Svara zudums jaundzimušajam. Cēloņi

Ir vairāki bērna apstākļi, kuros ķermeņa svara zudums tiek izteikts lielākā
grāds. Tie ietver: priekšlaicību, lielu dzimšanas svaru, ilgstošu darbu, dzemdību traumu klātbūtni.

Jaundzimušo svara zaudēšanas rādītāji

Pirmā pakāpe: mazāk nekā 6% svara zudums

Dehidratācijas pazīmes parasti nav. Bet nepieredzējis var būt alkatība. Bērna trauksme. Laboratorijas pētījumā atklājas intracelulāras hipohidratācijas pazīmes.

Otrā pakāpe: jaundzimušā svara zudums 6-10%

Parādās klīniskās pazīmes dehidratācija, slāpes, gļotādu spilgtums. Kurā vietā āda var būt bāla. Ādas kroka lēnām iztaisnojas. Var būt sirdsdarbības ātruma palielināšanās par vairāk nekā 160 sitieniem minūtē, elpas trūkums vairāk nekā 60 minūtē, parādās trauksme, aizkaitināmība
bērns. Laboratorija atklāj izteiktākas intracelulāras hipohidratācijas pazīmes, pievienojot ārpusšūnu dehidratāciju.

Trešā pakāpe: svara zudums virs 10%

Dehidratācijas pazīmes, izteiktākas: intensīvas slāpes, gļotādas un āda ir sausa, ādas kroka iztaisnojas ļoti lēni, var būt depresija liela fontanelle, smaga tahikardija, elpas trūkums, drudzis, trauksme vai otrādi - letarģija. Laboratorija atklāj izteiktas pazīmes gan intracelulārai, gan ārpusšūnu hipohidrācijai - oligūrijai.

Sākotnējais ķermeņa svara samazinājums tiek novērots gandrīz visiem jaundzimušajiem. Ir pierādīta tieša atkarība no pārtikas daudzuma, uzņemtā šķidruma, apkārtējās vides temperatūras, gaisa mitruma.

Bērna svars jāatjauno līdz 7-8 dzīves dienām. Dažiem bērniem šis process ilgst līdz 2 nedēļām.

Pārmērīga jaundzimušā svara zuduma novēršana

Racionāla bērnu aprūpes organizēšana, temperatūras režīms, agrīna pieķeršanās dzeršanas režīms atbilstoši bērna vajadzībām. Bērnu var papildināt ar vārītu ūdeni vai 5% glikozes šķīdumu.

Kad jūsu mazulis beidzot nonāk šajā pasaulē, tad jūs kopā ar ziņām par viņa piedzimšanu priecīgi informējat visus radiniekus un draugus par diviem svarīgiem skaitļiem - mazuļa augumu un ķermeņa svaru (vai, kā parasti pieņemts lielākajai daļai, svaru). Tomēr līdz izrakstīšanās brīdim no slimnīcas mazuļa svars vairumā gadījumu nedaudz samazinās. Tas nozīmē, ka notika fizioloģisks ķermeņa masas zudums, kas raksturīgs jaundzimušo periodam. Kas tas ir un vai ir vērts uztraukties, ja mazulis ir nedaudz zaudējis svaru?
Parasti ķermeņa svara samazināšanās nedrīkst pārsniegt 5-8% no bērna dzimšanas svara. Tas ir, ja bērns piedzimstot svēra 3000 g, tad fizioloģiskais zaudējums līdz 240 g ir diezgan pieņemams. Ja jūs zaudējat vairāk svara, ārstam jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai novērstu turpmāku svara zudumu. Maksimālais svara zudums tiek novērots lielākajai daļai pilna laika jaundzimušo 3-5. dzīves dienā, ķermeņa svara atjaunošana notiek 6-12 dienas pēc piedzimšanas. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem svara zudums ir atkarīgs arī no dzimšanas svara, taču to atjauno tikai otrā vai trešā dzīves nedēļa un pat tad ne visiem jaundzimušajiem.
Ir trīs zaudējumu pakāpes sākotnējā masa jaundzimušā ķermenis:

