การลดน้ำหนักในทารกแรกเกิด สาเหตุ

มีหลายเงื่อนไขของเด็กที่การสูญเสียน้ำหนักตัวจะแสดงออกมากขึ้น
ระดับ. ซึ่งรวมถึงการคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดมากการเจ็บครรภ์เป็นเวลานานการมีบาดแผลจากการคลอด

อัตราการลดน้ำหนักของทารกแรกเกิด

ระดับแรก: น้ำหนักลดน้อยกว่า 6%

มักไม่มีสัญญาณของการขาดน้ำ แต่อาจมีความตะกละขณะดูด. ความวิตกกังวลของเด็ก ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการพบสัญญาณของการขาดน้ำในเซลล์

ระดับที่สอง: น้ำหนักทารกแรกเกิดลดลง 6-10%

ปรากฏ อาการทางคลินิก การคายน้ำความกระหายความสว่างของเยื่อเมือก ประเด็น ผิวหนัง อาจซีด รอยพับของผิวหนังตรงขึ้นอย่างช้าๆ อาจมีการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 160 ครั้งต่อนาทีหายใจถี่มากกว่า 60 ครั้งต่อนาทีความวิตกกังวลปรากฏขึ้นหงุดหงิด
เด็ก. ห้องปฏิบัติการเผยให้เห็นสัญญาณของการขาดน้ำในเซลล์ที่เด่นชัดมากขึ้นด้วยการเพิ่มการคายน้ำภายนอกเซลล์

ระดับที่สาม: น้ำหนักลดลงมากกว่า 10%

สัญญาณของการขาดน้ำเด่นชัดขึ้น: กระหายน้ำมากเยื่อเมือกและผิวหนังแห้งผิวหนังพับตรงช้ามากอาจมีอาการซึมเศร้า กระหม่อมขนาดใหญ่, หัวใจเต้นเร็วอย่างรุนแรง, หายใจถี่, มีไข้, วิตกกังวลหรือในทางกลับกัน - ความง่วง ห้องปฏิบัติการเผยให้เห็นสัญญาณที่เด่นชัดของภาวะขาดน้ำในเซลล์และนอกเซลล์ oliguria

การสูญเสียน้ำหนักตัวเริ่มแรกพบได้ในเด็กแรกเกิดเกือบทั้งหมด การพึ่งพาโดยตรงกับปริมาณอาหารปริมาณของเหลวอุณหภูมิแวดล้อมความชื้นในอากาศได้รับการพิสูจน์แล้ว

น้ำหนักของเด็กควรได้รับการฟื้นฟูภายใน 7-8 วันของชีวิต ในเด็กบางคนขั้นตอนนี้ใช้เวลานานถึง 2 สัปดาห์

ป้องกันการลดน้ำหนักของทารกแรกเกิดมากเกินไป

องค์กรที่มีเหตุผลในการดูแลเด็ก ระบอบอุณหภูมิ, ไฟล์แนบในช่วงต้น เข้าเต้าดื่มระบอบการปกครองตามความต้องการของเด็ก เด็กสามารถเสริมด้วยน้ำต้มสุกหรือสารละลายกลูโคส 5%

ในที่สุดเมื่อลูกน้อยของคุณเข้ามาในโลกนี้คุณพร้อมกับข่าวการเกิดของเขาด้วยความยินดีที่จะแจ้งให้ญาติและเพื่อน ๆ ทุกคนทราบถึงตัวเลขสำคัญสองตัว ได้แก่ ความสูงและน้ำหนักตัวของทารก (หรือตามปกติส่วนใหญ่น้ำหนัก) อย่างไรก็ตามเมื่อออกจากโรงพยาบาลน้ำหนักของทารกในกรณีส่วนใหญ่จะลดลงเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่ามีการสูญเสียทางสรีรวิทยาของลักษณะเฉพาะของช่วงทารกแรกเกิด มันคืออะไรและควรค่าแก่การกังวลหรือไม่หากทารกมีน้ำหนักตัวน้อยลง?
โดยปกติน้ำหนักตัวที่ลดลงไม่ควรเกิน 5-8% ของน้ำหนักแรกเกิดของเด็ก นั่นคือถ้าทารกมีน้ำหนัก 3000 กรัมตั้งแต่แรกเกิดการสูญเสียทางสรีรวิทยามากถึง 240 กรัมนั้นค่อนข้างเป็นที่ยอมรับ หากคุณลดน้ำหนักมากขึ้นแพทย์ของคุณควรทำตามขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักลดลงอีก การลดน้ำหนักสูงสุดจะสังเกตได้ในเด็กแรกเกิดที่มีอายุครบ 3-5 วันการฟื้นตัวของน้ำหนักตัวจะเกิดขึ้น 6-12 วันหลังคลอด ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดการลดน้ำหนักจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักแรกเกิดเช่นกัน แต่จะได้รับการฟื้นฟูภายในสัปดาห์ที่สองหรือสามของชีวิตเท่านั้นและถึงแม้จะไม่ได้อยู่ในทารกแรกเกิดทั้งหมด
มีสามองศาของการสูญเสีย มวลเดิม ร่างกายของทารกแรกเกิด:

• ระดับแรก (น้ำหนักลดน้อยกว่า 6% ของน้ำหนักแรกเกิด) ในกรณีนี้เด็กไม่แสดงอาการขาดน้ำ แต่อาจมีความโลภในระหว่างการให้นมอาจมีความวิตกกังวล ในระดับเซลล์ที่ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ มาสู่ความสว่าง สัญญาณเล็กน้อย การขาดน้ำในเซลล์ ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มนี้
• ระดับที่สอง (การลดน้ำหนักของทารกแรกเกิดภายใน 6-10%) ในกรณีนี้สัญญาณบางอย่างของการขาดน้ำอาจปรากฏขึ้น: ความกระหายความสว่างของเยื่อเมือกสีซีดของผิวหนังอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นหายใจถี่ความหงุดหงิดเป็นสิ่งที่สังเกตได้ในพฤติกรรมของเด็ก ในสภาพห้องปฏิบัติการมีสัญญาณของการขาดน้ำในเซลล์และการคายน้ำภายนอกเซลล์
• ระดับที่สาม (น้ำหนักลดลงมากกว่า 10%) ในกรณีนี้สัญญาณของการขาดน้ำจะเด่นชัดมากขึ้น: กระหายน้ำอย่างรุนแรงเยื่อเมือกและผิวหนังแห้งหายใจถี่หัวใจเต้นเร็วรุนแรงมีไข้เด็กจะทำงานไม่อยู่นิ่งหรือถูกยับยั้ง ในห้องปฏิบัติการจะสังเกตเห็นสัญญาณที่เด่นชัดของการขาดน้ำในเซลล์และนอกเซลล์

การสูญเสียมากกว่า 10% ของน้ำหนักตัวอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในสภาพของเด็กดังนั้นแพทย์จึงเข้ามา เป็นรายบุคคล แก้ปัญหาความจำเป็นในการเสริมเพิ่มเติมหรือเสริมด้วยส่วนผสม
มาดูกันว่าอะไรทำให้น้ำหนักลดได้บ้าง: ภาวะขาดน้ำเนื่องจากการใช้พลังงานอย่างมีนัยสำคัญของร่างกาย อันที่จริงในช่วงแรกของชีวิตเด็กได้รับมาก จำนวนเล็กน้อย น้ำนมเหลือง - ตั้งแต่ไม่กี่หยดไปจนถึงหลายมิลลิลิตรในขณะที่บริโภคอย่างมีนัยสำคัญ ปริมาณมาก พลังงาน. นอกจากนี้เด็กบางคนดูดนมอย่างเชื่องช้าในช่วงแรก ๆ ซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาการให้นมได้นานขึ้นและทำให้อัตราการเพิ่มน้ำหนักของทารกช้าลง การสูญเสียของเหลวที่เกี่ยวข้องกับการระเหยทางผิวหนัง การสูญเสียของเหลวที่เกี่ยวข้องกับการปล่อยปัสสาวะและขี้ควาย (นี่คืออุจจาระดั้งเดิม - มวลสีเข้มที่เกิดขึ้นจากการกลืนโดยทารก น้ำคร่ำ และสารคัดหลั่ง ระบบทางเดินอาหาร); เงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการลดน้ำหนักที่เด่นชัดมากขึ้นอาจเป็นการคลอดก่อนกำหนดของทารกน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 4 กก. ซับซ้อนหรือ แรงงานที่ยาวนาน, การปล่อยน้ำคร่ำในช่วงต้น, การปรากฏตัวของการบาดเจ็บที่เกิด
การป้องกันการสูญเสียน้ำหนักที่มากเกินไปในทารกแรกเกิดอาจเป็นการยึดติดกับเต้านมในช่วงต้นโหมดอิสระ เลี้ยงลูกด้วยนมระบบอุณหภูมิที่มีเหตุผลในห้องที่เด็กอยู่

(การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยา).

