लठ्ठपणा. मोठ्या गर्भ असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये प्रसूती निवडण्याची पद्धत 1ली पदवीची आहारविषयक घटनात्मक लठ्ठपणा

पेटंट RU 2496416 चे मालक:

शोध औषधाच्या क्षेत्राशी संबंधित आहे, म्हणजे प्रसूतीशास्त्राशी. मोठ्या गर्भ असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये प्रसूतीची पद्धत निवडण्यासाठी, आहार-संवैधानिक लठ्ठपणाची डिग्री (ACO), जन्माची समानता, मधुमेह मेल्तिसची उपस्थिती मूल्यांकन केली जाते, पोटाचा घेर, महिलेची उंची मोजली जाते, महिलेचे वय. निर्धारित केले जाते, गर्भधारणेचे वय आणि मुलाचे लिंग निर्धारित केले जाते, प्रत्येक नैदानिक ​​​​चिन्हाचे मूल्यांकन बिंदूंमध्ये केले जाते. ACO च्या अनुपस्थितीत, 0 गुण नियुक्त केले जातात, I पदवी ACO च्या उपस्थितीत, 1 पॉइंट नियुक्त केला जातो, II पदवी - 2 गुण, III पदवी - 3 गुण. पहिल्या जन्माला 3 गुण, पुनरावृत्ती जन्म - 0 गुण. मधुमेह मेल्तिसची उपस्थिती 3 गुण, मधुमेह मेल्तिसची अनुपस्थिती - 0 गुण म्हणून मूल्यांकन केली जाते. पोटाचा घेर 98-100 सेमी 0 गुण, 101-103 सेमी - 1 गुण, 104-106 सेमी - 2 गुण, 107 सेमी पेक्षा जास्त 3 गुण मिळवले जातात. 166 सेमीपेक्षा जास्त असलेल्या महिलेची उंची 0 पॉइंट, 163-166 सेमी - 1 पॉइंट, 159-162 सेमी - 2 पॉइंट, 159 सेमी खाली - 3 पॉइंट्स असे मोजले जाते. 18-23 वर्षे वयाच्या महिलेचे वय 0 गुण, 24-29 वर्षे - 1 गुण, 30-35 वर्षे - 2 गुण, 35 वर्षांपेक्षा जास्त - 3 गुण असे मूल्यांकन केले जाते. 38 आठवडे गर्भावस्थेचे वय 0 गुण, 39 आठवडे - 1 गुण, 40 आठवडे - 2 गुण, 41 आठवडे - 3 गुण असे मोजले जाते. गर्भाचे पुरुष लिंग 2 गुण, गर्भाच्या स्त्री लिंग 0 गुण आहेत. प्राप्त झालेल्या गुणांची बेरीज केली जाते आणि एकूण गुण 9 पेक्षा कमी असल्यास, जन्म नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे केला जातो आणि जर एकूण 9 किंवा अधिक गुण असतील तर, प्रसूती सिझेरियन विभागाद्वारे केली जाते. ही पद्धत सर्वात लक्षणीय क्लिनिकल चिन्हे विश्लेषित करून मोठ्या गर्भ असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये प्रसूतीच्या निवडीची अचूकता वाढवते. 2 टॅब., 3 पीआर.

शोध औषधाच्या क्षेत्राशी संबंधित आहे, म्हणजे प्रसूतीशास्त्र, आणि मोठ्या गर्भ असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये श्रम व्यवस्थापित करण्यासाठी युक्ती निवडताना वापरली जाऊ शकते.

डब्ल्यूएचओच्या आकडेवारीनुसार, 4 किलोपेक्षा जास्त वजनाच्या जन्मलेल्या मुलांमध्ये जन्मजात दुखापती, प्रसूतिपूर्व आजार आणि मृत्यूचे प्रमाण दरवर्षी वाढते. प्रजननाच्या वेळी पुनरुत्पादक नुकसानाची पातळी, तसेच गुंतागुंतांची वारंवारता आणि तीव्रता तसेच गर्भ आणि आईचे रोग, आघातजन्य उत्पत्तीचे, बाळाच्या जन्मादरम्यान निर्धारित करणारे सर्वात महत्त्वाचे कारण म्हणजे त्याच्या डोक्याच्या आकारातील असमानता. आणि आईचे ओटीपोट. वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणीचे प्रमाण एकूण जन्माच्या संख्येच्या 1.3%-1.7% आहे. प्रसूतीविज्ञानाच्या विकासाच्या सध्याच्या टप्प्यावर, सिझेरियन विभागासाठी परिपूर्ण निर्देशक ही प्रसूती परिस्थिती मानली जाते ज्यामध्ये केवळ आई आणि गर्भाचे जीवन वाचवण्यासाठीच नव्हे तर त्यांचे अपंगत्व टाळण्यासाठी ऑपरेटिव्ह डिलीव्हरी करणे आवश्यक आहे. सापेक्ष निर्देशक ते आहेत ज्यात योनिमार्गाच्या प्रसूतीच्या तुलनेत सिझेरियन विभाग, आई आणि गर्भासाठी गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचा परिणाम सुधारतो. जर परिपूर्ण संकेतांच्या उपस्थितीमुळे शस्त्रक्रियेच्या प्रसूतीच्या आवश्यकतेबद्दल कोणतीही शंका उद्भवत नसेल, तर सापेक्ष संकेत, विशेषत: वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणि आणि मोठ्या गर्भ असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये प्रसूती विसंगती, इष्टतम निवडण्यासाठी स्पष्ट निकष विकसित करणे आवश्यक आहे. वितरण युक्ती.

सध्या, आडवा अरुंद श्रोणि असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये सिझेरियन विभागाचे संकेत निर्धारित करण्यासाठी एक ज्ञात पद्धत आहे, जी श्रोणिच्या प्रवेशद्वाराच्या क्षेत्राच्या रेडिओग्राफिक निर्धारणावर आधारित आहे, त्याच्या वजनाच्या गुणोत्तराच्या निर्देशांकावर आधारित आहे. गर्भ, पोकळीच्या विस्तृत भागाचा थेट व्यास आणि इंटरस्पिनस व्यास. पद्धतीचे खालील तोटे आहेत: पद्धतीची जटिलता, क्ष-किरण तपासणीच्या आवश्यकतेमुळे रेडिएशन एक्सपोजरची उपस्थिती, प्रसूतीमध्ये विकृती होण्याची शक्यता, सहवर्ती प्रसूती आणि शारीरिक पॅथॉलॉजीज विचारात घेतले जात नाहीत.

प्रसूतीची रणनीती निवडण्यासाठी एक ज्ञात पद्धत आहे, ज्यामध्ये जन्माच्या पूर्वसंध्येला, नायट्रिक ऑक्साईड चयापचयांचा समावेश असतो जोखीम असलेल्या स्त्रियांच्या अम्नीओटिक द्रवपदार्थात: नायट्रेट्स आणि नायट्रेट्स आणि जर त्यांची सामग्री 0.62 mcg/ml असेल किंवा उच्च, प्रसूती सिझेरियन विभागाद्वारे केली जाते आणि जर सामग्री 0.62 μg/ml पेक्षा कमी असेल, तर बाळाचा जन्म नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे केला जातो. पद्धतीचे खालील तोटे आहेत: अपुरी अचूकता या वस्तुस्थितीमुळे की पद्धत केवळ एका क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेच्या निर्देशकापर्यंत मर्यादित आहे - नायट्रिक ऑक्साईड चयापचय, श्रमांच्या विसंगतींच्या विकासावर इतर मध्यस्थांचा प्रभाव विचारात न घेता, सहवर्ती प्रसूती आणि सोमाटिक पॅथॉलॉजीज.

डिलिव्हरी निवडण्यासाठी एक ज्ञात पद्धत आहे, एक नमुना म्हणून घेतलेली आहे, ज्यामध्ये जन्माच्या पूर्वसंध्येला प्रसूतीची युक्ती निवडण्यासाठी, क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेच्या निकषांचे दोन-बिंदू स्केलवर मूल्यांकन केले जाते: मातृ वय, कार्डिओटोकोग्राफिक मॉनिटरिंग निर्देशक, या गर्भधारणेतील गुंतागुंत (ओपीजी-प्रीक्लेम्पसिया, धोक्याचा गर्भपात, एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजी, गर्भाची हायपोट्रॉफी आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणीनुसार प्लेसेंटल मॅच्युरिटीची पहिली डिग्री), प्लेटलेट एकत्रीकरण आणि आईच्या रक्तातील कोर्टिसोलचे प्रमाण, जे प्रसूतीच्या पुढील पद्धतीची निवड ठरवते. गुणांची बेरीज केली जाते आणि गुणसंख्या 12 पेक्षा जास्त असल्यास, सिझेरियन विभागाद्वारे नियोजित शस्त्रक्रिया प्रसूतीची शिफारस केली जाते.

तथापि, पद्धतीचे खालील तोटे आहेत:

1. अनेक बायोफिजिकल आणि बायोकेमिकल संशोधन पद्धती पार पाडण्याच्या गरजेमुळे पद्धतीची जटिलता ज्यासाठी विशेष उपकरणे आणि वेळ आवश्यक आहे.

2. कार्डिओटोकोग्राफीच्या रोगनिदानविषयक डेटामुळे नेहमी पुढील पुष्टीकरण मिळत नाही या वस्तुस्थितीमुळे पद्धतीची अपुरी अचूकता, स्त्रियांच्या रक्तातील कोर्टिसोलची पातळी नेहमीच गर्भाच्या भरपाईची क्षमता दर्शवत नाही, प्लेटलेट एकत्रीकरणात वाढ दिसून येते. विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये शस्त्रक्रिया प्रसूतीच्या गरजेशी संबंधित नाही.

मोठ्या गर्भ असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये प्रसूतीच्या पद्धतीची अचूकता सुलभ करण्यासाठी आणि वाढविण्यासाठी, जन्माच्या पूर्वसंध्येला, आहार-संवैधानिक लठ्ठपणा (ACO), जन्माची समानता, मधुमेह मेल्तिस (DM) ची उपस्थिती मूल्यांकन केली जाते. , स्त्रीच्या ओटीपोटाचा घेर आणि उंची मोजली जाते, स्त्रीचे वय निर्धारित केले जाते, गर्भधारणेचे वय आणि मुलाचे लिंग निर्धारित केले जाते. , प्रत्येक सूचीबद्ध चिन्हे 0 ते 3 पर्यंत गुणांमध्ये मूल्यमापन केली जातात, सारणीनुसार 1, गुणांची बेरीज केली जाते आणि 9 पेक्षा कमी गुणांसह, प्रसूती नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे केली जाते आणि 9 किंवा अधिक गुणांसह, प्रसूती सिझेरियन विभागाद्वारे केली जाते.

स्कोअरिंगसाठी निकषांची निवड रीग्रेशन विश्लेषण पद्धतींच्या आधारे गणितीय मॉडेलच्या बांधकामानुसार श्रमाच्या कोर्सवर क्लिनिकल चिन्हांच्या महत्त्वच्या विश्लेषणाच्या आधारे केली गेली. सर्व विश्लेषित घटकांपैकी, सर्वात महत्त्वपूर्ण घटक ओळखले गेले आणि एक निकष मूल्यांकन स्केल विकसित केले गेले (तक्ता 1).

ही पद्धत खालीलप्रमाणे चालते: गर्भवती महिलेला प्रसूतीपूर्व हॉस्पिटलायझेशनसाठी हॉस्पिटलमध्ये दाखल केल्यावर, महिलेचे वय, जन्माची समानता, एसीओची डिग्री आणि मधुमेह मेल्तिसची उपस्थिती, महिलेची उंची, आणि सेंटीमीटर टेपचा वापर करून स्त्रीच्या पोटाचा घेर सेंटीमीटरमध्ये मोजला जातो, गर्भाचे लिंग डेटा III स्क्रीनिंग अल्ट्रासाऊंड आणि गर्भधारणेचे वय जन्माच्या आदल्या दिवशी शेवटच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसानुसार आणि पहिल्या डेटानुसार निर्धारित केले जाते. अल्ट्रासाऊंड स्क्रीनिंग. प्रत्येक सूचीबद्ध चिन्हे 0 ते 3 गुणांमध्ये मूल्यमापन केली जातात, गुणांची बेरीज केली जाते आणि 9 पेक्षा कमी गुणांसह, प्रसूती नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे केली जाते आणि 9 किंवा अधिक गुणांसह, वितरण होते. सिझेरियन विभागाद्वारे चालते.

उदाहरण 1. गरोदर पी., 24 वर्षांची, 11 डिसेंबर 2011 रोजी गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजी विभागात क्रॉनिक प्लेसेंटल अपुरेपणाचे निदान करून दाखल करण्यात आले होते, गर्भधारणेच्या 39 आठवड्यात भरपाई फॉर्म. मोठे फळ. न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया (एनसीडी), हायपोटोनिक प्रकार. N 0.

गर्भवती महिलेच्या इतिहासावरून असे दिसून आले की स्त्री बहुपयोगी आहे, तेथे एसीओ नाही आणि मधुमेह मेल्तिस नाही. मानववंशशास्त्रीय अभ्यास केला गेला: स्त्रीची उंची 167 सेमी आहे, स्त्रीच्या पोटाचा घेर 98 सेमी आहे. गर्भाचे लिंग निर्धारित केले जाते - पुरुष आणि जन्माच्या आदल्या दिवशी गर्भधारणेचे वय 40 आठवडे आहे.

प्रस्तावित तक्त्यानुसार गुणांची बेरीज 5 गुण आहे. शिफारस केलेले: नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे बाळंतपणाचे व्यवस्थापन. अंतिम निदान: गर्भधारणेच्या 40 आठवड्यात मोठ्या गर्भासह प्रसूती. क्रॉनिक प्लेसेंटल अपुरेपणा, भरपाई फॉर्म. एनसीडी, हायपोटोनिक प्रकार. N 0. RIOV. जुन्या डागांसह पेरीनियल फुटण्याचा धोका. एपिसिओटॉमी, एपिसिओराफी. 12/19/11 रोजी, योनीच्या जन्म कालव्यातून एका मुलाचा जन्म झाला, दुखापत किंवा विकृतीशिवाय, वजन 4450 ग्रॅम, उंची 56 सेमी, अपगर स्कोअर 10 आणि 10 गुणांसह.

उदाहरण 2. गरोदर एम., 23 वर्षांची, 17 सप्टेंबर 2012 रोजी गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजी विभागात या निदानासह दाखल करण्यात आली होती: गर्भधारणेच्या 38-39 आठवड्यात गर्भवती महिलेची सूज. क्रॉनिक प्लेसेंटल अपुरेपणा, भरपाई फॉर्म. मोठे फळ. क्रोनिक पायलोनेफ्रायटिस, माफी मध्ये. सीकेडी ०. नॉनस्पेसिफिक कोल्पायटिस. एनसीडी, हायपोटोनिक प्रकार. N 0. AKO II कला.

गर्भवती महिलेच्या इतिहासावरून असे दिसून आले की ती स्त्री प्राथमिक आहे, तिला ग्रेड II ACO आहे, आणि तिला मधुमेह मेल्तिस नाही. एक मानववंशीय अभ्यास केला गेला: स्त्रीची उंची 162 सेमी आहे, स्त्रीच्या पोटाचा घेर 100 सेमी आहे. गर्भाचे लिंग आहे. स्त्री असल्याचे निश्चित केले आहे आणि जन्माच्या आदल्या दिवशी गर्भधारणेचे वय 39 आठवडे आहे.

प्रस्तावित तक्त्यानुसार गुणांची बेरीज 8 गुण आहे.

