ฟื้นจากโรคหลอดเลือดสมองด้วยการออกกำลังกาย การออกกำลังกายมือแบบแอคทีฟ
โรคหลอดเลือดสมองเป็นความเสียหายที่ซับซ้อนและรุนแรงต่อระบบประสาท แต่ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรยอมแพ้ สถานการณ์สำหรับการพัฒนาชีวิตในอนาคตของบุคคลที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับว่าสมองได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใดเมื่อไรและอย่างไรในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นตลอดจนมาตรการฟื้นฟูเพิ่มเติม
คุณจำเป็นต้องรู้ว่ามีโอกาสฟื้นตัวเกือบตลอดเวลา ซึ่งส่วนใหญ่อำนวยความสะดวกโดยการออกกำลังกายกายภาพบำบัด (การออกกำลังกายบำบัด)
ยิมนาสติกหลังโรคหลอดเลือดสมองเป็นวิธีหลักในการฟื้นฟู แต่มาตรการฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบเท่านั้นที่จะก่อให้เกิดประโยชน์ กล่าวคือ ควรรวมการบำบัดด้วยการออกกำลังกายด้วย นวดพิเศษ, การรักษาด้วยยา และวิธีการป้องกันอื่นๆ
กฎการดำเนินการยิมนาสติกทางการแพทย์
ในการทำแบบฝึกหัดให้สำเร็จ คุณต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ กล่าวคือ:
ระยะเตรียมตัวสำหรับการออกกำลังกายบำบัด
ระยะเริ่มต้นของการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหวบำบัด) ประกอบด้วย:
![](https://i2.wp.com/oinsulte.ru/wp-content/uploads/2016/09/reabilitacia_posle_insulta-e1473070889112.jpg)
ตำแหน่งที่ถูกต้อง. นี่เป็นส่วนสำคัญของการออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง จัดทำโดยผู้ดูแลผู้รอดชีวิตจากการระดมสมอง ในประเด็นนี้นักประสาทวิทยาจะได้รับคำแนะนำ
การนวดมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูและฟื้นฟู กิจกรรมมอเตอร์ผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยังเป็นการป้องกันการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ จะดำเนินการโดยใช้เทคนิคต่อไปนี้และในลำดับต่อไปนี้:
![](https://i0.wp.com/oinsulte.ru/wp-content/uploads/2016/09/1-e1473070949762.jpeg)
Passive การออกกำลังกาย... พวกเขาไม่ได้สร้างขึ้นโดยผู้ป่วยเอง แต่โดยบุคคลภายนอก เป้าหมายคือการบรรลุการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ การฟื้นฟูหน่วยความจำของมอเตอร์ในแขนขาที่เป็นอัมพาต และการฟื้นฟูเพิ่มเติมของผู้ป่วย ก่อนเริ่มออกกำลังกาย ผิวของผู้ป่วยจะต้องได้รับการอุ่นเครื่องด้วยการนวด
ตัวอย่างการออกกำลังกายขา:
- ผู้ป่วยนอนหงายขาของเขาจะต้องยกงอและเหยียดตรง (เมื่อไม่งอขาควรเลื่อนไปตามพื้นผิวของเตียง)
- งอและยืดแขนซ้ายและขวาอย่างราบรื่นและช้าสลับกันที่ข้อต่อข้อศอก ไหล่ และข้อมือ
ยิมนาสติกระบบทางเดินหายใจหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะทำให้เนื้อเยื่ออิ่มตัวด้วยออกซิเจน เพิ่มอัตราการฟื้นตัว และป้องกันการอุดตันในปอดและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ คุณสามารถทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้:
- พองลูก;
- หายใจออกทางท่อแคบลงในถ้วยน้ำ
- หายใจเข้าลึก ๆ ช้า ๆ และหายใจออกช้า ๆ ผ่านริมฝีปากที่เข้าร่วม
การฝึกจิตหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองมีความสำคัญมากต่อการฟื้นตัว
จำเป็นต้องฝึกสมองอย่างต่อเนื่องด้วยคำสั่งทางจิตและจินตนาการว่านิ้วมือ แขน ขา กล้ามเนื้อใบหน้าเคลื่อนไหวอย่างไร นั่นคือส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ สิ่งนี้จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าความสามารถในการดำเนินการเหล่านี้จะกลับมาจริงๆ
คุณสมบัติของการออกกำลังกาย
ทันทีหลังจากการปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวในส่วนที่เป็นอัมพาตของร่างกายจำเป็นต้องดำเนินการออกกำลังกาย
ออกกำลังกายแบบแอคทีฟด้วยการนอนพักผ่อน
ผู้ป่วยสามารถทำแบบฝึกหัดเชิงซ้อนต่อไปนี้ได้เองหลังจากเริ่มออกกำลังกายใหม่บางส่วน
คอมเพล็กซ์มือ:
![](https://i0.wp.com/oinsulte.ru/wp-content/uploads/2016/09/vosstanovlenie-posle-insulta-ruki.jpg)
คอมเพล็กซ์สำหรับขา:
- งอและยืดนิ้วของเท้าซ้ายและขวา 20 ครั้ง
- เลื่อนเท้าขึ้น ลง และไปด้านข้าง 15 ครั้ง
- งอเข่าแล้วยืดตรงช้าๆ 15 ครั้ง
- ผสมพันธุ์ขาใน ข้อสะโพก, 10 ครั้ง
คอมเพล็กซ์เนื้อตัว:
- หมุนช้าๆ ไปที่ตำแหน่งคว่ำในทิศทางที่ต่างกัน 10 ครั้ง
- โดยเน้นที่เท้า ข้อศอก หัวไหล่ และหลังศีรษะ ให้ยกเชิงกรานขึ้น 5 ครั้ง
- ยกลำตัว 5 ครั้ง
คุณยังสามารถทำแบบฝึกหัดเกี่ยวกับดวงตาต่างๆ เพื่อฝึกการมองเห็นและกล้ามเนื้อใบหน้าของคุณ ตัวอย่างเช่น คุณสามารถเปิดและหลับตาด้วยความพยายาม หมุนรูม่านตา ขยิบตา
กายภาพบำบัดท่านั่ง
กายภาพบำบัดระยะนี้ควรเริ่มทันทีที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสามารถลุกนั่งได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยในสัปดาห์ที่สามหรือก่อนหน้านั้น จากนั้นคุณสามารถทำยิมนาสติกซึ่งรวมถึงแบบฝึกหัดต่อไปนี้:
![](https://i1.wp.com/oinsulte.ru/wp-content/uploads/2016/09/6407160-1gimnastika-posle-insulta-e1473074426717.jpg)
ยืนยิมนาสติกแก้ไข
ทันทีที่ผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นได้คุณสามารถทำสิ่งที่ซับซ้อนต่อไปนี้ซึ่งรวมถึงแบบฝึกหัดต่อไปนี้:
![](https://i1.wp.com/oinsulte.ru/wp-content/uploads/2016/09/photo_261-e1473074575624.jpg)
ยิมนาสติกบำบัดสำหรับใบหน้า ขจัดความไม่สมดุล
บ่อยครั้งที่โรคหลอดเลือดสมองสะท้อนให้เห็นบนใบหน้าซึ่งแสดงออกถึงความไม่สมดุล ชุดออกกำลังกายด้านล่างจะช่วยพัฒนากล้ามเนื้อใบหน้าและลดหรือขจัดผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองได้ค่อนข้างดี ตัวเลขระบุไว้สำหรับด้านที่แข็งแรงของใบหน้า สำหรับส่วนที่อ่อนแอ การทำซ้ำควรเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า คุณสามารถทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้:
![](https://i2.wp.com/oinsulte.ru/wp-content/uploads/2016/09/original.jpg)
คอมเพล็กซ์การออกกำลังกายที่กำหนดทั้งหมดเป็นค่าโดยประมาณ ควรนัดหมายเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เนื่องจากระดับความเสียหายของสมองจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือตอนนี้ควรทำกายภาพบำบัดตามที่กำหนดหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ตลอดชีวิต เนื่องจากการออกกำลังกายมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองครั้งที่สอง
กระบวนการฟื้นฟูอาจค่อนข้างยาว ในรูปแบบที่รุนแรงกว่านั้น ก็สามารถอยู่ได้ตลอดชีวิต ดังนั้นการสนับสนุน ความอดทน ความอุตสาหะและการมองโลกในแง่ดีของคนที่คุณรักและตัวเขาเองที่ประสบกับโรคอันตรายนี้จึงมีความสำคัญที่นี่ การออกกำลังกายที่ซับซ้อน การฝึกหายใจ การนวด และมาตรการอื่นๆ จะทำทุกอย่างเพื่อให้ชีวิตสมบูรณ์
โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนโลหิตในสมองถูกรบกวน ซึ่งทำให้เซลล์ประสาทบางเซลล์ตายได้
เป็นผลให้ร่างกายมนุษย์สูญเสียการทำงานอย่างน้อยหนึ่งอย่างซึ่งเซลล์ที่ตายแล้วมีหน้าที่รับผิดชอบ: อัมพาต, สูญเสียการได้ยิน, การมองเห็น, ข้อบกพร่องในการพูดอาจเกิดขึ้น
ตัวบ่งชี้ต่างๆ ความผิดปกติทางร่างกายขึ้นอยู่กับว่าจุดโฟกัสของเซลล์ประสาทที่ตายแล้วของสมองเกิดขึ้นที่ใดบนขนาดและตำแหน่งของมัน
สมองแต่ละส่วนมีหน้าที่ ฟังก์ชั่นต่างๆ variousร่างกายจึงเกิดอัมพาตของแขนขาขึ้นกับตำแหน่งที่เซลล์ตาย
ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองส่งผลต่อทั้งผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวทั้งหมด หลังจากทั้งหมดที่เกิดขึ้น หลังจากความกังวลและความกลัวในชีวิตของเขา ผู้ป่วยก็มาถึงช่วงเวลาแห่งความสงบชั่วคราว
คนพื้นเมืองยังมีชีวิตอยู่ - นี่คือสิ่งสำคัญ แล้วไง? ผลข้างเคียงของโรคหลอดเลือดสมองจะคงอยู่ตลอดไปหรือไม่?
จากสถิติพบว่า 20% ของผู้ป่วยไม่สามารถฟื้นการเคลื่อนไหวของแขนและขาได้ และต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากภายนอกไปตลอดชีวิต
เพื่อให้บุคคลฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองได้ใช้ยาและการออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟู
เคลื่อนไหวมากขึ้น - อยู่ได้นานขึ้น
“ คุณจะมีส่วนร่วมในการพลศึกษา - คุณจะลืมเกี่ยวกับความเจ็บป่วย” - และยังมีภูมิปัญญาชาวบ้านจำนวนมากซึ่งในช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดสะท้อนให้เห็นถึงผลประโยชน์ของยิมนาสติกบำบัด
ท้ายที่สุดงานหลักหลังจากจังหวะคือการฟื้นฟูความไวและความสามารถในการขยับแขนขา
ในการทำเช่นนี้ มีความจำเป็นต้องคืนกิจกรรมไปยังเซลล์สมองที่อยู่ใกล้กับรอยโรค และยังจำเป็นต้อง "บังคับ" เซลล์ที่ไม่ได้ใช้งานก่อนหน้านี้เพื่อทำหน้าที่ของคนตาย
การกระทำทั้งหมดเหล่านี้ดำเนินการผ่านการออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูและยิมนาสติกบำบัดต่างๆเท่านั้น
เป็นการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่เป็นพื้นฐานของการฟื้นฟูหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
การฟื้นฟูการทำงานของร่างกายที่หายไป - วิธีการและกองกำลังทั้งหมดมุ่งไปที่สิ่งนี้ หากไม่มีข้อห้ามละก็ แบบฝึกหัดแรกเริ่มได้ในวันที่ 5หลังจากจังหวะ
การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกและการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเป็นวิธีที่ประหยัดและมีประสิทธิภาพที่สุดในการฟื้นฟู
ชุดออกกำลังกาย
ยิมนาสติกพัฒนาสุขภาพไม่มีอะไรเหนือธรรมชาติ เราสามารถพูดได้ว่านี่คือการชาร์จปกติ แต่แม้แต่แบบฝึกหัดที่ง่ายที่สุดก็จะมีผลดีเพราะทุกสิ่งที่แยบยลนั้นเรียบง่าย
ตำแหน่งนอน
นี่เป็นชุดออกกำลังกายชุดแรกและง่ายที่สุดที่ดำเนินการในช่วงเฉียบพลันหลังเกิดโรค เมื่อกล้ามเนื้อถูกตรึงในตำแหน่งที่โค้งงอและผู้ป่วยไม่สามารถยืดกล้ามเนื้อได้
มีวัตถุประสงค์เพื่อลดเสียงและเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวของแขนขาหลังจังหวะ:
- การออกกำลังกายสำหรับมือออกกำลังกายไม่มากเท่าการบังคับแขนขาให้ตรงเพื่อบรรเทาอาการกระตุก คลายแขนขาที่งอโดยเริ่มจากนิ้วไปที่มือและปลายแขน แล้วมัดด้วยผ้าพันแผลกับพื้นผิวแข็ง (กระดาน) ปล่อยมือของคุณในตำแหน่งนี้เป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที
- กล้ามเนื้อตา.เลื่อนตาขึ้นและลงซ้ายและขวา หลับตาและทำการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมในทิศทางเดียวและอีกทางหนึ่ง ขณะพัก ให้กะพริบตาประมาณ 5-7 วินาที ทำการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมโดยเปิดตาทั้งสองข้าง ผ่อนคลายกล้ามเนื้อด้วยการกระพริบตา
- กล้ามเนื้อคอหมุนศีรษะไปทางซ้ายและขวาอย่างระมัดระวังในขณะที่จ้องหน้าคุณ
- นิ้วในตำแหน่งที่สะดวกสบาย งอและคลายนิ้ว 10 ครั้ง คุณสามารถทำแบบฝึกหัดทั้งสลับกันและด้วยมือทั้งสองข้างพร้อมกัน แขวนผ้าเช็ดตัวไว้บนเตียงในรูปแบบของห่วง สอดแขนคงที่ (หรือขา) เข้าไปในห่วงแล้วแกว่งด้วยแอมพลิจูดที่ต่างกัน จากยางไม่หนามาก กว้างปานกลาง ทำเป็นห่วงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 40 ซม. โยนทับแขนหรือขาหรือวัตถุอื่นใด (มือสอง/ขา หัวเตียง เก้าอี้ ฯลฯ) แล้วยืดยางยืด แขนขาเจ็บ
- ข้อต่อข้อศอกลำตัวยาวเหยียดแขนวางตามลำตัว งอแขนขวาที่ข้อศอก วางลงบนเตียง งอ มือซ้าย... ทำแบบฝึกหัดด้วยมือแต่ละข้าง 10 ครั้ง แขวนแขน/ขาไว้บนผ้าที่แข็งแรง (ผ้าอ้อม ผ้าเช็ดตัว) จากนั้นทำแบบฝึกหัดทุกประเภท: งอ คลายตัว หันไปทางด้านข้าง หมุน แบบฝึกหัดนี้ดำเนินการเป็นเวลา 10 ถึง 30 นาที โดยแบ่งเป็น 3 ช่วง เวลาพัก 2-4 นาที
- งอเข่า.นอนหงายสลับกันงอเข่า พยายามอย่าให้ขาของคุณหลุดออกจากเตียงจนหมดราวกับเลื่อนออก ทำ 10 ครั้งกับขาแต่ละข้าง
- "ดึงขึ้น".นอนหงายจับหัวเตียงด้วยมือของคุณ ทำ "ดึงขึ้น" โดยการยืดไหล่และเหยียดขาด้วยนิ้วเท้าที่ยื่นออกมา ทำแบบฝึกหัดช้าๆ 6 ครั้ง
การออกกำลังกายบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง: ชุดออกกำลังกายในภาพ in
หากผู้ป่วยนั่งได้เอง
แบบฝึกหัดต่อไปนี้ออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของแขนและขา เพิ่มความแข็งแกร่งให้กับหลังของคุณ และเตรียมพร้อมสำหรับการเดินหลังจากจังหวะ งานทั้งหมดดำเนินการใน 4 หรือ 2 บัญชี:
- การโก่งตัวครั้งที่ 1 I.p.... - เอนหลังพิงหมอน เอื้อมมือทั้งสองข้างจับเตียงได้สะดวก เหยียดขาไปข้างหน้า 1.2 - ก้มศีรษะช้าๆ หายใจเข้าลึกๆ 3, 4 - กลับไปที่ SP อย่างช้าๆ ทำแบบฝึกหัด 6 ครั้ง
- การโก่งตัวที่ 2 I. p.... - นั่งลง ขาเหยียดตรง ลดมือลง ค่อยๆ ดึงแขนกลับ เหวี่ยงศีรษะไปด้านหลังแล้วเหยียดตรง พยายามดึงสะบักเข้าหากัน แก้ไขตำแหน่งเป็นเวลา 1-2 วินาที กลับไปที่ไอพี และทำซ้ำอีก 4 ครั้ง
- แกว่งขาของคุณ I.p... - เหยียดขา มือจับที่ขอบเตียง ออกกำลังกายอย่างช้าๆ. 1 - ยกขาขวาขึ้นเล็กน้อย 2 - ค่อยๆ ลดระดับลง 3 - ยกขาซ้าย 4 - กลับไปที่ SP แกว่งขาแต่ละข้างซ้ำ 4 ครั้งโดยไม่ต้องกลั้นหายใจ
- I.p... - เอนข้อศอกลงบนหมอน ยกแขนขึ้น เหยียดขา 1,2 - งอเข่าแล้วโอบแขนไว้ พยายามแตะเข่าถึงหน้าอก ในตำแหน่งนี้ แก้ไข เอียงศีรษะไปข้างหน้าแล้วหายใจออก 3.4 - เงยหน้าขึ้น เอามือออก แล้วค่อยๆ กลับไปที่ SP ทำเช่นเดียวกันกับขาอีกข้าง ทำแบบฝึกหัด 4 ครั้ง
- มอเตอร์มือ... ใส่วัตถุที่มีรูปร่างและวัสดุต่างกันลงในชามลึก ขนาดควรตั้งแต่เล็กไปใหญ่ แต่เพื่อให้คุณสามารถถือไว้ในมือได้ ในฐานะที่เป็น "วัสดุ" สามารถ: กระดุม, กรวย, วอลนัท, ถั่ว, ดินสอ, หลอด, ฝาขวดพลาสติก ฯลฯ ถ่ายโอนสิ่งของเหล่านี้ด้วยมือที่ป่วยจากชามหนึ่งไปยังอีกชามหนึ่งโอนทีละรายการ
อะไรคือสิ่งที่แสดงออกในพฤติกรรมและการกระทำของบุคคลนั้น รายละเอียดเพิ่มเติมในวัสดุ
หลายคนเคยได้ยินเกี่ยวกับประโยชน์ของโคนต้นสนสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง วิธีการปรุงโคนต้นสนหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง -?