พบในทารกแรกเกิด 100% ภายในวันที่ 3-4 ของชีวิตเด็กจะสูญเสียน้ำหนักสูงสุดที่อนุญาตได้ถึง 10% ของน้ำหนักเริ่มต้นเมื่อแรกเกิด น้ำหนักลดลงเฉลี่ย 4-5% การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นภายในวันที่ 7-10 ของชีวิต

สาเหตุ:

ภาวะทุพโภชนาการในวันแรกของชีวิต

การขับน้ำออกทางผิวหนังและปอด

การสูญเสียน้ำในปัสสาวะและอุจจาระ

ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอ

การสำรอกน้ำคร่ำ

การทำให้สายสะดือแห้ง

กลยุทธ์:

การเลี้ยงลูกด้วยนมก่อนกำหนด

การให้อาหารตามความต้องการของเด็ก

ต่อสู้กับภาวะ hypogalactia;

การควบคุมน้ำหนักของเด็ก

โรคทางสรีรวิทยาของผิวหนัง

(ผื่นแดงชั่วคราวของผิวหนัง)

แสดงออกโดยอาการผื่นแดงที่เรียบง่ายและเป็นพิษ

Erythema ง่าย -มีปฏิกิริยาแดงของผิวหนัง (บางครั้งมือและเท้ามีสีฟ้าเล็กน้อย) สาเหตุคือการขยายตัวของผิวหนังแบบสะท้อนกลับเนื่องจากอิทธิพลอันทรงพลังของปัจจัยต่างๆ สภาพแวดล้อมภายนอก (เย็น) ที่ตัวรับผิวหนังของทารกแรกเกิด ในทารกแรกเกิดที่โตเต็มที่จะกินเวลาหลายชั่วโมงอย่างน้อย 1-2 วัน

คั่งเป็นพิษ -เป็นชนิด อาการแพ้ ผิวของทารกแรกเกิด ซึ่งแตกต่างจากอาการผื่นแดงทั่วไปจะไม่ปรากฏทันทีหลังคลอด แต่ในวันที่ 2-5 ของชีวิต มันปรากฏตัวในรูปแบบของจุดที่มีเลือดคั่งเลือดคั่งถุงบนผิวหนังทั้งหมดยกเว้นฝ่ามือและเท้า ผื่นจะจางหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 วันหลังจากนั้นจะสังเกตเห็นการลอกละเอียด

กลยุทธ์:

การดูแลผิวอย่างละเอียด

อาบน้ำที่ถูกสุขอนามัยด้วยสารละลายด่างทับทิม

ไข้ชั่วคราว

เกิดจากการแลกเปลี่ยนน้ำที่ไม่เสถียรและความไม่สมบูรณ์ของการควบคุมอุณหภูมิ มันแสดงออกมาในวันที่ 3-5 ของชีวิตในรูปแบบของไข้ที่มีอุณหภูมิ 38-39 องศาเซลเซียสความวิตกกังวลกระหายน้ำผิวหนังแห้งและเยื่อเมือก หลังจากผ่านไป 1-2 วันอุณหภูมิจะกลับสู่สภาวะปกติ

สาเหตุ:

ปริมาณของเหลวที่เข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ

ความร้อนสูงเกินไปของเด็ก

การกลืนกินเอนโดทอกซินของอีโคไลในระหว่างการตั้งรกรากเริ่มต้นของลำไส้ด้วยจุลินทรีย์

กลยุทธ์:

โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา ทารกแรกเกิด

(ดีซ่านชั่วคราว).

การปรากฏตัวของสีไอเทอริกของผิวหนังและเยื่อเมือกโดยไม่รบกวนสุขภาพ มันปรากฏตัวในวันที่ 3 ถึงจุดสูงสุดภายในวันที่ 4-5 และหายไปในวันที่ 12-14 ของชีวิต

สาเหตุ:

การด้อยพัฒนาของการทำงานของเอนไซม์ของตับซึ่งการตายและการประมวลผลของเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้น

การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์จำนวนมาก (จำนวนที่ทารกในครรภ์มีมาก)

อันเป็นผลมาจากการรวมกันของปัจจัยนี้เม็ดสีของเม็ดเลือดแดงที่ไม่มีเวลาในการประมวลผลจะสะสมอยู่ในผิวหนังและเยื่อเมือกทำให้เป็นสีเหลือง

กลยุทธ์:

ตรวจสอบสภาพของเด็ก

เครื่องดื่มกลูโคส 5% เพิ่มเติม

การรักษาที่ทันท่วงทีและเพียงพอสำหรับหลักสูตรที่ยืดเยื้อ

ฮอร์โมน (วิกฤตทางเพศ)

มันแสดงออกมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (เอสโตรเจน) ของมารดาไปสู่เลือดของทารกในครรภ์ในช่วงฝากครรภ์และในช่องท้องและการเข้าสู่ทารกแรกเกิดด้วยนมแม่

สามารถแสดงตัวเป็น:

1. เต้านมทางสรีรวิทยาในเด็กชายและเด็กหญิง ในกรณีนี้เด็กจะมีการบีบตัวของต่อมน้ำนมแบบสมมาตรโดยไม่มีสัญญาณของการอักเสบ อาจมีสีเทาออกจากหัวนม ปรากฏใน 3-4 วันสูงสุด 7-8 วันและหายไปภายใน 2-3 สัปดาห์
2. อาการบวมน้ำ Scrotalในเด็กผู้ชายซึ่งสมมาตรและหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา
3. Vulvovaginitisสาว ๆ . ในเวลาเดียวกันการปลดปล่อยจากรอยแยกของอวัยวะเพศจะปรากฏเป็นสีขาวอมเทาและบางครั้งก็มีสีน้ำตาล มันแสดงออกในลักษณะเดียวกับอาการบวมน้ำของถุงอัณฑะในเด็กผู้ชายในวันที่ 1 ของชีวิตและในวันที่ 3 มันจะหายไป

กลยุทธ์:

การดูแลเด็กอย่างระมัดระวัง

ภาวะไตวายกรดยูริก

นี่คือการสะสมของกรดยูริกในรูปของผลึกในลูเมนของท่อปัสสาวะ

เป็นที่ประจักษ์โดยการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ มันจะขุ่นเหลือง สีน้ำตาล... หลังจากการอบแห้งปัสสาวะดังกล่าวยังคงอยู่บนผ้าอ้อม จุดสีน้ำตาล และทราย ภายนอกในวันที่ 3-4 ของชีวิตกับพื้นหลังของ oliguria ทางสรีรวิทยา (ปริมาณปัสสาวะลดลงทุกวัน) เมื่อปัสสาวะออกมากขึ้นและผลึกจะถูกล้างออก (ภายใน 7-10 วัน) ก็จะหายไป

สาเหตุ:

การสลายตัวที่เพิ่มขึ้น เป็นจำนวนมาก เซลล์;

คุณสมบัติของการเผาผลาญโปรตีน

กลยุทธ์:

ดื่มน้ำต้มเพิ่มกลูโคส 5%

น้ำหนักตัวของทารกที่มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 3400-3500 กรัมสำหรับเด็กชายและ 3200-3400 กรัมสำหรับเด็กหญิง แต่อาจมีความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญในทิศทางทั้งการลดลงและการเพิ่มขึ้น เมื่อไหร่ การตั้งครรภ์หลายครั้ง น้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดนั้นต่ำกว่ามาก - 1,200-2,000 กรัมเด็กของผู้หญิงหลายคนมักจะมีน้ำหนักและส่วนสูงมากกว่าเด็กแรกเกิด ลักษณะส่วนบุคคลของพ่อแม่อายุสุขภาพและปัจจัยทางสังคมเป็นสิ่งสำคัญ ต่อ ปีที่แล้ว ตัวบ่งชี้พัฒนาการทางร่างกายของเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเด็ก ๆ มักเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักตัว 4000 กรัมขึ้นไป

ระยะเวลาของการเกิดใหม่
การสูญเสียน้ำหนักทางสรีรวิทยา

ในวันแรกหลังคลอดน้ำหนักของเด็กจะลดลงประมาณ 150-200 กรัมน้ำหนักตัวที่ลดลงตามกฎแล้วเป็นเรื่องธรรมชาติและไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา เรียกว่าการลดน้ำหนักทางสรีรวิทยา

ขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล เด็กและอีกจำนวนหนึ่ง ปัจจัยภายนอก การลดน้ำหนักครั้งแรกในทารกแรกเกิดแต่ละรายอาจมีความผันผวนอยู่ในระดับที่ค่อนข้างกว้าง แต่โดยเปรียบเทียบแล้วแทบจะไม่น้อยกว่า 100-150 กรัมการลดน้ำหนัก 500-700 กรัมควรถือว่าอยู่นอกช่วงปกติ มักเกิดจากการขาดสารอาหารเป็นเวลานานหรือความเจ็บป่วยบางอย่างในทารกแรกเกิด

การลดน้ำหนักใช้เวลา 3-4 วันการสูญเสียที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในวันที่ 1-2 ของชีวิตเด็ก หลังจากผ่านไป 4-5 วันน้ำหนักตัวจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งและถึงระดับเริ่มต้นภายใน 7-10 วันของชีวิตและบ่อยขึ้น 12-15 วันของชีวิต

การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาและการฟื้นฟูน้ำหนักเดิมในภายหลังเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดในสองประเภทหลัก

โภชนาการของทารกแรกเกิดมีอิทธิพลอย่างชัดเจนในการลดเส้นโค้งของน้ำหนัก น้ำหนักที่ลดลงอย่างมากและการฟื้นตัวในช่วงปลายส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการที่เด็กบางคนให้นมบุตรน้อยในช่วงแรกของชีวิตซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะของการให้นมบุตรของมารดาและลักษณะของตัวเด็กเอง

