คอมพิวเตอร์ตรวจร่างกายคืออะไร. การคัดกรองทางจิตวิทยาเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยทางการศึกษา

เป็นไปได้ที่จะพูดว่าในคำถามก่อนหน้านี้ + นี้ !!!

วิกิพีเดีย ( การตรวจคัดกรองต่างๆใช้เพื่อการวินิจฉัยที่เร็วที่สุด เนื้องอกมะเร็ง... ในบรรดาการทดสอบการคัดกรองที่ค่อนข้างน่าเชื่อถือของการมุ่งเน้นด้านเนื้องอกวิทยา:

การตรวจ Pap test - เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นก่อนกำหนดและป้องกัน มะเร็งปากมดลูก;

การตรวจเต้านม - เพื่อระบุกรณี โรคมะเร็งเต้านม;

ลำไส้ใหญ่ - ที่จะไม่รวม มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก;

การตรวจผิวหนังเพื่อการยกเว้น เนื้องอก.)

จอง

วิธีการที่ใช้ในการคัดกรองประชากรจำนวนมาก ได้แก่ น้ำผึ้ง การตรวจเชิงป้องกัน (ส่วนประกอบที่จำเป็นซึ่งเป็นองค์ประกอบทางมะเร็งซึ่งรวมถึงการสำรวจที่ใช้งานอยู่การตรวจทางคลินิกพร้อมการประเมินสภาพของต่อมน้ำเหลืองบริเวณส่วนปลายทั้งหมดการตรวจเอ็กซ์เรย์การตรวจทางห้องปฏิบัติการการตรวจทางเซลล์วิทยา ฯลฯ ) ในความสัมพันธ์กับสิ่งที่เกิดขึ้นจากการสำรวจ

การตรวจป้องกันแบ่งออกเป็น ใหญ่โตและ รายบุคคล.

การตรวจสอบป้องกันมวล

การสอบมืออาชีพจำนวนมากดำเนินการตามแผนที่กำหนดไว้ล่วงหน้าโดยทีมแพทย์เฉพาะทางต่างๆและส่วนใหญ่ครอบคลุมถึงกลุ่มประชากรที่ทำงานในสถานประกอบการ ขึ้นอยู่กับงานและขอบเขตของการสำรวจพวกเขาแบ่งออกเป็น เบื้องต้น, เป็นระยะ ๆ ซับซ้อนและตรงเป้าหมาย.

เบื้องต้น การสอบวิชาชีพ - เมื่อเข้าทำงาน - กำหนดความเหมาะสมของคนงานและพนักงานสำหรับงานที่เลือกด้วยห่วงโซ่การป้องกันโรคจากการทำงาน ในเวลาเดียวกันองค์ประกอบด้านเนื้องอกวิทยาของการตรวจจะดำเนินการ เป็นระยะ การตรวจสอบทางวิชาชีพให้การตรวจสอบสถานะสุขภาพของคนงานที่ประสบอันตรายจากการทำงานและพวกเขา

การสร้างสัญญาณเริ่มต้นของโรคจากการทำงานชั่วคราวการป้องกันและการระบุโรคที่พบบ่อยที่ป้องกันการทำงานต่อเนื่องในสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย ในขั้นตอนการดำเนินการแพทย์แต่ละคนจะต้องทำการตรวจ โดยมีจุดประสงค์ของ การตรวจหาเนื้องอกมะเร็ง ซับซ้อน การตรวจทางวิชาชีพ - มุ่งเป้าไปที่การระบุโรคต่างๆรวมถึงโรคมะเร็งในกลุ่มคนงานจำนวนมากและประชากรที่ไม่มีการรวบรวมกันมักดำเนินการโดยวิธีการเยี่ยมชมทีมแพทย์เฉพาะทางที่แตกต่างกัน ในปัจจุบันการตรวจสอบมวลที่ซับซ้อนซึ่งดำเนินการในหลายขั้นตอนได้กลายเป็นสิ่งที่โดดเด่น ในขั้นตอนเดียวทีมแพทย์จะตรวจสอบสิ่งที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด: ด้วยสองขั้นตอนในขั้นตอนแรกประชากรทั้งหมดจะได้รับการตรวจสอบโดยเจ้าหน้าที่พยาบาลและในขั้นตอนที่สองส่วนของประชากรที่พวกเขาเลือกไว้แล้ว (- 2 0%) โดยมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกวิทยาและโรคมะเร็งระยะก่อนจะได้รับการตรวจโดยทีมแพทย์เคลื่อนที่ การตรวจป้องกันสามขั้นตอนดำเนินการตามโครงการ: เจ้าหน้าที่พยาบาล - แพทย์ของแผนกการแพทย์ - ทีมแพทย์เคลื่อนที่ เป้าหมาย การตรวจทางวิชาชีพ - ดำเนินการเพื่อระบุโรคที่คล้ายคลึงกันอย่างใดอย่างหนึ่งหรือกลุ่มหนึ่ง (ตัวอย่างเช่นการตรวจต่อมน้ำนม)

การตรวจสอบขึ้นอยู่กับ ประชากรทั้งหมดอายุ 40 ปีขึ้นไป ในการตรวจหามะเร็งและโรคอื่น ๆ ของต่อมน้ำนมควรทำการตรวจของผู้หญิงที่อายุ 30 ปีขึ้นไป มีการกำหนดความถี่ของการสอบวิชาชีพ - อย่างน้อยปีละครั้ง

การตรวจสอบป้องกันบุคคล (PARALLEL) มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุตัวเขา

โรคทางระบบทางเดินอาหารในแต่ละบุคคล ที่สมัครเข้าสถาบันโพลีคลินิกหรือกำลังรับการรักษาแบบผู้ป่วยใน ในขณะเดียวกันแพทย์ในพื้นที่หรือแพทย์เฉพาะทางใด ๆ เมื่อทำการเก็บข้อมูลการประเมินพบว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีสัญญาณเริ่มแรกของมะเร็งหากจำเป็นให้ทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือและให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม ข้อมูลส่วนตัว. โรคมะเร็งแฝงที่เกิดขึ้นด้วยวิธีนี้จะถูกนำมาพิจารณาและบันทึกไว้ในแบบฟอร์มการลงทะเบียนที่เกี่ยวข้องตามที่ระบุไว้ในระหว่างการตรวจสอบผู้เชี่ยวชาญแต่ละราย การตรวจส่วนบุคคลอาจรวมถึงค่าคอมมิชชั่นที่ปรึกษาเกี่ยวกับปอดเช่นเดียวกับการตรวจป้องกันสตรีในห้องตรวจ

ในประเทศความถี่ในการตรวจพบผู้ป่วยมะเร็งระหว่างการตรวจสุขภาพเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา (จาก 7.5% ในปี 2536 เป็น 23.4% ในปี 2547)

ประสิทธิภาพที่ค่อนข้างต่ำของการตรวจป้องกันโรคเกิดจากหลายปัจจัย:

1) ความรู้ด้านเนื้องอกวิทยาไม่เพียงพอและคุณสมบัติของแพทย์ของเครือข่ายการแพทย์ 2) ภาระงานสูงของแพทย์ที่มีกิจกรรมทางการแพทย์ 3) อุปกรณ์ทางการแพทย์ขนาดเล็กและขนาดกลางที่มีอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยที่ทันสมัยไม่เพียงพอ 4) ข้อบกพร่องของการบัญชีและการสังเกตการจ่ายยาในภายหลังของผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งที่ระบุ

โปรแกรม การคัดกรองตามขั้นตอนได้แก่ 1) การคัดกรองแบบสอบถามอัตโนมัติ 2) การตรวจคัดกรองทางห้องปฏิบัติการ 3) ชี้แจงการวินิจฉัย 4) การตรวจทางคลินิกและการแก้ไขกลุ่ม

ความเสี่ยงมะเร็ง

การตรวจคัดกรอง (ยา)

เป้าหมายของการตรวจคัดกรองคือการตรวจหาโรคโดยเร็วที่สุดซึ่งจะช่วยให้สามารถเริ่มการรักษาได้เร็วโดยคาดหวังว่าจะบรรเทาอาการของผู้ป่วยและลดอัตราการเสียชีวิต แม้ว่าการตรวจคัดกรองจะส่งเสริมการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น แต่วิธีการตรวจคัดกรองทั้งหมดไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่ชัดเจน ผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนาของการตรวจคัดกรองคือความเป็นไปได้ที่จะมีการวินิจฉัยมากเกินไปหรือการวินิจฉัยผิดพลาดทำให้เกิดความมั่นใจที่ผิดพลาดในกรณีที่ไม่มีโรค ด้วยเหตุผลเหล่านี้การศึกษาคัดกรองจึงต้องมีความไวเพียงพอและระดับความจำเพาะที่ยอมรับได้

แยกแยะระหว่างการตรวจคัดกรองจำนวนมาก (แบบสากล) ซึ่งเกี่ยวข้องกับบุคคลทั้งหมดจากหมวดหมู่หนึ่ง (เช่นเด็กทุกคนในวัยเดียวกัน) และการคัดกรองแบบเลือกที่ใช้ในกลุ่มเสี่ยง (เช่นการคัดกรองสมาชิกในครอบครัวหากตรวจพบโรคทางพันธุกรรม)

ในสหภาพโซเวียตและในรัฐของพื้นที่หลังโซเวียตคำนี้ยังใช้เพื่ออ้างถึงการคัดกรอง การตรวจทางคลินิก ... ตั้งแต่ปี 2013 การตรวจทางคลินิกของประชากรทั้งหมดของสหพันธรัฐรัสเซียจะรวมอยู่ในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ

ตัวอย่างวิธีการตรวจคัดกรอง

การศึกษาการคัดกรองต่างๆใช้สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในบรรดาการทดสอบการคัดกรองที่ค่อนข้างน่าเชื่อถือของการมุ่งเน้นด้านเนื้องอกวิทยา:

• การตรวจ Pap test - เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงที่อาจเป็นมะเร็งและป้องกันมะเร็งปากมดลูก
• การตรวจเต้านม - เพื่อตรวจหามะเร็งเต้านม
• Colonoscopy - เพื่อไม่รวมมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• การตรวจผิวหนังเพื่อไม่รวมมะเร็งผิวหนัง

อุปกรณ์ตรวจคัดกรองทางการแพทย์

อุปกรณ์ตรวจคัดกรองทางการแพทย์มักจะแตกต่างจากอุปกรณ์ที่ใช้ในการวินิจฉัยทางคลินิก วัตถุประสงค์ของการตรวจคัดกรองเป็นเพียงเพื่อตรวจหา / แยกโรคในบุคคลที่ไม่มีอาการทางคลินิกตรงกันข้ามกับการตรวจผู้ป่วยที่เห็นได้ชัดโดยมุ่งเป้าไปที่การประเมินลักษณะและความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เป็นผลให้อุปกรณ์ตรวจคัดกรองอาจมีความแม่นยำน้อยกว่าอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัย

ข้อดีและข้อเสียของการคัดกรอง

การตรวจคัดกรองมีทั้งข้อดีและข้อเสีย การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจคัดกรองทำได้โดยการชั่งน้ำหนักปัจจัยเหล่านี้

สิทธิประโยชน์

การตรวจคัดกรองช่วยให้สามารถตรวจหาโรคได้ในระยะเริ่มต้นที่ไม่มีอาการซึ่งการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ข้อเสีย

เช่นเดียวกับการวิจัยทางการแพทย์วิธีการตรวจคัดกรองยังไม่สมบูรณ์แบบ ผลการตรวจคัดกรองอาจเป็นผลบวกเท็จซึ่งบ่งชี้ว่ามีโรคที่ไม่มีอยู่จริงหรือเป็นผลลบเท็จโดยตรวจไม่พบโรคที่มีอยู่

• การตรวจคัดกรองต้องมีการลงทุนด้านทรัพยากรทางการแพทย์เนื่องจากบุคคลที่ตรวจส่วนใหญ่มีสุขภาพแข็งแรง
• การปรากฏตัวของผลการตรวจคัดกรองที่ไม่ต้องการ (ความวิตกกังวลความรู้สึกไม่สบายการสัมผัสกับรังสีไอออไนซ์หรือสารเคมี)
• ความเครียดและความวิตกกังวลที่เกิดจากผลการตรวจคัดกรองที่ผิดพลาด
• การทดสอบและการรักษาเพิ่มเติมโดยไม่จำเป็นสำหรับบุคคลที่เป็นเท็จ
• ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจเนื่องจากความรู้ก่อนหน้านี้เกี่ยวกับโรคของตนเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถรักษาให้หายได้
• ความรู้สึกปลอดภัยที่ผิดพลาดที่เกิดจากผลลบที่ผิดพลาดซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยล่าช้าได้

หลักการคัดกรอง

ความเป็นไปได้ในการแนะนำการคัดกรองประชากรเกี่ยวข้องกับประเด็นต่างๆที่ระบุไว้ข้างต้น แม้ว่าการตรวจคัดกรองบางอย่างจะไม่เป็นประโยชน์ แต่โดยทั่วไปแล้วการตรวจคัดกรองจำนวนมากจะให้ผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นสำหรับประชากร ในปี พ.ศ. 2511 องค์การอนามัยโลกได้พัฒนาแนวทางเกี่ยวกับหลักการตรวจคัดกรองซึ่งไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องไปจนถึงทุกวันนี้ ประเด็นสำคัญ:

1. โรคต้องเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญ
2. จะต้องมีการรักษาโรค
3. ต้องมีตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษา
4. โรคต้องมีระยะเวลาแฝง
5. ต้องมีวิธีการวิจัยสำหรับโรค
6. วิธีการวิจัยต้องเป็นที่ยอมรับสำหรับใช้ในประชากร
7. จำเป็นต้องเข้าใจธรรมชาติของโรคอย่างเพียงพอ
8. ต้องมีนโยบายที่ตกลงกันเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษา
9. ต้นทุนทางเศรษฐกิจของการตรวจจับคดีต้องสมดุลกับต้นทุนทั้งหมด
10. การตรวจคัดกรองควรทำอย่างต่อเนื่องไม่ใช่ "ครั้งแล้วครั้งเล่า"

หมายเหตุ (แก้ไข)

ลิงค์

• การตรวจคัดกรองที่ยิ่งใหญ่และแย่มากหรือวิธีการทำงานของ Triage ก่อนคลอดในนิตยสาร "YOUR Gynecologist" ฉบับที่ 8/2010

มูลนิธิวิกิมีเดีย พ.ศ. 2553.

