Fluorogrāfija grūtniecības laikā: bīstama nelaime vai steidzama vajadzība.

Jautājums par nedzimušā bērna veselību vienmēr būs dedzinošs jebkurai grūtniecei, jo katrs no mums, atrodoties "interesantā" pozā, sapņo par spēcīga un spēka pilna mazuļa piedzimšanu. Tāpēc topošās mātes, kad vien iespējams, cenšas novērst visus riska faktorus, kas var radīt pat mazākās briesmas dzīvībai, kas attīstās viņu dzemdē.

Fluorogrāfija grūtniecības laikā

Ārsti bieži apgalvo, ka grūtniecēm vispār nav jābaidās no fluorogrāfijas, jo tās laikā tiek izdalītas ļoti mazas rentgenstaru devas. Neaizmirstiet, ka radiācija tiek virzīta uz krūšu zonu, kurai teorētiski nevajadzētu būt iespējai ietekmēt iegurņa orgānus.

Rentgenstaru pārbaude grūtniecības laikā tiek noteikta stingri, ievērojot medicīniskās indikācijas, un to veic tikai ārsta uzraudzībā. Fluorogrāfiju, kas veikta pēc 20. grūtniecības nedēļas, var saukt par drošu auglim: šajā laikā visi bērna dzīvībai svarīgi orgāni jau ir izveidojušies.

Bet tas nav nekas neparasts, ka dažas dienas pēc fluorogrāfijas veikšanas sieviete uzzina, ka viņa ir stāvoklī 2-3 nedēļas. Izrādās, ka fluorogrāfija tika veikta visvairāk agri datumi grūtniecība. Ko darīt šajā gadījumā?

Patiešām, agrīnā stadijā, ja iespējams, no fluorogrāfijas joprojām ir labāk izvairīties: augļa šūnas šajā laikā aktīvi dalās, un tāpēc rentgenstaru iedarbība tagad ir ārkārtīgi nevēlama.

Ja sievietei, kurai ir agrīnā grūtniecības stadija, joprojām nepieciešama fluorogrāfija, viņai ir visas tiesības izmantot īpašu skrīninga priekšautu.

Kā minēts iepriekš, daudzi ārsti apgalvo, ka, pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, fluorogrāfiju grūtniecības laikā var veikt, nekaitējot mazuļa veselībai un attīstībai. Šo viedokli apstiprina fakts, ka fluorogrāfijas laikā ķermenis saņem minimālu radiācijas devu, kas nespēj ietekmēt augļa veidošanos. Turklāt ierīces, ar kurām veic fluorogrāfiskos izmeklējumus, ir aprīkotas ar īpašu iebūvētu svina priekšautu, kas šīs procedūras laikā aizsargā gan dzemdi, gan iegurņa orgānus. Un pati dzemde atrodas pietiekami tālu no plaušām, un tāpēc tai nedraud nekāds starojums.

Papildus tam jāatzīmē, ka fluorogrāfijas plēvēm "ir" paaugstināta jutība, un ierīču jonizējošais starojums tiek samazināts līdz minimumam. Tas viss kopā ļauj veikt fluorogrāfisko izmeklēšanu grūtniecības laikā, neradot nekādu kaitējumu topošās mātes un viņas mazuļa veselībai.

Un tomēr, neskatoties uz iepriekš minēto, ir jāizvairās no grūtnieču fluorogrāfijas (protams, cik vien iespējams). Ja tomēr tas tika veikts, tad pēc pārbaudes jūs vienmēr varat konsultēties ar ģenētiķi. Turklāt, ja grūtniecības periods nepārsniedz 12 nedēļas, var veikt ultraskaņas skenēšanu, lai veiktu rūpīgu augļa un tā orgānu pārbaudi. Parasti rezultāti vairumā gadījumu ir pozitīvi: nav pierādījumu par fluorogrāfiju, kas izraisītu jebkādas novirzes augļa attīstībā.

Speciāli priekš Anna Žirko

Nēsājot bērnu, grūtnieces cenšas pasargāt sevi no nelabvēlīgas ārējas ietekmes. Tāpēc topošās māmiņas nopietni nobijies, ja ārsts piedāvā veikt fluorogrāfiju. Šis pētījums ir saistīts ar radiāciju, tāpēc ir saprotams, ka sievietes baidās nodarīt kaitējumu savam bērnam. Vai fluorogrāfija ir atļauta grūtniecēm un kā to izdarīt ar vismazāko risku auglim - zina eksperti.

