Woz unicef. Uzturs bērnam līdz gadam un vecākiem saskaņā ar PVO un UNICEF (ieteikumi, normas un vecums)

Raksts ar detalizētu papildinošu pārtikas veidu aprakstu, tabulām, terminiem un piemēriem tika izveidots, lai palīdzētu jaunajiem vecākiem pārcelt mazuli uz sabalansētu uzturu un veidot veselīgus ieradumus jau ļoti agrīnā vecumā.

Bērni no dzimšanas un pirms tam 6 mēneši nevajag papildinošie pārtikas produkti. Ideāls dabīgs ēdiens priekš mazuļi- tas ir mātes mātes piens, ar kuru viņš saņem nepieciešamās uzturvielas, vitamīnus, minerālvielas un antivielas. Ja mātei nav vai nepietiek piena, tad bērnam jums ir jāievieš papildinoši pārtikas produkti formā mākslīgie maisījumi. Bet tagad tā vairs nav problēma, jo vairums mākslīgo maisījumu ražotāji ir panākuši produktu līdz atbilstošam līmenim, kas spēj pilnībā aizstāt mātes pienu. Šajā rakstā mēs neapspriedīsim psiholoģisko un taustes saikni starp bērnu un visu veidu plusi un mīnusus starp zīdīšanu un mākslīgiem maisījumiem, jo šī tēma ir diezgan jutīga, ietilpīga un prasa neatkarīgu izpaušanu citā rakstā. Un neatkarīgi no tā, kādu mazuļa barošanas veidu māte izvēlas - zīdīšanu vai mākslīgos maisījumus, mazuļa galvenais ēdiens jāsāk ne agrāk kā 6 mēnešus saskaņā ar PVO ieteikumiem(Pasaules Veselības organizācija) un UNICEF(Apvienoto Nāciju Organizācijas Bērnu fonds), ja vien medicīniskajos ieteikumos par šo stāvokli nav noteikts citādi veselība bērns. Agrīna barošana(agrāk par 6 mēnešiem) tiek ievadīts pēc pediatra ieteikuma pēc medicīniskām indikācijām, tāpēc to sauc arī pediatrijas.

Galvenie bērnu papildu ēdināšanas principi saskaņā ar UNICEF:

No dzimšanas līdz 6 mēnešiem barojiet bērnu ar krūti un no 6 mēnešu vecuma pievienojiet papildinošus pārtikas produktus, turpinot barot bērnu ar krūti.
Turpiniet biežu zīdīšanu pēc pieprasījuma līdz 2 gadiem vai ilgāk.
Barojiet savu bērnu atbilstoši viņa vajadzībām un psihosociālās aprūpes principiem.
Ievērojiet pareizu higiēnu un ievērojiet pārtikas uzglabāšanas un apstrādes praksi.
Sākot no 6 mēnešu vecuma, sāciet dot bērnam nelielu daudzumu papildinošu pārtikas produktu un palieliniet porcijas, kad bērns kļūst vecāks, vienlaikus turpinot bieži barot bērnu ar krūti.
Bērnam augot, pakāpeniski palieliniet ēdiena konsistenci un dažādību, pamatojoties uz viņa vajadzībām un spējām.
Palieliniet ēdienreižu skaitu dienā, kuru laikā viņš patērē papildu pārtiku, kad viņš kļūst vecāks.
Dodiet savam bērnam daudzveidīgu un barojošu ēdienu.
Ja nepieciešams, dodiet bērnam papildu pārtiku, kas bagātināta ar uztura bagātinātājiem ar vitamīniem un minerālvielām.
Dodiet bērnam daudz šķidruma slimības laikā, tostarp biežāk barojot bērnu ar krūti, un mudiniet viņu ēst vieglu pārtiku, kas viņam patīk. Pēc slimības barojiet mazuli biežāk nekā parasti un mudiniet viņu ēst vairāk.

Sākot ar 6 mēnešu vecumu, bērna organisma vajadzību pēc uzturvielām vairs neapmierina tikai mātes piens un ir nepieciešams pakāpeniski ieviest lure. Šajā vecumā mazuļi sāk izrādīt interesi par pieaugušo pārtiku. Papildinošie pārtikas produkti jāievada ar mazu mazulim jaunu pārtikas produktu daudzumu un pakāpeniski jāpalielina, kad bērns kļūst vecāks.

Bērns pie jaunā ēdiena pierod pakāpeniski, sākot ar ļoti mazām porcijām (skat. tabulu zemāk). Jaunais bērnu pārtikas veids ir uztura bagātinātāji un lure.

Uztura bagātinātāji:

augļu un ogu sulas;
augļu un ogu biezeņi;
olas dzeltenums vai paipalas;
biezpiens

Uztura bagātinātāji jāievada pakāpeniski un pēc galvenās barošanas vai starp barošanu. Bet šis noteikums neattiecas uz olas dzeltenumu, to ieteicams dot barošanas sākumā.

Lure Tas ir kvalitatīvi jauns uztura veids, kas apmierina augoša bērna organisma vajadzības visās pārtikas sastāvdaļās un pierod pie biezas pārtikas. Tas iekļauj:

dārzeņu biezeņi;
labība;
piena produkti (kefīrs, jogurts, biolakts...)

