Pārvērsties

Endometriozes gadījumā visa veida ārstēšana notiek cauri. Tas tiek darīts, lai novērstu patoloģiju un novērstu negatīvas sekas. Nacionālajam gredzenam pieder hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem, ir īpašums, lai kavētu ovulāciju un novērš endometrioid cistas un endometriozes rašanos, tostarp.

Vai ir iespējams un kāpēc izmantot īpašnieku endometriozes laikā?

Endometriozes laikā notiek dzemdes audu patoloģiskā augšana, kā rezultātā sievietei ir stipra sāpes vēderā, mēnesī kļūst bagāts, un reproduktīvā funkcija laika gaitā izbalē. Obarung veiksmīgi cīnās ar visiem uzskaitītajiem simptomiem, vienlaikus aizsargājot sievieti no nevēlamas grūtniecības.

Ievads Novarina

Obarung paplašināšanos endomeria ieceļ ginekologs pēc rūpīgas pārbaudes. Lai ievadītu kontracepcijas līdzekli ne vienmēr iet pie ārsta. To var izdarīt neatkarīgi mājās. Lai to izdarītu, jūs varat sēdēt un šķirot ceļus uz sāniem, piecelties vai apgulties. Gredzens ir saspiests un ievietots maksts ērtā vietā.

Ievads tiek veikts reizi mēnesī, kas ir ļoti ērti. Ja kāda iemesla dēļ kontracepcijas līdzekļi samazinājās, to mazgā zem ūdens temperatūras un ievietojiet vēlreiz.

Kā doties uz īpašnieku pēc kokgriezuma piemērošanas?

Ja jums ir nepieciešams veikt pāreju no apvienotiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, tad tas jāveic galējā dienā, kad ir pārtraukums, lietojot tabletes veidlapas. Ja ir 100% pārliecība par to. Šī grūtniecība nav klāt, gredzena ievietošana var būt jebkurā veidā menstruālā cikla dienā.

Pēc progestogēna saturošiem kontracepcijas līdzekļiem?

Ja dāma pirms tam dzēra mutes progestīna tabletes vai ievieto flotes, tad nacionālajam gredzenam ir atļauts ievietot jebkurā dienā. Kontracepcijas tiek ieviesta pēc iepriekšējā implanta noņemšanas vai uztveršana ir apturēta.

Ieguvumi no lietošanas endometriozes laikā

Kontracepcijas un endometriozes līgums ir ciešas attiecības. Valsts veicina PM normalizāciju. Cikls ir normalizēts, tiek iegādāti sāpju lapas un dzemdes asiņošana. Endometrioze apstājas, neiet uz patoloģisko audu turpmāko izaugsmi.

Šis hormonālais līdzeklis darbojas lokāli, ne absorbē asinīs.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ietver:

• artērijas tromboze un vēnas, trombembolija;
• visu veidu smadzeņu cirkulācija (stenokardija, sirdslēkmes, insultu uc);
• ar sirdi saistītās novirzes;
• nepietiekamas valstis proteīnu C, S, antitrombīna s;
• antifosfolipīdu antivielu, hipergomocistēmijas klātbūtne;
• nopietnas aknu patoloģijas (neoplazmu klātbūtne, ieskaitot);
• instrumentu un bērna barošanas periods (valsts sastāvdaļas, kas iekļautas valstī, var daļēji izkrist mātes pienā);
• sistemātiski migrēnas uzbrukumi;
• neirastēnija;
• paaugstināts asinsspiediens;
• klātbūtne diabēta vēsturē, kurā ir bojājumi kuģiem;
• pankreatīts;
• hiperitrigliceridēmija;
• dažādu hormonu atkarīgo ļaundabīgo raksturu klātbūtne (piemēram, krūts jomā);
• periodiski vai regulāri asiņošana par narkotiku orgānu raksturu;
• darbības, kam seko ilgtermiņa samazināšanas periods;
• vecuma kategorija sievietēm, kas jau vairāk nekā 35 gadus, un tie ir avid smēķētāji (vairāk nekā 15 cigaretes dienā);
• individuāla nepanesība uz sastāvdaļām, kas atrodas preparātā.

Uz relatīvām kontrindikācijām jauninājumiem, klātbūtne:

• trombozes bojājumi tuvos radiniekos;
• pārmērīgs ķermeņa svars, tendence uz aptaukošanos;
• varikozas vēnas ar tromboflebītu;
• dlypoproteinēmija;
• nav sarežģīta diabēta;
• epilepsijas sindroms;
• patoloģijas, kas saistītas ar zarnu floru (čūlainais kolīts, CROOH slimība);
• šūnu sirpjveida anēmija;
• chloasma;
• dzemdes fibromyoma;
• cistiskā un šķiedru mastopātija;
• dzimumorgānu nodevas;
• trūce;
• sistemātiska aizcietējums;
• adhēzijas maksts zonā;
• tabaka;
• akūta slimība vai hroniska saasināšanās.

Pirms šīs ārstēšanas metodes lietošanas medicīnas centrā ir nepieciešams diagnosticēt. Agrāk ārsts pārbauda pacienta vēsturi, novērš visas kontrindikācijas un ņem vērā riskus. Nākotnē ir nepieciešams ik pēc sešiem mēnešiem veikt apsekojumus, kas samazina komplikāciju rašanos un nevēlamas sekas.

Blakus efekti

• infekcijas ir maksts, vaginīta vai kandidozes veidā;
• cistīts;
• cervicīts;
• pārmērīgs un straujš ķermeņa masas pieaugums;
• infekciju parādīšanās urīnceļos;
• palielināta vēlme ēst pārtiku;
• depresijas valstis;
• seksuālās vēlmes trūkums;
• asa garastāvokļa maiņa;
• galvassāpes;
• reibonis;
• redzes zudums;
• plūdmaiņu izskats;
• sāpīgums vēderā;
• slikta dūša un vemšanas uzbrukumi;
• meteorisms un uzpūšanās;
• aizcietējums vai caureja;
• uz ādas dažāda veida izsitumi (pinnes, nātrene, ekzēma, alopēcija uc);
• nieze uz ādas izskatu un dzimumorgānu jomā;
• spazmas muskuļos, sāpes ieroču un kāju jomā;
• sāpju klātbūtne Lostā departamentā, neliela iegurņa un vēdera zona;
• apsildāmi un slimi piena glazeriem;
• ir modificēta bagātīga izlāde no maksts;
• pMS sindroms;
• sieviete ātri noguris;
• ir pietūkums uz sejas, rokām un kājām;
• sausuma sajūta un gļotādu dedzināšana maksts zonā un vulvā;
• ar seksa aktiem, partneris var sajust svešķermeņu maksts, un sieviete pati par sevi jūtas, pat ikdienas dzīvē (bet pēdējais reti novērots);
• dažreiz nacionālais gredzens nokrīt;
• retos gadījumos ir rašanos menorragia, metrragia, šķiedru cistiskā mastopātija, amenoreja, dismenoreja un dzemdes ektropija.

Pirms lietojat novahardingu, izlasiet norādījumus.

Endometriozes rīcības mehānisms

Šis aģents satur estrogēnu, kas stingri iedarbojas uz mērķi, lokāli. Gredzens var pakāpeniski atbrīvot aktīvās sastāvdaļas etonegestrela un etinil estradiola veidā. Šīs vielas normalizē ciklu, novērst dzemdes asiņošanu un sāpes. Endometrija savukārt neaug.

Naktsmītnes pozitīvā ietekme

Kā minēts iepriekš, tas nozīmē ne tikai kā kontracepcijas līdzekli, tas ir, aizsargā pret pēkšņu grūtniecību, bet arī pozitīvi ietekmē sievietes vispārējo stāvokli. Pēc gredzenu instalēšanas sieviete jūtas:

• sāpīguma samazināšana;
• samazināta menstruālā asiņošana.

Visu iepriekš minēto būs klāt tikai tad, kad diagnoze ir taisnība, un, ja nav kontrindikācijas. Ja rodas jebkāda veida diskomforts, ir nepieciešams nekavējoties pateikt par šo ārstu, kurš, visticamāk, atceļ novitu un uzrakstīs citu narkotiku, kas arī būs efektīvs endometriozē.

Kur iegādāties un tās izmaksas

Jūs varat iegādāties īpašnieku aptiekā jebkurā Maskavā. Ja tas nav iespējams iziet, jūs varat pasūtīt narkotiku internetā.

Paturi prātā! Aptiekas ir pieejamas katrā klīnikā, lai jūs varētu nopirkt visu, kas jums nepieciešams uzreiz pēc tam, kad atstājot speciālistu kabinetu.

Mēs piedāvājam jūsu uzmanību vairākas aptiekas ar pilsētu cenām, salīdzinot.

Ja jūs uzskatāt visu iepriekš minēto rakstisko informāciju, mēs varam secināt, ka valsts izmaksas ir atšķirīgas. Tas ir atkarīgs no gredzenu skaita iepakojumā. Vidējais cenu numurs 1 ir 1400 rubļu, Nr. 3 - 3500 rubļu.

Dažreiz valsts cena ir atšķirīga, ja pērkat caur internetu vai tieši no farmaceita. Pirmā iespēja ir izdevīgāka.

National ir hormonāls gredzens, kas ne tikai glābs sievieti no koncepcijas, bet arī novērsīs vai novērsīs endometriozi. Jūs varat pieteikties tikai pēc apspriešanās ar ārstējošo ārstu un aptaujas.

← Iepriekšējais raksts Nākamais pants →

Catad_pgroup vietējie kontracepcijas līdzekļi

Indikācijas lietošanai
- kontracepcija
- idiopātiskas menorralia
- Endometrija hiperplāzijas profilakse Chrtes laikā

Informācija, kas sniegta stingri
Veselības aprūpes speciālistiem

Oficiālā - oficiālā * Lietošanas instrukcija

* Reģistrēta Krievijas Federācijas Veselības ministrija (ar grls.rosminzdrav.ru)

Instrukcija
par zāļu lietošanu medicīniskai lietošanai

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums:

Naring ® (Nuving ®)

Starptautiskais ne-pacienta nosaukums vai grupēšanas nosaukums:

etinil estradiols + etonegestrels

Devas forma:

maksts gredzeni

Struktūra

1 maksts gredzens satur:
aktīvās vielas: Etonogestrels - 11,7 mg, etinil estradiols - 2,7 mg;
palīgvielas: Etilēns un vinilacetāta kopolimērs - 1677 mg, etilēns un vinilacetāta kopolimērs - 197 mg, magnija stearāts - 1,7 mg.

Apraksts

Gluda, caurspīdīga, bezkrāsaina vai gandrīz bezkrāsaina gredzena bez lieliem redzamiem bojājumiem ar caurspīdīgu vai gandrīz caurspīdīgu platību savienojuma vietā.

Farmakoterapeitiskā grupa:

kontracepcijas līdzekļi apvienojumā (estrogēns + gestagēns)

ATX CODE: G02BB01.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Darbības mehānisms
Naring ® preparāts ir hormonāls apvienots kontracepcijas līdzeklis, kas satur etonegestrelu un etinilsstruidolu. Etonogestrels ir progestogēns (19-nortistosterona atvasinājums), kas ar augstu afinitāti ir saistīta ar progesterona receptoriem mērķa orgānos. Ethinil estradiols ir estrogēns un tiek plaši izmantots kontracepcijas līdzekļu ražošanai.
Narkotiku Obaring ® kontracepcijas efekts ir saistīts ar dažādu faktoru kombināciju, kas vissvarīgākais ir ovulācijas apspiešana.

Efektivitāte
Klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka pērļu indekss (rādītājs, kas atspoguļo grūtniecības biežumu 100 sievietēm 1 gadu kontracepcijas) sievietēm vecumā no 18 līdz 40 gadiem narkotiku obaring ® bija 0,96 (95% di: 0,64 - 1.39) un 0,64 (95% di: 0,35-1,07) ar visu randomizēto dalībnieku (ITT analīzes) statistisko analīzi un analizējot pētījumu dalībniekus, kas tos aizpildīja attiecīgi saskaņā ar PP analīzi). Šīs vērtības bija līdzīgas pērļu indeksu vērtībām, kas iegūti salīdzinošajos pētījumos ar kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem (COC), kas satur levonorgestrel / etinil estradiolu (0,150 / 0,030 mg) vai piewssirenone / etinil estradiolu (3 / 0,30 mg).
Ņemot vērā narkotiku lietošanas fonu ®, cikls kļūst regulārāks, menstruālo līdzīgu asiņošanas sāpes un intensitāte samazinās, kas palīdz samazināt dzelzs deficīta stāvokļu attīstības biežumu. Ir dati par endometrija vēža un olnīcu riska samazināšanu pret narkotiku lietošanas fonu.

