Amnija šķidruma noplūde 35 grūtniecības nedēļās. Amnija šķidruma noplūdes pazīmes

Amnija šķidrums ieskauj mazuli dzemdē, nodrošinot viņam attīstību, uzturu un aizsardzību. Ja grūtniecība norit normāli, ūdens iztecēs vairākas stundas pirms dzemdībām. Šī ir viena no aktīva darba pazīmēm. Ūdens noplūde pirms laika apdraud mātes un mazuļa veselību.

Kā atšķirt priekšlaicīgu amnija šķidruma noplūdi no dabīgiem izdalījumiem? Cik daudz un kā plūst amnija šķidrums? Kādi ir patoloģijas cēloņi, negatīvās sekas? Kā sieviete pati var uzzināt, vai tek augļūdeņi? Vai to var noteikt mājās? Ko darīt, lai glābtu bērnu?

Kas ir amnija šķidrums?

Visus 9 grūtniecības mēnešus auglis atrodas dzemdes dobumā. Tās aizsargapvalks ir urīnpūslis, kas piepildīts ar amnija vielu bez smaržas un bezkrāsas. Šķidrā viela ir 97% ūdens. Īpašu bioloģisko vidi izdala amnions - urīnpūšļa iekšējais slānis. Papildus ūdenim šķidrums satur šādas uzturvielas: ogļhidrātus, olbaltumvielas, fermentus, hormonus, minerālvielas, vitamīnus, skābekli, imūnglobulīnus, lipīdus, ādas lubrikantu.

Amnija šķidrums rada labvēlīgus apstākļus augļa attīstībai. Tie nodrošina to ar barības vielām, pasargā no triecieniem, traumām. Korpuss ir pilnībā noslēgts, iekšpusē tiek uzturēta nemainīga temperatūra. Kā izskatās amnija šķidrums? Tā ir šķidra caurspīdīga viela, kurai nav smaržas.

Ar šķidrumu pildīta urīnpūšļa funkcijas:

• uzturs;
• aizsardzība pret priekšlaicīgu saskari ar vidi, mikrobiem un baktērijām;
• triecienu absorbcija, triecienu absorbcija;
• komfortablas temperatūras uzturēšana;
• novēršot nabassaites saspiešanu, kas nodrošina normālu asins plūsmu un skābekļa piegādi;
• dzemdes palielināšanās, lai nodrošinātu vietu augošajam auglim.

Augļa šķidruma daudzums palielinās, auglim augot, līdz 36. nedēļai sasniedzot maksimumu pusotru litru. Aizsardzības šķidruma barjera netiek pārrauta līdz darba procesa sākumam.

Kāpēc grūtniecēm var izplūst ūdens?

Faktori, kas izraisīja agrīnu amnija šķidruma izdalīšanos, ne vienmēr ir noteikti viennozīmīgi. Ārsts novērtē sievietes veselību kopumā. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik pareizi tiek konstatēti patoloģijas cēloņi. Kāpēc rodas amnija urīnpūšļa sieniņu plīsumi? Iemesli ir šādi:

• Iekaisumi, infekcijas mātes uroģenitālajā sistēmā (kolpīts, endokervicīts). Korpusa sienas kļūst plānākas un zaudē elastību. Dzemdes kakls nogatavojas priekšlaicīgi, dažreiz placenta atslāņojas. Šis stāvoklis ir bīstams ar dzemdes asiņošanu, skābekļa trūkumu.
• Vairāk nekā viena bērna nēsāšana.
• Isthmic-dzemdes kakla nepietiekamība ir patoloģija, kurā dzemdes kakls pilnībā neaizveras. Viņa nevar izturēt pieaugošo spiedienu, kas izraisa izliešanu.
• Dūriens vēderā, fiziska slodze.
• Polihidramniji.
• Grūtnieces reproduktīvās sistēmas labdabīgi un vēža veidojumi.
• Šaurs mātes iegurnis, patoloģisks augļa stāvoklis. Ar pareizu piegādi dzemdības nav bīstamas, taču tās var izraisīt komplikācijas. Dzemdētājas un mazuļa veselībai nav draudu, jo šāda gaita notiek tieši pirms dzemdībām.
• Mātei ir atkarība no alkohola, nikotīna, narkotikām.
• Neprecīza materiāla paraugu ņemšana invazīvās diagnostikas laikā: horiona bārkstiņu biopsija, amnija maisiņa punkcija ūdens uzņemšanai, amniocentēze.
• Infekcijas attīstība amnija membrānā (horioamnionīts), kas izjauc urīnpūšļa audu struktūru.
• Mātes slimības un iedzimtas patoloģijas (anēmija, anoreksija, dzemdes starpsienas, saīsināts dzemdes kakls) (skatīt arī: kā notiek grūtniecība, ja dzemdes kakls ir saīsināts?).

Pirmās pazīmes un vispārējie simptomi

Kā izplūst amnija šķidrums? Tas notiek nelielos apjomos. Bieži vien ir grūti atšķirt izdalīto amniju no urīna, sieviešu izdalījumiem. To var saprast pēc mitruma sajūtas starpenē. Apakšveļa jāmaina līdz desmit reizēm dienā – tā ir pastāvīgi slapja. Situāciju uz īsu brīdi ietaupa higiēnisko salvešu izmantošana. Ar spriedzi, fizisko piepūli noplūde kļūst stiprāka. Tas notiek, ceļot svarus, smejoties, klepojot, veicot pēkšņas kustības.

Kā var izplūst amnija šķidrums, kad dzemdes kakls ir aizvērts? Tas notiek, kad membrānas plīst. Noplūdes pazīmes ir atkarīgas no bojājuma apjoma. Kad izdalās vidējs vai liels šķidruma daudzums, sievietei šķiet, ka tas tek pa kājām. Spilventiņi netiek galā ar nosūkšanas funkciju. Izsvīdums var būt nenozīmīgs pat ar lielu plīsumu, ja bojājuma vietā apvalka daļas ir slāņotas viena virs otras.

Fotoattēls parāda, kā izskatās amnija šķidrums. Tas ir caurspīdīgs, bezkrāsains. Izdalījumi nesmaržo. Asas smakas klātbūtne nozīmē infekcijas pievienošanu. Tas ir bīstams sievietes un bērna dzīvībai. Asins pēdas liecina par placentas atgrūšanos. Konstatēts mekonijs – auglim trūkst skābekļa. Noplūdes var rasties periodiski, būt regulāras, un tās var pavadīt kontrakcijas.

Diagnostikas pasākumi

Ja jums ir aizdomas par POV, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ginekologu. No tā ir atkarīga turpmākā grūtniecības gaita un veselīga bērna piedzimšana. Kā atpazīt noplūdi? Mājas lietošanai pieejamās pārbaudes metodes sākotnēji var apstiprināt bažas. Ir vairāki paņēmieni, kuru pamatā ir indikatoru joslu reakcija. Pilienu tests ir balstīts uz paaugstinātu notekūdeņu pH. Tikai speciālists varēs droši atšķirt, vai noplūst amnija šķidrums, urīns vai izdalījumi no maksts.

Slimnīcas apstākļos

Ginekologs apskata grūtnieci. Ārsts lūdz sievieti kustēties krēslā, klepot. Izmantojot POV, šķidrums izdalīsies no maksts. Šī ir primārā diagnostikas metode ar zemu efektivitāti. Uzticamākas metodes ir mugurējās maksts fornix citoloģiskā uztriepe, amniotests, frautest.

Ginekoloģiskā uztriepe palīdz noteikt POV. Augļu šķidrums izžūst uz priekšmetstikliņa, veidojot kristālu rakstu. Tas atgādina papardes lapu.

Augsta uzticība amniotestam. Procedūra sastāv no krāsvielas intramuskulāras injekcijas vēdera rajonā. Maksts ievieto baltu tamponu. Ja tas maina krāsu, tas nozīmē POV. Šāds tests ir ne tikai dārgs un sāpīgs, bet arī riskants, tāpēc to izmanto reti. Vienā gadījumā no 200 urīnpūšļa punkcija izraisa iekšēju asiņošanu, infekciju. Visbriesmīgākās sekas ir grūtniecības pārtraukšana.

Amnija šķidruma trūkums noteiktā grūtniecības stadijā dažkārt tiek konstatēts ikdienas ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Tas netieši norāda uz noplūdi. Dažos gadījumos ultraskaņas monitora ekrānā var redzēt augļa apkārtējās čaulas bojājumus, to lielumu un atrašanās vietu. Nelielu plaisu būs grūti noteikt.