Noteikumi papildinošu pārtikas produktu ieviešanai:

Pirms zīdīšanas jādod papildbarība
Katrs papildbarības veids jāievada pakāpeniski, sākot ar nelielu daudzumu (10-15 g) un palielinot to līdz vajadzīgajam apjomam 7-10 dienu laikā, pilnībā aizstājot vienu zīdīšanu.
Divus vai vairākus jaunus ēdienus vienlaikus ieviest nav iespējams. Pāriet uz jauna veida pārtiku var tikai tad, kad bērns pierod pie iepriekšējā.
Papildinošajiem pārtikas produktiem jābūt viendabīgai konsistencei un tie nedrīkst radīt rīšanas grūtības.
Papildu pārtiku vajadzētu dot tikai no karotes.
Barošanas reižu skaits, ieviešot papildinošus pārtikas produktus, tiek samazināts līdz 5 reizēm, pēc tam līdz 3 galvenajām un 2 uzkodām pēc bērna pieprasījuma.
Trauka temperatūrai jābūt vienādai ar saņemtā mātes piena temperatūru (apmēram 37 C).

Uztura bagātinātāju un papildinošu pārtikas produktu ieviešanas fona ir nepieciešama stingra bērna veselības uzraudzība.

Pārtikas piedevu ieviešanas shēma

Augļu un ogu sula(ieviests no 7-8 mēnešiem)

Sula jāsāk ar pilieniem. 7-10 dienu laikā nogādājiet līdz vajadzīgajam dienas tilpumam, kas aprēķināts pēc formulas n x 10, kur n ir mēnešu skaits, bet ne vairāk kā 100 ml gada otrajā pusē. Piemērs: bērns 7 mēnešus vecs x 10 = 70 ml. Dodiet pēc barošanas vai starp barošanu. Vēlams izmantot svaigi pagatavotas sulas (jāatšķaida ar ūdeni proporcijā 1:1), taču piemērotas ir arī sulas, kas iepakotas speciāli bērnu pārtikai paredzētos maisiņos. Sulu ievadīšanas secība no ogām, augļiem un dārzeņiem: ābolu, plūmju, aprikožu, persiku, ķiršu, upeņu, granātābolu, dzērveņu, citronu, burkānu, biešu, kāpostu. Citrusaugļu, tomātu, aveņu, zemeņu sulas, sulas no tropu augļiem (mango, papaija, gvajaves...) – šīs sulas jādod ne agrāk kā 11-12 mēnešus. Vīnogu sulu nav ieteicams iekļaut bērna uzturā tik agrā vecumā, jo tā var izraisīt vēdera uzpūšanos.

Augļu un ogu biezenis(ieviests no 7 mēnešiem)

Biezenis jāsāk ar 0,5 tējkaroti. 7-10 dienu laikā nogādājiet līdz vajadzīgajam dienas tilpumam, kas aprēķināts pēc formulas n x 10, kur n ir mēnešu skaits, bet ne vairāk kā 100 ml gada otrajā pusē. Aprēķinu veic tāpat kā sulām (skatīt iepriekš). Dodiet pēc barošanas vai starp barošanu. Tiek izmantoti gan svaigi pagatavoti biezeņi, gan augļu un ogu konservi bērnu pārtikai.

Dzeltenums(ieviests 8-9 mēnešu vecumā)

Jums jāsāk ar 1/4 dzeltenuma. Var dot katru dienu līdz gada beigām, 1/2 dzeltenuma barošanas sākumā, pēc to ierīvēšanas ar pienu vai ar papildbarības trauciņu.

Biezpiens(ieviests 9-10 mēnešu vecumā)

Sāciet ar 5 gramiem (1 tējkarote). Pamazām mēneša laikā audzējiet līdz 20 gramiem. Līdz pirmā gada beigām - 50-70 g.. Barošanas beigās jādod biezpiens.

Shēma papildinošu pārtikas produktu ieviešanai

Es papildinošu pārtiku - Dārzeņu biezenis (vai putra). Sāciet no 6 mēnešiem.

To ievada 5% koncentrācijā.

1. nedēļa- tilpuma palielināšana līdz 130-150 ml, vienlaikus izslēdzot vienu zīdīšanu;

2 nedēļas- koncentrācijas sabiezēšana līdz 8-10%;

3 nedēļas- pierast pie viena veida dārzeņiem;

4 nedēļa- šķirne (jaunu dārzeņu ieviešana).

Atlikušas 4 zīdīšanas reizes (aptuveni!)

II papildinošie pārtikas produkti -Putra (vai dārzeņu biezenis). Sāciet nedēļu pēc pirmās barošanas.

Nekavējoties ievada 10% koncentrācijā 2-3 dienu laikā. Mēs sākam ar glutēnu nesaturošām, piena produktiem nesaturošām nesaldinātām labībām (griķi, rīsi, kukurūza). Ieviešot otru papildinošu pārtiku, tiek pārtraukta cita zīdīšanas iespēja. Atlikušas 3 zīdīšanas reizes (aptuveni!)