ดูว่า "การคัดกรอง (ยา)" ในพจนานุกรมอื่น ๆ มีอะไรบ้าง:

- (จากการคัดกรองภาษาอังกฤษ "selection, sorting") อาจหมายถึง: การคัดกรอง (ยา) ระบบการตรวจขั้นต้นของกลุ่มบุคคลที่ไม่มีอาการทางคลินิกเพื่อระบุกรณีของโรค การคัดกรองก่อนคลอด ... ... Wikipedia

ICD 10 O ... Wikipedia

ปัสสาวะส่วนหนึ่งส่งเพื่อการวิจัยการวิเคราะห์ปัสสาวะตามการทดสอบของ Sulkovich (การทดสอบของ Sulkovich) การวิเคราะห์เชิงคุณภาพของปริมาณแคลเซียมในปัสสาวะ (ระดับ ... Wikipedia

- ... วิกิพีเดีย

ICD 10 E84.84 ICD 9 277.0277.0 OMIM ... Wikipedia

การตั้งครรภ์เป็นสภาวะทางชีววิทยาของสัตว์ตัวเมียลักษณะของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เงื่อนไขนี้เกิดจากความคิดของบุคคลใหม่และเป็นกระบวนการของการคลอดลูกภายในร่างกายของผู้หญิง ช่วงเวลาของการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตร ...

เด็ก 1.5 เดือน (6 สัปดาห์) ... Wikipedia

เข้าร่วมในโครงการคอมพิวเตอร์โดยสมัครใจโดยใช้ไคลเอนต์ BOINC ... Wikipedia

Cerebellum ICD 1 ... Wikipedia

Nesterenko Vladimir Georgievich สถานที่เกิด: Dnepropetrovsk ประเทศยูเครนพื้นที่วิจัย: ภูมิคุ้มกันวิทยาสถานที่ทำงาน: FGBU Research Institute of Epidemiology and Microbiology ตั้งชื่อตาม V.I. เอ็น. Gamaleis จากกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย Nesterenko Vladimir Georgievich แพทยศาสตร์ ... Wikipedia

การคัดกรอง (จากการคัดกรองภาษาอังกฤษ - การกลั่นกรอง) เป็นชื่อทั่วไปสำหรับวิธีการตรวจพิเศษการตรวจที่ใช้ในการแพทย์ชีวเคมีและในธุรกิจ ในทางการแพทย์การตรวจคัดกรองหมายถึงการวิจัยที่ง่ายและปลอดภัยประชากรกลุ่มใหญ่เพื่อระบุกลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาพยาธิวิทยาเฉพาะ หรือความเสี่ยงของการพัฒนาขึ้นอยู่กับการใช้การศึกษาวินิจฉัยพิเศษรวมถึงการทดสอบแนวคิดนี้ยังใช้ในด้านการบริหารทรัพยากรบุคคลในด้านการคัดเลือกบุคลากร (คัดกรองบุคลากร).ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจเบื้องต้นซึ่งช่วยให้สามารถระบุ "ปัญหา" ของเด็กเพื่อจุดประสงค์ในการศึกษาเพิ่มเติมคือการคัดกรองการวินิจฉัย (จากหน้าจอภาษาอังกฤษ - "ตะแกรง") (MP Vilyanskiy, 1987; V.I. Lubovskiy, 1998 เป็นต้น) .

ลักษณะสำคัญของการตรวจคัดกรอง ได้แก่ ความปลอดภัยการใช้งานง่ายค่าใช้จ่ายและความถูกต้อง

ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมาผู้เชี่ยวชาญของศูนย์ได้รับประสบการณ์เพียงพอในการใช้วิธีการคัดกรองในการสนับสนุนการวินิจฉัยของเด็กนักเรียนรวมถึงผู้ที่มีอาการของปัญหาในโรงเรียน ในปี 2010 เราได้ทำการตรวจคัดกรองครั้งแรกภายใต้โครงการป้องกันความล้มเหลวของโรงเรียนที่ Lyceum No. 10 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษารูปแบบของข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับกิจกรรมการศึกษาในหมู่นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 บางทีอาจมีคนคุ้นเคยกับ E.A. Ekzhanova "การตรวจวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคในเกรดแรก" ซึ่งรวมถึงการทดสอบสามแบบ: "ซีรีส์กราฟิก", "จุด", "House Tree Man" ดำเนินการประมวลผลเชิงปริมาณมาตรฐานและมีการสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการก่อตัวของข้อกำหนดเบื้องต้นดังต่อไปนี้:ความสามารถในการวิเคราะห์ตัวอย่างอย่างอิสระและดำเนินการตามแบบจำลองเพื่อใช้การควบคุมตนเองในกระบวนการของกิจกรรมการรับรู้เพื่อให้งานเริ่มต้นไปยังจุดสิ้นสุดหยุดดำเนินการตามเวลาเพื่อเปลี่ยนไปทำงานอื่น . ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับกิจกรรมการศึกษายังรวมถึงการรับรู้ภาพเชิงพื้นที่ที่เกิดขึ้นและกิจกรรมการผลิตที่พัฒนาขึ้น ตามที่ผู้เขียนกล่าวว่าผลการศึกษาดังกล่าวเมื่อสิ้นสุดปีการศึกษาทำให้สามารถตัดสินทั้งพลวัตของพัฒนาการของเด็กและแนวโน้มของกลุ่มทั่วไปที่เกิดขึ้นจากการฝึกอบรมและ / หรืองานพัฒนาราชทัณฑ์ .

จากผู้เชี่ยวชาญของศูนย์ได้จัดทำโปรแกรมการคัดกรอง "ภาพแนวจิตวิทยาของเด็กนักเรียนอายุน้อย" สำหรับกลุ่มเป้าหมาย - เกรด 2 และ 3เราดำเนินการต่อจากโจทย์ที่ว่าระดับการพัฒนาของข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับ ECD เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้การปฏิบัติตามพัฒนาการทางจิตใจของเด็กตามเกณฑ์อายุหรือความเบี่ยงเบนไปจากนั้นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองคือโปรแกรมสำหรับการบำบัดด้วยการพูดเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการเขียนเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ มีการสำรวจนักเรียนทั้งหมด 236 คนในปี 2555 ในปี 2013 เราได้เสนอให้มีการอนุมัติการคัดกรองโรงเรียนมัธยมศึกษาลำดับที่ 3 ในปี 2014 - Lyceums No. 10.13 - 150 คน 2015 - Lyceum เลขที่ 13, 15, 11 ครอบคลุม 395 คน ในปี 2559 ขั้นตอนใหม่ในการดำเนินโครงการ "ภาพทางจิตวิทยาของนักเรียนที่อายุน้อยกว่า" ได้เริ่มขึ้นซึ่งจะช่วยให้เราสามารถประเมินค่าการคาดเดาของการตรวจคัดกรองและปรับแพ็คเกจเทคนิคการวินิจฉัยสำหรับ 3 เกรด โดยรวมแล้วโปรแกรมการคัดกรองครอบคลุมนักเรียน 879 คนในเกรด 1-3 ของเขตเมือง Khimki ตัวเลขเหล่านี้บ่งบอกถึงแนวโน้มเชิงบวกของความต้องการในการศึกษาการคัดกรอง