ประมาณ 70-75% ของน้ำหนักที่ลดครั้งแรกน่าจะเกิดจากการสูญเสียน้ำที่ไตลำไส้และส่วนใหญ่ขับออกมา ทางที่ง่าย และผิวหนังนั่นคือโดยการหายใจไม่ออก ทารกแรกเกิดสูญเสียน้ำเนื้อเยื่อน้ำจากคลังสำรองของร่างกายและน้ำบางส่วนเกิดจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อ ก่อนอื่นต้องใช้ไกลโคเจนสำรองในตับไขมันจะถูกทำลายไปบางส่วน ไม่รวมความเป็นไปได้ของการสลายตัวและโปรตีนในเนื้อเยื่อจำนวนหนึ่ง

การสูญเสีย 10-20% ของน้ำหนักรวมที่ลดลงสามารถอธิบายได้จากการขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระเดิม (meconium) ซึ่งยังคงก่อตัวในมดลูกและมักจะถูกนำมาพิจารณาในการชั่งน้ำหนักครั้งแรก

ประมาณ 3-5% ของน้ำหนักที่ลดทั้งหมดควรเกิดจากการอาเจียนโดยน้ำคร่ำที่กลืนเข้าไประหว่างการคลอดบุตรเลือดและสารคัดหลั่งอื่น ๆ จากช่องทางคลอดของมารดา ในระดับที่น้อยกว่านั้นการลดน้ำหนักเกิดขึ้นจากการที่ส่วนที่เหลือของสายสะดือแห้ง

ขนาดของการลดน้ำหนักในวันแรกของชีวิตและเวลาที่จะกลับสู่ระดับเดิมถ้าแน่นอนไม่เกินความผันผวนปกติจะไม่ส่งผลกระทบต่ออนาคต พัฒนาการทางร่างกาย ทารกแรกเกิด.

อายุหน้าอก
(ระยะเวลาตั้งแต่ 1 เดือนถึงหนึ่งปี)

น้ำหนักของเด็กในตอนท้ายของช่วงทารกแรกเกิดจะยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยหกเดือนบ่อยขึ้น 5-5.5 เดือนจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าภายในสิ้นปีนี้จะเพิ่มเป็นสามเท่า พลังงานของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะค่อยๆอ่อนลงตามแต่ละเดือนของชีวิต

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในแต่ละเดือนของชีวิตสามารถคำนวณได้โดยประมาณโดยใช้สูตรต่อไปนี้:

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นต่อเดือน \u003d 800 กรัม - (50 x จำนวนเดือนของชีวิต)

ตัวอย่างเช่นในเดือนที่ 2 ของชีวิตเด็กควรรับน้ำหนักได้ 800 - (50 x 2) \u003d 700 กรัมสำหรับเดือนที่ 7 - คูณ 800 - (50 x 7) \u003d 450 กรัมเป็นต้น

ในการกำหนดน้ำหนักที่แท้จริงของเด็กในเดือนใดก็ได้ของปีแรกของชีวิตคุณสามารถใช้วิธีง่ายๆต่อไปนี้ แต่แน่นอนว่าเป็นการคำนวณคร่าวๆเท่านั้น:

น้ำหนักทารก (เป็นกรัม) \u003d น้ำหนักทารกแรกเกิด + (600 หรือ 500 x ต่อจำนวนเดือนของชีวิต)

สำหรับเด็กในช่วงครึ่งปีแรกจำนวนเดือนของชีวิตจะคูณด้วย 600 (น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเฉลี่ยต่อเดือนเป็นกรัมในช่วงครึ่งปีแรก) สำหรับเด็กที่มีอายุ 6 เดือนขึ้นไป - เพิ่มขึ้น 500 (น้ำหนักเฉลี่ยต่อเดือน เพิ่มเป็นกรัมของเด็กในปีที่ 1 ของชีวิต)

ตัวอย่างเช่นทารกที่มีน้ำหนักเริ่มต้น 3250 กรัมเมื่ออายุ 4 เดือนควรมีน้ำหนัก 3250 + (600 x 4) \u003d 5650 กรัมน้ำหนักของเด็กคนเดียวกันเมื่ออายุ 8 เดือนจะเป็น: 3250 + (500 x 8) \u003d 7250 ก.

ในความเป็นจริงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ทารก มันห่างไกลจากความแตกต่างจากรูปแบบดังกล่าวเสมอไปและการเบี่ยงเบนที่ค่อนข้างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐานเฉลี่ยที่ระบุนั้นเป็นไปได้ซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของเด็กและปัจจัยภายนอกทั้งหมด เด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยในช่วงแรกมักจะมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นค่อนข้างมากและจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและสามเท่าในเด็กก่อนหน้านี้มากกว่าเด็กที่มีขนาดใหญ่กว่า

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น ทารก วิธีการเลี้ยงนั้นแข็งแรงเป็นพิเศษ: ทารกที่ได้รับอาหารเทียมตั้งแต่วันเกิดจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของทารกที่ให้นมบุตรประมาณหนึ่งเดือน หลังจากสิ้นปีที่ 1 ของชีวิตมีน้ำหนักประมาณ 250 กรัมมากกว่าในอดีต การเพิ่มน้ำหนักที่มากที่สุดเป็นที่สังเกต ปลายฤดูร้อน และในฤดูใบไม้ร่วงน้อยที่สุดในฤดูใบไม้ผลิและ ต้นฤดูร้อนเพิ่มขึ้นเฉลี่ย - ใน เวลาฤดูหนาว ของปี.

