Jaundzimušo hemolītiskā slimība ir fizioloģiska dzelte. Ko konflikts asinsgrupā nozīmē grūtniecības konfliktu grūtniecības asins grupā

Kāpēc rodas mātes augļu konflikts?
"Mātes un augļu" konflikts rodas, ja asinis un auglis ir nesaderība, kad antivielas, kas kaitē augļa eritrocītiem, veidojas mātes asinīs, kas noved pie jaundzimušā hemolītiskās slimības. Šīs parādības pamatā ir atšķirība cilvēku asinīs grupās atkarībā no dažādiem antigēnu klātbūtnes eritrocītos, un plazmā - vispārējās grupas antivielas. Grupas antigēnu skaits ir liels, un tie nosaka asins grupu. Bērns saņem asins tipa sistēmu no Tēva un mātes, saskaņā ar Mendel likumu. Praktiski nosaka, ka grupa nav sarežģīta. Ne visi antigēni ir vienlīdz izplatīti un tikpat spēcīgi, tāpēc ne visi izraisa seroloģisko konfliktu. Visbiežāk rodas rh faktora un AV0 sistēmas nesaderība.

AVO sistēmas konflikts

ISO imunizācija var attīstīties kā rezultātā nesaderību asinis mātes un augļa saskaņā ar avo sistēmu, kad māte ir par (i) asins tipa, un auglim ir kāds cits. Antigens A un auglim var iekļūt grūtniecības laikā mātes asins plūsmā, kas noved pie imūnsistēmas alpha un Bettta antivielu attīstībai un reaģēšanas augļa attīstībai
Antigēna antiviela. Grupas nesaderība mātes un auglim, lai gan tas notiek biežāk nekā nesaderība no RH faktors, hemolītiskā slimība augļa un jaundzimušo notiek vieglāk, un, kā likums, nav nepieciešama intensīva terapija.

Kāpēc imunoloģisks konflikts?

Pirmā asins grupa nesatur antigēnu A un B antigēnu erythmocytes, bet ir α un β antivielas. Visās pārējās grupās ir šādi antigēni, un tāpēc pirmā asins grupa, kam tikšanās svešzemju viņas antigēnas A vai B sākas ar viņiem "emoxy", iznīcinot sarkanās asins šūnas, kas satur šos antigēnus. Tas ir šis process, kas ir imunoloģisks konflikts AV0 sistēmā.

Nedaudz fizioloģija.

Darīsimies ar to, kas ir asins tips un kāpēc šāds konflikts var rasties grūtniecības laikā. Atgādināt skolas bioloģiju. Asinis sastāv no asins šūnu (eritrocītiem, leikocītu) un plazmas (šķidruma daļa). Eritrocīti izskatās kā sarkani biconed diski.
Eritrocītā ir milzīgs hemoglobīna daudzums - sarežģīts proteīns, kas var pārvadāt skābekli. Tiek lēsts, ka katrs eritrocīts satur vairāk nekā 3 miljonus hemoglobīna molekulu.

Arī uz eritrocītu virsmas var atrast īpašus proteīnus, tā sauktos aglutinogēnus. Katras personas klātbūtne individuāli. Ja eritrocīti, uz kuriem ir daži aglutinofes, nonāk cilvēka ķermenī, kurā nav tādas aglutīna, tas uztver tos kā ārvalstu un rada īpašas antivielas pret tām - aglutīnu. Šādu antivielu mērķis ir iznīcināšana svešzemju eritrocītu. Aptuveni šī situācija notiek, kad mammas un bērna asins grupu konflikts grūtniecības laikā. Tas pats notiek, pārpildot nesaderīgas asinis.

Aglutinārs faktiski ir milzīga summa, bet praktiskā medicīnā parasti nosaka tikai dažus. Tie ir aglutinimogēnai A, B un D. Tieši uz šo aglutinēnu un tiesneša klātbūtni cilvēka asinīs:

I grupa - uz sarkano asins šūnu nav aglutinogēna A un V.

II grupa - eritrocīti ir aglutinizēti A.

III grupa - sarkanās asins šūnas Ir aglutinogēna V.

IV grupa - uz sarkano asins šūnu ir aglutinizēti A un V.

Aglutinogēna d definē rezervju faktoru. Ja tas ir uz eritrocītiem - asinis tiek uzskatīts par Rēzus-pozitīvs, un, ja nav - Rezes-negatīvs.

Kas ir jābaidās no konflikta asins grupai?

Teorētiski šāda problēma var rasties, ja mātei ar nākotnes mazulis ir dažādas asins grupas:

sieviete ar I vai III asins grupu - augļi ar II;
sieviete ar I vai II grupu asinīm - auglis ar III;
sieviete ar I, II vai III grupu - augļi ar IV.

Visbīstamākā kombinācija tiek uzskatīta par to, vai sieviete ar asins grupu neietilpst bērnam ar II vai III. Tas ir tieši tāds sadalījums, visbiežāk viss pārējais noved pie visu konfliktu pazīmju attīstību mātēm ar augļiem un hemolītiskās slimības rašanos jaundzimušajam. Riska grupā ietilpst arī sievietes:

saņem asins pārliešana pagātnē;
izdzīvoja vairākas abortus vai abortus;
iepriekš bērns, kurš bija izstrādājis hemolītisko slimību vai garīgās attīstības kavējumu.

Iespēja attīstīt grupas imunoloģisko konfliktu par AU0 sistēmu, pastāv ģimenes pāriem ar šādām asins grupu kombinācijām:

sieviete ar i grupu + vīrietis ar II, III vai IV;
sieviete ar grupu II + vīrietis ar III vai IV;
sieviete ar III + vīrieti ar II vai IV.

Kas veicina konflikta attīstību?

Konflikta attīstība asins grupās aizsargā pareizi funkcionēšanu un veselīgu placentu. Tās īpašā struktūra neļauj mātes un augļa maisījuma asinīm, jo \u200b\u200bīpaši, pateicoties placentas barjerai. Tomēr tas joprojām var rasties, ja tiek traucēta placentu kuģu integritāte, tās atdalīšanās un citu bojājumu vai, visbiežāk, dzemdību laikā. Augļu šūnas, kas ir samazinājušās mātes asinsritē, to atsavināšanas gadījumā izraisa antivielu ražošanu, kurām ir spēja iekļūt auglim un uzbrukumiem tās asins šūnas, kā rezultātā notiek hemolītiskā slimība. Toksiskā viela bilirubīna, izlasē kā rezultātā šādas ietekmes lielos daudzumos, spēj sabojāt orgānus bērna, būtībā smadzenes, aknas un nieres, kas var apdraudēt nopietnas sekas fiziskajai un garīgajai veselībai bērns.

