وحمة الحدود المصطبغة. الحمة الحدودية: هل يجب أن تخاف من علم الأمراض؟

تشبه الوحمة الحدودية إلى حد كبير البقعة ذات اللون الداكن التي تظهر على الطبقة العليا من الجلد. وهي مسطحة تمامًا ولا ترتفع عن السطح. في الأصل يشير إلى تغير في لون الجلد. يحتوي على خلايا تحتوي على كمية كبيرة من الميلانين. ونتيجة لذلك لم يخرج بل بقي بين طبقات الجلد. في كثير من الأحيان تسمى هذه الشامات بالوحمات. يمكن أن تظهر على جسم الإنسان عند الولادة أو بعد ذلك. إذا كان هناك الكثير منهم أو ظهرت بأعداد كبيرة، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. عادة ما يكون هذا النوع من التكوين حميدا، ولكن تحدث أمراض أخرى أيضا. كيف تبدو وحمة الشريط الحدودي؟

لماذا تظهر على الجسم؟

تسمى الخلايا الخاصة التي تنتج الميلانين بالخلايا الصباغية. هذه هي ما تصنع منه الوحمات الحدودية. تظهر في الطية العصبية وتنتقل إلى الجلد. ويظهر بعضها على الأغشية المخاطية المختلفة، ولهذا يمكنك تحديد لون عيون الشخص. والبعض الآخر يتركز في الجلد، ثم يصبح له ظل معين.

في الطبيعة هناك خلايا يتم إنشاؤها بدون عملية ولا يخرج منها الصباغ. وبالتالي تتم إزالته من مناطق معينة من الجلد وتتشكل البقع الصبغية.

يمكن تقسيم جميع البقع التي تظهر على الجسم وتكون مصبوغة إلى عدة مجموعات:

1. مجموعة الحدود. وتحدث أثناء الانقسام والتكاثر، ولكن إذا كان هناك تأخير بين طبقات الجلد.
2. مجموعة مختلطة. وفي هذه الحالة تقع الخلايا في طبقة عميقة تسمى الطبقة القاعدية.
3. البقع داخل الأدمة التي تقع في عمق الأدمة.

وقد لوحظ أنه إذا توغلت الخلايا بعمق شديد، فإن الوحمة تصبح أكثر محدبة. لماذا يحدث هذا وكيف يتميز؟

علامات الوحمات

يمكن أن تظهر أنواع كثيرة من الشامات على جسم الإنسان أثناء الحياة.

يمكن تمييز الخطوط الحدودية بالميزات المميزة:

• عند فحص وحمة الشريط الحدودي، يصبح من الواضح أنها تقع فوق سطح الجلد. لكن في شكلها لا تبرز فوقها، بل تبدو كالبقع. في بعض الأحيان قد تشبه الارتفاعات الصغيرة.
• في أغلب الأحيان، تحدث الوحمة الحدودية على الأطراف والجذع والوجه. كما أنها وجدت على الأعضاء التناسلية. يمكن أن تتطور إلى بقعة صبغية كبيرة على أي سطح باستثناء الراحتين والأخمصين وأعضاء الجهاز التناسلي. ويرى بعض الخبراء أن ولادتهم من جديد مستحيلة أثناء وجودهم في هذه الأماكن؛
• يحدث ظهور عدة بقع صبغية بهذه العلامات دفعة واحدة خلال فترة البلوغ البيولوجي. في بعض الأحيان تبدأ في الارتفاع فوق سطح الجلد؛
• عند لمسها، تكون البقعة ناعمة وجافة؛
• يمكن أن تكون التكوينات من 1 ملليمتر إلى عدة سنتيمترات. ولكن عندما يصل الحجم إلى 1 سم، يتم تشخيص تكوين شامة غير نمطية؛
• تتميز الحمة الحدودية باختلاف مميز في شكل غياب الشعر حتى الأصغر منه ؛
• ويتراوح اللون من لون مصفر إلى البني الداكن. ويرجع ذلك إلى كمية الميلانين الموجودة فيها. عادة ما يكون لديهم ظلال خفيفة.
• إذا كان الظل مظلمًا ، فسيتم تشخيص نوع الكوكتيل من الحمة. سيكون اللون عميقًا جدًا وقد يشبه النمو شكلًا دائريًا.