ตาราง 1 จะได้รับ น้ำหนักเฉลี่ย เด็กปีที่ 1 ของชีวิตตาม S.M. Leviant

ตารางที่ 1. น้ำหนักของเด็กอายุ 1 ปี (เป็นกรัม)
(อ้างอิงจาก S.M. Leviant; Leningrad, 1958)

อายุ	เด็กชาย	สาว ๆ	อายุ	เด็กชาย	สาว ๆ
ทารกแรกเกิด	3501	3376	6 เดือน	8209	7692
1 เดือน	4131	3914	เจ็ดเดือน	8735	8196
2 เดือน	5198	4805	9 เดือน	9663	9062
3 เดือน	6049	5613	10 เดือน	9963	9424
4 เดือน	6832	6412	11 เดือน	10269	9789
5 เดือน	7634	7095	12 เดือน	10556	10088

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าน้ำหนักเริ่มต้นของทารกแรกเกิดและการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักเด็กในช่วงปีแรกของชีวิตอาจทำให้เกิดการเบี่ยงเบนจากตัวเลขเฉลี่ยที่ระบุไว้ในตาราง หนึ่ง.

ระยะเวลาของฟันนม
(ระยะเวลาตั้งแต่ 1 ปีถึง 6-7 ปี)

จากตาราง 2 แสดงให้เห็นว่าในเด็กอายุมากกว่า 1 ปีพลังงานของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงปีที่ 2 ของชีวิตน้ำหนักของเด็กจะเพิ่มขึ้น 2.5 - 3.5 กก. จากปีที่ 3 น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นต่อปีประมาณ 2 กก. โดยอายุประมาณ 6-7 ปี เด็กอายุหนึ่งขวบ เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและเมื่ออายุ 13-14 ปีจะเพิ่มขึ้น 4 เท่า

ตารางที่ 2. น้ำหนักของเด็ก (โดยเฉลี่ยสำหรับเด็กชายและเด็กหญิง) อายุมากกว่า 1 ปี
(ตามผู้เขียนที่แตกต่างกัน)

อายุ	น้ำหนักกก	อายุ	น้ำหนักกก	อายุ	น้ำหนักกก
1 ปี	10,1	7 ปี	21,5	อายุ 13 ปี	39,5
2 ปี	12,5	8 ปี	24,5	14 ปี	45,0
3 ปี	14,5	9 ปี	26,0	15 ปี	50,0
4 ปี	16,0	10 ปี	28,0	16 ปี	53,0
5 ปี	17	11 ปี	31,0	17 ปี	55,0
6 ปี	19	12 ปี	35,5	18 ปี	58,0

อัตราการเพิ่มของน้ำหนักในเด็กอายุมากกว่า 1 ปียังคงไม่สม่ำเสมออย่างเคร่งครัด ช่วงเวลาที่แตกต่างกัน ชีวิต; การเพิ่มของน้ำหนักในช่วงก่อนวัยแรกรุ่นและช่วงวัยแรกรุ่นนั้นรุนแรงเป็นพิเศษ

ช่วงวัยรุ่นและวัยแรกรุ่น
(อายุตั้งแต่ 7 ถึง 18 ปี)

ในเด็กผู้ชายอายุ 14-15 ปีน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นต่อปีจะเพิ่มขึ้นเป็น 3-5 กก. และเมื่ออายุ 16-17 ปีจะสูงถึง 5.5 - 8 กก. ในเด็กผู้หญิงการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวนี้จะถูกตรวจพบก่อนหน้านี้ เมื่ออายุ 9-12 ปีน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นต่อปีถึง 2.5 - 4.5 กก. เมื่ออายุ 13-15 ปีจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นสูงสุด 5-8 กก. และพลังงานในการสะสมน้ำหนักตัวลดลงอย่างมีนัยสำคัญอีกครั้ง เมื่ออายุ 16-17 ปี

รูปที่. 3 จะเห็นได้ว่าอายุไม่เกิน 11-12 ปีน้ำหนักของเด็กผู้ชายจะค่อนข้างน้อย น้ำหนักมากขึ้น สาว ๆ ; เมื่อเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นเด็กผู้หญิงจะมีน้ำหนักมากกว่าเด็กผู้ชายและเมื่ออายุ 16 ปีน้ำหนักของเด็กผู้ชายก็จะเกินน้ำหนักของเด็กผู้หญิงในวัยเดียวกันอีกครั้ง

รูปที่. 3. ส่วนโค้งของน้ำหนักและความยาวลำตัวสำหรับเด็กผู้ชาย (เส้นสีน้ำเงิน) และเด็กผู้หญิง (เส้นสีชมพู).

