การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด: เหตุใดเด็กจึงลดน้ำหนักก่อนออกจากโรงพยาบาล น้ำหนักตัวในช่วงต่างๆของวัยเด็ก

ทารกแรกเกิดทุกคนจะสูญเสียน้ำหนักหลังคลอด แน่นอนว่าการลดน้ำหนักของทารกแรกเกิดในช่วงแรก ๆ หลังคลอดเป็นเรื่องที่น่ากังวลมากสำหรับพ่อแม่ที่อายุน้อย เพื่อไม่ให้ต้องกังวลคุณต้องมีความคิดว่าการลดน้ำหนักในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องปกติและมีพยาธิสภาพอย่างไร

ในเอกสารทางการแพทย์ของทารกแรกเกิดจะมีการบันทึกตัวบ่งชี้น้ำหนักสองตัวคือตัวที่เขาเกิดและตัวที่เขาออกจากโรงพยาบาล ตัวบ่งชี้ที่สองมักจะต่ำกว่าตัวแรกเล็กน้อย นี่เป็นเพราะกระบวนการทางธรรมชาติเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดซึ่งนำไปสู่การลดน้ำหนักเล็กน้อยและการสูญเสียนี้ไม่ใช่พยาธิวิทยา ในกรณีที่น้ำหนักลดอยู่ในเกณฑ์ปกติการลดน้ำหนักดังกล่าวในทางการแพทย์เรียกว่าการลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด

สาเหตุของการลดน้ำหนักแรกเกิดคืออะไร? ประการแรกเกิดจากการที่ทารกสูญเสียของเหลวทางผิวหนังและปอดระหว่างการหายใจการขับถ่ายปัสสาวะและขี้ควายและสายสะดือยังคงแห้ง เนื่องจากทารกแรกเกิดในระยะนี้ยังคงได้รับน้ำนมจากมารดาในปริมาณเล็กน้อยจึงมีความคลาดเคลื่อนระหว่างปริมาณของเหลวที่ร่างกายของทารกได้รับและปล่อยออกมา อุณหภูมิและความชื้นในห้องมีบทบาทอย่างมากในการสูญเสียของเหลวในทารก

ตามกฎแล้วในวันที่สามหลังคลอดทารกแรกเกิดมีน้ำหนักตัวลดลงสูงสุด ขีด จำกัด ปกติสำหรับการลดน้ำหนักอยู่ในช่วงไม่เกิน 5-10% ของน้ำหนักแรกเกิด ตัวอย่างเช่นหากโดยเฉลี่ยแล้วทารกแรกเกิดมีน้ำหนัก 3.5 กก. เมื่อแรกเกิดการสูญเสียในช่วง 75-350 กรัมจะถือเป็นการลดน้ำหนักตามปกติ

ในกรณีที่มี คลอดก่อนกำหนดจากนั้นการลดน้ำหนักของทารกแรกเกิดอาจมากถึง 15% ของน้ำหนักตัวเดิม สาเหตุของการลดน้ำหนักของทารกมากขึ้นอาจทำให้ต้องใช้แรงงานเป็นเวลานาน การบาดเจ็บจากการคลอดภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตรหรือการคลอดทารกที่มีน้ำหนักตัวมาก ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการลดน้ำหนักทางพยาธิวิทยาทารกแรกเกิด ทารกส่วนใหญ่เกิดจากความเครียดจากการคลอดหรือเมื่อ การดูแลที่ไม่เหมาะสม ต่อcom เด็ก

ผู้ปกครองต้องจำไว้ว่าการลดน้ำหนักของทารกแรกเกิดนั้นไม่ขึ้นอยู่กับเพศของทารก

น้ำหนักของทารกแรกเกิดควรฟื้นตัวและกลับสู่ภาวะปกติเมื่อใด? ในกรณีส่วนใหญ่การฟื้นฟูน้ำหนักตัวเดิมซึ่งได้รับการบันทึกไว้ตั้งแต่แรกเกิดในทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงจะเกิดขึ้นใกล้กับชีวิต 7-10 วัน (สูงสุด 14 วัน)

หากทารกแรกเกิดกินนมแม่ตามปกติในช่วงสองสัปดาห์แรกของชีวิตเขาควรจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและเพิ่มขึ้นอีก 125-500 กรัม

ผู้ปกครองควรได้รับการแจ้งเตือนเกี่ยวกับสถานการณ์เมื่อเด็กแรกเกิดสูญเสียน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญหรือเมื่อการฟื้นฟูน้ำหนักตัวเริ่มต้นของเด็กล่าช้า อาจเป็นเพราะปัญหาสุขภาพของเด็กหรืออาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด

วิธีการป้องกันการสูญเสียน้ำหนักทางพยาธิวิทยาในทารกแรกเกิด? สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องจัดระเบียบและวางแผนการดูแลทารกอย่างถูกต้องที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าเหมาะสมที่สุด ระบอบอุณหภูมิรวมทั้งปรับถ้าจำเป็นเศษเล็กเศษน้อยระบบการดื่ม เพื่อให้การลดน้ำหนักของทารกแรกเกิดน้อยที่สุดจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแน่ใจว่ามันถูกนำไปใช้กับเต้านมในช่วงต้นและที่ดีที่สุดคือหากสิ่งนี้เกิดขึ้นไม่เกิน 20 นาทีหลังคลอด

นอกจากนี้ความชื้นในอากาศที่เพียงพอในห้องที่ทารกแรกเกิดอยู่นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากยิ่งอากาศในห้องแห้งมากเท่าไรทารกก็จะสูญเสียความชื้นไปกับการหายใจและทางผิวหนังมากขึ้นเท่านั้น อย่าลืมว่าการสูญเสียของเหลวอาจนำไปสู่การละเมิดการแลกเปลี่ยนความร้อนในทารกผิวแห้งเยื่อบุจมูกปากปอดรวมถึงการละเมิดกลไกการป้องกันของร่างกายต่อไวรัสและแบคทีเรีย

ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าอุณหภูมิในห้องเด็กอยู่ที่ระดับ 22-24 ° C และความชื้นในอากาศอย่างน้อย 50%

- การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวของผิวหนังเยื่อเมือกและ อวัยวะภายในพัฒนาในเด็กในวันแรกหลังคลอดและสะท้อนถึงการปรับโครงสร้างทางสรีรวิทยาของร่างกาย ถึง รัฐเส้นเขตแดน ทารกแรกเกิด ได้แก่ เนื้องอกที่เกิด, ผื่นแดงที่เรียบง่ายและเป็นพิษ, ผิวหนังลอก, Milia, เต้านมทางสรีรวิทยา, ช่องคลอดอักเสบทางสรีรวิทยา, โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา, อาการไม่ย่อยอาหารทางสรีรวิทยา, อาการอาหารไม่ย่อยทางสรีรวิทยา, การอักเสบของกรดยูริก ฯลฯ ภาวะเส้นเขตแดนของทารกแรกเกิดสังเกตได้โดยนักทารกแรกเกิดและไม่จำเป็นต้องมี การดูแลเป็นพิเศษ.