• pirmā pakāpe (svara zudums ir mazāks par 6% no dzimšanas svara). Šajā gadījumā bērnam nav dehidratācijas pazīmju, bet barošanas laikā alkatība, var būt trauksme. Šūnu līmenī plkst laboratorijas pētījumi nāk gaismā nelielas zīmes intracelulāra hipohidratācija. Lielākā daļa jaundzimušo pieder šai grupai.
• otrā pakāpe (jaundzimušā svara zudums 6-10% robežās). Šajā gadījumā var parādīties dažas dehidratācijas pazīmes: slāpes, gļotādu spilgtums, ādas bālums, palielināta sirdsdarbība, elpas trūkums, bērna uzvedībā ir jūtama aizkaitināmība. Laboratorijas apstākļos ir intracelulāras hipohidrācijas un ārpusšūnu dehidratācijas pazīmes.
• trešā pakāpe (svara zudums virs 10%). Šajā gadījumā dehidratācijas pazīmes ir izteiktākas: stipras slāpes, sausas gļotādas un āda, elpas trūkums, smaga tahikardija, drudzis, bērns izturas nemierīgi vai nomāc. Laboratorijā tiek novērotas izteiktas intracelulāras un ārpusšūnu hipidrācijas pazīmes.

Zaudējot vairāk nekā 10% ķermeņa svara, var ievērojami pasliktināties bērna stāvoklis, tāpēc ārsts individuāli atrisina jautājumu par nepieciešamību pēc papildu papildināšanas vai papildināšanas ar maisījumu.
Apskatīsim, kas var izraisīt svara zudumu: dehidratācija ievērojamu ķermeņa enerģijas patēriņu dēļ. Patiešām, pirmajās dzīves dienās bērns ļoti saņem neliels daudzums jaunpiens - no dažiem pilieniem līdz vairākiem mililitriem, vienlaikus patērējot ievērojami liels daudzums enerģija. Turklāt daži bērni pirmajās dienās ļoti lēnām sūkā, kas arī veicina ilgāku laktācijas attīstību un attiecīgi palēnina mazuļa svara pieauguma tempu; šķidruma zudums, kas saistīts ar iztvaikošanu caur ādu; šķidruma zudums, kas saistīts ar urīna un mekonija izdalīšanos (tas ir sākotnējais izkārnījums - tumša masa, ko veido bērna norīts amnija šķidrums un izdalījumi gremošanas sistēma); priekšnoteikumi izteiktākam svara zudumam var būt bērna priekšlaicība, dzimšanas svars vairāk nekā 4 kg, sarežģīts vai ilgs darbs, agrīna amnija šķidruma izvadīšana, dzemdību traumas klātbūtne.
Pārmērīga svara zuduma novēršana jaundzimušajam var būt agrīna piestiprināšana pie krūts, brīvais režīms zīdīšana, racionāls temperatūras režīms telpā, kurā atrodas bērns.

(fizioloģisks svara zudums).

To novēro 100% jaundzimušo. Līdz 3-4. Dzīves dienai bērns zaudē svaru, maksimāli pieļaujamais līdz 10% no sākotnējā svara piedzimstot. Vidējais svara zudums ir 4-5%. Atveseļošanās notiek līdz 7.-10. Dzīves dienai.

Cēloņi:

Nepietiekams uzturs pirmajās dzīves dienās;

Ūdens izvadīšana caur ādu un plaušām;

Ūdens zudums urīnā un izkārnījumos;

Nepietiekama šķidruma uzņemšana;

Amnija šķidruma regurgitācija;

Nabassaites žāvēšana.

Taktika:

Agrīna zīdīšana;

Barošana pēc bērna pieprasījuma;

Cīņa pret hipogalaktiju;

Bērna svara kontrole.

Ādas fizioloģiskā katara.

(pārejoša ādas eritēma).

Izpaužas ar vienkāršu un toksisku eritēmu.

Eritēma vienkārša -reaktīvs ādas apsārtums (dažreiz ar nelielu zilganu roku un kāju nokrāsu). Iemesls ir refleksā ādas vazodilatācija faktoru spēcīgas ietekmes dēļ ārējā vide (auksts) uz jaundzimušā ādas receptoriem. Nobriedušiem pilna laika jaundzimušajiem tas ilgst vairākas stundas, vismaz 1-2 dienas.