ตำแหน่งยืน
ชุดของการออกกำลังกายในท่ายืนจะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยรู้สึกมั่นใจแล้วและการออกกำลังกายครั้งก่อนคือการนั่งและนอนเป็นเรื่องง่ายสำหรับเขา
แต่ยิมนาสติกนี้ก็มีข้อ จำกัด และแบ่งออกเป็น 2 คอมเพล็กซ์: โหลดง่ายและเพิ่ม
การออกกำลังกายแบบง่าย ๆ จะใช้หากบุคคลนั้นยังไม่หายจากโรคหลอดเลือดสมอง:
- ยืด. I.p... - วางมือลง แยกเท้าเท่าช่วงไหล่ 1 - ยกมือขึ้นขณะหันฝ่ามือออกด้านนอก 2 - ยืดตัวในท่านี้แล้วหายใจเข้า 3 - ลดมือลงเพื่ออธิบายวงกลมกับพวกเขา หายใจออก 4 - กลับไปที่ SP ทำซ้ำช้าๆ 6 ครั้ง
- เปลี่ยน I.p... - แยกเท้าออกจากกันเท่าไหล่ วางมือบนเข็มขัด 1 - หันลำตัวไปทางขวา 2 - กางแขนไปด้านข้างแล้วหายใจเข้า 3.4 - กลับสู่ SP และหายใจออก ทำแบบฝึกหัดเดียวกันโดยเลี้ยวซ้าย ทำแบบฝึกหัด 5 ครั้งในแต่ละทิศทาง
- Squats หมายเลข 1 I.p.... - เอามือลง แยกขา 1,2 - ทำ squats พยายามอย่ายกส้นเท้าขึ้นจากพื้นเอียงลำตัวไปข้างหน้าเล็กน้อยเอามือกลับ หายใจเข้า 3.4 - กลับไปที่ I. p. และหายใจออก ทำแบบฝึกหัดช้าๆ 6 ครั้ง
- Squats หมายเลข 2 I. p.- วางมือลง แยกเท้าเท่าช่วงไหล่ ทำ squats ใน 2 ครั้ง หายใจเข้าลึก ๆ. 1 - นั่งลงวางมือบนสะโพกหายใจออก 2 - กลับไปที่ SP นั่งลง 4 ครั้ง
- ความลาดชัน I.p... - แยกขาวางมือบนเข็มขัด 1 - เอียงไปทางซ้ายขณะยกมือขวาขึ้นหายใจเข้า 2 - กลับไปที่ SP และหายใจออก ให้โค้งไปทางขวา ทำซ้ำ 4 ครั้งในแต่ละทิศทาง
- แกว่งขาของคุณ I.p... - มือบนเข็มขัด 1 - เหยียดขาข้างหนึ่งไปข้างหน้า 2.7 - แกว่งขาเป็นวงกลม 8 - กลับไปที่ SP แกว่งขาแต่ละข้าง 4 ครั้ง
- ปอด I.p... - แยกขากว้างเท่าไหล่ วางมือบนเข็มขัด 1 - เหยียดมือซ้ายไปข้างหน้า 2 - ก้าวไปข้างหน้าอย่างถูกต้อง 3 - กำหมัดแล้วเอามือแตะไหล่ 4 - ลุกขึ้นใน I. p. ทำซ้ำแขนขวาและขาซ้ายทั้งหมด ทำแบบฝึกหัดช้าๆ 4 ครั้ง
- เดินเข้าที่.ประมาณ 20 วินาที เดินเข้าที่แล้วออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูการหายใจ
คอมเพล็กซ์พร้อมโหลดที่เพิ่มขึ้น:
![](https://i2.wp.com/neurodoc.ru/wp-content/uploads/2015/05/ataksiya-150x150.jpg)
มีประโยชน์สำหรับธุรกิจ
แม้ว่าการออกกำลังกายเพื่อการรักษาจะค่อนข้างง่าย แต่สำหรับผู้ป่วยที่ในความเป็นจริง หลังจากโรคหลอดเลือดสมอง เริ่มเรียนรู้อีกครั้ง (ฝึกเซลล์ใหม่) ภาระเหล่านี้อาจดูหนัก
เพื่อให้พลศึกษามีประโยชน์และนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของร่างกายจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์หลายประการ:
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดชุดการออกกำลังกายที่ถูกต้องได้ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของสมองได้รับผลกระทบ เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่จะบอกคุณว่าสามารถใช้โหลดอะไรได้บ้างในช่วงพักฟื้น
- อย่าทำงานหนักเกินไป... เพราะ พลศึกษาเป็นการบำบัดตามธรรมชาติ ดังนั้นไม่ควรปล่อยให้เมื่อยล้าและทำงานหนักเกินไป เริ่มต้นด้วยแบบฝึกหัดที่เบาที่สุด ค่อยๆ เพิ่มแนวทางและเชื่อมโยงสิ่งใหม่ๆ ที่ซับซ้อนยิ่งขึ้น ท้ายที่สุด จุดประสงค์ของการเรียนไม่ใช่เพื่อปั๊มกล้ามเนื้อ แต่เพื่อให้เซลล์สมองใหม่ทำงานไปในทิศทางที่ถูกต้อง
- อุ่นผิว... โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ติดเตียงและอยู่ประจำ ในช่วงเวลานี้ ญาติควรช่วยทำแบบฝึกหัดแรก อย่างน้อยต้องมีการนวด คุณควรลูบ นวดแขนและขาไปในทิศทางจากเท้าถึงต้นขาและจากนิ้วเท้าถึงไหล่ ทั้งหมดนี้จำเป็นสำหรับการอุ่นผิวและการไหลเวียนของเลือด
- ติดตามอารมณ์ของผู้ป่วย... เพราะ หลายคนหลังจากโรคหลอดเลือดสมองมีอาการซึมเศร้า รู้สึก "เป็นภาระ" และไม่อยากออกกำลังกายใดๆ คุณควรเรียกร้องอย่างนุ่มนวลแต่สม่ำเสมอ และทำให้แน่ใจว่าทุกอย่างถูกต้องครบถ้วน ยกย่องคนที่ฟื้นตัวอย่างต่อเนื่อง สังเกตความสำเร็จของเขา
- จำความสม่ำเสมอ... แบบฝึกหัดการรักษาควรเป็นรายวัน 40-60 นาทีต่อวันต่อครั้ง ในระยะแรกควรเป็น 2 ครั้งและ 3 ครั้งต่อวัน
- มีความอดทน.เวลา - ยาที่ดีที่สุด... และในกรณีนี้ ข้อความนี้เป็นจริง 100% ท้ายที่สุด การฝึกอบรมรายวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์เท่านั้นที่จะให้แนวโน้มที่ดี
เครื่องจำลองเพื่อช่วย
หลังจากปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยแล้ว คุณสามารถเริ่มออกกำลังกายด้วยเครื่องจำลองได้
สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณฟื้นฟูกลุ่มกล้ามเนื้อต่าง ๆ เสริมสร้างเนื้อเยื่อที่อ่อนแอ ดำเนินการเคลื่อนไหวต่อ และบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
พวกเขาทำหน้าที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อด้วยภาระที่ได้รับการควบคุม:
![](https://i0.wp.com/neurodoc.ru/wp-content/uploads/2015/05/trenager-insult.jpg)
แนวทางการรักษาแบบบูรณาการ
แม้ว่าการบำบัดด้วยการออกกำลังกายจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากที่สุด แต่ก็จะมีประสิทธิภาพมากกว่าร่วมกับการนวดซึ่งมีบทบาทสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน
เพื่อการฟื้นตัวที่สมบูรณ์ที่สุด ผู้ป่วยจะได้รับการฝึกฝนวิธีการรักษาแบบบูรณาการ
แท้จริงแล้วร่วมกับอัมพาต ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้สูญเสียความจำ การมองเห็น การได้ยินหรือการพูดบกพร่อง
สำหรับสิ่งนี้ พวกเขาหันไปใช้ความช่วยเหลือของนักบำบัดการพูด จักษุแพทย์ - เพื่อช่วยฟื้นฟูการมองเห็นและหูคอจมูก - เพื่อสร้างการได้ยินใหม่
วิธีการกู้คืนคำพูดหลังจากโรคหลอดเลือดสมองและวิธีการและแบบฝึกหัดที่ใช้สำหรับสิ่งนี้จะกล่าวถึงในวิดีโอ
เพื่อฟื้นฟูการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตใจนักจิตวิทยามีส่วนร่วมในโรงพยาบาลและที่บ้าน - คนใกล้ชิด... มาตรการทั้งหมดนี้จะช่วยให้กลับสู่ชีวิตปกติ
โรคนี้ร้ายแรงแค่ไหน โรคหลอดเลือดสมองก็ไม่ใช่โทษประหารชีวิต มุ่งมั่นเพื่อ ฟื้นตัวเร็ว, ความช่วยเหลือจากคนที่คุณรัก, การฝึกทุกวันและความมั่นใจในตนเองให้โอกาสในการฟื้นตัวของร่างกายอย่างเต็มที่
เริ่มการรักษาตามตำแหน่งและ สมัครล่วงหน้าการออกกำลังกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟส่วนใหญ่สามารถป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นการก่อตัวของท่าทางที่ชั่วร้าย synkinesis ยิมนาสติกบำบัดร่วมกับการนวดกดจุด เช่นเดียวกับการนวดแบบเดิมที่คัดเลือกมาเฉพาะบางกลุ่ม อาจส่งผลดีต่อผู้ป่วย
การบำบัดทางกายภาพบำบัดร่วมกับมาตรการบำบัดอื่น ๆ จะใช้ตลอดการบำบัดฟื้นฟู ใน 2 ขั้นตอนแรก วิธีการทำกายภาพบำบัดส่วนใหญ่มีส่วนช่วยในการฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ที่บกพร่อง ในขั้นตอนที่สาม ส่วนใหญ่มีส่วนช่วยในการสร้างค่าตอบแทนที่เหมาะสม
วิธีการออกกำลังกายกายภาพบำบัดทั้งหมดตั้งแต่วันแรกของการใช้งานควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการควบคุมการเคลื่อนไหวและอัตราส่วนความแข็งแรงและโทนสีของกล้ามเนื้อตามปกติ - คู่อริ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการฟื้นฟูการทำงานของแขนขาและการป้องกันการก่อตัวของการชดเชยที่ผิดปกติซึ่งปรากฏขึ้นเมื่อพยายามฟื้นฟูการทำงานของแขนขาที่บกพร่องโดยผู้ป่วยโดยอิสระ
ตามลักษณะของโรคในผู้ป่วยจะใช้สูตรการรักษาต่อไปนี้ตามลำดับ:
การพักผ่อนบนเตียงอย่างเข้มงวด - ไม่รวมการออกกำลังกายที่ใช้งานทั้งหมด การเคลื่อนไหวทั้งหมดของผู้ป่วยบนเตียงดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์
ส่วนที่เหลือของเตียงขยายปานกลาง - การเคลื่อนย้ายและเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียงจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของบุคลากรทางการแพทย์ เมื่อผู้ป่วยคุ้นเคยกับระบอบการปกครองจะอนุญาตให้เปลี่ยนอิสระและเปลี่ยนเป็นท่านั่งได้
โหมดวอร์ด - ผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือของบุคลากรทางการแพทย์และอิสระด้วยการสนับสนุน (หลังเก้าอี้หรือเตียงไม้ค้ำ) เคลื่อนที่ภายในวอร์ดดำเนินการบริการตนเองประเภทที่มีอยู่ (กินล้าง ฯลฯ );
โหมดอิสระ - ผู้ป่วยดำเนินการเคลื่อนไหวที่มีอยู่และปรับปรุงทักษะการบริการตนเองเดินผ่านแผนกและปีนขึ้นบันไดอย่างอิสระ ยิมนาสติกบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ตำแหน่งเริ่มต้น (นอน, นั่ง, ยืน) ที่อนุญาตโดยระบบการปกครองที่กำหนด
แบบฝึกหัดที่ทำควรเรียบง่ายและเข้าถึงได้ ในการสร้างมอเตอร์ที่โดดเด่นควรทำซ้ำหลายครั้ง
เมื่อวางแผนโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเราควรคำนึงถึงความผิดปกติที่มีอยู่ก่อนโรคหลอดเลือดสมอง (ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงเบาหวาน) ภาวะแทรกซ้อนรองของโรคหลอดเลือดสมอง ความผิดปกติทางร่างกาย (เช่น เพิ่มความถี่ของการโจมตี angina หลังจากโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ) ในเวลาเดียวกัน ในบางกรณี การปรับตัวของผู้ป่วยอาจไม่ได้เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองและผลที่ตามมามากนัก แต่เกิดจากการมีโรคร่วมด้วย สภาพของผู้ป่วยในระหว่างมาตรการฟื้นฟูอาจแย่ลง ดังนั้นประมาณ 5 - 20% ของผู้ป่วยที่อยู่ในศูนย์พักฟื้นจำเป็นต้องย้ายไปยังแผนกต่างๆ เป็นครั้งที่สอง การดูแลอย่างเข้มข้น.
ข้อห้ามสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของมอเตอร์ที่ใช้งานคือภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันของการพักผ่อนและความตึงเครียด, โรคอักเสบเฉียบพลัน, ภาวะไตวายเรื้อรัง, ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตระดับ III, ระยะใช้งานของโรคไขข้อ, การเปลี่ยนแปลงทางจิตที่เด่นชัด ฯลฯ
การปรากฏตัวของความพิการทางสมองไม่ได้เป็นข้อห้ามสำหรับการแต่งตั้งผู้ป่วยยิมนาสติกบำบัด เมื่อติดต่อผู้ป่วยได้ยาก เนื่องจาก ความผิดปกติของการพูดหรือการเปลี่ยนแปลงในจิตใจ การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ การรักษาท่าทาง การกดจุด จะเลือกใช้อย่างเลือกสรร
วิธีการหลักในการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (อัมพฤกษ์ สถิตยภาพบกพร่อง และการประสานงาน) คือ การออกกำลังกายกายภาพบำบัด (kinesitherapy) ซึ่งงานดังกล่าวรวมถึงการฟื้นฟูช่วงของการเคลื่อนไหว ความแข็งแรงและความคล่องแคล่วในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ การทรงตัว และตนเอง - ทักษะการบริการ
การกระตุ้นการทำงานของมอเตอร์ในช่วงต้นของผู้ป่วยไม่เพียงแต่ส่งเสริมการฟื้นตัวของการทำงานของมอเตอร์ได้ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการสำลักและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาส่วนล่าง ส่วนที่เหลือของเตียงจะแสดงให้ผู้ป่วยเห็นเฉพาะในวันแรกหลังจากเริ่มมีอาการ โดยธรรมชาติแล้ว หมวดหมู่นี้ไม่รวมถึงผู้ป่วยที่มีสติบกพร่องหรือมีพัฒนาการทางระบบประสาทที่บกพร่อง
การออกกำลังกายกายภาพบำบัดเริ่มต้นในวันแรกหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ทันทีที่สภาพทั่วไปของผู้ป่วยและสภาวะของสติของเขาอนุญาต ในตอนแรกนี่คือยิมนาสติกแบบพาสซีฟ (การเคลื่อนไหวในข้อต่อทั้งหมดของแขนขาที่ได้รับผลกระทบนั้นไม่ได้ทำโดยผู้ป่วย แต่โดยวิธีการหรือญาติหรือพยาบาลที่ได้รับคำสั่งจากเขา) การออกกำลังกายจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของชีพจรและความดันโดยมีการหยุดชั่วคราวบังคับ ในอนาคต แบบฝึกหัดจะซับซ้อนมากขึ้น ผู้ป่วยเริ่มปลูกพืช จากนั้นพวกเขาจะถูกสอนให้นั่งลงด้วยตัวเองและลุกจากเตียง ในผู้ป่วยที่มีอัมพฤกษ์ที่ขาอย่างรุนแรง ระยะนี้นำหน้าด้วยการเลียนแบบการเดินบนเตียงหรือนั่งบนเก้าอี้ ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะยืนขึ้นก่อนด้วยการสนับสนุนจากผู้ชำนาญวิธีการ จากนั้นจับโครงข้างเตียงหรือหัวเตียงอย่างอิสระ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะพยายามกระจายน้ำหนักตัวบนขาที่ได้รับผลกระทบและมีสุขภาพดีอย่างสม่ำเสมอ ในอนาคตผู้ป่วยจะหัดเดิน การเคลื่อนไหวในวอร์ด (ห้อง) ในตอนเริ่มต้นจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือและการดูแลของอาจารย์ผู้สอนกายภาพบำบัด ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะถูกนำจากด้านข้างของอัมพฤกษ์โดยโยนมือที่อ่อนแรงลงบนไหล่ของเขา อย่างแรกคือเดินบน a., Place จากนั้นเดินไปรอบ ๆ วอร์ดด้วยโครงข้างเตียง จากนั้นเดินไปรอบๆ วอร์ดโดยใช้ไม้เท้าสี่หรือสามขาอย่างอิสระ ผู้ป่วยสามารถเริ่มเดินได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องใช้ไม้ค้ำยันด้วยการทรงตัวที่ดีและมีอาการผิดปกติของขาในระดับปานกลางหรือปานกลาง ระยะทางและปริมาณการเคลื่อนไหวค่อยๆ เพิ่มขึ้น: เดินในวอร์ด (หรืออพาร์ตเมนต์) จากนั้นเดินไปตามทางเดินของโรงพยาบาล ขึ้นบันได ออกไปข้างนอก และสุดท้ายก็ใช้พาหนะ
นอกจากการเคลื่อนไหวแล้ว ควรส่งเสริมให้ผู้ป่วยปรับตัวเข้ากับชีวิตประจำวัน การฟื้นตัวของการดูแลตนเองและทักษะในครัวเรือนอื่นๆ ยังเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ในขั้นต้น นี่คือการสอนทักษะการบริการตนเองที่ง่ายที่สุด: หยิบของใช้ในบ้านด้วยมือระดับตติยภูมิ, ทำอาหารเอง; ทักษะด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล เช่น การซัก การโกน และอื่นๆ (เรากำลังพูดถึงผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่สูญเสียทักษะเหล่านี้) แล้วเรียนรู้วิธีการแต่งตัวอย่างอิสระ (ซึ่งค่อนข้างยากด้วยมือที่เป็นอัมพาต) วิธีการใช้ห้องน้ำและห้องน้ำ ผู้ป่วยที่เป็นโรคอัมพาตครึ่งซีก (อัมพาตครึ่งหนึ่งของร่างกาย) และ ataxia (ความผิดปกติของการประสานงาน) สามารถใช้ห้องน้ำและห้องน้ำได้ด้วยตนเองโดยใช้อุปกรณ์ทางเทคนิคต่างๆ ราวจับในห้องน้ำ ราวจับในผนังห้องน้ำ และเก้าอี้ไม้ในอ่างอาบน้ำ อุปกรณ์เหล่านี้ทำได้ไม่ยากทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้าน
ดังนั้น ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวควรมีส่วนร่วมในกระบวนการฟื้นฟู (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการ "ทำการบ้าน" ในช่วงบ่ายและวันหยุดสุดสัปดาห์)
ขั้นตอนหลักของการขยายตัวของระบบการปกครองมอเตอร์ระบอบการปกครองของยานยนต์และการเปลี่ยนแปลงควรกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างเคร่งครัดโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยและการเปลี่ยนแปลงของโรค ด้วยการพัฒนากระบวนการฟื้นฟูที่ดี จึงมีการกำหนดคร่าวๆ เงื่อนไขโดยประมาณการขยายตัวของระบอบการปกครอง ดังนั้นเพื่อป้องกันความแออัดในปอดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ รวมถึงเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการเปลี่ยนไปสู่ท่านั่งการเปลี่ยนผู้ป่วยที่ด้านข้างของเขาจะดำเนินการ 2 - 5 วันนับจากเริ่มมีอาการ
กำหนดการย้ายผู้ป่วยไปยังท่านั่งเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ กำหนดยืนและเดินใน 4-6 สัปดาห์
การเปลี่ยนตำแหน่งใน 3-4 วันแรกจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือจากบุคลากรเท่านั้น
ผู้ป่วยต้องการ:
อย่างอิสระหรือด้วยความช่วยเหลือของพนักงานให้ย้ายลำตัวไปที่ขอบเตียงในทิศทางของแขนขา
วางมือ paretic งอที่ข้อศอกบนหน้าอก
งอขา paretic ที่ข้อเข่าด้วยขาที่แข็งแรง (หรือใช้ผ้าพันแขนที่มีสายรัดจับจ้องอยู่ที่ข้อต่อข้อเท้าของขา paretic)
เอนตัวบนแขนและเท้าที่แข็งแรงและงอขาในระดับปานกลาง หันด้านที่แข็งแรงของคุณ หากผู้ป่วยไม่สามารถหมุนตัวได้เอง ควรใช้ไหล่พยุงเขา ต่อจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการสอนให้หันไปทางแขนขา ระยะเวลาของการอยู่ด้านข้างในวันแรกไม่ควรเกิน 15-20 นาที ควรเปลี่ยนตำแหน่งวันละ 3-4 ครั้ง
เมื่อย้ายไปยังท่านั่ง ผู้ป่วยจะต้องถูกปรับให้เข้ากับมัน โดยใช้พนักพิงศีรษะทำมุม 45 ° - 70 ° เพื่อจุดประสงค์นี้ จำกัดการเข้าพักบนพนักพิงศีรษะครั้งละ 20 - 30 นาที
เมื่อสอนการเปลี่ยนจากท่านอนตะแคงไปเป็นท่านั่งและยืนอย่างอิสระ ผู้ป่วยต้อง:
วางมือที่ดีไว้ใต้ร่างกาย
ลดขาของคุณลงจากเตียง (ป่วยด้วยความช่วยเหลือจากคนที่มีสุขภาพดี);
นั่งด้วยมือที่ดีของคุณบนเตียง
ในท่านั่ง (มีหรือไม่มีหมอน) ผู้ป่วยจะใช้เวลา 5-10 นาทีในขั้นต้น จากนั้นพักในตำแหน่งนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 20 - 30 นาที (3-4 ครั้งต่อวัน)
เมื่อสอนการเปลี่ยนท่าอิสระจากท่านั่งและเตรียมพร้อมสำหรับการเดิน แบบฝึกหัดต่อไปนี้จะดำเนินการเบื้องต้น:
จากท่านั่งเริ่มต้นโดยงอขาที่ข้อเข่าในมุมแหลมเท้าบนพื้นรองรับด้วยมือที่แข็งแรงบนขอบเตียง - เอียงไปข้างหน้าปานกลางของร่างกายพร้อมกับกระดูกเชิงกรานยกเล็กน้อยพร้อมกัน ;
ย้ายไปยังเก้าอี้ที่ยืนอยู่ข้างเตียง
ยืนขึ้นโดยใช้มือที่ดีพยุงหลังเก้าอี้โดยพยุงจากแขนขาพาเทติก การกระจายน้ำหนักตัวที่ขาทั้งสองข้าง การถ่ายโอนน้ำหนักตัวจากแขนขาหนึ่งไปยังอีกแขนขาหนึ่ง
ก้าวเดินด้วยความช่วยเหลือหรือด้วยการสนับสนุนเพิ่มเติมในวอร์ด แผนก บันได
การฝึกปรับสีและการหายใจทั่วไปการไม่ออกกำลังกายเป็นเวลานานของผู้ป่วยในตัวเองทำให้เสียงของเปลือกสมอง, หัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินหายใจ, ระบบอื่น ๆ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ยาชูกำลังทั่วไปช่วยเพิ่มกิจกรรมของเปลือกสมอง, ปรับปรุงเงื่อนไขสำหรับการกระตุ้นแรงกระตุ้นตามทางเดินของเส้นประสาท, กระตุ้นการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ, ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากปอดและทางเดินอาหาร, กระตุ้นการเผาผลาญและ กิจกรรมของอวัยวะขับถ่าย แบบฝึกหัดเหล่านี้ได้รับการคัดเลือกตามระบอบการปกครองของมอเตอร์ ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปและอายุของผู้ป่วย ในส่วนที่เหลือของเตียงพร้อมกับการออกกำลังกายพิเศษสำหรับแขนขา paretic การหมุนด้านข้างการเคลื่อนไหวที่ใช้งานในข้อต่อขนาดเล็กและขนาดกลางของแขนขาที่มีสุขภาพดีที่มีแอมพลิจูดเต็มและในขนาดใหญ่ที่มีแอมพลิจูดที่ไม่สมบูรณ์