अंतिम निदान: गर्भधारणेच्या 39 आठवड्यात मोठ्या गर्भासह प्रसूती. गर्भवती महिलेची सूज. क्रॉनिक प्लेसेंटल अपुरेपणा, सबकम्पेन्सेटेड फॉर्म. क्रॉनिक इंट्रायूटरिन फेटल हायपोक्सिया (सीआयएचएफ). क्रोनिक पायलोनेफ्रायटिस, माफी मध्ये. सीकेडी ०. नॉनस्पेसिफिक कोल्पायटिस. एनसीडी, हायपोटोनिक प्रकार. N 0. AKO II कला. सपाट अम्नीओटिक थैली. अम्नीओटॉमी. कडक पेरिनियम फाटण्याची धमकी. एपिसिओटॉमी, एपिसिओराफी. तीव्र मूळव्याध.

22 सप्टेंबर 2012 रोजी, योनीच्या जन्म कालव्यातून, दुखापती किंवा विकृतीशिवाय, 4110 ग्रॅम वजनाची, उंची 54 सेमी, 8 आणि 9 गुणांच्या अपगर स्कोअरसह एका मुलीचा जन्म झाला.

मुलाला श्वासोच्छवासाचा त्रास होता, सौम्य तीव्रता.

उदाहरण 3. गरोदर यु., 19 वर्षांची, 22 मे 2011 रोजी गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजी विभागात क्रॉनिक प्लेसेंटल अपुरेपणाचे निदान करून, गर्भधारणेच्या 39 आठवड्यात सबकम्पेन्सेटेड फॉर्ममध्ये दाखल करण्यात आले. KhVUGP. मोठे फळ. एनसीडी, हायपरटेन्सिव्ह प्रकार. N 0. गर्भधारणा अशक्तपणा, मध्यम. AKO II पदवी. मधुमेह मेल्तिस, प्रकार I, मध्यम, भरपाई.

गर्भवती महिलेच्या इतिहासावरून असे दिसून आले की ती स्त्री प्राथमिक आहे, तिला स्टेज II ACO आहे, मधुमेह मेल्तिस, प्रकार I, मध्यम, भरपाई आहे. एक मानववंशीय अभ्यास केला गेला: स्त्रीची उंची 159 सेमी आहे, स्त्रीच्या पोटाचा घेर 120 सेमी आहे. गर्भाचे लिंग स्त्री असल्याचे निश्चित केले जाते आणि जन्माच्या आदल्या दिवशी गर्भधारणेचे वय 40 आठवडे असते.

प्रस्तावित तक्त्यानुसार गुणांची बेरीज 15 गुण आहे.

अंतिम निदान: गर्भधारणेच्या 40 आठवड्यात मोठ्या गर्भासह शस्त्रक्रिया प्रसूती. क्रॉनिक प्लेसेंटल अपुरेपणा, सबकम्पेन्सेटेड फॉर्म. KhVUGP. एनसीडी, हायपरटेन्सिव्ह प्रकार. N 0. गर्भधारणा अशक्तपणा, मध्यम. AKO II पदवी. सपाट अम्नीओटिक थैली. क्लिनिकल अरुंद श्रोणि. अम्नीओटॉमी. Pfannenstiel नुसार लॅपरोटॉमी. आडवा चीरा सह खालच्या गर्भाशयाच्या विभागात सिझेरियन विभाग.

30 मे 2011 रोजी, एका मुलीचा जन्म सिझेरियन सेक्शनद्वारे झाला होता, तिला दुखापत किंवा विकृती न होता, तिचे वजन 4390 ग्रॅम, उंची 55 सेमी, अपगर स्कोअर 10 आणि 10 गुण होते.

मोठ्या गर्भ असलेल्या 100 गर्भवती महिलांमध्ये प्रसूतीची पद्धत निवडताना ही पद्धत वापरली गेली. परिणाम तक्ता 2 मध्ये सादर केले आहेत.

टेबल 2
मोठ्या गर्भ असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये डिलिव्हरी निवडण्याची पद्धत वापरण्याची प्रभावीता.
गुंतागुंत	मोठ्या गर्भ असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये प्रसूती निवडण्याची पद्धत	साहित्यिक डेटा
	नियोजित सिझेरियन विभाग	योनीतून जन्म	नियोजित सिझेरियन विभाग
	0-8 गुण	9 किंवा अधिक गुण
दुकान जखमा	5%	5%	40%	5%
कॉलरबोन फ्रॅक्चर	-	-	15%	1%
cephalohematomas	-	-	8%	-
इंट्राव्हेंट्रिक्युलर रक्तस्त्राव	-	-	12%	-
श्वासाविरोध, सौम्य	10%	-	15%	-
श्वासाविरोध, मध्यम	-	-	9%	-
श्वासाविरोध, तीव्र	-	-	2%	-
सिम्फिसिस प्यूबिसचे फाटणे	-	-	4%	-
तीव्र मूळव्याध	15%	-	18%	-
लैक्टोस्टेसिस	20%	15%	20%	15%
प्रथम पदवी पेरिनल फाटणे	20%	-	23%	-
पेरीनियल फाटणे II डिग्री	-	-	12%	-
III डिग्री पेरिनल फाटणे	-	-	2%	-
मी पदवी ग्रीवा फाटणे	10%	-	16%	-
द्वितीय श्रेणी ग्रीवा फुटणे	-	-	5%	-
III डिग्री ग्रीवा फुटणे	-	-	1%	-

माहिती स्रोत

1. बार्टन जे.जे., गॅब्रासियाक जे.ए., रायन सी.एम. एक्स-रे पेल्विमेट्रीची प्रभावीता. आहे. J.ObstetGyrvec, 1982. - क्रमांक 3. - पी.304-311.

2. सेरोव्ह व्ही.एन. पेरिनेटल ऑब्स्टेट्रिक्सच्या समस्या. एम.: आणि प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोग, 2001. - क्रमांक 6. - पृ.3-5.

3. Slepykh A.S. ओटीपोटात वितरण. एल.: मेडिसिन, 1986. - 190 पी.

4. आडवा अरुंद श्रोणि असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये सिझेरियन विभागासाठी संकेत निर्धारित करण्याची पद्धत, आरएफ पेटंट क्रमांक 1627116, 1991.

5. वितरण रणनीती निवडण्याची पद्धत, RF पेटंट क्रमांक 2193198, 2000.

6. झारुबिना ई.एन. प्रसूतीच्या परिणामांचा अंदाज आणि वितरण पद्धतीची निवड. स्पर्धेसाठी प्रबंधाचा गोषवारा. uch कला. डॉक मध विज्ञान - एम., 1995.

7. गौथियर ई.एस. गर्भधारणेदरम्यान तीव्र गर्भाच्या हायपोक्सियाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी कार्डियोटोकोग्राफीचे मूल्य. एम.: प्रसूती आणि स्त्रीरोग, 1982. - क्रमांक 1. - पृष्ठ 9-12.

8. निस्वंदर के., इव्हान्स ए. ऑब्स्टेट्रिक्स: कॅलिफोर्निया विद्यापीठाचे एक संदर्भ पुस्तक. - एम.: प्राक्टिका, 1999. - 702 पी.

9. बक्षीव एन.एस. गर्भाशयाचे संकुचित कार्य. - कीव: आरोग्य, 1976. - 183 पी.

मोठ्या गर्भ असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये प्रसूतीची निवड करण्याची पद्धत, ज्यामध्ये क्लिनिकल निकषांचा समावेश असतो, ज्यामध्ये ते पौष्टिक-संवैधानिक लठ्ठपणाचे प्रमाण, जन्माची समानता, मधुमेह मेल्तिसची उपस्थिती, पोटाचा घेर, स्त्रीची उंची यांचे मूल्यांकन करतात. , स्त्रीचे वय शोधा, गर्भधारणेचे वय आणि मुलाचे लिंग निर्धारित करा, प्रत्येक क्लिनिकल चिन्हाचे मूल्यांकन 0 ते 3 गुणांमध्ये केले जाते, आहार-संवैधानिक लठ्ठपणा (ACO) च्या अनुपस्थितीत 0 गुण नियुक्त केले जातात, I च्या उपस्थितीत ACO पदवी 1 पॉइंट, II डिग्री - 2 पॉइंट, III डिग्री - 3 पॉइंट्स, पहिल्या जन्माचे मूल्यांकन 3 पॉइंट्सवर केले जाते, वारंवार जन्म - 0 पॉइंट्स; मधुमेह मेल्तिसच्या उपस्थितीचे मूल्यांकन 3 गुण, मधुमेह मेल्तिसची अनुपस्थिती - 0 गुण, पोटाचा घेर 98-100 सेमी 0 गुण, 101-103 सेमी - 1 पॉइंट, 104-106 सेमी - 2 गुणांपेक्षा जास्त, 107 सेमी हे 3 गुण, 166 सेमीपेक्षा जास्त असलेल्या महिलेची उंची 0 गुण, 163-166 सेमी - 1 पॉइंट, 159-162 सेमी - 2 पॉइंट, 159 सेमी खाली - 3 पॉइंट, महिलेचे वय 18-23 वर्षे असे मूल्यांकन केले जाते. 0 गुण, 24-29 वर्षे - 1 गुण, 30-35 वर्षे - 2 गुण, 35 वर्षांपेक्षा जास्त - 3 गुण असे मूल्यांकन केले जाते; गर्भधारणेचे वय 38 आठवडे 0 गुणांवर, 39 आठवडे - 1 गुण, 40 आठवडे - 2 गुण, 41 आठवडे -3 गुण, गर्भाचे पुरुष लिंग 2 गुणांवर, स्त्रीचे लिंग - 0 गुण, गुणांवर मूल्यांकन केले जाते. प्राप्त झालेल्यांचा सारांश दिला जातो आणि एकूण गुण 9 कमी असल्यास, बाळंतपण नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे केले जाते आणि 9 किंवा अधिक गुणांसह, सिझेरियन विभागाद्वारे प्रसूती केली जाते.

तत्सम पेटंट:

शोध औषधाशी संबंधित आहे, म्हणजे कार्यात्मक निदानाशी, आणि मानवी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची वैयक्तिक राखीव क्षमता निर्धारित करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.

शोध औषधाशी संबंधित आहे, म्हणजे शस्त्रक्रिया, ऍनेस्थेसियोलॉजी आणि गहन काळजी, ऑन्कोलॉजी, आणि अवयव नसलेल्या रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमरच्या ऑपरेशनमध्ये वापरला जाऊ शकतो.

शोध औषधाशी संबंधित आहे, म्हणजे गहन काळजी आणि नार्कोलॉजी, आणि हिमबाधा असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये वापरले जाऊ शकते जे वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या भूलाखाली आहेत.

शोध औषधाशी संबंधित आहे, म्हणजे अतिदक्षता आणि नार्कोलॉजी, आणि वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या नशा असलेल्या फ्रॉस्टबाइटच्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये वापरला जाऊ शकतो.

हा शोध औषधाच्या क्षेत्राशी संबंधित आहे, म्हणजे ऑर्थोपेडिक कॉस्मेटोलॉजीशी, आणि खालच्या पायांच्या आकाराच्या कॉस्मेटिक दुरुस्तीसाठी, म्हणजे खालच्या बाजूच्या वाल्गस विकृतीसाठी वापरला जाऊ शकतो.

शोध औषधाच्या क्षेत्राशी संबंधित आहे, म्हणजे ऑन्कोलॉजीशी. रुग्णामध्ये हेपॅटोसेल्युलर कर्करोगाच्या घटनेचा अंदाज लावण्यासाठी, चाइल्ड-पग यकृत सिरोसिस, क्रॉनिक व्हायरल हेपेटायटीस सी, क्रॉनिक व्हायरल हेपेटायटीस बी, अल्कोहोलिक हेपेटायटीस, स्टीटोसिस, क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह, चयापचय सिंड्रोम, प्रकार II मधुमेह, एच. पातळी निश्चित केली जाते, आणि वस्तुमान निर्देशांक मोजला जातो शरीर (BMI). उपस्थित असल्यास: चाइल्ड-पग सी नुसार यकृत सिरोसिस 10 गुण, लिव्हर सिरोसिस चाइल्ड-पग बी नुसार - 8 गुण, लिव्हर सिरोसिस चाइल्ड-पग ए नुसार - 6 गुण, क्रॉनिक व्हायरल हेपेटायटीस सी - 8 गुण, क्रॉनिक व्हायरल हिपॅटायटीस बी - 6 गुण, अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस - 4 गुण, स्टीटोसिस - 2 गुण, क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह - 2 गुण, मेटाबॉलिक सिंड्रोम - 4 गुण, प्रकार II मधुमेह - 6 गुण; अशक्तपणा, Hb 110 g/l पेक्षा कमी - 4 गुण, BMI 30 kg/m2 पेक्षा जास्त - 3 गुण, BMI 25.0-29.9 kg/m2 - 2 गुण, BMI 18.5-24.9 kg/m2 - 1 गुण, तसेच पुरुष लिंग - 2 गुण, महिला लिंग - 1 गुण, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वय - 3 गुण, 50-60 वर्षे - 2 गुण, 50 वर्षांपेक्षा कमी वय - 1 गुण. मिळालेल्या गुणांचा सारांश दिला जातो आणि 9 पेक्षा कमी गुणांसह, कमी जोखमीचा अंदाज लावला जातो, 9 ते 16 गुणांसह, मध्यम जोखमीचा अंदाज लावला जातो आणि 16 पेक्षा जास्त गुणांसह, यकृताचा उच्च धोका असतो. कर्करोगाचा अंदाज आहे. वैयक्तिक जोखीम स्केल लक्षात घेऊन हिपॅटोसेल्युलर कर्करोगाच्या घटनेचा अंदाज करणे ही पद्धत शक्य करते. 1 पीआर., 1 टॅब.

शोध औषध क्षेत्राशी संबंधित आहे. स्वादुपिंड पॅरेन्कायमा (PG) मधील संरचनात्मक बदलांचे डायनॅमिकपणे मूल्यांकन करण्यासाठी, मल्टीस्लाइस कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी वापरून, त्याच्या विविध भागांमधील सलग एक्स-रे घनता निर्देशकांची तुलना केली जाते. प्राप्त टोमोग्रामच्या आधारे, परिपूर्ण एक्स-रे घनता (एआरडी) आणि स्वादुपिंडाच्या डोके, शरीर आणि शेपटीची सर्वात मोठी जाडी निर्धारित केली जाते. स्वादुपिंडाच्या प्रत्येक भागाची विशिष्ट घनता डायनॅमिक्समध्ये सूत्र वापरून मोजली जाते: UP1,2...n=ARP/ स्वादुपिंडाच्या अभ्यासलेल्या भागाची जाडी (मिमी), जिथे UP1 हे विशिष्ट घनतेचे प्रारंभिक मूल्य आहे. स्वादुपिंडाचा प्रत्येक भाग, UP2...n हे डायनॅमिक्समध्ये स्वादुपिंडाच्या प्रत्येक भागाच्या विशिष्ट घनतेचे मूल्य आहे. ग्रंथीच्या प्रत्येक भागाचा कॉम्पॅक्शन इंडेक्स (CI) हे सूत्र वापरून कालांतराने मोजले जाते: CI=SI2...n/CI1, ज्या मूल्याच्या आधारावर स्वादुपिंड पॅरेन्काइमामध्ये संरचनात्मक बदलांचे मूल्यांकन केले जाते. डायनॅमिक कॉम्प्युटेड टोमोग्राफिक मॉनिटरिंग दरम्यान स्वादुपिंडाच्या ऊतींमधील संरचनात्मक आणि आकृतिशास्त्रीय बदल लक्षात घेऊन ही पद्धत स्वादुपिंड पॅरेन्कायमामध्ये दाहक प्रक्रियेच्या डायनॅमिक मूल्यांकनाची अचूकता आणि माहिती सामग्री वाढवते. 5 Ave., 5 आजारी.