Toksiska eritēma -ir sava veida alerģiska reakcija jaundzimušā āda. Atšķirībā no vienkāršas eritēmas, tā parādās ne uzreiz pēc piedzimšanas, bet gan dzīves 2.-5. Tas izpaužas kā hiperēmiski plankumi, papulas, pūslīši uz visas ādas, izņemot plaukstas un pēdas. Izsitumi izzūd pēc 2-3 dienām, pēc tam tiek novērota smalka pīlings.

Taktika:

Rūpīga ādas kopšana;

Higiēniska vanna ar kālija permanganāta šķīdumu.

Pārejošs drudzis.

Tas attīstās nestabilas ūdens apmaiņas un termoregulācijas nepilnību rezultātā. Tas izpaužas 3-5 dzīves dienā drudža formā ar temperatūru 38-39 grādi C, trauksme, slāpes, sausa āda un gļotādas. Pēc 1-2 dienām temperatūra normalizēsies.

Cēloņi:

Nepietiekams šķidruma daudzums organismā;

Bērna pārkaršana;

E. coli endotoksīnu uzņemšana sākotnējās zarnu kolonizācijas laikā ar mikrofloru.

Taktika:

Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem.

(pārejoša dzelte).

Ādas un gļotādu ikteriskās krāsas parādīšanās, netraucējot veselības stāvokli. Tas izpaužas 3. dienā, maksimumu sasniedz līdz 4-5. Dienai un pazūd līdz 12. - 14. dzīves dienai.

Cēloņi:

Aknu fermentatīvo funkciju nepietiekama attīstība, kurā notiek eritrocītu nāve un pārstrāde;

Augļa sarkano asins šūnu (kuru skaits auglim ir ļoti liels) masveida iznīcināšana.

Šīs faktoru kombinācijas rezultātā eritrocītu pigments, kuram nebija laika apstrādāt, uzkrājas ādā un gļotādās, nokrāsojot tās dzeltenā krāsā.

Taktika:

Bērna stāvokļa uzraudzība;

Papildu dzēriens ar 5% glikozes;

Savlaicīga un adekvāta ārstēšana ilgstošam kursam.

Hormonāla (seksuāla krīze).

Tas izpaužas kā mātes hormonu (estrogēnu) pārejas rezultāts augļa asinīs pirmsdzemdību un intranatālajā periodā un ar mātes pienu iekļūstot jaundzimušajam.

Tas var izpausties kā:

1. Fizioloģiskā mastopātijazēniem un meitenēm. Šajā gadījumā bērnam ir simetriska piena dziedzeru ieplūšana bez iekaisuma pazīmēm. No sprauslām var būt pelēcīga izdalīšanās. Tas parādās 3-4 dienas, sasniedz maksimumu par 7-8 dienām un pazūd līdz 2-3 nedēļu beigām.
2. Skrota tūskazēniem, kas arī ir simetrisks un iziet bez ārstēšanas.
3. Vulvovaginītsmeitenes. Tajā pašā laikā izdalījumi no dzimumorgānu plaisas parādās pelēcīgi baltā un dažreiz brūnganā krāsā. Tas izpaužas tāpat kā zēnu maisiņa tūska, 1. dzīves dienās un līdz 3. dienai tā pazūd.

Taktika:

Rūpīga bērnu aprūpe.

Urīnskābes nieru infarkts.

Tas ir urīnskābes nogulsnēšanās kristālu veidā urīncauruļu lūmenā.

Tas izpaužas ar urīna izmaiņām. Tas kļūst duļķains, dzeltenīgs brūna krāsa... Pēc žāvēšanas šāds urīns paliek uz autiņbiksītēm brūni plankumi un smiltis. Ārpus 3-4 dzīves dienā uz fizioloģiskās oligūrijas fona (samazināts ikdienas urīna daudzums). Palielinoties urīna izvadīšanai un kristālu izskalošanai (7-10 dienu laikā), tas pazūd.

Cēloņi:

Uzlabota sabrukšana liels skaits šūnas;

Olbaltumvielu metabolisma īpatnības.

Taktika:

Papildu dzeramais vārīts ūdens, 5% glikozes.

Vesela pilna laika bērna ķermeņa masa zēniem ir vidēji 3400-3500 g, meitenēm - 3200-3400 g. Bet var būt ievērojamas svārstības gan tā samazināšanās, gan pieauguma virzienā. Kad daudzaugļu grūtniecība jaundzimušo ķermeņa masa ir daudz mazāka - 1200-2000 g. Daudzveidīgu sieviešu bērni pēc svara un auguma parasti ir lielāki nekā primāri. Svarīgas ir vecāku individuālās īpašības, vecums, veselība un sociālie faktori. Per pēdējie gadi bērnu fiziskās attīstības rādītāji ir ievērojami pieauguši, bērni bieži piedzimst ar ķermeņa svaru 4000 g vai vairāk.

