ผลการทดสอบที่เป็นบวกสำหรับซิฟิลิสหมายถึงอะไร? ซิฟิลิสเท็จ

การวินิจฉัยจากภาพถ่ายการวินิจฉัยจากภาพถ่ายสามารถทำได้โดยนักจิตวิทยาเท่านั้นที่ฉันไม่ได้เป็นสมาชิก ในบางกรณีภาพถ่ายคุณภาพสูงสามารถแนะนำการวินิจฉัยได้เท่านั้นซึ่งจำเป็นต้องได้รับการยืนยัน (ชี้แจง) เมื่อได้รับการนัดหมายกับแพทย์ด้วยตนเองฉันไม่ตอบคำถามที่ถามในข้อความส่วนตัว กรณีพิเศษ การติดต่อเป็นไปได้โดยมีค่าใช้จ่าย แผนกต้อนรับใน Rostov-on-Don

คำถามและคำตอบ

คำถาม: ELISA เป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

ฉันท้อง 38 สัปดาห์ ในระหว่างตั้งครรภ์ฉันผ่านการเป็นซิฟิลิส 3 ครั้ง สองตัวแรกเป็นลบ แต่อันที่สามมาในเชิงบวก RW ได้ผลลัพธ์กับข้อมูลดังกล่าว p. Wasserman, 1 แอนติเจน K + 1.812 K -0.202; 2 แอนติเจน + ELISA เป็นบวก

ร. Kana M / R ลบ

สามีของฉันและฉันผ่านการทดสอบที่ OKVD สามีของฉันเป็นลบและฉันก็กลับมาเป็นบวกอีกครั้ง ก่อนหน้านี้ฉันและสามีไม่ได้ป่วยด้วยโรคนี้ หมายความว่าอย่างไร? ว่าฉันเป็นโรคซิฟิลิส? แล้วจะเกิดอะไรขึ้นกับลูกของฉันเขาจะติดเชื้อด้วยหรือไม่?

ในกรณีนี้จะต้องพูดถึงการติดเชื้อของเด็กก่อนวัยอันควรด้วยสาเหตุของซิฟิลิส จากผลการวิจัยและในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกกิจกรรมของเชื้อโรคอยู่ในระดับต่ำซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่ต่ำที่จะเกิดความเสียหายต่อทารกในครรภ์

เมื่อสิบหกปีก่อนเธอเป็นโรคซิฟิลิส ตอนนี้ฉันอายุ 35 และคาดว่าจะมีลูกคนแรกที่รอคอยมานาน 16 สัปดาห์ RW เป็นลบที่สาม eLISA ในเชิงบวก... ฉันอยู่ในอาการช็อกมาตลอดสิบหกปีที่ผ่านมามักจะถูกมองในแง่ลบ จะเกิดอะไรขึ้นกับลูกของฉันสิ่งที่คุกคามเขา ช่วยกรุณาตอบฉันจะบ้า

บางครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ผล ELISA ที่เป็นบวกเท็จสำหรับซิฟิลิสจะเกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่มีร่องรอยของโรคนี้ในร่างกายก็ตาม ก่อนอื่นคุณต้องพยายามสงบสติอารมณ์เป็นไปได้ว่านี่เป็นปฏิกิริยาเชิงบวกที่ผิดพลาด เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยคุณจะต้องได้รับการตรวจซ้ำ - ส่งต่อ RW อีกครั้งการวิเคราะห์ซิฟิลิสโดย ELISA และดำเนินการ RIBT (ปฏิกิริยาการตรึงของ treponema สีซีด) เฉพาะในกรณีที่การทดสอบทั้งสามเป็นผลบวกจะต้องได้รับการรักษา

เว็บบอร์ดสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

ELISA ระหว่างตั้งครรภ์

sarina 17 พฤศจิกายน: 01

Agapov 19 พฤศจิกายน: 31

ไม่เพิ่มเติมหรือ การรักษาเชิงป้องกัน ไม่แสดงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่เป็นลบ

sarina 28 ธันวาคม: 21

ดร. Agapov 28 ธันวาคม 53

หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาควรใช้ ceftriaxone เป็นเวลา 20 วัน

sarina 29 ธันวาคม: 43

sarina 29 มกราคม 11

Agapov 30 มกราคม 59

นี่เป็นไปได้มากว่า IgM cross-reactivity หรือข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการ

การตัดสินใจเกี่ยวกับคุณควรได้รับการดำเนินการโดยคณะกรรมการทางการแพทย์ของ KVD หรือควรทำการวินิจฉัยหรือติดตามต่อไปหรือกำหนดการรักษาตามแผนการของซิฟิลิสแฝง (ซึ่งพวกเขาอาจตัดสินใจได้)

สามารถใช้ Ceftriaxone ในระหว่างตั้งครรภ์ได้

การวินิจฉัยอิมมูโนแอสเซย์หรือการวิเคราะห์ ELISA: มันคืออะไรและโรคอะไรที่กำหนด?

ELISA คืออะไร?

ELISA หรือการทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์หมายถึงการศึกษาทางเซรุ่มวิทยาและได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจหาและวินิจฉัยจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาในซีรั่มในเลือด

การวิเคราะห์เป็นตัวกำหนด ชั้นเรียนที่แตกต่างกัน อิมมูโนโกลบูลินต่อแบคทีเรีย: IgM - ในระยะเฉียบพลัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาและ IgG ในระยะพักฟื้นซึ่งในบางกรณียังคงมีอยู่ตลอดชีวิต

นอกจากนี้ ELISA ยังระบุไว้สำหรับการวินิจฉัยซิฟิลิสเมื่อได้รับการยืนยันผลบวกโดยวิธี RV และช่วยให้คุณสามารถติดตามประสิทธิภาพของการรักษาในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ขั้นตอนการวิเคราะห์จะดำเนินการในตอนเช้าในขณะท้องว่างวัสดุ (เลือด) จะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ ผลการศึกษาวินิจฉัยจัดทำขึ้นภายใน 10 วัน

ELISA เป็นบวก

ผล ELISA ที่เป็นบวกได้รับการยืนยันโดยการมีอิมมูโนโกลบูลิน IgG และ IgM ไตเตอร์เลือด IgM ที่เปิดเผยมักบ่งบอกถึงโรคในระยะก้าวหน้าเสมอในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะไม่มีแอนติบอดีเหล่านี้

และ IgG บ่งบอกถึงการติดเชื้อก่อนหน้านี้หรือการขนส่งของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งบางชนิดถือว่าอยู่ในปริมาณเล็กน้อยภายในช่วงปกติ ตัวอย่างเช่นแบคทีเรีย Streptococci และ Staphylococci มีอยู่ในร่างกายมนุษย์ทุกคน

ซิฟิลิส

แอนติบอดี IgM ในซิฟิลิสจะตรวจพบตั้งแต่ 2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อและบ่งชี้ว่ามีอาการปฐมภูมิทุติยภูมิหรือพิการ แต่กำเนิดโดยการรักษาจะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณหกเดือนหากไม่มีการบำบัด - หลังจาก 18 เดือน หากตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินทั้งสองชนิดพร้อมกันซิฟิลิสในระยะเฉียบพลันจะได้รับการยืนยัน ในคนที่หายแล้วแอนติบอดี IgG ต่อซิฟิลิสจะยังคงอยู่ในซีรั่มไปตลอดชีวิต

ไวรัสตับอักเสบ

มักตรวจพบ IgM ถึงไวรัสตับอักเสบแม้ในระยะฟักตัวของโรคก่อนที่อาการแรกจะปรากฏขึ้นและยังคงมีอยู่ในระหว่างการดำเนินโรคหลังจากตรวจไม่พบการรักษา ข้อยกเว้นคือไวรัสตับอักเสบซีซึ่งพบ IgM ทั้งในระยะออกฤทธิ์และระยะแฝงหรือเรื้อรัง

แอนติบอดี IgG สำหรับไวรัสตับอักเสบเอสามารถปรากฏได้แม้ใน คนที่มีสุขภาพดีซึ่งเกิดจากการติดเชื้อครั้งก่อนหรือภูมิคุ้มกันลดลงและไม่พบ IgG ต่อไวรัสตับอักเสบ B, C และ D ในคนที่มีสุขภาพดี

CMVI แพร่หลายเกือบทุกที่และไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชน อย่างไรก็ตามดำเนินการ อันตรายถึงแก่ชีวิต สำหรับทารกแรกเกิดและทารกในครรภ์ที่มีการติดเชื้อในมดลูก

การตรวจหาแอนติบอดี IgM ต่อ cytomegalovirus บ่งบอกถึงการติดเชื้อหลักหรือการกระตุ้นของระยะแฝง IgG titers ยังคงอยู่ในผู้ที่ฟื้นตัวเป็นเวลา 10 ปี

เริม

แอนติบอดีต่อไวรัสเริมมักไม่มีในคนที่มีสุขภาพดี เนื้อหา IgM บ่งบอกถึงระยะเฉียบพลันของโรค IgG - ระยะแฝง (ในกรณีนี้บุคคลนั้นเป็นพาหะของการติดเชื้อ) ด้วยเนื้อหาของ IgG ถึงเริมคุณควรรู้ว่าไวรัสสามารถเปิดใช้งานได้ตลอดเวลาจากระยะแฝงไปจนถึงขั้นก้าวหน้า