शोध औषधाच्या क्षेत्राशी संबंधित आहे, म्हणजे थेरपी, कार्डिओलॉजी, पॅथोफिजियोलॉजी, बायोकेमिस्ट्री आणि फार्माकोलॉजी. कोरोनरी हृदयरोगाच्या विकासाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, भेदभाव कार्याचे मूल्य निर्देशकांच्या संचाच्या आधारे मोजले जाते: वय, उंची, वजन, क्वेटेल इंडेक्स, ब्रोकाचा स्थिर, ओटीपोटात लठ्ठपणा, ट्रायग्लिसेराइड्स, एकूण कोलेस्ट्रॉल, उच्च घनता लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, कमी घनतेचे लिपोप्रोटीन कोलेस्टेरॉल, अत्यंत कमी घनतेचे लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, एथेरोजेनिक गुणांक, रक्तदाब, ग्लुकोज, अॅलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस, एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेस, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, α-अमायलेस, एकूण प्रथिने, अल्ब्युमिन, यूरिक ऍसिड, अल्ब्युमिन, युरीक ऍसिड, अॅलॅनिन क्रिएटलाइन, फॉस्फेटस, एकूण बिलीरुबिन, डायरेक्ट बिलीरुबिन, ADP-प्रेरित प्लेटलेट एकत्रीकरण, कोलेजन-प्रेरित प्लेटलेट एकत्रीकरण, प्लेटलेट संख्या, प्लेटलेटची सरासरी मात्रा, एरिथ्रोसाइट संख्या, हेमॅटोक्रिट, हिमोग्लोबिन, सरासरी एरिथ्रोसाइट व्हॉल्यूम, एरिथ्रोसाइट व्हॉल्यूम वितरण, हेमोग्लोबिनची सरासरी सामग्री ल्युकोसाइट्सची संख्या, खंडित न्युट्रोफिल्सची टक्केवारी, इओसिनोफिल्सची टक्केवारी, बेसोफिल्सची टक्केवारी, लिम्फोसाइट्सची टक्केवारी, मोनोसाइट्सची टक्केवारी, एरिथ्रोसाइटमधील सरासरी हिमोग्लोबिन सामग्री. भेदभाव कार्याच्या प्राप्त मूल्याच्या आधारावर, IHD च्या विकासाच्या प्रारंभाच्या उपस्थितीबद्दल, रोगाचा विकास होण्याचा 50% धोका किंवा IHD च्या 100% विकासाबद्दल निष्कर्ष काढला जातो. ही पद्धत भेदभाव कार्याच्या मूल्यावर आधारित, रुग्णाच्या लिंगानुसार कोरोनरी हृदयरोगाच्या विकासाचे वैयक्तिक परिमाणात्मक मूल्यांकन करण्यास परवानगी देते. 5 आजारी., 2 टेबल, 2 माजी.

हा शोध औषधाशी संबंधित आहे, म्हणजे ऑन्कोलॉजीशी, आणि त्याचा उपयोग पोटाच्या कर्करोगाची प्रगती निश्चित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. या उद्देशासाठी, सर्जिकल उपचारानंतर रुग्णाची डायनॅमिक तपासणी केली जाते. पौष्टिक-चयापचय थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर, दर 28-30 दिवसांनी एकदा, बायोइम्पेडन्स विश्लेषण वापरून रुग्णाच्या शरीराच्या रचनेत बदल निश्चित केला जातो. या प्रकरणात, शरीराचे वजन, बॉडी मास इंडेक्स, फॅट मास आणि एक्स्ट्रासेल्युलर फ्लुइड मासचे मूल्यांकन केले जाते. शरीराच्या वजनात घट, बॉडी मास इंडेक्स आणि/किंवा चरबीच्या वस्तुमानात घट झाल्यामुळे, रुग्णाच्या बायोइम्पेडन्स विश्लेषणाच्या मागील परिणामांच्या तुलनेत एक्स्ट्रासेल्युलर द्रवपदार्थाच्या वस्तुमानात एकाच वेळी वाढ झाल्यामुळे, पोटाच्या कर्करोगाची प्रगती निश्चित केली जाते. ही पद्धत रेडिओग्राफिक प्रकट होण्यापूर्वी रुग्णांमध्ये ट्यूमरची प्रगती लवकर ओळखण्याची 100% अचूकता सुनिश्चित करते, ज्यामुळे केमोरेडिओथेरपी लवकर सुरू करणे आणि रुग्णाचे आयुष्य वाढवणे शक्य होते. 2 टॅब., 2 pr.

शोध औषधाच्या क्षेत्राशी संबंधित आहे, म्हणजे जैविक ऊतींचा अभ्यास करण्यासाठी ऑप्टिकल पद्धतींशी. नेल प्लेटच्या रोगांच्या विभेदक निदानासाठी, रुग्णाच्या नेल प्लेट्सचा अभ्यास, 25% ग्लिसरॉल सोल्यूशनसह पूर्व-उपचार, ऑप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी वापरून केला जातो. नेल प्लेटची तपासणी त्याच्या मधल्या भागात पोस्टरियर रिजपासून फ्री एजपर्यंतच्या दिशेने टप्प्याटप्प्याने केली जाते, प्रोबच्या कार्यरत व्यासाच्या अंदाजे 1/3 ने प्रोबच्या मागील स्थितीला ओव्हरलॅप करते. टोमोग्राम नेल प्लेटच्या पाच क्षैतिज उन्मुख स्तरांच्या प्रतिमेचे परीक्षण करतात. न बदललेल्या पहिल्या लेयरसह, दुसऱ्या लेयरची उंची वाढणे, दुसऱ्या, तिसऱ्या आणि चौथ्या लेयरमध्ये सिग्नलची तीव्रता वाढणे, दुसऱ्या, तिसऱ्या आणि चौथ्या थरांमध्ये विषमता दिसणे, कॉन्ट्रास्ट कमी होणे आणि गायब होणे. तिसर्‍या आणि चौथ्या स्तरांमधील सीमारेषेतील, पाचव्या थरातील असमान बदल - उच्च आणि निम्न संकेतांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत असमान कमानदार घटक psoriatic नखेच्या जखमांचे निदान करतात. पहिल्या लेयरमध्ये सिग्नलची तीव्रता कमी होणे, दुसऱ्या, तिसऱ्या आणि चौथ्या लेयरच्या जाडीत वाढ होणे, तिसऱ्या लेयरमध्ये सिग्नलची तीव्रता कमी होणे, कॉन्ट्रास्ट कमी होणे आणि दुसऱ्या आणि मधील सीमा गायब होणे. तिसरा आणि तिसरा आणि चौथा स्तर दरम्यान, तसेच उच्च-तीव्रतेच्या सिग्नलसह एकमेकांना समांतर क्षैतिज दिशेने रेखीय झोनचा देखावा onychomycosis चे निदान केले जाते. पद्धत नेल प्लेटच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या गैर-आक्रमक मूल्यांकनाची शक्यता प्रदान करते. 4 ave., 4 आजारी.

शोध औषध क्षेत्राशी संबंधित आहे. अज्ञात व्यक्तीच्या मृतदेहाचे वय निश्चित करण्यासाठी, ह्युमरसचा रेखांशाचा, पुढचा कट आणि त्याची साफसफाई केली जाते. याव्यतिरिक्त, कटिंग प्लेन जमिनीवर, पेंट केलेले आणि कागदावर छापलेले आहे. परिणामी इंप्रेशनवर, हाडांच्या शरीरशास्त्रीय मानेची रेषा मोजली जाते, त्यानंतर परिणामी मूल्य त्याच्या वरच्या बिंदूपासून हाडाच्या बाजूने प्लॉट केले जाते आणि शस्त्रक्रियेच्या मानेची पातळी प्राप्त केली जाते, जी हाड ओलांडून काढली जाते. पुढे, हाडांची एकूण रुंदी मोजली जाते, तसेच हाडांच्या उजव्या आणि डाव्या भिंतींची जाडी आणि त्यांची अंकगणित सरासरी जाडी निर्धारित केली जाते. मॉर्फोमेट्रिक गुणांक हा हाडाच्या रुंदीच्या अंकगणित सरासरी भिंतीच्या जाडीच्या गुणोत्तराने निर्धारित केला जातो: MK = ШО/(ШП+ШЛ): 2, जेथे MK हा मॉर्फोमेट्रिक गुणांक आहे; ШО - एकूण रुंदी; ШП - हाडांच्या उजव्या भिंतीची रुंदी; ШЛ - हाडांच्या डाव्या भिंतीची रुंदी. 8.0-12.0 च्या समान MK सह, वय 20-29 वर्षे सेट केले आहे. 12.1-18 च्या समान MK सह, वय 30-39 वर्षे सेट केले आहे. 18.1-22.0 च्या समान MK सह, वय 40-49 वर्षे सेट केले आहे. 50 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या, MK 22.1 किंवा त्याहून अधिक आहे. ही पद्धत आपल्याला अज्ञात व्यक्तीच्या मृतदेहाच्या वयाचा वस्तुनिष्ठपणे अंदाज लावू देते. 1 आजारी., 3 ave.

शोध औषध क्षेत्राशी संबंधित आहे आणि वजन कमी करण्याच्या गुणवत्तेच्या नियंत्रणासाठी वापरला जाऊ शकतो. अॅडिपोज टिश्यूची परिपूर्ण सामग्री शरीराच्या आदर्श वजनाने विभाजित केली जाते. वजन कमी नियंत्रण घटक (WCC) प्राप्त केला जातो आणि WCC मूल्य >0.25 असल्यास, स्नायूंच्या वस्तुमानात घट झाल्यामुळे वजन कमी झाल्याचे निदान केले जाते, आणि WCC मूल्य असल्यास<0,25 диагностируют снижение веса за счет уменьшения массы жировой ткани. Способ позволяет повысить точность и эффективность по контролю снижения веса. 3 пр.

शोध औषधाच्या क्षेत्राशी संबंधित आहे, म्हणजे बालरोग शस्त्रक्रियेशी, आणि हेमॅंगिओमाच्या उपचारांमध्ये लागू होऊ शकते. व्हिज्युअल तपासणी आणि पॅल्पेशन केले जाते, तर हेमॅंगिओमा असलेल्या रुग्णाच्या प्रारंभिक आणि वारंवार तपासणी दरम्यान, हेमॅंगिओमाचे क्षेत्रफळ निर्धारित केले जाते, सूत्रानुसार गोल हेमॅंगिओमाससाठी, जेथे एस हे क्षेत्रफळ आहे. hemangioma, cm2, d हा सेमी मध्ये गोल हेमॅंगिओमाचा व्यास आहे, π ही संख्या pi आहे. अनियमित आकृत्यांसाठी, हेमॅन्गिओमावर फिल्म ठेवून आणि हेमॅन्गिओमाला आच्छादित चौरस आणि अर्ध्या चौरसांच्या बेरीजद्वारे हेमॅन्गिओमाच्या क्षेत्राचा अंदाज घेऊन, दोन मूल्ये प्राप्त करून, चौरसांमध्ये काढलेल्या पारदर्शक फिल्मचा वापर करून ते अंदाजे निर्धारित केले जातात: S2 - पुनर्परीक्षेदरम्यान क्षेत्राचे मोजमाप, cm2, S1 - प्रारंभिक परीक्षेदरम्यान मोजमाप क्षेत्र cm2. रुग्णाच्या शरीराचे क्षेत्रफळ सूत्राद्वारे निर्धारित केले जाते, जेथे शरीराचे वजन किलोमध्ये शरीराचे वजन असते, उंची सेंटीमीटरमध्ये असते, दोन मूल्ये प्राप्त करतात: शरीर 2 - पुनर्तपासणी दरम्यान शरीराच्या पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ, सेमी 2, शरीर 1 - प्रारंभिक तपासणी दरम्यान शरीराच्या पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ, cm2. जर महत्त्व असेल तर उपचार सुरू करणे आवश्यक मानले जाते. ही पद्धत आपल्याला हेमॅंगिओमाचे क्षेत्रफळ आणि व्यास ठरवून पुढे जात असताना हेमॅंगिओमाचा उपचार सुरू करण्याचे संकेत वस्तुनिष्ठपणे आणि अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. 1 ave.

शोध औषधाशी संबंधित आहे, म्हणजे शस्त्रक्रिया आणि पुनरुत्थान, आणि विविध खंडांच्या यकृताच्या रेसेक्शन (LR) नंतर रुग्णांमध्ये अवशिष्ट यकृत टिश्यूमध्ये इंट्राहेपॅटिक पोर्टल हायपरटेन्शन (IPH) च्या प्रतिबंधासाठी वापरला जाऊ शकतो. हे करण्यासाठी, मानक पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर, शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या तासात, प्लीहाचे क्षेत्र अल्ट्रासाऊंड वापरून निर्धारित केले जाते, हे सूचक प्रारंभिक आकार म्हणून घेतले जाते. सेरोटोनिन अॅडिपेटचे द्रावण 5-10 मिग्रॅ प्रति तासाच्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते, वेळोवेळी प्लीहाच्या आकाराचे निरीक्षण करते. जेव्हा प्लीहाचे क्षेत्रफळ मूळ आकाराच्या किमान 10% कमी होते तेव्हा औषधाचे प्रशासन पूर्ण होते. ही पद्धत अवशिष्ट यकृताच्या ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारते, एचएसव्हीच्या घटनेस प्रतिबंध करते, ज्यामुळे रुग्णांच्या या गटातील मृत्यूचे प्रमाण कमी होते. 2 पीआर., 1 टॅब.

हा शोध औषधाच्या क्षेत्राशी संबंधित आहे, म्हणजे शरीरशास्त्राशी, आणि स्त्रीरोग आणि कार्यात्मक निदानामध्ये वापरला जाऊ शकतो. मानवी शरीराच्या 5 मानववंशीय वैशिष्ट्यांचे मूल्य निर्धारित केले जाते: चरबी घटकाची टक्केवारी, बॉडी मास इंडेक्स, छातीच्या चरबीच्या पटाची जाडी, छातीचा आडवा व्यास, कंबर / हिप प्रमाण. गर्भाशयाच्या हायपरप्लास्टिकिटीचा धोका मोजला जातो. लेप्टोसोमल प्रकारातील स्त्रियांमध्ये - पाच उत्पादनांची बेरीज वजा संख्या 1139.61, आणि पाच उत्पादनांची बेरीज चरबी घटकाची टक्केवारी 24.24 ने गुणाकार केली जाते, बॉडी मास इंडेक्स 11.22 ने गुणाकार केला जातो, 11.22 ने गुणाकार केला जातो. छातीचा चरबीचा पट, 34.08 ने गुणाकार केला, आडवा छातीचा व्यास 6.64 ने गुणाकार केला, कंबर/हिप गुणोत्तर 120.0 ने गुणाकार केला. मेसोसोमल प्रकारातील स्त्रियांमध्ये - पाच उत्पादनांची बेरीज वजा संख्या 1562.43, आणि पाच उत्पादनांची बेरीज चरबी घटकाची टक्केवारी 5.47 ने गुणाकार केली जाते, बॉडी मास इंडेक्स 17.31 ने गुणाकार केला जातो, 17.31 ने गुणाकार केला जातो. छातीचा चरबीचा पट, 5.96 ने गुणाकार केला, आडवा छातीचा व्यास 35.71 ने गुणाकार केला, कंबर/हिप गुणोत्तर 66.67 ने गुणाकार केला. मेगॅलोसोमल प्रकारातील स्त्रियांमध्ये - पाच उत्पादनांची बेरीज वजा संख्या 1555.13, आणि पाच उत्पादनांची बेरीज चरबी घटकाची टक्केवारी 12.96 ने गुणाकार केली जाते, बॉडी मास इंडेक्स 21.04 ने गुणाकार केला जातो, जाडी छातीचा चरबीचा पट, 14.65 ने गुणाकार केला, आडवा छातीचा व्यास 13.89 ने गुणाकार केला, कंबर/हिप गुणोत्तर 85.71 ने गुणाकार केला. गर्भाशयाच्या हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया विकसित होण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन केले जाते: 0 गुण किंवा त्यापेक्षा कमी वर्ग 0 - हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका कमी असलेल्या व्यक्ती. 0 गुणांपासून ते 33 गुणांसह वर्ग I - हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया विकसित होण्याचा कमी धोका असलेल्या व्यक्ती. 33 गुणांपासून ते 67 गुणांसह वर्ग II - हायपरप्लास्टिक प्रक्रिया विकसित होण्याचा सरासरी धोका असलेल्या व्यक्ती. 67 गुणांपासून ते 99 गुणांसह वर्ग III - हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेच्या घटनेसाठी सरासरीपेक्षा जास्त जोखीम पातळी असलेल्या व्यक्ती; चतुर्थ श्रेणी म्हणून 99 गुण किंवा त्याहून अधिक - हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेचा उच्च धोका असलेल्या व्यक्ती. शरीराच्या मानववंशीय मापदंडांचे निर्धारण करून गर्भाशयाच्या हायपरप्लास्टिक प्रक्रियेच्या विकासाच्या जोखमीचे मूल्यांकन करणे आणि/किंवा अभ्यास केलेल्या उप-लोकसंख्येसाठी ही पद्धत शक्य करते. 5 टॅब., 3 ave.