Asiņošanas raksturs
Asiņošanas rakstura salīdzinājums uz vienu gadu, 1000 sievietes, kas izmantoja narkotiku obaring ® un COC, kas satur levonorgestrel / etinil estradiolu (0,150 / 0,030 mg), parādīja ievērojamu samazinājumu "izrāvienu" asiņošanas vai kravas biežuma Asiņošana, piemērojot aizbāžšanas ® sagatavošanu, salīdzinot ar pagatavošanu. Turklāt gadījumu biežums, kad asiņošana notika tikai narkotiku lietošanas pārtraukšanas laikā, bija ievērojami augstāks sievietēm, kuras izmantoja narkotiku Obaring ®.

Ietekme uz kaulu minerālu blīvumu
Salīdzinošais divu gadu pētījums par narkotiku ietekmi ® (N \u003d 76) un non-Coronal intrauterine Helix (N \u003d 31) neatklāja ietekmi uz kaulu audu minerālu blīvumu sievietēm.

Bērni
Narkotiku Obaring ® drošība un efektivitāte pusaudžu meitenēm līdz 18 gadu vecumam nav pētīta.

Farmakokinētika

Etonogestrels

Iesūkšana
Etonogestrels, kas atbrīvots no NORDER ® vaginālā gredzena, ātri uzsūcas caur maksts gļotādu. Maksimālā koncentrācija etonegestrel asinīs plazmā, kas veido aptuveni 1700 pg / ml, tiek panākta par aptuveni 1 nedēļu pēc gredzenu ievadīšanas. Asins plazmas koncentrācija tiek mainīta nelielā diapazonā un lēnām samazinās līdz aptuveni 1600 pg / ml pēc 1 nedēļas, 1500 pg / ml pēc 2 nedēļām un 1400 pg / ml pēc 3 nedēļu lietošanas. Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 100%, kas pārsniedz biopieejamību etonegesrel iekšķīgai lietošanai. Saskaņā ar etonegesrela koncentrācijas rezultātiem dzemdes dzemdes kakla reģionā un dzemdes iekšpusē sievietēm, kas lieto narkotiku, un sievietes izmanto perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur 0,150 mg desogerestrel un 0,020 mg etinil estradiola, tad Etonegesrel koncentrācijas novērotās vērtības bija salīdzināmas.

Izplatīšana
Etonogestrels ir saistīts ar albumīna plazmas plazmu un globulīnu, kas savieno seksa hormonus (GPPG). Etonegesrel acīmredzamais sadales apjoms ir 2,3 l / kg.

Vielmaiņa
Etonegesrel biotransformācija notiek ar slavenajiem dzimumhormonu metabolisma ceļiem. Asins plazmas acīmredzamā klīrenss ir aptuveni 3,5 l / h. Tiešā mijiedarbība ar Etinil Estradiolu, kas saņemta tajā pašā laikā, netika konstatēta.

Vēlēšanas
Etonegestrela koncentrācija asinīs plazmā tiek samazināta divās fāzēs. Termināla fāzē pusperiods ir apmēram 29 stundas. Etonogestrels un tā metabolīti tiek noņemti ar nierēm un caur zarnām ar žultu apmēram 1,7: 1. Metabolītu pusperiods ir aptuveni 6 dienas.

Etinil estradiols

Iesūkšana
Ethinil Estradiols, kas atbrīvots no Nicer ® vaginālā gredzena, ātri uzsūcas caur maksts gļotādu. Maksimālā koncentrācija plazmā, kas veido aptuveni 35 pg / ml, tiek sasniegta 3 dienas pēc gredzena ievadīšanas un samazinās līdz 19 pg / ml pēc 1 nedēļas līdz 18 pg / ml 2 nedēļu laikā un 18 pg / ml pēc 3 nedēļu lietošanas. Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 56% un salīdzināms ar šādu mutisku Ethinyl Eatstradiol lietošanu. Saskaņā ar etiniliešradiola koncentrācijas rezultātiem dzemdes reģionā un dzemdes iekšpusē sievietēm, kas piemēro narkotiku aizkaru ®, un sievietes, kas izmanto perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur 0,150 mg desogestrel un 0,020 mg etinil estradiola, novērotās vērtības Ethiniltradiola koncentrācijas bija salīdzināmas.
Ethinelstradiola koncentrācija tika pētīta salīdzinošā randomizētā narkotiku Obaring ® pētījumā (ikdienas atbrīvošana Etinil Estradiola maksts 0,015 mg), transdermāla apmetums (Norelgestromin / etinil estradiols; etinil estradiola ikdienas atbrīvošana 0,020 mg) un Kok ( Levonorgestrel / etinil-estradiols; etinil estradiola ikdienas atbrīvošana vienā ciklā veselīgas sievietes. Ethinil Estradiola sistemātiska iedarbība uz mēnesi (AUC0-?) Par Naring ® sagatavošanu, tas bija statistiski ievērojami zemāks nekā plāksteris un COC, un sasniedza attiecīgi 10,9, 37,4 un 22,5 ng h / ml.

Izplatīšana
Etinil-estradiols ir nesaprotams saistīts ar albumīna plazmas asinīm. Šķietamais sadales apjoms ir aptuveni 15 l / kg.

Vielmaiņa
Etinil estradiolu metabolizē aromātisko hidroksilāciju. Biotransformācijas laikā veidojas liels skaits hidroksilētu un metil metabolītu. Tie tiek izplatīti brīvā formā vai sulfātu un glikuronīda konjugātu veidā. Acīmredzamā klīrenss ir aptuveni 35 l / h.

Vēlēšanas
Etinil-estradiola koncentrācija asinīs plazmā tiek samazināta divās fāzēs. Pusperiods termināla fāzē ir plaši atšķiras; Vidējais ir apmēram 34 stundas. Etinil estradiols nav izdalās. Etinil estradiols metabolīti tiek noņemti ar nierēm un caur zarnām ar žults attiecība 1,3: 1. Metabolītu pusperiods ir aptuveni 1,5 dienas.

Īpašas pacientu grupas

Bērni
Narkotiku farmakokinētika Veseliem pusaudžu meitenēm, kas jaunākas par 18 gadiem, kuri jau ir atnākuši menstruācijas, nav mācījušies.

Nieru funkcijas pārkāpums
Nieru slimību ietekme uz narkotiku apvalku ® farmakokinētiku nav pētīta.

Aknu funkcijas pārkāpums
Aknu slimību ietekme uz narkotiku apvalku ® farmakokinētiku nav pētīta. Tomēr pacienti ar aknu darbības traucējumiem var pasliktināt seksa hormonu metabolismu.

Etniskās grupas
Farmakokinētika narkotiku starp pārstāvjiem etnisko grupu nebija īpaši pētīta.

Indikācijas lietošanai

Kontracepcija.

Kontrindikācijas

Narkotiku Obaring ® ir kontrindicēts jebkuras zemāk uzskaitītās valstis. Gadījumā, ja kāda no šīm valstīm narkotiku lietošanas laikā, aizbāžšanas ® nekavējoties jāpārtrauc narkotiku lietošana.

• Tromboze (arteriāla vai venoza) un trombembolija pašlaik vai (tostarp dziļi vēnu tromboze, plaušu artēriju trombembolija, miokarda infarkta, smerebruculāra traucējumi).
• Valstis pirms trombozes (ieskaitot pārejošas išēmiskas lēkmes, stenokardijas) pašlaik vai vēsturē.
• Venozās vai arteriālās trombozes, tostarp iedzimtu slimību, tostarp iedzimtu slimību attīstība: pretestība pret aktivēto proteīnu c, antitrombīna III deficīts, olbaltumvielu trūkums, olbaltumvielu trūkums, hipergomocistēmija un antifosfolipīda antivielas (antivielas pret cietiolipīnu, lupus antikoagulantu).
• Migrēna ar fokusa neiroloģiskajiem simptomiem pašlaik vai vēsturē.
• Cukura diabēts ar asinsvadu bojājumiem.
• Izteikti vai vairāki riska faktori venozai vai arteriālai trombozei: iedzimta nosliece uz trombozi (tromboze, miokarda infarkts vai smadzeņu apveltiņu infarkts jaunā vecumā kādā no tuvākajiem radiniekiem), hipertensija, sirds vārstu aparātu bojājumi, priekškambaru fibrilācija, Paplašināta darbības intervence, ilgtermiņa imobilizācija, plašs kaitējums, aptaukošanās (ķermeņa svars\u003e 30 kg / m²), smēķēšana sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem (skatīt sadaļu "Īpašie norādījumi").
• Pankreatīts ar smagu hiperitrigliseridēmiju pašlaik vai anamnēzē.
• Smagas aknu slimības.
• Aknu audzēji (ļaundabīgi vai labdabīgi), tostarp vēsture.
• Slaveni vai iespējamiem hormonu atkarīgiem ļaundabīgiem audzējiem (piemēram, dzimumorgāniem vai krūtīm).
• Asiņošana no maksts neskaidras etioloģijas.
• Grūtniecība, ieskaitot aprēķināto.
• Paaugstināta jutība pret kādu no zāļu esošajām vai palīdzības zālēm.

Uzmanīgi

Ja ir kāds no tiem, kas uzskaitīti zem slimībām, nosacījumiem vai riska faktoriem, jums vajadzētu izvērtēt lietošanu narkotiku obing ® un iespējamos riskus katrai atsevišķai sievietei, pat pirms tā sāk izmantot, izmantojot nearing ® sagatavošanu (skatīt "Īpašas instrukcijas "Sadaļa). Slimību pastiprināšanās gadījumā stāvokļa pasliktināšanās vai parādīšanās, pirmo reizi jebkurā no zemāk uzskaitītajām valstīm, sievietei jāapspriežas ar ārstu, lai risinātu iespēju turpmāk izmantot narkotiku obing ®.

UZMANĪBU, Narkotiku Obaring ® būtu jāpiemēro šādos gadījumos:

• riska faktori trombozes un trombembolijas attīstībai: iedzimta nosliece uz trombozi (tromboze, miokarda infarkts vai smadzeņu ūdens pārkāpums jaunā vecumā kādā no tuvākajiem radiniekiem), smēķēšana, aptaukošanās, dlypoprotemia, artēriju hipertensija, migrēna bez fokusa neiroloģiskiem simptomiem, sirds vārsti, sirdsdarbības traucējumi, ilgtermiņa imobilizācija, nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās;
• tromboflebīta virpas vēnas;
• dlypoproteinēmija;
• pulkānu vārstu vārsti;
• pienācīgi kontrolēta artēriju hipertensija;
• cukura diabēts bez asinsvadu komplikācijām;
• akūtas vai hroniskas aknu slimības;
• dzimtene un / vai nieze, ko izraisa holestāze;
• holelitiāze;
• porfīrija;
• sistēma sarkanā lupus;
• hemolītiskās uremic sindroms;
• chorea Sidengama (Mazais Chorea);
• dzirdes zudums otosklerozes dēļ;
• (iedzimta) angioneirotiskā tūska;
• hroniska iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība un čūlainais kolīts);
• serpovoid šūnu anēmija;
• čalams;
• valstis, kas var kavēt maksts gredzena izmantošanu: dzemdes kakla, urīnpūšļa trūce, trūce, taisnās zarnas trūce, smaga hroniska aizcietējums.

Pieteikums grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā

Preparation nearing ® sagatavošana ir paredzēta, lai novērstu grūtniecību. Ja sieviete vēlas pārtraukt narkotiku lietošanu grūtniecība, ieteicams gaidīt dabiskā cikla atjaunošanu, jo tas palīdzēs pareizi aprēķināt koncepcijas un dzemdību datumu.

Grūtniecība

Programma narkotiku obing ® grūtniecības laikā ir kontrindicēts. Grūtniecības gadījumā gredzens ir jānoņem. Plaši epidemioloģiskie pētījumi neatklāja palielinātu risku, ka rodas iedzimtu defektu izstrāde bērniem, kas dzimuši no sievietēm, kuri lietoja Kokas pirms grūtniecības, kā arī teratogēno efektu gadījumos, kad sievietes agrīnā pieņēma grūtniecības sākumā, nezinot par viņu. Lai gan tas attiecas uz visiem COC, nav zināms, vai tas ietver arī nearing ® sagatavošanu. Klīniskais pētījums nelielā sieviešu grupā parādīja, ka, neskatoties uz to, ka narkotiku obaring ® tiek ieviests maksts, koncentrācija kontracepcijas dzimuma hormonu iekšpusē dzemdē, piemērojot neing ® narkotiku, ir līdzīgs tiem, kas izmanto COC. Grūsnām grūtniecību sievietēm, kuras klīnisko pētījumu laikā izmantoja zāles, netiek aprakstītas.

Zīdīšanas periods

Zāļu aizbāžšanas ® lietošana zīdīšanas laikā netiek rādīts. Zāļu sastāvs var ietekmēt zīdīšanu, samazināt summu un mainīt mātes piena sastāvu. Neliels skaits kontracepcijas dzimumorgānu hormonu un / vai to metabolītu var izdalīt ar pienu, bet pierādījumi par to negatīvo ietekmi uz bērnu veselību nav saņemta.