โรคอีสุกอีใส

เมื่อไหร่ โรคอีสุกอีใส และเป็นเวลา 2 ปีหลังจากการรักษาอิมมูโนโกลบูลินระดับ IgM จะถูกเก็บรักษาไว้ในเลือด โดยปกติคนที่มีสุขภาพดีจะไม่มีแอนติบอดีต่ออีสุกอีใส

โรคที่เกิดจากเชื้อ Staphylococci และ Streptococci

ทุกคนมีอิมมูโนโกลบูลินต่อเชื้อ Staphylococci และ Streptococci ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากกลุ่มแบคทีเรียเหล่านี้โดยทำการทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์สองครั้ง หากมีการเพิ่มขึ้นของ titers ด้วย ELISA ซ้ำ (หนึ่งสัปดาห์หลังจากครั้งแรก) การวิเคราะห์จะได้รับการยืนยัน

หนองในเทียม

ผลบวกของหนองในเทียมแสดงให้เห็นโดยการตรวจพบ IgM titers ที่ 1: 8 ขึ้นไปและระดับ IgG - 1:64 ขึ้นไปซึ่งจะเพิ่มขึ้นในช่วงที่เป็นโรคและมีค่าสูง ตัวอย่างเช่นในเด็กที่เป็นโรคปอดบวมหนองในเทียมระดับความสูงจะเพิ่มขึ้นเป็น 1: 2000 - 1: 4000 การปรากฏตัวของ IgM บ่งบอกถึงการทำงานของหนองในเทียมบางครั้งหลังจากการติดเชื้อตรวจพบ IgG globulins ในเลือด

การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์เชิงลบจะระบุโดยไม่มีแอนติบอดี IgM IgG ที่กำหนดไม่ได้ถือเป็นการยืนยันการศึกษาวินิจฉัยในทุกกรณีพวกเขามักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากการติดเชื้อบางครั้งตลอดชีวิต

หลังจากซิฟิลิส mononucleosis ติดเชื้อ IgG immunoglobulins ยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตและตรวจพบในซีรั่มในเลือด จุลินทรีย์ของ CMVI, หัด, หัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสโมซิสยังคงอยู่เป็นเวลา 10 ปี

Titers สำหรับ amoebiasis มีอายุหลายเดือนถึงหลายปี แอนติบอดีต่อแบคทีเรียของ Staphylococcus และ Streptococcus ถูกกำหนดในทุกคนในปริมาณเล็กน้อย

ในกรณีข้างต้นการตรวจหาอิมมูโนโกลบูลิน IgG หลังจากโรคที่ผ่านมาทำให้เราสามารถพิจารณาผลลัพธ์ของ ELISA ว่าเป็นลบได้

บรรทัดฐานระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ผู้หญิงทุกคนต้องผ่านไป การตรวจสอบเต็มรูปแบบ สิ่งมีชีวิตซึ่งรวมถึงเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์

การศึกษาโรคท็อกโซพลาสโมซิส, CMVI, หนองในเทียม, เริมประเภท 2 (อวัยวะเพศ), หัดเยอรมัน, ureaplasma และ mycoplasma เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากโรคเหล่านี้มี ภัยคุกคามร้ายแรง สำหรับพัฒนาการของทารกในครรภ์ พวกเขาสามารถเจาะร่างกายของเด็กได้โดยผ่านสิ่งกีดขวางทางรก

และพวกเขาก่อให้เกิดอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และมักจะนำไปสู่ การตายของมดลูก ทารกในครรภ์และการแท้งบุตรเอง

เกี่ยวกับ ผลลัพธ์ดี การวิเคราะห์สามารถบอกได้หากตรวจไม่พบจุลินทรีย์ในซีรั่ม IgG ที่กำหนดบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของไวรัสและต้องการการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของผู้หญิงเพื่อให้การรักษาอย่างทันท่วงทีในกรณีที่อาการกำเริบอย่างกะทันหัน IgM เชิงบวกส่งสัญญาณถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าและต้องการการกำจัดเชื้อโรคทันที

Rubella IgG titers บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ IgG ถึง CMVI ยังไม่เป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างไรก็ตามไม่รวมความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรค (ความถี่ของการสำแดงประมาณ 1-2%)

ภัยคุกคามโดยเฉพาะคือการปรากฏตัวของ IgG ต่อไวรัสเริมชนิดที่ 2 หรือที่อวัยวะเพศ (HSV2) เนื่องจากความเสี่ยงของการกำเริบเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการคลอดบุตร ในช่วงตั้งครรภ์ความถี่ของการแสดงออกของระยะเฉียบพลันเกิดขึ้นใน 0.9% ของกรณี ความพ่ายแพ้ของทารกในครรภ์ด้วยไวรัสเริมในระหว่างทางเดินของอวัยวะเพศเกิดขึ้นใน 40% ของกรณีและเสียชีวิตใน 50%

ด้วยทอกโซพลาสโมซิสที่ถ่ายโอน IgM สามารถคงอยู่ได้นานถึง 2 ปีหลังการรักษา ความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ในกรณีนี้คือ 17% ในไตรมาสแรกและเพิ่มขึ้นเป็น 60% ในช่วงที่สามเนื่องจากเส้นทางหลักของการติดเชื้อคือการปลูกถ่าย IgG ที่ตรวจพบต่อ toxoplasmosis ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมักจะประเมินว่าเป็นผลลบซึ่งในทางปฏิบัติไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์

การทดสอบซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์

แพทย์ที่มีประสบการณ์ทราบดีว่าหากการทดสอบซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นผลบวกจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วย etiotropic หากไม่มีการติดเชื้อของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนจนถึงการแท้งบุตรก็เป็นไปได้ หากไม่ได้รับการรักษาความเป็นไปได้ที่จะเกิดรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของโรคจะสูง

การทดสอบ treponema ซีดในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างการอุ้มเด็กคุณแม่ที่มีครรภ์จะต้องรับ จำนวนมาก การวิเคราะห์ จำเป็นต้องทำการทดสอบซิฟิลิส

ครั้งแรกที่ส่งการวิเคราะห์เมื่อลงทะเบียนการตั้งครรภ์และครั้งที่สอง - ในสัปดาห์ที่ 30 บ่อยครั้งที่มีการทดสอบซิฟิลิสเป็นครั้งที่สามก่อนที่จะเกิด

มีการทดสอบ treponemal และ non-treponemal เมื่ออุ้มเด็กสามารถทำการทดสอบต่อไปนี้:

ปฏิกิริยาจุลภาคของการตกตะกอน
ปฏิกิริยา Wasserman;
ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์
ปฏิกิริยาของการตรึงของ treponema ซีด
อิมมูโนบลอต;
ปฏิกิริยาการตกเลือดแบบพาสซีฟ
การทดสอบ RPR;

ด้วยอาการของซิฟิลิสในรูปแบบของผื่นที่เฉพาะเจาะจงกล้องจุลทรรศน์สนามมืดเป็นข้อมูล ช่วยให้คุณเห็น Treponema ซีด การวินิจฉัยน้อยลงและไม่บ่อยนักรวมถึงปฏิกิริยาของ Wasserman เนื่องจากมักให้ผลบวกที่ผิดพลาดในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบ Antiphospholipid

การตรวจหญิงตั้งครรภ์รวมถึงการทดสอบแอนติคาร์ดิโอลิพิน การวิเคราะห์นี้แทนที่ปฏิกิริยาของ Wasserman เนื่องจากมีมากขึ้น ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง... RPR เป็นการทดสอบที่ไม่ใช่ treponemal ด้วยความช่วยเหลือของมันจะตรวจพบแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดของเซลล์ที่เสียหาย การทดสอบนี้เป็นผลบวกใน 80% ของผู้ป่วยซิฟิลิสขั้นต้นและ 100% ในสตรีในระยะที่สองของโรค

สำหรับการวิเคราะห์ให้เจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ หลังจากรับประทานอาหารเสร็จแล้วอย่างน้อย 8 ชั่วโมง ในหญิงตั้งครรภ์อาจมีการแอบอ้าง ผลบวก... เหตุผลอาจเป็น:

เรื้อรัง โรคติดเชื้อ;
พยาธิวิทยาแพ้ภูมิตัวเอง;
เนื้องอก;
โรคเบาหวาน;
โรคเกาต์;
mononucleosis ติดเชื้อ;
ไวรัสตับอักเสบ
วัณโรค;
โรคปอดอักเสบ;
การฉีดวัคซีน;
การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส

การทดสอบนี้ไม่เฉพาะเจาะจง ผลลัพธ์จะได้คะแนนในไม้กางเขน ปฏิกิริยาเชิงบวกเป็นเหตุผลสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม (RIF, ELISA)

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการวิเคราะห์

การวิเคราะห์ไม่ได้เป็นเพียงกิจวัตรเท่านั้น หญิงตั้งครรภ์อาจไปพบแพทย์ด้วยอาการของโรค ในกรณีนี้การทดสอบที่ไม่ใช่ treponemal จะมีข้อมูลเพียงเล็กน้อย ข้อบ่งชี้ในการตรวจหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้กำหนดไว้คือ:

การปรากฏตัวของแผลพุพองแข็งในรูปแบบของการกัดเซาะหรือแผล
ซิฟิลิสทุติยภูมิในรูปแบบของเลือดคั่งตุ่มหนองและถุง
สัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาท
เหงือก;
ก้อนใต้ผิวหนังในรูปแบบของ tubercles;
ความผิดปกติของอวัยวะภายใน
ต่อมน้ำเหลืองบวม

อาจจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ซิฟิลิสในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับผู้ติดเชื้อเนื่องจากวิธีนี้สามารถแพร่เชื้อได้ง่าย ข้อห้ามในการ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีอยู่

การทดสอบ treponemal เฉพาะ

หากผลลัพธ์ของปฏิกิริยา Wasserman เป็นที่น่าสงสัยหรือเป็นบวกพวกเขาจะใช้การทดสอบเฉพาะ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

ปฏิกิริยาการตรึงเสริม
ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยง
ปฏิกิริยาการตรึง treponema;
ปฏิกิริยาการตกเลือดแบบพาสซีฟ

สิ่งที่ละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงที่สุดคือ RIF และ RIT ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ช่วยให้คุณตรวจสอบการปรากฏตัวของสาเหตุของซิฟิลิสในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ สำหรับการศึกษานี้คุณจะต้องมีการสเมียร์ซึ่งจะย้อมด้วยสารเรืองแสงพิเศษก่อน ในระหว่างการวิเคราะห์จะใช้กล้องจุลทรรศน์เรืองแสงพิเศษ

แพทย์จะประเมินคุณสมบัติของการเรืองแสงขนาดของวัตถุรูปร่างและตำแหน่ง ปฏิกิริยาของการตรึง treponemas เป็นข้อมูลไม่น้อย การวิเคราะห์นี้ ไม่กลายเป็นบวกทันที แต่เพียง 3 เดือนหลังจากการติดเชื้อของบุคคล ผลลบ บ่งชี้ว่าผู้หญิงมีสุขภาพดีและเด็กในครรภ์ไม่ตกอยู่ในอันตราย

บางครั้งอาจมีการทดสอบ Treponemal ในเชิงบวกหากผู้ป่วยเคยเป็นโรคซิฟิลิสมาก่อน ในกรณีนี้การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย immunoblotting หากตรวจพบ IgM การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน Immunoblotting มีความอ่อนไหวมากกว่า RIF แต่ในแง่ของเนื้อหาข้อมูลนั้นด้อยกว่า RPHA การวิเคราะห์นี้มีการใช้งานที่ จำกัด ข้อเสียของ RIF และ RHS ได้แก่ ความซับซ้อนระยะเวลาและความจำเป็นในการใช้อุปกรณ์ราคาแพง

หากสงสัยว่าเป็นซิฟิลิสก่อนการคลอดบุตรอาจทำเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ นี่คือการศึกษาทางเซรุ่มวิทยาที่ช่วยให้คุณสามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อ Treponema ซีดในเลือด ความจำเพาะของวิธีนี้ถึง 100% ในช่วงที่ 1 ของโรค ELISA มีความไวน้อยกว่า การใช้เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์คุณสามารถกำหนดปริมาณได้ เลือด IgG และ IgM รวมทั้งระบุระยะเวลาของโรค

หากพบอิมมูโนโกลบูลินของทั้งสองชั้นในเลือดของผู้หญิงแสดงว่ามีความสูงของโรค ในกรณีที่ไม่มีบุคคลนั้นมีสุขภาพดีหรือบ่งบอกถึงซิฟิลิสซิฟิลิสชนิดปฐมภูมิ การตรวจหา IgM เพียงอย่างเดียวบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยล่าสุดที่มีอายุน้อยกว่า 4 สัปดาห์ การตรวจหา IgG เป็นสัญญาณของการรักษาหรือการติดเชื้อในระยะยาว

การทดสอบอื่น ๆ สำหรับซิฟิลิส

หากสงสัยว่าซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์พร้อมกับการทดสอบ treponemal และ non-treponemal จำเป็นต้องมีการศึกษาต่อไปนี้:

ทั่วไปและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมี เลือด;
กล้องจุลทรรศน์สนามมืด
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
CT หรือ MRI

หากได้รับการวินิจฉัยในโรงพยาบาลสำหรับ วันต่อมาดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการกำหนดสภาพของทารกในครรภ์ เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการทำ cardiotocography หากหญิงตั้งครรภ์มี อาการทางคลินิก โรคในรูปแบบของแผลริมอ่อนซิฟิลิสทุติยภูมิหรือตติยภูมิจากนั้นสามารถทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบมืดได้

วัสดุสำหรับการวิจัยคือเนื้อหาของแผลการสึกกร่อนหรือตุ่มหนอง มีเชื้อโรคจำนวนมาก ความไม่ชอบมาพากลของการศึกษานี้คือช่วยให้คุณได้เห็น spirochetes ที่มีชีวิต กล้องจุลทรรศน์จะดำเนินการภายใต้การส่องสว่างด้านข้าง ในกรณีนี้รังสีจะไม่ตกอยู่ในวัตถุประสงค์ของกล้องจุลทรรศน์ แพทย์ประเมินรูปร่างจำนวนแบคทีเรียการปรากฏตัวของหยิกและการเคลื่อนไหว

การรักษาด้วยการทดสอบในเชิงบวก

ถ้าผู้หญิงมี การทดสอบผลบวกเท็จจากนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีของการตรวจหาแอนติบอดีหรือ treponemes ด้วยตัวเองการบำบัดจะดำเนินการ เมื่อตรวจพบซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์สามารถใช้ยาต่อไปนี้:

ไบซิลลิน -1;
ไบซิลลิน -5;
เบนซิลเพนิซิลลินเกลือโซเดียม
Penicillin-G เกลือโซเดียม

ในกรณีที่แพ้ penicillins จะมีการกำหนด macrolides (Vilprafen) ยาหลายชนิดข้ามรกและส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการก็ต่อเมื่อผลประโยชน์เกินคาด ความเสี่ยงที่เป็นไปได้... ปริมาณและระยะเวลาในการบำบัดขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค

ในกรณีที่ไม่มีการรักษา การทดสอบในเชิงบวก ผลที่ตามมาเป็นไปได้:

การติดเชื้อของทารกในครรภ์
การพัฒนาของโรคปอดบวมในทารก
การขยายตัวของตับและม้าม
การคลอดก่อนกำหนด
การแท้งบุตรในช่วงปลาย
การเกิดของทารกที่ตายแล้ว
ซิฟิลิส pemphigus;
ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ความล่าช้าของทารกในการพัฒนาทางกายภาพ

ดังนั้นในขณะที่อุ้มทารกผู้หญิงแต่ละคนจะได้รับการทดสอบว่ามี Treponemas ซีดสามครั้ง Pseudo-syphilis ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในขณะที่ผลบวกจาก RPHA, ELISA หรือ RIF ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ELISA เป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจทางชีวเคมีและฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์

ซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์

อาจเป็นผลบวกลวงในระหว่างตั้งครรภ์ แต่โดยทั่วไปคุณมีแอนติบอดีซึ่งจะไม่สับสนอีกต่อไป ที่สำคัญคือตอนนี้ไม่ใช่โรค และแน่นอนว่าการวิเคราะห์อาจสับสน? สอบใหม่

อาจจะเทียบกับพื้นหลังของ B. e me ใน 2nd B การคาดเดาบางอย่างก็หลุดออกไป ฉันจำไม่ได้แล้ว ลากสามีไปตรวจ ลบทั้งหมด หมอเขียนข้อสรุปว่ากับพื้นหลังของ B ตัวบ่งชี้ดังกล่าวได้ออกมา

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นเท็จหรือไม่? ในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นไปได้ไหมว่าคลินิกเอกชนอาจผิดพลาดได้ (((เราไม่ค่อยไปที่ LCD ทุกอย่างประมาทมากที่นั่น (((ส่วนใหญ่ทุกคนจะตรวจแบบส่วนตัว ... ก็เลยกังวล ... ลืมเพิ่ม) ว่าฉันยังอยู่ใน Ifa และในคลินิกส่วนตัวอีกแห่งก็ผ่านไปในทางบวกเช่นกัน (((

ผลบวกที่ผิดพลาดพบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ ฉันได้ยินมาว่าในจอ LCD ของเราสตรีมีครรภ์หลายคนหลังเป็นหวัดได้รับผลบวกปลอมสำหรับโรคเอดส์

มีอะไรให้คำแนะนำ? อดทนเพื่อรอผลลัพธ์และปล่อยให้มันเป็นลบ! เดี๋ยวก่อน! อย่ากังวลเกินไปเด็กก็รู้สึกได้ทุกอย่าง!

ช่วยถอดรหัสการตรวจเลือดระหว่างตั้งครรภ์!

แล้วจะถอดรหัสอะไร? คุณมีพวงเล็ก ๆ อีกอย่างฉันเป็นโรคไซโตเมกาโลไวรัสด้วยฉันได้รับการรักษา 3 ขั้นตอน แต่ดูเหมือนว่าจะไม่เป็นอันตรายสำหรับการตั้งครรภ์อย่างน้อยพวกเขาก็ไม่บอกอะไรฉันมันเหมือนเริม และฉันไม่รู้เกี่ยวกับหนองในเทียม ...

