โรคอ้วน วิธีการเลือกการคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ โรคอ้วนตามรัฐธรรมนูญระดับที่ 1

เจ้าของสิทธิบัตร RU 2496416:

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ ได้แก่ สูติศาสตร์ เพื่อเลือกวิธีการคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่, ระดับของโรคอ้วนในระบบทางเดินอาหาร (ACO), ความเท่าเทียมกันของการเกิด, การประเมินการปรากฏตัวของโรคเบาหวาน, เส้นรอบวงท้อง, วัดความสูงของผู้หญิง, อายุของผู้หญิง ถูกกำหนดโดยกำหนดอายุครรภ์และเพศของเด็กโดยประเมินอาการทางคลินิกแต่ละจุด ในกรณีที่ไม่มี ACO จะมีการกำหนด 0 คะแนน เมื่อมี I องศา ACO จะมีการกำหนด 1 คะแนน ระดับ II - 2 คะแนน ระดับ III - 3 คะแนน การเกิดครั้งแรกได้ 3 คะแนน การเกิดซ้ำ - 0 คะแนน การประเมินการปรากฏตัวของโรคเบาหวานคือ 3 คะแนนการไม่มีโรคเบาหวาน - 0 คะแนน เส้นรอบวงท้อง 98-100 ซม. คะแนน 0 คะแนน 101-103 ซม. - 1 คะแนน 104-106 ซม. - 2 คะแนน มากกว่า 107 ซม. คะแนน 3 คะแนน ส่วนสูงของผู้หญิงที่สูงกว่า 166 ซม. ประเมินเป็น 0 คะแนน 163-166 ซม. - 1 คะแนน 159-162 ซม. - 2 คะแนน ต่ำกว่า 159 ซม. - 3 คะแนน อายุของผู้หญิงอายุ 18-23 ปี ประเมินเป็น 0 คะแนน อายุ 24-29 ปี - 1 คะแนน อายุ 30-35 ปี - 2 คะแนน อายุมากกว่า 35 ปี - 3 คะแนน อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ประเมินเป็น 0 คะแนน 39 สัปดาห์ - 1 คะแนน 40 สัปดาห์ - 2 คะแนน 41 สัปดาห์ - 3 คะแนน เพศชายของทารกในครรภ์ได้ 2 คะแนน เพศหญิงของทารกในครรภ์ได้ 0 คะแนน คะแนนที่ได้รับจะถูกรวมเข้าด้วยกัน และหากคะแนนรวมน้อยกว่า 9 การคลอดบุตรจะดำเนินการผ่านช่องคลอดธรรมชาติ และหากคะแนนรวมคือ 9 คะแนนขึ้นไป การคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด วิธีการนี้ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการเลือกการคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่โดยการวิเคราะห์สัญญาณทางคลินิกที่สำคัญที่สุด 2 แท็บ 3 หน้า

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ ได้แก่ สูติศาสตร์ และสามารถนำมาใช้ในการเลือกกลวิธีในการจัดการแรงงานในสตรีมีครรภ์ที่มีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่

จากข้อมูลของ WHO การเติบโตของการบาดเจ็บที่เกิด การเจ็บป่วยจากปริกำเนิด และการเสียชีวิตของเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัมเพิ่มขึ้นทุกปี เหตุผลที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งที่กำหนดระดับการสูญเสียการสืบพันธุ์ตลอดจนความถี่และความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนตลอดจนโรคของทารกในครรภ์และมารดาที่มาจากบาดแผลในระหว่างการคลอดบุตรคือความไม่สมส่วนระหว่างขนาดของศีรษะ และกระดูกเชิงกรานของมารดา อุบัติการณ์ของกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกคือ 1.3% -1.7% ของจำนวนการเกิดทั้งหมด ในขั้นตอนปัจจุบันของการพัฒนาสูติศาสตร์ ตัวชี้วัดที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดคลอดถือเป็นสถานการณ์ทางสูติศาสตร์ที่ต้องดำเนินการคลอดบุตรไม่เพียงเพื่อช่วยชีวิตแม่และทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังเพื่อป้องกันความพิการด้วย ตัวชี้วัดเชิงสัมพันธ์คือตัวชี้วัดที่การผ่าตัดคลอดเมื่อเทียบกับการคลอดทางช่องคลอดทำให้ผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรของมารดาและทารกในครรภ์ดีขึ้น หากการมีอยู่ของข้อบ่งชี้ที่แน่นอนไม่ทำให้เกิดข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัด ดังนั้นข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกและความผิดปกติของแรงงานในหญิงตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่จำเป็นต้องมีการพัฒนาเกณฑ์ที่ชัดเจนในการเลือกสิ่งที่ดีที่สุด กลยุทธ์การจัดส่ง

ปัจจุบันมีวิธีการระบุข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบตามขวางซึ่งขึ้นอยู่กับการพิจารณาด้วยภาพเอ็กซ์เรย์ของพื้นที่ทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นดัชนีของอัตราส่วนต่อน้ำหนักของ ทารกในครรภ์, เส้นผ่านศูนย์กลางตรงของส่วนกว้างของโพรงและเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่างกระดูกสันหลัง วิธีการนี้มีข้อเสียดังต่อไปนี้: ความซับซ้อนของวิธีการ, การได้รับรังสีเนื่องจากความจำเป็นในการตรวจเอ็กซ์เรย์, ความแม่นยำของวิธีการไม่เพียงพอเนื่องจากความเป็นไปได้ของความผิดปกติในการทำงาน, การสูติกรรมและร่างกายร่วมกัน โรคไม่ได้ถูกนำมาพิจารณา

มีวิธีการที่ทราบกันดีในการเลือกกลวิธีในการคลอดบุตร ซึ่งประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าก่อนวันเกิด สารไนตริกออกไซด์จะถูกกำหนดในน้ำคร่ำของผู้หญิงที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ไนไตรต์และไนเตรต และหากปริมาณของสารดังกล่าวคือ 0.62 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร หรือ สูงกว่าการคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด และหากปริมาณต่ำกว่า 0.62 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร การคลอดบุตรจะดำเนินการผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ วิธีการนี้มีข้อเสียดังต่อไปนี้: ความแม่นยำไม่เพียงพอเนื่องจากวิธีการนี้ จำกัด อยู่เพียงตัวบ่งชี้ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเพียงตัวเดียวเท่านั้น - สารไนตริกออกไซด์โดยไม่คำนึงถึงอิทธิพลของผู้ไกล่เกลี่ยอื่น ๆ ต่อการพัฒนาความผิดปกติของแรงงาน สูติศาสตร์ร่วมและ โรคทางร่างกาย

มีวิธีการที่รู้จักกันดีในการเลือกการคลอดบุตรซึ่งถือเป็นต้นแบบซึ่งประกอบด้วยความจริงที่ว่าในการเลือกกลยุทธ์การคลอดบุตรในวันก่อนเกิดเกณฑ์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการได้รับการประเมินในระดับสองจุด: อายุของมารดา, ตัวชี้วัดการติดตามโรคหัวใจ, ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นี้ (OPG-ภาวะครรภ์เป็นพิษ การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม พยาธิวิทยาภายนอกร่างกาย ภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ และระดับแรกของรกตามการตรวจอัลตราซาวนด์) การรวมตัวของเกล็ดเลือดและปริมาณคอร์ติซอลในเลือดของมารดา ซึ่งเป็นตัวกำหนดทางเลือกวิธีการคลอดบุตรในภายหลัง คะแนนจะถูกสรุป และหากคะแนนมากกว่า 12 แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดโดยการผ่าตัดคลอด

อย่างไรก็ตามวิธีนี้มีข้อเสียดังนี้:

1. ความซับซ้อนของวิธีการเนื่องจากจำเป็นต้องดำเนินการวิจัยทางชีวฟิสิกส์และชีวเคมีหลายวิธีที่ต้องใช้อุปกรณ์และเวลาพิเศษ

2. ความแม่นยำไม่เพียงพอของวิธีการเนื่องจากข้อมูลการพยากรณ์โรคของการตรวจหัวใจไม่พบการยืนยันในภายหลังระดับคอร์ติซอลในเลือดของผู้หญิงไม่ได้สะท้อนถึงความสามารถในการชดเชยของทารกในครรภ์เสมอไปการเพิ่มขึ้นของการรวมตัวของเกล็ดเลือดจะสังเกตได้ ในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆที่ไม่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด

เพื่อลดความซับซ้อนและเพิ่มความแม่นยำของวิธีการคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ ในวันคลอด ระดับของโรคอ้วนในระบบทางเดินอาหาร (ACO) ความเท่าเทียมกันของการเกิด การประเมินการปรากฏตัวของโรคเบาหวาน (DM) วัดเส้นรอบวงท้องและความสูงของผู้หญิงกำหนดอายุของผู้หญิงกำหนดอายุครรภ์และเพศของเด็ก แต่ละสัญญาณที่ระบุไว้จะได้รับการประเมินในจุดตั้งแต่ 0 ถึง 3 ตามตาราง วิธีที่ 1 สรุปคะแนนได้และมีคะแนนน้อยกว่า 9 การคลอดบุตรจะดำเนินการผ่านช่องคลอดธรรมชาติ และคะแนน 9 คะแนนขึ้นไป การคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด

การเลือกเกณฑ์สำหรับการให้คะแนนดำเนินการบนพื้นฐานของการวิเคราะห์ความสำคัญของอาการทางคลินิกในระหว่างการคลอดตามการสร้างแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ตามวิธีการวิเคราะห์การถดถอย ในบรรดาปัจจัยที่วิเคราะห์ทั้งหมด มีการระบุปัจจัยที่สำคัญที่สุดและมีการพัฒนาระดับการประเมินเกณฑ์ (ตารางที่ 1)

วิธีการดำเนินการดังต่อไปนี้: เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนคลอดในโรงพยาบาลจะมีการซักประวัติทางการแพทย์โดยระบุอายุของผู้หญิงความเท่าเทียมกันของการเกิดระดับ ACO และการปรากฏตัวของโรคเบาหวานความสูงของผู้หญิงและ วัดเส้นรอบวงท้องของผู้หญิงเป็นซม. โดยใช้เทปเซนติเมตร เพศของทารกในครรภ์ถูกกำหนดตามข้อมูล III คัดกรองอัลตราซาวนด์และอายุครรภ์ในวันคลอดตามวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายและข้อมูลของครั้งแรก การตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์ สัญญาณที่ระบุแต่ละรายการประเมินเป็นคะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 3 คะแนนจะถูกรวมเข้าด้วยกันและมีคะแนนน้อยกว่า 9 การคลอดบุตรจะดำเนินการผ่านช่องคลอดธรรมชาติและมีคะแนน 9 คะแนนขึ้นไป การคลอดบุตรคือ ดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด

ตัวอย่างที่ 1 หญิงตั้งครรภ์ P. อายุ 24 ปี เข้ารับการรักษาในแผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์เมื่อวันที่ 11 ธันวาคม 2554 โดยมีการวินิจฉัยภาวะรกไม่เพียงพอแบบเรื้อรัง ได้รับการชดเชยเมื่ออายุครรภ์ 39 สัปดาห์ ผลไม้ขนาดใหญ่. ดีสโทเนียในระบบประสาท (NCD) ประเภทไฮโปโทนิก ยังไม่มี 0

ประวัติของหญิงตั้งครรภ์เปิดเผยว่าผู้หญิงมีหลายแบบไม่มี ACO และไม่มีเบาหวาน ทำการศึกษามานุษยวิทยา: ความสูงของผู้หญิงคือ 167 ซม. เส้นรอบวงท้องของผู้หญิงคือ 98 ซม. เพศของทารกในครรภ์ ถูกกำหนด - เพศชายและอายุครรภ์ในวันคลอดคือ 40 สัปดาห์

ผลรวมคะแนนตามตารางที่เสนอคือ 5 คะแนน แนะนำ: การจัดการคลอดบุตรผ่านช่องคลอดธรรมชาติ การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย: การคลอดเมื่ออายุครรภ์ 40 สัปดาห์พร้อมกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ รกไม่เพียงพอเรื้อรัง รูปแบบการชดเชย NCD ประเภทไฮโปโทนิก ยังไม่มี 0 ริโอฟ. การคุกคามของฝีเย็บแตกตามแผลเป็นเก่า Episiotomy, episiorrhaphy วันที่ 12/19/54 เด็กชายคลอดทางช่องคลอด ไม่มีอาการบาดเจ็บ หรือพิการ น้ำหนัก 4,450 กรัม สูง 56 ซม. มีคะแนน Apgar 10 และ 10 คะแนน

ตัวอย่างที่ 2 หญิงตั้งครรภ์ M. อายุ 23 ปี เข้ารับการรักษาในแผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์เมื่อวันที่ 17 กันยายน 2555 โดยมีการวินิจฉัยว่ามีอาการบวมน้ำของหญิงตั้งครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 38-39 สัปดาห์ รกไม่เพียงพอเรื้อรัง รูปแบบการชดเชย ผลไม้ขนาดใหญ่. pyelonephritis เรื้อรังในการบรรเทาอาการ ซีเคดี 0. อาการลำไส้ใหญ่บวมไม่จำเพาะ NCD ประเภทไฮโปโทนิก ยังไม่มี 0 ศิลปะ AKO II

ประวัติของหญิงตั้งครรภ์เปิดเผยว่าผู้หญิงคนนั้นเป็นคนปฐมภูมิ มี ACO ระดับ II และไม่มีโรคเบาหวาน ทำการศึกษามานุษยวิทยา: ความสูงของผู้หญิงคือ 162 ซม. เส้นรอบวงท้องของผู้หญิงคือ 100 ซม. เพศของทารกในครรภ์คือ กำหนดให้เป็นเพศหญิงและอายุครรภ์ก่อนวันเกิดคือ 39 สัปดาห์