Piemērošanas metode un deva

Lai panāktu kontracepcijas efektu, nearing ® zāles jāpiemēro saskaņā ar instrukcijām.

Sieviete var patstāvīgi ieviest maksts gredzenu, kas atrodas maksts.

Ārstam jāinformē sieviete, kā ieiet un noņemt NORDER ® maksts gredzenu. Lai ieviestu gredzenu, sievietei jāizvēlas ērts stāvoklis, piemēram, stāvot, pacelot vienu kāju, sēdus squatting vai gulēt. VGINAL RING OUTER ® ir saspiests un jāievieš maksts līdz ērtai gredzena novietošanai. Precīza gredzena pozīcija maksts nav izšķiroša vērtība kontracepcijas efektam (1.-4. Attēls).

Pēc ievadīšanas (sk. Apakšiedaļu "Kā sākt lietot Naring ® narkotiku"), gredzenam jābūt maksts pastāvīgi 3 nedēļas. Tas ir ieteicams regulāri pārbaudīt, vai tas paliek maksts. Ja gredzens tika nejauši svītrots, tad apakšiedaļas norādījumi "Ko darīt, ja gredzens īslaicīgi tika noņemts no maksts".

Maksts gredzens Obaring ® jānoņem pēc 3 nedēļām tajā pašā nedēļas dienā, kad gredzens tika ieviests maksts. Pēc nedēļas pārtraukuma tiek ieviests jauns gredzens (piemēram, ja maksts gredzens Obaring ® tika uzstādīts trešdien apmēram 22.00, tad tas ir jānoņem trešdien pēc 3 nedēļām aptuveni 22.00. Nākamā trešdiena ievieš jaunu gredzenu) . Lai noņemtu gredzenu, tas ir jāpaņem indeksa pirkstu vai saspiest indeksu un vidējo pirkstu un izstiepties no maksts (5. att.). Izmantotais gredzens jānovieto iepakojumā (tur no vietas bērniem un mājdzīvniekiem) un mest to prom. Asiņošana, kas saistīta ar narkotiku iedarbības izbeigšanu, parasti sākas 2-3 dienas pēc NORDER ® vaginālā gredzena noņemšanas un nevar pilnībā apturēt, līdz tiek uzstādīts jauns gredzens.

Kā sākt lietot narkotiku Obaring ®?

• Iepriekšējā ciklā Hormonālie kontracepcijas līdzekļi netika piemēroti
  Narkotiku obaring ® jāievieš cikla pirmajā dienā (I.E. pirmajā menstruāciju dienā). No gredzena uzstādīšana 2 no 2 līdz 5. dienām cikla ir atļauta, tomēr pirmajā ciklā, pirmajās 7 dienu laikā pēc narkotiku Obaring ®, papildu izmantošana barjeru kontracepcijas metodēm ir ieteicama.
• Pāreja no kombinētiem hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem
  Sievietei jāievada vaginālā gredzens, kas atrodas parastās intervāla pēdējā dienā starp cikliem kombinēto hormonālo kontracepcijas līdzekļu (tabletes vai plāksteris) saņemšanā.
  Ja sieviete pareizi un regulāri paņēma kombinēto hormonālo kontracepcijas līdzekli un pārliecināti, ka viņa nebija iestājusies grūtniece, viņa varēja pārslēgties uz maksts gredzena lietošanu jebkurā cikla dienā.
  Nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt iepriekšējās metodes konfigurācijas intervālu.
• Pāreja no narkotikām, kas satur tikai progestogēnu (mini zāģis, progestīna perorālie kontracepcijas līdzekļi, implanti, injekcijas veidnes vai hormonu saturošas intrauterīnu sistēmas - Navy)
  Sieviete, kas aizņem mini dzēra vai progestiskas mutes kontracepcijas, var doties uz narkotiku apvalku ® jebkurā dienā. Gredzens ievada implanta vai IUD dienā. Ja sieviete saņēma injekcijas, narkotiku lietošana ® sāk dienu, kad ir jābūt citai injekcijai. Visos šajos gadījumos sievietei vajadzētu izmantot barjeras metodi kontracepcijas pirmajās 7 dienās pēc gredzenu ievadīšanas.
• Pēc aborta pirmajā trimestrī
  Sieviete var ievadīt gredzenu tūlīt pēc aborta. Šādā gadījumā tam nav vajadzīgi papildu kontracepcijas līdzekļi. Ja narkotiku lietošana ® tūlīt pēc aborta ir nevēlamas, ir nepieciešams ievērot ieteikumus, kas sniegti apakšiedaļā "Iepriekšējā ciklā, netika piemēroti hormonālie kontracepcijas līdzekļi." Intervālā sieviete iesaka alternatīvu kontracepcijas metodi.
• Pēc dzemdībām vai pēc abortu otrajā trimestrī
  Sievietei ieteicams ievadīt gredzenu ne agrāk kā 4 nedēļas pēc dzemdībām (ja tas nav baro krūtis) vai abortu otrajā trimestrī. Ja gredzens ir uzstādīts vēlāk, tad ieteicams izmantot papildu barjeras metodi pirmajām 7 dienām. Tomēr, ja seksuālie kontakti jau ir notikuši, tad pirms izmantošanas nearing ® narkotiku, ir nepieciešams izslēgt grūtniecību vai jāgaida pirmās menstruācijas.

Kontracepcijas efektu un cikla kontroli var tikt pārkāptas, ja sieviete neatbilst ieteicamajam režīmam. Lai izvairītos no kontracepcijas efekta samazināšanas, jāveic šādi ieteikumi.

• Ko darīt, ja tiek pagarināts zvana pārtraukums?
  Ja gredzena lietošanas laikā tika pārtraukta seksuālie kontakti, jāizslēdz grūtniecība. Jo ilgāks pārtraukums, jo augstāka ir grūtniecības varbūtība. Izslēdzot grūtniecību, sievietei pēc iespējas ātrāk jāievada jauns gredzens maksts. Nākamo 7 dienu laikā jāizmanto papildu šķēršļu metode kontracepcijas metodei, piemēram, prezervatīvam.
• Ko darīt, ja gredzens īslaicīgi tika noņemts no maksts?
  Gredzens ir pastāvīgi jābūt maksts uz 3 nedēļām. Ja gredzens nejauši noņemts, tas jānomazgā aukstā vai nedaudz silta (nav karsta) ūdens un nekavējoties jāievieš maksts.
  • Ja gredzens palika ārpus maksts mazāk nekā 3 stundas, tās kontracepcijas efekts netiek samazināts. Sievietei vajadzētu ieviest gredzenu maksts pēc iespējas ātrāk (ne vēlāk kā 3 stundas).
  • Ja gredzens bija no maksts vairāk nekā 3 stundas pirmajā vai otrajā nedēļā pieteikumu, tad kontracepcijas efekts var samazināties. Sievietei jāievada gredzens maksts pēc iespējas ātrāk. Nākamo 7 dienu laikā ir nepieciešams izmantot kontracepcijas metodi, piemēram, prezervatīvu. Jo ilgāk gredzens bija ārpus maksts, un tuvāk šo periodu līdz 7 dienu pārtraukumam gredzena izmantošanā, jo lielāka ir grūtniecības varbūtība.
  • Ja gredzens bija no maksts vairāk nekā 3 stundas trešajā lietošanas nedēļā, tad kontracepcijas efekts var samazināties. Sievietei vajadzētu mest šo gredzenu un izvēlēties vienu no šādām divām metodēm.
    1. Nekavējoties instalējiet jaunu gredzenu.
       Piezīme: Jauno gredzenu var izmantot nākamo 3 nedēļu laikā. Šādā gadījumā var būt asiņošana, kas saistīta ar narkotiku pārtraukšanu. Tomēr ir iespējama beaming asiņošana vai asiņošana cikla vidū.
    2. Pagaidiet asiņošanu, kas saistīta ar narkotiku izbeigšanu, un ievadiet jaunu gredzenu ne vēlāk kā 7 dienas pēc iepriekšējā gredzena noņemšanas.
       Piezīme: Šī opcija ir jāizvēlas tikai tad, ja gredzeni tiek izmantoti pirmajās divās nedēļās, neizjauca.
• Ko darīt pagarinātu gredzenu gadījumā?
  Ja narkotiku aizkare ® tika piemērota ne vairāk kā maksimālais 4 nedēļu periods, tad kontracepcijas efekts joprojām ir pietiekams. Sieviete var veikt iknedēļas pārtraukumu, izmantojot gredzenu, un pēc tam ievadiet jaunu gredzenu.
  Ja maksts gredzens no Universal ® palika maksts vairāk nekā 4 nedēļas, tad kontracepcijas efekts var pasliktināties, tāpēc pirms ieviešanas jaunu gredzenu ir nepieciešams izslēgt grūtniecību.
  Ja sieviete neievēro ieteikto pieteikumu shēmu, un pēc nedēļas pārtraukuma, lietojot gredzenu, pirms ieviešot jaunu gredzenu, grūtniecība jāizslēdz.
• Kā pārvietot vai aizkavēt menstruālo līdzīgu asiņošanas aizskaršanu?
  Lai aizkavētu menstruālo līdzīgu asiņošanas atcelšanu, sieviete var ievadīt jaunu gredzenu bez iknedēļas pārtraukuma. Nākamais gredzens ir jāpiemēro 3 nedēļas. Tajā pašā laikā var rasties mošumēšanas asiņošana vai asiņošana. Nākamais, pēc parastā iknedēļas pārtraukuma, sieviete atgriežas regulāru izmantošanu, ko var izmantot ® narkotiku.
  Atlikt asiņošanas sākumu citā nedēļas dienā, sieviete var ieteicams veikt īsāku pārtraukumu, izmantojot gredzenu (tik daudz dienas pēc vajadzības). Īsāks pārtraukums gredzena izmantošanā, jo lielāka varbūtība trūkst asiņošanas, kas rodas pēc gredzena noņemšanas un asiņošanas vai kravas asiņošanas parādīšanās nākamā gredzena izmantošanas laikā.

Bērni

Netika pētīta narkotiku aizķeršanās ® drošība un efektivitāte pusaudžu meitenēm līdz 18 gadu vecumam.

Blakusefekts

Piemērojot zāles, var atzīmēt blakusparādības, kas notiek ar dažādām frekvencēm: bieži (? 1/100), reti (<1/100, ?1/1 000), редко (<1/1 000, ?1/10 000).

Nopietnas hormonālo kontracepcijas līdzekļu pārdozēšanas sekas nav aprakstītas. Iespējamie simptomi ir slikta dūša, vemšana un maza asiņošana no maksts jaunām meitenēm. Antidoti nepastāv. Ārstēšana ir simptomātiska.

Mijiedarbība ar citām zālēm un citiem mijiedarbības veidiem

Mijiedarbība ar citām zālēm

Mijiedarbība starp hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem un citām zālēm var novest pie acikliskās asiņošanas un / vai neefektīvās kontracepcijas attīstību.

Literatūrā ir aprakstītas šādas mijiedarbības ar kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem kopumā.

Aknu metabolisms: Mijiedarbība ar zālēm, kas izraisa mikrosomālās aknu enzīmus, kas var izraisīt dīgļu hormona klīrensa pieaugumu. Mijiedarbība, piemēram, ar fenītiumu, barbituratiem, cietumu, karbamazepīnu, rifampicīnu un, iespējams,, iespējams, ar oxarbazepīnu, topiramātu, roitonavīru, ritonavīru, anti-footvin un narkotikām, kas satur hiperthidrētu hipertensiju (hipericum perforatum).

Ārstējot jebkuru no uzskaitītajiem līdzekļiem, ir nepieciešams uz laiku izmantot kontracepcijas (prezervatīvu) barjeras metodi kombinācijā ar NORDERG ® narkotiku lietošanu vai izvēlēties citu kontracepcijas metodi. Vienlaicīgā microsomal fermentu izraisīto narkotiku pieņemšanas laikā un 28 dienu laikā pēc to atcelšanas jāizmanto šķēršļu kontracepcijas metodes.

Ja vienlaicīga terapija jāturpina pēc 3 nedēļu gredzenu, nākamais gredzens ir jāievada nekavējoties bez parastās intervāla.

Antibiotikas: Samazinājums efektivitātes perorālo kontracepcijas, kas satur etinil estradiolu, tika atzīmēts pievienoto uzņemšanu antibiotikas, piemēram, ampicilīnu un tetraciklīniem. Šī efekta mehānisms nav pētīts. Pētījumā farmakokinētiskās mijiedarbības, saņemšana amoksicilīna (875 mg, 2 reizes dienā) vai doksiciklīna (200 mg dienā, un pēc tam 100 mg dienā) 10 dienas laikā narkotiku lietošanas laikā, ® nedaudz ietekmēja farmakokinētiku no etonegesrel un etinil estradiola. Lietojot antibiotikas (izņemot amoksicilīnu un doksiciklīnu), ārstēšanas laikā un 7 dienu laikā pēc antibiotiku atcelšanas jāizmanto kontracepcijas (prezervatīva) barjera metode. Ja vienlaicīga terapija jāturpina pēc 3 nedēļu gredzenu, nākamais gredzens ir jāievada nekavējoties bez parastās intervāla.