Pagarinājuma II papildbarība - gaļas biezenis. Sāciet nedēļu pēc otrās barošanas. Pievieno dārzeņu biezenim, sāk ar 5 g, līdz 7 mēnešiem liek līdz 30 g, tad līdz 50 g, līdz gada beigām - līdz 60-80 g.. Atlikušas 3 zīdīšanas reizes (apmēram! )

III papildbarība - kefīrs (raudzētie piena produkti). Sāciet no 8 mēnešiem. Trešā zīdīšana tiek izspiesta. Atlikušas 2 zīdīšanas reizes (aptuveni!)

Mātes piena vietā bērniem, kas barojas ar mākslīgo vai jaukto barošanu, tiek izmantoti sieviešu piena aizstājēji (maisījumi).

Piezīme:

Lai saglabātu laktāciju pēc barošanas, ieteicams bērnam piedāvāt krūti.
Ja ir laba veselība, optimāli fiziskās un neiropsihiskās attīstības rādītāji, stabila un pietiekama mātes laktācija, viņas kvalitatīvs uzturs, pirmos papildbarības produktus var ieviest ne agrāk kā 6 mēnešus.
Gatavojot papildinošus pārtikas produktus (graudaugi bez piena, kartupeļu biezeni), optimālais šķidrums to atšķaidīšanai ir mātes piens vai pielāgota piena formula.

Produkti/Vecums	6 mēneši	Septiņi mēneši	8 mēneši	9 mēneši	10-12 mēneši
Augļu sula (ml)	-	10-20...70	80	90	100 (no gada, kuru nevar atšķaidīt)
Augļu biezenis (g)	-	10-20...50	60	80	80-100
Biezpiens (g)	-	-	-	5-10	50-70
Dzeltenums (gab.)	-	1/4	1/2	1/2	1/2-1
Dārzeņu biezenis (g)	50...150	150	150	150	150-180
putra (g)	50...150	150	150	150	150-180
Gaļas biezenis (g)	5-10...20	30	30	40-50	50-80
Zivis (g)	-	-	-	-	30-40
Kefīrs, jogurts ar zemu tauku saturu (ml)	-	-	150	200	400
Dārzeņu zupa (ml)	-	-	-	30	80
Maize (g)	-	-	-	-	10
Krekeri, cepumi (g)	-	-	5	5	6
augu eļļa (g)	3	3	5	5	6
Iztukšojiet eļļu (g)	-	4	5	5	6

Piezīme: dārzeņu biezeņa vietā kā pirmais ēdiens var kalpot graudaugi (rīsi, griķi, kukurūza, bezglutēna).

Barojot bērnu, ir jāievēro principi jutīga barošana reaģēt uz izsalkuma un sāta pazīmēm. Šīs pazīmes ir jāņem vērā, lai noteiktu pārtikas daudzumu, ko bērns ēdīs vienā reizē, kā arī nepieciešamību pēc našķiem.

Barošana atbilstoši bērna vajadzībām (sensitīvā barošana):

Barojiet zīdaiņus un palīdziet vecākiem bērniem pabarot sevi. Barojiet lēnām un pacietīgi, veiciniet bērna interesi par ēdienu, bet nepiespiediet viņu.
Ja jūsu bērns atsakās no lielākās daļas pārtikas produktu, izmēģiniet dažādas ēdienu kombinācijas, garšas un tekstūras, kā arī dažādas barošanas metodes.
Ja jūsu mazulis barošanas laikā ātri zaudē interesi par pārtiku, samaziniet uzmanību līdz minimumam.
atcerieties, ka barošanas laiksŠis ir laiks mācībām un mīlestības izrādīšanai: runājiet un veidojiet acu kontaktu ar savu mazuli barošanas laikā.

Pārtikai jābūt tīrai.
Neapstrādāts un termiski apstrādāts ēdiens jāglabā atsevišķi.
Ēdiens ir rūpīgi jāsagatavo.
Pārtika jāuzglabā drošā temperatūrā.
Ēdienu gatavošanai nepieciešams izmantot tīru ūdeni un pārtiku.

Vecums	Ikdienas enerģijas nepieciešamība papildus mātes pienam	Tekstūra	Biežums	Pārtikas daudzums, ko vidējais bērns parasti ēd katrā ēdienreizē
6-8 mēneši	200 kcal dienā	Sāciet ar biezu putru un labi saputotu ēdienu	2-3 ēdienreizes dienā un bieža zīdīšana.	Sāciet ar 2-3 ēdamkarotēm vienā ēdienreizē, pakāpeniski palielinot līdz 1/2 250 ml tases
9-11 mēneši	300 kcal dienā	Labi sasmalcināts vai biezenis, un ēdiens, ko bērns var satvert ar rokām	Atkarībā no bērna apetītes var dot 1-2 uzkodas.	2/3 tase vai 250 ml šķīvis
12-23 mēneši	550 kcal dienā	Ēdiens no kopējā galda, vajadzības gadījumā sasmalcināts vai kraukšķīgs	3-4 ēdienreizes dienā un barošana ar krūti. Atkarībā no bērna apetītes var dot 1-2 uzkodas.	3/4 uz vienu 250 ml krūzi vai šķīvi