น้ำหนักของเด็กอายุใด ๆ หลังจากปี (เป็นกก.) สามารถคำนวณได้โดยประมาณโดยใช้สูตรต่อไปนี้:

น้ำหนักเด็ก (เป็นกก.) \u003d 9.5 กก. + (2 กก. x สำหรับจำนวนปี),

นั่นคือน้ำหนักของเด็กอายุหนึ่งขวบ (9.5 กก.) จะต้องเพิ่ม 2 กก. (น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเฉลี่ยต่อปี) คูณด้วยจำนวนปีของเด็กในขณะนั้น

ในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ โภชนาการที่ไม่เหมาะสมการใช้อากาศและแสงไม่เพียงพอไม่เอื้ออำนวย สภาพความเป็นอยู่สุขอนามัยและสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวยการขาดหรือความเครียดทางร่างกายและจิตใจมากเกินไปความเจ็บป่วย ฯลฯ ส่งผลต่อน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นตามปกติในเด็กในระดับที่มากหรือน้อย น้ำหนักของเด็กในวัยเดียวกันสามารถเปลี่ยนแปลงได้ค่อนข้างมาก

เงื่อนไขชายแดนของทารกแรกเกิด

การปรับตัวให้เข้ากับชีวิตนอกร่างกายทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในร่างกายของทารกแรกเกิด อาการภายนอกของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเรียกได้ว่า รัฐเส้นเขตแดน ทารกแรกเกิดที่ไม่ใช่โรคและไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตามทารกแรกเกิดที่มีภาวะเส้นเขตแดนต้องได้รับการเอาใจใส่อย่างรอบคอบและมีมาตรการเพิ่มเติมบางประการในการจัดการดูแล

เงื่อนไขเส้นเขตแดนที่พบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิด

เกิดในทารกแรกเกิด 100% ภายใน 3-4 วันของชีวิตและคิดเป็น 10% ของน้ำหนักตัวเริ่มต้น การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นภายใน 7-10 วันของชีวิต

สาเหตุ:

* การขาดสารอาหารในวันแรกของชีวิต

·การขับน้ำออกทางผิวหนังและปอด

•การสูญเสียน้ำในปัสสาวะและอุจจาระ

·ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอ

การสำรอกน้ำคร่ำ

·การทำให้สะดือแห้ง

กลยุทธ์:

·การยึดติดกับเต้านมในช่วงต้น

·ให้อาหารตามคำร้องขอของเด็ก

·ต่อสู้กับภาวะ hypogalactia;

·ควบคุมน้ำหนักของเด็ก

ผื่นแดงที่ผิวหนังชั่วคราว

มันแสดงให้เห็นว่าเป็นผื่นแดงที่เรียบง่ายและเป็นพิษน้อยกว่า

ผื่นแดงง่าย - มีปฏิกิริยาแดงของผิวหนังบางครั้งมือและเท้าเป็นสีฟ้า

สาเหตุ - สะท้อนการขยายตัวของผิวหนังเนื่องจากผลกระทบอันทรงพลังของปัจจัยแวดล้อมต่อตัวรับผิวหนังของทารกแรกเกิด ในทารกแรกเกิดที่โตเต็มวัยจะกินเวลาหลายชั่วโมงโดยน้อยกว่า 1-2 วัน

ผื่นแดงเป็นพิษ เป็นอาการแพ้ผิวหนังของทารกแรกเกิด ซึ่งแตกต่างจากอาการผื่นแดงทั่วไปจะไม่ปรากฏทันทีหลังคลอด แต่ในวันที่ 2-5 ของชีวิต มันปรากฏตัวในรูปแบบของจุดที่มีเลือดคั่งเลือดคั่งถุงบนผิวหนังทั้งหมดยกเว้นฝ่ามือและเท้า ผื่นจะจางหายไปหลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 วัน

ผื่นแดงเมื่อจางลงจะกลายเป็นการลอก (มักมีขนาดเล็กบางครั้งก็มีขนาดใหญ่)

กลยุทธ์:

·การดูแลผิวอย่างละเอียด

·อาบน้ำที่ถูกสุขอนามัยด้วยสารละลายด่างทับทิม

ไข้ชั่วคราว

เกิดจากความไม่แน่นอนของการแลกเปลี่ยนน้ำและความไม่สมบูรณ์ของการควบคุมอุณหภูมิ มันแสดงออกมาในวันที่ 3-5 ของชีวิตในรูปแบบของไข้ที่มีอุณหภูมิ 38-39 องศาความวิตกกังวลกระหายน้ำผิวหนังแห้งและเยื่อเมือก หลังจากผ่านไป 1 - 2 วันอุณหภูมิจะกลับมาเป็นปกติ