ผลรวมคะแนนตามตารางที่เสนอคือ 8 คะแนน

การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย: การคลอดเมื่ออายุครรภ์ 39 สัปดาห์พร้อมกับทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ อาการบวมน้ำของหญิงตั้งครรภ์ รกไม่เพียงพอเรื้อรัง รูปแบบการชดเชยย่อย ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เรื้อรัง (CIHF) pyelonephritis เรื้อรังในการบรรเทาอาการ ซีเคดี 0. อาการลำไส้ใหญ่บวมไม่จำเพาะ NCD ประเภทไฮโปโทนิก ยังไม่มี 0 ศิลปะ AKO II ถุงน้ำคร่ำแบน การตัดน้ำคร่ำ การคุกคามของการแตกของฝีเย็บแข็ง Episiotomy, episiorrhaphy โรคริดสีดวงทวารเฉียบพลัน

เมื่อวันที่ 22 กันยายน 2555 เด็กหญิงคนหนึ่งคลอดทางช่องคลอด ไม่มีอาการบาดเจ็บหรือพิการ น้ำหนัก 4,110 กรัม สูง 54 ซม. มีคะแนนแอปการ์ 8 และ 9 คะแนน

เด็กมีอาการขาดอากาศหายใจ อาการรุนแรงเล็กน้อย

ตัวอย่างที่ 3 หญิงตั้งครรภ์ อายุ 19 ปี เข้ารับการรักษาในแผนกพยาธิวิทยาการตั้งครรภ์เมื่อวันที่ 22 พฤษภาคม 2554 โดยมีการวินิจฉัยภาวะรกไม่เพียงพอเรื้อรัง รูปแบบการชดเชยย่อยเมื่ออายุครรภ์ 39 สัปดาห์ KhVUGP. ผลไม้ขนาดใหญ่. NCD ประเภทความดันโลหิตสูง ยังไม่มี 0 โรคโลหิตจางขณะตั้งครรภ์ปานกลาง ระดับ AKO II โรคเบาหวานประเภท 1 ปานกลาง ชดเชย

ประวัติของหญิงตั้งครรภ์เปิดเผยว่าหญิงมีครรภ์แรก มี ACO ระยะที่ 2 เบาหวานชนิดที่ 1 ปานกลาง ได้รับการชดเชย ทำการศึกษาทางมานุษยวิทยา: ความสูงของผู้หญิงคือ 159 ซม. เส้นรอบวงท้องของผู้หญิงคือ 120 ซม. เพศของทารกในครรภ์ถูกกำหนดให้เป็นเพศหญิงและอายุครรภ์ในวันคลอดคือ 40 สัปดาห์

ผลรวมคะแนนตามตารางที่เสนอคือ 15 คะแนน

การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย: การผ่าตัดคลอดเมื่ออายุครรภ์ 40 สัปดาห์โดยมีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ รกไม่เพียงพอเรื้อรัง รูปแบบการชดเชยย่อย KhVUGP. NCD ประเภทความดันโลหิตสูง ยังไม่มี 0 โรคโลหิตจางขณะตั้งครรภ์ปานกลาง ระดับ AKO II ถุงน้ำคร่ำแบน คลินิกกระดูกเชิงกรานแคบ การตัดน้ำคร่ำ Laparotomy ตาม Pfannenstiel การผ่าตัดคลอดในส่วนของมดลูกส่วนล่างโดยมีแผลตามขวาง

เมื่อวันที่ 30 พฤษภาคม 2554 เด็กหญิงคนหนึ่งคลอดโดยการผ่าตัดคลอด ไม่มีอาการบาดเจ็บหรือทุพพลภาพ น้ำหนัก 4,390 กรัม สูง 55 ซม. มีคะแนน Apgar 10 และ 10 คะแนน

วิธีการนี้ใช้ในการเลือกวิธีการคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่มีลูกในครรภ์ขนาดใหญ่จำนวน 100 ราย ผลลัพธ์แสดงไว้ในตารางที่ 2

ตารางที่ 2
ประสิทธิผลของการใช้วิธีการเลือกการคลอดบุตรในสตรีมีครรภ์ที่มีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่
ภาวะแทรกซ้อน	วิธีการเลือกการคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่	ข้อมูลวรรณกรรม
	การผ่าตัดคลอดตามแผน	การคลอดทางช่องคลอด	การผ่าตัดคลอดตามแผน
	0-8 คะแนน	9 คะแนนขึ้นไป
SHOP ได้รับบาดเจ็บ	5%	5%	40%	5%
กระดูกไหปลาร้าหัก	-	-	15%	1%
cephalohematomas	-	-	8%	-
ตกเลือดในช่องท้อง	-	-	12%	-
ภาวะขาดอากาศหายใจไม่รุนแรง	10%	-	15%	-
ภาวะขาดอากาศหายใจปานกลาง	-	-	9%	-
ภาวะขาดอากาศหายใจรุนแรง	-	-	2%	-
การแตกของหัวหน่าว	-	-	4%	-
โรคริดสีดวงทวารเฉียบพลัน	15%	-	18%	-
แลคโตสเตซิส	20%	15%	20%	15%
การแตกของฝีเย็บระดับแรก	20%	-	23%	-
การแตกของฝีเย็บระดับ II	-	-	12%	-
การแตกของฝีเย็บระดับ III	-	-	2%	-
ฉันปรับระดับการแตกของปากมดลูก	10%	-	16%	-
การแตกของปากมดลูกระดับที่สอง	-	-	5%	-
การแตกของปากมดลูกระดับ III	-	-	1%	-

แหล่งข้อมูล

1. บาร์ตัน เจ.เจ., กาบราเซียค เจ.เอ., ไรอัน ซี.เอ็ม. ประสิทธิภาพของการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกเชิงกราน เช้า. J.ObstetGyrvec, 1982. - อันดับ 3. - ป.304-311.

2. เซรอฟ วี.เอ็น. ปัญหาทางสูติศาสตร์ปริกำเนิด อ.: และสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา พ.ศ. 2544 - ลำดับที่ 6 - ป.3-5.

3. สลีปีค เอ.เอส. การคลอดทางช่องท้อง ล.: แพทยศาสตร์ 2529 - 190 น.

4. วิธีการระบุข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบตามขวาง สิทธิบัตร RF เลขที่ 1627116, 1991

5. วิธีการเลือกกลยุทธ์ในการจัดส่ง สิทธิบัตร RF เลขที่ 2193198, 2000

6. ซารูบินา เอ.เอ็น. การทำนายผลปริกำเนิดและการเลือกวิธีการคลอดบุตร บทคัดย่อวิทยานิพนธ์สำหรับการแข่งขัน เอ่อ ศิลปะ. หมอ น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ - ม., 1995.

7. โกติเยร์ อี.เอส. คุณค่าของการตรวจหัวใจในการประเมินความรุนแรงของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์ อ.: สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา พ.ศ. 2525 - ลำดับที่ 1 - ป.9-12.

8. Niswander K., Evans A. Obstetrics: หนังสืออ้างอิงจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย - อ.: แพรกติกา, 2542. - 702 น.

9. บัคชีฟ เอ็น.เอส. ฟังก์ชั่นการหดตัวของมดลูก - เคียฟ: สุขภาพ, 2519 - 183 น.

วิธีการเลือกการคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ โดยอาศัยการให้คะแนนตามเกณฑ์ทางคลินิก โดยมีลักษณะเฉพาะคือประเมินระดับความอ้วนทางโภชนาการ-ตามรัฐธรรมนูญ ความเท่าเทียมกันของการเกิด การมีอยู่ของโรคเบาหวาน วัดเส้นรอบวงท้อง ความสูงของสตรี ค้นหาอายุของผู้หญิง กำหนดอายุครรภ์และเพศของเด็ก โดยประเมินอาการทางคลินิกแต่ละรายการเป็นคะแนน 0 ถึง 3 ในกรณีที่ไม่มีโรคอ้วนตามระบบทางเดินอาหาร (ACO) ให้ 0 คะแนน โดยมี I ระดับ ACO ได้รับมอบหมาย 1 คะแนน, ระดับ II - 2 คะแนน, ระดับ III - 3 คะแนน, การเกิดครั้งแรกได้รับการประเมินที่ 3 คะแนน, การเกิดซ้ำ - 0 คะแนน; ประเมินการมีอยู่ของโรคเบาหวานเป็น 3 คะแนน การไม่มีโรคเบาหวาน - 0 คะแนน รอบท้อง 98-100 ซม. ประเมินเป็น 0 คะแนน 101-103 ซม. - 1 คะแนน 104-106 ซม. - 2 คะแนน มากกว่า 107 ซม. คิดเป็น 3 คะแนน ส่วนสูงของผู้หญิงมากกว่า 166 ซม. ให้ 0 คะแนน 163-166 ซม. - 1 คะแนน 159-162 ซม. - 2 คะแนน ต่ำกว่า 159 ซม. - 3 คะแนน ผู้หญิงอายุ 18-23 ปี ประเมินเป็น 0 คะแนน, 24-29 ปี - 1 คะแนน, 30-35 ปี - 2 คะแนน, มากกว่า 35 ปี - 3 คะแนน; อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ ประเมินที่ 0 คะแนน 39 สัปดาห์ - 1 คะแนน 40 สัปดาห์ - 2 คะแนน 41 สัปดาห์ -3 คะแนน เพศชายของทารกในครรภ์ ประเมินที่ 2 คะแนน เพศหญิงของทารกในครรภ์ - 0 คะแนน คะแนน ที่ได้รับจะสรุปรวมไว้ และหากคะแนนรวมน้อยกว่า 9 การคลอดบุตรจะดำเนินการผ่านช่องคลอดธรรมชาติ และคะแนน 9 ขึ้นไป การคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด

สิทธิบัตรที่คล้ายกัน:

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ กล่าวคือ การวินิจฉัยการทำงาน และสามารถใช้เพื่อกำหนดความสามารถสำรองของระบบหัวใจและหลอดเลือดของมนุษย์

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ กล่าวคือ การผ่าตัด วิสัญญีวิทยา และการดูแลผู้ป่วยหนัก เนื้องอกวิทยา และสามารถนำมาใช้ในการผ่าตัดเนื้องอกในช่องท้องที่ไม่ใช่อวัยวะได้

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ กล่าวคือ การดูแลผู้ป่วยหนักและการใช้ยา และสามารถใช้ในการรักษาผู้ป่วยอาการบวมเป็นน้ำเหลืองซึ่งอยู่ภายใต้การดมยาสลบที่มีระดับความรุนแรงต่างกัน

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ กล่าวคือ การดูแลผู้ป่วยหนักและการใช้ยา และสามารถใช้ในการรักษาผู้ป่วยอาการบวมเป็นน้ำเหลืองที่มีอาการมึนเมาในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ กล่าวคือ ศัลยกรรมกระดูกและความงาม และสามารถนำไปใช้ในการแก้ไขรูปร่างของแขนขาส่วนล่างได้ เช่น ความผิดปกติของ valgus ของแขนขาส่วนล่าง

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ กล่าวคือ เนื้องอกวิทยา เพื่อทำนายการเกิดมะเร็งเซลล์ตับในผู้ป่วย การปรากฏตัวของโรคตับแข็งในเด็ก-พัคห์, ไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง, ไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง, ไวรัสตับอักเสบจากแอลกอฮอล์, ไขมันพอกตับ, ถุงน้ำดีอักเสบแบบแคลคูลัสเรื้อรัง, กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม, เบาหวานประเภท II ถูกกำหนด Hb กำหนดระดับและคำนวณดัชนีมวล ร่างกาย (BMI) ถ้ามี: โรคตับแข็งตาม Child-Pugh C ให้ 10 คะแนน โรคตับแข็งในตับตาม Child-Pugh B - 8 คะแนน โรคตับแข็งในตับตาม Child-Pugh A - 6 คะแนน โรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง - 8 คะแนน ไวรัสเรื้อรัง โรคตับอักเสบบี - 6 คะแนน, โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ - 4 คะแนน, โรคไขมันพอกตับ - 2 คะแนน, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง - 2 คะแนน, โรคเมตาบอลิซึม - 4 คะแนน, เบาหวานประเภท II - 6 คะแนน; โรคโลหิตจาง, Hb น้อยกว่า 110 g/l - 4 จุด, BMI มากกว่า 30 กก./m2 - 3 จุด, BMI 25.0-29.9 กก./m2 - 2 จุด, BMI 18.5-24.9 กก./m2 - 1 จุด เช่นเดียวกับชาย เพศ - 2 คะแนน เพศหญิง - 1 คะแนน อายุมากกว่า 60 ปี - 3 คะแนน อายุ 50-60 ปี - 2 คะแนน อายุน้อยกว่า 50 ปี - 1 คะแนน คะแนนที่ได้รับจะถูกสรุป และหากคะแนนน้อยกว่า 9 ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ คะแนน 9 ถึง 16 ทำนายความเสี่ยงปานกลาง และหากคะแนนมากกว่า 16 มีความเสี่ยงสูงต่อเซลล์ตับ ทำนายว่าจะเป็นมะเร็ง วิธีการนี้ทำให้สามารถคาดการณ์การเกิดมะเร็งเซลล์ตับโดยคำนึงถึงระดับความเสี่ยงของแต่ละบุคคลได้ 1 ราคา, 1 แท็บ

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างในเนื้อเยื่อตับอ่อน (PG) แบบไดนามิก โดยใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบหลายชิ้น จะมีการเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ความหนาแน่นของรังสีเอกซ์ที่ต่อเนื่องกันในส่วนต่างๆ ของมัน จากการตรวจเอกซเรย์ที่ได้รับ จะพิจารณาความหนาแน่นของรังสีเอกซ์สัมบูรณ์ (ARD) และความหนาสูงสุดของศีรษะ ลำตัว และหางของตับอ่อน ความหนาแน่นจำเพาะของแต่ละส่วนของตับอ่อนได้รับการคำนวณแบบไดนามิกโดยใช้สูตร: UP1,2...n=ARP/ความหนาของตับอ่อนส่วนที่ศึกษา (มม.) โดยที่ UP1 คือค่าเริ่มต้นของความหนาแน่นจำเพาะของ แต่ละส่วนของตับอ่อน UP2...n คือค่าของความหนาแน่นจำเพาะของแต่ละส่วนของตับอ่อนในไดนามิก ดัชนีการบดอัด (CI) ของแต่ละส่วนของต่อมจะคำนวณเมื่อเวลาผ่านไปโดยใช้สูตร: CI=SI2...n/CI1 โดยขึ้นอยู่กับค่าซึ่งมีการประเมินการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อตับอ่อน วิธีการนี้จะเพิ่มความแม่นยำและเนื้อหาข้อมูลของการประเมินแบบไดนามิกของกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อตับอ่อนโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและสัณฐานวิทยาในเนื้อเยื่อตับอ่อนระหว่างการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบไดนามิก 5 Ave., 5 Ill.