Papildus informācija:

Tabulā norādītais ēdiena daudzums ir ieteicams gadījumos, kad šīs pārtikas enerģijas blīvums ir no 0,8 līdz 1,0 kcal/g. Ja ēdiena enerģētiskais blīvums ir aptuveni 0,6 kcal/g, nepieciešams palielināt kaloriju skaitu pārtikā (pievienot noteiktus pārtikas produktus) vai palielināt pārtikas daudzumu, ko bērns apēd vienā ēdienreizē. Piemēram:

bērniem 6-8 mēneši: pakāpeniski palielināt ēdiena daudzumu līdz 2/3 tase;
9-11 mēnešus veciem bērniem: dot bērnam 3/4 tase;
Bērniem no 12 līdz 23 mēnešiem: Dodiet bērnam pilnu krūzi.

Ja mazulis nebaro ar krūti, dodiet viņam papildus 1-2 tases piena dienā un organizējiet 1-2 papildu ēdienreizes dienā.

To pārtikas produktu enerģētiskajam blīvumam, kas tiek dots bērniem kā papildbarību, jābūt augstākam nekā mātes pienam – tas ir, vismaz 0,8 kcal uz gramu. Tabulā dotie pārtikas daudzuma rādītāji nāk no aprēķina, ka papildinošie pārtikas produkti satur 0,8-1,0 kcal uz gramu. Ja enerģijas blīvums ir lielāks, tad, lai apmierinātu enerģijas vajadzības, nepieciešams mazāk pārtikas. Ja ēdiena enerģijas blīvums ir mazāks nekā mātes pienam, kopējais mazuļa kaloriju daudzums var būt mazāks nekā tad, kad viņš tika barots tikai ar krūti. Tas ir viens no izplatītākajiem iemesliem nepietiekams uzturs.

Maza bērna apetīte bieži vien labi norāda, cik daudz pārtikas ir nepieciešams. Taču slimības un nepietiekams uzturs samazina apetīti, tāpēc slims bērns var ēst mazāk, nekā viņam patiesībā nepieciešams. Kad bērns atveseļojas no slimības vai nepietiekama uztura, viņam var būt nepieciešama papildu palīdzība ar barošanu, lai pārliecinātos, ka viņš saņem pietiekami daudz pārtikas. Ja bērna apetīte šīs atveseļošanās laikā uzlabojas, viņam jādod vairāk pārtikas.

Optimāla ēdiena konsistence bērnam ir atkarīgs no viņa vecuma un neiromuskulārās attīstības līmeņa. No 6 mēnešu vecuma mazulis var ēst biezeni, biezeni un puscietu pārtiku. 12 mēnešu vecumā lielākā daļa mazuļu var ēst to pašu pārtiku, ko citi ģimenes locekļi. Bet viņiem ir vajadzīgi pārtikas produkti, kas ir bagāti ar uzturvielām, un ir jāizvairās no pārtikas produktiem, kas var aizrīties (piemēram, vesels zemesrieksts). Papildinošiem ēdieniem jābūt pietiekami bieziem, lai tie paliktu uz karotes un nenobirtu. Parasti bieza vai cietāka pārtika ir barojošāka un enerģijas bagātāka nekā reta, ūdeņaina vai mīksta pārtika.

Pirmā dzīves gada krīze- Meklēt

1989. gadā PVO un UNICEF pieņēma deklarāciju, ka zīdīšana ir unikāls process, kas nodrošina ideālu uzturu maziem bērniem, viņu normālu augšanu un attīstību; samazina infekcijas slimību biežumu un smagumu, tādējādi samazinot bērnu saslimstību un mirstību; samazina krūts un olnīcu vēža sastopamību sievietēm; veicina ģimenes sociālo un ekonomisko labklājību; nodrošina sieviešu apmierinātību ar tās panākumiem. Kā globāls mērķis attiecībā uz optimālu mātes un bērna veselību un uzturu, visām sievietēm vajadzētu būt iespējai barot tikai ar krūti visus bērnus no dzimšanas līdz 4 mēnešu vecumam un pēc šī vecuma barot ar krūti ar atbilstošu papildu pārtiku līdz 2 gadu vecumam un ilgāk. Šis barošanas ideāls ir sasniedzams, radot sieviešu izpratnes un atbalsta vidi, atjaunojot zīdīšanas kultūru un spēcīgu aizsardzību pret pudeles barošanas kultūras iebrukumu.

Šīs Deklarācijas kvintesence ir "Desmit soļi veiksmīgai zīdīšanai". Tie kalpo kā ieteikumi dzemdību nama un slimnīcas jaundzimušo aprūpei, rada vislabvēlīgākos apstākļus veiksmīgai zīdīšanas uzsākšanai, kā arī zīdīšanas turpināšanai mājās un novērstu iespējamās grūtības.

Desmit soļi veiksmīgai zīdīšanai.

1. Stingri ievērojiet noteiktos noteikumus par barošanu ar krūti un regulāri pievērsiet šiem noteikumiem medicīnas personāla un sieviešu uzmanību.