Farmakokinētikas pētījumi neatklāja pretsēnīšu līdzekļu un spermicīdu vienlaicīgas izmantošanas ietekmi uz kontracepcijas līdzekļu efektivitāti un narkotiku drošību NARDERG ®. Ar kombinēto pielietošanu svecīšu ar pretsēnīšu narkotikām, gredzenu risks nedaudz palielinās.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi var izraisīt citu zāļu metabolisma pārkāpumu. Attiecīgi to koncentrācija plazmā un audos var palielināties (piemēram, ciklosporīns) vai samazinās (piemēram, Looki reģions).

Lai novērstu iespējamo sadarbību, jums ir iepazīstināt sevi ar norādījumiem par citu narkotiku lietošanu.

Laboratorijas pētījumi

Kontracepcijas hormonālo narkotiku lietošana var ietekmēt dažu laboratorisko pētījumu rezultātus, tostarp aknu, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru un nieru bioķīmisko rādītāju; par plazmas koncentrāciju transporta proteīniem, piemēram, kortikosteroīdu saistošs globulīns (KSG) un GSPG; uz lipīdu / lipoproteīna frakcijas; par ogļhidrātu metabolismu; un arī par asins koagulācijas un fibrinolīzes rādītājiem. Rādītāji parasti mainās normālās vērtības.

Dalīšanās ar tamponiem

Farmakokinētiskie dati liecina, ka Tamponu lietošana neietekmē hormonu absorbciju, kas atbrīvots no Nicer ® maksts gredzena. Retos gadījumos gredzenu var nejauši noņemt, kad tas ir noņemts (sk

Speciālas instrukcijas

Ja ir kāda no zemāk uzskaitītajām slimībām, jānovērtē valstis vai riska faktori, izmantojot piemērošanu, kas saistīta ar ® un iespējamiem riskiem katrai atsevišķai sievietei, pat pirms tā sāk lietot narkotiku Obaring ®. Slimību pastiprināšanās gadījumā stāvokļa pasliktināšanās vai parādīšanās, pirmo reizi jebkurā no zemāk uzskaitītajām valstīm, sievietei jāapspriežas ar ārstu, lai risinātu iespēju turpmāk izmantot narkotiku obing ®.

Asinsrites traucējumi

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu izmantošana var būt saistīta ar vēnu trombozes attīstību (dziļi vēnu trombozi un plaušu emboliju) un arteriālo trombozi, kā arī saistītās komplikācijas, dažreiz ar nāvi.

Jebkura Koc izmantošana palielina vēnu trombemboliju (VTE) risku, salīdzinot ar WTE attīstības risku pacientiem, kuri neizmanto COC. Vislielākais WTE attīstības risks ir novērots pirmajā COC lietošanas gadā. Dati par lielāko potenciālo kohortas pētījumu par drošību dažādu Kobs liecina, ka vislielākais riska pieaugums, salīdzinot ar riska līmeni sievietēm, kuras neizmanto COC, tiek novērota pirmajos 6 mēnešos pēc lietošanas sākuma vai to izmantošanas atsākšana pēc pārtraukuma (4 nedēļas vai vairāk). Neaizmirstiet sievietēm, kuras nepiemēro perorālas kontracepcijas līdzekļus, WTE attīstības risks svārstās no 1 līdz 5 gadījumiem par 10 000 sieviešu gadiem (ZH). Sievietēm, kas piemēro perorālos kontracepcijas līdzekļus, WTE attīstības risks svārstās no 3 līdz 9 gadījumiem par 10 000 ZHL. Risks palielinās mazākā mērā nekā grūtniecības laikā, kad risks ir 5-20 gadījumi uz 10 000 iekārtām (dati par grūtniecību ir balstīta uz faktisko grūtniecības ilgumu standarta pētījumos; pamatojoties uz situāciju, ko grūtniecība ilgst 9 mēnešus, tad Risks ir no 7 līdz 27 gadījumiem par 10 000 ZHL). Sievietēm pēcdzemdību periodā WTE attīstības risks svārstās no 40 līdz 65 gadījumiem par 10 000 ZHL. VTE noved pie letāla iznākuma 1-2% gadījumu.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem WTE attīstības riska pieaugums sievietēm, kas piemēro narkotiku apvalku ®, ir līdzīga sievietēm, kas izmanto COCS (koriģētā riska attiecība, skatiet tabulu zemāk). Lielā perspektīvā TASC novērošanas pētījumā (transatlantiskie aktīvi pētījumi par piemērošanas pieteikumu par neing ® narkotiku kardiovaskulārajai sistēmai), novērtējumu par VTE attīstību sievietēm, kas sāka izmantot nearing ® vai CC zāles, kas jāizmanto uz narkotikām ® vai COC no citiem kontracepcijas līdzekļiem vai atsākt narkotiku aizbāžšanas ® vai COC piemērošanu tipisku lietotāju populācijā. Sievietes tika novērotas 24-48 mēnešu laikā. Rezultāti parādīja līdzīgu risku saslimt ar VTE sievietēm, izmantojot narkotiku obaring ® (biežums 8,3 gadījumiem uz 10 000 ZH), un sievietēm, izmantojot KOK (biežums 9,2 gadījumos par 10 000 ZH). Sievietēm, kas izmanto Kok, papildus desogestrel, kas satur, gesta un apkārtnē, WTE attīstības biežums bija 8,5 gadījumi par 10 000 ZHL.

Retrospektīvs kohortas pētījums, ko uzsāka FDA (ASV birojs pārtikas un narkotiku attīstībai) parādīja, ka biežums WTE attīstību sievietēm, kas sāka piemērot ® narkotiku, ir 11,4 gadījumi par 10 000 ZHL, bet sievietēm, kas sāka piemērot COC, Kas satur LevonorggestRel, VTE attīstības biežums ir 9,2 gadījumi par 10 000 ZHL.

WTE attīstības riska novērtējums (riska attiecība) Sievietēm, kas izmanto narkotiku Obaring ®, salīdzinot ar WTE attīstības risku sievietēm, kas lieto KOK

Epidemioloģiskais pētījums, iedzīvotāji	Salīdzināšanas zāles (-i)	Riska attiecība (vai) (95% DI)
Task (Dinger, 2012) Sievietes, kas sāka lietot narkotiku (ieskaitot atkal pēc pārtraukuma) un no citiem kontracepcijas līdzekļiem.	Visi pieejamie Kok pētījumā 1.	Vai 2: 0,8 (0.5-1,5)
	Affordable Coc, izņemot tos desogestrel, Gestoden, Chrospirenone.	Vai 2: 0,9 (0.4-2.0)
"FDA uzsāktais pētījums" (Sidneja, 2011) Sievietes, kas pirmo reizi sāka izmantot apvienotus hormonālus kontracepcijas līdzekļus (KGK) studiju periodā.	COC, kas pieejams 3. studiju laikā.	Vai 4: 1.09 (0.55-2.16)
	Levonorgestrel / 0,03 mg etinil estradiola.	Vai 4: 0,96 (0.47-1.95)

1 Ieskaitot zemu tilpumu COP, kas satur šādus progestīnus: hloromadinona acetāts, ciproterone acetāts, desogestrel, Dienogest, choshinirenone, etinodiola diacetāts, žestu, levonorgestrel, noretindron, noretestimat vai noretell.
2, ņemot vērā vecumu, ĶMI, lietošanas ilgums, VTE anamnēze.
3 Ieskaitot zema tilpuma coc, kas satur šādus progestīnus: Northestimat, Noretindra vai Levonorggestrel.
4, ņemot vērā vecumu, vietu un iekļaušanas gadu pētījumā.

Ir zināmi ļoti reti sastopami citu asinsvadu tromboze (piemēram, artērijas un aknu, mesenterisko kuģu, nieru, smadzeņu un tīklenes) vēnas, piemērojot KOK. Nav zināms, vai šie gadījumi ir saistīti ar izmantošanu COC.

Iespējamie venozās vai arteriālās trombozes simptomi var būt vienpusīga pietūkums un / vai sāpes apakšējā daļā, vietējā temperatūras paaugstināšanās apakšējā ekstremitātē, hiperēmijā vai ādas krāsas maiņa uz apakšējā ekstremitātes; Pēkšņas smagas krūts sāpes, iespējams, apstarot kreisajā rokā; Uzbrukuma īsums, klepus; Jebkuras neparastas, spēcīgas, ilgstošas \u200b\u200bgalvassāpes; Pēkšņi daļējs vai pilnīgs redzes zudums; šāvieni acīs; neskaidra runa vai afāzija; reibonis; Sabrukums, kopā vai nav pievienots fokusa epilepsijas lēkme; Pēkšņi parādījās vājums vai izteikta nejutīgums no vienas ķermeņa vai jebkuras ķermeņa daļas; Motoru traucējumi; "Akūts" vēders.

Riska faktori venozas trombozes un embolijas attīstībai:

• vecums;
• Ģimenes vēstures slimību klātbūtne (venoza tromboze un embolija brāļi / māsas jebkurā vecumā vai vecākiem vecumā). Aizdomās par iedzimtu predispozīciju pirms jebkura hormonālo kontracepcijas līdzekļu izmantošanas sākuma, sieviete jānosūta uz speciālistu padomu;
• ilgtermiņa imobilizācija, lielas ķirurģiskas iejaukšanās, jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās uz apakšējām ekstremitātēm vai nopietnu kaitējumu. Šādās situācijās ieteicams pārtraukt narkotiku lietošanu (plānotās darbības gadījumā vismaz 4 nedēļas), kam seko pieteikumu atsākšana ne agrāk kā 2 nedēļas pēc pilnīgas motora darbības atjaunošanas;
• varbūt tromboflebīts ar viru vēnām varikozas vēnās.

Nav vienprātības par iespējamo lomu šajās valstīs etioloģijā vēnu trombozes.

Riska faktori artēriju trombembolijas komplikāciju izstrādei:

• vecums;
• smēķēšana (ar intensīvu smēķēšanu un vecuma risku palielinās vēl nozīmīgākiem, jo \u200b\u200bīpaši sievietēm, kas vecāki par 35 gadiem);
• dlypoproteinēmija;
• aptaukošanās (ķermeņa masas indekss ir vairāk nekā 30 kg / m²);
• asinsspiediena palielināšanās;
• migrēna;
• pulkānu vārstu vārsti;
• priekškambaru fibrilācija;
• slimību klātbūtne ģimenes vēsturē (artēriju tromboze brāļi / māsas jebkurā vecumā vai vecākiem salīdzinoši agrīnā vecumā). Ja iedzimta predispozīcija ir aizdomas par jebkuru hormonu kontracepcijas līdzekļu izmantošanu, sieviete jānosūta uz speciālistu padomu.

Bioķīmiskie faktori, kas var liecināt par iedzimtu vai iegūto noslieci uz vēnu vai arteriālo trombozi, ir izturība pret aktivēto proteīnu C, hipergomocistēmiju, pretitrombīna III trūkumu, olbaltumvielu deficītu, olbaltumvielu deficītu, antivielas pret fosfolipīdiem (antivielas pret kardiolipīnu, lupus antikoagulantu).

Citas valstis, kas var novest pie nevēlamiem asinsrites traucējumiem ietver cukura diabētu, sistēmisko sarkano lupus, hemolītisko-urēmisko sindromu un hroniskas iekaisuma zarnu slimības (piemēram, Krona slimība vai čūlains kolīts), kā arī sēra šūnu anēmija.

Ir jāņem vērā trombembolijas attīstības risks pēcdzemdību periodā.

Migrēna biežuma vai smaguma palielināšana hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā var izraisīt tūlītēju hormonālo kontracepcijas līdzekļu tūlītēju pārtraukšanu.

Sievietēm, kas piemēro KGK, jāiesaka pieteikties ārstam, kad parādās trombozes simptomi. Aizdomās turētā vai apstiprināta tromboze, ir nepieciešams pārtraukt KGC izmantošanu. Šādā gadījumā ir nepieciešams izmantot efektīvus kontracepcijas līdzekļus, jo antikoagulanti (kumarīni) ir teratogēna iedarbība.

Audzēja attīstības risks

Svarīgākais riska faktors dzemdes kakla vēža attīstībai ir cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija. Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka ilgtermiņa izmantošana KOC noved pie papildu palielināt pakāpi šādu risku, bet tas joprojām nav skaidrs, cik daudz tas ir saistīts ar citiem faktoriem, piemēram, biežāk sastopamiem pētījumiem par dzemdes kakla uztriepes un atšķirības seksuālās uzvedība, tostarp barjeras kontracepcijas līdzekļu izmantošana. Tas joprojām nav skaidrs, kā šī ietekme ir saistīta ar lietošanu narkotiku Obaring ®.

