Mātes piena sastāvs ir atkarīgs no tā, ko. Kas ietekmē mātes piena sastāvu

Mātes piens ir optimāls pārtikas produkts zīdainim, pateicoties tā sastāvam, kas atbilst visām bērna vajadzībām. Ko satur mātes piens?

Mātes piena sastāvā ietilpst: olbaltumvielas, lipīdi, ogļhidrāti, minerālvielas, bioloģiski aktīvās sastāvdaļas.

Daži no svarīgākajiem mātes piena ieguvumiem ir:

• optimāls un sabalansēts uzturvielu saturs;
• to augsta sagremojamība;
• daudzu bioloģiski aktīvo vielu un aizsargfaktoru klātbūtne mātes pienā;
• labvēlīga ietekme uz bērna zarnu mikrofloras attīstību;
• zema osmolaritāte;
• sterilitāte;
• optimāla temperatūra.

Mātes piena sastāvs: olbaltumvielas

Olbaltumvielu saturs cilvēka pienā ir ievērojami zemāks nekā govs pienā. Neskatoties uz to, tas pilnībā apmierina zīdaiņu fizioloģiskās vajadzības pēc plastmasas vielām. Tajā pašā laikā mazāks olbaltumvielu saturs mātes pienā samazina osmotisko slodzi uz zarnām un vielmaiņas procesā izveidoto slāpekļa vielu nelabvēlīgo ietekmi uz nieru un aknu nefrona glomeruliem un kanāliņiem. Turklāt šāds mātes piena proteīna līmenis samazina risku saslimt ar metabolisko sindromu pusaudža gados, kas izpaužas kā aptaukošanās un cukura diabēts. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar pārtiku piegādātais olbaltumvielu pārpalikums simulē insulīnam līdzīgā augšanas faktora I veidošanos. Tā paaugstināts līmenis izraisa agrīnu nobriešanu un pastiprinātu šūnu augšanu, palielinot taukaudu un muskuļu masu, veidojot “tauku atsitiena” veidošanos. .

Cilvēka piena olbaltumvielas sastāv galvenokārt no sūkalu olbaltumvielām (70-80%), kas satur visas neaizstājamās aminoskābes bērnam optimālā proporcijā, un kazeīna (20%).

Šī īpašība noved pie vaļīgāka tromba veidošanās, kad piena biezpiens kuņģī, tā vieglāk sagremojas un uzsūcas, kā arī ātrāka evakuācija. Turklāt sūkalu proteīniem ir raksturīgs labvēlīgs aminoskābju sastāvs nekā kazeīnam. Govs piena kazeīni satur vairāk fosfora nekā cilvēka piena kazeīni. Šis apstāklis ​​ir viens no iemesliem sliktākai dzelzs uzsūkšanai no govs piena.

Starp sūkalu olbaltumvielām cilvēka pienā dominē α-laktalbumīns, laktoferīns un imūnglobulīni; β-laktalbumīna pilnībā nav.

α-laktalbumīns cilvēka pienā ir aktīva galaktoziltransferāzes sastāvdaļa, kas katalizē laktozes sintēzi no glikozes piena dziedzeros. Starp imūnglobulīniem mātes pienā dominē sekrēcijas imūnglobulīns A (95,2%), kas nodrošina aizsardzību zīdaiņiem no zarnu infekcijām. Imūnglobulīnu G un M daļa veido attiecīgi 2,9 un 1,9%.

Apolaktoferīns mātes pienā ir seruma transferīna analogs, kas nodrošina dzelzs transportēšanu caur zarnu gļotādu asinsritē. Šī apolaktoferīna spēja nodrošina ar krūti barotu bērnu labu apgādi ar dzelzi, izraisa pretmikrobu aktivitāti, atņemot zarnu mikroorganismiem augšanas faktoru dzelzs veidā, kā arī antioksidantu iedarbību, jo dzelzs tiek izslēgts no brīvās atdalīšanas procesiem. lipīdu radikālā oksidēšana. Govs piena laktoferīns ir ļoti piesātināts ar dzelzi, kas traucē tā spēju transportēt dzelzi un samazina tā pretmikrobu aktivitāti un antioksidanta īpašības.

Mātes piena olbaltumvielās ietilpst hormoni un piena fermenti.

Ir 2 fermentu grupas:

1. Ar dominējošo aktivitāti krūts audos: fosfoglukomutaze, galaktoziltransferāze, lipoproteīna lipāze, taukskābju sintetāze, tioesterāze, γ-glugamiltransferāze, ksantīna oksidāze;
2. Bērnam nepieciešamie enzīmi: proteāzes, antiproteāzes, α-lmilāze, lipāze, peroksidāze, glutationa peroksidāze, β-glikuronidāze, sārmainā fosfatāze.

Proteāžu klātbūtne mātes pienā veicina brīvo aminoskābju parādīšanos, kuras aktīvi uzsūcas zarnās un ir iekļautas bērna paša proteīna sintēzē, un slāpekli saturošās vielas, kas nav olbaltumvielas (urīnviela, kreatīns, kreatinīns, urīnskābe). ), kas uzsūcas pēc baktēriju fermentācijas resnajā zarnā.

Hormonu klāsts mātes pienā ir diezgan plašs, un to pārstāv tirotropīna, gonadotropīna, augšanas hormona, prolaktīna, oksitocīna, vairogdziedzera hormonu, kortikosteroīdu, estrogēna, progesterona un to metabolītu, insulīna, kuņģa-zarnu trakta regulējošo peptīdu (bombesīna, holecistotropīna) izdalošie faktori. , neirotenzīns, kuņģa inhibējošais polipeptīds).