2. Apmācīt medicīnas personālu nepieciešamās prasmes, lai īstenotu zīdīšanas praksi.

3. Informējiet visas grūtnieces par zīdīšanas priekšrocībām un paņēmieniem.

4. Palīdziet mātēm uzsākt zīdīšanu pirmajā pusstundā pēc dzemdībām.

5. Parādiet mātēm, kā barot bērnu ar krūti un kā barot bērnu ar krūti, pat ja viņas uz laiku ir atdalītas no mazuļiem.

6. Nedodiet jaundzimušajiem nekādu ēdienu vai dzērienu, izņemot mātes pienu, ja vien tas nav medicīniski norādīts.

7. Praktizējiet diennakts māmiņas un jaundzimušā atrašanu blakus, vienā telpā.

8. Veiciniet zīdīšanu pēc pieprasījuma, nevis pēc grafika (tā sauktā "bezmaksas barošana" - mazulis ēd "kad" un "cik daudz" viņš vēlas). Parasti pirmajās dzīves dienās viņam ir nepieciešamas mātes krūtis 10-12 reizes dienā, tāpēc viņš maksimāli izmanto jaunpiena laktācijas periodu. Palielinoties izsūktā piena daudzumam, bērns pēc 5-6 dienām “pāriet” uz 7-kārtīgu barošanu patstāvīgi.

9. Nedodiet jaundzimušajiem, kas tiek baroti ar krūti, nekādus nomierinošus līdzekļus un ierīces, kas atdarina mātes krūtis (krūšu sprauslas utt.)

10. Veicināt zīdīšanas atbalsta grupu izveidi un nosūtīt mātes uz šīm grupām pēc izrakstīšanās no dzemdību nama vai slimnīcas

Pa šo ceļu, veiksmes principi zīdīšanas periods ir:

· grūtnieces psiholoģiskā un pedagoģiskā attieksme pret veiksmīgu gaidāmā bērna zīdīšanu;

· labs uzturs pirms grūtniecības, grūtniecības laikā un visā zīdīšanas periodā;

· veselu jaundzimušo pirmā zīdīšana pirmajās 30 minūtēs pēc dzimšanas;

· mātes un jaundzimušā kopīga uzturēšanās dzemdību namā (Fragments no filmas “Mātes un jaundzimušā bērna kopīgā uzturēšanās dzemdību namā”)

· stingra zīdīšanas noteikumu ievērošana;

· barojošas sievietes laktācijas uzturēšana un hipogalaktijas profilakse;

· vēlme ilgstoši saglabāt laktāciju pirmajos divos bērna dzīves gados.

Nepieciešamība mainīt dzemdību iestāžu praksi atbilstoši mūsdienu veiksmīgas zīdīšanas principiem tika formulēta Inocenti deklarācijā "Zīdīšanas aizsardzība, veicināšana un atbalsts" (1990), ko pieņēma vairāk nekā 30 valstu vadītāji. Lai konsolidētu Inocenti deklarācijas noteikumus, PVO un UNICEF 1991. gadā pasludināja Mazuļiem draudzīgas slimnīcas iniciatīvu. Pašlaik vairāk nekā 22 000 slimnīcās notiek darbs pie zīdīšanai draudzīgas dzemdību slimnīcas iniciatīvas un ekskluzīvas zīdīšanas veicināšanas (barošana tikai ar mātes pienu, bez citiem ēdieniem vai dzērieniem, izņemot zāles, vitamīnus un minerālvielu piedevas medicīnisku iemeslu dēļ). 157 valstis. 36 rūpnieciski attīstītajās valstīs 37% dzemdību notiek zīdaiņiem draudzīgās veselības aprūpes iestādēs.

Lai kvalificētos kā "mazuļiem draudzīga slimnīca", ikviena iestāde, kas sniedz maternitātes un jaundzimušo aprūpes pakalpojumus, ir apņēmusies īstenot "Desmit sekmīgas zīdīšanas principus". Tie ietver pasākumus, lai apmācītu medicīnas personālu, izglītotu grūtnieces, nodrošinātu apstākļus agrīnai zīdīšanas uzsākšanai, mātes un bērna līdzāspastāvēšanai, barošanai pēc pieprasījuma, ekskluzīva zīdīšana, izvairīšanās no knupīšu un knupīļu lietošanas, barošana ar pudelīti, atbalsts laktācijas periodā. māmiņām pēc izrakstīšanās no dzemdību nama.

C. Vallenas, F. Savage (PVO, 1998) sagatavoja īpašu pārskatu par pieejamajiem zinātniskajiem pierādījumiem par desmit principu efektivitāti. Jaunākie pētījumu rezultāti par šo jautājumu ir izklāstīti arī PVO atjauninājumā par Mazuļiem draudzīgas slimnīcas iniciatīvas īstenošanu (2009). Ņemot vērā, ka attīstītajās valstīs galvenais zīdaiņu mirstības īpatsvars ir pirmajā dzīves nedēļā un mēnesī, agrīna pieķeršanās krūtīm (pirmajā stundā pēc dzimšanas) un ekskluzīva zīdīšana no dzimšanas ir viens no faktoriem zīdaiņu mirstības mazināšanā.