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ ได้แก่ การบำบัด โรคหัวใจ พยาธิสรีรวิทยา ชีวเคมี และเภสัชวิทยา เพื่อประเมินการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจ ค่าของฟังก์ชันจำแนกจะถูกคำนวณตามชุดของตัวบ่งชี้: อายุ ส่วนสูง น้ำหนัก ดัชนี Quetelet ค่าคงที่ของ Broca โรคอ้วนในช่องท้อง ไตรกลีเซอไรด์ คอเลสเตอรอลรวม คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ, คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก, สัมประสิทธิ์หลอดเลือด, ความดันโลหิต, กลูโคส, อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส, แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส, แลคเตตดีไฮโดรจีเนส, α-อะไมเลส, โปรตีนทั้งหมด, อัลบูมิน, กรดยูริก, ยูเรีย, ครีเอทีน, ครีเอทีนไคเนส, อัลคาไลน์ ฟอสฟาเตส, บิลิรูบินทั้งหมด, บิลิรูบินโดยตรง, การรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจาก ADP, การรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจากคอลลาเจน, จำนวนเกล็ดเลือด, ปริมาตรเกล็ดเลือดเฉลี่ย, จำนวนเม็ดเลือดแดง, ฮีมาโตคริต, ฮีโมโกลบิน, ปริมาตรของเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย, สัมประสิทธิ์การกระจายปริมาตรของเม็ดเลือดแดง, ปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเลือด, จำนวนเม็ดเลือดขาว เปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลแบบแบ่งส่วน เปอร์เซ็นต์ของอีโอซิโนฟิล เปอร์เซ็นต์ของเบโซฟิล เปอร์เซ็นต์ของลิมโฟไซต์ เปอร์เซ็นต์โมโนไซต์ ปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง จากค่าที่ได้รับของฟังก์ชันจำแนกนั้น มีการสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่ของการพัฒนา IHD ความเสี่ยง 50% ของการพัฒนาโรค หรือการพัฒนา 100% ของ IHD วิธีการดังกล่าวช่วยให้สามารถประเมินการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจในเชิงปริมาณเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับเพศของผู้ป่วย โดยพิจารณาจากคุณค่าของฟังก์ชันจำแนก 5 ป่วย, 2 โต๊ะ, 2 เช่น.

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ กล่าวคือ เนื้องอกวิทยา และสามารถใช้เพื่อระบุการลุกลามของมะเร็งช่องท้อง เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการตรวจผู้ป่วยแบบไดนามิกหลังการผ่าตัด เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการบำบัดด้วยโภชนาการและเมตาบอลิซึม ทุกๆ 28-30 วัน การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบร่างกายของผู้ป่วยจะถูกกำหนดโดยใช้การวิเคราะห์ความต้านทานทางชีวภาพ ในกรณีนี้ จะมีการประเมินน้ำหนักตัว ดัชนีมวลกาย มวลไขมัน และมวลของเหลวนอกเซลล์ เมื่อน้ำหนักตัวลดลง ดัชนีมวลกาย และ/หรือมวลไขมันลดลงพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของมวลของของเหลวนอกเซลล์ไปพร้อมๆ กัน เมื่อเทียบกับผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ความต้านทานทางชีวภาพในผู้ป่วยครั้งก่อน การลุกลามของมะเร็งช่องท้องจะถูกกำหนด วิธีการนี้รับประกันความแม่นยำ 100% ในการตรวจหาการลุกลามของเนื้องอกในผู้ป่วยก่อนการแสดงภาพเอ็กซ์เรย์ได้แม่นยำ 100% ซึ่งทำให้สามารถเริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัดเร็วขึ้นและยืดอายุของผู้ป่วยได้ 2 แท็บ 2 หน้า

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ ได้แก่ วิธีการทางแสงเพื่อศึกษาเนื้อเยื่อชีวภาพ สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของโรคของแผ่นเล็บนั้น การศึกษาแผ่นเล็บของผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดล่วงหน้าด้วยสารละลายกลีเซอรอล 25% จะดำเนินการโดยใช้การตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันด้วยแสง ตรวจสอบแผ่นตะปูในส่วนตรงกลางในทิศทางจากสันหลังไปจนถึงขอบอิสระทีละขั้นตอน โดยซ้อนทับตำแหน่งก่อนหน้าของโพรบประมาณ 1/3 ของเส้นผ่านศูนย์กลางการทำงานของโพรบ ภาพเอกซเรย์ตรวจสอบภาพของแผ่นเล็บห้าชั้นในแนวนอน ด้วยชั้นแรกที่ไม่เปลี่ยนแปลง การเพิ่มขึ้นของความสูงของชั้นที่สอง การเพิ่มความเข้มของสัญญาณในชั้นที่สอง สาม และสี่ การปรากฏตัวของความแตกต่างภายในชั้นที่สอง สาม และสี่ ความคมชัดลดลงและการหายไป ของขอบเขตระหว่างชั้นที่สามและสี่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สม่ำเสมอในชั้นที่ห้า - องค์ประกอบโค้งที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งมีสัญญาณสูงและต่ำวินิจฉัยโรคเล็บสะเก็ดเงิน เมื่อความเข้มของสัญญาณลดลงในชั้นแรก ความหนาของชั้นที่สอง สาม และสี่เพิ่มขึ้น ความเข้มของสัญญาณภายในชั้นที่สามอ่อนลง ความคมชัดลดลง และการหายไปของขอบเขตระหว่างชั้นที่สองและ ที่สามและระหว่างชั้นที่สามและสี่เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของโซนเชิงเส้นในแนวนอนขนานกันด้วยสัญญาณความเข้มสูงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเชื้อราที่เล็บ วิธีการนี้ให้ความเป็นไปได้ในการประเมินกระบวนการทางพยาธิวิทยาของแผ่นเล็บโดยไม่รุกราน 4 ave., 4 ป่วย.

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ เพื่อกำหนดอายุของศพของบุคคลที่ไม่รู้จัก จะดำเนินการตัดกระดูกต้นแขนตามยาวและด้านหน้าและทำความสะอาด นอกจากนี้ ระนาบการตัดยังถูกกราวด์ ทาสีและพิมพ์ลงบนกระดาษ ในการแสดงผลที่เกิดขึ้น เส้นคอกายวิภาคของกระดูกจะถูกวัด จากนั้นค่าผลลัพธ์จะถูกพล็อตจากจุดสูงสุดไปตามกระดูก และได้ระดับของคอผ่าตัดซึ่งลากผ่านกระดูก ถัดไปจะวัดความกว้างทั้งหมดของกระดูกรวมถึงความหนาของผนังด้านขวาและด้านซ้ายของกระดูกและกำหนดความหนาเฉลี่ยเลขคณิต ค่าสัมประสิทธิ์มอร์เมตริกซ์ถูกกำหนดโดยอัตราส่วนของความกว้างของกระดูกต่อความหนาของผนังค่าเฉลี่ยเลขคณิตโดยใช้สูตร: MK = ШО/(ШП+ШL): 2 โดยที่ MK คือสัมประสิทธิ์มอร์มิติเมตริก ШО - ความกว้างทั้งหมด ШП - ความกว้างของผนังด้านขวาของกระดูก Шл - ความกว้างของผนังด้านซ้ายของกระดูก โดย MK เท่ากับ 8.0-12.0 อายุกำหนดไว้ที่ 20-29 ปี โดย MK เท่ากับ 12.1-18 ปี กำหนดอายุไว้ที่ 30-39 ปี โดย MK เท่ากับ 18.1-22.0 อายุกำหนดไว้ที่ 40-49 ปี เมื่ออายุ 50 ปีขึ้นไป MK คือ 22.1 ขึ้นไป วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถประมาณอายุของศพของบุคคลที่ไม่รู้จักได้อย่างเป็นกลาง 1 ป่วย, 3 ave.

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์และสามารถนำมาใช้ในการควบคุมคุณภาพการลดน้ำหนักได้ ปริมาณสัมบูรณ์ของเนื้อเยื่อไขมันจะถูกหารด้วยน้ำหนักตัวในอุดมคติ ได้รับค่าปัจจัยควบคุมการลดน้ำหนัก (WCC) และหากค่า WCC เท่ากับ >0.25 จะมีการวินิจฉัยน้ำหนักที่ลดลงเนื่องจากมวลกล้ามเนื้อลดลง และหากค่า WCC เป็น<0,25 диагностируют снижение веса за счет уменьшения массы жировой ткани. Способ позволяет повысить точность и эффективность по контролю снижения веса. 3 пр.

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ กล่าวคือ การผ่าตัดในเด็ก และอาจนำไปใช้ในการรักษาฮีแมงจิโอมาได้ มีการตรวจสายตาและการคลำในขณะที่การตรวจเบื้องต้นและซ้ำ ๆ ของผู้ป่วยที่มี hemangioma จะมีการกำหนดพื้นที่ของ hemangioma สำหรับ hemangiomas แบบกลมตามสูตรโดยที่ S คือพื้นที่ของ hemangioma, cm2, d คือเส้นผ่านศูนย์กลางของ hemangioma ทรงกลมในหน่วย cm, π คือตัวเลข pi สำหรับตัวเลขที่ผิดปกติ พวกเขาจะถูกกำหนดโดยประมาณโดยใช้ฟิล์มใสที่วาดเป็นสี่เหลี่ยม โดยการวางฟิล์มบน hemangioma และประมาณพื้นที่ของ hemangioma ด้วยผลรวมของสี่เหลี่ยมจัตุรัสและครึ่งสี่เหลี่ยมที่ครอบคลุม hemangioma จะได้สองค่า: S2 - การวัดพื้นที่ระหว่างการตรวจซ้ำ cm2, S1 - พื้นที่การวัดระหว่างการตรวจครั้งแรก cm2 พื้นที่ร่างกายของผู้ป่วยถูกกำหนดโดยสูตร โดยน้ำหนักตัวคือน้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม ส่วนสูงเป็นซม. จะได้สองค่า: Body2 - พื้นที่ผิวของร่างกายในระหว่างการตรวจซ้ำ cm2, Body1 - พื้นที่ผิวของร่างกายระหว่างการตรวจครั้งแรก ซม2. ก็ถือว่าจำเป็นต้องเริ่มการรักษาหากมีความสำคัญ วิธีการนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุข้อบ่งชี้ในการเริ่มต้นการรักษา hemangioma อย่างเป็นกลางและแม่นยำในขณะที่ดำเนินไปโดยการกำหนดพื้นที่และเส้นผ่านศูนย์กลางของ hemangiomas 1 อเวนิว

การประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับการแพทย์ กล่าวคือ การผ่าตัดและการช่วยชีวิต และสามารถใช้เพื่อการป้องกันความดันโลหิตสูงพอร์ทัลในตับ (IPH) ในเนื้อเยื่อตับที่ตกค้างในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดตับ (LR) ในปริมาตรต่างๆ เมื่อต้องการทำเช่นนี้กับพื้นหลังของการรักษาหลังผ่าตัดมาตรฐานในชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดบริเวณของม้ามจะถูกกำหนดโดยใช้อัลตราซาวนด์โดยถือว่าตัวบ่งชี้นี้เป็นขนาดเริ่มต้น สารละลาย serotonin adipate จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 5-10 มก. ต่อชั่วโมงโดยตรวจสอบขนาดของม้ามเป็นระยะ การบริหารยาจะเสร็จสิ้นเมื่อพื้นที่ของม้ามลดลงอย่างน้อย 10% ของขนาดเดิม วิธีนี้จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อตับที่ตกค้าง ป้องกันการเกิด HSV จึงช่วยลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยกลุ่มนี้ 2 หน้า, 1 แท็บ

