Bieži topošās māmiņas grūtniecības laikā kategoriski atsakās apmeklēt zobārstu, uzskatot, ka lietotie pretsāpju līdzekļi var kaitēt mazulim, un ārstēšana bez anestēzijas viņiem nav iespējama. Bet bailes no anestēzijas dēļ nevajadzētu atlikt zobārsta apmeklējumu līdz pēcdzemdību periodam, kaut vai tikai tāpēc, ka infekcija, kas attīstās slimā zobā, var nelabvēlīgi ietekmēt gan mātes, gan bērna veselību. Un, neizlemjot par ārstēšanu tūlīt pēc problēmas rašanās, sieviete riskē palikt bez zoba vai iegūt nopietna slimība periodonta.

Vai anestēzija tiešām ir nepieciešama?

Pirms izvēlēties auglim drošu anestēzijas līdzekli, ir vērts apsvērt, vai sāpju mazināšana patiešām ir nepieciešama? Un kādos gadījumos jūs varat iztikt bez tā?

Piemēram, ārstējot parasto kariesu, ir pilnīgi iespējams iztikt bez anestēzijas, viss ir atkarīgs no sāpju sliekšņa. nākamā māte un viņas veselību. Protams, anestēzija ir nepieciešama zobu ekstrakcijai, protezēšanai un dziļai kariesai.

Jebkurā gadījumā, ja iespējams, ārsta apmeklējums jāatliek līdz otrajam trimestrim, šajā laikā, pirmkārt, dzemde ir daudz mazāk uzbudināms, un, otrkārt, placenta pēc 14 nedēļām jau ir izveidojusies un ir aizsargbarjera zīdainim, pasargājot viņu no kaitīgām vielām.

Kuru anestēzijas līdzekli izvēlēties?

Izvēloties anestēzijas līdzekli, jums vajadzētu saprast, kā tas darbojas. Parasti anestēzijas līdzeklis ir zāles, kuru pamatā ir adrenalīns. Tas bloķē sāpes un aptur asiņošanu. Adrenalīns var izraisīt arī dzemdes tonusa palielināšanos un spiediena palielināšanos, kas ir ļoti bīstama topošajai māmiņai un var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu.

Pašlaik zāles lieto ar minimālu adrenalīna devu, kas ļauj tos lietot grūtnieču ārstēšanai. Vispopulārākās šīs grupas narkotikas ir Ultrakaīns. "Ultrakaīns" neiekļūst placentas barjerā, un tāpēc tas ir absolūti drošs auglim. Arī "Ultrakaīns" neiekļūst mātes piens, kas nozīmē, ka to var izmantot, lai ārstētu zobus barojošām sievietēm. Katrā gadījumā ārsts izvēlas nepieciešamo devu, pamatojoties uz individuālās īpašības sieviete un grūtniecības ilgums.

Tādējādi topošā māte ne tikai var, bet arī vajag zobus, jo īpaši tāpēc, ka šobrīd tas ir absolūti drošs gan viņas, gan bērna veselībai.

2. padoms: Kādu anestēziju var lietot grūtniecības laikā

Grūtniecība bieži ir sarežģīta. Gadās, ka 9 mēnešu laikā topošās mātes saskaras ar situācijām, kad nepieciešama anestēzija. Tas var būt nepieciešams gan zobu ārstēšanai, gan ārkārtas gadījumos.

Instrukcijas

Parasti pozīcijā ārsti cenšas izvairīties no darbībām, kas saistītas ar zāļu, īpaši anestēzijas līdzekļu lietošanu. Tāpēc, ja situācija ļauj, operācija tiek atlikta līdz mazuļa piedzimšanai. Izņēmums ir ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās, kas apdraud mātes dzīvi, akūtas zobu problēmas. Saskaņā ar statistiku, pretsāpju līdzekļu lietošanas biežums ir 1-2%.

Anestēzija var negatīvi ietekmēt jebkuru grūtniecību. Tas ir saistīts ar iespēju izraisīt nākotnes mazuļa ķermeņa disfunkcijas un smagus ievainojumus, kā arī augļa asfiksijas un tās turpmākās nāves risku, lielo dzemdes tonusa palielināšanās varbūtību, kas bieži noved pie aborta vai priekšlaicīgas priekšlaicīgas dzimšana.

Visbīstamākais lietošanas periods ir no 2 līdz 8 nedēļām. Šajā periodā tiek veidoti visi mazuļa iekšējie orgāni un sistēmas. Grūtniecības trešajā trimestrī ķermeņa slodze sasniedz maksimumu, tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Tādēļ gadījumos, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ārsti mēģina tos pārnest uz otro, no 14 līdz 28 nedēļām. Šajā laikā tiek veidotas augļa sistēmas un orgāni, un dzemde nereaģē uz ārējām ietekmēm.

Medicīniskie pētījumi ir parādījuši, ka lielākā daļa sāpju zāļu ir pietiekami drošas gan mātei, gan mazulim. Pēc ekspertu domām, galvenā loma augļa anomāliju attīstībā ir nevis pašai anestēzijai, bet gan anestēzijai - ir svarīgi novērst asinsspiediens topošajai mātei un skābekļa līmenis asinīs.