Jaunu principu ieviešana zīdīšanas aizsardzībai un atbalstam pozitīvi ietekmē mātes lēmumu barot bērnu ar krūti un veicina zīdīšanas, tostarp ekskluzīvās zīdīšanas, izplatības pieaugumu pirmajos 6 dzīves mēnešos. Piemēram, Zviedrijā laika posmā no 1993. līdz 1997. gadam, kad iniciatīvā iesaistījās visas valsts dzemdību nama slimnīcas un saņēma titulu "Mazulim draudzīga slimnīca", zīdīšanas līmenis pieauga 6 mēnešus veciem bērniem. no 50% līdz 73%. Saskaņā ar PVO datiem ekskluzīvās zīdīšanas īpatsvars pēdējo 10 gadu laikā vairākās valstīs ir palielinājies par 20% vai vairāk, kas ir izcils panākums. Tomēr novērotais progress nav vienmērīgs, un pasaulē ekskluzīvās zīdīšanas īpatsvars paliek nemainīgs. Pasaulē tikai 34,6% zīdaiņu, kas jaunāki par 6 mēnešiem, tiek baroti tikai ar krūti. Šis skaitlis svārstās no 43,2% Dienvidaustrumāzijas reģionā līdz 17,7% Eiropas reģionā.

Veselības nozares un Mazuļiem draudzīgas slimnīcas iniciatīvas īpašā loma zīdīšanas aizsardzībā un atbalstīšanā tika apstiprināta Pasaules Veselības asamblejas (WHA, 2010, 2012) 63. un 65. sesijas rezolūcijās.

Starptautiskā zīdīšanas nedēļa, ko katru gadu no 1. līdz 7. augustam organizē Starptautiskā Zīdīšanas rīcības alianse (WABA) ar PVO un UNICEF atbalstu, 2010. gadā tika veltīta Mazuļiem draudzīgas slimnīcas iniciatīvai. 2010. gada nedēļa norisinājās ar saukli "Zīdīšana: tikai 10 soļi - ceļš uz draudzīgu attieksmi pret bērnu."

Zīdīšanas līmeņa paaugstināšana, modernu organizatorisko tehnoloģiju ieviešana zīdīšanas veicināšanai, atbalstam un aizsardzībai dzemdību dienestu un bērnu ārstniecības iestāžu darbā ir viens no galvenajiem "Nacionālās programmas bērnu ēdināšanas optimizācijai pirmajā gadā" uzdevumiem. dzīve Krievijas Federācijā", ko pieņēma Krievijas pediatru savienība un Nacionālā dietologu un uztura speciālistu asociācija (2009).

No 2013. gada 1. marta PVO un UNICEF 288 dzemdību iestādēm 51 Krievijas Federācijas vienībā ir piešķīrušas starptautisko titulu "Mazulim draudzīga slimnīca". Šīs iestādes veido aptuveni 21% no visām Krievijā gadā saņemtajām piegādēm. Šobrīd Iniciatīvas ietvaros piedalās arī pirmsdzemdību klīnikas un bērnu poliklīnikas, no kurām sertificētas attiecīgi 153 un 197 iestādes. Uzsākts darbs pie Iniciatīvas principu ieviešanas bērnu slimnīcu - jaundzimušo un priekšlaicīgi dzimušo bērnu patoloģijas nodaļu praksē. 2010. gadā pirmā šāda nodaļa tika sertificēta Tambovas reģionālajā bērnu klīniskajā slimnīcā, 2011. gadā - Tulas reģionālajā bērnu klīniskajā slimnīcā, bet 2013. gadā - Taimiras centrālās rajona slimnīcas jaundzimušo patoloģijas nodaļā, Dudinkā, Krasnojarskas apgabalā. 2012. gadā pilsētās tika sertificēti pirmie perinatālie centri. Krasnodara un Tomska. Īstenojot Mazulim draudzīgas slimnīcas iniciatīvu, 1,5-2,5 reizes pieauguši zīdīšanas rādītāji teritorijās, kuras aktīvi ievieš jaunus organizatoriskos principus zīdīšanas aizsardzībai un atbalstam. Tās ir Baškīrijas, Kalmikijas un Komi republikas, Volgogradas apgabals. 1999.gadā zīdīšanas līmenis bērnu vidū 6-12 mēn. šajās teritorijās sastādīja 32,9%; 56,7%; 25,0% un 49,4% un 2011.gadā - 80,2%; 76,5%; attiecīgi 68,0% un 71,2%. Kopumā Krievijas Federācijā ir vērojama tendence uz zīdīšanas rādītāju uzlabošanos: pēdējo desmit gadu laikā to bērnu īpatsvars, kuri saņēmuši mātes pienu 6-12 mēnešu vecumā, ir pieaudzis no 27,6% 1999.gadā līdz 40,7 % 2011. gadā.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) iesaka vairākus noteikumus veiksmīgai zīdīšanai. Šie noteikumi vada vairumu laktācijas konsultantu, tostarp mani, konsultējot sievietes un barojot savus bērnus.