Mātes piena sastāvs: lipīdi

Lipīdu saturs cilvēka pienā svārstās no 31-35 g/l līdz 41-52 g/l. Tas ir saistīts ne tikai ar to, ka tauku saturs “priekšpienā” (izdalās barošanas sākumā) ir mazāks nekā “aizmugurējā” pienā (izdalās barošanas beigās), bet arī ar izteikto tauku dinamiku. līmeņi dažādos laktācijas periodos. Kopējais tauku saturs mātes pienā nav daudz lielāks nekā govs pienā.

Lielāko daļu lipīdu veido triglicerīdi (98%), fosfolipīdi, holesterīns un brīvās taukskābes (kopā 2%).

Mātes piena triglicerīdu īpašības ir šādas:

1. Augsts mono- un polinepiesātināto ω-6 taukskābju (linolskābes) saturs, nodrošinot arahidonskābes un tās atvasinājumu sintēzi, kas ir daļa no citomembrānas, prostaglandīniem;
2. ω-3 saimes garo ķēžu polinepiesātināto taukskābju (linolskābes, eikozapentaēnskābes un dokozoheksenskābes) klātbūtne, kas nepieciešamas smadzeņu, neiroretīna, prostaglandīnu, eikozanoīdu, tromboksāna, leikotriēnu veidošanai. Šī īpašība ir svarīga, jo dokozoheksaēnskābes un eikozapentaēnskābes taukskābes nevar veidoties mazuļa organismā, jo trūkst atbilstošo enzīmu - elongāzes un desaturāzes. ω-6/ω-3 attiecība ir 10:1-7:1, kas tiek uzskatīta par optimālāko to adekvātam metabolismam;
3. Taukskābju, kas veido triglicerīdus un fosfolipīdus, optimālā pozicionālā struktūra, kas nodrošina to visefektīvāko sagremošanu ar lipāzēm un augstu uzsūkšanās pakāpi. Tādējādi cilvēka pienā palmitīnskābe atrodas β-pozīcijā saistībā ar glicerīnu (β-palmitātu), atšķirībā no govs α-palmitāta. Atdalījusies no glicerīna α pozīcijas, palmitīnskābe saistās ar kalciju zarnu saturā, veidojot nešķīstošus sāļus, izraisot kalcija uzsūkšanās grūtības un izkārnījumu sacietēšanu.

Mātes piena taukskābju sastāvs ir atkarīgs no barojošās mātes uztura.

Lai nodrošinātu optimālu intracelulāro transportu un taukskābju oksidāciju, mātes piens satur vitamīniem līdzīgu savienojumu - karnitīnu.

Tauku uzsūkšanās no mātes piena, neskatoties uz zemo lipāzes aktivitāti zīdaiņiem, ir 85-95%.

Mātes piena sastāvs: ogļhidrāti

Ogļhidrātu daudzums mātes pienā ir ievērojami lielāks nekā citu zīdītāju sugu pienā. To vidējā vērtība parasti ir 7,4 g/100 ml.

Galvenais ogļhidrātu pārstāvis (90%) ir β-laktoze. Tā kā laktoze ir disaharīds, kas tiek sadalīts tievajās zarnās enterocītu birstes laktāzes (β-galaktozidāzes) ietekmē, tā ir galvenais enerģijas avots, galaktozes donors nervu šūnu šūnu membrānu glikolipīdu, galaktozila, sintēzei. - kas satur šūnu receptorus. Turklāt laktozes β-konfigurācija noved pie tā, ka tā spēj nesagremota iekļūt resnajā zarnā un iziet fermentāciju bifidobaktēriju un laktobacillu enzīmu ietekmē, tādējādi darbojoties kā stimulējošais faktors - prebiotika. Iegūtās īsās ķēdes taukskābes veicina kalcija, magnija un mangāna uzsūkšanos zarnās, samazina pH resnās zarnas lūmenā, tādējādi radot nelabvēlīgus apstākļus pūšanas floras pastāvēšanai.

Atlikušie 10% ogļhidrātu mātes pienā ir galaktoligosaharīdi (GOS), kas sastāv no 2-7 glikozes un galaktozes atlikumiem lineārā ķēdē. GOS nesadalās cilvēka organisma fermenti, un to sadalīšanos nodrošina bifidumbaktērija. Tādējādi tiek nodrošināta to prebiotiskā iedarbība. Turklāt GOS spēj kavēt patogēno mikrobu adhēziju uz zarnu gļotādas, stimulējot imūnsistēmu, ietekmējot limfoīdo folikulu dendrītiskās šūnas un zarnu kustīgumu.

Mātes piena sastāvs: minerālvielas

Kopējais minerālvielu saturs mātes pienā ir vidēji 2 g/l, kas ir gandrīz 4 reizes mazāks nekā govs pienā. Tas ir saistīts ar ievērojami mazāku pamata katjonu: kalcija, nātrija, kālija, cinka, dzelzs, mangāna un joda saturu. Taču ar krūti baroto bērnu nodrošinājums pirmajā dzīves gadā ir augstāks nekā mākslīgi barotiem bērniem. Tas ir saistīts ar augsto mikro- un makroelementu uzsūkšanās pakāpi, ko nodrošina transporta sistēmas - savdabīgi nesējproteīni, kas atrodami mātes pienā.

Lielākā daļa kalcija cilvēka pienā ir saistīti ar sūkalu olbaltumvielām. Tā attiecība ar fosforu ir 2:1, kas ir optimāla uzsūkšanai. Zems kalcija saturs mātes pienā ir pilnīgi fizioloģisks stāvoklis, jo nodrošina zemu piena osmolalitāti, netraucē dzelzs uzsūkšanos un ierobežo taukskābju izdalīšanos no organisma nešķīstošu kalcija ziepju veidā.