Mūsdienu zobu anestēzija grūtniecības laikā ir pretrunīga. Nākamās mātes bieži baidās ārstēt zobus, lai nekaitētu mazulim. Bet nesteidzieties līdz šai galējībai.

Grūtniecības augļi
ābolu suku komplekss
elektrisks var būt sniegbalts
zobārsta smaida sāpes

Zobārsti un ginekologi ir pārliecināti, ka zobārsta apmeklējums ir nepieciešams sievietes veselībai un pilnīgai bērna attīstībai, jo zobi, pārvadājot bērnu, bieži tiek iznīcināti. Tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā. Tajā pašā laikā tas ir dabisks process, kura mērķis ir bērna attīstība.

Grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēt zobus ar drošu anestēziju. Pat veseli zobi var sākt pasliktināties hormonu dēļ. Mutes dobumā veidojas infekcija, kas tikai veicina iznīcināšanas procesu. Apskatīsim tuvāk, kāda narkoze ir atļauta un aizliegta grūtniecības laikā.

Kad nepieciešama sāpju mazināšana

Pirms izlemjat, vai grūtniecības laikā ir iespējams ārstēt zobus, izmantojot anestēziju, padomājiet par to, vai jums tas ir nepieciešams? Galu galā vienkāršu, nekomplicētu kariesu var izārstēt bez tā. Ārsts rūpīgi iztīrīs kanālus un nepieskarties nervam, tāpēc tas nesāpēs, un zobu anestēzija, tāpēc grūtniecības laikā nevēlama, nevajadzēs.

Zobārsta apmeklējums

Tas ir cits jautājums, ja jums ir nepieciešams izārstēt sarežģītu kariesu, kad jums ir jānoņem nervs. Vai arī grūtniecības laikā jums ir jānoņem viss zobs, tāpēc jūs nevarat iztikt bez vietējas anestēzijas. Šajā gadījumā jums noteikti jāpastāsta ārstam par savu situāciju.

Viss ir atkarīgs no jūsu individuālās jutības. Ja saprotat, ka varat to panest, labāk nelietot pretsāpju līdzekļus. Tomēr grūtniecības laikā mazulis izjūt mātes noskaņojumu, tādēļ, ja zobu ārstēšanas laikā jums ir lielas sāpes, jums jāinjicē anestēzija. Padomājiet ne tikai par savu labsajūtu, bet arī par savu bērnu. Uzziniet par labākajiem un.

Sāpju mazināšanas ietekme uz ķermeni

Daudzas sievietes uzskata, ka jebkura veida anestēzija ir ļoti kaitīga auglim. Tāpēc viņi atlika zobārsta apmeklējumu. Kad esat grūtniece, noteikti pārbaudiet ārstu, vai varat saņemt anestēziju. Parasti tas ir atļauts šādos gadījumos:

• nav individuālas neiecietības;
• sāpju mazinātājs ir izvēlēts pareizi;
• ārstēšana tiek veikta 2-3 trimestros.

Jums ir jāizdomā, kā grūtniecības laikā anestēzija darbojas zobārstniecībā. Parasti ārsti lieto narkotikas, kuru pamatā ir adrenalīns. Tas var savilkt asinsvadus un izraisīt sāpes. Šie līdzekļi ir aizliegti dzemdību laikā, jo tie var izraisīt dzemdes tonusa un asinsspiediena paaugstināšanos. Tāpēc topošās māmiņas jāārstē tikai ar modernām zālēm ar minimālu adrenalīna daudzumu.

Ārstējot zobus grūtniecības laikā, anestēziju veic ar injekciju, tāpēc tā stājas spēkā dažu minūšu laikā. Sieviete vispār nejūt sāpes un manipulācijas ar ārstu, tāpēc jūs varat veikt jebkuru procedūru, pat noņemt sliktu zobu. Ne mamma, ne mazulis neko nejutīs. Grūtniecības laikā šādos gadījumos pie zobārsta nevar veikt anestēziju.

1. Pirmais trimestris.
2. Pagājušajā mēnesī.
3. Alerģija pret anestēzijas zāļu sastāvdaļām.
4. Izmantotais sāpju mazināšanas veids ir bīstams sievietei un mazulim.

Ir vairāki sāpju mazināšanas veidi, kas ir aizliegti, pārvadājot bērnu. Sekas var būt neatgriezeniskas.

Kad un kā ārstēt zobus

Ir veikti daudzi pētījumi, kas identificējuši zāles ar minimālu adrenalīna saturu. Šo līdzekļu izmantošana sievietei ir droša, jo kaitīgas sastāvdaļas nespēj šķērsot placentu. Tas nozīmē, ka tie neiekļūs auglim. Visbiežāk anestēzijas līdzekļi ir Primakaīns un Ultrakaīns. Daži ārsti uzskata, ka tos pat var izmantot agri randiņi grūtniecība.