Grupas konflikta izpausmes, tās ārstēšana un profilakse

Grūtniece nejutīs nekādas pazīmes par konflikta attīstību asins grupās. Asins analīze palīdzēs uzzināt par viņa iestāšanos, kas parādīs augstu antivielu titru sievietes asinīs. Attīstot hemolītisko slimību auglim un jaundzimušo var novērot:

pietūkums,
dzelte
anēmija,
palielināts liesa un aknas.

Nopietnu sarežģījumu novēršana ir regulāra asins piegāde konkrētu antivielu - hemolysīnu analīzei un identifikācijai. Gadījumā, ja uzturēšanās, grūtniece ietilpst uzraudzībā. Ja atkārtotu analīžu rezultātā antivielu titrs turpinās augt nepārtraukti, un augļa stāvoklis pasliktinās, var būt nepieciešams veikt priekšlaicīgu piegādi vai intrauterīna asins pārliešanu auglim.
Avo sistēmas sensibilizācija nav liela problēma. Ir svarīgi uzzināt par to divreiz grūtniecības laikā, pārbaudiet antivielu titru un nevis pārliecināt grūtniecību, jo tā ir slavenības, kas dod debesīs GBN veidnes, kas prasa aizstāt asins pārliešanu.

Daži ginekoloģijas ārsti regulāri izraksta grūtnieces ar pirmo asins grupu analīzi par grupas antivielām, ja ir priekšnoteikumi. Faktiski tas notiek ļoti reti, sakarā ar to, ka AV0 sistēmas konflikts parasti nerada nopietnas sekas un izraisa dzelte tikai dzimušā bērnam, praktiski neietekmējot augļus dzemdē. Tāpēc šeit nav šādu masu pētījumu, jo grūtniecības laikā resh-negatīvā sieviete.

Konflikta sistēmā AVO, augļi nav slimi, un jaundzimušajam nav anēmijas. Tomēr atklātas izpausmes pirmajās dzīves dienās ir ļoti smagas, un daudziem bērniem ir nepieciešama ārstēšana.
Vairumā gadījumu jaundzimušo hemolītiskā slimība par AVO sistēmu neatkārto no turpmākajiem bērniem, (tas ir, atkārtota grūtniecība turpina kā likums. AVO konflikts grūtniecēm nav noticis.

Immunokonflicta atšķirīga iezīme AVO sistēmā ir vēlāks hemolītiskās slimības pazīmju parādīšanās jaundzimušajam. Parasti tikai 3-6 dzīves diena sāk parādīties bērna ādas dzeltenā krāsošana, kas bieži tiek norādīta kā fizioloģiska dzelte, un tikai ar smagām hemolītiskās slimības formām, kas ir novērota vienā gadījumā 200-256 GENERA, pareizā diagnoze tiek noteikta savlaicīgi. Šādas ne-savlaicīgas diagnosticētas jaundzimušo hemolītisko slimību formas AVO sistēmā bieži atstāj sekas bērniem.

Jaundzimušā hemolītiskā slimība prasa obligātu ārstēšanu, lai izvairītos no smagu komplikāciju izstrādes. Spēcīgāki simptomi tiek izteikti, jo intensīvāka konflikta, lai apstiprinātu asins analīzi ar paaugstinātu bilirubīna saturu. Ārstēšanas jēga ir novērst antivielas no asins bojātajām sarkanajām asins šūnām un pārmērīgs bilirubīns, par kuru tiek veikta fototerapija un citas simptomātiskas ārstēšana. Gadījumā, ja tas nepalīdz, vai līmenis bilirubīna asinīs aug ļoti ātri, tad izmanto procedūru pārlieku asins jaundzimušo.

Nākotnes vecāki, kas atbilst šādam konfliktam riskam, ir jāzina, ka, pirmkārt, reālā konflikta asins grupu iespējamība praksē ir ļoti maza, un, otrkārt, tas visbiežāk ieņēmumi ir daudz vieglāk nekā Rezv konflikts, Smagas plūsmas gadījumi salīdzinoši reti, tāpēc AB0 sistēmas konflikts tiek uzskatīts par mazāk bīstamu bērnu veselībai.

Konflikts asinsgrupā grūtniecības laikā visbiežāk notiek, ja sievietei ir pirmā asins grupa 0 (i) un otrā A (ii) vai trešā (iii) daļa. Nesaderība asins grupās nav tik smaga kā nesaderība Rēzus faktorā, bet arī noved pie jaundzimušā hemolītiskās slimības.

Lai gan mātes asinis un bērns nav sajaukta, bet pat ar veselīgu grūtniecību, var būt neliela augļa injekcija (pietiekami daudz un desmito daļu mililita) uz mātes asins plūsmu, kā rezultātā aktīvs imunoloģisks Atbilde notiek uz attīstības antivielu uz bērna asinīm. Tādējādi sievietes organisms ir aizsargāts no svešas olbaltumvielām.

Kāpēc konflikts ir asins grupu grūtniecības laikā

Konflikts asinsgrupā grūtniecības laikā ir bīstama bērnam, nevis mammai. Bērnu ķermenis iekļūst antivielas uz A- un antigēniem, tad tie ieiet mijiedarbībā ar eritrocītu augļa, kā rezultātā hemolīzes nāk (iznīcināšana asins eritrocītu) un anēmija (hemoglobīna samazināšana asinīs). Pēc tam tas ir izveidots netiešs toksisks bilirubīns, tas izšķīst mazoļu smadzeņu, aknu un liesas šūnās. Tāpēc ārkārtīgi smaga GBN pakāpe (jaundzimušā hemolītiskā slimība) ir bērna laistīšana, šķiet, ka tas viss izlej ūdeni. Bet smagi GBN gadījumi ar mātes asins grupu nesaderību, un bērns ir ļoti reti.

Atšķirtspēja iezīme izokoloģiskā konflikta uz AVO sistēmu izceļ vēlāk izpausme hemolītiskās slimības jaundzimušo, tas var notikt dažas dienas pēc piegādes, ādas mazuļa kļūst dzeltena, tā saukto dzelteno jaundzimušo.

Mūsdienu medicīnas centros Gvineja ar lielu titru antivielu asinīs, kad bērns ir dzimis ar GBN, viņi neļauj kādu laiku uzklāt mazulis krūtīm, un tās var pilnībā aizliegt zīdīšanu. Fakts ir tāds, ka Colostrum satur arī antivielas, un bērnu ķermeņa uzbrukums turpinās.

Pirmā grūtniecība ar nesaderību asins grupai

Biežāk, pirmā grūtniecība, kas nav augļa asinīm un māte nav bīstama, jo tā ir sensibilizācija ( iegāde pa specifisku jutību pret svešzemju vielām - Alergmenas) Mātes organisms pakāpeniski un galvenokārt ir viņas asinīm un galvenokārt dzimšanas laikā. Rozā, viņi ņem asinis jaundzimušo analīzei, un, kad konflikts veic nepieciešamos pasākumus.

