Kā notiek medicīniskā grūtniecības pārtraukšana: apraksts, izmaksas, atsauksmes. Medicīniskās metodes grūtniecības agrīnai pārtraukšanai

Dažreiz gadās, ka sieviete noteiktu iemeslu dēļ nevar dzemdēt bērnu, un koncepcija jau ir notikusi. Šādās situācijās bieži tiek izmantota medicīniska grūtniecības pārtraukšana (farmakoloģisks aborts, mākslīga pārtraukšana) - procedūra, kas parasti tiek veikta agrīnā stadijā ar īpašu tablešu palīdzību. Šim aborta veidam ir minimāls komplikāciju skaits, salīdzinot ar ķirurģiskām metodēm. Farmakoloģiskā pārtraukuma efektivitāte ir 98 procenti, bet tikai tad, ja tas tiek darīts savlaicīgi.

Kas ir medicīniska grūtniecības pārtraukšana?

Aborts bez operācijas tiek saukts par medicīnisku grūtniecības pārtraukšanu, farmaceitisko abortu un neķirurģisko abortu. Šī procedūra izraisa mākslīgu abortu. Tas ievērojami atšķiras no ķirurģiskās iespējas, jo tā īstenošanai tiek izmantotas īpašas tabletes. Procesam nav nepieciešama anestēzija un dzemdes dobuma iebrukums, kas novērš vairākas nevēlamas komplikācijas. Medicīniskais aborts tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem grūtniecības pārtraukšanas veidiem.

Indikācijas

Parasti šādos gadījumos tiek noteikta medicīniskā aborta metode:

1. Sieviete pati atsakās uzturēt dzemdes grūtniecību (grūsnību).
2. Nosacījums, kas var apdraudēt pacienta veselību un pat dzīvību.
3. Olšūnas atrašanās vieta dzemdes dobumā, ārpusdzemdes grūtniecības izslēgšana.
4. Procedūra var notikt ar augļa patoloģisku attīstību, ģenētisku patoloģiju risku.
5. Sieviete cieš no liekā svara, miomas, erozijas, endometriozes, ir dzemdes attīstības patoloģijas.
6. Grūtniecības periods ilgst vairāk nekā 22 nedēļas. Šajā periodā farmakoloģiskā pārtraukšana tiek uzskatīta par vienu no drošākajām inducētā aborta metodēm.

Priekšrocības un trūkumi

Neķirurģiskajai metodei, kā pārtraukt sievietes grūtniecību ar tablešu palīdzību, ir vairākas pozitīvas īpašības. Atšķirībā no operācijas, grūtniecības pārtraukšanai medicīnā ir šādas priekšrocības:

• minimālas procedūras sāpes (aborts tiek veikts ar tabletēm bez anestēzijas);
• aborts notiek dabiski, piemēram, menstruācijas;
• pēc aborta ar tabletēm samazinās komplikāciju risks;
• atšķirībā no citām pārtraukšanas metodēm tiek izslēgta iespēja iekļūt infekciju organismā, kas tiek pārnestas caur asinīm (piemēram, hepatīts, HIV);
• ja tiek izmantots medicīnisks aborts, tad atšķirībā no ķirurģiskā vai vakuuma aborta tiek izslēgta negatīva ietekme uz reproduktīvo funkciju (t.i., pacientam nedraud neauglība).

Ar visām aborta priekšrocībām, kas tiek veiktas caur tabletēm, procedūrai ir vairāki trūkumi:

• retos gadījumos ne visas olšūnas atstāj dzemdi, daļa no tās var palikt (pārējā daļa tiek noņemta ķirurģiski);
• agrīnās grūtniecības tabletes dažreiz izraisa dzemdes asiņošanu, periodiski jums jāizmanto asins pārliešana, kuretāža;
• dažiem pacientiem ir alerģija pret noteiktām tabletēm grūtniecības pārtraukšanai bez ķirurģiskas iejaukšanās;
• tā kā zāles grūtniecības pārtraukšanai ir hormonālas zāles, to ietekmi uz pacienta ķermeni ir grūti paredzēt;
• dažreiz tiek reģistrētas sāpes, diskomforts vēderā, zarnu darbības traucējumi, slikta dūša, drudzis, vispārējs savārgums, smags vājums;
• vēl viens trūkums ir augstās medicīniskās grūtniecības pārtraukšanas izmaksas salīdzinājumā ar ķirurģisko abortu, bet cena ir pamatota ar rezultātu.

Kontrindikācijas

Grūtniecības pārtraukšanas medicīniskajai metodei ir vairāki aizliegumi. Absolūtās kontrindikācijas:

• hroniskas infekcijas slimības paasinājuma laikā;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• grūtniecības pārtraukšana ir aizliegta akūtu ginekoloģisku slimību klātbūtnē;
• alerģiska reakcija pret neķirurģiskā aborta zāļu sastāvu;
• ļaundabīga onkoloģiskā audzēja veidošanās;
• neapstiprināts grūtniecības periods (bez ginekologa pārbaudes un ultraskaņas skenēšanas);
• asins slimības pacientam;
• smagas hroniskas somatiskās patoloģijas (nieru, aknu mazspēja);
• bronhiālā astma.

Relatīvās kontrindikācijas medicīniskajam abortam bez ķirurģiskas iejaukšanās:

• arteriālā hipertensija;
• dzemdes mioma, endometrioze;
• laktācijas periods (nedēļas pirms zāļu lietošanas jāpārtrauc zīdīšana);
• rētas uz dzemdes (ķeizargrieziens);
• smēķēšana pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem;
• grūtniecības iestāšanās hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā vai izmantojot intrauterīnās kontracepcijas metodes.

Laiks

Pharmabort parasti tiek parakstīts, ja sievietes menstruācijas kavējas ne vairāk kā sešas nedēļas (vai 42 dienas no pēdējās menstruācijas pirmās dienas). Šo procedūru veic, izmantojot īpašus preparātus tablešu veidā. Medikamentu režīms ir visefektīvākais ar sešu nedēļu gestācijas vecumu. Ir pilnīgi iespējams pārtraukt grūtniecību agrīnā stadijā, lietojot tabletes, bet vēlākajos grūtniecības posmos tablešu pozitīvā efektivitāte tiek samazināta līdz minimumam.

Abortu tabletes

Šīs tabletes tiek uzskatītas par populārām zālēm grūtniecības pārtraukšanai bez ķirurģiskas iejaukšanās:

1. Galvenās zāles farmakoloģiskajam abortam ir mifepristons. Šis nosaukums ir starptautisks, zāles pieder pretprogestogēnu grupai. Zāles Mifepristone bloķē hormona progesterona aktivitāti, kas nepieciešama grūtniecības uzturēšanai. Tabletes ražo liels skaits farmācijas uzņēmumu, tāpēc ir daudz atvasinājumu (tie ir aprakstīti zemāk).
2. Pencrofton ir tabletes, kas tiek uzskatītas par lielisku aizvietotāju klasiskajam ķirurģiskajam abortam. Zāles noņem embriju no dzemdes, atverot dzemdes kaklu. Farmakoloģiskā grūtniecības pārtraukšana ar šīm zālēm tiek veikta līdz 7 nedēļām. Pencrofton tabletes praktiski neizraisa blakusparādības, dažos gadījumos tiek novērots vājums un slikta dūša.
3. Misoprostola tabletes lieto arī medicīniskiem abortiem. Viņi provocē olšūnas izraidīšanu, stimulējot dzemdes muskuļus. Šīs zāles bieži lieto jaunām sievietēm, kuras vēl nav dzemdējušas. Aborta efektivitāte ar misoprostola tabletēm ir 70-85%.
4. Farmakoloģiskais aborts ar Mifegin tiek veikts daudzās pasaules valstīs. Tabletes bloķē dzemdes receptorus, kas izraisa augļa noraidīšanu. Dzemde mīkstina, tās muskuļi saraujas, un dzemdes kakls atveras, izstumjot olšūnu. Mifegin, zāles grūtniecības pārtraukšanai, ir visefektīvākais līdz 6 nedēļām. Pēc tablešu lietošanas var rasties blakusparādības (iespēja 5-10%).
5. Mifepristone analogs - Mifolian, ir antigestagēns steroīdu līdzeklis. Tas bloķē galvenā grūtniecības hormona - progesterona - sintēzi, palielina miometrija saraušanās funkcijas. Tabletes lieto grūtniecības pārtraukšanai agrīnā stadijā (līdz 42 amenorejas dienām). Dažreiz tablešu iedarbību papildina blakusparādības: sāpes vēdera lejasdaļā, galvassāpes, vājums, slikta dūša.
6. Vēl viena medikaments inducētiem abortiem ir Mifeprex. Tabletes lieto līdz 42 dienām. Galvenās zāļu priekšrocības tiek uzskatītas par ļoti labu panesamību un augstu efektivitātes līmeni. Dažiem pacientiem pēc tablešu lietošanas var parādīties smērēšanās 2-3 dienas.