Saskaņā ar 54 epidemioloģisko pētījumu rezultātu meta-analīzi neliels pieaugums (1,24) no krūts vēža attīstības relatīvā riska pieaugums sievietēm, kurās kombinēti hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi tika atklāti. Risks pakāpeniski samazināsies 10 gadu laikā pēc narkotiku atcelšanas. Krūts vēzis reti attīstās sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, tāpēc ir papildu gadījumu krūts vēža gadījumu sievietēm, kas ņem vai pieņemts COC, mazs, salīdzinot ar kopējo krūts vēža risku. Krūts vēzis, kas diagnosticēts sievietēm, kas izmanto COC, ir klīniski mazāk izteikta nekā vēzis, kas identificēts sievietēm, kuras nekad nav izmantojušas COC. Krūts vēža attīstības riska pieaugums var būt saistīts ar to, ka sievietēm hosting KOC, krūts vēža diagnoze ir izveidota agrākos datumos un bioloģisko ietekmi KOC, vai abu šo faktoru kombinācija.

Retos gadījumos sievietes, kas lietoja Kok, bija labdabīgas, un vēl retāk ļaundabīgu aknu audzēju gadījumi. Dažos gadījumos šie audzēji noveda pie attīstības draudošu mūža asiņošanu vēdera dobumā. Ārstam jāņem vērā iespēja aknu audzējs ar diferenciālo diagnozi slimībām sievietēm hosting narkotiku obaring ®, ja simptomi ietver akūtas sāpes vēdera augšpusē, aknu vai abstominālās asiņošanas pazīmes .

Citas valstis

• Sievietēm ar hiperitrigliseridēmiju vai attiecīgo ģimenes vēsturi, risks, ka pankreatīts ir paaugstināts, ņemot hormonālus kontracepcijas līdzekļus.
• Daudzās sievietēm, kas lieto hormonālās kontracepcijas līdzekļus, ir neliels asinsspiediena pieaugums, bet reti tiek novērots klīniski nozīmīgs asinsspiediena pieaugums. Tieša saikne starp hormonālo kontracepcijas līdzekļu izmantošanu un arteriālās hipertensijas attīstību nav izveidota. Ja, piemērojot narkotiku, aiziet ®, tiek atzīmēts nepārtraukts asinsspiediena pieaugums, ir nepieciešams sazināties ar ārstu, lai risinātu nepieciešamību noņemt maksts gredzenu un antihipertensīvās terapijas mērķi. Ar atbilstošu kontroli pret asinsspiedienu, izmantojot antihipertensīvās zāles, ir iespējams atsākt narkotiku aizbāžšanas ® lietošanu.
• Ņemot vērā grūtniecības fonu un kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu izmantošanas laikā tika atzīmēta arī turpmāko valstu attīstība vai pasliktināšanās, lai gan to attiecības ar kontracepcijas līdzekļu saņemšanu beidzot nav izveidota: dzelte un / vai nieze, ko izraisa holestāze, akmeņu veidošanās Rosinošs burbulis, porfīrija, sistēma sarkanā lupus, hemolītiskā -Remmiskā sindroms, Koreja Sidengama (Malaja Chorea), grūtnieču herpes, dzirdes zudums Otosklerozes, (iedzimta) angioneīna pietūkuma dēļ.
• Akūtas vai hroniskas aknu slimības var kalpot par pamatu narkotiku aizbāžšanas ® anulēšanai pirms aknu darbības rādītāju normalizēšanas. Holestātikas dzeltes atkārtošanās, kas iepriekš novērota grūtniecības laikā vai ja tiek izmantotas dzimumorgānu hormonu zāles, pieprasa atcelt narkotiku obing ®.
• Lai gan estrogēni un progestogēns var ietekmēt perifēro insulīna rezistenci un audu toleranci pret glikozi, dati par labu nepieciešamību mainīt hypoglikēmisko terapiju, ņemot vērā hormonālo kontracepcijas līdzekļu izmantošanu. Tomēr, piemērojot narkotiku obaring ®, sievietēm ar diabētu ir jābūt ārsta pastāvīgai uzraudzībai, īpaši kontracepcijas mēnešos.
• Piemērojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ir dati par vainaga slimības un čūlas kolīta bojāšanos.
• Retos gadījumos var novērot sejas ādas (Chloa) ādas elementus, it īpaši, ja tas bija agrāk grūtniecības laikā. Sievietes predispicēta attīstībai Choroasm, lietojot narkotiku apvalku ®, jāizvairās no saules gaismas un ultravioletās starojuma ietekmi.
• Turpmāk minētās valstis var traucēt gredzena pareizu administrēšanu vai veicināt tās kritumu: dzemdes kakla nokrišņi, trūce urīnpūšļa un / vai trūce taisnās zarnas, smagas hroniskas aizcietējums.
• Ļoti retos gadījumos sievietes netīši injicē vaginālo gredzenu Obarung ® urīnizvadkanālā un, iespējams, urīnpūslī. Kad cistīta simptomi ir jāņem vērā gredzena nepareizas ieviešanas iespējamība.
• Gadījumi vaginīta ir aprakstīti lietošanas narkotiku Obaring ®. Pierādījumi, ka ārstēšana ar vaginītu ietekmē efektivitāti izmantošanas narkotiku obaring ®, kā arī pierādījumi par ietekmi izmantošanas narkotiku obroting ® par efektivitāti ārstēšanas vaginīta, nav klāt.
• Ir aprakstīti ļoti reti gadījumi, kad ir aprakstīti gredzena grūtības ieguves gadījumi, kas to pieprasīja ar medicīnas darbinieka ekstrakciju.

Medicīniskā pārbaude / konsultācijas

Pirms iecelt narkotiku, aizverot ® vai atsākt savu pieteikumu, jums ir rūpīgi jāpārbauda sevi ar medicīnisko vēsturi (ieskaitot ģimenes) sievietēm un turēt ginekoloģisko pārbaudi, lai novērstu grūtniecību. Tas ir nepieciešams, lai izmērītu asinsspiedienu, pārbaudītu piena dziedzerus, nelielus iegurņa orgānus, tostarp citoloģisku pētījumu par dzemdes kakla insultu un dažiem laboratorijas pētījumiem, lai novērstu kontrindikācijas un samazinātu risku iespējamo blakusparādību narkotiku. Medicīnisko pārbaužu biežums un raksturs ir atkarīgs no katra pacienta individuālajām īpašībām, bet medicīniskās pārbaudes tiek veiktas vismaz 1 reizi 6 mēnešu laikā. Sievietei vajadzētu iepazīties ar lietošanas instrukcijām un izpildīt visus ieteikumus. Būtu jāinformē par sievieti, ka nearing ® zāles neaizsargā pret HIV infekciju (AIDS) un citām seksuāli transmisīvām slimībām.

Efektivitātes samazināšana

Narkotiku Naring ® efektivitāte var samazināties, neievērojot lietošanas režīmu vai veicot vienlaicīgu terapiju.

Cikla kontroles samazināšana

Izmantojot narkotiku Obaring ®, ir iespējama aciklisko asiņošanas rašanās (atdalot asiņošana vai pēkšņa asiņošana). Ja šāda asiņošana tiek novērota pēc regulāriem cikliem, ņemot vērā narkotiku Obaring ® pareizu izmantošanu, jums jāsazinās ar ārstējošo ārsta ginekologu nepieciešamajiem diagnostikas pētījumiem, tostarp, lai novērstu organisko patoloģiju vai grūtniecību. Var būt nepieciešama diagnostikas skrāpēšana.

Dažām sievietēm nav asiņošanas pēc gredzena noņemšanas. Ja Naring ® zāles tika piemērota saskaņā ar instrukcijām, ir maz ticams, ka sieviete ir stāvoklī. Nespēja sniegt instrukcijas ieteikumus un asiņošanas trūkumu pēc gredzena noņemšanas, kā arī asiņošanas nav, diviem cikliem pēc kārtas ir jānovērš grūtniecība.

Ethinil Estradiola un etonegesrel ietekme uz seksuālo partneri

Iespējamā farmakoloģiskā iedarbība un iedarbības pakāpe Ethinil Estradiol un etonogestrel uz seksuāliem vīriešiem (sakarā ar sūkšanas caur dzimumlocekļa audumiem) netika pētīta.

Gredzena bojājumi

Retos gadījumos, piemērojot narkotiku, bija novēroja gredzenus. Narkotiku Naring ® kodols ir ciets, tāpēc tā saturs paliek neskarts, un hormonu izcelšana būtiski nemainās. Gredzenu gadījumā tas parasti izkrīt no maksts (skatīt apakšiedaļas ieteikumus "Ko darīt, ja gredzens īslaicīgi tika noņemts no maksts" sadaļā "Piemērošanas un devas metode"). Kad gredzens ir saplīst, jums ir jāievada jauns gredzens.

Gredzena zaudējumi

Dažreiz bija Nalder ® maksts gredzena zudums no maksts, piemēram, ar nepareizu ievadīšanu, kad tampons tiek noņemts, dzimumakta laikā vai ar smagu vai hronisku aizcietējumu fonu. Šajā sakarā ir ieteicams regulāri pārbaudīt klātbūtni no maksts gredzena ® maksts. Ja maksts gredzens no maksts ® maksts gredzenu ir izgatavots no maksts, ir nepieciešams sekot ieteikumiem apakšiedaļas "Ko darīt, ja gredzens uz laiku tika noņemts no maksts" sadaļā "Piemērošanas metode un deva" .

Ietekme uz spēju kontrolēt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem

Pamatojoties uz informāciju par narkotiku Obaring ® farmakodinamiskajām īpašībām, var sagaidīt, ka tas neietekmē spēju pārvaldīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem.

Veidlapu izlaišana

Gredzeni vaginālā 0,015 mg + 0,120 mg dienā. 1 gredzens ir iepakots ūdensnecaurlaidīgā iepakojumā, kas izgatavots no alumīnija folijas, kas pārklāts no zema blīvuma polietilēna slāņa iekšpuses ārpus polietilēna tereftalāta slāņa (PET). 1 vai 3 iepakojumi kartona iepakojumā ar lietošanas instrukcijām.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā no 2 līdz 8 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks

3 gadi.
Neattiecas uz iepakojuma derīguma termiņa beigām.

Brīvdienu nosacījumi

Pēc receptes.

Juridiskā persona, kuras vārdā ir reģistrācijas apliecība

N.v. Organon, Nīderlande

Ražotājs

Ražots:
N.v. Organon, Nīderlande

Kvalitātes kontrole:
N.v. Organon, Nīderlande
N.v. Organon, Kloosterstraat 6, 5349 AB, OSS, Nīderlande
vai
Organon (Īrija) Ltd., Īrija
Organon (Īrija) Ltd., P.O. Box 2857, Drynam Road, Swords, Co. Dublina, Īrija.

Patērētāju apgalvojumi, lai nosūtītu adresi:
LLC "MSD Pharfalals"
ul. Pavlovskaya, d. 7, 1. lpp. 1
maskava, Krievija, 115093

Apraksts:

Moderns apvienots hormonālais kontracepcijas līdzeklis (gredzens) intravaginālajai ievadīšanai.

Ražotājs:

Organon (Nīderlande)

Izlaiduma kompozīcija un forma

Gredzens ir maksts gluds, caurspīdīgs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, bez lieliem redzamiem bojājumiem, ar caurspīdīgu vai gandrīz caurspīdīgu zonu savienojuma vietā.

Aktīvās vielas: Ethinil Estradiol 2,7 mg, EtoNegestrel 11,7 mg. Papildu vielas: etilēna vinilacetāta kopolimērs (28% vinilacetāts), etilēna vinila acetāta kopolimērs (9% vinilacetāts), magnija stearāts.

Pharmakoloģiskā iedarbība

Kombinētā hormonālā kontracepcijas līdzekļu sagatavošana intravaginālai lietošanai. Tajā ir etonegestrels, kas ir progestogēna, 19-nortistobraderona atvasinājums un ethinil estradiols, kas ir estrogēns. Galvenais kontracepcijas līdzeklis narkotiku obarung ir kavēt ovulāciju. Gestagnas komponents (etonegestrels) kavē LG un FSH hipofīzes dziedzera sintēzi un novērš folikulu nogatavināšanu (bloki ovulāciju).

Pearl indekss, indikators, kas atspoguļo grūtniecības biežumu 100 sievietēm kontracepcijas gada laikā, lietojot narkotiku, noaring ir 0,96. Ņemot vērā narkotiku lietošanas, menstruālo asiņošanas sāpes un intensitāte samazinās, samazinās acikliskās asiņainās izlādes biežums un samazinās dzelzs deficīta stāvokļu attīstības varbūtība. Turklāt ir dati par endometrija vēža un olnīcu riska samazināšanu pret narkotiku lietošanas fonu. Obarung nesamazina kaulu audu minerālu blīvumu.