Iespējamie riski grūtniecības testēšanā

Ir grūti runāt par fluorogrāfijas sekām. Medicīna galvenokārt darbojas ar rādītājiem un datiem, kas tiek apstiprināti empīriski. Lai pastāstītu par noteiktu zāļu bīstamību, tās tiek pārbaudītas uz rūpīgi atlasītām pacientu grupām. Fluorogrāfija grūtniecēm, lai izpētītu tās ietekmi uz mātes un bērna ķermeni, netika veikta lielā daudzumā, tāpēc nav jārunā par uzticamu ietekmi uz augli.

Visas idejas par pētījuma negatīvo ir vairāk teorētiskas izpētes iespējamo risku jomā. Daudz sliktāk augli ietekmē alkoholisms un narkomānija, kas ir plaši izplatīta jauniešu vidū. Un smēķēšana, no kuras dažas sievietes neatsakās grūtniecības laikā, ir daudz kaitīgāka nekā rentgenstaru ietekme uz augli.

Iepazīsimies ar brīdinājumiem, ko ārsti saka:

• grūtniecība var tikt traucēta, tāpēc sieviete par viņu pat nezina " interesanta poza»;
• ir pieļaujamas nelielas novirzes, kas neietekmē dzīves kvalitāti;
• parādās nopietni ģenētiski defekti un citas novirzes, kas var sarežģīt bērna dzīvi.

Aplūkojot iespējamo negatīvās sekas, kļūst skaidrs, ka viņi ir vieni, un bērnu piedzimšana ar iedzimtām deformācijām, strukturālām patoloģijām iekšējie orgāni un citas slimības galvenokārt ir saistītas ar apgrūtinātu iedzimtību - viena vai abu vecāku alkoholismu, narkomāniju, smēķēšanu, sievietes vīrusu patoloģijas pārnešanu.

Kādi pētījumi apdraud dažādos grūtniecības posmos

Bieži sievietes nezina, ka ir stāvoklī, tāpēc agrīnā stadijā viņi izturas kā parasti un ievēro visus ārstu ieteikumus. Tas pats attiecas uz fluorogrāfiju. Kādi ir pētījuma draudi, ja fluorogrāfiju veic agrīnās grūtniecības stadijās?

Lielākā daļa bīstams periods - pirmajā trimestrī, proti, pirmajās astoņās nedēļās, kad tiek liktas visas sistēmas un orgāni. Šajā periodā ārsti pat neiesaka lietot tabletes, dodot priekšroku lietošanai alternatīvas metodes ārstēšanu. Šī pieeja ir pamatota, jo šajā periodā ar "neveiksmi" augļa attīstībā var rasties nopietni pārkāpumi.

Runājot par fluorogrāfijas riskiem pirmajā trimestrī, to sauc par bīstamas procedūras, kas arī var izraisīt šādas sekas. Tomēr praksē sievietēm, kurām veikts pētījums, ir pilnīgi veseli bērni, tāpēc jums nav jāuztraucas par šādu ietekmi uz augli - pirmajās grūtniecības nedēļās fluorogrāfija ir tikpat nekaitīga kā otrajā un trešajā. trimestrī.

Kāpēc jums jāveic noteiktais pētījums

Pirmais, kas jādara, ir nomierināties, jo mātes nervu spriedze tiek pārnesta uz bērnu un padara viņa uzturēšanos dzemdē neērtu. Kāpēc nebaidīties no fluorogrāfijas un ko darīt pirms pētījuma?

Fluorogrāfija grūtniecēm nav paredzēta, pat ja viņiem tas jādara pēc grafika. Jēdziens "iespējamie riski" atbrīvoja šo sieviešu kategoriju no pārbaudēm. Ja ārsts izraksta eksāmenu krūtīs, tam ir pamatoti iemesli.

Ārsti sūta grūtnieces, kas ir fiziski veselīgas un nesūdzas par elpošanas problēmām, pārbaudei. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, sievietei jāveic fluorogrāfiska izmeklēšana. Šī ir briesmīga patoloģija, kas pacientus nesaudzē, tāpēc grūtniecības laikā tā var ietekmēt augli.

Tuberkulozes nopietnību pierāda fakts, ka vēl nesen atklāšana bija norāde uz mākslīgs pārtraukums grūtniecība. Un tikai iekšā pēdējie gadi ārsti var ārstēt grūtnieci, kurai 9 mēnešu laikā slimnīcā jāiziet trīs kursi, bet pārējo laiku - specializētā ambulatorā. Dažās tuberkulozes formās grūtniecība jāpārtrauc.