DZIMŠANAS PERIODS.
Fizioloģisks svara zudums

Pirmajās dienās pēc piedzimšanas bērna svars samazinās par aptuveni 150-200 g.Šis ķermeņa svara samazinājums parasti ir dabisks un netiek uzskatīts par patoloģisku; to sauc par fizioloģisku svara zudumu.

Atkarībā no individuālās īpašības bērns un vairāki ārējie faktori sākotnējais svara zudums atsevišķiem jaundzimušajiem var svārstīties diezgan plašā diapazonā, taču tas salīdzinoši reti ir mazāks par 100–150 g. 500–700 g svara zudums jāapsver ārpus normālā diapazona; to parasti izraisa ilgstoša nepietiekama uztura vai kāda jaundzimušā slimība.

Svara zudums ilgst 3-4 dienas, vislielākais zaudējums notiek bērna 1. – 2. Dienā. Pēc 4-5 dienām ķermeņa svars atkal palielinās un sasniedz sākotnējo līmeni līdz 7-10 dzīves dienām, un biežāk līdz 12-15 dzīves dienām.

Fizioloģisks svara zudums un turpmāka sākotnējā svara atjaunošana jaundzimušajiem notiek divos galvenajos veidos.

Jaundzimušā barošana izšķiroši ietekmē svara līknes samazināšanu. Spēcīgs svara kritums un novēlota atveseļošanās lielā mērā ir dažu bērnu nepietiekamas barošanas rezultāts pirmajās dzīves dienās, kas saistīts ar mātes laktācijas īpašībām un paša bērna īpašībām.

Aptuveni 70-75% no sākotnējā svara zuduma ir jāpiešķir ūdens zudumam, kas izdalās caur nierēm, zarnām un galvenokārt viegls ceļs un ādu, tas ir, ar respiratio insensibilis. Jaundzimušais zaudē audu ūdeni, ūdeni no ķermeņa rezerves depo un ūdeni, kas daļēji izveidojies audu sadalīšanās rezultātā. Pirmkārt, tiek patērētas glikogēna rezerves aknās, tauki tiek daļēji iznīcināti; nav izslēgta sabrukšanas iespēja un noteikts audu olbaltumvielu daudzums.

10-20% no kopējā svara zuduma var izskaidrot ar urīna un sākotnējo fekāliju (mekonija) izvadīšanu, kas joprojām veidojas dzemdē un parasti tiek ņemti vērā pirmajā svēršanā.

Aptuveni 3-5% no kopējā svara zuduma jāpiešķir vemšanai ar amnija šķidrumu, kas norīts dzemdību laikā, asinīm un citām mātes dzemdību kanāla sekrēcijām. Vēl mazākā mērā svara zudums rodas nabassaites atlikušās daļas izžūšanas dēļ.

Svara zaudēšanas lielums pirmajās dzīves dienās un laiks, kad tas atgriežas sākotnējā līmenī, ja, protams, nepārsniedz normālas svārstības, neietekmē nākotni fiziskā attīstība jaundzimušais.

Krūts vecums.
(periods no 1 mēneša līdz gadam)

Bērna svars jaundzimušā perioda beigās turpina pieaugt: par sešiem mēnešiem, biežāk par 5–5,5 mēnešiem, tas dubultojas, līdz gada beigām - trīskāršojas. Svara pieauguma enerģija ar katru dzīves mēnesi pakāpeniski vājinās.

Svara pieaugumu par katru dzīves mēnesi var aptuveni aprēķināt, izmantojot šādu formulu:

Mēneša svara pieaugums \u003d 800 g - (50 x dzīves mēnešu skaits).

Piemēram, 2. dzīves mēnesī bērnam jāpieņem svars ar 800 - (50 x 2) \u003d 700 g, 7. mēnesī - par 800 - (50 x 7) \u003d 450 g utt.