Nātrija, kālija un hlorīdu daudzums mātes pienā ir 4 reizes mazāks nekā govs pienā. Tas atkal nosaka tā zemo osmolalitāti, bet tajā pašā laikā samazina hipernatriēmijas attīstības risku, jo samazinās nefrona kanāliņu spēja transportēt nātriju un izvadīt to ar urīnu.

Dzelzs saturs mātes pienā būtiski neatšķiras no govs piena, bet to raksturo labāka uzsūkšanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka aptuveni 30% no mātes pienā esošās dzelzs ir saistīti ar laktoferīnu, bet atlikušā daļa ar citiem olbaltumvielu un neolbaltumvielu ligandiem - mātes piena tauku lodīšu ksantīna oksidāzi, citrātu. Neskatoties uz to, bērna vajadzības pēc dzelzs nav pietiekami apmierinātas, tāpēc ir nepieciešams pareizi organizēt papildu barošanu.

Cinka līmenis mātes pienā ir ievērojami zemāks nekā govs pienā un samazinās, palielinoties laktācijas periodam. Tas galvenokārt atrodams stāvoklī, kas saistīts ar albumīnu un citrātu, kā arī sārmainās fosfatāzes sastāvā tauku globulās. Tieši šie cinka kompleksi nodrošina tā augstu uzsūkšanos zarnās un cinka deficīta neesamību zīdītiem bērniem. Govs piena kazeīns var kavēt cinka uzsūkšanos zarnās.

Līdzīgi kā cinks, varš mātes pienā ir atrodams kompleksu veidā ar citrātu un seruma albumīnu, bet govs pienā - ar kazeīnu, kas nodrošina tā labāku uzsūkšanos no mātes piena.

Diezgan zems dzelzs, cinka un vara saturs ir labvēlīgs, un to uzsūkšanās ir cieši saistīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzelzs un cinka pārpalikums samazina vara piegādi. Savukārt vara trūkums izraisīs dzelzs uzsūkšanās traucējumus tievajās zarnās.

Mātes piena sastāvs: bioloģiski aktīvi komponenti

Līdztekus uzturvielām mātes piens satur plašu bioloģiski aktīvu un aizsargājošu faktoru klāstu, kas to atšķir no visiem citiem pārtikas produktiem un ļauj to klasificēt kā “dzīvās struktūras”.

Mātes piena sastāva dinamika

Mātes piena sastāvs būtiski mainās zīdīšanas laikā, īpaši pirmajās 2 nedēļās, kad notiek secīga jaunpiena sekrēcija (pirmās 5 dienas), pēc tam pārejas piena (6-14 dienas) un nobriedušā piena (no 15. laktācijas dienas) sekrēcijas. ).

Kā redzat, sievietes mātes piens satur visas bērnam nepieciešamās uzturvielas. Un govs pienu nevar salīdzināt ar sievietes mātes pienu, tāpēc nekādā gadījumā nemēģiniet aizstāt dabisko zīdīšanu ar govs pienu bērnam, kas jaunāks par vienu gadu.

Mātes piens ir būtisks produkts jaundzimušajam bērnam. Tas satur lielu daudzumu barības vielu, kas veidojas gremošanas procesā. Piena izskats rodas hormona prolaktīna dēļ. Ķermeņa sagatavošana tā ražošanai sākas no pirmās ieņemšanas dienas.

Barojošas sievietes pienam ir nedaudz saldena garša. Dažreiz jūs varat pamanīt, ka tas ir sāļš. Mātes piens satur šādas labvēlīgas sastāvdaļas.

Barošanas laikā mazulis saņem dažāda sastāva pienu. Vispirms viņš izdzer priekšējo saturu, pēc tam aizmuguri.

Tabulā skaidri redzams, cik veselīgs un dažādām uzturvielām bagāts ir mātes piens.

Šī produkta sastāvs un īpašības ne vienmēr paliek nemainīgas. Tos ietekmē daudzi faktori.

• Dienas laikā piens ir biezāks nekā naktī.
• Karstā laikā tas retāk, un aukstā laikā tas kļūst biezs.
• Mātes imunitātes pavājināšanās, medikamentu lietošana un produkti ar spēcīgu, izteiktu smaržu ietekmē produkta sastāvu, krāsu un garšu.
• Tās konsistence ir atkarīga no spēka un noturības, ar kādu mazulis zīž krūti. Ar spēcīgu, intensīvu sūkšanu piens kļūst biezs un trekns.

Sievietei zīdīšanas laikā ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu. Jūs varat ēst tikai augstas kvalitātes un hipoalerģisku pārtiku. Ir vērts atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohols, nikotīns). Neēdiet pikantu, sāļu vai pārāk saldu.

Ir lietderīgi barot mazuli nevis pa stundām, bet pēc pieprasījuma. Tas palīdz uzlabot laktāciju un uzturvielu izskatu. Cik daudz bērnam vajag pirmajās dienās pēc piedzimšanas?

Sākotnēji pietiks ar aptuveni 40 miligramiem, līdz mēnesim piena daudzums pieaugs līdz 100 miligramiem. Bērns parasti izlemj, cik daudz piena viņam vajag.

Mātes piena ražošanas iezīmes

Lai atbildētu uz jautājumu par to, kā veidojas mātes piens, jums jāzina piena dziedzera struktūra un laktācijas fizioloģiskie procesi.

Piena dziedzeris sastāv no dobumiem, starp kuriem ir šauri kanāli. Blakus sprauslai tie izplešas un pārvēršas piena deguna blakusdobumos. Otrā kanālu pamatnē atrodas šūnas, kas ir atbildīgas par piena ražošanu.

Vairākas šūnas, kas sagrupētas kopā, veido alveolu. Piena dziedzeros ir vairāki miljoni līdzīgu alveolu.