शोध औषधाच्या क्षेत्राशी संबंधित आहे, म्हणजे प्रसूतीशास्त्राशी. मोठ्या गर्भ असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये प्रसूतीची पद्धत निवडण्यासाठी, पौष्टिक-संवैधानिक लठ्ठपणाची डिग्री, जन्माची समानता, मधुमेह मेल्तिसची उपस्थिती यांचे मूल्यांकन केले जाते, पोटाचा घेर, महिलेची उंची मोजली जाते, महिलेचे वय निर्धारित केले जाते, मुलाचे गर्भधारणेचे वय आणि लिंग निर्धारित केले जाते, प्रत्येक क्लिनिकल चिन्हाचे गुणांमध्ये मूल्यांकन केले जाते. ACO च्या अनुपस्थितीत, 0 गुण नियुक्त केले जातात, I पदवी ACO च्या उपस्थितीत, 1 पॉइंट नियुक्त केला जातो, II पदवी - 2 गुण, III पदवी - 3 गुण. पहिल्या जन्माला 3 गुण, पुनरावृत्ती जन्म - 0 गुण. मधुमेह मेल्तिसची उपस्थिती 3 गुण, मधुमेह मेल्तिसची अनुपस्थिती - 0 गुण म्हणून मूल्यांकन केली जाते. पोटाचा घेर 98-100 सेमी 0 गुण, 101-103 सेमी - 1 गुण, 104-106 सेमी - 2 गुण, 107 सेमी पेक्षा जास्त 3 गुण मिळवले जातात. 166 सेमीपेक्षा जास्त असलेल्या महिलेची उंची 0 पॉइंट, 163-166 सेमी - 1 पॉइंट, 159-162 सेमी - 2 पॉइंट, 159 सेमी खाली - 3 पॉइंट्स असे मोजले जाते. 18-23 वर्षे वयाच्या महिलेचे वय 0 गुण, 24-29 वर्षे - 1 गुण, 30-35 वर्षे - 2 गुण, 35 वर्षांपेक्षा जास्त - 3 गुण असे मूल्यांकन केले जाते. 38 आठवडे गर्भावस्थेचे वय 0 गुण, 39 आठवडे - 1 गुण, 40 आठवडे - 2 गुण, 41 आठवडे - 3 गुण असे मोजले जाते. गर्भाचे पुरुष लिंग 2 गुण, गर्भाच्या स्त्री लिंग 0 गुण आहेत. प्राप्त झालेल्या गुणांची बेरीज केली जाते आणि एकूण गुण 9 पेक्षा कमी असल्यास, जन्म नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे केला जातो आणि जर एकूण 9 किंवा अधिक गुण असतील तर, प्रसूती सिझेरियन विभागाद्वारे केली जाते. ही पद्धत सर्वात लक्षणीय क्लिनिकल चिन्हे विश्लेषित करून मोठ्या गर्भ असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये प्रसूतीच्या निवडीची अचूकता वाढवते. 2 टॅब., 3 पीआर.

लठ्ठपणा म्हणजे मानवी शरीरात अॅडिपोज टिश्यूची अत्यधिक निर्मिती आणि जमा होणे. सामान्यतः उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थांचे जास्त सेवन आणि कमी शारीरिक हालचालींमुळे उद्भवते. कालांतराने, अतिरिक्त अन्न चरबी म्हणून साठवले जाते. आपल्या शरीरात, चरबी केवळ चरबीयुक्त पदार्थांपासूनच नव्हे तर प्रथिने (मांस, मासे, अंडी) आणि कार्बोहायड्रेट (मिठाई, भाजलेले पदार्थ) पदार्थांपासून देखील तयार होऊ शकते. लठ्ठपणा हा एक रोग आहे जो ऍडिपोज टिश्यूच्या अत्यधिक विकासाद्वारे दर्शविला जातो (सामान्यतेच्या 20% पेक्षा जास्त वजन).

लठ्ठपणामुळे, रुग्ण भूक वाढल्याची तक्रार करतात, विशेषत: दुपारी, रात्रीची भूक, तंद्री, मूड अस्थिरता, चिडचिड, घाम येणे, अशक्तपणा, श्वास लागणे. लक्षणीय लठ्ठपणासह, पिकविक सिंड्रोम विकसित होतो (फुफ्फुसांच्या खराब वायुवीजनाचा परिणाम म्हणून हायपोक्सिया आणि तंद्री).

मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीवर वाढलेल्या ताणामुळे, ऑस्टियोआर्थराइटिस होतो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील बदल धमनी उच्च रक्तदाब द्वारे प्रकट होतात. त्वचेचे विकृती ट्रॉफिक डिसऑर्डर, फुरुनक्युलोसिस, सेबोरिया, मांड्या, पोट, खांदे, बगल, मानेचे हायपरपिग्मेंटेशन, कोपर आणि घर्षण बिंदूंवर लहान गुलाबी स्ट्रेच मार्क्स म्हणून प्रकट होऊ शकतात. महिलांमध्ये मासिक पाळीतील विविध विकार, वंध्यत्व; पुरुषांमध्ये, शक्ती कमी होते. टाइप २ मधुमेह होण्याचा धोका जास्त असतो.

लठ्ठपणाचे प्रकार

विशेषज्ञ लठ्ठपणाचे पोषण-संवैधानिक, सेरेब्रल आणि अंतःस्रावी प्रकार वेगळे करतात. कारणे पोषण-संवैधानिकलठ्ठपणा ही अनुवांशिक पूर्वस्थिती, घटनात्मक वैशिष्ट्ये, पद्धतशीर अति खाणे, खराब आहार (उदाहरणार्थ रात्रीचे जेवण), प्राण्यांच्या उत्पत्तीच्या लिपिडचे प्रमाण जास्त आणि सहज पचण्याजोगे कर्बोदके, शारीरिक निष्क्रियता. सेरेब्रललठ्ठपणा मेंदूला झालेली दुखापत, नशा, मेंदूतील गाठी आणि तणाव यांचा परिणाम म्हणून होतो. अंतःस्रावीलठ्ठपणा हे परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथींच्या पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण आहे.

पौष्टिक-संवैधानिक स्वरूपात, फॅटी ऊतक संपूर्ण शरीरात समान रीतीने वितरीत केले जाते; हायपोथॅलेमिक-पिट्यूटरी सह - चरबीचे साठे चेहरा, खांद्याचा कंबरे, स्तन ग्रंथी, उदर आणि हातपायांमध्ये अधिक स्थित असतात; hypoovarian सह - श्रोणि आणि कूल्हे मध्ये.

सामान्य लठ्ठपणाचे 2 प्रकार आहेत: पुरुष (ओटीपोटात) आणि मादी (ग्लूटियल). ऍडिपोज टिश्यूच्या विकासाच्या तीव्रतेच्या आधारावर, 4 अंशांचे निदान केले जाते: 1 - आदर्श वजन 20 - 30% ने ओलांडून दर्शविले जाते; 2 - 30 - 50%; 3 - 50 - 90% पर्यंत; 4 - 90% पेक्षा जास्त.

12% लोकसंख्येमध्ये लठ्ठपणा आढळतो (स्त्रिया पुरुषांपेक्षा 2-3 पट जास्त असतात). 40 पेक्षा जास्त वयामुळे ही स्थिती विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

लठ्ठपणाचे अंश. लठ्ठपणाचे स्व-निदान

तुमच्या बॉडी मास इंडेक्सची गणना करून तुमचे वजन जास्त आहे की नाही हे तुम्ही ठरवू शकता. गणना करणे अगदी सोपे आहे - तुमचे वजन किलोग्रॅममध्ये घ्या आणि मीटरमध्ये तुमच्या उंचीने भागा. सामान्य शरीराच्या वजनासह, बॉडी मास इंडेक्स 18.5 - 24.5 आहे. ग्रेड 1 लठ्ठपणासह, बॉडी मास इंडेक्स 30 - 35 आहे. ग्रेड 2 लठ्ठपणासह, बॉडी मास इंडेक्स 35 - 40 आहे. ग्रेड 3 लठ्ठपणासह, बॉडी मास इंडेक्स 40 पेक्षा जास्त आहे.

लठ्ठपणाचे निदान करण्याचा एक सोपा अंदाजे मार्ग म्हणजे एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशातील चरबीच्या पटाची जाडी निश्चित करणे (सामान्यतः 1 - 1.5 सेंटीमीटर, लठ्ठपणासह - 2 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त).

उदाहरणार्थ, 1 मीटर आणि 75 सेंटीमीटर उंची आणि 80 किलोग्रॅम वजनासह, बॉडी मास इंडेक्स 80 ने 1.75 स्क्वेअरने भागले आहे. हे 26.12 च्या बरोबरीचे असेल. असे दिसून आले की एकतर थोडे जास्त वजन आहे किंवा व्यक्तीचे शरीर इष्टतम आहे, परंतु तरीही लठ्ठपणापासून दूर आहे. खरे आहे, आदर्श वजन निर्धारित करण्याची ही पद्धत नर आणि मादी आकृत्यांमधील फरक तसेच शरीरातील चरबी आणि स्नायूंच्या ऊतींच्या टक्केवारीकडे लक्ष देत नाही. जे लोक व्यायाम करतात आणि त्यांची शरीरयष्टी असते त्यांचा बॉडी मास इंडेक्स सारखाच असतो ज्यांच्या शरीरात आधीच कमी चरबी असते. तथापि, बॉडी मास इंडेक्स हा अतिरिक्त वजन मोजण्यासाठी आंतरराष्ट्रीय स्तरावर मान्यताप्राप्त एकमेव निकष आहे. वस्तुनिष्ठतेसाठी, इष्टतम प्रमाण निर्धारित करताना, विविध डेटाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

लठ्ठपणा ही एक जुनाट समस्या आहे; कालांतराने, त्याचे "धन्यवाद", खालील रोग विकसित होतात: मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, पित्ताशयाचा दाह, वैरिकास नसा, सांध्याचा आर्थ्रोसिस.

लठ्ठपणाची कारणे

शरीरात प्रवेश करणारी आणि दिवसभरात खर्च होणारी ऊर्जा यांच्यातील असंतुलनाचा परिणाम म्हणून लठ्ठपणा विकसित होतो. वजन वाढण्याची शक्यता असलेले लोक सहसा खर्च करण्यापेक्षा जास्त ऊर्जा मिळवतात. अतिरिक्त ऊर्जा जमा होते आणि त्वचेखालील आणि अंतर्गत चरबीच्या स्वरूपात जमा होते. लठ्ठपणाच्या विकासास हातभार लावणारी अनेक कारणे आहेत: बैठी जीवनशैली, अनुवांशिक घटक (आनुवंशिकता), अंतःस्रावी ग्रंथींमध्ये व्यत्यय, तणावाची प्रवृत्ती, सतत झोप न लागणे आणि विविध आहारांचा वारंवार वापर.

लठ्ठपणा उपचार

लठ्ठपणावर सर्वसमावेशक पद्धतीने उपचार करणे आवश्यक आहे. विशिष्ट आहार समाविष्ट करणे आणि शारीरिक हालचाली वाढवणे अत्यावश्यक आहे. संतुलित कमी-कॅलरी आहाराची शिफारस केली जाते. .दररोज 1200 - 1500 किलोकॅलरी पर्यंत ऊर्जेचा वापर मर्यादित करा. आहार सहज पचण्याजोगे कर्बोदकांमधे, प्राणी उत्पत्तीची चरबी (किमान 50% लिपिड्स वनस्पती मूळ असणे आवश्यक आहे), टेबल मीठ प्रतिदिन 5 ग्रॅम, द्रव 1 - 1.5 लिटर प्रतिदिन मर्यादित आहे. आहारात 90 - 120 ग्रॅम प्रथिने, 40 - 80 ग्रॅम चरबी, 100 - 120 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट्स आणि पुरेशा प्रमाणात जीवनसत्त्वे आणि खनिजे यांचा समावेश असावा. लठ्ठपणावर उपचार करण्यासाठी उच्च फायबरयुक्त पदार्थांची शिफारस केली जाते. जलद संपृक्तता प्रोत्साहन. जेवण अपूर्णांक आहे, दिवसातून 5-6 वेळा. आठवड्यातून 1 - 2 उपवासाचे दिवस आहेत: प्रथिने (दही - 5-- ग्रॅम कॉटेज चीज प्रतिदिन; मांस - 250 - 350 ग्रॅम उकडलेले मांस किंवा मासे), कार्बोहायड्रेट (सफरचंद - 1.5 किलो सफरचंद आणि तांदूळ दलिया 75 पासून तांदूळ ग्रॅम आणि दूध 450 ग्रॅम; दही-केफिर - 400 ग्रॅम कॉटेज चीज आणि 700 मिलीलीटर केफिर). पूर्ण उपवास केवळ हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये किंवा प्राथमिक स्व-तयारीनंतरच शक्य आहे.

वाढत्या भूकसाठी, एनोरेक्सिजेनिक औषधे लिहून दिली जातात: फेप्रानॉन, टेरोनाक, डेसोपिमोन, फेनफ्लुरामाइन. उपचारांचा कोर्स सुमारे 1-1.5 महिने आहे. औषधांच्या या गटाचा उत्तेजक प्रभाव असल्याने, दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत त्यांचा वापर करण्याची शिफारस केली जाते. लिपोलिसिस उत्तेजित करण्यासाठी, अॅडिपोसिन आणि मेटफॉर्मिन निर्धारित केले जातात. उपचाराच्या सुरुवातीच्या काळात, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरणे शक्य आहे: हायपोथियाझाइड, फ्युरोसेमाइड किंवा हर्बल तयारी (बर्चच्या कळ्या आणि पाने, घोडेपूड आणि इतर) - 1 - 2 आठवड्यांसाठी. 3 - 4 अंश लठ्ठपणा, पिकविक सिंड्रोमची प्रारंभिक अभिव्यक्ती हे सर्जिकल उपचारांसाठी संकेत आहेत.

आहारातील लठ्ठपणामध्ये चयापचय प्रक्रिया वाढविण्यासाठी, थंड प्रक्रिया लिहून दिली जातात - ओले शरीर रबडाऊन, डोचेस, थंड शॉवर, कॉन्ट्रास्ट बाथ.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकारांशिवाय पौष्टिक लठ्ठपणाच्या बाबतीत, थर्मल प्रक्रिया सूचित केल्या जातात.

1. लाइट-थर्मल बाथ (55 - 60 C), 10 - 15 मिनिटांसाठी, प्रत्येक इतर दिवशी.

2. साधारण ओले आवरण 45 ते 60 मिनिटे टिकते, त्यानंतर 36 - 37 सेल्सिअस तापमानात पाऊस पडतो.