ข้อมูลทั่วไป

เงื่อนไขเส้นขอบของทารกแรกเกิดเป็นปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาที่สะท้อนให้เห็นถึงการปรับตัวตามธรรมชาติของร่างกายของทารกแรกเกิดกับการดำรงอยู่ภายนอกในช่วงทารกแรกเกิด ในกุมารเวชศาสตร์สถานะเส้นเขตแดนของทารกแรกเกิดถือเป็นช่วงเปลี่ยนผ่านชั่วคราวซึ่งจะคงอยู่ไม่เกิน 3 สัปดาห์ (ในทารกคลอดก่อนกำหนด - 4 สัปดาห์) และเป็นตัวแทนของบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาสำหรับวัยนี้ ในกรณีส่วนใหญ่สภาพเส้นเขตแดนของทารกแรกเกิดจะหายไปเองเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาทารกแรกเกิดอย่างไรก็ตามด้วยการละเมิดความสามารถในการปรับตัวของร่างกายเด็กข้อบกพร่องในการดูแลสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย กระบวนการทางสรีรวิทยา สามารถพัฒนาเป็นพยาธิสภาพที่ต้องได้รับการรักษา

ทันทีหลังคลอดเด็กพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพการดำรงชีวิตที่แตกต่างไปจากที่อยู่รอบตัวเขาตลอดช่วงเวลาทั้งหมด การพัฒนามดลูก... ร่างกายของทารกถูกบังคับให้ปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิต่ำกว่ามาก รับรู้สิ่งเร้าทางสายตาการได้ยินและการสัมผัส เพื่อปรับให้เข้ากับรูปแบบใหม่ของการหายใจโภชนาการและการขับถ่าย ฯลฯ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาการเปลี่ยนแปลงในระบบต่างๆของร่างกายเช่นสภาวะเส้นเขตแดนของทารกแรกเกิด

พิจารณาสถานะเส้นเขตแดนหลักของทารกแรกเกิด: สาเหตุอาการและ กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่พวกเขาชอบ คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด

กลุ่มอาการของทารกแรกเกิด

สถานะเส้นเขตแดนของทารกแรกเกิดพัฒนาภายใต้อิทธิพลของการปล่อยฮอร์โมนต่างๆในร่างกายของเด็กในระหว่างการคลอดบุตรและ เป็นจำนวนมาก สิ่งเร้า (แสงเสียงอุณหภูมิแรงโน้มถ่วง - สิ่งที่เรียกว่า "ประสาทสัมผัส") สิ่งนี้กำหนดลมหายใจแรกการร้องไห้ครั้งแรกท่างอ (ตัวอ่อน) ของทารกแรกเกิด ในนาทีแรกหลังคลอดเด็กจะมีพฤติกรรมกระตือรือร้น: เขามองหาหัวนมดูดเต้านม แต่หลังจากผ่านไป 5-10 นาทีเขาก็หลับไป

ภายใต้สถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยการละเมิดการปรับตัวของระบบทางเดินหายใจ (ภาวะซึมเศร้าของระบบทางเดินหายใจ) อาจเกิดขึ้นได้ - การปราบปรามการทำงานที่สำคัญในนาทีแรกและชั่วโมงแรกของชีวิต

การสูญเสียน้ำหนักตัวทางสรีรวิทยา

สถานะเส้นเขตแดนปัจจุบันของทารกแรกเกิดจะถูกบันทึกไว้ในวันแรกและถึงค่าสูงสุดภายใน 3-4 วันของชีวิต - ตั้งแต่ 3 ถึง 10% ของน้ำหนักเริ่มต้นในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี ในทารกระยะยาวน้ำหนักตัวจะกลับคืนมาภายใน 6-10 วัน (75-80%); ในทารกคลอดก่อนกำหนด - 2-3 สัปดาห์ของชีวิต การสูญเสียครั้งแรก น้ำหนักตัวมีความสัมพันธ์กับการให้นมบุตรในมารดา (การขาดน้ำนม) การขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระการทำให้สายสะดือแห้งในทารกแรกเกิดเป็นต้น ไฟล์แนบในช่วงต้น ไปที่หน้าอก เลี้ยงลูกด้วยนม, ให้อาหาร "ตามความต้องการ". ด้วยการสูญเสียมากกว่า 10% ของน้ำหนักตัวพวกเขาพูดถึงการขาดสารอาหารในเด็ก

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

ภาวะเส้นเขตแดนของทารกแรกเกิดกลุ่มนี้ ได้แก่ อาการผื่นแดงที่เรียบง่ายอาการคั่งที่เป็นพิษ Milia การลอกของผิวหนัง

การเกิดผื่นแดงแบบง่ายเป็นที่เข้าใจกันว่าภาวะเลือดคั่งในผิวหนังของทารกแรกเกิดซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการกำจัดสารหล่อลื่นเดิมเนื่องจากการปรับตัวของผิวหนังให้เข้ากับปัจจัยแวดล้อมใหม่ (อากาศแสง ฯลฯ ) ภาวะเลือดคั่งอย่างรุนแรงยังคงมีอยู่ 2-3 วันและจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 1 เมื่อผื่นแดงหายไปการลอกของผิวหนังขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่จะพัฒนาขึ้นโดยเด่นชัดขึ้นที่หน้าอกหน้าท้องฝ่ามือและเท้าในเด็กที่เกิดจากการตั้งครรภ์ระยะหลัง ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติต่อเงื่อนไขเส้นเขตแดนของทารกแรกเกิด ในบริเวณที่มีการลอกผิวมากหลังอาบน้ำคุณสามารถทาฆ่าเชื้อได้ น้ำมันพืช หรือเครื่องสำอางสำหรับเด็กพิเศษ