لا تحتاج إلى إجراء التشخيص بنفسك. من المهم الاتصال بالأخصائي الذي سيحدد بدقة نوع الورم.

التشابه مع الشامات الأخرى

كيف ستكون الوحمة الحدودية مشابهة للشامات الأخرى؟ تظهر بقع صبغية أو شامات على جلد المريض، وقد تختلف جميعها في طبيعة تكوينها أو لها خصائص مشتركة.

يهتم الأطباء بأوجه التشابه التالية:

1. من حيث الخصائص الخارجية، يمكن أن تشبه النمش، والذي يظهر أحيانًا على شكل بقع كاملة.
2. وقد تكون مشابهة للورم الحميد الذي يتكون من خلايا الأنسجة الوعائية. وسوف تكون ناعمة عند لمسها.
3. ورم تقرن بني داكن يظهر عند كبار السن. وتكون خشنة، وتكون إفرازات الغدد الدهنية ملحوظة على سطحها.

من أجل تحديد نوع الورم، تحتاج إلى زيارة الطبيب. الخطر يكمن في إمكانية الولادة من جديد. يتطور الورم الميلانيني أحيانًا في موقع وحمة حدودية.

حيث:

• لا يعاني المريض من أي ألم.
• قد يتغير لون الشامة؛
• سوف تغير معالمها.
• سوف يصبح السطح خشنًا عند اللمس.

يمكن تسمية هذه الأعراض بأنها خفيفة، ومع التأخير الطويل في تلقي الرعاية الطبية، سوف يتطور المرض.

يمكن أن تحدث هذه العملية في ظل ظروف معينة. غالبًا ما تكون هذه إصابة في الحمة الحدودية. خاصة إذا كانت موجودة على الراحتين والأخمصين. في هذه الأماكن، هناك احتمال للإصابة بسبب الأحذية المختارة بشكل غير صحيح أو غير مريحة. لذلك يوصى بإزالة البقع مسبقًا.

إنشاء التشخيص

يتم التشخيص عند زيارة طبيب الأمراض الجلدية.

ماذا سيفعل الطبيب:

1. يتم فحص جسم المريض بالكامل. يجب على الطبيب معرفة عدد الوحمات الموجودة. إذا لزم الأمر، يتم استخدام منظار الجلد.
2. إذا أمكن، يمكن استخدام التحليل الطيفي الضوئي الحديث داخل الجلد.
3. من غير المناسب إجراء خزعة، فإن طريقة الفحص هذه يمكن أن تثير عملية انحطاط الحمة إلى تكوين خبيث.

يقوم الأخصائي بفحص الشامة تحت المجهر. ويساعد هذا النوع من التشخيص على التعرف على نوع التكوين والكشف عن جوهره وتحديد شكله بدقة. في بعض الأحيان يحدث علم الأمراض، وسوف يكون للبقعة الخلقية بنية فضفاضة أو أنها سوف تكون منتشرة في الطبقة العليا من الجلد.

من أجل منع المضاعفات، تحتاج إلى:

• مراقبة ظهور بقع جديدة على الجسم. إذا ظهرت، استشارة أخصائي؛
• بناء على توصية الطبيب، قم بإزالة أي وحمة تظهر. في هذه الحالة، يتم استخدام الأساليب الحديثة، ولكن في بعض الأحيان يبقى من المستحسن استخدام الجراحة التقليدية.

يجب عليك فقط الاتصال بالمتخصصين ذوي الخبرة والمؤسسات الطبية. لا يمكنك اللجوء إلى خدمات صالونات التجميل إلا إذا كانت لديك ثقة كاملة في احترافيتهم.

الوحمة هي تكوين حميد على الجلد، يسمى شعبيا. وهي عبارة عن مجموعة من الخلايا من نوع معين، يمكن أن تكون مسطحة تمامًا أو على شكل نمو صغير. يمكن أن يكون عديم اللون أو يحتوي على صبغة الميلانين. بعض أنواع الشامات قد تكون سرطانية. واحد منهم يسمى وحمة الحدود.