Sagatavošana

Pirms procedūras veikšanas pacients ir jāsagatavo. Ārsts iepriekš sarunājas ar viņu, iepriekš informē par procedūras kontrindikācijām, runā par komplikāciju iespējamību pēc tās, par neķirurģiskās tehnikas būtību. Tad sieviete tiek nosūtīta uz šādām pārbaudēm:

• vispārēja asins, urīna analīze;
• pilnīga ginekologa pārbaude;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa;
• uztriepes, lai atklātu maksts infekcijas;
• asins ziedošana pēc grupas, Rh faktors, hepatīts, sifiliss, HIV.

Kā notiek zāļu pārtraukšana

Pirms farmakoloģiskā aborta ir aizliegts ēst kūpinātu, taukainu, sāļu pārtiku, un pēc procedūras jūs nevarat peldēties vai apmeklēt baseinu. Tāpat nav ieteicams ēst 3 stundas pirms grūtniecības pārtraukšanas. Neķirurģisks aborts tiek veikts ambulatori. Izpildes posmi:

1. Pacients tiek atkārtoti pārbaudīts. Pēc tam ārsts iedod sievietei trīs tabletes no izvēlētās zāles (kas satur mifepristonu). Pēc tam pacients 2-4 stundas atrodas speciālistu uzraudzībā. Dažām grūtniecēm olšūna atbrīvojas slimnīcas uzturēšanās laikā, ja tas nenotiek, tad pacients tiek nosūtīts mājās.
2. Mājās viņa lieto prostaglandīnu tabletes 36-48 stundas, lai nostiprinātu pozitīvo rezultātu. Pārtraukumam vajadzētu notikt ne vairāk kā trīs dienas iepriekš. Pēc tam pacients atkal ierodas pie ārsta izmeklēšanai un veic kontrolējošu ultraskaņas izmeklēšanu.
3. Pāris nedēļu laikā pacientam tiek veikta otrā ultraskaņas skenēšana. Ja tiek konstatēts, ka dzemdē ir olšūnas paliekas vai nevēlama grūtniecība turpina attīstīties, tad tiek noteikts ķirurģisks aborts (dzemdes dobuma kuretāža).

Kas notiek pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas

Ja sieviete izgāja bez komplikācijām, tad pēc pēdējās ultraskaņas un konsultācijas viņai tiek izrakstīti kontracepcijas līdzekļi. Tie ļauj izvairīties no grūtniecības iestāšanās, kā arī veicina aktīvu hormonālā līmeņa atjaunošanos. Ja grūtniecības pārtraukšana ar tabletēm ir pagājusi bez sekām, tad pēc sešiem mēnešiem jūs varat ieņemt bērnu. Ja radās situācija, kuras dēļ bija jāizraisa dzemdes dobums, ārsts izraksta pretiekaisuma līdzekļus un fizioterapiju. Pēc veiksmīgas ārstēšanas sieviete parasti atkal paliek stāvoklī.

Veiktspējas noteikšana

Pēdējā pacienta vizīte pie ārsta tiek veikta 2 nedēļas pēc zāļu lietošanas. Dzemdes stāvokli novērtē ar ultraskaņu, jo notikuma efektivitāti var noteikt tikai ar šo metodi. Pētījums palīdz noskaidrot, cik efektīvs bija aborts, vai dzemdes dobumā ir olšūnas atliekas, kā tas izskatās. Procedūras efektivitāte būs maksimāla, ja tiks stingri ievēroti visi ginekologa norādījumi.

Rehabilitācija

Divas līdz trīs nedēļas pēc farmakoloģiskā aborta sievietei jābūt ļoti uzmanīgai par savu labsajūtu. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās, ir bagātīga izdalīšanās ar asinīm un stipras sāpes vēdera lejasdaļā, tad jums steidzami jāapmeklē ārsts. Kad rehabilitācija turpinās bez iepriekš aprakstītajām sekām, ir vērts izvairīties no hipotermijas, saaukstēšanās, stresa situācijām un ierobežot fiziskās aktivitātes līdz minimumam. Tomēr jūs nevarat mazgāties vannā, mazgāties, peldēties baseinā, upē, jūrā. Izslēdziet dzimumaktu līdz nākamajām menstruācijām.

Tas ir vēlams, un dažreiz valdošie apstākļi nedod tiesības izvēlēties, un jums ir jādodas uz pārtraukumu. Ja kāda iemesla vai norāžu dēļ sieviete nolemj neņemt grūtniecību, tad abortu vislabāk izdarīt pēc iespējas ātrāk. Pirms kavēšanās ne vairāk kā 10-14 dienas, ārsti iesaka pārtraukt grūtniecību ar medikamentiem, tas ir, ar īpašu tablešu palīdzību.

Medicīniskais aborts: metodes būtība

Neplānotas grūtniecības medikamentozā pārtraukšana notiek stingri pirms 15-20 dienu menstruāciju kavēšanās un vēlams pēc iespējas agrāk. Metodes priekšrocība ir ķirurģisku manipulāciju neesamība dzemdes dobumā, kas pacientam ir daudz vieglāk panest fiziski un garīgi.

Kā darbojas narkotiku aborts? Pārbaudījis sievieti uz krēsla un uzstādījis precīzu ārstu, pamatojoties uz ķermeņa svaru un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, viņš iedod viņai 2 tabletes iekšā. Pēc 24-36 stundām sievietei jālieto vēl 2 tabletes. Pirmā zāļu deva ietekmē hormona progesterona, tā sauktā grūtniecības hormona, ražošanu. Uz tablešu lietošanas fona progesterona ražošana apstājas, barības vielas neietilpst dzemdes dobumā un olšūna mirst mātes ķermeņa iekšienē. Otrā zāļu deva izraisa dzemdes kontrakcijas, kas noved pie olšūnas un tās membrānu izvadīšanas no organisma ar menstruālo asiņošanu.

Medicīniskais aborts ir vispiemērotākais jaunajām meitenēm, kuras nekad nav dzemdējušas, kā arī jaunām mātēm, kurām nesen ir veikta ķeizargrieziena operācija. Protams, aborts, pat ar tablešu palīdzību, vienmēr rada draudus sievietes ķermenim, tomēr neauglīgus pacientus, kā arī mātes pēc ķeizargrieziena nevar manipulēt dzemdē ar ķirurģiskiem instrumentiem vai vakuuma sūkšanu. Šādas darbības var ievainot dzemdes gļotādu, kas nulliparous izraisīs iekaisumu un neauglību nākotnē, un sievietēm pēc ķeizargrieziena - iespējamu rētas bojājumu un turpmāku masīvu iekšēju asiņošanu.

Jebkura sieviete, kas nolemj veikt abortu, nelabprāt dodas pie ārsta, īpaši jaunas meitenes, kuras baidās no moralizācijas un nosodījuma. Uzzinājuši par iespēju pārtraukt grūtniecību ar aborta tabletēm, daudzi pacienti dodas visu darīt mājās, neapmeklējot ārstu. Tas ir kategoriski neiespējami:

• Pirmkārt, zāļu devu ārsts izvēlas stingri individuāli - kādam vajag vairāk zāļu, kādam daudz mazāk.
• Otrkārt, organisms var neparedzami reaģēt uz zāļu lietošanu, kas ir saistīta ar sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas komplikācijām.
• Treškārt, zāļu pārtraukšana nav piemērota visām sievietēm, kas var izraisīt nepilnīgu abortu un strutainu iekaisuma procesu un peritonīta attīstību. Abortu tabletes lieto tikai ārsta uzraudzībā, pēc apmēram 5 stundām speciālists var ļaut sievietei doties mājās un pēc 2 dienām ieteicams ierasties uz pārbaudi.