Laboratorijas tests amnija šķidruma noplūdei ir balstīts uz noteiktu olbaltumvielu identificēšanu. Ginekoloģiskā uztriepe tiek ņemta ar sterilu tamponu. To ievieto reaģenta mēģenē. Laborants novērtē rezultātu, identificējot priekšlaicīgu amnija izsvīdumu.

Mājas noplūdes testi

Farmācijas uzņēmumi izdod īpašus testus ar instrukcijām. Ar viņu palīdzību jūs varat patstāvīgi noteikt POV. Tests ir piestiprināts pie apakšveļas kā parasts paliktnis. Jums tas jāvalkā 12 stundas. Spilventiņā iestrādātais indikators reaģēs uz amnija šķidruma klātbūtni, mainot krāsu (iesakām izlasīt: pazīmes, ka grūtniecēm sāk zaudēt ūdeni). Parastais maksts izdalījumu pH ir līdz 5,5, amnija šķidrumam tas ir līdz 7. Ūdens noplūdes testā ir indikators. No saskares ar amnija šķidrumu tas kļūs spilgti zaļā, zilā krāsā.

Ir blīves, kuras var noņemt pēc samirkšanas. Tos pusstundu ievieto īpašā traukā. Kad indikators maina krāsu uz dzelteni zaļu, tas nozīmē, ka no burbuļa izplūst šķidrums.

Kāds ir noplūdes risks?

Membrānas plīsumam, amnija šķidruma zudumam ir nopietnas sekas. Bīstamākās un izplatītākās komplikācijas:

• čaumalas plīsums, kas aizsargā augli, priekšlaicīgi;
• infekcija;
• priekšlaicīgas dzemdības, kas ir bīstamas ar asfiksiju, jaundzimušā plaušu nesagatavotību funkcionēšanai, smadzeņu asiņošanu.

Seku nopietnība mātei un bērnam ir atkarīga no grūtniecības perioda, kurā noplūde notika. Šis faktors arī nosaka turpmākas grūtniecības saglabāšanas iespēju.

Agrīnās stadijās

Noplūde, amnija šķidruma izdalīšanās uz laiku līdz 20-22 nedēļām tiek uzskatīta par agru. Vairumā gadījumu mazuļa dzīvību nevar glābt. Membrānas plīsumu pavada aizsargājošās vides infekcija, kas nav salīdzināma ar augļa dzīvībai svarīgo aktivitāti. Ar nelielu noplūdi pēc pilnīgas pārbaudes tiek secināts, ka ir pieļaujams saglabāt grūtniecību. Jaundzimušais var piedzimt ar vairākām iedzimtām anomālijām: paralīzi, aklumu, plaušu problēmām, sirds mazspēju.

Ja auglis vai apvalks ir inficēts, turpmāka nestība nav iespējama. Tas izraisa iekaisumu mātes reproduktīvajā sistēmā, kas ir bīstams viņas dzīvībai. Lai novērstu iespējamās komplikācijas, dzemdes dobums tiek attīrīts.

2. un 3. trimestrī

Nav zāļu, ar kurām jūs varat novērst membrānas plīsumu. Noplūdes gadījumā pēc otrā trimestra grūtniece tiek nosūtīta pastāvīgā ārstu uzraudzībā uz slimnīcu. Urīnpūšļa membrānu pārbauda, ​​izmantojot ultraskaņas aparātu. Terapeitiskie pasākumi netiek veikti. Sievietes stāvokli ārsti uzrauga dinamikā. Regulāri tiek veiktas ginekoloģiskās pārbaudes.

Grūtniecei jāatrodas mierīgā atmosfērā. Parāda gultas režīmu, fizisko aktivitāšu trūkumu. Augļu šķidruma noplūde vēlāk (no 35. nedēļām) neapdraud bērna un mātes dzīvību (skatīt arī: cik ilgi bērns var palikt dzemdē bez ūdens, ja augļūdeņi ir aizgājuši?). Nosacījums ir izpildīts, ja sieviete pēc POV pazīmju konstatēšanas nekavējoties vērsusies pēc medicīniskās palīdzības. Kad ūdens izliešana notiek 39-40 nedēļās, tas nozīmē dzemdību sākšanos.

Ko darīt?

Ja jums ir aizdomas par ūdens noplūdi grūtniecības laikā, jums nekavējoties jāveic pārbaude. Par rezultātiem nekavējoties jāziņo ginekologam. Tas ir tieši tas gadījums, kad labāk ir droši spēlēt un radīt viltus trauksmi, nevis apdraudēt bērna dzīvību. Vēlams, lai grūtniecības laikā sievietei vienmēr būtu pie rokas teststrēmeles, lai noteiktu noplūdi. Ja jūtat mitrumu, tas nekavējoties jāizmanto. Ja ir burbuļa plīsums, pulkstenis tiek skaitīts. Ārstu uzdevums ir novērst infekcijas izplatīšanos, nodrošināt stacionāro novērošanu.

Trešajā trimestrī ar POV tiek stimulēts darbs. Iepriekš augļa dzīvības atbalsta sistēmu brieduma pakāpe ārpus mātes dzemdes tika analizēta ultraskaņas aparātā. Ja plaušas nav gatavas pašas elpot, centieni tiek vērsti uz grūtniecības pagarināšanu. Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, sievietei tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Katru dienu tiek novērtēta augļa asinsrite, traucējumu klātbūtne. Mātei tiek parādīts gultas režīms. Ķermeņa temperatūra tiek pastāvīgi uzraudzīta. Tās palielināšanās var nozīmēt infekcijas attīstību.

Kad steidzami jādodas pie ārsta?

Ūdens piešķiršana jebkurā grūtniecības periodā prasa tūlītēju ginekologa apmeklējumu. Ja grūtnieces pašsajūta atļauj, darba dienā nekavējoties jāsazinās ar konsultāciju, kurā sieviete reģistrēta. Nedēļas nogalē vai ar ievērojamu izdalītā šķidruma daudzumu nebūs lieki izsaukt ātro palīdzību.

Šaubas par izdalījumu izcelsmi var pārbaudīt ar sauso autiņu metodi. Ja pēc pusstundas gulēšanas uz auduma parādās slapjš plankums, vizīti pie ārsta nevar atlikt. Bīstami simptomi - sāpes vēdera lejasdaļā, drebuļi, temperatūra 38 un augstāka, izdalījumi sajaukti ar strutas vai asinīm.

Normālai intrauterīnai attīstībai mazulim nepieciešama harmoniska vide, kas nodrošinās viņu ar siltumu, barības vielām un pasargās no negatīvām ārējām ietekmēm (infekcijām, temperatūras izmaiņām, fiziskas ietekmes, skaļām skaņām utt.).

Visas šīs funkcijas veic amnija šķidrums. Bet diezgan bieži grūtnieces saskaras ar tā noplūdi. Kā savlaicīgi identificēt patoloģiju un cik tā ir bīstama, jūs uzzināsit šajā rakstā.

Kas ir amnija šķidrums

OM ir šķidrums, kas atrodas noslēgtā urīnpūšļa (augļa membrānās) iekšpusē un kalpo kā pirmā dzīvotne un dzīvība topošajam mazulim. Šī viela satur visu, kas auglim nepieciešams uzturam un augšanai.

Kā atšķirt un patstāvīgi noteikt amnija šķidruma noplūdi no izdalījumiem: simptomi un pazīmes

Var būt grūti patstāvīgi noteikt OM noplūdi, un tas ir saistīts ar faktu, ka šķidrumu var viegli sajaukt ar dabīgiem izdalījumiem vai urīna noplūdi, un sekrēciju apjoms var būt ļoti mazs.

Smarža

Dažas sievietes atzīmē, ka OM aromāts ir nedaudz saldens, savukārt tas ir ļoti viegls, bet nav skaidras specifiskas smakas, tāpēc ir ļoti grūti noteikt noplūdi, pamatojoties tikai uz to.

Kā tas izskatās

Konsistences un viskozitātes ziņā OM tiešām atgādina ūdeni.

Krāsa

Parasti OM ir bezkrāsaini. Līdz grūtniecības beigām ir pieļaujama neliela šķidruma duļķainība, jo tajā uzkrājas dažādi piemaisījumi, kas veidojas mazuļa attīstības laikā (epitēlija zvīņas, vellus mati, tauku dziedzeru sekrēcija utt.).

Dažreiz ir zaļgana, brūna, sarkana nokrāsa - tas viss ir satraucoša zīme, jo var norādīt uz mazuļa fizioloģiskā stāvokļa pārkāpumiem.