تتشكل الخلايا الصباغية، وهي الخلايا التي تشكل الشامات والبقع العمرية، أثناء نمو الجنين في الرحم. يحتوي هيكلها على عمليات خاصة تفرز بها مادة الميلانين. الخلايا التي لها عمليات تشكل لون قزحية العين والشعر وتلون الأغشية المخاطية. إذا غابت هذه العمليات لأي سبب من الأسباب، فإنها تتراكم في سماكة الجلد، وتشكل أشكالاً مختلفة من الشامات.

تحمل الوحمة الحدية هذا الاسم لأن عملية تطور وتراكم الخلايا تتوقف عند حدود الطبقتين العليا (البشرة) والوسطى (الأدمة) من الجلد، دون التأثير على الطبقة القاعدية السفلية. وغالبًا ما يكون هذا موجودًا على جسم الإنسان منذ الولادة، وفي حالات نادرة يمكن أن يتطور في مرحلة الطفولة المبكرة.

وفي غياب العوامل السلبية تنمو الوحمة مع الجسم. يصل حجم الشامة عادة إلى 0.8-1.2 سم، وحالات الشامات التي يصل قطرها إلى عدة سنتيمترات نادرة جدًا. سطح الشامة أملس وموحد وغير رطب، ولا يوجد عليها أي شعر أبداً، حتى الشعر الزغبي. يحتوي على كمية كبيرة من الميلانين، الذي لم يخرج في وقت ما، ولكنه توقف بين الطبقات العليا والمتوسطة من الجلد، لذلك يكون لونه في أغلب الأحيان بني غامق، بني، أرجواني، وحتى أسود تقريبًا.

تحتوي الوحمة الحدودية على مجموعة متنوعة - شامة كوكارد، السمة المميزة لها هي وجود حلقات متحدة المركز، وسيكون تركيز الميلانين أكثر كثافة باتجاه مركز التكوين.

بمرور الوقت، يمكن أن تتحول البقع الصبغية من هذا النوع إلى أشكال مختلطة أو داخل البشرة. كما أنه أحد الأنواع القليلة من الشامات التي يمكن أن تظهر على سطح القدمين والكفين. عادة لا تكون الشامة مضغوطة، وعند الجس لا تشعر بأنها مختلفة عن المناطق المحيطة بالجلد. ومع ذلك، فإن هذا التكوين آمن بشكل مشروط فقط، لأنه ينتمي إلى مجموعة الميلانوما الخطرة. إذا تم الكشف عن ضغط الهيكل، فقد يشير ذلك إلى بداية الورم الخبيث - وهي عملية.

العلامة النسيجية للحمة المصطبغة الحدوديةهو تراكم الخلايا الصباغية في الطبقة السفلى من البشرة عند حدود الأدمة والبشرة. يؤدي هذا إلى ظهور صورة جلدية مميزة تسمى الشبكة الصبغية. تعد الشبكة الصبغية واحدة من أكثر العلامات الجلدية شيوعًا لتكوينات الجلد الصباغية.

هناك شبكة صبغية نموذجية وشبكة غير نمطية.الأول يتميز بتوزيع موحد للصباغ في الوحمة، وتكون خلايا الشبكة بنفس الحجم والشكل تقريبًا، وتكون الجسور الصباغية رقيقة وواضحة. تتميز الشبكة غير النمطية بعدم تساوي سماكة وطول الجسور، وعدم تساوي الألوان، والانقطاع والضبابية في مناطق معينة. الخلايا في مثل هذه الشبكة لها مجموعة متنوعة من الأشكال والأحجام. تعد الشبكة غير النمطية سمة شائعة لخلل التنسج الميلانيني والورم الميلانيني.

وحمة حدودية سريرياهذا تشكيل مسطح لا يرتفع فوق سطح الجلد، وغالبًا ما يكون بني اللون. لا يختلف هيكل سطح التكوين عن بنية الجلد الصحي.

الخلفية غير المواتية في هذه الحالة هي التصبغ البؤري للجلد المحيط - نتيجة للتلف الضوئي المتكرر. الصورة الضوئية للبشرة وفقًا لـ Fitzpatrick - II. مثل هذه التشكيلات تخضع للمراقبة في الديناميكيات.

تحتوي الشبكة الصبغية على مناطق بها خلايا ذات أحجام وأشكال مختلفة، ولكن بشكل عام تتوافق الصورة مع وحمة حدودية غير ضارة.