Medicīniskais aborts: zāļu izvēle

Grūtniecības medicīniskai pārtraukšanai nav tik daudz zāļu, tās visas ir analogas Mifepristone un tām ir daudz nosaukumu:

• Mifeprex;
• Miropristons;
• Mifegina.

Zāles ir progesterona antagonists, tas ir, tās bloķē šī hormona ražošanu un palielina dzemdes jutību pret prostaglandīniem - vielām, kas uzlabo muskuļu šķiedru kontrakcijas funkciju. Mifepristons jālieto kombinācijā ar prostaglandīniem (20-30 stundas pēc Mifepristone tabletes), jo tieši šo vielu dēļ olšūna kopā ar membrānām tiek izvadīta no dzemdes dobuma.

Ir arī zāles ārkārtas postkoitālajai kontracepcijai, taču to darbība ir balstīta uz grūtniecības novēršanu, izmantojot hormonālos traucējumus. Lai pārtrauktu jau sāktu grūtniecību, šīs grupas zāles nav piemērotas.

Pharmabort plusi un mīnusi

Grūtniecības pārtraukšana jebkurā laikā nepaiet, neatstājot pēdas sievietes ķermenim, tomēr, ja salīdzinām farmaceitisko abortu ar cita veida olšūnas izņemšanu no dzemdes dobuma, tad ir vairāki procedūras plusi un mīnusi. var atšķirt.

Medicīniskā aborta priekšrocības ir šādas:

• Minimāls komplikāciju risks asiņošanas un dzemdes gļotādas bojājumu veidā;
• Neattīstās;
• Īstenošanas iespēja neauglīgām sievietēm un jaunām mātēm pēc ķeizargrieziena;
• Psiholoģiskais aspekts - farmaceitisko abortu pacienti uztver vieglāk;
• Ambulatorā shēma - dažas stundas pēc pirmās tablešu devas lietošanas pacients var doties mājās, turpretī pēc embrija ķirurģiskas izņemšanas no dzemdes sievietei vairākas dienas jāpaliek slimnīcā.

Medicīniskā aborta mīnusi:

• Nepilnīga membrānu noņemšana - rodas, nepareizi aprēķinot zāļu devu vai lietojot abortējošas tabletes vairāk nekā 4-5 nedēļu gestācijas vecumā;
• Grūtniecības turpināšanās - notiek ārkārtīgi reti, tikai 2% gadījumu;
• Individuāla zāļu nepanesamība - slikta dūša, vemšana, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi;
• Hormonālie traucējumi organismā.

Sāpes pēc medicīniskā aborta

Pēc grūtniecības pārtraukšanas ar tablešu palīdzību ķermenim nepieciešams laiks, lai reproduktīvā sistēma un endokrīnie dziedzeri atjaunotu savu darbu. Pēc tablešu ar abortu efektu lietošanas pacientam var rasties dažādas lokalizācijas sāpes:

• Sāpes vēdera lejasdaļā- Izraisa dzemdes kontrakcija un olšūnas un membrānu izvadīšana no ķermeņa. Ja sāpes vēderā pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un strutas izdalījumi no maksts, nekavējoties jāmeklē palīdzība;
• Sāpes krūtīs- grūtniecības laikā sievietes piena dziedzeri kļūst ļoti jutīgi, palielinās izmērs, kļūst rupji un sāp. Pēc aborta tablešu lietošanas ķermenī notiek apgrieztas izmaiņas un pārstrukturēšana, tāpēc sāpes krūtīs kādu laiku saglabāsies. Parasti, sākoties menstruācijām, visas nepatīkamās parādības pazūd;
• Sāpes olnīcās- abortu tabletes izraisa nopietnas hormonālas izmaiņas organismā un reproduktīvās sistēmas orgāni, jo īpaši olnīcas, ir pirmās, kas reaģē uz izmaiņām. Sāpes olnīcu rajonā pēc abortējošo tablešu lietošanas ir saistītas ar to palielināšanos un grūtniecības hormona ražošanas kavēšanas palielināšanos.

Pretsāpju līdzekļi un No-shpa medicīniskā aborta laikā un pēc tā

Sāpes vēderā pēc aborta tablešu lietošanas atgādina menstruālās sāpes. Sāpju mazināšanai ir ļoti nevēlami lietot No-shpa vai citas zāles ar spazmolītisku un pretsāpju efektu. Lai gan šīs tabletes mazina spazmas, tās negatīvi ietekmē arī dzemdes kontraktilitāti, un tas ir pilns ar nepilnīgu membrānu noņemšanu no ķermeņa. Jūs varat mazināt sāpes vēdera lejasdaļā pēc medicīniskā aborta, guļot uz vēdera. Šajā stāvoklī recekļi ātrāk un produktīvāk atstāj dzemdi, kas pats par sevi samazina sāpes. Ja sāpīgās sajūtas ir pārmērīgi spēcīgas un sieviete nevar tās paciest, jums jākonsultējas ar ginekologu, iespējams, zāļu deva bija nepareiza.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc farmakoloģiskā aborta?

Farmakoloģiskais aborts organismā rada situāciju, kas līdzīga spontānam abortam. Nākamajās 28-35 dienās ķermenis tiek atjaunots un sākas menstruācijas. Ja sieviete šajā periodā nodarbojas ar seksu un neizmanto kontracepciju, tad ir ļoti iespējama jaunas grūtniecības iestāšanās. Lai neriskētu ar savu veselību un atkal nesaskartos ar sarežģītu izvēli, nākamo 3-6 mēnešu laikā pēc medicīniskā aborta jums rūpīgi jāaizsargā sevi.

Vai es varu dzert alkoholu pēc farmaceitiskā aborta?

Pēc tablešu lietošanas ar abortu izraisošu efektu sieviete nedrīkst dzert alkoholiskos dzērienus, jo alkohols var negatīvi ietekmēt zāļu farmakoloģisko iedarbību. Mifepristone tablešu apvienošana ar alkoholu ir saistīta ar nepilnīgu abortu un iekaisuma procesu attīstību dzemdē.

Sekss pēc farmakoloģiskā aborta

Pēc tablešu lietošanas ar abortu izraisošu efektu sievietei, tāpat kā pēc jebkura cita veida grūtniecības pārtraukšanas, pirmajās 14 dienās vajadzētu atturēties no intīmām attiecībām. Tiklīdz izdalījumi apstājas un ārsts apstiprina, ka dzemdē nav palikušas membrānu daļiņas, pāris var atsākt dzimumattiecības, tomēr jāizmanto kontracepcija, lai izvairītos no citas neplānotas grūtniecības.

Zīdīšana pēc farmakoloģiskā aborta

Ja sieviete laktācijas laikā ir spiesta veikt farmakoloģisku abortu, tad pēc abortējošu tablešu lietošanas bērns nevar turpināt zīdīt bērnu. Tablešu aktīvās sastāvdaļas caur mātes pienu var iekļūt bērna ķermenī un kopš pētījumiem par zāļu drošību bērniem nav veikta, medicīniska grūtniecības pārtraukšana un bērna barošanas turpināšana nav savienojama.

Aborts ir ļoti grūts lēmums katras sievietes dzīvē. Mūsdienās ir milzīga dažādība, taču neviens no tiem negarantē simtprocentīgu uzticamību. Tāpēc agrāk vai vēlāk daiļā dzimuma pārstāve saskaras ar nevēlamas grūtniecības faktu. Ja viņa ir precējusies, tad viņa var atļauties dzemdēt bērniņu, bet, ja nē, tad viņai daudzkārt viss kārtīgi jāsver.

Un bieži vien šo domu rezultāts ir aborts. Sievietēm tas ir grūts pārbaudījums, jo sirdī katrs no viņiem vēlas būt māte. Šāda iejaukšanās viņus satrauc iespējamo seku, komplikāciju vai turpmākas neauglības riska dēļ.

Cik ilgs ir medicīniskais aborts?

Tāpēc daudzi daiļā dzimuma pārstāvji izvēlas medicīnisko abortu. Tam ir ne pārāk traumatiska ietekme uz ķermeni un tas ļauj ātri atgūties. Ir ļoti svarīgi noteikt laika posmu, kurā šo procedūru var veikt. To veic pirms četrdesmit otrās dienas, kad nav menstruāciju, vai, citiem vārdiem sakot, līdz pašreizējās grūtniecības sestajai nedēļai.