Ultrakaīns ne tikai nespēj šķērsot placentu, bet arī neizkļūst mātes pienā. Tādēļ to var lietot pat laktācijas laikā. Ārsts iekšā individuāli aprēķina nepieciešamo devu, ņemot vērā sievietes periodu, veselību un vecumu. Primakains iekļūst placentā minimālā procentuālā daudzumā. Turklāt to raksturo ļoti īss pusperiods. Tāpēc grūtniecības laikā ir atļauta vadīšanas anestēzija ar šīm zālēm.

Pirmais trimestris ir ļoti atbildīgs, jo pirmajos trīs mēnešos auglis veido sistēmas un orgānus. Kamēr nav apaugļota olšūna, nav vērts ārstēt zobus, jo embrijam ir paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem. Sieviete, apmeklējot zobārstu, bieži piedzīvo stresu un trauksmi, kas parasti ietekmē bērna labsajūtu un var izraisīt spontānu abortu.

Nav jēgas pat jautāt zobārstam, vai veiktā anestēzija ietekmē grūtniecību. Atbilde ir acīmredzama, jo ārstēšana orgānu dēšanas laikā nav ieteicama, jo jebkura šāda iejaukšanās var traucēt procesu. Atlieciet procedūru līdz ceturtais mēnesis ja Jums nav pulpīta vai periodontīta. Šīs slimības ir ļoti kaitīgas auglim, un tām nepieciešama ārstēšana.

Visvairāk īstais laiks apmeklēt klīniku ir 2. trimestris. Šajā laikā auglim jau ir izveidojušās sistēmas un orgāni, tāpēc ir neliela iespēja to kaitēt. Tomēr, ja esat grūtniece 4-6 mēnešus, jums jājautā savam ārstam, vai jūs to varat darīt vietējā anestēzija.

Veiciet visas nepieciešamās profilaktiskās procedūras un rūpējieties par zobiem, kuriem nepieciešama ārkārtas ārstēšana. Tomēr pat 2. trimestrī ir aizliegts veikt balināšanu, implantēšanu un protezēšanu. Ja ir iespēja pēc dzemdībām doties pie zobārsta, labāk vizīti atlikt.

9 grūtniecības mēnešos ar sievieti var notikt jebkas. Ir strutojošs apendicīts, nepieciešams veikt zoba implantāciju, traumu, kurai nepieciešama operācija ... Šādi gadījumi vienmēr ietver anestēzijas lietošanu. Bet ko tad, ja sieviete ir stāvoklī? Šajā situācijā ir nepieciešama kompetenta pieeja un anestēzijai piemērotu zāļu izvēle. Apskatīsim, vai anestēzija ir iespējama grūtniecības laikā, kad bez tās nav iespējams iztikt un kā anestēzija tiek veikta grūtniecības laikā.

Saskaņā ar statistiku, apmēram 5% sieviešu, nēsājot bērnu, izmanto piespiedu anestēziju. Tāpēc anestēzija gestācijas periodā ir aktuāla un bieži apspriesta tēma akušieru-ginekologu un anesteziologu vidū. Šī tēma topošajām māmiņām paliek ne mazāk aizraujoša.

Runājot par anestēzijas ietekmi uz sievietes ķermenis, mēs varam viennozīmīgi apgalvot, ka tas viņam ir reāls stress. Mākslīgā miega rezultātā tiek pārkāpti visi bioķīmiskie procesi. Tādēļ jebkura ķirurģiska iejaukšanās anestēzijas laikā šajā periodā tiek veikta tikai veselības apsvērumu dēļ. Jebkura plānotā darbība gandrīz vienmēr tiek atlikta vēlāk.

Lai novērtētu, kā anestēzija ietekmē grūtniecību, ir svarīgi apsvērt, kāda veida anestēzija tiek izmantota, cik kvalificēts anesteziologs un pašas operācijas sarežģītība.

Dzemdniecībā bieži lieto medikamentus. Nomierinošu līdzekļu ietekmē sieviete nonāk dziļā miegā, bet ietekme uz ķermeni ir daudz mazāka nekā ar parasto anestēziju. Tas samazina līdz minimumam iespējamās komplikācijas gan sievietei, gan auglim. Parasti šādu anestēziju grūtniecības laikā lieto zobu komplikāciju ārstēšanā, piemēram, zobu implantācijā vai smaganu atvēršanā strutojošu bojājumu gadījumā.

• Vairums ķirurģiskas iejaukšanās notiek, izmantojot epidurālo anestēziju, kuras laikā sieviete ir pie samaņas, bet neko nejūt. Šo metodi izmanto operāciju veikšanai iekšējie orgāni... Anestēzijas trūkums ir augsta riska reaktīva hipotensija.

Spiediena kritums negatīvi ietekmē grūtniecību un izjauc fitoplacentārā asinsriti. Par laimi, profesionāla sievietes novērošana anestēzijā ļauj nekavējoties novērst šo stāvokli, tāpēc auglim nav laika izjust hipoksiju.

• Tomēr, neskatoties uz medicīnas sasniegumiem, prioritāte paliek reģionāla vai vietēja anestēzija grūtniecības laikā kad anestē tikai vienu zonu. Tas ir pieļaujams dažos gadījumos, kad operācija nebūs ļoti sāpīga, piemēram, zoba izraušana, vārīšanās izgriešana, locītavas samazināšana.