Tāpēc nevajadzētu atteikties veikt fluorogrāfijas pētījumu, jo tuberkulozes klātbūtnē to var izārstēt un grūtniecību saglabāt. Ja patoloģija kļūst sarežģīta, ietekmē citus orgānus, tad sieviete saskaras ar nelabvēlīgām perspektīvām.

Kā pareizi veikt fluorogrāfiju grūtniecības laikā

Ja ārsts ir pasūtījis pētījumu, nevajag izmisumā. Galvenais ir izvēlēties pareizo diagnostikas centru. Dažreiz sievietēm nav informācijas, ka radiācijas iedarbību var samazināt. Iepriekš filmu fluorogrāfija deva ievērojamu (nedrošu) starojuma līmeni 0,1–0,3 mSV. Tagad to ir iespējams aizstāt ar digitālo fluorogrāfiju 0,02-0,03 mSv - slodze ir 5 reizes mazāka nekā parastajā pētījumā. Jums vienkārši jāizvēlas centrs, kur ir šāda ierīce.

Pētījuma laikā radiācija ietekmē tikai krūtīs - pārējo ķermeni, ieskaitot dzemdi, aizsargā īpaši svina priekšauti. Dažās ierīcēs tie jau ir iebūvēti paneļos, bet citās medicīnas personāls dos sievietei apsegties ar šādu priekšautu. Tāpēc stari nedarbojas tieši uz augli.

Ekspertu viedoklis

Ārsti zina par fluorogrāfijas ietekmi uz pacienta ķermeni. Viņi zina, ka atteikšanās no izmeklēšanas noved pie nopietnas problēmas - nediagnosticēt tādu patoloģiju kā tuberkuloze un plaušu vēzis ir vienkārši nepieņemami, ja tam ir visas iespējas.

Ārstu, grūtnieču viedokļi ir nepārprotami - pētījums ir nepieciešams, ja tam ir norādes. Norādes fluorogrāfijai:

• pozitīvs asins tests, ko veic ar polimerāzes ķēdes reakciju vai enzīmu imūnanalīzi;
• krēpu izmeklēšana atklāj mikobaktēriju tuberkulozi vai Koha baciļu;
• ja ir drudzis, klepus, pēkšņs svara zudums.

Spēcīgs ieteikums fluorogrāfijas veikšanai ir kontakts ar cilvēkiem, kuri cieš no tuberkulozes. Ārsti uzstāj uz šādu pārbaudi, jo slimība ir bīstama pašai sievietei un viņa var inficēt citas grūtnieces. Grūtniecības laikā sievietes diezgan bieži apmeklē klīnikas ginekoloģisko nodaļu, pastāvīgi sazinoties ar tiem pašiem pacientiem.

Grūtniecēm noteikti ir iespējams veikt fluorogrāfiju, taču pēc indikācijām tas ir nepieciešams, jo tādējādi tiks saglabāta gan topošās māmiņas un bērna, gan apkārtējo veselība.

Protams, grūtniecība ir periods, kas prasa aizsargājošu režīmu gan sievietei, gan bērnam. Šī režīma galvenais princips ir pēc iespējas vairāk aizsargāt šos divus no visa apkārtējā agresīvās ietekmes.

Un tas attiecas ne tikai uz zālēm, bet arī uz šīs vai citas grūtnieces papildu pārbaudes lietderību. Pat papildu ultraskaņas skenēšana (biežāk, nekā to nosaka medicīniskie protokoli) ir saistīta ar noteiktiem riskiem. Un šeit mēs runāsim par rentgenstaru ...

Jūs būsiet pārsteigts, ja izpētīsit šo jautājumu, cik bieži rodas šādas fluorogrāfijas situācijas grūtniecības sākumā. Šad un tad rodas jautājumi no uztrauktajām mātēm iespējamās sekas šo riskanto soli.

Mēs aprakstīsim vairākus prakses gadījumus, lai saprastu, vai fluorogrāfija agrīnā stadijā ir nepieciešama nepieciešamība vai negaidīts negadījums. Mēs ceram, ka kāda cita pieredze būs noderīga.

No pediatra prakses.

Jā, ir šādi novērojumi, kad sieviete uzzina par savu grūtniecību, jau izdarījusi fluorogrāfiju. Tā notiek, ka sieviete ierodas klīnikā, nekavējoties, pirms dod biļeti speciālistam, viņa tiek nosūtīta, lai izietu vismaz minimālos ambulatoros izmeklējumus (fluorogrāfija, EKG, testi utt.).