Optimālākais periods ir ceturtā nedēļa, jo embrijam vēl nav bijis laika cieši iekļūt dzemdes audu biezumā. Pēc četrdesmit trešās dienas sākuma medicīniskais aborts netiek veikts.

Tāpēc sievietei ir pietiekami daudz laika, lai rūpīgi apsvērtu savu lēmumu, vēlreiz konsultējieties ar savu vīru vai partneri, kurš ir nedzimušā bērna tēvs. Iespējams, ka no bēdīgā lēmuma var izvairīties.

Gadījumā, ja ir jāveic aborta procedūra, šo laiku labāk pavadīt, meklējot piemērotu klīniku, kas var kvalitatīvi un droši veikt abortu. Pirms tam jums jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude un detalizēta konsultācija ar speciālistu, kurš izrakstīs šāda veida organismam nepieciešamās zāles.

Ir stingri aizliegts veikt šo procedūru patstāvīgi, lai izvairītos no smagu komplikāciju rašanās.

Zāļu priekšrocības grūtniecības pārtraukšanai

Medicīniskajam abortam ir daudz priekšrocību. Tie ietver:

• sieviešu dzimumorgānu bojājumu izslēgšana operācijas laikā;
• zems komplikāciju risks;
• nevajadzīga anestēzija;
• nepastāv draudi ieviest HIV vai hepatīta vīrusus;
• īss atveseļošanās periods;
• spēcīgas psihotraumatiskas situācijas izslēgšana;
• neliela ietekme uz turpmākajām sievietes reproduktīvajām funkcijām;
• agrīnas grūtniecības iespējamība.

Visi šie apstākļi padara medicīnisko abortu ļoti pievilcīgu daiļajam dzimumam. Viņiem nav paniskas bailes no ķirurģiskas iejaukšanās, un rehabilitācijas periods nenozīmē sarežģītības palielināšanos.

Procedūras soļi

Medicīniskais aborts tiek veikts pēc stingri plānotas shēmas. Tas iekļauj:

• pārbaude;
• izrakstīto zāļu ietekme uz ķermeni;
• tās darbības atbalsts ar papildu farmakoloģisko vielu;
• detalizēta ginekologa pārbaude.

Pirmais solis ietver: ultraskaņu, lai noteiktu grūtniecības laiku un izslēgtu tās ārpusdzemdes gaitu, laboratoriskos testus HIV un hepatīta noteikšanai, uztriepes mikroskopiju mikroflorai un Rh faktora noteikšanu. Pēc rezultātu saņemšanas speciālists veic detalizētu sarunu ar pacientu. Viņš stāsta viņai par procedūras gaitu, kā arī informē par iespējamām blakusparādībām un komplikācijām. Turklāt ārsts nosaka kontrindikācijas medicīniskajam abortam. Tad viņš aicina sievieti padomāt vēl trīs dienas, pirms sniegt galīgo atbildi.

Otrā fāze sastāv no galveno zāļu lietošanas, kuru mērķis ir pārtraukt nevēlamu grūtniecību. Pacientam tiek ievadīta noteikta zāļu deva, un viņa paliek slimnīcā divas stundas medicīnas personāla uzraudzībā. Ja stāvoklis ir stabils, viņai ir atļauts atgriezties mājās.

Trešais posms sākas apmēram pēc 12 līdz 48 stundām, kad sievietei sākas asiņošana dzemdē. Tas notiek kā menstruācijas ar līdzīgiem simptomiem. Šajā dienā pirms brokastīm sievietei tukšā dūšā jādzer zāles, kuru pamatā ir prostaglandīni, kas veicina ievērojamu dzemdes kontrakcijas aktivitāti. Tieši tādā brīdī embrijs tiek noraidīts. No izplūdes sākuma pacientam labāk ir būt ārsta uzraudzībā, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām.

Ceturtais posms pēdējais sastāv no ultraskaņas skenēšanas ieviešanas. Tas notiek apmēram divas nedēļas pēc aborta. Ārsts pārbauda sievietes stāvokli un pārliecinās, ka nav apaugļotas olšūnas.

Izmantotās narkotikas

Aborta procedūras īstenošanai tiek izmantotas īpašas zāles. Tie ietver:

• Antigetagēnas vielas, kuru pamatā ir mifepristons (Mifegin, Mifepristone, Mifolian, Pencrofton);
• Zāles, kas satur prostaglandīnu, sintezētas, pamatojoties uz misoprostolu (Misoprostol, Mirolyut, Saitotek).

Tie atšķiras pēc to ietekmes stipruma un radītā efekta ilguma. Neskatoties uz to, ka viņiem nav nepieciešama recepte, abortu var veikt tikai pastāvīgā speciālista uzraudzībā. Viņš jums pateiks visu par izmantotā aģenta īpašībām, kā arī izvēlēsies nepieciešamās zāles.

Pēc pirmā tipa narkotiku lietošanas asiņošana sākas gandrīz nekavējoties. Parasti pēc intensitātes tas atgādina to, kas notiek menstruāciju laikā. Dažreiz tas ir vājš un ātri beidzas, savukārt citām sievietēm izdalījumi ir bagātīgi un var ilgt apmēram nedēļu.

Šo procesu pavada dzemdes spazmas sakarā ar otrā tipa zāļu uzņemšanu. Tos lieto četrdesmit astoņas stundas pēc pirmās parādīšanās. Šādā laikā var būt jūtamas dažas sāpes, kurām ir paroksizmāls raksturs.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka medicīniskais aborts ir maiga metode, tam ir vairākas kontrindikācijas.

• sieviešu dzimumorgānu zonas slimības;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• mioma;
• līmēšanas process;
• hematoloģiskas slimības;
• tendence uz asiņošanu;
• gremošanas sistēmas patoloģijas;
• nieru darbības traucējumi;
• aknu slimība;
• hipertensija;
• alerģiskas reakcijas;
• individuāla neiecietība pret procedūrā izmantotajām zālēm;
• smaga dzelzs deficīta anēmija;
• koncepcija ar implantētu spirāli.

Šīs kontrindikācijas ir jāuztver ļoti nopietni, jo šāda procedūra nav līdzeklis pret kontracepciju, bet gan nopietna iejaukšanās ķermeņa darbībā. Tas rada lielu slogu endokrīnajai sistēmai un dzimumorgānu zonai. Tikai vesels cilvēks to var izturēt.

Komplikācijas

Pirmās ietver negatīvas reakcijas, kas izpaudās desmit dienu līdz mēneša laikā pēc procedūras. Visbiežāk tās ir smagas asiņošanas, alerģijas, sieviešu dzimumorgānu iekaisumi, infekcijas, dzemdes kakla bojājumi, asins recekļa vai embolijas veidošanās. Viņiem blakus ir situācija, kad, neskatoties uz visām veiktajām manipulācijām, joprojām nebija iespējams atbrīvoties no embrija.

Vēlās komplikācijas liek justies apmēram mēnesi pēc medicīniskā aborta. Tā var būt:

• sieviešu dzimumorgānu zonas slimības;
• smagas cicatricial izmaiņas dzemdē;
• polipoze;
• adhēzijas process mazajā iegurnī;
• endometrioze;
• ievērojami menstruālā cikla traucējumi;
• aborts;
• grūtības ieņemt bērnu;
• ar negatīvu Rh faktoru, palielinās iespēja attīstīt Rh konfliktu nākamās grūtniecības laikā;
• neauglība;
• nopietnas vielmaiņas patoloģijas.

Tos izraisa hormonālā fona pārkāpums, dzemdes un olnīcu reakcija uz spēcīgākajām zālēm, ievērojama un ilgstoša asiņošana. Šādas izmaiņas rodas sakarā ar to, ka organisms netika galā ar ļoti daudzām injicētām zālēm un ir radušās vairākas disfunkcijas.

Sakarā ar spēcīgām kontrakcijām un asu endometrija atdalīšanos ir iespējami dzemdes gļotādas bojājumi, kas nākotnē var izraisīt dažādu slimību attīstību.

Cik maksā procedūra

Medicīniskais aborts ir ļoti dārga procedūra. Tāpēc to var īstenot tikai tie, kuriem pie rokas ir pienācīga naudas summa, ko viņi var uzreiz piešķirt.