Prolaktīns ir atbildīgs par piena veidošanos alveolos. Tas nonāk sievietes asinīs pēc bērna piedzimšanas. Ja kāda iemesla dēļ zīdīšana tiek atlikta, nav jāuztraucas. Prolaktīns lielos daudzumos saglabājas pat pēc mēneša. Sūkšanas laikā muskuļi saraujas un no šūnām izdalās šķidrums.

Hormons oksitocīns ir atbildīgs par muskuļu šķiedru darbību, kas pārvadā pienu pa piena dziedzeru kanāliem.

Tas paplašina lakteālās deguna blakusdobumus, lai to varētu brīvi atbrīvot sūkšanas laikā. Oksitocīna darbību var sajust, jo krūtīs parādās pilnības sajūta.

Ir svarīgi zināt, cik daudz nobrieduša piena jāsaražo dienā. Tās daudzumam vajadzētu sasniegt 1,5 litrus. Nobriedušu pienu iedala priekšējā un aizmugurējā pienā. Katram no tiem ir raksturīgas īpašības.

Priekšpiens ir zilganā krāsā un šķidrs. Parādās zīdīšanas sākumā. Tas ir bagāts ar ogļhidrātiem, sāļiem un ūdeni. Priekšējais saturs palīdz papildināt šķidruma zudumu un remdēt slāpes.

Hindpiens ir dzeltens un biezs. Šī ir pilnvērtīga barība zīdaiņiem. Aizmugurējā satura veidošanās uzlabojas, jo bērns bieži pieķeras pie krūts, nakts barošanas laikā un ar ilgstošu un biežu pieķeršanos pie vienas krūts. Hindpiens uzlabo zarnu mikrofloru.

Lai mazulis vienmērīgi saņemtu priekšējo un aizmugurējo pienu, katrā barošanas reizē varat dot citu krūti. Gadās, ka mazulis atsakās izsūkt aizmugurējo pienu, jo tas prasa enerģiju. Sieviete steigšus piedāvā otru krūti. Rezultātā mazulis saņem tikai priekšpienu. Bet ar priekšpienu nevar remdēt izsalkumu.

Bērnam novecojot, mainās arī mātes piena sastāvs. Tā pielāgojas augoša organisma vajadzībām, kam vieni vitamīni nepieciešami lielākā, citi mazākā daudzumā.

Kad mazulis sasniedz 6 mēnešu vecumu, samazinās vajadzība pēc taukiem un olbaltumvielām. Tiek ražots liels daudzums lipīdu un ogļhidrātu. Zobu augšanas laikā palielinās kalcija daudzums. Ir lietderīgi turpināt barošanu pēc gada.

Tas ir lielisks vitamīnu un antivielu avots, kas aizsargā pret infekcijām. Šajā posmā piens ir ļoti biezs un dzeltens.

Piena īpašības

Daudzi faktori ietekmē mātes piena izskatu. Galvenās īpašības, kas nosaka tā izskatu, ir:

• krāsa (dzeltena, balta);
• garša (sāļa, salda);
• konsistence (bieza, šķidra).

Piena krāsu ietekmē tā konsistence un diennakts laiks, kurā notiek barošana. Šķidram pienam ir zilgana krāsa. Biezs - dzeltens vai balts.

Šķidruma krāsa ir atkarīga no ēdiena. Piemēram, piena oranžā krāsa var būt no burkāniem vai ķirbjiem. Zaļgans piens var liecināt par spinātu un brokoļu klātbūtni uzturā. Dažreiz var novērot rozā krāsu. Tas norāda uz asins iekļūšanu (plaisas sprauslās, asinsvadu plīsums). Jūs to varat dzert jebkurā gadījumā.

Piena garša ir atkarīga no produktiem, ko sieviete patērēja. Tas var būt sāļš vai salds. Dažreiz bērni var atteikties dzert šādu pienu. Mātes emocionālais stāvoklis nosaka arī mātes piena garšu un krāsu.

Sāļš piens tāds kļūst, pateicoties lielajam minerālsāļu daudzumam. Šī parādība ir saistīta ar mazuļa vajadzībām. Tiklīdz viņa ķermenis to saņems pietiekami daudz, sālīts piens zaudēs šo īpašību.

Mātes piens tiek pastāvīgi atjaunots. Piemēram, no četriem mēnešiem kalcija daudzums palielinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazulis sāk mācīties sēdēt un piecelties. Šajā periodā parādās pirmie zobi. Ja bērnam ir sāpes, pienā parādās pretsāpju sastāvdaļa. Gadījumā, ja mātei ir vīrusu infekcija, palielinās antivielu daudzums pienā un to var dzert. Lizocīma daudzums palielinās, kad bērns pats saslimst.

Piens tiek atjaunots gandrīz katru minūti. Tas ir ļoti ērti, jo arī mazuļa stāvoklis var mainīties ļoti bieži.

Mātes piena labvēlīgās īpašības

Sievietes pienā esošās labvēlīgās īpašības ir nepieciešamas pilnīgai mazuļa augšanai un attīstībai.

Mātes piens ir visu svarīgāko barības vielu avots, kas nepieciešamas smadzeņu attīstībai un normālai gremošanas sistēmas darbībai. Tas stiprina bērna imunitāti un var pasargāt viņu no infekcijas slimībām.

Tas ir lielisks profilakses līdzeklis pret tādām slimībām kā alerģijas, pneimonija, caureja un ateroskleroze.

Bieži rodas jautājums, vai sieviete var dzert savu pienu. Tas neko ļaunu nenodarīs, bet dzert tomēr nevajadzētu. Dažas sievietes neražo fermentus, kas var noārdīt sarežģīto mātes piena sastāvu. Ja dzerat savu pienu, Jums var rasties gremošanas traucējumu pazīmes (slikta dūša, grēmas, sāpes vēderā, zarnu kustības).