Mātes piens ir labākais ēdiens mazulim pirmajos 6 dzīves mēnešos, un to nevar aizstāt. Katrai sievietei tas būtu jāzina un jāpieņem kā aksioma, ja viņa vēlas nodrošināt savam mazulim veselību un vislabākos apstākļus viņa ķermeņa attīstībai. Patiesībā ieteikumos tas ir ļoti skaidri izskaidrots.

Agrīna zīdīšana- pirmās stundas laikā pēc dzemdībām!
Izvairīšanās no pudeles barošanas ar jaundzimušo vai kādā citā veidā, pirms māte to piestiprina pie krūtīm. Tas nepieciešams, lai bērnam neveidotos attieksme pret citu barošanu, izņemot zīdīšanu.
Kopīga mātes un bērna uzturēšana dzemdību namā vienā telpā.
Pareiza bērna pozīcija pie krūtīmļauj mātei izvairīties no daudzām problēmām un sarežģījumiem ar krūti. Ja māmiņai slimnīcā to neiemācīja, vajadzētu pieaicināt laktācijas konsultantu un apgūt to speciāli.
Barošana pēc pieprasījuma. Bērns ir jāliek pie krūts jebkura iemesla dēļ, jādod viņam iespēja zīst krūti, kad viņš vēlas un cik viņš vēlas. Tas ir svarīgi ne tikai bērna piesātinājumam, bet arī viņa psihoemocionālajam komfortam. Lai mazulis justos ērti, pie krūts var uzklāt līdz 4 reizēm stundā.
Barošanas ilgumu regulē bērns: neplēsiet bērnu no krūts, pirms viņš nav atlaidis krūtis!
Nakts barošana no bērna nodrošina stabilu laktāciju un pasargā sievieti no nākamās grūtniecības līdz 6 mēnešiem - 96% gadījumu. Turklāt tieši nakts barošana ir vispilnīgākā un barojošākā.
Bez lodēšanas un jebkādu svešu šķidrumu un produktu ievadīšana. Ja mazulis ir izslāpis, tas biežāk jāpieliek pie krūts.
Pilns knupja atteikums, knupji un barošana no pudeles. Ja nepieciešams ieviest papildinošus pārtikas produktus, to vajadzētu dot tikai no krūzes, karotes vai pipetes.
Bērna pārnešana uz otro krūti tikai tad, kad viņš zīs pirmo krūti. Ja māte steidz piedāvāt mazulim otro krūti, viņš nesaņems pietiekami daudz "vēlā piena", kas ir bagāts ar taukiem. Tā rezultātā mazulim var rasties gremošanas problēmas: laktozes deficīts, putojoši izkārnījumi. Ilgstoša vienas krūts zīdīšana nodrošinās pilnvērtīgu zarnu darbību.
Nav nipeļu mazgāšanas pirms un pēc barošanas. Bieža krūšu mazgāšana noņem areolas un sprauslas aizsargājošo tauku slāni, izraisot plaisāšanu. Krūtis jāmazgā ne vairāk kā vienu reizi dienā higiēniskās dušas laikā. Ja sieviete dušā iet retāk, tad šajā gadījumā papildu krūšu mazgāšana nav nepieciešama.
Kontrolsvērumu atteikums bērns, veic vairāk nekā 1 reizi nedēļā. Šī procedūra nesniedz objektīvu informāciju par zīdaiņa uzturvērtību. Tas tikai kairina māti, noved pie laktācijas samazināšanās un nepamatotas papildu barošanas ieviešanas.
Piena papildu izteiksmes izslēgšana. Pareizi organizējot zīdīšanu, piens rodas tieši tik daudz, cik mazulim nepieciešams, tāpēc pēc katras barošanas nav nepieciešams atslaukt. Sūknēšana ir nepieciešama piespiedu mātes atdalīšanas gadījumā no bērna, māte dodas uz darbu utt.
Barošana ar krūti tikai līdz 6 mēnešiem- bērnam nav nepieciešama papildu uzturs un papildinošu pārtikas produktu ieviešana. Saskaņā ar dažiem pētījumiem bērnu var barot tikai ar krūti, nekaitējot veselībai līdz 1 gadam.
Atbalsts māmiņām, kuras baro bērnu ar krūti līdz 1-2 gadu vecumam. Saziņa ar sievietēm, kurām ir bijusi pozitīva zīdīšanas pieredze, var palīdzēt jaunajai māmiņai iegūt pārliecību par sevi un praktiskus padomus, lai palīdzētu viņai barot bērnu ar krūti. Tāpēc jaunās māmiņas tiek aicinātas pēc iespējas agrāk sazināties ar mātes zīdīšanas atbalsta grupām.
Zīdaiņu aprūpe un tehnoloģiju apmācība barošana ar krūti ir nepieciešami mūsdienu māmiņai, lai viņa varētu viņu izaudzināt līdz 1 gadam bez apgrūtinājumiem ar ērtībām sev un mazulim. Zīdīšanas konsultanti var palīdzēt jums rūpēties par jaundzimušo un iemācīt mātei, kā barot bērnu ar krūti. Jo ātrāk māmiņa apgūs maternitāti, jo mazāk vilšanās un nepatīkamu brīžu viņa pārdzīvos kopā ar mazuli.
Barošana ar krūti līdz bērna 1,5-2 gadu vecumam. Barošana līdz gadam nav fizioloģisks periods laktācijas pārtraukšanai, tāpēc atšķiršanas laikā cieš gan māte, gan bērns.

