การสูญเสียน้ำหนักตัวดั้งเดิมทางสรีรวิทยา น้ำหนักขึ้นในทารกแรกเกิด

คุณสมบัติการเปลี่ยนแปลงของทารกแรกเกิด

ระดับ - ปานกลาง คะแนนรวม 6 -5 คะแนน

รุนแรง 3 องศา 4 - 1 คะแนนแต่

ระดับปานกลางมีอาการเขียวอ่อนๆ ของผิวหนัง หัวใจเต้นช้าแต่ชัดเจน หายใจลำบากและตื้น เป็นที่น่าพอใจ กล้ามเนื้อปฏิกิริยาที่บันทึกไว้ต่อการใส่สายสวนจมูก (หรือการระคายเคืองที่เท้า)

มีระดับรุนแรงภาวะขาดอากาศหายใจมีการสังเกตสถานะของการยับยั้งลึก ผิวของทารกแรกเกิดซีด, เยื่อเมือกเป็นสีเขียว, ไม่มีการหายใจ, เสียงหัวใจหูหนวก, ช้าลงอย่างรวดเร็ว (สูงถึง 60-80 ครั้งต่อนาที), เต้นผิดปกติ เสียงของกล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองจะลดลงอย่างมากหรือหายไปอย่างสมบูรณ์

การฉีดวัคซีนทารกแรกเกิด: 0 วัน - HBV; 1-4day-BCG

HBV 0.5 มล. / ม. ในบริเวณด้านใต้ของต้นขา BCG intradermally 0.1 (รัสเซีย), 0.05 (ต่างประเทศ) บนเส้นขอบของด้านบนและตรงกลางที่สามของพื้นผิวด้านนอกของไหล่ซ้าย

ปฏิกิริยาต่อ HBV จะเกิดขึ้นชั่วคราวในวันแรก อาจมีอาการปวด, แดงเล็กน้อย, แข็งกระด้างที่บริเวณที่ฉีด

การสังเกต BCG ในวันที่ 5-6, 10-11 และ 1, 3, 6, 12 เดือน

1 เดือน - จุด, 3 เดือน - มีเลือดคั่ง, 6 เดือน - ตุ่มหนองที่มีและไม่มีการก่อตัวของเปลือกโลก, เช่น มีแผลเป็น, ที่ 12 เดือน - รอยแผลเป็นจากเม็ดสีในกรณีส่วนใหญ่ 5-8 มม.

1 ไข้ชั่วคราว... เด็กบางคนมีไข้ชั่วคราวเป็นเวลา 3-5 วัน ซึ่งอุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียสในระดับนี้ นานหลายชั่วโมง เหตุผลก็คือการดื่มน้ำเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ ปริมาณโปรตีนสูงในน้ำนมเหลือง, การควบคุมอุณหภูมิที่ไม่สมบูรณ์, ความร้อนสูงเกินไป,มีการตั้งรกรากเบื้องต้นของลำไส้ด้วยเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีที่เป็นไข้ชั่วคราว แนะนำให้จับหน้าอกบ่อยๆ แนะนำให้ทำกายภาพ / เย็นลง

สังเกตได้ในช่วง 3-4 วันแรกของชีวิตในทารกแรกเกิดทั้งหมดและไม่เกิน 10% ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด - 12-14% การฟื้นตัวเกิดขึ้นในวันที่ 7-10 ของชีวิต การลดน้ำหนักเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารของเด็กในวันแรกของชีวิต, การสูญเสียน้ำในปัสสาวะ, อุจจาระ, ทางผิวหนัง, ปอด, สำรอก, การทำให้แห้งของสะดือตกค้าง เพื่อป้องกันการสูญเสียครั้งใหญ่ มีความจำเป็น สิ่งที่แนบมาในช่วงต้นสู่เต้านม ให้นมตามความต้องการ

3.การเปลี่ยนแปลงของผิวชั่วคราว: เกิดผื่นแดงง่าย- ล้างผิวหนังด้วยสีฟ้าเล็กน้อยในบริเวณมือและเท้า พัฒนาขึ้นจากการขยายตัวของเส้นเลือดฝอยที่ผิวหนังเพื่อตอบสนองต่อสภาวะแวดล้อมใหม่ ตั้งแต่ w / u อุณหภูมิ 37-38 ° C และอุณหภูมิห้อง 25 ° C ในทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ จะใช้เวลาหลายชั่วโมงถึง 2-3 วัน ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีอาการเด่นชัดกว่าและอยู่ได้ 5-7 วัน ด้วยการสูญพันธุ์ของผื่นแดงจะสังเกตเห็นการลอกของผิวหนังขนาดเล็กและขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เห็นได้ชัดเจนในระยะหลัง

4.พิษแดงปรากฏในทารกแรกเกิดในวันที่ 2-5 และเป็น อาการแพ้... รัฐจะไม่ถูกรบกวน จุด Hyperemic, papules, vesicles ปรากฏบนผิวหนัง ไม่เคยมีผื่นบนฝ่ามือ ฝ่าเท้า เยื่อเมือก หลังจาก 2-3 วันผื่นจะหายไป อาบน้ำด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตแนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้