Piena produkti, kurus esam pieraduši pirkt veikalos, tiek pakļauti sarežģītai fermentācijas apstrādei. Tā rezultātā sarežģītās olbaltumvielas sadalās un ir viegli sagremojamas.

Ir ļoti svarīgi noteikt laktāciju no pirmajām dienām. Mātes piens nevar aizstāt nevienu citu produktu. Tas uzlabo visu orgānu darbību un labvēlīgi ietekmē ne tikai mazuļa, bet arī mātes emocionālo sfēru.

Runājot par mātes piena sastāvu, pirmkārt, ir jānošķir tā kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs. Ja kvalitatīvais sastāvs ir samērā nemainīgs un satur galvenokārt ūdeni, olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, vitamīnus, makro un mikroelementus, tad kvantitatīvais sastāvs var mainīties. Piena galveno sastāvdaļu kvantitatīvā sastāva izmaiņas atkarībā no stadijas ir parādītas tabulā.

Sievietes mātes piena kvantitatīvais sastāvs g/l

Izmaiņas piena sastāvā nenotiek pēkšņi, bet gan pakāpeniski, ietekmējot ne tikai galvenās uzturvielas (olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus), bet arī visas bioloģiski aktīvās vielas (vitamīnus, hormonus, minerālvielas u.c.), kā arī. šos procesus detalizētāk, izsekojot sastāva izmaiņām no jaunpiena līdz neinvolutātam pienam.

Jaunpiens

Pareizāk jaunpienu būtu saukt nevis par vienu no piena veidiem, bet gan par tā priekšteci. Tas izdalās no mātes grūtniecības trešajā trimestrī un pirmajās trīs dienās pēc dzemdībām 5-10 ml apjomā dienā. Tas ir biezs dzeltenīgi lipīgs šķidrums, kas izdalās nevis straumēs, bet atsevišķos pilienos un pēc sastāva ir tuvāk asinīm nekā pienam. Jaunpiens ir būtiski atšķirīgs, pateicoties tam bērna ķermenis pat ar ļoti mazu kuņģa tilpumu saņem pietiekamu enerģijas daudzumu.

Jaunpiena sastāvdaļas, kam raksturīgs augsts saturs

Jaunpiena sastāvdaļas, kam raksturīgs samazināts saturs

Pārejas piens

Trīs dienas pēc piedzimšanas asinis sāk aktīvi cirkulēt piena dziedzeros hormonu ietekmē, palielinot agrīna pārejas piena veidošanos. Tas ir ļoti līdzīgs jaunpienam, taču atšķiras ar lielāku tilpumu un mainītu sastāvdaļu kvantitatīvo sastāvu. Samazinās olbaltumvielu, nātrija sāļu, kālija, vitamīnu A, E saturs un palielinās tauku, ogļhidrātu, B vitamīnu saturs.Pēc 7-8 dienām piena sastāvs turpina mainīties, bet mazākā tempā nekā iepriekš, sāk notikt tā stabilizācija. Šo pārejas piena veidu sauc par vēlo pārejas pienu. Runājot par piena daudzumu šajā periodā, tas sāk pielāgoties daudzumam, ko bērns piesūc, tas ir, tilpuma hormonālo regulēšanu aizstāj tā sauktā autokrīna.

Nobriedis piens

2-3 nedēļas pēc piedzimšanas sāk veidoties nobriedis piens, kam raksturīgs visstabilākais sastāvs. Stabilitātes jēdziens šeit ir ļoti patvaļīgs, jo ļoti lēni olbaltumvielu saturs turpina samazināties un ogļhidrātu saturs turpina palielināties. Pārējo sastāvdaļu satura izmaiņas nav tik nemainīgas, un tās nosaka bērna vajadzības pēc tām, viņa vecums un citi faktori.

Involutive piens

Ražots piena dziedzeros zīdīšanas laikā. Šis posms iestājas, kad bērnam ir 2,5-4,2 gadi, kad bērns tiek likts pie krūts tikai 1-2 reizes dienā. Piena sastāvs šajā laikā kļūst arvien līdzīgāks jaunpienam. Tas satur īpaši daudz makrofāgu, leikocītu, imūnglobulīnu, fagocītu un citu pretinfekcijas faktoru.

Kas ietekmē izmaiņas mātes piena sastāvā

Mātes piena komponentu raksturojums un īpašības

Mūsdienās ir zināmi aptuveni 500 mātes piena komponenti, un katras no tām īpašības un loma vēl nav pilnībā izprasta. Tos visus var iedalīt vairākās grupās, kas atšķiras pēc struktūras, īpašībām un organismā veiktajām funkcijām.

Vāveres

Sūkalu proteīni un kazeīns. Lielāko daļu olbaltumvielu mātes pienā pārstāv sūkalu proteīni, mazāku daļu veido kazeīna frakcijas. Sūkalu olbaltumvielu attiecība pret kazeīnu ir atkarīga no stadijas. Nobriedušajā pienā tas ir 60:40. Termins “kazeīns” šajā gadījumā nav pilnīgi precīzs, jo šis proteīns veidojas kuņģa sulas iedarbībā no kazeinogēna, kas faktiski atrodas mātes pienā. Mātes piena olbaltumvielas var ātri uzsūkties bērna ķermenī. Tas tiek panākts, izmantojot:

• maza izmēra kazeīna molekulas (salīdzinājumā ar govs piena kazeīnu);
• proteolītisko enzīmu klātbūtne;
• 18 mātes piena proteīnu identitāte asins seruma olbaltumvielām, kā dēļ tās var viegli uzsūkties zarnās un nemainītā veidā iekļūt asinīs.