Varat arī lejupielādēt dažus.

Globālā stratēģija zīdaiņu un mazu bērnu ēdināšanai

PVO un UNICEF kopīgi izstrādātās “Globālās stratēģijas” mērķis ir, izmantojot labāko barošanas praksi, nodrošināt zīdaiņu un mazu bērnu uztura stāvokli, augšanu un attīstību un līdz ar to arī veselību.

Informācija ir paredzēta, lai palīdzētu profesionāļiem NVS valstīs atjaunināt aktuālos ēdināšanas ieteikumus.

Zīdaiņu barošana. Mātes ceļvedis

Brošūra galvenokārt ir paredzēta jaunajām māmiņām, un tā sniedz atbildes uz jautājumiem, ko cilvēki bieži uzdod par zīdīšanu ārkārtas situācijās. Tas palīdzēs organizēt zīdīšanu, neapdraudot mazuli un atgriezt mātes pienu.

Pēdējo desmitgažu laikā pierādījumi par zīdīšanas ieguvumiem veselībai un praktiskie padomi ir turpinājuši pieaugt. PVO tagad ar pilnu pārliecību var apgalvot, ka barošana ar krūti samazina bērnu mirstību un sniedz labumu veselībai, kas sniedzas arī pieaugušā vecumā. Vispārējai populācijai zīdaiņu barošanai ir ieteicama ekskluzīva zīdīšana pirmajos sešos dzīves mēnešos, kam seko barošana ar krūti ar atbilstošu papildbarību divus vai vairāk gadus.

Lai mātes varētu uzsākt un uzturēt ekskluzīvu zīdīšanu sešus mēnešus, PVO un UNICEF iesaka:

Veiciet pirmo zīdīšanu pirmajā dzīves stundā;
Veikt ekskluzīvu zīdīšanu, tas ir, dot bērnam neko citu kā mātes pienu - nekādu citu ēdienu vai dzērienu, pat ne ūdeni;
Barojiet ar krūti pēc pieprasījuma, tas ir, cik bieži bērns vēlas, dienu un nakti.
Neizmantojiet pudeles, knupīšus vai knupīšus.

Mātes piens ir pirmais dabiskais ēdiens jaundzimušajiem. Tas satur visas uzturvielas un enerģiju, kas bērnam nepieciešamas pirmajos dzīves mēnešos, un turpina apmierināt pusi vai vairāk no mazuļa uztura vajadzībām pirmā dzīves gada otrajā pusē un vienu trešdaļu otrā dzīves gada laikā.

Mātes piens veicina sensoro un kognitīvo attīstību, pasargā mazuli no infekcijas un hroniskām slimībām. Ekskluzīva zīdīšana veicina zīdaiņu mirstības samazināšanos tādu bieži sastopamu bērnu slimību dēļ kā caureja un pneimonija, kā arī ātrāku atveseļošanos no slimībām.

Barošana ar krūti ir labvēlīga mātes veselībai un labklājībai. Tas nodrošina atstarpes, samazina olnīcu un krūts vēža risku, palielina ģimenes un valsts resursus, ir uzticams barošanas veids un ir drošs videi.

Lai gan zīdīšana ir dabiska darbība, tā ir arī iemācīta uzvedība. Daudzi zinātniski pētījumi ir parādījuši, ka mātēm un citiem aprūpētājiem ir nepieciešams aktīvs atbalsts, lai izveidotu un uzturētu labu zīdīšanas praksi. 1992. gadā PVO un UNICEF uzsāka iniciatīvu Breastfeedingly Friendly Hospitals Initiative (BFEI), lai stiprinātu dzemdību nodaļu praksi, lai atbalstītu zīdīšanu. HIBI palīdz uzlabot ekskluzīvas zīdīšanas ieviešanu visā pasaulē un ar atbalstu no visas veselības sistēmas var palīdzēt mātēm uzturēt ekskluzīvu zīdīšanu.

PVO un UNICEF izstrādāja 40 stundu "Zīdīšanas konsultācijas: apmācības kurss" un vēlāk piecu dienu "Zīdaiņu un mazu bērnu barošanas konsultācijas: visaptverošs kurss", lai apmācītu veselības aprūpes darbiniekus, kuri var sniegt kvalificētu atbalstu mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un palīdzēt tām. pārvarēt problēmas. Pamatprasmes zīdīšanas atbalstam ir arī daļa no "Integrētās bērnu slimību vadības apmācības kursa" pirmās līnijas veselības aprūpes darbiniekiem.

Globālā zīdaiņu un mazu bērnu ēdināšanas stratēģija apraksta galvenās darbības, lai aizsargātu, veicinātu un atbalstītu zīdīšanu.