Indikācijas lietošanai

Intravaginālā kontracepcija (nevēlamas grūtniecības novēršana sievietēm.

Pieteikuma veids

National tiek ieviests maksts 1 reizi 4 nedēļu laikā. Gredzens ir maksts uz 3 nedēļām, un pēc tam noņemta tajā pašā nedēļas dienā, kurā tas tika ievietots maksts; Pēc nedēļas pārtraukuma tiek ievadīts jauns gredzens. Piemēram: ja nacionālais gredzens tika uzstādīts trešdien apmēram 22.00, tas ir jānoņem trešdien pēc 3 nedēļām aptuveni 22.00; Nākamā trešdiena ievieš jaunu gredzenu.

Asiņošana, kas saistīta ar narkotiku pārtraukšanu, parasti sākas 2-3 dienas pēc īpašnieka noņemšanas un nevar pilnībā apturēt, līdz tiek uzstādīts jauns gredzens.

No jauna izmantošanas sākums

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi neattiecās iepriekšējā menstruālā ciklā
Obarung jāievada cikla pirmajā dienā (I.E. pirmajā menstruāciju dienā). No gredzena uzstādīšana 2 no 2 līdz 5. dienām cikla ir atļauta, tomēr pirmajā ciklā pirmajās 7 dienu laikā pēc narkotiku, īpašums ir ieteicams, lai papildu izmantotu barjeru metodes kontracepcijas.

Pāreja no apvienoto perorālo kontracepcijas līdzekļu saņemšanas

Obarung jāievieš brīvā intervāla pēdējā dienā kopā hormonālo kontracepcijas līdzekļu (tabletes vai plāksteri) saņemšanā. Ja sieviete pareizi un regulāri veica kombinēto hormonālo kontracepcijas līdzekli un ir pārliecināts, ka tas nav stāvoklī, tas var doties uz vaginālā gredzena izmantošanu jebkurā dienas ciklā. Intervāla ilgums hormonālo kontracepcijas līdzekļu saņemšanai nedrīkst pārsniegt ieteikto periodu.

Pāreja no Gestagnas kontracepcijas (mini zāģis, implanta vai injicējamā kontracepcija) vai Gestagen-Release Intrauterine Equipment (Navy)

Sieviete, kas aizņem mini dzēra, var doties izmantot narkotiku valstspiederīgo jebkurā dienā (gredzens tiek ievadīts implanta noņemšanas dienā vai flotes dienā vai nākamās injekcijas dienā). Visos šajos gadījumos sievietei vajadzētu izmantot barjeras metodi kontracepcijas pirmajās 7 dienās pēc gredzenu ievadīšanas.

Pēc aborta, kas ražots grūtniecības pirmajā trimestrī

Izmantojot nationalation, var sākt tūlīt pēc aborta. Šādā gadījumā nav nepieciešams turpināt citus kontracepcijas līdzekļus. Ja pilsonības piemērošana tūlīt pēc aborta ir nevēlamas, gredzena izmantošana jāveic tādā pašā veidā, it kā hormonālie kontracepcijas līdzekļi nav piemērojušies iepriekšējā ciklā. Intervālā sieviete iesaka alternatīvu kontracepcijas metodi.

Pēc dzemdībām vai abortu, kas ražots grūtniecības II trimestrī

Pilsonības izmantošana 4. nedēļā pēc dzemdībām (ja sieviete nav baro bērnu ar krūti) vai abortu II trimestrī. Ja uzvilkšanas pieteikums ir sākts vēlāk, ir nepieciešams vēl vairāk izmantot barjeras kontracepcijas metodes pirmajās 7 dienās pēc valsts pieteikuma. Tomēr, ja šajā periodā seksuālie kontakti jau bija vieta, ir nepieciešams vispirms izslēgt grūtniecību vai jāgaida pirmās menstruācijas pirms narkotiku pilsoņa lietošanas.

Kontracepcijas efektu un cikla kontroli var traucēt, ja pacients neatbilst ieteicamajam režīmam. Lai izvairītos no kontracepcijas efekta zuduma novirzes gadījumā no režīma, jums ir jāievēro šādi ieteikumi.

Gredzenu pārtraukšanas novēršana

Ja pārtraukuma laikā gredzena izmantošanas laikā bija seksuālie kontakti, grūtniecība ir jāizslēdz. Jo ilgāks pārtraukums, jo augstāka ir grūtniecības varbūtība. Izslēdzot grūtniecību, ja iespējams, ir nepieciešams ieviest jaunu gredzenu maksts pēc iespējas ātrāk. Nākamo 7 dienu laikā var izmantot papildu šķērsgriezuma metodi, piemēram, prezervatīvu.

Ja gredzens īslaicīgi tika noņemts no maksts

Ja gredzens palika ārpus maksts mazāk nekā 3 stundas, kontracepcijas efekts netiks samazināts. Jums vēlreiz jānovieto gredzens maksts pēc iespējas ātrāk.

Ja gredzens bija no maksts vairāk nekā 3 stundas pirmajā vai otrajā lietošanas nedēļā, tad kontracepcijas efektu var samazināt. Jums vajadzētu ievietot gredzenu maksts pēc iespējas ātrāk. Nākamo 7 dienu laikā ir nepieciešams izmantot kontracepcijas metodi, piemēram, prezervatīvu. Jo ilgāk gredzens bija no maksts, un tuvāk šo periodu līdz 7 dienu pārtraukumam gredzena izmantošanā, jo lielāka ir grūtniecības varbūtība.

Ja gredzens bija ārpus maksts ilgāk par 3 stundām trešajā tās lietošanas nedēļā, tad kontracepcijas efektu var samazināt. Sievietei vajadzētu mest šo gredzenu un izvēlēties vienu no divām metodēm:
Nekavējoties instalējiet jaunu gredzenu. Jāatceras, ka nākamo 3 nedēļu laikā var izmantot jaunu gredzenu. Šādā gadījumā var būt asiņošana, kas saistīta ar narkotiku darbības pārtraukšanu. Tomēr ir iespējamas beaming asinis un asiņošana cikla vidū.

Pagaidiet asiņošanu, kas saistīta ar narkotiku pārtraukšanu, un ievadiet jaunu gredzenu ne vēlāk kā 7 dienas pēc iepriekšējās gredzena noņemšanas. Šī opcija ir jāizvēlas tikai tad, ja gredzena lietošanas režīms agrāk pirmajās 2 nedēļās netika bloķēts.

Plaša gredzena izmantošana

Ja narkotikas valsts tika izmantota ne vairāk kā ne vairāk kā 4 nedēļas, tad kontracepcijas efekts joprojām ir pietiekams. Jūs varat veikt iknedēļas pārtraukumu, izmantojot gredzenu, un pēc tam ievadiet jaunu gredzenu. Ja Novariz saglabājās maksts vairāk nekā 4 nedēļas, tad kontracepcijas efekts var pasliktināties, tāpēc pirms jauna gredzena ieviešanas ir nepieciešams novērst grūtniecību.

Lai mainītu menstruālo līdzīgu asiņošanas rašanās laiku

Lai atlikt (novērst) menstruālo līdzīgu asiņošanas atcelšanu, jūs varat ievadīt jaunu gredzenu bez iknedēļas pārtraukuma. Nākamais gredzens jāizmanto 3 nedēļas. Tajā pašā laikā var rasties asiņošana vai gāzes izvēle. Pēc tam, kad parastais iknedēļas pārtraukums būtu jāatgriežas ar valsts regulāru piemērošanu.

Lai nodotu asiņošanas sākumu citā nedēļas dienā, jūs varat ieteikt padarīt īsāku pārtraukumu gredzena izmantošanā (tik daudz dienas pēc vajadzības). Īsāks pārtraukums gredzena izmantošanā, jo lielāks ir asiņošanas trūkums, kas rodas pēc gredzena noņemšanas un asiņošanas vai atdalīšanas roņu atdalīšanas laikā nākamā gredzena laikā.

Gredzena bojājumi

Retos gadījumos, lietojot Novarbu, tika novērots gredzena plīsums. Nacionālo gredzenu kodols ir ciets, tāpēc tās saturs joprojām ir neskarts, un hormonu izcelšana būtiski nemainās. Gredzenu gadījumā tas parasti izkrīt no maksts. Kad gredzens ir saplīst, jums ir jāievada jauns gredzens.

Gredzena zaudējumi

Dažreiz tika konstatēts, ka īpašumtiesības uz maksts tika atzīmēta, piemēram, ja tas ir nepareizi ievadīts, kad Tampon ir noņemts, seksuālā akta vai fona smagu vai hronisku aizcietējumu. Saistībā ar šo sievieti ir ieteicams regulāri pārbaudīt nacionālā gredzena klātbūtni maksts.

Nepareizs ievads gredzens

Ļoti retos gadījumos sievietes netīši tika ieviestas urīnizvadā. Kad cistīta simptomi ir jāņem vērā gredzena nepareizas ieviešanas iespējamība.

Lietošanas noteikumi

Pacients var patstāvīgi ievadīt īpašnieku maksts. Lai ieviestu gredzenu, sievietei jāizvēlas ērtākais atrašanās vieta, piemēram, stāvot, pacelot vienu kāju, sēdus squatting vai guļ. Nacionālais ir saspiests un pavadīts maksts līdz ērtai gredzena novietošanai. Precīza īpašnieka pozīcija maksts nav izšķiroša pret kontracepcijas efektu.

Pēc ievadīšanas gredzenam jābūt maksts pastāvīgi 3 nedēļas. Ja gredzens tika nejauši noņemts, tas jānomazgā ar siltu (ne karstu) ūdeni un nekavējoties jāievada maksts.

Lai noņemtu gredzenu, to var paņemt ar rādītājpirkstu vai saspiežot starp indeksu un vidējiem pirkstiem, izstiepiet maksts.

Blakusefekts

Izmantojot novārzi, var novērot šādas blakusparādības:

Sistēmas orgāns	Bieži (? 1/100)	Reti (< 1/100, ? 1/1000)	Reti (< 1/1000)
Infekcija un iebrukums	Maksts infekcija (kandidoze, vaginīts)	Cistīts, cervicīts, urīnceļu infekcijas
Imūnsistēma			Paaugstinātas jutība
Metabolisma traucējumi	Palieliniet ķermeņa svaru	Apetītes stiprināšana
Garīgās slimības	Depresija, samazinot libido	Mainot garastāvokli
No nervu sistēmas	Galvassāpes, migrēna	Reibonis
No redzes iestādes		Vision vīzija
No sirds un asinsvadu sistēmas		"Flips"
No gremošanas sistēmas	Sāpes vēderā, slikta dūša	Vēdera uzpūšanās, caureja, vemšana, aizcietējums
No ādas puses		Alopēcija, ekzēma, ādas nieze	Ādas izsitumi
No kaulu muskuļu sistēmas		Sāpes jostas reģionā, muskuļu spazmas, sāpes ekstremitātēs
No urīna sistēmas		Dysuria, obligāts vēlme, Pollakiūrija
No reproduktīvās sistēmas	Degšanas un slimību slimības, dzimumorgānu nieze sievietēm, sāpes nelielā iegurņa, izvēle no maksts	Amenoreja, kakla polipi, kontakts (seksuālās dzimumakta laikā) asiņošana (asiņošana), atsvars, dzemdes ekredopions, šķiedru-cistiskā mastopātija, menorragia, metrous-cistiskā mastopātija, menorpraija, metrozija, premenstruālā sindroms, dismenoreja, dzemdes spazmas, dedzināšana maksts, vulvas sausums un gļotādas maksts .	Vietējās reakcijas no dzimumlocekļa (svešā ķermeņa partnera sajūta dzimumakta laikā, dzimumlocekļa kairinājums ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām)
	Maksts gredzeni, kas nokrīt	Gredzens (bojājumi) gredzeni, nogurums, nespēks, sāpes vēderā, pietūkums, svešā ķermeņa sajūta maksts