Lielākā daļa olbaltumvielu, kas tiek piegādātas ar pārtiku, ir aminoskābju avots. Dažu (būtisku) aminoskābju trūkuma vai trūkuma gadījumā organisms nespēs sintezēt savu proteīnu. Neaizstājamās aminoskābes jaundzimušajiem ir fenilalanīns, lizīns, izoleicīns, valīns, leicīns, metionīns, treonīns, triptofāns, histidīns.

Brīvās aminoskābes. Papildus olbaltumvielām piens satur brīvas aminoskābes. Tiek uzskatīts, ka brīvo aminoskābju, piemēram, taurīna, klātbūtne pienā ir izskaidrojama ar lielo nepieciešamību pēc tām jaundzimušam bērnam, ko nesedz tikai olbaltumvielas.

Svarīgs! Piena sastāvā esošās brīvās aminoskābes papildina proteīnu, kas kalpo kā ķermeņa būvmateriāls.

Mātes piens satur īpašu proteīnu frakciju, kas praktiski netiek iznīcināta mazuļa gremošanas sistēmā un ir imūnsistēmas darbība, kas ir ķermeņa aizsardzības sistēmas sastāvdaļa.

1. Laktoferīns- dzelzi saturošs glikoproteīns. Pateicoties spējai saistīt dzelzi, tas var bloķēt šo elementu patogēno mikroorganismu baktēriju šūnās, tādējādi nomācot to augšanu.
2. Imūnglobulīni ir sūkalu olbaltumvielu grupa. To šķirne ir imūnglobulīns IgA, kas spēj aptvert zarnu un rīkles gļotādu, tādējādi novēršot vīrusu un baktēriju iekļūšanu caur to.
3. Lizocīms– tāpat kā laktoferīnam piemīt baktericīda iedarbība, izjaucot baktēriju membrānas integritāti. Cilvēka pienā tā koncentrācija ir 300 reizes lielāka nekā govs pienā.
4. Alfa-laktalbumīns— veicina peptīdu veidošanos ar imūnregulējošām un antibakteriālām īpašībām, atbalsta bifidās floras augšanu bērna zarnās. Kad tas tiek sadalīts kuņģa-zarnu traktā, veidojas bioaktīvie lipīdi, tā sauktais HAMLET komplekss, kas palīdz iznīcināt vēža šūnas.

Svarīgs! Olbaltumvielas ir organisma būvmateriālu avots, tiem piemīt imūnsistēmas darbība, tie regulē bioķīmisko reakciju gaitu.

Fermenti un hormoni. Fermentu galvenā funkcija ir bioķīmisko reakciju paātrināšana, bet hormonu - to ātruma regulēšana. Mātes pienā esošie enzīmi atvieglo tā sastāvdaļu uzsūkšanos, jo bērna paša enzīmu sintēze organismā joprojām ir nepietiekama. Tādējādi enzīmi pepsinogēns un tripsīns ir tieši iesaistīti olbaltumvielu sadalīšanā, lipāze atvieglo tauku sadalīšanos, pateicoties tā daļējai hidrolīzei pirms nonākšanas kuņģī.

Nukleotīdi. Runājot par olbaltumvielu saturu pienā, viņi bieži domā kopējo proteīnu, ko nosaka ar aprēķina metodi, pamatojoties uz slāpekļa saturu. Taču piena slāpekli saturošie savienojumi ietver ne tikai olbaltumvielas, peptīdus un aminoskābes, bet arī citus slāpekli saturošus savienojumus. Pie šīm vielām pieder nukleotīdi - slāpekli saturoši savienojumi, DNS un RNS prekursori, kuru saturs mātes pienā ir 7-10 mg/100 ml. Cilvēka organismā to sintēze ir ierobežota un notiek tikai noteiktos audos, tāpēc pārtika ir gandrīz vienīgā iespēja iekļūt organismā. Viņu funkcijas ir šādas:

• imūnsistēmas nobriešana un imūnās atbildes veidošanās;
• universāls enerģijas avots, kas veicina šūnu augšanu un dalīšanos;
• piedalīties normālas zarnu mikrofloras veidošanā un neaizvietojamo taukskābju metabolismā.

Tauki

Cilvēka piena taukiem, tāpat kā lielākajai daļai dabisko tauku, ir vairākas galvenās sastāvdaļas:

• triglicerīdi;
• fosfolipīdi;
• sterīni.

Triglicerīdi. Tie ir galvenā tauku daļa un ir glicerīna un taukskābju esteri. Mātes piena triglicerīdu struktūra atšķiras no citu tauku triglicerīdiem palmitīnskābes stāvoklī, kas nodrošina tā pilnīgu uzsūkšanos bērna ķermenī, un ar polinepiesātināto taukskābju pārsvaru pār piesātinātajām taukskābēm. Polinepiesātinātās taukskābes cilvēka ķermenis nesintezē un ir būtiskas. Īpašu vietu starp tām ieņem linolskābe (arahidonskābes prekursors) un α-linolskābe (dokozaheksaēnskābes un eikozapentaēnskābes prekursors), kas veic vairākas svarīgas funkcijas:

• veicina normālu augšanu;
• piedalīties imūnās atbildes veidošanā;
• nepieciešams normālai smadzeņu un neiroretīnas veidošanai;
• ir iesaistīti mehānismos, kas aktivizē gremošanu un veicina zarnu šūnu nobriešanu.

Sterīni. To svarīgākais pārstāvis mātes pienā ir holesterīns, kas ir iesaistīts šūnu membrānu, nervu audu veidošanā un noteiktu vitamīnu, īpaši D vitamīna, hormonu un citu bioloģiski svarīgu vielu sintēzē.

