Судалгааны ерөнхий зарчим, хүүхдэд анхаарал халамж тавих. Хүүхдийн объектив шалгалт



27
Холбооны Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн байгууллага Оросын Холбооны байгууллага
Улс гурэн боловсролын байгууллага Мэргэжлийн өндөр боловсрол
Altai улсын анагаах ухааны анагаах ухааны их сургууль
Pediatric факультет
ХӨДӨЛМӨРИЙН АЖИЛЛАГАА
Бага насны хүүхдийн өвчний пропаутатик
Хэлтсийн дарга: Профессор Клименов Л.н.
Лекц: Холбоо барих профессор Фугол Д.С.
Куратор: Оюутан 431 бүлгүүд
Өвчний түүх

Lifillyand Anastasia Vladimievna, 2 жил
Эмнэлзүйн оношлогоо: Бөөрний хоолойн функциональ функц, дасан зохицох, дасан зохицох, dysphatabica, phosphaturia, dysphatabica, phosphatabicia, идэвхтэй шат
Curation цаг: 3.09.07-аас 6.09.07 хүртэл
Шил
Багш
Үнэлгээ 5.
Barnaul 2007.
Паспортын хэсэг

Хүлээн авах огноо, хугацаа: 08/27/07., 9:10
Огноо, буулгах хугацаа: 9-р сарын 6, 10, 10.00
Нефрологийн хэлтэс, танхим № 6
Koyko-хоногууд: 10
Хэлтэс дэх тээврийн төрөл: явж болно
Цусны бүлэг 2, резус эерэг
Эмийн гаж нөлөө: үгүй
1. Бүрэн нэр: Lifealand Anastasia Vladimiovna
2. Хүйс: Эмэгтэй
3. Нас: 2 жил 6 сар
4. Төрсөн огноо: 02/23/05.
5. Оршин суух газар: G. BARNAUL, UL. Alekseeva, 52-26.
6. Эцэг эхийн мэдээлэл
7. Суралцах газар: цэцэрлэг № 100
8. Өвчтөнд хэн илгээсэн: Хүүхдийн поликлиник № 4
9. Яаралтай тусламжийн талаар эмнэлэгт хүргэсэн: Үгүй
10. Шууд явуулсан байгууллагын оношлогоо: хурц пиелонефрит.
Элсэлтийн оношлогоо: Pyepe Pyelonepritrist, Dysmetabicaolf, идэвхтэй, идэвхтэй шат.
12. Оношлогоо: Хоолойн бөөрний үйл ажиллагааны функциональ: шинэхэн хоёрдогч пиронефрит. Залгаж, дасан зохицох, дасан зохицох, дасан зохицох, дасан зохицох, дасан зохицох байдал
13. Энэ жилийн энэ өдөр энэ өвчний талаар анх удаа эмнэлэгт хэвтсэн
14. Exodus: Сайжруулалттай нэг удаагийн
15. Татах огноо: 3.09.07-6.09.09.07.07
Гомдол

Шээх үед тэнэг хэвлийн өвдөлт, шээсний шинжилгээ, шээсний дүн шинжилгээ, нойрмоглох, хурдан ядаргаа, муу хоолны дуршилБайна уу. Корпорацийн гомдлын үеэр ногдуулахгүй байх үед.
Өвчний анамнесси

Лейкоцитуриа, фосфатури, оксалурия (28. 04. 04. 04. 04. 04. 07. 07. 07) цэцэрлэгт гарсан. Энэ нь нялх нефрологичдод оролцсон бөгөөд iCP-ийн оношлогдсон хэргийг анзаарсан бөгөөд тэр охин антибиотик эмчилгээ, эсрэг үрэвслийн эмчилгээ хийлгэсэн, сайжруулсан эмчилгээ хийлгэсэн. Энэ нь нефрологичдын 08/23/07-нд дахин шалгаж байсан. Pyepe PyelonePhrus-ийн оношлогдсон.
Дүгнэлт: Шээсний систем гайхаж байна, өвчин нь огцом үрэвсэл, үрэвсэл юм.
Амьдралын анамнесс

Гурав дахь жирэмслэлт, анхны төрөлт. Эхний жирэмслэлт 2000г - Зөгийн бал. Үр хөндөлт, хоёр дахь жирэмслэлт 2003 - Бичсэн. Бодит жирэмслэлт нь OAA, HFPN, HFPN, ХОЛБОГДОЛ, ХОЛБОГДОГЧ, ХОЛБОГДОГЧ, ХОЛБОГДОГЧДИЙН НЭГДСЭН НЭГДҮГЭЭР ҮНЭГҮЙ. Жирэмсэн үед ээжийн хоол тэжээл бол бүрэн, тэнцвэртэй, тэнцвэртэй, Витмум пренатал цогцолборт хүлээн авсан. Яаралтай хүүхэд төрүүлэх, 40 долоо хоног. Төрсөн хүүхэд насны хүүхдийн жин нь 3500 гр, биеийн урт нь 53 см юм. Apgar 8 онооны хэмжигдэхүүн юм. Тэр даруй гэрэлтэх. Энэ нь родзал дахь цээжинд хэрэглэнэ, идэвхтэй соруулав. Усбилик үлдэгдэл 3 өдөр унав. Шороон шархыг хурдан, цус алдалт, цус алдалт, сумаар тэмдэглээгүй. Махтай улс жирлийн эмнэлэг Биеийн масстай 6 хоногийн турш 3450гр.
Дүгнэлт: Амьдралын эхэн үед дараахь түүхийн хүчин зүйлүүд байдаг: Жирэмсэн, Холимог, холимог генезийн эсрэг, Эхний жирэмслэлт нь эрүүл мэндийн үр хөндөлт, хоёр дахь жирэмсэн болсон - зулбалт - зулбалт.
Нерива-сэтгэцийн хүүхдийн хөгжил

Физикны хөгжил Амьдралын эхний жилд
Толгойн охиныг 1.5 сар ажиллуулж, 4 сарын дараа ходоод дээр 4 сар, ходоод дээр өнхрүүл. Манай 5 сар эхлэх., 8 сарын дараа зогсож байгаарай. Эхний инээмсэглэл эхний сар, 3 сараас гарч ирэв. Тэр ээжийг танигдсан, 4 сар болж эхэлсэн., 10 сарын дотор 6 сар, хэллэгийг 6 сар, хэллэгээр явуулаарай. Жилээр тэр 8-10 үг хэлэв. Охидын сонирхож, нөхөрсөг. Шүд нь 5 сарын хугацаанд үрж эхлэв., Эхний хоёр медиа таслагч гарч ирэв.
Дүгнэлт: Нэг жилийн дотор хоцролтыг бие махбодийн хөгжлийг тэмдэглэсэн - биеийн жингийн үзүүлэлт нь зохих үзүүлэлтээс доогуур байсан. Нерива-сэтгэцийн хөгжил нь нас ахих тусам тодруулсан. Эрүүл мэндэд нөлөөлөх гадаад, дотоод орчны сөрөг хүчин зүйлүүд тодорхойлогдоогүй байна.
Хоол хүүхэд

Охин асаалттай байсан хөхөөр хооллох 2 сар хүртэл. Өдөр, шөнийн интервалаар 3 цаг хооллож, өглөөний интервал 6 цагт. 2 сараас 5 сар хүртэл Шөнийн завсарлагатайгаар 3,5-4 цагийн дараа Фресук хэсэгчлэн. 6 сараас. Охин асаалттай байсан хиймэл хооллохДасан зохицсон сүүний холимогийг "тэжээллэг-2" -д 5 удаа хүлээн авсан. 3 сараас Apple шүүсийг элсүүлж, хэдэн дуслаас эхэлж, хэдэн дусал хүртэл 50-60 мл хүртэл. 4 сараас Ижил схем дээр чавга нулимсан шүүс. 5 сараас. жимсний нухаш1 халбага эхэлнэ. 5 сарын дотор анхны тагнуул. ногооны нухаш хэлбэрээр. Хоёр дахь удаагаа 6 сар. Сүү Сагагангийн будаа хэлбэрээр "дээд дээд". Өндөгний шарыг 7 сарын хугацаанд тарьсан., Эхэлж байна уу?. 8 сараас. Зуслангийн байшин бяслаг, kefir.
Тэжээлийн горим ажиглагдсан. 6 сараас витамин D хүлээн авсан. Жилийн турш өдөр бүр 400-ийн тун дээр. Өдөрт 4 удаа хооллодог. Өдөр бүр хоолны дэглэм нь халуун аяга таваг (шөл, будаа) багтдаг.
Дүгнэлт: Охин ээж дэх гипоглактикаас болж цээжин дээрээс малтсан байв. Жилийн дараа, цахилгаан хангамж ажиглагдсан.
Хүүхдийн боловсрол

Охин цэцэрлэгт зочилдог. Өдрийн горим ажиглаж байна. Өдөр нь 2-3 цаг унтдаг, шөнийн 21.00-аас 8.00 хүртэл унтдаг. Унтаж унтах, тайван. Цэвэр агаарт өдөрт 3-4 цаг болдог.
Дүгнэлт: Өдрийн өдрийн зөрчлийг илрүүлээгүй.
Өнгөрсөн өвчин

2.03.05 PPTSN
20. 09.05 orvi
7. 02. 06 orvi
07/13/07 orvi
Амьдралын эхний жилд 2 удаа orvi зовж шаналах, амбулан эмчлэгдсэн. 2005 оноос хойш, encephals, encephalopathy оношлогдсон мэдрэлийн эмчээр неврологич бүртгүүлсэн. 2007 оноос хойш нягтлан бодох бүртгэлийн бүлэг нь Phthisiaratra-тай бүртгэгдсэн байна. Гэмтлийн гэмтэл, үйл ажиллагаа, гемотрансфусууд байсангүй. Дүгнэлт: Шилжүүлсэн Орвис нь хүүхдэд өвчний хөгжлийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй юм.
Урьдчилан сэргийлэх вакциныг

Урьдчилан сэргийлэх вакциныг
Огноо, тун, цуваа, цуврал
Vgv.
02/24/05. 0.5 C 080604.
03/29/05. 0.5 C 080604.
08/30/05. 100604-тэй 0.5.
Bcg.
02/25/05. 6-94-ээс 0.05 (RUP. 6 мм)
Дьс
05/24/05. 0.5 нь 336-8-тай
12.07.05 нь 336-8
08/30/05. 0.5-тай 0.5
8.10.06. 171-тэй 0.5.
Тамга товч
05/24/05 0.0 0.2
07/12/05 0.0.2 090-аас 690
13.10.05.05 0.2 0.2
08.24.06.06.06 0.2
2006 оны 8-р сарын 8. 0.2-аас 739.
Улаанбурхан
02.21.06.06.06.06.5
Цотот
02.21.06.06.06.06.5
Сгаьрааль
02.21.06.06.06.06.5
Mantu урвал 2 эдгээр: 01/24/06. 6-2-аас 10 аав
04/23/07 14 Аав 10-34-ээс эхэлнэ. 2007 оны 5-р сард физикаторын дагуу.
Үсрэх урьдчилан сэргийлэх валюгуул зэргийг хуанли, Ерөнхий импинт чигжүүлгийн дагуу хийж гүйцэтгэв.
Харшилтын илрэл

Амьдралын эхний жилд арьсны тууралт, диаметр, диаметртэй хүүхэд, диаметртэй, экзудат-Катрарди диезигийн илрэл ажиглагдаагүй. Хар тамхи, хүнсний бүтээгдэхүүний харшилтай урвал нь тийм биш байсан.
Эцэг эх, хайртай хүмүүсийн тухай материал, дотоодын нөхцөл байдал, мэдээлэл, мэдээлэл

Ээж нь isaindiseand isina vladimievna, 30 настай, 30 настай, дамжуулагчаар ажилладаг. Эцэгийн Liflendyandsky Vladimir Igorevic Igorevich, 31-ээс өдөрт 8000R, 8000R-ийн цалингаар ажилладаг. Хамаатан садан, хамаатан садан дахь өв залгамжлал, өвчний өвчин биш юм. Архидан согтууруулах ундаа, сүрьеэг, гэр бүлд тэмбүүз, тэмбүү нь тийм биш юм. 3 унтлагын тохилог орон сууцанд амьдардаг, хүүхэд тусдаа өрөөтэй.
Ургийн мод

Дүгнэлт: Ууршсан байдал нь дарамт биш юм.
Epie-ийн түүх

Халдвартай өвчтөнүүдтэй холбоо тогтоохгүй. Ус, сүү нь үргэлж буцалгагдаагүй, усан хангамж байдаггүй. Хотын гадна орхисонгүй. Тэжээвэр амьтан үгүй. Түүхий мах, хоол хүнсээр загас хэрэглэдэггүй.
Энэ өвчтөний улс

Ерөнхий сахдаа
Хүндэтгэлийн дундаж хугацаа, сайн сайхан байдлыг шалгах үед хүүхдийн нөхцөл байдал зовохгүй байна. Ухамсар нь тодорхой. Хүүхдийн үнэгүй биеийн байрлал. Нүдний илэрхийлэл нь ердийн зүйл юм. Үзэгдэх төрөлхийн болон олж авсан согог байдаг.
Мэдрэлийн систем
Температур, өвдөлт, мэдрэмтгий мэдрэмж, булчингийн хэлбэр, булчингийн мэдрэмж. Хэвлийн рефлекс: Дээд, дунд, дунд, бага хадгалдаг. Тендерийн рефлекс: Өвдөг, Ахиллес, Ахиллес, Перарын хадгалагдаж, өөрчлөгдөөгүй. MeningKeal Шинжилгээнээс (Knerniga, Brudzinsky дээд, дунд, доод, доод) сөрөг. Булчингийн хатуу хушууг илрүүлээгүй. Mucousse-ийн рефлекс (үндэс, чимээгүй байдал) үүссэн, өөрчлөгдөөгүй. Эмологийн рефлекс байхгүй байна. Дермотрафийн холимог, хурдан, тэсвэртэй биш. Ромберг-ийн дүрд тогтвортой байна. Гребийн шинж тэмдэг, сөрөг мебиус. Хүүхдийн хариу үйлдэл нь зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэх, охидын нийгэмлэг, сайхан сэтгэлийн байдал. Ярианы согог байхгүй байна. Алсын хараа, сонсгол нь эвдэрдэггүй.
Физикны хөгжил
Бодит өгөгдөл: Өндөрт: Өндөр 92 см, жин 13.6 кг, Heart Reply 48 см, Хөхний дугуйлна.
Физик хөгжлийн үнэлгээ I.M.M-ийн дагуу үнэлгээний үнэлгээ. Vorontsova
Жинхэнэ өндөрлөг Хүүхэд 92 см., 110 см-ийн хэлснээр (110 см-ийн үр дүн нь 8-аас доошгүй жилд 5 см-ийн өсөлт нь 8 см (8 * 3-24). 110-2-24). 110-2-24-ийн өсөлт нь 8 см (8 *-24 \u003d 86 см.) Байна уу. Бодит болон зохих өсөлтийн ялгаа нь 1-р интервал (+ - 8 см), 6/8 \u003d + 0.75 насны интервал бөгөөд 6/8 \u003d + 0.75-ийн интервал бөгөөд өсөлтийн хэмжээ дунд байна гэсэн үг юм.
Жинхэнэ жин Хүүхэд 13.6 кг., Томъёо (19 кг, 19 кг жинтэй, 2 кг жинтэй, 2 кг жинтэй, 2 кг, 2 * 3 \u003d 3 \u003d 13 \u003d 13 \u003d 13 \u003d 13 кг) хасдаг. Бодит бөгөөд 13.6-13 \u003d 0.6-13 \u003d 0.6 кг жинтэй байх ёстой бөгөөд энэ нь нэг насны интервал (+ - 2KG) -ийн хоорондох жинтэй бөгөөд 0.6 кг жинтэй бөгөөд энэ нь наснаас 0.6 / 2 \u003d + \u003d + 0.3 байна дунд. Өсөн нэмэгдэж, массын үзүүлэлтүүд нь дундаж утгаар нэг насны зөрүүгээс хэтрэхгүй байх нь дунджаар нэг насны хязгаараас давж гарахгүй.
Цээжний тойрог Хүүхэд 51 см., 63 см-ийн дагуу (63 см. Хөхний дугуйлна. (1.5 см. (1.5 * 8 * 8 * 8 см). Хөхний бодит тойрог ба 51-51 \u003d 0 см байх ёстой (+ - 1.5) ба 0 / 1.5 \u003d 0 / 1.5 байх ёстой.
Толгой дүүрмэлэг Хүүхэд 48 см. (50 см-ийн формула (50 см. Толгойн тойрог, 5 жилийн хүрд), 50-3 см (1 * 3 см), 50-3 см-ийг хасна. Толгойн бодит болон учир нь энэ насныханд багтсан ба энэ насныханд багтсан 448-47 см \u003d + 1 см нь 1-р нас, 1/1 \u003d 1 наст интервал байна дундаж үзүүлэлт.
Индекс A.F.TURA- Хөхний дугуй хасах толгойн тойрог (51-48 \u003d 3 см). Энэ насны норм нь 2-4 см. Хүүхэд пропорциональ боловсруулдаг
Дүгнэлт: бие махбодийн хөгжлийн дундаж, эв нэгдэлтэй, пропорциональ.
Sigmal хазайлтын аргын дагуу бие махбодийн хөгжлийг үнэлэх