Mifegin (3800-5000 rubļi) un Mifepristone (2000-4000 rubļi) ir ļoti dārgas zāles, kuras var iegādāties tikai īpašās klīnikās, kas tām nosaka diezgan augstas cenas. Lētākais šīs grupas medikaments ir Mifolian ķīniešu analogs, taču tas arī maksās vismaz 1100-2500 rubļu. Uzturēšanās dienas stacionārā, kā arī visu nepieciešamo laboratorisko un instrumentālo pētījumu veikšana kļūst ļoti dārga.

Kopumā procedūras cena sastāv no:

• sarunas ar speciālistu;
• ginekoloģiskā izmeklēšana (500 rubļu);
• divas ultraskaņas (katra 550-800 rubļu);
• laboratorijas pētījumi (600 rubļu);
• farmakoloģisko līdzekļu iegāde;
• aborta veikšana (aptuveni 14 500 rubļu).

Tas viss nonāk diezgan pieklājīgā apjomā, ko ne katra ģimene var atļauties, vai arī sieviete, kas dzīvo bez pastāvīga partnera.

Ko tālāk?

Pēc medicīniskā aborta organisms sāk pakāpeniski atjaunoties. Lielākās bažas daudziem daiļā dzimuma pārstāvjiem iedvesmo pilnīgs menstruālā cikla atjaunošanās.

Kad pienāk mēnešreizes? Ja procedūra tika veikta veiksmīgi, tad menstruācijas sāksies periodā, kas nepieciešams visu tās fāžu iziešanai, tas ir, aptuveni divdesmit vienu dienu pēc asiņošanas beigām. Neuztraucieties, kad redzat vienas krāsas izcelšanu. Tos izraisa izmaiņas hormonālajā līmenī un īslaicīga dzemdes gļotādas retināšana.

Sievietei rūpīgi jāuzrauga iesāktā iezīmes. Viņai jāuzrauga asiņu krāsa, lielu recekļu klātbūtne tajā, tās smarža, kā arī menstruāciju intensitāte un ilgums. Jebkuras izmaiņas parastajā kursā ir iemesls steidzamai apelācijai pie ginekologa.

Kad var nodarboties ar seksu? Jūs nevarat uzreiz pēc aborta nodibināt intīmu kontaktu ar partneri. Pēc dzemdes iekšējās oderes noraidīšanas orgāns ir atvērta brūce, un, ja endometrijs ir pārāk ass, var tikt bojāti trauki un submucosa. Tāpēc asiņošana var ieilgt divas līdz trīs nedēļas. Šādā laikā un desmit dienas pēc izlādes beigām labāk atturēties no seksuālām tikšanām, lai neinficētu infekciju.

Lai pilnībā atveseļotos pēc medicīniskā aborta, jums jāievēro vairāki noteikumi:

• jūs nevarat pacelt svaru;
• jāizvairās no nervu pārslodzes;
• ķermeņa temperatūra jāmēra katru dienu;
• pēc seksuālās aktivitātes atsākšanas ir vērts izmantot kalendāra metodi, izmērīt bazālo temperatūru vai pārtraukto dzimumaktu, lai izvairītos no spēcīgas slodzes uz atveseļošanās sievietes ķermeni;
• jebkuras sāpīgas dažādas lokalizācijas sajūtas gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu;
• cikla vidū neraksturīgu izdalījumu klātbūtnē jums nekavējoties jāapmeklē ginekologs;
• jāizvairās no gadījuma dzimumakta, lai izvairītos no saslimšanas ar STS;
• jāizvairās no urīnpūšļa pārplūšanas;
• vēlams tikt galā ar aizcietējumiem;
• apakšveļa jāmaina vismaz reizi dienā;
• labāk ir izmantot dabiskus, vaļīgus audumus, kas neierobežo ķermeni;
• divas reizes dienā jums jāiet dušā, rūpīgi ievērojot dzimumorgānu higiēnu;
• asiņošanas laikā nav vēlams lietot tamponus;
• spilventiņi jāuzņem ar vidēju pildījumu un jāmaina ik pēc divām līdz četrām stundām, lai izvairītos no infekcijas un ļautu asinīm brīvi atstāt dzemdes telpu;
• peldēšana atklātos rezervuāros, kā arī vanna ir stingri aizliegta;
• ģērbšanās ir nepieciešama stingri laika apstākļiem, lai izvairītos no pārkaršanas vai hipotermijas.

Ja ievērojat visus rehabilitācijas perioda noteikumus, tad dzemdes un olnīcu aktivitātes atjaunošana notiks pietiekami ātri, un no infekcijas var izvairīties. Lai to izdarītu, ja rodas vismazākās disfunkcijas, jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu.

Tādējādi jāsecina, ka medicīniskais aborts ir vismodernākā un maigākā metode, kā atbrīvoties no nevēlamas grūtniecības. Tam nav nepieciešama operācija. Tāpēc sievietes par tās īstenošanu samaksāto summu neuzskata par pārāk lielu.

Tās milzīgā priekšrocība ir ātra atveseļošanās pēc procedūras un praktiska komplikāciju attīstības neesamība, ja tiek ievēroti visi nepieciešamie noteikumi.

Zāļu lietošana nav ļoti grūta, un ārsts pēc tam pastāvīgi uzrauga pacienta stāvokli. Viņš uzrauga visu medicīnisko abortu gaitu un pēc tam uzrauga sievietes stāvokli pēc tā. Izmantotās zāles ir pietiekami spēcīgas, taču to iedarbībai nav neatgriezeniskas ietekmes uz ķermeni. Pēc tam, kad tie ir pilnībā izņemti no asinsrites, dzemde un olnīcas sāk pakāpeniski normāli darboties.

Ar šo metodi apaugļotas olšūnas noņemšanas ticamība ir vismaz deviņdesmit astoņi procenti.

Neskatoties uz dažādu efektīvu kontracepcijas līdzekļu pieejamību tirgū, aborts joprojām ir viena no galvenajām dzimstības kontroles un ģimenes plānošanas metodēm.

Grūtniecības medicīniskās pārtraukšanas negatīvās sekas agrīnā stadijā (asiņošana, hronisks iekaisums, nākamo grūtniecību aborts, endometrīts utt.) Ir ļoti reti.

Farmakoloģiskā metode, kas tiek izmantota kopš 1980. gada Francijā un kopš 1998. gada Krievijā, ir drošākā un taupīgākā metode salīdzinājumā ar tradicionālo kuretāžu, vakuuma kiretāžu un vakuuma aspirāciju (mini abortu).

Jums būs interesanti nekavējoties iepazīties ar:

Kā notiek medicīniska grūtniecības pārtraukšana?

Neplānotas grūtniecības pārtraukšana ar farmakoloģiskiem līdzekļiem tiek panākta, lietojot antiprogestīnus un prostaglandīnus.

Antiprogestīni ir sintētiski progestācijas steroīdi, kuriem nav hormonālas iedarbības. Pašlaik medicīniskiem abortiem tiek izmantotas tādas pārbaudītas zāles kā Mifepristone un tā analogi no dažādiem ražošanas uzņēmumiem - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Visi no tiem ir sintētiski antigestogēni līdzekļi.

To iedarbības mehānisms ir saistīties ar receptoriem, kas parasti uztver un reaģē uz olnīcu dzeltenā ķermeņa hormonu progesteronu, kas ir galvenais grūtniecības hormons. Rezultātā:

• tiek bloķēta progesterona iedarbība;
• palielinās apaugļotās olšūnas decidālā (nokritušā) apvalka šūnu sintezēto prostaglandīnu koncentrācija;
• palielinās miometrija jutība pret prostaglandīnu (prostaglandīnu E1) ietekmi;
• decidua mātes kapilāri tiek iznīcināti.

Prostaglandīni tiek ražoti organismā. Tie izraisa dzemdes kontrakcijas un stiprina tās, kas noved pie apaugļotās olšūnas membrānu atdalīšanās no dzemdes sienas, pēdējās nekrozes (nāves) un tās izņemšanas no dzemdes dobuma. Pirms tam dzemdes kakls kļūst mīkstāks un dzemdes kakla (dzemdes kakla) kanāls paplašinās. Tomēr vairumā gadījumu tie nespēj nodrošināt pietiekamu dzemdes kontraktilitāti. Tāpēc, lai uzlabotu dabisko prostaglandīnu iedarbību, tas ir, lai nodrošinātu pietiekamu dzemdes kontrakciju spēku un dzemdes kakla paplašināšanos, papildus tiek izmantoti to sintētiskie analogi - Misoprostol, Mirolyut, Saitotek.