Fosfolipīdi. To svarīgākais pārstāvis ir lecitīns, kas ierobežo balasta tauku nogulsnēšanos un veicina olbaltumvielu sintēzi organismā.

Ogļhidrāti

Cilvēka piena ogļhidrāti satur laktozi un oligosaharīdus. Fruktoze, saharoze (retāk maltoze) ne vienmēr tiek atrasta.

Laktoze. Tas ir galvenais ogļhidrāts cilvēka pienā. Šis ogļhidrāts ir atrodams tikai pienā, tāpēc to sauc arī par piena cukuru. Līdztekus ķermeņa nodrošināšanai ar enerģiju, tas veic vairākas citas svarīgas funkcijas. Tātad, laktozei sadaloties tievajās zarnās, veidojas galaktoze, kas:

• piedalās centrālās nervu sistēmas attīstībā;
• veicina labvēlīgas zarnu mikrofloras veidošanos.

Laktozes sadalīšanai un tālākai uzsūkšanai ir svarīgi, lai bērna gremošanas sistēma sintezētu pietiekamu daudzumu laktāzes, enzīma, kas to noārda, pretējā gadījumā ievērojams nesagremotas laktozes daudzums izraisa simptomus.Neliels nesagremotas laktozes daudzums tiek uzskatīts par normālu un , nonākot resnajā zarnā, labvēlīgi tiek izmantota mikroflora ar organisko skābju izdalīšanos, kas stimulē zarnu šūnu nobriešanu un tās peristaltiku.

Cilvēka pienā esošā laktoze atšķiras no govs pienā esošās laktozes ar izomēru struktūru. Ja cilvēka pienā tā ir β-laktoze, tad govs pienā tā ir pārsvarā α-laktoze. β-laktoze no izomēra atšķiras ar bifidogēnām īpašībām un veicina Ca, Mg, Mn, Zn uzsūkšanos. Tā kā mātes pienā dominē laktozes saturs, tam ir zema osmolaritāte, kas ir svarīga normālai barības vielu uzsūkšanai.

Oligosaharīdi. Ir identificēti aptuveni 130 oligosaharīdu veidi, vairuma no tiem bioloģiskā loma joprojām ir slikti izprotama. Daudzi no tiem spēj nomākt vīrusu un mikrobu izcelsmes toksīnu saistīšanos ar zarnu epitēlija šūnām. Visi oligosaharīdi ir prebiotikas, kas stimulē labvēlīgas zarnu mikrofloras augšanu.

Vitamīni, minerālvielas un mikroelementi

Minerālvielu saturs cilvēka pienā ir ievērojami zemāks nekā vairumam zīdītāju pienā, taču tas nodrošina visas nepieciešamās bērna organisma vajadzības. Vitamīnu saturs ir atkarīgs no barojošās mātes uztura. Īpaši tas attiecas uz ūdenī šķīstošiem vitamīniem, piemēram, C vitamīnu. D vitamīns, lai gan atrodams mātes pienā, nespēj pilnībā apmierināt fizioloģisko vajadzību, tāpēc to pievieno mazuļa uzturam papildus.

Saskarsmē ar

Piena dziedzeru piena ražošanas procesu sauc par laktāciju. Cilvēka piens ir dabisks bioloģisks produkts, un tas ir galvenais faktors jaundzimušā pielāgošanā ārpusdzemdes dzīvei. Tās sastāvs vēl nav pilnībā atšifrēts, un atklājumi šajā jomā rodas, izmantojot jaunas pētniecības metodes. Tagad zināms, ka mātes piens ir līdzvērtīgs nabas asinīm un nes ne tikai mazuļa uzturu, bet arī daudzas aizsargājošas, regulējošas vielas, augšanas un nobriešanas faktorus, hormonus un hormoniem līdzīgus savienojumus utt. Saskaņā ar PVO pētījumiem nobriedis mātes piens satur simtiem dažādu komponentu.

Grūtības pētīt mātes piena kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu ir saistītas ar to, ka tas ir ļoti mainīgs laktācijas laikā un ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Pat vienai mātei piens dažādos piena dziedzeros atšķiras pēc sastāva un mainās no barošanas līdz barošanai, nemaz nerunājot par visu laktācijas periodu. Kā jau teicām, galvenais šo atšķirību cēlonis ir katra bērna individuālās vajadzības, kas mainās viņam attīstoties. Interesanti fakti ir sniegti PVO biļetenos (Bērnu ēdināšana pirmajā dzīves gadā: fizioloģiskais pamats, 1989) - sievietes, kuras baro dvīņus, no kuriem katrs bērns dod priekšroku konkrētai krūts, dažkārt pamana dažāda veida pienu.

Tagad apskatīsim galvenās mātes piena sastāvdaļas.

Piens ir sarežģīta ūdens emulsija, kas satur tauku pilienus, olbaltumvielas, ogļhidrātus, sāļus, vitamīnus, mikroelementus un citas vielas. Visas sastāvdaļas var iedalīt uzturvielās, kas papildina bērna ķermeņa enerģijas un plastmasas vajadzības, un ne-uzturvielām, kas nepieciešamas nobriešanai un augšanai, attīstībai, aizsardzībai pret infekcijām utt.