Tomēr vietējai anestēzijai nav vēlams lietot zāles, kuru pamatā ir adrenalīns, pretējā gadījumā ārstiem jābūt gataviem savlaicīgi palīdzēt grūtniecei, ja viņa pēc injekcijas saslimst. Turklāt šāda veida zāles sievietei var izraisīt alerģiskas reakcijas un ievērojami pasliktināt viņas pašsajūtu.

• Retos gadījumos ir nepieciešama vispārēja anestēzija.Šī metode ir pieņemama, ja sievietes dzīvībai ir draudi un operāciju nav iespējams veikt, izmantojot citu anestēziju. Piemēram, grūtniecei strutojoša apendicīta rezultātā izveidojās peritonīts, un epidurālā anestēzija ir kontrindicēta kādas slimības dēļ.

Lietojot šādu anestēziju, īpaši grūtniecības sākumā, daudzi blakus efekti... Ja lieto intravenoza ievadīšana narkotikas, tie iekļūst auglim un izjauc tā nervu un sirds un asinsvadu sistēmas... Prognoze ir atkarīga no operācijas ilguma un lietotajām zālēm.

• Inhalācijas anestēzijas gadījumā (caur masku), nav iespējas kontrolēt elpošanu, izmantojot mākslīgo ventilāciju. Tādēļ vemšanas risks miega laikā, aspirācijas pneimonija, hipotensija saglabājas. Bet bērnam šāda narkoze grūtniecības pirmajā trimestrī ir drošāka, jo kaitīgas vielas viņam nenonāk.

Ilgtermiņa novērojumi liecina, ka moderno zāļu lietošana anestēzijai un nepieciešamo aprīkojumu uzturēt sievietes stāvokli miega laikā, praktiski novērš kaitējumu sievietei un auglim. Statistika saka šādi:

• Mirstības līmenis anestēzijas laikā nav atkarīgs no grūtniecības un atbilst tādam pašam nelielam rādītājam kā sievietēm ārpus grūtniecības, un tas ir 1: 300 000.
• Attīstība iedzimtas malformācijas auglim tas nav saistīts ar veikto anestēziju: augļa anomāliju attiecība sievietēm pēc anestēzijas un tiem, kuri nav piedzīvojuši šādu procedūru, ir vienāda.
• Spontāna aborta varbūtība pēc anestēzijas ir 11%. Tiesa, gandrīz visi gadījumi tika reģistrēti pēc anestēzijas pirmajās astoņās grūtniecības nedēļās. Pēc pirmā trimestra bērna zaudēšanas risks ir minimāls.
• Anestēzijas lietošana trešajā trimestrī provocē priekšlaicīgas dzemdības tikai 8% sieviešu.

Kad grūtniecības laikā var būt nepieciešama anestēzija

Dzemdību speciālisti dara visu iespējamo, lai novērstu to ieviešanu zāles, ieskaitot zāles visu veidu anestēzijai. Bet vienmēr ir Ārkārtas kad nav iespējams iztikt bez anestēzijas.

Dzemdniecības praksē anestēzijas indikācija var būt:

• apendektomija;
• ārkārtas holecistektomija (žultspūšļa noņemšana ar akmeni kanālā);
• audzēja vai cistas noņemšana;
• ārkārtas zobu manipulācijas (pulpīts, akūts gingivīts);
• ginekoloģiskā procedūra, lai novērstu istmisko-dzemdes kakla nepietiekamību;
• steidzama ķeizargrieziena operācija;
• citas iejaukšanās.

Svarīgs! Visvairāk bīstami periodi anestēzijai termiņš ir no 2 līdz 8 nedēļām un no 14 līdz 29 nedēļām.

Kādu anestēziju var lietot grūtniecības laikā - apstiprinātas zāles

Drošs un pieņemams anestēzijas veids grūtniecības laikā ir vietējs. Tiek injicēts anestēzijas līdzeklis, kas ļauj pilnībā sasaldēt noteiktu ķermeņa zonu. Protams, vietējā anestēzija nav piemērota vēdera operācijām, taču šūt, noņemt zobu vai atvērt abscesu var bez lielām grūtībām.

Gestācijas periodā injekcijām lieto lidokainu. Mikro devās tas var iekļūt auglim, bet tam nav sistēmiskas iedarbības un tas ātri izdalās. Nelielā devā ir atļauts ieviest Novokaīnu, taču tā vietā ieteicams lietot citu sāpju mazināšanas līdzekli.

Uz piezīmes! Sāpju mazināšanas devu izvēlas, ņemot vērā svaru, procedūras ilgumu un gestācijas vecumu. Sievietei ar vidējo svaru tas var būt ½ un 1 ampula. Vietējās anestēzijas ilgums ir 1-2 stundas.

Zobu vietējā anestēzija grūtniecības laikā nekad netiek veikta, lietojot Primacaine vai Ultracaine. Šīs anestēzijas zāles satur adrenalīnu un ātri nonāk asinīs. Tas sašaurina asinsvadu lūmenu un provocē augļa hipoksiju.