ไม่ว่าจะเคยมีมาแล้วครั้งเดียวหรือเพียงแค่พบกับการติดเชื้อเหล่านี้ ร่างกายของคุณมีแอนติบอดีต่อพวกมันตามที่ระบุโดยดัชนี G (lgG)

ตอนนี้คุณต้องผ่านมันไปด้วยความกระตือรือร้น ... ในสถานะใด คุณได้รับความเดือดร้อนหรือเพิ่งติดเชื้อ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีจุดที่จะยอมแพ้ที่เหลือ, tk. ที่ B การวิเคราะห์ทั้งหมดนี้ฟรี! ดังนั้นจึงไม่มีจุดที่จะจ่ายเงินเป็นจำนวนมากเพื่อผ่านพวกเขาอีกครั้ง!

คุณเริ่มวางแผนการตั้งครรภ์อย่างถูกต้องแล้วหรือยัง?

โดยทั่วไปแล้วฉันได้รับแจ้งหลังจากคนแรกว่าจะไม่มีลูกอีกต่อไป และลูกชายคนที่สองตัดสินใจเป็นอย่างอื่น ... จะมีการวางแผนแบบใดหากวินิจฉัยว่า "มีบุตรยาก"?

นี่คือสิ่งที่ฉันคิดว่ามีแอนติบอดีต่อท็อกโซพลาสโมซิสและท่อ ... ครึ่งชีวิตของฉันนอนกับแมวในอ้อมกอด ... ฉันคิดว่ามี

จะเริ่มวางแผนการตั้งครรภ์ได้อย่างไร ...

มันยากมากที่จะบังคับให้ผู้ชายถูกตรวจสอบความภาคภูมิใจไม่ยอมให้เขาเป็นผู้ชาย แต่ฉันคิดว่าความรับผิดชอบในการวางแผนการตั้งครรภ์ควรจะเท่ากันทุกประการ สถานการณ์ของเราเป็นเช่นนั้นวงจรที่ผิดปกติของฉันคือการตำหนิสำหรับทุกสิ่งดังนั้นการตั้งครรภ์จึงไม่เกิดขึ้น ตามคำแนะนำของแพทย์ฉันดื่มเวลาหลายหลักสูตร เป็นสิ่งที่ดีเพราะมีวิตามินเพื่อเตรียมร่างกายสำหรับการตั้งครรภ์ ดังนั้นฉันจึงแก้ไขปัญหาและไม่ต้องดื่มอะไรอีก ในไม่ช้าทุกอย่างก็กลับคืนมาและเรารอคอยสองลายที่รอคอยมานาน

ในตอนแรกฉันก็“ ทำบาป” กับสามีของฉันด้วย - ฉันจะปฏิบัติเพียงคนเดียวแล้วจะมีอะไรออกมาอีก ซาโดลบาโลพาเขาไปตรวจสอบ และเขาก็สะอาดเหมือนน้ำตาของนางฟ้า))) จากนั้นฉันก็เปลี่ยนหมอปรากฎว่าพืชของฉันอยู่ในสภาพที่น่าเสียดายมาก - มียาที่แข็งแกร่งยาปฏิชีวนะตลอดเวลาความเครียดยังคงอยู่ เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้จะสั้นกว่า ทุกอย่างได้รับการบูรณะบนเทียน femilex พิเศษสำหรับจุดประสงค์นี้ ตั้งแต่เดือนนั้นเป็นต้นมาฉันไม่ป่วยเลยและไม่มีอะไรออกมาอีกเลยไม่ยึดติด ตอนนี้ฉันอายุ 4 เดือนและฉันรู้สึกดี

ทุกคนมีเรื่องราวที่แตกต่างกันทุกคนมีเส้นทางของตัวเองปัญหาของตัวเอง ลูกคนที่สองของเราเป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม แต่ญาติสนิทบางคนไม่ทราบเรื่องนี้ด้วยเหตุผลหลายประการ สำหรับหลาย ๆ คนนี่เป็นขั้นตอนธรรมดา (เชิงนิเวศน์) และคุณยายของเราเป็นโรงเรียนเก่าและนี่ไม่ใช่สำหรับหูของพวกเขา) ฉันกลัวการกระตุ้นมากเกินไปและมีแถบหนึ่งในการทดสอบในตอนท้ายของโปรโตคอล แต่เราโชคดีและ แพทย์ของเราเป็นหนึ่งในผู้นำในคลินิกของเรา (K31 ถ้าใครต้องการ) ดังนั้นทุกอย่างจึงเข้ากันได้ดีกับเรา เรากำลังเติบโตพัฒนาเราได้ไปที่ GKP ตั้งแต่เดือนกันยายน

ปัญหาการแท้งบุตรและการตั้งครรภ์ที่แข็งตัวหรือระฆังดังเพื่อใคร?

และฉันถูกแช่แข็งเป็นเวลา 5 สัปดาห์ แม้ว่าก่อนหน้านั้นฉันได้ทำการทดสอบมากมาย แต่ทุกอย่างก็ปกติดี สองสามวันเหมือนซอมบี้เดินคำราม แพทย์ได้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่เกิดขึ้นและใน PM สเปิร์มกับสามีของฉันเมื่อฉันเห็นผลลัพธ์ฉันก็ตะลึง ... และดูเหมือนว่ามีปัญหากับเซลล์อสุจิดังนั้นร่างกายของฉันอาจปฏิเสธ ทารกในครรภ์. มาดูกันว่าคุณหมอจะพูดอะไรอีกบ้าง

ฉันถูกแช่แข็งที่ 6 สัปดาห์ในวันอังคารสำหรับอัลตราซาวนด์ - ทุกอย่างโอเคหัวใจของฉันเต้นแรง เมื่อวันเสาร์ฉันพบจุดสีน้ำตาลเล็ก ๆ สองจุด ๆ ละ 5 มิลลิเมตรกลับไปที่การสแกนอัลตร้าซาวด์ - หัวใจไม่เต้นอีกต่อไป ในวันจันทร์มีการกำหนดการทำความสะอาดหลังจากอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง แต่ในวันอาทิตย์มีการแท้งบุตร ตอนนี้ฉันกำลังดูอยู่รอให้เศษมันออกมาโดยไม่ต้องทำความสะอาด

ไดอารี่การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (ในโพสต์ถัดไปรูปถ่ายสำหรับแฟน)

คุณเขียนได้น่าสนใจมาก! และฉันเห็นด้วยอีกครั้ง - การสนับสนุนสามีของฉันในระหว่างการคลอดบุตรเป็นสิ่งล้ำค่า! เรามีระดับความสัมพันธ์ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงฉันเห็นใบหน้าที่มีความสุขของเขาและลูกน้อยในอ้อมแขนของเขาและสิ่งนี้ทำให้ฉันประทับใจในความรุนแรงของการคลอดบุตร)) แต่เกี่ยวกับการเย็บของฉันเขาพูด - ทำไมพวกเขาถึงเย็บอย่างเงอะงะ? น่าเกลียด ahahah)) คุณฉลาดและคุณและสามีของคุณและลูกชายของคุณ!)))

O. ฉันแทบจะไม่เข้าใจมันฉันไม่คิดว่าคุณจะมีเส้นทางที่ยากลำบากเช่นนี้ ฉันง่ายกว่าเล็กน้อยกับคนแรก แต่ความกังวลของฉัน ... และ "อย่างไร แจกันคริสตัล, ฉันกลัวที่จะก้าวไปอีกขั้น "คุ้นเคยกับฉันในการตั้งครรภ์ทั้งสองครั้ง) และเพียง 5-6 สัปดาห์ก็เขียนเกี่ยวกับฉันโดยตรง!

ทุกอย่างจบลงแล้ว) ขอแสดงความยินดีกับการเกิด) ตอนนี้ปัญหา "ที่น่าสนใจ" อื่น ๆ จะเริ่มขึ้น

ฉันอ่านมันในลมหายใจเดียว! เรื่องราวกระตุ้นอารมณ์ที่หลากหลาย! เธอหลั่งน้ำตาที่ไหนสักแห่งเธอหัวเราะ มันเขียนได้ดีมากว่าเธอมีประสบการณ์กับคุณอย่างไร! คุณเป็นเพื่อนที่ดีกับสามีของคุณหลังจากอ่านแล้วไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีสามีอยู่

เอชไอวีและการตั้งครรภ์ ส่วนที่ 1.