Daudzums

OS daudzums palielinās, bērnam augot. Bet pirmsdzemdību periodā tas pakāpeniski samazinās. Vidēji OM daudzumam dažādos periodos ir aptuveni šāds attēls:

• 10 nedēļas 30 ml;
• 20 nedēļas 400 ml;
• 35 nedēļas 1200 ml;
• 40-41 nedēļa 700 ml.

Ūdens var izplūst pilienu pa pilienam vai arī tas var izplūst straumē. Ja pēc asām ķermeņa stāvokļa izmaiņām sieviete atzīmē izdalījumu palielināšanos, tad tam vajadzētu brīdināt topošo māti.

Augļu šķidruma noplūdes iemesli dažādos laikos

Galvenais noplūdes iemesls ir augļa membrānas integritātes pārkāpums. Ir vairāki faktori, kas var izraisīt šo stāvokli:

1. Uroģenitālā infekcija. Tās ietekmē tiek iedarbinātas daudzas patoloģiskas izmaiņas. Noplūde ir biežāka sievietēm, kuras cieš no kolpīta, cervicīta, adnexīta utt.
2. Traumas. Intensīva mehāniska ietekme uz vēderu (krišana, triecieni) var izraisīt amnija maisa plīsumu.
3. Grūtniecības pazīmes un patoloģijas. Daudzaugļu grūtniecība, nepareiza intrauterīna pozīcija, polihidramniji u.c. rada paaugstinātu spiedienu uz membrānas sieniņām, kas var izraisīt tās plīsumu.
4. Uteroplacentārās asinsrites pārkāpums. Membrānas bojājumu risks palielinās ar placentas nepietiekamību, priekšlaicīgu placentas atslāņošanos, isthmic-cervikical mazspēju utt.
5. Instrumentālā medicīniskā pārbaude (horiona biopsija, amniotēze, vēdera dobuma ultraskaņa utt.).

Cik ilgi var izplūst amnija šķidrums?

Visbiežāk ar OS noplūdi saskaras vēlīnā grūtniecības periodā, īpaši, ja līdz paredzamajam dzimšanas datumam ir palikušas vairākas dienas. Daudz retāk šī problēma rodas agrīnā stadijā.

Pirmais trimestris

Ir ļoti grūti noteikt, ka ūdens noplūst pirmajā trimestrī, jo to ir ļoti maz pēc tilpuma, respektīvi, tie izplūst niecīgās porcijās - pil. Tajā pašā laikā tie var sajaukties ar dabīgiem izdalījumiem no maksts (kas grūtniecības sākumā kļūst daudz vairāk), kas neļauj aizdomām par esošu problēmu.

Pat pieredzējis ginekologs ne vienmēr varēs noteikt patoloģiju.

Ja tomēr tika konstatēta noplūde, ārsti vairumā gadījumu iesaka pārtraukt grūtniecību, jo pastāv liela varbūtība, ka mazulim attīstīsies vairākas patoloģijas.

Otrais trimestris

Termina vidus tiek uzskatīts par drošāko, taču šajā periodā var rasties patoloģiskas novirzes. Ir ļoti svarīgi noteikt, kāds laika periods ir pagājis kopš brīža, kad tika pārkāpta amnija maisiņa integritāte. No tā lielā mērā ir atkarīga turpmākā grūtniecības prognoze. Ja patoloģija tiek atklāta pašā sākumā, tad ar simptomu atvieglošanu ar īpašām zālēm ārsti pēc iespējas pagarinās grūtniecību. Bet diemžēl diagnozes grūtību un savlaicīgu ārstēšanas pasākumu trūkuma dēļ grūtniecība bieži tiek pārtraukta.

Trešais trimestris

Problēma, kas rodas vēlīnā dzīves posmā, ievērojami palielina grūtniecības saglabāšanas iespējas. Pēc patoloģijas noteikšanas sieviete tiek ievietota konservācijā pastāvīgā ārstu uzraudzībā un tiek nozīmēta terapija, kuras mērķis ir:

• samazinot inficēšanās iespējamību ar OS;
• augļa elpošanas sistēmas agrīna nobriešana;
• paaugstināta dzemdes tonusa novēršana.

Ja tas izplūst pirms pašām dzemdībām

Jo vēlāk sieviete saskaras ar šo problēmu, jo labvēlīgāka ir prognoze viņai un mazulim. Pēc 38 nedēļām tas var nozīmēt dzemdību sākšanos un tiek uzskatīts par pieņemamu. Šajā gadījumā ārsti pieņem lēmumu par ārkārtas dzemdībām, izmantojot ķeizargriezienu vai maksts dzemdību stimulāciju.

Cik ilgi tas var noplūst

Daudz kas ir atkarīgs no izdalītā šķidruma daudzuma. Pirmās 12 stundas pēc pilnīgas ūdens novadīšanas auglim nav bīstamas. Turpmāka bezūdens uzturēšanās dzemdē ir saistīta ar komplikāciju attīstību abiem.

Kā tiek diagnosticēta slimnīcā

Jebkurš satraucošs simptoms ir iemesls ārsta apmeklējumam. Ginekologs varēs diagnosticēt patoloģiju, izmantojot visaptverošu diagnostisko pārbaudi, kas ietver:

• pārbaude;
• transabdominālā ultraskaņa;
• uztriepes ņemšana;
• amnitests;
• amniocentēze.

Kādi testi ir noteikti

Pētāmais materiāls (maksts uztriepe) tiek uzklāts uz stikla priekšmetstikliņa un tiek pārbaudīts laboratorijas apstākļos mikroskopā. Pēc žāvēšanas OM izkristalizējas un veido raksturīgu rakstu, kas atgādina papardes lapas.

Kā veikt amnija šķidruma testu

Nitrazīvo vielu tests palīdz noteikt OM noplūdes esamību vai neesamību. Parasti maksts skābums ir palielināts, OM tiem ir nedaudz sārmaina vide. Kad OM noplūst, vide makstī tuvojas neitrālai, un to nosaka, izmantojot īpašu lakmusa strēmeli.

Arī testa precizitāte nav absolūta, jo rezultātus ietekmē infekciozi iekaisuma procesi, urīna vai spermas klātbūtne.

Vai ar testu mājās ir iespējams noteikt amnija šķidruma noplūdi

Jūs varat noteikt problēmu mājās. Aptiekās tiek pārdots īpašs tests vielu noplūdes noteikšanai - AmniSure. Tam ir augsta precizitāte neatkarīgi no OS noplūdes ilguma un gestācijas vecuma.

Pētījuma princips ir ievietot makstī speciālu tamponu, kas absorbē sievietes dabiskos izdalījumus. Pēc tam tampons tiek noņemts un iegremdēts šķīdumā, kas noņem no tā uzsūktos izdalījumus. Īpaša sloksne, kas pēc tam iemērkta šajā šķīdumā, liecina par membrānu integritātes pārkāpumu esamību vai neesamību.

Kā ārstēt

Ārstēšana ir atkarīga no gestācijas vecuma un izdalītā ūdens daudzuma. Līdz 22. nedēļai auglis nav dzīvotspējīgs, prognoze ir slikta, tāpēc ieteicams grūtniecību pārtraukt.

Pēc 22 nedēļām grūtniecēm tiek parādīta hospitalizācija un maksimāla fiziskā atpūta. Ārstēšanas taktika ir paredzama, regulāri uzraugot bērna un mātes stāvokli. Ja nepieciešams, tiek pievienotas papildu procedūras.

Kas ir iecelts

1. Antibiotikas - lai novērstu bakteriālas infekcijas.
2. Zāles respiratorā distresa sindroma profilaksei - lai ātri nogatavinātu plaušas un paātrinātu virsmaktīvās vielas sintēzi: glikokortioīdus.
3. Tokolītiskā terapija - kavē dzemdes kontrakciju, atslābinot gludos muskuļus.
4. Amnioinfūzija ir izotoniska sāls šķīduma ievadīšana amnionā, lai palielinātu OS.

Cik ilgs laiks nepieciešams

Grūtniece ārstiem jāuzrauga, līdz speciālisti pārliecinās, ka auglim un mātei briesmas nedraud. Tāpēc ārstēšanas ilgums katrā gadījumā ir individuāls.

Kādas ir agrīnas ūdeņu novadīšanas briesmas

Agrīna OS izrakstīšanās ir bīstama gan mātei, gan bērnam.

Mātei

Bīstamība mātei ir augsts infekcijas risks. Sekas, kas var būt chorioamniot, ir membrānu iekaisums.

Pateicoties ciešajai saiknei ar dzemdes gļotādu, šī komplikācija gandrīz vienmēr pārvēršas par endometrītu - dzemdes sieniņu infekciju.