Grūtniecības laikā vispārējās anestēzijas laikā tiek izmantotas modernas zāles. Pieredzējis anesteziologs izvēlas piemērotu anestēzijas devu un metodi, kas ir labi panesama un reti rada negatīvas reakcijas grūtniecēm.

Svarīgs! Ja sievietei grūtniecības laikā jāārstē zobi, anestēziju veic tikai pēc konsultēšanās ar akušieri-ginekologu.

Anestēzija zobārstniecībā grūtniecības laikā

Optimālais laiks zobārsta apmeklējumam ir otrais trimestris. Šajā periodā nav paaugstinātu grūtniecības pārtraukšanas draudu, un izmantotie anestēzijas līdzekļi vairs nevar traucēt augļa attīstību.

Ne vienmēr ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi. Tātad, ja sievietei grūtniecības laikā ir jānoņem zobs, ir nepieciešama anestēzija, jo ir nepieņemami izturēt sāpes šajā stāvoklī. Un, ja jums ir nepieciešams izārstēt virspusēju kariesu, tad jūs varat pilnīgi iztikt bez zāļu lietošanas.

Kad grūtniecei var būt nepieciešama anestēzija:

• zobu izraušana;
• zobu attīrīšana no akmeņiem, plāksne;
• kariesa, gingivīta ārstēšana.

Uz piezīmes! Gestācijas periodā implantācija, zobu balināšana, breketes, radiogrāfija netiek veikta.

Zobu ārstēšana grūtniecības laikā ar anestēziju - kontrindikācijas

Jebkura veida anestēzija grūtniecības laikā ir kontrindicēta:

• neiroloģisko patoloģiju klātbūtne;
• slimības, kas izraisa nepareizu asins recēšanu;
• individuāla neiecietība pret izmantotajiem anestēzijas līdzekļiem;
• grūtniecības pirmajā trimestrī.

Svarīgs! 9. grūtniecības mēnesī nav vēlams veikt jebkādas zobārstniecības procedūras. Zobārsta apmeklējums šajā laikā var provocēt dzemdes hipertoniskumu un dzemdību sākšanos.

Ja grūtniecības laikā nevar izvairīties no anestēzijas, pārliecinieties, ka uzticaties ārstam un esat pārliecināts par viņa kompetenci. Atcerieties, ka šodien ir daudz anestēzijas līdzekļu, taču ne visi no tiem ir atļauti grūtniecības laikā, tādēļ, ja jums tiek veikta liela operācija vai zobu ārstēšana, apspriediet visas detaļas ar savu akušieri-ginekologu, lai novērstu visus riskus.

Video "Anestēzijas izmantošana grūtnieču ārstēšanā"

Anestēzija vai medicīniskā ziņā anestēzija ir neaizstājama jebkuras ķirurģiskas operācijas sastāvdaļa. Parasti vismaz reizi mūžā cilvēks piedzīvo anestēzijas ietekmi uz sevi, pat ja tam ir vietējs raksturs. Reti, bet tomēr nepieciešamība pēc anestēzijas var rasties bērna nēsāšanas periodā. Šajā gadījumā bieži rodas pilnīgi dabisks jautājums par anestēzijas drošību topošajai mātei un viņas auglim. Vai anestēzija ietekmē topošās mātes un augļa ķermeņa stāvokli? Un, ja tā notiek, kā?

Saskaņā ar statistiku nepieciešamība pēc anestēzijas rodas apmēram divos procentos grūtniecību. Tādi faktori kā ķirurģiskas operācijas traumatoloģijas, ķirurģijas (apendektomijas vai holesterestomijas) jomā, zobārstniecībā.

Operāciju grūtniecības laikā var veikt tikai tad, kad augsts līmenis draudi mātes dzīvībai. Ar ne tik nopietnu sievietes veselības stāvokli ķirurģiskas iejaukšanās tiek atlikta uz laiku pēc dzemdībām.

Vēlreiz pievēršoties statistikas datiem, pēc to analīzes medicīna izdarīja šādus secinājumus:

• starp grūtniecēm, kurām bērna nēsāšanas laikā tika veiktas ķirurģiskas iejaukšanās ar anestēziju, ārkārtīgi zems mirstības līmenis;
• arī bērna anomāliju attīstības risks ir ārkārtīgi mazs, ja māte grūtniecības laikā tiek pakļauta anestēzijai;
• spontāno abortu iespējamība pēc gaidāmās mātes anestēzijas ir seši procenti no kopējais anestēzija grūtniecības laikā, un šis rādītājs tiek palielināts līdz vienpadsmit procentiem anestēzijas gadījumos grūtniecības pirmajā trimestrī, un tas jo īpaši attiecas uz termiņa pirmajām astoņām nedēļām;
• riska līmeni priekšlaicīgas dzemdības ar anestēziju grūtniecības laikā ir vienāds ar aptuveni astoņiem procentiem no kopējā gadījumu skaita.

Daudzi pētījumi apstiprina anestēzijas līdzekļu lietošanu bērnu nēsāšanas laikā. Pat seno un bīstamo anestēzijas līdzekļu, piemēram, diazepāma un slāpekļa oksīda, negatīvo ietekmi šodien apšauba pasaules vadošie ķirurgi.