Uzticoties ārstiem sieviete staigā uz rentgena. Tajā pašā laikā viņa dažreiz pat nezina, ka ir stāvoklī. Principā viņa to varēja uzzināt pirms pārbaudes, ja būtu brīdināta, ka fluorogrāfija ir kontrindicēta grūtniecības laikā. Bet viņi ne vienmēr par to brīdina klīnikā.

Strādājot šajā jomā, es no darba pārmērībām zinu, kad cilvēks, kurš nav pieteicies medicīniskā palīdzība uz poliklīnikas sliekšņa (reģistratūrā, pirmsārsta kabinetā) tiek nosūtīta persona nepieciešamās procedūras... Lai gan šīs procedūras galvenokārt ir nepieciešamas pašam pacientam, šī pieeja nav pilnīgi pareiza.

Iespējamas dažādas nianses, kontrindikācijas, tāpēc ārstam ir jāizdomā, vai tas ir nepieciešams un vai pacientam ir iespējams veikt noteiktas procedūras. Bet ārsti ne vienmēr saprot, bieži visi bez izņēmuma tiek nosūtīti medicīniskai pārbaudei.

Bet kāpēc tas notiek? Diemžēl mūsu valstī profilaktiskās pārbaudes joprojām ir nepieciešamas tikai ārstiem, pacienti nesaprot šīs procedūras nozīmi. Un tad viņi vēršas pie ārsta ar hroniskām slimības formām, kad pacientam jau ir grūti palīdzēt. Bieži vien vienīgā iespēja veikt ikgadēju profilaktisko pārbaudi (vispārējo medicīnisko pārbaudi) ir tikai piespiest "retu klīnikas apmeklētāju" veikt obligātu pārbaudi.

Fluorogrāfija ir obligāta ikgadēja pārbaude, kas ļauj agrīnās stadijas identificēt plaušu slimību un tādējādi glābt cilvēka veselību un dažreiz dzīvību. Šī pārbaude ļauj nepakļaut viņa radiniekus bīstamam kontaktam ar pacientu un tādējādi saglabāt viņa tuvinieku veselību.

Tāds preventīvie pasākumi - šī ir reāla iespēja pārvarēt tik izplatītu plaušu slimību kā tuberkuloze. Un tikai visu iedzīvotāju grupu aptauja dos rezultātu cīņā pret šo slimību.

Dzirdot stāstu par nejaušu rentgenogrāfiju, kas veikta grūtniecības laikā, daudzi eksperti teiks, ka tas, iespējams, nav noticis, ja jūs patiešām plānojat grūtniecību.

Atzīsim, ka 95% precētiem pāriem neplāno grūtniecību. Kad tas nāk, viņiem tas ir tikpat liels pārsteigums kā ginekologam. Tā notiek, ka sievietei tika veikta fluorogrāfija mazos neplānotas grūtniecības posmos, vēl nezinot par savu stāvokli. Tāpēc ir vērts uzskatīt, ka jebkura sieviete reproduktīvā vecumā ir potenciāli grūtniece. Pirms nosūtīt viņu fluorogrāfijai, jums jāizslēdz grūtniecības iespējamība.

Es pats saskāros ar situāciju, kad pirms rentgena veikšanas mans mazs bērns radioloģe neaizmirsa man pajautāt par manu pašreizējo grūtniecību, kad viņa man jautāja, vai es varu palikt un salabot bērna pozu attēlam. Tās ir speciālista profesionālas darbības, bet, diemžēl, tas ne vienmēr notiek.

Kādas ir fluorogrāfijas sekas bērnam?

Par to nav zinātnisku pierādījumu. Bet ir daudz stāstu par "pieredzējušām" mātēm. Nevar uzreiz pateikt, kas valda, negatīvā vai pozitīvā pieredze.

Rentgens, protams, auglim ir ļoti bīstams. Bet es uzskatu, ka īpaši jārunā par embrija attīstības posmiem grūtniecības sākuma stadijās, lai būtu skaidrs, kurā laikā, kādos bērna attīstības posmos rentgenstaru starojuma deva var negatīvi ietekmēt .

6.-8. Dienā pēc apaugļošanas embriju implantē tikai dzemdes sieniņā. Otrajā nedēļā aktīvi attīstās placentas villi, caur kuriem tiek barots embrijs.

Šajā posmā sieviete jau ražo horiona gonadotropīnu, kura definīcija ir visu grūtniecības testu pamatā. Tāpēc vienmēr ir iespēja iepriekš veikt pārbaudi un pasargāt sevi no problēmām un nevajadzīgām raizēm. Lielākā daļa grūtniecības testu var apstiprināt jaunas dzīves piedzimšanu šajā grūtniecības posmā.