3. थर्मल बाथ - गरम ताजे आंघोळ, 35 ते 41 सेल्सिअस तापमान वाढलेले आंघोळ आणि गरम कोरड्या हवेचे आंघोळ.

4. फिन्निश सौना किंवा रशियन स्टीम रूम.

अंतःस्रावी, चिंताग्रस्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि पाचक प्रणालींचे कार्य सुधारण्यासाठी, खनिज पाण्याचा वापर आंघोळीच्या स्वरूपात केला जातो, खनिज पाण्यासह तलावामध्ये पोहणे, अंतर्ग्रहण आणि आतड्यांसंबंधी लॅव्हेज. सल्फाइड, कार्बन डायऑक्साइड, रेडॉन आणि क्लोराईड बाथ वापरले जातात.

लठ्ठपणाचा उपचार 1-2 वर्षांच्या कालावधीत दीर्घ कालावधीसाठी केला पाहिजे. शरीराचे वजन हळूहळू कमी झाले पाहिजे. जर रुग्ण त्याच्या पूर्वीच्या जीवनशैलीकडे परत आला तर त्यात एक जलद, लक्षणीय घट झाल्यास त्याचा विपरीत परिणाम होतो.

पुनर्वसनाच्या शारीरिक पद्धतींपैकी, लठ्ठपणाच्या उपचारांमध्ये शारीरिक थेरपीला खूप महत्त्व आहे, सकाळी स्वच्छता व्यायाम, डोस चालणे, क्रीडा व्यायाम (धावणे, रोइंग, पोहणे, सायकलिंग), मैदानी आणि क्रीडा खेळ वापरले जातात. व्यावसायिक थेरपी आणि सामान्य मालिश वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

लठ्ठपणा उपचार कार्यक्रम प्रत्येक व्यक्तीसाठी वैयक्तिकरित्या विकसित करणे आवश्यक आहे आरोग्य स्थिती आणि ही समस्या कारणीभूत कारणांवर आधारित. काही लोकांना पोषणाकडे अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे, तर इतरांना त्यांच्या स्वत: च्या शारीरिक हालचाली तीव्र करण्याची आवश्यकता आहे.

आपण येथे वजन कमी करण्याच्या विविध पद्धतींबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता वजन सुधारणा

उपयुक्त माहितीसह अतिरिक्त लेख

इष्टतम वजन - ते काय आहे?

वजन कमी करण्यास प्रारंभ करताना, एखाद्या व्यक्तीला अनेक अडचणींचा सामना करावा लागतो आणि त्यापैकी एक, जे बहुतेकदा सुरुवातीला विसरले जाते, ते माझे आदर्श वजन आहे ज्यासाठी प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.

शारीरिक व्यायाम जे चरबी चयापचय सक्रिय करतात

जास्त वजनाचा सामना करण्यासाठी, आपल्याला अनेक साधने वापरण्याची आवश्यकता आहे आणि त्यापैकी एक, ज्याशिवाय करणे जवळजवळ अशक्य आहे, शारीरिक व्यायाम आहे जो चरबी जाळतो.

E66 लठ्ठपणा

एपिडेमियोलॉजी

1980 पासून, उत्तर अमेरिका, ग्रेट ब्रिटन, पूर्व युरोप आणि मध्य पूर्वमधील काही प्रदेशांमध्ये लठ्ठ लोकांची संख्या तिप्पट झाली आहे. याच कालावधीत युनायटेड स्टेट्समधील लठ्ठपणाचे प्रमाण 100% वाढले. आफ्रिकन खंड (सब-सहारा आफ्रिका) हा जगातील एकमेव प्रदेश आहे जेथे रहिवाशांना लठ्ठपणाचा त्रास होत नाही.

WHO च्या माहितीनुसार, 2014 पर्यंत, जगभरात 600 दशलक्षाहून अधिक प्रौढ (लोकसंख्येच्या 13% लोकसंख्या) लठ्ठ आहेत. हे स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा दिसून येते.

परंतु इंटरनॅशनल असोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ ओबेसिटी (आयएएसओ) चे तज्ज्ञ विशेषत: लठ्ठ मुलांच्या वाढत्या संख्येबद्दल चिंतित आहेत. पाच वर्षांखालील जवळजवळ 42 दशलक्ष मुले एकतर जास्त वजनाची आहेत किंवा त्यांना ग्रेड 1, 2 किंवा 3 लठ्ठपणा म्हणून निदान केले गेले आहे. बालपणातील लठ्ठपणाचा धोका माल्टा आणि युनायटेड स्टेट्स (25%) मध्ये सर्वाधिक आहे आणि स्वीडन, लाटव्हिया आणि लिथुआनियामध्ये सर्वात कमी आहे.

आफ्रिकेतही, या वयोगटातील मुलांची संख्या ज्यांचे वजन जास्त आहे किंवा ग्रेड 1 लठ्ठ आहे त्यांची संख्या जवळजवळ दुप्पट झाली आहे - 1990 मध्ये 5.4 दशलक्ष ते 2014 मध्ये 10.6 दशलक्ष.

यातील निम्मी मुले आशियाई देशांमध्ये राहतात. उदाहरणार्थ, चीनमध्ये प्रत्येक दहावा शहरी मूल लठ्ठ आहे. हे चरबी ऐवजी कर्बोदकांमधे वाढीव वापराशी संबंधित आहे.

लठ्ठपणाची कारणे 1ली डिग्री

लठ्ठपणा हा एक जटिल विषम रोग आहे आणि वाढत्या प्रमाणात डॉक्टर त्याला मेटाबॉलिक सिंड्रोम म्हणतात. त्याच्या विकासासाठी एक्सोजेनस आणि अंतर्जात जोखीम घटकांमध्ये जास्त अन्न सेवन (अव्यय ऊर्जा शरीरात चरबीच्या रूपात साठवली जाते), शारीरिक निष्क्रियता (कॅलरी-बर्निंग शारीरिक क्रियाकलापांचा अभाव), अंतःस्रावी विकार, अनुवांशिक उत्परिवर्तन आणि कौटुंबिक (आनुवंशिक) पूर्वस्थिती यांचा समावेश होतो.

अति खाणे आणि शारीरिक निष्क्रियतेसह सर्व काही स्पष्ट आहे. शिवाय, एखाद्या व्यक्तीला अन्न देणारी उर्जेचा खर्च निर्णायक महत्त्वाचा असतो, कारण, जसे हे दिसून आले की, स्नायूंचा भार कंकाल स्नायूंच्या ऊतींमधून पडदा प्रोटीन एफएनडीसी 5 (इरिसिन) सोडण्यात योगदान देतो. हे प्रायोगिकरित्या सिद्ध झाले आहे की इरिसिन थर्मोजेनेसिसमध्ये व्हिसरल ऍडिपोज टिश्यू आणि त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यूच्या सहभागाचे नियमन करू शकते, म्हणजेच ते ऍडिपोनेक्टिन हार्मोनसारखे वागते, पांढर्या ऍडिपोज टिश्यू पेशींद्वारे उत्पादित होते आणि ग्लुकोजच्या पातळीच्या नियमन आणि विघटनमध्ये सामील होते. चरबीयुक्त आम्ल.

स्टेज 1 लठ्ठपणाची मुख्य कारणे पांढर्‍या ऍडिपोज टिश्यूच्या चयापचयाशी विकारांमध्ये आहेत, ज्याचे जास्त प्रमाण या पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य आहे. ऍडिपोस टिश्यू अॅडिपोसाइट्सद्वारे तयार होतात, जे त्यांच्यामध्ये जमा झालेल्या ट्रायसिलग्लिसेरॉल (TAG) च्या वाढीव पातळीमुळे लठ्ठपणामध्ये वाढतात.

अॅडिपोज टिश्यूमध्ये दोन मुख्य प्रक्रिया घडतात: अॅडिपोजेनेसिस (लिपोजेनेसिस) - सेल भेदभाव, परिणामी प्रीडिपोसाइट्स पूर्ण वाढ झालेल्या चरबीच्या पेशी बनतात आणि लिपोलिसिस - अॅडिपोसाइट्समध्ये असलेल्या TAG चे विघटन. फॅटी ऍसिडच्या स्वरूपात या विघटनाची उत्पादने ऊर्जा सब्सट्रेट म्हणून वापरण्यासाठी संवहनी प्रणालीमध्ये सोडली जातात.

पांढर्‍या ऍडिपोज टिश्यू सामान्यत: दोन्ही जैवरासायनिक प्रक्रियांच्या समतोलसह त्याचे कार्य (TAG जमा करणे आणि त्याचे पुनर्संचयित करणे) करू शकत असल्याने, लठ्ठपणाचे रोगजनन या समतोल बिघडण्याशी संबंधित आहे. नियमानुसार, हे लिपोलिसिसच्या तीव्रतेत घट आहे, जे असंख्य हार्मोन्स, एंजाइम आणि पॉलीपेप्टाइड मध्यस्थांद्वारे नियंत्रित केले जाते.

ट्रायसिलग्लिसेरॉलच्या विघटनासाठी विशिष्ट लिपोलिटिक (हायड्रोलेझ) एंजाइम आवश्यक असतात जे ऍडिपोज टिश्यू (ATGL, HSL, MGL) मध्ये असतात आणि विशिष्ट जनुकांद्वारे एन्कोड केलेले असतात. शरीरात या एन्झाइमची कमतरता असू शकते. लठ्ठपणा देखील आधीच नमूद केलेल्या अॅडिपोनेक्टिन हार्मोनच्या कमतरतेमुळे होतो, ज्याच्या पुरेशा संश्लेषणासाठी ADIPQTL1 जनुक जबाबदार आहे. एफटीओ जनुकातील समस्या, जे हायड्रोलेज कुटुंबातील डायऑक्सिजनेस एन्झाईम्स एन्कोड करते जे TAG च्या विघटनास उत्प्रेरित करते, अतिरिक्त चरबी जमा होण्यास कारणीभूत असू शकते. या जनुकांचे कोणतेही उत्परिवर्तन आणि पॉलीमॉर्फिझम चरबी पेशींच्या चयापचय सुनिश्चित करणार्या पदार्थांची कमतरता निर्माण करू शकतात. उदाहरणार्थ, एफटीओ जीन एलीलच्या दोन प्रती असलेल्या लोकांचे वजन सरासरी 3.5 किलो जास्त असते आणि त्यांना लठ्ठपणा आणि टाइप 2 मधुमेह होण्याचा धोका जास्त असतो.

हीच भूमिका अमीनो ऍसिड पेप्टाइड घ्रेलिन (पोट आणि प्रॉक्सिमल लहान आतड्यात स्रावित) च्या शोधाने खेळली गेली, ज्यामुळे भूक वाढते, ग्लुकोज ऑक्सिडेशन आणि लिपोजेनेसिस होते. घ्रेलिन हा एकमेव पदार्थ आहे जो गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सामग्रीमध्ये घट झाल्याच्या प्रतिसादात सोडला जातो आणि जेव्हा तो खाण्याच्या दरम्यान पुन्हा भरला जातो तेव्हा दाबला जातो. आधीच ग्रेड 1 लठ्ठपणामध्ये, इंसुलिन प्रतिरोधक असलेल्या रूग्णांमध्ये, घ्रेलिनची पातळी सतत कमी असते. त्याच वेळी, त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यूपेक्षा व्हिसरल ऍडिपोज टिश्यू घ्रेलिनच्या कमतरतेसाठी अधिक संवेदनशील असते, याचा अर्थ लिपिड डिपॉझिशन प्रामुख्याने व्हिसरल फॅट डेपोमध्ये होते. G274A आणि GHS-R जनुकांमधील घेरलिनची कमतरता आणि उत्परिवर्तन यांच्यातील संबंध ओळखला गेला आहे.

याव्यतिरिक्त, ग्रेड 1 लठ्ठपणाची सामान्य कारणे म्हणजे अंतःस्रावी विकार जसे की स्वादुपिंड एंझाइम लिपेस आणि हार्मोन इन्सुलिनचे वाढलेले उत्पादन, थायरॉईड संप्रेरकांची अपुरी पातळी (ट्रायिओडोथायरोनिन). उदाहरणार्थ, जेव्हा रक्तातील ग्लुकोजची पातळी वाढते, तेव्हा अंतर्जात इंसुलिन केवळ ते कमी करत नाही, परंतु त्याच वेळी स्वादुपिंड, ग्लुकागॉनच्या प्रति-नियामक संप्रेरकाचे स्राव रोखते, ज्याचे एक कार्य म्हणजे उत्तेजित होणे. लिपोलिसिस त्यामुळे इन्सुलिन खरंच ग्लुकागनला चरबीशी लढण्यापासून थांबवते.

लठ्ठपणाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये तितकीच महत्त्वाची भूमिका विशिष्ट मेंदूच्या संरचनेच्या कार्यामध्ये विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल बदलांद्वारे खेळली जाते, विशेषत: पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पूर्ववर्ती लोब (एडेनोहायपोफिसिस). अशाप्रकारे, लिपोलिसिस-उत्तेजक संप्रेरक सोमाटोट्रॉपिनची निम्न पातळी आणि अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH) चे वाढलेले उत्पादन TAG चे विघटन रोखते. अतिरिक्त ACTH मुळे, अधिवृक्क कॉर्टेक्स अधिक कॉर्टिसॉल तयार करण्यास सुरवात करते, ज्यामुळे रक्तातील साखर वाढते आणि ट्रायसिलग्लिसेरॉलच्या विघटनास प्रतिबंध होतो.

सेक्स स्टिरॉइड्स (इस्ट्रोजेन, टेस्टोस्टेरॉन), सोमॅटोमेडिन (IGF-1, इंसुलिन सारखी वाढ घटक-1), कॅटेकोलामाइन्स (अॅड्रेनालाईन, ज्यांचे रिसेप्टर्स अॅडिपोज टिश्यूमध्ये असतात) हे ऍडिपोज टिश्यू पेशी जमा होण्याच्या आणि विघटन होण्याच्या प्रक्रियेशी थेट संबंधित असतात. ते जी-प्रोटीन रिसेप्टर्सचे ट्रिगर आहेत आणि त्यांचे सिग्नल (एडिनिलेट सायक्लेस सिग्नल ट्रान्सडक्शन सिस्टममधून जाणारे) ऍडिपोज टिश्यूमधील लिपोलिटिक एन्झाईम्सच्या सक्रियतेवर परिणाम करतात.

स्किझोफ्रेनिया आणि स्किझोइफेक्टिव्ह डिसऑर्डर, दीर्घकाळापर्यंत नैराश्य, तसेच द्विध्रुवीय आणि पॅनीक मानसिक विकार आणि ऍगोराफोबिया (मोकळ्या जागा आणि गर्दीच्या ठिकाणांची भीती) मध्ये 1ली डिग्रीचा लठ्ठपणा बर्‍याचदा दिसून येतो.

औषध-प्रेरित लठ्ठपणा अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स, थायाझोलिडिनेडिओन ग्रुपचे हायपोग्लायसेमिक एजंट, सल्फोनील्युरिया, स्टिरॉइड्स, काही अँटीकॉनव्हलसंट्स आणि हार्मोनल गर्भनिरोधकांमुळे उत्तेजित केले जाऊ शकते.

स्टेज 1 लठ्ठपणाची लक्षणे

लठ्ठपणाची पहिली चिन्हे अतिरिक्त पाउंड आहेत. 18.5-25 च्या बॉडी मास इंडेक्स (BMI) सह एखाद्या व्यक्तीचे वजन सामान्य मानले जाते. BMI सामान्यतः किलोग्राम प्रति चौरस मीटर (kg/m2) मध्ये व्यक्त केला जातो आणि एखाद्या व्यक्तीच्या वजनाला त्याच्या उंचीच्या वर्गाने भागून त्याची गणना केली जाते.