Viens iekaisums var izraisīt hronisku procesu, kā rezultātā izraisīt spontānu abortu vai neauglību.

Turklāt nopietnas komplikācijas ir:

1. Vienu vai vairāku dzemdes dobuma polipu veidošanās.
2. Darba vājums un ilgstošs darbs.

Bērnam

Ar agrīnu izrakstīšanu ievērojami samazinās OS aizsargfunkcijas, kā rezultātā palielinās infekcijas iespējamība. Patogēnie mikroorganismi ātri izplatās ar augšupejošu iekļūšanu un ietekmē deciduu, placentu, horionu, amnionu. Tiklīdz OM kolonizē patogēni mikroorganismi, auglis inficējas. Aspirācija ar inficētu OS izraisa augļa pneimonijas attīstību. Arī infekcijas sekas var būt:

• uteroplacentāra asinsrites traucējumi;
• intoksikācija utt.

Vēl viena izplatīta komplikācija ir nabassaites vai mazu augļa ķermeņa daļu (piemēram, pildspalvas) prolapss. Apmēram 5% gadījumu agrīna OS izdalīšanās izraisa placentas atgrūšanos. Šis nosacījums prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. apdraud mazuļa dzīvību (viņa sirdsdarbības pārkāpums, smagas hipoksijas attīstība utt.), Kā arī viņa mātei, jo pastāv augsts dzemdes asiņošanas risks.

Grūtniecei jābūt maksimāli uzmanīgai pret savu veselību un, ja ir kaut mazākās aizdomas par OM noplūdi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jo agrāk patoloģija tiek atklāta, jo lielāka ir labvēlīga grūtniecības iznākuma iespējamība.

Noderīgs video

Grūtniecības laikā sievietes ķermenim ir raksturīgi dažāda veida izdalījumi. Iemesls tam ir hormonālā līmeņa izmaiņas, slimību klātbūtne, saaukstēšanās. Izdalījumi var būt dzidri, ūdeņaini, biezi. Ir dabiski, ka ir bēši vai brūni gabaliņi. Šāda parādība var nopietni nobiedēt topošo māmiņu, kura vēl nezina, kā atpazīt savu raksturu, kas ir diezgan loģiski.

tabula liela ķēde
mazuļa iekšējie izmēri
sāpju novērošanas attīstība
grūtniece dzer

Ļoti bieži izdalījumi liecina par patoloģijas attīstību, kurai nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās. Šāda veida patoloģija ietver amnija šķidruma noplūdi.

Kas ir bīstams un vai smaržai ir nozīme?

Kas ir amnija šķidrums? Amnija šķidrums vai amnija šķidrums ir bioloģiski aktīva viela, kas atrodas membrānu iekšpusē. Tas nodrošina aizsargājošas, triecienu absorbējošas un citas funkcijas, pilnībā atbild par augļa dzīvībai svarīgo darbību.

Ir normāli, ka augļūdeņi izplūst pirms dabīgo dzemdību sākuma noteiktajā laika posmā. Kontrakciju laikā dzemdes kakls atveras un augļa urīnpūslis pārsprāgst, pēc tam ūdens izplūst. Reti process var sākties bez kontrakcijām. Šajā gadījumā grūtniece nekavējoties tiek nosūtīta uz dzemdību nodaļu.

Kad valsts nav laimīga

Ir gadījumi, kad neliels daudzums amnija šķidruma izdalās ilgi pirms dzemdību sākuma. Šī parādība norāda, ka ir traucēta augļa urīnpūšļa integritāte. Tā rezultātā tiek apdraudēta sterilitāte viņa iekšienē. Jo tuvāk dzemdībām tiek konstatēta patoloģija, jo mazāku apdraudējumu tā rada bērnam, kas nozīmē, ka medicīniskā prognoze būs labāka. Ir svarīgi zināt, kā atšķirt amnija šķidruma noplūdi no patoloģiskiem izdalījumiem, dzimuminfekcijas un citām slimībām.

Amnija šķidruma noplūde veicina infekcijas attīstību, kas caur urīnpūšļa plaisām var nonākt pie mazuļa. Novēlota medicīniskās palīdzības sniegšana amnija šķidruma izdalīšanai vēlīnā grūtniecības laikā izraisa priekšlaicīgas dzemdības, grūtniecības pārtraukšanu un augļa nāvi dzemdē. Turklāt patoloģija izraisa vāju darbu dzemdību sākumā, kā arī infekcijas komplikāciju attīstību mātei.

Augļu šķidruma izdalīšanās iemesli

Ir grūti noteikt cēloni, kā arī saprast, kā notiek patoloģija. Šai parādībai ir vairāki galvenie iemesli. Tie ietver tālāk norādīto.

1. Infekcijas, kas ietekmē dzimumorgānus. Šis iemesls bieži rodas priekšlaicīgas grūtniecības gadījumā, īpaši 39. nedēļā.
2. Dzemdes kakls attīstās strauji, kā rezultātā izdalās fermenti, kuriem ir pīlinga iedarbība uz placentu. Augļa apvalks mīkstina. Medicīniskās iejaukšanās trūkums var izraisīt augļa hipoksiju dzemdību laikā, kā arī smagu asiņošanu no dzemdes.
3. Nepareizs augļa attēlojums vai topošās māmiņas šaurs iegurnis. Šajā gadījumā patoloģija attīstās pirmajā darba stadijā, dzemdes izpaušana notiek ļoti lēni.
4. Dzemdes kakla nepietiekamība, kas izraisa membrānu plīsumu, amnija šķidruma noplūde 40 grūtniecības nedēļās. Šī patoloģija rodas apmēram ceturtdaļā no visām grūtniecēm pēdējā trimestrī. Tā rezultātā augļa urīnpūslis izvirzās, kā rezultātā auglis kļūst neaizsargāts. Vīrusi, kas nonāk amnija šķidrumā, noved pie membrānu plīsuma ar minimālu fizioloģisku ietekmi.
5. Slikti ieradumi, hroniskas slimības. Tas attiecas uz sievietēm ar atkarību no alkohola, smēķētājiem, anēmiju, distrofiskām patoloģijām un saistaudu slimībām.
6. Pārnēsājot divus vai vairāk mazuļus.
7. Anomālijas dzemdes attīstībā. Tas ietver saīsinātu dzemdi, išēmisku-dzemdes kakla mazspēju un dzemdes starpsienas klātbūtni. Patoloģiju izraisa arī tādas slimības kā kolpīts, endocervicīts, dažāda veida audzēji. Tiek parādīta invazīvu prenatālās diagnostikas metožu izmantošana, tas ir, amnija šķidruma paraugs, biopsija.

Sievietei ir ļoti svarīgi zināt, kā ar īpašu testu palīdzību noteikt amnija šķidruma noplūdi mājās.

Pārbaude pie ārsta

Patoloģijas attīstības simptomi

Ir gadījumi, kad augļa urīnpūslim plīst, amnija šķidrums aiziet uzreiz. Tad izcēlums kļūst acīmredzams. Tomēr ir periodiskas noplūdes gadījumi ar nelielu apjomu. Šajā gadījumā sievietei ir grūti noteikt patoloģijas attīstību.

Daudzas sievietes kļūdaini sajauc amnija šķidruma noplūdes pazīmes trešajā trimestrī ar urīna nesaturēšanu. Retos gadījumos patoloģija ir norma vēlīnā grūtniecības periodā. Grūtniecības laikā palielinās maksts izdalījumu daudzums, kas ir pilnīgi iespējams agrīnā stadijā. Tādējādi kolpīts, kļūdaini amnija šķidrums ar normālu izdalīšanos, izraisa amnija šķidruma noplūdes simptomu attīstību trešajā trimestrī.

Mamma uztraukumā

Amnija šķidruma noplūdes simptomi ir vienkārši. Tomēr ne visi zina, kā tos pareizi atpazīt. Daudzas sievietes interesējas par to, kā izskatās amnija šķidruma noplūde. To definīcijai ir tikai viens noteikums. Amnija šķidrums ir bez smaržas un bezkrāsains.

Daudzas sievietes interesējas par to, kā smaržo augļūdeņi? Atbilde ir tikai viena - izdalījumi ir bez smaržas.

Ja kādā grūtniecības mēnesī sieviete ir konstatējusi nesaprotama rakstura izdalīšanos, pat ja ir nepatiesas aizdomas par amnija šķidruma noplūdi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība pie ārsta. Pat ar īpašas pārbaudes palīdzību ir grūti patstāvīgi noteikt patoloģijas esamību / neesamību. Šeit ir nepieciešama medicīniskā palīdzība. Fotoattēls parāda, kā izskatās amnija šķidruma noplūde.