5 โรคดีซ่านชั่วคราวทารกแรกเกิดเกิดจากการสะสมของบิลิรูบินอิสระในเลือดและเนื้อเยื่อ ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ ตับอ่อนของเด็กไม่สามารถแปลได้ในวันแรก จำนวนมากบิลิรูบินให้อยู่ในรูปแบบปลอดสารพิษและขับออกจากร่างกาย โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาปรากฏในวันที่ 2-3 ในรูปแบบของการย้อมสีไอเทอริกของผิวหนัง, เยื่อเมือก, ตาขาวในขณะที่อุจจาระและปัสสาวะเป็นสีปกติ ตับและม้ามไม่โต สภาพทั่วไปไม่เปลี่ยนแปลง ในวันที่ 7-10 มันจะหายไปในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดและได้รับบาดเจ็บเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์มีอาการตัวเหลืองรุนแรงให้ทาที่หน้าอกบ่อยขึ้น

วิกฤตทางเพศ (ฮอร์โมน)... เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเอสโตรเจนจากแม่สู่ลูกในครรภ์ในระยะ iv และด้วย เต้านม. เต้านมทางสรีรวิทยา(คัดตึงของต่อมน้ำนม) เป็นเวลา 3-4 วันโดยไม่คำนึงถึงเพศเพิ่มขึ้นเป็น 7-10 วันแล้วค่อยๆลดลงการเพิ่มขึ้นนั้นสมมาตร ผิวหนังไม่เปลี่ยนแปลง ความลับเล็ก ๆ น้อย ๆ นั้นโดดเด่น ขอแนะนำไม่บีบความลับใช้ผ้าเช็ดปากอุ่นหมัน เลือดออกทางช่องคลอดเป็นเวลา 2-3 วัน 0.5-2 มล. หรือมีเมือกสีเทาขาวในเด็กชายรอยดำจากถุงอัณฑะ

คุณสมบัติชั่วคราวของไต: oliguria ทางสรีรวิทยา (4-5 ครั้งต่อวันจากนั้นบ่อยขึ้นและในวันที่ 10 ถึง 20-25 เท่าของทารกแรกเกิด uric ภาวะกรดยูริกตายในวันที่ 3-4 มีการสะสมของกรดยูริกในรูปของผลึก ในรูของท่อปัสสาวะซึ่งเป็นสาเหตุของการเผาผลาญโปรตีนที่เพิ่มขึ้น

ปัสสาวะขุ่นมีจุดสีน้ำตาลบนผ้าอ้อม 7-10 วันก็หาย

เมโคเนียม (อุจจาระดั้งเดิม)โดดเด่นในวันแรก กลิ่นไม่ฉุน หนึบ หนึบ เขียวเข้มต่อมากลายเป็นบ่อย ๆ มันจะกลายเป็นสีเหลืองกับบริเวณที่เป็นสีขาว (อุจจาระเปลี่ยนผ่าน) หลังจาก 2-3 วันจะกลายเป็น / o และสีเหลืองหลายครั้งต่อวัน

ข้อกำหนดสำหรับการดูแลทารกแรกเกิด:

ลิงค์ของ "Thermal chain" (คำสั่งหมายเลข 741 (335))

1.อุณหภูมิห้องคลอด 25-26g. จาก

2. นำทารกแรกเกิดใส่ผ้าอ้อมที่อุ่นและปลอดเชื้อให้แห้ง

3. วางทารกไว้บนหน้าอกของแม่ (สัมผัสตัวต่อผิวหนัง)

4. เช็ดตัวให้แห้งอีกครั้ง ใส่หมวกและถุงเท้าที่อุ่นไว้ล่วงหน้า คลุมด้วยผ้าอ้อมและผ้าห่ม

6. ล้างส่วนบน แอร์เวย์จากเมือกได้ตามต้องการ

7. แยกลูกจากแม่:

ก) ใช้แคลมป์กายวิภาคตัวแรกจากวงแหวนสะดือที่ระยะ 10 ซม.

b) ใช้แคลมป์กายวิภาคที่สองจากวงแหวนสะดือที่ระยะ 8 ซม. รักษาพื้นที่ระหว่างที่หนีบที่หนึ่งและที่สองด้วยแอลกอฮอล์ 96% และตัดด้วยกรรไกรที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

8. หลังจากผ่านไป 30 นาที ให้วัดอุณหภูมิร่างกายของเด็ก (ปกติ 36.5-37.5g. C)

9. ป้องกันโรคหนองใน (ภายใน 1 ชั่วโมง): รักษาดวงตาของเด็กด้วยครีม 1% tetracycline (erythromycin) (สำลีแยกสำหรับแต่ละตา)

10. ช่วยแม่ให้นมลูก

(หลังจากแสดงสัญญาณความพร้อมในการให้นมของทารก)

11. ปล่อยให้ทารกอยู่บนเต้านมของแม่อย่างน้อย 2 ชั่วโมง

12. หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง ให้วางทารกไว้บนโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมที่อุ่นและปลอดเชื้อพร้อมความร้อนเพิ่มเติม

13. ดำเนินการประมวลผลรองของสายสะดือ:

ก) ใช้แคลมป์สะดือจากวงแหวนสะดือที่ระยะ 0.3 ซม.

b) ตัดส่วนที่เหลือของสายสะดือด้วยกรรไกรปลอดเชื้อจากขอบด้านบนของที่หนีบสะดือที่ระยะ 0.3 - 0.5 ซม.