Хүүхдийн бодит өсөлт нь 92 см-ийн хэмжээ 92.90.90 см-ийн дундаж өсөлт нь + - 3.84 см-ийн хэмжээ + 3.84 см юм. нэг сигма (6.1 / 3.84 \u003d 3.84 \u003d + 1.5 сигм), дараа нь өсөлтийн хэмжээ дунджаас дээгүүр байна.
Хүүхдийн бодит масс нь 13.6 кг. Охидын дунд масс нь 12.48 кг байх ёстой. Нэг сигма бол + - 1.27. Бодит массын ялгаа ба шаардлагатай 13.6-12.4.48 \u003d 1.12 \u003d 1.12 \u003d 1.12 \u003d + 0.2.8 Sigms), энэ нь массын дундаж хэмжээ гэсэн үг юм.
Өсөлтийн хувь нь нэг сигма хил хязгаараас давсан тул масс нь өсөлттэй тохирч байна.
Хөхний тойргийн бодит индекс нь 51 см-ийн бодит индекс бөгөөд энэ нь 50.39 см юм. Энэ насныханд 50.39 см. Цээжний бодит тойргийн ялгаа, 51-50 см-ийн ялгаа юм. 1-ээс бага Sigma (0.61 / 2.23 / 2.23 / 2.23 + 0.3 Sigma) нь хөхний тойргийн индекс нь дунд зэргийн индекс нь дунд зэргийн индекс юм.
Толгойн толгойны бодит үзүүлэлт нь 48 см. Энэ насныхан 48.5 см. Энэ насныханд 48.5 см. Толгойн бодит тойргийн ялгаа, 48-48.5-ийн хоорондох ялгаа, Энэ нь намайг ганц сигма болгодог (-0.5.5 / 1.88 \u003d -0.2 sigma), дараа нь толгойны толгойны үзүүлэлт нь дунд зэргийн үзүүлэлт юм.
Дүгнэлт: Дунджаар хөгжлийн бэрхшээлтэй бие махбодийн хөгжлийн өсөлт нь пропорциональ пропорциональ нэмэгдэж байна.
Бие махбодийн хөгжүүлэлтийн төвүүдийн үнэлгээ

Бодит өсөлт, биеийн жин, биеийн жин, хөхний тойрог, толгой нь 25-75 центийн бүсэд байдаг, дараа нь бүх үзүүлэлтүүд дунджаар байна.
Бие махбодийн хөгжлийн дундаж, эв нэгдэлтэй, пропорциональ.
Үйлчлүүлэгчдийн регистрийн бие махбодийн хөгжлийг үнэлэхaltai нутаг дэвсгэрийн хүүхдүүдэд зориулсан амлалт

Өсөлт, биеийн жин, хөхний тойрог - дундаж үнэ цэнэ - дундаж утга, толгойн тойрог - бага үнэ цэнэтэй.
Бие махбодийн хөгжлийн дундаж, эв нэгдэлтэй, үл нийцэх байдал.
Төв nomogram-ийн бие махбодийн хөгжлийг үнэлэх

Төв Номограм, масс, масс, хүүхдийн өсөлт нь 5 коридорт овоолсон.
Бие махбодийн хөгжлийн дундаж.
Мөрний тойрог нь 20 см, хип тойрог нь 28 см, Tacit тойрог нь 24 см-ийн урт бөгөөд энэ нь 17 см, гарны урт нь 12 см, урт нь урт бөгөөд урт нь урт бөгөөд урт нь урт юм. гарын шуу нь 22 см, хөлний урт нь 42 см-ийн урт нь 21 см-ийн урт бөгөөд 21 см, Shin урт 21 см урт юм.
Inex chulitskaya 1: 3 * 20 * 20 + 28 + 24-92 \u003d 20. Индикатор нь энэ насны норматтай тохирч байна. Хүүхдийн тодорхойлолт хэвийн байна.
Index chulitskaya 2: 42-34 \u003d 8 заагч нь энэ насны норматтай тохирч байна.
ERIMIMAN INX: 51-6 \u003d 5 \u003d 5 Нормансын доорхи үзүүлэлт, цээж нь хангалттай хөгжөөгүй байна.
Индекс кетл-2: 13.6 / 0.6 / 0.81 \u003d 16.8 үзүүлэлт 50 үнэ цэнэтэй байна. Бие махбодийн хөгжлийг эв найртай байдаг.
Тухайz.Үйл ажиллагаа: Бие махбодийн хөгжлийн дундаж, эв нэгдэлтэй, пропорциональ.
Системийн үзлэг

Арьсан болон арьсан доорх өөх тосны эд, ясны булчингийн систем

Цайвар арьс ягаан өнгө, дунд зэргийн нойтон, уян харимхай, дулаан, цэвэр. Температур, өвдөлт, мэдрэмтгий мэдрэмж, булчингийн хэлбэр, булчингийн мэдрэмж. Дермотрафийн холимог, хурдан, тэсвэртэй биш. Чимх, бэхэлгээний шинж тэмдэг сөрөг. Арьсан доорх судасны сүлжээг илэрхийлдэггүй. Толгой дээр үс унах нь зөв, шаргал үстэй, зөөлөн. Хумс өөрчлөгдөөгүй. Ягаан ам хөнжилтэй салст, цэвэр, нойтон. Тэнгэрийн бүйлс нь илүү зохисгүй замын түгжрэлгүйгээр томрохгүй. Conjunctive нойтон, цэвэр. Арьсан доорх өөхний шилэн хэсгийг сайн илэрхийлж, жигд тарааж өгдөг. Цээжний хэсэгт арьсан доорх өөхний атираа нугаламын зузаан нь 1 см, хэвлий нь 2 см, гуя 3 см хэмнэдэг. Тургорыг хадгалдаг. Хавдар, лац байхгүй. Ганцаардагч офандибуляр ба Агуулилхий тунгалаг, зөөлөн, зөөлөн, уян зөөлөн, уян хатан, уян хатан эдүүд нь эргэн тойрны эд эс, эгдүүтэй, 0.5 * 0.5 см-тэй инээгдэггүй. Бусад бүлгүүдийн бүлгүүд нь утгагүй юм.
Булчингийн систем

Булчингууд сайн хөгжсөн. Булчингийн булчингийн уян харимхай, өвдөлтгүй байх үед. Булчингийн аяыг аврагдсан, хүч хангалттай. Охин пропорциональ боловсруулсан. Мөрдөн зөв байна. Дугуй хэлбэрийн толгой, толгойны тойрог нь 48 см, деформаци, деформаци, деформаци, деформаци нь деформациас зөөлрүүлдэггүй. Шүдний томъёо нь насандаа нийцдэг.
Паалан нь өөрчлөгдөөгүй. Хуурай шүд зөв хэлбэрАриун цэврийн. Цээжний Нормост, рикетик сарнай, Гарцоров Брозо нар илэрдэггүй. Хөлний хэв гажилт нь илрээгүй. Үе мөчний тохиргоо өөрчлөгдөөгүй, тэдгээрийн хөдөлгөөн нь бүрэн, өвдөлтгүй байдаг. Үе мөчний арьсан дээр өөрчлөгдөөгүй.
Занлах систем

Цайвар ягаан арьс, франн шинж тэмдгүүд сөрөг байна. Ягаан өнгөтэй ягаан өнгө, бүйлсний эмгэгийн өөрчлөлтийн салст бүрхэвч, allonds, etc ..................

  • II. Үйл явц хөгжиж байгаа үед хүн өөрчлөгддөг
  • II. Хөгжлийн тухай ойлголт нь түүхийн шинжлэх ухааны хувьд хязгаарлагдмал бөгөөд ихэвчлэн хөндлөнгийн оролцоо, саад бэрхшээл учруулдаг.
  • PrECHAGE Прин:

    Эхийн нас 28 настай, гэрийн эзэгтэй, эрүүл, архаг өвчин; Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн, тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Өндгөний сарын тэмдгийн үеийн онцлог: Сарын үдээс хойш 14 жилийн дараа сарны өнгөрсөн эхлэл юм. Заримдаа өвдөлттэй, заримдаа өвдөлтгүй, заримдаа өвдөлтгүй, элбэг, элбэг дэлбэг, бат бөх, 28 хоногийн хугацаа, 28 хоногийн хугацаатай байх хугацаа. Секс амьдрал 21 жилийн дараа, урьдчилан сэргийлэхгүй.

    Аавын нас: 26 жил; тамхи татдаг, эрүүл; Хотын захиргааны удирдлагын мэргэжилтэн нь архаг өвчин, архаг өвчин, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг, мансууруулах бодис хэрэглэдэг, мансууруулах бодис хэрэглэдэг эхнэр, мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Мэргэжлийн хор уршиг гэж байдаггүй.

    Ангийн жирэмслэлт:

    Энэ жирэмслэлт нь анх байсан. Жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилсэн (Гестоз, жирэмслэлтийг тасалдуулах аюул заналхийлээгүй). Архаг халдварын фокус нь жирэмслэлтээр ариусгасан байдаг. Тэрээр эмэгтэйчүүдийн 4-5 долоо хоногийн дараа эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөөг зогсож байв. Акаучер-эмэгтэйчүүдийн эмч нар тогтмол ажиглагдсан (2 долоо хоногт 1 удаа).

    Жирэмсэн эмэгтэйн амьдралын нөхцөл байдал сайн байдаг. Хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, тогтмол, тогтмол, өвдөлттэй донтолт нь санахгүй байна. Ажлын горим ба амралтын горим ажиглагдсан. Хувийн эрүүл ахуй ажигладаг. Жирэмсний үеэр бие махбодийн болон оюун санааны гэмтэл байсангүй.

    Шийдвэр гаргавал Хүлээн авсан хүмүүсийг хүлээн авагчаар хүлээн авч, Бошигнолономик зорилтот, Төмөр бэлдмэлийг хүлээн авлаа, мөн E, Inroalalation-ийг хүлээн авсан.

    Инторкийн дотоод цаг:

    Төрөлт нь эхлээд 41 долоо хоногийн дотор, 41 долоо хоногийн дотор Cesaranean хэсгийг хүргэх (сул дорой байдал ерөнхий үйл ажиллагаа, умайн хүзүүг арилгах). Хүүхдүүд салстыг шахаж авсны дараа шууд хашгирав. APUR-ийн цар хүрээ нь тодорхойгүй байна. Бие махбодийн хөгжлийн үзүүлэлт (биеийн урт: 51 см, жин, 35 см, Хөхний дугуйлан 35 см).

    Неонатал үе:

    Хүүхдийн анхны хавсралтын үеэр цээжний эхний хавсралт нь төрсний дараа тэр даруй юм. Хөхөх шинж чанар нь сайн. Жейдис биш байсан. У-гийн үлдсэн хэсэг нь 3 хоногийн турш нас баржээ. Үрэвсэлгүй шарх, үрэвсэлгүй, 4 өдөр эдгэрсэн. Хүүхдийг 7-р өдөр хаясан. Жирэмсний эмнэлгээс гарсны дараа хүүхдийн нөхцөл байдал сэтгэл ханамжтай байдаг.

    Үржүүлэх:

    Хөхүүлэх. Цахилгаан залруулга: (жүүс (Appleice (Apple, дараа нь лийр, дараа нь лийр, дараа нь jagicot) 3.5 сараас 3.5 сар хүртэл; өндөгний шар 6 сараас ¼, дараа нь ½. Жимс жимсгэнэ дуртай. Хоол хүнсний горим өдөрт 5 удаа. ОРОН СУРГУУЛЬ, Аяга таваг: 5 сараас 8-10% будаа. Одоогийн байдлаар зөвхөн manna будаа иддэг, бусад нь дургүй байдаг. 6 сараас хүнсний ногооны нухаш. Одоогийн байдлаар хүнсний ногооны нухаш нь дурамжхан, бага зэрэг иддэг. 7 сараас мах

    Хуанли дээр график.

    Рачита-аас урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагаа явуулсан үйл ажиллагаа: VIT "D".

    Биеийн хөгжлийн тухай:

    Өндөр 69 см;

    HEAD CLEAR 44 см;

    Цээжний тойрог 45 см.

    Шүдний цаг хугацаа, захиалга: Хоёр сарын өмнө 2 сарын өмнө гарч ирсэн, 2 сарын өмнө, 2-р дээд дээд зүсэгч,

    Нийтлэг хөдөлгөөнүүд:

    Толгойгоо ходоодонд нь байлгахыг хичээдэг - 1 сарын дотор;

    Толгойг 1-2 минут байлгана босоо байрлал - 2 сард;

    Нурууны нуруун дээрээс эргэж ирэв - 4 сарын дараа;

    Нуруунаас нь нуруунаасаа эргэх. Тоглоомонд CRARULTER - 6 сар;

    Сайн мөлхөгч - 7 сар;

    Энэ нь өөрийнхөөрөө сууж байна. Өөрийгөө дэмжих, алхаж, үүнийг барьж, үүнийг барьж, 8 сар.

    Нерива-Сэтгэцийн хөгжил:

    Анхны инээмсэглэл - 1 сар;

    Чанга инээгээд - 4 сар;

    Би явж эхэллээ - 2 сар;

    "MA", "BA", "BA" гэсэн үгсийн дуудлагыг (ХӨДӨЛМӨРИЙН ҮНЭГҮЙ) - 4 сар;

    LEPT (олон үгийн дуудлага) - 5 сар;

    Эхний үгсийг дууддаг - 8 сар;

    Тайлбар толь: "Ээж", "Аав", "Дай", "Явах", бусад хүмүүс;

    Тоглоомын өмнө хөдлөхийг харахыг харах - 2 сар;

    Ээжийг сурч, 4 сар;

    Хурц дуу, анивчдаг - 1 сар; 1 сар;

    Толгойг дууны дууг эргүүлэв - 4 сар.

    Өнгөрсөн өвчин:

    Рахит, гипотрофи, диатези тэмдэглэгдээгүй байна. Энэ өвчин нь анхных.

    Генетикийн түүх:

    Аавын мөрөнд өвөө 47 настай, өвчтэй чихрийн өвчин;; Эцгийн 46 настай, эрүүл саруул нь эрүүл; Эхийн эгнээнд өвөө 50 настай, эрүүл; Ээжийнхээ мөрөнд 50 жилийн настай эмээ - эрүүл.

    Генетикийн түүхэнд дарамтлахгүй.

    Харшилтын түүх:

    Харийн урвал тусдаа хоол дээр эм бүсэлдсэнБие махбодийн болон химийн хүчин зүйлийг тэмдэглээгүй.

    Эпидемиологийн болон дархлаажологийн түүх:

    Хүүхэд хүрээлэгдсэн халдварт өвчтөнүүд, тэдэнтэй холбоо барихгүй. Туберкульсоз, вируст Гепатит гепатит В, ванатит Везатит В, Ээжийн venereal өвчнийг үгүйсгэдэг.

    Нийгмийн түүх:

    5 хүн амьдардаг нэг унтлагын өрөө (хүүхэд, ээж, аав, аав, ааваасаа өвөө). Гэр бүлийн ерөнхий орлого хангалттай. Орон сууц нь хөнгөн, дулаан, хуурай. Өрөө нь өдөрт 1-2 удаа агааржуулдаг. Энэ нь өдөр бүр хуурай, нойтон цэвэрлэгээ хийдэг. Хүүхэд тусдаа ортой. Улирал, улирлын хувцас хангалттай. Унтахынхаа өмнөх шөнө бүр усанд ордог. 2 сараас 60 минутын хооронд тогтмол алхах. Өдрийн өдөр ажиглав. Массаж, гимнастик, биеийн тамирын боловсрол, хатууруулах бодис хэрэглэдэг. Гэр орон нь хүүхдийн ээжид санаа тавьдаг.

    Гэр бүл дэх сэтгэлзүйн уур амьсгал:

    Хүүхэдтэй, хэн ч тангарагладаггүй бөгөөд хашгирдаггүй. Заримдаа өвөө өвөө нь дараагийн өрөөнд тангараглая.

    Хүүхдийн эмнэлэгт ажиглалт хийх тогтмол байдал:

    Хүүхдийн эмнэлэгт байгаа хүүхэд тогтмол ажиглагддаг (1 сар, 6 сар).

    Anamnese болон PERIATRICTICTER-д хяналтгүй цуглуулах

    Хэсэг 1. Анамнез

    Хүүхдийн судалгаа хийхдээ илүү их мэдээлэл, хамгийн бага мэдээлэл, хамгийн бага гэмтэлтэй хүүхдэд хувь нэмэр оруулах нь тодорхой нөхцөл байдлыг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.

    нэг). Шууд судалгааг гүйцэтгэдэг өрөө нь дулаан (температур + 25 + 25 + 25 + 25), байгалийн гэрэлтэй байх нь зүйтэй. Хиймэл гэрэлтүүлэг, өдрийн гэрлийн чийдэнг хүсэх нь зүйтэй юм. Гаднах чимээ алга.

    2). Хяналт шалгалтанд хяналт тавьж, хуучин охидын дэргэд байгаа эцэг эхчүүдэд эцэг эхчүүдийн дэргэд явагдана.