ทารกแรกเกิดประมาณหนึ่งในสามมีอาการเส้นเขตแดนในวันที่ 2 ถึงวันที่ 5 ของชีวิตซึ่งถือได้ว่าเป็นอาการคั่งที่เป็นพิษ ในขณะเดียวกันจุดเม็ดเลือดแดงที่มีถุงน้ำที่มีของเหลวใสเซรุ่มด้วย จำนวนมาก อีโอซิโนฟิล. การแปลองค์ประกอบที่ชื่นชอบคือผิวหนังในบริเวณข้อต่อหน้าอกก้น อาการผื่นแดงที่เป็นพิษมักจะถดถอยหลังจากผ่านไป 2-3 วัน แต่อาจกลับมาภายในเดือนแรกของชีวิต เนื่องจากอาการผื่นแดงที่เป็นพิษขึ้นอยู่กับอาการแพ้ต่อโปรตีนของมารดาโดยมีอาการเด่นชัดหรือมีอาการยืดเยื้อกุมารแพทย์จึงสามารถสั่งให้เด็กดื่มน้ำปริมาณมากและทานยาแก้แพ้

Desquamative vulvovaginitis เป็นภาวะเส้นเขตแดนของเด็กหญิงแรกเกิดพร้อมกับการปรากฏตัวของเยื่อเมือกหรือ เลือดออก จากร่องอวัยวะเพศ การปลดปล่อยพบในเด็กผู้หญิง 60-70% ในช่วงสามวันแรกของชีวิตและกินเวลา 1-3 วัน ใน 5-7% ของกรณี metrorrhagia อาจพัฒนาในปริมาณไม่เกิน 1-2 มล. ซึ่งเกี่ยวข้องกับการยุติการทำงานของเอสโตรเจนของมารดา การรักษาลดลงเป็นการจับเข้าห้องน้ำของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของหญิงสาว

ในเด็กผู้ชาย 5-10% ในช่วงทารกแรกเกิด hydrocele จะพัฒนาซึ่งหายไปเองโดยไม่ได้รับการรักษา

การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระชั่วคราว

การเปลี่ยนแปลงชั่วคราว อุจจาระในสัปดาห์แรกของชีวิตเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมด ภาวะเส้นเขตแดนของทารกแรกเกิดกลุ่มนี้รวมถึงอาการอาหารไม่ย่อยในลำไส้ชั่วคราวและอาการอาหารไม่ย่อยทางสรีรวิทยา หลังจากระบายออกใน 1-2 วันแรกของขี้ควาย (อุจจาระเดิม) ซึ่งมีลักษณะเป็นก้อนข้นหนืด เขียวเข้มอุจจาระของเด็กเกิดขึ้นบ่อย อุจจาระในช่วงเปลี่ยนผ่านมีความไม่สอดคล้องกันโดยมีส่วนผสมของก้อนและเมือกซึ่งเป็นสีที่มีสีเขียวเข้มและสีเขียวเหลืองสลับกัน เมื่อตรวจสอบ coprogram เม็ดเลือดขาวจำนวนมากเมือก กรดไขมัน... เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกอุจจาระจะมีความสม่ำเสมอเป็นเนื้อเดียวกันและสม่ำเสมอมากขึ้น สีเหลือง... ในเวลาเดียวกันกับการทำความสะอาดลำไส้จะถูกทำให้เป็นอาณานิคมด้วย bifido และ lactoflora

การที่ไม่มีการหลั่งขี้ควายอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติทางทวารหนักหรือลำไส้อุดตันในทารกแรกเกิดซึ่งต้องได้รับคำปรึกษาจากศัลยแพทย์เด็กทันที เมื่อการก่อตัวของภูมิทัศน์ของจุลินทรีย์ในลำไส้ถูกรบกวน dysbiosis ที่แท้จริงจะพัฒนาขึ้น

การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต

ภาวะเส้นเขตแดนของทารกแรกเกิดซึ่งแสดงลักษณะของการปรับตัวของระบบทางเดินปัสสาวะให้เข้ากับสภาวะใหม่ ๆ ได้แก่ การเกิด oliguria ชั่วคราวอัลบูมินูเรียและกรดยูริก

เมื่อมี oliguria ชั่วคราวลักษณะของทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีทั้งหมดในช่วง 3 วันแรกของชีวิตจะมีปัสสาวะลดลง เหตุผล ปรากฏการณ์นี้ ทำหน้าที่ลดปริมาณของเหลวในร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการไหลเวียนโลหิต

อัลบูมินูเรีย (โปรตีนในปัสสาวะ) ที่สังเกตได้เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความสามารถในการซึมผ่านของสิ่งกีดขวางการกรองเส้นเลือดฝอยและท่อไตทำให้เม็ดเลือดแดงแตกเพิ่มขึ้น

การเกิดโรคของกรดยูริกมีความสัมพันธ์กับการสะสมของเกลือของกรดยูริกในลูเมนของท่อไตซึ่งนำไปสู่การย้อมสีของปัสสาวะเป็นสีแดงและมีคราบสีน้ำตาลแดงบนผ้าอ้อม เมื่อทำการวิจัย การวิเคราะห์ทั่วไป ปัสสาวะแสดงเม็ดและไฮยาลีน, เยื่อบุผิว, เม็ดเลือดขาว ในกรณีที่กรดยูริกตายจำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณของเหลวและปริมาณปัสสาวะที่เพียงพอในทารกแรกเกิด หากสภาพเส้นเขตแดนนี้ในทารกแรกเกิดไม่หายไปเองตั้งแต่วันที่ 10 ของชีวิตการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะถือเป็นพยาธิสภาพโดยต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กและอัลตราซาวนด์ของไตให้กับเด็ก

แนวทางที่ไม่เอื้ออำนวยของสถานะเส้นเขตแดนเหล่านี้ของทารกแรกเกิดสามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาของโรคไต dysmetabolic การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เงื่อนไขเส้นเขตแดนอื่น ๆ ของทารกแรกเกิด

ในบรรดาสถานะเส้นเขตแดนอื่น ๆ ของทารกแรกเกิดก่อนอื่นเราควรพิจารณาการละเมิดชั่วคราวของการแลกเปลี่ยนความร้อน - อุณหภูมิและอุณหภูมิสูงเกิน เนื่องจากการเกิดของเด็กถูกทำเครื่องหมายโดยการเปลี่ยนแปลงไปสู่สภาพแวดล้อมที่แตกต่างกันอุณหภูมิซึ่งต่ำกว่ามดลูก 12-15 ° C ในช่วงชั่วโมงแรกของชีวิตทารกแรกเกิดจะมีภาวะอุณหภูมิต่ำชั่วคราว (อุณหภูมิร่างกายลดลงเหลือ 35.5 -35.8 ° C และต่ำกว่า) หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นและคงที่