ในระยะต่อมา (โหมด II และ III และในช่วงพักฟื้นช่วงปลาย) ยาชูกำลังจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของโหมดมอเตอร์ (ย้ายผู้ป่วยไปยังท่านั่ง ยืน เพิ่มระยะเวลาในการเดิน) การเคลื่อนไหวทั้งหมด ข้อต่อของแขนขาที่แข็งแรงสมบูรณ์เพิ่มการออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อลำตัวการเพิ่มจำนวนการออกกำลังกายซ้ำ ๆ และการดำเนินการเคลื่อนไหวที่ปรากฏในแขนขา
ด้วยระดับ II-V ของการด้อยค่าของการทำงานของมอเตอร์การเคลื่อนไหวที่ราบรื่นถูกนำมาใช้ในข้อต่อของแขนขาที่แข็งแรง (ก้าวช้าและปานกลาง) ตำแหน่งของแขนขา paretic จะถูกตรวจสอบ (การปราบปรามของ synkinesis) เพื่อการกระจายน้ำหนักที่ถูกต้องในการออกกำลังกาย การออกกำลังกายควรเริ่มต้นด้วยแขนขาที่แข็งแรง ในข้อต่อเล็กๆ ค่อยๆ เพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวและรวมถึงกลุ่มกล้ามเนื้อที่ใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ
ในการละเมิดเฉียบพลัน การไหลเวียนของสมองจังหวะและการหายใจเร็ว แอมพลิจูดลดลงมักเกิดขึ้น การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ของกิจกรรมการหายใจ การหายใจตื้นทำให้ขาดออกซิเจนมากขึ้น (ปริมาณออกซิเจนในเนื้อเยื่อลดลง) การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานของผู้ป่วยเป็นหนึ่งในสาเหตุของความแออัดในปอดและภาวะแทรกซ้อนในปอด
เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจและป้องกันภาวะแทรกซ้อน มีการใช้แบบฝึกหัดการหายใจซึ่งช่วยเพิ่มความคล่องตัวของไดอะแฟรมและลดอัตราการหายใจ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการทำงานของการระบายอากาศของปอด
การออกกำลังกายการหายใจจะใช้ตลอดการรักษา เมื่อทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ไม่ควรกลั้นหายใจ หลังจากหายใจออกจนหมด จะหยุดชั่วคราว (1-3 หน่วย) - เพื่อให้หายใจเข้าได้ดี หายใจเข้าทางจมูก ยกเว้นเมื่อหายใจทางจมูกลำบาก การหายใจควรช้า ราบรื่น เป็นจังหวะ มีความลึกปานกลาง แม้กระทั่งการมีส่วนร่วมของซี่โครงและไดอะแฟรมที่เรียกว่า "การหายใจด้วยจาน" ไม่ควรบังคับการหายใจเข้าไป เพราะจะทำให้หายใจเข้าลึกขึ้นโดยไม่ตั้งใจเมื่อกำลังหายใจออกเพิ่มขึ้น
ตั้งแต่วันแรกของการฝึก ควรให้ความสนใจกับการเพิ่มความคล่องตัวของไดอะแฟรม ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจอันทรงพลัง การมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่ของไดอะแฟรมในการหายใจช่วยให้การระบายอากาศส่วนล่างของปอดมีประสิทธิภาพมีบทบาทสำคัญในการไหลเวียนโลหิตและในการรักษาการทำงานปกติของอวัยวะในช่องท้อง
ในระยะเฉียบพลันของการรักษา (สูตร I-II) จะใช้แบบฝึกหัดการหายใจ "คงที่" โดยไม่ต้องใช้ร่วมกับการเคลื่อนไหวของแขนขาและลำตัว ด้วยการขยายความสามารถของมอเตอร์ของผู้ป่วย การใช้<<динамических>> การออกกำลังกายการหายใจพร้อมกับการเคลื่อนไหวของแขนขาและลำตัว
ไม่แนะนำให้บังคับหายใจเข้าลึก ๆ ทำการเคลื่อนไหวการหายใจซ้ำ ๆ กันเป็นจำนวนมาก (ประมาณ 3-4 ครั้ง) การฝึกหายใจสลับกับการฝึกปรับสีแบบพิเศษและแบบทั่วไป
การหายใจมีผลอย่างมากต่อสภาพของกล้ามเนื้อของแขนขา เมื่อคุณหายใจเข้า กล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้น และเมื่อคุณหายใจออก กล้ามเนื้อจะลดลง ควรใช้ระยะหายใจออกเพื่อลดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ มีเหตุผลมากกว่าที่จะทำการออกกำลังกายแบบพาสซีฟหรือแอคทีฟสำหรับกล้ามเนื้อด้วยเสียงที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วพร้อมกับการหายใจออกเป็นเวลานาน การรวมกันนี้เพิ่มประสิทธิภาพของการใช้แบบฝึกหัดพิเศษ
การใช้การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟทำให้เกิดกระแสของแรงกระตุ้นสู่ศูนย์กลางจากตัวรับของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็นและข้อต่อไปยังเปลือกสมอง ซึ่งช่วยลดการพัฒนาของพาราไบโอซิสในบริเวณสมองที่อยู่ติดกับจุดโฟกัสของรอยโรค ช่วยกระตุ้นการนำวิถีประสาท ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง ช่วยปรับปรุงคุณภาพเนื้อเยื่อ ลดเสียงของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น และรักษาความคล่องตัวของข้อต่อ และลดความเสี่ยงของการหดตัว การใช้การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟยังช่วยฟื้นฟูความไวของข้อต่อของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวที่สูญเสียไป
การออกกำลังกายแบบพาสซีฟควรทำได้อย่างราบรื่นโดยไม่ก่อให้เกิด ความรู้สึกเจ็บปวด, อย่างช้าๆ, โดดเดี่ยวในแต่ละข้อต่อ, ในทุกระนาบ ช่วงของการเคลื่อนไหวควรเหมาะสมที่สุดโดยค่อยๆ เพิ่มขึ้น โดยไม่ยืดกลุ่มกล้ามเนื้อไฮโปโทนิกมากเกินไป เมื่อทำการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ ข้อต่อของแขนขาทั้งหมดควรอยู่ในตำแหน่งตรงข้ามกับตำแหน่งเวอร์นิเก-มานน์เสมอ
ควรกำหนดการออกกำลังกายแบบพาสซีฟให้เร็วที่สุด 3-4 วันหลังจากเริ่มมีอาการ จะดำเนินการในข้อต่อทั้งหมดของแขนขา paretic ทุกวันและซ้ำ ๆ การเคลื่อนไหวในแต่ละข้อทำซ้ำได้ถึง 10-15 ครั้ง
ควรคำนึงถึงปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อการเคลื่อนไหวเพื่อป้องกันอาการปวด, กลั้นหายใจ, เกร็งเพิ่มขึ้น ในการออกกำลังกายแบบพาสซีฟตำแหน่งที่ดีที่สุดคือตำแหน่งของผู้ป่วยนอนหงาย
ในระยะเฉียบพลันของโรค การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟควรเริ่มจากส่วนปลาย (มือ, เท้า) เนื่องจากการเคลื่อนไหวในข้อต่อเล็กๆ แทบไม่มีผลกระทบต่อการไหลเวียนทั่วไป หลังจากผ่านไปสองสามวันควรรวมการเคลื่อนไหวที่ข้อศอกไหล่และข้อต่อหัวเข่าและสะโพก ในกรณีที่มีน้ำเสียงเพิ่มขึ้นและอาการเริ่มต้นของ contractures และ synkinesis ขอแนะนำให้เริ่มการเคลื่อนไหวจากข้อต่อขนาดใหญ่ของแขนขาและย้ายไปที่เล็กกว่า ลำดับนี้ช่วยลดความเป็นไปได้ของลักษณะที่ปรากฏหรือการเพิ่มความเข้มข้นของการซิงก์ ในขณะเดียวกันก็ช่วยป้องกันความเกร็งของกล้ามเนื้อแขนและขาที่มีอาการเกร็ง แบบฝึกหัดแบบพาสซีฟสำหรับข้อต่อของแขนขาบน: 1. แบบฝึกหัดแบบพาสซีฟสำหรับข้อไหล่
งอ-ส่วนขยาย.ตำแหน่งเริ่มต้น (f. P. ) - นอนหงาย, แขนไปตามลำตัว, ปลายแขน - อยู่ในตำแหน่งตรงกลาง นักระเบียบวิธีถือฝ่ามือของผู้ป่วยด้วยมือข้างหนึ่งด้วยมือข้างหนึ่ง - แก้ไขข้อต่อข้อศอก การเคลื่อนไหวจะดำเนินการด้วยแขนที่เหยียดตรงของผู้ป่วย
การลักพาตัว I. p. และการตรึงเหมือนกัน การเคลื่อนไหวจะดำเนินการด้วยแขนที่เหยียดตรงของผู้ป่วย
อุปถัมภ์-การออกเสียง I. p. - นอนหงายแขนเหยียดตรงและดึงออกจากร่างกาย 15 ° - 20 °แขนอยู่ในตำแหน่งตรงกลาง การตรึงก็เหมือนกัน การทำท่าคว่ำและการออกเสียงทำได้โดยใช้แขนที่เหยียดตรงของผู้ป่วย
การเคลื่อนไหวแบบวงกลม I. p. และการตรึงเหมือนกัน เมื่อทำการเคลื่อนไหวนี้ แรงกดเบา ๆ จะถูกกระทำตามแกนของแขนขาบนช่องเกลนอยด์ของกระดูกสะบัก
2. การออกกำลังกายข้อศอกแบบพาสซีฟ
งอ-ส่วนขยาย. I. p. - นอนหงายแขนเหยียดตรงและลักพาตัวออกจากร่างกาย 15 ° - 20 °แขนท่อนล่างนิ้วและมืออยู่ในตำแหน่งที่ยืดออกโดยนิ้วแรกถูกลักพาตัว การงอของปลายแขนต้องกระทำโดยไม่ทำให้ไขว้ไขว้กันมากเกินไป
อุปถัมภ์-การออกเสียง I. p. - นอนราบแขนเหยียดตรงดึงออกจากร่างกาย 15 ° - 20 °นิ้วไม่งอฉันหดนิ้ว นักระเบียบวิธีจับแขน paretic ด้วยมือข้างหนึ่งและอีกมือแก้ไขไหล่ที่สามล่างของผู้ป่วย ดำเนินการ supination และ pronation ของปลายแขน
3. การออกกำลังกายแบบพาสซีฟสำหรับข้อต่อข้อมือ
งอ-ส่วนขยาย. I. p. - นอนหงาย, กางแขนออก, ยกมือขึ้นหรืออยู่ในตำแหน่งตรงกลาง มือข้างหนึ่งของผู้ชำนาญระเบียบวิธีจับนิ้วที่เหยียดตรงของผู้ป่วย อีกข้างหนึ่งจับส่วนที่สามล่างของปลายแขน งอมือแบบพาสซีฟ ควรทำการเคลื่อนไหวเพื่อหลีกเลี่ยงการยืดกล้ามเนื้อกลุ่มที่อ่อนแออยู่แล้ว
การนำ- การลักพาตัว การเคลื่อนที่เป็นวงกลมแปรง. ไอ.พี.เหมือนกัน.
4. แบบฝึกหัดแบบพาสซีฟสำหรับข้อต่อ interphalangeal และ metacarpophalangeal
งอ-ส่วนขยายในข้อต่อ interphalangeal และ metacarpophalangeal
แขนเหยียดตรง ปลายแขนอยู่ในตำแหน่งตรงกลาง แนะนำให้ทำการเคลื่อนไหวแยกกันด้วยนิ้วแต่ละนิ้วและร่วมกับนิ้ว P - V การลักพาตัว-การนำในข้อต่อ metacarpophalangeal ไอ.พี.เหมือนกัน. 5. การออกกำลังกายแบบพาสซีฟสำหรับข้อต่อของนิ้วก้อยของมือ I. p. เช่นเดียวกันปลายแขนในตำแหน่งตรงกลาง งอ-การขยายความ-การลักพาตัว การต่อต้าน และการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม
การออกกำลังกายแบบพาสซีฟสำหรับข้อต่อสะโพกและข้อเข่า งอ-ส่วนขยาย. I. p. - นอนหงายขางอเข่าและข้อต่อสะโพก ด้วยมือข้างหนึ่ง นักระเบียบวิธีรองรับขา paretic ของผู้ป่วยในโพรงในร่างกายแบบ popliteal ด้วยมืออีกข้างหนึ่งยึดเท้าไว้ที่มุม 90 °
อุปถัมภ์- pronation (การหมุน)ในข้อสะโพก I. p. และการตรึงเหมือนกัน การเคลื่อนไหวแบบหมุนทำได้โดยงอแขนขาที่ข้อเข่าและสะโพก
การลักพาตัว-การคัดเลือกนักแสดง. I. p. - นอนเหยียดขาตรง รองรับรยางค์ล่างในลักษณะเดียวกัน การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมในข้อสะโพก I. p. - นอนงอขา paretic ส่วนรองรับขาก็เหมือนกัน
การเคลื่อนที่แบบวงกลมดำเนินการด้วยแรงกดปานกลางบนแกนของต้นขาบนช่องเกลนอยด์
2. แบบฝึกหัดข้อเท้าแบบพาสซีฟ งอ - ส่วนขยาย I. p. - นอนหงายขางอที่ข้อเข่าสัมพันธ์กับต้นขาที่มุม 120 °รองรับเท้า ด้วยการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ การยืดออกควรอยู่เหนือการงอเท้า
การลักพาตัวรวมกับ pronation (การหมุนเข้าด้านใน) และการลักพาตัวไปยังตำแหน่งตรงกลาง ไอ.พี.เหมือนกัน.
การฟื้นตัวของการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง งานหลักของยิมนาสติกบำบัดคือการส่งเสริมการยับยั้งและกระตุ้นการทำงานขององค์ประกอบของเส้นประสาทในบริเวณที่สร้างความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง มาตรการการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดเสียงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อตึง ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกลุ่มกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ และปรับปรุงการรวมตัว (ซึ่งกันและกัน) innervation เทคนิคของยิมนาสติกบำบัดควรมุ่งเป้าไปที่การต่อต้านการก่อตัวของการหดตัวและการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่แยกจากกัน การเลือกแบบฝึกหัดพิเศษสำหรับยิมนาสติกบำบัดควรดำเนินการตามหลักการ: แขน "ยาว" (ไม่งอในข้อต่อทั้งหมด) ขา "สั้น" (งอเข่าและข้อต่อสะโพกและงอที่ข้อเท้า)
ในกรณีที่ไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ "ยืด" แขนและ "สั้น" ขา จำเป็นต้องกระตุ้น (กระตุ้น) การหดตัวของกล้ามเนื้อเฉพาะเหล่านี้
การกระตุ้นการเคลื่อนไหวเชิงรุกของกลุ่มกล้ามเนื้อที่เลือกเริ่มต้นด้วยการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟตามแอมพลิจูดเล็กน้อยพร้อมกับการส่งแรงกระตุ้นไปยังผู้ป่วยไปยังการเคลื่อนไหวนี้ มันสำคัญมากที่เวลาของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟเกิดขึ้นพร้อมกับความตึงเครียดของกลุ่มกล้ามเนื้อที่ออกกำลังกาย
ตามกฎแล้วกลุ่มกล้ามเนื้อต่อไปนี้อาจได้รับการกระตุ้น:
บนรยางค์บน - กล้ามเนื้อยืดของปลายแขน, กล้ามเนื้อที่ลักพาตัวของกล้ามเนื้อไหล่, แขนยืด, กล้ามเนื้อยืดของนิ้ว, ผู้ลักพาตัวของนิ้วแรก, กล้ามเนื้อที่ลักพาตัวนิ้ว P, IV, V, กล้ามเนื้อ - ส่วนรองรับหลังเท้าของปลายแขน, กล้ามเนื้อคาดเอว (การเคลื่อนไหวของผ้าคาดไหล่ขึ้นและลง)
บนรยางค์ล่าง - กล้ามเนื้อ - งอของขา, กล้ามเนื้อ - pronators ของต้นขา, กล้ามเนื้อลักพาตัวต้นขา, กล้ามเนื้อยืดของเท้า (กล้ามเนื้อที่ทำ dorsiflexion ของเท้า), กล้ามเนื้อ pronator ของเท้า การกระตุ้นกล้ามเนื้อจะดำเนินการจากและ น. นอนหงายโดยพยุงตัวเสมอกัน. ที่รยางค์บน การกระตุ้นกล้ามเนื้อควรทำแยกกันสำหรับแต่ละลิงค์ของรยางค์ในระนาบแนวนอน จำเป็นต้องสังเกตหลักการของการกระจายโหลดที่เกี่ยวข้องกับการพร่องอย่างรวดเร็วของศูนย์คอร์เทกซ์และเพื่อฟื้นฟูกระบวนการความเข้มข้นของการกระตุ้นและการยับยั้ง การกระตุ้นกล้ามเนื้อจะดำเนินการภายใต้เงื่อนไขของ "การกำจัด" ที่สมบูรณ์ของมวลของการเชื่อมโยงแขนขา paretic ซึ่งถูกส่งไปยังมือของผู้สอน เพื่อไม่ให้เกิดการกระตุ้นของกล้ามเนื้อกระตุก การกลับมาของการเชื่อมโยงแขนขาไปยังตำแหน่งเดิมจะดำเนินการอย่างอดทน แม้ว่าผู้ป่วยจะมีความเป็นไปได้ที่จะใช้การเคลื่อนไหวนี้บางส่วน เป็นการดีกว่าที่จะเริ่มการกระตุ้นที่รยางค์บนด้วยกล้ามเนื้อไขว้ของไหล่เป็นกล้ามเนื้อหลักที่ขยายแขน บนรยางค์ล่าง - จากกล้ามเนื้องอของขาส่วนล่างเป็นกลุ่มหลักที่งอขา จำนวนการทำซ้ำสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อหนึ่งกลุ่มคือ 3-6 ครั้ง ระหว่างบทเรียน คุณควรกลับไปกระตุ้นกลุ่มกล้ามเนื้อที่เลือก 2 - 3 ครั้ง
ก่อนเริ่มการกระตุ้น จำเป็นต้องรวมคำอธิบายของงานกับผู้ป่วยด้วยการสาธิตการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันบนแขนขาที่แข็งแรงและการเคลื่อนไหวที่ไม่โต้ตอบบนแขนขา เพื่อสร้างความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว ควรใช้เครื่องวิเคราะห์การได้ยิน การมองเห็น การสัมผัส และไคเนสแตติกอย่างเต็มที่มากขึ้น เมื่อทำการกระตุ้นจำเป็นต้องจำเกี่ยวกับการตอบสนองของปากมดลูก - ยาชูกำลังซึ่งเมื่อคอและศีรษะขยับจะเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อแขน: ตัวอย่างเช่นเมื่อศีรษะหันไปทางขวา (ซ้าย) เสียงของกล้ามเนื้องอของแขนขวา (ซ้าย) เพิ่มขึ้น การก้มศีรษะไปข้างหน้าจะเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้องอของแขนทั้งสองข้าง ดังนั้นเมื่อกระตุ้นจึงจำเป็นต้องป้องกันการก้มศีรษะและหันไปทางแขนขา ในระหว่างการกระตุ้น จำเป็นต้องกำจัดปัจจัยที่เบี่ยงเบนความสนใจของผู้ป่วยจากการทำงานให้เสร็จสิ้น ความสนใจของผู้ป่วยทั้งหมดมุ่งไปที่การส่งแรงกระตุ้นไปยังกลุ่มกล้ามเนื้อที่ถูกกระตุ้น การกระตุ้นการเคลื่อนไหวเชิงรุกควรเริ่มในช่วงพักฟื้นก่อนกำหนด การกระตุ้นจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีทัศนคติเชิงบวกของผู้ป่วยในการออกกำลังกาย ด้วยโทนสีของกล้ามเนื้อสูง ขอแนะนำให้ใช้วิธี "ยับยั้ง" ก่อนการกระตุ้น การกดจุดเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระตุกและวิธี "ยาชูกำลัง" เพื่อกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อของคู่อริ เพื่อลดอาการเกร็ง ควรใช้การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟก่อน
การออกกำลังกายเพื่อกระตุ้นกลุ่มกล้ามเนื้อจะสิ้นสุดลงเมื่อมีการหดตัวอย่างแข็งขัน อย่างน้อยก็สามารถขยับข้อต่อแขนขาได้เล็กน้อย เมื่อเกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้ออย่างกระฉับกระเฉงจำเป็นต้องดำเนินการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันด้วยความช่วยเหลือของนักวิธีการ
ในเวลาเดียวกัน การเคลื่อนไหวแบบแอ็คทีฟจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในแอมพลิจูด และผู้ป่วยจะได้รับโอกาสในการดำเนินการดังกล่าวมากขึ้นเรื่อยๆ อย่างมั่นใจและชัดเจนยิ่งขึ้น จังหวะของการเคลื่อนไหวควรช้า การกลับมาของการเชื่อมโยงที่เคลื่อนที่ของแขนขาไปยังตำแหน่งเดิมจะดำเนินการอย่างอดทน จำนวนการทำซ้ำคือ 4-6 ครั้ง
หลังจากควบคุมการเคลื่อนไหวแบบแยกส่วนอย่างคล่องแคล่วด้วยความช่วยเหลือจากภายนอกแล้ว คุณควรเริ่มทำการเคลื่อนไหวแบบเดียวกันโดยอิสระ ในตอนเริ่มต้นของการฝึก การกลับมาของการเชื่อมโยงแขนขาไปยังตำแหน่งเดิมนั้นเกิดขึ้นอย่างอดทน จากนั้นอย่างแข็งขัน จำนวนการทำซ้ำจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกระทั่งมีอาการเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อซึ่งแสดงออกโดยการลดช่วงของการเคลื่อนไหว
เงื่อนไขสำหรับการเคลื่อนไหวจะค่อยๆ ซับซ้อนขึ้นเนื่องจากการใช้ความต้านทานที่เหมาะสม จากการเอาชนะความต้านทานขั้นต่ำที่นักระเบียบวิธีกำหนด ไปจนถึงการเอาชนะแรงต้านที่ได้จากการยืดผ้าพันแผลยาง จำนวนการทำซ้ำเป็นรายบุคคล - จนกว่าสัญญาณของความเหนื่อยล้าของกลุ่มกล้ามเนื้อจะปรากฏขึ้น ก้าวช้า การใช้ความต้านทานเพิ่มการไหลของแรงกระตุ้น proprioceptive ไปยังส่วนกลาง ระบบประสาท, กระตุ้นเซลล์ประสาทที่ถูกยับยั้งและปรับปรุงการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อซึ่งกันและกัน
การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่แยกจากกันเช่นเดียวกับการกระตุ้นที่แขนส่วนบนนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าในการเริ่มต้นด้วยกล้ามเนื้อยืดของปลายแขนบนแขนขาที่ต่ำกว่า - จากกล้ามเนื้องอของขาส่วนล่าง
การออกกำลังกายที่กระฉับกระเฉงด้วยความช่วยเหลือของนักระเบียบวิธีโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือและการต่อต้านจะดำเนินการสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อที่ "ยืด" (ยืด) แขนและ "ย่อ" (งอ) ขา ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อที่อยู่ในสถานะของเสียงที่เพิ่มขึ้น: งอของนิ้วมือและมือ, กล้ามเนื้อที่ประกบนิ้ว, กล้ามเนื้องอและตัวออกเสียงของปลายแขน, ตัวเหนี่ยวนำของกล้ามเนื้อไหล่, กล้ามเนื้อยืดสะโพก, การควบคุมของ ต้นขา.