แม้จะมีเทคนิคต่าง ๆ มากมายที่ใช้ในการวินิจฉัยแยกโรค แต่ก็ยังขาดเครื่องมือวินิจฉัยที่มีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์และได้รับการรับรองสำหรับใช้ในการตรวจคัดกรอง (M.K. Akimova, 1997; G.V. Burmenskaya, O.A. Karabanova, A.G. Lidere, 1990; AL Venger, 1999; IAKorobeynikov, 1980; VILubovsky, 1989 ฯลฯ )

เทคนิคการคัดกรองหรือเครื่องมือประเมินมีความหลากหลายมากและการใช้งานขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการคัดกรองและสถานการณ์เฉพาะการพัฒนาเครื่องมือวินิจฉัยควรดำเนินการโดยคำนึงถึงกิจกรรมชั้นนำของช่วงอายุซึ่งส่วนใหญ่สะท้อนถึงระดับการพัฒนาจิตใจของพวกเขาอย่างเต็มที่

วัตถุประสงค์ในการคัดกรอง:

1. เลือกเครื่องมือวินิจฉัยจากคลังแสงที่มีอยู่ซึ่งเป็นวิธีการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการประเมินพารามิเตอร์ที่ศึกษาเกี่ยวกับพัฒนาการทางจิตวิทยาของเด็ก

2. พัฒนาเกณฑ์ที่ให้ข้อมูลและเชื่อถือได้มากที่สุดสำหรับการประเมินเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของการทดสอบคัดกรอง

3. เพื่อทดสอบชุดวิธีการที่พัฒนาขึ้นในกระบวนการตรวจคัดกรองเด็กนักเรียน เพื่อเพิ่มความเที่ยงธรรมของข้อมูลการวินิจฉัยจำเป็นต้องบันทึกไม่เพียง แต่ผลลัพธ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงขั้นตอนการดำเนินการทดสอบด้วย

4. ตรวจสอบระดับความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของเครื่องมือวินิจฉัยโดยการประมวลผลทางสถิติของผลลัพธ์ที่ได้รับและการตรวจทางจิตวิทยาการแพทย์และการสอนของเด็กในภายหลัง

เริ่มสร้างมาตราส่วนสำหรับการประเมินพารามิเตอร์เชิงปริมาณและคำนึงถึงการใช้ในการตรวจคัดกรองการวินิจฉัย (การระบุ "ปัญหา" ของเด็กเราพยายามพัฒนามาตราส่วนที่เชื่อถือได้และในขณะเดียวกันก็สะดวกและใช้งานง่าย ของการประเมินเชิงปริมาณ นอกจากนี้ยังมีการปรับเปลี่ยนวิธีการสำหรับการเลือกลำดับการนำเสนอของวัสดุทดลอง ในการกำหนดลำดับการนำเสนอของวัสดุทดลองมีการเสนอตัวเลือกต่างๆตามการเพิ่มหรือลดระดับ "ความยาก" ของงาน

การวิเคราะห์เชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของผลการทดสอบการคัดกรองทำให้เราสามารถแยกแยะกลุ่ม (ช่วง) ของการพัฒนาเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับ UUD ได้สี่กลุ่มตามเงื่อนไข

กลุ่มแรก (9%) คือช่วงของพัฒนาการปกติ (อายุสูง) กลุ่มที่สอง (45%) คือช่วงของพัฒนาการปกติ (อายุปกติ)

กลุ่มที่สาม (40%) คือช่วงที่พัฒนาการปกติของ ULC ลดลงซึ่งเป็น "กลุ่มเสี่ยง"

กลุ่มที่สี่ (6%) - ความเป็นเอกลักษณ์เชิงคุณภาพของการก่อตัวของแพคเกจล่วงหน้าของ UUD

แม้จะมีความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญของแต่ละตัวบ่งชี้แต่ละกลุ่มที่มีความแตกต่างตามเงื่อนไขก็มีโครงสร้างของการพัฒนาจิตโดยธรรมชาติและกลุ่มที่สามและสี่ก็มีระบบการเบี่ยงเบนและข้อบกพร่องโดยธรรมชาติ

เด็กนักเรียนที่อยู่ในกลุ่มที่สามและสี่ถูกระบุว่า "มีปัญหา"

ศูนย์ได้พัฒนาและอนุมัติการตรวจคัดกรองสุขภาพจิตของเด็กนักเรียนโดยใช้การทดสอบคอมพิวเตอร์ เราใช้เครื่องมือต่อไปนี้ในการทำงานกับวัยรุ่น:

1. แบบสอบถามเพื่อวินิจฉัยประเภทอัตลักษณ์ส่วนบุคคลของวัยรุ่น

2. การประเมินประวัติ

3. สัมภาษณ์กึ่งโครงสร้าง

4. การทดสอบการใช้งานรวมถึงการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์

ปัจจุบันคำว่า "การตรวจสอบ" ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการศึกษากลายเป็นเรื่องปกติ แต่น่าเสียดายที่ไม่คลุมเครือ ในแง่หนึ่งความต้องการข้อมูลเชิงวิเคราะห์เกี่ยวกับระบบการศึกษานั้นสูงมากและหน่วยงานด้านการศึกษามีความสนใจอย่างมากที่จะได้รับภาพวัตถุประสงค์เนื่องจาก ทำให้สามารถตัดสินใจด้านการจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในทางกลับกันวันนี้ไม่มีความเข้าใจทั่วไปว่าการตรวจสอบทางจิตวิทยาในระบบการศึกษาคืออะไร: การตรวจสอบการวิจัยเรียกว่าอะไรก็ได้ในปัจจุบัน - จากการสร้างคะแนนของนักเรียนการวินิจฉัยหน้าตัดส่วนหน้าของการพัฒนาการทำงานของจิตลงท้ายด้วยการนับ จำนวนนักจิตวิทยาในสถาบันการศึกษา

ในขณะเดียวกันในภูมิภาคต่างๆก็มีประสบการณ์ในการดำเนินการ "การตรวจสอบทางจิตวิทยา" ในความเข้าใจที่ตรงกัน ตัวอย่างเช่นการพัฒนาระบบการศึกษาในมอสโกจะดำเนินการในรูปแบบของการออกแบบองค์กรและการสอน โปรแกรมการพัฒนาที่ครอบคลุมซึ่งรวมกันภายใต้ชื่อทั่วไป "Capital Education" เกี่ยวข้องกับการพัฒนาและการใช้เทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมแนวทางใหม่ ๆ ในเนื้อหาของการศึกษาการจัดระเบียบกระบวนการทางการศึกษาและการสนับสนุนทางสังคมและจิตใจของผู้เข้าร่วมซึ่งตั้งอยู่บนพื้นฐานของ การป้องกันปัญหาเร่งด่วนของการพัฒนาและการปรับตัวของนักเรียน ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับการออกแบบสภาพแวดล้อมทางการศึกษาและสถานการณ์สนับสนุนสำหรับนักเรียนที่ประสบปัญหาต่างๆในการเรียนรู้การปรับตัวทางสังคมและการพัฒนาทางจิตใจ