Vairumā gadījumu, grūtniecības un dzemdības iet labi, smagas hemolītiskās slimības formas notiek vienu reizi 200-256 ģintīm. Pirmajā grūtniecības laikā ir svarīgi kļūt par laiku, lai ņemtu vērā klīnikā, iziet visu nepieciešamo analīzi, vai antivielu titrs pieaug. Bērna tēvam vajadzētu arī nodot asinis, lai definētu grupu un Rēzus faktoru, jo, ja viņš ir asinis 0 (i) - pirmais, tad nebūs konflikta asins grupai.

Sievietes ar iespējamu konfliktu asins grupā grūtniecības laikā ir svarīgi būt ļoti uzmanīgiem ar invazīvām procedūrām (amniocentēze, cordocentsis). Kad viņi izurbj mātes vēderu, lai iebiedētu šķidrumu vai analizētu augļa asinis, pēc tam pēc tam, kad šīs manipulācijas palielina antivielu līmeni.

Mūsdienās ir hemolītiskās slimības ārstēšanas un novēršanas metodes. Ja antivielas pieaug uz A- un antigēniem mātes asinīs, ārsti veic nepieciešamos pasākumus, lai attīrītu asinis, izrakstīt ārstēšanu, iesakām veikt enterosgel aktīvo ogli.

Kā noteikt asins grupu konfliktu

Imunoloģiskā nesaderība ir vairāk iespējams, ja sievietei ir pirmā asins grupa 0 (i), un cilvēks ir cita grupa, bet konflikts biežāk, kad auglis manto otro (ii) asins grupu. Šajā gadījumā sieviete ņem asins analīzi antivielu definīcijai uz sarkano asins šūnu uz ABO sistēmu. Šī analīze nosaka:

pilna antivielu antivielas;
pilnas antivielas antivielas;
nepilnīgas antivielas;
nepilnīgas anti-B antivielas;
dabiskā alfa hemaglutinīna antivielas;
dabas beta gemaglutinīna antivielas.

Alpha hemaglutinīna un beta hemaglutinīnu dabas antivielas veidojas agrīnā bērnībā, abām šīm sugām ir cilvēki ar pirmo asins grupu 0 (i), alfa-hemaglutinīna dabas antivielas ir klāt cilvēkiem ar trešo asins grupu (iii), un attiecīgi dabas antivielas. Beta Gemaglutinins ir cilvēkiem ar otro asins grupu (II). Ceturtā AB grupas (IV) ir pati par sevi un antigēniem, tāpēc nav izveidotas dabas iepriekš aprakstītās antivielas. Šādas antivielas pieder IG (m) imūnglobulīniem, tie ir "lieli" un neiziet cauri placentai, tāpēc nekaitē augļa eritrocītiem.

Pilnas antivielas pieder arī IG (m) imūnglobulīniem, tāpēc tie neiziet cauri placentai, bet ar nelielu atdalīšanās no placentas vai citām nepatīkamām situācijām, eritrocīti bloķē to boolārā. Pilnas antivielas tiek saglabātas sieviešu organismā imunoloģiskās atmiņas dēļ, viņiem nav liela nozīme intrauterīna hemolītiskās slimības attīstībā.

Nepilnīgas antivielas pieder IG (g) imūnglobulīniem, lai viņi varētu iekļūt placentas barjerā. Šīs antivielas ir hemolītiskās slimības cēlonis. Tas ir ļoti svarīgi sekot titru antivielu, lai gan šie skaitļi ne vienmēr var ticami teikt par sensibilizācijas smagumu. Ja titrs strauji samazinājās bez ārstēšanas, tas var nozīmēt, ka antivielu masveida iespiešanās augļa boolejā notika.

Interesanti zināt, ka asins nesaderība un Rēzus faktors ir vienlaicīgi daudz labāk nekā atsevišķi. To izskaidro fakts, ka abas nesaderības "konkurē" savā starpā.

Lielākā daļa grūtnieces ir dzirdējušas par Rēzu konfliktu. Bet fakts, ka mātes asins grupa nevar vērsties pret bērna asins grupu, ne visi zina. Tomēr šādas situācijas notiek vismaz nekā rezervju konfliktā. Un tie ir jāsagatavo.

Ja pirmajai mātei ir pirmā asins grupa, un bērna tēvs ir otrais, trešais vai ceturtais, sieviešu apspriešanā var piešķirt analīzi grupu antivielām (hemolyzines). Tas tiek darīts, lai noteiktu, vai mātei ar bērnu ir iespējamība, ka asins grupai ir konflikts.

Kāds ir imunoloģisks konflikts asins grupai?

Ir četras asins grupas. Visu grupu asinis, izņemot I, satur antigēnu A vai V. Eritrocītos asins plazmā (izņemot IV grupu) ir antivielas α vai β.

I (0) - antivielas α, β, antigēnas nesatur
II (a) - antigēns, antiviela β
III (B) - Antigen B, antivielas α
IV (AV) - Antigens A un B, antivielas nesatur

Sanākot A un α vai β, antivielas iznīcina sarkanās asins šūnas, kas satur "ienaidnieku" antigēnu. Tātad attīsta asins grupu (vai av0 konflikta) konfliktu.

Ja grūtniecības laikā AV0-konflikts notiek ar vislielāko varbūtību, ja sievietei man ir asinsgrupa, un mazuļa pārprātīgais II vai III.

? Risināšana!

Šajā gadījumā, reaģējot uz antigēniem, kas atrodas bērna asinīs, kā arī placentā un uzkrājošajos ūdeņos, grupas antivielas sāk ražot mātes organismā, kas iznīcina svešzemju eritrocītus un atbrīvot hemoglobīnu (šo procesu sauc par hemolīzi ). Šāds "uzbrukums" var rasties grūtniecības laikā un dzemdību laikā.

Kā rezultātā konflikts par RH faktors, ar AB0-konfliktu, hemolītiskā dzelte dažkārt attīstās, kad jaundzimušā aknas nav tiktu galā ar lielu skaitu bilirubīna (formā šīs vielas, ir atvasināts no hemoglobīna organisma) . Lai būtu gatavs šādām notikumiem notikumiem, pēc 30 grūtniecības nedēļām nākotnes māte var piešķirt asins analīzes grupu antivielām, kas būs regulāri atkārtot intervālu 1 mēnesī. Tūlīt pēc dzimšanas tiek ņemta analīze nabas asinis. Tas parāda, kura asiņu grupa mantoja bērnu, un bilirubīna līmeni bērna asinīs (ja joprojām ir konflikts). Turpmākās ārstu darbības ir atkarīgas no hemolītiskās slimības pakāpes.

Atšķirībā Rēzus konflikta asins grupu konflikts var attīstīties pirmajā grūtniecības laikā, bet turpmāk - tas notiek retāk.

Ja jums un jūsu vīram ir priekšnoteikumi avo konfliktu, jums nevajadzētu panikas: parasti ir daudz vieglāk nekā Rēzus konflikts, un, kā likums, nerada mazulis veselību.