Amnija šķidruma izplūdes diagnostika

Tikai ārsts apstiprina amnija šķidruma esamību / neesamību trešajā trimestrī. Šim nolūkam tiek veikta pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla. Pārbaudot, grūtniecei ir jāklepo, lai palielinātu spiedienu uz intraabdominālo zonu. Tātad, ja ir burbuļa plīsums, tiks izvadīta jauna amnija šķidruma daļa.

Šādi izskatās augļa intrauterīnā attīstība.

Papildus tiek ņemta uztriepe uz ūdens elementiem, tiek veikta amnija šķidruma noplūdes pārbaude. Kā pārbaudīt amnija šķidruma noplūdi mājās, izmantojot medicīnas preces? Testa paliktnis amnija šķidruma noplūdes noteikšanai, kura cena ir no 2000 rubļiem, ir balstīts uz placentas mikroglobulīna noteikšanu. Ja, saskaroties, sloksne maina krāsu, tas nozīmē, ka ir notikusi noplūde. Lai noteiktu, kā amnija šķidrums izskatās, kad noplūst, tiek veikta ultraskaņas skenēšana.

Kā novērst ūdens noplūdi

Ārstējot amnija šķidruma izdalīšanos 34. nedēļā vai jebkurā citā periodā, nav īpašas metodes vai vienas terapijas, kas vienlīdz labi derētu visām sievietēm. Visas ārstēšanas mērķis ir novērst problēmu, kas izraisīja šāda veida patoloģiju, kā arī saglabāt augļa un mātes veselību drošības ietvaros. Svarīgu lomu spēlē pēdējās izejas laiks, par drošu periodu tiek uzskatīts ne vairāk kā sešas stundas. Antibiotikas ir paredzētas grūtniecēm, lai novērstu augļa infekciju.

Amnija šķidruma noplūde, tāpat kā spilventiņa fotoattēlā, norāda uz nenovēršamām dzemdībām ilgu laiku. Ja pēc trim stundām kontrakcijas nav, stimulāciju veic medicīniski. Šim nolūkam iepriekš tiek izveidots hormonālais fons dzemdes kakla nobriešanai. Alternatīvi tiek veikts ķeizargrieziens.

Ja grūtniecība ir priekšlaicīga, tad galvenokārt tiek izmantota gaidīšanas taktika. Šeit ir ļoti svarīgi uzraudzīt augļa dzīvotspēju. Sieviete visu laiku atrodas ārstu uzraudzībā, tiek ievērots gultas režīms.

Pēc mazākajiem ķermeņa signāliem jākonsultējas ar ārstu

Lai novērstu amnija šķidruma izdalīšanos 25. nedēļā, ieteicams veikt dzimumorgānu trakta, kā arī citu gļotādu antiseptisku apstrādi, lai novērstu un noņemtu infekciju. Lai noteiktu amnija šķidruma noplūdi, ir speciāli spilventiņi lietošanai mājās, Amnishur tests. Teststrēmele atkarībā no tā, kāda krāsa ir iekšējam apvalkam, parāda patoloģijas esamību / neesamību.

Kad amnija šķidrums izplūst, topošā māmiņa paliek bezspēcīga. Tāpēc ir svarīgi iepriekš novērst patoloģijas attīstību. Nepalaidiet uzmanību analīzei, higiēnai. Ja konstatējat aizdomīgus izdalījumus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Kā atbalstu varat apmeklēt to māmiņu forumus, kuras dalās savā pieredzē, varat atrast draugus, kuriem ir bijusi patoloģija, un lasīt daudz atsauksmju.

: Borovikova Olga

ginekologs, ultraskaņas ārsts, ģenētiķis

Grūtniecība topošajiem vecākiem ir priecīgs un aizraujošs periods, kas saistīts ar daudziem pārdzīvojumiem un raizēm. Mazuļa veselība ir tieši atkarīga no tā pastāvēšanas apstākļiem mātes vēderā. Tur viņu ieskauj amnija šķidrums, ko sauc par amnija šķidrumu. Viņiem ir svarīga loma nedzimušā bērna attīstībā, to pilnīga izdalīšanās notiek pilnas grūtniecības laikā dzemdību laikā. Amnija šķidruma noplūde pirms laika tiek uzskatīta par patoloģiju, un tai nepieciešama medicīniska palīdzība.

Cēloņi

Katram grūtniecības posmam ir savi patoloģijas cēloņi.

Līdz 24 nedēļām provocējoši faktori ir:

• augļa infekcija;
• iekaisuma procesa attīstība.

Pat neliela amnija šķidruma noplūde pirms 25 nedēļām tiek uzskatīta par spontāna aborta sākumu.

No 25 līdz 35 nedēļām patoloģija ir arī bīstama. Visbiežākais noplūdes cēlonis šajā periodā ir uroģenitālās infekcijas (urīnceļu iekaisums).

39 - 40 nedēļu vecumā situācija nav bīstama un ārsti bieži izvēlas gaidīšanas taktiku un atrod drošu dzemdību veidu.

Galvenie ūdens noplūdes iemesli ir:

• Traumas, kritieni.
• Neuzmanīgs (rupjš) dzimumakts.
• Mātes sliktie ieradumi.
• Diabēts.
• Hormonālā nelīdzsvarotība.
• Daudzkārtēja grūtniecība. Pārmērīgas slodzes dēļ sievietes ķermenim, kura nēsā 2 vai vairāk mazuļus, palielinās priekšlaicīgu dzemdību risks. Ar šādu grūtniecību var rasties "zagšanas sindroms".
• Rēzus konflikts. Ja mātes un bērna asinsgrupa nav savienojama, tad grūtnieces ķermenis tiek "attīrīts", kā rezultātā notiek izliešana.
• Iekaisuma procesi un infekcijas dzemdes kaklā, maksts, augļa urīnpūslī.
• Dzemdes kakla patoloģijas, tās struktūras anomālijas, manipulācijas, diagnostikas procedūras (punkcijas un šūnu paraugu ņemšana analīzei), fibroids. Šie iemesli provocē membrānu plīsumu.

Simptomi

Sievietes fizioloģija ir sakārtota tā, ka augļa ūdeņi tiek pastāvīgi atjaunināti un grūtniecības 3. trimestrī izdalījumi ir daudz bagātīgāki, kas ir norma. Ir diezgan grūti patstāvīgi noteikt, vai tie ir plūstoši un ir specializēta grūtniecības speciālista spēkos. Tomēr ir svarīgi, lai topošās māmiņas varētu atpazīt priekšlaicīgu šķidruma izdalīšanos.

Kam vajadzētu būt satraucošam:

• Blīve ātri samirkst, tā bieži jāmaina (izplūst daudz ūdens).
• Pēc ilgstošas ​​gulēšanas uz muguras (30-60 minūtes) uz auduma veidojas mitrs plankums.
• Mainot ķermeņa stāvokli, ir jūtama šķidruma izliešana (noplūde).
• Ūdens var izplūst urinēšanas laikā, nesaturēšana.
• Lipīgi izdalījumi smaržo aizvainojoši, nepatīkami.
• Ja ir ievērojams amnija šķidruma plīsums, šķidrums plūst pa kājām. Pat cieši saspiežot intīmos muskuļus, nevar apturēt bagātīgu izdalījumu.
• Ar plīsumiem, kas ilgst vairāk nekā dienu, sievietei ir temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, drebuļi, sāpes vēdera lejasdaļā, ko pastiprina palpācija. Izdalījumos var parādīties strutas, ichor, piejaukums.

Kā tie izskatās: ārējās izdalīšanās pazīmes

Lai atšķirtu amnija šķidruma noplūdi no urīna, ieteicams pievērst uzmanību to izskatam.

Amnija šķidrumu raksturo nokrāsas:

• Dzeltena krāsa. Tajā pašā laikā jums nevajadzētu uztraukties, tas ir pieļaujams.
• Dzeltena krāsa ar sarkanām vēnām... 98% gadījumu tās ir sekas tam, ka dzemde ir sākusi atvērties un ķermenis gatavojas dzemdību procesam.
• Zaļš... Šajā gadījumā jums ir jāatskaņo trauksmes signāls. Šāda amnija šķidruma krāsa ir raksturīga intrauterīnām zarnu kustībām vai nelielam amnija šķidruma daudzumam. Šajā gadījumā mazulis cieš no intrauterīnā bada.

  Sievietei, kura sevī pamanījusi šādas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saglabātu bērna dzīvību un veselību.