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ กล่าวคือ กายวิภาคศาสตร์ และสามารถนำมาใช้ในด้านนรีเวชวิทยาและการวินิจฉัยการทำงานได้ ค่าของลักษณะทางมานุษยวิทยา 5 ประการของร่างกายมนุษย์ถูกกำหนด: เปอร์เซ็นต์ขององค์ประกอบไขมัน ดัชนีมวลกาย ความหนาของรอยพับไขมันที่หน้าอก เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของหน้าอก อัตราส่วนเอว/สะโพก คำนวณความเสี่ยงของภาวะพลาสติกเกินของมดลูก ในสตรีที่มีรัฐธรรมนูญประเภท leptosomal - ผลรวมของผลิตภัณฑ์ห้ารายการลบด้วยหมายเลข 1139.61 และผลรวมของผลิตภัณฑ์ห้ารายการถูกกำหนดเป็นเปอร์เซ็นต์ของส่วนประกอบไขมันคูณด้วย 24.24 ดัชนีมวลกายคูณด้วย 11.22 ความหนาของ พับไขมันที่หน้าอก คูณ 34.08 เส้นผ่านศูนย์กลางหน้าอกตามขวาง คูณ 6.64 อัตราส่วนเอว/สะโพก คูณ 120.0 ในสตรีประเภท Mesosomal ของรัฐธรรมนูญ - ผลรวมของผลิตภัณฑ์ห้ารายการลบด้วยหมายเลข 1562.43 และผลรวมของผลิตภัณฑ์ห้ารายการถูกกำหนดเป็นเปอร์เซ็นต์ของส่วนประกอบไขมันคูณด้วย 5.47 ดัชนีมวลกายคูณด้วย 17.31 ความหนาของ พับไขมันหน้าอก คูณ 5.96 เส้นผ่านศูนย์กลางหน้าอกตามขวาง คูณ 35.71 อัตราส่วนเอว/สะโพก คูณ 66.67 ในสตรีที่มีรัฐธรรมนูญประเภท megalosomal - ผลรวมของผลิตภัณฑ์ห้ารายการลบด้วยหมายเลข 1555.13 และผลรวมของผลิตภัณฑ์ห้ารายการถูกกำหนดเป็นเปอร์เซ็นต์ของส่วนประกอบไขมันคูณด้วย 12.96 ดัชนีมวลกายคูณด้วย 21.04 ความหนาของ พับไขมันหน้าอก คูณ 14.65 เส้นผ่านศูนย์กลางหน้าอกตามขวาง คูณ 13.89 อัตราส่วนเอว/สะโพก คูณ 85.71 ประเมินความเสี่ยงในการพัฒนากระบวนการไฮเปอร์พลาสติกของมดลูก: 0 คะแนนหรือน้อยกว่าในระดับ 0 - บุคคลที่มีความเสี่ยงต่ำมากในการพัฒนากระบวนการไฮเปอร์พลาสติก จาก 0 คะแนนถึง 33 คะแนน รวมเป็นคลาส I - บุคคลที่มีความเสี่ยงต่ำในการพัฒนากระบวนการไฮเปอร์พลาสติก จาก 33 คะแนนเป็น 67 คะแนนรวมเป็นคลาส II - บุคคลที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยในการพัฒนากระบวนการไฮเปอร์พลาสติก จาก 67 คะแนนถึง 99 คะแนนรวมเป็นประเภท III - บุคคลที่มีระดับความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยสำหรับการเกิดกระบวนการไฮเปอร์พลาสติก ตั้งแต่ 99 คะแนนขึ้นไปเป็นคลาส IV - บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อกระบวนการไฮเปอร์พลาสติก วิธีการนี้ทำให้สามารถประเมินความเสี่ยงในการพัฒนากระบวนการที่มีพลาสติกมากเกินไปของมดลูกเป็นรายบุคคลและ/หรือสำหรับประชากรย่อยที่ศึกษาโดยการกำหนดพารามิเตอร์สัดส่วนร่างกายของร่างกาย 5 แท็บ, 3 อเวนิว

สิ่งประดิษฐ์นี้เกี่ยวข้องกับสาขาการแพทย์ ได้แก่ สูติศาสตร์ ในการเลือกวิธีการคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่, ระดับของโรคอ้วนทางโภชนาการตามรัฐธรรมนูญ, ความเท่าเทียมกันของการเกิด, การประเมินการปรากฏตัวของโรคเบาหวาน, เส้นรอบวงหน้าท้อง, วัดความสูงของผู้หญิง, กำหนดอายุของผู้หญิง กำหนดอายุครรภ์และเพศของเด็กโดยประเมินอาการทางคลินิกแต่ละจุด ในกรณีที่ไม่มี ACO จะมีการกำหนด 0 คะแนน เมื่อมี I องศา ACO จะมีการกำหนด 1 คะแนน ระดับ II - 2 คะแนน ระดับ III - 3 คะแนน การเกิดครั้งแรกได้ 3 คะแนน การเกิดซ้ำ - 0 คะแนน การประเมินการปรากฏตัวของโรคเบาหวานคือ 3 คะแนนการไม่มีโรคเบาหวาน - 0 คะแนน เส้นรอบวงท้อง 98-100 ซม. คะแนน 0 คะแนน 101-103 ซม. - 1 คะแนน 104-106 ซม. - 2 คะแนน มากกว่า 107 ซม. คะแนน 3 คะแนน ส่วนสูงของผู้หญิงที่สูงกว่า 166 ซม. ประเมินเป็น 0 คะแนน 163-166 ซม. - 1 คะแนน 159-162 ซม. - 2 คะแนน ต่ำกว่า 159 ซม. - 3 คะแนน อายุของผู้หญิงอายุ 18-23 ปี ประเมินเป็น 0 คะแนน อายุ 24-29 ปี - 1 คะแนน อายุ 30-35 ปี - 2 คะแนน อายุมากกว่า 35 ปี - 3 คะแนน อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ประเมินเป็น 0 คะแนน 39 สัปดาห์ - 1 คะแนน 40 สัปดาห์ - 2 คะแนน 41 สัปดาห์ - 3 คะแนน เพศชายของทารกในครรภ์ได้ 2 คะแนน เพศหญิงของทารกในครรภ์ได้ 0 คะแนน คะแนนที่ได้รับจะถูกรวมเข้าด้วยกัน และหากคะแนนรวมน้อยกว่า 9 การคลอดบุตรจะดำเนินการผ่านช่องคลอดธรรมชาติ และหากคะแนนรวมคือ 9 คะแนนขึ้นไป การคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด วิธีการนี้ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการเลือกการคลอดบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่โดยการวิเคราะห์สัญญาณทางคลินิกที่สำคัญที่สุด 2 แท็บ 3 หน้า

โรคอ้วนคือการสะสมและการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายมนุษย์มากเกินไป มักเกิดขึ้นเนื่องจากการรับประทานอาหารแคลอรี่สูงมากเกินไปและมีการออกกำลังกายน้อย เมื่อเวลาผ่านไป อาหารส่วนเกินจะถูกสะสมเป็นไขมัน ในร่างกายของเรา ไขมันสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่จากอาหารที่มีไขมันเท่านั้น แต่ยังมาจากอาหารที่มีโปรตีน (เนื้อสัตว์ ปลา ไข่) และอาหารคาร์โบไฮเดรต (ขนมหวาน ขนมอบ) อีกด้วย โรคอ้วนเป็นโรคที่มีการพัฒนาของเนื้อเยื่อไขมันมากเกินไป (น้ำหนักส่วนเกินมากกว่า 20% ของปกติ)

เมื่อเป็นโรคอ้วน ผู้ป่วยจะบ่นว่าอยากอาหารเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในช่วงบ่าย หิวตอนกลางคืน ง่วงซึม อารมณ์ไม่มั่นคง หงุดหงิด เหงื่อออก อ่อนแรง หายใจลำบาก ด้วยโรคอ้วนอย่างมีนัยสำคัญ Pickwick syndrome จะพัฒนา (ภาวะขาดออกซิเจนและอาการง่วงนอนอันเป็นผลมาจากการระบายอากาศในปอดไม่ดี)

เนื่องจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจึงเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดเกิดจากความดันโลหิตสูง รอยโรคที่ผิวหนังอาจแสดงออกมาเป็นความผิดปกติทางโภชนาการ วัณโรค อาการท้องร่วง รอยแตกลายสีชมพูเล็กๆ ที่ต้นขา หน้าท้อง ไหล่ รักแร้ รอยดำที่คอ ข้อศอก และจุดเสียดสี ผู้หญิงมักมีความผิดปกติของรอบประจำเดือน ภาวะมีบุตรยาก ในผู้ชายความแรงลดลง มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2

ประเภทของโรคอ้วน

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะรูปแบบของโรคอ้วนตามรัฐธรรมนูญ สมอง และต่อมไร้ท่อ เหตุผล โภชนาการ-รัฐธรรมนูญโรคอ้วนเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรม ลักษณะเฉพาะตามรัฐธรรมนูญ การกินมากเกินไปอย่างเป็นระบบ อาหารที่ไม่ดี (เช่น อาหารมื้อเย็นมื้อหนัก) อาหารที่มีไขมันจากสัตว์สูง และคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย การไม่ออกกำลังกาย สมองโรคอ้วนเกิดขึ้นจากอาการบาดเจ็บที่สมอง ความมึนเมา เนื้องอกในสมอง และความเครียด ต่อมไร้ท่อโรคอ้วนเป็นอาการของพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อส่วนปลาย

ในรูปแบบโภชนาการ-รัฐธรรมนูญ เนื้อเยื่อไขมันจะกระจายอย่างเท่าเทียมกันทั่วร่างกาย กับไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ไขมันสะสมอยู่ที่ใบหน้า, ไหล่, ต่อมน้ำนม, หน้าท้องและแขนขา; กับภาวะ hypoovarian - ในกระดูกเชิงกรานและสะโพก

โรคอ้วนทั่วไปมี 2 ประเภท: ชาย (ท้อง) และหญิง (ตะโพก) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการพัฒนาเนื้อเยื่อไขมัน 4 องศาได้รับการวินิจฉัย: 1 - โดดเด่นด้วยน้ำหนักเกินในอุดมคติ 20 - 30%; 2 - 30 - 50%; 3 - 50 - 90%; 4 - มากกว่า 90%

โรคอ้วนเกิดขึ้นใน 12% ของประชากร (ผู้หญิงมีโอกาสมากกว่าผู้ชาย 2-3 เท่า) อายุมากกว่า 40 ปีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้

องศาของโรคอ้วน การวินิจฉัยโรคอ้วนด้วยตนเอง

คุณสามารถระบุได้ว่าคุณมีน้ำหนักเกินหรือไม่โดยการคำนวณดัชนีมวลกาย การคำนวณค่อนข้างง่าย - นำน้ำหนักของคุณเป็นกิโลกรัมแล้วหารด้วยส่วนสูงยกกำลังสองเป็นเมตร น้ำหนักตัวปกติ ดัชนีมวลกายคือ 18.5 - 24.5 โรคอ้วนระดับ 1 ดัชนีมวลกายคือ 30 - 35 โรคอ้วนระดับ 2 ดัชนีมวลกายคือ 35 - 40 โรคอ้วนระดับ 3 ดัชนีมวลกายจะมากกว่า 40

วิธีโดยประมาณง่ายๆ ในการวินิจฉัยโรคอ้วนคือการกำหนดความหนาของรอยพับไขมันในบริเวณส่วนบน (ปกติ 1 - 1.5 เซนติเมตรโดยมีความอ้วน - มากกว่า 2 เซนติเมตร)

ตัวอย่างเช่น สูง 1 เมตร 75 เซนติเมตร และหนัก 80 กิโลกรัม ดัชนีมวลกายจะเท่ากับ 80 หารด้วย 1.75 กำลังสอง นี่จะเท่ากับ 26.12 ปรากฎว่ามีน้ำหนักเกินเล็กน้อยหรือบุคคลนั้นมีร่างกายที่เหมาะสม แต่ก็ยังห่างไกลจากโรคอ้วน จริงอยู่ วิธีการกำหนดน้ำหนักในอุดมคตินี้ไม่ได้ใส่ใจกับความแตกต่างระหว่างตัวเลขชายและหญิง รวมถึงเปอร์เซ็นต์ของไขมันและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในร่างกาย ผู้ที่ออกกำลังกายและมีร่างกายแข็งแรงจะมีดัชนีมวลกายเท่ากับผู้ที่มีไขมันในร่างกายน้อยอยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม ดัชนีมวลกายยังคงเป็นเกณฑ์เดียวที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลในการประเมินน้ำหนักส่วนเกิน เพื่อความเป็นกลางเมื่อกำหนดสัดส่วนที่เหมาะสมที่สุดจำเป็นต้องใส่ใจกับข้อมูลต่างๆ

โรคอ้วนเป็นปัญหาเรื้อรัง เมื่อเวลาผ่านไป "ต้องขอบคุณ" โรคต่อไปนี้ที่พัฒนา: เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคนิ่วในท่อน้ำดี, เส้นเลือดขอด, โรคข้ออักเสบ

สาเหตุของโรคอ้วน

โรคอ้วนเกิดขึ้นจากความไม่สมดุลระหว่างปริมาณพลังงานที่เข้าสู่ร่างกายและพลังงานที่ใช้ไปในระหว่างวัน คนที่มีแนวโน้มน้ำหนักขึ้นมักจะได้รับพลังงานมากกว่าที่ใช้ไป พลังงานส่วนเกินจะสะสมและสะสมอยู่ในรูปของไขมันใต้ผิวหนังและไขมันภายใน มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรคอ้วน: วิถีชีวิตที่อยู่ประจำ, ปัจจัยทางพันธุกรรม (พันธุกรรม), การหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อ, แนวโน้มที่จะเกิดความเครียด, การขาดการนอนหลับอย่างต่อเนื่อง และการบริโภคอาหารต่างๆ บ่อยครั้ง

การรักษาโรคอ้วน

โรคอ้วนจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างครอบคลุม จำเป็นต้องรวมอาหารบางอย่างและเพิ่มการออกกำลังกาย แนะนำให้รับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำอย่างสมดุล จำกัดการใช้พลังงานไว้ที่ 1,200 - 1,500 กิโลแคลอรีต่อวัน อาหารจำกัดอยู่ที่คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย ไขมันจากสัตว์ (อย่างน้อย 50% ของไขมันต้องมาจากพืช) เกลือแกง 5 กรัมต่อวัน ของเหลว 1 - 1.5 ลิตรต่อวัน อาหารควรมีโปรตีน 90 - 120 กรัม ไขมัน 40 - 80 กรัม คาร์โบไฮเดรต 100 - 120 กรัม และวิตามินและแร่ธาตุในปริมาณที่เพียงพอ แนะนำให้ใช้อาหารที่มีเส้นใยสูงเพื่อรักษาโรคอ้วน ส่งเสริมความอิ่มตัวอย่างรวดเร็ว มื้ออาหารเป็นเศษส่วน 5 - 6 ครั้งต่อวัน สัปดาห์ละ 1 - 2 วันมีการอดอาหาร: โปรตีน (นมเปรี้ยว - คอทเทจชีส 5 กรัมต่อวัน เนื้อสัตว์ - เนื้อหรือปลาต้ม 250 - 350 กรัม) คาร์โบไฮเดรต (แอปเปิ้ล - แอปเปิ้ล 1.5 กิโลกรัมและโจ๊กข้าวจาก 75 ข้าวหนึ่งกรัมและนม 450 กรัม curd-kefir - คอทเทจชีส 400 กรัมและ kefir 700 มิลลิลิตร) การอดอาหารโดยสมบูรณ์สามารถทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลหรือหลังจากการเตรียมตัวเบื้องต้นเท่านั้น