Izvēlei nav nozīmīgas nozīmes anestēzijā grūtniecības laikā zāles, bet tā ievadīšanas metode mātes ķermenī, tas ir, anestēzijas tehnika. Veicot anestēziju operācijas laikā, ir ļoti svarīgi neļaut sievietei, kas atrodas stāvoklī, pazemināties asinsspiediena līmenis un piesātināt asinis ar skābekli.

Nejauša adrenalīna uzņemšana asinsvadā var izraisīt mātes asinsrites traucējumus placentā, kas savukārt negatīvi ietekmē augļa piegādi ar skābekli. Tādēļ daudzi ārsti grūtniecības laikā neiesaka lietot vietējos anestēzijas līdzekļus, kas satur adrenalīnu, piemēram, ultracainu.

No visa iepriekš minētā var secināt, ka anestēzija kā tāda grūtniecības laikā nerada īpašu kaitējumu ne topošās mātes, ne viņas augļa ķermenim un ir diezgan drošs pasākums. Bet anestēzija ar adrenalīnu var negatīvi ietekmēt bērna attīstību dzemdē, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī, augļa orgānu un sistēmu attīstības un veidošanās laikā.

Tādēļ lēmumam par anestēziju grūtniecības laikā jābūt ieteicamam un jāpieņem tikai koleģiāli, ņemot vērā iespējamo negatīva ietekme uz augļa.

Ja topošās mātes stāvoklis ir pietiekami pieļaujams un ļauj atlikt operāciju, vislabāk ir izlemt par anestēziju periodā pēc bērna piedzimšanas. Ārkārtējos gadījumos operāciju ar anestēziju labāk atlikt līdz trešajam trimestrim.

Ja rodas jautājums par anestēzijas veidu, tad grūtniecības laikā operāciju ieteicams veikt vietējā anestēzijā. Ja vietēja anestēzija nav iespējama, alternatīva ir reģionālā anestēzija. Ja šie divi anestēzijas veidi nav iespējami, sievietei veic operāciju vispārēja anestēzija... Veicot jebkāda veida operācijas ar anestēziju, jābūt klāt ginekologam speciālistam, kurš nenogurstoši uzraudzīs augļa stāvokli. Un, ja nepieciešams, kad operācija tiek aizkavēta un pastāv priekšlaicīgas dzemdības draudi, tā tiks veikta, lai glābtu gan mātes, gan bērna dzīvību.

Grūtniecības sagatavošanās posmā zobus ieteicams ārstēt pie zobārsta. Tomēr gadās, ka mazuļa nēsāšanas laikā nepieciešama ārsta palīdzība. Zaudēta plombēšana, sasmalcināts zobs, smaganu slimības un citas problēmas prasa steidzamu iejaukšanos, jo nākotnē tās apdraud komplikācijas un dārgāka ārstēšana. Ārsta apmeklējums nav jāatliek pēcdzemdību periods, jo tad jaunajai mātei būs daudz mazāk laika sev.

Vai grūtniecības laikā zobus vajadzētu ārstēt?

Pārnēsājot bērnu, hormonālo izmaiņu dēļ zobu stāvoklis var pasliktināties jau pirmajā trimestrī. Paaugstināts līmenis progesterons izraisa paaugstinātu asins piegādi ķermeņa audiem, ieskaitot smaganas. Tie kļūst vaļīgi, kas izraisa gingivītu, stomatītu un kariesa saasināšanos. Ar sliktu mutes higiēnu un sliktu iedzimtību zobi ātri pasliktinās un izkrīt. Viņu emalja kļūst jutīga pret karstu, aukstu, skābu pārtiku.

Arī hormoni ietekmē siekalu daudzumu un pH. Tas kļūst vairāk, līdzsvars pāriet uz skābumu. Ja nav preventīvu un terapeitisku pasākumu, ātri izveidojas cieta plāksne un zobakmens, kuru dēļ zobi var tikt zaudēti. 2. un 3. trimestrī trūkst kalcija, kas arī noved pie kariesa.

Topošajām māmiņām rodas jautājums, vai grūtniecības laikā ir nepieciešama ārstēšana un protezēšana, vai šīs procedūras var atlikt. Ārsti iesaka ierasties uz pārbaudēm vismaz reizi trimetrā vai ar īpašām sūdzībām. Lēmums par zobu iejaukšanos tiek pieņemts individuāli, pamatojoties uz grūtnieces problēmu un stāvokli. Bieži manipulācijas tiek veiktas nekavējoties, izmantojot vietējo anestēziju. Dažreiz ārstēšana tiek atlikta uz pēcdzemdību mēnešiem.

Kad labāk iet pie ārsta?

Šis raksts runā par tipiskiem jūsu jautājumu risināšanas veidiem, taču katrs gadījums ir unikāls! Ja vēlaties no manis uzzināt, kā atrisināt jūsu konkrēto problēmu - uzdodiet savu jautājumu. Tas ir ātri un bez maksas!

