Bērna datortomogrāfija. Kāpēc bērnam tiek nozīmēta smadzeņu CT skenēšana? Kā narkoze ietekmē bērnu un vai tā ir bīstama?

Bieži vien vecāki sāk krist panikā, kad ārsts izraksta bērna smadzeņu CT skenēšanu. Viņi ir noraizējušies par manipulācijas drošību savam bērnam, invazivitātes pakāpi, iespējamās sekas manipulācijas. Datortomogrāfija tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām un nesāpīgākajām diagnostikas metodēm. Procedūra ietver noteiktu ķermeņa starojuma iedarbību, taču tā ļauj bērnam agrīnā stadijā identificēt daudzas centrālās nervu sistēmas galvenās anatomiskās struktūras - smadzeņu - patoloģijas.

Indikācijas CT skenēšanai

Datortomogrāfijas tehnika ļauj diagnosticēt vairākas patoloģiskas izmaiņas bērna galvā. Tas ir par par sirds kambaru vai galvaskausa kaulu robežu pārvietošanos, šķidruma uzkrāšanos, jaunveidojumiem, svešķermeņa klātbūtni, kas radies caururbjošas galvas traumas rezultātā. Var novērtēt vispārējais stāvoklis nervu šķiedras un smadzeņu asinsvadi.

Papildus informācija. Pirmajā mazuļa dzīves gadā smadzenes izmeklē, izmantojot ehogrāfiju, izmantojot fontaneli. Procedūru sauc par neirosonogrāfiju. Kad fontanelle aizveras, ultraskaņa nesniegs nepieciešamos datus. Tāpēc . Ārsts bērnam izraksta galvas CT skenēšanu, lai apstiprinātu/atspēkotu:

• dzemdību trauma (galvaskausa lūzums, intrakraniāla hematoma);
• mājsaimniecības traumas, kas radušās neuzmanības dēļ (krītot, laikā aktīvās spēles, cīņas);
• paaugstināts spiediens galvaskausa iekšpusē;
• hidrocefālija;
• smadzeņu audzēji;
• insults;
• smadzeņu audu iekaisuma process utt.

Simptomi, kas ir iemesls, lai bērnam izrakstītu CT skenēšanu, ir: reibonis, hroniska galvassāpes, problēmas ar miegu vai redzi, slikta dūša, atmiņas traucējumi. Bīstamas pazīmes – paralīze/parēze, ģībonis. Uzmanības pasliktināšanās, strauja atmiņas pasliktināšanās un agresijas uzliesmojumi var liecināt arī par nopietnām smadzeņu slimībām, kuras atklāj, izmantojot datortomogrāfiju.

Kontrindikācijas tomogrāfijai

• ļoti agresīvi pret procedūru, satraukti;
• jūtas spēcīgas bailes slēgtas telpas priekšā;
• cieš no smagas nieru mazspējas;
• ir alerģija pret jodu (tā ir daļa no kontrasta šķīduma, ko izmanto, lai uzlabotu tomogrāfijas skaidrību);
• ir iebūvēta metāla konstrukcija korpusā vai ģipsis mācību zonā.

Pētījums bērniem ar cukura diabētu jāveic piesardzīgi. Nav vēlams veikt CT skenēšanu bērniem pirmajā dzīves gadā. Ja jebkura vecuma bērnu ir iespējams izmeklēt ar saudzīgākām metodēm, ķerties pie datortomogrāfijas ir stingri aizliegts. Tas palielina audzēju attīstības risku.

Grūtības, kas saistītas ar CT skenēšanu bērniem

Diagnostiskā skenēšana bērniem atšķiras no pieaugušo pacientu skenēšanas. Ir vairākas grūtības, ar kurām jāsaskaras ārstiem:

1. Mazs bērns var būt hiperaktīvs, un pārbaudes laikā nav vēlams kustēties.
2. Mazulim nav iespējams izskaidrot, ka viņam kādu laiku jāpaguļ nekustīgi, līdz procedūra ir pabeigta.
3. Vispārējā anestēzija (anestēzija), ko izmanto, lai nodrošinātu mazuļa nekustīgumu skenēšanas periodā, rada risku bērna veselībai. Tā ir ievērojama slodze uz sirds muskuli.
4. Izpētes procesā audus ietekmē starojums, kas ir nedrošs jaunam organismam.

Katrā konkrētajā gadījumā rūpīgi jāizvērtē datortomogrāfijas mērķis. Viņi ķeras pie tā, kad citi diagnostikas metodes nesniegs nepieciešamo informācijas paketi.

Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - atšķirības

Mūsdienu medicīnas praksē slimību diagnosticēšanai izmanto gan magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), gan datorskenēšanu. Pacienti bieži sajauc abas metodes. Tomēr šīm pētniecības procedūrām ir būtiskas atšķirības.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj iegūt 3-dimensiju attēlu ar precīzi noteiktām pētāmā orgāna robežām. Pacienta ķermenis tiek skenēts ar magnētisko lauku impulsiem. Tiek ražots radiofrekvences starojums, kas sniedz informāciju par protonu izvietojumu. Mīksto audu izmeklēšanai vēlams izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodi.