เอชไอวีเป็นกลโกงแห่งศตวรรษโครงการของชาวยิวเพื่อกำจัดโกยิมที่ไร้เดียงสา - ตื่นขึ้นมาแล้วผู้คนนับล้านใช้ชีวิตคู่กันเป็นเวลา 10 ปีและไม่มีการแพร่เชื้อเอชไอวีให้ใคร ผู้หญิงแมวได้สร้างการวินิจฉัยที่น่ากลัวนี้เพียงเพราะพวกเขามีแอนติบอดีในเลือดมากกว่าคนอื่นเล็กน้อยให้กำเนิดเด็กที่มีสุขภาพดีอย่างแน่นอน - เว้นแต่พวกเขาจะวางยา Malysonovich แม้ในครรภ์ด้วยยาพิษ - เอชไอวีเป็นสิ่งที่เหยียดหยามมากที่สุด ศตวรรษหลอกลวงที่น่าเกลียดยาต้านไวรัสแมวถูกกำหนดให้กับผู้ที่มีการวินิจฉัย + ฆ่าและรวดเร็วและชัดเจนและสถิติเกี่ยวกับโรคเอดส์พร้อมแล้ว - นาย Pokrovsky สามารถขอเงินอีกหลายพันล้านจากงบประมาณของรัฐและแสดงให้ทั้งครอบครัวเห็นด้วยเงินรูเบิลอย่างใจเย็น คุณเคยสงสัยบ้างไหมว่าเงินไปให้แมวที่ถูกกล่าวหาว่ารักษา HIV +? ท้ายที่สุดหลายล้านคนปฏิเสธการให้บริการของกลุ่มพันธมิตรเอชไอวีเหตุใดเงินจำนวนนี้จึงไม่นำไปใช้ในการรักษาเด็กที่ป่วยจริง ๆ ? ทำไมพ่อแม่ต้องคุกเข่าขอทุนเพื่อรักษาลูกที่ป่วยจริง ๆ ?? - ใช่เพราะเด็กเหล่านี้จะต้องตายอยู่ดีและผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HIV + จะต้องถูกฆ่าด้วยยาพิษไม่เช่นนั้นพวกเขาจะอยู่รอดทุกอย่างจากนั้นธุรกิจของ Pokrovsky ซึ่งเป็นผู้นำที่ขาดไม่ได้ของโครงการธุรกิจนี้ เป็นเวลา 30 ปีจะถูกปกคลุมด้วยอ่างทองแดง

ตอนท้องลูกชาย. ฉันยังบอกอีกว่าฉันมีเชื้อเอชไอวี พวกเขาแนะนำให้ทำแท้งและบอกให้ไปลงทะเบียนที่โรงพยาบาลโรคติดเชื้อ! ไม่มีใครถามความคิดเห็นของฉัน แน่นอนฉันไม่ได้ทำแท้งเพราะฉันรู้ว่าฉันไม่สามารถมีได้! สมาชิกทุกคนในครอบครัวของฉัน: พ่อแม่สามีพี่สาวและแม้แต่เพื่อนบางคนก็วิเคราะห์แบบเดียวกันก็ไม่มีใครพบ! ถ่ายซ้ำหลายครั้งมันก็ติดลบตลอด! ตอนนี้ลูกชาย 6 ขวบ รอคอยที่สองและลืมมันไปแล้ว ฝันร้าย... แต่ทุกครั้งที่ผ่านการวิเคราะห์นี้ ฉันจะถามอีกหลายครั้ง: "เชิงลบ ตรง "

ต่างๆ ชั้นอิมมูโนโกลบูลินต่อแบคทีเรีย: IgM - ด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาเฉียบพลันและ IgG ในขั้นตอนของการฟื้นตัวซึ่งในบางกรณียังคงมีอยู่ตลอดชีวิต

ด้วยการใช้เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ตรวจพบโรคของสาเหตุต่างๆ:

การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ถูกกำหนดตามข้อบ่งชี้ (หากมีข้อสงสัยว่ามีการติดเชื้อจุลินทรีย์) จำเป็นต้องมีในระหว่างตั้งครรภ์และก่อน การผ่าตัด เพื่อระบุการขนส่งของแบคทีเรียต่างๆ

ELISA เป็นบวก

ผล ELISA ที่เป็นบวกได้รับการยืนยันโดยการมีอิมมูโนโกลบูลิน IgG และ IgM เปิดเผยชื่อเลือด IgM บ่งบอกถึงโรคเสมอ ในระยะก้าวหน้าแอนติบอดีเหล่านี้จะไม่มีอยู่ในคนที่มีสุขภาพดี

ซิฟิลิส

แอนติบอดี IgM ในซิฟิลิสจะตรวจพบตั้งแต่ 2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อและบ่งชี้ว่ามีอาการปฐมภูมิทุติยภูมิหรือพิการ แต่กำเนิดโดยการรักษาจะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณหกเดือนหากไม่มีการบำบัด - หลังจาก 18 เดือน หากตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินทั้งสองชนิดพร้อมกันซิฟิลิสในระยะเฉียบพลันจะได้รับการยืนยัน คนที่ได้รับการกู้คืน แอนติบอดี IgG ต่อซิฟิลิส คงอยู่ในซีรั่มไปตลอดชีวิต

ไวรัสตับอักเสบ

แอนติบอดี IgG ต่อไวรัสตับอักเสบเอสามารถพบได้แม้ในคนที่มีสุขภาพดีซึ่งเกิดจากการติดเชื้อครั้งก่อนหรือภูมิคุ้มกันลดลงและไม่พบ IgG ต่อไวรัสตับอักเสบ B, C และ D ในคนที่มีสุขภาพดี

CMVI

CMVI แพร่หลายเกือบทุกที่และไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชน อย่างไรก็ตามมันมีอันตรายถึงชีวิต อันตรายต่อทารกแรกเกิด และทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อในมดลูก

เริม

โรคอีสุกอีใส

ด้วยโรคอีสุกอีใสและเป็นเวลา 2 ปีหลังการรักษาอิมมูโนโกลบูลินระดับ IgM จะถูกเก็บรักษาไว้ในเลือด โดยปกติคนที่มีสุขภาพดีจะไม่มีแอนติบอดีต่ออีสุกอีใส

โรคที่เกิดจากเชื้อ Staphylococci และ Streptococci

หนองในเทียม

ผลบวกของหนองในเทียมเป็นหลักฐานจากการระบุ IgM หัวข้อ 1: 8 ขึ้นไปและชั้นเรียน IgG - 1:64 และสูงกว่าซึ่งจะเพิ่มขึ้นในช่วงที่เกิดโรคและมีค่าสูง ตัวอย่างเช่นในเด็กที่เป็นโรคปอดบวมหนองในเทียมระดับความสูงจะเพิ่มขึ้นเป็น 1: 2000 - 1: 4000 การปรากฏตัวของ IgM บ่งบอกถึงการทำงานของหนองในเทียมบางครั้งหลังจากการติดเชื้อตรวจพบ IgG globulins ในเลือด

การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์เชิงลบเป็นหลักฐานโดย ขาดแอนติบอดี IgM... IgG ที่กำหนดไม่ได้ถือเป็นการยืนยันการศึกษาวินิจฉัยในทุกกรณีพวกเขามักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากการติดเชื้อบางครั้งตลอดชีวิต

หลังจากซิฟิลิส mononucleosis ติดเชื้อ IgG immunoglobulins คงอยู่ตลอดชีวิต และถูกกำหนดในซีรั่มในเลือด จุลินทรีย์ของ CMVI, หัด, หัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสโมซิสยังคงอยู่เป็นเวลา 10 ปี

บรรทัดฐานในระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ผู้หญิงทุกคนจะได้รับการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนซึ่งรวมถึงเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์

การศึกษาโรคท็อกโซพลาสโมซิส, CMVI, หนองในเทียม, เริมประเภท 2 (อวัยวะเพศ), หัดเยอรมัน, ureaplasma และ mycoplasma เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากโรคเหล่านี้เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ พวกเขาสามารถเจาะร่างกายของเด็กได้โดยผ่านสิ่งกีดขวางทางรก

และพวกมันก่อให้เกิดอันตรายโดยเฉพาะตลอด ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ และมักจะนำไปสู่ การตายของทารกในครรภ์ในมดลูกและการแท้งบุตรเอง.

ปัญหาของโรคข้างต้นคือมักเกิดในระยะที่ไม่มีอาการโดยมองไม่เห็น อาการทางคลินิกและสามารถระบุได้ด้วยเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์เท่านั้น

ผลการทดสอบที่ดีสามารถบอกได้หากตรวจไม่พบจุลินทรีย์ในซีรั่ม IgG ที่กำหนดบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของไวรัสและต้องการการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของผู้หญิงเพื่อให้การรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับอาการกำเริบอย่างกะทันหัน IgM เป็นบวก ส่งสัญญาณถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าและต้องการการกำจัดเชื้อโรคทันที

เปิดเผยชื่อ IgG สำหรับหัดเยอรมัน บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และเป็นบรรทัดฐานในระหว่างตั้งครรภ์ IgG เป็น CMVI นอกจากนี้ยังไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างไรก็ตามไม่รวมความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรค (ความถี่ของการสำแดงประมาณ 1-2%)

ด้วยทอกโซพลาสโมซิสที่ถ่ายโอน IgM สามารถคงอยู่ได้นานถึง 2 ปีหลังการรักษา ความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ในกรณีนี้คือ 17% ในไตรมาสแรกและเพิ่มขึ้นเป็น 60% ในช่วงที่สามเนื่องจากเส้นทางหลักของการติดเชื้อคือการปลูกถ่าย ที่ระบุ IgG ต่อท็อกโซพลาสโมซิส ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมักจะประเมินว่าเป็นผลลบซึ่งในทางปฏิบัติไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์

ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจหาซิฟิลิสเมื่อตั้งครรภ์ ซิฟิลิสมักสร้างความรำคาญอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่ง หากไม่ได้รับการรักษาในสตรีที่อยู่ในตำแหน่งโรคนี้จะนำไปสู่การแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดและการปรากฏตัวของเด็กที่เป็นโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด

ผู้หญิงทุกคนควรรู้วิธีการวิเคราะห์ที่น่าเชื่อถือสิ่งที่รอเธออยู่ในเรื่องนี้ ทันเวลา ดำเนินมาตรการ ไม่เพียง แต่จะช่วยให้ผู้หญิงหายขาด แต่ยังช่วยเด็กด้วย

แสดงที่นี่คือความสามารถในการคลอดบุตร ทารกที่มีสุขภาพดี สำหรับผู้ที่ป่วยด้วยซิฟิลิสตามระยะเวลาที่ตรวจพบ:

พบเมื่อเร็ว ๆ นี้ก่อนการคลอดบุตรความน่าจะเป็นในการช่วยชีวิตทารกคือ 11%
พบเมื่อ 7 เดือนจากนั้นความสามารถในการหลีกเลี่ยงในทารก - 17%;
พบในสัปดาห์ที่ 20 - จากนั้นทารกจะมีสุขภาพดีจาก 60% เป็น 95%

สำหรับ เริ่มต้น การรักษาการวิเคราะห์ซิฟิลิสจะทำเมื่อไปพบนรีแพทย์เมื่อพวกเขาได้รับการจดทะเบียน การศึกษาดำเนินการโดยวิธีการต่อไปนี้:

RIF - กำหนดโรคที่จุดเริ่มต้น
PCR - ช่วยให้คุณตรวจจับการปรากฏตัวของ DNA ของเชื้อโรคเพื่อตรวจสอบพยาธิวิทยา
RPGA - ตรวจพบโรค
ELISA (การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) - ช่วยให้คุณสามารถกำหนดระยะของกระบวนการของโรคได้

แพทย์มักจะให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยด้วยปฏิกิริยาการตกตะกอนขนาดเล็ก (MR) หรือปฏิกิริยา Wasserman (RW, RW) ปฏิกิริยา RV, RW ถูกใช้น้อยลงเนื่องจากบางครั้งการวิเคราะห์ที่ผิดพลาดจะปรากฏขึ้นเมื่อนำไปใช้

ผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งควรได้รับการตรวจหาซิฟิลิสอย่างน้อย 3 ครั้ง ครั้งแรก - ระหว่างไปพบแพทย์และครั้งที่สองในช่วง 30 สัปดาห์ครั้งที่สามในรอบหลายสัปดาห์สำหรับการคลอดที่คาดว่าจะเกิด

เมื่อได้รับการวิเคราะห์เชิงบวกแล้วจะมีการศึกษาอีกหนึ่งชิ้นที่จะพิสูจน์หรือไม่ยืนยันการมีซิฟิลิส กระบวนการในการระบุมาก โรคอันตรายดำเนินการในหลาย ๆ วิธีอย่างลับ ๆ ล่อ ๆ และมองไม่เห็นและเราไม่ควรกังวลก่อนเวลาอันควรทุกอย่างอาจยังคงเปลี่ยนไป

ในการพิสูจน์ซิฟิลิสคุณไม่ควรทำการทดสอบทั้งหมด ทำ 2 อย่างคือ RIF และ RPGA หากพวกเขาให้ผลลัพธ์ที่ไม่เพียงพอหรือไม่น่าเชื่อถือและความถูกต้องเป็นที่น่าสงสัยขอแนะนำให้ทำการศึกษาอื่น ๆ จากรายการนี้ พวกเขาสร้างขึ้นตามลำดับทีละคนและแต่ละคนมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ผลการทดสอบ ELISA ทำให้ห้องปฏิบัติการสามารถรับรองการวินิจฉัยโรคได้ในระยะแรก ปฏิกิริยาจะกลายเป็นบวกเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 3 หรือ 4 หลังจากเริ่มมีอาการของโรค วิธีการเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยหลักของโรคโดยมีความไวสูงสุดของการวิเคราะห์เนื่องจากปฏิกิริยาต่อแอนติบอดี การวิเคราะห์ที่ชัดเจนที่สุดเพื่อตรวจสอบการโจมตีของโรค

การวิเคราะห์ RPR ไม่ถือว่าเฉพาะเจาะจง แต่อย่างใด ดังนั้นในบางครั้งอาจมีปฏิกิริยาบวกที่ผิดพลาด ซิฟิลิสเพิ่มความเสี่ยงของโรคเอดส์ดังนั้นเมื่อตรวจพบจึงยังจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์โรคเอดส์และโรคอื่น ๆ ที่ส่งผ่านการมีเพศสัมพันธ์

เมื่อตรวจพบซิฟิลิสเป็นครั้งแรกความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกจะสูงมากหากพบในหญิงตั้งครรภ์เธอจำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบบังคับในกรณีอื่น ๆ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือการเกิด ของทารกที่อ่อนแอคือสี่สิบเปอร์เซ็นต์

เมื่อได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือไม่เป็นที่พอใจแนะนำให้ใช้การป้องกันโรค

ผลการวินิจฉัยที่ผิดพลาด

ผลรวมที่เป็นบวกเท็จ การวิจัยวินิจฉัย MR หรือ RV สามารถอยู่ในตำแหน่งสตรีและแม้กระทั่งในบางโรค (วัณโรค, lupus erythematosus ในระบบ, ไวรัสตับอักเสบ ฯลฯ ) เพื่อยืนยันหรือหักล้างความน่าจะเป็นของ MR หรือ RV ขอแนะนำให้ทำการวิจัยอีกครั้ง (RIF และ RPHA) หากไม่มีพวกเขาคุณอาจพลาดการโจมตีของโรคได้

RIBT ถือเป็นการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาที่ชัดเจนที่สุดที่ใช้ในการตรวจหาผลบวกปลอม การได้มาซึ่งผลลัพธ์ที่เป็นบวกของการศึกษาที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจงในหญิงตั้งครรภ์หมายถึงการติดเชื้อซิฟิลิสอย่างไม่ต้องสงสัย ความเป็นไปได้ของการวิเคราะห์ที่ไม่ถูกต้องในกรณีที่นำเสนอมีแนวโน้มที่จะเป็นศูนย์ ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์กำหนด

การทดสอบซิฟิลิสในเชิงบวกระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดการตรวจใหม่

หากไวรัสอยู่ในเลือดเป็นครั้งที่สองผู้หญิงจะถูกควบคุม การศึกษาที่ครอบคลุมได้รับมอบหมายให้ศึกษาความเข้มข้นของแอนติบอดี จากผลการวิจัยมีการจัดตั้ง หลักสูตรส่วนบุคคล การรักษา.

ด้วยการรักษามันกลับกลายเป็นการหยุดยั้งโรคอดทนและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีด้วยผลการวิจัยเชิงบวกและการตอบสนองเชิงลบที่เฉพาะเจาะจงทำให้ไม่มีโรค ในกรณีที่กำหนดไม่จำเป็นต้องมีการรักษาหญิงตั้งครรภ์ แต่อย่างใด เธอสามารถเตรียมตัวสำหรับการเกิดของลูกของเธอได้อย่างใจเย็น

หญิงตั้งครรภ์ยังคงมีปฏิกิริยาผิด ๆ เป็นครั้งคราวและเมื่อทำการตรวจซ้ำจะมีการทดสอบซิฟิลิสเชิงลบออกมา นอกจากนี้บางครั้งในห้องปฏิบัติการพวกเขาทำการวิเคราะห์ที่น่าสงสัยสำหรับซิฟิลิสดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตกใจก่อนอื่นคุณต้องเริ่มการศึกษาครั้งที่สองโอกาสที่จะได้รับการวิเคราะห์เชิงลบสำหรับโรคนั้นค่อนข้างสูง

การตรวจเลือดสำหรับ RW

การศึกษาเลือดใน RW เป็นการตรวจเฉพาะกลุ่มพิเศษ

การตรวจเลือดสำหรับซิฟิลิสจะระบุว่ามีหรือไม่มีเชื้อโรคระดับความแข็งแรงของสไปโรเคตสีขาวผลของการหายจากซิฟิลิส

ด้วยวิธีนี้ผลบวกในผู้ป่วยซิฟิลิสระยะเริ่มต้นคือ 70-80% ในผู้ป่วยซิฟิลิสทุติยภูมิ - ปฏิกิริยาเชิงบวก 100% จะปรากฏหลังจาก 3 ถึง 5 สัปดาห์หลังการตรวจพบและ 7-10 วันหลังจากตรวจพบสัญญาณของโรค

นำเลือดซิฟิลิสออกทางหลอดเลือดดำ 3 ครั้ง โดยพื้นฐานแล้วบริจาคโลหิตขณะท้องว่างและอย่ารับประทานอาหารทอดหรือดื่มแอลกอฮอล์ในวันก่อนการบริจาค

ยอดรวมที่แสดงในหลักทรัพย์เป็นลบหรือบวก (+)

ตามการถอดเสียงของเลือดใน RW ผลบวกอาจเป็น 1 ถึง 4 pluses (+): ตามปฏิกิริยาต่อไปนี้:

1 (+) - น่าสงสัย;
2 (++) - เป็นบวกเล็กน้อย
3 (+++) - บวก;
4 (++++) - เป็นบวกโดยประมาณ

ในกรณีที่มีปฏิกิริยาเชิงบวกที่ไม่เอื้ออำนวยหรืออ่อนแอผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจใหม่ ผลลัพธ์ดังกล่าวไม่ได้บ่งบอกถึงการมีเชื้อโรคในเลือดเลย

อาจมีการวิเคราะห์ผลบวกที่ผิดพลาดตามสถิติทางการแพทย์ใน 1.5% ของกรณี

จุดประสงค์ของการตรวจเลือดสำหรับซิฟิลิสคือการระบุแอนติบอดีที่ร่างกายสามารถผลิตขึ้นเพื่อต่อสู้กับสาเหตุของโรค Treponema pallidum

การทดสอบซิฟิลิสที่เป็นบวกเท็จอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีการผลิตแอนติเจนจากสาเหตุอื่น

เหตุใดปฏิกิริยาเชิงบวกที่ผิดพลาดต่อซิฟิลิสจึงเกิดขึ้น?