العلامة الوحيدة للتنظير الجلدي هي شبكة صبغية نموذجية. عند حواف الحمة تكون درجة التصبغ أعلى والشبكة أكثر تباينًا. البقع الخفيفة في الجزء المركزي هي بصيلات الشعر.

الوحمة الحدودية عبارة عن عقيدات صغيرة على الجسم ولها لون رمادي. تظهر الشامات من هذا النوع واحدة تلو الأخرى وتقع على أي جزء من الجسم تمامًا. بمرور الوقت، عند تعرضها لعوامل سلبية، يمكن أن تتحول الأورام إلى شامات مختلطة أو جلدية، بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمالية لتنكسها إلى سرطان الجلد. يحذر أطباء الأورام المرضى من أن أي تغييرات في الجلد لا ينبغي أن تمر دون أن يلاحظها أحد: في حالة ظهور أعراض مشكوك فيها، يجب عليهم الاتصال بالعيادة للتشخيص.

إذا تم تشخيص وحمة الشريط الحدودي، فلن يجيب كل شخص على ما هو عليه. في الطب العالمي، يشير هذا المصطلح إلى الشامة المصبوغة، المتوضعة في الطبقات السفلية من البشرة، مباشرة على حدود الأدمة. في معظم الحالات، يكون هذا النوع من النمو موجودًا منذ الولادة ويكون نتيجة لخلل التنسج، ولكنه يظهر أيضًا طوال الحياة اللاحقة.

يصنف الأطباء هذا النوع من الوحمة على أنها وحمة صباغية، حيث أنه عند تعرضها لعوامل معينة، يمكن أن تتحول إلى سرطان الجلد. علاوة على ذلك، فإن خطر مثل هذا التحول يزيد عن 15٪. في معظم الحالات، لا تشكل الشامات الحدودية تهديدًا للصحة، ولكن يجب مراقبتها باستمرار من أجل ملاحظة العلامات الأولى المشكوك فيها في الوقت المناسب.

تظهر الشامات من هذا النوع على الجلد عندما لا تصل الخلايا الصباغية، التي تشكل أساس الشامات، إلى سطح الجلد، بل تتوقف عند حدود البشرة والأدمة.

خصائصهم:

1. في معظم الحالات، لديهم سطح مستو ولون بني (عادة ما يكون داكنًا). بمرور الوقت، قد يصبح اللون أغمق، وهو ليس علامة على علم الأمراض.
2. غالبًا ما يكون سطح النمو جافًا وناعمًا عند اللمس، دون وجود مخالفات واضحة.
3. على عكس معظم الشامات الأخرى، لا ينمو الشعر على سطحها أبدًا.
4. نادرًا ما يتجاوز قطر الورم 5 مم، ولكن في الممارسة الطبية كانت هناك أيضًا حالات اكتشاف وحمة حدودية يتجاوز حجمها 2 سم.

في غياب التعليم الطبي ومهارات معينة، يمكن الخلط بين هذه النموات وبين:

• النمش - يظهر على الوجه والجسم، ويندمج أحيانًا في بقعة واحدة كبيرة، ولهذا السبب يشبه وحمة داخل البشرة؛
• البقع الكهفية - تتشكل من الشعيرات الدموية المتوسعة وتجاويف الاتصال المملوءة بالدم، على عكس الحمة الحدودية، والأورام المماثلة ذات البنية الأكثر ليونة؛
• التقران الدهني - تظهر على الجسم بعد 55-60 سنة وهي نتيجة لضغط الطبقة القرنية للبشرة، ليس من الصعب التمييز بين هذه الأورام، لأن سطحها خشن وغير مستو.

قد يكون هناك أكثر من 50 شامة من أنواع مختلفة على جذع الشخص. وإذا كانت بعض الأورام آمنة تماما للصحة، فإن البعض الآخر، في غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث ويسبب السرطان.

من الصعب التمييز بشكل مستقل بين وحمة الشريط الحدودي وبين أورام خلل التنسج المصطبغة الأخرى، لذا حدد موعدًا مع طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأورام.