    3). Хүүхэд, хамаатан садантайгаа холбоо тогтоохгүй бол амжилттай шалгалт нь боломжгүй юм. FeldSher нь цэвэр харагддаг байх ёстой. Тодорхой, ер бусын гоёмсог үнэртэй, ер бусын үнэртэй үнэртэй, ер бусын үнэртэй үнэрийг хэрэгжүүлэхгүй байх нь зүйтэй.

    дөрөв). Парамедик гаруудын гар нь цэвэр байх ёстой (хүүхдийнхээ өмнө (хүүхдийн өмнө угаах), халуун дулаан шүргэх хумсаар угаана.

    Хувиарилалт

    Судалгааг үргэлж асуултаас эхэлдэг. Маш сайхан сэтгэлтэй, тайван, тайван, өөртөө итгэлтэй байх нь маш чухал юм. Бага насны хүүхдүүд түүнд сонирхолтой тоглоом, объектуудыг сонирхож байгаа нь илүү сайн мэддэг.

    Төлөө сайн холбоо Хүүхэд болон түүний төрөлх Фелтештратай хамт үнэ цэнэтэй анамнестацийг авах боломжтой, зөв \u200b\u200bоношлогоо, зөв \u200b\u200bоношлох, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжтой. Дүрмээр бол эрүүл мэндийн ажилтан хүүхдийн эцэг эхээс өвчний талаар мэдээлэл авдаг. Эцэг эхтэй ярилцаж, тэднийг сонсож, тэр үед тэр үед тэргүүлэх асуудал, боловсронгуй болгох шатол матат мэдээлэлБайна уу. Судалгааг дүгнэлт хийхэд энэ нь дүгнэлт гаргахад маш их хүсээгүй бөгөөд энэ нь хүүхдийн өвчин, хүүхдийн өмнөх эмчилгээ, хүүхдийн өмнөх эмчилгээнд хэрэглэгддэг сөрөг төлөвлөгөө юм.


      1. ^ Паспортын хэсэг
    Өвчтөний ирэх огноо, цаг

    Овог, нэр, дунд нэр

    Нас, төрсөн огноо

    Гэрийн хаяг

    Хүүхэд (хүүхдийн ургамал, бүлэг; сургууль, анги, анги, анги; хамгийн сүүлд зочлох өдөр)

    ОРУУЛАЛТ, НЭГ, НЭГ, НЭГ, АМЬДРАЛ, АМЬДРАЛ, АЖИЛЛАГАА, АЖИЛЛАГАА, АЖИЛЛАГАА, АЖИЛЛАГАА, АЖИЛЛАГАА

    Илгээсэн байгууллагын оношлогоо


      1. ^ Анамнессис Морби

    1. Энэ нь давуу тал, эцэг эх, эцэг эхийн талаар гомдол гаргасан тухай гомдол эмнэлгийн туслах, эмнэлэг орох, ажиглалтын үеэр (өвчтөн, эцэг эхийн түүх).

    2. Эмнэлэг, ажиглалтын үеэр (өвчтөн эсвэл түүний эцэг эхийн түүх).

    3. Хүүхэд өвдөж унах үед.

    4. Өвчин эмгэгийг ямар нөхцөлд боловсруулж, эхний өдөр, шалгалтын мөчөөс хэрхэн явагдсан бэ?

    5. Өвчний ерөнхий илрэл (температур, нойрмог, сэтгэлийн түгшүүр, нойр, хоолны дуршил, цангааг, цангааг, жийргэвч).

    6. Бүх эрхтэн, системд өвчний илрэл:
    Гэхдээ) занлах систем: Ханиалах (дүр, зураг, цаг, цээж, цээж, амьсгал, хугалгад), амьсгалах, амьсгалах, амьсгалах, амьсгалах, амьсгалах), амьсгалах, амьсгалах, амьсгалах), амьсгал давчдах, амьсгал давчдах,

    B) зүрх судасны систем: Каноз, амьсгал давчдах, зүрх сэтгэлийн зовлон, зүрх сэтгэлийн зовлон, зүрхний цохилт, "тасалдал", хавдар, хавдар (гадаад төрх, нутагшуулах цаг);

    Осо) хоол боловсруулах систем: дотор муухайрах, бөөлжих, залгах нялх хүүхэд (гадаад төрх байдал), эсвэл зүрхний цаг, зүрхний өвдөлт, хэвлийн өвдөлт (зан чанар, цацраг туяа,

    Г) цайны алба: Бүсэлхийн тойрог бүс, шээсний давтамж, шээсний өнгө, шээсний өнгө, шээсний үл тэвчих байдал;

    E) булчингийн хавсралт систем: Хөл, булчин, хавар, үе мөчний өвдөлт (тэмдэгт, нутаг, нутагшуулалт), үе мөчний хэлбэр, хөдөлгөөн, хөдөлгөөн, бэртэл гэмтэл.

    E) эндерриний систем: үсний бүрхэвч, арьсны өөрчлөлт (хэт их хөлрөх, хуурайшилт, хуурайшилт, биеийн жин буурсан;

    Г) мэдрэлийн систем ба мэдрэхүй: Толгой өвдөх, толгой эргэх, бүдгэрч, бүдгэрч, гамшиг, гавлын яс, гавлын яс, нурууны гэмтэл.


    1. Хүүхдийг эмчийн үзлэгт хамрагдах үед (хассан), эмчилгээний мөн чанар, түүний үр дүнгийн мөн чанар.

    2. Хүүхдийг эмнэлэгт хүргэх шалтгаан.
    Өвчний түүхийн дүгнэлт:тодорхой систем, эрхтнүүдийн ялагдлын таамаглал.

    ^ 1.3. Анамнессис Вита

    Насны янз бүрийн үе, амьдралын зарим онцлог шинж чанар нь илүү их ач холбогдолтой юм. 3-аас доош насны хүүхдүүдэд амьдралын нэг насны хүүхдэд тодруулагдах үед анхаарлаа хандуулах нь антенатал, intranatal болон эхэн үе үеийнхний өвөрмөц, эхэн үе юм.

    ^ 1.3.1. Бага насны хүүхдүүдийн амиа


    1. Жирэмсэн хүмүүсээс ямар, хүүхэд, жирэмсэн бол өмнөх жирэмслэлт нь эхнийх биш бөгөөд энэ нь өмнөх жирэмслэлт, үр хөндөлт, үр хөндөлт, үр хөндөлт юм.

    2. Жирэм жирэмслэлт нь эхэнд (нэг, хоёрдугаар хагаст - хор хөнөөл, хавагнах, бөөлжих, eclampsia, eClampsia, ялангуяа вирус, ялангуяа вирус, LEE-ийг жирэмсэн үед эмнэлэгт эмчилсэн, аль эмийг ашиглаж байсан.

    3. Горим ба жирэмсэн хоол хүнс. Жирэмсний амралт юм

    4. Хүүхэд төрөх (хугацаа, тэтгэмж, хүндрэл) нь хэрхэн явагдсан. Тэр даруй хүүхдийг хашгирав (уйлах нь чанга, сул дорой). Хүүхэд төрөх үед хүүхдийн биеийн масс ба урт. Хүүхдийг цээжиндээ тавьчихвал тэр цээжийг хэрхэн аваачиж, хүүхдэд ихэвчлэн цээжинд нь бэхлэгддэг тул идэвхтэй хөхөх болно. Умбиликийн үлдэгдэл нь ухаж, баглаа эдгэрсэн. Өдөрт аль өдөр, жирэмсний эмнэлгээс ямар массыг хаясан бэ.

    5. Нярай хүүхдэд зориулсан (эрч хүч, хүйс, хүйс, сеполитик, семонтик, семонтик өвчин, байгалийн гарал үүсэл, семонтик өвчин,

    6. Амьдралын эхний, хоёр, гурав дахь жилд хүүхдийн хөгжлийг (жингийн ашиг, биеийн урт).

    7. Мотор, статик хөгжүүлэлт: Би толгойгоо барьж эхлэв, хажуу тийшээ эргэж, хажуу тийшээ эргэж, мөлхөж, зогсож, зогсож, алхах, алхах, алхах, явах, гүйх, гүйх.

    8. Сэтгэцийн хөгжил: Би инээмсэглэж эхлэхэд инээмсэглэж, үг хэллэг, үг хэллэг, хэллэгийг дуудах. 1 жил, 2, 3 жилд зориулсан үгс.

    9. Гэрт болон багийн хүүхдүүдийн зан байдал. Бусад хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд хандах хандлага.

    10. Унтах, түүний онцлог шинж чанарууд ба үргэлжлэх хугацаа.

    11. Амьдралын эхний жилд хооллох төрөл: Байгалийн, хиймэл, холимог. Төлөө байгалийн тэжээл - Хөхөөр хооллох цаг, сорох үйл ажиллагаа. Холимог хоолтой хамт - Эмч, насны эмч нараас танилцуулж, тоо хэмжээ. Хиймэл тэжээлээр - орчуулгын нас нь хиймэл хооллолт, хоол хүнсний төрөл. Хүүхдийг хооллох. Наалдамхай, дараалал, дарангуйлал, хүлцэл. Хөхний цаг. Одоогийн өвчний эхэнд цахилгаан хангамж.

    12. Хүүхэд ямар наснаасаа витамин гэж байсан бэ.

    13. Эхний шүд нь, тэдний шүднүүдийн захиалга, шинж чанар гарч ирэв. Амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд шүдний тоо.

    14. Шилжүүлсэн өвчин: Rakhit, дием, диеми, анеми, анеми, амьсгалын өвчин, халдварт өвчин (урсгалын өвчин, халдварт өвчнөөр) мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо (Хэзээ, юу).

    15. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт: гепатит, сүрьеэ (БЦЖ, БЦЖ - M) эсрэг, саа, ханиад, сахуу, татран, улаан бурхан, уур, улаанууд. Вакциныг хариу үйлдэл үзүүлэх. Тусглын дээж авах үед тэдний үр дүн.

    16. Харшилтын урвал (юу илэрхийлсэн, харшил үүсгэгчийг үзэх: Өрхийн, хоол хүнс, эмийн үзэл бодол)

    17. Халдварт өвчтөнүүдтэй холбоо барих (гэр бүлд, хүүхдүүдэд, хүүхдийн байгууллагад).
    ^ 1.3.2. Ахмад насны хүүхдүүдийн амьдрал .

    1. Гэр бүлд байгаа хүүхэд гэж юу вэ.

    2. Тухайн үед хэрхэн хөгжсөн бНСЭН.

    3. Байшин, багийн зан байдал: Сургуулийн сурагчдын хувьд - Сургуульд байхдаа сургууль дээр гүйцэтгэлийг илүүд үздэг. Муу зуршил.

    4. Өвчин, мэс заслын хөндлөнгийн оролцоог шилжүүлсэн.

    5. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, туберкулин дээж.

    6. Харшлын урвал.

    7. Халдварт өвчтөнүүдтэй холбоо барих.
    Гэр бүлийн түүх.

    Амьдралын түүх нь гэр бүлийн түүхийн цуглуулга, эцэг эхийн паспортын мэдээлэлтэй хамт, олж мэдээрэй:


    1. Эцэг эхийн нас.

    2. Эцэг эх, эцэг эхийн эцэг эх, ээж, аавын дагуух хамгийн ойр хамаатан садан. Халдварт халдварт (сүрьеэгийн гэмтэл, венеульусын өвчин, токсоплаззын өвчин, токсоплазмоз. Сөрөг хүчин зүйлүүд нь архи, тамхи татах, тамхи татах боломжтой.

    3. Гурван үеийн групп (Картууд) -ийг гурван үе, өвөө, ах дүү, ах эгч нараас эхлэн өвчилдөг, ах эгч нараас эхэлдэг. Шаардлагатай бол, удмын судалгааны дүнг өргөжүүлж болно. Генетикийн газрын зураг дээр тусгасан өгөгдлийг олж авсан нь зүйтэй юм.
    ^ Түүхэн дэх ерөнхий дүгнэлт: ямар систем нь хурц, архаг өвчнийг тооцож чадах тойрог сөрөг хүчин зүйлүүд Амьдралын түүхээс өнөөгийн өвчний хөгжлийг хөгжүүлэх эсвэл ачаалахад хувь нэмэр оруулах боломжтой.

    ^ ХЭСЭГ 2. ЗОРИУЛСАН СУРГАЛТ (Статус Пресенс)

    (үзлэг, палиптаци, палиптион, аускультаци).

    Объектив судалгаа нь хүүхдийг ерөнхийд нь өгөх ёстой бөгөөд үүнийг салгах ёстой. Хүүхдийг шалгаж үзэхэд тэд хөнгөн эх үүсвэртэй тулгардаг.

    ^ 2.1. Ерөнхий шалгалт:төрийн байдал, сайн байдал, байрлал, байр сууриа зөрчсөн, хүчирхийлэл (Зураг 1), жижиг хөгжлийн хэвийн бус байдал байгаа эсэх.

    Хангалттай нөхцөл байдал - Ухамсар нь тодорхой, идэвхтэй, идэвхтэй, согтууруулах ундаа хэтрэхгүй, эсвэл насанд хүрээгүй, бие махбодийн системийн функциональ шинж чанаргүй байдаг.

    ^ Дунд зэргийн таталцлын төлөв байдал - Ухамсар нь тодорхой, үйл ажиллагаа, бууралт нь бие махбодийн хувьд ялгаатай шинж тэмдгүүд, биеийн тамирын системийн оршихуйн оролцоонд ордог.

    ^ Хүнд нөхцөл - ухамсар, ухамсартай зөрчилдөөн, бие махбодийн системийг задлах, бие махбодийн системийг задлах.

    Туйлын хүнд нөхцөл байдал - Эдгээр үзэгдлүүдийн хүндрэл, хүүхдийн амьдралд заналхийлж буй шинж тэмдгүүд гарч ирэв.

    Өөрийгөө хүйсмээс- эвдэрсэн, эвдэрдэггүй; зовж шаналах, зовохгүй байна.

    ^ Идэвхтэй байрлал - Биеийн байрлалыг амархан өөрчилдөг, идэвхтэй хөдөлгөөн хийж, идэвхтэй хөдөлгөөн хийдэг, тайвширсан позыг эзэлдэг.

    Идэвхгүй байрлал - Түүний байр суурийг өөр тусламжгүйгээр өөрчилж чадахгүй.

    ^ Албадан байр суурь - хүүхдийг өөрийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд (жишээ нь, Шуудангийн нохойн нохойны хувьд герингит, гуурсан хоолойн.

    Эмнэлгийн гэрчлэл нь өвчтөний идэвхгүй байрлалын нотолгоо биш юм.

    Энэ шилдэг зураг. 1. Завсыг зөрчсөн ("нугас" Жейк).

    ^ 2.2. Мэдрэлийн систем.


    • Ухамсар:
    Ухамсар нь тодорхой байна - Хүүхэд цаг хугацаа, орон зайд амархан чиглүүлдэг.

    Ухамсарын мэдрэмж (Сомноолент) "Гайхалтай байдал, хүрээлэн буй орчин нь удаашрал буурч байна, асуултууд нь удааширч, асуултууд нь бага хариу үйлдэл үзүүлдэг.

    ^ Хүчээр ухамсар - эргэн тойронд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, гэхдээ өвдөлтийн цочролыг хадгалсан.

    Сөөх - Тархины холтосыг ухамсарлах, мэдэгдэхүйц дарангуйлал алдагдах.

    ^ Ухамсрын зөрчлийн түвшинг үнэлэх дүгнэлт


    • Бухимдуу (Бага насны хүүхдүүдэд).

    • Сэтгэлийн байдал (тэр ч байтугай өргөж, сэтгэл хөдлөм, тогтворгүй, тогтворгүй), хүрээлэн буй хүүхдүүдтэй холбоо барих, тоглоом, хүрээлэн буй орчин, зан байдал.

    • Хяналтанд хариу үйлдэл үзүүлэх - Хангалттай, хангалтгүй.

    • Нүдний ан цав, Squint, Squint, Squint, NYSTAGM, сурагчдын хариу үйлдэл нь тэдний гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг;

    • Няравын болзолгүй рефлексүүд (рефлексийг үнэлэх нь хавтгай хагас хатуу гадаргуу дээр дулаан өрөөнд хийж байх ёстой, Хүүхэд, хуурай, хуурай, хуурай байх ёстой, цочрол нь өвдөлт үүсгэхгүй байх ёстой. :

    • трамп Рефлекс(Хүүхдүүдийн уруул дээр хуруугаа цохиход амны дугуй булчинг бууруулах, уруулын дээд булчинг бууруулахад "Troure" -ийг 2-3 сараар тодорхойлдог.