เพื่อความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นมีการกำหนดยาเบื่ออาหาร: fepranon, teronnac, desopimon, fenfluramine ระยะเวลาการรักษาประมาณ 1 - 1.5 เดือน เนื่องจากยากลุ่มนี้มีผลกระตุ้นจึงแนะนำให้ใช้ในช่วงครึ่งแรกของวัน เพื่อกระตุ้นการสลายไขมันจึงมีการกำหนด adiposine และ metformin ในช่วงแรกของการรักษาคุณสามารถใช้ยาขับปัสสาวะได้: ไฮโปไทอาไซด์, ฟูโรซีไมด์หรือการเตรียมสมุนไพร (ตาและใบเบิร์ช, หางม้าและอื่น ๆ ) - เป็นเวลา 1 - 2 สัปดาห์ โรคอ้วน 3 - 4 องศา อาการเริ่มแรกของกลุ่มอาการ Pickwick เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษา

เพื่อเพิ่มกระบวนการเผาผลาญในโรคอ้วนทางเดินอาหารมีการกำหนดขั้นตอนความเย็น - การถูตัวเปียก, การสวนล้าง, อาบน้ำเย็น, การอาบน้ำที่ตัดกัน

ในกรณีที่มีโรคอ้วนทางโภชนาการโดยไม่มีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะมีการระบุขั้นตอนการให้ความร้อน

1. อาบน้ำแร่ร้อน (55 - 60 C) เป็นเวลา 10 - 15 นาที วันเว้นวัน

2. การพันแบบเปียกทั่วไป ใช้เวลาประมาณ 45 – 60 นาที ตามด้วย Rain Shower ที่อุณหภูมิ 36 – 37 C

3. อ่างน้ำร้อน - อ่างน้ำร้อนสด อ่างที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นจาก 35 เป็น 41 C และอ่างลมร้อนแห้ง

4. ซาวน่าแบบฟินแลนด์หรือห้องอบไอน้ำแบบรัสเซีย

เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ ประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบย่อยอาหาร น้ำแร่จะถูกใช้ในรูปแบบของการอาบน้ำ การว่ายน้ำในสระที่มีน้ำแร่ การกลืนกิน และการล้างลำไส้ ใช้อ่างซัลไฟด์ คาร์บอนไดออกไซด์ เรดอน และคลอไรด์

การรักษาโรคอ้วนควรทำเป็นระยะเวลานานมากกว่า 1-2 ปี น้ำหนักตัวควรลดลงทีละน้อย การลดลงอย่างรวดเร็วและสำคัญหากผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตแบบเดิมจะมีผลตรงกันข้าม

ในบรรดาวิธีการฟื้นฟูทางกายภาพนั้น กายภาพบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคอ้วน การออกกำลังกายที่ถูกสุขลักษณะในตอนเช้า การเดินตามขนาด การออกกำลังกายแบบกีฬา (วิ่ง พายเรือ ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน) ใช้เกมกลางแจ้งและกีฬา แนะนำให้ใช้กิจกรรมบำบัดและการนวดทั่วไป

โปรแกรมการรักษาโรคอ้วนจะต้องได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคนโดยพิจารณาจากสภาวะสุขภาพและสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหานี้ บางคนต้องใส่ใจเรื่องโภชนาการมากขึ้น ในขณะที่บางคนต้องออกกำลังกายให้เข้มข้นขึ้น

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการลดน้ำหนักต่างๆ ได้ที่นี่ การแก้ไขน้ำหนัก

บทความเพิ่มเติมพร้อมข้อมูลที่เป็นประโยชน์

น้ำหนักที่เหมาะสมที่สุด - มันคืออะไร?

เมื่อเริ่มลดน้ำหนัก บุคคลหนึ่งต้องเผชิญกับความยากลำบากมากมาย และหนึ่งในนั้นซึ่งมักถูกลืมในตอนแรกคือ น้ำหนักในอุดมคติของฉันที่จะมุ่งมั่นเพื่อให้ได้มา

การออกกำลังกายที่กระตุ้นการเผาผลาญไขมัน

เพื่อต่อสู้กับน้ำหนักส่วนเกิน คุณต้องใช้เครื่องมือมากมาย และหนึ่งในนั้นซึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำโดยไม่มีคือการออกกำลังกายที่เผาผลาญไขมัน

E66 โรคอ้วน

ระบาดวิทยา

ตั้งแต่ปี 1980 จำนวนคนอ้วนในบางภูมิภาคของอเมริกาเหนือ สหราชอาณาจักร ยุโรปตะวันออก และตะวันออกกลางเพิ่มขึ้นสามเท่า อัตราโรคอ้วนในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้น 100% ในช่วงเวลาเดียวกัน ทวีปแอฟริกา (แอฟริกาตอนใต้ทะเลทรายซาฮารา) เป็นภูมิภาคเดียวในโลกที่ผู้อยู่อาศัยไม่มีภาวะอ้วน

จากข้อมูลของ WHO ในปี 2014 ผู้ใหญ่มากกว่า 600 ล้านคนทั่วโลก (คิดเป็น 13% ของประชากรทั้งหมด) เป็นโรคอ้วน มักพบในผู้หญิงมากกว่า

แต่ผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาเรื่องโรคอ้วน (IASO) มีความกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับจำนวนเด็กที่เป็นโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น เด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบเกือบ 42 ล้านคนมีน้ำหนักเกินหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ้วนระดับ 1, 2 หรือ 3 ความเสี่ยงของโรคอ้วนในวัยเด็กสูงที่สุดในมอลตาและสหรัฐอเมริกา (25%) และต่ำที่สุดในสวีเดน ลัตเวีย และลิทัวเนีย

แม้แต่ในแอฟริกา จำนวนเด็กในกลุ่มอายุนี้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนระดับ 1 ก็เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า จาก 5.4 ล้านคนในปี 1990 เป็น 10.6 ล้านคนในปี 2014

เด็กเหล่านี้ประมาณครึ่งหนึ่งอาศัยอยู่ในประเทศในเอเชีย ตัวอย่างเช่น ในประเทศจีน เด็กในเมืองทุกๆ 10 คนเป็นโรคอ้วน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการบริโภคคาร์โบไฮเดรตมากกว่าไขมัน

สาเหตุของโรคอ้วนระดับ 1

โรคอ้วนเป็นโรคที่มีความหลากหลายและซับซ้อน และแพทย์จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ เรียกมันว่าโรคเมตาบอลิซึม ปัจจัยเสี่ยงภายนอกและภายนอกสำหรับการพัฒนาประกอบด้วยการบริโภคอาหารมากเกินไป (พลังงานที่ไม่ได้ใช้จะถูกเก็บไว้ในร่างกายในรูปของไขมัน) การไม่ออกกำลังกาย (ขาดการออกกำลังกายที่เผาผลาญแคลอรี่) ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม และความบกพร่องในครอบครัว (ทางพันธุกรรม)

ทุกอย่างชัดเจนด้วยการกินมากเกินไปและการไม่ออกกำลังกาย ยิ่งไปกว่านั้น ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานที่อาหารมอบให้บุคคลนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากเมื่อปรากฏออกมา ภาระของกล้ามเนื้อมีส่วนช่วยในการปล่อยโปรตีนเมมเบรน FNDC5 (ไอริซิน) ออกจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโครงร่าง ได้รับการพิสูจน์จากการทดลองแล้วว่าไอริซินสามารถควบคุมการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อไขมันในอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังในการสร้างความร้อน กล่าวคือ ไอริสมีพฤติกรรมเหมือนกับฮอร์โมนอะดิโพเนกตินที่ผลิตโดยเซลล์เนื้อเยื่อไขมันสีขาว และมีส่วนร่วมในการควบคุมระดับกลูโคสและการสลายของ กรดไขมัน.

สาเหตุสำคัญของโรคอ้วนระยะที่ 1 อยู่ที่ความผิดปกติของการเผาผลาญของเนื้อเยื่อไขมันสีขาว ซึ่งส่วนเกินเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ เนื้อเยื่อไขมันถูกสร้างขึ้นโดย adipocytes ซึ่งจะขยายใหญ่ขึ้นในโรคอ้วนเนื่องจากระดับ triacylglycerol (TAG) ที่สะสมอยู่ในนั้นเพิ่มขึ้น

กระบวนการหลักสองประการเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไขมัน: adipogenesis (lipogenesis) - การสร้างความแตกต่างของเซลล์ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ preadipocytes กลายเป็นเซลล์ไขมันที่เต็มเปี่ยมและการสลายไขมัน - การสลาย TAG ที่มีอยู่ใน adipocytes ผลิตภัณฑ์จากการสลายนี้ในรูปของกรดไขมันจะถูกปล่อยออกสู่ระบบหลอดเลือดเพื่อใช้เป็นสารตั้งต้นพลังงาน

เนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันสีขาวสามารถทำงานได้ตามปกติ (การสะสมของ TAG และการเคลื่อนตัวใหม่) ด้วยความสมดุลของกระบวนการทางชีวเคมีทั้งสอง การเกิดโรคของโรคอ้วนจึงสัมพันธ์กับการควบคุมความสมดุลนี้อย่างผิดปกติ ตามกฎแล้วนี่คือการลดความรุนแรงของการสลายไขมันซึ่งควบคุมโดยฮอร์โมนเอนไซม์และผู้ไกล่เกลี่ยโพลีเปปไทด์จำนวนมาก

การสลายไตรเอซิลกลีเซอรอลต้องใช้เอนไซม์ไลโปไลติก (ไฮโดรเลส) เฉพาะที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อไขมัน (ATGL, HSL, MGL) และถูกเข้ารหัสโดยยีนบางตัว ร่างกายอาจขาดเอนไซม์เหล่านี้ โรคอ้วนยังเกิดจากการขาดฮอร์โมนอะดิโพเนกตินที่กล่าวไปแล้ว เพื่อการสังเคราะห์ที่เพียงพอซึ่งยีน ADIPQTL1 รับผิดชอบ ปัญหาในยีน FTO ซึ่งเข้ารหัสเอนไซม์ไดออกซีจีเนสของกลุ่มไฮโดรเลสที่กระตุ้นการสลายตัวของ TAG อาจเป็นสาเหตุของการสะสมของมวลไขมันส่วนเกิน การกลายพันธุ์และความหลากหลายใด ๆ ของยีนเหล่านี้อาจทำให้เกิดการขาดสารที่รับประกันการเผาผลาญของเซลล์ไขมัน ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีอัลลีลของยีน FTO สองสำเนาจะมีน้ำหนักมากกว่าโดยเฉลี่ย 3.5 กิโลกรัม และมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคอ้วนและเบาหวานประเภท 2

บทบาทเดียวกันนี้เกิดขึ้นจากการค้นพบกรดอะมิโนเปปไทด์เกรลิน (หลั่งในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น) ซึ่งเพิ่มความอยากอาหาร ออกซิเดชันของกลูโคส และการสร้างไขมัน Ghrelin เป็นสารเดียวที่ถูกปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่อการลดลงของเนื้อหาในทางเดินอาหารและจะถูกระงับเมื่อถูกเติมเต็มระหว่างรับประทานอาหาร เป็นโรคอ้วนระดับ 1 แล้ว เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ระดับเกรลินจะต่ำอย่างเรื้อรัง ในเวลาเดียวกัน เนื้อเยื่อไขมันในอวัยวะภายในไวต่อการขาดเกรลินมากกว่าเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ซึ่งหมายความว่าการสะสมของไขมันจะเกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่ในคลังไขมันในอวัยวะภายใน มีการระบุความเชื่อมโยงระหว่างการขาดเกรลินและการกลายพันธุ์ในยีน G274A และ GHS-R

นอกจากนี้ สาเหตุทั่วไปของโรคอ้วนระดับ 1 คือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ เช่น การผลิตเอนไซม์ไลเปสตับอ่อนและฮอร์โมนอินซูลินเพิ่มขึ้น ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ (ไตรไอโอโดไทโรนีน) ตัวอย่างเช่นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอินซูลินภายนอกไม่เพียงลดลงเท่านั้น แต่ในขณะเดียวกันก็ยับยั้งการหลั่งของฮอร์โมนที่ต่อต้านการควบคุมของตับอ่อนกลูคากอนซึ่งเป็นหนึ่งในหน้าที่ของการกระตุ้น การสลายไขมัน ดังนั้นอินซูลินจึงหยุดกลูคากอนจากการต่อสู้กับไขมันได้จริง

บทบาทที่สำคัญเท่าเทียมกันในการเกิดโรคของโรคอ้วนนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการทำงานของโครงสร้างสมองบางอย่างโดยเฉพาะกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง (adenohypophysis) ดังนั้นระดับต่ำของฮอร์โมนกระตุ้นการสลายไขมัน somatotropin และการผลิตฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ที่เพิ่มขึ้นจะช่วยป้องกันการสลายตัวของ TAG เนื่องจาก ACTH มากเกินไป ต่อมหมวกไตจึงเริ่มผลิตคอร์ติซอลมากขึ้น ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในเลือดและการยับยั้งการสลายตัวของไตรเอซิลกลีเซอรอล

สเตียรอยด์ทางเพศ (เอสโตรเจน, เทสโทสเตอโรน), โซมาโตเมดิน (IGF-1, ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน-1), คาเทโคลามีน (อะดรีนาลีนซึ่งมีตัวรับอยู่ในเนื้อเยื่อไขมัน) เกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการสะสมและการสลายตัวของเซลล์เนื้อเยื่อไขมัน พวกมันเป็นตัวกระตุ้นของตัวรับจีโปรตีน และสัญญาณของพวกมัน (ที่ผ่านระบบการส่งสัญญาณอะดีนิเลตไซเคลส) ส่งผลต่อการกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ไลโปไลติกในเนื้อเยื่อไขมัน

โรคอ้วนระดับ 1 มักพบในโรคจิตเภทและโรคจิตเภท, ภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน, เช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตสองขั้วและตื่นตระหนกและ agoraphobia (กลัวพื้นที่เปิดโล่งและสถานที่แออัด)

โรคอ้วนที่เกิดจากยาสามารถกระตุ้นได้ด้วยยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติ, ยาซึมเศร้า tricyclic, ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของกลุ่ม thiazolidinedione, sulfonylureas, เตียรอยด์, ยากันชักบางชนิดและการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

อาการของโรคอ้วนระยะที่ 1

สัญญาณแรกของโรคอ้วนคือน้ำหนักส่วนเกิน น้ำหนักของบุคคลถือว่าปกติโดยมีดัชนีมวลกาย (BMI) อยู่ที่ 18.5-25 โดยทั่วไป BMI จะแสดงเป็นกิโลกรัมต่อตารางเมตร (kg/m2) และคำนวณโดยการหารน้ำหนักของบุคคลด้วยส่วนสูงยกกำลังสอง

วิธีที่ง่ายที่สุดในการคำนวณคืออะไร? หารน้ำหนักเป็นกิโลกรัมด้วยส่วนสูงเป็นเมตร แล้วหารผลลัพธ์อีกครั้งด้วยส่วนสูง เช่น ถ้าคุณหนัก 70 กรัม และสูง 1.75 เมตร คุณต้องหาร 70 ด้วย 1.75 คำตอบคือ 40 จากนั้นเราหาร 40 ด้วย 1.75 และได้ดัชนีมวลกายเท่ากับ 22.9 (22.85) นี่คือค่าดัชนีมวลกายที่ดีต่อสุขภาพ!