14. ตรวจสอบเด็กและทำมานุษยวิทยา

15. กรอก 3 แท็ก: หมายเลขประวัติการเกิด, นามสกุลของแม่, วันและเวลาเกิดของเด็ก, เพศ, น้ำหนัก, ส่วนสูงของเด็ก (2 สำหรับแขนของทารก, 1 สำหรับเปล)

16. แต่งตัวทารกและพาทารกกับแม่ไปที่หอผู้ป่วยหลังคลอด ห่อตัวฟรี.

17. ขนส่งทารกไปยังหอผู้ป่วยหลังคลอดกับแม่

18 ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณถูกแบ่งปันตลอดเวลา

กับแม่และเลี้ยงลูก "ตามต้องการ"

บันทึก!เสื้อผ้าสำหรับเด็กควรอุ่นเครื่องล่วงหน้า

บันทึก! 1. อุณหภูมิห้องคลอดต้องไม่ต่ำกว่า 25 องศาเซลเซียส

2. ขั้นตอนทั้งหมดต้องปฏิบัติตาม "ห่วงโซ่ความร้อน" อย่างเคร่งครัด

3. น้ำผึ้ง บุคลากรต้องเข้ารับการผ่าตัด

น้ำหนักตัวของทารกสมบูรณ์ที่มีสุขภาพดีโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 3400-3500 กรัมสำหรับเด็กผู้ชายและ 3200-3400 กรัมสำหรับเด็กผู้หญิง แต่อาจมีความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญทั้งในทิศทางของการลดลงและการเพิ่มขึ้น เมื่อไหร่ ตั้งครรภ์แฝดน้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดต่ำกว่ามาก - 1200-2000 กรัมเด็กของผู้หญิงหลายคนมักจะมีน้ำหนักและส่วนสูงมากกว่าเด็กในวัยแรกเกิด ลักษณะส่วนบุคคลของผู้ปกครอง อายุ สุขภาพ และปัจจัยทางสังคมมีความสำคัญ ต่อ ปีที่แล้วตัวชี้วัดพัฒนาการทางร่างกายของเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมาก เด็กมักมีน้ำหนักตัวตั้งแต่ 4,000 กรัมขึ้นไป

ระยะเวลาของการเกิดใหม่
การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยา

ในวันแรกหลังคลอดน้ำหนักของเด็กจะลดลงประมาณ 150-200 กรัมน้ำหนักตัวที่ลดลงตามกฎนี้เป็นเรื่องปกติและไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ เรียกว่าการลดน้ำหนักทางสรีรวิทยา

ขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะตัวเด็กและจำนวน ปัจจัยภายนอกการลดน้ำหนักเริ่มต้นในทารกแรกเกิดแต่ละรายอาจผันผวนในช่วงที่ค่อนข้างกว้าง แต่ค่อนข้างน้อยกว่า 100-150 กรัม การลดน้ำหนัก 500-700 กรัมควรพิจารณานอกช่วงปกติ มักเกิดจากการขาดสารอาหารเป็นเวลานานหรือการเจ็บป่วยบางอย่างในเด็กแรกเกิด

การลดน้ำหนักเป็นเวลา 3-4 วันการสูญเสียที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจะเกิดขึ้นในวันที่ 1-2 ของชีวิตเด็ก หลังจาก 4-5 วันน้ำหนักตัวจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งและถึงระดับเริ่มต้น 7-10 วันของชีวิตและบ่อยขึ้นในช่วง 12-15 วันของชีวิต

การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาและการฟื้นฟูน้ำหนักเดิมในภายหลังเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดในสองประเภทหลัก

โภชนาการของทารกแรกเกิดมีอิทธิพลชี้ขาดในการลดน้ำหนัก น้ำหนักที่ลดลงอย่างมากและการฟื้นตัวช้านั้นส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเลี้ยงลูกไม่เพียงพอในช่วงวันแรกของชีวิต ซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะการให้นมบุตรของมารดาและกับลักษณะของตัวเด็กเอง

ประมาณ 70-75% ของการลดน้ำหนักเริ่มแรกควรเกิดจากการสูญเสียน้ำที่ขับออกทางไต ลำไส้ และส่วนใหญ่ ทางที่ง่ายและผิวหนัง นั่นคือโดยการหายใจไม่ออก ทารกแรกเกิดสูญเสียน้ำจากเนื้อเยื่อ น้ำจากคลังสำรองของร่างกายและน้ำ ซึ่งบางส่วนเกิดขึ้นจากการสลายของเนื้อเยื่อ ประการแรกมีการบริโภคไกลโคเจนสำรองในตับไขมันถูกทำลายบางส่วน ไม่รวมความเป็นไปได้ของการสลายตัวและโปรตีนเนื้อเยื่อจำนวนหนึ่ง

การสูญเสียน้ำหนัก 10-20% ของการสูญเสียน้ำหนักทั้งหมดสามารถอธิบายได้โดยการขับปัสสาวะและอุจจาระดั้งเดิม (มีโคเนียม) ซึ่งยังคงเกิดขึ้นในมดลูกและมักจะนำมาพิจารณาในการชั่งน้ำหนักครั้งแรก