    • хайх рефлекс (амны хэсэгт арьсны цус харвалт нь уруулыг бууруулж, уруулын хазайлтыг доошлуулж, толгойг өдөөлтөөр нь эргүүлэв; амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд алга болдог, энэ нь хүүхдүүдэд 3-4 сар хүртэлх насны хүүхдэд ажиглагддаг;

    • тусгал (Хэрэв та амандаа хөхөө тавиад идэвхтэй сорох хөдөлгөөн хийж эхэллээ; амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд алга болдог);

    • babinkkin-ийн Палдон Ротон Рефлекс(Хүүхдийнхээ алган дээр эрхий хуруугаараа дарагдсан үед толгойны ам, толгойны ам, уян хатан байдал үүсдэг; 3 сар алга болдог; алга болдог);

    • Өвслал(хуруугаа алган дээр суулгасан хуруугаа барьж, удаан эдэлгээтэй, удаан эдэлгээ; Заримдаа хүүхдийг өргөх боломжтой байдаг дэмжлэг - рефлекс Робинсон; 2-4 сар алга болно);

    • рефлекс Моро (янз бүрийн арга техникээс үүдэлтэй: Эрүүл мэндийн ажилтан дахь гартаа байгаа хүүхэд нь 20см-ийг огцом бууруулж, дараа нь анхны түвшинд хүрсэн; Та доод мөчрүүдийг хурдан тарааж, эсвэл хуруугаараа нүүлгэн шилжүүлж, хуруугаараа хуруугаараа хуруугаараа орооцолдож, эсвэл толгойны хоёр талд байдаг гадаргууг дарна уу. Эдгээр үйлдлүүдийн хариуд Хүүхэд хүүхдээ эхлээд гараа арилгаж, хуруугаа анхны байрлал руу нь буцааж өгч, дараа нь гараа анхны байрлал руу нь буцаана. 4-5 сар хүртэл сайн илэрхийлсэн);

    • рефлекс Бабински (хөлийн ул мөрийг хурууны ул мөрний ул мөрний арын хэсэгт хуруугаараа хуруугаараа хуруугаараа хуруугаараа хуруугаараа, үлдсэн хуруу, эсвэл тэдний фен хэлбэрийн зөрүүг үүсгэдэг; Норма 2 жил хүртэл хадгалагдана)

  • рефлекс дэмждэг (хэрэв та хулганаа арын хэсэгт аваачиж, толгойноосоо аваачиж, толгойг нь аваачиж, өргөж, өвдөгний үе мөчний хөл, өвдөгний үений хөлийг уян хатан болгодог. Дэмжлэг дээрээс гарах нь хагас хөлөө, "үнэ цэнэтэй", "үнэ цэнэтэй", Хагас бөхийх " Рефлекс 2 сараар алга болдог)

  • рефлекс автомат жин(Хэрэв хүүхдийн тусламжийн тухай хуулийн байрлалд байгаа бол гараа урагшлах, дараа нь зогсонги байдал нь зогсонги байдалд ордог, заримдаа хөлнийх нь 2 сар хүртэл хөндлөн гарч ирдэг. ;;

  • рефлекс мөлхөж буй боов(Хүүхдийг ходоодонд (толгой, дундуур нь норго), энэ байрлалд нь мөлхөж буй хөдөлгөөн (аяндаа мөлхөгчдийг нь харвал хүүхдэд алгаа харвал ба мөлхөх сайжруулалт. 4 сар алга болдог);

  • рефлекс Галанта (Хажуугийн чиглэлд хэвтэж, том, индекс дээр нугасны ард, нуман хаалган дээр нугасны шугам, нуман хазгай, нуман хаалганы биеийг нуман хатгасан, нуман хаалганы биед, нуман хаалганы биед өдөөгч. Заримдаа хөл нь зохих тал дээр учруулдаг. 4 сар алга болдог;

    • ^ Нейропситритриатын өдөөлтийг нэмэгдүүлэх шинж тэмдэг (Хот, Трузо, тачаангуй, тачаангуй - Зураг 2).

      • Theale-ийн шинж тэмдэг- Чихний бүрхүүлийн урд талын цохилтыг хөнөөсөн алхыг зуучлалын булчинд хүргэдэг бөгөөд заримдаа дээд уруулыг бууруулдаг.

      • Трузо-ийн шинж тэмдэг.- Мөрний дундуур бэхэлгээ, гарын авлагын шахалтыг даван туулах, хүүхдийн гарны сойз нь хүүхдийн гар багс нь opstletician-ийн гар хэлбэрийг авдаг.

      • ^ Simt тачаал- Монильт ясны толгойны ард алхах эсвэл Achille-ийн мөсөн булчинг дарахад хөлний булчинг шахах үед хөлний шөрмөс нь "балеринагийн хөл" -ийн хэлбэрийг авдаг.
    Гэхдээ) b)

    Энэ шилдэг зураг. 2. Нейропсихиатиатиаторын догдолсон шинж тэмдгүүд:

    A) соронзон хальс, б) trusso, c) хүсэл тачаал.

    ^ 2.3. Арьс шир, харагдахуйц салст мембранууд:


    • Өнгө, тууралт, сорви; Арьсны хавсралт, температур, чийгшил, уян хатан байдал;

    • Эндотелийн дээж (бэхэлгээний шинж тэмдгүүд, хавчих, хавчих, алх);

    • Дермотрафизм (харах, гадаад төрх, алга болох, алга болох).
    Арьсны судалгааны объектив аргууд нь: Хяналт, пальпеци, амтат фрагмент, дермографийг тодорхойлох.

    Хяналт шалгалт.Хүүхдийн арьсыг сайтар шалгаж үзэх нь зөвхөн сайн, гэрэлтүүлэгтэй, гэрэлтүүлэгтэй. Хүүхэд бүрэн хэмжээгээр гадагшлуулах хэрэгтэй. Хөгшин хүүхдүүд ичимхий хүүхдүүд ичимхий байдаг тул хүүхдийг шалгалтын дагуу аажмаар нүцгэн байлгахыг зөвлөж байна. Ялангуяа суга, арьсны атираа.

    Юуны өмнө та арьс, харагдахуйц мембраныг анхаарч үзэх хэрэгтэй, дараа нь тууралт, цус алдалт, цус харвалт, сорви үүснэ.

    ^ Хүүхдийн арьсны ердийн өнгө нь зөөлөн ягаан юм. Гэсэн хэдий ч, арьсны өвчин, халбага, хальсал, улайлт, улайлт, циаготик, циаготик, хөрс, газардана Энэ нь бусад арьсны өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай: цээжний дээд хэсэгт, хэвлий гэдэсний дээд хэсэгт, хэвлий, хэвлий дэх дээд хэсгээс дээш өргөх. Тууралтын дараахь элементүүдийг ялгах:


    • Розолола- овоолсон ягаан, улаан эсвэл нил ягаан өнгийн, цэгээс 5мм хүртэл хэмжээтэй. Хэлбэртэй эсвэл буруу хэлбэр; Ирмэг нь тодорхой эсвэл бүдгэрсэн эсвэл бүдгэрсэн, арьсны түвшингээс дээш цухуйдаггүй. Арьсыг сунгаж, суллах үед алга болох үед - Дахин гарч ирнэ.

    • Сэвх- Энэ нь Roseola-тай ижил өнгөтэй, 5-аас 20 мм-ийн хэмжээтэй ижил өнгөтэй байна. Хэлбэр нь ихэвчлэн буруу байдаг. Толбо нь арьсан дээрх даралтад алга болдог; Даралтыг зогсоохын дараа даралтыг дахин нэг хэлбэрээр оруулна.

    • Эритема- Гиперемик арьсан улаан, ягаан өнгийн улаан эсвэл ягаан өнгийн өнгөт хэмжээ 20мм-ээс их хэмжээгээр.

    • Цусны үед-Энэ нь арьсанд орох. Цус алдалт нь арьсыг сунах үед алга болох цэгүүд, толбо, толбо, толботой байдаг.

    • Папула -элемент, арьсны түвшинг бага зэрэг арчилдаг. Энэ нь хавтгай эсвэл домог хэлбэртэй гадаргуутай. Хэмжээ нь 1-ээс 20мм хүртэл.

    • БzUl- Папулатай төстэй элемент нь анзааралгүй элемент, гэхдээ сүүлийнхээс ялгаатай нь шогшох үед нь арьсны өнгөнөөс ялгаатай байдаг.

    • Зангилаа бэрхшээлэнэ нь хязгаарлагдмал, гүн гүнзгий гүн гүнзгий, гүн гүнзгий, арьсны түвшинг даван туулдаг, ихэвчлэн арьсны түвшинд давхцдаг, 6-8-10 мм хүртэл хэмжээтэй байдаг.

    • Цэврүүэнэ нь ихэвчлэн ул мөр үлдээхгүйгээр хурдан бөгөөд хурдан алга болдог. Арьсны түвшнээс дээш сарнай нь бөөрөнхий, зууван хэлбэртэй, хэдэн мильфиметрээс 15-20мм хүртэл хэмжээтэй байдаг.

    • Хии- 1-ээс 5 мм-ийн урт элемент. Хөөс нь тунгалаг сероз эсвэл цус алдалтын агуулгыг дүүргэж, үүнийг авч, ил тод, хүрэн эсвэл хүрэн царцдас өгч болно.

    • Блюцерт бөөгнөрөл дээр хэрэв урт хугацааны Лейкоцитууд тэр буу руу эргэж ирдэг - pustul.
    Арьсан, хальсалж, хальсалж, хальсалж, хальсалж, хөмсөг, хөмсөг, хөмсөгний хавчаар, , гэх мэт.

    Толгойн хуйхыг шалгаж үзэхэд халзан дээр анхаарлаа хандуулаарай, ялангуяа толгойн арын хэсэгт, эсвэл толгойн арын хэсэгт, Байна уу. Энэ нь гар, хөл, хөлнийхөө байдлыг шалгах ёстой, тэдний хэлбэр (цаг шил), хэврэг байдалд анхаарлаа хандуулаарай.

    Нэмэлт үзэх шаардлагатай байна харагдахуйц салст бүрхэвч Доод зовхи (үүний төлөө (үүндээ доод зовхыг хуруугаараа саатал), амны хөндийн хөндлөн огтлолцол, салст бүрхэвчний зэрэг, салст бүрхэвчний өнгийг өөрчилдөг. Амны хөндийн хөндийн хөндлөнгийн үзлэг, өмнөх үеийн үйл явдлыг эрт үеийн хүүхдэд тааламжгүй хандах нь объектив судалгаанд хамгийн хялбар байх ёстой. Олж авсан харааны өгөгдлийг палиптоор нэмэлтээр хангах ёстой.

    Сулчинөнгөцхөн байх ёстой, энэ нь аажмаар аажмаар хийх шаардлагатай бөгөөд хүүхдийн өвдөлтийг өвтгөх, ялангуяа үрэвсэлт, ихэнхдээ ӨвдогчинБайна уу. Эмчийн гар нь цэвэр, дулаан, хуурай байх ёстой. Хүүхдийн нүүрний хувиралыг сайтар хянаж, шалгалтын талаар хүүхдийн анхаарлыг сарниулахын тулд ярь.

    Талбай, уян хатан байдал, чийгшлийн тусламж, арьсны температурыг тодорхойлно.

    Тодорхойлохын тулд арьсны уян хатан байдал Арьсыг (арьсан доорх өөхний давхаргагүйгээр) том, индексгүйгээр жижиг, индекс хуруугаараа хуруугаараа хуруугаараа ав. Хэрэв хуруугаа даруй давтан хийвэл арьсыг авбал арьс нь хэвийн уян хатан гэж тооцогддог; Хэрэв атираа тэр даруй давтагдаагүй бол аажмаар, аажмаар, дараа нь арьсны уян хатан байдал багасдаг. Эвдэрийг атираа оруулаад арьсан доорх өөхний гадаргуу дээр байх нь илүү хялбар байдаг. Нярай хүүхдүүдийн арьсны уян хатан байдал ходоод дээр тодорхойлогдох боломжтой. Ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд арьсны уян хатан байдлыг тодорхойлох нь чухал юм.

    Чийгшил бие махбодь, цээжин дээр хуруугаараа хуруугаараа хуруугаараа хуруугаараа дунд wpads inguinal газар, хөл, ул, ул, ШУДАГДАГДАГДАГДАГДАГИЙН ХУВЬЦАА, ХУВЬЦАА. Нарийн Паларато нь тодорхойлогддог дунд зэргийн арьсны чийгӨвчин, хуурай арьс, хуурай арьс, чийгшил нэмэгдэх, чийгшүүлсэн хөлсийг нэмэгдүүлж болно.

    I-ийн тодорхойлсон мэдрэмж. биеийн температур Байна уу. Өвчтөнд, арьсны температурыг улам бүр нэмэгдүүлж, бага хэмжээгээр нэмэгдэж болно нийт температур Бие, гэхдээ температурын хэмжээ буурах эсвэл буурах боломжтой. Жишээлбэл, орон нутгийн температурын хэмжээ өсч, хөлөг онгоцны хүрээг тодорхойлоход хялбар, төв, захын мэдрэлийн системд хөргөх нь амархан байдаг.

    ^ 2.4. Арьсан доорх өөхний давхарга:


    • хөгжлийн түвшин, тархалт, байгалийн шинж чанар, цээж, нуруу, мөч, мөчир дээр арьсан доорх өөхний нугаламал.

    • хаван, битүүмжлэл байгаа эсэх;

    • Тургор даавуу.
    Арьсан доорх өөхний давхаргын хэмжээ, тархалтын хэмжээ нь хүүхдийг хүүхдийн ерөнхий шалгалтаар олж авах боломжтой, гэхдээ арьсны арьсан доорх өөхний давхаргад л хийлсэн.

    Арьсан доорх өөхний давхаргыг үнэлэх нь арьсыг судлахаас бага зэрэг гүнзгий палиптаци хийх шаардлагатай байдаг. Ижил сайт дээрх арьсан доорх өөхний давхаргын зузааныг тодорхойлох боломжгүй, харин янз бүрийн газар, янз бүрийн газар, янз бүрийн газар тариалах нь янз бүрийн газар элэгддэг. Арьсан доорх өөхний давхаргын зузаанаас хамааран тэд хэвийн, илүүдэл, өөх тосны ханшийн талаар ярьдаг. Анхаарлыг татдаг дүрэмт хувцас (бие даасан бүх) эсвэл арьсан доорх өөхний давхаргын тэгш бус хуваарилалт .

    Тодорхойлох зузаан Арьсан доорх өөхний давхарга нь илүү дээр юм дараагийн дараалал: Юуных дээр ходоод - хүйс ба гадна талд нь цээжний дээр - sternum-ийн ирмэг , нууруун дээрээ - ирний дор хөл дээр - гадна гадар тогтоо гуя, мөр, эцэст нь нүүрэндээ - хацар дээр.

    Та анхаарал хандуулах хэрэгтэй хаван, тархалт байгаа эсэх (нүүрэн дээр, зовхи, үе мөч, мөч, генерал Edema - анасарка эсвэл нутагшуулсан). Хяналт шалгалтанд хамрагдах, нүүрэн дээр нь, эсвэл нүүрэн дээр байрлуулсан бол Доод мөчний хэсэгт хаван байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд Tibia дээр Tibia-ийн баруун гарыг Tibia дээр дарахад шаардлагатай. Хэрэв нүх үүссэн бол аажмаар алга бол энэ нь арьсан доорх эсийн хавдар юм; Фосса тэр даруй алга болсон тохиолдолд тэд edema-ийн салст бүрхэвчний талаар ярилцдаг. Эрүүл хүүхэд нь фосса үүссэн.

    ^ Зөөлөн эд эсийн хэлний тодорхойлолт Энэ нь том, индекс, индекс, гуя, мөрний дотоод гадаргуу дээр, бүх төрлийн зөөлөн эдийг, бүх зөөлөн эд эс, уян хатан байдал, уян хатан байдал, уян хатан байдал гэж үздэг. Хэрэв бага насны хүүхдүүдийг аялан тоглолтоор багасгаж, дараа нь нойрмоглох эсвэл мэдэгдлийн мэдрэмж нь тэднийг шахах үед тодорхойлогддог.

    ^ 2.5. Тунгалгийн зангилаа ( энэ шилдэг зураг. 3 / ( :

    ТУСГАЙ Лимфийн зангилааны хувьд шалгалтын хувьд, үзлэг, палиптацийг ашигладаг бөгөөд шалгалтын үндсэн арга нь тодорхой ур чадвар шаарддаг. Энэ нь тэдгээрийг хоёр талдаа таглах шаардлагатай. Хоёр гараараа хоёулаа хоёулаа хоёулангийнх нь хоорондын тэгш хэмтэй, дунд зэргийн зангилаа тУГ ханцуй (булчин, яс, яс), арьсан доорх эдэд байрладаг тунгалаг зангилаа болохыг батал.

    Палиптаци үүсгэдэг дараах дарааллаарБайна уу. Эхлэхийг зөвлөж байна нүүр гарын алчуурлимфийн зангилаа, цаашаа явж, доошоо явна:


    • Үргэлжилсэн Лимфийн зангилаа - томоохон хэсэг дээр

    • шумбагч онгоц - доод эрүүний өнцгөөр,

    • найрал дуу,

    • фэн чиглүүлүү түргэн ашиглах - хөхний муруй хэлбэртэй орны урд талын ирмэгийн урд талын ирмэг дээр

    • а аалзны тэжээлийн аралик - Хөхний ард, муруй хэлбэртэй булчингийн арын хэсэг,

    • хангасан - халивад

    • холбох - Сублавын нүхэнд

    • миллик- Ажлын түгшүүрийн хямралд,

    • тохой- Тохой ба дээр ба түүнээс дээш ховилын булчинд

    • бум- том хөхний булчингийн доод ирмэг дээр

    • гут мөр - inguinal хэсэгт.