إذا كان المريض في خطر، فمن الضروري التمييز بشكل مستقل بين الشامات الحميدة والخبيثة، وفي هذه الحالة، يمكن الاشتباه في أعراض مشكوك فيها في الوقت المناسب. المهمة الرئيسية هي معرفة كيف تختلف الوحمة الحدودية عن الورم الميلانيني الذي بدأ في التطور. إذا فاتتك اللحظة، فسيبدأ سرطان الجلد في التقدم بسرعة، وسوف تحل الخلايا المسببة للأمراض محل الخلايا السليمة، مما سيؤدي إلى تطور السرطان.

يمكن تمييز الوحمة الحدودية عن الورم الميلانيني بالخصائص التالية:

1. الخطوط العريضة غير المستوية وعدم التماثل. إذا قمت برسم خط بصريًا أسفل منتصف النمو، فسيكون نصفي الوحمة الحدودية متماثلين تقريبًا، بينما سيكون نصفي الورم الميلانيني مختلفين. في معظم الحالات، يكون للنمو الحميد الشكل والمخطط الصحيح.
2. حواف غير واضحة وغامضة. إذا بدأت الشامة بالتحول إلى سرطان الجلد، فإن حدودها "تنتشر" وتصبح غير متساوية. حواف النمو مرئية فقط عند الفحص الدقيق.
3. تغيير الظل. ويعتقد أن لون الشامات لا ينبغي أن يتغير طوال الحياة. إذا بدأت وحمة طويلة الأمد في التحول إلى اللون الداكن، بل وأكثر من ذلك، أصبحت غير متساوية في اللون، فهذا سبب للاتصال بالعيادة.
4. الامتداد. الشامة الحميدة تنمو ببطء مع صاحبها. وكقاعدة عامة، يحدث هذا دون أن يلاحظها أحد. إذا بدأ النمو بالتقدم والنمو بسرعة، فهذا يدل على بداية التنكس إلى سرطان الجلد.
5. تغيير السطح. إذا أصبح سطح الشامة خشنًا أو ظهرت عليه شقوق، فاتصل بطبيب الأورام الخاص بك على الفور.

لتقليل مخاطر حدوث التحول، اتبع التدابير الوقائية.

ينصح الأطباء باتباع هذه القواعد:

• تقليل مخاطر التعرض لأشعة الشمس المباشرة (من الساعة 11.00 إلى الساعة 16.00) واستخدام واقي الشمس (SPF 50) عند زيارة الشاطئ؛
• إذا كانت هناك شامات بارزة على الجسم، فتجنب إصابتها (بالملابس والمشط وشفرة الحلاقة)؛
• قم بزيارة طبيب الأمراض الجلدية مرة واحدة على الأقل سنويًا، مما سيساعد على تحديد النمو المشكوك فيه على الفور وبدء العلاج إذا لزم الأمر.

يحذر الأطباء من أن انحطاط الشامة يمكن أن يكون ناجما عن الآثار السلبية للمواد الكيميائية العدوانية، لذلك يجب تقليل الاتصال بها إلى الحد الأدنى.

التشخيص

المهمة الرئيسية للطبيب هي التمييز بين النمو والأورام الدموية الكهفية. تختلف هذه الأورام في البنية ولها سطح مختلف. الفحص الفسيولوجي وأخذ التاريخ وحده لا يكفي، لذلك، إذا كان هناك أي شك، يصف طبيب الأورام (طبيب الأمراض الجلدية) الفحوصات التالية للمريض:

1. تنظير الجلد. دراسة النمو باستخدام جهاز خاص يتم تركيب عدسة مكبرة فيه. يتم تحديد هيكل النمو وظله ودراسة الخطوط العريضة. يستغرق هذا الفحص بضع دقائق ولا يتطلب التحضير، ولكنه يساعد على التمييز بشكل موثوق بين الورم الحميد والورم الخبيث.
2. سكياسكوبي. المسح الطيفي للشامة لتحديد اللون وتوطين الميلانين والبنية الخارجية.

إذا لم تكن هذه الفحوصات كافية، فإن طبيب الأورام يشك في التشخيص، ويوصف الخزعة ويتم إرسال المادة الحيوية الناتجة إلى علم الأنسجة. نادرًا ما يحدث هذا: وذلك لأن هذه الطريقة الغازية تعطل بنية النمو، مما قد يؤدي إلى تحوله إلى ورم خبيث.