ซิฟิลิสผลบวกปลอมได้รับการวินิจฉัยใน 10% ของกรณี

เนื่องจากการวิเคราะห์ซิฟิลิสไม่เพียง แต่กำหนดไว้เมื่อผู้ป่วยมีข้อร้องเรียน แต่เมื่อผ่านการตรวจสุขภาพก่อนจ้างในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีเปอร์เซ็นต์การติดเชื้อสูงในผู้ที่ไม่ทราบด้วยซ้ำว่ามีเชื้อดังกล่าว โรค

หากต้องการยกเว้นข้อผิดพลาดคุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ที่ได้นั้นเชื่อถือได้

ผลบวกสำหรับซิฟิลิสแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: เฉียบพลันและเรื้อรัง ผลบวกที่ผิดพลาดเฉียบพลันเกิดขึ้นภายใน 6 เดือนของการทดสอบปกติ

ความผิดปกติของการติดเชื้อเฉียบพลัน
บาดแผล;
การฉีดวัคซีนใด ๆ 1-7 วันก่อนการสุ่มตัวอย่าง
พิษเฉียบพลัน

เมื่อมีปัจจัยใด ๆ ในร่างกายกระบวนการผลิตแอนติบอดีจะถูกเปิดใช้งานซึ่งสะท้อนให้เห็นในผลการทดสอบ

หากมีความผิดปกติเรื้อรังการทดสอบอาจแสดงผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป

ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
วัณโรคทุกรูปแบบ
ความผิดปกติของตับเรื้อรัง
HIV, ไวรัสตับอักเสบ B, C, D และโรคไวรัสอื่น ๆ
กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองในร่างกาย

ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเกิดจากการผลิตแอนติบอดีที่ไม่เฉพาะเจาะจงอย่างเป็นระบบเพื่อตอบสนองต่อความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งที่ระบุไว้

จะทำอย่างไรถ้าคุณพบซิฟิลิสปลอม

ในการตรวจสอบว่าการทดสอบซิฟิลิสอาจผิดพลาดได้หรือไม่จำเป็นต้องประเมินว่ามีปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคและโอกาสในการติดเชื้อ

Treponema pallidum เป็นสาเหตุของโรคซึ่งติดต่อทางเพศสัมพันธ์ผ่านเยื่อเมือกของอวัยวะเพศปากและทวารหนักเมื่อสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่เชื้อจากแม่ที่ติดเชื้อไปยังลูกได้

ระยะฟักตัวในระหว่างที่โรคไม่รู้สึกตัวคือ 2-6 สัปดาห์ หลังจากนั้นแผลซิฟิลิสที่มีฐานหนาแน่นจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่อาจเกิดการติดเชื้อได้

หลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับรอยโรคจะเพิ่มขึ้นและเจ็บปวด

เมื่อทำการวินิจฉัย - ซิฟิลิสบวกเท็จจำเป็นต้องติดต่ออีกครั้ง สถาบันการแพทย์... ในกรณีนี้ให้แจ้งเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทานในช่วงก่อนการตรวจวิเคราะห์โรคเรื้อรังและเฉียบพลัน

หากคุณเคยมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับคู่นอนที่ไม่ได้รับการตรวจสอบหรือคุณพบสัญญาณแรกของการเจ็บป่วยคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

หลังจากซักประวัติและทำการตรวจแล้วแพทย์จะกำหนดชุดการทดสอบให้คุณซึ่งจะช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องโดยมีข้อผิดพลาดน้อยกว่า 1%

ประเภทของการทดสอบซิฟิลิส

การวิเคราะห์แบ่งออกเป็นสองประเภท: ไม่ใช่แบบ treponemal และ treponemal ตัวเลือกแรกเกี่ยวข้องกับการใช้อะนาล็อกเทียมของ treponema สีซีดในกรณีที่สองจะใช้ treponemas จริง

วิธีที่ไม่ใช่ treponemal

เทคนิคดังกล่าวแพร่หลายและมักใช้ในการตรวจสุขภาพตามปกติ

ข้อดีคือต้นทุนต่ำ ผลลัพธ์ที่รวดเร็วความสามารถในการวิจัยเกี่ยวกับอุปกรณ์ห้องปฏิบัติการมาตรฐาน

ในการดำเนินการนี้เลือดจะถูกนำมาจากผู้ป่วยซึ่งมักจะน้อยกว่า - น้ำไขสันหลัง เลือดสามารถดึงออกมาจากนิ้วหรือหลอดเลือดดำได้ ข้อผิดพลาดในการดำเนินการศึกษาดังกล่าวอาจสูงถึง 7%

ปฏิกิริยาการตกตะกอนขนาดเล็ก (MR หรือ RMP)

อาจรวมถึงการทดสอบซิฟิลิสสองประเภท RPR และ VDRL อันเป็นผลมาจากการแตกตัวของเซลล์ภายใต้อิทธิพลของ Treponema จึงเกิดแอนติบอดีต่อต้านไขมัน

ไขมันสามารถถูกทำลายได้ภายใต้อิทธิพลของความผิดปกติอื่น ๆ ดังนั้นระดับความผิดพลาดในการทำ VDRL และ RPR คือ 1-3%

การทดสอบ Treponemal

การศึกษาดังกล่าวไม่ได้ดำเนินการในคลินิกทุกแห่งและต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง

ดังนั้นจึงใช้เมื่อสงสัยว่ามีโรคตามผลของการทดสอบที่ไม่ใช่ treponemal ข้อผิดพลาดของการศึกษาดังกล่าวน้อยกว่า 1%

รีฟ

ช่วยให้คุณระบุแอนติเจนและแอนติบอดี เพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ผู้ป่วยบริจาคเลือดจากนิ้วหรือหลอดเลือดดำ ดังนั้นการทดสอบยังสามารถกำหนดระยะของโรคได้

RPGA

การวิเคราะห์ซิฟิลิส RPHA ช่วยให้คุณสามารถกำหนดเปอร์เซ็นต์ของการเกาะตัวของเม็ดเลือดแดงได้ ผลลัพธ์ที่แน่นอนของปฏิกิริยาการตกเลือดแบบพาสซีฟสามารถได้รับ 28 วันหลังการติดเชื้อ

ELISA

เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์กำหนดสถานะและระยะของโรคตามระดับอิมมูโนโกลบูลินประเภทต่างๆ

ELISA สำหรับซิฟิลิสบวกช่วยให้คุณสามารถระบุชนิดของอิมมูโนโกลบูลินที่เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อภายใน 14 วัน 14-28 วันมากกว่า 28 วัน

พีซีอาร์

มากที่สุด การทดสอบที่ถูกต้องที่ช่วยให้คุณระบุดีเอ็นเอที่ทำให้เกิดโรคได้ ใช้ในบางกรณีเนื่องจากต้องใช้รีเอเจนต์ที่ซับซ้อน

ความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาดในการทดสอบ RIF, RPGA, ELISA น้อยกว่า 1% ด้วย PCR ข้อผิดพลาดอาจเป็น 0-1%

ทดสอบผลบวกสำหรับซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์

ในสตรีมีครรภ์ ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด สามารถสังเกตได้ใน 1.5% ของกรณีที่มีการทดสอบแบบไม่ใช้ treponemal การวิเคราะห์โรคประเภทนี้มีผลบังคับใช้ตลอดการตั้งครรภ์

การทดสอบซิฟิลิสครั้งแรกจะทำใน 12 สัปดาห์จากนั้น 30 สัปดาห์และก่อนคลอดบุตร ผลลัพธ์อาจเป็นเท็จเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งภูมิคุ้มกันเพื่อปกป้องทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต

ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ ทดสอบใหม่บ่อยครั้งที่เขาได้รับการแต่งตั้งแม้จะมีผลลัพธ์เชิงลบในครั้งแรกหากมีปัจจัยเสี่ยง

อาจกำหนดให้มีการทดสอบ Treponemal เนื่องจากผลของโรคต่อร่างกายของเด็กนั้นทำลายล้างมากกว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน

การวิเคราะห์เชิงบวกที่อ่อนแอ

หากมีคะแนนบวก 1-2 คะแนนในแบบฟอร์มที่คุณได้รับพร้อมกับผลลัพธ์นี้อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ ปริมาณเล็กน้อย แอนติบอดี ผลลัพธ์ดังกล่าวสามารถปรากฏได้ในหลายกรณี:

ระยะฟักตัวไม่สมบูรณ์
ช่วงปลายปีหลังจาก 2-4 ปี
แอนติบอดีที่ตกค้างหลังจากโรคหายแล้ว

ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบครั้งที่สองหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์อย่างถูกต้อง