ประมาณ 3-5% ของการลดน้ำหนักทั้งหมดควรเกิดจากการอาเจียนโดยน้ำคร่ำที่กลืนระหว่างการคลอดบุตร เลือด และสารคัดหลั่งอื่นๆ จากช่องคลอดของมารดา ในระดับที่น้อยกว่านั้น การลดน้ำหนักเกิดขึ้นเนื่องจากการทำให้สายสะดือที่เหลือแห้ง

ขนาดของการลดน้ำหนักในวันแรกของชีวิตและเวลาที่กลับคืนสู่ระดับเดิมแน่นอนถ้าไม่เกินความผันผวนปกติไม่ส่งผลกระทบต่ออนาคต พัฒนาการทางร่างกายทารกแรกเกิด

อายุเต้านม
(ระยะเวลาตั้งแต่ 1 เดือนถึงหนึ่งปี)

น้ำหนักของเด็กเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาทารกแรกเกิดยังคงเพิ่มขึ้น: เมื่อหกเดือนหรือมากกว่า 5-5.5 เดือนจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าภายในสิ้นปีจะเพิ่มเป็นสามเท่า พลังงานของการเพิ่มของน้ำหนักจะค่อยๆ ลดลงในแต่ละเดือนของชีวิต

การเพิ่มน้ำหนักในแต่ละเดือนของชีวิตสามารถคำนวณคร่าวๆ โดยใช้สูตรต่อไปนี้:

การเพิ่มน้ำหนักรายเดือน = 800 g - (50 x จำนวนเดือนของชีวิต)

ตัวอย่างเช่น ในเดือนที่ 2 ของชีวิต เด็กควรเพิ่มน้ำหนัก 800 - (50 x 2) = 700 g สำหรับเดือนที่ 7 - 800 - (50 x 7) = 450 g เป็นต้น

ในการกำหนดน้ำหนักสัมบูรณ์ของเด็กในเดือนใด ๆ ในปีที่ 1 ของชีวิตคุณสามารถใช้วิธีง่าย ๆ ต่อไปนี้ แต่แน่นอนว่ามีเพียงการคำนวณคร่าวๆ:

น้ำหนักทารก (เป็นกรัม) = น้ำหนักทารกแรกเกิด + (600 หรือ 500 x ต่อจำนวนเดือนของชีวิต)

สำหรับเด็กครึ่งปีแรกจำนวนเดือนของชีวิตคูณด้วย 600 (น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเฉลี่ยต่อเดือนเป็นกรัมในช่วงครึ่งแรกของปี) สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน - คูณ 500 (น้ำหนักเฉลี่ยต่อเดือน เพิ่มเป็นกรัมของเด็กในปีที่ 1 ของชีวิต)

ตัวอย่างเช่น ทารกที่มีน้ำหนักเริ่มต้น 3250 กรัมเมื่ออายุ 4 เดือนควรมีน้ำหนัก: 3250 + (600 x 4) = 5650 กรัม น้ำหนักของเด็กคนเดียวกันที่อายุ 8 เดือนจะเป็น: 3250 + ( 500 x 8) = 7250 กรัม

อันที่จริงน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นใน ทารกรูปแบบดังกล่าวไม่แตกต่างจากรูปแบบดังกล่าวเสมอไป และการเบี่ยงเบนที่มีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานเฉลี่ยที่ระบุนั้นค่อนข้างเป็นไปได้ ซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของเด็กและปัจจัยภายนอกทั้งชุด เด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำในช่วงเริ่มต้นมักจะให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นค่อนข้างมาก และจะเพิ่มเป็นสองเท่าและสามเท่าเร็วกว่าในเด็กโต

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น ทารกวิธีการให้อาหารนั้นแข็งแกร่งเป็นพิเศษ: ทารกที่ได้รับอาหารเทียมตั้งแต่วันเกิดเพิ่มน้ำหนักเป็นสองเท่าประมาณหนึ่งเดือนช้ากว่าทารกที่ให้นมบุตร หลังเมื่อสิ้นปีที่ 1 ของชีวิตมีน้ำหนักมากกว่าเดิมประมาณ 250 กรัม การเพิ่มน้ำหนักที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเป็นที่สังเกต ปลายฤดูร้อนและในฤดูใบไม้ร่วง น้อยที่สุดในฤดูใบไม้ผลิและ ต้นฤดูร้อน, เพิ่มขึ้นเฉลี่ย - ใน ฤดูหนาวของปี.

โต๊ะ ให้มา 1 อัน น้ำหนักเฉลี่ยเด็กปี 1 ของชีวิตตาม S.M. Leviant

ตารางที่ 1 น้ำหนักของเด็กปี 1 ของชีวิต (เป็นกรัม)
(ตาม S.M. Leviant; Leningrad, 1958)

อายุ	เด็กผู้ชาย	เด็กผู้หญิง	อายุ	เด็กผู้ชาย	เด็กผู้หญิง
ทารกแรกเกิด	3501	3376	6 เดือน	8209	7692
1 เดือน	4131	3914	เจ็ดเดือน	8735	8196
2 เดือน	5198	4805	9 เดือน	9663	9062
3 เดือน	6049	5613	10 เดือน	9963	9424
4 เดือน	6832	6412	11 เดือน	10269	9789
5 เดือน	7634	7095	12 เดือน	10556	10088

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าน้ำหนักเริ่มต้นของทารกแรกเกิดและการเพิ่มของน้ำหนักที่ตามมาของเด็กในช่วงปีแรกของชีวิตอาจทำให้ค่าเบี่ยงเบนไปจากตัวเลขเฉลี่ยที่ระบุในตาราง หนึ่ง.