Medicīniskā aborta metodika un kontrindikācijas tam

Kad sieviete nosaka nevēlamas grūtniecības klātbūtni, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ginekologu, jo grūtniecības pārtraukšanas medicīniskie noteikumi ir ierobežoti līdz 42 dienām (6 nedēļām), skaitot no pirmās grūtniecības dienas. pēdējais menstruālais cikls.

Pacients sākotnēji saņem informāciju no ārsta par grūtniecības pārtraukšanas metodes būtību, simptomiem un tās norises iespējām, iespējamām komplikācijām un sekām. Pēc vispārpieņemtu izmeklējumu veikšanas un grūtniecības ilguma noskaidrošanas no sievietes tiek saņemta rakstiska piekrišana abortam.

Pieņemtā medicīniskās grūtniecības pārtraukšanas shēma ir šāda:

1. Ārsta klātbūtnē pacients lieto Mifepristone vai kādu no tā analogiem 600 mg devā (3 tabletes) un atrodas medicīnas personāla uzraudzībā 1-1,5 stundas. Tas ir nepieciešams, lai novērstu blakusparādības (slikta dūša, vemšana, alerģiskas reakcijas utt.).

   Pēc 2 stundām šīs zāles plazmas saturs kļūst pēc iespējas lielāks. 12 stundu laikā pēc tā lietošanas palielinās dzemdes tonuss un kontraktilitāte, kas pēc 36-48 stundām sasniedz augstāko līmeni. Šajā periodā rodas menstruācijai līdzīga reakcija (parasti pēc 24 stundām), ko var pavadīt sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, reibonis un galvassāpes, izsitumi uz ādas, vājums, slikta dūša un vemšana, caureja, paaugstināts drudzis.

   Pēc ārsta ieteikuma sāpes var apturēt, lietojot pretsāpju līdzekļus (Ketanovs, Ketarols) un spazmolītiskos līdzekļus (No-shpa). Nav ieteicams lietot acetilsalicilskābes preparātus, jo tie var palielināt asins zuduma apjomu.

2. Atkārtotā vizītē pie ārsta, kas tiek nozīmēts pēc 36–48 stundām, lai uzlabotu kontraktilitāti, sieviete ievada prostaglandīnu Mirolyut 200 μg (1 tablete) vai 400 μg (pēc ārsta ieskatiem) devā. no dzemdes. Mirušās olšūnas izraidīšana ar membrānām notiek divu stundu laikā pēc to uzņemšanas vai tuvākajās dienās, kurās var būt arī slikta dūša, vemšana, reibonis, krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā.
3. Pēc 7 un 14 dienām (kā noteicis ginekologs) ir ieteicams vēlreiz apmeklēt klīniku, kuras laikā tiek veikta atkārtota dzemdes dobuma ultraskaņas izmeklēšana, lai konstatētu veiksmīgi pabeigta aborta faktu. Dažreiz dzemdes dobumā paliek asins recekļi, kas izdalās paši vai pēc injekciju vai tablešu zāļu iecelšanas, kas uzlabo tā kontrakciju.

Kontrindikācijas medicīniskajam abortam:

1. Paaugstinātas jutības gadījumi pret mifepristonu, ja tas jau ir lietots agrāk.
2. Grūtniecības termiņu pārsniegšana, kas noteikta zāļu metodei.
3. Grūtniecība, kas radusies uz intrauterīnās kontracepcijas metodes fona vai pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanas.
4. Ir aizdomas par ārpusdzemdes (ārpusdzemdes) grūtniecību.
5. Zīdīšanas periods (tas jāpārtrauc 2 nedēļas).
6. Sieviešu dzimumorgānu akūts iekaisums vai hronisku slimību saasināšanās.
7. Lielas dzemdes miomas, endometrioze.
8. Rētas klātbūtne uz dzemdes pēc ķeizargrieziena un tās malformācijas (segli, divu ragu dzemde) ir relatīva kontrindikācija.
9. Asins recēšanas traucējumi un iepriekšēja ārstēšana ar zālēm, kas samazina asins recēšanu.
10. Hroniska virsnieru, nieru vai aknu mazspēja, smaga anēmija un asins slimības, bronhiālā astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība un citas smagas somatiskas slimības.
11. Ilgstoša glikokortikosteroīdu zāļu lietošana.
12. Vecums virs 35 gadiem asinsvadu hipertensijas, koronāro sirds slimību vai vairāk nekā 20 cigarešu lietošanas gadījumā 1 dienā (relatīvās kontrindikācijas). Smēķēšana pirms noteiktā vecuma, ja nav vienlaicīgu slimību, nerada negatīvas sekas un nav kontrindikācija.

Farmakoloģiskā aborta priekšrocības un iespējamās sekas

Neskatoties uz to, ka nav iespējams pilnībā novērst grūtniecības medicīniskās pārtraukšanas negatīvās sekas, antiprogestīnu lietošana kombinācijā ar prostaglandīniem ir optimālākā un ļoti efektīva agrīna aborta metode. Tās priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm ir šādas:

• salīdzinoši fizioloģiska ietekme uz sievietes ķermeni;
• minimāls hormonālais un psiholoģiskais stress;
• nav nepieciešams izmantot rupju instrumentālu iejaukšanos, kas ievērojami samazina mehānisku ievainojumu, turpmāku iekaisuma un saķeres risku un ar to saistīto sekundāro neauglību, kā arī iespējamo komplikāciju risku, kas saistīts ar ārstēšanu ar anestēziju;
• nepastāv briesmas ieviest imūndeficīta vīrusu (HIV), B un C hepatīta vīrusus;
• ievērojams Rh faktora antivielu veidošanās riska samazinājums sievietēm ar Rh negatīvu asins grupu, Rh konflikta attīstība auglim atkārtotas grūtniecības laikā.

Galvenās negatīvās sekas ietver:

1. Asiņošana.
2. Menstruāciju cikla un ilguma izmaiņas.
3. Grūtniecība.

Parasti asiņošana pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas asins zuduma ziņā ir tāda pati kā normālu menstruāciju laikā vai nedaudz pārsniedz menstruālo plūsmu (85% gadījumu). Bet 10–11% gadījumu tas ir bagātīgs ar recekļiem, kas visbiežāk notiek ar nepilnīgu olšūnas atdalīšanos vai tās daļu vai asins recekļu aizkavēšanos dzemdē. Tam var būt nepieciešama vakuuma ekstrakcija (noņemšana), instrumentāla pārskatīšana, kam seko dzemdes dobuma kuretāža, hemostatiska (hemostatiska) terapija un pat asins aizstājēju pārliešana.

Diezgan bieži (40% sieviešu) pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas ir menstruāciju kavēšanās, kas izskaidrojama ar sievietes psiholoģiskā stāvokļa izmaiņām un, vēl svarīgāk, ar divkāršām hormonālām izmaiņām organismā. Tas notiek, kad olšūna tiek apaugļota, un pēc tam pēc grūtniecības pārtraukšanas.

Menstruālā cikla atjaunošana katrai sievietei notiek individuāli. To nav iespējams un nevajadzīgi ietekmēt. Jauna menstruāciju pirmās dienas atskaite jāveic no brīža, kad aborta laikā parādās asiņaini izdalījumi. Nākamais menstruāciju cikls var aizkavēties par 7-10 dienām, kas tiek uzskatīts par normālu. Turpmākajos mēnešos ir iespējama neliela kavēšanās, un pašu ciklu ilgums bieži palielinās. Regulāru menstruāciju atjaunošana var ilgt no 2 līdz 7 mēnešiem.

Ja menstruāciju kavēšanās pārsniedz nosauktos periodus, tas var liecināt par labu tam, ka grūtniecība pēc medicīniskā aborta nav novērsta (rodas 2-4% sieviešu) vai ir iestājusies jauna grūtniecība. Šādos gadījumos ir jāveic cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmeņa analīze asinīs un ultraskaņas izmeklēšana, kam seko ginekologa apmeklējums, lai noskaidrotu menstruāciju kavēšanās cēloni. Ja nav grūtniecības, ārsts var ieteikt lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, lai to vēlāk novērstu.