หากมีการทดสอบซิฟิลิสที่ผิดพลาดคุณจะได้รับการตรวจครั้งที่สอง เพื่อให้ผลลัพธ์ถูกต้องที่สุดคุณต้องเตรียมตัวอย่างถูกต้อง

ก่อนการวิเคราะห์อนุญาตให้ดื่มน้ำเท่านั้นห้ามรับประทาน
เลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่เป็นเวลา 1 ชั่วโมงต่อวัน
หากคุณบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำให้ใช้เวลาพัก 10 นาทีก่อนหน้านี้
หากโรคติดเชื้อแย่ลงประจำเดือนผ่านไปหรือผู้ป่วยได้รับรังสีเอกซ์ในวันก่อนจะไม่ทำการตรวจเลือดสำหรับซิฟิลิส

นอกจากนี้ยังมียาอีกหลายชนิดที่อยู่ในรายการข้อห้ามดังนั้นหากคุณอยู่ระหว่างการรักษาควรแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน

ถ้าโรคได้รับการยืนยัน

หากหลังจากทำการตรวจสอบหลายครั้งรวมถึงการตรวจ treponemal ผลลัพธ์ออกมาเป็นบวกคุณควรใช้มาตรการหลายประการ:

แจ้งให้คู่นอนของคุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้จำเป็นที่เขาจะต้องได้รับการตรวจสอบด้วย
ญาติสนิทจะต้องได้รับการตรวจสอบ
มีความจำเป็นต้องดำเนินการป้องกันคนที่คุณรัก
ในระหว่างการรักษาทั้งหมดมีความจำเป็นต้องออก ลาป่วย และหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่นเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อ
ในตอนท้ายของการรักษาจะมีการออกใบรับรองซึ่งจะต้องแนบมาด้วย บัตรแพทย์ และจัดเตรียมเมื่อทำการทดสอบแอนติบอดีเพื่อไม่ให้แพทย์วินิจฉัยมีคำถามเกี่ยวกับการปรากฏตัวของแอนติเจนในผลลัพธ์

ข้อมูลเป็นความลับเมื่อได้รับการวินิจฉัย ไม่มีการเปิดเผยเมื่อลาป่วยในเอกสารทั้งหมดที่ออกโดยโรงพยาบาลชื่อของโรคจะถูกเข้ารหัสคนที่ไม่ได้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยจะไม่ได้รับแจ้งเกี่ยวกับการวินิจฉัย

หลังจากได้รับการรักษาผู้ป่วยจะปลอดภัยอย่างสมบูรณ์การปรากฏตัวของซิฟิลิสในอดีตไม่สามารถเป็นเหตุผลในการปฏิเสธการจ้างงานหรือการตระหนักถึงสิทธิมนุษยชนอื่น ๆ

หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย ระยะแรกความน่าจะเป็นของการรักษาที่สมบูรณ์คือ 100% Pale treponema ซึ่งเป็นหนึ่งในไม่กี่ปีที่ได้รับการรักษาผู้ป่วยด้วยเพนิซิลลินมาเป็นเวลาหลายปีไม่ได้พัฒนาวิธีป้องกันเขา

ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการรักษาด้วยยาโดยอาศัยอนุพันธ์ของเพนิซิลลิน ถ้ามี แบบฟอร์มหลัก โรคจำเป็นต้องวินิจฉัยและรักษาคู่นอนทั้งหมดที่มีผู้ติดเชื้อภายใน 3 เดือน

ซิฟิลิสหลังการรักษา ชั้นต้น ไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน โรคนี้สามารถนำไปสู่ความพิการได้หากมีอาการเรื้อรังหรือการติดเชื้อในครรภ์มารดา

มันกลายเป็นบวกดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วย etiotropic หากไม่มีการติดเชื้อของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนจนถึงการแท้งบุตรก็เป็นไปได้ หากไม่ได้รับการรักษาความเป็นไปได้ที่จะเกิดรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของโรคจะสูง

การทดสอบภาวะ Treponema ซีดในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างการอุ้มเด็กสตรีมีครรภ์ต้องทำการทดสอบจำนวนมาก จำเป็นต้องทำการทดสอบซิฟิลิส

ครั้งแรกที่ส่งการวิเคราะห์เมื่อลงทะเบียนการตั้งครรภ์และครั้งที่สอง - ในสัปดาห์ที่ 30 บ่อยครั้งที่มีการทดสอบซิฟิลิสเป็นครั้งที่สามก่อนที่จะเกิด

มีการทดสอบ treponemal และ non-treponemal เมื่ออุ้มเด็กสามารถทำการทดสอบต่อไปนี้:

การทดสอบ Antiphospholipid

การตรวจหญิงตั้งครรภ์รวมถึงการทดสอบแอนติคาร์ดิโอลิป การวิเคราะห์นี้แทนที่ปฏิกิริยาของ Wasserman เนื่องจากผลลัพธ์ที่แม่นยำกว่า RPR เป็นการทดสอบที่ไม่ใช่ treponemal ด้วยความช่วยเหลือของมันจะตรวจพบแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดของเซลล์ที่เสียหาย การทดสอบนี้เป็นบวกใน 80% ของผู้ป่วยซิฟิลิสขั้นต้นและ 100% ในสตรีในระยะที่สองของโรค

สำหรับการวิเคราะห์ให้เจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ หลังจากรับประทานอาหารเสร็จแล้วอย่างน้อย 8 ชั่วโมง หญิงตั้งครรภ์อาจได้รับผลบวกที่ผิดพลาด เหตุผลอาจเป็น:

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการวิเคราะห์

การปรากฏตัวของแผลพุพองแข็งในรูปแบบของการกัดเซาะหรือแผล
ซิฟิลิสทุติยภูมิในรูปแบบของเลือดคั่งตุ่มหนองและถุง
สัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาท
เหงือก;
ก้อนใต้ผิวหนังในรูปแบบของ tubercles;
ความผิดปกติของอวัยวะภายใน
ต่อมน้ำเหลืองบวม

อาจจำเป็นในกรณีที่ไม่มีการป้องกันการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเนื่องจากเชื้อโรคติดต่อได้ง่ายโดยวิธีนี้ ไม่มีข้อห้ามในการตรวจทางห้องปฏิบัติการในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบ treponemal เฉพาะ

ปฏิกิริยาการตรึงเสริม
ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยง
ปฏิกิริยาการตรึง treponema;
ปฏิกิริยาการตกเลือดแบบพาสซีฟ

แพทย์จะประเมินคุณสมบัติของการเรืองแสงขนาดของวัตถุรูปร่างและตำแหน่ง ปฏิกิริยาของการตรึง treponema เป็นข้อมูลไม่น้อย การวิเคราะห์นี้ไม่ได้กลายเป็นบวกในทันที แต่เพียง 3 เดือนหลังจากที่คนติดเชื้อ ผลลบบ่งชี้ว่าผู้หญิงมีสุขภาพดีและเด็กในครรภ์ไม่ตกอยู่ในอันตราย

หากสงสัยว่าเป็นซิฟิลิสก่อนการคลอดบุตรอาจทำเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ นี่คือการศึกษาทางเซรุ่มวิทยาที่ช่วยให้คุณสามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อ Treponema ซีดในเลือด ความจำเพาะของวิธีนี้ถึง 100% ในช่วงที่ 1 ของโรค ELISA มีความไวน้อยกว่า ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ทำให้สามารถระบุปริมาณ IgG และ IgM ในเลือดรวมทั้งเปิดเผยระยะเวลาของโรคได้

การทดสอบอื่น ๆ สำหรับซิฟิลิส

การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี
กล้องจุลทรรศน์สนามมืด
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
CT หรือ MRI

หากการวินิจฉัยเกิดขึ้นในโรงพยาบาลในภายหลังจำเป็นต้องมีการกำหนดสภาพของทารกในครรภ์ เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการทำ cardiotocography หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการทางคลินิกของโรคในรูปแบบของแผลริมอ่อนซิฟิลิสทุติยภูมิหรือตติยภูมิสามารถทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ในพื้นที่มืดได้

การรักษาด้วยการทดสอบในเชิงบวก

หากผู้หญิงได้รับการทดสอบก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีของการตรวจหาแอนติบอดีหรือ treponemes ด้วยตัวเองการบำบัดจะดำเนินการ เมื่อตรวจพบซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์สามารถใช้ยาต่อไปนี้:

ไบซิลลิน -5;
เบนซิลเพนิซิลลินเกลือโซเดียม
Penicillin-G เกลือโซเดียม

ในกรณีที่แพ้ยาเพนิซิลลินจะมีการกำหนด macrolides (Vilprafen) ยาหลายชนิดข้ามรกและส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ดังนั้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะได้รับก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ปริมาณและระยะเวลาในการบำบัดขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรค

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาในกรณีของการทดสอบในเชิงบวกอาจเกิดผลดังต่อไปนี้:

การติดเชื้อของทารกในครรภ์
การพัฒนาของโรคปอดบวมในทารก
การขยายตัวของตับและม้าม
การคลอดก่อนกำหนด
การแท้งบุตรในช่วงปลาย
การเกิดของทารกที่ตายแล้ว
ซิฟิลิส pemphigus;
ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ความล่าช้าของทารกในการพัฒนาทางกายภาพ