น้ำหนักถือว่ามีน้ำหนักเกินเมื่อค่าดัชนีมวลกายอยู่ที่ 25-30 และค่าดัชนีมวลกายเท่ากับ 30-35 บ่งชี้ถึงโรคอ้วนระยะที่ 1

ตามที่แพทย์ต่อมไร้ท่อกล่าวว่าหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนอาการของโรคอ้วนระยะที่ 1 จะไม่ปรากฏจนกว่าระยะเริ่มแรกจะเปลี่ยนไปสู่ระยะที่ก้าวหน้า จากนั้นความหนักในท้อง, เรอ, ท้องอืด, ปวดหัว, หายใจถี่ด้วยอิศวร, การโจมตีของความอ่อนแอและเหงื่อออกมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้

โดยทั่วไปลักษณะเฉพาะของอาการจะถูกกำหนดโดยประเภทของโรคอ้วนซึ่งนักต่อมไร้ท่อจะแยกแยะความแตกต่างขึ้นอยู่กับสาเหตุจากภายนอกและภายนอก และทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนปฐมภูมิ กล่าวคือ เกิดจากการรับประทานอาหารมากเกินไปและการไม่ออกกำลังกาย การสะสมส่วนเกินของเนื้อเยื่อไขมันประเภทนี้มีชื่อที่แตกต่างกันเช่นโรคอ้วนในทางเดินอาหารระดับ 1 หรือโรคอ้วนตามรัฐธรรมนูญระดับ 1 หรือโรคอ้วนจากภายนอกตามรัฐธรรมนูญระดับ 1

สาเหตุอื่นๆ ทั้งหมดของโรคอ้วนนั้นเกิดขึ้นจากภายนอก (ดูหัวข้อก่อนหน้า) และพยาธิสภาพสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคอ้วนต่อมไร้ท่อ (ฮอร์โมน ต่อมใต้สมอง ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน เบาหวาน ฯลฯ) สมอง (ภาวะพร่องในสมองน้อย) หรือกรรมพันธุ์ กล่าวโดยสรุป การแบ่งโรคอ้วนออกเป็นประเภทต่างๆ นั้นไม่ได้รวมเป็นหนึ่งเดียวอย่างเคร่งครัด

และตามที่ไขมันสะสมประเภทของโรคอ้วนมีความโดดเด่น: หน้าท้อง (คำอื่น ๆ - บน, กลาง, หุ่นยนต์หรือตัวผู้) โดยมีลักษณะเพิ่มขึ้นในปริมาณของเนื้อเยื่อไขมันในบริเวณหน้าท้อง (บนหน้าท้อง) - ทั้งใต้ผิวหนัง และเนื่องจากอวัยวะภายใน (ภายในช่องท้อง) ) ไขมัน; femorogluteal (เพศหญิงหรือ gynoid); ผสม (พบมากที่สุดกับต่อมไร้ท่อ)

การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าโรคอ้วนระยะที่ 1 ของประเภทช่องท้องมีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า

โรคอ้วน 1 องศาในผู้หญิง

เมื่อระบุลักษณะโรคอ้วนระดับ 1 ในผู้หญิง ควรสังเกตบทบาทที่สำคัญที่สุดของฮอร์โมนเพศในการควบคุมสมดุลพลังงาน ประการแรก นี่คืออัตราส่วนของแอนโดรเจนและเอสโตรเจน

แม้จะรับประทานอาหารที่ค่อนข้างปกติ ผู้หญิงก็อาจมีปัญหาในการควบคุมสภาวะสมดุลของเนื้อเยื่อไขมัน ดังนั้นเมื่อมีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากเกินไปทำให้เกิดภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนสูงซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการสะสมไขมันในอวัยวะภายในเพิ่มขึ้น สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในกรณีที่ผู้หญิงมีกลุ่มอาการรังไข่หลายใบและในช่วงวัยหมดประจำเดือน

เหตุใดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนปกติจึงมีความสำคัญ? เนื่องจากฮอร์โมนเพศของรังไข่เพศหญิงสามารถกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนกระตุ้นอัลฟ่าเมลาโนไซต์ต่อมใต้สมอง ซึ่งกระตุ้นให้เกิดผล catabolic หลายประการ รวมถึงการสลายไขมันสะสม นอกจากนี้การออกฤทธิ์ของเอสโตรเจนในไฮโปทาลามัสยังช่วยเพิ่มกิจกรรมในท้องถิ่นของเลปติน ซึ่งขัดขวางการบริโภคอาหารและเพิ่มการใช้พลังงาน

โรคอ้วนระยะที่ 1 ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากน้ำหนักขณะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นมากเกินไป หญิงตั้งครรภ์จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 10-18 กิโลกรัม ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายและความต้องการทางชีวภาพและสรีรวิทยาของภาวะนี้ อย่างไรก็ตามโรคอ้วนของสตรีมีครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของโรคทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมต่างๆอย่างมีนัยสำคัญ

โรคอ้วน 1 องศาในผู้ชาย

ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมา โรคอ้วนระยะที่ 1 ในผู้ชายอายุ 20 ปีขึ้นไป กลายเป็นปัญหาสำหรับประชากรชาย 15-18% ในประเทศที่พัฒนาแล้วและกำลังพัฒนา

นี่คือโรคอ้วนระดับ 1 ของประเภทช่องท้อง - มีหน้าท้องหนาและเอวบวมและชั้นไขมันบริเวณรักแร้และบริเวณอุ้งเชิงกรานก็หนาขึ้นเช่นกัน

ยิ่งผู้ชายมีเอวหนาขึ้นหลังจากผ่านไป 30 ปี ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในร่างกายก็จะยิ่งลดลง ตามรายงานของนักวิจัยต่างประเทศ การเพิ่มขนาดเอว 10-12 ซม. จะช่วยลดการผลิตฮอร์โมนเพศชายได้ถึง 75% ซึ่งนำไปสู่ การพัฒนาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ในขณะที่กระบวนการชราตามธรรมชาติจะช่วยลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนได้โดยเฉลี่ย 36% เหตุผลนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้อเยื่อไขมันผลิตเอสโตรเจน (ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น) ในเวลาเดียวกันฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ของผู้ชายก็ทนทุกข์ทรมานเนื่องจากมีอสุจิจำนวนน้อยและความสามารถในการเคลื่อนไหวลดลง

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนระบุกลุ่มอาการโรคอ้วนจากภาวะหายใจไม่ออก (OHS) ในผู้ชาย ซึ่งประกอบด้วยโรคอ้วนระดับ 1 ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด (ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง) ระหว่างการนอนหลับ ภาวะไขมันในเลือดสูง (คาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น) ในช่วงกลางวัน ซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานช้าเกินไปหรือ หายใจตื้น ( hypoventilation).

สิ่งที่พบร่วมกับโรคอ้วนในผู้ชายบ่อยครั้งคือนิ่วในไต, ต่อมลูกหมากโตมากเกินไป, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญของฮอร์โมนเพศซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของมะเร็งต่อมลูกหมาก

ว่าแต่โรคอ้วนระดับ 1 กับกองทัพรวมกันเป็นยังไงบ้าง? รายชื่อโรคที่แนบมากับคำสั่งของกระทรวงกลาโหม“ ในการตรวจสุขภาพทหารในกองทัพยูเครน” ไม่รวมถึงโรคอ้วนดังนั้นความเหมาะสมหรือความเหมาะสมที่ จำกัด ของคนอ้วนในการรับราชการทหารจึงถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

โรคอ้วน 1 องศาในเด็ก

น้ำหนักตัวของเด็กที่มีสุขภาพดีจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ เพศ และลักษณะรัฐธรรมนูญ เด็กอายุ 1 ขวบสามารถมีน้ำหนัก 9-12 กก. ส่วนสูง 70-80 ซม.

โรคอ้วนระยะที่ 1 ในเด็กได้รับการวินิจฉัยเมื่อน้ำหนักเกินเกณฑ์อายุเฉลี่ย 20-25% และการกินมากเกินไปเรื้อรังสามารถสังเกตได้ในเด็กอายุสองขวบ

ดังนั้นทารกอายุ 1 ขวบที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 12-13 กิโลกรัมจึงสามารถเป็นโรคอ้วนได้ ตอนอายุสามขวบ - มากกว่า 18 กก. สำหรับเด็กอายุห้าขวบ - มากกว่า 24-25 กก. เมื่ออายุเจ็ดขวบ - มากกว่า 30-32 กก. เมื่ออายุ 10 ปี - มากกว่า 45-47 กก. และที่ 16 - มากกว่า 85 กก.

กุมารแพทย์ในประเทศมั่นใจว่าสาเหตุหลักของโรคอ้วนในเด็กนั้นสัมพันธ์กับโภชนาการที่มากเกินไปและไม่ดี (โดยเฉพาะนิสัยการกินของหวาน เครื่องดื่มรสหวาน และของขบเคี้ยว) ซึ่งขัดขวางกระบวนการเผาผลาญ และการดำเนินชีวิตแบบอยู่ประจำที่ และปัญหาเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อหรือสมองทำให้เกิด เปอร์เซ็นต์โรคอ้วนระดับ 1 ในเด็กค่อนข้างต่ำ

ตามสถิติทางการแพทย์ใน 93% ของกรณีโรคอ้วนในเด็กถือเป็นสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุนั่นคือเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ มีเพียง 7% ของกรณีที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนหรือปัจจัยทางพันธุกรรม และบ่อยกว่าภาวะขาดฮอร์โมนอื่น ๆ จะสังเกตภาวะพร่องและฮอร์โมนการเจริญเติบโต และสิ่งที่เรียกว่าโรคอ้วนซินโดรมซึ่งวินิจฉัยว่าเป็นโรค Cushing แต่กำเนิด, Prader-Willi, Bardet-Biedl หรือ Pechkrantz-Babinsky syndromes นั้นหายากมาก

พันธุศาสตร์มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคอ้วนในวัยเด็ก ตามข้อมูลบางส่วน 80% ของเด็กที่พ่อแม่เป็นโรคอ้วนก็มีน้ำหนักตัวมากเกินไปเช่นกัน

แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นอิทธิพลของความผิดปกติของต่อมใต้สมองและต่อมใต้สมองต่อกลไกการพัฒนาโรคอ้วนในเด็กอย่างสมบูรณ์ ในวัยรุ่นส่วนใหญ่ในเด็กผู้หญิงระดับเริ่มต้นของโรคอ้วนภายนอกอาจเป็นสัญญาณของกลุ่มอาการวัยแรกรุ่นในวัยแรกรุ่น (dyspituitarism ในวัยแรกรุ่น) - หนึ่งในประเภทของความไม่สมดุลของฮอร์โมนของแกนไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตและการเผาผลาญทั่วไป ไขมันสำรองมีการแปลเป็นภาษาผสม - บนก้น, สะโพก, หน้าอก, ไหล่และ atrophoderma (striae) ที่มีลักษณะคล้ายแถบปรากฏขึ้นที่นั่น

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

หากต้องการทราบโดยทั่วไปว่าผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากไขมันส่วนเกินในร่างกายแม้จะเป็นโรคอ้วนระยะที่ 1 ก็เพียงพอที่จะสังเกตการเพิ่มขึ้นของระดับคอเลสเตอรอลความหนาแน่นต่ำ (LDL) ในเลือดและ การพัฒนาของหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจและอื่น ๆ

โรคอ้วนบั่นทอนการตอบสนองของร่างกายต่ออินซูลินและเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ไขมันส่วนเกินรองรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน 64% ในผู้ชาย และ 77% ในผู้หญิง

นอกจากนี้เป็นผลมาจากโรคอ้วนสิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น: หยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น, cholelithiasis และ urolithiasis, โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal, โรคตับไขมันและเนื้อร้ายตับอ่อนไขมัน, ไตวายเรื้อรัง, โรคความเสื่อมของข้อต่อ, อาการบวมน้ำของน้ำเหลืองของแขนขาที่ต่ำกว่า , ความผิดปกติของประจำเดือนและภาวะมีบุตรยากในสตรี , ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย

และนี่ไม่ใช่รายการปัญหาสุขภาพทั้งหมดที่โรคอ้วนระดับ 1 นำไปสู่ ผู้เชี่ยวชาญของ British Heart Foundation เชื่อมโยงมะเร็งอย่างน้อย 10 ชนิดที่มีน้ำหนักเกิน

และโรคอ้วนในวัยเด็กและวัยรุ่นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคอ้วนในวัยผู้ใหญ่ (มากถึง 41-63%) โดยสัมพันธ์กับความเสี่ยงด้านสุขภาพในระยะยาวด้วย

การวินิจฉัยโรคอ้วนระดับ 1

การวินิจฉัยโรคอ้วนระยะที่ 1 เริ่มต้นด้วยการชั่งน้ำหนัก การวัดส่วนสูง (เพื่อคำนวณ BMI) รวมถึงการกำหนดอัตราส่วนของรอบเอวต่อรอบสะโพก (ซึ่งทำให้สามารถระบุตำแหน่งของไขมันได้ชัดเจน)

ในการระบุปริมาตรของเนื้อเยื่อไขมันและการกระจายตัวของเนื้อเยื่อนั้น การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการโดยใช้การวัดการดูดกลืนแสงด้วยกล้องจุลทรรศน์ (DEXA) การวัดความหนาแน่นด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ และ MRI เพื่อระบุปริมาณไขมันในอวัยวะภายใน

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุโรคที่เป็นไปได้: พร่อง, กลุ่มอาการรังไข่ polycystic (หรือกลุ่มอาการ Stein-Leventhal ในสตรี), เนื้องอกของเซลล์ที่ผลิตอินซูลินของตับอ่อน (อินซูลิน), เนื้องอก แต่กำเนิดของต่อมใต้สมองในเด็ก (craniopharyngioma) ฯลฯ .