त्याची गणना करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग कोणता आहे? तुमचे वजन किलोग्रॅममध्ये तुमच्या उंचीने मीटरमध्ये विभाजित करा आणि नंतर निकाल पुन्हा तुमच्या उंचीने विभाजित करा. उदाहरणार्थ: तुमचे वजन 70 ग्रॅम असल्यास आणि 1.75 मीटर उंच असल्यास, तुम्हाला 70 ला 1.75 ने विभाजित करणे आवश्यक आहे. उत्तर 40 आहे. मग आपल्याला 40 ला 1.75 ने भागून 22.9 (22.85) चा बॉडी मास इंडेक्स मिळेल. हे एक उत्कृष्ट आहे, म्हणजेच निरोगी बीएमआय!

जेव्हा BMI 25-30 असेल तेव्हा वजन फक्त जास्त वजन मानले जाते आणि BMI 30-35 च्या बरोबरीने स्टेज 1 लठ्ठपणा दर्शवते.

एंडोक्रिनोलॉजिस्टच्या मते, गुंतागुंत नसताना, स्टेज 1 लठ्ठपणाची लक्षणे जोपर्यंत प्रारंभिक अवस्था प्रगतीशील स्थितीत बदलत नाहीत तोपर्यंत दिसून येत नाहीत. नंतर पोटात जडपणा, ढेकर येणे, पोट फुगणे, डोकेदुखी, टाकीकार्डियासह श्वास लागणे, अशक्तपणाचे हल्ले आणि हायपरहाइड्रोसिस होऊ शकतात.

सर्वसाधारणपणे, लक्षणांची विशिष्टता लठ्ठपणाच्या प्रकारांद्वारे निर्धारित केली जाते, जी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कारणांवर अवलंबून एक्सोजेनस आणि एंडोजेनसमध्ये फरक करतात. आणि वरील सर्व प्राथमिक लठ्ठपणाशी संबंधित आहेत, म्हणजेच अति खाणे आणि शारीरिक निष्क्रियतेमुळे विकसित होत आहे. ऍडिपोज टिश्यूच्या या प्रकारच्या अतिरिक्त संचयना 1ल्या अंशाचा आहारविषयक लठ्ठपणा, किंवा 1ल्या अंशाचा आहारविषयक-संवैधानिक लठ्ठपणा, किंवा 1ल्या अंशाचा बाह्य-संवैधानिक लठ्ठपणा अशी भिन्न नावे आहेत.

लठ्ठपणाची इतर सर्व कारणे अंतर्जात आहेत (मागील विभाग पहा), आणि पॅथॉलॉजीचे निदान अंतःस्रावी लठ्ठपणा (हार्मोनल, पिट्यूटरी, हायपोथायरॉईड, मधुमेह इ.), सेरेब्रल (हायपोथालेमिक) किंवा आनुवंशिक म्हणून केले जाऊ शकते. थोडक्यात, लठ्ठपणाचे प्रकारांमध्ये विभागणी काटेकोरपणे एकत्रित केलेली नाही.

आणि चरबी कोठे जमा होते त्यानुसार, लठ्ठपणाचे प्रकार वेगळे केले जातात: ओटीपोटात (इतर अटी - वरच्या, मध्यवर्ती, Android किंवा पुरुष) ओटीपोटाच्या भागात (ओटीपोटावर) ऍडिपोज टिश्यूच्या प्रमाणात वैशिष्ट्यपूर्ण वाढ - त्वचेखाली दोन्ही आणि व्हिसेरल (अंतर-ओटीपोटात) चरबीमुळे; femorogluteal (स्त्री किंवा gynoid); मिश्रित (एंडोक्रिनोपॅथीसह सर्वात सामान्य).

क्लिनिकल सरावाने दर्शविले आहे की पोटाच्या प्रकारातील 1 स्टेज लठ्ठपणामध्ये अधिक गंभीर गुंतागुंत आहेत.

स्त्रियांमध्ये लठ्ठपणा 1 डिग्री

महिलांमध्ये ग्रेड 1 लठ्ठपणा दर्शवताना, ऊर्जा संतुलनाच्या नियमनात सेक्स हार्मोन्सची सर्वात महत्वाची भूमिका लक्षात घेतली पाहिजे. सर्व प्रथम, हे एन्ड्रोजन आणि एस्ट्रोजेनचे प्रमाण आहे.

तुलनेने सामान्य आहार घेऊनही, स्त्रियांना ऍडिपोज टिश्यू होमिओस्टॅसिसचे नियमन करण्यात समस्या येऊ शकतात. अशाप्रकारे, टेस्टोस्टेरॉनच्या जास्त प्रमाणात, हायपरअँड्रोजेनिझम विकसित होतो, बहुतेकदा व्हिसरल चरबीच्या वाढीव संचयाशी संबंधित असतो; स्त्रियांमध्ये पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम आणि रजोनिवृत्तीच्या काळात असेच घडते.

सामान्य इस्ट्रोजेन पातळी इतके महत्वाचे का आहे? कारण महिलांच्या अंडाशयातील लैंगिक संप्रेरक पिट्यूटरी न्यूरोपेप्टाइड अल्फा-मेलानोसाइट-उत्तेजक संप्रेरकाचे संश्लेषण सक्रिय करू शकतात, ज्यामुळे चरबीच्या साठ्याच्या विघटनासह अनेक कॅटाबॉलिक प्रभाव पडतात. याव्यतिरिक्त, हायपोथालेमसमध्ये एस्ट्रोजेनची क्रिया लेप्टिनची स्थानिक क्रिया वाढवते, जे अन्न सेवन प्रतिबंधित करते आणि ऊर्जा खर्च वाढवते.

गर्भधारणेदरम्यान स्टेज 1 लठ्ठपणा जास्त गर्भधारणेचे वजन वाढू शकतो. गर्भवती महिलांचे वजन 10-18 किलो वाढते आणि हे शरीरातील हार्मोनल बदल आणि या स्थितीच्या जैविक आणि शारीरिक गरजांमुळे होते. तथापि, गर्भवती आईच्या लठ्ठपणामुळे गर्भाशयाच्या गर्भाच्या पॅथॉलॉजीज आणि विविध प्रसूती गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

पुरुषांमध्ये लठ्ठपणा 1 डिग्री

गेल्या 25 वर्षांमध्ये, 20 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या पुरुषांमध्ये स्टेज 1 लठ्ठपणा विकसित आणि विकसनशील देशांमध्ये 15-18% पुरुष लोकसंख्येसाठी समस्या बनली आहे.

हे ओटीपोटाच्या प्रकाराचे ग्रेड 1 लठ्ठपणा आहे - जाड पोट आणि सुजलेल्या कंबरसह, आणि बगल आणि ओटीपोटाच्या भागात चरबीचा थर देखील लक्षणीयरीत्या घट्ट झाला आहे.

30 वर्षांनंतर पुरुषांची कंबर जितकी जाड होईल तितकी शरीरातील टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी होईल: परदेशी संशोधकांच्या मते, कंबरेच्या आकारात 10-12 सेमी वाढ केल्याने पुरुष लैंगिक हार्मोनचे उत्पादन 75% कमी होते, ज्यामुळे इरेक्टाइल डिसफंक्शनचा विकास. नैसर्गिक वृद्धत्व प्रक्रियेमुळे टेस्टोस्टेरॉनची पातळी सरासरी 36% कमी होते. याचे कारण अॅडिपोज टिश्यू एस्ट्रोजेन तयार करतात (वर चर्चा केल्याप्रमाणे) या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे. त्याच वेळी, शुक्राणूंची कमी संख्या आणि त्यांची गतिशीलता कमी झाल्यामुळे पुरुषाचे पुनरुत्पादक कार्य देखील ग्रस्त आहे.

बरेच तज्ञ पुरुषांमध्ये हायपोव्हेंटिलेशन ओबेसिटी सिंड्रोम (ओएचएस) ओळखतात, ज्यामध्ये ग्रेड 1 लठ्ठपणा, झोपेच्या वेळी हायपोक्सिमिया (रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होणे), दिवसाच्या वेळी हायपरकॅपनिया (रक्तातील कार्बन डायऑक्साइड वाढणे) - खूप हळू किंवा परिणामी उथळ श्वास (हायपोव्हेंटिलेशन).

पुरुषांमध्ये लठ्ठपणाचा वारंवार साथीदार म्हणजे मूत्रपिंड दगड, सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया, मूत्रमार्गात असंयम, तसेच लैंगिक हार्मोन्सच्या चयापचयातील बदल, ज्यामुळे प्रोस्टेट कर्करोगाचा विकास होऊ शकतो.

तसे, 1 डिग्री आणि सैन्याचा लठ्ठपणा कसा जोडला जातो? "युक्रेनच्या सशस्त्र दलातील लष्करी वैद्यकीय तपासणीवर" संरक्षण मंत्रालयाच्या आदेशाशी संलग्न रोगांच्या यादीमध्ये लठ्ठपणाचा समावेश नाही, म्हणून लष्करी सेवेसाठी लठ्ठ व्यक्तीची उपयुक्तता किंवा मर्यादित उपयुक्तता वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केली जाते.

मुलांमध्ये लठ्ठपणा 1 डिग्री

वय, लिंग आणि घटनात्मक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, निरोगी मुलांचे शरीराचे वजन बदलते. एक वर्षाच्या मुलाचे वजन 70-80 सेमी उंचीसह 9-12 किलो असू शकते.

मुलांमध्ये स्टेज 1 लठ्ठपणाचे निदान केले जाते जेव्हा त्यांचे वजन सरासरी वयाच्या प्रमाणापेक्षा 20-25% ने ओलांडते. आणि दोन वर्षांच्या मुलामध्ये तीव्र अति खाणे दिसून येते.

अशा प्रकारे, 12-13 किलोपेक्षा जास्त शरीराचे वजन असलेले एक वर्षाचे बाळ लठ्ठ असू शकते; तीन वर्षांच्या वयात - 18 किलोपेक्षा जास्त; पाच वर्षांच्या मुलांसाठी - 24-25 किलोपेक्षा जास्त; सात वर्षांच्या वयात - 30-32 किलोपेक्षा जास्त; 10 वर्षांच्या वयात - 45-47 किलोपेक्षा जास्त आणि 16 - 85 किलोपेक्षा जास्त.

घरगुती बालरोगतज्ञांना खात्री आहे की बालपणातील लठ्ठपणाची मुख्य कारणे अतिरिक्त आणि खराब पोषण (विशेषत: मिठाई, गोड पेये आणि स्नॅक्सची सवय) यांच्याशी संबंधित आहेत, ज्यामुळे चयापचय विस्कळीत होते आणि बैठी जीवनशैली आणि अंतःस्रावी किंवा सेरेब्रल प्रकृतीच्या समस्या उद्भवतात. मुलांमध्ये लठ्ठपणाची 1ली डिग्री कमी टक्केवारी.

खरंच, वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, 93% प्रकरणांमध्ये, मुलामध्ये लठ्ठपणा हा इडिओपॅथिक मानला जातो, म्हणजेच अज्ञात कारणास्तव उद्भवतो. केवळ 7% प्रकरणे हार्मोनल किंवा अनुवांशिक घटकांशी संबंधित आहेत. आणि संप्रेरकांच्या कमतरतेच्या इतर परिस्थितींपेक्षा जास्त वेळा, हायपोथायरॉईडीझम आणि वाढ हार्मोनची कमतरता दिसून येते. आणि तथाकथित सिंड्रोमिक लठ्ठपणा, ज्याचे निदान जन्मजात कुशिंग, प्राडर-विली, बार्डेट-बीडल किंवा पेचक्रांत्झ-बॅबिन्स्की सिंड्रोम्सचे निदान केले जाते, अत्यंत दुर्मिळ आहे.

बालपणातील लठ्ठपणाच्या विकासामध्ये आनुवंशिकता महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते: काही डेटानुसार, 80% मुले ज्यांचे पालक लठ्ठ आहेत त्यांच्या शरीराचे वजन जास्त आहे.

परंतु मुलांमध्ये लठ्ठपणाच्या विकासाच्या यंत्रणेवर हायपोथालेमिक आणि पिट्यूटरी विकारांचा प्रभाव पूर्णपणे वगळणे अशक्य आहे. पौगंडावस्थेमध्ये, बहुतेक मुलींमध्ये, अंतर्जात लठ्ठपणाची प्रारंभिक पदवी यौवन (प्युबर्टल डिस्पिट्युटारिझम) च्या हायपोथालेमिक सिंड्रोमचे लक्षण असू शकते - हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष आणि सामान्य चयापचय च्या हार्मोनल असंतुलनांपैकी एक. चरबीचा साठा मिश्र प्रकारात स्थानिकीकृत केला जातो - नितंब, नितंब, छाती, खांद्यावर आणि पट्ट्यासारखे एट्रोफोडर्मा (स्ट्राय) तेथे दिसून येते.

गुंतागुंत आणि परिणाम

शरीरातील अतिरिक्त चरबीमुळे कोणते परिणाम आणि गुंतागुंत निर्माण होतात याची सामान्य कल्पना येण्यासाठी, स्टेज 1 लठ्ठपणा असतानाही, रक्तातील कमी-घनता कोलेस्टेरॉल (LDL) च्या पातळीत वाढ लक्षात घेणे पुरेसे आहे आणि एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब, हृदय अपयश, कोरोनरी हृदयरोग आणि इ.

लठ्ठपणामुळे इन्सुलिनला शरीराचा प्रतिसाद बिघडतो आणि रक्तातील ग्लुकोजची पातळी वाढते: पुरुषांमध्ये मधुमेहाच्या 64% प्रकरणांमध्ये आणि स्त्रियांमध्ये 77% प्रकरणांमध्ये जास्त चरबी असते.

याव्यतिरिक्त, लठ्ठपणाचा परिणाम म्हणून, पुढील गोष्टी उद्भवू शकतात: अडथळा आणणारा झोप श्वसनक्रिया बंद होणे, पित्ताशयाचा दाह आणि यूरोलिथियासिस, गॅस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, फॅटी यकृत रोग आणि फॅटी स्वादुपिंडाचा नेक्रोसिस, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर, सांध्याचे डीजेनेरेटिव्ह पॅथॉलॉजीज, लिम्फॅन्जिएटिस कमी होणे. , मासिक पाळीचे विकार आणि स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व , पुरुषांमध्ये इरेक्टाइल डिसफंक्शन.

आणि ही आरोग्य समस्यांची संपूर्ण यादी नाही ज्या ग्रेड 1 लठ्ठपणामुळे होतात. ब्रिटिश हार्ट फाउंडेशनच्या तज्ञांनी कमीत कमी दहा प्रकारच्या कर्करोगाशी संबंधित आहे जे जास्त वजनाने विकसित होतात.

आणि बालपण आणि पौगंडावस्थेतील लठ्ठपणा दीर्घकालीन आरोग्य जोखमींसह, प्रौढत्वात (41-63% पर्यंत) लठ्ठपणा विकसित होण्याच्या जोखमीशी संबंधित आहे.

लठ्ठपणाचे निदान 1ली डिग्री

स्टेज 1 लठ्ठपणाचे निदान वजनाने, उंचीचे मोजमाप (BMI मोजण्यासाठी) तसेच कंबर ते हिप घेराचे गुणोत्तर (ज्यामुळे चरबी जमा होण्याचे स्थान स्पष्ट करणे शक्य होते) निर्धारित करणे सुरू होते.

ऍडिपोज टिश्यूचे प्रमाण आणि त्याचे वितरण निश्चित करण्यासाठी, इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स फ्लोरोस्कोपिक ऍब्सॉर्प्टिओमेट्री (DEXA), अल्ट्रासाऊंड डेन्सिटोमेट्री आणि MRI चा वापर करून व्हिसरल फॅटचे प्रमाण ओळखण्यासाठी केले जाते.

विभेदक निदान

संभाव्य पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी विभेदक निदान आवश्यक आहे: हायपोथायरॉईडीझम, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (किंवा महिलांमध्ये स्टीन-लेव्हेंथल सिंड्रोम), स्वादुपिंडाच्या इन्सुलिन-उत्पादक पेशींचे ट्यूमर (इन्सुलिनोमा), मुलांमध्ये पिट्यूटरी ट्रॅक्टचे जन्मजात ट्यूमर (क्रॅनियोफॅरिंगी), इ. .