Dažas nākotnes mātes grūtniecības biežāk nepieciešams asinis analīzei. Kāpēc? Vai jūs jūtaties par viņiem? Pasaki man

Mūsdienu zinātnē, daudzi neatrisināti noslēpumi. Viens no tiem attiecas uz hematoloģiju - asinszinātnieku. Kāpēc cilvēki ar dažādām asins grupām dzīvo uz zemes? Kāpēc jums ir nepieciešams Rēzus faktors? .. joprojām nav atbildes uz šiem jautājumiem. Bet mēs esam ceļā uz nejauši. Ja agrāk konflikts par asinīm starp sievieti un augļu lobīti bija milzīgs drauds bērnam, tagad medicīna ir iemācījusies atrisināt šo problēmu. Galvenais ir savlaicīga diagnoze!

Četras iespējas

Reģistrējoties sieviešu konsultācijas, ārsts nosūtīs jums vairākus analīzes, tostarp asins grupas un ray faktora definīciju.
Saņemot rezultātus, ārsts lūgs izsauktu grupu un nākotnes bērna tēva aizmuguri. Samazinot datus kopā, viņš pastāstīs par konflikta varbūtību starp jums un augļiem.
Vai abu tuvu cilvēku asinis ir ar bērnu, jūs varat "strīdēties"? Diemžēl jā. Galu galā, viņai ir savi uzdevumi, lai saglabātu ķermeņa svarīgo darbību un neļaut svešinieku "māju", kas ir asins komponenti atšķirīgi grupā un rezervēs.
Ir četras asins grupas, kurām ir šādi apzīmējumi: i \u003d 0 (nulle), II \u003d a,
III \u003d B, IV \u003d AB.
Tātad, jūsu rokās veiktās analīzes rezultātus. Tagad jūs varat aprēķināt, kāda grupa var piedzimt bērnu. Padarīt to viegli. Pieņemsim, ka jums ir IV (AB) grupa, un mans vīrs - I (00). Mēs atrisinām vienkāršu uzdevumu:
AV + 00 \u003d A0 ii), A0 (II), B0 (iii), B0 (iii).
Tagad kļūst skaidrs, ka drupatas būs dzimis ar otro vai trešo asins grupu.
Visas iespējamās mantojuma iespējas ir šādas:
I + i \u003d i
I + II \u003d I, II
I + III \u003d i, III
I + IV \u003d II, III
II + II \u003d I, II
II + III \u003d I, II, III, IV
II + IV \u003d II, III, IV
III + III \u003d I, III
III + IV \u003d II, III, IV
IV + IV \u003d II, III, IV
Bet vai tas ir tikai šim nolūkam, ir noteikts Grupas asinīs nākotnes MILF? Protams, nē. Galvenais iemesls ir noskaidrot, kādas asinis ārkārtas gadījumā var būt pārpildīta. Turklāt, pamatojoties uz analīzēm, tiek pieņemts, ka tas ir pretrunā starp mammu un augļiem.
Visbiežāk nesaderība asins grupai notiek, ja man ir, un bērnu II vai III grupām (attiecīgi, bērna tētis ir otrā, trešā vai ceturtā grupa).
Bet šāds konflikts ir reti. Biežāk neizdodas "padarīt draugus" griezēji.

Vienkāršs vienādojums

Resh faktors ir vēl viens asins indikators. Ja viņš ir klāt, viņi saka, ka tas ir pozitīvs (RH +). Vai tas nav atrasts asinīs? Tad to sauc par negatīvu (Rh-).
Principā viņš neietekmē pieaugušo dzīvi un veselību. Bet viņš sāk pievērst īpašu uzmanību, ja grūtniecei ir rh-asinis, un bērna tētis ir RH +. Šajā gadījumā bērns var mantot pozitīvu tēva Rezes, kas nozīmē, ka ir iespējama Rēzus konflikts ar māti. Ko viņš izpaužas?
Tāpat kā Nesaderība asins grupā, antivielas, kas var iznīcināt eritrocītos no augļa sāk organismā mātes.
Pasteidzieties nomierināties! Pirmajā grūtniecības laikā konflikts, kas saistīts ar mātes un augļa nesaderību asins grupā, un Rēzus faktors ir reti (ja nebūtu aborts un aborts). Bet ar katru nākamo grūtniecību palielinās konfliktu iespējamība.
Zinot to, ārsti iemācījās veikt antivielu veidošanās novēršanu. Tādējādi visi Rēzus-negatīvās sievietes, kurām nav 28 nedēļu grūtniecības antivielu pret Rēzus faktoru, intervālā starp 28. un 34. nedēļu, ir pierādīts, ka ievieš anti-konvertēšanas imūnglobulīnu. Ukrainā to var iegādāties asins pārliešanas stacijās (iekšzemes) vai aptiekā (importēta, labāka).

Vai pastāv konflikts?

Pieņemsim, ka jums ir konflikta iespējamība asins grupā vai atpakaļ (un, iespējams, divos rādītājos uzreiz!).
Parasti progresīvais konflikts neietekmē sievietes labklājību. Kā noteikt, ka negatīvais process tiek uzsākts? Regulāri ziedot asinis par antivielu daudzuma (titru) noteikšanu asinīs, proti:
līdz 32. nedēļai - reizi mēnesī;
No 35. līdz 35. - divreiz mēnesī;
Pēc 35. - katru nedēļu.
Ja mazos daudzumos tiek atrastas asins antivielas, apmeklēt laboratoriju biežāk (runājot runātājos).
Titre augsts? Visticamāk, sieviete tiks ievietota slimnīcā, kur viņi vispirms turēs detalizētu ultraskaņu. Placenta sabiezējums, vairāku ceļu, kā arī pieaugums lieluma liesas un aknu aknu, uzkrāšanās šķidruma viņa vēders var būt izpausmes konfliktu. Izņēmuma gadījumos ārsti var veikt amniocentēzi (eļļainā ūdens burbuļa žogs ultraskaņas pētījumu kontrolē). Jā, procedūra ir nepatīkama un nedroša, bet dažreiz tikai tādā veidā ir iespējams ticami noteikt ūdens blīvumu, antivielu titru, kā arī asins grupu asinīs. Ar augstu blīvumu ocoplodic ūdens, kas norāda uz sabrukumu no eritrocītu augļa, izlemt, kā saglabāt grūtniecību.
Tas ir iespējams veikt cordo-alus (ņemot asinis no nabas vēnām zem kontroles ultraskaņas).