Datortomogrāfija parāda detalizētu orgāna attēlu slāni pa slānim. Zīmējuma robežas ir neskaidras. Skenēšana tiek veikta, izmantojot rentgena starus, kas neietekmē visu pētāmās zonas biezumu. Sadursme ar dažāda blīvuma zonām izraisa staru kūļa enerģijas svārstības, kas palīdz redzēt attēlu slāni pa slānim. Diagnostikas speciālists var atklāt pat mazākās smadzeņu struktūras novirzes.

Ir arī atšķirība cenā. Drošāka magnētiskās rezonanses metode maksās aptuveni divas reizes vairāk nekā CT. vidējās izmaksas uz ir aptuveni 3,5 - 4,4 tūkstoši rubļu.

Kā sagatavot bērnu CT skenēšanai?

Pirms anestēzijas un CT skenēšanas bērnam tiek veikta visaptveroša pārbaude.

Pirms anestēzijas un CT skenēšanas bērnam tiek veikta visaptveroša pārbaude. Nepieciešama pediatra, kardiologa, neirologa un anesteziologa konsultācija. gūt kvalitatīvs rezultāts skenēšana (informatīvs attēls) ir iespējama, ja ir pienācīgi sagatavota procedūrai.

Galvenā prasība ir palikt pilnīgi nekustīgam datora skenēšanas laikā. . Vecāki bērni var mierīgi apgulties. Viņi iziet pētījumu bez anestēzijas. Mazuļa uzstāšanās obligāts noteikums nekustīgums nebūs iespējams vecuma dēļ. Lai veiktu smadzeņu CT skenēšanu, maziem bērniem tiek nozīmēts ārstnieciskais miegs.

Sagatavošanās CT skenēšanai nozīmē sagatavošanās posms uz anestēziju:

• Pēdējā ēdienreize un dzērieni plānoti 3-4 stundas pirms procedūras. Pārpildīts kuņģa dobums palielina vemšanas aspirācijas risku.
• Nodrošina pilnu deguna elpošanu. Jūs varat iepilināt degunā pilienus, kas sašaurina asinsvadus.
• Alerģijas tests pret kontrastvielu ir obligāts.

Vecākam bērnam tiek izskaidrota procedūras nozīme un noteikumu ievērošanas nepieciešamība. Pacientam jābūt garīgi sagatavotam atrasties slēgtā telpā. Ir obligāti jāpārliecina bērns, ka manipulācija ir nesāpīga, nomierina un pozitīvi noskaņo.

Tomogrāfijas iezīmes

Pirms procedūras mazulim tiek veikta vieglas maskas anestēzija. Tas neprasa, lai bērns būtu savienots ar ventilatoru, kā arī garantē ātru pamošanos. Svarīgs punkts ir pareizs staru devas aprēķins un rentgenstaru caurules izvietojuma precizitāte. No tā ir atkarīga ne tikai attēla kvalitāte, bet arī bērna drošība.

Svarīgs! Lai mazulis datortomogrāfijas laikā justos droši, vecākiem ir atļauts būt kopā ar viņu.

Mazulis pirms procedūras jāaptina, lielākiem bērniem jābūt ģērbtiem ērtās, siltās drēbēs.

1. Mazulis tiek novietots uz speciāla dīvāna un galva tiek fiksēta vēlamajā stāvoklī.
2. Tiek veikta inhalācijas anestēzija, un dīvāns ar pacientu tiek nosūtīts tomogrāfijas aparāta tunelī.
3. Skenēšanas laikā speciālisti pastāvīgi uzrauga bērna stāvokli.
4. Datora monitorā tiek parādīts pacienta galvas attēls.
5. Kad pētījums beidzas, anesteziologs pārtrauc anestēzijas ievadīšanu, un dīvāns ar nomoda bērnu tiek izņemts no tuneļa.

Visa procedūra aizņem ne vairāk kā 30 minūtes. Ekspertiem būs vajadzīgs arī laiks, lai atšifrētu faktiskos rezultātus. Secinājums tiek nodots vecākiem. Viņiem ir jāuzrāda papīri ārstam, kurš nosūtīja bērnu uz pārbaudi. Ārsts varēs pareizi interpretēt datus un vajadzības gadījumā pieņemt lēmumu par terapeitisko stratēģiju.

secinājumus

Tehnikas detalizācijas un informācijas ticamība padara datortomogrāfiju par vienu no populārākajām diagnostikas procedūrām pediatrijas praksē. Paredzamais labums no agrīna atklāšana galvas slimības (audzēji, traumas utt.) pārsniedz iespējamo kaitējumu no rentgena starojuma, kas saņemts CT skenēšanas laikā. Ir svarīgi pareizi sagatavot bērnu procedūrai un novērst kontrindikāciju klātbūtni. Bērna galvas skenēšana tiek veikta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Bērnam tiek veikta CT un MRI skenēšana dažādām indikācijām. Tie ietver gan plānotās indikācijas, gan steidzamas (ārkārtas) indikācijas. Tajā pašā laikā bērniem nav vecuma ierobežojumu, lai veiktu CT un MRI, šī procedūra Var veikt pat jaundzimušajiem.