Šajā laikā jebkuras negatīvas ietekmes rezultātā organismā bieži tiek aktivizēts princips "viss vai nekas". Citiem vārdiem sakot, ja rodas problēmas, piemēram, ar rentgena stariem, grūtniecība nebūs ilga, embrijs pārtrauks. Tas ir, fluorogrāfiju šajā laikā vairāk apdraud bērna zaudēšana nekā ar attīstības traucējumiem.

Trešajā vai ceturtajā grūtniecības nedēļā embrijs sāk novietot lielāko daļu svarīgo orgānu un sistēmu (elpošanas, nervu, gremošanas, kaulu, redzes orgānu). 4. nedēļas beigās augļa sirdsdarbība jau ir noteikta.

Rentgenstaru iedarbība šajā posmā un vēlākajās grūtniecības stadijās var izraisīt traucējumus šo orgānu izveidošanā un veidošanā, kā rezultātā grūtniecība var pārtraukt attīstību (iesaldēta grūtniecība) vai var attīstīties dažādas intrauterīnās attīstības anomālijas.

Ir vērts atzīmēt, ka visus attīstības traucējumus nevajadzētu attiecināt uz fluorogrāfiju. Nevar pierādīt, ka konkrētā gadījumā negatīvi ietekmēja rentgenstaru, nevis ģenētisko patoloģiju vai citus ārējus vai iekšējus iemeslus.

Fluorogrāfijas veikšana pēc indikācijām.

Veselības dēļ ārsts grūtniecei var izrakstīt fluorogrāfiju. Tas ir, kad potenciālais risks negatīvās sekas slimības attīstība ir augstāka nekā fluorogrāfijas risks.

Filmas fluorogrāfijas laikā jonizējošā deva ir 0,1-0,25 mSv, un parastajai plaušu radiogrāfijai - 0,1 mSv. Ir loģiski, ka grūtniecei fluorogrāfija tiks aizstāta ar drošāku alternatīvu. Diriģējot digitālā fluorogrāfija deva ir 0,05-0,04 mSv.

Fluorogrāfija ir iespējama no 20. grūtniecības nedēļas. Šajā laikā visi orgāni un sistēmas ir izveidojušās, un bērnam briesmas nedraud.

Kopsavilkums.

Es gribētu, lai šo rakstu lasa sievietes, kuras iepriekš nolēma uzzināt par fluorogrāfijas risku grūtniecības sākumā, nevis pēc fakta.

Kā jūs varat pasargāt sevi.

1. Fluorogrāfija tiek veikta tikai reizi gadā. Pirms gaidāmās procedūras mēģiniet pasargāt sevi, veicot grūtniecības testu.
2. Ja saskaņā ar indikācijām grūtniecības laikā esat spiests veikt fluorogrāfiju, mēģiniet atrast iespēju veikt pētījumu par drošāku aprīkojumu (modernas digitālās ierīces ar minimālo devu lielākajā pilsētā, fluorogrāfiju aizstājot ar parasto plaušas).
3. Ir gadījumi, kad māte ir ar viņu rentgena brīdī, kad bērnam tiek veikts rentgens, lai to labotu. pareiza stāja (stils). Tad mammai jāuzvelk aizsargājošs svina uzvalks vai priekšauts, kas nosedz iegurņa orgānus.
4. Ja šīs nepatikšanas notika jūsu dzīvē - jūs veicāt fluorogrāfiju un pēc tam uzzinājāt par grūtniecību, nedodiet brīvas emocijas. Emocijas parasti ir slikti padomdevēji.

Jautājums par šādas grūtniecības pārtraukšanu nav nekavējoties nepieciešams. Tas jārisina pēc ultraskaņas skenēšanas. Pirmā ultraskaņa saskaņā ar protokoliem tiek veikta pirms 12 grūtniecības nedēļām. Ja ultraskaņas skenēšana rāda rupjas patoloģijas vai augļa attīstības aizkavēšanos, ģenētisko patoloģiju, tad jūs par to informēsit. Tad kopā ar ginekologu jūs varat izlemt, ko darīt tālāk.

Var un pat nepieciešams konsultēties ar ģenētiķi un veikt ģenētisko skrīningu (īpašs asins tests).