การเคลื่อนไหวอิสระแบบแอคทีฟที่ทำโดยกลุ่มกล้ามเนื้อที่ระบุไว้สามารถรวมไว้ในบทเรียนได้ก็ต่อเมื่อความเกร็งลดลงอย่างมาก และกล้ามเนื้อคู่อริสามารถเอาชนะแรงโน้มถ่วงของส่วนแขนขาได้เมื่อมันเคลื่อนขึ้น ในระดับ 5 คะแนนสำหรับการประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ค่านี้สอดคล้องกับ 4 คะแนน การรวมการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงก่อนวัยอันควรเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกจะทำให้เวลาพักฟื้นซับซ้อนและล่าช้า ความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันของกล้ามเนื้อของแขนขา paretic ไม่ควรใช้การออกกำลังกายกับวัตถุสำหรับแขน paretic ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อคู่อริที่สอดคล้องกัน ต้องให้ความสนใจอย่างมากกับการฟื้นฟูการหดตัวของกล้ามเนื้อ - การยืดนิ้ว มือ และนิ้วของผู้ลักพาตัว การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของนิ้วแรกซึ่งมีพื้นที่แสดงขนาดใหญ่ในบริเวณมอเตอร์ของเปลือกสมองต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ
การกู้คืนทักษะการเดิน หลังจาก 3 - 4 สัปดาห์นับจากเริ่มมีอาการของโรค โดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย คุณควรเริ่มฟื้นฟูทักษะการเดิน
เพื่อรักษาตำแหน่งที่ไม่งอของแขน ให้สวมสายรัดกว้าง 5-7 ซม. เหนือไหล่ที่แข็งแรงของผู้ป่วย และแขน paretic ในตำแหน่งที่ขยายจะวางอยู่บนสายรัดที่ต้นขา ในที่ที่มีกล้ามเนื้อสูงหรือมีพยาธิสภาพ synkinesis ขอแนะนำให้ใช้เฝือกสองส่วน
ลำดับการฟื้นฟูทักษะการเดิน:
เลียนแบบการเดินโดยงอขาในท่านอนหงาย
จำลองการเดินโดยงอขาในท่านั่ง
การถ่ายโอนน้ำหนักตัวจากขาข้างหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่งจากและ ยืน, ขา - ไหล่กว้าง (มือที่แข็งแรงบนตัวรองรับ, ผู้ป่วย - ที่ต้นขาวางอยู่บนสายรัด)
เปลี่ยนจากเท้าเป็นเท้า
ในท่ายืน - ขาเจ็บข้างหน้าแล้วขาที่แข็งแรงอยู่ข้างหน้า น้ำหนักตัวกระจายอย่างสม่ำเสมอบนขาทั้งสองข้าง จากนั้นน้ำหนักตัวจะถูกโอนจากขาข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง
ขั้นตอนในสถานที่ที่การสนับสนุนคงที่
ตำแหน่งยืนอยู่บนขา paretic ยกขึ้นอย่างแข็งแรง
การเดินโดยใช้อุปกรณ์พยุงแบบตายตัว (หัวเตียง แท่งทรงไม่เรียบ) และมีหรือไม่มีที่ค้ำยัน (เก้าอี้ ไม้ค้ำยัน ไม้ค้ำยัน)
การเดินด้วยมือที่ดีบนหลังเก้าอี้ (เพิ่มพื้นที่รองรับเพิ่มเติม) ช่วยให้เคลื่อนไหวได้เอง
เมื่อฟื้นฟูกลไกการเดินจำเป็นต้องตรวจสอบการกระจายน้ำหนักตัวที่สม่ำเสมอบนแขนขาที่มีอาการผิดปกติและมีสุขภาพดี ขั้นบันไดควรมีขนาดเล็ก ยาวเท่ากัน และรองรับทั้งเท้า เมื่อยกขา paretic ไปข้างหน้าควรอยู่ในตำแหน่งที่ "ย่อ" สามเท่า (งอที่สะโพกเข่าและส่วนขยายในข้อต่อข้อเท้า) โดยไม่ต้องไปด้านข้าง ในกรณีนี้เท้าไม่ควรแตะพื้นด้วยนิ้วเท้า แขนพาเทติกควรยืดให้ตรงโดยมีการพยุงสายรัดหรือเข้าเฝือก เมื่อเดินผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุน (ผู้ประกันตน) จากด้านข้างของแขนขาอัมพาต
พร้อมกับการฟื้นฟูกลไกการเดิน จำเป็นต้องใช้การออกกำลังกายต่อไปเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้องอของขาส่วนล่างและส่วนยืดของเท้า
หลังจากฝึกฝนแบบฝึกหัดที่แนะนำแล้ว คุณสามารถดำเนินการฟื้นฟูกลไกการเดินในสภาวะที่ซับซ้อนได้: เดินโดยไม่ต้องก้าวไปข้างหน้า ถอยหลัง และข้างเคียงเพิ่มเติม เรียนรู้ที่จะหัน (ยืนนิ่งและขณะเดิน); เดินขึ้นบันไดก่อนด้วยบันไดข้าง (ขึ้น - ปกติ, ลง - ป่วย); เดินด้วยการเหยียบสิ่งของ, เดินในอัตราที่ต่างกัน, เดินไปตามทางแคบ; เดินควบคู่ไปกับการเคลื่อนไหวของมือง่ายๆ
การต่อต้านการซิงโครไนซ์ทางพยาธิวิทยา Synkinesias เป็นลักษณะการเคลื่อนไหวของคนที่มีสุขภาพดีที่มาพร้อมกับความสมัครใจซึ่งส่วนใหญ่เป็นหัวรถจักรการเคลื่อนไหว (โบกมือขณะเดิน) สิ่งเหล่านี้คือความซิงโครไนซ์ทางสรีรวิทยา
ด้วยความเข้มข้นไม่เพียงพอของกระบวนการกระตุ้นในเปลือกสมอง การกระตุ้นจึงแพร่กระจายไปยังพื้นที่ที่ไม่ควรมีส่วนร่วมในการดำเนินการตามพระราชบัญญัตินี้ ในกรณีเช่นนี้ synkinesias ทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้น
มีการซิงโครไนซ์ทางพยาธิวิทยาประเภทต่อไปนี้: ทั่วโลก, เลียนแบบ, การประสานงาน การเกิด Synkinesis ทั่วโลกนั้นปรากฏบนพื้นหลังของอาการอัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีก เมื่อพยายามเคลื่อนไหวด้วยแขนขาที่เป็นโรคจะเกิดการงอแขนและการยืดขาเพิ่มขึ้นเช่น ลักษณะการหดตัวของอัมพาตครึ่งซีกรุนแรงขึ้น ตัวอย่างเช่น เมื่อพยายามงอแยกหรือยืดออกในข้อต่อข้อศอก จะเกิดการประสานกันของแขนงอทั่วไป: ยกไหล่ขึ้น ปลายแขนงอและ pronated มืองอ นิ้วถูกยึดเข้า กำปั้น; ขาไม่งอในเวลานี้ synkinesis ดังกล่าวยังสังเกตได้จากความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของสุขภาพที่ดีขณะเดิน
เมื่อพร้อมกับเสี้ยมเส้นทางอื่นได้รับผลกระทบ synkinesias เลียนแบบจะถูกสังเกต - การเคลื่อนไหวในด้านที่เป็นโรคที่เกิดจากการเคลื่อนไหวที่เหมือนกันของด้านที่มีสุขภาพดี (การเคลื่อนไหวของมือข้างหนึ่ง (ที่แข็งแรง) ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่คล้ายกันของอีกมือหนึ่ง)
ด้วยการประสานประสานกัน ผู้ป่วยไม่สามารถทำการเคลื่อนไหวที่แยกได้ ซึ่งมักจะทำในการเคลื่อนไหวที่สมบูรณ์ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอัมพฤกษ์เสี้ยมจะทำ dorsiflexion ของเท้าเฉพาะเมื่อขา paretic งอที่ข้อเข่า สิ่งนี้จะถูกเปิดเผยอย่างชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต่อต้านการงอขา
ในระหว่างการออกกำลังกายเพื่อการรักษาจำเป็นต้องบรรลุการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่แยกได้และการปราบปรามการซิงก์ทางพยาธิวิทยา หากคุณไม่ต่อต้านการรวมตัวกันของโกลบอล synkinesis สิ่งเหล่านี้สามารถแก้ไขได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้การประสานและการเลียนแบบการซิงโครไนซ์เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา - เพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง
ควรใช้เทคนิควิธีการดังต่อไปนี้ซึ่งสามารถใช้เพื่อต่อสู้กับ synkinesis ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตครึ่งซีก: /. การปราบปรามการซิงโครไนซ์แบบพาสซีฟ:การฝึกยิมนาสติกบำบัดแขนขาของผู้ป่วยควรได้รับตำแหน่งที่ป้องกันการปรากฏตัวของ synkinesis ตัวอย่างเช่น: เมื่อทำการเคลื่อนไหวขาอย่างคล่องแคล่ว มือจะถูกจับไว้ด้านหลังศีรษะหรือตามลำตัวและวางมือไว้ใต้ก้น ฯลฯ
b) เมื่อทำการเคลื่อนไหวที่แยกจากกันด้วยแขนขาข้างหนึ่งส่วนอีกข้างหนึ่งซึ่งมีแนวโน้มที่จะซิงก์จะได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ต้องการด้วยน้ำหนักหรือมือของนักวิธีการ ตัวอย่างเช่น: เมื่อทำการเคลื่อนไหวขา แขนจะขยายออกไปที่ข้อต่อข้อศอกและข้อมือ สุพินิริวานะ ค่อนข้างถูกลักพาตัวและตรึงอยู่กับที่
c) เมื่อทำการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟผู้ชำนาญวิธีการจะทำการเคลื่อนไหวต่อต้านมิตรอย่างอดทน ดังนั้นด้วยการงอแขนที่แข็งแรงที่ข้อต่อข้อศอกอย่างแข็งขันนักระเบียบวิธีจะคลายแขน paretic อย่างอดทน
2. การปราบปรามการซิงก์อย่างแข็งขัน:
ก) ส่วนของแขนขาซึ่งควรยกเว้นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจจะถูกจัดอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการโดยตัวผู้ป่วยเอง ตัวอย่างเช่น: เมื่องอขาของผู้ป่วยโดยใช้ความพยายาม volitional เขาตอบโต้การโค้งของแขนโดยให้อยู่ในตำแหน่งที่ยืดออก
b) ระหว่างเรียนจะมีการเคลื่อนไหวร่วมกันซึ่งแขนขาทำหน้าที่ต่อต้านมิตร: ยืดแขนพร้อมกับงอขาที่ข้อเข่า บีบนิ้วของมือที่มีสุขภาพดีให้เป็นกำปั้นพร้อม ๆ กับขยายนิ้วมือที่เป็นโรคเป็นต้น
การใช้เทคนิคดังกล่าวอย่างเป็นระบบในห้องเรียนมีส่วนทำให้ความรุนแรงของการซิงค์ทางพยาธิวิทยาลดลงทีละน้อยและการฟื้นฟูการประสานงานทางสรีรวิทยาตามปกติ
การออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูการประสานงานทั่วไปของการเคลื่อนไหว การประสานงานของการเคลื่อนไหวเป็นการประสานงานที่ละเอียดอ่อนและแม่นยำของการทำงานของกล้ามเนื้อทั้งหมด - การทำงานร่วมกันและคู่อริของร่างกายของเรา การเคลื่อนไหวของการประสานงานจะดำเนินการด้วยพลาสติก วัดผล ประหยัด ในผู้ป่วยหลังโรคหลอดเลือดสมอง "อันเป็นผลมาจากการละเมิดการประสานงานของกระบวนการยับยั้งและกระตุ้นในระบบประสาทส่วนกลางการประสานงานของการเคลื่อนไหวทนทุกข์ทรมาน ในกระบวนการฟื้นฟูฟังก์ชันที่บกพร่อง การเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟซึ่งปรากฏในผู้ป่วยเป็นเวลานานยังคงกระอักกระอ่วน ช้า ไม่ถูกต้อง ไม่สม่ำเสมอ การฟื้นฟูการประสานงานของการเคลื่อนไหวสามารถเริ่มต้นได้ในเวลาที่ผู้ป่วยแทบไม่มีความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อและ synkinesis และมันเป็นไปได้ที่จะทำการเคลื่อนไหวที่แยกจากกันในข้อต่อทั้งหมด (ด้วยระดับ I - II ของการด้อยค่าของการทำงานของมอเตอร์)
ในการฟื้นฟูและปรับปรุงการประสานงานของการเคลื่อนไหว ขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดจากตำแหน่งเริ่มต้นต่างๆ (นอน นั่ง ยืน และเดิน) โดยเริ่มจากการเคลื่อนไหวที่ง่ายที่สุดสำหรับผู้ป่วย
การออกกำลังกายที่ปรับปรุงการประสานงานของการเคลื่อนไหวนั้นมีความสอดคล้องที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้จะดำเนินการโดยการเคลื่อนไหวพร้อมกันสลับกันตามลำดับด้วยการรวม มากกว่ากลุ่มกล้ามเนื้อ:
การเคลื่อนไหวพร้อมกันในทิศทางเดียวในข้อต่อของแขนขาบน (ล่าง) เช่นการงอแขนที่ข้อต่อข้อศอก
การเคลื่อนไหวพร้อมกันในทิศทางตรงกันข้ามของข้อต่อเดียวกันของรยางค์บนหรือล่าง เช่น การงอแขนขวาบนที่ข้อต่อศอกขณะยืดแขนซ้ายพร้อมกัน
การเคลื่อนไหวพร้อมกันในข้อต่อของแขนขาเดียวกัน (ขวาหรือซ้าย) เช่น การงอแขนขวาที่ข้อต่อข้อศอก ของขาขวาที่ข้อเข่า จากนั้นจึงยืดออก
การเคลื่อนไหวพร้อมกันในข้อต่อของแขนขาเดียวกัน - ขวาบนและซ้ายล่างเช่นงอแขนขวาที่ข้อศอกขาซ้ายที่หัวเข่าแล้วยืดออก
สลับการเคลื่อนไหวในข้อต่อเดียวกันของรยางค์บนและส่วนล่างในทิศทางเดียวกัน เช่น การงอและยืดแขนขวาที่ข้อต่อข้อศอก เช่นเดียวกับแขนซ้าย
6. การเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องตามคำสั่ง เช่น แขนขวาไปด้านข้าง แขนซ้ายไปด้านข้าง ยกแขนขวา แขนซ้ายขึ้น, แขนขวาไปด้านข้าง, แขนซ้ายไปด้านข้าง; มือขวาลงมือซ้ายลง
ในอนาคตแบบฝึกหัดจะซับซ้อนโดยการเปลี่ยนตำแหน่งเริ่มต้นโดยมีส่วนร่วม จำนวนมากกลุ่มของกล้ามเนื้อ, การเปลี่ยนแปลงของจังหวะ, แอมพลิจูด, ทิศทางของการเคลื่อนไหว, การใช้แบบฝึกหัดที่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, ฯลฯ
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการประสานงานที่ดีขึ้นของการเคลื่อนไหวของนิ้วมือของแขนขา paretic โดยใช้แบบฝึกหัดต่อไปนี้: การเจือจางและการลดนิ้ว, การลักพาตัว 1 นิ้ว, การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยนิ้วที่ 1, ทักษะในครัวเรือน: นำของใช้ในครัวเรือน ด้วยมือ paretic เขียนอย่างอิสระ การฝึกอบรมทักษะด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล เช่น การซัก การโกน และอื่นๆ (เรากำลังพูดถึงผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่สูญเสียทักษะเหล่านี้) แล้วเรียนรู้วิธีการแต่งตัวอย่างอิสระ (ซึ่งค่อนข้างยากด้วยมือที่เป็นอัมพาต) วิธีการใช้ห้องน้ำและห้องน้ำ สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีกและการประสานงาน อุปกรณ์ทางเทคนิคต่างๆ ช่วยให้ใช้ห้องน้ำและห้องน้ำได้อย่างอิสระ: ราวจับในห้องน้ำ ขายึดในผนังห้องน้ำ เก้าอี้ไม้ในอ่างอาบน้ำ
กลไกการรักษาของการออกกำลังกาย
นักวิจัยที่อุทิศให้กับการศึกษาอิทธิพลของกิจกรรมของกล้ามเนื้อในการรักษาโรคได้ระบุกลไกหลักของผลการรักษาของการออกกำลังกาย: ยาชูกำลัง, ผลทางโภชนาการ, การฟื้นฟูการทำงานและการก่อตัวของการชดเชย
ในการรักษาผู้ป่วยที่มีผลที่ตามมาจากความผิดปกติเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมอง การฝึกกายภาพบำบัดถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อยาชูกำลังทั่วไปเป็นหลัก เนื่องจากเสียงของระบบประสาทส่วนกลางในห้องบอลรูมที่มีอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองลดลงอย่างมาก อิทธิพลเชิงลบของการไม่ออกกำลังกายได้รับผลกระทบอย่างมาก แบบฝึกหัดการปรับสีทั่วไปมีอยู่ใน ตามสภาพของผู้ป่วย ในขั้นต้น ความรุนแรงของพวกเขามีน้อย มันค่อยๆเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกันจะมีการตรวจสอบปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อการโหลดอย่างต่อเนื่อง (การนับชีพจรการวัดความดันโลหิตสำหรับความเป็นอยู่ที่ดีและสถานะส่วนตัว
ในหลักสูตรของชั้นเรียน อิทธิพลต่อหน้าที่ด้านโภชนาการจะดำเนินการอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้ทำได้โดยใช้แบบฝึกหัดพิเศษรางวัลเนื้อเยื่อกระบวนการเผาผลาญ ใช้การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟและแอคทีฟและการรักษาท่าทาง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะภายใน การออกกำลังกายการหายใจถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย
กระแสของแรงกระตุ้นแบบแรงเหวี่ยงและศูนย์กลางศูนย์กลางที่เกิดขึ้นระหว่างการแสดงของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟและแอคทีฟ มีส่วนทำให้กระบวนการของระบบประสาทในคอร์เทกซ์และซับคอร์เท็กซ์เป็นปกติ ส่งเสริมการยับยั้งพื้นที่ของระบบประสาทส่วนกลางที่อยู่ในสภาวะกดขี่ และเร่งความเร็ว การฟื้นฟูการเชื่อมต่อแบบปรับสภาพ-สะท้อนกลับที่ถูกรบกวน
การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟทำให้เกิดการระคายเคืองของ proprioceptors และมีส่วนทำให้เกิดการปกคลุมด้วยเส้นเริ่มถูกนำมาใช้ในระยะเริ่มแรกและใช้ในระหว่างการบำบัดฟื้นฟูทั้งหมดโดยคำนึงถึงความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยควรดำเนินการอย่างราบรื่นที่ ก้าวช้าพร้อมแอมพลิจูดที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยป้องกันการยืดกล้ามเนื้อที่อ่อนแรง ...
การกระตุ้นการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงเริ่มต้นด้วยการส่งแรงกระตุ้นไปยังความตึงเครียดของกลุ่มกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ การเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟที่เกิดขึ้นใหม่จะดำเนินการในตอนแรกด้วยความช่วยเหลือของนักระเบียบวิธี - จากตำแหน่งเริ่มต้นที่มีน้ำหนักเบา เนื่องจากความอ่อนล้าของระบบประสาทอย่างรวดเร็ว การออกกำลังกายจึงควรเป็นเรื่องง่าย พวกเขาดำเนินการอย่างช้าๆโดยไม่มีความตึงเครียดโดยมีการกระจายน้ำหนักที่เหมาะสมระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มและส่วนต่างๆของร่างกาย
เมื่อการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงปรากฏขึ้น สิ่งแรกที่ต้องให้ความสนใจคือการเสริมสร้างกลุ่มกล้ามเนื้อที่อ่อนแอที่สุด (การยืดแขน, การยืดมือและนิ้ว, การงอของขาส่วนล่าง, การยืดเท้า ฯลฯ) ข้อกำหนดเบื้องต้นเทคนิคนี้เป็นการเคลื่อนไหวที่แยกจากกันโดยกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง กลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้นโดยมีอาการเกร็งของกล้ามเนื้อคู่อริจะดำเนินการอย่างอดทน (การออกกำลังกายแบบแยกส่วน)
เมื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวอยู่จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหวอย่างถูกต้องโดยแยกจากกันเนื่องจากในกรณีนี้มีความเข้มข้นของกระแสอิมพัลส์ในเซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องและการกระตุ้น ในกรณีที่มีการเกิด synkinesis ทางพยาธิวิทยาโดยไม่สมัครใจจำเป็นต้องต่อต้านการรวมตัว .
การออกกำลังกายแบบพิเศษสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อเกร็งเกร็ง ได้แก่ การยืดกล้ามเนื้อช้าและราบรื่น การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ องค์ประกอบของการกดจุดเพื่อผ่อนคลาย การผ่อนคลายกล้ามเนื้อตามปริมาตร การเพิ่มขึ้นของโทนสีของกล้ามเนื้อสามารถลดลงได้โดยการใส่เฝือกและการวางตำแหน่งของแขนขาในตำแหน่งที่ได้เปรียบ (การรักษาท่าทาง) ในกรณีนี้การไหลของแรงกระตุ้นจากรอบนอกช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของ motoneurons ความเกร็งของกล้ามเนื้อ
ดังนั้นการบำบัดด้วยการออกกำลังกายจึงสร้างรูปแบบใหม่ที่ซับซ้อนในเปลือกสมองที่กำจัดพยาธิสภาพทำให้กิจกรรมเป็นปกติและด้วยเหตุนี้จึงมีส่วนช่วยในการกำจัดกระบวนการโฟกัสที่มีผลต่อร่างกาย
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายยังมีผลกระตุ้นกระบวนการฟื้นฟูและโภชนาการป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบ, ความฝืดร่วม, ความแออัด, ช่วยฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่อง, ปรับการทำงานของระบบทางเดินอาหารและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานให้เป็นปกติ, พัฒนาและปรับปรุงทักษะการชดเชยและทดแทน, เพิ่มขึ้น โดยรวมและอารมณ์ของผู้ป่วย ปลูกฝังความมั่นใจในการฟื้นตัว กิจกรรมของกล้ามเนื้อช่วยเพิ่มการเผาผลาญอาหารทุกประเภท กระตุ้นและแก้ไขกระบวนการรีดอกซ์ การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบช่วยฟื้นฟูการควบคุมการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ .
ดังนั้นการบำบัดด้วยการออกกำลังกายจึงสร้างรูปแบบใหม่ที่ซับซ้อนในเปลือกสมองที่กำจัดพยาธิสภาพทำให้กิจกรรมเป็นปกติและด้วยเหตุนี้จึงมีส่วนช่วยในการกำจัดกระบวนการโฟกัสที่มีผลต่อร่างกาย การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีผลกระตุ้นต่อกระบวนการฟื้นฟูและโภชนาการป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบ, ความฝืดของข้อต่อ, ความแออัด, ช่วยฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่อง, ปรับการทำงานของระบบทางเดินอาหารและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานให้เป็นปกติ, พัฒนาและปรับปรุงทักษะการชดเชยและทดแทน, เพิ่มขึ้น โดยรวมและอารมณ์ของผู้ป่วย ปลูกฝังความมั่นใจในการฟื้นตัว กิจกรรมของกล้ามเนื้อช่วยเพิ่มการเผาผลาญอาหารทุกประเภท กระตุ้นและแก้ไขกระบวนการรีดอกซ์ การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบช่วยฟื้นฟูการควบคุมการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ
ดังนั้น พื้นฐานทางชีวภาพของกระบวนการฟื้นฟูหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเกิดโรค เพื่อลดความรุนแรงของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว มาตรการบำบัดจะต้องดำเนินการตั้งแต่ชั่วโมงแรกของโรคหลอดเลือดสมอง ในระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาควรมุ่งไปที่การลดอาการบวมน้ำในสมองและฟื้นฟูการทำงานของเนื้อเยื่อสมองที่เสียหายทางเคมี แต่ไม่ถูกทำลาย กระบวนการนี้เกิดขึ้นในช่วงวันแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรค กลไกอีกประการหนึ่งซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งหลังจากสิ้นสุดระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองคือความเป็นพลาสติก เพื่อปรับปรุงกระบวนการปั้น มีโปรแกรมการฟื้นฟูพิเศษเพื่อฟื้นฟูการทำงานที่หายไป รวมถึงยาต่างๆ ที่ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมองและการเผาผลาญ
งาน วัตถุประสงค์ของวิธีการ รูปแบบ วิธีการ และเทคนิคการออกกำลังกายบำบัดสำหรับ โรคหลอดเลือดสมองตีบ.