Lai noteiktu bērna absolūto svaru jebkurā 1. dzīves gada mēnesī, varat izmantot šādu vienkāršu, bet, protams, arī tikai ļoti aptuvenu aprēķinu:

Zīdaiņa svars (g) \u003d mazuļa svars piedzimstot + (600 vai 500 x uz dzīves mēnešu skaitu)

Pirmā pusgada bērniem dzīves mēnešu skaits tiek reizināts ar 600 (mēneša vidējais svara pieaugums gramos pirmā pusgada laikā), bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, - ar 500 (mēneša vidējais svars). 1. dzīves gada bērnu pieaugums gramos).

Piemēram, zīdainim ar sākotnējo svaru 3250 g 4 mēnešu vecumā jāsver: 3250 + (600 x 4) \u003d 5650 g. Tā paša bērna svars 8 mēnešu vecumā būs: 3250 + ( 500 x 8) \u003d 7250 g.

Faktiski svara pieaugums zīdaiņiem Tas tālu ne vienmēr izceļas ar šādu modeli, un ir iespējamas diezgan būtiskas novirzes no norādītajām vidējām normām, kas ir atkarīgas no bērna individuālajām īpašībām un veselu virkni ārēju faktoru. Bērni ar sākotnēji mazu svaru parasti dod salīdzinoši lielu svara pieaugumu, un tas viņiem dubultojas un trīskāršojas agrāk nekā lielākiem bērniem.

Svara pieaugums zīdainis barošanas veids ir īpaši spēcīgs: mazuļi, kuri tiek mākslīgi baroti no dzimšanas dienas, apmēram mēnesi vēlāk divkāršo svaru, nekā zīdaiņi; pēdējais līdz 1. dzīves gada beigām sver aptuveni par 250 g vairāk nekā pirmais. Tiek atzīmēts vislielākais svara pieaugums vasaras beigas un rudenī, vismazāk pavasarī un vasaras sākums, vidējais pieaugums - ziemas laiks gadā.

Tabula 1 ir dots vidējais svars 1. dzīves gada bērni pēc S.M. Leviant.

1. tabula. 1. dzīves gada bērna svars (g)
(pēc S.M. Leviant; Ļeņingrada, 1958)

Vecums	Zēni	Meitenes	Vecums	Zēni	Meitenes
Jaundzimušais	3501	3376	6 mēneši	8209	7692
1 mēnesis	4131	3914	Septiņi mēneši	8735	8196
2 mēneši	5198	4805	9 mēneši	9663	9062
3 mēneši	6049	5613	10 mēneši	9963	9424
4 mēneši	6832	6412	11 mēneši	10269	9789
5 mēneši	7634	7095	12 mēneši	10556	10088

Nav šaubu, ka sākotnējais jaundzimušā svars un turpmākais bērnu svara pieaugums pirmajā dzīves gadā var dot dažas novirzes no tabulā dotajiem vidējiem rādītājiem. viens.

PIENA ZOBU PERIODS.
(periods no 1 gada līdz 6-7 gadiem)

No galda. 2 parāda, ka bērniem, kas vecāki par 1 gadu, svara pieauguma enerģija ir ievērojami vājināta. 2. dzīves gadā bērna svars palielinās par 2,5 - 3,5 kg, no 3. gada svara pieaugums gadā ir aptuveni 2 kg. Apmēram 6-7 gadu vecumam gadu vecs bērns dubultojas, un līdz 13-14 gadu vecumam tas palielinās 4 reizes.

2. tabula. Bērnu svars (vidēji zēniem un meitenēm), kas vecāki par 1 gadu
(pēc dažādu autoru domām)

Vecums	Svars kg	Vecums	Svars kg	Vecums	Svars kg
1 gads	10,1	7 gadi	21,5	13 gadus vecs	39,5
2 gadi	12,5	8 gadi	24,5	14 gadi	45,0
3 gadi	14,5	9 gadi	26,0	15 gadi	50,0
4 gadi	16,0	10 gadi	28,0	16 gadi	53,0
5 gadi	17	11 gadi	31,0	17 gadi	55,0
6 gadi	19	12 gadus vecs	35,5	18 gadi	58,0

Bērnu, kas vecāki par 1 gadu, svara pieauguma temps 2007. Gadā nav stingri vienāds dažādos periodos dzīve; svara pieaugums pirmsskolas un pubertātes periodos ir īpaši enerģisks.