• Brūns... Šeit mēs runājam par mazuļa intrauterīnu nāvi un sievietes dzīvības glābšanu. Šādi gadījumi ir reti.
• sarkans... Koši vai rozā krāsa norāda uz nopietnām briesmām mazuļa un mātes dzīvībai. Atrodoties līdzīgā situācijā, ir jāieņem guļus poza, nekustieties līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.

Ir svarīgi novērtēt augļa šķidruma smaku. Ja tas ir aizskarošs, skābs, nepatīkams, tas norāda uz membrānu infekcijas klātbūtni.

Izdalījumu ūdeņainā konsistence liecina par dažādām slimībām vai patoloģijām. Tādēļ grūtniecēm, kurām ir šādi izdalījumi, nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu, lai diagnosticētu.

Kā noteikt

Tikai ārsts droši noteiks amnija šķidruma izdalīšanās iespējamību. Šim nolūkam tiek veikts diagnostikas pasākumu kopums:

• Pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla. Grūtniecei ir jāklepo, tādējādi palielinot spiedienu uz intraabdominālo zonu, kas nosaka patoloģiju. Ja ir plīsums, tiks izmesta jauna amnija šķidruma daļa.
• Mācieties spoguļos... Vairumā gadījumu, izmeklējot maksts un dzemdes kakla gļotādu, ginekologam izdodas saprast, vai tā ir izliešana vai tikai izdalījumi.
• Uziauglis. Metode var norādīt uz ūdens trūkuma simptomiem, taču to ne vienmēr izraisa ilgstoša ūdens noplūde. Pēc ultraskaņas nokārtošanas daudzas sievietes interesējas par to, vai kakls ir aizvērts, vai ūdens var noplūst. Atbilde ir jā, viņi var, jo mēs runājam par urīnpūšļa integritāti, kamēr kakls ir jebkurā stāvoklī.

Analīzes

Laboratorijas testi ietver:

• Maksts uztriepe... Mikroskopija parāda raksturīgu noplūdes simptomu: uzlikts uz stikla priekšmetstikliņa, augļūdeņi izžūst papardes lapu veidā. Tomēr, ja uztriepē ir sperma, modelis būs tāds pats.
• Citoloģiskā metode- uztriepes ņemšana no maksts aizmugurējā priekšgala ir vienkārša diagnostikas metode. Rezultātā tiek atrastas bērna ādas, urīnceļu un dzimumorgānu šūnas, kas droši norāda uz ūdens noplūdi.

Pārbaude

Grūtnieces mājās izmanto metodes, ko darīt pirms ārsta apmeklējuma un kā saprast, vai ūdens tek vai nē. Pārbaudes, kas tiek pārdotas publiskajā telpā, palīdzēs noskaidrot un noteikt patoloģiju.

Rīkiem ir pievienoti norādījumi par lietošanu un rezultātu:

Mājās

Mājās veiktā pārbaude ļaus ātri noteikt patoloģijas klātbūtni.

Lai grūtniece pilnībā iztukšotu urīnpūsli, pēc tam veiciet rūpīgas higiēnas procedūras dzimumorgāniem, noslaukiet starpenes zonu līdz sausai. Apgulieties uz gultas ar auduma gabalu, vēlams baltu, un pēc 25-30 minūtēm pārbaudiet, vai nav mitru plankumu. Ja tie ir klāt, tad pastāv liela varbūtība, ka noplūst augļūdeņi.

Grūtnieču ar noplūdēm vadība

Pēc tam, kad ginekologs konstatē pirmsdzemdību amnija šķidruma noplūdi grūtniecei, tiek noteikta atbilstoša vadības taktika. Daudzējādā ziņā tas ir atkarīgs no grūtniecības perioda.

1. trimestrī

Termiņš tiek uzskatīts par agru: no pēdējo menstruāciju pirmās dienas līdz 13. nedēļai. Ja šajā laikā rodas spēcīga asiņošana, ārsti izraksta medicīnisku vai ķirurģisku grūtniecības pārtraukšanu.

Kad ir iespēja cīnīties par mazuļa veselīgu dzīvi, laist pasaulē augli, topošā māmiņa tiek ievietota slimnīcā "konservēšanai", kas palielina pozitīva iznākuma iespējamību.

Civilizētās valstīs tas notiek ārkārtīgi reti, jo grūtniecība līdz 12 nedēļām tiek uzskatīta par neizturamu.

2. trimestrī

No 14. līdz 27. nedēļai viss ir daudz sarežģītāk: ja ūdeņi ir aizgājuši, ārsti to pielīdzina spontānā aborta sākumam. Otrajā trimestrī ginekologs, pamatojoties uz individuālu pacienta gadījumu, pieņem lēmumu uzturēt un veikt ārstēšanu, regulāri uzraugot augļa un grūtnieces stāvokli, vai stimulēt spontāno abortu, kam seko kiretāža. Sievietēm ar vairāku grūtniecību tiek piešķirts pessarijs, dzemdību gredzens, kas ļauj saglabāt bērnu un izvairīties no priekšlaicīgas dzemdības.

3. trimestrī

No 28. nedēļas tieši pirms bērna piedzimšanas ārsti izmanto nogaidošu un aktīvu taktiku. Trešajā trimestrī ārsti izmanto metodes, lai novērstu amnija šķidruma noplūdi, kas palīdz audzināt bērnu dzemdē. Pacients atrodas speciālā sterilā nodaļā, lieto vairākus medikamentus, svarīgi ir novērst infekciju. Ar atslāņošanos, iekaisumu, piegāde var būt tūlītēja. Antibiotiku terapija tiek izmantota pēc horioamnionīta diagnosticēšanas.

Ginekologs visos gadījumos pieņem lēmumu, izmantojot individuālu pieeju katrai grūtniecei, lai saglabātu viņas dzīvību un veselību.

Kas apdraud: sekas

Amnija šķidrums piepilda augļa urīnpūsli, radot ērtu un drošu vidi mazuļa attīstībai visā grūtniecības laikā. Pateicoties tam, auglis var brīvi un aktīvi kustēties, bez pēkšņiem grūdieniem. Augļa urīnpūšļa papildu funkcija ir palīdzība dzemdes kaklam dzemdību laikā, kad kontrakciju dēļ palielinās iekšējais spiediens. Rezultātā amnija šķidrums urīnpūšļa lejas daļā nospiež dzemdes kaklu, paātrinot tā atvēršanos.

Kādi ir ūdens noplūdes draudi:

• Prolapssaugļa urīnpūslis... Diagnoze ir sarežģīta un prasa medicīnisku palīdzību. Istmiko-dzemdes kakla nepietiekamība, kad urīnpūšļa prolapss rada lielu grūtniecības pārtraukšanas risku.
• Priekšlaicīga plīsums- palielina zīdaiņu mirstību par 4%.
• Infekcija un elpošanas distresa sindroms. Mazuļa plaušas no iekšpuses ir salīmētas kopā, neļaujot gaisam cirkulēt. Šādiem bērniem nepieciešama dārga ārstēšana un mākslīgā ventilācija.
• Infekcijas komplikācijas mātei un bērnam. Tomēr ne vienmēr ir iespējams glābt bērna dzīvību.

Cik ilgi bērns var iztikt bez amnija šķidruma

Tiek uzskatīts, ka 10-12 stundas ir maksimāli pieļaujamais periods, kāds var būt bezūdens periods pirms dzemdībām.

Šādos gadījumos viņi apsver iespēju izrakstīt antibiotikas, lai izvairītos no intrauterīnās infekcijas attīstības, savukārt sievietei vajadzētu dzert vairāk šķidruma. Ja ir problēmas ar mātes spiedienu un mazuļa sirdsdarbību, tiek norādīta ārkārtas piegāde.

18.08.2017 / Virsraksts: / Māri bez komentāriem

Ūdens ir būtisks visai dzīvībai uz Zemes. Amnija šķidrums ir vitāli svarīgs arī bērnam dzemdē. Jo sarežģītāks un pilnīgāks process, jo smagākas ir novirzes no normas sekas. Izrādās, ka ar katru gadu pieaug to grūtniecību skaits, kuras pavadīja līdzīgas komplikācijas. Māmiņām jautājumi paliek atklāti:

• kā redzēt vai ar kādiem līdzekļiem noteikt amnija šķidruma noplūdi?
• kā pareizi uzvesties?
• vai ir iespējams novērst komplikāciju un glābt mazuli?

Kā izvairīties no simptomu trūkuma

Ar POPV tiek saprasta amnija šķidruma noplūde membrānu bojājuma rezultātā. Standarta situācijā amnija šķidruma izliešana notiek pirms dzemdībām. Līdz šim brīdim šķidrums nodrošina:

• vielmaiņa starp augli un mātes organismu;
• vides sterilitāte augļa augšanai un attīstībai;
• aizsardzība pret triecieniem, troksni, dzemdes muskuļu saspiešanu;
• amortizē pēkšņas kustības, kad mamma kustas.