ระยะเวลาของฟันน้ำนม
(ระยะเวลาตั้งแต่ 1 ปี ถึง 6-7 ปี)

จากตาราง. 2 แสดงให้เห็นว่าในเด็กอายุมากกว่า 1 ปี พลังงานของการเพิ่มของน้ำหนักจะลดลงอย่างมาก ในช่วงปีที่ 2 ของชีวิตน้ำหนักของเด็กเพิ่มขึ้น 2.5 - 3.5 กก. จากปีที่ 3 น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นต่อปีประมาณ 2 กก. เมื่ออายุประมาณ 6-7 ปี น้ำหนัก เด็กปีหนึ่งสองเท่าและเมื่ออายุ 13-14 ปีจะเพิ่มขึ้น 4 เท่า

ตารางที่ 2 น้ำหนักของเด็ก (โดยเฉลี่ยสำหรับเด็กชายและเด็กหญิง) อายุมากกว่า 1 ปี
(ตามที่ผู้เขียนต่างกัน)

อายุ	น้ำหนักเป็นกก.	อายุ	น้ำหนักเป็นกก.	อายุ	น้ำหนักเป็นกก.
1 ปี	10,1	7 ปี	21,5	13 ปี	39,5
2 ปี	12,5	8 ปี	24,5	14 ปี	45,0
3 ปี	14,5	9 ปี	26,0	15 ปี	50,0
4 ปี	16,0	10 ปี	28,0	16 ปี	53,0
5 ปี	17	11 ปี	31,0	17 ปี	55,0
6 ปี	19	12 ปี	35,5	18 ปี	58,0

อัตราการเพิ่มของน้ำหนักในเด็กอายุมากกว่า 1 ปีไม่คงที่ใน ช่วงเวลาต่างๆชีวิต; การเพิ่มของน้ำหนักในช่วงก่อนวัยเรียนและช่วงวัยแรกรุ่นนั้นแข็งแกร่งเป็นพิเศษ

ช่วงเวลาของวัยรุ่นและวัยแรกรุ่น
(ระยะเวลาตั้งแต่ 7 ถึง 18 ปี)

ในเด็กชายอายุ 14-15 ปีน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นเป็น 3-5 กก. ต่อปีและเมื่ออายุ 16-17 ปีจะสูงถึง 5.5 - 8 กก. ในเด็กผู้หญิง การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นนี้ถูกตรวจพบก่อนหน้านี้ เมื่ออายุ 9-12 ปีน้ำหนักตัวจะเพิ่มขึ้น 2.5 - 4.5 กก. เมื่ออายุ 13-15 ปีน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นสูงสุด 5-8 กก. และพลังงานสะสมลดลงอีกครั้งอย่างมีนัยสำคัญ เมื่ออายุ 16-17 ปี

รูปที่. 3 จะเห็นได้ว่าช่วงอายุ 11-12 ขวบ น้ำหนักของหนุ่มๆ ค่อนข้างเยอะ น้ำหนักมากขึ้นหญิง; เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ เด็กผู้หญิงจะแซงหน้าเด็กผู้ชายในน้ำหนัก และเมื่ออายุ 16 ปี น้ำหนักของเด็กผู้ชายก็เกินน้ำหนักของเด็กผู้หญิงในวัยเดียวกันอีกครั้ง

รูปที่. 3. ส่วนโค้งของน้ำหนักและความยาวลำตัวสำหรับเด็กผู้ชาย (เส้นสีน้ำเงิน) และเด็กผู้หญิง (เส้นสีชมพู)

น้ำหนักของเด็กทุกวัยหลังจากหนึ่งปี (เป็นกิโลกรัม) สามารถคำนวณได้โดยประมาณโดยใช้สูตรต่อไปนี้:

น้ำหนักเด็ก (เป็นกก.) = 9.5 กก. + (2 กก. x ตามจำนวนปี)

นั่นคือน้ำหนักของเด็กอายุหนึ่งปี (9.5 กก.) จะต้องเพิ่ม 2 กก. (น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยต่อปี) คูณด้วยจำนวนปีของเด็กในขณะนี้

ในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ โภชนาการที่ไม่เหมาะสม, การใช้อากาศและแสงไม่เพียงพอ, เสียเปรียบ สภาพความเป็นอยู่, สภาพสุขอนามัยและความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวย, ความเครียดทางร่างกายและจิตใจไม่เพียงพอหรือมากเกินไป, ความเจ็บป่วย ฯลฯ ส่งผลต่อน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นตามปกติในเด็ก น้ำหนักของเด็กในวัยเดียวกันสามารถผันผวนได้ค่อนข้างมาก