อย่างไรก็ตามความไม่สมบูรณ์ของการควบคุมอุณหภูมิการเผาผลาญความร้อนสูงเกินไปที่ 3-5 วันของชีวิตทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38-39 ° C นั่นคือการพัฒนาของภาวะ hyperthermia ชั่วคราว เมื่อไข้ขึ้นสูงเด็กจะกระสับกระส่ายและอาจมีอาการขาดน้ำ การช่วยเหลือทารกแรกเกิดประกอบด้วยการเอาเด็กออกจากกระเป๋าการกำหนดเครื่องดื่มให้เพียงพอและการปรับสภาพแวดล้อมให้เป็นปกติ (การตากในห้อง)

ภาวะเส้นเขตแดนของทารกแรกเกิดเนื่องจากลักษณะของการเผาผลาญ ได้แก่ ภาวะเลือดเป็นกรดชั่วคราวภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะเลือดเป็นกรดชั่วคราวเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของ CBS และองค์ประกอบของก๊าซในเลือดหลังคลอด ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำชั่วคราว - ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดลดลงเหลือ 2.8-3.3 mmol / l เป็นผลมาจากค่าใช้จ่ายด้านพลังงานของทารกแรกเกิดสูงและการสำรองพลังงานหมดลงอย่างรวดเร็ว ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะ hypoparathyroidism ที่เกิดขึ้นในช่วงแรกเกิด สภาพเส้นเขตแดนของทารกแรกเกิดจะปรากฏในวันแรกและจะหายไปเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของชีวิต

นอกจากนี้ท่อเลือดแบบเปิดและหน้าต่างรูปไข่แบบเปิดซึ่งอธิบายไว้ในบทวิจารณ์ที่เกี่ยวข้องจะอ้างถึงสถานะเส้นเขตแดนของทารกแรกเกิด

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนทารกส่วนใหญ่จะมีน้ำหนัก 3-3.2 กิโลกรัมทันทีหลังคลอด แต่ในตอนท้ายของการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลคุณแม่สังเกตเห็นว่าทารกน้ำหนักลดลงเล็กน้อยเนื่องจากตัวบ่งชี้ทั้งสองจะถูกบันทึกไว้ในบัตรแลกเปลี่ยนที่ออกให้เมื่อปล่อยออกมา ความแตกต่างนี้ทำให้เกิดความกังวลโดยไม่ได้ตั้งใจ: ท้ายที่สุดแล้วพัฒนาการของทารกขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว แต่ที่จริงแล้วไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล การลดน้ำหนักดังกล่าวในวันแรกหลังคลอดเป็นกระบวนการทางธรรมชาติซึ่งแพทย์เรียกว่าการลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดหากแน่นอนว่าเกิดขึ้นภายในขอบเขตที่กำหนด

ขีด จำกัด ของบรรทัดฐาน

การลดน้ำหนักส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียของเหลวทางผิวหนังและทางปอดในระหว่างการหายใจ นอกจากนี้สายสะดือแห้งปัสสาวะและขี้ควาย (อุจจาระเดิม) ที่สะสมในระหว่างการพัฒนามดลูกของเด็กจะเริ่มถูกขับออก และเนื่องจากทารกรับนมจากแม่ค่อนข้างน้อยปริมาตรของของเหลวที่ร่างกายได้รับจึงน้อยกว่าปริมาณความชื้นที่เขาปล่อยออกมา อุณหภูมิและความชื้นของอากาศในห้องที่ทารกก็มีความสำคัญเช่นกัน ประสิทธิภาพปกติ ได้รับการพิจารณาตามลำดับ 18-21 ° C และประมาณ 70% ยิ่งอุณหภูมิสูงขึ้นและความชื้นยิ่งต่ำทารกก็ยิ่งเหงื่อออกมากขึ้นและมีส่วนช่วยในการลดน้ำหนัก

น้ำหนักสูงสุดมักจะลดลงในวันที่ 3-5 ของชีวิต โดยปกติการสูญเสียจะอยู่ที่ 5 ถึง 10% ของน้ำหนักตัวเริ่มต้น ดังนั้นหากทารกแรกเกิดมีน้ำหนัก 3 กิโลกรัมโดยปกติเขาจะลดน้ำหนักได้ 150-300 กรัม แต่ถ้าทารกเกิดก่อนกำหนดในวันแรกของชีวิตตัวเลขนี้อาจสูงถึง 15% ของค่าพารามิเตอร์ดั้งเดิม เด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยมาก (น้อยกว่า 1 กก.) บางครั้งน้ำหนักลดลง 18% ขอบเขตจะถูกดันออกจากกันในระหว่างการคลอดบุตรเป็นเวลานานหรือในกรณีที่ทารกได้รับบาดเจ็บจากการคลอด

หนึ่งในเงื่อนไข ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว - การแนบทารกกับเต้านมในช่วงต้น สามารถทำได้ภายใน 20 นาทีหลังคลอด

การดูแลที่ถูกต้อง

การป้องกันการลดน้ำหนักในทารกแรกเกิดนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย แต่ถ้าคุณจัดระเบียบ การดูแลที่เหมาะสม และสร้าง ให้นมบุตรการฟื้นตัวจะเร็วขึ้นและการลดน้ำหนักจะเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย

เด็กที่มีสุขภาพดีฟื้นตัวได้เร็วพอในวันที่ 6-8 ซึ่งเป็นวันที่ 14 สูงสุดของชีวิตทารกจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเท่าเดิม เมื่อไหร่ การดูแลตามปกติ และให้นมลูกจากนั้นทารกจะเริ่มเพิ่มจาก 125 กรัมเป็น 500 กรัมต่อสัปดาห์ การฟื้นตัวอย่างล่าช้าหรือน้ำหนักขึ้นมากเกินไปบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพเช่นการติดเชื้อหรือความผิดปกติ แต่กำเนิด

คุณควรสังเกตระบอบการดื่มด้วย ทารกที่กินนมแม่จะได้รับน้ำเพิ่มเติมหากมีอุจจาระหนาและไม่ค่อยปัสสาวะและในฤดูร้อนเมื่ออากาศร้อนภายนอก "ศิลปิน" ก็ต้องการการดื่มมากเป็นพิเศษ ระหว่างการให้อาหารพวกเขาจะต้องให้น้ำต้มธรรมดา