लठ्ठपणाचा उपचार 1ली डिग्री

आज, आहारातील बदल - स्टेज 1 लठ्ठपणासाठी कॅलरी कमी करून आहार - आणि व्यायाम या स्टेज 1 लठ्ठपणावर उपचार करण्याच्या सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या पद्धती आहेत.

आहारातील फायबरचे सेवन वाढवून आणि चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्स यांसारख्या ऊर्जा-दाट पदार्थांचे सेवन कमी करून आहाराची गुणवत्ता सुधारली जाऊ शकते. परंतु त्याच वेळी, आहारामध्ये सर्व आवश्यक जीवनसत्त्वे, मायक्रो- आणि मॅक्रोइलेमेंट्स असलेली उत्पादने असणे आवश्यक आहे. 5-10% पर्यंत वजन कमी करणे हे अंतिम ध्येय आहे.

स्टेज 1 लठ्ठपणासह वजन कसे कमी करावे, अधिक तपशीलांसाठी पहा – लठ्ठपणासाठी आहार 8. त्याच प्रकाशनात टाळले पाहिजे अशा पदार्थांची यादी आणि स्टेज 1 लठ्ठपणासाठी नमुना आहार मेनू आहे.

आहारातील बदल गर्भधारणेदरम्यान जास्त वजन वाढणे मर्यादित करण्यासाठी देखील प्रभावी आहेत.

आहार आणि व्यायामासह, लठ्ठपणाच्या उपचारांमध्ये औषधे वापरली जाऊ शकतात, विशेषतः, औषध Xenical, जे लिपेस दाबते आणि आतड्यांतील चरबीचे शोषण कमी करते (इतर व्यापार नावे Orlistat, Orlimax, Orsoten आहेत). हे फार्माकोलॉजिकल एजंट दिवसातून तीन वेळा घेतले जाते - प्रत्येक जेवण करण्यापूर्वी एक कॅप्सूल. परंतु मूत्रपिंडातील दगड आणि मूत्र, स्वादुपिंडाचा दाह, सिस्टिक फायब्रोसिस आणि सेलिआक रोगामध्ये ऑक्सलेटच्या उच्च पातळीच्या उपस्थितीत ते वापरण्यासाठी contraindicated आहे. संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये मळमळ, अतिसार, पोट फुगणे, डोकेदुखी आणि झोपेचा त्रास यांचा समावेश होतो.

सर्जिकल उपचार

आहार, व्यायाम, वर्तणूक मानसोपचार आणि औषधनिर्माणशास्त्र यांचा परिणाम होत नसल्यास, शेवटचा उपाय करून बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रियेद्वारे शस्त्रक्रिया करा. या उपचारामध्ये कठोर संकेत आहेत आणि ज्यांना असे वाटते की त्यांचे वजन जास्त आहे त्यांच्यासाठी हेतू नाही. नियमानुसार, 40 पेक्षा जास्त बीएमआय असल्यास लठ्ठपणावर सर्जिकल उपचार करण्याचे संकेत मिळतात. तथापि, रुग्णाला टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तदाब, वैरिकास नसणे आणि पायांच्या सांध्यातील समस्या यासारख्या समस्या असल्यास, 35 च्या बीएमआयमध्ये आधीच संकेत मिळतात.

सर्जिकल हस्तक्षेप या स्वरूपात होतो:

1. पोटाचे प्रमाण कमी करण्यासाठी इंट्रागॅस्ट्रिक बलून टाकणे;
2. गॅस्ट्रिक बायपास, ज्यामध्ये पोट वेगवेगळ्या आकाराच्या दोन वेगळ्या "कंपार्टमेंट्स" मध्ये विभागले गेले आहे, फक्त लहान भाग कार्यरत स्थितीत सोडला आहे;
3. पोटावर एक बँड ठेवणे, जे अन्नाचा रस्ता कमी करते;
4. स्लीव्ह गॅस्ट्रोप्लास्टी (उभ्या एक्झिशनल गॅस्ट्रेक्टॉमी).

पहिल्या डिग्रीच्या लठ्ठपणाच्या बाबतीत, गॅस्ट्रोप्लास्टी प्रामुख्याने वापरली जाते, ज्या दरम्यान पोटाचा काही भाग काढून टाकला जातो आणि उर्वरित भागातून एक लांब आणि बर्यापैकी पातळ "बाही" तयार होते. या प्रकरणात, पोटाची क्षमता अंदाजे 10 पट कमी होते (150-200 मिली).

पारंपारिक उपचार

लठ्ठपणावर उपचार करण्यासाठी लोक उपायांपैकी, ग्रीन टी आणि सेलेरी रूट सर्वात प्रभावी मानले जातात. चहा तुमचा चयापचय दर वाढवू शकतो आणि चरबीच्या ऑक्सिडेशनला गती देऊ शकतो आणि मज्जासंस्थेला उत्तेजित करून, ते तुम्हाला अधिक हालचाल करू शकते आणि त्यानुसार, अधिक कॅलरी बर्न करू शकते. आणि भाजी किंवा कोशिंबीर बनवण्यासाठी उपयुक्त अशी एक वनस्पती मूळ पासून बनवलेले पदार्थ पचवण्यासाठी भरपूर ऊर्जा आवश्यक आहे

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि रेचक प्रभाव असलेल्या औषधी वनस्पतींसह उपचार डॉक्टरांनी स्पष्टपणे शिफारस केलेले नाहीत. पण भूक थोडी कमी करण्यासाठी वनौषधी तज्ञ केळीची पाने खाण्याचा सल्ला देतात. प्लांटेनमध्ये फायबर असते जे पोट पूर्णपणे भरते, जे परिपूर्णतेची भावना वाढवते आणि रक्तातील ग्लुकोजची पातळी देखील सामान्य करते. केळीच्या पानांव्यतिरिक्त, आपण केल्प सीव्हीड खाऊ शकता, जे थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य वाढवते, उपासमारीची भावना कमी करते.

लेखात आम्ही ग्रेड 1 लठ्ठपणाबद्दल चर्चा करतो. आम्ही जास्त वजन वाढण्याची कारणे, प्रकार आणि रोगाचे टप्पे सूचीबद्ध करू. बीएमआयची गणना कशी करायची आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात पॅथॉलॉजी कशी ओळखायची हे तुम्ही शिकाल. आम्ही प्रतिबंधात्मक पद्धती आणि विशेष आहाराकडे देखील लक्ष देऊ.

1ली डिग्रीचा लठ्ठपणा म्हणजे त्वचेखालील चरबीच्या रूपात शरीराचे अतिरिक्त वजन जमा होणे. जेव्हा वजन सरासरीच्या 20% वाढते तेव्हा या पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाते. वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, स्त्रिया मजबूत लिंगापेक्षा 50% जास्त वेळा याला बळी पडतात. पॅथॉलॉजीचा शिखर विकास 30 ते 60 वर्षांच्या दरम्यान होतो.

उपचारांमध्ये खाण्याच्या वर्तनातील बदलांचा समावेश असावा

रोगाच्या निर्मितीचे मुख्य कारण म्हणजे शरीरात प्रवेश करणार्या कॅलरीजचे प्रमाण आणि त्यांचा खर्च यांच्यातील असंतुलन. अतिरिक्त चरबी आणि कर्बोदकांमधे चरबीच्या पेशींमध्ये रूपांतरित केले जाते, जे त्वचेखालील थरमध्ये जमा केले जाते.

जास्त खाणे आणि खाण्याच्या अव्यवस्थित वर्तनामुळे पौष्टिक लठ्ठपणा येतो. मोठ्या प्रमाणात अन्नाचा अत्यधिक, पद्धतशीर वापर चरबीच्या डेपोची भरपाई करण्यास प्रवृत्त करतो. हा रोग चयापचय बिघडल्यामुळे देखील होतो (5% प्रकरणांमध्ये). त्याच वेळी, चयापचय कमी होते आणि हार्मोनल गोंधळ होतो.

आनुवंशिक पूर्वस्थिती किंवा अंतःस्रावी प्रणालीच्या व्यत्ययामुळे (इन्सुलिनोमा, हायपोथायरॉईडीझम, कुशिंग रोग) वजन वाढू शकते.

मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये व्यत्यय देखील रोगाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते: तणाव, नैराश्य आणि निद्रानाश यामुळे "खाण्यासाठी" मानसिक अस्वस्थता येते.

पॅथॉलॉजीचे प्रकार आणि टप्पे

चरबीच्या साठ्यांचे स्वरूप आणि त्यांचे स्थान यावर आधारित, लठ्ठपणाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

1. Femorogluteal- चरबीच्या पेशी प्रामुख्याने शरीराच्या खालच्या भागात तयार होतात. हा प्रकार महिलांमध्ये जास्त आढळतो. शरीर नाशपातीचा आकार घेते. खालच्या बाजूच्या, सांधे आणि मणक्याच्या नसांच्या कार्यामध्ये अडथळा येतो.
2. उदर- शरीराच्या वरच्या भागात चरबी जमा होण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. पोटाच्या भागाला सर्वाधिक त्रास होतो. आकृती गोलाकार आकार घेते. या प्रकारचा लठ्ठपणा पुरुषांमध्ये जास्त आढळतो. पॅथॉलॉजी मधुमेह, स्ट्रोक आणि धमनी उच्च रक्तदाबच्या विकासाशी संबंधित आहे.
3. मध्यवर्ती (मिश्र) प्रकार- संपूर्ण शरीरात चरबीच्या ठेवींच्या समान वितरणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

लेयरच्या वाढीच्या दरावर आधारित, प्रगतीशील आणि हळूहळू वाढणारी लठ्ठपणा यांच्यात फरक केला जातो. रोगाचे स्थिर आणि अवशिष्ट टप्पे आहेत. स्थिर टप्प्यात, प्राथमिक वजन वाढते; अवशिष्ट टप्प्यात, हे अचानक वजन कमी होण्याचा परिणाम आहे.

प्राथमिक, दुय्यम, अंतःस्रावी प्रकार आहेत. प्राथमिकमध्ये खाण्याच्या विकारांमुळे होणाऱ्या पॅथॉलॉजीजचा समावेश होतो, दुय्यममध्ये अनुवांशिक, आनुवंशिक रोगांवर आधारित पॅथॉलॉजीजचा समावेश होतो. अंतःस्रावी ग्रंथींच्या व्यत्ययामुळे अंतःस्रावी प्रकार तयार होतो.

BMI ची गणना कशी करावी

बॉडी मास इंडेक्स (BMI) चा वापर लठ्ठपणाचे वर्गीकरण करण्यासाठी केला जातो. त्याची गणना करण्यासाठी, तुम्हाला रुग्णाचे वजन (किलो) त्याच्या उंचीच्या वर्गाने विभाजित करणे आवश्यक आहे.

प्रथम चिन्हे आणि लक्षणे

रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे रुग्णाच्या स्वरुपात बदल. पोट, मांड्या, नितंब, मान आणि खांदे ही अतिरिक्त पाउंड साठवण्याची विशिष्ट ठिकाणे आहेत. अतिरीक्त वजन रुग्णांमध्ये स्वतःच्या देखाव्याबद्दल असंतोष निर्माण करण्यास सुरवात करते. या पार्श्वभूमीवर, उदासीनता विकार, वाढलेली चिडचिड आणि उदासीनता अनेकदा विकसित होते.

अंतर्गत अवयवांवर वाढलेल्या भारामुळे, बहुतेक शरीर प्रणाली खराब होतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट बहुतेकदा प्रभावित होते. पोटात जडपणा, मळमळ आणि बद्धकोष्ठता दिसून येते.

जोरदार वाढलेले वजन मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे विकार भडकवते. रुग्णाला स्नायू आणि सांधे दुखू शकतात. परिधीय सूज दिसून येते.

स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीत अनियमितता दिसून येते. नंतरच्या टप्प्यात ते अमेनोरिया होऊ शकते.

अंतःस्रावी विकारांमुळे, त्वचा आणि केसांची स्थिती बिघडते. तीव्र घाम येतो, त्वचेचा तेलकटपणा वाढतो आणि त्वचा रोग (एक्झामा, फुरुनक्युलोसिस, पायोडर्मा) होण्याचा धोका वाढतो.

निदान

काहीतरी चुकीचे असल्याचे तुमच्या लक्षात आल्यास, तुम्हाला वेगवेगळ्या तज्ञांकडून (थेरपिस्ट, पोषणतज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) सल्ला घ्यावा लागेल. मानसशास्त्रज्ञांना भेटणे देखील दुखापत होणार नाही.

निदान करताना, संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास गोळा केला जातो. डॉक्टर अनुवांशिक नकाशा तयार करतात, किमान/जास्तीत जास्त बीएमआय निर्देशक आणि वजन वाढण्याच्या कालावधीचा कालावधी निर्धारित करतात. रुग्णाची जीवनशैली आणि पोषण यावर विशेष लक्ष दिले जाते.

यशस्वी निदानासाठी आणि उपचारांच्या त्यानंतरच्या निवडीसाठी, शरीराच्या वजनाच्या निर्देशांकाची गणना करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण लक्ष दिले जाते. आवश्यक वैशिष्ट्यांपैकी, वसा ऊतकांच्या वितरणाचा गुणांक वापरला जातो. कंबर घेर ते हिप घेर या गुणोत्तरावर आधारित गणना केली जाते. ओटीपोटात रोगाचा प्रकार स्त्रियांसाठी 0.8 आणि पुरुषांसाठी 1 पेक्षा जास्त असलेल्या निर्देशकांद्वारे दर्शविला जातो.

याव्यतिरिक्त, अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय आणि सीटी निर्धारित केले आहेत. संशोधन आपल्याला चरबी ठेवींचे स्थान आणि आकार अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते. रक्त तपासणीद्वारे, ट्रायग्लिसराइड्स, यूरिक ऍसिड, कोलेस्ट्रॉल आणि लिपोप्रोटीन्सची पातळी निर्धारित केली जाते. मधुमेह मेल्तिसच्या विकासास वगळण्यासाठी ग्लुकोज सहिष्णुता निश्चित करणे सुनिश्चित करा.

उपचार पद्धती

एक पोषणतज्ञ तुम्हाला योग्य आहार तयार करण्यात मदत करेल

उपचाराचे यश थेट रुग्णाच्या इच्छेवर अवलंबून असते. म्हणून, मानसशास्त्रज्ञांचे सक्षम कार्य महत्वाचे आहे. एक पोषणतज्ञ रुग्णासाठी इष्टतम पोषण प्रणाली विकसित करतो आणि व्यायाम थेरपी प्रशिक्षक शरीराला सुस्थितीत ठेवण्यासाठी शारीरिक व्यायाम निवडतो.

जर आहार 12 दिवसांच्या आत अप्रभावी असेल तर ते औषध हस्तक्षेपाचा अवलंब करतात. रुग्णांना अॅम्फेटामाइन गटातील औषधे लिहून दिली जातात. ते खाल्ल्यानंतर त्वरित परिपूर्णतेची भावना वाढवतात.

आवश्यक असल्यास, डॉक्टर एंटिडप्रेसस (एडिपोसिन, फ्लूओक्सेटिन) च्या संयोजनात चरबी-मोबिलायझिंग औषधे लिहून देऊ शकतात. औषधे खाण्याच्या वर्तनाचे नियमन करतात आणि वजन कमी करण्याच्या प्रक्रियेस मदत करतात.