Tavs jautājums:

Jūsu jautājums ir nosūtīts ekspertam. Atcerieties šo lapu sociālajos tīklos, lai sekotu eksperta atbildēm komentāros:

Reģistrējoties grūtniecības laikā (6-12 nedēļu laikā), nepieciešama zobu pārbaude. Ja līdz šim laikam topošā māte neko neuztrauc, jūs nevarat doties pie ārsta. Pārbaudes laikā ārsts var atklāt:

Arī topošajai mātei jākonsultējas ar ārstu ar akūtām un sāpošām sāpēm. Šajā gadījumā tiek diagnosticēts pulpīts vai periodontīts (kariesa komplikācijas, kas pakāpeniski ietekmē blakus esošos audus). IN sarežģītas situācijas ir iespējami periostīts un osteomielīts - smagi strutojoši procesi, kas tiek novēroti, ja nav ārstēšanas ar kariesa komplikācijām.

Ja tiek konstatētas zobu problēmas, ārsts veic sanitāriju, kas veic ierakstu grūtnieces kartē. Sarežģītos gadījumos ārstēšana tiek veikta nekavējoties. Ja iespējams, procedūra tiek atlikta līdz otrajam trimestrim. Šajā laikā tiek veidota placenta, kas aizsargā bērnu no anestēzijas sekām. Agrīna toksikoze iziet, un topošā māte jūtas labi, noteikto laiku var sēdēt krēslā.

1 trimestris

1. trimestrī tiek likti augļa orgāni un audi. Ir ļoti nevēlami ārstēt zobus, kamēr nav apaugļota olšūna. Nākamās mātes uztraukums un stress, kā arī izmantotie anestēzijas līdzekļi ietekmē arī augļa veselību, var izraisīt agrīna aborts... Zobu iejaukšanās ir arī nevēlama 8-12 nedēļas.

Ja iespējams, uzpildīšana tiek atlikta līdz otrajam trimestrim. Izņēmums ir akūtas sāpes, pulpīts, periodontīts, ko nevar ignorēt. Kā iesaldēšana pirmajā trimestrī bieži lieto ultrakaiīnu - visvairāk droša narkotika auglim. Populārs zobārstniecībā "Lidokainu" neizmanto, jo tas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un sirds sirdsklauves.

2 trimestris

Otrajā trimestrī tiek veikta zobu slimību profilakse un tiek ārstēti zobi, kuru stāvoklis draud ar paasinājumu 30-38 nedēļu laikā. Ja nav riska, zobārsts manipulācijas atliek uz pēcdzemdību mēnešiem. Nelielus zobu bojājuma bojājumus var izārstēt bez injekcijas. Ārsts uzmanīgi noņem bojājumu ar urbi un ievieto pildījumu, nepieskaroties nervu galiem. Pateicoties mūsdienīgam aprīkojumam, uzpildīšana ir nesāpīga un ērta.

3 trimestris

Augļa intensīvas augšanas periods, kurā topošā māte piedzīvo pieaugošu nogurumu. Gulēšanas stāvoklī vai pus sēdus stāvoklī augļa spiediens uz apakšējo dobo vēnu, aortu, palielinās, kas izraisa sirdsklauves, migrēnu un dažreiz pat samaņas zudumu. Dzemdes jutīgums pret ārēja ietekme paaugstinās, kas dažkārt noved pie priekšlaicīgas dzemdības.

Ārstēšana trešajā trimestrī ir indicēta ārkārtējos gadījumos (vēlams veikt manipulācijas līdz 36 nedēļām):

• neatgriezeniski procesi, kuros ir svarīgi noņemt atmirušos audus;
• strutojošs iekaisums;
• nepanesamas sāpes.

Kādas procedūras neietekmē augli?

Gaidot bērnu, nav bīstami ārstēt zobus. Tikšanās laikā topošajai mātei jāpastāsta ārstam, kāda viņa ir grūtniecības stadija, jāinformē par savu veselības stāvokli un lietotajiem medikamentiem. Informācija ļaus ārstam izvēlēties optimālo ārstēšanas taktiku.

Grūtniecēm ir atļauts noņemt mīksto aplikumu, piepildīt zobus, ārstēt smaganu slimības, plūsmu, pulpītu un periodontītu un noņemt zobus. Jautājums par protezēšanu tiek izlemts individuāli.

Ir svarīgi neatstāt anestēziju un nepanes sāpes, īpaši ilgstoši ārstējot zobus (35-36 nedēļas). Sāpes noved pie adrenalīna izdalīšanās asinīs, kas palielina dzemdes tonusu. Tas negatīvi ietekmē augļa stāvokli.

Atļautie anestēzijas veidi

Izrakstot anestēzijas līdzekli, zobārsts ņems vērā alerģiska reakcija topošā māte par zālēm. Plkst augsts asinsspiediens atļauts "Novokaīns" (iesakām izlasīt :). Ja sāpes mājās traucē, ārsta ieteiktajās devās varat lietot No-shpu, Spazmalgon, Paracetamol, Nurofen. Jebkurā grūtniecības periodā ir aizliegts lietot "Lidocaine", "Septanest", "Imudon", "Sodium Fluoride". Narkotikas var izraisīt patoloģiju, negatīvi ietekmēt augli.

Vai var veikt rentgenstarus?