Kontrindikācijas lietošanai

Venoza tromboze (ieskaitot vēsturi), tostarp dziļi vēnas trombozes, plaušu artēriju trombembolija;
- artērijas tromboze (ieskaitot vēsturi), ieskaitot insultu, pārejošus smadzeņu cirkulācijas traucējumus, miokarda infarktu un / vai harbing trombozi, tostarp stenokardiju, pārejošu išēmisku uzbrukumu;
- sirds defekti ar trombēnu komplikācijām;
- izmaiņas asins rādītāju, norādot nosliece uz attīstību venozas vai arteriālās trombozes, tai skaitā izturību pret aktivizēto proteīnu c, deficītu pretitrombīna III, olbaltumvielu deficīts, olbaltumvielu deficīts, hipergomocistēmija un antifosfolipīda antivielas (antivielas pret kardiolipīnu, lupus antikoagulantu);
- migrēna ar fokusa neiroloģiskajiem simptomiem;
- artērijas hipertensija (sistoliskais asinsspiediens? 160 mm Hg vai diastoliskais asinsspiediens? 100 mm Hg);
- cukura diabēts ar asinsvadu bojājumiem;
- pankreatīts ar. \\ t vēsturē kopā ar izrunātu hiperitrigliceridēmiju;
- smagas aknu slimības, līdz tās funkciju rādītāju normalizācijai;
- aknu audzēji (ieskaitot vēsturi);
- hormonu atkarīgi ļaundabīgi audzēji (piemēram, krūts vēzis), kas izveidota, iespējama vai vēsturē;
- asiņošana no maksts neskaidras etioloģijas;
- Grūtniecība (ieskaitot aprēķināto);
- laktācijas periods;
- ķirurģiskas iejaukšanās ar turpmāku ilgtermiņa imobilizāciju;
- smēķēšana (15 vai vairāk cigaretes dienā) sievietēm 35 gadi un vecāki;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Piesardzīgi jāparedz zāles, ja ir kāds no tiem, kas uzskaitīti zem slimību vai riska faktoriem; Šādos gadījumos ārstam ir rūpīgi jāizvērtē pabalsta attiecība un valsts piemērošanas risks

Venoza vai artēriju tromboze (brāļi un māsas un / vai vecāki);
- aptaukošanās (ķermeņa masas indekss ir lielāks par 30 kg / m2);
- neizmanto;
- varikozas slimība (kombinācijā ar virsmas vēnām tromboflebīts);
- priekškambaru fibrilācija;
- diabēts;
- sistēma sarkanā lupus;
- hemolītiskā-urēmiskā sindroms;
- epilepsija;
- hroniska iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība un čūlainais kolīts);
- sirpjveida šūnu anēmija;
- iedzimta hiperbirubinēmija (Zhilbera sindromi, dublēšana, Džonsons, rotors);
- čalams;
- dzemdes fibromyoma;
- fibrozno-cistiskā mastopātija;
- valstis, kas ļauj izmantot maksts gredzenu: dzemdes kakla nokrišana, urīnpūšļa trūce, taisnās zarnas trūce, smaga hroniska aizcietējums;
- tapas maksts;
- Smēķēšana (mazāk nekā 15 cigaretes dienā) sievietēm 35 gadi un vecāki.

Ar slimību saasināšanos, stāvokļa pasliktināšanos vai citu riska faktoru parādīšanos sievietei jāapspriežas arī ar ārstu un, iespējams, atcelt narkotiku.

Lai gan cēloņsakarības nav pārliecinoši pierādīta, tā jāapstrādā piesardzīgi, lai ieceltu par narkotiku valstspiederīgo, ja agrāk, lietojot citus hormonālus kontracepcijas līdzekļus vai iepriekšējo grūtniecību, attīstība vai pasliktināšanās no šādām valstīm / slimībām Atzīmēts: dzelte un / vai ithive ar holestāzi, akmeņu veidošanās rosīgās burbulī, porfīrija, Koreja Sideneshem, herpes grūtniecēm, atgriešanās ar dzirdes zudumu, (iedzimta) angioneirotisko tūsku.

Holestātiska dzelte un / vai holestāze ar niezi, kas tika novērota grūtniecības vai iepriekšējās izmantošanas dzimuma hormonu laikā, ir pamats valsts narkotiku lietošanas izbeigšanai.

Novahard piemērošana zīdīšanas un zīdīšanas laikā

Pilsonības piemērošana grūtniecības laikā aizdomas par grūtniecību un zīdīšanu ir kontrindicēta. Brīstošs ir kontrindicēts zīdīšanas perioda laikā. Valsts spēj ietekmēt laktāciju, samazināt daudzumu un mainīt mātes piena sastāvu. Neliels kontracepcijas steroīdu skaits un / vai to metabolīti var izdalīties ar pienu.

Pieteikums ar aknu darbības pārkāpumiem

Aizkavējums ir kontrindicēts smagos aknu slimībās (līdz funkciju rādītāju normalizācijai).

Speciālas instrukcijas

Pirms narkotiku lietošanas iecelšanas vai atjaunošanas notiks valsts, medicīniskā pārbaude: analizēt vēsturi (tostarp ģimeni) un izslēgt grūtniecību; Pasākums ellē; Piena dziedzeru aptauja, mazās iegurņa abodas, tostarp citoloģisks uztriepes pētījums no dzemdes kakla; Veikt dažus laboratorijas pētījumus, lai novērstu kontrindikācijas un samazinātu narkotiku pilsoņa iespējamo blakusparādību risku. Medicīnisko eksāmenu biežumu un raksturu veic speciālists, ņemot vērā katras sievietes individuālās īpašības, bet vismaz 1 reizi 6 mēnešu laikā.

Pacientam ir jāiepazīstas ar norādījumiem par valsts narkotiku lietošanu un izpildīt visus ieteikumus.

Jāatceras, ka valsts nav aizsargā pret HIV infekciju (AIDS) un citām seksuāli transmisīvām slimībām.

Sievietes vecumā no 40 un vecākiem, sievietēm ar dzemdes kakla intraepiteliial neoplazia, kā arī smēķēšanas sievietēm jebkurā vecumā prasa papildu konsultācijas par ginekologu pirms iecelšanas valsts.

Zāļu nationalitātes efektivitāte var samazināties, kad režīms nav izpildīts.

Valstu lietošanas laikā ir iespējama aciklisko asiņošanas (svārstību vai pēkšņas asiņošanas) rašanās). Ja šāda asiņošana tiek novērota pēc regulāriem cikliem, ņemot vērā nationalation piemērošanu saskaņā ar instrukcijām, jums jāsazinās ar ārstējošo ārstu ginekologu nepieciešamajiem diagnostikas pētījumiem, t.sk. Lai novērstu ļaundabīgus audzējus un grūtniecību. Var būt nepieciešama diagnostikas skrāpēšana.

Dažas sievietes nenotiek asiņošana pēc gredzena noņemšanas. Ja valsts tika izmantots saskaņā ar instrukcijām, ir maz ticams, ka sieviete ir grūtniece. Nespēja sniegt instrukcijas ieteikumus un bez asiņošanas pēc gredzena noņemšanas, kā arī, ja rindā nav asiņošanas divos ciklos, tas ir nepieciešams, lai izslēgtu grūtniecību.

Svarīgākais riska faktors dzemdes kakla vēža attīstībai ir cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija. Epidemioloģiskie pētījumi ir parādījuši, ka kopējo hormonu kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa lietošana rada papildu palielinājumu tādā riska pakāpē, bet tas joprojām nav skaidrs, kā saistīts ar citiem faktoriem. Pozitīva loma regulāras inspekcijas sieviete ginekologā un barjeras kontracepcijas metodes ir acīmredzama. Informācija par dzemdes kakla vēža attīstības riska palielināšanu no HPV inficētām sievietēm, kas izmanto valstspiederīgo, nav.

Pētījumi ir atklājuši nelielu pieaugumu relatīvā riska (1,24) par krūts vēža attīstību sievietēm, kas lieto kombinētus hormonālus mutiskus kontracepcijas līdzekļus, taču šis risks pakāpeniski samazināsies 10 gadu laikā pēc narkotiku atcelšanas. Krūts vēzis ir reti sastopams sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, tāpēc papildu krūts vēža gadījumu skaits sievietēm, kas saņēma kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus vai to lietojumprogrammas, ir nelieli, salīdzinot ar kopējo krūts vēža risku. Dati tika iegūti, ka sievietes, kas lietoja mutvārdu apvienotus kontracepcijas līdzekļus, krūts vēzi mazāk izplatīta nekā sievietes, kas nekad neizmantoja šādas zāles. Tiek pētīta iespēja ietekmēt valsts narkotiku par krūts vēža rašanās biežumu.

Retos gadījumos sievietes, kas veica kombinācijas perorālos kontracepcijas līdzekļus, tika novēroti ar labdabīgiem aknu audzējiem un pat retāk - ļaundabīgi. Dažos gadījumos šie audzēji noveda pie attīstības draudošu mūža asiņošanu vēdera dobumā. Kad ir izteikta sāpes vēdera augšējā daļā, aknu vai vēdera asiņošanas aknu vai pazīmju pieaugums sievietē, kurai patīk īpašniekam, ir jāizslēdz aknu audzējs.

Lai gan daudzas sievietes hering hormonālie kontracepcijas līdzekļi, neliels pieaugums asinsspiediena novērota, klīniski nozīmīga arteriālā hipertensija reti novērota. Tieša saikne starp hormonālo kontracepcijas līdzekļu izmantošanu un arteriālās hipertensijas attīstību nav izveidota. Tomēr, ja ar narkotiku lietošanu valstij ir jāatzīmē pastāvīgs elles pieaugums. Pacientam vajadzētu vērsties pie ārsta ginekologa; Šādos gadījumos gredzens ir jānoņem, piešķirt antihipertensīvo terapiju un atrisināt jautājumu par pieņemamāko kontracepcijas metodi, t.sk. Iespējamo narkotiku lietošanas atsākšanu.

Lai gan estrogēni un progestogēnu spēj ietekmēt perifēro insulīna rezistenci un audu toleranci pret glikozi, datus par nepieciešamību mainīt hipoglikēmijas terapiju, ņemot vērā hormonālo kontracepcijas līdzekļu izmantošanu. Tomēr, piemērojot narkotiku valstspiederīgo, jo īpaši pirmajos kontracepcijas pirmajos mēnešos, īpaši jāsaņem ārsta uzraudzībā.

Kontracepcijas steroīdu izmantošana var ietekmēt dažu laboratorisko pētījumu rezultātus, tostarp aknu funkcijas bioķīmiskos rādītājus, vairogdziedzeri, virsnieru dziedzeri un nieres, transporta proteīnu plazmā (piemēram, kortikosteroīdu saistošs globulīns un globulīna saistošs sekss Hormoni), lipīdu / lipoproteīna frakcijas, ogļhidrātu rādītāji un koagulācijas un fibrinolīzes rādītāji. Rādītāji parasti mainās normālās vērtības.

Nopietna ķirurģiska iejaukšanās (tostarp uz apakšējo ekstremitāšu) ir kontrindikācija narkotiku lietošanai. Plānotās darbības gadījumā ieteicams pārtraukt narkotiku lietošanu vismaz 4 nedēļas un atjaunot ne agrāk kā 2 nedēļas pēc pilnīgas motora aktivitātes atjaunošanas.

Sievietes, kas predispicēta attīstībai Chloasma, lietošanas narkotiku, ir jāizvairās no saules gaismas un ultravioletās starojuma ietekmi.

Etinil Estradiola ietekmes un iespējamo farmakoloģisko ietekmi un farmakoloģisko ietekmi uz galvas gļotādu un dzimumlocekļa ādu netika pētīta.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismus

Ņemot vērā narkotiku valsts farmakodinamiskās īpašības, nav sagaidāms, ka tas ietekmēs spēju kontrolēt automašīnu un sarežģītu iekārtu izmantošanu.

Pārdozēt

Nopietnas hormonālo kontracepcijas līdzekļu pārdozēšanas sekas nav aprakstītas. Paredzētie simptomi: slikta dūša, vemšana, maza maksts asiņošana jaunajās meitenēs.

Ārstēšana: veikt simptomātisku terapiju. Antidoti nepastāv.

Medicīniskā mijiedarbība

Mijiedarbība starp hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem un citām zālēm var novest pie acikliskās asiņošanas un / vai neefektīvās kontracepcijas attīstību. Ir iespējams mijiedarboties ar narkotikām, kas izraisa mikrosomālu fermentus, kas var novest pie ievērojamas seksa hormonu klīrensu.

Narkotiku naturalizācijas efektivitāte var samazināties, vienlaicīgi lietojot anti-epilepsijas zāles (fenitoīns, fenobarbitāls, cietums, karbamazepīns, okscarbazepīns, topiramat, felbamate), pret tuberkulozes zāles (rifampicīns), pretmikrobu zāles (ampicilīns, tetraciklīns, griseofullvin) , iespējams, pretvīrusu zāles (ritonavīrs) un zāles, kas satur Jāņa džungļus.

Ārstējot jebkuru no saviem uzskaitītajiem līdzekļiem, sievietei īslaicīgi jāizmanto šķēršļu metode kontracepcijas kombinācijā ar valsts veida vai izvēlēties citu kontracepcijas metodi. Ārstējot ar aknu enzīmu indukcijas izraisīšanu, barjeras metode (prezervatīvs) jāpiemēro ārstēšanas fona un 28 dienu laikā pēc šādu narkotiku atcelšanas.

Ja vienlaicīga terapija jāturpina pēc 3 nedēļu gredzenu, nākamais gredzens ir jāievada nekavējoties bez parastās intervāla.