Darbības plāns

Jums nav pirmā grūtniecības un augsto titru antivielu tiek konstatēta asinīs? Citi pētījumi ir apstiprinājuši konflikta klātbūtni? Nepieciešams sākt ārstēšanu! Tas parasti sastāv no vitamīnu intravenozas injekcijas, glikozes šķīduma. Lai samazinātu antivielu daudzumu mātes asinīs, ārsts iecels imūnglobulīna injekcijas.
Grūtniecības termiņš ir mazs, un titrs ir nenogurstoši pieaug? Šāda mamma tiks piedāvāta turēt plazapapherēzi. Metodes būtība sastāv no mātes asins devu 250-300 ml tilpumā, tad formas elementi (sarkanās un baltās asins bumbiņas) tiek atgriezta atpakaļ, un asins izņemšanas šķidruma daļa (plazma) ir nomainīta Ar terapeitiskiem risinājumiem - Albumīns, refooliglukin. Tas tiek veikts tā, it kā mātes asinīm mehāniskā attīrīšana no antivielām, kas atrodas plazmā. Šī ārstēšanas metode tiek piemērota no grūtniecības otrās puses.
Hemisorbcija ir ļoti reta (izņemšana no toksisko vielu asinīm, izmantojot īpašu aparātu) un intrauterīno pārliešanu rezervju negatīvās viena logo asinīs no 18 nedēļām.

Kā jūs dzemdēt?

Ja grūtniecības laikā antivielas netika atrastas vai atrodamas nelielos daudzumos, tad dzimšana tiek veikta parastajā veidā. Vienīgais nianss: ieteicams nekavējoties samazināt nabassaites nekavējoties, negaidot pagatavošanas izbeigšanu.
Konflikts neilgi pirms dzemdībām izpaužas? Mamma hospitalizējas, lai pastāvīgi uzraudzītu antivielu daudzumu. Ja pieaugums ir nozīmīgs, un mucu stāvoklis pasliktinās, tad tiek parādīts dzemdību stimulācija vai cesarean šķērsgriezums.
Pēc gaismas parādīšanās bērns nekavējoties ņems neoristologu. Veiks nepieciešamie pētījumi un ārstēšana ir noteikta, lai likvidētu anēmiju, jaggility, tūsku.
Jums bija konflikta iespējamība, bet grūtniecības laikā antivielas netika atklātas? Pēc dzemdībām 48 stundu laikā jums ir veikt imunoglobulīna injekciju, lai novērstu konfliktu turpmākajās grūtniecības laikā!

Jaundzimušā hemolītiskā slimība ir saistīta ar mātes un augļa imunoloģisko konfliktu. Tas ir iespējams, kad asins mamma un viņas bērns nesakrīt dažos parametros.

Salīdzināšanas konflikta un asins grupas konfliktu cēloņi

Grūtniecei nav, ka antigēna asinīs, kurai ir auglis (tas var būt noteikta antigēna asins grupu vai Rezv-Antigen D). Bērns saņem šo antigēnu no Tēva. Tāpēc, piemēram, tas notiek, ja Rēzus-Antigen D) (nevis Rēzus-Antigen D) hits Rēzus-pozitīvu bērnu (tai ir Rēzus-antigēns d atvasināts no sava tēva), vai dzimšanas gadījumā mammā ar I grupas bērnu grupu ar II vai III grupu. Šīs ir visbiežāk sastopamās konflikta iespējas. Bet ir vairāk reti, ja bērns manto citus eritrocītu antigēnus no Tēva (katram no tiem ir savs vārds un izraisa tās iezīmes slimības gaitā). Turpmākās mātes ķermenis sāk ražot īpašas olbaltumvielas antivielas pret antigēnu, kurai ir auglis, un tas nav no pašas sievietes. Antivielas var sākties agri - pat grūtniecības laikā un var parādīties gandrīz bērna piedzimšanas procesā, šīs antivielas var iekļūt bērnam placentā. Jo mazāks termiņš grūtniecības, kurā antivielas sāka ražot, jo lielāks tie uzkrājas, un visticamāk ir smagāka slimība mazulis. Tā kā grupa un Rēzus antigēnas ir sarkanās asins šūnās, konflikta sekas ir atspoguļotas tās. Šādas neatbilstības rezultāts ir hemolīze vai eritrocītu iznīcināšana auglim vai jau dzimis bērns mātes antivielu darbībā. Līdz ar to nosaukums - hemolītiskā slimība.

Kas notiek augļa vai jaundzimušā ķermenī?

Eritrocītu iznīcināšanas sekas ("sarkano asins šūnu) ir jāizstrādā (biežāk nekā thanmed, pakāpeniski, bet dažreiz - ārkārtīgi ātrs) anēmija bērnam - samazinot hemoglobīna daudzumu, kā arī izskatu dzelte. Ar nopietnu slimības gaitu bērnam var piedzimt ar jau dzelteno ādas krāsu vai ļoti gaišu, tūsku, bet šie gadījumi ir reti. Lielākajā daļā bērnu hemolītiskā slimība ļauj jums aizdomām par pārāk spilgtu vai agrīnu dzeltenu. Ir nepieciešams izdarīt atrunu, ka āda daudzos pilnīgi veselīgos jaundzimušajiem aptuveni trešā dzīvības diena sāk iegūt dzeltenu toni. Un tas ir fizioloģisks paskaidrojums: Kid aknas nav gluži nobriedis, tas lēnām apstrādā pigmentu, ko sauc par bilirubīnu (proti, tas izraisa ādas dzeltenumu). Tās īpatnība ir spēja uzkrāties tajos ķermeņa audos, kas satur taukus. Tādējādi, ideāla vieta uzkrāšanās bilirubīna - zemādas tauku šķiedru. Dzeltenās toni spilgtums ir atkarīgs no šīs pigmenta daudzuma jaundzimušā.

Fizioloģiskā dzelte nekad nav izpaužas agri un iet bez ārstēšanas apmēram 8-10 dienu laikā no meitenes bērna dzīves. Bilirubīna līmenis ar to nepārsniedz vērtību 220-250 μmol / l, biežāk ir pat mazāk par norādītajiem numuriem. Bērna stāvoklis fizioloģiskajā dzelte necieš.

Hemolītiskās slimības gadījumā bilirubīns veidojas tik daudz, ka mazuļa nenobriedis aknas nespēj ātri atbrīvoties no tā. Ar hemolītisko slimību, palielināts samazinājums par "sarkano" šūnu notiek, produkts hemoglobīna transformācijas tiek uzkrāts asinīs - pigments bilirubīna. Līdz ar to anēmijas un dzeltes hemolītiskās slimības kombinācija.

Dzeltena ar hemolītisko slimību notiek agri (varbūt pat bērna dzīves pirmajā dienā) un tiek saglabāts ilgu laiku. To raksturo aknu un liesas pieaugums, bērna ādas krāsa ir spilgta dzeltena, sclers var ritināt - acu proteīni. Ja ir anēmija, bērns izskatās bāli, un dzelte var nebūt tik spilgta.

Dzelte var būt arī citu jaundzimušo slimību izpausme, piemēram, iedzimtas aknu, žultsceļu kustību vai intrauterīna infekcijas vices - hepatīts. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām nelabvēlīgo bērnu pazīmēm. Tāpēc, tikai ārsts, iespējams, var veikt noteiktu vienu vai citu gadījumu ar dzeltenu jaundzimušo parasto vai patoloģiju.