Es gribētu nomierināt sievietes, kuras fluorogrāfiju jau ir veikušas nepārdomāti vai nejauši, ka pat viņu tuvajā lokā ir daudz piemēru ar laimīgām beigām. Veseli bērni aug, par prieku vecākiem. Ko mēs arī jums novēlam!

Diemžēl grūtniecība ne vienmēr norit gludi, un dažās situācijās sievietei jāveic papildu izmeklējumi, kas topošajām māmiņām nav ieteicami. Tie ietver fluorogrāfiju. Kas jāzina sievietei, ja viņa jau ir izgājusi šo pārbaudi, nezinot par bērnu, vai arī ārsts grūtniecības laikā viņai ir izrakstījis rentgena diagnostiku un procedūra vēl ir priekšā?

Grūtniecība ir tieša kontrindikācija

Fluorogrāfija ir bieži izmantota diagnostikas metode, kas ļauj identificēt plaušu, bronhu, elpošanas traktsun dažreiz patoloģijas darbs sirds un asinsvadu sistēmas un kaulu integritāte. Parasti to veic ne biežāk kā reizi gadā, ņemot vērā diezgan lielo starojuma devu, ko persona saņem procedūras laikā.

Grūtniecēm fluorogrāfijas pāreja ir saistīta ar risku pakļaut ne tikai pašai sievietei, bet arī bērnam, kurš attīstās dzemdē, tāpēc to veic tikai izņēmuma gadījumos ... Pat ar fluorogrāfijai raksturīgām indikācijām, piemēram, aizdomām par tuberkulozi vai pneimoniju, ārsti mēģina iztikt bez starojuma, aizstājot šo pētījumu ar:

• bioķīmiskās asins analīzes, piemēram, pneimokokiem, mikoplazmām;
• pCR (uztriepes analīze);
• instrumentālās metodes - visrūpīgākā klausīšanās un tā saucamā plaušu uzsitēšana (auskulācija).

Pretstatā izplatītajam uzskatam, rentgenstaru izmeklēšanas aizstāšana ar ultraskaņu šajā situācijā nav praktiska, jo plaušu ultraskaņa ir daudz mazāk informatīva.

Ārstu viedokļi: darīt tikai veselības apsvērumu dēļ un labāk vēlāk, nekā agrīnā datumā

Ginekologi no topošajām māmiņām bieži dzird, ka viņi veica fluorogrāfiju, nezinot par savu grūtniecību. Šādā situācijā trauksmaina sieviete parasti tiek nomierināta, runājot par zemu attīstības varbūtību blakus efekti no procedūras veikšanas, un to var nosūtīt uz konsultāciju ģenētiķim, kurš palīdzēs precīzāk noteikt anomāliju riska pakāpi zīdainim. Nākotnē ar skrīninga ultraskaņas palīdzību viņi uzrauga, vai bērns normāli attīstās.

Grūtniecības sākumā, kad tiek pakļauts iedarbībai ārējie faktori (piemēram, radiācija) princips ir "viss vai nekas". Tas ir, ja grūtniecība turpinās, tad veiktā fluorogrāfija viņu neietekmēja negatīva ietekme! Rentgenstars fluorogrāfijas laikā praktiski neietilpst dzemdē.

Riļcovs A. Ju., Ārsts vispārējā prakse, terapeits

http://www.komarovskiy.net/faq/beremennoj-sdelali-flyuorografiyu.html

Neskatoties uz to, fluorogrāfiju grūtniecēm nekad nenosaka bez vitālām indikācijām.Kad patiešām ir nopietnas norādes, ārstam jāņem vērā arī grūtniecības vecums: pirmajā pusē un it īpaši agrīnās stadijās nelabvēlīgu seku risks ir daudz lielāks. Tāpēc, ja atļauts, rentgenstari ir grūtniecības otrajā pusē.

Video: Dr Komarovsky par rentgenstaru un fluorogrāfiju

Kāds ir risks sievietei un bērnam

Lai gan procedūras laikā saņemtais radiācijas līmenis ir zems un tiek veikti papildu aizsardzības pasākumi, pastāv augļa deformācijas un dažādu orgānu malformācijas risks. Fluorogrāfijā nav iespējams iegūt radiācijas apdegumu, taču rentgenstari var negatīvi ietekmēt aktīvi sadalošās šūnas, izraisot DNS bojājumus. Tas vienlīdz attiecas gan uz māti, gan bērnu.

Neviens nevar precīzi pateikt, kā fluorogrāfija ietekmēs augļa attīstību un grūtniecības gaitu. Patoloģiju iespējamība ir tieši atkarīga no starojuma iedarbības līmeņa un laika: jo augstāki šie rādītāji, jo lielāka varbūtība ir noviržu rašanās. Bet, no otras puses, teorētiski tie var rasties pat ar minimālu radiācijas devu.