Pusaudža un pubertātes PERIODS.
(periods no 7 līdz 18 gadiem)

Zēniem vecumā no 14-15 gadiem ikgadējais svara pieaugums palielinās līdz 3-5 kg, un līdz 16-17 gadu vecumam tas sasniedz 5,5 - 8 kg. Meitenēm šis ķermeņa masas pieauguma pieaugums tiek konstatēts agrāk; 9-12 gadu vecumā to ikgadējais svara pieaugums sasniedz 2,5 - 4,5 kg, 13-15 gadu vecumā ir maksimālais pieaugums līdz 5-8 kg un atkal būtisks ķermeņa masas uzkrāšanās enerģijas samazinājums līdz 16-17 gadu vecumam.

Att. 3 var redzēt, ka līdz 11-12 gadu vecumam zēnu svars ir nedaudz vairāk svara meitenes; sākoties pubertātei, meitenes apsteidz zēnus pēc svara, un no 16 gadu vecuma zēnu svars atkal pārsniedz viena vecuma meiteņu svaru.

Att. 3. Zēnu un ķermeņa garuma līknes zēniem (zilā līnija) un meitenēm (rozā līnija).

Jebkura vecuma bērna svaru pēc gada (kg) var aptuveni aprēķināt, izmantojot šādu formulu:

Bērna svars (kg) \u003d 9,5 kg + (2 kg x gadu skaitam),

tas ir, gadu veca bērna svaram (9,5 kg) jāpieskaita 2 kg (vidējais svara pieaugums gadā), reizinot ar bērna gadu skaitu attiecīgajā brīdī.

Kvantitatīvi un kvalitatīvi nepareiza uzturs, nepietiekama gaisa un gaismas izmantošana, nelabvēlīga dzīves apstākļi, nelabvēlīgi sanitārie un dzīves apstākļi, fiziska un garīga stresa trūkums vai pārmērība, slimības utt. lielākā vai mazākā mērā ietekmē normālu bērnu svara pieaugumu. Viena vecuma bērnu svars var svārstīties diezgan plaši.

Jaundzimušo pierobežas apstākļi.

Pielāgošanās ārpusdzemdes dzīvei izraisa būtiskas izmaiņas jaundzimušā ķermenī. Šo izmaiņu ārējās izpausmes var būt tā sauktās robežas valstis jaundzimušajiem, kuri nav slimības un kuriem nav nepieciešama ārstēšana. Neskatoties uz to, jaundzimušajiem ar robežnosacījumiem, organizējot aprūpi, nepieciešama rūpīgāka uzmanība un daži papildu pasākumi.

Visbiežāk sastopamie robežnosacījumi jaundzimušajiem.

Tas notiek 100% jaundzimušo līdz 3 - 4 dzīves dienām un sastāda maksimāli 10% no sākotnējā ķermeņa svara. Atveseļošanās notiek līdz 7-10 dzīves dienām.

Cēloņi:

* nepietiekams uzturs pirmajās dzīves dienās;

· Ūdens izvadīšana caur ādu un plaušām;

• ūdens zudums urīnā un izkārnījumos;

· Nepietiekama šķidruma uzņemšana;

Amnija šķidruma regurgitācija;

· Nabas atlieku žāvēšana.

Taktika:

· Agrīna piestiprināšana pie krūts;

· Barošana pēc bērna pieprasījuma;

· Cīņa pret hipogalaktiju;

· Bērna svara kontrole.

Pārejoša ādas eritēma.

Tas izpaužas kā vienkārša, retāk toksiska eritēma.

Vienkārša eritēma - reaktīvs ādas apsārtums, dažreiz ar zilganu roku un kāju nokrāsu.

Cēlonis - refleksā ādas vazodilatācija, pateicoties vides faktoru spēcīgajai ietekmei uz jaundzimušā ādas receptoriem. Nobriedušiem pilnlaika jaundzimušajiem tas ilgst vairākas stundas, retāk 1 - 2 dienas.

Toksiska eritēma ir sava veida jaundzimušā ādas alerģiska reakcija. Atšķirībā no vienkāršās eritēmas, tā parādās nevis uzreiz pēc piedzimšanas, bet gan 2. - 5. dzīves dienā. Tas izpaužas kā hiperēmiski plankumi, papulas, pūslīši uz visas ādas, izņemot plaukstas un pēdas. Izsitumi izzūd pēc 2 līdz 3 dienām.