Vienīgā problēma ir datortomogrāfija un MRI bērniem anestēzijā. Bērnu CT un MRI izmeklējumiem narkozē ir savas nianses un blaknes.

Par to, cik kaitīga ir anestēzijas lietošana un kāpēc tiek veikta bērnu MRI un CT skenēšana, mēs runāsim šajā rakstā. Mēs arī apspriedīsim, kādas metodes un veidu MRI un CT skenēšana tiek veikta bērnam.

Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visinformatīvākās diagnostikas metodes medicīnā. To priekšrocība ir tāda, ka diagnostiku ar šīm metodēm var veikt ne tikai pieaugušie, bet arī bērni, pat līdz viena gada vecumam.

Pati CT un MRI diagnostikas procedūra bērniem ir pilnīgi neredzama un nesāpīga. Ja vecāki vēlas, aizdomīgiem bērniem var dot nomierinošus līdzekļus (nomierinošos līdzekļus). Ja mazu pacientu kairina operējošās ierīces skaņa, ārsts nodrošinās īpašus ausu aizbāžņus.

Bērniem ar klaustrofobiju ir atvērti tomogrāfi, gan dators, gan magnētiskās rezonanses diagnostika. Turklāt izmeklējumos, izmantojot atvērtos tomogrāfus, ārsti ļauj vecākiem atrasties bērnu tuvumā un viņus nomierināt.

Mūsdienu tomogrāfi diagnostikas procedūru veic salīdzinoši īsā laikā, ne vairāk kā 20 minūtēs. Procedūras ilgumu var palielināt tikai tad, ja iegūtajos attēlos ir redzams aizdomīgs bojājums vai objekts izmeklējamā orgānā.

Asinsvadu diagnosticēšanai bērniem tiek izmantoti jaunākie tomogrāfi ar neinvazīvu (necaurlaidīgu) angiogrāfiju. Tas ir, vienkārši sakot, traukus var pārbaudīt, neievadot kontrastvielu. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka šāda procedūra būs mazāk informatīva nekā angiogrāfija ar kontrastu.

MRI un CT diagnostikas izmaksas bērniem, saskaņā ar datiem par 2016. gadu, valstī ir 3500-4500 rubļu medicīnas iestādes. Privātajās klīnikās cenas ir augstākas un parasti svārstās no 6000 līdz 9000 rubļu.

CT un MRI diagnostikas kaitējums

Satrauktu vecāku vidū valda uzskats, ka MRI un CT diagnostika ir ļoti kaitīga bērniem līdz 16 gadu vecumam. Īpaši kaitīgi, viņuprāt, ir veikt šāda veida izmeklējumus zīdaiņiem līdz viena gada vecumam.

Patiesībā tie nav nekas vairāk kā daiļliteratūra. Daudzi pētījumi, kas publicēti medicīnas datubāzē "PubMed", netika reģistrēti bērniem nav komplikāciju MRI vai CT skenēšanas rezultātā. Mēs runājam par zīdaiņiem līdz viena gada vecumam un bērniem no 12 gadu vecuma.

Ir kaitīgi veikt šādu diagnozi tikai tad, ja to veic, ieviešot kontrastvielu vai izmantojot anestēziju. Bet šeit ir arī dažas nianses.

Piemēram, CT vai MRI ar kontrastvielu nav kaitīgs, bet riskants. Ja kontrastvielas nepanes, mazulim var attīstīties alerģiska reakcija, lai gan tā notiek reti, ne biežāk kā 1 reizi no 200 000 (saskaņā ar PubMed datubāzi) diagnostikas procedūrām.

Bet ir vērts atzīmēt, ka tā nav kontrasta lietošanas iezīme bērniem, jo ​​tādas pašas reakcijas rodas arī pieaugušajiem. Kontrasts vairs neapdraud bērnu, un to var ievadīt pat bērniem līdz viena gada vecumam.

Tādā pašā veidā anestēzija ir bīstama alerģiskas reakcijas un grūta bērna atveseļošanās no stāvokļa pēc tās. Bet tā tas bija pirms 30 gadiem, tagad anestēzija tiek izvēlēta individuāli (bērniem līdz vienam gadam - dažas zāles, bērniem no 1-16 gadiem - citi). Tiek ņemta vērā arī bērna alerģiskā vēsture.

Jaunākās anestēzijas zāles bērniem ir viegli panesamas, un mazulis izkļūs no “anestēzijas stāvokļa” bez problēmām un komplikācijām. Ne anestēzijai, ne kontrastam nav nekādu “akumulatīvu” (akumulācijas organismā) īpašību.

CT un MRI anestēzijā

Datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu anestēzijā parasti veic nemierīgiem bērniem. Anestēzija tiek izmantota daudz retāk tiem bērniem, kuriem ir muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas. Parasti CT un MRI anestēzijā bērniem veic šādu iemeslu dēļ:

• klaustrofobijas klātbūtne bērniem (anestēzijas analogs - atvērtā tipa datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
• zīdaiņiem līdz viena gada vecumam;
• bērni ar hiperkinēzi, smadzeņu traumu vai muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām ar piespiedu ķermeņa stāvokli;
• bērniem ar neadekvātu uzvedību, tai skaitā klātbūtnes dēļ garīgi traucējumi.

Datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu anestēzijā veic divos veidos:

1. Spēcīga anestēzija (dziļa sedācija).
2. Virspusēja anestēzija.

Spēcīga anestēzija tiek veikta, izmantojot vairāku kombināciju medikamentiem. Lai izraisītu miegu, tiek izmantoti muskuļu relaksanti, sedatīvi un sedatīvi līdzekļi. Šo anestēzijas veidu var ievadīt bērniem no 10 gadu vecuma.

Tiek veikta arī virspusēja anestēzija intravenoza ievadīšana noteiktas zāles vai ieelpojot (maskas anestēzija). Šai anestēzijai ir mazāk komplikāciju nekā pirmajai iespējai, taču tā ir vājāka. Šo anestēzijas veidu var lietot bērniem, kas jaunāki par vienu gadu un vecāki par to.

Anestēzijas izmaksas zīdaiņiem līdz vienam gadam ir no 1500 rubļiem. Anestēzijas izmaksas bērniem no 1 līdz 16 gadiem ir no 2000 rubļiem.

Galvas un kakla diagnostika

Galvas un kakla datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vienas no visbiežāk veiktajām diagnostikas procedūrām medicīnā. Indikācijas šāda veida bērna pārbaudei ir šādas:

Galvas un kakla datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu veic bez iepriekšēja sagatavošana. To var veikt ne tikai pieauguši bērni, bet arī mazuļi līdz viena gada vecumam.

Asinsvadu izmeklēšana

Kuģu CT un MRI ļauj agrīnās stadijas novērstu tādu bīstamu patoloģiju attīstību kā sirdslēkme, insults vai tromboze ar plaušu embolijas attīstību (kas bērniem ir reti, bet joprojām notiek). Pārbaudot bērna asinsvadus, tiek veikta CT un MRI angiogrāfijas režīmā gan ar kontrastvielu, gan bez tā.

Asinsvadu skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta šādām indikācijām un aizdomām par slimībām:

• ja bērnam ir grūtības dzert vai runāt (tiek veikta smadzeņu MRI un CT skenēšana);
• smadzeņu asinsvadu izmeklēšanu veic, ja bērnam ir ataksija (nestabila gaita, grūtības noturēt līdzsvaru);
• ja Jums ir aizdomas par aneirismu vai smadzeņu asinsvadu malformāciju;
• ja bērnam ir aizdomas par insultu vai sirdslēkmi (kas notiek tikai kā kazuistisks jautājums);
• mezenterisko asinsvadu trombozes simptomu klātbūtnē.

Šāda veida pārbaudei nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Bērna uzturu ieteicams ierobežot tikai dienu pirms procedūras, no uztura izslēdzot kakao, stiprās tējas un šokolādi.

Bērnu MRI (video)

Iekšējo orgānu diagnostika

CT un MRI izmeklējumi tiek veiksmīgi izmantoti dažādu slimību diagnostikā iekšējie orgāni bērniem. Šī diagnoze tiek noteikta, ja ir aizdomas par šādām patoloģijām:

• pielonefrīts (izmeklēšana tiek veikta kopā ar nieru ultraskaņu);
• iedzimti vai iegūti sirds defekti;
• kaulu lūzumi;
• iekšējo orgānu ievainojumi un sasitumi;
• mīksto audu vai iekšējo orgānu svešķermeņi;
• iekšējo orgānu plīsumi un perforācijas;
• ģenētiskās anomālijas iekšējo orgānu attīstībā;
• smadzeņu organiskās patoloģijas;
• acs orbītu slimības un traumas;
• mugurkaula izliekums, kaulu attīstības anomālijas (papildu kaulu osteofīti);
• iekšējo orgānu neoplazmas.

CT un MRI diagnostikai iepriekš minētajām indikācijām lielākajā daļā gadījumu nav nepieciešama sagatavošanās. Procedūru var veikt uzreiz pēc bērna vecāku sazināšanās ar ārstu.

Taču visbiežāk nepieciešams ārsta nosūtījums, jo uz MR un CT izmeklējumiem vienmēr ir rinda pacientu. Bet privātajās klīnikās šāda veida diagnostiku var veikt “no ielas” un bez nosūtījuma.

Datortomogrāfija (CT) ir viena no informatīvākajām metodēm smadzeņu pētīšanai. Tās izmantošana ļauj iegūt augstas kvalitātes smadzeņu attēlus. Bērna smadzeņu CT skenēšana vienkāršo diagnozi sarežģītu un nopietnas slimības. Bērnu jutība pret radiāciju ir vairākas reizes lielāka nekā pieaugušajiem. Tomēr, ja ir indikācijas, šīs diagnostikas metodes izmantošana ļauj identificēt nopietnas slimības un patoloģijas agrīnā stadijā. Tāpēc pētījums tiek pasūtīts tikai tad, ja ieguvums no pētījuma atsver iespējamo kaitējumu.