Grūtniecības sekas un ilgums

Seku risks lielā mērā ir atkarīgs no grūtniecības ilguma. Visbīstamākais skrīnings tiek uzskatīts grūtniecības pirmajā pusē. Tieši šis periods ir pamats mazuļa ķermeņa orgānu un sistēmu tālākai attīstībai. Rentgenstaru iedarbība uz augli var izraisīt ne tikai attīstības traucējumus, bet patoloģijas, kas nav saderīgas ar dzīvi. Tāpēc sievietēm, kurām pirmajā trimestrī tika veikta fluorogrāfija, palielinās spontāno abortu vai nokavēto grūtniecības iespējamība.

Tiek uzskatīts, ka no 21. nedēļas rentgena izmeklējumi vairs nav tik bīstami, tāpēc tos pēc stingrām norādēm var veikt. Bet mazuļa attīstības traucējumu iespējamība saglabājas. Tajā pašā laikā ir pilnīgi iespējams samazināt risku.

Var un vajadzētu nomainīt: filmu fluorogrāfija ir 10 reizes bīstamāka nekā digitālā

Filmas fluorogrāfijas vietā ir nākušas jaunas tehnoloģijas, kas ļāva ievērojami samazināt saņemtā starojuma līmeni. Mūsdienu digitālā aprīkojuma izmantošana padara fluorogrāfiju grūtniecēm daudz drošāku.

Tabula: filmu un digitālās fluorogrāfijas salīdzinājums

Digitālā fluorogrāfija ir 10 reizes drošāka nekā filma. Bet aparāts tā ieviešanai ir dārgs, tāpēc Krievijā diemžēl vecās iekārtas tiek plaši izmantotas. Lai gan ne visās komerciālajās klīnikās ir digitālie fluorogrāfi, ikviens var tos diagnosticēt. Veicot pierakstu uz pārbaudi, noteikti pajautājiet, kādu starojuma devu jūs saņemsiet.

Filmu fluorogrāfija ir aizliegta attīstītajās pasaules valstīs ar PVO lēmumu saistībā ar augsts līmenis pacienta pakļaušana radiācijai.

Vēl viena alternatīva fluorogrāfijai var būt plaušu rentgena starojums. Radiācijas iedarbība šīs procedūras laikā ir mazāka, bet tas prasa ilgāku laiku. Un šajā gadījumā jāpatur prātā, ka starojuma daudzums būs atkarīgs no attēlu skaita, ierīces kvalitātes un, līdzīgi kā fluorogramma, no tā, vai tiks izmantota filma vai digitālā attēla iegūšanas metode . Drošākais variants topošajai māmiņai: 1 attēls, kas uzņemts ar modernu digitālo rentgena aparātu.

Ir vērts iepriekš uzzināt, kur atrodas vismodernākā rentgena iekārta jūsu pilsētā, lai vajadzības gadījumā zinātu, kurp doties.

Piezīme grūtniecēm

Tātad, jo īpaši rentgena izmeklēšana, fluorogrāfija ir procedūra, kas nav ieteicama topošajām māmiņām, taču gadījumā, ja bez tās nevarat iztikt, mēģiniet ievērot šos padomus:

• ja aktīvi plānojat bērnu, pirms pārbaudes veikšanas veiciet grūtniecības testu;
• ja iespējams, iziet procedūru ar digitālo aprīkojumu, tāpēc pat tad, ja nejauši saņemat starojuma devu, nezinot savu atrašanās vietu, tā būs minimāla;
• atcerieties, ka drošākais laiks rentgena pārbaudēm ir pēc 20 nedēļām;
• izmantojiet svina priekšautu, lai pasargātu dzemdes zonu no radiācijas;
• ja digitālā fluorogrāfija vai digitālā plaušu rentgena pārbaude nav iespējama, lūdziet ārstu pielietot citas diagnostikas metodes, piemēram, asins analīzes un PCR, lai noteiktu aizdomas izraisošās slimības izraisītājus.

Tas samazinās rentgenstaru negatīvās ietekmes risku uz augli un pasargās to no iespējamām mutācijām.

Grūtniecība ir īpašs periods katras sievietes un, protams, katras sievietes dzīvē topošā mamma ļoti jutīgi pret viņa mazuļa veselības problēmu.