Normālai grūtniecībai amnija šķidruma tilpumam jābūt 1,5-2 litriem. Šķidruma līmeni kontrolē, izmantojot ultraskaņu. Grūtnieces bieži saskaras ar ūdens trūkuma jēdzienu - amnija ūdens trūkumu. To var izraisīt gan mātes ķermeņa fizioloģiskās īpašības, gan mikroplaisas čaumalā ap bērnu. Novārtā atstātajā formā noplūdes izraisa priekšlaicīgas dzemdības, bet agrīnās stadijās - spontānos abortus. Bērnam šāda veida komplikācijas ir saistītas ar skābekļa badu. Mazulis bez šķidruma var iztikt no 12 stundām līdz dienai.

Svarīgs! Amnija šķidruma noplūde var notikt jebkurā grūtniecības stadijā.

Ir pārtraukumu klasifikācija pēc bojājuma datuma un vietas.

Pēc atrašanās vietas:

• dzemdes kakla plīsums - membrāna ir bojāta dzemdes kakla rajonā, kā rezultātā tiek zaudēts ievērojams daudzums šķidruma;
• augsts burbuļa sānu vai augšējais plīsums - šķidrums izplūst nelielās porcijās, pa pilienam.

Vēlākos posmos bieži sastopami bagātīgi izdalījumi un urīna nesaturēšana. Tas ievērojami sarežģī patoloģijas diagnostiku.

Īpaša uzmanība ļauj atpazīt amnija šķidruma noplūdi. Pirmie zvani:

• izdalījumu raksturs ir mainījies: bieža, bagātīga, ūdeņaina ar mazāku gļotu daudzumu;
• pēkšņas kustības, klepus, pat žagas un smiekli, ko pavada izdalījumi;
• noteikta ūdens daudzuma zuduma dēļ vēders samazinās un var nedaudz pazemināties;
• pēc urīnpūšļa iztukšošanas šķidrums no maksts turpina plūst.

Pat nelielas pazīmes nevajadzētu ignorēt. Jo ātrāk tiks veiktas darbības, jo vieglāk gan mātei, gan mazulim būs tikt galā ar POPV sekām.

Bieži cēloņi

Augļu šķidruma aizplūšana agrīnā stadijā grūtniecei nepamana, jo devas ir ļoti mazas. Dažus pilienus var viegli sajaukt ar parasto grūtniecības izdalīšanos. Noplūdes iemesli slēpjas gan novirzēs bērna nēsāšanas laikā, gan mātes ķermeņa uzbūves īpatnībās, veselības stāvoklī plānošanas stadijā.

Eksperti norāda uz galvenajiem provocējošiem faktoriem:

• bakteriālas infekcijas un iekaisumi;
• "Sieviešu" iekaisums;
• nepareiza bērna pozīcija;
• šaurs topošās māmiņas iegurnis;
• nepareiza dzemdes struktūra;
• dzemdes kakla nepietiekamība;
• placentas atdalīšanās;
• amnicentēze, horiona biopsija;
• grūtniecība ar diviem vai vairākiem bērniem;
• asaras no kritiena.

Svarīgs! Alkohola un narkotiku lietošana, smēķēšana automātiski ierindo grūtnieci riska grupā.

Kā infekcijas bojā amnija šķidrumu

Infekcijas ir vismānīgākā parādība, jo tās var nemanāmi kaitēt mātes un bērna ķermenim. Hormonālās izmaiņas, liela slodze uz organismu, vispārējs vājums rada labvēlīgu klimatu kaitīgām baktērijām, kuras sievietes organismā atrodas nelielos daudzumos un iepriekš neradīja briesmas. Pat maksts disbioze var izraisīt nopietnas sekas.

Hroniskas slimības un aizmirstas "sieviešu" problēmas atgādina par sevi ar jaunu sparu.

Pēc statistikas datiem, 10% sieviešu, kurām dzemdības beigušās ar priekšlaicīgu augļūdeņu izplūšanu, tika konstatēti dažādi elpceļu vai kuņģa-zarnu trakta iekaisumi. Dzimumorgānu iekaisums izraisa līdzīgas komplikācijas 25% gadījumu. Šādas situācijas briesmas ir tādas, ka baktērijas iekļūst caur čaumalas caurumiem, apejot visus aizsargmehānismus.

Svarīgs! Pat mazākajām aizdomām vajadzētu kalpot par ceļvedi rīcībai. Ir vairāki veidi, kā noteikt amnija šķidruma noplūdi mājās, kā arī ar laboratorijas metodi.

Kad jābūt uzmanīgiem

Erozijas vai citas dzemdes kakla saslimšanas, aborti un operācijas šajā jomā noved pie amnija šķidruma bojājumiem 50% gadījumu. Bīstamas ir arī anomālijas dzemdes kakla struktūrā. Kakla nepietiekamība, kad sienas neaizveras, noved pie urīnpūšļa izvirzījuma. Lai sabojātu urīnpūsli, pietiek ar nelielu fizisko piepūli.

Nepareiza augļa novietošana rada papildu slodzi uz membrānām. Grūtniecības beigās, kad vēders ir nolaists un mazulis tiek ievietots dzemdību kanālā, ap mazuļa galvu veidojas saskares josta. Tādējādi amnija šķidrums ir sadalīts priekšējā un aizmugurējā ūdeņos. Šis mehānisms ļauj sadalīt slodzi uz korpusa sienām. Kad auglis ir novietots šķērsām vai ar galvu uz augšu, viss šķidrums plūst uz leju, ar dubultu spēku nospiež apakšējo sienu un palielinās čaumalas bojājumu risks.

To pašu iemeslu dēļ topošās māmiņas funkcionāli šaurais iegurnis var izraisīt urīnpūšļa plīsumu. Galvu nevar ievietot dzemdību kanālā, jo tai ir lielāks diametrs un viss šķidruma tilpums nonāk urīnpūšļa lejas daļā.

Perinatālā diagnostika ir vērsta uz anomāliju, hromosomu traucējumu, iedzimtu slimību atklāšanu un retos gadījumos var izraisīt šķidruma noplūdi no amnija šķidruma. Koriona villu paraugu ņemšana tiek veikta 11-13 nedēļās, nogriežot placentas fragmentu. Amniocentēze ir amnija šķidruma izpēte.

Materiāla paraugu ņemšana analīzei tiek veikta, izmantojot punkciju. Garu adatu ievada dzemdē, caurdurot vēderu auglim drošā vietā. Optimālais periods ir otrais trimestris. Ja nepieciešams, amniocentēzi veic arī trešajā trimestrī. Pēc šādām analīzēm tiek noteikts pretiekaisuma terapijas kurss un rūpīgi tiek uzraudzīts topošās māmiņas stāvoklis.

Svarīgs! Iepriekš minēto pazīmju klātbūtne grūtniecības laikā nedrīkst ienirt panikā topošajām māmiņām. Iepriekš sniegtā informācija tikai uzsver, cik svarīgi ir būt uzmanīgam pret savu stāvokli.

Diagnostika

Noplūdes noteikšanu var veikt gan laboratorijas apstākļos, gan neatkarīgi.

Ja ir indikācijas, grūtniecei ņem uztriepes un izmeklē, vai augļūdeņos nav olbaltumvielu.

Ir vēl viena metode, kas nav ļoti precīza, bet tiek izmantota diezgan bieži. Tā sauktais papardes simptoms. Uztriepi uzklāj uz stikla priekšmetstikliņa, pēc žāvēšanas rezultātu novērtē vizuāli. Žāvēšanas laikā gļotas kristalizējas. Ja uztriepes sastāvā ir augļūdeņi, tad veidojas papardes lapām līdzīgs raksts. Urīna vai spermas piejaukums uztriepē var radīt līdzīgu efektu.

Amniotest izceļas ar absolūtu precizitāti, augstām izmaksām, procedūras sāpīgumu un risku izraisīt papildu problēmas: infekciju, asiņošanu. Ar garas adatas palīdzību amnija šķidrumā ievada īpašu krāsvielu. Krāsviela mazulim nav bīstama, jo amnija šķidrums tiek pilnībā atjaunots ik pēc 2-3 stundām, kas nozīmē, ka krāsviela tiek izvadīta no mātes ķermeņa. 30 minūtes pēc procedūras pacienta makstī tiek ievietots tampons. Tampona iekrāsošanās norāda uz caurumu klātbūtni čaulā. Uz 300 šādām manipulācijām ir 1 smagas komplikācijas gadījums.