Bērna smadzeņu CT skenēšana atšķiras no līdzīgas procedūras pieaugušajiem. Bērni līdz trīs gadu vecumam ir ļoti mobili. Piespiediet bērnu ilgu laiku Ir ļoti grūti palikt nekustīgam: to nav iespējams turēt skenēšanai. Procedūra var būt nepieciešama arī jaundzimušajiem. Tāpēc abos gadījumos pētījums tiek veikts saskaņā ar vispārējā anestēzija.

Bet vispārēja anestēzija un starojums bērnam ir bīstami. Tāpēc pārbaude ir ieteicama tikai tad, ja nav citu veidu, kā noteikt diagnozi. MRI tiek veikta, izmantojot elektromagnētisko starojumu, tāpēc netiek izmantoti kaitīgi rentgena stari. Tomēr šāds pētījums ne vienmēr spēj parādīt smadzeņu patoloģijas un slimības, kas ir redzamas CT. Kad tiek pasūtīts tests, ieguvumam no slimības diagnosticēšanas jābūt daudzkārt lielākam par tās radīto kaitējumu. Bet neaizmirstiet, ka nopietnu slimību novēlota diagnostika bieži vien ir pat bīstamāka nekā rentgena starojums vai nepieciešamās vispārējās anestēzijas radītais kaitējums.

Kādā vecumā ir atļauta CT skenēšana?

Datortomogrāfija ir paredzēta jebkura vecuma bērniem. Pētījumu var izrakstīt pat jaundzimušajam ar absolūtām indikācijām šai konkrētajai pētījuma metodei. Piemēram, ja MRI un citas pētījumu metodes izrādījās neinformatīvas. Līdz pat gadam neirosonogrāfiju visbiežāk izmanto smadzeņu slimību un patoloģiju diagnosticēšanai. Šī ir smadzeņu ultraskaņa, kas tiek veikta atvērta fontanela klātbūtnes dēļ.

Pēc fontanela aizvēršanas neirosonogrāfija vairs nav informatīva, tāpēc nepieciešama CT.

DT skenēšana bērniem tiek nozīmēta, lai identificētu audzējus un traumu sekas, tāpēc svarīgi agrīna diagnostika nav iespējams pārvērtēt. Nav īpašu atšķirību, veicot pētījumus par jaundzimušajiem, kā arī bērniem līdz un pēc trīs gadu vecuma. Tomēr maziem bērniem procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, jo ir nepieciešams ilgstoši palikt nekustīgs.

Indikācijas

Maziem bērniem tiek nozīmēta galvas CT skenēšana, lai identificētu šādas patoloģijas:

• Dzemdību traumas jaundzimušajiem. Izmantojot šo pētījuma metodi, iespējams diagnosticēt nomāktu galvaskausa lūzumu, galvaskausa lūzumu pie kaulu šuvēm vai intrakraniālu asiņošanu.
• Traumas, ko bērni, kas vecāki par pusotru gadu, guvuši kritiena vai trieciena rezultātā. Izmantojot CT, ir iespējams diagnosticēt traumas pakāpi, hematomas klātbūtni, kā arī galvaskausa lūzumus. Datortomogrāfija ir visinformatīvākā metode kaulu bojājuma pakāpes diagnosticēšanai.
• Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
• Psihisko traucējumu cēloņi. Pat agrīnā stadijā CT var noteikt precīzu diagnozi.
• Audzēji un cistas.
• Asinsvadu anomālijas un aneirismas.
• Skeleta-muskuļu sistēmas bojājumi.
• Ļaundabīgi audzēji smadzenēs.
• Dažādas anomālijas elpošanas orgānu attīstībā.

CT ir vairāk bīstama metode pētniecība, tāpēc tiek nozīmēta tikai tad, ja ir kontrindikācijas MRI, vai šī metode nav informatīva.

Kontrindikācijas un ierobežojumi bērniem

Smadzeņu datortomogrāfija ir paredzēta bērniem jebkurā vecumā. Tomēr šīs izpētes metodes izmantošanai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:

• Alerģiska reakcija pret kontrastvielu, piemēram, jodu.
• Nieru mazspēja.
• Garīgās novirzes izteiktā formā.
• Metāla implanti, skavas vai klipši ķermenī.

Sagatavošanās pārbaudei

Jaundzimušajiem un maziem bērniem izmeklējumu veic vispārējā anestēzijā. Tāpēc sagatavošanās ietver konsultāciju ar anesteziologu, kurš iesaka iepriekšējos soļus anestēzijai. Vecākiem bērniem anestēzija nav nepieciešama. Galvenā prasība augstas kvalitātes attēlu iegūšanai ir pacienta nekustīgums ilgu laiku. Sagatavošanās pētījumam ietver:

1. Atteikšanās ēst vismaz 4 stundas pirms testa. Ja vēders ir pilns, palielinās aizrīšanās risks ar vemšanu. Jaundzimušajiem jādod ēdiens 3 stundas pirms procedūras. Arī pirms CT skenēšanas ir aizliegts dzert šķidrumus.
2. Bērna morālā sagatavošana. Ja procedūra tiek veikta vecākam bērnam, kurš izpētes procesā būs pie samaņas, tad nepieciešams viņu garīgi sagatavot. Bērnam jāpaskaidro, ka pārbaude ir pilnīgi nesāpīga. Viņam ilgu laiku jāpaliek nekustīgam, un, ja šis noteikums tiek pārkāpts, viņam viss būs jāsāk no jauna.
3. Lietojot deguna pilienus. Pārbaudes laikā bērnam jābūt labai deguna elpošanai. Ja ir iesnas vai deguna eju pietūkums, ieteicams pilināt vazokonstriktorus.
4. Analīzes. Pirms CT skenēšanas jums jāveic testi. Dažās klīnikās ir nepieciešams tikai pediatra sertifikāts, bet citās - EKG rezultāti, vispārīgie testi asinis, urīns un citi pētījumi.
5. Alerģijas analīze. Dažreiz ieteicams veikt CT skenēšanu ar kontrastu. Šajā gadījumā pirms procedūras tiek noteikti alerģijas testi pret kontrastvielu. Šī analīze ir obligāta bērniem, kuri ir uzņēmīgi pret alerģijām.

Kā notiek pētījums

Par iegūšanu precīzus rezultātus Visas skenēšanas laikā jums jāpaliek stacionārā stāvoklī. Tādēļ jaundzimušajiem un maziem bērniem tiek veikta vispārējā anestēzija. Lai noteiktu precīzu anestēzijas devu, bērns tiek nosvērts.

Ja nepieciešams fotografēt smadzeņu asinsvadus, vispirms ievada kontrastvielu. Šīs zāles, kas visbiežāk izgatavotas no joda, tiek injicētas vēnā.

Pacients tiek novietots uz galda pareiza pozīcija, novietojiet statīvu zem galvas. Galva ir nostiprināta ar siksnām. Pēc tam pacients tiek iestumts uz galda ierīcē. Pēc tam klātesošajiem jāpamet telpa, un sākas skenēšana. Visas procedūras laikā pacientam jāpaliek nekustīgi. Pētījuma rezultāti būs gatavi 30–40 minūtes pēc skenēšanas.

Lai saprastu, kas ir CT skenēšana, jums ir jāsaprot, kā izskatās pētījuma rezultāti. Izmantojot datortomogrāfiju, iespējams pētīt klīnisko un morfoloģisko izpausmju saistību pēc traumām. Šī pētījuma metode ļauj arī paredzēt traucējumus, kas var rasties atsevišķu smadzeņu daļu patoloģiju rezultātā. Balstoties uz attēliem, ārsts katram bērnam var nozīmēt atbilstošu ārstēšanas vai rehabilitācijas programmu.

CT skenēšana var būt normāla vai norādīt uz smadzeņu patoloģijām un slimībām. Izmaiņas attēlos ietver:

• Skaidras sirds kambaru, kaulu un garozas robežas, kā arī traumas vai patoloģiski bojājumi.
• Nervu šķiedru izmaiņas dažādu slimību vai traumu dēļ.
• Neoplazmu klātbūtne, kas izspiež smadzeņu kambarus.
• Pieejamība svešķermenis pēc traumas.
• Asinsvadu un nervu šķiedru izmaiņas dažādu traumu, slimību un iedzimtu patoloģiju dēļ.
• Šķidruma uzkrāšanās smadzeņu audos traumas, asiņošanas vai patoloģisku izmaiņu dēļ.

Savlaicīga diagnostika ļauj veikt diagnozi un sākt ārstēšanu. Ja ievērosiet speciālista ieteikumus, problēmu varēsiet atklāt jau sākotnējā stadijā.

Atšifrējot rezultātus, ārsts vadās pēc noteiktiem rādītājiem. Normāls attēls:

• Kambariem ir skaidras kontūras.
• Skaidras kaulu un garozas robežas.
• Kambari nav pārvietoti.
• Anomāliju trūkums asinsvados un nervu šķiedrās.
• Nav asiņošanas vai šķidruma uzkrāšanās pazīmju.

Patoloģijas klātbūtne:

• Tiek novērotas izplūdušas smadzeņu kambaru kontūras.
• Izplūdušas smadzeņu garozas robežas. Šī patoloģija var būt liela veidojuma klātbūtnes simptoms.
• Raksturīgas šķidruma uzkrāšanās pazīmes.
• Nervu šķiedru bojājumi.
• Asinsvadu sašaurināšanās vai paplašināšanās.
• Kaulu audu bojājumi traumas rezultātā.

CT ir precīza un informatīva metode smadzeņu slimību un patoloģiju diagnosticēšanai. Ļauj noteikt klātbūtni ļaundabīgi audzēji, smadzeņu asinsvadu patoloģijas, traumas un citi bojājumi. Savlaicīga pārbaude palīdzēs izvairīties no smagām komplikācijām.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visspēcīgākais instruments diagnostikas pētījumi, kas ļauj iegūt vispilnīgāko un precīzāko priekšstatu par izmeklētās ķermeņa zonas stāvokli. Šī tehnika ir viena no drošām un nesāpīgām izmeklēšanas metodēm, tāpēc to var veikt pat mazs bērns.