إذا كان الورم لا يشكل خطرا على حياة المريض، فلا ينصح الأطباء بإزالته.

يوصف الاستئصال الجراحي فقط إذا بدأت الشامة في التغير والتحول إلى سرطان الجلد. بالإضافة إلى ذلك، فإن مؤشر الاستئصال هو توطين خطير للنمو، على سبيل المثال، إذا كانت الحمة على الراحتين أو باطن القدم، مما يزيد من خطر الإصابة.

مثل معظم الشامات، يوصى بإزالة الحمة الحدودية بالطريقة الكلاسيكية - باستخدام مشرط. على عكس التدمير بالتبريد والتخثير الكهربائي، فإن هذه الطريقة أكثر أمانًا ولا تؤذي الأنسجة المجاورة.

في الحالات النادرة، يُسمح بالإزالة باستخدام:

• موجات الراديو (يوصف إذا كان حجم النمو لا يتجاوز 0.5 ملم)؛
• العلاج بالليزر.

يسمح الطبيب باستخدام طرق الاستئصال هذه إذا تم التأكد من سلامة الورم (ليست هناك حاجة إلى مواد للأنسجة). بعد العملية يتم استعادة الأنسجة بسرعة ولا يبقى أي أثر للتدخل الجراحي.

تتطور الوحمة الحدودية لدى كل من الأطفال والبالغين، ولكن في أغلب الأحيان تتشكل الأورام من هذا النوع بين 20 و 45 عامًا. نظرًا لحقيقة أن هذه الشامات عرضة للتحول إلى سرطان الجلد، يجب أن تكون قادرًا على تمييزها بصريًا. للقيام بذلك، يوصى ليس فقط بقراءة الوصف، ولكن أيضًا بإلقاء نظرة على الصور الموجودة على الإنترنت. يمكنك أيضًا رؤية كيف تبدو هذه الزيادات في المنتديات المتخصصة. لتقليل خطر حدوث مثل هذه المشاكل، من الضروري إجراء الفحص الذاتي بانتظام، وفي حالة ظهور أي علامات مشكوك فيها، استشارة الطبيب على الفور.

الوحمة المصطبغة الحدودية هي ورم خلقي. وفي حالات نادرة، يظهر بعد ولادة الشخص، في أي عمر. جنبا إلى جنب مع أنواع من الوحمة مثل الوحمة الزرقاء، وحمة دوبروي، وحمة أوتا، وحمة عملاقة مصبوغة، تتعرض الوحمة إلى انحطاط خبيث في 1.8٪ إلى 10٪ من الحالات. ولذلك، يصنفه الخبراء على أنه من الأنواع الخطرة للإصابة بالميلانوما.

أعراض الوحمة المصطبغة الحدودية

الوحمة المصطبغة على الشريط الحدودي عبارة عن عقيدة مسطحة سوداء أو رمادية أو داكنة أو بنية فاتحة يبلغ قطرها عدة ملليمترات ويصل إلى 4-5 سم، ولكن كقاعدة عامة، لا يتجاوز حجمها في أغلب الأحيان 1 سم. يمكن أن تكون ناعمة وجافة وغير مستوية قليلاً. تختلف الوحمة المصطبغة الحدودية عن الأنواع الأخرى من حيث عدم وجود شعر (حتى الزغابي) على سطحها.

يمكن أن تحدث الوحمة الحدودية في أجزاء مختلفة من الجسم، وكذلك على باطن القدمين وراحتي اليدين. كقاعدة عامة، تكون الوحمة الحدودية عبارة عن تكوين واحد، ولكن تحدث أيضًا بؤر متعددة الوحمات.

وحمة Cockade هي نوع من الحمة الحدودية ، والتي تتمثل خصوصيتها في الزيادة التدريجية في التصبغ ، والتي تكتسب بسببها بعد مرور بعض الوقت الخطوط العريضة للحلقات ولها درجات متفاوتة من اللون.