สาเหตุ:

· จำนวนเงินไม่เพียงพอ ปริมาณของเหลวเข้าสู่ร่างกาย

ความร้อนสูงเกินไปของเด็ก

·การกลืนกินเอนโดทอกซินของอีโคไลในระหว่างการตั้งรกรากเริ่มต้นของลำไส้ด้วยจุลินทรีย์

กลยุทธ์:

ดีซ่านชั่วคราว

การปรากฏตัวของสีไอเทอริกของผิวหนังและเยื่อเมือกโดยไม่รบกวนสุขภาพ มันปรากฏตัวในวันที่ 3 ถึงจุดสูงสุดภายในวันที่ 4-5 และจะหายไปในวันที่ 7-10 ของชีวิต

สาเหตุ - การรวมกันของการด้อยพัฒนาของการทำงานของเอนไซม์ของตับซึ่งการตายและการประมวลผลของเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นเช่นเดียวกับการทำลายเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์จำนวนมาก (จำนวนที่มีขนาดใหญ่มากในทารกในครรภ์) อันเป็นผลมาจากการรวมกันของปัจจัยนี้เม็ดสีเม็ดเลือดแดงที่ไม่มีเวลาในการประมวลผลจะสะสมอยู่ในผิวหนังและเยื่อเมือกทำให้เป็นสีเหลือง

กลยุทธ์:

·ควบคุมสภาพของเด็ก

·เครื่องดื่มเพิ่มน้ำตาลกลูโคส 5%

วิกฤตฮอร์โมน

เกิดจากการเปลี่ยนเอสโตรเจนของมารดาไปสู่เลือดของทารกในครรภ์ในช่วงฝากครรภ์และในช่องท้องและการเข้าสู่ทารกแรกเกิดด้วยน้ำนมมารดา

สามารถแสดงตัวเป็น:

1. เต้านมทางสรีรวิทยา ในเด็กชายและเด็กหญิง ในกรณีนี้มีการบีบรัดของต่อมน้ำนมแบบสมมาตรโดยไม่มีสัญญาณของการอักเสบ อาจมีสีเทาออกจากหัวนม มันจะปรากฏในวันที่ 3 - 4 ถึงสูงสุดภายในวันที่ 7-8 และจะหายไปภายใน 2-3 สัปดาห์

2. อาการบวมน้ำ Scrotal ในเด็กผู้ชายซึ่งสมมาตรและหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา

3. vulvovaginitis Desquamative สาว ๆ . ในเวลาเดียวกันการปลดปล่อยจากรอยแยกของอวัยวะเพศจะปรากฏเป็นสีขาวอมเทาและบางครั้งก็มีสีน้ำตาล มันแสดงออกในลักษณะเดียวกับอาการบวมน้ำของถุงอัณฑะในเด็กผู้ชายในวันที่ 1 ของชีวิตและวันที่ 3 จะหายไป

กลยุทธ์:

·การดูแลเด็กอย่างระมัดระวัง

ภาวะไตวายกรดยูริก

นี่คือการสะสมของกรดยูริกในรูปของผลึกในลูเมนของท่อปัสสาวะ

สาเหตุ:

·เพิ่มการสลายตัวของเซลล์จำนวนมาก

·คุณสมบัติของการเผาผลาญโปรตีน

เป็นที่ประจักษ์โดยการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ กลายเป็นสีน้ำตาลปนเหลืองขุ่น หลังจากปัสสาวะแห้งแล้วจะมีจุดสีน้ำตาลและทรายติดอยู่บนผ้าอ้อม พบในวันที่ 3 - 4 ของชีวิตเมื่อเทียบกับภูมิหลังของ oliguria ทางสรีรวิทยา (ปริมาณปัสสาวะลดลงทุกวัน) เมื่อปัสสาวะออกเพิ่มขึ้นและผลึกจะถูกล้างออก (ภายใน 7-10 วัน) ก็จะหายไป

กลยุทธ์:

·เครื่องดื่มเพิ่มน้ำตาลกลูโคส 5%

เงื่อนไขที่ระบุไว้เรียกว่าเส้นเขตแดนเนื่องจากระบบทั้งหมดของทารกแรกเกิดมีลักษณะที่สมดุลไม่เสถียรดังนั้นการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคได้

ด้วยเหตุนี้ มันจำเป็น:

· การดำเนินการดูแลอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับทารกแรกเกิดตามกฎของ asepsis และน้ำยาฆ่าเชื้อ

· การยึดมั่นในความเฉพาะเจาะจง เงื่อนไขที่ถูกสุขอนามัย เนื้อหา;

· องค์กรที่ถูกต้องในการให้อาหารทารกแรกเกิด