ในแต่ละช่วงเวลาของโรคหลอดเลือดสมอง มีงานหลักของการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว ดังนั้น, ในระยะเฉียบพลันหลัก งานคือ: => การเปิดใช้งานในช่วงต้นของผู้ป่วย;
=> การป้องกันการพัฒนาของพยาธิสภาพ (หดเกร็ง, โรคข้อ) และภาวะแทรกซ้อน (thrombophlebitis, แผลกดทับ, ความแออัดในปอด) ที่เกี่ยวข้องกับ hypokinesia;
=> การพัฒนาการเคลื่อนไหวเชิงรุก
ในช่วงต้น ระยะเวลาพักฟื้นหลัก งานคือ:
=> การเปิดใช้งานก่อนกำหนดของผู้ป่วย; => ฝึกอบรมผู้ป่วยในการดำเนินการตามเป้าหมาย
=> การป้องกันการพัฒนาของพยาธิสภาพ (หดเกร็ง, โรคข้อ) และภาวะแทรกซ้อน (thrombophlebitis, แผลกดทับ, ความแออัดในปอด) ที่เกี่ยวข้องกับ hypokinesia;
=> การกระตุ้นการเคลื่อนไหวเชิงรุก;
=> มีส่วนทำให้กระบวนการ neurodynamic เป็นปกติในเปลือกสมองและ subcortex;
=> ส่งเสริมการยับยั้งส่วนที่หดหู่ของระบบประสาทส่วนกลาง
=> การเร่งการคืนค่าการเชื่อมต่อสะท้อนกลับที่มีเงื่อนไขรบกวน;
=> การป้องกันการรวมตัวของ synkinesis ทางพยาธิวิทยา;
=> เสริมสร้างกลุ่มกล้ามเนื้ออ่อนแรง;
=> การปรับปรุงคุณภาพของมอเตอร์
=> การฟื้นฟูความสามารถในการสนับสนุนและทักษะการเคลื่อนไหว
=> ผลโทนิคทั่วไปในร่างกาย;
=> ความช่วยเหลือในการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลืองทั่วไปและในท้องถิ่น เพิ่มกระบวนการเผาผลาญทั้งหมด
=> การปรับปรุงและการทำให้เป็นปกติของรางวัลเนื้อเยื่อ
=> ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะภายในทั้งหมด
หลัก งานการฟื้นฟูสมรรถภาพมอเตอร์ ในช่วงพักฟื้นอยู่ในการพัฒนาต่อไปของการเคลื่อนไหวที่ใช้งาน, ลดอาการเกร็ง, เอาชนะ synkinesis, ปรับปรุงฟังก์ชั่นการเดิน, เพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกาย, ฝึกความมั่นคงของท่าแนวตั้ง, สอนทักษะการบริการตนเอง
หลัก จุดมุ่งหมายกายภาพบำบัดคือการส่งเสริมการฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยการลดพื้นที่ยับยั้งการแพร่กระจาย
กล่าวคือ การกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่เพียงแต่ช่วยให้การฟื้นตัวของการทำงานของมอเตอร์ดีขึ้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการสำลักและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขากรรไกรล่าง
หากผู้ป่วยมีอาการ apraxia (สูญเสียทักษะยนต์บางอย่าง) ในกระบวนการฝึก ผู้ป่วยจะได้รับการฝึกพิเศษให้เคลื่อนไหว "ถูกลืม"
ด้วยการฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ที่น่าพอใจเมื่อผู้ป่วยยังคงอึดอัดและเคลื่อนไหวช้าในยิมนาสติกบำบัดจะให้ความสนใจกับการปรับปรุงคุณภาพของมอเตอร์ - ความคล่องแคล่วการประสานงานของการเคลื่อนไหวการเพิ่มความเร็ว ใช้การกระทำที่คุ้นเคยกับผู้ป่วย เมื่อมีการดำเนินการ เครื่องวิเคราะห์ด้วยภาพและการได้ยินจะถูกระดม (อธิบายการเคลื่อนไหว ดำเนินการตามคำสั่งหรือสัญญาณ ควบคุมโดยการมองเห็น ฯลฯ) เทคนิคทั้งหมดมีส่วนช่วยในการปรับปรุงคุณภาพของการเคลื่อนไหว
การออกกำลังกายเพื่อสร้างความแข็งแกร่งจะใช้เมื่อมีการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงและใช้ตลอดการรักษา ออกแบบมาเพื่อฝึกการยืดแขน การงอน่อง และส่วนยืดของเท้า โดยส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปแบบของการเคลื่อนไหวที่มีแรงต้านที่เหมาะสม
ในกระบวนการทำยิมนาสติกทางการแพทย์ค่อยๆ ขยายกฎเกณฑ์การเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ในขั้นต้นผู้ป่วยจะได้รับการสอนให้นอนบนเตียงเพื่อเปลี่ยนเป็นท่านั่งและยืน แล้วการเรียนรู้ที่จะเดินก็เริ่มต้นขึ้น คุณสามารถแบ่งเซสชันแยกกันเพื่อฟื้นฟูทักษะแต่ละอย่างเหล่านี้ ให้ความสนใจกับการตั้งค่าที่ถูกต้องของแขนขา paretic เพื่อการประสานงานของการเคลื่อนไหวของแขนและขากับท่าทางของผู้ป่วย เมื่องานถูกควบคุม ปริมาณของแบบฝึกหัดที่ทำเพิ่มขึ้น
ในระยะแรกและระยะหลังของการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพ การออกกำลังกายส่วนใหญ่จะใช้โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มการฟื้นฟูกลไกการปกคลุมด้วยเส้นที่ถูกรบกวนให้มากที่สุด
ในขั้นตอนของความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ การปรับปรุงการเคลื่อนไหวสามารถทำได้เนื่องจากการก่อตัวของการชดเชยที่เหมาะสม เนื่องจากกลไกของการทำงานของมอเตอร์กระจัดกระจายในส่วนต่าง ๆ ของเปลือกสมอง การรบกวนในเยื่อหุ้มสมองสามารถชดเชยได้บางส่วนโดยการก่อตัวใต้เยื่อหุ้มสมอง
ตลอดการรักษา จะมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในสถานะการทำงานของผู้ป่วย ปฏิกิริยาของเขาต่อการโหลดที่เสนอจะได้รับการตรวจสอบ และทำการปรับ
การออกกำลังกายแบบกายภาพบำบัดใช้ในการรักษาผู้ป่วยหลังโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน นอกจากนี้ ยิมนาสติกที่ถูกสุขอนามัย การเดินเพื่อการรักษา เล่นออกกำลังกาย... ชั้นเรียนยิมนาสติกบำบัดขึ้นอยู่กับระดับการด้อยค่าของการทำงานของมอเตอร์ดำเนินการโดยบุคคลหรือวิธีการแบบกลุ่มย่อย
ผม- ส่วนเบื้องต้นของบทเรียนงาน:สร้างการติดต่อกับผู้ป่วยมุ่งความสนใจไปที่ชั้นเรียนที่กำลังจะมาถึงให้ "ตำแหน่งที่ถูกต้อง" ของ paretic กระตุ้นร่างกายของผู้ป่วยในระดับปานกลางเตรียมส่วนหลักของยิมนาสติกบำบัดสำหรับการออกกำลังกาย
กองทุน:การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงด้วยแขนขาที่แข็งแรงการออกกำลังกายการผ่อนคลายกล้ามเนื้อการหายใจ องค์ประกอบของการฝึกและการกดจุดอัตโนมัติ ในการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นและการซิงโครไนซ์ทางพยาธิวิทยาแขนขา paretic จะได้รับตำแหน่งตรงข้ามกับตำแหน่ง Wernicke-Mann
ผู้ป่วยควรเข้าถึงแบบฝึกหัดทั้งหมดได้และไม่ต้องการคำอธิบายยาวๆ ภาระทางสรีรวิทยาซึ่งพิจารณาจากอัตราการเต้นของหัวใจเมื่อสิ้นสุดการแนะนำไม่ควรเกิน 20% ของตัวบ่งชี้เริ่มต้น
II - ส่วนหลักของบทเรียนงาน:มีส่วนช่วยในการฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ที่บกพร่อง เพื่อกระตุ้นการทำงานของร่างกายผู้ป่วยต่อไป
กองทุน:การออกกำลังกายสำหรับแขนขา paretic (การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ, การกระตุ้นการเคลื่อนไหวแบบแยกส่วนโดยใช้วิธีการ, การเคลื่อนไหวแบบแยกส่วน), การออกกำลังกายที่มีความต้านทานสำหรับกล้ามเนื้อที่ "ยืด" แขนและ "ย่น" ขา, สลับกับการออกกำลังกายอิสระเพื่อสุขภาพ กล้ามเนื้อแขนขาและลำตัว การฝึกหายใจ และการฝึกผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ตามข้อบ่งชี้จะใช้องค์ประกอบของการกดจุดและการฝึกแบบอัตโนมัติ ตามความเป็นไปได้ ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังตำแหน่งนอนตะแคง นั่ง ยืน เตรียมเดิน สอนกลไกการเดินที่ถูกต้อง ฝึกเดิน ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวประยุกต์และการเคลื่อนไหวในครัวเรือน
ด้วยการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่แยกจากกันอย่างมั่นคงในแขนขา paretic การออกกำลังกายจึงถูกนำมาใช้เพื่อปรับปรุงการประสานงานของการเคลื่อนไหวด้วยระดับความซับซ้อนที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
ภาระทางสรีรวิทยาในส่วนหลักของบทเรียนไม่ควรเกิน 35% ของอัตราชีพจรเริ่มต้น
สาม -ส่วนสุดท้ายงาน:ลดภาระทำให้สถานะการทำงานของร่างกายอยู่ในระดับที่สูงกว่าระดับเริ่มต้นเล็กน้อย เพื่อรวมผลลัพธ์ที่ได้รับจากการปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ที่บกพร่อง
กองทุน:การออกกำลังกายแบบแอคทีฟสำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อเล็กของแขนขาที่แข็งแรงในจังหวะที่ช้า การออกกำลังกายในกลุ่มที่ผ่อนคลายของแขนขาที่มีสุขภาพดีในจังหวะที่ช้า การออกกำลังกายในกล้ามเนื้อผ่อนคลายของแขนขาที่แข็งแรงและอัมพาต การฝึกหายใจ องค์ประกอบของการฝึกแบบอัตโนมัติ ตามข้อบ่งชี้ - การรักษาตามตำแหน่ง ("ตำแหน่งที่ถูกต้อง" ของแขนขา paretic)
ในทุกโหมดของทั้งช่วงต้นและช่วงพักฟื้นในช่วงยิมนาสติกบำบัดจำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักการของการกระจายโหลด (การสลับการออกกำลังกายและการออกกำลังกายในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ) โดยคำนึงถึงการลดลงของเซลล์เยื่อหุ้มสมองที่เพิ่มขึ้นในกรณี ของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของสมอง
เมื่อทำแบบฝึกหัดการรักษาควรให้ความสนใจอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาตำแหน่งที่ถูกต้องของแขนขาเพื่อลดเสียงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ paretic และต่อต้าน synkinesis
การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย จำเป็นต้องสอนผู้ป่วยให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อโดยเริ่มจากการมีสุขภาพที่ดีก่อนจากนั้นจึงทำแขนขาในระดับอุดมศึกษา
การออกกำลังกายแบบแอคทีฟควรใช้เฉพาะในระดับของความยากลำบากที่เมื่อทำเสร็จแล้วผู้ป่วยจะไม่เพิ่มความเกร็งและไม่พัฒนา synkinesis
ผู้ป่วยต้องได้รับการปรับให้เข้าร่วมอย่างแข็งขันในบทเรียนที่จะเกิดขึ้น เพื่อไม่ให้มีสมาธิกับงานที่ทำ
ด้วยผลที่ตามมาของความผิดปกติเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมองจิตวิทยาของผู้ป่วยแตกต่างอย่างมากจากจิตวิทยาของผู้ที่มีสุขภาพดี จำเป็นต้องจินตนาการถึงสภาพของคนที่ทำงานเมื่อวานนี้ สื่อสารกับคนที่มีสุขภาพดีเช่นเขา และสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวและบางครั้งก็พูด ผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมองยนต์ได้ยินและเข้าใจทุกอย่าง แต่ในสภาพปัญญาอ่อนจะขาดโอกาสในการตอบ เพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้กระบวนการยับยั้งผู้ป่วยเหล่านี้แข็งแกร่งขึ้น เราควรพูดในพื้นเสียง
ผู้ป่วยที่เป็นโรค apraxia กระทำความผิด (หวีผมด้วยช้อน ดึงเสื้อทับขา ฯลฯ) บุคลากรทางการแพทย์ไม่ควรลืมว่าคนเหล่านี้เป็นคนปกติทางจิตใจและจำเป็นต้องปฏิบัติต่อพวกเขาด้วยไหวพริบพิเศษ ล้อมรอบพวกเขาด้วยความเอาใจใส่และเอาใจใส่
กายภาพบำบัดเป็นการรักษาเชิงรุก ความสำเร็จของการฟื้นฟูหน้าที่ที่หายไปนั้นขึ้นอยู่กับระดับการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในการออกกำลังกายบำบัด
การปลูกฝังความมั่นใจให้กับผู้ป่วยว่าทุกสิ่งที่เป็นไปได้จะทำเพื่อเขาเพื่อฟื้นฟูหน้าที่ที่หายไปเราควรบังคับให้เขามีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่เลือกไว้สำหรับเขาอย่างเป็นระบบ จำเป็นต้องตรวจสอบการปฏิบัติงานอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยต้องแน่ใจว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รอบตัวเขาได้ทำทุกอย่างในอำนาจของเขาเพื่อช่วยให้เขาฟื้นตัว
โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดสมอง) เกิดขึ้นจากการอุดตัน (อุดตัน) หรือการตีบ (ตีบ) ของหลอดเลือดใหญ่ของสมอง เรากำลังพูดถึงพยาธิสภาพที่รุนแรงที่ต้องพักฟื้นในระยะยาว การฟื้นฟูหลังจากโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย การออกกำลังกาย (กายภาพบำบัด) การนวด และการใช้ยา
แพทย์จะเลือกรายการการออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง โดยขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม คุณสามารถให้คอมเพล็กซ์การบูรณะโดยประมาณซึ่งปลอดภัยที่จะทำที่บ้านได้
เกี่ยวกับประโยชน์ของการออกกำลังกายบำบัด
ยิมนาสติกหลังโรคหลอดเลือดสมองมีคุณสมบัติที่มีประโยชน์มากมาย:
- มีการระบุการออกกำลังกายเพื่อรักษาความคล่องตัวของข้อต่อและทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ (ด้วยจังหวะการทำงานของมอเตอร์ของแขนและขาลดลง)
- ป้องกันการก่อตัวของแผลกดทับบริเวณเท้า หลัง และบริเวณที่มีแรงกดทับสูงสุด
- ส่งเสริมการฟื้นฟูการทำงานของแปรง
- ช่วยบรรเทาอาการอัมพาตโดยการฟื้นฟูการทำงานของแขนขาและร่างกาย
- บรรเทา hypertonicity ของกล้ามเนื้อทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบเป็นปกติ
การออกกำลังกายหลังโรคหลอดเลือดสมองมีไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคร้ายนี้
กิจกรรมเตรียมความพร้อม
ก่อนที่จะใช้วิธีการรักษาด้วยการออกกำลังกายควรเตรียมผู้ป่วยให้พร้อม
ทำอย่างไร:
- จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยที่โกหกอย่างต่อเนื่อง (ทุก 2-3 ชั่วโมง) ต้องใช้มาตรการดังกล่าวเพื่อป้องกันการชะงักงันของเลือด
- จากนั้นด้วยความถี่เดียวกันก็คุ้มค่าที่จะทำแบบฝึกหัดแบบพาสซีฟ: การเคลื่อนไหวด้วยความช่วยเหลือจากภายนอก เทคนิคนี้ช่วยให้คุณคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อได้
- หลังจากนั้นจะมีการเพิ่มแบบฝึกหัดการหายใจ พวกเขาทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซเป็นปกติปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ
- ในตอนท้ายพวกเขาเปลี่ยนไปใช้ประเภทการออกกำลังกาย ซึ่งรวมถึงการเดินหลังจากจังหวะ พวกเขาให้โอกาสในการกลับมา แบบปกติและลดโอกาสการกำเริบของโรคในภายหลัง
มีการวางแผนศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อให้การออกกำลังกายกายภาพบำบัดหลังจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นจุดสุดท้ายของกิจกรรม จะแสดงเฉพาะเมื่อสภาพของผู้ป่วยมีเสถียรภาพเท่านั้น
เป้าหมายของการรักษาการชาร์จ
ชุดออกกำลังกายสำหรับโรคหลอดเลือดสมองได้รับการออกแบบเพื่อให้บรรลุเป้าหมายหลายประการ:
- ป้องกันไม่ให้เกิดแผลกดทับ
- ป้องกันการพัฒนาของโรคปอดบวม
- บรรเทาอาการกระตุกของร่างกายด้านซ้ายและด้านขวาด้วยจังหวะ
- หยุดการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวและป้องกันการฝ่อของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
ในกรณีที่ร้ายแรง บุคคลต้องเรียนรู้ที่จะเดินใหม่ ใช้เครื่องใช้ในครัวเรือน และรับใช้ตนเองอย่างแท้จริง การบำบัดด้วยการออกกำลังกายหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยแก้ปัญหาเหล่านี้
โหลดแบบพาสซีฟ
ก่อนทำแบบฝึกหัดที่ซับซ้อนผู้ป่วยจะแสดงการนวด ในระยะสั้นจะดำเนินการตามหลักการดังต่อไปนี้:
- การกระแทกทางกายภาพทำได้ด้วยการลูบไล้เป็นวงกลมเบาๆ
- นวดเริ่มจากส่วนบน (ศีรษะ บริเวณคอ) จากนั้นพวกเขาก็ย้ายไปที่ขา
- การกระแทกที่ด้านหลังทำได้โดยการแตะการเคลื่อนไหว
- บน กล้ามเนื้อหน้าอกกระทบโดยเริ่มจากศูนย์ หน้าอกและเคลื่อนไปที่รักแร้
- นวดมือและเท้าตามลำดับนี้ มือ: ไหล่, แขน, มือ, นิ้ว ขา: ก้น, ต้นขา, ขา, เท้า, นิ้วเท้า
- การนวดเริ่มจากด้านที่ดีต่อสุขภาพ (ด้านซ้าย หากด้านขวาได้รับผลกระทบ และในทางกลับกัน)
หลังจากนวดเสร็จ ก็เริ่มออกกำลังกายบำบัดที่บ้านได้
การออกกำลังกาย:
- หยิบวัตถุทรงกลมมาวางไว้ในมือผู้ป่วย ช่วยถือวัตถุในมือของคุณ แบบฝึกหัดดังกล่าวสำหรับทักษะยนต์ปรับของมือควรทำบ่อยขึ้นซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของมือและนิ้วมือ
- งอและคลายขาของคุณ จำเป็นต้องเคลื่อนไหวเพื่อให้แขนขาเหยียดตรงโดยเดินไปตามพื้นผิวของเตียง แม้แต่ในการออกกำลังกายแบบพาสซีฟ การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยก็มีความสำคัญ
- บีบและคลายนิ้วของมือที่ได้รับผลกระทบ
- ยกและลดแขนของคุณ (การเคลื่อนไหวตกลงบนข้อต่อไหล่)
มีการออกกำลังกายแบบพาสซีฟอื่น แขวนขาหรือแขนจากผ้าขนหนูหรือผ้ายืด ตอนนี้คุณต้องทำการเคลื่อนไหวแบบหมุนรวมทั้งขยับแขนขาไปทางขวาและซ้าย
แบบฝึกหัดการกู้คืนโรคหลอดเลือดสมองแบบพาสซีฟได้รับการออกแบบมาเพื่อเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับพลศึกษาที่เหมาะสม พวกเขาจะดำเนินการ 2-3 ครั้งต่อวัน (เริ่มต้น 2 จากนั้น 3) ระยะเวลา - ประมาณครึ่งชั่วโมง
การฝึกจิต
การรักษาหลังโรคหลอดเลือดสมองตีบ (และ "เพื่อนขาดเลือด") ควรครอบคลุมและเป็นระบบ ดังนั้นจึงไม่สามารถทำได้โดยปราศจากความเครียดทางจิตใจ ช่วยฟื้นฟูเซลล์ประสาทที่เสียหาย ฝึกความจำ และฟื้นฟูกระบวนการคิดตามปกติ ผู้ป่วยพัฒนาความพิการทางสมองหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง แบบฝึกหัดทางจิตสำหรับจังหวะช่วยให้การทำงานของคำพูดเป็นปกติ
การออกกำลังกายที่ใช้งาน
แบบฝึกหัดการนอน
ชั้นเรียนเริ่มต้นในช่วงเวลาเฉียบพลัน
- จับวัตถุที่อยู่ไกลออกไปด้านหลัง (หัวเตียงจะทำได้) นับหนึ่งต่อหนึ่ง ทำการดึงขึ้น ยืดขาและแขนให้ตรงมากที่สุด จากนั้นกลับสู่ตำแหน่งเดิม
- พยายามเหยียดแขนที่ได้รับผลกระทบโดยเริ่มจากนิ้วจากนั้นไปที่มือและปลายแขน ใช้เฝือกและผ้าพันแผลยืดหยุ่นจับแขนขาในตำแหน่งที่คล้ายกันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง แบบฝึกหัดนี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของมือหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
- "สลิป". จะดำเนินการด้วยความพยายาม นอนอยู่บนเตียงพวกเขาพยายามงอเข่าสลับกันเพื่อไม่ให้เท้าหลุดออกจากพื้นเตียง จะดำเนินการ 8-12 ครั้ง
- หันศีรษะไปทางซ้ายและขวาสลับกัน การออกกำลังกายเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อบรรเทาภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อปากมดลูก