आहार

आहारातील पोषणामध्ये अन्नातील कॅलरी सामग्री 300-500 kcal कमी करणे समाविष्ट असते. मुख्य मर्यादा कार्बोहायड्रेट अन्न आणि प्राणी चरबी आहे. उकडलेले, वाफवलेले किंवा शिजवलेले अन्न प्राधान्य दिले जाते. पुरेशा प्रमाणात स्वच्छ पाण्याचे सेवन करणे महत्वाचे आहे - किमान 1.5 लिटर/दिवस. दिवसभरात 5-6 वेळा लहान भागांमध्ये अन्न घेतले जाते.

आहारातील पोषणाचा आधार म्हणजे स्टार्च नसलेल्या भाज्या, दुबळे मांस आणि कुक्कुटपालन, तृणधान्ये आणि फळे. मसालेदार, तळलेले, खारट पदार्थ आणि अल्कोहोल कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.

प्रतिबंध

लठ्ठपणा यशस्वीरित्या रोखण्यासाठी, वापरलेल्या आणि खर्च केलेल्या कॅलरींच्या संतुलनावर लक्ष ठेवणे पुरेसे आहे. हे करण्यासाठी, आपण योग्य पोषणाचे पालन केले पाहिजे आणि कमीतकमी शारीरिक क्रियाकलाप (खेळ) राखले पाहिजे.

जर तुम्हाला हा रोग होण्याची शक्यता असेल तर तुम्हाला पोषणाकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. साधे कर्बोदके आणि चरबी वगळले पाहिजेत किंवा मर्यादित असावेत. फायबर, प्रथिने आणि वनस्पतीजन्य पदार्थांवर लक्ष केंद्रित करणे चांगले.

रोग टाळण्यासाठी, विशेषज्ञ पर्यवेक्षण महत्वाचे आहे. वर्षातून एकदा आपल्याला एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आणि पोषणतज्ञांना भेट देण्याची आवश्यकता आहे.

काय लक्षात ठेवावे

1. स्टेज 1 लठ्ठपणाचा संशय असल्यास, रुग्णाला थेरपिस्ट, पोषणतज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट किंवा मानसशास्त्रज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.
2. अंतर्गत अवयवांवर वाढलेल्या भारामुळे, बहुतेक शरीर प्रणाली खराब होतात.
3. यशस्वी प्रतिबंधासाठी, वापरलेल्या आणि खर्च केलेल्या कॅलरींचे संतुलन निरीक्षण करणे पुरेसे आहे.

बर्याच स्त्रियांना जास्त वजनाची समस्या भेडसावते, ती फक्त बाह्य गैरसोय मानून. परंतु नियोजनाच्या वेळी आणि गर्भधारणेदरम्यान, या घटकाकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. थोडे जास्त वजन ही गंभीर समस्या किंवा मुलाच्या योग्य विकासासाठी धोका नाही. ज्या क्षणी फक्त जास्त वजन 1 किंवा अधिक अंश VAD मध्ये बदलते ते धोकादायक मानले जाते.

वैद्यकशास्त्रात, हा शब्द शरीरातील चरबीच्या चयापचयाच्या विकारासाठी आहे, सोप्या भाषेत सांगायचे तर, लठ्ठपणा. ही समस्या वेगवेगळ्या देशांतील लोकांमध्ये सामान्य होत चालली आहे, त्यांना सामान्य निरोगी जीवनशैली जगण्यापासून प्रतिबंधित करते. गर्भधारणेदरम्यान लठ्ठपणामुळे अनेक समस्या आणि गुंतागुंत निर्माण होतात.

लठ्ठपणाच्या समस्येचा उदय

हे पॅथॉलॉजी विविध कारणांमुळे उद्भवते आणि अगदी बालपणातही विकसित होऊ शकते. मुख्य समस्या अशी आहे की व्हीओडीने ग्रस्त बहुतेक लोक अतिरिक्त वजन कमी करण्यासाठी उपाय करणे आवश्यक मानत नाहीत. लठ्ठपणा खालील कारणांमुळे होऊ शकतो:

बहुतेकदा, जास्त वजन वाढण्याचे कारण म्हणजे बैठी जीवनशैली, जंक फूड, अल्कोहोलयुक्त पेये, धूम्रपान आणि अति खाणे. अशा वेळी ती व्यक्ती स्वतःच निष्काळजीपणामुळे आरोग्याच्या समस्या निर्माण होऊ देते.

जास्त खाणे टाळण्यासाठी, आपल्याला आपल्या शरीराचे ऐकणे आवश्यक आहे. मेंदूचा एक भाग, हायपोथालेमस, जेव्हा शरीराला अन्नाची गरज असते आणि तृप्ततेच्या क्षणी देखील सिग्नल पाठवते. सामान्य पौष्टिकतेसह, एखादी व्यक्ती जेव्हा पोट भरते तेव्हा खाणे थांबवते. पद्धतशीरपणे जास्त खाल्ल्याने, मेंदूचा हा भाग शरीराला पुरेशा प्रमाणात अन्नाविषयी सिग्नल पाठवणे थांबवतो आणि त्यामुळे अनेकदा एखाद्या व्यक्तीला भूक लागते. यामुळे शरीराला आवश्यक नसलेल्या अधिकाधिक कॅलरीज सतत मिळतात. कमी कालावधीत एवढी रक्कम शारीरिक हालचाली करूनही खर्च करणे अशक्य आहे. म्हणून एखाद्या व्यक्तीला आवश्यक प्रमाणापेक्षा जास्त रक्कम घेण्याची सवय होते, ज्यामुळे फॅटी टिश्यू जमा होतात. जास्त खाल्ल्याने तुमचे वजन जास्त असल्यास, तुम्ही त्वरीत स्टेज 1 VGI मिळवू शकता, विशेषत: गर्भधारणेदरम्यान, जेव्हा तुमची भूक वाढते.

गर्भधारणेदरम्यान, ज्या महिलांचे वजन जास्त असते आणि लठ्ठपणाची शक्यता असते त्यांना कठोर शारीरिक वजन नियंत्रण आणि वैयक्तिक आहाराची आवश्यकता असते. या कालावधीत, शरीराला योग्य प्रमाणात पोषक तत्वे प्रदान करणे, साध्या कर्बोदकांमधे आणि चरबीचे प्रमाण मर्यादित करणे महत्वाचे आहे. मूल होण्याच्या कालावधीत तज्ञांच्या शिफारसींचे अनुसरण करून, आपण कमीतकमी वजन वाढवू शकता किंवा उलट, अतिरीक्त वजनापासून मुक्त होऊ शकता. आपण कठोर आहार घेऊ शकत नाही आणि शारीरिक व्यायामाने स्वत: ला ओव्हरलोड करू शकत नाही. लठ्ठपणाची समस्या वाढू नये म्हणून, योग्य खाणे पुरेसे आहे आणि जास्त खाणे नाही.

मानवी शरीरावर लठ्ठपणाचा परिणाम

फॅट मेटाबॉलिझम डिसऑर्डर हे पॅथॉलॉजी आहे ज्यामुळे शरीरात अतिरिक्त चरबी जमा होते. यामुळे सर्व अवयवांचे काम वाढते, कारण त्यांना तणाव वाढतो.

लठ्ठपणामुळे व्यक्तीचे शारीरिक आरोग्य आणि मानसिक आरोग्य या दोन्ही समस्या उद्भवतात. जास्त वजन बहुतेक अवयवांच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणते, ज्यामुळे वेदना, श्वास लागणे, रक्तदाब समस्या, सूज, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये व्यत्यय आणि इतर गंभीर परिणाम होतात. तसेच, ग्रेड 1 लठ्ठपणा देखील एखाद्या व्यक्तीच्या आत्मसन्मानावर परिणाम करतो, गुंतागुंत आणि नैराश्य दिसून येते, जे बर्याचदा वैयक्तिक जीवन, व्यावसायिक करियर आणि सामान्य विकासामध्ये व्यत्यय आणते.

या पॅथॉलॉजीचा मानवी पुनरुत्पादक कार्यावर नकारात्मक प्रभाव पडतो, म्हणून लठ्ठ स्त्रीला मूल होण्यास समस्या येऊ शकतात. डॉक्टर लठ्ठपणा आणि वंध्यत्व यांच्यात थेट संबंध जोडतात, कारण शरीराच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आल्याने अंतर्गत अवयवांचे विविध पॅथॉलॉजीज उद्भवतात. जास्त वजनामुळे मूल होण्यास समस्या उद्भवू शकतात, परंतु जर ते टाळले गेले तर गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीच्या संप्रेरक पातळीमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदल होतो; शरीर जास्त प्रमाणात प्रोजेस्टेरॉन आणि गोनाडोट्रोपिन हार्मोन तयार करते. ते फॅटी टिश्यूच्या वाढीव निक्षेपासाठी शरीरात अनुकूल वातावरण प्रदान करतात. ही प्रक्रिया सर्व स्त्रियांसाठी अपरिहार्य आहे, जरी ते गर्भधारणेपूर्वी जास्त वजन नसले तरीही. गर्भाच्या संरक्षणासाठी चरबी जमा करणे आवश्यक आहे, म्हणून त्यांचे सर्वात मोठे संचय छाती आणि ओटीपोटात तसेच नितंब आणि मांड्यामध्ये होते.

जर एखादी स्त्री लठ्ठ असेल तर, शरीराचे वजन शक्य तितके कमी करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन शरीर विद्यमान चरबीचा वापर करेल. हे करण्यासाठी, वैयक्तिक पोषण योजना तयार करणे आवश्यक आहे, जे केवळ तज्ञाद्वारे केले जाऊ शकते. आहारामध्ये सर्व आवश्यक पोषक तत्वांचा समावेश नसल्यास गर्भाच्या विकासावर हानिकारक प्रभाव पडतो.

लठ्ठपणाच्या 1 किंवा त्याहून अधिक अंश असलेल्या मुलाला घेऊन जाणे

जर एखाद्या महिलेला ग्रेड 1 लठ्ठपणाचा त्रास होत असेल तर यामुळे पॅथॉलॉजीजचा धोका आणि गर्भाच्या विकासातील समस्या अक्षरशः दूर होतात. आपले आरोग्य आणि पोषण काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे, वेळेवर चाचण्या घेणे आणि डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेदरम्यान 1ली पदवी VJO सह, नियमानुसार, स्त्रीच्या आरोग्यामध्ये कोणतीही समस्या नाही. मूल जन्माला घालणे आणि जन्म देणे बहुतेकदा गुंतागुंत न होता घडते. तसेच, एखाद्या महिलेच्या शरीराच्या वजनाचे पॅथॉलॉजी मुलामध्ये कोणत्याही दोषांचे कारण नाही.

2 किंवा अधिक अंशांच्या लठ्ठपणाच्या उपस्थितीत, गुंतागुंत होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो. सर्व प्रथम, हे गर्भवती आईच्या आरोग्यावर आणि स्थितीवर लागू होते. गर्भधारणेदरम्यान, अवयव जीवनाच्या सामान्य लयपेक्षा 2 किंवा अधिक वेळा अधिक सक्रियपणे कार्य करतात.

लठ्ठपणामुळे कामाचा ताण आणखी लक्षणीय वाढतो, ज्यामुळे पुढील गुंतागुंत होऊ शकते:

प्रीक्लॅम्पसिया हा गर्भावस्थेचा एक गंभीर प्रकार आहे जो गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात होतो. 2 किंवा अधिक अंशांच्या लठ्ठपणाची ही एक सामान्य गुंतागुंत आहे. जेव्हा हे पॅथॉलॉजी विकसित होते, तेव्हा गर्भाला सर्व आवश्यक पोषक आणि ऑक्सिजन मिळत नाही, ज्यामुळे गंभीर परिणाम होतात. हे गर्भवती महिलेच्या मूत्रात उच्च प्रथिने सामग्री, रक्तदाब वाढणे, जलद वजन वाढणे आणि सूज येणे याद्वारे प्रकट होते.

लठ्ठपणामुळे इतरही गुंतागुंत होऊ शकते. आईच्या आरोग्याचा थेट परिणाम गर्भाच्या कल्याण आणि विकासावर होतो. अनेकदा, VAW मुळे मूल जास्त वजनाने जन्माला येते. जे प्रसूतीच्या वेळी आईसाठी आणि स्वतः मुलासाठी एक गंभीर गुंतागुंत आहे. बर्याचदा, अशा पॅथॉलॉजीसह, सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करणे आवश्यक आहे, तसेच तज्ञांद्वारे मुलाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

फॉलिक ऍसिडचा अभाव देखील लठ्ठपणाचा परिणाम असू शकतो, किंवा अधिक स्पष्टपणे, बिघडलेले चयापचय. विशेष औषधे घेत असतानाही, हा पदार्थ एखाद्या महिलेच्या शरीरात शोषला जाऊ शकत नाही, ज्यामुळे मुलाच्या मज्जासंस्थेच्या सामान्य विकासासाठी अपुरेपणा येतो.

लठ्ठपणा बाळंतपण आणि रोग प्रतिबंध

जास्त वजन असलेल्या आणि लठ्ठ स्त्रिया बहुतेकदा कोणत्याही अडचणी न येता स्वतःच जन्म देतात. गर्भधारणेचे योग्य व्यवस्थापन आणि नैसर्गिक बाळंतपणासाठी गर्भ आणि स्त्रीच्या श्रोणीच्या योग्य आकारामुळे हे शक्य आहे. NVO च्या या टप्प्यावर, श्रमिक क्रियाकलाप मोठ्या प्रमाणात कमी होत नाही, ज्यामुळे स्त्रीला शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेप टाळून स्वतःच प्रक्रियेचा सामना करण्यास अनुमती मिळते.

जर प्रसूती असलेल्या महिलेला पॅथॉलॉजीचे 2 किंवा त्याहून अधिक अंश असतील तर सीझरियन सेक्शन आणि प्रक्रिया सुधारण्यासाठी संदंश वापरण्याचा धोका असतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की लठ्ठपणा मेंदूच्या त्या भागाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणतो जो श्रमांसाठी जबाबदार आहे. यामुळेच एखाद्याला पोस्ट-टर्म गरोदरपणाची भीती वाटू शकते, तसेच खूप कमी श्रमिक क्रियाकलाप. अशा गुंतागुंतांसह, गर्भाला ऑक्सिजन उपासमारीचा अनुभव येतो, ज्यास त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

नैसर्गिक प्रसूती दरम्यान, जास्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो, जो जास्त वजनाचा परिणाम आहे. याव्यतिरिक्त, बाळंतपणानंतर लगेच आईमध्ये मधुमेह होण्याचा धोका जास्त असतो. म्हणूनच जास्त वजनाच्या समस्या असलेल्या महिलांनी बाळंतपणानंतर आणि स्तनपान थांबवल्यानंतर त्यांच्या रक्ताची साखर तपासणे आवश्यक आहे.

अशा परिस्थितीत सिझेरियन सेक्शन हा मुलाला जन्म देण्याचा सर्वात सुरक्षित मार्ग आहे. जेव्हा ते केले जाते, तेव्हा गर्भाला कोणताही धोका नसतो आणि स्त्रीला स्वतःसाठी बहुतेक गुंतागुंत टाळणे शक्य आहे. परंतु जेव्हा सिवनी लावली जाते आणि बरे केले जाते तेव्हा जास्त फॅटी टिश्यूमुळे जळजळ होऊ शकते.

जर एखाद्या स्त्रीला व्हीओडीचा त्रास होत असेल तर तिला सतत तज्ञांच्या देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे. या कालावधीत गर्भधारणा करणे contraindicated नाही, परंतु आपण आपल्या कल्याण आणि आरोग्याची जबाबदारी घेणे आवश्यक आहे.

योग्य पोषण, माफक प्रमाणात सक्रिय जीवनशैली, वाईट सवयी सोडून देणे आणि आवश्यक व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स घेणे यामुळे गुंतागुंत आणि चरबी वाढणे टाळण्यास मदत होईल. जास्त वजन ही एक सामान्य समस्या आहे, परंतु तिच्या उपस्थितीचा अर्थ असा नाही की स्त्री गर्भवती होऊ शकत नाही आणि जन्म देऊ शकत नाही.