Bērna magnētiskās rezonanses attēlveidošana

MRI bērnam vairs neietilpst neparasto procedūru kategorijā, jo to aktīvi izmanto daudzās medicīnas iestādēs. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu bieži veic bērniem ar epilepsiju, neiroloģiskām slimībām, sirds patoloģijām, audzējiem un dažādām traumām. Tehnikas būtība ir vispārējās anestēzijas izmantošana. Veicot MRI bērnam vispārējā anestēzijā, anesteziologa klātbūtne ir obligāta.

Ja diagnoze tiek veikta bērniem līdz 3 gadu vecumam, viņi ļoti baidās un atsakās no pārbaudes. Pateicoties vispārējai anestēzijai, procedūru var veikt ātri un bez garīgām sekām. Arī mazulim būs grūti ilgstoši gulēt vienā pozā, un tas svarīgs nosacījums lai iegūtu precīzus datus. Anestēzija ir nepieciešama arī bērniem tāpēc, ka tomogrāfa darbība ir saistīta ar spēcīgu nepatīkamu skaņu, kas var biedēt un kairināt mazuli.

Kā veikt MRI bērniem

1. Vakarā pirms izmeklēšanas mazulis jāliek gulēt 2 stundas vēlāk nekā parasti un jāpamodina stundu agrāk.
2. Diagnozes laikā anestēzija tiek ievadīta tukšā dūšā.
3. Ja zīdainim veic tomogrāfiju, tad tas jābaro 2 stundas pirms procedūras.
4. Ja MRI tiek veikta anestēzijā bērnam, kas vecāks par 1 gadu, tad viņš jābaro ne vēlāk kā 4 stundas pirms diagnozes noteikšanas.

Galvas tomogrāfija

Smadzeņu skenēšanas galvenais mērķis ir izslēgt bērna apziņu, tāpēc pirms procedūras tiek veikta anestēzija. Par šo darba daļu atbildīgajam ārstam iepriekš jāizpēta mazuļa slimības vēsture (dati par viņa slimībām, dzīvesveids) un jānovērtē viņa pašsajūta. Pēc tam viņš izvēlas nepieciešamo iespēju pacienta ievadīšanai ārstnieciskajā miegā. Starp pieejamajām metodēm ir šādas:

1. Ieelpošana - pacients uzvelk skābekļa maska, kurā tiek ievadīta anestēzija.
2. Parenterāli – anestēzijas līdzekļu ievadīšana intravenozi.

Veicot galvas tomogrāfiju, tiek izmantota balsenes maska. Kontrole pār elpošanas sistēmas un pacienta sirds darbu veic anesteziologs attālināti no blakus telpas. Diagnostikas laikā bērns tiek novietots uz speciāla dīvāna, un uz galvas tiek uzstādīti sensori, kas fiksēs signālus, kas nāk no smadzenēm. Pēc procedūras pabeigšanas bērns būs ārsta uzraudzībā, līdz sasniegs apziņas stāvokli (iznāk no anestēzijas).

Iekšējie orgāni

Ja mazulim tiek veikta iekšējo orgānu tomogrāfija, viņa vecāki visas procedūras laikā atrodas uzgaidāmajā telpā. Blakus pacientam ir ārsts, anesteziologs un speciālists, kurš operē tomogrāfu. Pirms mazuļa nosūtīšanas uz kameru pētāmajā zonā tiek uzstādīti signālu sensori. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts var veikt provizorisku diagnozi, un speciālists skenē noteiktu vietu uz mazuļa ķermeņa. Pēc pārbaudes pabeigšanas anesteziologs atgriež pacientu normālā stāvoklī.

Vai smadzeņu MRI ir kaitīgs?

Medicīnā nav oficiāla apstiprinājuma, ka MRI vispārējā anestēzijā apdraud bērna veselību. Visā šīs diagnostikas pastāvēšanas laikā miljoniem cilvēku ir izgājuši cauri tomogrāfam, un nekādas nevēlamas reakcijas nav reģistrētas. Vienīgais pārbaudes trūkums ir tas, ka mazulis atrodas slēgtā telpā un nekustīgs.

Kā narkoze ietekmē bērnu un vai tā ir bīstama?

Vispārējā anestēzija bērnam MRI laikā ir piemērota un pamatota darbība, pateicoties kurai jūs varat izvairīties negatīvas sekas par bērna psihi. Ļoti bieži šī diagnoze noved pie smagas bailes un nepatīkamas emocijas bērnā. Veicot MRI anestēzijā, mazulis nav imūna pret anestēzijas līdzekļu blakusparādībām. Šeit var rasties alerģijas, tostarp anafilaktiskais šoks, kas ir jebkuras farmakoloģiskās zāles individuālas nepanesības rezultāts.

Smadzeņu MRI rezultāti

Kad procedūra ir beigusies, nav iespējams uzreiz sniegt tās īstenošanas rezultātu. Ārstam ir vajadzīgs zināms laiks, lai atšifrētu saņemtos datus. Rezultātus varēsiet uzzināt 30 minūtes pēc diagnozes noteikšanas. Tos izsniedz vecākiem vai ārstējošajam ārstam, kurš izrakstījis tomogrāfiju. Ja ir atklāta nopietna slimība, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana, diagnostikas speciālists par to ziņos pēc iespējas ātrāk. Tad vecāki ar bērnu dodas pie sava ārsta, lai noskaidrotu patoloģiju un sastādītu ārstēšanas shēmu.