يشار إلى التحول الخبيث للحمة المصطبغة الحدودية من خلال تغير اللون أو زيادة حادة في الحجم أو ظهور تآكل أو شقوق أو درنات على سطحها أو احمرار حول التكوين أو حدوده غير الواضحة. إذا تم الكشف عن مثل هذه التغييرات، مطلوب استشارة عاجلة مع طبيب الأمراض الجلدية.

يجب أيضًا تمييز الوحمة الحدودية المصطبغة عن الأورام الوعائية الكهفية، التي يكون اتساقها أكثر ليونة، وعن الورم القرني "الخرف" (الدهني)، الذي يتميز بسطح دهني "خشن" وأقل نعومة. في التشخيص التفريقي بين الورم الميلانيني المبكر والحمة المصطبغة الحدية، يتم إيلاء اهتمام خاص لتاريخ المريض. يشير معظم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالميلانوما إلى أن الورم تطور على مدى فترة طويلة من الزمن في موقع وحمة مصطبغة موجودة، الأمر الذي لم يسبب أي إزعاج. تنمو الوحمة ببطء وفقًا لوزن جسم الشخص. خلال فترة البلوغ، يلاحظ المرضى أن الحمة تنمو بشكل أسرع بسبب زيادة مستوى عمليات التمثيل الغذائي والصباغ، وكذلك التغيرات الهرمونية في الجسم. غالبًا ما تكون الصدمة الميكانيكية أحد العوامل الرئيسية التي تصاحب الورم الخبيث في الشامات، والتي لم تكن تسبب أي إزعاج في السابق.

الوحمة المصطبغة الحدودية وتشخيصها

يتم تشخيص الوحمة المصطبغة الحدية لدى المريض أثناء تنظير الجلد والفحص الجلدي. يتم أيضًا استخدام طريقة إضافية - تنظير الخصية. إذا كان هناك شك في وجود ورم خبيث، فمن الضروري استشارة طبيب الأورام الجلدية.

عادة لا يتم إجراء الخزعة على وحمة مصطبغة حدودية، لأن الصدمة التي تتعرض لها يمكن أن تؤدي إلى انحطاطها إلى تكوين خبيث. يتم إجراء الدراسات النسيجية بعد إزالة الوحمة باستخدام موجات الراديو أو الجراحة.

تتميز الوحمة المصطبغة الحدودية عن التكوينات المصطبغة مثل النمش والبقع العمرية وحمة سيتون وتصبغ دوبروي والوحمة الزرقاء.

علاج الوحمة المصطبغة الحدودية

يجب مراقبة هؤلاء المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بحمة مصطبغة حدودية بانتظام من قبل طبيب الأمراض الجلدية. إذا كان الورم حميدا، فلا تتم إزالة هذه الوحمة. لكن لا ينبغي لنا أن ننسى أن الوحمة المصطبغة الحدية تصنف أيضًا على أنها سرطان الجلد الخطير، وبالتالي فإن أفضل طريقة للوقاية من الورم الميلانيني هي إزالة الوحمة. تعتبر الصدمة الدائمة للحمة مؤشرا على علاجها جراحيا، خاصة إذا كانت موجودة على سطح الكفين أو باطن القدم.

تتم إزالة الوحمة المصطبغة الحدية باستخدام مشرط جراحي، بالإضافة إلى موجة راديو أو جهاز ليزر. إن التخثير الكهربي والتدمير بالتبريد للحمة أمر غير مرغوب فيه، لأنه، وفقا للخبراء، يمكن أن تسبب طرق الإزالة هذه صدمة شديدة للأنسجة، والتي يمكن أن تسبب تطور سرطان الجلد.

كقاعدة عامة، لا يبقى أي عيب تجميلي بعد إزالة الشامات بالليزر. ومع ذلك، لا يمكن استخدام العلاج بالليزر إلا عندما لا يتطلب التكوين الذي تمت إزالته إجراء فحص نسيجي. غالبًا ما يتم إجراء إزالة الشامات باستخدام سكين الجراحة الإشعاعية عندما لا يتجاوز حجم التكوين 5 مم. لا تتطلب طرق إزالة الأورام الصغيرة هذه غرزًا.

إذا أظهرت الوحمة علامات التحول إلى الورم الخبيث، فيجب إزالتها جراحياً على الفور وإجراء تحليل نسيجي للمادة التي تمت إزالتها.