น้ำหนักตัวของทารกที่มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 3400-3500 กรัมสำหรับเด็กชายและ 3200-3400 กรัมสำหรับเด็กหญิง แต่อาจมีความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญในทิศทางทั้งการลดลงและการเพิ่มขึ้น เมื่อไหร่ การตั้งครรภ์หลายครั้ง น้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดนั้นต่ำกว่ามาก - 1,200-2,000 กรัมเด็กของผู้หญิงหลายคนมักจะมีน้ำหนักและส่วนสูงมากกว่าเด็กแรกเกิด ลักษณะส่วนบุคคลของพ่อแม่อายุสุขภาพและปัจจัยทางสังคมเป็นสิ่งสำคัญ ต่อ ปีที่แล้ว ตัวบ่งชี้พัฒนาการทางร่างกายของเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเด็ก ๆ มักเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักตัว 4000 กรัมขึ้นไป

ระยะเวลาของการเกิดใหม่
การสูญเสียน้ำหนักทางสรีรวิทยา

ในวันแรกหลังคลอดน้ำหนักของเด็กจะลดลงประมาณ 150-200 กรัมน้ำหนักตัวที่ลดลงตามกฎแล้วเป็นเรื่องธรรมชาติและไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา เรียกว่าการลดน้ำหนักทางสรีรวิทยา

ขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล เด็กและอีกจำนวนหนึ่ง ปัจจัยภายนอก การลดน้ำหนักครั้งแรกในทารกแรกเกิดแต่ละรายอาจมีความผันผวนอยู่ในระดับที่ค่อนข้างกว้าง แต่โดยเปรียบเทียบแล้วแทบจะไม่น้อยกว่า 100-150 กรัมการลดน้ำหนัก 500-700 กรัมควรถือว่าอยู่นอกช่วงปกติ มักเกิดจากการขาดสารอาหารเป็นเวลานานหรือความเจ็บป่วยบางอย่างในทารกแรกเกิด

การลดน้ำหนักใช้เวลา 3-4 วันการสูญเสียที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในวันที่ 1-2 ของชีวิตเด็ก หลังจากผ่านไป 4-5 วันน้ำหนักตัวจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งและถึงระดับเริ่มต้นภายใน 7-10 วันของชีวิตและบ่อยขึ้น 12-15 วันของชีวิต

การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาและการฟื้นฟูน้ำหนักเดิมในภายหลังเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดในสองประเภทหลัก

โภชนาการของทารกแรกเกิดมีอิทธิพลอย่างชัดเจนในการลดเส้นโค้งของน้ำหนัก น้ำหนักที่ลดลงอย่างมากและการฟื้นตัวในช่วงปลายส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการที่เด็กบางคนให้นมบุตรน้อยในช่วงแรกของชีวิตซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะของการให้นมบุตรของมารดาและลักษณะของตัวเด็กเอง

ประมาณ 70-75% ของน้ำหนักที่ลดครั้งแรกน่าจะเกิดจากการสูญเสียน้ำที่ไตลำไส้และส่วนใหญ่ขับออกมา ทางที่ง่าย และผิวหนังนั่นคือโดยการหายใจไม่ออก ทารกแรกเกิดสูญเสียน้ำเนื้อเยื่อน้ำจากคลังสำรองของร่างกายและน้ำบางส่วนเกิดจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อ ก่อนอื่นต้องใช้ไกลโคเจนสำรองในตับไขมันจะถูกทำลายไปบางส่วน ไม่รวมความเป็นไปได้ของการสลายตัวและโปรตีนในเนื้อเยื่อจำนวนหนึ่ง

การสูญเสีย 10-20% ของน้ำหนักรวมที่ลดลงสามารถอธิบายได้จากการขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระเดิม (meconium) ซึ่งยังคงก่อตัวในมดลูกและมักจะถูกนำมาพิจารณาในการชั่งน้ำหนักครั้งแรก

ประมาณ 3-5% ของน้ำหนักที่ลดทั้งหมดควรเกิดจากการกลืนอาเจียนระหว่างการคลอดบุตร น้ำคร่ำ, เลือดและสารคัดหลั่งอื่น ๆ ในช่องทางคลอดของมารดา ในระดับที่น้อยกว่านั้นการลดน้ำหนักเกิดขึ้นจากการที่ส่วนที่เหลือของสายสะดือแห้ง

ขนาดของการลดน้ำหนักในวันแรกของชีวิตและเวลาที่จะกลับสู่ระดับเดิมถ้าแน่นอนไม่เกินความผันผวนปกติจะไม่ส่งผลกระทบต่ออนาคต พัฒนาการทางร่างกาย ทารกแรกเกิด.

อายุหน้าอก
(ระยะเวลาตั้งแต่ 1 เดือนถึงหนึ่งปี)

น้ำหนักของเด็กในตอนท้ายของช่วงทารกแรกเกิดจะยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยหกเดือนบ่อยขึ้น 5-5.5 เดือนจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าภายในสิ้นปีนี้จะเพิ่มเป็นสามเท่า พลังงานของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะค่อยๆอ่อนลงตามแต่ละเดือนของชีวิต

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในแต่ละเดือนของชีวิตสามารถคำนวณได้โดยประมาณโดยใช้สูตรต่อไปนี้:

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นต่อเดือน \u003d 800 กรัม - (50 x จำนวนเดือนของชีวิต)

ตัวอย่างเช่นในเดือนที่ 2 ของชีวิตเด็กควรรับน้ำหนักได้ 800 - (50 x 2) \u003d 700 กรัมสำหรับเดือนที่ 7 - คูณ 800 - (50 x 7) \u003d 450 กรัมเป็นต้น

ในการกำหนดน้ำหนักที่แท้จริงของเด็กในเดือนใดก็ได้ของปีแรกของชีวิตคุณสามารถใช้วิธีง่ายๆต่อไปนี้ แต่แน่นอนว่าเป็นการคำนวณคร่าวๆเท่านั้น:

น้ำหนักทารก (เป็นกรัม) \u003d น้ำหนักทารกแรกเกิด + (600 หรือ 500 x ต่อจำนวนเดือนของชีวิต)

สำหรับเด็กในช่วงครึ่งปีแรกจำนวนเดือนของชีวิตจะคูณด้วย 600 (น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเฉลี่ยต่อเดือนเป็นกรัมในช่วงครึ่งปีแรก) สำหรับเด็กที่มีอายุ 6 เดือนขึ้นไป - เพิ่มขึ้น 500 (น้ำหนักเฉลี่ยต่อเดือน เพิ่มเป็นกรัมของเด็กในปีที่ 1 ของชีวิต)

ตัวอย่างเช่นทารกที่มีน้ำหนักเริ่มต้น 3250 กรัมเมื่ออายุ 4 เดือนควรมีน้ำหนัก: 3250 + (600 x 4) \u003d 5650 กรัมน้ำหนักของเด็กคนเดียวกันเมื่ออายุ 8 เดือนจะเท่ากับ: 3250 + ( 500 x 8) \u003d 7250 ก.