ในขณะเดียวกันในปัจจุบันทั้งนักจิตวิทยา (ผู้ปฏิบัติงานนักวิจัย) หรือผู้จัดการด้านการศึกษาไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่มีเหตุผลและเชื่อถือได้ทางสถิติเกี่ยวกับสถานะทางสังคมและจิตใจของประชากรเด็กในมอสโกซึ่งเป็นปัญหาเร่งด่วนที่สุดและงานพัฒนาของนักเรียนในสถาบันการศึกษาต่างๆ ประเภทและระดับ ... บทบาทที่สำคัญที่สุดในการดำเนินกิจกรรมการวิเคราะห์และการออกแบบดังกล่าวเล่นโดยการตรวจสอบพัฒนาการทางจิตวิทยา

คำ « การเฝ้าติดตาม "มาจากคำภาษาละติน" มอนิเตอร์ "- ในการแปลหมายถึงการเตือนหรือการเตือน แนวคิดของ "การเฝ้าติดตาม" ถือได้ว่าเป็นวิธีการศึกษาความเป็นจริงที่ใช้ในศาสตร์ต่างๆและเป็นวิธีการให้การเชื่อมโยงการจัดการด้วยข้อมูลที่มีคุณภาพสูงในเวลาที่เหมาะสมเกี่ยวกับสถานะของระบบและกระบวนการที่เกิดขึ้นใน มัน.

ในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ในช่วงทศวรรษที่ 80 ของศตวรรษที่ XX แนวคิดของการเฝ้าติดตามโดยทั่วไปหมายถึง "กิจกรรมการสังเกต" ต่างๆ "ระบบการสังเกตซ้ำ ๆ แบบกำหนดเป้าหมาย" หรือ "วิธีการและระบบการสังเกต" ในคำจำกัดความทั้งหมดคำว่า "การสังเกต" เป็นคำสำคัญ ต่อมาในช่วงเวลาต่อมาการสังเกตจะถูกแทนที่ด้วย "การเฝ้าติดตามด้วยการติดตามเป็นระยะ" หรือ "กระบวนการติดตามข้อมูลบนระบบที่กำลังศึกษาอยู่" ในขณะนี้คำจำกัดความของการเฝ้าติดตามต่อไปนี้ดูเหมือนจะแม่นยำและเป็นสากลที่สุด:

การตรวจสอบ- เป็นระบบลำดับชั้นหลายระดับสำหรับการจัดระเบียบรวบรวมจัดเก็บประมวลผลและเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับระบบที่กำลังตรวจสอบหรือองค์ประกอบแต่ละส่วนโดยเน้นที่การสนับสนุนการจัดการข้อมูลซึ่งทำให้สามารถตัดสินสถานะของวัตถุการตรวจสอบได้ เวลาและสามารถคาดการณ์การพัฒนาได้

การตรวจสอบถือได้ว่าเป็นระบบข้อมูลการวินิจฉัยทางวิทยาศาสตร์การคาดการณ์การดำเนินการซึ่งดำเนินการภายใต้กรอบของกิจกรรมการจัดการ ข้อมูลที่รวบรวมในกระบวนการตรวจสอบมีวัตถุประสงค์เพื่อการจัดการและเพิ่มประสิทธิผลของการตัดสินใจของฝ่ายบริหาร . ด้วยความหลากหลายเราสามารถแยกแยะได้ องค์ประกอบเดียวของการตรวจสอบคือ มุ่งเน้นไปที่การตัดสินใจของผู้บริหาร.

การใช้การตรวจสอบทางจิตวิทยาเริ่มขึ้นเมื่อไม่นานมานี้ ตามที่อ. Orlova การตรวจสอบทางจิตวิทยาเผยให้เห็นแนวโน้มและรูปแบบของพัฒนาการทางจิตวิทยาของคนบางกลุ่ม ตัวอย่างเช่นเรื่องของการตรวจสอบทางจิตวิทยาอาจเป็นความพร้อมทางจิตใจของเด็กในการเรียนการสอนพลวัตของการตัดสินใจด้วยตนเองอย่างมืออาชีพและส่วนบุคคลพลวัตของการเปลี่ยนแปลงในช่วงอายุหรือกลุ่มวิชาชีพการทำงานและการพัฒนากระบวนการทางจิตเป็นต้น .

การเฝ้าติดตามทางจิตวิทยาเป็นการเฝ้าติดตามชนิดพิเศษ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาเรื่องของการเฝ้าติดตามไม่ใช่พัฒนาการทางจิตใจของเด็กเอง แต่เป็นเงื่อนไขทางการศึกษาที่กำหนดลักษณะพัฒนาการของการศึกษาหรือความเสี่ยงทางสังคมและจิตใจที่มีอยู่ในสภาพแวดล้อมทางการศึกษา ดูเหมือนไม่น่าเป็นไปได้ที่การตัดสินใจเชิงบริหารอาจมีผลกระทบอย่างมีจุดมุ่งหมายต่อจิตใจของมนุษย์ การเฝ้าติดตามพัฒนาการทางจิตวิทยาเป็นโปรแกรมที่ครอบคลุมที่ช่วยให้คุณสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพจิตใจของเด็กวัยเรียนปัญหาในปัจจุบันและที่อาจเกิดขึ้นได้ในทันทีเพื่อทำนายแก้ไขและจัดการภายในระบบการศึกษาเฉพาะ (ตัวอย่างเช่นก โรงเรียนหรือสถาบันการศึกษาอื่น ๆ )

ด้วยความช่วยเหลือของการเฝ้าติดตามพยายามตอบคำถามเกี่ยวกับประสิทธิภาพของเทคโนโลยีการสอนเฉพาะเน้นปัจจัยที่ส่งผลต่อการเรียนรู้พิสูจน์การพึ่งพาคุณสมบัติของครูและผลการเรียนรู้ของนักเรียนและอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องสังเกตข้อบกพร่องที่สำคัญหลายประการในการจัดทำและดำเนินการติดตามการศึกษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้เครื่องมือทางจิตวิทยาที่ไม่ถูกต้องการเกินจริงของมูลค่าของการทดสอบในรูปแบบคอมพิวเตอร์การประเมินทางสังคมไม่เพียงพอ ปัจจัยการขาดมาตรฐานและกรอบการกำกับดูแล

ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่สามารถใช้ในการเปรียบเทียบการตรวจสอบประเภทต่างๆมีความแตกต่าง: ไดนามิกเปรียบเทียบซับซ้อนข้อมูลปัญหาพื้นฐาน ฯลฯ

ในการกำหนดตัวบ่งชี้สำหรับการตรวจสอบปัญหาทางสังคมและจิตใจของการพัฒนาการศึกษาและการปรับตัวของเด็กนักเรียนมอสโกได้พิจารณาแนวทางวิธีการหลักสามวิธี:

แนวทางแรกคือการเฝ้าติดตามที่มุ่งเน้นไปที่รูปแบบของพัฒนาการเชิงบรรทัดฐานของเด็กในช่วงอายุต่างๆ

แนวทางที่สองคือการตรวจสอบโดยมุ่งเน้นไปที่พารามิเตอร์หลักของสถานะทางจิตวิทยาและการเรียนการสอนของนักเรียน

แนวทางที่สามคือการตรวจสอบที่มุ่งเน้นไปที่ความต้องการของประชาชนและการบริหารจัดการที่แท้จริง

ประการแรกได้รับการประเมินว่าเป็นแนวทางที่น่าสนใจและมีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์มากที่สุดในการกำหนดพารามิเตอร์การตรวจสอบที่มีความหมาย อย่างไรก็ตามในปัจจุบันการนำไปใช้งานในเวอร์ชันการตรวจสอบนั้นยากมากเนื่องจากสาเหตุหลายประการ:

ขาดความเป็นเอกภาพในความเข้าใจเกี่ยวกับมาตรฐานการพัฒนาอายุในจิตวิทยาวิทยาศาสตร์

ขาดเครื่องมือวินิจฉัยที่จำเป็น

ขาดขั้นตอนการวัดผลที่ตรงตามข้อกำหนดการตรวจสอบ

ดังนั้นจึงเน้นหลักที่สองของแนวทางการพิจารณา สถานะทางจิตวิทยาและการเรียนการสอนของนักเรียนเป็นชุดของลักษณะเฉพาะของพัฒนาการทางความคิดจิตสังคมและจิตสรีรวิทยาของเขาที่ส่งผลต่อความสำเร็จของการเรียนรู้และการขัดเกลาทางสังคมในสภาพแวดล้อมทางสังคมวิทยาโดยเฉพาะ จำนวนรวมของลักษณะเหล่านี้สามารถนำเสนอเป็นความสมบูรณ์บางอย่างสะท้อนให้เห็นในแง่หนึ่งเวกเตอร์หลักของพัฒนาการของเด็กและในทางกลับกันมีลักษณะที่ใช้ (และดังนั้นการจัดการ) ที่เด่นชัด ในขณะที่พัฒนาแนวทางนี้เราได้ระบุพารามิเตอร์จำนวนหนึ่งของสถานะทางจิตวิทยาและการสอนซึ่งเป็นพื้นฐานของเนื้อหาการตรวจสอบ

ในการพิจารณาคำขอที่แท้จริง (แนวทางที่สาม) เราได้ทำการสำรวจโดยด่วนของกรรมการและนักจิตวิทยา 100 คนของสถาบันการศึกษาในเมืองมอสโกวและระบุประเด็นเฉพาะสำหรับการศึกษาติดตามที่อาจเกิดขึ้นและตัวชี้วัดที่สำคัญ เนื้อหานี้ช่วยให้เราสามารถกำหนดตัวบ่งชี้เฉพาะของการวิจัยการเฝ้าติดตามภายในกรอบของพารามิเตอร์ที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ของสถานะทางจิตวิทยาและการสอน

ในเวลาเดียวกันเราได้คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของสถานการณ์ทางสังคมของการพัฒนาโดยตรวจสอบลักษณะของสภาพแวดล้อมการศึกษาต่อไปนี้: ความปลอดภัยและปัจจัยเสี่ยงทางจิตสังคม การเลือกสื่อการวินิจฉัยเพื่อศึกษาระดับพัฒนาการทางจิตสังคมของเด็กนักเรียนเราพยายามสร้างชุดทดสอบที่ตรงตามข้อกำหนดต่อไปนี้: ความกะทัดรัดเวลาขั้นต่ำในการดำเนินการความสามารถในการตอบคำถามที่หลากหลายเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กนักเรียน .

วิธีการทั้งหมดรวบรวมไว้ในหนังสือทดสอบ ขั้นตอนนี้ถูกสะกดไว้อย่างชัดเจนสำหรับการประหารชีวิต ควรสังเกตว่าขั้นตอนในการดำเนินการสำรวจเป็นงานที่เป็นอิสระและแยกจากกันเมื่อพัฒนาเทคโนโลยีสำหรับการศึกษาการติดตามตรวจสอบ มีการกำหนดไว้ในลำดับและระเบียบของขั้นตอนทดสอบกับตัวอย่างขนาดเล็กและปรับเปลี่ยน มีการจัดสัมมนาฝึกอบรมพิเศษกับผู้ตรวจสอบทุกคนเกี่ยวกับขั้นตอนการสอบ ตามโครงร่างแนวความคิดเครื่องมือวิธีการแบบจำลององค์กรและคณิตศาสตร์ของการตรวจสอบได้ถูกนำมาใช้

ข้อมูลของการติดตามผลทางจิตวิทยาทำให้สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาที่เป็นปัจจุบันในสภาพแวดล้อมทางการศึกษาและแนวโน้มในการพัฒนาได้ การตรวจสอบทางจิตวิทยาอย่างต่อเนื่องสามารถกลายเป็นพื้นฐานที่สำคัญสำหรับกิจกรรมการวิเคราะห์และการออกแบบเพิ่มเติมของการให้บริการจิตวิทยาการศึกษาเชิงปฏิบัติ บนพื้นฐานของข้อมูลของเขา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับข้อมูลของการเฝ้าติดตามที่มีอยู่แล้ว) เป็นไปได้ที่จะทำให้ความคิดทางจิตวิทยาของเราลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับกลุ่มต่างๆและปัจจัยต่างๆของนักเรียนความเฉพาะเจาะจงของการพัฒนาในสภาพแวดล้อมการศึกษาที่แตกต่างกันเกณฑ์สำหรับการประเมินทางจิตวิทยา ของคุณภาพการศึกษากำหนดโอกาสในการพัฒนาบริการการศึกษาทางจิตวิทยาและการศึกษาเอง ...

จากภารกิจเร่งด่วนของการพัฒนาการศึกษาเราพิจารณาว่าจำเป็นต้องดำเนินการตรวจสอบขนาดใหญ่ของบริการจิตวิทยาการศึกษาเชิงปฏิบัติเพื่อเป็นเครื่องมือในการประกอบและสนับสนุนด้านจิตใจของผู้เข้าร่วมในกระบวนการศึกษาเพื่อประเมิน ประสิทธิผลของกิจกรรม

การตรวจคัดกรองมะเร็งคือการค้นหาเนื้องอกมะเร็งในผู้ที่ไม่มีอาการของเนื้องอก ในบางกรณีการตรวจดังกล่าวช่วยในการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นเมื่อมะเร็งหลายชนิดสามารถรักษาให้หายขาดได้ การปรากฏตัวของข้อร้องเรียนในผู้ป่วยอาจบ่งบอกถึงการเติบโตและการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งและส่งผลให้การพยากรณ์โรคแย่ลงสำหรับผู้ป่วย การตรวจคัดกรองสามารถลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งได้

คัดกรองตัวเลือกการทดสอบ

• การสัมภาษณ์ทางการแพทย์ (แบบสอบถาม) และการตรวจ
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (การตรวจเนื้อเยื่อปัสสาวะเลือดอุจจาระ)
• วิธีการถ่ายภาพทางการแพทย์ (การตรวจที่ช่วยให้คุณได้ภาพอวัยวะภายใน)
• การวิจัยทางพันธุกรรมมุ่งเป้าไปที่การระบุการกลายพันธุ์ที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอก

จุดด้อยและความเสี่ยงของการตรวจคัดกรอง

การตรวจคัดกรองไม่ได้ช่วยในการตรวจหามะเร็งในระยะแรกเสมอไปและการตรวจหลายครั้งมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องทราบประการแรกว่าการศึกษาได้พิสูจน์ประสิทธิภาพในการลดอัตราการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งหรือไม่และประการที่สองต้องตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อดำเนินการดังกล่าว

ตัวอย่างเช่นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือซิกมอยด์สโคปเป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่เป็นการตรวจทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วยซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเกิดความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้และเลือดออกได้

การคัดกรองบางครั้งอาจทำให้เกิดผลบวกที่ผิดพลาดเช่น การทดสอบแสดงให้เห็นว่าเป็นมะเร็งและหลังจากการศึกษาเพิ่มเติมไม่พบเนื้องอก ในขณะเดียวกันสำหรับการตรวจโดยละเอียดจะมีการกำหนดขั้นตอนทางการแพทย์ซึ่งนำไปสู่ประสบการณ์ที่เข้าใจได้ในส่วนของบุคคลและคนที่เขารักมักมีราคาแพงและในตัวเองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ผลลบเท็จก็เป็นไปได้เช่นกัน ตัวบ่งชี้การทดสอบเป็นเรื่องปกติ แต่ยังมีมะเร็งอยู่ อย่างไรก็ตามผู้คนมักเลื่อนการตรวจโดยละเอียดแม้ว่าอาการจะปรากฏขึ้นก็ตาม

ในบางกรณีการตรวจพบมะเร็งอันเป็นผลจากการตรวจคัดกรองไม่ได้ยืดหรือทำให้ชีวิตของผู้ถูกตรวจดีขึ้น มีมะเร็งหลายประเภทที่แทบไม่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยหรือแทบจะไม่เกิดขึ้นพร้อมกับข้อร้องเรียนใด ๆ แต่ถ้าพบมะเร็งจากการทดสอบก็จะเริ่มทำการรักษา ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่นอนว่าการบำบัดที่เริ่มขึ้นในกรณีเช่นนี้จะช่วยยืดอายุผู้ป่วยหรือไม่ แต่เป็นที่ทราบกันดีเกี่ยวกับจำนวนการฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มวัยรุ่นและผู้ใหญ่ในช่วงปีแรกหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง และในการรักษาโรคมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงและปัญหาทางจิตใจที่รุนแรง ดังนั้นในบางกรณีการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องไม่ได้เพิ่มโอกาสในการรักษา

เป็นการดีกว่าที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการเข้าร่วมโปรแกรมการคัดกรองหลังจากวิเคราะห์ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการทดสอบด้วยตนเองและผลที่ได้จะให้กับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง และเราจำเป็นต้องเปรียบเทียบการรับรู้ประโยชน์ของการวินิจฉัยเนื้องอกในระยะเริ่มต้นและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการวินิจฉัยมากเกินไปและการถอยกลับ

วัตถุประสงค์ของโปรแกรมคัดกรอง

การทดสอบในอุดมคติควร:

1. ค้นหาเนื้องอกก่อนที่จะมีอาการปรากฏ
2. ตรวจหามะเร็งที่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเมื่อได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ
3. อย่าให้ผลบวกเท็จและผลลบเท็จ
4. ลดอัตราการตายจากมะเร็ง

การตรวจคัดกรองไม่ได้วินิจฉัยมะเร็ง หากผลการทดสอบไม่ตรงกับบรรทัดฐานจะมีการตรวจเพิ่มเติมจนถึงการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การตรวจคัดกรองบางอย่างออกแบบมาเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงของบุคคลในการเป็นมะเร็งบางชนิด การปรากฏตัวของพวกเขาไม่ได้หมายความว่าเนื้องอกจะโตขึ้นเสมอไปเช่นเดียวกับการที่ไม่มีอยู่ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีพยาธิวิทยาเนื้องอก

มีการศึกษาเฉพาะสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงมะเร็ง:

• การวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งในอดีต
• การวินิจฉัยโรคมะเร็งในญาติพี่น้องในสายเลือดสองคนขึ้นไป
• การกลายพันธุ์ของยีนบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง

สำหรับกลุ่มเสี่ยงการตรวจคัดกรองจะดำเนินการบ่อยขึ้นหรือเริ่มตั้งแต่อายุมากขึ้น งานอย่างหนึ่งคือการระบุกลุ่มเสี่ยงใหม่สำหรับพยาธิวิทยาประเภทต่างๆ

โปรแกรมการตรวจคัดกรองระดับชาติแตกต่างกันไปตามระดับการพัฒนาของยาและโอกาสทางเศรษฐกิจตลอดจนข้อมูลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต การทดสอบเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาเนื่องจากวิธีการใหม่ ๆ มีประสิทธิภาพมากขึ้น

รายชื่อการศึกษาที่พิสูจน์แล้วว่าช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็ง

(อ้างอิงจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกา)

Colonoscopy, sigmoidoscopy และการตรวจหาเลือดในอุจจาระที่มีความไวสูง - สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และซิกมอยด์สโคปแพทย์สามารถตรวจพบติ่งเนื้อในลำไส้และนำออกก่อนที่จะกลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง โดยทั่วไปแนะนำให้ตรวจคัดกรองด้วยการส่องกล้องลำไส้ระหว่างอายุ 50 ถึง 70 ปี

การตรวจเอกซเรย์ปอดชนิดเกลียวในปริมาณต่ำ ใช้เป็นการตรวจคัดกรองในผู้สูบบุหรี่หนักอายุ 55 ถึง 74 ปี

การตรวจเต้านมดำเนินการในสตรีอายุ 40 ถึง 74 ปีเพื่อตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก วิธีนี้ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ได้อย่างมากโดยเฉพาะในกลุ่มที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

การตรวจ Pap test และการทดสอบ human papillomavirus ลดอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกเนื่องจากตรวจพบเซลล์ผิดปกติก่อนการพัฒนาของเนื้องอก อัตราการเสียชีวิตจากพยาธิวิทยานี้ลดลงเรื่อย ๆ การศึกษาเหล่านี้แนะนำให้ดำเนินการอย่างสม่ำเสมอโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 21 ปีขึ้นไปจนถึง 64 ปี

การตรวจคัดกรองอื่น ๆ

ความมุ่งมั่นของ alpha-fetoprotein ในเลือดร่วมกับอัลตราซาวนด์ของตับใช้เป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งตับที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา

MRI เต้านม ใช้สำหรับการกลายพันธุ์ในยีน BRCA1 หรือ BRCA2 กลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านมและเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ

การกำหนดตัวบ่งชี้มะเร็ง CA-125 ในเลือดมักทำร่วมกับอัลตราซาวนด์ของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีเพื่อตรวจหามะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคนี้

การตรวจเต้านมด้วยตนเองและการตรวจเต้านม ไม่ลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม แน่นอนว่าหากพบการก่อตัวในต่อมน้ำนมจำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียดเพื่อทำการวินิจฉัย