Cik maksā smadzeņu MRI?

Mūsdienās smadzeņu MRI ir iespējams veikt bez maksas, bet tikai ar nosacījumu, ka visa iekārta atrodas tieši slimnīcā, kur ārstējošais ārsts vada pieņemšanu. Ja speciālists jūs nosūtīs uz diagnostikas centru, jums būs jāmaksā par sniegto pakalpojumu. Smadzeņu MRI izmaksas dažādās medicīnas iestādēs atšķiras, tās atšķiras par 5-10%. Izvēloties diagnostikas vietu, jāņem vērā ģeogrāfiskais tuvums un speciālistu atsauksmes. Atkarībā no izmeklējamā ķermeņa apgabala MRI cena var būt (aptuveni):

• 5000 rubļu (smadzeņu izpēte);
• 5500 rubļu (viena no mugurkaula sekcijām);
• 6000 rubļu (ceļa vai gūžas locītavas).

Video par smadzeņu asinsvadu MRI

Datortomogrāfija bērniem ir neinvazīva diagnostikas metode, kas ļauj iegūt trīsdimensiju attēlu vairākos visu audu un kaulu slāņos. Ar pētījumu palīdzību ārsts var atklāt dažādus destruktīvus procesus, iekaisumus un audzējus pat agrīnā stadijā.

CT priekšrocība ir procedūras drošība. Rentgena starojums šīs pārbaudes laikā ir minimāls. Tomēr, datortomogrāfija bērniem Ieteicams tikai no 14 gadu vecuma. Neskatoties uz to, ka šīs diagnozes laikā radiācijas līmenis ir pēc iespējas zemāks, tas joprojām var kļūt par potenciāli kaitīgu faktoru.

Dažos gadījumos, kad ārkārtas situācijas kad bērnam nepieciešama CT skenēšana, lai noteiktu traumas vai iekaisuma procesi, visefektīvākai diagnostikai ārsti var ieteikt CT skenēšana bērniem ar kontrastu.

Datortomogrāfija ar kontrastvielu

Lai vizualizētu audus un kaulus jaunā ķermenī, kā arī noteiktu audzēju lokalizāciju, tiek veikta procedūra ar joda bāzes zālēm. Kontrastu lieto, injicējot vēnā. Viela uzkrājas audos, kas ļauj tos skaidrāk redzēt fotogrāfijās.

CT ar kontrastu ir īpaši efektīva, lai noteiktu novirzes vietās, kur ir plaša asins plūsma. Tas ir iespējams, pateicoties tam, ka zāles īpaši organiski iekļūst labi apgādātos orgānos un audos. Bet pirms procedūras veikšanas ārstam ir pienākums noskaidrot, vai bērnam nav alerģisku reakciju.

Tomogrāfija bērniem: vai tā ir kaitīga?

Nav iespējams precīzi pateikt, vai CT skenēšana ir bīstama bērniem. Galvenais ir tas, ka šāda procedūra tiek veikta pamatoti. Nepamatotu izmeklējumu priekšrocība ne vienmēr ir samērojama ar iespējamie riski. Tas izskaidrojams ar to, ka jaunam organismam jutība pret starojumu ir aptuveni 4-5 reizes lielāka nekā pieaugušajiem.

Bērniem ir atļauta viena CT skenēšana. Bet izmeklējuma laikā jaunajam organismam jāpielāgo pašreizējie rentgenstaru caurules parametri tomogrāfā, kas samazinās dozas slodzi un kopējo starojuma iedarbību izmeklējuma laikā. Šajā gadījumā var veikt CT skenēšanu.

Standarta vecuma ierobežojums CT izmeklējumam ir 14 gadi.

Mūsu aprīkojums

• Philips Brilliance 64 — izrāviens medicīniskais aprīkojums;
• Klīniskā pielietojuma robežu paplašināšana sirds, plaušu, traumatoloģijas un pediatrijas attēlveidošanas jomā;
• Sistēma atbalsta skenēšanu ar pilnu portāla rotāciju tikai 0,4 sekundēs;
• 40 mm pārklājuma laukums uz apgriezienu ar submilimetru izotropisku precizitāti;
• DT ārstu darbstacija ir aprīkota ar CAD moduli, kas ļauj pieslēgt datoralgoritmus attēlu analīzei un slēpto patoloģiju noteikšanai;
• Labākais attēla rekonstrukcijas ātrums starp šīs klases ierīcēm.

apkalpošana	Izmaksas, berzēt.	Cena līdz 5. jūlijam	Cena 6. un 7. jūlijā
Smadzeņu CT skenēšana	4 730	3 784	3 548	1. gūžas locītavas CT skenēšana	4 730	3 784	3 548	CT 2x gūžas locītavas	8 030	6 424	6 023	1. ceļa locītavas CT skenēšana	4 730	3 784	3 548	2 ceļa locītavu CT skenēšana	8 030	6 424	6 023	1. potītes locītavas CT skenēšana	4 730	3 784	3 548	2 potītes locītavu CT skenēšana	8 030	6 424	6 023	Sakroiliakālo locītavu CT skenēšana	4 730	3 784	3 548