ในความเป็นจริงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ทารก มันห่างไกลจากความโดดเด่นด้วยความสม่ำเสมอเช่นนี้เสมอและการเบี่ยงเบนที่ค่อนข้างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานเฉลี่ยที่ระบุนั้นเป็นไปได้ซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของเด็กและปัจจัยภายนอกหลายประการ เด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยในช่วงแรกมักจะมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นค่อนข้างมากและจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและสามเท่าในเด็กก่อนหน้านี้มากกว่าเด็กที่มีขนาดใหญ่กว่า

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น ทารก วิธีการเลี้ยงนั้นแข็งแรงเป็นพิเศษ: ทารกที่ได้รับอาหารเทียมตั้งแต่วันเกิดจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของทารกที่ให้นมบุตรประมาณหนึ่งเดือน หลังจากสิ้นปีที่ 1 ของชีวิตมีน้ำหนักประมาณ 250 กรัมมากกว่าในอดีต การเพิ่มน้ำหนักที่มากที่สุดเป็นที่สังเกต ปลายฤดูร้อน และในฤดูใบไม้ร่วงน้อยที่สุดในฤดูใบไม้ผลิและ ต้นฤดูร้อนเพิ่มขึ้นเฉลี่ย - ใน เวลาฤดูหนาว ของปี.

ตาราง 1 จะได้รับ น้ำหนักเฉลี่ย เด็กอายุ 1 ปีตามข้อมูลของ S.M. Leviant

ตารางที่ 1. น้ำหนักของเด็กอายุ 1 ปี (เป็นกรัม)
(อ้างอิงจาก S.M. Leviant; Leningrad, 1958)

อายุ	เด็กชาย	สาว ๆ	อายุ	เด็กชาย	สาว ๆ
ทารกแรกเกิด	3501	3376	6 เดือน	8209	7692
1 เดือน	4131	3914	เจ็ดเดือน	8735	8196
2 เดือน	5198	4805	9 เดือน	9663	9062
3 เดือน	6049	5613	10 เดือน	9963	9424
4 เดือน	6832	6412	11 เดือน	10269	9789
5 เดือน	7634	7095	12 เดือน	10556	10088

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าน้ำหนักเริ่มต้นของทารกแรกเกิดและการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักเด็กในช่วงปีแรกของชีวิตอาจทำให้เกิดการเบี่ยงเบนจากตัวเลขเฉลี่ยที่ระบุไว้ในตาราง หนึ่ง.

ระยะเวลาของฟันนม
(ระยะเวลาตั้งแต่ 1 ปีถึง 6-7 ปี)

จากตาราง 2 แสดงให้เห็นว่าในเด็กอายุมากกว่า 1 ปีพลังงานของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงปีที่ 2 ของชีวิตน้ำหนักของเด็กจะเพิ่มขึ้น 2.5 - 3.5 กก. จากปีที่ 3 น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นต่อปีประมาณ 2 กก. โดยอายุประมาณ 6-7 ปี เด็กอายุหนึ่งขวบ เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและเมื่ออายุ 13-14 ปีจะเพิ่มขึ้น 4 เท่า

ตารางที่ 2. น้ำหนักของเด็ก (โดยเฉลี่ยสำหรับเด็กชายและเด็กหญิง) อายุมากกว่า 1 ปี
(ตามผู้เขียนที่แตกต่างกัน)

อายุ	น้ำหนักกก	อายุ	น้ำหนักกก	อายุ	น้ำหนักกก
1 ปี	10,1	7 ปี	21,5	อายุ 13 ปี	39,5
2 ปี	12,5	8 ปี	24,5	14 ปี	45,0
3 ปี	14,5	9 ปี	26,0	15 ปี	50,0
4 ปี	16,0	10 ปี	28,0	16 ปี	53,0
5 ปี	17	11 ปี	31,0	17 ปี	55,0
6 ปี	19	12 ปี	35,5	18 ปี	58,0

อัตราการเพิ่มของน้ำหนักในเด็กอายุมากกว่า 1 ปียังคงไม่สม่ำเสมออย่างเคร่งครัด ช่วงเวลาที่แตกต่างกัน ชีวิต; การเพิ่มของน้ำหนักในช่วงก่อนวัยแรกรุ่นและช่วงวัยแรกรุ่นนั้นรุนแรงเป็นพิเศษ

ช่วงวัยรุ่นและวัยแรกรุ่น
(อายุตั้งแต่ 7 ถึง 18 ปี)

ในเด็กผู้ชายอายุ 14-15 ปีน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นต่อปีจะเพิ่มขึ้นเป็น 3-5 กก. และเมื่ออายุ 16-17 ปีจะสูงถึง 5.5 - 8 กก. ในเด็กผู้หญิงการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวนี้จะถูกตรวจพบก่อนหน้านี้ เมื่ออายุ 9-12 ปีน้ำหนักเพิ่มขึ้นปีละ 2.5 - 4.5 กก. เมื่ออายุ 13-15 ปีจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นสูงสุด 5-8 กก. และพลังงานในการสะสมมวลกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญอีกครั้ง เมื่ออายุ 16-17 ปี

รูปที่. 3 จะเห็นได้ว่าอายุไม่เกิน 11-12 ปีน้ำหนักของเด็กผู้ชายจะค่อนข้างน้อย น้ำหนักมากขึ้น สาว ๆ ; เมื่อเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นเด็กผู้หญิงจะมีน้ำหนักมากกว่าเด็กผู้ชายและตั้งแต่อายุ 16 ปีน้ำหนักของเด็กผู้ชายก็เกินน้ำหนักของเด็กผู้หญิงในวัยเดียวกันอีกครั้ง

รูปที่. 3. ส่วนโค้งของน้ำหนักและความยาวลำตัวสำหรับเด็กผู้ชาย (เส้นสีน้ำเงิน) และเด็กหญิง (เส้นสีชมพู).