Farmakoloģiskās metodes efektivitāte ir 98%. Tādējādi zāles, ko izmanto grūtniecības pārtraukšanai, ir pilnīgi drošas sievietes ķermenim. Ievērojot visus lietošanas noteikumus, tie parasti ir labi panesami, neietekmē hormonālo fonu un vielmaiņas procesus, kā arī ļauj gandrīz pilnībā novērst infekciju un ar to saistīto komplikāciju risku, lai samazinātu psiholoģiskā stresa smagumu, kas gandrīz vienmēr pavada tradicionālo metodi. Medicīniskais aborts ir izvēles metode, plānojot turpmāko grūtniecību, īpaši sievietēm, kuras vēl nav dzemdējušas.

Raksta saturs:

Mūsdienās medicīniskais aborts tiek atzīts par drošāko metodi nevēlamas grūtniecības pārtraukšanai agrīnā stadijā. Medicīniskā grūtniecības pārtraukšana tiek veikta ar hormonālo zāļu palīdzību. Indikācijas, kontrindikācijas, metodes apraksts, tablešu veidi, procedūras izmaksas, galvenie plusi un mīnusi - vairāk par to vēlāk rakstā.

Kas ir medicīniskais aborts?

Medicīniskais aborts (pazīstams arī kā farmaceitiskais aborts vai farmaceitiskais aborts) ir ginekoloģiska procedūra grūtniecības pārtraukšanai bez operācijas, izmantojot hormonus saturošus medikamentus. Farmaceitiskā metode tiek veikta līdz 7. grūtniecības nedēļai.

Šī ir maigākā nevēlamās grūtniecības pārtraukšanas metode, kā to ir atzinusi PVO. Tomēr pat farmaceitiskais aborts ne vienmēr garantē veiksmīgu iznākumu. Medicīniskais mini aborts līdz 42 dienām no pēdējās menstruācijas pirmās dienas vai ar kavēšanos, kas nepārsniedz 2 nedēļas no menstruāciju sākuma, ir efektīvs 95% gadījumu, tad abortu lietošanas efektivitāte tabletes samazinās.

Medicīniskais aborts neietekmē sievietes auglību, un mēnesi pēc aborta var iestāties jauna grūtniecība, tāpēc ir obligāti jāaizsargā sevi.

Indikācijas medicīniskajam abortam

Farmaceitiskā aborta veikšanai nav stingru norāžu, procedūra visbiežāk tiek veikta pēc sievietes lūguma. Ārsti stingri iesaka pirms procedūras nokārtot nepieciešamos testus, lai izvairītos no komplikācijām.

Galvenās medicīniskās indikācijas farmaceitiskajam abortam

HIV infekcija;

Novārtā atstāta sifilisa forma;

Garīga slimība;

Onkoloģiskās slimības;

Smagas slimības, kas apdraud grūtnieces dzīvību;

Iedzimtas ģenētiskas slimības;

Augsts embriju patoloģiju vai spontāna aborta risks.

Sociālās indikācijas medikamentu abortam

Mātes uzturēšanās brīvības atņemšanas vietās;

Grūtnieces vecums ir līdz 16 gadiem;

Legāla vīra trūkums;

II-III invaliditātes grupas dzimušam bērnam.

Farmaceitiskie preparāti

Ja jūs nolemjat veikt abortu mājās, lietojot tabletes, jums jāiepazīstas ar medicīnisko abortu zāļu sarakstu, kuras visbiežāk izmanto grūtniecības pārtraukšanai:

1. Postinor Ir populārs ārkārtas kontracepcijas līdzeklis, ko lieto pēc neaizsargāta dzimumakta. Iepakojumā ir 2 tabletes, kas satur levonorgestrelu (progesterona analogu). Lietošanas metode ir perorāla. Pirmā tablete jāizdzer ne vēlāk kā 72 stundas pēc neaizsargāta dzimumakta, bet otrā - 12 stundas pēc pirmās. Pēc ārstu domām, tas nav ļoti uzticams līdzeklis, jo grūtniecību var pārtraukt tikai 84% gadījumu. Bet to var izdarīt patstāvīgi mājās, iepriekš nekonsultējoties ar ginekologu. Postinor darbības sekas noved pie hormonālā fona pārkāpuma.

2. Pencrofton Ir sintētiskas hormonālas zāles medicīniskajam abortam. Ražots Krievijā. Galvenā narkotiku mifepristona sastāvdaļa ir sintētisks steroīdu antiprogestagēna līdzeklis, ko izmanto, lai sagatavotos abortam. Šīs zāles ir piemērotas neauglīgām sievietēm. Mifepristons neizraisa daudzas aborta komplikācijas, piemēram, neauglību.

3. MitolietisĶīnā ražoti medikamenti, ko lieto drošai grūtniecības pārtraukšanai. Zāles satur arī mifepristonu. Zāles lieto līdz 7 grūtniecības nedēļām. Galvenā sastāvdaļa iznīcina saikni starp augli un dzemdi, kā rezultātā rodas aborts. Tāpat ar medikamentu palīdzību tiek stimulēts darbs.

4. Mifepristons- Šīs ir zāles, kas provocē olšūnas noraidīšanu no endometrija (dzemdes iekšējās virsmas). Ieteicams nekavējoties lietot 3 tabletes. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir mifepristons. Tabletes ražo Krievijā.

5. Mifeprex Efektīvs medikaments, ko lieto pēcdzemdību kontracepcijai. Sievietes līdz 6 grūtniecības nedēļām zāles labi panes. Zāļu lietošanas rezultātā parādās asiņaini izdalījumi. Zāles ražo Krievijā.

6. Mifegina- steroīdu zāles priekšlaicīgai grūtniecības pārtraukšanai. Izcelsmes valsts Francija. Zāļu sastāvdaļas iznīcina embrija savienojumu ar dzemdi, un notiek aborts.

Šie ir populārākie medicīnisko abortu zāļu nosaukumi, kuru pamatā ir sintētiska steroīdu narkotika - mifepristons; ir arī daudzi citi analogi nevēlamas grūtniecības pārtraukšanai.

Medicīniskā aborta procedūras apraksts

Medicīniskā aborta termiņi ir ļoti ierobežoti, procedūru ir atļauts veikt līdz 6 nedēļām pēc pēdējās menstruācijas pirmās dienas (vai līdz 7 nedēļām pēc pēdējās menstruācijas beigām). Optimālākais periods zāļu aborta veikšanai ir 4 grūtniecības nedēļas, jo šajā periodā auglis ir vāji piesaistīts endometrijam. Vēlāk pastāv nepabeigta aborta risks.

Klīnikās ārstēšanas dienā tiek veikts medicīnisks aborts, tāpēc sievietei vispirms ir jāveic ārsta pārbaude, lai noteiktu grūtniecības esamību un ilgumu, ginekologam jāizslēdz ārpusdzemdes grūtniecība un procedūras kontrindikācijas. grūtniece veic asins un urīna analīzes, pēc tam tiek veikta ultraskaņas skenēšana. Pēc visu pārbaudes rezultātu saņemšanas ārsts secina, ka abortu ieteicams veikt ar zālēm.

Daudzas sievietes uzdod jautājumu: "Kā aborts tiek veikts ar tabletēm?" Zāļu aborts notiek vairākos posmos:

1. Sieviete dzer 3 tabletes Mifepristone ginekologa klātbūtnē, kurš 2 stundas uzrauga pacientu. Tabletes jālieto pēc ēšanas pēc 1-1,5 stundām, uzdzerot glāzi ūdens. Zāļu lietošanas rezultātā saite starp dzemdi un olšūnu tiek iznīcināta un embrijs nomirst. Tad ārsts iesaka zāles aborta otrajam posmam. Normāli simptomi pēc farmācijas aborta pirmā posma ir sāpes vēdera lejasdaļā, asiņainas gļotas izdalās no maksts.