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน ทารกมักจะมีน้ำหนัก 3-3.2 กก. ทันทีหลังคลอด แต่หลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาลแล้ว คุณแม่สังเกตเห็นว่าทารกน้ำหนักลดลงเล็กน้อย เนื่องจากตัวบ่งชี้ทั้งสองจะถูกบันทึกไว้ในบัตรแลกเปลี่ยนที่ออกให้เมื่อออกจากโรงพยาบาล ความแตกต่างนี้ทำให้เกิดความกังวลโดยไม่รู้ตัว อัตราการพัฒนาของทารกขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว แต่ในความเป็นจริง ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล การลดน้ำหนักในวันแรกหลังคลอดเป็นกระบวนการทางธรรมชาติซึ่งแพทย์เรียกว่าการลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดหากเกิดขึ้นภายในขอบเขตที่แน่นอน

ขีดจำกัดของบรรทัดฐาน

การลดน้ำหนักนั้นสัมพันธ์กับการสูญเสียของเหลวทางผิวหนังและปอดระหว่างการหายใจเป็นหลัก นอกจากนี้ สายสะดือจะแห้ง ปัสสาวะและเมโคเนียม (อุจจาระเดิม) สะสมในระหว่าง พัฒนาการของมดลูกเด็ก. และเนื่องจากทารกดูดนมจากแม่ไปเล็กน้อย ปริมาตรของของเหลวที่ร่างกายได้รับจึงน้อยกว่าปริมาณความชื้นที่เขาปล่อยออกมา อุณหภูมิและความชื้นของอากาศในห้องที่ทารกก็มีความสำคัญเช่นกัน ประสิทธิภาพปกติพิจารณาตามลำดับ 18-21 ° C และประมาณ 70% ยิ่งอุณหภูมิสูงขึ้นและความชื้นต่ำเท่าใด ทารกก็จะยิ่งมีเหงื่อออกมากเท่านั้น ซึ่งส่งผลให้น้ำหนักลดลง

น้ำหนักสูงสุดจะลดลงภายในวันที่ 3-5 ของชีวิต โดยปกติการสูญเสียจะอยู่ที่ 5-10% ของน้ำหนักตัวเริ่มต้น ดังนั้น หากทารกแรกเกิดมีน้ำหนัก 3 กก. โดยปกติเขาจะลดน้ำหนักได้ 150-300 กรัม แต่ถ้าทารกเกิดก่อนกำหนด ในวันแรกของชีวิต ตัวเลขนี้อาจสูงถึง 15% ของพารามิเตอร์เดิม เด็กที่มีน้ำหนักตัวต่ำมาก (น้อยกว่า 1 กก.) บางครั้งลดน้ำหนักได้ 18% ขอบเขตยังถูกผลักออกจากกันในระหว่างการคลอดบุตรเป็นเวลานานหรือหากทารกได้รับบาดเจ็บจากการคลอด

เงื่อนไขข้อหนึ่ง ฟื้นตัวเร็ว- การแนบทารกกับเต้านมในระยะแรก สามารถทำได้ภายใน 20 นาทีหลังคลอด

การดูแลที่ถูกต้อง

การป้องกันการลดน้ำหนักในทารกแรกเกิดแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย แต่ถ้าจัด การดูแลที่เหมาะสมและปรับปรุงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การฟื้นตัวจะเร็วขึ้น และการลดน้ำหนักจะน้อยที่สุด

เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงฟื้นตัวเร็วพอ: ในวันที่ 6-8 ซึ่งเป็นวันที่ 14 สูงสุดของชีวิต ทารกจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเท่าเดิม เมื่อไหร่ การดูแลตามปกติและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ทารกจะเริ่มเพิ่มจาก 125 กรัมเป็น 500 กรัมต่อสัปดาห์ การฟื้นตัวช้าหรือการเพิ่มของน้ำหนักมากเกินไปบ่งชี้ถึงปัญหาสุขภาพ เช่น การติดเชื้อหรือความผิดปกติแต่กำเนิด

คุณควรสังเกตระบอบการดื่มด้วย ทารกที่กินนมแม่จะได้รับน้ำเพิ่มเติมหากมีอุจจาระหนาและไม่ค่อยถ่ายปัสสาวะ และในฤดูร้อนเช่นกันเมื่ออากาศข้างนอกร้อนจัด “ศิลปิน” ต้องดื่มเพิ่ม ระหว่างให้อาหารต้องให้น้ำต้มธรรมดา

เมื่อลูกน้อยของคุณเข้ามาในโลกนี้ในที่สุด คุณพร้อมกับข่าวการคลอดของเขายินดีที่จะแจ้งให้ญาติและเพื่อน ๆ ทราบถึงตัวเลขสำคัญสองตัวเลข - ส่วนสูงและน้ำหนักตัวของทารก (หรือน้ำหนักส่วนใหญ่ตามปกติ) อย่างไรก็ตาม เมื่อออกจากโรงพยาบาล น้ำหนักของทารกส่วนใหญ่จะลดลงเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่ามีลักษณะการสูญเสียน้ำหนักตัวทางสรีรวิทยาในช่วงทารกแรกเกิด

มันคืออะไรและควรกังวลไหมถ้าทารกลดน้ำหนักได้เล็กน้อย?