น้ำหนักของเด็กอายุใด ๆ หลังจากปี (เป็นกิโลกรัม) สามารถคำนวณได้โดยประมาณโดยใช้สูตรต่อไปนี้:

น้ำหนักเด็ก (เป็นกก.) \u003d 9.5 กก. + (2 กก. x สำหรับจำนวนปี),

นั่นคือน้ำหนักของเด็กอายุหนึ่งขวบ (9.5 กก.) จะต้องเพิ่ม 2 กก. (น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเฉลี่ยต่อปี) คูณด้วยจำนวนปีของเด็กในขณะนั้น

ในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ โภชนาการที่ไม่เหมาะสมการใช้อากาศและแสงไม่เพียงพอไม่เอื้ออำนวย สภาพความเป็นอยู่สุขอนามัยและสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยการขาดหรือมากเกินไปของความเครียดทางร่างกายและจิตใจโรค ฯลฯ ส่งผลกระทบต่อน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นตามปกติในเด็กในระดับมากหรือน้อย น้ำหนักของเด็กในวัยเดียวกันสามารถเปลี่ยนแปลงได้ค่อนข้างมาก

คุณสมบัติการเปลี่ยนแปลงของทารกแรกเกิด

ระดับ - คะแนนรวมปานกลางคือ 6 -5 คะแนน

3 ระดับรุนแรง 4 - 1 จุดและ

ระดับปานกลาง ลักษณะอาการตัวเขียวเล็กน้อยของผิวหนังอัตราการเต้นของหัวใจที่ชัดเจน แต่ช้าการหายใจที่หายากและตื้นเป็นที่น่าพอใจ กล้ามเนื้อปฏิกิริยาที่บันทึกไว้ต่อการนำสายสวนจมูก (หรือการระคายเคืองของเท้า)

มีระดับรุนแรง ภาวะขาดอากาศหายใจเป็นสภาวะของการยับยั้งอย่างล้ำลึก ผิวหนัง ทารกแรกเกิดซีดเยื่อเมือกเป็นสีเขียวหายใจไม่ออกเสียงหัวใจอู้อี้ช้าลงอย่างรวดเร็ว (มากถึง 60-80 ครั้งต่อนาที) หัวใจเต้นผิดจังหวะ กล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือหายไปอย่างสมบูรณ์

การสูญเสียทารกแรกเกิด: 0 วัน - HBV; 1-4day-BCG

HBV 0.5 มล. / ม. ในบริเวณด้านข้างของต้นขา BCG ภายใน 0.1 (รัสเซีย), 0.05 (ต่างประเทศ) ที่ขอบด้านบนและตรงกลางที่สามของพื้นผิวด้านนอกของไหล่ซ้าย

ปฏิกิริยาต่อไวรัสตับอักเสบบีจะเกิดขึ้นชั่วคราวในช่วงวันแรก ๆ อาจมีอาการเจ็บแปลบเล็กน้อยการกระตุ้นที่บริเวณที่ฉีด

การสังเกต BCG ในวันที่ 5-6, 10-11 และ 1, 3, 6, 12 เดือน

1 เดือน - เฉพาะจุด, 3 เดือน - ผด, 6 เดือน - ตุ่มหนองที่มีและไม่มีการสร้างเปลือกเช่นมีแผลเป็นที่ 12 เดือน - แผลเป็นเม็ดสีในกรณีส่วนใหญ่ตั้งแต่ 5-8 มม.

ไข้ชั่วคราว 1 ครั้ง... เด็กบางคนมีไข้ชั่วคราวเป็นเวลา 3-5 วันซึ่งอุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียสที่ระดับนี้จะกินเวลาหลายชั่วโมง เหตุผลของมันคือการดื่มน้ำเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ ปริมาณโปรตีนสูงในน้ำนมเหลือง, การควบคุมอุณหภูมิที่ไม่สมบูรณ์, ความร้อนสูงเกินไป, มีการตั้งรกรากหลักของลำไส้ด้วยพืชแบคทีเรีย ในกรณีที่มีไข้ชั่วคราวควรจับหน้าอกบ่อยๆแนะนำให้ทำกายภาพ / ระบายความร้อน

พบในช่วง 3-4 วันแรกของชีวิตในทารกแรกเกิดทั้งหมดและไม่เกิน 10% ในทารกคลอดก่อนกำหนด - 12-14% การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นภายในวันที่ 7-10 ของชีวิต การลดน้ำหนักเกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารของเด็กในช่วงแรกของชีวิตการสูญเสียน้ำในปัสสาวะด้วยอุจจาระทางผิวหนังปอดการสำรอกการทำให้สะดือแห้ง เพื่อป้องกันการสูญเสียครั้งใหญ่การยึดติดกับเต้านมในระยะแรกจึงจำเป็นต้องให้อาหารตามความต้องการ

3. การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังชั่วคราว: มีผื่นแดงง่าย - ล้างผิวหนังโดยมีสีฟ้าเล็กน้อยในบริเวณมือและเท้า เกิดจากการขยายตัวของเส้นเลือดฝอยที่ผิวหนังเพื่อตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมใหม่ ๆ ตั้งแต่ w / u อุณหภูมิ 37-38 ° C และอุณหภูมิห้อง 25 ° C ในทารกที่มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงจะใช้เวลาหลายชั่วโมงถึง 2-3 วันในทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีอาการเด่นชัดกว่าและกินเวลา 5-7 วัน ด้วยการสูญพันธุ์ของเม็ดเลือดแดงจึงมีการสังเกตการลอกของผิวหนังขนาดเล็กและขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลัง

4. ผื่นแดงเป็นพิษ ปรากฏในทารกแรกเกิดในวันที่ 2-5 และคือ อาการแพ้... รัฐไม่ถูกรบกวน จุดด่างดำเลือดคั่งถุงปรากฏบนผิวหนัง ไม่เคยมีผื่นที่ฝ่ามือฝ่าเท้าเยื่อเมือก หลังจากผ่านไป 2-3 วันผื่นจะหายไป แนะนำให้อาบน้ำด้วยสารละลายด่างทับทิมแนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้