    Зураг.3. Захын тунгалгийн зангилаа (схем): 1) Дагалдах,

    2) Чих, 3) Эрүү, 4) Шүүгээний захирагч, 5) урд,

    6) Арын, 7) Хяналт шалгалт, 8) Pluge, 8)

    Эрүүл хүүхдүүдийг ихэвчлэн ялзрах боломжтой байдаг 3-аас ихгүй бүлгүүд Тунгалгийн зангилаа (шумбагч онгоц, Agandibary, inguinal). Лимфийн зангилаа нь арьсан доорх өөхний эд эсээс хамаарна. Амьдралын эхний жилд бие даасан, арьсан доорх өөх тосны эхний жилд сайн хөгжсөн, капсулын булчирхайн зангилааг хөгжүүлдэг.

    ^ 2.6. Булчингийн систем: булчингийн зэрэг, аялгуу, булчингийн хүч чадал, хөдөлгөөний хэмжээ, хөдөлгөөний шинж чанар, шинж чанар. Аяны булчин Идэвхгүй уян хатан, дээд ба доод мөчдийн өргөтгөлээр тодорхойлогддог. Идэвхтэй, түүнчлэн, түүнчлэн пастив хөдөлгөөнд тохиолддог, түүнчлэн, булчингийн аялгууг тодорхойлж, булчингийн аяганд байдаг. Тэгш хэмтэй газар хэвийн булчингийн аялгуу ижил байна. Аяыг нэмэгдүүлэх боломжтой - Гипертензи буюу бууралт - гипотенциал.

    Хөгжмийн худалдаа Хуучин хүүхдүүдийг динамометр ашиглан судалж үздэг. Насны эрт хүүхдүүдэд булчингийн хүчийг зөвхөн ойролцоогоор тодорхойлдог субъектив мэдрэмжүүд Энэ эсвэл хүүхдийн бусад дур зоргоороо чиг хандлагыг арилгахад шаардлагатай эсэргүүцэл.

    ^ 2.7. Яс ба артикуляр системүүд:


    • Толгой (царцаа, хэлбэр, том хавар, гавлын яс);

    • Цээж (хэлбэр, рикетт, Розетт Розиар, Харрисон));

    • нуруу (кифоз, Лордозооз, scoliosis);

    • үе мөч (муруйлт, хавтгай);

    • үе мөч (хэлбэр, хэмжээ, хөдөлгөөнт байдал).
    Объектив судалгаа нь үзлэг, хэмжүүр, хэмжилтээр хийгдсэн байдаг.

    Үзлэгэнэ нь хэвтэж, хэвтэж, чөлөөтэй хөлөөрөө шулуун хөлөөрөө зогсож, зогсож байх шаардлагатай. Дараа нь тэд хүүхдийг явахыг хүсэж, суугаад гар, хөл, хөлөө бөхийлгөж, хугалах гэх мэт.

    Төрсөн өдөрт 2 жил 6 жил 12 жил

    Энэ шилдэг зураг. 4. Насанд хүрэгчдээс насанд хүрэгчдийн харьцангуй хувь

    Урд талаас нь үзлэг, толгой, хүзүүний хэлбэр, байрлалыг тодорхойлоход тусалдаг. цээж, мөч (Зураг 4). Шалгалтанд хамрагдахдаа ирний араас, нурууны хэлбэр, бэлхүүсний гурвалжингийн тэгш хэм. Аарцагны налуу, аарцагны налуу, аарцагны налуу байдал, аарцагны налуу байдал, нурууны өнцгөөр, үе мөчний гулзайлт, нугалан мөчний нугалалт, . 5).

    Энэ шилдэг зураг. 5. Ердийн маяг.

    Судалгааг дараахь дарааллаар явуулсан. Эхний толгойд (гавлын эх), дараа нь дээд ба нуруу, доод ба доод ба доод мөч.

    Үзлэг толгой Товчлох илэрхийлэл Ба түүний хэлбэр , Гэсэн хэдий ч суурин өнгийн туузыг зөвхөн сантиметр тууз хэмжихэд л хангалттай нарийвчлалтай зураг авах боломжтой. Өсөлт, бууралтад анхаарлаа хандуулаарай цаг хугацааолбтолгойнууд.

    Хяналт шалгалт хийх үед та бас тэмдэглэх ёстой хэлбэргавал. Ер нь гавлын ясны хэлбэр нь дугуй хэлбэртэй, эмгэг судлалд, квадрат, квадрат, Квадрангуляр квадрат, Квадрангуляр квадрат, Квадрангуляр квадрат, Квадрангулятор, цамхаг, цамхаг, Цэвэрлэгээ, цамхаг, quadrangular байж болно.

    Sprinkle нь мэдрэмжээр шалгадаг (Зураг 6), оёдол нь өөрсдөө, мөн ясны нягтрал. Хоёр гараараа нэг удаа мэдрэмжийг хийдэг эрхэмд эрүүлүүлсэн духан дээр нь алган дээр тавь түрвүй талбай, Дунд ба индекс хуруу нь паретийн ясыг шалгаж, дадны ясыг шалгаж, октзаль бүс, оёдол, spremings, I.e. Гавлын ясны бүх гадаргуу. Ялангууртай, ялангуяа nape бүсэд анхаарлаа хандуулаарай (шинж тэмдгийн Craniotabes), харанхуй, түр зуурын яс эсвэл гавлын ясны ясыг битүүмжилнэ.

    Palpirey том хөлөж Энэ нь эхлээд, хаврын хэмжээг тодорхойлох, хаврын хэмжээг тогтоох, хаврын хоорондох зайг хэмжих нь хэмжигдэхүүн бөгөөд энэ тохиолдолд диагональ биш, учир нь энэ тохиолдолд диагональ биш юм. төгсгөл ба хавар эхэлж, хаана эхэлсэн (шинэ төрсөн нярай (BO BR хэмжээ нь 0, 5 см-ээс бага бөгөөд 4 см-ээс дээш, 4 см-ээс дээш 4см нь эрүүл мэндийн ажилтантай холбоотой байх ёстой). Хаврын ирмэгийг сайтар мэдрэх нь анхаарлыг сайтар мэдрэх нь бас зөөлөн, дагаж мөрдөх нь зөөлөн, дагаж мөрдөх эсвэл ачигдах эсэхээс үл хамаарна. Хаварыг дараах байдлаар дүрсэлсэн: Нээлттэй, хаалттай, хоосон, хоосон, байр, хэсэг, Биелэх, үнэлэх ёстой sVOW-ийн нөхцөл байдал тэдний дэмжлэг, зөрүү эсэхээс үл хамаарна. Хэрэв оёдол нь "нээлттэй", дараа нь MM эсвэл см-ийн өргөнийг илтгэнэ бол SAGINAND-ийн өргөн нь ихэвчлэн нээлттэй байдаг. Бусад оёдол нь ясны гадасны үед ("хаалттай").

    Энэ шилдэг зураг. 6. Тахлын гавлын рашаан (том ба жижиг). Энэ шилдэг зураг. 7. Br-ийг хэмжих.

    Гэхдээ)
    b)

    Зураг .8. Хөхний хэв гажилт: А). Селоид хөх, б). цээжний гутал.

    Дараа нь үзлэгт очно уу цээж, Түүний хэлбэрийг үнэлэх. Цээж, оршихуйн хэв гажилтыг анхаарч үзээрэй " тахианы мах "цээж (Хашаан нь KEEL-ийн хэлбэрээр урагшлуулна - Зураг 8 а)), херризсон брокер (Энэ тохиолдолд диафрагмыг хавсаргах сайт дээр, хавирганы нуманыг урагшлуулсан мэт харагдаж байна), зүрхний оврын хормой унах (зүрхний талбай дахь хөхний хөх хөх "супозника" эсвэл юүлүүр хэлбэртэй цээж (тэсэлгээний sternum - Зургийн Strnerum - Зураг)) гэх мэт.

    Энэ шилдэг зураг. 10. Нуруу нугасны муруйлт (Scoliosis).

    Хяналт шалгалтын тохиолдолд нуруу Та анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй, нугасны муруйлт байдаг. Нурууны урагшлах муруйлт нь нэрийг нь авч явдаг даруухан Буцах - кифос, тал руу scoleiow (Хамгийн сүүлд эмгэг). Сколиоз (Зураг 10) урд болон араас нь шалгаж үзэхэд нэг мөрөн дээр, нэг гараараа зэргэлдээ, нэг гараараа (чөлөөтэй өлгөөтэй гараараа) нөгөөгөөсөө дээгүүр байрлуулсан нь тэмдэглэж болно. Та мөн бэлхүүсний гурвалжингийн байршлын тэгш бус байдлыг харж болно (бэлхүүсний гурвалжин нь дотоод шугам, бэлхүүсний шугамын хажуу талд үүсдэг).

    Хяналт шалгалтын тохиолдолд дээд үргэлж мөрний ясны хэв гажилтыг анхаарч үзээрэй; Палпация нь та радиаль ясны эпифизийн зоосны өтгөрөлтийг тодорхойлж чадна ("Рахитик бугуйвч" ). Бүх насны хүүхдүүд бол радиаль ясны эпипигийн улмаас өтгөрч, дараа нь бугуйвчны арын гадаргуутай, дараа нь бугуйвчны арын хэсэгт, нь гулгуурын зөөвөрлөлт юм. Палпраци нь хурууны филезийн диафизийн диафизийн талбайд олж, өтгөрүүлж болно ("Шөнийн сувд" ).

    Хяналт шалгалтын тохиолдолд доод мөчдийн Берийн атираа-ийн тэгш хэмд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй, хонго дахь гадаргуу дээрх атираа (ялангуяа эхний сарууд, x хэлбэртэй эсвэл o хэлбэртэй муруйлт) Зураг 11), хавтгай (Зураг 12).

    Судалгаа завсарлага Энэ нь ихэвчлэн үзлэг, булчингийн систем, булчингийн системийг судалж, палиптац, хэмжилтээр судалж үздэг. Хяналт шалгалт, үе мөчний хэлбэр, хавдар, хэв гажиг дагавар илэрдэг. Энэ нь үе мөчний үе мөчний үе дэх арьсны өнгөнд төлөх ёстой. Үе мөчний хэмжээ нь сантиметр туузаар хэмжигддэг: ижил түвшинд хэмжигддэг: ижил түвшинд, хоёр үе мөчний тойрог.

    Үүний дараа, үе мөчний палипти руу яв. Талбарыг зөөлөн (ялангуяа өвдөлтийн дэргэд), үе мөчний температурт, битүүмжлэл, арьсны хөдөлгөөн, арьсны хөдөлгөөн, хавагнах, хавагнах

    : Зураг. 11. Доод мөчдийн тэнхлэгийг зөрчсөн: A) O) O) O - хэлбэртэй хөл, б) x - хэлбэртэй хөл, C) ХӨГЖҮҮЛЭХ, C) Х) хаах.

    Энэ шилдэг зураг. 12. Онгоцографийн болон ХУВИЙН ХУГАЦААНЫ ХУГАЦАА: А) Энгийн хөл, б) хавтгай хөл, c) хавтгай хөл.

    2.8. Антропометр:

    Биеийн массыг тодорхойлох, цээж, толгой, толгой, хонго, хөл, хөл, хөлний дугуйлан тодорхойлох. " филиппиний дор", Масс-Нарийн индекс. Биологийн хөгжлийн тухай дүгнэлт: Биологийн насны гадаад паспорт (3-р хэсэг) хоорондын түвшин.

    ^ 2.9. Амьсгалынын тогтолцоо:


    • Дуу, уйлах, ханиалгах, нойтон;

    • амьсгал, гүн, амьсгалын замын хэмнэл, амьсгалын хурд, амьсгалын хэмнэл, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах хэлбэр (давалгаа, урам зориг, холимог);

    • Цээжний тэгш хэм нь, туслах булчингийн амьсгалыг оролцуулах, цээжний эсэргүүцэл,

    • Дуут jitter;

    • Харьцуулсан уушигны цохилт;

    • Уушигны аускультаци (амьсгалах, хусах, бузар, үржил шим, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн шинж чанар);

    • Bronchothenite-ийн шинж тэмдэг (kurania, D "ESPNINA," Философи, "Философийн аягууд", Аркавина).
    Амьсгалын замын эрхтнүүдийн объектив судалгаанд хэрэглэгддэг дараах аргууд: Хяналт шалгалт, палиптаци, палиптион, аускультаци.

    Хяналт шалгалт.Хяналт шалгалт нь нүүрэн дээр эхэлдэг, дараа нь цээжийг нь шалгана. Хяналт шалгалтанд хамрагдах үед нүүр нь амьсгалах нь ан амьтан, хамар нь хамартай, хамрын далавчийг ялгаж байгаа эсэхийг онцолж өгдөг. Нүүрний нарийн төвөгтэй байдлыг тэмдэглэх нь цианоз байхгүй бөгөөд хэрэв байгаа бол эсвэл байнгын, түр зуурын зэрэг, түр зуурын зэрэг, эсвэл түр зуурын болон түр зуурынх нь, бие махбодийн хурцадмал байдал. Ихэнхдээ, ялангуяа ЖИЖИГИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЖИЖИГ, ХИНАРОНОГИКИЙН ЖИНГЭЭД ЗОРИУЛЖ БАЙНА.

    Цээжний шалгалтанд хамрагдсан тохиолдолд цээжний болон хавдар, хавдар, харилцан үйлчлэлийн тэгш хэм нь цээжний хоёр талдаа, Амьсгалах үйлдлээр туслах булчинд оролцоход анхаарал хандуулж байна. Хүүхдийн дуу хоолойг тодорхойлох нь түүний уйлах, ханиалгах нь чухал юм. Ахлагч хүүхдүүд нь хүүхдийг албадан амьсгалах, амьсгалахаас зайлсхийхийг хүүхдэд өгөхийг зөвлөж байна.

    Хөлний болон хэвлий гэдэс, хэвлий гэдэснээс хамаарч амьсгалах хэлбэрээс хамаарна. (Торактик, хэвлий, хөх, хөх) -ийг тодорхойлно. Ойролцоогоор цээжний аяллын хэмжээ нь амьсгалын гүнийг тодорхойлдог.

    Амьсгалын хэмнэлийг амьсгалын замын хөдөлгөөний тогтмол байдлыг үнэлдэг. Эцэст нь амьсгалахын тулд амьсгалах тоог тооцоолох нь зайлшгүй шаардлагатай.

    Амьсгалын тоог тоолох нь нүдэнд эсвэл гар, нялх хүүхдэд, нялх, гэдэс дотор нь, нялх, гэдэс дотор нь, нялх хүүхэд, нялх хүүхдэд нялх, нялх хүүхдэд нялх, нялх хүүхдэд нялх, нялх хүүхдэд нялх хүүхдэд наалддаг. Амьсгалын тоог нэг минутын турш тооцдог. Хүүхэд тоолох нь мэдэгдэхгүй байх нь зүйтэй юм.

    ^ 2.10. Зүрх судасны систем:


    • Нойрмог артераци, хавдар, хавагнах, хавагнах, зүрх судасны болон эпитрастын бүсийн импульс;

    • Радиаль артерийн судасны судасны судас (минут, хүч, хүчдэл, хүчдэл, синхрончлол), феншийн артери, хөлний артерийн судас,

    • Дээд түлхэлт (локал, хүч чадал, тархалт, тархалт), "муурны purr" шинж тэмдэг;

    • харьцангуй, үнэмлэхүй тэнэглэл, судасны туяа өргөн;

    • Зүрхний аускультаци (аялгуу, хэмнэл, өргөлт, чимээ шуугиан, чимээ шуугиантай шинж чанарууд). Систолик эсвэл диастолын дуу чимээ, Тимбро, эрчмийг тодорхойлж, хамгийн сайн сонсох, үргэлжлэх, дамжуулалтын газар, үйл ажиллагааны байр суурийн байрлалыг тодорхойлох. гар дээр нь болон хөл дээрээ цусны даралт; Функционал дээж (баар, Генча, Мартин, Шалкова).
    Зорилтот шалгалтанд зүрх судасны судасны систем Энэ нь үзлэг, палиптациас бүрдэнэ, палипти, аускультациас бүрдэнэ. Шалгалтын нэмэлт арга нь кардихаскулярын цусны даралт, функциональ талбайнуудыг тодорхойлохыг бас багтаасан болно.

    Хяналт шалгалт.Хяналт шалгалт нь ихэвчлэн нүүр, хүзүүгээс эхэлдэг, нэгэн зэрэг өнгөт анхаарлаа хандуулаарай арьс Покров, цианоз, халхавч, зан чанар. Нойрмог артерийн импульсийг дагаж мөрдөх эсвэл байхгүй үед хүзүүг анхаарч үзэхэд (нойрмог артерийн импульс нь нэрийг нь өмсдөг "Бүжгийн каротид"),шуугиан тарьж, жийргэвчин судлууд. Ахмад настнуудад, хүзүүний жижиг хавдар нь хэвтээ байрлалд байж болно. Гэхдээ зүрх судасны системийн эмгэг, гэхдээ энэ тохиолдолд хүүхдийн босоо байрлалд алга болдог.