โดยปกติน้ำหนักตัวที่ลดลงไม่ควรเกิน 5-8% ของน้ำหนักแรกเกิดของเด็ก นั่นคือถ้าทารกมีน้ำหนัก 3,000 กรัมเมื่อแรกเกิดการสูญเสียทางสรีรวิทยาสูงถึง 240 กรัมก็เป็นที่ยอมรับได้ หากคุณลดน้ำหนักมากขึ้น แพทย์ของคุณควรทำตามขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อป้องกันการลดน้ำหนักอีก

การลดน้ำหนักสูงสุดพบได้ในทารกแรกเกิดที่ครบกำหนดส่วนใหญ่ในช่วงอายุ 3-5 วัน การฟื้นตัวของน้ำหนักตัวจะเกิดขึ้น 6-12 วันหลังคลอด ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด การลดน้ำหนักก็ขึ้นอยู่กับน้ำหนักแรกเกิดเช่นกัน แต่จะฟื้นฟูได้ภายในสัปดาห์ที่สองหรือสามของชีวิตเท่านั้น และถึงแม้จะไม่ใช่ในทารกแรกเกิดทั้งหมด

การสูญเสียน้ำหนักตัวเริ่มต้นของทารกแรกเกิดมีสามระดับ:

• ระดับแรก (การลดน้ำหนักน้อยกว่า 6% ของน้ำหนักแรกเกิด) ในกรณีนี้เด็กจะไม่แสดงอาการขาดน้ำ แต่อาจมีความโลภระหว่างการให้อาหารความวิตกกังวล ในระดับเซลล์ที่ การวิจัยในห้องปฏิบัติการมาสว่างไสว สัญญาณเล็กน้อยภาวะขาดน้ำภายในเซลล์ ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มนี้
• ระดับที่สอง (การลดน้ำหนักของทารกแรกเกิดภายใน 6-10%) ในกรณีนี้อาจมีอาการขาดน้ำบางอย่าง: กระหายน้ำ, ความสว่างของเยื่อเมือก, สีซีดของผิวหนัง, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, หายใจถี่, หงุดหงิดเห็นได้ชัดในพฤติกรรมของเด็ก ในห้องปฏิบัติการ มีอาการของภาวะขาดน้ำภายในเซลล์และการคายน้ำนอกเซลล์
• ระดับที่สาม (การลดน้ำหนักมากกว่า 10%) ในกรณีนี้ สัญญาณของการขาดน้ำจะเด่นชัดมากขึ้น: กระหายน้ำอย่างรุนแรง เยื่อเมือกแห้งและ ผิว, หายใจถี่, อิศวรรุนแรง, มีไข้, เด็กมีพฤติกรรมกระสับกระส่ายหรือยับยั้ง ในห้องปฏิบัติการจะสังเกตเห็นสัญญาณที่เด่นชัดของภาวะขาดน้ำภายในเซลล์และนอกเซลล์ การสูญเสียน้ำหนักตัวมากกว่า 10% อาจทำให้สภาพของเด็กแย่ลงอย่างมากดังนั้นแพทย์ใน เป็นรายบุคคลแก้ปัญหาความจำเป็นในการเสริมเพิ่มเติมหรือเสริมด้วยส่วนผสม

มาดูกันว่าอะไรทำให้น้ำหนักลด:

• การคายน้ำเนื่องจากการใช้พลังงานที่สำคัญของร่างกาย แท้จริงในวันแรกของชีวิต เด็กได้รับมาก . จำนวนเล็กน้อยน้ำเหลือง - จากไม่กี่หยดไปจนถึงหลายมิลลิลิตรในขณะที่บริโภคอย่างมาก ปริมาณมากพลังงาน. นอกจากนี้ เด็กบางคนดูดนมได้ช้ามากในวันแรก ซึ่งยังมีส่วนช่วยในการพัฒนาการหลั่งน้ำนมได้นานขึ้น และทำให้อัตราการเพิ่มของน้ำหนักในทารกช้าลง
• การสูญเสียของเหลวที่เกี่ยวข้องกับการระเหยผ่านผิวหนัง
• การสูญเสียของเหลวที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งของปัสสาวะและ meconium (นี่คืออุจจาระดั้งเดิม - ก้อนสีเข้มที่เกิดจากทารกกลืนเข้าไป น้ำคร่ำและการหลั่งของระบบย่อยอาหาร);
• เงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการลดน้ำหนักที่เด่นชัดมากขึ้นอาจเป็นการคลอดก่อนกำหนดของทารก, น้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 4 กก., ซับซ้อนหรือ แรงงานนาน, การปล่อยน้ำคร่ำในระยะแรก, การปรากฏตัวของการบาดเจ็บจากการคลอด

การป้องกันการลดน้ำหนักที่มากเกินไปในทารกแรกเกิดสามารถแนบกับเต้านมได้เร็ว โหมดอิสระ ให้นมลูก, มีเหตุผล ระบอบอุณหภูมิในห้องที่เด็กอยู่

บทความที่คล้ายกัน:

น้ำหนักขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ (3495 Views)

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร> สุขภาพการตั้งครรภ์

น้ำหนักและความงามได้รับในขณะนี้ ความสนใจเป็นพิเศษหลังจากดูนิตยสารเคลือบเงา ผู้หญิงทุกคนใฝ่ฝันที่จะเป็นเหมือนสาวสวยหน้าอกโตและผอมเพรียว ด้วยเหตุนี้ เธอจึงใช้เวลาอยู่ในยิมมากพอ ...