- นอนให้ตรง มือที่ตะเข็บ ร่างกายได้ผ่อนคลาย โดยการนับ "หนึ่ง" ให้งอแขนขวาของคุณที่ข้อศอก ตรึงไว้ในตำแหน่งนี้เป็นเวลาหนึ่งหรือสองวินาที จากนั้นลดแขนขาไปที่เตียง นับสองให้งอแขนอีกข้างหนึ่ง นอกจากแบบฝึกหัดข้างต้นสำหรับมือแล้ว คุณยังสามารถเล่นเวอร์ชันที่ซับซ้อนกว่านี้ได้อีกด้วย แขวนแขนขาด้วยผ้าพันแผลและทำการเคลื่อนไหวทุกประเภท: การงอ, การยืด, การเคลื่อนไหวแบบหมุน
- งอนิ้วของคุณเป็นกำปั้นแล้วคลายกลับ หลังจากประสบกับโรคหลอดเลือดสมอง การทำงานของมือจะลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นทักษะยนต์ปรับจะถูกเรียกคืนและค่อยๆนิ้วกลับสู่สถานะปกติ อนุญาตให้ใช้เครื่องขยายวงแหวนเพื่อเรียกคืนคุณลักษณะด้านพลังงาน
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่ซับซ้อนที่ระบุสำหรับความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดสมองควรทำด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายเหล่านี้ได้รับอนุญาตในช่วงเฉียบพลันของโรค พวกเขายังเหมาะสำหรับคนพิการ
คอมเพล็กซ์จากท่านั่ง
สำหรับการรักษา ชั้นเรียนจะใช้เมื่อสิ้นสุดระยะเฉียบพลัน คอมเพล็กซ์บำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงน้ำหนักบรรทุกต่อไปนี้:
- นั่งตัวตรง. ขอแนะนำให้ใช้เก้าอี้ที่มีพนักพิง เมื่อนับ "หนึ่ง" ให้หายใจเข้าแล้วนำสะบักไปด้านหลัง เมื่อนับ "สอง" ให้กลับสู่ตำแหน่งเดิม ภาระนี้ออกแบบมาเพื่อพัฒนากล้ามเนื้อของผ้าคาดไหล่
- การเคลื่อนไหวแบบหมุนของศีรษะ 8-10 ครั้งในแต่ละทิศทาง เมื่อทำเช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัย: ความคลาดเคลื่อนหรือการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นไปได้การเคลื่อนไหวช้าและราบรื่น การออกกำลังกายถือเป็นส่วนหนึ่งของยิมนาสติกขนถ่าย
- ใช้ด้ามพลั่วหรือไม้อื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน วางตั้งฉากกับพื้นเพื่อสร้างจุดศูนย์กลาง ตอนนี้คุณต้องคว้า "เปลือก" ด้วยมือทั้งสองข้าง พิงไม้เพื่อแกว่งไปมา ค่อยๆ เพิ่มแอมพลิจูด การหายใจสม่ำเสมอคุณไม่สามารถล้มลงได้ หลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ภาระนี้ถูกออกแบบมาเพื่อบรรเทากล้ามเนื้อหลังส่วนเกิน
- งอและยืดนิ้ว
- นั่งบนเก้าอี้ พยายามงอหลังช้าๆ นำสะบักเข้าหากัน แล้วดึงแขนและศีรษะกลับ "ตรึง" ในตำแหน่งงอ 2-3 วินาที
- ให้นั่งลงบนเตียง ขาควรแขวนอย่างอิสระ แกว่งแขนขาที่ต่ำกว่า คุณควรเริ่มต้นอย่างช้าๆ ค่อยๆ สร้างความแข็งแกร่ง การบำบัดด้วยการออกกำลังกายดังกล่าวหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาของรยางค์ล่าง
คอมเพล็กซ์จากตำแหน่งยืน
แบบฝึกหัดเหล่านี้เหมาะสำหรับหัวใจและหลอดเลือด แต่ควรทำในระยะหลังของการฟื้นฟูสมรรถภาพ เนื่องจากความซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยหลังโรคหลอดเลือดสมองตีบ
- ยืนตัวตรง. ขาที่ระดับไหล่ สำหรับการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย (ยิมนาสติกบำบัด) คุณจะต้องมีจุดศูนย์กลางในรูปแบบของพนักพิงเก้าอี้หรือสิ่งที่คล้ายกัน นับ "หนึ่ง" ยกขาของคุณวางบนเก้าอี้ กลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น นับสอง ยกขาอีกข้างขึ้น วิ่ง 3-6 ครั้ง
- จากการนับ "หนึ่ง" ค่อยๆ ยกแขนส่วนบนเหนือศีรษะ อยู่ในตำแหน่งนี้ เลิกนับสองเสียที การเพิ่มขึ้นจะดำเนินการเมื่อสูดดมการลดแขนจะดำเนินการเมื่อหายใจออก การบำบัดด้วยการออกกำลังกายในลักษณะที่ละเมิดการไหลเวียนในสมองเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาของมือหลังจากจังหวะและการหายใจเป็นปกติ
- ขั้นตอนที่ผิด ขาที่ระดับไหล่ ในการนับ "หนึ่ง" เพื่อผลักขาไปข้างหน้าโดยทำตามขั้นตอนที่ผิดพลาดเมื่อนับ "สอง" ให้วางแขนขากลับในการนับ "สาม" กลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำซ้ำ 5-7 ครั้งสำหรับแต่ละแขนขา โดยเริ่มจากส่วนที่แข็งแรง
- หยิบลูกเทนนิสหรือวัตถุทรงกลมอื่นๆ โยนจากมือหนึ่งไปอีกมือหนึ่ง ยิมนาสติกบำบัดประเภทนี้สำหรับโรคหลอดเลือดสมองช่วยฟื้นฟูการประสานงาน มันจะดีกว่าถ้าดำเนินการโหลดดังกล่าวร่วมกับผู้ช่วย
- ยืด. คุณต้องยืนบนนิ้วเท้าและเหยียดมือขึ้นราวกับว่าต้องการจะสูงถึงเพดาน
- เดินในที่เดียว (30 วินาที-1 นาที)
- ยืนขึ้น. มือบนเข็มขัด บิดไปทางขวากางแขนขาบน ทำซ้ำด้วยวิธีอื่น
- ทำสควอช. การออกกำลังกายบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบควรดำเนินการด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากจะเพิ่มความดันโลหิต
- ยืนขึ้น. มือบนเข็มขัด เอียงไปทางขวาและซ้าย
- พุ่งด้วยเท้าของคุณไปข้างหน้า
- ขาที่ระดับไหล่ ยกขาขวาขึ้น แกว่งแขนเป็นวงกลมด้วยแขนขา ทำซ้ำกับขาอีกข้าง
แบบฝึกหัดเหล่านี้หลังจากโรคหลอดเลือดสมองสามารถทำได้ที่บ้าน แต่จะดีกว่าถ้าการออกกำลังกายนั้นอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการกำหนดการบำบัดด้วยการออกกำลังกายสำหรับโรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือด
คอมเพล็กซ์สำหรับดวงตา
การออกกำลังกายแบบกายภาพบำบัดยังระบุเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อตาด้วยอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ
คอมเพล็กซ์ประกอบด้วยการเคลื่อนไหวต่อไปนี้:
- ซ้ายขวา.
- ขึ้นลง.
- "แปด".
- การบีบเปลือกตาอย่างรุนแรง
- วงกลม (ตามเข็มนาฬิกาก่อนแล้วจึงทวนเข็มนาฬิกา)
- กระพริบตาถี่ๆ
โหลดสำหรับมือ
หลังจากที่สมองถูกทำลาย มือจะเป็นคนแรกที่ต้องทนทุกข์ทรมาน เพื่อฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ ชุดของการออกกำลังกายบำบัดหลังจากโรคหลอดเลือดสมองจะปรากฏขึ้น
ในหมู่พวกเขา:
- บีบนิ้วตามด้วยการคลาย
- ฟรีแขนขาแกว่ง (ออกกำลังกายเช่น "โรงสี" หรือ "กรรไกร" ในท่ายืน)
- การเคลื่อนไหวด้วยแปรงเป็นวงกลม
- งอแขนที่ข้อต่อข้อศอกตามด้วยการยืดออก
- โหลดข้อต่อไหล่ (ขึ้นและลง)
โหลดสำหรับขา
ชุดออกกำลังกายสำหรับขาหลังโรคหลอดเลือดสมองประกอบด้วย:
- การงอและการยืดของนิ้วเท้า
- การลักพาตัวขาไปด้านข้าง (การเคลื่อนไหวเริ่มจากข้อต่อสะโพก)
- ดึงถุงเท้าเข้าหาตัว
- การยืดงอของรยางค์ล่างที่หัวเข่า
คอมเพล็กซ์ของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเหล่านี้ไม่มีข้อห้ามในโรคหัวใจและหลอดเลือด
คอมเพล็กซ์สำหรับข้อต่อ
คอมเพล็กซ์ 1
- ดึงลิ้นไปข้างหน้า ในกรณีนี้ แอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวควรสูงสุด
- คลิกที่ลิ้น (การเคลื่อนไหวคลิกขึ้นและลง)
- ดัดริมฝีปากให้เป็นหลอด
- กัดริมฝีปากบนและล่างสลับกัน
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเลียริมฝีปากของคุณด้วยแอมพลิจูดสูงสุดที่เป็นไปได้ก่อนตามเข็มนาฬิกาแล้วทวนเข็มนาฬิกา
คอมเพล็กซ์2
- ยิ้มถือรอยยิ้มบนใบหน้าของคุณเป็นเวลา 5-10 วินาที
- พยายามม้วนลิ้นของคุณให้เป็นท่อ
- ทำการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยลิ้นที่ยื่นออกมา
- พูดตัวอักษรตามลำดับ
- ออกเสียงคำง่ายๆ (พ่อ แม่ ฯลฯ)
- ออกเสียง คำยาก Difficultและลิ้นบิด (ในช่วงพักฟื้น)
แบบฝึกหัดเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการฟื้นฟูคำพูดหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง การบำบัดด้วยคำพูดแนะนำให้ทำคอมเพล็กซ์เหล่านี้วันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 15-30 นาที
แบบฝึกหัดการหายใจ
การออกกำลังกายที่ยากลำบากมีข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่ความดันโลหิตจะสูงขึ้น สาระสำคัญคือหนึ่งเดียว โหลดที่อนุญาตประกอบด้วยการหายใจเข้าและออกเป็นจังหวะ การเปลี่ยนความถี่ของการเคลื่อนไหวของการหายใจ สลับการหายใจในช่องท้องด้วยการหายใจหน้าอก การออกกำลังกายการหายใจด้วยจังหวะในสมองทำให้เซลล์อิ่มตัวด้วยออกซิเจนและฟื้นฟูการแลกเปลี่ยนก๊าซตามปกติ เงินเฟ้อของลูกโป่งเป็นไปได้
เครื่องจำลอง
อุปกรณ์ฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมองทำให้กระบวนการกู้คืนเร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
เครื่องจำลองหลังจังหวะรวมถึง:
- จักรยานออกกำลังกาย. จักรยานออกกำลังกายช่วยฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ที่หายไปอย่างรวดเร็ว ฝึกระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างนุ่มนวล ป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของโครงสร้างสมองขาดเลือดเฉียบพลัน หน้าที่ของจักรยานออกกำลังกายไม่ได้จำกัดอยู่แค่นี้ มันก่อให้เกิดสุขภาพโดยรวมของร่างกายผ่านการออกกำลังกายแบบแอโรบิกที่มีประสิทธิภาพ
- เทรนเนอร์มินิสำหรับแขนขาครูฝึกมือหลังจากจังหวะที่เรียกว่า "หน่อ" ผู้ฝึกสอนขา - "Shagonog"
- เครื่องแนวตั้ง... เหมาะสำหรับยิมนาสติกขนถ่าย ให้กับร่างกาย ตำแหน่งแนวตั้งช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับ "ท่าตั้งตรง"
- « ตัวจำลอง "แอคทีฟ - พาสซีฟคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีพวกเขาในการฟื้นฟูแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
- เครื่องออกกำลังกาย Lokomatแกนกลางของมันคือโครงกระดูกภายนอกที่สอนให้ผู้ป่วยเดินได้อีกครั้ง ซึ่งอำนวยความสะดวกในกระบวนการเคลื่อนไหว
- วอล์คเกอร์หลังจากโรคหลอดเลือดสมอง... จำเป็นต้องเรียนรู้ที่จะเดินอีกครั้ง การใช้งานของพวกเขาถูกระบุสำหรับความผิดปกติของแขนขาที่ต่ำกว่า กลไกการทำงานคล้ายกับจักรยานออกกำลังกายและ Lokomat
เครื่องฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมองมีหลากหลายรูปแบบและต้องได้รับการคัดเลือกจากแพทย์
ดูถูก.ru
ข้อมูลทั่วไป
โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนโลหิตในสมองถูกรบกวน ซึ่งทำให้เซลล์ตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
ในระหว่างนี้ บุคคลสูญเสียโอกาสอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายครั้ง เช่น
- อัมพาตทั้งตัว
- ปัญหาเกี่ยวกับการออกเสียงของเสียง
- สูญเสียความสามารถในการพูดอย่างสมบูรณ์
- อัมพาตด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- สูญเสียการได้ยิน
- ไม่สามารถมองเห็นได้
แพทย์จะกำหนดชุดการออกกำลังกายหลังจากโรคหลอดเลือดสมองในกรณีใดกรณีหนึ่งโดยพิจารณาจากตำแหน่งที่แน่นอนของรอยโรคและความกว้างขวาง
หากเป็นผลมาจากพยาธิวิทยานี้ซีกซ้ายได้รับผลกระทบกระบวนการต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:
- อัมพาตด้านขวา
- การรับรู้พื้นที่ผิด
- หน่วยความจำของมอเตอร์หายไปบางส่วน เช่น ผู้ป่วยไม่สามารถถือปากกาหรือช้อนได้อย่างถูกต้อง เป็นต้น
- การเคลื่อนไหวหุนหันพลันแล่น
เมื่อประหลาดใจ ซีกขวาแล้วสิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:
- ปัญหาการพูด
- อัมพาตด้านซ้าย
- พฤติกรรมช้า
รูปแบบของความพ่ายแพ้
นอกจากนี้ยังมีจังหวะที่ไม่รุนแรง - เมื่อเป็นอัมพาตเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย สัญญาณภายนอก... ในกรณีนี้ การใช้ยาและการออกกำลังกายจะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้ภายในเวลาเพียงไม่กี่เดือน แต่สถานการณ์ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงคือภาวะสมองขาดเลือดของก้านสมอง การขาดการประสานงานอาจขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่พยาธิวิทยาซ่อนอยู่ภายใน การปรับปรุงมักจะไม่เพียงแค่มองเห็นได้เท่านั้น แต่ยังมองเห็นได้ชั่วคราวอีกด้วย
งานหลักหลังจากโรคหลอดเลือดสมองคือการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายนั่นคือการฟื้นฟูความไวของแขนขา ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องกลับไปทำกิจกรรมของเซลล์สมองที่อยู่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบในระดับหนึ่ง แต่เนื่องจากเซลล์ประสาทที่ตายแล้วไม่สามารถฟื้นตัวได้อีกต่อไป จึงจำเป็นต้องให้เซลล์อื่นทำงานแทน
แต่ยิมนาสติกควรทำเฉพาะหลังจากได้รับการอนุมัติจากผู้เชี่ยวชาญและอยู่ภายใต้การดูแลของเขาในตอนแรก
มีโรคหลอดเลือดสมองตีบที่เป็นอัมพาตขั้นต้นซึ่งรักษาได้ยากกว่ามาก ด้วยความพยายามที่เหมาะสม ผู้ป่วยสามารถเริ่มบริการตนเองได้หลังจากการรักษาอย่างน้อยหกเดือนเท่านั้น บ่อยครั้งไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หรือเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายปี
โรคหลอดเลือดสมองที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทเฉียบพลันและค่อนข้างถาวรเป็นเรื่องปกติมาก - นี่คือเมื่ออัมพาตที่สมบูรณ์ของด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเกิดขึ้น การรักษาในกรณีนี้ก็ยากเช่นกัน ถูกจำกัดด้วยความสามารถในการนั่ง และสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นแม้หลังจากผ่านไปสองสามปี
การออกกำลังกายแบบไหนที่จะช่วยให้คุณประสบความสำเร็จได้
การออกกำลังกายบำบัดหลังจากโรคหลอดเลือดสมองมีไว้สำหรับ:
- การหลีกเลี่ยงกล้ามเนื้อลีบ;
- บางส่วนและใน กรณีที่ดีที่สุดและคืนความแม่นยำของการเคลื่อนไหวทั้งหมด
- การป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว
- บรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นกับอัมพาต
- การกลับมาของปริมาณเลือดปกติ
- การป้องกันโรคปอดบวมนิ่ง
- การป้องกันลิ่มเลือด
- ป้องกันการก่อตัวของแผลกดทับ
หากไม่มีข้อห้ามพิเศษสำหรับผู้ป่วยเขาก็สามารถเริ่มออกกำลังกายสำหรับโรคหลอดเลือดสมองได้แม้ในวันที่ห้า
การตัดสินใจอนุญาตให้แพทย์ประกอบด้วยปัจจัยหลายประการ:
- ความซับซ้อนและทันเวลาของการรักษาที่เหมาะสม
- ความสามารถของร่างกายในการฟื้นฟู
- ความกว้างใหญ่ของเนื้อเยื่อสมองที่ได้รับผลกระทบ
ยิมนาสติกหลังโรคหลอดเลือดสมองมีผลดีต่อการเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิตอย่างต่อเนื่อง บ่อยครั้งที่แม้จังหวะที่รุนแรงสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการออกกำลังกาย ผู้คนเริ่มสามารถวาด เขียน และทำงานกับรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ ได้อีกครั้ง
ระยะเฉียบพลันที่สุดคือ 3 วันแรกหลังโรคหลอดเลือดสมองตีบ คือ 5 วัน 7 วัน หากบุคคลรอดชีวิตมาได้ในทุกวันนี้ เป็นเวลาหกเดือนในร่างกายของเขา กระบวนการของการตายของเซลล์จะยังคงเกิดขึ้น แต่ในขณะเดียวกัน ความช่วยเหลือพลศึกษาภายใต้การดูแลของแพทย์มุ่งเป้าไปที่การรักษาความสามารถของเซลล์อื่นๆ ในการทำงาน เช่นเดียวกับที่บ้าน การออกกำลังกายที่นี่จะค่อนข้างง่าย แต่ประสิทธิภาพได้รับการพิสูจน์แล้ว
แต่ชั้นเรียนควรดำเนินต่อไปที่บ้านที่นี่คุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากคนที่คุณรักซึ่งจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับวิธีการออกกำลังกายอย่างถูกต้องในโรคหลอดเลือดสมองตีบ พวกเขาควรช่วยเหลือและให้กำลังใจผู้ป่วยโดยสังเกตชัยชนะเล็กน้อยทั้งหมดของเขา
แบบฝึกหัดทั้งหมดคล้ายกับการออกกำลังกายในเด็กทารก แต่ในกรณีนี้ มีจุดมุ่งหมายเพื่อความก้าวหน้าอย่างมาก
การออกกำลังกายแบบพาสซีฟ
แม้ว่าร่างกายจะไม่เคลื่อนไหวในขณะนี้ แต่บริเวณที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู
หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การชาร์จจะทำได้เฉพาะในรูปแบบพาสซีฟเท่านั้น นั่นคือ แทนที่จะเป็นผู้ป่วย แขนขาต้องงอและงอโดยคนแปลกหน้า:
- ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยนิ้วมือจากด้านข้างของอัมพาตจากนั้นงอด้วยมือที่แข็งแรง
- จากนั้นหมุนด้วยแปรง
- งอแขนของคุณในบริเวณข้อศอก
- หลังจากนั้นคุณต้องไปที่ขาเทคนิคก็เหมือนกัน
อีกวิธีในการวอร์มอัพคือชุดออกกำลังกายง่ายๆ ที่ช่วยฟื้นฟู โดยใช้ยางเย็บเป็นวงแหวน ควรใส่ยางยืดสลับกัน อันดับแรก ติดที่มือ จากนั้นที่ขา ควรแยกแขนขาและประกอบเข้าด้วยกัน วงแหวนยางจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของนิ้วมือด้วย สำหรับสิ่งนี้ คุณควรสวมมันและยืดออก
แบบฝึกหัดทั้งหมดดำเนินการอย่างน้อยสิบนาที ค่อยๆ เพิ่มเวลาเป็นครึ่งชั่วโมง แต่จำเป็นต้องหยุดพักทุก ๆ สิบนาที
การออกกำลังกายอีกส่วนหนึ่งคล้ายกับจักรยาน แต่ไม่มีการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับดวงตาเพื่อช่วยพวกเขาด้วยยิมนาสติกประเภทหนึ่ง:
- ขยับตาของคุณไปในทิศทางต่างๆ
- ทำการเคลื่อนไหวแบบหมุน ต้องทำก่อนด้วยตาที่เปิดกว้างก่อนแล้วจึงปิดด้วยตาเปล่า
- จำเป็นต้องหลับตาและถือไว้ในตำแหน่งนี้เป็นเวลานาน จากนั้นเปิดและกะพริบตา จำเป็นต้องกะพริบแรงพอ บีบและคลายเปลือกตา
- หันศีรษะของคุณ แต่การจ้องมองของคุณยังคงอยู่ที่เดิม
เนื่องจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีอาการกระตุกของแขนขา การยืดแขนขาด้วยการมัดเข้ากับไม้เท้าสามารถช่วยได้ แต่การจัดการดังกล่าวจะดำเนินการเพียงครึ่งชั่วโมงและเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในเวลาเดียวกัน
แม้ว่าบุคคลจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ แต่เขาควรจินตนาการว่าเขากำลังทำมันด้วยตัวเองในขณะที่ยิมนาสติกฟื้นฟูหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง สิ่งนี้จะช่วยจัดระเบียบสัญญาณในสมองว่าร่างกายสร้างขึ้นเองและการแสดงภาพจะช่วยในการเรียนรู้การเคลื่อนไหวอีกครั้ง