การตรวจเลือดสำหรับเครื่องหมาย PSA ร่วมกับการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลของต่อมลูกหมากจะสามารถตรวจพบเนื้องอกต่อมลูกหมากในระยะเริ่มแรก

ปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอ การตรวจผิวหนัง มักแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งผิวหนัง แม้ว่าการตรวจร่างกายด้วยตนเองดังกล่าวจะไม่ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากเนื้องอกมะเร็งของผิวหนังและบางครั้งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยมากเกินไปการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและสีของไฝการปรากฏตัวของใหม่หรือแผลบนผิวหนังเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์

อัลตราซาวนด์ Transvaginal ให้ภาพของรังไข่และมดลูกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งรังไข่ (ด้วยการกลายพันธุ์ของ BRCA1 หรือ BRCA2) หรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (ที่มี Lynch syndrome)

การตรวจพบเนื้องอกมะเร็งในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญมากในการลดอัตราการเสียชีวิตและหากตรวจพบมะเร็งก่อนกำหนดอาการป่วย

ปัจจุบันมะเร็งเต้านมอยู่ในอันดับต้น ๆ ของโรคร้ายในสตรี โรคนี้เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมและมีลักษณะการเจริญเติบโตที่ก้าวร้าวมากและความสามารถในการแพร่กระจาย สถิติดังกล่าวน่าตกใจเนื่องจากทุก ๆ ปีแพทย์จะวินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งประมาณ 1.5 ล้านรายในโลกในขณะที่ 20% ของการเสียชีวิตของผู้หญิงทั้งหมด "เป็นหนี้" จากโรคร้ายนี้

ดังนั้นกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียจึงขอแนะนำอย่างยิ่งให้ผู้หญิงทุกคนใส่ใจสุขภาพของเธออย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้อยู่อาศัยในเขตมหานครและพื้นที่อุตสาหกรรมขนาดใหญ่เนื่องจากระบบนิเวศที่ไม่ดีเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• การก่อตัวของมะเร็งในประวัติครอบครัวของผู้หญิง (โดยเฉพาะการตรวจหามะเร็งในย่าหรือแม่)
• ก่อนหน้านี้ (ก่อน 11 ปี) หรือหลังจากนั้น (หลัง 15 ปี) เริ่มมีประจำเดือน
• การคลอดบุตรคนแรกในช่วงปลาย
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• การปฏิเสธการให้นมบุตร
• อายุมากกว่า 50 ปี

ผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเบาหวานหลอดเลือดและโรคอื่น ๆ อีกมากมายที่มีความเสี่ยงซึ่งก่อนอื่นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยเต้านม อันที่จริงยิ่งการตรวจละเอียดและซับซ้อนมากขึ้นโอกาสในการตรวจพบเนื้องอกในระยะเริ่มแรกก็จะยิ่งมากขึ้นซึ่งหมายความว่าโอกาสในการรักษาที่ประสบความสำเร็จและบาดแผลก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

วิธีการวินิจฉัยเต้านมที่ทันสมัยที่สุดคือการตรวจคัดกรอง:

• การตรวจเต้านม

แต่สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงวิธีการตรวจคัดกรองตามกฎโดยไม่มีอาการที่ชัดเจนของโรคและเป้าหมายหลักของพวกเขาคือการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งในต่อมน้ำนมในระยะเริ่มต้นอย่างแม่นยำ

การตรวจเต้านม

ในฐานะหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยหลักที่ไม่เจ็บปวดไม่รุกรานและให้ข้อมูลการตรวจเต้านมช่วยให้คุณ "ดู" ต่อมน้ำนมโดยใช้รังสีเอกซ์ ความแม่นยำในการวินิจฉัยของแมมโมกราฟ (เครื่องเอกซเรย์พิเศษ) สอดคล้องกับ 90% ช่วยให้คุณเห็นภาพการก่อตัวใด ๆ แม้จะมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม.

แต่เช่นเดียวกับวิธีการอื่น ๆ การตรวจเต้านมไม่ได้ปราศจากข้อเสีย ได้แก่ :

• เนื้อหาข้อมูลของการตรวจเต้านมลดลงเล็กน้อยในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี (ตั้งแต่อายุยังน้อยเต้านมมีความหนาแน่นของเนื้อเยื่อสูงขึ้น) นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้ใช้การตรวจเต้านมสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
• ไม่สามารถใช้ได้กับผู้หญิงที่มีการปลูกถ่ายซิลิโคน
• เนื่องจากการแผ่รังสีกัมมันตภาพรังสีที่ไม่มีนัยสำคัญจึงไม่ได้ทำการตรวจเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อัลตราซาวด์

- วิธีการที่ไม่เจ็บปวดและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ที่ช่วยให้คุณระบุโรคที่มาพร้อมกับแมวน้ำและเนื้องอกในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมโดยใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์ เนื่องจากความเร็วความน่าเชื่อถือตลอดจนการรักษาความสมบูรณ์ของผิวหนังและการไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ (ไม่ว่าจะเป็นการใช้ยาหรือการฉายรังสี) อัลตราซาวนด์จึงกลายเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางการแพทย์ และการคาดคะเนที่แตกต่างกันของต่อมน้ำนมที่ได้จากการตรวจช่วยให้คุณเห็นซีสต์ที่ดี dysplasias ของต่อมน้ำนมเนื้องอกที่อ่อนโยนและมะเร็ง

นอกจากนี้ด้วยอัลตร้าซาวด์ทำให้สามารถแยกความแตกต่างของรูปเปาะและการก่อตัวอื่น ๆ ซึ่งอยู่นอกเหนืออำนาจของการถ่ายภาพรังสี แต่ก็ยังง่ายกว่าที่จะเห็นภาพการเกิดปูนขนาดเล็กบนเครื่องแมมโมกราฟ

ความถี่ที่เหมาะสมในการตรวจคัดกรองคืออะไร?

สถิติพิสูจน์ว่าผู้หญิงคนที่สี่ทุกคนสามารถช่วยชีวิตเธอได้หากเธอไม่ละเลยการวินิจฉัยโรคเต้านมในระยะเริ่มแรกซึ่งรวมถึง:

• การตรวจร่างกายรายเดือน (การตรวจสายตาการคลำ);
• สำหรับผู้หญิงอายุ 20 ถึง 39 ปี - การตรวจอัลตราซาวนด์ 2 ครั้งต่อปี
• สำหรับผู้หญิงอายุ 40 ถึง 50 ปี - การตรวจประจำปีโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเต้านม
• และอายุมากกว่า 50 ปี - การตรวจเต้านม 1-2 ครั้งต่อปี

คัดเต้านมเมื่อไร?

แพทย์แนะนำให้ทำทั้งการตรวจเต้านมและอัลตร้าซาวด์ในบางวันของรอบประจำเดือน (ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือในช่วงวัยหมดประจำเดือนสามารถตรวจคัดกรองได้ในทุกวันของรอบ) เวลาที่ต้องการมากที่สุดสำหรับการตรวจคัดกรองคือตั้งแต่ 5 ถึง 14 วันของรอบ