    Үүний дараа цээжний үзлэгт оч. Цээжийг шалгаж үзэхэд зүрх сэтгэлдээ цээжний тэгш бус орчинд анхаарал хандуулах шаардлагатай байна (Зүрхний хуйвалдаан).

    Батлах дээд түлхэлт Хүүхэд зүрхний цохилтын үеэр зүрхний цохилт, зүрхний цохилтыг зүрхний цохилтоор шурдаг. Ихэнхдээ, ялангуяа таргалалттай хүүхдүүдэд, дээд түлхэлт нь харагдахгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь өөх тослог арьсан давхаргад сайн илрүүлдэг. Дээд наснаас хамааран эрүүл хүүхэд, 4 (нялх хүүхэд) эсвэл 5 интервалтай байж болно. Эмгэг судлал нь дээд талын бүсэд суулгасан сөрөг хурдыг нэмэгдүүлдэг сөрөг дээд түлхэлтийг ажиглаж болно. Бага ажиглагддаг зүрх судасны түлхэлтЗүрхний бүсэд цээжиндээ сэгсэрч, sternum болон шовгор газарт тархдаг. Энэ нь бүхэл бүтэн зүрхний зүсэлттэй холбоотой бөгөөд цээжний баруун талд зэргэлдээ. Эрүүл хүүхэд нь сэтгэлийн дарамтыг ажигладаггүй.

    Хортони (Epigastic) импульс, байхгүй үед анхаарлаа хандуулах шаардлагатай бөгөөд богино цээжин дээр нь богино цээж, хэвийн диафрагмтай хүүхдүүдэд ажиглаж болно.

    Хөл мөчний шалгалт нь маш их ач холбогдол, анхаарал нь edema (ялангуяа доод мөч), edocyanis.

    Palpation.Юуны өмнө хүүхдийн импульсийн нөхцөлийг шалгаж байна. Импульсийн төлөв нь хэд хэдэн газарт шалгадаг. Радигийн артерийн судасны цохилт нь судасны шинж чанартай байхын тулд нэг гартаа нэгэн зэрэг мэдрэгдэх ёстой. Хүүхдийн гар нь зүрхнийхээ түвшинд байрладаг бөгөөд сойз нь ар талаас үе мөчний талбайн талбайн баруун гартаа баригдахад хүргэдэг - Судалгааны эрхий хурууг тохойгоороо байрлуулна Хүүхдийн гарны тал, дунд, индексийг дунд, индексийг артерийн палиптацаар гүйцэтгэдэг.

    Дараах импульсийн шинж чанар нь ялгагдана: давтамж, хэмнэл, хүчдэл, хүч чадал, бөглөнө.

    Тодорхойлох зорилгоор олон дахилтимпульсийн тооцоог дор хаяж нэг минут явуулдаг, зүрхний цохилтыг параллель (аялалын дээд хэсэгт) тооцдог; Зүрхний цохилт, судасны цохилтуудын тоо ба тоонуудын тоо хоорондын ялгаа байдаг феноменон гэж нэрлэдэг импульсийн дутагдал.

    Хэмнэлимпульс нь импульсийн цохилт хоорондын интервалын нэгдсэнээр тооцдог (хэмнэл, мэргэн ухааны импульс). Амьсгалахтай холбоотой импульсийн зарим нь сургуулийн насны хүүхдүүдийн физиологийн фенооменон юм. Амьсгал давчдах нь энэ төрлийг хойшлуулдаг.

    Цахилгаан хүчдэлимпульс нь импульсийг амьд үлдэхийн тулд хэрэгжүүлэх ёстой хүчээр тодорхойлно. Хүчдэл ялгардаг: ердийн хүчдэл, хурцадмал байдал, хурц, хатуу, зөөлөн.

    Судлах дүүрэххоёр хуруугаараа явуулсан: Пультусын ойролцоо хуруу нь судасны цохилтыг алга болтол нь артерийг шахаж, дараа нь хурууны даралтыг зогсоож, артерийн дарамтыг цусаар дүүргэх болно. Дүүргэлтийг ялгаж салгаж байна: сэтгэл хангалуун дүүргэлт, бүрэн импульс, бүрэн импульс (ердийнхөөс илүү бөглөнө), хоосон (ердийнхөөс бага).

    Палиптацийг ашиглан шинж чанарыг зааж өгсөн болно шилдэг цэгЭнэ зорилгоор судалгаа, FRERNER-ийн зүүн талд Зүүн гарын авлагыг оруулсан имплиний зүүн талд нь индекс, дунд, дунд, дөрвөн, дөрөв орчим дамжигагдаж байна. Шилдэг цочролын шинж чанарыг тодорхойлно: нутагшуулах, талбай, өндөр, хүч, хүч. Эрүүл хүүхдэд эрүүл шоконд ордог газар нь 1-2 см 2 байна. Өндөр нь уулзварын хэсэгт хэлбэлзлийн хүрээнээс ялгааг тодорхойлдог: Өндөр ба бага дээд түлхэлтийг ялгах. Шилдэг цочролын хүчийг дарамт шахалтаар хэмжигдэхүүнээр хэмжигддэг. Хуруугаараа, хүчтэй, сул дорой, сул дорой, сул дорой.

    Г) ^ Цусны даралт ба функциональ дээж

    Цусны даралтын нарийвчлалын нарийвчлал, ханцуйны хэмжээ нь хүүхдийн насыг харгалзан үзэх ёстой (кассын өргөн нь судалгааны мөрний тал нь байх ёстой). Хүүхэд ярих ёсгүй. Цусны даралтыг хоёр, гурван удаа, гурван минутын завсарлагатайгаар хоёр, гурван минутын интервал, хүссэн хамгийн бага даралттай цифрийг хүлээн авахыг зөвлөж байна.

    Хүүхдийн үндсэн үзлэгээр цусны даралттай, цусны даралтыг хоёр гараараа, хоёр хөлөнд хэмждэг.

    ^ 2.11. Хоол боловсруулах эрхтнүүд:


    • Амны хөндийн салст, хэл, шүд; Шүдний зүйр дүн;

    • Хэвлийн хэлбэр, хэвлийн хэмжээ, хэвлийн хана, хүйсний байдал; Ascites-ийн тодорхойлолт;

    • Хэвлий гэдэсний өнгөцхөн амлалт (хэвлийн хананы булчингийн хурцадмал байдал (хэвлийн ханын булчингийн хурцадмал байдал);

    • Хэвлийн гүн гүнзгий амт (нимгэн, өтгөн гэдэс, хөхний лимф, нойр булчирхай);

    • Элэгний цохилт, палипти;

    • Дэлүүг даван туулах;

    • хэвлийн өвдөлт (өвдөлтийн цэгүүд, oblardera, beyobenda, meyo-obpson, meyo-obshovsy, obshensy-mussy-Mustsy-ийн шинж тэмдэг, oppenhovsy-of obshensy-of obshensy-of obpensy-mustsy-ийн шинж тэмдэг;

    • Хэвлийн аускультаци;

    • гургалдайн төлөв байдал, шулуун гэдэсний алдагдал;

    • Сандлын шинж чанар (өнгө, үнэр, тууштай, тууштай байдал, хольц).
    Хяналт нь хэвлий гэдэснээс эхэлж, амны хөндий (бага насны хүүхдүүдэд) -ээс эхэлдэг.

    ^ Гэдэсний үзлэг Энэ нь хэвтээ ба босоо байрлалд явагддаг. Хэвлийн хэлбэр, түүний хэмжээ, тэгш хэмийн байдал, тэгш хэмтэй, тэгш, гэдэс нь нүдэнд харагдахуйц, гэдэс рүүгээ харагддаг. Гэдэсний арьсны арьс, түүний хүчдэл; Гялалзсан, судасны сүлжээ, хүйсний байдал (зурсан, гөлгөр, хөхөх, хөхөх).

    ^ Хяналтын анус Салст мембраны хагарал байгаа эсэх нь шулуун гэдсийг алдах, шулуун гэдэсний алдагдлыг алдах явдал юм.

    Амны хөндийн хөндийг шалгах үед Анхаарлыг хөндлөн салст бүрхэвч, бохь, бохь, тэнгэр, Хэл, Хэл, бүйлс, бүйлсний төлөв байдал. Шаардлагатай шалгалтын нөхцөл бол амны хөндийн хөндийн сайн гэрэлтүүлэг юм. Амны хөндийн хөндийг сайтар шалгаж үзэхэд залуу насаа засах шаардлагатай байдаг. Эрүүл мэндийн ажилтан хүүхдийн баруун талд байх ёстой, толгойны хөндийн хөндийн хөндийн хөндий рүү унахгүй байх ёстой. Амны хөндийн хөндийн хөндлөн огтлолыг хусуур эсвэл халбагаар шалгана.

    Нэгдүгээрт, салст мандалнаас эхэл, энэ нь зөөлөн, хатуу тэнгэр, хатуу Тэнгэр, Зай, Zea. Дэггүй програм. Салст бүрхүүлийн өнгө нь гиперема, чийглэг байдал, чийгшил, шарх, art, eflces, floces, art, thrish, толбо, толбо, толбо, толбо, толбо, толбо, толбо, толбо, толбо, толбо; Sokilka; Sokilka; Sokilka; Sokilka; Sokilka, Burst, Burst, цус алдах, цус алдах; Хэлний байдал (Glerunditisogologsee, шархлаа, шарх, довтлогч, паферз, саа, шүдээ хавирах, шүдээ хавирах, шүдэнзний тоо, шүдэнзний тоо, шүдэнзний тоо, шүдэнзний тоо).

    Амны хөндийн хөндийн судалгаа нь introgling Sture шалгалтыг дагаж мөрдөж, энэ нь номыг хусуураар дарж, хүүхдээ амнаас нээхийг хүсч байна. Хэл нь амны хөндийд байх ёстой.

    Бүйлсэд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай байна. Тэдний гадаргуу дээр байгаа эсэхээс үл хамааран тэдний гадаргуу дээр хохирол учруулахгүй, салст бүрхүүлийн мембраны өнгө

    Palpation.Төлөө зохих барих Палпаци нь өвчтэй нүүрнийхээ баруун талыг барь. Хүүхэд түүний нуруунд бага зэрэг нугалж, хөлний үений хамт бага зэрэг нугалж, гараа бие махбодийн дагуу бие махбодийн дагуу сунгаж, их биеийг нь биеэ авч явах хэрэгтэй.

    Гадаргуу эсвэл заагчийг гэрэлтүүлдэг, хэвлийн ханан дээр хэвлийн ханан дээр гардаг, хэвлийн ханан дээрх алганы хана, дарамт шахалтанд ордог . Энэ аргын энэ арга нь арьсны өвдөлт, арьсны гиперестезийн нутагшуулалтыг илрүүлдэг.

    ^ 2.12. Шээсний систем: бүсэлхий нурууны бүс, бөөр, цохилт, пальпион, палипти давсаг, Өвдөлтийн цэгүүд, эмзэг байдлын шинж тэмдгүүд, шээсний давтамж, шээсний давтамж, шээсний хэмжээ, шээсний өнгө, шээсний хэмжээ, шээсний өнгө, шээсний өнгө, шээсний өнгө, шээсний өнгө, гадны бэлэг эрхтний байдал.

    Хяналт шалгалт, арьсны өнгийг анхаарч үзээрэй - арьсны халхавч, хавдар (ялангуяа бүсэд), Нүүрний улмаас (ялангуяа бүсийн бүсэд), Хэвлийн бүс, хэвлийн бүсийн нүүр царай, бүс нутгийн хэмжээ, хэвлийн бүсийн хэмжээ, хэвлийн бүсийн нүүрний хэмжээ. Энэ нь urettrovritis, uretrovagin-ийг тодорхойлохын тулд охидууд (бэлэг эрхтний толгой (бэлэг эрхтний толгой), охидын скротум ба гадаадын бэлэг эрхтний эрхтэнийг судлах шаардлагатай.

    ^ 2.13. Эндокрингийн систем: Өсөлтийг зөрчсөн (аварга, Нанизм ба Нанизм) ба биеийн жин (таргалалт, ядаргаа), арьсан доорх өөхний давхаргуудыг тараана. Бамбай булчирхайн булчирхайг тайвшруулна. Бэлгийн эрхтнүүд: Хоёрдогч бэлгийн тэмдгүүд (Хүнд байдал, томъёо).

    Эндокрин системийн систем дээр арьсан, арьсан доорх эд, соматометрийн судалгаанд үндэслэн шүүх боломжтой. Дааврын өвчтэй, арьсны зузаан, арьсны зузаантай холбоотой өөрчлөлтүүд нь олж чадахгүй байна. Өсөлт, масс, бууралт, буурч, буурч, буурч, буурч, буурч, буурч, буурч байна, буурч байна. Ихэнх Доторокрин биеийг бамбай булчирхайн булчирхай, хөвгүүдийн төмсөгийг эс тооцвол шууд судалгаанд хамрагдах боломжгүй.

    Туузны палиптикийг эхлээд лацны орцонд оруулж, лацны орцыг сугалаа, лацны оршихуйд тэмдэглэх шаардлагатай бөгөөд тэр үед лац, тогтоол, тууштай, тууш, тусгайлан, байгалийн байдлыг тэмдэглэжээ гэдгийг тэмдэглэх хэрэгтэй.

    ^ Хэсэг 3. Антропометрийн антропометрийн үзүүлэлт, хүүхдийн бие махбодийн хөгжлийг үнэлэх

    Бие махбодийн хөгжлийг судлаж байгаа аргууд нь дараахь зүйлийг агуулж байна.


    • антропометр;

    • Бие махбодийн шинж тэмдгүүдийн үзлэг, тодорхойлолт гадаад төрх (Somatoscopy);

    • Судалгааны функц: Динамометрийн тусгай динамометрийн төхөөрөмж бүхий динамометр;

    • Стегстост эсвэл цистометрийн тусламжтайгаар бие махбодийн гүйцэтгэлийг судлах;

    • физик үзүүлэлтүүд (уушигны амьдралын хүчин чадал, ecg өгөгдөл, зүрхний цохилт, цусны даралт гэх мэт.)
    Бие махбодийн хөгжлийг сар бүр амьдралынхаа эхний жилээр хийдэг бөгөөд амьдралын хоёрдугаар жилд оролцдог. Улирлын хоёрдугаар жилд, 3-р жилд 3 сарын хугацаанд, 3-аас дээш насны хүүхдэд 1 удаа, 3-аас дээш насны хүүхдүүдэд 1 удаа, 4-ээс дээш насны хүүхдүүдэд 1 удаа, нэг удаа хүүхдүүдэд тохиолддог.

    Эмнэлзүйн антропометр нь биеийг хэмжих чадварыг агуулдаг (антропометрийн хэмжилтийг 5-р хавсралтаар дүрсэлсэн болно. Бүх антропометрийн үзүүлэлтүүд нь ердийн ба нэмэлт, нэмэлт. Антропометрийн судалгаа заавал гол үзүүлэлтийг агуулсан байх ёстой (биеийн урт, биеийн урт, толгой, толгой, толгой, толгойны тойрог). Сургуульд гүн гүнзгий эрүүл мэндийн үзлэг, урт, биеийн жинг ихэвчлэн хэмждэг. Заримдаа илүү нарийвчлалтай тэжээлийн үнэлгээ, биологийн төлөвшил, хэмжилт ба хэмжилт, нэмэлт үзүүлэлтийг ашигласан (мөр, хонго, шин, хөлний урт,

    Зохицуулагчтай харьцуулахад хүүхдийн бие махбодийн хөгжлийг үнэлэх, төв хүснэгтүүдийг ашиглах нь заншилтай байдаг. Хүснэгт байхгүй тохиолдолд бид andropomettic өгөгдлийг тооцоолох боломжтой.

    ^ Эмпирик томъёоны аргаар антропометрийн өгөгдлийг үнэлэх

    Үнэлгээний аргыг эмпирик томъёо ашиглан тооцоолсон дундаж дундаж утгатай хүүхдийн антропометрийн үзүүлэлтүүд дээр суурилсан ( Vorontsov I., 1986)Байна уу. Арга аргын давуу талууд - Энгийн байдал, тохь тухтай байдал, тохь тух, сул тал - том алдаа.

    ^ Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд зориулсан үндсэн антропометрийн өгөгдлийг тооцоолсон тооцоолол

    нэг). Биеийн урт


    • 6 сартай хүүхдийн биеийн урт нь 66см бөгөөд 6 сараас дээш хугацаагаар 2,5 см, 6-р сард 1.5 см, 1.5 см-ээс хасагдсан болно.

    • Амьдралын 1-ийн хагас дахь биеийн урт: 66 - 2.5 см x (6 -н.)

    • Амьдралын 2 жилийн хугацаанд биеийн урт: 66 + 1.5 см x (н. – 6) ,
    Хаана n нь амьдралын сарын тоо юм.

    2). Физийн шугам


    • Амьдралын 1-ийн хагас дахь биеийн масс: төрөх үед биеийн жин + 800G xн.,

    • Амьдралын 2 жилийн хугацаанд биеийн масс: төрөх үед биеийн жин + 800G x 6 + 400G x (н. – 6),
    NA хаана байна, 800гр, 800гр, 400G ба 400G нь сарын дундаж жин, амьдралын эхний ба хоёрдугаар хагаст тус тусад нь байдаг.