ท่าออกกำลังกาย
ทันทีที่แพทย์อนุญาตให้คุณนั่ง คุณต้องออกกำลังกายบำบัดโรคหลอดเลือดสมองต่อไป:
- เข้านอนแล้วผู้ป่วยใช้เตียงด้วยมือและเหยียดขาให้ตรงที่สุด จากนั้นคุณควรงอเล็กน้อยเพื่อให้ศีรษะของเขาพิงหมอนและหายใจเข้าลึก ๆ
- ในตำแหน่งเดียวกัน แต่นั่งอย่างสมบูรณ์จำเป็นต้องยกขาแต่ละข้างสลับกันหายใจช้าๆและสม่ำเสมอ
- ขาควรงอและใช้มือดึงเข้าหาตัวคุณศีรษะควรเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย
- สำหรับการฟื้นฟูหลังจากโรคหลอดเลือดสมองมักใช้สิ่งต่อไปนี้ - จำเป็นต้องแขวนผ้าเช็ดตัวไว้บนเตียงของผู้ป่วยซึ่งบุคคลจะดึงตัวเองขึ้นขณะเหยียดแขนค่อยๆเคลื่อนไปข้างหน้าเพื่อให้กล้ามเนื้อหลังอุ่นขึ้น
- ที่บ้าน การออกกำลังกายสามารถรวมสิ่งนี้ได้ - นั่งบนเตียงคุณควรเอามือของคุณกลับมาให้มากที่สุดและในขณะเดียวกันก็ยืดไหล่ของคุณให้ตรงศีรษะของคุณควรจะยกขึ้นหลังจากความตึงเครียดดังกล่าวคุณต้องกลับสู่ตำแหน่งเดิม
ต้องทำแบบฝึกหัดทั้งหมดหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตรวจสอบการหายใจและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังนั่นคือเขาไม่ควรเจ็บปวดและผู้ป่วยไม่ควรเหนื่อยมาก
การออกกำลังกายหลังจากโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านหมายถึงประการแรกการสนับสนุนคนที่คุณรักและทัศนคติเชิงบวกต่อการฟื้นตัวตลอดจนความช่วยเหลืออย่างแข็งขัน
boleznikrovi.com
ช่วงเตรียมการสำหรับการออกกำลังกายบำบัด
ประโยชน์ของการออกกำลังกายทำให้ไม่ต้องสงสัยเลย - การเคลื่อนไหวใด ๆ ในส่วนที่เป็นอัมพาตของร่างกายช่วยเร่งเลือดป้องกันความเมื่อยล้าและในขณะเดียวกันก็ช่วยฟื้นฟูหน่วยความจำของกล้ามเนื้อ
ไม่สามารถหวังได้ว่ามีเพียงคอมเพล็กซ์บำบัดด้วยการออกกำลังกายหรือยาเท่านั้นที่จะช่วยชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองได้ มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ครอบคลุม
ในระยะแรกของการรักษาผู้ป่วยใน แพทย์จะทำการออกกำลังกายและดูแลผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม เมื่อปลดประจำการ ภาระประจำวันจะเคลื่อนไปที่บ่าของญาติพี่น้อง ดังนั้นจึงแนะนำให้เก็บหรือเรียนรู้บันทึกเกี่ยวกับวิธีการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างเหมาะสม ต่อไปนี้เป็นกฎสำหรับผลกระทบทางกายภาพที่สม่ำเสมอหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง:
- หากผู้ป่วยเป็นอัมพาตระหว่างการโจมตีขาดเลือด (แม้กระทั่งด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย) ใน 2 สัปดาห์แรกจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อได้เฉพาะเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งเท่านั้น
- พลิกตัวผู้ป่วยบนเตียงทุกๆ 2-3 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงแผลกดทับและเลือดที่ซบเซา
- หลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์ พวกเขาเปลี่ยนไปใช้ประเภทการบรรทุกแบบพาสซีฟซึ่งเกิดจากอิทธิพลของพยาบาลหรือญาติ เป้าหมายของพวกเขาคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและเตรียมพร้อมสำหรับความเครียดเพิ่มเติม
- ทันทีที่ผู้ป่วยบรรลุการเคลื่อนไหวครั้งแรกในแขนขาที่เป็นอัมพาต พวกเขาจะย้ายไปออกกำลังกายแบบแอคทีฟ ครั้งแรกอยู่บนเตียงแล้วลุกขึ้นและเดินต่อไปอย่างช้าๆ
ในช่วงพักฟื้นหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ญาติต้องมีความเอาใจใส่และออกกำลังกายสม่ำเสมอ หนึ่งต้องพร้อมที่จะอุทิศอย่างน้อย 2-3 ชั่วโมงเป็นช่วง ๆ ตลอดทั้งวันในโปรแกรมการกู้คืนของผู้ป่วย
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าแบบฝึกหัดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองด้านล่างเป็นตัวอย่างสำหรับการใช้งานทั่วไป และสำหรับประวัติแต่ละคนจำเป็นต้องคำนวณความเข้มข้น
การนวดและความเครียดแบบพาสซีฟหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง
ก่อนดำเนินการออกกำลังกายบำบัด จะต้องนวดแขนขาที่เป็นอัมพาตของผู้ป่วย มีกฎสำหรับการดำเนินการนวดที่ทุกคนใช้กันทั่วไป:
- ก่อนออกกำลังกาย ให้วอร์มผิวและทำให้เลือดไหลเวียนเป็นวงกลมอย่างอ่อนโยน
- ระหว่างการนวด มือจะเคลื่อนจากมือไปที่ไหล่ ขา - จากเท้าถึงสะโพก
- นวดส่วนหลังโดยใช้การเคลื่อนไหวที่แหลมขึ้นเล็กน้อย - แตะและบีบ แต่ไม่ต้องใช้แรง
- การยืดหน้าอกคุณต้องเคลื่อนที่เป็นวงกลมจากกึ่งกลางออกไปด้านนอกโดยใช้แรงกดเบา ๆ
เมื่อร่างกายของผู้ป่วยพร้อมสำหรับการออกกำลังกายแล้ว พวกเขาก็ย้ายไปทำพลศึกษาแบบพาสซีฟ ต่อไปนี้คือการจัดการขั้นพื้นฐานบางอย่างที่ทำโดยญาติสำหรับแขนขาที่เป็นอัมพาตหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง:
- การงอและยืดแขนหรือขา: ผู้ป่วยควรนอนหงาย ควรยกแขนขาขึ้นและงอที่ข้อต่อเพื่อให้เมื่อยืดออกแล้วจะเลื่อนไปบนเตียง ดังนั้นขาจะคืนค่าหน่วยความจำของมอเตอร์
- การออกกำลังกายโดยใช้แถบยางยืดแบบกว้าง (กว้างเหมือนยางยืด 40 ซม.) ช่วยได้ แหวนถูกเย็บจากเส้นผ่านศูนย์กลางของขาและสวมแขนทั้งสองข้าง จากนั้นเครื่องจำลองจะขยับขึ้น ยกหรือนวดขาขนานกัน หรือเช่นเดียวกันด้วยมือในตำแหน่งที่สูงขึ้นโดยสวมแถบยางยืดผู้ป่วยจะต้องงอและคลายแขนที่ข้อต่อข้อมือ
- ผู้ป่วยสามารถทำสิ่งต่อไปนี้ได้อย่างอิสระ: แขนขาที่ไม่เคลื่อนไหวถูกแขวนไว้บนเทปหรือผ้าขนหนู เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถไขลานหรือหมุนแขนขาเป็นวงได้
ควรจำไว้ว่าเป็นระบบ: ยิมนาสติกแก้ไขใด ๆ ควรทำเป็นเวลา 40 นาทีสองครั้งและหลังจากสัปดาห์ที่ 2 สามครั้งต่อวัน
ฝึกจิต
เราต้องไม่ลืมว่าหน่วยความจำของกล้ามเนื้อควบคุมแขนขา จำภาพยนตร์เรื่องนี้โดยเควนติน ทารันติโน ซึ่งนางเอกที่เป็นอัมพาตอย่างอุมา เธอร์แมนอาศัยอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงโดยคิดเพียงเรื่องเดียว: ให้ขยับนิ้วเท้าบนขาที่เป็นอัมพาต เรารู้ผลลัพธ์แล้ว เพราะตรงกลางภาพ เธอวิ่งไปตามกำแพงแล้ว ตัวอย่างนี้เป็นแรงบันดาลใจให้ทั้งความหวังและแรงจูงใจ: คุณต้องไม่เพียงแต่ทำเฉย ๆ แต่ยังต้องยิมนาสติกทางจิตด้วย
คุณต้องทำซ้ำคำสั่งหลายครั้ง หากผู้ป่วยสามารถควบคุมสิ่งนี้ได้ยาก ญาติต้องออกเสียงคำสั่งดัง ๆ และให้ผู้ป่วยทำซ้ำ: "ฉันขยับนิ้วเท้า" เป็นต้น วิธีการแนะนำนี้มีข้อดีอีกอย่างหนึ่ง - การฟื้นฟูสภาพทางระบบประสาทและ อุปกรณ์พูดป่วย.
การเปลี่ยนไปใช้การบำบัดด้วยการออกกำลังกายในท่านั่ง
ประมาณสัปดาห์ที่สามของการฟื้นฟูสมรรถภาพ ถึงเวลาที่จะเริ่มออกกำลังกายเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่านั่ง:
- มันคุ้มค่าที่จะเริ่มต้นด้วยกล้ามเนื้อตา - การเคลื่อนไหวของลูกตาจากบนลงล่างจากขวาไปซ้ายและตามแนวทแยงมุม สลับระหว่างเปลือกตาปิดและเปิด นอกจากความจำของกล้ามเนื้อแล้ว ยังทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติอีกด้วย
- หลังจากทำยิมนาสติกเพื่อดวงตาเสร็จแล้ว คุณต้องคลายความตึงเครียดด้วยการหลับตาให้แน่นแล้วเปิดเปลือกตา ทำซ้ำ 10-15 ครั้ง
- ถัดไป - การหมุนศีรษะและการออกกำลังกายที่คอ ในแต่ละด้านด้วยความเร็วที่ช้าไม่แหลมให้ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง
- หากด้านใดด้านหนึ่งได้รับผลกระทบจากจังหวะคุณต้องพยายามเคลื่อนไหวแบบสมมาตรด้วยมือที่อยู่กับที่ด้วยมือถือ ตัวอย่างเช่น นอนหงายและพยายามยกแขนทั้งสองข้างขึ้น หมุนมือไปพร้อมกัน
- การเคลื่อนไหวโลภเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทักษะการใช้นิ้ว คุณสามารถรับชุดแถบความต้านทานที่มีความหนาแน่นต่างกันได้
- เช่นเดียวกับเท้า: ดึงและหดตัวเข้าหาตัวเอง พยายามทำให้เคลื่อนไหวในแขนขาทั้งสองข้าง
ค่อยๆ ในท่านั่ง คุณสามารถเลื่อนไปยังตัวเลือกแอมพลิจูดที่มากขึ้น: ยกตัวเองโดยใช้ด้านหลังเตียงและคาดเข็มขัด ยกแขนขา 3-4 ครั้งแรก ลดสะบักในท่านั่ง - 5-6 ครั้ง และอื่นๆภายใต้การดูแลของคนที่รัก
เราทำกายภาพบำบัดขณะยืน
ทางเลือกที่พลศึกษาสำหรับแขนและขาในท่ายืนมีความหมายอยู่แล้ว ดังนั้นเราจึงนำเสนอชุด "แบบฝึกหัดพื้นฐาน" ที่ใช้ยิมนาสติกทั้งหมด:
- ขาตั้งตรง - มือที่ตะเข็บ ตำแหน่งของขากว้างเท่าไหล่ ยกแขนขึ้นเมื่อหายใจเข้าเป็นวงกลมลดการหายใจออก หลักสูตรของการเคลื่อนไหวคือ 4 ถึง 6 ครั้ง
- ร่างกายหัน - ขากว้างขึ้นโดยหายใจเข้าหนึ่งครั้งหายใจออกสองครั้งแล้วบิดลำตัวไปด้านข้างอย่างช้าๆ ทำซ้ำทั้งสองข้างอย่างน้อย 5 ครั้ง
- Squats: ในขณะที่คุณหายใจออก พยายามนั่งลงโดยไม่ยกส้นเท้าขึ้น แขนเหยียดไปข้างหน้า ที่ด้านล่างหายใจเข้าและหายใจออกครั้งที่สอง เป้าหมายคือการรักษาสมดุล ยืดกลุ่มกล้ามเนื้อของขา การทำซ้ำ - 4 ถึง 8 ครั้ง
- ลาด: เท้าแยกความกว้างไหล่, มือที่เอว เมื่อหายใจออกให้เอียงไปทางขวาหรือซ้ายมือตรงข้ามเหยียดขึ้น
- การออกกำลังกายที่ดีสำหรับแขนและขาในคราวเดียวคือการแกว่งแขน: กางแขนออกโดยเหวี่ยงขาไปด้านข้าง แอมพลิจูดมีขนาดเล็กขอแนะนำให้พิงหัวเตียงเช่น หลักการสำคัญคือห้ามกลั้นหายใจ ทำซ้ำที่ขาแต่ละข้างมากถึง 7-8 ครั้ง
- การยกขาบนนิ้วเท้า หมุนมือหรือข้อเท้า โดยให้มือล็อกไว้ด้านหลัง - แบบฝึกหัดเหล่านี้ดีสำหรับการนวดข้อต่อ
ชุดออกกำลังกายสำหรับโรคหลอดเลือดสมองต้องมีการเดินทุกวัน ในการที่จะยกแขนขึ้นและออกแรงไปที่ขาของคุณ คุณสามารถเดินโดยใช้ไม้ค้ำยันในมือได้ ดังนั้นจึงมีการสนับสนุนและคาร์ดิโอเพื่อการรักษาเพิ่มเติมอยู่เสมอ
เกี่ยวกับการเดิน: แพทย์แนะนำให้เริ่มเดินด้วยการพยุงคนที่เป็นอัมพาต โดยเว้นช่วง 15-20 วินาทีในตอนแรก จากนั้นจึงเพิ่มความเร็ว ในช่วงสุดท้ายของการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยกำหนดให้วิ่งจ๊อกกิ้งเป็นวิธีที่ดีในการเร่งเลือดภาระปกติในหัวใจและกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด
อย่าหักโหมจนเกินไป - อย่าสร้างภาระให้ตัวเองเกินกว่าที่โปรแกรมต้องการ การพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญสำหรับร่างกายในตอนนี้ ไม่ใช่ความสำเร็จด้านกีฬา ในอนาคตจำเป็นต้องมีการออกกำลังกายเพื่อการรักษาของขาและแขนเป็นเวลาอย่างน้อยอีกสามปี อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำว่าอย่าเริ่มออกกำลังกายและหลังจากดำเนินการ ภาพสุขภาพชีวิตเพื่อหลีกเลี่ยงจังหวะที่สอง
Medinsult.ru
หลักการออกกำลังกายบำบัดในผู้ป่วยโรคระบบประสาท
สมองคือกลุ่มของเซลล์ประสาทที่เชื่อมต่อผ่านการเชื่อมต่อต่างๆ มากมายกับร่างกายทั้งหมด เซลล์ประสาทแต่ละกลุ่มมีหน้าที่ควบคุมการทำงานเฉพาะของอวัยวะและระบบต่างๆ ตัวอย่างเช่น โซนมอเตอร์ให้ความสามารถของบุคคลในการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ ศูนย์การมองเห็นและการได้ยินในสมองช่วยให้การรับรู้และการวิเคราะห์การกระตุ้นทางสายตาและการได้ยินถูกต้อง
ด้วยจังหวะการตายของเซลล์ประสาทเกิดขึ้นในบริเวณที่มีภาวะสมองขาดเลือดหรือมีเลือดออก ขึ้นอยู่กับการควบคุมของหน้าที่ตั้งอยู่ในสถานที่นี้ อาการทางระบบประสาทต่างๆ เกิดขึ้น: อัมพาต, ความผิดปกติของคำพูด, การประสานงานของการเคลื่อนไหว
การกลับมาของฟังก์ชั่นที่หายไปหลังจากจังหวะเกิดขึ้นได้ 3 วิธี:
- การฟื้นฟูโครงสร้างของเนื้อเยื่อประสาทที่มีความเสียหายแบบย้อนกลับได้นั่นคือพวกมันยังไม่ตาย แต่อยู่ในสภาพหดหู่
- การฟื้นฟูองค์ประกอบที่ตายแล้วโดยแทนที่ด้วยองค์ประกอบใหม่
- การถ่ายโอนความรับผิดชอบของเซลล์ประสาทที่ตายแล้วไปยังเซลล์ประสาทที่อยู่ใกล้เคียง
การออกกำลังกายบำบัดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองช่วยเร่งกลไกเหล่านี้ทั้งหมดและลดเวลาสำหรับการกลับมาของหน้าที่ที่หายไป
การฟื้นฟูโครงสร้างของเนื้อเยื่อประสาทด้วยความเสียหายที่ย้อนกลับได้
ส่วนใหญ่รวมถึงการฟื้นฟูการนำเส้นใยประสาทของเซลล์ซึ่งไม่ตาย แต่ตกอยู่ในความเครียดทางชีวเคมีในระดับลึก การออกกำลังกายหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งผู้ป่วยทำด้วยตัวเองหรือด้วยความช่วยเหลือจากผู้สอน จะสร้างกระแสกระตุ้นเส้นประสาทอันทรงพลังจากกล้ามเนื้อไปยังสมอง ด้วยเหตุนี้เซลล์ประสาทที่ถูกกดขี่จึงถูกปลุกขึ้นและมีการสร้างเส้นทางใหม่สำหรับการส่งสัญญาณกระตุ้นไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นรากฐานจึงถูกวางเพื่อควบคุมสมองอย่างสมบูรณ์เหนือการทำงานของร่างกาย: การกลับมาของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจที่หายไป, คำพูด
การฟื้นฟูธาตุที่ตายไปเป็นธาตุใหม่ new
ที่นี่จำเป็นต้องชี้แจงว่าเราไม่ได้พูดถึงเซลล์ประสาทที่ตายแล้วซึ่งอยู่ตรงบริเวณที่มีเลือดออกหรือกล้ามเนื้อสมองตายและไม่ได้อยู่ภายใต้การฟื้นตัว แต่เกี่ยวกับการแพร่กระจายของผลพลอยได้ของเซลล์ประสาทที่ยังมีชีวิตอยู่หลังจากการโจมตีของโรค เนื่องจากการก่อตัวของเส้นใยประสาทใหม่จำนวนมาก ทำให้จำนวนการติดต่อระหว่างเซลล์ประสาทและอวัยวะที่ควบคุมโดยเซลล์ประสาทเหล่านี้เพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานที่หายไปแม้ว่าจะมีเซลล์ประสาทที่รอดตายจำนวนไม่มาก
การออกกำลังกายหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อที่กำลังเคลื่อนไหว ซึ่งหมายความว่าจะเพิ่มสารอาหารและความพร้อมของออกซิเจน ทั้งหมดนี้นำไปสู่ การเติบโตที่เพิ่มขึ้นเส้นใยประสาทใหม่ การกระตุ้นสมองอย่างต่อเนื่องโดยแรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อระหว่างการเคลื่อนไหวนำไปสู่การเพิ่มการติดต่อของเซลล์ประสาทซึ่งกันและกันซึ่งมีผลดีต่อการควบคุมอวัยวะ
การถ่ายโอนความรับผิดชอบของเซลล์ประสาทที่ตายแล้วไปยังเซลล์ประสาทที่อยู่ใกล้เคียง
อย่างที่คุณทราบ "เซลล์ประสาทไม่ได้รับการฟื้นฟู" ดังนั้นการโฟกัสของโรคหลอดเลือดสมองในภายหลังจึงกลายเป็นแผลเป็น อย่างไรก็ตาม ธรรมชาติได้กำหนดให้ร่างกายมีหน้าที่อันน่าทึ่งในการถ่ายโอนความรับผิดชอบของเซลล์ที่ตายแล้วไปยังองค์ประกอบที่อยู่ใกล้เคียง ในสมองหลังจากที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน การทำงานของเซลล์ประสาทที่ถูกทำลายจะเริ่มดำเนินการโดยเพื่อนบ้านที่มีสุขภาพดีของพวกเขา การถ่ายโอนอำนาจเกิดขึ้นภายใต้ผลกระตุ้นของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทเท่านั้น นี่คือสิ่งที่การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเป็นแหล่งของความตื่นเต้นทางประสาทอันทรงพลังที่ส่งผ่านไปยังสมอง
การออกกำลังกายบำบัดขึ้นอยู่กับระยะของโรคหลอดเลือดสมอง
เป้าหมายหลักของการออกกำลังกายบำบัดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองคือ:
- การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ
- ป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะในบริเวณข้อต่อ;
- การลดลงของกล้ามเนื้อด้านที่เป็นอัมพาต;
- เสริมสร้างร่างกาย
จากระยะเวลาที่ผ่านไปจากสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดสมองช่วงเวลาต่อไปนี้ของโรคมีความโดดเด่น:
- เฉียบพลันที่สุด (72 ชั่วโมงแรก);
- เฉียบพลัน (สูงสุด 28 วัน);
- การกู้คืนก่อนกำหนด (จาก 28 วันถึง 6 เดือน);
- การกู้คืนล่าช้า (จาก 6 เดือนถึง 2 ปี);
- ระยะเวลาของผลกระทบตกค้าง (มากกว่า 2 ปี)
แต่ละช่วงเวลาเหล่านี้สอดคล้องกับชุดการออกกำลังกายบำบัดแยกต่างหาก
ระยะเฉียบพลันและเฉียบพลันที่สุด
การออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้แล้วในวันแรกของการเข้าพักของผู้ป่วยในห้องไอซียู ผู้สอนการบำบัดด้วยการออกกำลังกายหรือญาติที่ผ่านการฝึกอบรมดำเนินการคอมเพล็กซ์การออกกำลังกายโดยมุ่งเป้าไปที่การป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจและป้องกันการก่อตัวของการหดตัวในข้อต่อด้านที่ได้รับบาดเจ็บ
เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้จะใช้การออกกำลังกายการหายใจการรักษาท่าทางและการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ
แบบฝึกหัดการหายใจ
มาตรการฟื้นฟูการหายใจที่ถูกต้องเริ่มตั้งแต่การรักษาที่ห้องไอซียู 2-3 วัน การออกกำลังกายเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงที่ควบคุมโดยผู้ป่วยในจังหวะและความลึกของการหายใจเข้าและการหายใจออกตามคำแนะนำของผู้สอนการออกกำลังกายบำบัด อาจเป็นการหายใจเป็นจังหวะภายใต้การนับการออกกำลังกายเพื่อลดความถี่ของการเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจโดยพลการ การเปลี่ยนรูปแบบการหายใจ เช่น จากหน้าอกเป็นหน้าท้อง และในทางกลับกัน
การรักษาตำแหน่ง
จำเป็นต้องป้องกันไม่ให้เกิดการหดตัว (ความแข็ง) ของข้อต่อ อาการอัมพาตแบบอ่อนแรงซึ่งสังเกตพบในผู้ป่วยในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง จะค่อยๆ แทนที่ด้วยอาการอัมพาตแบบเกร็ง เนื่องจากน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นในข้อต่อด้านที่เป็นโรคซึ่งนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหว เพื่อต่อสู้กับภาวะแทรกซ้อนนี้ ใช้วิธีการออกกำลังกายบำบัดเช่นการรักษาตำแหน่ง
ประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้: แขนขาที่เป็นโรคถูกวางในลักษณะที่ยืดออกได้มากที่สุดและอยู่ในตำแหน่งตรงข้ามกับการกระทำของกล้ามเนื้อกระตุก ตัวอย่างเช่น บนแขน เสียงที่เพิ่มขึ้นหลังจากจังหวะนั้นมักพบในกล้ามเนื้อที่ประกบไหล่และหันฝ่ามือเข้าด้านในโดยงอนิ้ว ดังนั้นตำแหน่งการรักษาในกรณีนี้จะเป็นดังนี้: เจ็บแขนเหยียดตรง พักไว้ 30-40⁰ (ค่อยๆ เพิ่มเป็น 90 to) นอนบนเก้าอี้ที่วางข้างเตียง ฝ่ามือเปิดนิ้วเหยียดตรง (เพื่อแก้ไขตำแหน่งนี้ใช้กระสอบทรายวางบนฝ่ามือ) นิ้วหัวแม่มืออยู่ในตำแหน่งจับ (ราวกับว่ามีลูกบอลขนาดเล็กอยู่ในฝ่ามือที่เขาถืออยู่)
การรักษาตำแหน่งจะดำเนินการทุก ๆ 1.5-2 ชั่วโมงในขณะที่รักษาไว้จนกว่าจะรู้สึกไม่สบายหรือปวดในกล้ามเนื้อที่แข็งแรง
ยิมนาสติกแบบพาสซีฟ
ทำเฉพาะหลังจากช่วงการรักษาตำแหน่งเมื่อกล้ามเนื้ออ่อนลง ชั้นเรียนเริ่มต้นด้วยแขนขาที่แข็งแรงซึ่งมีการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน (ผู้ป่วยทำแบบฝึกหัดด้วยตัวเอง) ครอบคลุมการเคลื่อนไหวทุกประเภทในข้อต่อเฉพาะ จากนั้นพวกเขาก็ย้ายไปที่ด้านป่วยซึ่งการเคลื่อนไหวในข้อต่อนั้นทำโดยผู้สอนการออกกำลังกาย แบบฝึกหัดป้องกันจังหวะแบบพาสซีฟเริ่มดำเนินการจากส่วนปลายของแขนขา (จากข้อต่อของนิ้ว) ค่อยๆขยับขึ้น
อย่างไรก็ตาม แม้จะดูเรียบง่าย แต่การเคลื่อนไหวต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ ไม่เช่นนั้นอาจเกิดอันตรายได้ ภาพประกอบที่ยอดเยี่ยมของวิธีการหลักในการบำบัดด้วยการออกกำลังกายส่วนนี้คือวิดีโอของยิมนาสติกแบบพาสซีฟหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง:
ชุดออกกำลังกายบำบัดโดยประมาณสำหรับโรคหลอดเลือดสมองสำหรับผู้ป่วยติดเตียง
ระยะเวลารวมของคอมเพล็กซ์คือ 25-30 นาที ในระหว่างบทเรียน จำเป็นต้องหยุดพัก 1-2 นาที โดยเน้นที่ความเป็นอยู่ของผู้ป่วย ยิมนาสติกควรเสร็จสิ้นด้วยการวางแขนขาที่เป็นอัมพาต (การรักษาตำแหน่ง)
การนวดจังหวะสามารถกำหนดได้ 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรค ประกอบด้วยเทคนิคคลาสสิกที่ง่ายที่สุด ได้แก่ การลูบเบาๆ ด้านที่ได้รับผลกระทบและการถูระดับปานกลาง การนวดกล้ามเนื้อที่แข็งแรง
ระยะพักฟื้นก่อนกำหนด
การออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองในช่วงเวลานี้พร้อมกับการออกกำลังกายแบบพาสซีฟรวมถึงการเคลื่อนไหวของแขนขาที่เป็นโรค แม้แต่ความสามารถที่น้อยที่สุดของกล้ามเนื้อในการหดเกร็งโดยสมัครใจก็ควรใช้เพื่อฟื้นการทำงานของมอเตอร์ที่สูญเสียไป การฝึกการหดตัวของกล้ามเนื้อต้องรวมอยู่ในศูนย์บำบัดด้วยการออกกำลังกายทุกวัน
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่ซับซ้อนโดยใช้การเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายสำหรับแขนหลังโรคหลอดเลือดสมองมีลักษณะดังนี้:
ความสามารถของผู้ป่วยในการรักษาสมดุลขณะนั่งคนเดียวเป็นสัญญาณว่าจำเป็นต้องกระจายการออกกำลังกายที่ทำ คอมเพล็กซ์บำบัดด้วยการออกกำลังกายประกอบด้วยการเคลื่อนไหวที่หลังส่วนล่างและคอ: เอียง, หมุน
การเตรียมตัวเดินเริ่มต้นด้วยการเลียนแบบท่าเดินในท่าหงาย
ช่วงพักฟื้นล่าช้า Late
คุณสมบัติของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายในช่วงเวลานี้คือการเพิ่มการออกกำลังกายเพื่อเอาชนะการต่อต้านยิมนาสติกที่ซับซ้อนทุกวัน ผลของการฝึกโดยตรงขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ถูกต้อง เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้นอย่างชัดเจนถึงวิธีการเคลื่อนไหว คุณสามารถดูคอมเพล็กซ์โดยประมาณ ยิมนาสติกออกกำลังกายวิดีโอหลังจังหวะ:
การนวดหลังจังหวะมีบทบาทอย่างมากในการสร้างความตึงเครียดของกล้ามเนื้อตามปกติและการเร่งกระบวนการคืนการทำงานของมอเตอร์ ควรทำปีละหลายครั้งเป็นเวลา 10-20 ครั้ง
นิพจน์ที่มีชื่อเสียง "เซลล์ประสาทไม่งอกใหม่" น่าเสียดายที่เป็นความจริง อย่างไรก็ตาม แม้จะสูญเสียเซลล์ประสาทไปเป็นจำนวนมากในเขตโรคหลอดเลือดสมอง แต่ก็เป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวได้ดีจากการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายกายภาพบำบัด
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในองค์ประกอบสำคัญของการฟื้นฟู ซึ่งก็เหมือนกับการบำบัดด้วยยา ซึ่งส่งผลต่อการพยากรณ์โรค มาตรการฟื้นฟูหลังจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองควรเกิดขึ้นเร็วและรุนแรง ควรเริ่มทันทีหลังจากที่อาการของผู้ป่วยมีเสถียรภาพ (โดยปกติ 2-3 วัน) และดำเนินการทุกวันเป็นเวลาหลายเดือน
การออกกำลังกายเป็นประจำไม่เพียงแต่ช่วยให้คุณฟื้นฟูหรือปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ( โรคปอดบวม, แผลกดทับ)
งานหลักของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง:
โรคหลอดเลือดสมองมักทำให้เกิดการถูกหรือ ทางซ้ายมือร่างกายเป็นอัมพาต การออกกำลังกายเป็นประจำในยิมนาสติกบำบัดช่วยกระตุ้นเซลล์ประสาทสำรองของสมองและชดเชยอาการขาดดุลทางระบบประสาทบางส่วนหรือทั้งหมด
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายมีบทบาทไม่น้อยในการฟื้นฟูผู้ป่วยและการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าการรักษาด้วยยา ควรให้เข้ากับชีวิตของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกรายอย่างแน่นหนา
งานหลักของการออกกำลังกายกายภาพบำบัดหลังโรคหลอดเลือดสมองคือ:
- การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการนอนพักเป็นเวลานาน (กล้ามเนื้อลีบ, โรคปอดบวม, ลิ่มเลือดอุดตัน, ความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลว, แผลกดทับ);
- การทำให้กล้ามเนื้อเป็นปกติ
- การปรับปรุงจุลภาคและเมแทบอลิซึมในเนื้อเยื่อ
- การฟื้นฟูกิจกรรมยานยนต์
- การป้องกันการก่อตัวของกล้ามเนื้อหดตัว
- ปรับปรุงการทำงานของอวัยวะภายใน
- การฟื้นฟูทักษะยนต์ปรับของมือ
ขอแนะนำให้รวมการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเข้ากับวิธีการฟื้นฟูอื่นๆ เช่น กายภาพบำบัด การนวด กิจกรรมบำบัด การปรับตัวทางสังคมและจิตใจ ดังนั้นในโรงพยาบาล การบำบัดฟื้นฟูจึงดำเนินการโดยทีมผู้เชี่ยวชาญ (นักจิตวิทยา พยาบาล นักนวดบำบัด ผู้สอนการออกกำลังกายบำบัด นักจิตวิทยา นักบำบัดการพูด นักกายภาพบำบัด) ซึ่งทำงานภายใต้การแนะนำของนักประสาทวิทยา ญาติของผู้ป่วยมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการดำเนินมาตรการฟื้นฟู
การออกกำลังกายบำบัดและการพักผ่อนบนเตียง
ต้น ระยะเวลาพักฟื้นกินเวลานานถึงสามเดือนจากช่วงเวลาที่เกิดอุบัติเหตุทางสมอง ผู้ป่วยบางรายใช้เวลานี้หรือบางส่วนโดยสังเกตการนอนอย่างเข้มงวด ก่อนอื่นคุณต้องให้พวกเขา ตำแหน่งที่ถูกต้องร่างกายและการเปลี่ยนแปลง - นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการป้องกันความแออัดและแผลกดทับ
หลังจากจังหวะกล้ามเนื้อถูกรบกวนอันเป็นผลมาจากการที่แขนขาอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่น ขาที่เป็นอัมพาตหันออกด้านนอก เท้าเริ่มหย่อนยาน อัมพาตแบบกระตุกของรยางค์บนนำไปสู่ความจริงที่ว่ามันงอที่ข้อต่อข้อมือและข้อศอกและนิ้วมือกำแน่น หากคุณไม่ให้ตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกายแก่ผู้ป่วยในด้านที่แข็งแรงหรือด้านหลัง เมื่อเวลาผ่านไปเขาจะพัฒนาการหดตัวของกล้ามเนื้อ ซึ่งจะแก้ไขได้ยากมาก และในบางกรณีถึงกับเป็นไปไม่ได้
การออกกำลังกายเป็นประจำตามวิธี Bubnovsky ช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อคืนความยืดหยุ่นของอุปกรณ์เอ็นและกล้ามเนื้อ
ในวันแรกหลังจากจังหวะซ้ายหรือ มือขวาและขาทำงานได้ไม่ดี ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถเคลื่อนไหวกับพวกเขาได้ เพื่อแก้ไขสถานการณ์ในช่วงเวลานี้ ชุดของการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยที่ติดเตียงจะดำเนินการตามการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟซึ่งไม่ได้ทำโดยผู้ป่วยเอง แต่โดยผู้ฝึกสอนการออกกำลังกายหรือภายใต้การแนะนำของญาติ
การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟประเภทต่อไปนี้สามารถทำได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของข้อต่อ:
- การหมุน (การหมุน);
- การลักพาตัวและการลักพาตัว;
- การงอและการขยาย
ในตอนแรก ปริมาณการเคลื่อนไหวที่กระทำควรน้อยที่สุด มันค่อยๆเพิ่มขึ้น แต่ไม่เกินแอมพลิจูดทางสรีรวิทยาสำหรับข้อต่อที่พัฒนาแล้ว การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งจะทำซ้ำ 10-15 ครั้ง การออกกำลังกายด้วยมือแบบพาสซีฟจะดำเนินการครั้งแรกที่ข้อไหล่ จากนั้นที่ข้อศอก ข้อมือ และข้อต่อเล็กๆ ของมือ สำหรับขาควรทำโดยเริ่มจากข้อสะโพกแล้วเคลื่อนไปที่หัวเข่าข้อเท้าและข้อต่อของนิ้วเท้า
ยิมนาสติกระบบทางเดินหายใจมีความสำคัญมากในการป้องกันความแออัดในปอดในผู้ป่วยที่ติดเตียง นอกจากนี้การใช้งานยังช่วยให้คุณเพิ่มความอิ่มตัวของเลือดด้วยออกซิเจนและลดการขาดออกซิเจนในสมองปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญที่เกิดขึ้น แบบฝึกหัดหลักของการฝึกหายใจคือ:
- หายใจเข้าลึก ๆ แล้วหายใจออกช้า ๆ ผ่านริมฝีปากที่ปิดสนิท
- หายใจออกช้าๆผ่านหลอดค็อกเทลลงในแก้วน้ำ
- พองลูกโป่ง
ผู้ป่วยควรทำแบบฝึกหัดเหล่านี้อย่างน้อย 10 ครั้งต่อวัน
วิธี Bubnovsky ช่วยบรรเทาอาการปวด ปรับปรุงรางวัลของเนื้อเยื่ออ่อนและแข็ง และค่อยๆ ฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์
ขั้นตอนสำคัญในการฟื้นฟูร่างกายคือการดำเนินการไม่เพียง แต่ทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการออกกำลังกายทางจิตด้วย การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งมีหน่วยความจำของกล้ามเนื้อของตัวเอง ดังนั้นหากผู้ป่วยครึ่งทางขวาของร่างกายไม่ทำงานก็จำเป็นต้องจินตนาการว่าแขนและขาขวางอนิ้วและนิ้วเท้าเคลื่อนไปอย่างไร การออกกำลังกายซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ ทำให้เกิดความจริงที่ว่าในอนาคตการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของแขนขาที่เป็นอัมพาตทำได้ง่ายกว่ามาก นอกจากนี้เทคนิคนี้ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถสร้างเป้าหมายที่ชัดเจนซึ่งจะช่วยเร่งการฟื้นตัว
ส่วนที่เหลือแบบกึ่งเตียงขยายได้ปานกลาง
ในขั้นต่อไป ได้มีการขยายโครงการฟื้นฟู นอกจากการออกกำลังกายแบบพาสซีฟแล้ว ยังรวมถึงการออกกำลังกายแบบแอคทีฟที่ผู้ป่วยทำด้วยตัวเอง หากผู้ป่วยยังไม่ได้รับอนุญาตให้นั่งและลุกขึ้นเขาก็ทำแบบฝึกหัดนอนลง:
- กำและคลายนิ้ว;
- การหมุนหมัดในข้อต่อข้อมือในทิศทางเดียวและอีกด้านหนึ่ง
- การงอและยืดแขนขาบนในข้อต่อข้อศอก
- ยกแขนที่เหยียดตรงเหนือศีรษะและลดระดับไปตามร่างกายนั่นคือเฉพาะข้อต่อไหล่เท่านั้นที่ใช้งานได้
- แกว่งแขนเหยียดตรงไปด้านข้าง
- งอและขยายนิ้วเท้า;
- ดึงเท้าเข้าหาตัวคุณแล้วลดระดับลง
- งอช้าและยืดขาในข้อเข่าในขณะที่ไม่ยกเท้าขึ้นจากเตียง
- งอขาที่หัวเข่าและข้อต่อสะโพกกางออกด้านข้างแล้วค่อยๆกลับสู่ตำแหน่งเดิม
- การหมุนของร่างกายช้าไปในทิศทางเดียวหรืออีกทางหนึ่งอยู่ในท่าหงาย
- ยกกระดูกเชิงกรานขึ้นบนเตียงโดยเน้นที่เท้า ข้อศอก หัวไหล่ และส่วนหลังของศีรษะ
คอมเพล็กซ์นี้ควรทำวันละ 3-4 ครั้ง จำนวนวิธีการขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย เริ่มแรกการออกกำลังกายแต่ละครั้งจะทำซ้ำ 3-5 ครั้ง ด้วยความอดทนที่ดีต่อการออกกำลังกายจำนวนการทำซ้ำค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 15-20
ขอแนะนำให้รวมการบำบัดด้วยการออกกำลังกายเข้ากับวิธีการฟื้นฟูอื่นๆ เช่น กายภาพบำบัด การนวด กิจกรรมบำบัด การปรับตัวทางสังคมและจิตใจ
หลังจากที่ผู้ป่วยสามารถนั่งได้และแพทย์ที่เข้าร่วมจะอนุญาตให้ทำกายภาพบำบัดได้มากขึ้น ในแบบฝึกหัดข้างต้น ให้เพิ่มสิ่งต่อไปนี้ในท่านั่ง:
- หัวเอียงจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
- การหมุนในกระดูกสันหลังส่วนคอในทิศทางเดียวแล้วไปในทิศทางอื่น
- นั่งบนเตียงโดยไม่มีส่วนรองรับใต้หลังและลดขา (ระยะเวลาของการออกกำลังกายนี้อยู่ที่ 1-3 นาทีแรกจากนั้นค่อยๆเพิ่มขึ้น)
- โค้งหลังพิงราวจับของเตียง
- นั่งบนเตียงโดยเหยียดขาไปข้างหน้าและวางบนมือสลับกันยกขาขึ้นเหนือพื้นผิวของเตียงแล้วค่อยๆกลับสู่ตำแหน่งเดิม
- ในตำแหน่งเอนกาย (หมอนหลายใบวางไว้ใต้หลัง) ขาข้างหนึ่งหรืออีกข้างหนึ่งถูกดึงไปที่หน้าอกอย่างช้าๆ (หากจำเป็น คุณสามารถช่วยด้วยมือของคุณ)
นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรออกกำลังกายด้วยมือให้บ่อยที่สุด มันค่อนข้างเรียบง่ายและอิงจากการจัดเรียงของเล่นสำหรับเด็กเล็ก รวบรวมและแยกชิ้นส่วนจากตัวสร้างประเภทเลโก้ ชั้นเรียนที่มีภาพโมเสค นอกจากนี้ เพื่อปรับปรุงทักษะยนต์ปรับของแปรง การวาดภาพ การสร้างแบบจำลอง origami การเย็บปักถักร้อย
การบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่ซับซ้อนที่เสนอหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องปกติ หากจำเป็น อาจรวมถึงแบบฝึกหัดอื่นๆ ที่มุ่งฟื้นฟูคำพูด การเคลื่อนไหวของดวงตาที่เป็นมิตร การเขียน และการทำงานอื่นๆ
การออกกำลังกายบำบัดหลังโรคหลอดเลือดสมอง: ชุดออกกำลังกายที่บ้าน
กายภาพบำบัดเริ่มต้นโดยผู้ป่วยที่ประสบอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในโรงพยาบาลต้องดำเนินต่อไปโดยไม่ล้มเหลวหลังจากออกจากโรงพยาบาล คุณสามารถขอให้ผู้สอนบันทึกวิดีโอการออกกำลังกายหลังจากโรคหลอดเลือดสมองบนดิสก์หรือไดรฟ์ USB (แฟลชไดรฟ์) - วิดีโอดังกล่าวจะช่วยให้คุณออกกำลังกายที่บ้านด้วยเทคนิคที่ถูกต้องในลำดับที่ถูกต้องและไม่มีการละเลย
การพยากรณ์โรคหลังจากประสบภาวะขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความทันเวลาของการรักษาที่เริ่ม ซึ่งรวมถึงไม่เพียงเท่านั้น วิธีการรักษาแต่ยังมีมาตรการฟื้นฟูหลายประการ
ความซับซ้อนของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายหลังโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านรวมถึงการออกกำลังกายที่ทำในขณะนอน นั่ง และยืน การออกกำลังกายทั้งหมดในท่ายืนควรทำด้วยความปลอดภัยที่จำเป็นของผู้ป่วยโดยผู้สอน ญาติ หรือด้วยการใช้การสนับสนุนเพิ่มเติม ชุดแบบฝึกหัดดังกล่าวโดยประมาณ:
- ผู้ป่วยพยายามรักษาสมดุลในท่ายืนด้วยมือของเขา
- แกว่งมือของคุณ
- การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของศีรษะ
- หมอบ;
- ลำตัวเอียงไปมาและซ้ายและขวา
- หันลำตัวไปทางขวาและซ้าย
- แกว่งขาของคุณ
หลังจากที่ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะยืนเป็นเวลานานและรักษาสมดุล และกล้ามเนื้อของเขาแข็งแรงขึ้น ภาระของมอเตอร์ก็เพิ่มขึ้นอีกครั้งโดยการเพิ่มการเดิน
ในขั้นต้น ผู้ป่วยต้องผ่านส่วนที่ยาวไม่เกิน 10-15 เมตร โดยได้รับความช่วยเหลือจากบุคคลอื่นหรือการสนับสนุนเพิ่มเติม จากนั้นระยะนี้จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และแนวรับจะอ่อนลงให้มากที่สุด
ในอนาคต ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองแนะนำให้เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์เป็นเวลานาน โดยค่อยๆ เพิ่มขึ้นในการเดิน ดังกล่าว ความเครียดการออกกำลังกายมีประโยชน์มากสำหรับระบบหัวใจและหลอดเลือดและสามารถฝึกฝนได้นานเท่าที่ต้องการโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับชีวิต - เดินทุกวันในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ การป้องกันที่มีประสิทธิภาพหลายโรค
วิธี Bubnovsky
พื้นฐานของการรักษาฟื้นฟูตามวิธีการของ Dr. Bubnovsky คือ kinesiotherapy นั่นคือการรักษาด้วยการเคลื่อนไหว ในเวลาเดียวกัน มีการใช้เครื่องจำลองเฉพาะที่มีฟังก์ชั่นต้านแรงโน้มถ่วงและการบีบอัด ซึ่งอำนวยความสะดวกในการดำเนินการเคลื่อนไหวโดยผู้ป่วยที่มีหน้าที่จำกัดหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
วิธี Bubnovsky ประกอบด้วยการสร้างโปรแกรมการฝึกอบรมรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายซึ่งคำนึงถึงพารามิเตอร์ที่จำเป็น - สุขภาพทั่วไประยะของโรคลักษณะเฉพาะของความผิดปกติ ฟังก์ชั่นมอเตอร์, ลักษณะบุคลิกภาพ, แรงจูงใจ.
การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งมีหน่วยความจำของกล้ามเนื้อของตัวเอง ดังนั้นหากผู้ป่วยครึ่งทางขวาของร่างกายไม่ทำงานก็จำเป็นต้องจินตนาการว่าแขนและขาขวางอนิ้วและนิ้วเท้าเคลื่อนไปอย่างไร
การออกกำลังกายเป็นประจำตามวิธี Bubnovsky ช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อคืนความยืดหยุ่นของอุปกรณ์เอ็นและกล้ามเนื้อ สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการบรรเทาอาการปวด, การปรับปรุงถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่ออ่อนและแข็ง, การฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์อย่างค่อยเป็นค่อยไป
การทำกายภาพบำบัดมีบทบาทไม่น้อยในการฟื้นฟูผู้ป่วยและการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าการรักษาด้วยยา ควรให้เข้ากับชีวิตของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกรายอย่างแน่นหนา
วีดีโอ
เรานำเสนอวิดีโอในหัวข้อของบทความสำหรับการดู