เที่ยวเมืองกับทารกแรกเกิด (5588 เข้าชม)

อายุทารก> โหมด

มีการกล่าวหลายครั้งหลายครั้งว่าหลังจากการคลอดบุตร ชีวิตของครอบครัวหนุ่มสาวจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก คุณเรียนรู้ที่จะทำหลายสิ่งหลายอย่างเป็นครั้งแรก คุณไม่ได้คิดถึงแต่ความต้องการของคุณเท่านั้น แต่ยังพยายามปกป้อง ...

การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิดได้รับชื่ออย่างแม่นยำเพราะเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์สำหรับเด็กแรกเกิด เอาเป็นว่าจำเป็น และถ้าทารกไม่ "ลดน้ำหนัก" นี่เป็นสัญญาณที่คุณต้องกังวล สถานะนี้เรียกอีกอย่างว่าชั่วคราวนั่นคือผ่านไป

น้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดลดลงใน 4 วันแรก แต่เมื่ออายุได้สัปดาห์หรือ 10 วัน เขาจะมีน้ำหนักที่ลดลงอีกครั้ง และภายในสิ้นเดือน น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นอย่างคงที่อย่างน้อย 500 กรัม นั่นคือหากการลดน้ำหนักในวันแรกไม่เกิน 10% ทุกอย่างก็เรียบร้อยและไม่ต้องกังวล แน่นอนมากขึ้น ลดน้ำหนักอย่างแรงเช่นเดียวกับการขาดงานเป็นสาเหตุของการตรวจสอบเด็กโดยละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญ

ทำไมน้ำหนักทารกแรกเกิดถึงลดลง

ทารกเกิดใหม่มีเหตุผลทุกประการในการลดน้ำหนัก ของเขา ระบบทางเดินอาหาร, ลำไส้, เริ่มทำงาน, หลั่ง meconium ซึ่งทารกเกิด. และระบบทางเดินปัสสาวะ - ให้ว่างเปล่า กระเพาะปัสสาวะมากถึง 12 ครั้งต่อวัน มีการสร้างการแลกเปลี่ยนความร้อนความชื้นจะถูกปล่อยออกมาระหว่างการหายใจและทางผิวหนัง แต่ในขณะเดียวกันลูกเพิ่งเริ่มกินนมแม่ซึ่งเล็กมากในช่วง 3-4 วันแรก แต่ได้รับน้ำเหลืองล้ำค่าเพียงหยดเดียวเท่านั้น ในวันแรก เขากินตั้งแต่ 10 ถึง 60 มิลลิลิตรต่อมื้อ ดังนั้นทารกจะต้องถูกนำไปใช้กับเต้านมอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เขาสามารถสนองความหิวได้ทันทีและเรียนรู้วิธีจัดการกับหัวนมอย่างคล่องแคล่วมากขึ้น

แต่ถ้าทารกคลอดก่อนกำหนด ได้รับบาดเจ็บ หรือมีน้ำหนักเบาโดยธรรมชาติ น้ำหนักที่ลดลงอาจเพิ่มขึ้น (มากถึง 15% ของมวล) และจะทำให้การเติมเต็มได้ยากขึ้น คุณต้องพร้อมสำหรับสิ่งนี้ ให้อาหารทารกตามต้องการ อยู่กับคุณตลอดเวลาและอย่าตื่นตระหนก เป็นไปได้มากว่าเด็กคนนี้จะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์บางทีพวกเขาอาจจะชั่งน้ำหนักเขาหลังจากให้อาหารแต่ละครั้งเพื่อให้เข้าใจว่าทารกแรกเกิดดูดอาหารมากแค่ไหน

น้ำหนักปกติในทารก

บรรทัดฐานนี้ถือเป็นค่าสูงสุดในระหว่างการคลอดบุตรในวันที่ 10 ในทารกครบกำหนดและในวันที่ 14 ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด การกลับมาและการเพิ่มของน้ำหนักนั้นอำนวยความสะดวกโดยระบอบความร้อนปกติซึ่งผู้ปกครองไม่ค่อยสังเกตมักจะทำให้ทารกแรกเกิดร้อนเกินไป เด็กแรกเกิดรู้สึกสบายที่สุดที่อุณหภูมิ 21-22 องศาและความชื้น 50-65% อยู่ในสภาวะเช่นนั้นเขาจะรู้สึกอบอุ่นเพียงพอและสงบพอที่จะให้นมลูกและเติมเต็มด้วยความเต็มใจ การสูญเสียทางสรีรวิทยาน้ำหนัก.

ให้ลูกน้อยดูดนมทุก 20 นาทีหลังจากที่เขารู้สึกสดชื่น สิ่งนี้สามารถทำได้ในขณะที่ทารกนอนหลับ - สัญชาตญาณในการได้รับอาหารนั้นแรงมากจนทารกจะกินได้แม้นอนหลับเต็มที่ สำหรับระบบการดื่ม องค์การอนามัยโลกไม่แนะนำให้เด็กดื่มน้ำนานถึง 6 เดือน นั่นคือเวลาที่เริ่มให้อาหารเสริม