Ja ultraskaņas rādītāji ir zem normas, ārstiem ar papildu pētījumiem jāapstiprina vai jānoliedz amnija šķidruma noplūde, jo pašas membrānas bojājumi monitorā nav redzami.

Ļoti apšaubāma diagnostikas metode, kas arī tiek praktizēta, ir ginekologa apskate. Topošajai māmiņai lūdz klepot. Šajā laikā ārsts rūpīgi uzrauga, vai nav parādījies šķidrums.

Laika pārbaudīta diagnostika

Laboratorijas testi un izmeklējumi ir neērti, bieži laikietilpīgi un nogurdinoši, veids, kā noteikt augļūdeņu noplūdi. Kā patstāvīgi noteikt korpusa bojājumus, viņi zināja ilgi pirms mūsdienu testu parādīšanās.

Mājas mīklai pietiek ar tīru kokvilnas audumu, var izmantot baltu palagu. Sievietei rūpīgi jānomazgājas un jāizžāvē. Jums jāguļ uz palaga bez apakšveļas. Atpūtieties pēc iespējas vairāk. Pēc 20 minūtēm jums jānovērtē rezultāts. Ja audi ir slapji, tad ir iemesls precīzākām analīzēm.

Pēc citas metodes balto audumu vairākas reizes saloka un 1,5-2 stundas "valkā" kā paliktni. Ir nepieciešams vairākas reizes apgulties, lai mainītu ķermeņa stāvokli: nogulieties 10 minūtes labajā pusē, pēc tam kreisajā pusē un uz muguras. Viegli piecelieties un apsēdieties, nedaudz noliecieties abos virzienos. Kustības tiek veiktas uzmanīgi, bez liela entuziasma. Pēc tam tiek pārbaudīts oderes audums. Amnija šķidruma noplūde izskatās kā mitra vieta, kad šķidrums pilnībā uzsūcas audos. Žāvējot, traipa malas būs nelīdzenas ar brūnganu nokrāsu. Ja izdalījumi ir mazi un tie neuzsūcas, bet paliek uz virsmas gļotu veidā, viss ir kārtībā.

Mūsdienu testi: teststrēmele

Sloksnes tests ir vienkāršs un populārs veids, kā pārbaudīt amnija šķidrumu jūsu izdalījumos. Salīdzinoši izdevīgi.

Tas darbojas, pateicoties tam, ka skābju-bāzes līdzsvars cilvēka organismā ir atšķirīgs. Un maksts pH ir skābs un ir 3,8-4,5. Skābums kavē "nedraudzīgu" baktēriju attīstību un palīdz saglabāt sievietes veselību.

Amnija ūdeņi ir jauna organisma dzīvotne, kas piesātināta ar barības vielām un bioloģiski aktīvām sastāvdaļām. Augļu šķidruma krāsa grūtniecības sākuma stadijā ir dzeltenīga, tad tā kļūst caurspīdīgāka, līdzīga parastajam ūdenim. Grūtniecības beigās kļūst duļķains. Zaļgana vai brūna krāsa norāda uz infekcijām. amnija ūdeņu pH 6,98-7,23.

Tādējādi, ja rodas noplūde, maksts skābums samazināsies un attiecīgi paaugstināsies pH. Blīve ir aprīkota ar indikatoru, kas kļūst tirkīza krāsa, saskaroties ar neitrālu vidi - pH 5,5 un vairāk.

Svarīgs! Pārbaudes laikā ir svarīgi, lai mitrums nenokļūtu uz paliktņa. Rokām un kājstarpēm jābūt pilnīgi sausām.

Testa paliktni var nēsāt 12 stundas vai līdz brīdim, kad sieviete sajūt mitrumu. Pēc tam spilventiņu izņem no veļas, testa sloksni noņem un ievieto īpašā futrālī (iekļauts komplektā). Ja pēc 30 minūtēm sloksne nav mainījusi krāsu, viss ir kārtībā.

Trūkums ir tāds, ka maksts skābums var samazināties citu iemeslu dēļ. Visizplatītākā ir piena sēnīte vai citas infekcijas. Tas arī grūtniecības laikā prasa ātru un adekvātu ārstēšanu. Jebkurā gadījumā, pateicoties pārbaudei, sieviete var savlaicīgi noteikt konkrētu problēmu.

Amnija ūdens proteīna tests

Zinātne nestāv uz vietas. Ir izstrādāti precīzāki testi. Marķieris šajā gadījumā ir placentas α1 mikroglobulīns. Olbaltumvielas lielā daudzumā ir atrodamas amnija šķidrumā, un tās nav maksts, urīnā un asinīs. Tādējādi tests precīzi nosaka ūdens noplūdi.

Papildus augstajai precizitātei ir vairākas citas priekšrocības:

• nav nepieciešamas īpašas prasmes vai instrumenti;
• veic mājās;
• ātri rezultāti;
• iepakojumā ir viss nepieciešamais.

Procedūra ir vienkārša. Pirms testa sākšanas no iepakojuma jāizņem trauks ar īpašu šķīdumu un jāsakrata tā, lai saturs nogrimtu apakšā.

Komplektā ietilpst sterils tampons. Ar tās palīdzību jums ir jāņem maksts izdalījumu paraugs. Tampons tiek ievietots iekšpusē ne vairāk kā 5-7 cm. Tamponu ieteicams turēt makstī apmēram 1 minūti.

Svarīgs! Tampons nedrīkst nonākt saskarē ar citiem šķidrumiem vai vielām, izņemot maksts sekrēciju. Turiet rokas sausas.

Iegūto paraugu vienu minūti iegremdē mēģenē ar šķīdumu. Visu laiku samaisiet šķīdumu ar tamponu.

Tamponu noņem no caurules. Kastītē ir arī aizzīmogota teststrēmele, kas atgādina ātro grūtniecības testu. Turpmākās darbības ir tādas pašas: nolaidiet sloksni reaģenta mēģenē ar bultiņām norādīto galu līdz līnijas norādītajam līmenim.

Rezultāts nebūs ilgi jāgaida. Pēc 30 sekundēm, ja amnija šķidrums ir bojāts, parādīsies divas svītras. Viena svītra - viss ir labi. Lai beidzot par to pārliecinātos, jums jāgaida 10 minūtes. Vēlāk parādīsies neliels daudzums amnija šķidruma, un viena līnija var būt bālāka. Divu joslu testa precizitāte ir 100%. Kļūdas robeža negatīvam rezultātam ir 1%. Citiem vārdiem sakot, izņēmuma gadījumos tests var neatklāt proteīnu:

1. ja ūdens izliešana notika 12 stundas pirms testa;
2. amnija šķidrums iekļūst makstī ļoti mazās devās.

Vienīgais trūkums ir amnija šķidruma noplūdes pārbaudes cena. Bet, runājot par mātes un mazuļa labklājību, finansiālā daļa pazūd otrajā plānā.

Ko darīt tālāk?

OPPV nav ārstējama. Membrānu integritātes pārkāpums ap bērnu pirms 22 grūtniecības nedēļām bieži izraisa augļa sasalšanu vai spontānu abortu. Šādos gadījumos ārsti iesaka pārtraukt grūtniecību.

Ja noplūde ilgst 36 nedēļas vai ilgāk, grūtniecība netiek saglabāta. Dzemdību process bieži tiek uzsākts 12 stundu laikā. Atkarībā no gadījuma tiek nozīmēta dzemdību stimulēšana vai tiek veikta ķeizargrieziena sadaļa.

Laika posmā no 22 līdz 36 nedēļām ārsti ieņem pozīciju "pagaidiet un redzēsim". Sieviete nekavējoties tiek ievietota slimnīcā diennakts uzraudzībā. Ar ultraskaņas palīdzību tiek novērtēts atlikušā ūdens daudzums, sirdsdarbība un mazuļa vispārējais stāvoklis.

Grūtniecība tiek saglabāta pēc iespējas ilgāk, lai bērnam būtu vairāk laika. Tiek noteikta īpaša zāļu terapija. Tiek ieviesti medikamenti, kas paātrina plaušu un citu sistēmu attīstību un nobriešanu. Šādās situācijās dzemdības var sākties jebkurā laikā. Ja bērna vai mātes stāvoklis pasliktinās, grūtniecība vairs netiek saglabāta. Pēc tam, kad mazulis ir ievietots īpašā kastē - inkubatorā. Turpmāka ārstēšana ir priekšā. Bērns inkubatorā paliks, līdz pieņemsies vajadzīgajā svarā un kļūs stiprāks.

5 / 5 ( 1 balsot)