Grūtniecēm netiek veikta zobu ultraskaņa. Lai novērtētu viņu stāvokli, ārsts izmanto rentgena staru, kas parāda sakņu, zobu kanālu un slēpto kariozo dobumu atrašanās vietu un stāvokli. Procedūra tiek veikta pēc 12 nedēļām, izmantojot radiovisiogrāfus - modernas ierīces, kas dod minimālu radiācijas devu. Šajā gadījumā pacients tiek pārklāts ar svina priekšautu, tiek izmantota ļoti jutīga filma un vienlaikus tiek uzņemti nepieciešamie attēli.

Zoba noņemšana

Zobu izraušana ir ārkārtējs pasākums, pie kura ķeras tikai visnopietnākajos gadījumos. Pateicoties mūsdienu anestēzijas līdzekļiem, procedūra ir nesāpīga, bet topošajai māmiņai ļoti aizraujoša. Lai caurums ātri un pareizi sadzītu, jums jāievēro ārsta ieteikumi par mutes dobuma kopšanu pēc operācijas. Pēc norādēm jebkurā laikā ir iespējams noņemt zobus. Zobārstniecībā populāro anestēzijas līdzekli Lidocaine neizmanto. Tas var izjaukt sirds spiedienu un darbu, izraisīt elpas trūkumu, vemšanu, izsitumus, migrēnu.

Kariesa ārstēšana

Vainaga kariess un tā komplikācijas negatīvi ietekmē grūtniecības gaitu, kļūst par infekcijas avotu, strutojošu iekaisumu un sāpēm. Sāpīgas sajūtas pašas par sevi neietekmē augli, bet rada mātei neērtības, kas tiek pārnestas uz bērnu. Ar infekciju un iekaisuma process daudz grūtāk. Tie var izraisīt dažādas patoloģijas.

Kariess grūtniecības laikā tiek ārstēts jebkurā laikā, bet otrajā trimestrī tas ir labāk. Depulpācijai un sarežģītām formām tiek izmantota anestēzija. Arsēns nav atļauts. Plombu izvēlei nav ierobežojumu. Ārsts izvēlēsies vai nu ķīmiskos pildījuma materiālus, vai viegli sacietējušos pildījumus.

Vai var ievietot vainagus?

Zobu protezēšanai grūtniecības laikā nav kontrindikāciju. Ortopēdiskie zobārsti nesāpīgi un droši veic manipulācijas. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka šajā periodā smaganas ir pietūkušas, un ģipši var būt nepareizi. Tas radīs diskomfortu, uzstādot un lietojot gatavās protēzes. Vai ir iespējams ievietot zobus, ievietot finiera un uzlikas, un no cik mēnešiem tas jādara, ortopēds individuālās konsultācijas laikā noteiks.

Citi ierobežojumi, par kuriem jāzina

Grūtniecēm ir aizliegtas vairākas zobārstniecības procedūras. Starp viņiem:

• ortodontiskā ārstēšana (breketes uzstādīšana, oklūzijas korekcija, zobu funkciju normalizēšana ir nevēlama);
• zobu balināšana;
• implantācija un citas manipulācijas, ja nepieciešama vispārēja anestēzija;
• zobu akmeņu likvidēšana ar ļoti abrazīvām un ķīmiskām ierīcēm.

Izšūšanas periodā ir ļoti nevēlami noņemt "astoņus" (gudrības zobus). Bieži vien to papildina pietūkums, asiņošana un citas komplikācijas, pēc kurām jālieto antibiotikas. Izņemšanas laiks ir saskaņots ar ginekologu.

Tas var būt 2. vai 3. trimestris, kad sals netiek atspoguļots intrauterīnā attīstība auglis. Kreivi augošs zobs ir saplēsts, kas traucē blakus esošo un izraisa smaganu iekaisumu, kā arī "astoto figūru" ar dziļu vainaga kariesu.

Zobu slimību profilakse

Veseli zobi grūtniecības laikā ir kompetentas un savlaicīgas aprūpes rezultāts profilaktiska ārstēšana... Lai tos saglabātu un aizmirstu, kas ir kariess, gingivīts, zobu cista, jums jāievēro ieteikumi:

• zobu tīrīšana 2 reizes dienā, izmantojot ārsta izvēlētu suku un zobu pastu;
• izmantojot zobu diegu;
• rūpīga mutes skalošana pēc toksikozes izraisītas vemšanas;
• diēta, kas bagāta ar kalciju un fosforu;
• kumelīšu, asinszāles, oregano novārījums skalošanai palīdzēs stiprināt smaganas;
• ņemot A, C, D, E un C grupas vitamīnus minerālu kompleksi grūtniecēm;
• smaganu un zobu pašmasāža.

Arī topošajam tētim jāveic mutes dobuma sanitārija. Zobārsti skaidro, kāpēc tas ir nepieciešams. Puvuši zobi un neveselīgas smaganas ir infekcijas perēklis, ko var pārnest uz jaundzimušo. Cieša saskare ar bērnu (apskāvieni, šūpošanās rokās, skūpstīšanās) ir pieļaujama tikai ar veseliem zobiem.