Šajā periodā viņa maksā Īpaša uzmanība viņu veselības stāvokli un dzīvesveidu, cenšoties darīt visu iespējamo, lai saglabātu nedzimušā bērna veselību.

Fluorogrāfija un grūtniecība

Viena no grūtniecības laikā visbiežāk apspriestajām tēmām ir fluorogrāfijas jautājums grūtniecības laikā. Daudzas mātes ir noraizējušās par to, vai tik mazai un neaizsargātai radībai var pakļaut šādu procedūru. Galu galā visi zina par negatīva ietekme Rentgena apstarošana uz ķermeņa šūnām un audiem. Un tā kā augļa veidošanās laikā notiek pastāvīga šūnu dalīšanās, kā arī nepārtraukta dažādu ķermeņa struktūru attīstība, šajā periodā ir gandrīz neiespējami precīzi noteikt fluorogrāfijas efektu. Tāpēc, saņemot nosūtījumu uz fluorogrāfiju, daudzas grūtnieces nekavējoties sāk uztraukties, vai tas nesīs šo procedūru kaitējumu auglim un kā tas to var ietekmēt.

Fluorogrāfija ir viena no visbiežāk izmantotajām metodēm medicīniskā pārbaude, kas ļauj redzēt slēptas elpošanas ceļu slimības, kā arī dažādas patoloģiskas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Šī metode palīdz identificēt visu veidu slimības agrīnās grūtniecības stadijās un attiecīgi sakarā ar to sākt tūlītēju ārstēšanu.

Ir vērts atzīmēt, ka cilvēkiem, kuriem nav sūdzību par veselību, fluorogrāfiskā izmeklēšana jāveic ne biežāk kā reizi gadā, jo šīs procedūras laikā organismā nonāk noteikta starojuma deva. Tas ir tieši viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc topošās māmiņas atsakās no fluorogrāfijas.

Fluorogrāfija grūtniecības laikā - par un pret

Patiešām, grūtniecēm fluorogrāfija jāveic tikai ārkārtējos gadījumos - ja bez tās nav iespējams iztikt. Tātad, tas var būt tuberkulozes, pneimonijas un citu tikpat bīstamu slimību briesmas, kurām nepieciešama obligāta rentgena pārbaude.

Tajā pašā laikā ārsti saka, ka fluorogrāfija patiesībā nerada tik lielas briesmas, kā daudzi domā, jo izmantotās mazās rentgenstaru devas tiek nosūtītas uz krūtīm, tādējādi novēršot tās ietekmi uz iegurņa orgāniem.

Fluorogrāfijas ietekme uz augli grūtniecības sākumā

Rentgena pārbaude grūtniecības laikā tiek veikta tikai saskaņā ar medicīniskās indikācijas un tikai tad, ja ir ārsta uzraudzība. Drošs periods procedūrai - periods pēc 20. grūtniecības nedēļas, kad tiek atzīmēta visu mazuļa svarīgo orgānu veidošanās pabeigšana.

Bieži vien ir situācijas, kad sievietei veic fluorogrāfiju un dažas dienas vēlāk konstatē grūtniecību. Kā būt šādā situācijā?

Jā, agrīnā stadijā fluorogrāfija patiešām var radīt zināmas briesmas, jo šajā periodā notiek augļa šūnu aktīva dalīšanās, un tāpēc vislabāk ir novērst rentgenstaru iedarbību. Ja grūtniecei joprojām nepieciešama fluorogrāfija, tad tam var izmantot īpašu aizsargājošu priekšautu.

Jāatzīmē, ka šodienas mūsdienu tehnoloģijas ļauj veikt fluorogrāfiju grūtniecības laikā, nekaitējot mazuļa veselībai un attīstībai. Kā apstiprinājumu šim faktam mēs varam saukt faktu, ka ķermenis saņem minimālo radiācijas devu, kas neietekmē augļa veidošanās procesu. Turklāt ierīcēm, kuras izmanto fluorogrāfiskās izmeklēšanas īstenošanā, ir īpašs iebūvēts svina priekšauts, kas aizsargā gan dzemdi, gan iegurņa orgānus. Turklāt pati dzemdes atrašanās vieta atrodas tālu no plaušām, kuras sakarā tai nedraud nekāds starojums. Ir arī vērts atzīmēt, ka fluorogrāfijas plēvēm ir paaugstināta jutīguma pakāpe. Visi šie faktori vēlreiz norāda, ka pat grūtniecības laikā fluorogrāfiskā izmeklēšana nevar kaitēt nedz mātei, nedz viņas mazuļa veselībai.