Antigēnas un antivielas

Dažu antigēnu klātbūtne nosaka, kāda ir asins grupa. Tātad, ja nav antigēnu A un B in eritrocīti - cilvēkiem I asins grupā. Ir antigēns A - tai būs II grupa, B - III un ar antigēniem A un gan tajā pašā laikā - IV.

Ir līdzsvars starp antigēnu saturu sarkano asins šūnās un citu īpašo proteīnu (antivielu) saturu asinīs - plazmā. Apzīmē ar antivielām ar burtiem α un β. Tas pats antigēns un antivielas (piemēram, antigēnas A un antivielas α) nevajadzētu būt paša cilvēka asinīm, jo \u200b\u200bviņi sāk mijiedarboties savā starpā, galu galā iznīcinot sarkanās asins šūnas. Tāpēc personai, piemēram, ar asins asinīm sarkano asins šūnās, ir antigēns b, un asins plazmā - antivielas α. Tad eritrocīti ir stabili un var veikt savu galveno funkciju - paciest skābekli audiem.

Papildus iepriekš minētajiem grupas antigēniem (I.E., joprojām ir daudz citu antigēnu sarkano asins šūnās. Katra indivīda kombinācija var būt unikāla. Slavenākās Rees-Antigen (tā sauktais Rheus Factor). Visi cilvēki ir sadalīti Rēzus-pozitīvā (to eritrocītos ir Rēzus-antigēns, kas apzīmēts kā Rēzus-Antigen D) un Rezes negatīvs (šis antigēns nav). Vispirms - visvairāk. Savās asinīs, protams, nedrīkst būt antivielu antivielas (pēc analoģijas ar antivielām ar asins grupām), pretējā gadījumā notiks sarkano asins šūnu iznīcināšana.

Kā novērtēt hemolītiskās slimības iespējamību?

Vissvarīgākais ir savlaicīgi novērot grūtnieci sieviešu apspriešanā. Šajā posmā var veikt vairākus pētījumus, kas apstiprina vai likvidējot Rēzus konfliktu. Slavenākais pētījums ir grūtniecēm antivielu atklāšana pret augļa eritrocītiem. To grūtniecības vai vēl sliktāk, viļņainu maiņu līmenī (pēc tam augstā, pēc tam zemā vai nav noteiktā līmenī) ļauj aizdomām par nopietnāku prognozi bērnam un liek jums mainīt pārbaudes taktiku un ārstēšanu nākotnes mātes. Turklāt augļa un placentas ultraskaņas diagnostikas metodes, iegūstot astoņkāju ūdeņu paraugu, veicot augļa asinīm, kas iegūts no nabas filiāles utt.

Hemolītiskās slimības izpausmes

Kā likums, konflikts asinsgrupu plūsmu mazulim ir diezgan viegli.

Ar Rēzus konfliktu tiek atzīmēti lielāks gadījumu skaits, saskaņā ar kuriem izpausmes ir izteiktas un ārstēšana ir nepieciešama. Turklāt slimības intrauterīna sākums, kad dzimšanas bērnam ir dažas pazīmes, ir prerogatīva Rēzus konfliktu.

Ja slimība sākās joprojām iekšpusē dzemdē, tad bērns, kā likums, priekšlaicīgi, var piedzimt ar tūsku, izteiktu anēmiju. Ja konflikts izpaužas tikai bērnam pēc dzimšanas (nebija pazīmju intrauterine ciešanas), tad viņš nosaka rašanos jau minētā anēmija un dzelte. Dzelte joprojām ir biežāka konflikta pazīme. Ja tas ir ļoti izteikts (un attiecīgi bilirubīna līmenis ir patoloģiski augsts), pastāv kaitējums bērna centrālajai nervu sistēmai.

Kā minēts iepriekš, bilirubīns spēj uzkrāties ķermeņa tauku audos. Nu, ja tas ir zemādas šķiedras. Sliktāk, kad bilirubīns asinīs ir tik daudz, ka tā sāk iekļūt noteiktās smadzeņu struktūrās (pirmkārt - tā sauktajā "subkortikālā kodolā"), jo tie satur arī tauku ieslēgumus. Parasti, ar nelielu līmeni cirkulācijas asinīs, bilirubīns nenotiek.

Katram bērnam bilirubīna kritiskais līmenis, kuru var prognozēt neiroloģiski traucējumi, individuāli. Palielinātā riska grupā ir tie bērni, kuriem ir dzelte (tostarp kā hemolītiskās slimības izpausme), kas attīstīta nelabvēlīgā veidā. Piemēram, viņi piedzima priekšlaicīgi vai piedzīvoja skābekļa deficītu intrauterīnā periodā, nekavējoties elpoja pēc dzimšanas, kas pieprasīja rekonstruktīvos pasākumus, tika atdzesēti utt. Šie faktori ir diezgan daudz, un pediatri tos ņem vērā, risinot jautājumu par ārstēšanas un prognozēšanas rezultātu taktiku.

Hemolītiskās slimības iespējamās sekas

Bilirubīna darbības rezultātā centrālajā nervu sistēmā (kodoltīkls var rasties uz "subcortical kodoliem") - valsti, kas ir atgriezeniska ar pienācīgu ārstēšanu tikai tās paši sākumā. Ja joprojām ir noticis smadzeņu sakāve, pēc dažām nedēļām izstrādā skaidras tālredzīgas sekas, ja VRG ir atzīmēts bērna psihomotorā attīstībā, daļēju vai pilnīgu vīzijas vai dzirdes zudumu, atkārtotu krampju vai obsesīvu kustību rašanos. Un tas nav iespējams atgriezt šādu bērnu ar pilnu veselību.

Jāatzīmē, ka šāds nelabvēlīgs slimības kurss ar acīmredzamām sekām ir ārkārtīgi reti, tikai ar kombināciju vēl intrauterīno procesu, kas būtiski iznīcina sarkano asins šūnu, un, kā rezultātā, straujo pieaugumu līmenī bilirubīna līmenī jaundzimušo. Bilirubīna līmenis, kas lielāks par 340 μmol / l, tiek uzskatīts par potenciāli bīstamu Dover bērniem.

Mazāk izteiktas sekas attiecas uz anēmijas attīstības risku pirmajā dzīves gadā bērnam, kurš cieta hemolītisku slimību. Samazinātais hemoglobīna daudzums anēmijā nosaka nepietiekamo skābekļa plūsmu Kidas iestādēm, kas ir nevēlamas augošajam organismam. Tā rezultātā bērns var izskatīties bāli, ātri noguris, ir pakļauts lielākam riskam saslimt, piemēram, elpceļu infekcija.