2. Pēc 1,5–2 dienām sieviete lieto prostaglandīnus, kurus izvēlējās viņas ārsts, piemēram, misoprostolu. Zāļu lietošanas rezultātā dzemde sāk sarauties, un auglis atstāj savu dobumu. Raksturīgi simptomi: velkot sāpes vēdera lejasdaļā, izdalījumi, atgādina menstruācijas. Pēc zāļu lietošanas sieviete 2 stundas ārsta uzraudzībā. Pacientam stingri jāievēro ārsta norādījumi un jālieto tikai viņai izrakstītie pretsāpju līdzekļi.

3. Pēc 48 stundām sievietei tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana. Pēc 1 - 2 nedēļām, atkarībā no veselības stāvokļa, pacientam jāveic atkārtota ginekoloģiskā izmeklēšana un ultraskaņas izmeklēšana.

Ja medicīniskais aborts bija neveiksmīgs, grūtniecību nevar saglabāt. Ja laiks atļauj, ir nepieciešams veikt vakuuma aspirāciju vai ķirurģisku kuretāžu.

Svarīgs! Vienlaicīgi ar mifepristonu saturošu zāļu lietošanu 8-12 dienas nav ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu, aspirīnu, diklofenaku, analginu utt.

Cik ilgi asiņošana ilgst pēc aborta?

Pēc ārstu domām, asiņošana var neapstāties, līdz pat nākamajām menstruācijām, vai arī tās var būt maz - galvenais ir atstāt olšūnu, tādēļ pēc zāļu lietošanas ir jāievēro izdalījumi. Nākamajām menstruācijām vajadzētu iestāties 20 līdz 50 dienas pēc medicīniskā aborta.

Kontrindikācijas medicīniskajam abortam

Farmaceitiskais aborts ir medicīniska procedūra, kurai ir vairākas kontrindikācijas. Ir aizliegts veikt procedūru alerģiskas reakcijas gadījumā pret zāļu sastāvdaļām un dažādām slimībām. Medicīniskā aborta kaitējums ir acīmredzams, neskatoties uz to, ka procedūra tiek uzskatīta par maigu.

Pharmabort ir aizliegts šādos gadījumos:

Paaugstināta jutība pret mifepristonu;

Augļa attīstība ārpus dzemdes dobuma;

Gremošanas trakta slimības;

Dzimumorgānu iekaisuma slimības;

Labdabīgs dzemdes audzējs;

Funkcionāla aknu un nieru mazspēja;

Grūtniecība, kas radās, lietojot intrauterīnos kontracepcijas līdzekļus (piemēram, spirāli);

Anēmija un asins koagulācijas sistēmas slimības;

Anēmija;

Kortikosteroīdu un antikoagulantu lietošana.

Sievietēm, kuras smēķē pēc 35 gadu vecuma, procedūra jāveic piesardzīgi, jo var rasties sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Ierobežojumi attiecas uz sievietēm ar rētām uz dzemdes pēc operācijas, pacientiem ar hipertensiju un sievietēm zīdīšanas periodā. Pēc aborta barojošām mātēm jaundzimušo vajadzētu pārnest uz mākslīgo uzturu 2 nedēļas.

Komplikācijas pēc medicīniskā aborta

Komplikācijas var rasties pat tad, ja ārsts un sieviete stingri ievēro visus norādījumus:

Intensīva dzemdes asiņošana pēc medicīniskā aborta;

Sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā;

Slikta dūša, vemšana;

Spēka zudums, reibonis;

Paaugstināts asinsspiediens, stipras galvassāpes;

Temperatūra virs 38 °;

Alerģija.

Ko darīt, ja pēc medicīniskā aborta tests ir pozitīvs?

Šāds stāvoklis norāda uz nepilnīgu abortu - tā ir patoloģija, kurā olšūna pilnībā neiziet no dzemdes. Tā ir nopietna problēma, kurai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas nozīmē, ka dzemdes dobums ir jātīra no augļa atliekām. Šajā gadījumā tiek veikta vakuuma tīrīšana vai ķirurģiska kiretāža.

Procedūras izmaksas

Cik maksā medicīniskais aborts daudzām sievietēm?Šī procedūra nav pieejama daudziem, jo ​​Mifegin un Mifepristone ir diezgan dārgi, un aptiekās nav iespējams atrast zāles, jo procedūra ir jāuzrauga ārstam. Aptiekas kopējās izmaksas ietekmē šādi faktori: izvēlētās klīnikas līmenis, nepieciešamo pētījumu kvalitāte un daudzums, izmantoto zāļu ražotājs (Mifegin ir franču, bet Mifepristone - krievu). Mifepristone cenu diapazons ir no 33 līdz 60 dolāriem (2000-4000 rubļu), bet Mifegin-no 60 līdz 75 dolāriem (3800-5000 rubļu). Ir arī ķīniešu narkotika - Mifolian, kas maksā no 20 līdz 40 dolāriem (1100-2500 rubļu).

Kur var veikt medicīnisko abortu?

Šīs zāles izplata tikai farmācijas uzņēmumi, un farmācijas uzņēmumi ar šo zāļu palīdzību tiek veikti tikai privātās klīnikās un dažās valsts medicīnas iestādēs.

Farmaceitiskā aborta izmaksas ietver konsultāciju, ginekoloģisko izmeklēšanu, 2 ultraskaņas un testus. Nelielas pilsētas klīnikā pirmā tikšanās, ja testi ir gatavi, maksās aptuveni 500 rubļu. Analīzes, kas ietver uztriepes un asins analīzes, maksās 600 rubļu. Par ultraskaņas izmeklēšanu jums būs jāmaksā apmēram 550-800 rubļu.

Ja jūs dzīvojat lielā pilsētā, tad par testiem jums būs jāmaksā vidēji 900-1800 rubļu. Atlikušās procedūras ar zālēm maksās 5000-8000 rubļu. Ja esat Maskavas vai Sanktpēterburgas iedzīvotājs, tad medicīniskais aborts maksās no 5000 līdz 14 500 rubļiem, tas ietver konsultācijas, testus, medikamentus (lētākos ķīniešus, tad krievus un dārgākos frančus) un 2 ultraskaņas.

Aborts planšetdatorā ir tests sievietes ķermenim. Ilga aizkavēšanās pēc zāļu aborta nav normāla parādība. Ja procedūra ir veiksmīga, menstruācijas var aizkavēties par 8-10 dienām. Lielākajai daļai sieviešu menstruālais cikls tiek ātri atjaunots, jo nav bijuši mehāniski dzemdes bojājumi un tiek samazināti hormonālie traucējumi.

Sievietei pēc medicīniskā aborta ir stingri aizliegts:

Izbaudiet seksuālo dzīvi 14 dienas pēc aborta;

Iesaistīties roku darbā;

Ejiet vannā vai ejiet vannā;

Douching;

Super forši.

Tikai tad, ja tiek ievēroti šie noteikumi, sieviete ātrāk atveseļosies. Pretējā gadījumā var rasties dzemdes asiņošana vai iekaisums.

Pēc farmaceita ovulācija var mainīties, tāpēc 10-12 dienu laikā pastāv atkārtotas grūtniecības risks. Un tāpēc stingri ieteicams 2 nedēļas pēc procedūras nedzīvot dzimumakta, ārkārtējos gadījumos tie tiks aizsargāti ar kontracepcijas līdzekļu palīdzību. Ar ātru atveseļošanos sieviete var plānot grūtniecību 12 nedēļas pēc farmaceita.

Narkotiku metodes plusi un mīnusi

Tablešu abortam ir šādas priekšrocības

Anestēzijas trūkums;

Minimāls infekcijas un dzemdes ievainojumu risks;

Procedūru var veikt no menstruāciju kavēšanās pirmās dienas;

Sieviete ātri atveseļojas no farmaceita;

Zāļu metodes efektivitāte ir no 95% un vairāk.

Abortam ar tableti ir arī trūkumi

Nepilnīga olšūnas noņemšana 4–8% gadījumu;

Augsts asiņošanas risks no dzemdes dobuma;

Nav pilnīgas garantijas atbrīvoties no embrija;

Liels skaits kontrindikāciju un blakusparādību.

Tādējādi, ja jūs nolemjat veikt abortu, jums nav kontrindikāciju, un laiks to atļauj, tad farmaceitiskais aborts ir labākā izvēle. Jebkurā gadījumā konsultējieties ar ginekologu un nelietojiet pašārstēšanos, jo sekas var būt briesmīgas!