5 โรคดีซ่านชั่วคราว ทารกแรกเกิดเกิดจากการสะสมของบิลิรูบินอิสระในเลือดและเนื้อเยื่อซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการสลายเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ ตับที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเด็กในช่วงแรก ๆ ไม่สามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการเปลี่ยนบิลิรูบินจำนวนมากให้อยู่ในรูปแบบที่ไม่เป็นพิษและการขับออกจากร่างกาย โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา ปรากฏในวันที่ 2-3 ในรูปแบบของการย้อมสีของผิวหนังเยื่อเมือกตาขาวในขณะที่อุจจาระและปัสสาวะมีสีปกติ ตับและม้ามไม่ขยาย สภาวะทั่วไป ไม่เปลี่ยนแปลง ในวันที่ 7-10 จะหายไปในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดและได้รับบาดเจ็บจะใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ หากมีอาการดีซ่านอย่างรุนแรงให้ทาที่หน้าอกบ่อยขึ้น

วิกฤตทางเพศ (ฮอร์โมน)... มันเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเอสโตรเจนจากแม่เป็นทารกในครรภ์ในช่วงเวลาที่ 4 และด้วย เต้านม. เต้านมทางสรีรวิทยา (การบีบรัดของต่อมน้ำนม) เป็นเวลา 3-4 วันโดยไม่คำนึงถึงเพศเพิ่มขึ้นเป็น 7-10 วันจากนั้นค่อยๆลดลง การเพิ่มขึ้นเป็นแบบสมมาตรผิวไม่เปลี่ยนความลับเล็ก ๆ น้อย ๆ โดดเด่น ขอแนะนำว่าอย่าบีบความลับออกโดยใช้ผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว เลือดออกทางช่องคลอด 2-3 วัน 0.5-2 มล. หรือเมือกสีขาวเทาในเด็กผู้ชายรอยดำรอยดำ

คุณสมบัติชั่วคราวของไต: oliguria ทางสรีรวิทยา (4-5 ครั้งต่อวันจากนั้นให้บ่อยขึ้นและภายในวันที่ 10 ขึ้นไปถึง 20-25 ครั้งทารกแรกเกิดจะมีการปัสสาวะของกรดยูริกในวันที่ 3-4 จะมีการสะสมของกรดยูริกในรูปของผลึก ในลูเมนของท่อปัสสาวะสาเหตุของการเผาผลาญโปรตีนที่เพิ่มขึ้น

ปัสสาวะขุ่นจุดสีน้ำตาลบนผ้าอ้อมเป็นเวลา 7-10 วันก็จะหายไป

Meconium (อุจจาระเดิม) มันโดดเด่นในวันแรกไม่มีกลิ่นมีสีเขียวเข้มข้นหนืดหลังจากนั้นมักจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและมีบริเวณสีขาว (อุจจาระเปลี่ยนถ่าย) หลังจากผ่านไป 2-3 วันมันจะกลายเป็น k / o และเป็นสีเหลืองวันละหลาย ๆ ครั้ง .

ข้อกำหนดในการดูแลทารกแรกเกิด:

ลิงค์ของ "โซ่ความร้อน" (ลำดับที่ 741 (335))

1. อุณหภูมิห้องคลอด 25-26g. จาก

2. นำทารกแรกเกิดใส่ผ้าอ้อมที่อบอุ่นและปราศจากเชื้อแล้วผึ่งให้แห้ง

3. วางทารกไว้บนหน้าอกของมารดา (การสัมผัสผิวหนังกับผิวหนัง)

4. เช็ดตัวทารกให้แห้งอีกครั้งสวมหมวกและถุงเท้าที่อุ่นไว้แล้วคลุมด้วยผ้าอ้อมและผ้าห่ม

6. ล้างส่วนบน แอร์เวย์ จากเมือกตามความจำเป็น

7. แยกทารกออกจากแม่:

a) ใช้ที่หนีบกายวิภาคแรกจากวงแหวนสะดือที่ระยะ 10 ซม.

b) ใช้ที่หนีบกายวิภาคที่สองจากวงแหวนสะดือที่ระยะ 8 ซม. รักษาบริเวณระหว่างที่หนีบตัวแรกและตัวที่สองด้วยแอลกอฮอล์ 96% และใช้กรรไกรฆ่าเชื้อ

8. หลังจาก 30 นาทีให้วัดอุณหภูมิร่างกายของเด็ก (ปกติ 36.5-37.5g. C)

9. ป้องกันโรคหนองใน (ภายใน 1 ชั่วโมง): รักษาดวงตาของเด็กด้วยครีมเตตราไซคลีน (erythromycin) 1% (สำลีแยกสำหรับตาแต่ละข้าง)

10. ช่วยแม่เริ่มเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

(หลังจากแสดงอาการของทารกพร้อมที่จะป้อนนม)

11. ทิ้งทารกไว้บนเต้านมแม่อย่างน้อย 2 ชั่วโมง

12. หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมงวางทารกไว้บนโต๊ะเปลี่ยนผ้าที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยความร้อนเพิ่มเติม

13. ทำการประมวลผลทุติยภูมิของสายสะดือ:

ก) ใช้ที่หนีบสะดือจากวงแหวนสะดือที่ระยะ 0.3 ซม.

b) ตัดส่วนที่เหลือของสายสะดือด้วยกรรไกรที่ปราศจากเชื้อจากขอบด้านบนของที่หนีบสะดือในระยะ 0.3 - 0.5 ซม.

14. ตรวจร่างกายเด็กและดำเนินการเกี่ยวกับมานุษยวิทยา

15. กรอก 3 แท็ก: หมายเลขประวัติการเกิดนามสกุลแม่วันที่และเวลาเกิดของเด็กเพศน้ำหนักส่วนสูงของเด็ก (2 สำหรับแขนของทารก 1 สำหรับเปล)

16. แต่งตัวทารกและพาทารกพร้อมมารดาไปที่หอผู้ป่วยหลังคลอด ห่อตัวฟรี

17. เคลื่อนย้ายทารกไปยังหอผู้ป่วยหลังคลอดพร้อมมารดา

18. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณอยู่ด้วยกันตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน

กับแม่และให้อาหารเด็ก "ตามคำเรียกร้อง"

บันทึก! ควรอุ่นเสื้อผ้าสำหรับเด็กล่วงหน้า

บันทึก!1. อุณหภูมิของห้องคลอดต้องสูงอย่างน้อย 25 องศาเซลเซียส

2. ขั้นตอนทั้งหมดจะต้องปฏิบัติตาม "โซ่ระบายความร้อน" อย่างเคร่งครัด

3. มือของน้ำผึ้ง บุคลากรต้องได้รับการผ่าตัด