    • Биеийн жин нь 6 сар 8200гр, сар бүр 6 сараас 6 сараас дээш хугацаагаар хасдаг.
    ^ 3). Цээжний тойрог

    Цээжний тойрог нь 6 сар 45см бөгөөд алга болсон сар бүр 2 см, 6 сар гаруй 0.5 см-ээс хасагдана.


    • 45CM - 2 см x (6 -н.)

    • Амьдралын 1-ийн хагас тойрогт. 45см + 0.5 см x (н. - 6),
    Хаана n нь амьдралын сарын тоо юм.

    дөрөв). Толгой дүүрмэлэг

    Толгойн толгой нь 6 сард 6 сар тутамд 43см, сар бүр 1,5 см-ээс дээш, 6 сараас дээш 0.5 см-ээс дээш хасагдана.


    • Амьдралын 1 тал дахь толгой тойрог: 43CM - 1.5 см x (6 -н.)

    • 2 хагас жилийн хугацаанд толгойны тойрог: 43CMM + 0.5 см x (н. - 6),
    Хаана n нь амьдралын сарын тоо юм.

    1 жилийн хугацаанд 1 жилийн хугацаанд хүүхдүүдийн үндсэн антропологийн мэдээллийг тооцоолох томъёо

    нэг). Биеийн урт (1-ээс 6 жил хүртэл)

    Хүүхдийн биеийн урт нь 4 настай, 3 см-ийг 6 см-ээс дээш жилд 6 см-ээс 7 см-т хасдаг.

    ^ 2). Биеийн урт (6-аас 15 жил хүртэл)

    Хүүхдийн хүүхдийн урт нь 8-р настай, 8 см-ийг 7 см-тэй, дараа нь 7 см-ийг 7 см-ийн хасч, дараа нь 5 см-ийг хасна.

    ^ 3). Биеийн масс (2-2 жил)

    5 жилийн дотор биеийн жин нь жил бүр 5-р сар, 5-аас дээш жил 5 жилийн хугацаанд 5 жилийн хугацаанд 5 жилийн хугацаатай тэнцэнэ.

    дөрөв). Биеийн масс (12-аас дээш)

    Томъёо: 5 x n - 20 кг, n олон жилийн настай.

    ^ тав). Цээжний тойрог

    Хүүхэд, 10 настай, хөхний хөхний тойрог 63см байна. 10 жил тутамд 10 жил, 1.5 см хасагдахад 1.5 см хасагдсан, 10-аас дээш жил, 3 см нэмнэ.

    6). Толгой дүүрмэлэг

    5 жилийн дотор толгойн тойрог нь 50 см, жил бүр 5-5 жил тутамд 5 жил тутамд хасагдана.

    ^ Төв аргын үндсэн антропометрийн өгөгдлийг үнэлэх

    Анхаарч үзэх хамгийн зорилгоАрга нь энгийн бөгөөд ашиглахад хялбар байдаг. Хүссэн хүснэгт нь энэ нь зөвхөн 3, 10, 25, 25, 25, 90, 90, 97% -ийг агуулсан байх ёстой. Тоонуудын хоорондох зай нь интервал юм (коридор, бүс).

    Хэмжих тэмдэг тус бүр (өсөлт, биеийн жин, хөхний тойрог, толгойны тойрог) -ийг харгалзах хүснэгтэд байршуулах (коридор) -ийг (коридор) -ийг (коридор) -ийг харгалзах хүснэгтэд байрлуулж болно. Энэ интервал хаана байрлаж байгаагаас хамаарна, fr-ийн тооцоолох дүгнэлтийг томилж, шийдлийг гаргах боломжтой. Үндсэн шалгуурбие махбодийн хөгжлийг тодорхойлох нь биеийн урт Биологийн төлөвшлийн хамгийн тогтвортой, тээвэрлэгчийн хувьд хамгийн тогтвортой, тээвэрлэгчийн мэдээлэл юм. Хэрэв биеийн уртыг заагч нь оруулавал 4 Төв интервал, бие махбодийн хөгжилд тооцогддог дундаж тоо;; -аар / -оор 3 ба 5 интервал - тус тусад нь дунджаас доогуур, дунджаас доогуур;-аар / -оор 2 ба 6 интервал - бага, өндөр.Хэрэв биеийн урт нь хамаарна 1 Завсарлага - нанизм,зүг 7 - маш өндөр, аварга том.


    Интервал №1.

    (3 цент хүртэл)


    Энэ бол эрүүл хүүхдүүдэд ховор тохиолддог "маш бага утга" -ын газар нутаг юм (3% -иас ихгүй).

    Интервалын тоо 2.

    (3-аас 10 центээс)


    Энэ бол "бага үнэт зүйл", эрүүл хүүхдүүдийн 7% -д тохиолддог газар юм.

    Интервалын тоо 3.

    (10-аас 25 центээс)


    Энэ бол "дунджаас доогуур" хэмжээ, энэ хүйсийн эрүүл хүүхдийн 15%, энэ хүйсийн эрүүл хүүхдийн 15% -ийн онцлог юм

    Opired № 4.

    (25-аас 75 центээс)


    Энэ бол "дундаж хэмжээ", эрүүл хүүхдийн 50% -ийн шинж чанар юм, тиймээс энэ нь энэ насны секс бүлгийн хамгийн онцлог шинж чанар юм.

    Интервалын тоо 5.

    (75-аас 90 центээс)


    Энэ бол эрүүл хүүхдийн 15% -ийн шинж чанартай байдаг.

    Интервал №6.

    (90-ээс 97 центээс)


    Энэ бол "өндөр үнэт зүйл", эрүүл хүүхдийн 7% -ийн шинж чанар юм.

    Интервалын тоо 7.

    (97 центээс)


    Энэ бол эрүүл хүүхдийн 3% -иас илүүгүй зүйл биш юм.

    Хүндшгүй байдал Хөгжлийг интервалын хоорондын ялгаа нь тодорхойлно. Хэрэв хамгийн их ба хамгийн бага интервалын ялгаа нь 0 эсвэл 1-тэй бол - эв найртай хөгжил;; Хэрэв ялгаа нь 2 бол зэлээн ууртай Хэрэв ялгаа нь 3 ба түүнээс дээш байвал - Шархар сийлуул хөгжил

    Төв эсвэл дор хаяж нэгдсэн шинж чанарууд нь Төв, дор хаяж нэг нь Төвийн хүснэгтэд (1 эсвэл 7-ны хооронд)

    Хөдөлгөөнгүй, хурц үзүүртэй, хурц үзүүрийг хөгжүүлэхэд хортой бус байдлыг илрүүлэхэд хүргэдэг, үржил шимгүй байдал нь тэмдэглэгддэггүй. Энэ бол хамгийн татгалзсан тэмдэг юм.

    Хазайлтын зэрэг нь Нэмэлт гүйцэтгэлийн зэрэг нь нэмэлт үргэлжилж, бие махбодийн уртыг (биеийн жингээр нь урт урттай, биеийн уртыг тохьмоор) тодруулна.

    ^ Бие махбодийн хөгжлийн дүгнэлт : Эрдмийн зэрэг, эв найрамдал, биологийн насны паспорттай тохирч байна.

    Бие махбодийн хөгжлийн тодорхой үнэлгээний жишээ:

    Төв хүснэгтэд зориулсан биеийн урт - коридор 4.

    Төв хүснэгт дээр биеийн масс - Коридор 5.

    Төв хүснэгтэд хөхний тойрог - коридор 6.


    1. Биеийн урт дээр үндэслэн бие махбодийн хөгжлийн түвшинг тооцоолсон; Энэ жишээнд дунджаар.

    2. Коридоруудын хоорондох зөрүүг хөгжүүлэх эв найрамдал. Энэ жишээнд: 6-4 \u003d 2, Хөгжлийг нь ичгүүргүй гэж тооцдог.

    3. Биологийн нас, эсвэл биологийн төлөвшил, эсвэл бие махбодийн хөгжлийн үзүүлэлтийг хүүхдийн паспортыг дагаж мөрдөх нь бие махбодийн паспортыг биелүүлж, хоёрдогч бэлгийн тэмдгийн байдал. хүүхдийн наснаас хамаарна). Бусдаас илүү найдвартай арга Тооцоолол - Ясны рентгеографийн үеэр ЗОРИУЛЖ БАЙГУУЛЛАГЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ЗОРИУЛЖ БАЙНА.

    4. Тиймээс бие махбодийн хөгжлийг дараахь дүгнэлт нь дараах байдлаар (дээрх жишээнд): fr - Дундаж, эелдэг, биологийн эрин нь паспорттай тохирч байх ёстой.
    Хэрэв ANTROMETETERATERS нь 2, 6-р интертэд байгаа бол хүүхдүүдийн 3-аас дээш насны хүүхдүүдийн 3-р сарын 3-ны өдөр, 2-р насны хүүхдүүдэд нэг удаа 6-р насны хүүхдүүдэд оролцдог. Физик боловсруулалт, бие махбодийн хөгжлийн үйл ажиллагаа, бие махбодийн хөгжлийн шинж тэмдгүүд, бие махбодийн хөгжлийн шинж тэмдгүүд, физик хөгжлийн шинж тэмдгийг соматик эмгэгийг тодруулахын тулд гүнзгий эмнэлзүйн үзлэгийг хий. Тусгай үзлэг, мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө (Эндокринологич, ортопедийн, генетик) -ийг үзүүлэв. Орос, аварга томчууд (1 ба 7 зууны) хүүхэд (1 ба 7 зууны) нь эндокринологичоос хойш дамжин өнгөрөх бүртгэлтэй байдаг.

    Тал зүй

    ^ Антропометрийн судалгааны аргууд


    1. Антропометрийн судалгааг өдөр тутмын хагас жилийн эхний хагаст, Агаарын температур, тодорхой насны бүлгийн хувьд оновчтой, байгалийн гэрэлтүүлгийн оновчтой байх ёстой. Эдгээр судалгааны хэрэгслийг эдгээр судалгааны хэрэгслийг нарийвчлан боловсруулж, халдваргүйжүүлэх ёстой.

    2. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд биеийн уртыг хэмжих 80 см-ийн урттай самбар хэлбэрээр тусгай өсөлтийг ашиглан хийсэн. Түүний хажуу талд, сантиметрийн масштабыг хадгалах боломжтой хөндлөн далд слайд.
    Хүүхдийг толгой дээр нь толгой дээр нь байрлуулна. Туслагч нь хүүхдийн толгойг байр сууриа эзэлдэг, orcamy-ийн гадна талын ирмэг дээр, orcamy, чихний чих нь нэг босоо хавтгайд байдаг. Түүний өвдөг дээр амархан дарамт шахалт нь хөлийг нь шулуун, өсөлтийн өсөлтийн өсгийтийг чангална. Хөдөлгөөн, суурин банзны хоорондох зай нь хүүхдийн биеийн урттай тохирч байна.

    ^ 3 жилийн турш хүүхдийн биеийн уртыг хэмжих босоо вагон ашиглан нугалсан вандан сандал ашиглан. 2 масштабыг тавиур дээр хэрэглэнэ. Хүүхэд хөлөө толгойн тавцан дээр тавина. Түүний биеийг шулуун болгох ёстой, гараа чөлөөтэй орхигдуулсан, өвдөгнөөс нь тарааж, хөл нь нягт солигддог. Хүүхэд, өсгийт, өсгийт, өгзөг, өгзөг нь, опткулингийн бүс, толгой нь өсөлтийн ханшийн босоо тавиур дээр хүрч байх ёстой. Толгой нь өнчин, өнчин, чихний ямааны гаднах ирмэг дээр байрлуулсан байрлалд хадгалагдаж байна. Хөдөлгөөнтэй баар нь даралтгүйгээр толгой руу дарагдана. Баруун талын масштабаар биеийн уртыг тоолох тооллын тоолол.

    Хүүхдүүдийн биений уртыг 1 жилээс 3 жил хүртэл хэмжих ижил дүрмийг ижил дүрмийн дагуу үйлдвэрлэдэг, зөвхөн хүүхдийг зөвхөн доод платформ дээр суурилуулдаггүй, гэхдээ нугалах вандан, биеийн уртыг зүүн талын хар тугалга, Хэмжилтийг 0.5 см-ийн нарийвчлалаар гүйцэтгэдэг.


      1. Хэмжилтийн хүрээллийг CentimentETETETETE-ийг ашиглан хийдэг. Тууз нь нягт тааруулахыг баталгаажуулах шаардлагатай байна зөөлөн даавууМөн унших боломжтой үр дүн нь эрүүл мэндийн ажилчдын нүднээс өмнө байсан. Газрын тойрог хэмжилт Тэд хөгширчдийг хэвтэж, хөгшин хүүхдүүдтэйгээ хамт байсан. Хүүхэд амрах ёстой. Гар нь гараа орхигдуулав. Саньимиметрийн соронзон хальсны эхлэл нь супгерийн зүүн талд байх ёстой, урд нь ирний арын хэсэгт, урд нь ауролын доод ирмэг дээр байх ёстой. Хөгжсөн охидууд хөхний хальсын булчирхай Урд туузыг цээжний булчирхайн дагуу цээжний булчирхайн дагуу цээжний булчирхайн дагуу цээжний булчирхайн дагуу хийдэг.

      2. Толгойн тойргийг хэмжих бид дадал зураасны урд, хэвийн бус нуман хаалганы урд,

      3. Мөрний тойргийг хэмжих Мөрний дээд ба дундын гуравны нэг нь мөрний дээд ба мөрний хөндлөн огтлолтой байдаг.

      4. Хип тойрг хэмжих Энэ нь хөлний хөндлөн огтлолтой булчинд хэвтэж буй бөгөөд феншеаль ясны урт урттай байх ёстой.

      5. Хөлний тойргийг хэмжих Энэ нь хөлний тайван булчинд хэвтэх байрлалд байдаг.
  • Хүүхдийн эмч нарын эмнэлгийн худалдан авалт нь хүүхэд, эцэг эхтэйгээ болзох эхний минутын эхлэлийг бий болгох явдал юм. Хүүхэдтэй сайн холбоо бариарай, эмчид өвчний улмаас үнэ цэнэтэй анамник дутагдаж байна, зөв \u200b\u200bоношлогоо, эмчилгээг цаг тухайд нь хийж эхэлдэг.

    Дүрмээр бол эмчийн гол анамнестацийн өгөгдөл нь хүүхдийн эцэг эхээс хүлээн авдаг.

    Эрт насны хүүхдийн амьдралын анамнесс (3 жил хүртэл)

    Эцэг эхчүүд санал асуулга явуулдаг.

    1. Ямар жирэмслэлт, хүүхэд гэж юу вэ; Хэрэв жирэмслэлт нь эхнийх биш бол өмнөх зүйлээс юу дууссан бэ?

    2. Жирэмслэлт жирэмсэн болсон (хорт бодис нь жирэмслэлт, хортоз, бөөлжих, хавагнах, хавдар, ховдол, eclampathy)?

    3. Хоолны жирэмсэн горим ба онцлог шинж чанарууд.

    4. Хүүхэд төрөлт (үргэлжлэх хугацаа, тэтгэмж, хүндрэлүүд) хэрхэн үргэлжлүүлэх вэ?

    5. Хүүхэд тэр даруй уу? Уйлж байсан (чанга эсвэл сул) юу байв?

    6. Биеийн масс, төрөлтийн өсөлт.

    7. Цээжинд хавсаргасан үед та хүүхэд, хооллох дугаар, цагийг хэрхэн авсан бэ?

    8. Умбилик үлдэгдэл хэзээ үхсэн бэ?

    9. Ли байсан физиологийн алдагдал Шинэ төрсөн нярай үеийн биеийн масс, тэр хэзээ сэргэх вэ?

    10. Шинэ төрсөн үеийн үеэр (жидне, эрч хүч, байгалийн байдал, байгалийн байдал, байгалийн гэмтэл, байгалийн гэмтэл,

    11. Бие махбодь ямар өдөр, биеийн жинг хасдаг вэ?

    12. Хүүхдийн бие махбодийн хөгжил: Биеийн жин, өсөлтийн эхний жил, өсөлтийн эхний жилд (сараар), жилийн дараа (сараар) нэмэгдэх.

    13. Статистик, хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх: Толгойг нь барьж эхлэхэд, хажуу тийшээ явж, хажуу тийш нь зогсож, зогсож эхлэхэд, зогсож, алхах, алхах,

    14. Сэтгэцийн хөгжил: Тэр инээмсэглэж эхлэхэд, эсвэл эхийг нь хүлээн зөвшөөрөх, бие даан хэллэг, үг, үг хэллэгийг дуудах; Үгийн хувьцаа, 2 жилийн хугацаанд.

    15. Гэрт болон багийн хүүхдүүдийн зан байдал.

    16. Унтах, түүний онцлог шинж чанарууд ба үргэлжлэх хугацаа.