การรักษาโรคอ้วนระดับ 1

ในปัจจุบัน การเปลี่ยนแปลงอาหาร เช่น การรับประทานอาหารสำหรับโรคอ้วนระยะที่ 1 โดยมีแคลอรี่ลดลง และการออกกำลังกายเป็นวิธีการรักษาโรคอ้วนระยะที่ 1 ที่เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไป

คุณภาพอาหารสามารถปรับปรุงได้โดยการเพิ่มปริมาณใยอาหารและลดการบริโภคอาหารที่ให้พลังงานสูง เช่น ไขมันและคาร์โบไฮเดรต แต่ในขณะเดียวกันอาหารจะต้องมีผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินไมโครและองค์ประกอบหลักที่จำเป็นทั้งหมด เป้าหมายสูงสุดคือการลดน้ำหนักได้มากถึง 5-10%

วิธีลดน้ำหนักด้วยโรคอ้วนระยะที่ 1 ดูรายละเอียดเพิ่มเติม – อาหาร 8 สำหรับโรคอ้วน สิ่งพิมพ์เดียวกันนี้มีรายการอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงและตัวอย่างเมนูอาหารสำหรับโรคอ้วนระยะที่ 1

การเปลี่ยนแปลงอาหารยังมีประสิทธิภาพในการจำกัดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์

ร่วมกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายสามารถใช้ยาในการรักษาโรคอ้วนได้โดยเฉพาะยา Xenical ซึ่งยับยั้งไลเปสและลดการดูดซึมไขมันในลำไส้ (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ ได้แก่ Orlistat, Orlimax, Orsoten) ตัวแทนทางเภสัชวิทยานี้รับประทานวันละสามครั้ง - หนึ่งแคปซูลก่อนอาหารแต่ละมื้อ แต่มีข้อห้ามสำหรับใช้ในที่ที่มีนิ่วในไตและมีออกซาเลตในปัสสาวะในระดับสูง, ตับอ่อนอักเสบ, โรคซิสติกไฟโบรซิส และโรค celiac ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการคลื่นไส้ ท้องร่วง ท้องอืด ปวดศีรษะ และนอนไม่หลับ

การผ่าตัดรักษา

หากการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย จิตบำบัดเชิงพฤติกรรม และเภสัชวิทยาไม่มีผลใดๆ ให้หันไปใช้วิธีสุดท้ายและทำการผ่าตัดรักษาโดยการผ่าตัดลดความอ้วน การรักษานี้มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด และไม่ได้มีไว้สำหรับผู้ที่เชื่อว่าตนเองมีน้ำหนักเกิน ตามกฎแล้ว ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษาโรคอ้วนเกิดขึ้นโดยมีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 40 อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยมีปัญหา เช่น เบาหวานประเภท 2 ความดันโลหิตสูง เส้นเลือดขอด และปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อขา ข้อบ่งชี้จะเกิดขึ้นที่ค่าดัชนีมวลกายอยู่ที่ 35 แล้ว

การแทรกแซงการผ่าตัดเกิดขึ้นในรูปแบบของ:

1. การใส่บอลลูนในกระเพาะอาหารเพื่อลดปริมาตรของกระเพาะอาหาร
2. บายพาสกระเพาะอาหาร ซึ่งกระเพาะอาหารแบ่งออกเป็น "ช่อง" แยกกันสองส่วนที่มีขนาดต่างกัน เหลือเพียงส่วนที่เล็กกว่าในสถานะการทำงาน
3. วางสายรัดไว้บนท้องซึ่งจะทำให้การผ่านอาหารช้าลง
4. การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบแขน (การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบตัดตอนในแนวตั้ง)

ในกรณีของโรคอ้วนระดับ 1 ส่วนใหญ่จะใช้ gastroplasty ในระหว่างที่ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารถูกเอาออกและ "แขน" ที่ยาวและค่อนข้างบางจะเกิดขึ้นจากส่วนที่เหลือ ในกรณีนี้ความจุของกระเพาะอาหารจะลดลงประมาณ 10 เท่า (เหลือ 150-200 มล.)

การรักษาแบบดั้งเดิม

ในบรรดาการรักษาโรคอ้วนแบบดั้งเดิม ชาเขียวและรากผักชีฝรั่งถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด ชาสามารถเพิ่มอัตราการเผาผลาญและเร่งปฏิกิริยาออกซิเดชั่นของไขมัน และโดยการกระตุ้นระบบประสาท จะทำให้คุณเคลื่อนไหวได้มากขึ้น และส่งผลให้เผาผลาญแคลอรี่ได้มากขึ้นด้วย และการย่อยอาหารที่ทำจากรากขึ้นฉ่ายต้องใช้พลังงานมาก

การรักษาด้วยสมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะและยาระบายนั้นไม่แนะนำโดยแพทย์อย่างเด็ดขาด แต่เพื่อระงับความอยากอาหารเล็กน้อยนักสมุนไพรแนะนำให้รับประทานใบกล้า กล้ายมีเส้นใยที่เติมเต็มกระเพาะอาหาร ซึ่งส่งเสริมความรู้สึกอิ่มและยังปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ นอกจากใบกล้าแล้ว คุณยังสามารถกินสาหร่ายทะเลสาหร่ายทะเล ซึ่งช่วยเพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์ ทำให้รู้สึกหิวน้อยลง

ในบทความเราจะพูดถึงโรคอ้วนระดับ 1 เราจะระบุสาเหตุของการเพิ่มน้ำหนัก ชนิด และระยะของโรค คุณจะได้เรียนรู้วิธีการคำนวณค่าดัชนีมวลกายและรับรู้พยาธิสภาพในระยะเริ่มแรก เราจะใส่ใจกับวิธีการป้องกันและอาหารพิเศษด้วย

โรคอ้วนระดับ 1 คือการสะสมของน้ำหนักตัวส่วนเกินในรูปของไขมันใต้ผิวหนัง พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยเมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้น 20% ของค่าเฉลี่ย ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้หญิงจะรู้สึกไวต่อสิ่งนี้บ่อยกว่าเพศที่แข็งแกร่งกว่าถึง 50% พัฒนาการทางพยาธิวิทยาสูงสุดเกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 60 ปี

การรักษาควรรวมถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกิน

สาเหตุหลักในการก่อตัวของโรคคือความไม่สมดุลระหว่างปริมาณแคลอรี่ที่เข้าสู่ร่างกายและการบริโภค ไขมันและคาร์โบไฮเดรตส่วนเกินจะถูกแปลงเป็นเซลล์ไขมันซึ่งสะสมอยู่ในชั้นใต้ผิวหนัง

การกินมากเกินไปและพฤติกรรมการกินที่ไม่เป็นระเบียบทำให้เกิดโรคอ้วน. การบริโภคอาหารจำนวนมากอย่างเป็นระบบและมากเกินไปจะกระตุ้นให้เกิดการเติมเต็มคลังไขมัน โรคนี้เกิดจากการเผาผลาญบกพร่อง (5% ของกรณี) ในเวลาเดียวกันการเผาผลาญจะลดลงและเกิดการรบกวนของฮอร์โมน

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสามารถกระตุ้นได้จากความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือการหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ (อินซูลินโนมา ภาวะพร่องไทรอยด์ โรคคุชชิง)

การรบกวนการทำงานของระบบประสาทยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคได้ เช่น ความเครียด อาการซึมเศร้า และการนอนไม่หลับ ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจที่จะ “กินอิ่ม”

ประเภทและระยะของพยาธิวิทยา

ขึ้นอยู่กับลักษณะของไขมันสะสมและตำแหน่งของมัน โรคอ้วนประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. สตรีมีครรภ์— เซลล์ไขมันเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของร่างกายเป็นหลัก ประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง ลำตัวมีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ ร่วมกับการรบกวนการทำงานของหลอดเลือดดำบริเวณแขนขา ข้อต่อ และกระดูกสันหลัง
2. ท้อง- โดดเด่นด้วยการสะสมของไขมันในร่างกายส่วนบน บริเวณท้องจะทนทุกข์ทรมานมากที่สุด รูปร่างมีรูปร่างเป็นทรงกลม โรคอ้วนประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้ชาย พยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง และความดันโลหิตสูง
3. ประเภทกลาง (ผสม)- โดดเด่นด้วยการกระจายตัวของไขมันที่สะสมทั่วร่างกาย

ขึ้นอยู่กับอัตราการเติบโตของชั้น จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคอ้วนแบบก้าวหน้าและแบบค่อยเป็นค่อยไป มีระยะของโรคคงที่และตกค้าง ในระยะคงที่ น้ำหนักหลักจะเพิ่มขึ้น ส่วนระยะที่เหลือเป็นผลจากการลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน

มีประเภทหลัก รอง และต่อมไร้ท่อ สาเหตุหลัก ได้แก่ โรคที่เกิดจากความผิดปกติของการรับประทานอาหาร โรครอง ได้แก่ โรคที่เกิดจากพันธุกรรมและโรคทางพันธุกรรม ประเภทของต่อมไร้ท่อเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อ

วิธีการคำนวณค่าดัชนีมวลกาย

ดัชนีมวลกาย (BMI) ใช้เพื่อจำแนกระดับของโรคอ้วน ในการคำนวณ คุณต้องหารน้ำหนักของผู้ป่วย (กก.) ด้วยส่วนสูงยกกำลังสอง

สัญญาณและอาการแรก

อาการหลักของโรคคือการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของผู้ป่วย สถานที่โดยทั่วไปสำหรับเก็บน้ำหนักส่วนเกินคือ ท้อง ต้นขา ก้น คอ และไหล่ น้ำหนักที่มากเกินไปเริ่มทำให้เกิดความไม่พอใจกับรูปร่างหน้าตาของตนเองในหมู่ผู้ป่วย เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ โรคซึมเศร้า ความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้น และไม่แยแสมักเกิดขึ้น

เนื่องจากภาระในอวัยวะภายในเพิ่มขึ้น ระบบร่างกายส่วนใหญ่จึงทำงานผิดปกติ ระบบทางเดินอาหารมักได้รับผลกระทบมากที่สุด มีอาการหนักท้อง คลื่นไส้ และท้องผูก

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมากทำให้เกิดความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดกล้ามเนื้อและข้อ อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้างปรากฏขึ้น

ผู้หญิงมีลักษณะผิดปกติในรอบประจำเดือน ในระยะต่อมาอาจนำไปสู่ภาวะขาดประจำเดือนได้

เนื่องจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อทำให้สภาพของผิวหนังและเส้นผมแย่ลง เหงื่อออกรุนแรงปรากฏขึ้น ความมันของผิวหนังเพิ่มขึ้น และความเสี่ยงต่อการเกิดโรคผิวหนัง (กลาก, วัณโรค, pyoderma) เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัย

หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติ คุณจะต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญหลายๆ คน (นักบำบัด นักโภชนาการ นักต่อมไร้ท่อ) การไปพบนักจิตวิทยาก็ไม่เสียหายเช่นกัน

เมื่อทำการวินิจฉัย จะมีการรวบรวมประวัติการรักษาที่สมบูรณ์ แพทย์จะวาดแผนผังทางพันธุกรรม กำหนดตัวบ่งชี้ BMI ขั้นต่ำ/สูงสุด และระยะเวลาที่น้ำหนักเพิ่มขึ้น ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับไลฟ์สไตล์และโภชนาการของผู้ป่วย

เพื่อการวินิจฉัยที่ประสบความสำเร็จและการเลือกการรักษาในภายหลัง การคำนวณดัชนีน้ำหนักตัวจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ ในลักษณะที่จำเป็นจะใช้ค่าสัมประสิทธิ์การกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมัน คำนวณจากอัตราส่วนของรอบเอวต่อรอบสะโพก ประเภทของโรคเกี่ยวกับช่องท้องระบุด้วยตัวบ่งชี้ที่เกิน 0.8 หน่วยสำหรับผู้หญิงและ 1 หน่วยสำหรับผู้ชาย

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ MRI และ CT การวิจัยช่วยให้คุณระบุตำแหน่งและขนาดของไขมันได้แม่นยำยิ่งขึ้น โดยการตรวจเลือดจะกำหนดระดับไตรกลีเซอไรด์ กรดยูริก คอเลสเตอรอล และไลโปโปรตีน อย่าลืมตรวจสอบความทนทานต่อกลูโคสเพื่อไม่ให้เกิดโรคเบาหวาน

วิธีการรักษา

นักโภชนาการจะช่วยคุณสร้างอาหารที่เหมาะสม

ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับความต้องการของคนไข้โดยตรง ดังนั้นงานที่มีความสามารถของนักจิตวิทยาจึงมีความสำคัญ นักโภชนาการจะพัฒนาระบบโภชนาการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย และผู้ฝึกสอนการออกกำลังกายจะเลือกการออกกำลังกายเพื่อให้ร่างกายมีรูปร่างที่ดี

หากการรับประทานอาหารไม่ได้ผลภายใน 12 วัน พวกเขาหันไปใช้การแทรกแซงของยา ผู้ป่วยจะได้รับยาจากกลุ่มแอมเฟตามีน พวกเขาส่งเสริมความรู้สึกอิ่มอย่างรวดเร็วหลังรับประทานอาหาร

หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งยากระตุ้นไขมันร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า (Adiposine, Fluoxetine) ยาเสพติดควบคุมพฤติกรรมการกินและช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการลดน้ำหนัก

อาหาร

โภชนาการอาหารประกอบด้วยการลดปริมาณแคลอรี่ของอาหารลง 300-500 กิโลแคลอรี ข้อจำกัดหลักคืออาหารประเภทคาร์โบไฮเดรตและไขมันสัตว์ การตั้งค่าให้กับอาหารต้มนึ่งหรือตุ๋น สิ่งสำคัญคือต้องใช้น้ำสะอาดในปริมาณที่เพียงพอ - อย่างน้อย 1.5 ลิตร/วัน รับประทานอาหารในส่วนเล็ก ๆ 5-6 ครั้งในระหว่างวัน

พื้นฐานของโภชนาการอาหารคือผักที่ไม่มีแป้ง เนื้อไม่ติดมันและสัตว์ปีก ซีเรียลและผลไม้ ห้ามรับประทานอาหารรสเผ็ด ของทอด อาหารรสเค็ม และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคอ้วนได้สำเร็จ การตรวจสอบสมดุลของแคลอรี่ที่บริโภคและใช้จ่ายไปก็เพียงพอแล้ว ในการทำเช่นนี้ คุณควรปฏิบัติตามโภชนาการที่เหมาะสมและออกกำลังกาย (กีฬา) ให้น้อยที่สุด

หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้คุณต้องใส่ใจเรื่องโภชนาการเป็นพิเศษ คาร์โบไฮเดรตและไขมันเชิงเดี่ยวควรได้รับการยกเว้นหรือจำกัด ควรเน้นที่ไฟเบอร์ โปรตีน และอาหารจากพืชจะดีกว่า

เพื่อป้องกันโรคนี้ การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญ คุณต้องไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่อและนักโภชนาการปีละครั้ง

สิ่งที่ต้องจำ

1. หากสงสัยว่าเป็นโรคอ้วนระยะที่ 1 ผู้ป่วยจะต้องได้รับคำปรึกษาจากนักบำบัด นักโภชนาการ นักต่อมไร้ท่อ หรือนักจิตวิทยา
2. เนื่องจากภาระในอวัยวะภายในเพิ่มขึ้น ระบบร่างกายส่วนใหญ่จึงทำงานผิดปกติ
3. เพื่อการป้องกันที่ประสบความสำเร็จ การตรวจสอบสมดุลของแคลอรี่ที่บริโภคและใช้จ่ายก็เพียงพอแล้ว

ผู้หญิงหลายคนประสบปัญหาน้ำหนักเกินโดยพิจารณาว่าเป็นเพียงข้อเสียภายนอก แต่ในขณะที่วางแผนและระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปัจจัยนี้ น้ำหนักเกินเล็กน้อยไม่ใช่ปัญหาร้ายแรงหรือเป็นภัยคุกคามต่อพัฒนาการที่เหมาะสมของเด็ก ช่วงเวลาที่น้ำหนักเกินธรรมดากลายเป็น VAD 1 องศาขึ้นไปถือว่าเป็นอันตราย

ในทางการแพทย์ คำนี้หมายถึงความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันในร่างกาย หรือพูดง่ายๆ ก็คือโรคอ้วน ปัญหานี้เริ่มเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในหมู่ผู้คนจากประเทศต่างๆ ทำให้พวกเขาไม่สามารถดำเนินชีวิตเพื่อสุขภาพตามปกติได้ โรคอ้วนระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดปัญหาและภาวะแทรกซ้อนมากมาย

การเกิดขึ้นของปัญหาโรคอ้วน

พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุและสามารถพัฒนาได้แม้ในวัยเด็ก ปัญหาหลักคือคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค VOD ไม่ได้พิจารณาว่าจำเป็นต้องดำเนินมาตรการเพื่อลดน้ำหนักส่วนเกิน โรคอ้วนสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

สาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้น้ำหนักเกินคือการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ อาหารขยะ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆ การสูบบุหรี่และการกินมากเกินไป ในกรณีเช่นนี้ตัวบุคคลเองยอมให้ปัญหาสุขภาพเกิดขึ้นเนื่องจากความประมาทเลินเล่อ

เพื่อหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป คุณต้องฟังร่างกายของคุณ ส่วนหนึ่งของสมองคือไฮโปทาลามัส ส่งสัญญาณเมื่อร่างกายต้องการอาหารและในช่วงเวลาแห่งความอิ่มด้วย ด้วยโภชนาการตามปกติ บุคคลจะหยุดรับประทานอาหารเมื่อรู้สึกอิ่ม ด้วยการกินมากเกินไปอย่างเป็นระบบ สมองส่วนนี้จะหยุดส่งสัญญาณไปยังร่างกายเกี่ยวกับปริมาณอาหารที่เพียงพอ และยังมักทำให้คนรู้สึกหิวอีกด้วย สิ่งนี้ทำให้ร่างกายได้รับแคลอรี่มากขึ้นเรื่อยๆ โดยที่ไม่ต้องการ เป็นไปไม่ได้ที่จะใช้เวลาจำนวนดังกล่าวในช่วงเวลาสั้น ๆ แม้ว่าจะมีการออกกำลังกายก็ตาม (ถ้ามี) ดังนั้นบุคคลจึงคุ้นเคยกับการรับปริมาณที่เกินกว่าเกณฑ์ปกติที่กำหนดซึ่งนำไปสู่การสะสมของเนื้อเยื่อไขมัน หากคุณมีน้ำหนักเกินจากการรับประทานอาหารมากเกินไป คุณสามารถมี VGI ระยะ 1 ได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อความอยากอาหารของคุณเพิ่มขึ้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนจำเป็นต้องควบคุมน้ำหนักตัวอย่างเข้มงวดและการรับประทานอาหารของแต่ละคน ในช่วงเวลานี้ สิ่งสำคัญคือต้องให้สารอาหารแก่ร่างกายในปริมาณที่เหมาะสม โดยจำกัดปริมาณคาร์โบไฮเดรตและไขมันเชิงเดี่ยว โดยการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญในช่วงคลอดบุตรคุณสามารถเพิ่มน้ำหนักได้น้อยที่สุดหรือในทางกลับกันก็กำจัดน้ำหนักส่วนเกินออกไปได้ คุณไม่สามารถควบคุมอาหารอย่างเข้มงวดและออกกำลังกายมากเกินไปได้ เพื่อไม่ให้ปัญหาโรคอ้วนรุนแรงขึ้นก็ควรกินให้ถูกต้องและไม่กินมากเกินไป

ผลกระทบของโรคอ้วนต่อร่างกายมนุษย์

ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันเป็นพยาธิสภาพเนื่องจากการสะสมไขมันส่วนเกินในร่างกาย สิ่งนี้นำไปสู่การทำงานของอวัยวะทั้งหมดเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีความเครียดเพิ่มขึ้น

โรคอ้วนทำให้เกิดปัญหาทั้งกับสุขภาพกายและสุขภาพจิตของบุคคล น้ำหนักที่มากเกินไปขัดขวางการทำงานปกติของอวัยวะส่วนใหญ่ ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวด หายใจลำบาก ปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิต บวม ระบบหัวใจและหลอดเลือดหยุดชะงัก และผลที่ตามมาร้ายแรงอื่น ๆ นอกจากนี้โรคอ้วนระดับ 1 ยังส่งผลต่อความภาคภูมิใจในตนเองของบุคคล ความซับซ้อนและความซึมเศร้าก็ปรากฏขึ้นซึ่งมักรบกวนชีวิตส่วนตัว อาชีพการงาน และการพัฒนาตามปกติ

พยาธิวิทยานี้ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์ ดังนั้นผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนอาจมีปัญหาในการมีบุตรได้ แพทย์เชื่อมโยงโดยตรงระหว่างโรคอ้วนและภาวะมีบุตรยากเนื่องจากเนื่องจากการหยุดชะงักของการทำงานปกติของร่างกายทำให้เกิดโรคต่าง ๆ ของอวัยวะภายใน น้ำหนักที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาในการมีบุตรได้ แต่หากหลีกเลี่ยง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับฮอร์โมนของผู้หญิงเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและโกนาโดโทรปินมากเกินไป พวกมันจัดเตรียมสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยในร่างกายเพื่อเพิ่มการสะสมของเนื้อเยื่อไขมัน กระบวนการนี้เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับผู้หญิงทุกคน แม้ว่าก่อนตั้งครรภ์จะไม่ได้มีน้ำหนักเกินก็ตาม การสะสมของไขมันเป็นสิ่งจำเป็นในการปกป้องทารกในครรภ์ ดังนั้นการสะสมที่ใหญ่ที่สุดจึงเกิดขึ้นที่หน้าอกและหน้าท้อง เช่นเดียวกับบั้นท้ายและต้นขา

หากผู้หญิงเป็นโรคอ้วนจำเป็นต้องลดน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นให้มากที่สุดเพื่อให้ร่างกายใช้ไขมันสะสมที่มีอยู่ ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องจัดทำแผนโภชนาการส่วนบุคคลซึ่งผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถทำได้ อาหารอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้หากไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด

การอุ้มเด็กที่มีภาวะอ้วนตั้งแต่ 1 องศาขึ้นไป

หากผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วนระดับ 1 สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของโรคและปัญหาเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้อย่างแท้จริง มีความจำเป็นต้องตรวจสอบความเป็นอยู่และโภชนาการของคุณอย่างรอบคอบ ทำการทดสอบอย่างทันท่วงที และได้รับการตรวจจากแพทย์ ตามกฎแล้วด้วย VJO ระดับ 1 ในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่มีปัญหากับสุขภาพของผู้หญิง การคลอดบุตรและการคลอดบุตรมักเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้พยาธิสภาพของน้ำหนักตัวของผู้หญิงไม่ได้เป็นสาเหตุของความบกพร่องในเด็ก

เมื่อมีโรคอ้วนตั้งแต่ 2 องศาขึ้นไป ความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ประการแรกสิ่งนี้ใช้กับสุขภาพและสภาพของสตรีมีครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ อวัยวะต่างๆ จะทำงานอย่างแข็งขันมากกว่าจังหวะปกติของชีวิตถึง 2 เท่าหรือมากกว่านั้น

โรคอ้วนจะเพิ่มภาระงานมากยิ่งขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นรูปแบบที่รุนแรงของการตั้งครรภ์ในช่วงปลายการตั้งครรภ์ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมากของโรคอ้วนตั้งแต่ 2 องศาขึ้นไป เมื่อพยาธิสภาพนี้พัฒนาขึ้นทารกในครรภ์จะไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นทั้งหมดซึ่งนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง ปรากฏว่ามีปริมาณโปรตีนสูงในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและอาการบวมน้ำ

โรคอ้วนอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ สุขภาพของมารดาส่งผลโดยตรงต่อความเป็นอยู่และพัฒนาการของทารกในครรภ์ บ่อยครั้งที่ VAW ส่งผลให้เด็กเกิดมามีน้ำหนักเกิน ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับคุณแม่ในขณะคลอดและตัวลูกเอง บ่อยครั้งที่มีพยาธิสภาพเช่นนี้จำเป็นต้องใช้การแทรกแซงการผ่าตัดตลอดจนการติดตามสภาพของเด็กโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง

การขาดกรดโฟลิกอาจเป็นผลมาจากโรคอ้วน หรือที่เจาะจงกว่านั้นคือการเผาผลาญบกพร่อง แม้จะรับประทานยาพิเศษสารนี้อาจไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงซึ่งทำให้ไม่เพียงพอต่อการพัฒนาระบบประสาทของเด็กตามปกติ

การคลอดบุตรโรคอ้วนและการป้องกันโรค

ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนระดับ 1 มักคลอดบุตรด้วยตนเองโดยไม่มีปัญหาใดๆ สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยการจัดการการตั้งครรภ์อย่างเหมาะสมและขนาดของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของสตรีที่เหมาะสมในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ในขั้นตอนของ NVO นี้ กิจกรรมด้านแรงงานจะไม่ลดลงมากนัก ซึ่งช่วยให้ผู้หญิงสามารถรับมือกับกระบวนการนี้ได้ด้วยตัวเอง โดยหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัด

หากหญิงมีครรภ์มีพยาธิสภาพตั้งแต่ 2 องศาขึ้นไป ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดการผ่าตัดคลอดและใช้คีมเพื่อปรับปรุงกระบวนการ เนื่องจากโรคอ้วนขัดขวางการทำงานของสมองส่วนที่รับผิดชอบในการทำงาน เป็นเพราะเหตุนี้ที่ใคร ๆ ก็สามารถกลัวการตั้งครรภ์หลังคลอดรวมถึงกิจกรรมการใช้แรงงานที่ต่ำมาก ด้วยภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ทารกในครรภ์จะประสบภาวะขาดออกซิเจนซึ่งจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างเร่งด่วน

ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ อาจมีเลือดออกหนักซึ่งเป็นผลมาจากน้ำหนักส่วนเกินด้วย นอกจากนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานในมารดาหลังคลอดทันที นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงที่มีปัญหาน้ำหนักเกินจำเป็นต้องตรวจน้ำตาลในเลือดหลังคลอดบุตรและหลังจากหยุดให้นมบุตรด้วย

การผ่าตัดคลอดในกรณีเช่นนี้เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการคลอดบุตร เมื่อทำแล้ว จะไม่มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ และยังสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สำหรับผู้หญิงได้อีกด้วย แต่เมื่อเย็บและสมานแผล อาจเกิดการอักเสบเนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกิน

หากผู้หญิงประสบปัญหา VOD เธอจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง การตั้งครรภ์ในช่วงเวลานี้ไม่มีข้อห้าม แต่คุณต้องรับผิดชอบต่อความเป็นอยู่และสุขภาพของคุณ

โภชนาการที่เหมาะสม วิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงปานกลาง การละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี และการรับประทานวิตามินเชิงซ้อนที่จำเป็นจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการเพิ่มไขมัน การมีน้ำหนักเกินเป็นปัญหาที่พบบ่อยมาก แต่การมีอยู่ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้