Mūsdienu attīstības līmenis medicīnas, pareizu diagnostikas un terapeitisko taktiku ļauj izvairīties no jaundzimušā hemolītiskās slimības izrunātajām sekām. Lielākā daļa slimības gadījumu ir labvēlīgs kurss.

Kas ieiet riska grupā?

Slimība var rasties augļos un jaundzimušajiem, ja viņu māmiņas ir rezes-negatīvas vai ir asiņu grupa.

Apsveriet pirmo konflikta versiju asins grupai. Mantojuma likumi liecina par dzimšanas iespēju sievietē ar pirmo asins grupu bērna ar II vai III grupu. Šajā gadījumā grupas faktorā var rasties nesaderība. Bet "var" nenozīmē "must". Ne katrs gadījums no dotās potenciāli nelabvēlīgo kombināciju asins grupu mamma un bērns novedīs pie nevēlamas sekas. Principā simts procentu prognozi radīs šādu konfliktu, tas ir diezgan grūti dot. Ir jāņem vērā citi faktori. Varbūt visvienkāršākais ir bērna tēva asinis grupas piederība. Ja tētis ir i asinsgrupa, tad ir skaidrs, ka jaundzimušā hemolītiskā slimība grupas faktorā neapdraud viņu bērnu. Galu galā, ja mammai un tētim ir asiņu grupa, tad viņu bērns būs ar i grupu. Jebkura cita grupas piederība tēva asinīs pieņems potenciālu apdraudējumu.

Ja Rēzus nesaderība (mamma - rh-negatīvs, un bērns ir Rēzus-pozitīvs) slimība var rasties, ja šī grūtniecība mamma atkārtojas, un šī reius-pozitīvā bērna dzimšana ir pirms bērna piedzimšanas vai citu grūtniecības iznākuma gadījumi (par. \\ T Piemēram, aborti, aborts, grūtniecības mērīšana). Tas nozīmē, ka iepriekšējā grūtniecība dzīvē dzīvē dzīvē, kura laikā antivielas varētu būt jau izveidotas. Nākamās grūtniecības laikā antivielas kļūst vairāk - tās uzkrājas. Bet tas nav nepieciešams domāt, ka liktenis ir hemolītiska slimība gaida katru bērnu Rezes-negatīvā māte. Pārāk daudzi faktori veicina šo slimību īstenošanas iespēju. Ir vērts pieminēt vismaz iespēju prognozēt nākotnes bērna rezerves piederību. Ja gan mamma, gan tētis ir Rēzus-negatīvs, slimība nav briesmīga, jo tas noteikti būs arī Rēzus negatīvs. Bērns ar rezes-negatīvām asinīm vienā un tajā pašā mātes māte var piedzimt Rēzus pozitīvā Tēva gadījumā. Šādā gadījumā tētis, kas ir Rēzus pozitīvs, neiztur mantojuma recks-antigēnu D: Saskaņā ar mantojuma likumiem, tas ir pilnīgi iespējams.

Tādēļ ir iespējams uzminēt tikai tad, vai nākotnes bērns būs Rēzus-pozitīvs, saņēmis Rēzus-antigēnu D no tētis vai Rezes-negatīvs, nesaņemot atbilstošu antigēnu.

Pašlaik ir iespējams noteikt Rēzus pozitīvās vai Rezes negatīvās bērna dzimšanas iespējamību ar pāris, kur sieviete ir Rēzus - negatīvs, un cilvēks -Respus-pozitīvs. Nepieciešamā detalizētā Rēzus faktora analīze parasti tiek veikta īpašās laboratorijās (piemēram, kad asins pārliešanas stacijas).

Nepieciešamie apsekojumi

Ja dzemdību gadījumā Rēzus-negatīvā sieviete vai sieviete ar i asiņu grupu no vēnām nabassaites ņem nelielu daudzumu asiņu testiem. Tā rezultātā tiek noteikta asins un rezerves asinis, kā arī bilirubīna līmenis vadu asinīs, ir noteikts. Ja nepieciešams, nākotnē var noteikt bilirubīna līmeņa izpēti, kā arī vispārējo asins analīzi (tas ļauj diagnosticēt anēmiju) ārstēšanas procesā bilirubīna līmenis tiek kontrolēts tik bieži , kā to pieprasa slimības attīstības individuālās iezīmes bērnam: parasti -1 reizes dienā vai divās dienās. Bet ir gadījumi, kad kontrole ir nepieciešama vairākas reizes vienā dienā.

Ja ir aizdomas par hemolītisko slimību, tad, lai apstiprinātu diagnozi, pētījums par bērna asinis un mamma ir noteikta tā saukto saderību, citiem vārdiem sakot, ir noteikts, vai ir antivielas asinīs, kas var iznīcināt sarkano asins šūnas.

Bērnu barošanas ar fizioloģisko dzelte

Ir svarīgi uzsvērt, ka bērniem ar dzelte, kas izriet no hemolītiskās slimības, būtu jāsaņem atbilstoša uztura, pretējā gadījumā var palielināties bilirubīna līmenis. Tāpēc šādiem bērniem ir nepieciešams biežāks un ilgstošāks zīdīšanas periods. Nedrīkst baidīties, ka pienu ietvertās antivielas saasinās situāciju, jo darbībā agresīvā kuņģa antiviela iedarbība, kas nokrita ar pienu, gandrīz nekavējoties iznīcināja, hemolītiskās slimības diagnoze nav kontrindikācija ar krūti . Bet iespēja un metode barošanai ar mātes pienu (nepieredzējis no krūtīm vai barošanu ar pienu), nosaka ārstu, pamatojoties uz bērna stāvokli. Ja bērna stāvoklis ir smags, to var darbināt ar vēnām ievadīto šķīdumu veidā.

Fizioloģiskās dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem

Labākais veids, kā ārstēt JAGGPRIPING formu (un tas ir ar konkrētu slimību visbiežāk) - iesaldēt (vai fototerapiju). Bērns izrunā izrunāta dzelte tiek ievietota zem speciāla lampa. Fototerapijas lampas izskatās atšķirīgas, bet lielākā daļa no tām ir kā garas dienasgaismas lampas, bieži vecāki un ārsti runā; "Baby sunbatches". Faktiski, tikai pretēji. Viņa āda pēc šo lampu gaismas iedarbības tiek mainīta, jaggilitāte ir ievērojami samazināta. Tas notiek tāpēc, ka bilirubīna pigments atstāj subkutānas taukus, tas vienkārši kļūst ūdenī šķīstošs un tādā stāvoklī var noņemt ar urīnu un Fender bērna.

Bērns var saņemt fototerapiju gan jaundzimušo un mātes kamerā, ja viņa stāvoklis nav smags, un tas ir zīdīšanas periodā. Šī metode, kas ļauj nevis atdalīt mammu un bērnu, ir vēlams, bet tas ir iespējams tikai tad, ja pēcdzemdību nodaļās ir piemērota iekārta.