    17. Хүүхэд ямар хооллох тухай - байгалийн, хиймэл, холимог. Байгалийн хооллох - хүүхдийн хоол тэжээлийн цаг, хоол шавхах, хөхүүлгийн булханд хооллох, тархахын тулд хоолыг нөхдөг. Холимог хооллолттойгоор - Хүүхдийг санаж байснаас илүү настайгаасаа илүү настай, докторын танилцуулгын тоо, аргачлал, аргачлал. Ээжээс гипоглактикийн тэмцэх арга хэмжээ юу вэ?

    Хиймэл тэжээлээр - хэдэн настайгаасаа, нялх хүүхдэд ямар хэмжээтэй, ямар хэмжээгээр тэжээгддэг вэ? Хооллох, тогтмол эсвэл эмх замбараагүй хооллох хооронд ямар ялгаа байгаа вэ, шөнийн завсарлага байсан уу? Шүүсийг (юу), витамин d - ямар наснаас нь аль наснаасаа байгаа вэ? Би төөрөгдүүлж эхлэхэд түүний тоо, түүний дугаар, захиргааны дараалал, хүлцлийн чадварын дараалал? Хөхний цаг.

    Амт, хоолны дуршилгүй. Одоогийн өвчний эхэнд цахилгаан хангамж.

    18. Шүд хэзээ, тэдний зүсэлтийг бууруулах вэ?

    19. Халдвартай, мэс заслын оролцоо, дараа нь хэзээ, дараа нь халдвартай, дараа нь суулгасан. Өвчний явц, хүндрэлийн шинж чанарууд.

    20. BUBERCULOSS (BCG) (BCG) вакциныг (BCG), Полиомиелит, ханиалгах, ханиалгах, тахиа, заал, улаанбурхан. Вакциныг хариу үйлдэл үзүүлэх.

    21. Тэднийг явуулахад нь туберкулозын дээж, тэдний үр дүн.

    22. Халдвартай өвчтөнүүдтэй холбоо барих.

    Ахмад насны хүүхдүүдийн амьдрал

    1. Хүүхэд юу вэ?

    2. Бага насны хүүхдүүдийн үеэр хэрхэн хөгжсөн бэ?

    3. Байшин, багийн зан байдал, сургуулийн сурагч, сургуулийн сурагчдын хувьд - Сургуульд, аль сэдвүүд илүүд үздэг.

    4. Өвчин, мэс заслын хөндлөнгийн оролцоог шилжүүлэв.

    5. урьдчилан сэргийлэх вакциныг.

    6. Туберкулин дээжийг явуулж, хийх үед тэдний үр дүн.

    7. Халдвартай өвчтөнтэй холбоо барих.

    Өвчний анамнесси

    1. Эмнэлэг, ажиглалтын үеэр (өвчтөн эсвэл эцэг эхийн түүх).

    2. Хүүхэд хэзээ өвдсөн бэ?

    3. Хяналтын өмнөх эхний өдрөөс эхлэн өвчин ямар нөхцөлд, үзлэг хийхээс өмнө?

    4. Өвчний ерөнхий илрэл (температур, жавар, нойр, нойр, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн байдал, сэтгэлийн байдал, гэх мэт.) - Динамикийг эргэцүүлэн бод.

    5. Бүх систем, эрхтнүүдийн өвчний илрэл:

    1) занлах систем: Ханиалгах хуурай эсвэл нойтон, нуугдмал байдал (өглөө, өдөр, шөнө, шөнийн цагаар, шөнө, унтах үед), Sputum (тоо хэмжээ, тэмдэгт, өнгө, цэвэрлэгээ гэх мэт). Цээж эсвэл арын хэсэгт өвдөлт (зан чанар, нутагшуулах, амьсгалах, ханиалгах, цацраг туяа). Амьсгал давчдах (хугацаа нь, урам зориг), (амрах, дасгал хийх, дасгал хийх гэх мэт), амжилтын явцад (амрах), хамрын далавчны оршихуй (туслах булчингийн оролцоо);

    2) зүрх судасны систем: амьсгал давчдах, зүрх сэтгэлийн өвдөлт, зүрхний өвчин (нутагшуулах, цацраг туяа, шинж чанар). Зүрхний цохилтын тасалдал (эрчим, хугацаа, үргэлжлэх хугацаа, давтамж). Хавагнах (нутагшуулах, гадаад төрх байдал);

    3) ХӨГЖЛИЙН ХЯНАЛТЫН СУРГУУЛЬ: дотор муухайрах: НЭГДҮГЭЭР (Хоол хүнс, хугацаа, үргэлжлэх шинж чанартай холбоотой). Бөөлжих (Хоосон ходоод дээр, дараа нь хоол идсэний дараа, аль хугацаа, тэмдэгт хийсний дараа). Нялх хүүхдэд үсрэх (элбэг дэлбэг, жижиг, эсвэл хоол тэжээлийн хооронд). Беллинг эсвэл зүрхний шархтай байх. Гэдэсний өвдөлт (тэмдэгт, нутагшуулах, нутагшуулах, цацраг туяа, цаг хугацаа, хоолтой холбоотой). Сандал (давтамж, шинж чанар, өнгө, өнгө, үнэр);

    4) Шээсний систем: бүсэлхийн тойрог дахь өвдөлт. Шээх давтамж, тэдний эзэлхүүн (нялх хүүхдэд - тоо нойргүйдиник). Шээсний өнгө. Ортой.

    5) Булчингийн хавсралт систем: Хөл, булчинг, хавар (тэмдэгт / зан будгийн нөхцөл, Ромеретологийн нөхцөл болгосон). Үе мөчний бүтэлгүйтэл нь тэдний улайлт (аль нь). Хөдлөхөд хэцүү, өглөөний хөшүүн байдал;

    6) эндерриний систем: Үсний засалтыг зөрчих. Арьсан өөрчлөлт (хэт их хөлрөх эсвэл хуурайшилт, хуурай, том, сорви, сорви үүсдэг).

    Өсөлт, биеийн жин буурсан;

    7) мэдрэлийн систем Мэдрэмжийн эрхтнүүд: толгой өвдөх, толгой эргэх.

    Шалтгаан, гиперкин, хачиг, арьсны мэдрэмтгий байдлын эмгэг (Hypestesia, парестези). Мэдрэмж, үг хэллэгээр зөрчсөн.

    6. Эмнэлэгт орохоосоо өмнө эмчилгээ хийлгэсэн эсэх нь түүний үр дүн нь юу вэ; Мансууруулах бодисын урвал байгаа эсэх.

    Гэр бүлийн түүх

    1. Эцэг эхийн нас.

    2. Эцэг эхийн эцэг эх, ээж, аавынхаа хамгийн ойрын хамаатан садан, Симиллоз, Симиллоз, Симбиллоз, Симбиллоз, Симиллоз, Симиллоз, Симилизоз, Симбилиз, Симилиз, Симиллоз, Симиллоз, Симилиз, Симилизоз, Симиллоз, Симиллоз, Симилизэм, Симбильз, Симилизоз, Симиллоз, Симилизоз, Симилиз, Симилиз, Симилизоз, Симилиз, Симилиз, эсвэл эмзэг, харшил, харшил, харшил, харшилтай байсан уу?

    3. Өвчтэй хүүхдээс эхлээд босоо, ахан дүүсийн дагуу өвөө, ах дүү нараас эхлэн өвөө, ах дүү нараас эхлэн өвөөгийнх нь хийсэн

    4. Гэр бүлдээ хичнээн хүүхэд, эрүүл мэндийн байдал гэж юу вэ; Хэрэв та үхсэн бол ямар шалтгаанаас болж? Олж авсан өгөгдлийг генетикийн газрын зураг дээр тусгасан болно.

    Хэмжээтэй нөхцөл

    1. Эцэг эх нь хаана ажилладаг, тэдний мэргэжил, нийт орлого, гэр бүлийн гишүүдийн тоо байдаг уу?

    2. Гэр бүлийн гэр бүлд ямар нөхцөлд: орон сууцны газар, хуурай, хуурай, дулаан, дулаан гэх мэт.

    3. Хүүхэд хүүхдийн институтууд очсон уу?

    4. Хүүхэдэд хэн анхаарах нь хүүхдэд эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэх байдал?

    5. Хүүхэд тусдаа ортой юу?

    6. Хүүхэд хэдэн удаа угаадаг вэ? Энэ нь даавуу, тоглоомоор хангагдсан уу?

    7. Улирлын хувцас байдаг уу?

    8. Өдрийг биелүүлдэг үү, алхаж, унтах хугацаа хэд вэ?

    Сургуулийн сургууль - Өдрийн дэг журам, нэмэлт ачаалал байгаа эсэх.

    Судалгааг үргэлж асуултаас эхэлдэг. Хэт их давтагдашгүй угсарсан түүх нь зөв оношийг тохируулахад шаардагдах мэдээллийг өгдөг гэж хэлж болно. Хүүхдийн эмч нарын хувьд харилцан үйлчлэл нь тодорхой ач холбогдолтой бөгөөд учир нь энэ удаад тэр үед хамгийн бүрэн мэдээлэл авах нь зөвхөн хамгийн бүрэн бүрэн мэдээллийг авахад шаардагдах бөгөөд энэ нь зөвхөн хамгийн бүрэн мэдээллийг олж авах шаардлагагүй юм. Маш сайхан сэтгэлтэй, тайван, тайван, өөртөө итгэлтэй байх нь маш чухал юм.

    Эцэг эхтэй ярианд та тэднийг тайван сонсож, шаардлагатай мэдээллийг авахын тулд асуулт, тодруулга, тодруулга хийх хэрэгтэй. Судалгааг дүгнэлт хийхдээ дүгнэлт хийхдээ маш их хүсээгүй, ялангуяа сөрөг төлөвлөгөө, хүүхдийн өмнөх эмчилгээ, хүүхдийн өмнөх үйл ажиллагаанд ашиглагддаг.

    Залуу хүүхдүүд түүний төлөө сонирхож буй тоглоом эсвэл объектуудыг сонирхож байгаа нь илүү сайн тоглох нь зүйтэй юм. Туршлагатай эмч нарын эрх мэдэл, Харилцааны үеэр хүүхдийн инээмсэглэхэд сайн идэвхитэй эмч нар, хамгийн царайлаг эцэг эхчүүд тайвширдаг.

    Өвчний анамнесси

    Гомдол гаргах, эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд ямар эцэг эхчүүдийн талаар. Эцэг эх, хүүхдээс мэдээлэл хүлээн авсны дараа гомдлыг нэмэлт асуудлаар дамжуулан тодруулах шаардлагатай. Жишээлбэл, хэвлийн өвдөлтийн талаар гомдол гаргахад локал, эрчмийг тодруулах шаардлагатай.

    Дараа нь гомдол гарч ирэх цаг гарч ирэхэд тэд үүссэн нөхцөл байдал; Өвчин эхлэх мөчөөс эхлэн үргэлжилж байв.

    Бүх органик, системээс эхлэн бүх органик, системээс эхлээд эцэг эх нь анхаарал хандуулдаггүй байсан тохиолдолд Өвчний ерөнхий илрэл ажиглагдсан (температур, хүйтэн, нойрмоглох, хоолны дэглэм, сэтгэлийн байдал, сэтгэлийн байдал).

    Асуултын дараагийн хэсэг нь амьдралын анамшнесийн цуглуулга юм (Anamnessis Vitae).

    Амьдралын анамнесс

    Өөр өөр насны үеүүд нь хүүхдийн амьдралын нэгээс илүү чухал ач холбогдолтой тул ялгаа Энэ нь зарим шинж чанартай байдаг. Тиймээс, 3-аас доош насны хүүхдүүдийн амьдралын түүхийг олж мэдэхэд тусгай сонирхол Postnatal, intranatal болон Postnatal-ийн эхэн үе, эхэн үеийг өгөх ёстой.

    Бага насны хүүхдүүдийн амиа.

    1. Ямар жирэмслэлт, хүүхэд гэж юу вэ. Хэрэв жирэмслэлт бол өмнөх жирэмслэлт эхэлж байсан бөгөөд өмнөх жирэмслэлт, тэдний төгссөн зүйл, эсвэл дутуу хүүхэд, дутуу хүүхэд,

    2. Жирэмсний урсгалын (I хордлого буюу жирэмсний II хагас - дотор муухайрах, бөөлжих, хавдар, цусны даралт ихсэх, нефропатийн, eclampsia, тэдгээрийн хүндийн зэрэг, шилжүүлсэн өвчин, ялангуяа вирусын, мэргэжлийн хор, энэ хугацаанд) байна. Жирэмсэн жирэмслэлтийн үеэр эхлэн эмчлүүлэх эсэх нь аль эмчилгээг олж авсан эсэх. Горим ба жирэмсэн хоол хүнс. Жирэмсний амралтыг ашигласан эсэх.

    3. Хүүхэд төрөлт / үргэлжлэх хугацаа (хугацаа, тэтгэмж, хүндрэл) болсон. Тэр даруй хүүхдийг хашгирав. Төрөлт, өсөлт. Цээжинд хавсаргасан үед хүүхэд цээжийг нь аваачихдаа хүүхэд цээжинд нь хэдэн цаг цээжинд хавсаргасан бол (тэжээл, цаг, цаг). Умбилик үлдэгдэл алга болсон үед, хүйн \u200b\u200bшарх эдгэрсэн. Биеийн жингийн физиологийн алдагдал (хувиар) ба нярай хүүхдийн жинг сэргээх хугацаа. Хүүхэд ямар өдөр, ямар өдөр гэрт нь тавигдсан бэ.

    4. Нью-™ үеэр өвчин ™ (jeundice ба үргэлжилж, үргэлжилж буй байдал, арьсны өвчин, байгалийн гэмтэл,

    5. Хүүхдийн бие махбодийн болон сэтгэлзүйн хөгжил. Tempus жингийн ашиг, биеийн урт. Тэр толгойгоо барьж эхлэв, хажуу тийшээ эргэж, хажуу тийш нь асаагаад зогсож, зогсож, зогсож, зогсож, алхаж эхлэв. Би инээмсэглэж эхлэхэд ээж, ээж, үг хэллэг, үг хэллэг, үг хэллэг, үг хэллэгийг 1 гоол оруулж, 1-ээс 2 жилийн хугацаатай үг хэлдэг.

    6. Гэрт болон багийн хүүхдүүдийн зан байдал. Бусад хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд хандах хандлага.

    7. Унтах, түүний онцлог шинж чанарууд ба үргэлжлэх хугацаа.

    8. Амьдралын эхний жилд хүүхдийн хооллох ерөнхий шинж чанарууд (байгалийн, хиймэл, холимог). Хооллох давтамж, олон үржил шим, шөнийн тасалдал байгаа эсэх. Наалдамхай, наалдамхай байдал, дарааллыг нэвтрүүлэх, тэдгээрийн дараалал, тоо хэмжээ, хүлцэл. Хөхний цаг. Амт, хоолны дуршилгүй хүүхдийн онцлог. Тогтмол. Өнөөгийн өвчний эхэнд хүүхдийн хоол:

    Байгалийн тэжээлээр - Хүүхдийн цаг, хөхний булчирхай, хөхний булчирхайн цаг, хооллох, хооллох үйл ажиллагаа, хооллох үйл ажиллагаа, хооллох үйл ажиллагаа, хооллох үйл ажиллагаа, хооллох үйл ажиллагаа, хооллох үйл ажиллагаа, хооллох үйл ажиллагаа, хооллох явдал юм.

    Холимог хооллолттой хамт - Хүүхэдээсээ илүү санаж байсан, хэдэн настайгаасаа илүү настай, эмч нэвтрүүлэх тоо, аргууд нь юу вэ, Гипоглактик байлдааны тэмцэлд ямар арга хэмжээ зохион байгуулав;

    Хиймэл тэжээлээр хооллох тохиолдолд - хэдэн настайгаасаа, ямар хэмжээтэй, ямар хэмжээгээр, ямар дарааллаар нь, ямар дарааллаар нь.

    9. Шүд, шүдээ хавирах үед шүд нь таслав.

    {!LANG-26a9b81feefdc7127e8fadffe9928e4e!}

    {!LANG-01b4939d061192b848a2a33d9a368beb!}

    {!LANG-7d0fcf0005631f4ba570c190db5615a8!}

    {!LANG-6b008261136713d6868f646dc3d80408!}

    {!LANG-e72243560b38ff0ecb34d0da79fd011a!}

    {!LANG-67e5f203a65abb334c8ce67ea2239270!}

    {!LANG-a3f1b99ea7ea42b2abe3dd383f8bad92!}

    {!LANG-547ddfa2f3115428a5b831437114cfef!}

    {!LANG-039beac2d5edc28b90a9e937eb7a20b3!}

    {!LANG-caa9ad2c5c6e2d5e0c60a7304dfb9f55!}

    6. {!LANG-f6dc8db933e9fc5ee46dcc4ea0316aab!}{!LANG-302d4afbc2be5fc527999a962fe5dd9e!}

    {!LANG-3c36689e0d8377bda70d88f5ddfe5eab!}

    {!LANG-362e225301a3bd254feb1b820cd3a271!}

    {!LANG-df1709c7e526374c0e54b5113712fa29!}

    {!LANG-be6c4bed5b3c6fa0bd40d44cde2043f6!}

    {!LANG-3cc9ff6ee41a47242a3f27ed57476ff1!}

    {!LANG-26ed21c08b5c3bfe553a590c1dd12577!}