Eritēma, zūdot, pārvēršas par pīlingu (bieži mazu, dažreiz lielu).

Taktika:

· Rūpīga ādas kopšana;

· Higiēniska vanna ar kālija permanganāta šķīdumu.

Pārejošs drudzis

Tas attīstās ūdens apmaiņas nestabilitātes un termoregulācijas nepilnību rezultātā. Tas izpaužas 3. - 5. dzīves dienā drudža formā ar 38 - 39 grādu temperatūru, trauksmi, slāpēm, sausu ādu un gļotādām. Pēc 1 - 2 dienām temperatūra normalizēsies.

Cēloņi:

· nepietiekama summa šķidruma uzņemšana organismā;

Bērna pārkaršana;

· E. coli endotoksīnu uzņemšana sākotnējās zarnu kolonizācijas laikā ar mikrofloru.

Taktika:

Pārejoša dzelte

Ādas un gļotādu ikteriskās krāsas parādīšanās, netraucējot veselības stāvokli. Tas izpaužas 3. dienā, sasniedz maksimumu līdz 4. - 5. dienai un pazūd līdz 7. - 10. dzīves dienai.

Cēlonis - aknu fermentatīvo funkciju nepietiekama attīstība, kurā notiek eritrocītu nāve un pārstrāde, kā arī augļa eritrocītu (kuru skaits auglim ir ļoti liels) masveida iznīcināšana. Šīs faktoru kombinācijas rezultātā eritrocītu pigments, kuru nav bijis laika apstrādāt, uzkrājas ādā un gļotādās, nokrāsojot tās dzeltenā krāsā.

Taktika:

· Kontrole pār bērna stāvokli;

· Papildu dzēriens ar 5% glikozes.

Hormonāla krīze

To izraisa mātes estrogēnu pāreja augļa asinīs pirmsdzemdību un intrapartum periodos un to iekļūšana jaundzimušajam ar mātes pienu.

Tas var izpausties kā:

1. Fizioloģiskā mastopātija zēniem un meitenēm. Šajā gadījumā ir simetriska piena dziedzeru ieplūšana bez iekaisuma pazīmēm. No sprauslām var būt pelēcīga izdalīšanās. Tas izpaužas 3. - 4. dienā, sasniedz maksimumu līdz 7. - 8. dienai un pazūd līdz 2 - 3 nedēļu beigām.

2. Skrota tūska zēniem, kas arī ir simetrisks un iziet bez ārstēšanas.

3. Desquamative vulvovaginitis meitenes. Tajā pašā laikā izdalījumi no dzimumorgānu plaisas parādās pelēcīgi baltā un dažreiz brūnganā krāsā. Tas izpaužas tāpat kā zēnu sēklinieku maisiņa tūska 1. dzīves dienās un 3. dienā tās izzūd.

Taktika:

· Rūpīga bērnu aprūpe.

Urīnskābes nieru infarkts

Tas ir urīnskābes nogulsnēšanās kristālu veidā urīncauruļu lūmenā.

Cēloņi:

· Liela skaita šūnu palielināta sabrukšana;

· Olbaltumvielu metabolisma īpatnības.

Tas izpaužas ar urīna izmaiņām. Tas kļūst duļķains, dzeltenīgi brūnā krāsā. Pēc šāda urīna izžūšanas uz autiņbiksītēm paliek brūni plankumi un smiltis. Tas tiek konstatēts 3. - 4. dzīves dienā uz fizioloģiskās oligūrijas fona (ikdienas urīna tilpuma samazināšanās). Palielinoties urīna izvadīšanai un kristālu izskalošanai (7 - 10 dienu laikā), tas pazūd.

Taktika:

· Papildu dzēriens ar 5% glikozes.

Uzskaitītos apstākļus sauc par robežlīnijām, jo \u200b\u200bvisām jaundzimušo sistēmām raksturīgs nestabila līdzsvara stāvoklis, tāpēc pat nelielas izmaiņas vides apstākļos var izraisīt slimību attīstību.

Sekojoši, tas ir nepieciešams:

· īpašas rūpīgas jaundzimušā aprūpes ieviešana, ievērojot aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikumus;

· ievērošana specifiskām higiēnas apstākļi tā saturs;

· pareiza jaundzimušā barošanas organizācija.