Ja bērna stāvoklis prasa, to var iecelt intravenozu glikozes un citu risinājumu ievadīšanu. Norāde intravenozai infūzijai var būt augsts bilirubīna līmenis, kā arī bērna ne-spēja saņemt nepieciešamo piena daudzumu caur muti. Trūkst fizioloģiskās vajadzības, ja šķidruma tilpums tiek ievadīts attiecīgi, intravenozi.

Visnopietnākās slimības formas, kopā ar "sabrukumu" iznīcināšanu sarkano asins šūnu darbībā mātes antivielu un, kā rezultātā, smaga dzelte un anēmija, prasa asins pārliešanu. Šādu pārliešanu sauc par apmainīto. Bērna asinis, kas satur eritrocītu gatavu iznīcināšanu, gandrīz pilnībā aizstāj ar rūpīgi izvēlētu donoru asinīm, kas būs izturīga pret mātes antivielu darbību, jo tas nesatur "problēmu" antigēnu. Tātad, par apmaiņas pārliešanu, Rezes-pozitīvs bērns ņem rhesse-negatīvas asinis, un tas nozīmē, ka, kā rezultātā pārlieku savā ķermenī, Rezes pozitīvi eritrocīti neietilpst, kas var sabrukt ar antivielām cirkulē asinīs. Tas būs izturīgs pret mātes antivielu Rezv-negatīvo eritrocītu darbību. Dažreiz slimības īpašais smagums prasa vairākus apmaiņas transfūzijas jaundzimušajam.

Hemolītiskās slimības ārstēšanas laiks ir individuāls. Lielākā daļa no slimības nelikumīgajiem gadījumiem beidzas līdz bērna dzīves 7-8. dienā: tas ir līdz tam laikam, kad bērns var saņemt fototerapiju. Ja valsts ir laba, viņš ir izlādējies mājās. Bet gadījumi ar ilgu intensīvu dzelte, slikti ilgtspējīga fototerapija vai hemolītiska slimība ar komplikācijām (vai kopā ar citu nozīmīgu patoloģiju) ir nepieciešama turpmāka aptauja un ārstēšana bērnu slimnīcā.

Mūsdienu medicīniskās aprūpes tehnoloģijas liecina, ka ārstēšana vēl nav piedzimusi bērnu. Ja grūtniecības laikā tika apstiprināta augļa hemolītiskās slimības diagnoze, tika atklāta izteikta anēmija (un tas ir iespējams arī, pirmkārt, ir svarīgs Rēzus nesaderībai), un pēc tam pastāv draudi veselībai un pat bērna dzīvei Asins pārliešana padara augļus pirms dzimšanas. Ultraskaņas kontrolē ilgu adatu ir caurspīdīga ar augļa Umbiliju vēnu un rūpīgi atlasīto donoru eritrocīti tiek ieviesti tajā. Protams, šī taktika netiek piemērota parastās maternitātes slimnīcās.

Fizioloģiskās dzeltes novēršana jaundzimušajiem

Vai ir iespējams izvairīties no slimības rašanās? Ir grūti apstiprinoši atbildēt uz šo jautājumu, ja asinsgrupā ir nesaderība mātei un bērnam. Taču Rēzus konflikta novēršana jau sen ir pazīstama un pat norādīta īpašos normatīvajos dokumentos.

Tā ir sadalīta nespecific un specifiski. Pirmais ietver abortu novēršanu, nepanesamu, ti. Citi, izņemot dzemdību, pirmās grūtniecības rezultātus rus-negatīvajās sievietēs. Vienkārši sakot, par Rēzus negatīvo sievieti, ir svarīgi, ka pirms bērna piedzimšanas nebija gadījumi pārtraukt grūtniecību, jo katrs no tiem var palielināt iespēju veidot antivielas, un tāpēc dzimšanas slims bērns. Protams, šādu sievieti var piedzimt un rezes-negatīva (attiecīgi bez hemolītiskās slimības). Taču aborts profilakse, ņemot vērā viņu neapstrīdamo kaitējumu veselībai, nekad nebūs lieks.

Īpaša profilakse ir ieviešot Rēzus negatīvu sievieti pēc pirmā aborta vai speciālās sagatavošanas aborts - antidus imūnglobulīns. Viņš aizsargās bērnu, kuru māte būs tuvojas nākamajā grūtniecības laikā, no antivielām, vienkārši neļaujot viņiem veidot, tādējādi aizsargājot pret nākotnes bērna antivielām (ko viņa, iespējams, vēlas dzemdēt).

Kad pirmā grūtniecība Rēzus negatīvā sieviete beidzas ar dzemdībām, nosaka bērna rezes. Ja bērns Rēzus ir pozitīvs, sieviete ir ieviesta arī imūnglobulīna. Ja jaundzimušais Rēzus-negatīvs, imūnglobulīns nav piešķirts, jo Antivielas šajā gadījumā nevar veidot.

Mūsdienu metodes ietver imunoglobulīna, rezes negatīvas sievietes ieviešanu pat grūtniecības laikā. Ja bērna tēvs rezes-pozitīvs un grūtnieces antivielas asinīs netiek konstatēts, tad 28 un 34 nedēļu laikā to var iepazīstināt ar to.

Meklējat grāmatvedības sieviešu konsultāciju, katra grūtniece saņem daudz virzienu testiem, no kuriem nav obligātas analīzes, lai noteiktu abu laulāto asins un Reinas piederību. Vairumā gadījumu visi uztrauc šī lielākā daļa glābšanas faktora klātbūtni vai neesamību, jo visi ir informēti par Rēzus konflikta attīstības iespējamību no mātes un bērna. Tajā pašā laikā, daži cilvēki ir informēti par pastāvošo iespēju parādīties imunoloģiskā konflikta ar asins grupām.

Kāpēc imunoloģisks konflikts?

Kas ir jābaidās no konflikta asins grupai?

Teorētiski šāda problēma var rasties, ja mātei ar nākotnes mazulis ir dažādas asins grupas:

sieviete ar I vai III asins grupu - augļi ar II;
sieviete ar I vai II grupu asinīm - auglis ar III;
sieviete ar I, II vai III grupu - augļi ar IV.

saņem asins pārliešana pagātnē;
izdzīvoja vairākas abortus vai abortus;
iepriekš bērns, kurš bija izstrādājis hemolītisko slimību vai garīgās attīstības kavējumu.

Iespēja attīstīt grupas imunoloģisko konfliktu par AU0 sistēmu, pastāv ģimenes pāriem ar šādām asins grupu kombinācijām:

sieviete ar i grupu + vīrietis ar II, III vai IV;
sieviete ar grupu II + vīrietis ar III vai IV;
sieviete ar III + vīrieti ar II vai IV.

Kas veicina konflikta attīstību?

Grupas konflikta izpausmes, tās ārstēšana un profilakse

pietūkums,
dzelte
anēmija,
palielināts liesa un aknas.