Ārstēšanas laikā ar antibiotikām (izņemot amoksicilīnu un doksiciklīnu), ir nepieciešams izmantot barjeras metodi kontracepcijas (prezervatīvu) ārstēšanas laikā un 7 dienu laikā pēc to atcelšanas. Ja vienlaicīga terapija jāturpina pēc 3 nedēļu gredzenu, nākamais gredzens ir jāievada nekavējoties bez parastās intervāla.

Tā rezultātā pētījumu par farmakokinētiku ietekmi uz kontracepcijas efektivitāti un drošību narkotiku, nationaation, ar tās vienlaicīgu lietošanu ar pretsēnīšu līdzekļiem un spermicīdiem, netika konstatēts. Ar kombinēto pielietojumu svecīšu ar pretsēnīšu līdzekļiem, risks rings plīsums ir nedaudz pieaug.

Hormonālie kontracepcijas spēj izraisīt citu zāļu metabolisma pārkāpumu. Attiecīgi to koncentrācija plazmā un audos var palielināties (piemēram, ciklosporīns) vai samazinās (piemēram, Lusotodzhina).

Lai novērstu iespējamo mijiedarbību, ir nepieciešams apgūt norādījumus par citu narkotiku lietošanu.

Tamponu izmantošana neietekmē narkotiku valstspiederīgo efektivitāti. Retos gadījumos gredzenu var nejauši noņemt, kad Tampon ir noņemts.

Noteikumi un uzglabāšanas noteikumi

Obarung jāuzglabā nepieejamā vietā temperatūrā no 2 ° līdz 8 ° C (ledusskapī).

Tīmekļa vietne - medicīnas portāla tiešsaistes konsultācijas bērnu un pieaugušo ārstu visu specialitāšu. Jūs varat uzdot jautājumu par tēmu "Grūtniecība pēc novahardēšanas" Un saņemt bezmaksas ārsta konsultācijas tiešsaistē.

Uzdodiet savu jautājumu

Jautājumi un atbildes: Grūtniecība pēc novahardēšanas

2013-04-04 17:29:43

Aicina Catherine:

Sveiki! Cienījamais ārsts! Es aicinu jūs ar nākamo jautājumu: man ir pārkāpums menstr.cycla (mijiedarbināto asiņošanu 21 dienu ciklu). Cikls ir regulāra 28 dienas, 1 diena sāpīga. Apmeklējošais ārsts iecēla Zhaninu 3 mēnešus. Runājot par 2 dienām, ar mani sāka strādāt briesmīgi: palieliniet spiedienu, tahikardiju, galvassāpes, bezmiegu un halekinācijas naktī. Īsāk sakot, šausmas. Ārsts mani nodeva uz valstspiederīgo. Pēc 4 dienu lietošanas sākās briesmīgs cistīts, cirsts sausums maksts. Kaut kā sasniedza 21 dienu. Pēc 7. dienas pārtraukuma tika ievietots jauns gredzens: un tas viss sākās pirmkārt, temperatūra 37,6-37,8 vēl bija pievienota. Briesmīgi. Ārsts teica, ka nav atcelt gredzenu izmantošanu. Šovakar pievienojās sāpēm sirdī un krampjos kājās, palielinājās cistīts. Es pastāvīgi uz Furagin, es dzeru to nekontrolējami. Tas paliek 3 dienas pirms gredzena izmantošanas beigām. Es baidos no trešā gredzena, es baidos dzert perorālos kontracepcijas līdzekļus, it īpaši. Pastāstiet man, ko man darīt? Un kā tiks atcelts jaunuvums mani pēc diviem mēnešiem? Es esmu 32 gadus vecs, nav bērnu, es plānoju grūtniecību.

Atbildes Irhu Lina Sergeevna:

Sveiki, veiciet pārtraukumu ārstēšanā, ja šajā laikā situācija nemainīsies, ir nepieciešama konsultācija par ginekologa-endokrinologu (jums var būt nepieciešams izpētīt asinis hormoniem) "

2012-04-09 13:04:36

Jautā Marina:

Laba diena! Man ir šāds jautājums: es esmu 30 gadus vecs, pēc divām grūtniecībām un divām dzimšanas, attiecīgi, es nevaru padarīt hormonālos kontracepcijas līdzekļus, tas ir tabletes un jauninājums. Es jūtos ļoti slikti ar viņiem. Es gribēju likt spirāli Mirena, bet mans ārsts teica, ka tas ir tāds pats kā tabletes, un es jutīsies ļoti slikti. Tā ir taisnība? Viņa iesaka man parasto vara spirāli, bet es baidos likt to, dzirdēju daudz sliktu. Palīdzība, lūdzu, izlemiet! Izrakt chascabibo

Atbildes Wild Hope Ivanovna:

Marinka! Nav taisnība, ka jūs jutīsieties slikti. Tagad ir daudz kontracepcijas līdzekļu, un jūs varat izvēlēties tos katrai sievietei, ja jums nav veikt viena veida, jūs varat izmēģināt citu iespēju, ņemot vērā jūsu izaugsmi, svaru, sliktos ieradumus, ... "Mirena" ir a Ārstēšana un kontracepcijas efekts, un jums ir nepieciešama tikai kontracepcija. No kontracepcijas līdzekļiem ir plāksteri, maksts gredzeni (jūs jau esat izsaukuši - Obargal "), implanti, injekcijas kontracepcijas līdzekļi, ķirurģiska kontracepcija, ko var veikt laparoskopiski. ICD var būt vara, kas satur, vara + sudraba, sudraba - kas satur, t-veida , "Multiinterud" ...... ir ģimenes plānošanas telpas, kur ārsts var izvēlēties, konsultēt šo jautājumu, šādas kajītes pastāv sieviešu konsultācijās.

2012-02-10 15:28:20

Pelni anya:

Sveiki. Nopirka maksts gredzenu " Norādījumi norāda. ka tas jāievada 1-5 dienu cikla laikā. No pagājušā mēneša pirmās dienas ir pagājušas 17 dienas, viņiem tagad ir cikla 17. diena. Pastāstiet man, vai es varu izmantot gredzenu tagad? Nelietojiet kontracepcijas līmeni?
Es gribētu pievienot, varbūt tas ir svarīgi. Pēc tam man bija mēnesī no 01/01/2012 līdz 5.01.12, pēc tam, kad 8. janvārī bija neaizsargāts dzimumakts, pēc tam es pieņēmu Escapel. Tad nāca mēnesī no 14.01 līdz 17.01, un pēc tam atkal no 25,01 līdz 30.01 . (Izrādās 3 reizes mēnesī). Pašlaik, ja jūs uzskatāt, ka eksprescenēšana nav grūtniecības.
Paldies jau iepriekš par atbildi

2011-10-19 15:55:45

Jautā Julijai:

Sveiki! Lūdzu pasaki man. 4 mēnešu laikā es izmantoju nacionālo gredzenu kopš 2011. gada jūnija līdz 2011. gada septembrim. Tad es paņēmu pārtraukumu un nav ievietojis gredzenu. Pēc 10 dienām, skaitot no pirmās dienas menstruāciju bija dzimumakta ar prezervatīvu, bet nav pārliecināts, ka aizstāvība bija simts procentu. Pēc piecām dzimumakta dienām šādas pazīmes sāka parādīties kā slikta dūša, izvēles krūtīs bija slims, tad visas pazīmes pazuda. Tagad krūtis nesāpēs, bet velk vēderu un sāp jostu pirms mēneša sākuma 3 dienas. Ko tas varētu būt, vai tas var būt grūtniecība un var pazīmes grūtniecības izpausties tik agri pēc dzimumakta? Palīdzība, lūdzu, es esmu ļoti noraizējies, jo aborts bija aborts jūnija sākumā, un nevēlas citu grūtniecību. Paldies daudz iepriekš.

Atbildes Wild Hope Ivanovna:

Sveiki! Varbūt premenstruālais sider, sievietes ķermenī otrajā posmā cikla var aizkavēt šķidrumu. Var būt galvassāpes, nervozitāte, miegainība, slikta dūša, ... bet šajā dzīvē viss ir iespējams, tāpēc, ja ir aizkavēšanās, vai grūtniecības tests. Un tomēr: ja neesat pārliecināts par kontracepciju, tad avārijas kontracepciju, un to var izmantot, ne bieži, bet jūs varat.

2011-07-03 10:20:04

Aicina Catherine:

Sveiki! Ginekologs noteica īpašnieka gredzenu, jo man ir dzemdes kakla (cervikīta) iekaisums un kreisās olnīcas iekaisums. Pēc kursa ir pagājis Antibiotiku kurss - ieviesa gredzenu, otrajā dienā tika uzsvērta normālās smaržas baltās krāsas izvēle. 7. dienā bija neaizsargāts dzimumakts. Pēc tam nedēļā, gaiši brūnas izceļ normāla smarža sāka izceļas - vai tas liecina par grūtniecību? Lai gan tas jau ir palicis līdz gredzena izņemšanai 6 dienas un tumši brūnas normāla smarža - es nesaprotu, ko tas var nozīmēt.
Es izlasīju, ka, lietojot gredzenu, pirmās 7 dienas jums ir jāaizsargā ... Bet mūsu seksuālais akts notika 7 stundas pirms 8. dienas sākuma ... Vai gredzens nevarēja strādāt? Vai visu to pašu manu tumši brūnu izplūdi no iekaisuma?

Atbildes Serpeeninova Irina Viktorovna:

Sveiki! Visticamākais cēlonis jūsu asinsritē ir process pielāgošanās hormonālajai kontracepcijai. Šīs sūdzības ir atrodamas katrā otrajā sievietē pirmajā mēnesī pēc hormonālās kontracepcijas saņemšanas. Mums nav vajadzīgi. Grūtniecības infekcijas, pat ar seksuālo aktu 7th dienā, izmantojot hormonālu kontracepcijas maz ticams.

2010-12-16 13:27:11

Jautā Elena:

Sveiki. Es esmu 28 gadus vecs, es nedzirdu, mēs plānojam grūtniecību (līdz tā izrādās). Pagājušajā vasarā ultraskaņa tika diagnosticēta polipa endometrija. Viņi nokārtoja hormonu testus (viss, kas nodots, izrādījās normāls) un papilomasavīruss, kas tika atklāts, arī atklāja savu vīru. Man tika ārstēts ar savu vīru un manu vīru, viņš izārstēja, viņas vīrs - nē. Pēc tam polips tika noņemts (histeroskopija 10.27.2009). Histoloģiskās pārbaudes diagnostika: endometrija hiperplāzija, polipa endometrija; Secinājums: nodzeršanas no dzemdes dobuma: stromu dzelzs polips endometrija, sekretāra endometrija slāņi ar pārkāpumu pazīmēm sekrēcijas posma attīstībā. Pēc tam es redzēju kaut kur 1,5 mēnešus ar Norcut, bet viņš nav iet uz mani (tur bija piešķīrumi vidū cikla), viņš tika aizstāts ar Dofastun, tad valsts tika likts uz vienu ciklu, un kopš varēja atļauts atļauts Lai mēģinātu grūtniecību ... bet pēc 1, 5, kas ir darījuši ultraskaņas polipu atkal ... augustā, mēnešos bija ultraskaņa no dažādiem profesionāļiem un pirms menstruāciju, un pēc menstruāciju, kā rezultātā, 4 dažādas ultraskaņas + 2 avots Ultraskaņa - Ikviens skatiet polipu vienmēr ... Piegādāts atkal analīzes hormoniem (uz to, kas pēc tam pievieno vairogdziedzera hormoniem) - viss ir normāls. Tas notika, ka 2 laboratorijās tika nodotas papilomasavīriem, vienā atklātā laikā pēc 1,5 mēnešiem nav padziļinājās Papillomavirus. Es nekavējoties nekavējoties doties uz histerorezektoskopiju un atkārtojot ultraskaņu 10/26/2010 - 11 dm, man teica, ka situācija ir mainījusies un vairs nav nepieciešams veikt histerorezektoskopiju ... pēc tam tas bija ultraskaņa 11.11.2010 - 9 dm., Polips sāka stimulēt grūtniecību, 11/16/2010 - 14 D.MTS. - Polyp pazuda, 11/22/2010 - 20 D.M. - Polypa Nr, 10.12.2010 - 9 D.MTS. - Polips ir ... Es gribēju zināt, vai polips pazūd tiešām neiespējami šajā brīdī kaut kā izturēties pret viņu, lai viņš vairs neparādās? Protams, es nevēlos doties uz operāciju, kā vienmēr, es nevēlos iet ... it īpaši, ja jūs darījāt pirms gada, un viņš atkal lauza, līdz ar to viņš un pēc šīs operācijas varētu atgriezties , cik daudz no šīm darbībām ir jādara ....

Atbildes Tovstollytkin Natalia Petrovna:

Sveiki, Elena. Endometrija polipu rašanās iemesls ir dzemdes dobuma hronisks iekaisuma process, tāpēc pēc polipektomijas ne tikai hormonāls, bet arī pretiekaisuma ārstēšana vēlams. Diemžēl polipi netiek izdzēsti konservatīvi.