PROTEĪNS

Olbaltumvielu saturs nobriedušā mātes pienā ir aptuveni 1%. Tas ir ievērojami zemāks nekā citu zīdītāju pienā. Olbaltumvielas attēlo kazeīna un sūkalu frakcijas. Kazeīna proteīns tiek sintezēts tieši piena dziedzeros, un sūkalu proteīns tiek filtrēts no mātes asinīm. Mātes pienā šo frakciju attiecība ir 20:80 (30:70), govs pienā, gluži pretēji, lielāko daļu pārstāv kazeīni 80:20. Gremošanas laikā kazeīns kuņģa sulas ietekmē veido lielākas pārslas nekā sūkalu olbaltumvielas un tāpēc ir grūtāk uzsūcas. Mātes piens kuņģī veido gandrīz neredzamas pārslas, kas atvieglo gremošanu un ātri tiek izvadīts no kuņģa. Tas ļauj bieži likt mazuli pie krūts, nebaidoties no kuņģa-zarnu trakta pārslodzes un gremošanas traucējumiem.

Sūkalu olbaltumvielas cilvēka pienā galvenokārt pārstāv alfa-laktoglobulīns, kas ir svarīga laktozes sintēzes fermentu sistēmas sastāvdaļa. Jāņem vērā, ka mātes piena aizstājēji ir izgatavoti no govs (kazas) piena un satur beta-laktoglobulīnu, kas ir spēcīgs alergēns, kā sūkalu proteīns.

Mātes pienā tiek noteikts augstāks brīvo aminoskābju līmenis, starp kuriem vissvarīgākie ir cisteīns un taurīns, jo to sintēze maziem bērniem ir sarežģīta. Cisteīns ir būtisks auglim un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, un taurīns ir nepieciešams centrālās nervu sistēmas nobriešanai un attīstībai, jo tas kalpo kā neirotransmiters un neiromodulators.

TAUKI

Cilvēka pienā tauki ir atrodami mikroskopisku lodīšu veidā, kuru izmērs ir daudz mazāks nekā govs pienā. Tas ir vismainīgākais komponents, jo tauku saturs svārstās no 2% (jaunpienā) līdz 4-4,5% (nobriedušā pienā). Interesanti, ka tauku koncentrācija aizmugurējā pienā ir 4 līdz 5 reizes augstāka nekā priekšējā pienā, un tas darbojas kā sāta regulētājs. Tāpēc barošanas ilgums nav jāregulē un var atšķirties atkarībā no bērna stāvokļa. Ja mazulis jūt tikai slāpes, viņš to apmierina 5-10 minūšu laikā ar taukiem nabadzīgu priekšpienu un pārstāj zīst, un, tieši otrādi, ar spēcīgu izsalkuma sajūtu pie zīdaiņa var pavadīt pat 1-1,5 stundas. krūtis. PVO pētījumi ir pierādījuši, ka bērni paši regulē savu enerģijas piesātinājumu, taču tā mehānismi nav noskaidroti.

Taukskābes, kas veido mātes pienu, pēc sastāva ir samērā stabilas, un tās veido 57% nepiesātinātās un 42% piesātinātās taukskābes. Garās ķēdes polinepiesātinātās taukskābes ir būtiskas centrālās nervu sistēmas mielinizācijai un nobriešanai, no kurām svarīgākās ir arahidonskābes un linolēnskābes. To saturs cilvēka pienā ir gandrīz 4 reizes lielāks nekā govs pienā. Šo taukskābju klātbūtne nosaka prostaglandīnu sintēzi bērna kuņģa-zarnu traktā, kas ietekmē daudzas funkcijas, kas aktivizē gremošanu un zarnu šūnu nobriešanu un līdz ar to visu aizsargmehānismu. Mātes piens ir bagāts ar prostaglandīniem, savukārt piena aizstājējiem to nav vispār.

Galvenais augļa enerģijas avots ir glikoze, bet jaundzimušajam un zīdainim – tauki. Tie nodrošina 35-50% no ikdienas enerģijas nepieciešamības. Interesanti, ka tikai cilvēka piens un dažu primātu piens satur fermentus, kas sagremo taukus.

OGĻHIDRĀTI

Galvenā cilvēka piena ogļhidrātu sastāvdaļa ir laktoze, citādi pazīstama kā piena cukurs. Šis cukurs ir raksturīgs tikai pienam, un lielākais daudzums ir cilvēka pienā (4% jaunpienā un līdz 7% nobriedušajā pienā). Laktoze ir disaharīds, kas, sadaloties ar enzīmu laktāzi, ražo glikozi un galaktozi. Laktāze ir atrodama tikai zīdītāju kuņģa-zarnu traktā. Glikoze ir enerģijas avots, un galaktozi izmanto galaktopeptīdu sintēzei, kas nepieciešama centrālās nervu sistēmas attīstībai. Turklāt laktoze stimulē Lactobacillus bifidus zarnu koloniju veidošanos.

Citas mātes piena ogļhidrātu sastāvdaļas - oligosaharīdi, fruktoze, galaktoze - satur nelielos daudzumos. Viens no oligosaharīdu veidiem ir pazīstams kā “bifidus faktors”, kas veicina labvēlīgās mikrofloras vairošanos zarnās un novērš patogēnu attīstību.

VITAMĪNI

Vitamīnu saturs mātes pienā ir atkarīgs no bērna vajadzībām, mātes uztura un laktācijas ilguma. Jaunpienā un agrīnā (priekšējā) pienā lielākā daļa vitamīnu ir atrodami lielākā koncentrācijā nekā nobriedušajā un vēlīnā (aizmugurējā) pienā. Tāpēc pirms barošanas nevajadzētu atslaukt priekšpienu, kas ir bagāts ar vitamīniem. Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem D vitamīns galvenokārt atrodams priekšpienā un ir ūdenī šķīstošā (neaktīvā) formā, kas bērnam pēc vajadzības pārvēršas taukos šķīstošā (aktīvajā) formā.

Vitamīnu deficīta gadījumi bērniem, kas baro bērnu ar krūti, ir reti, pat ja māte ir veģetāriete. Otrajā dzīves gadā vitamīnu (īpaši A vitamīna) deficīts ir biežāk sastopams bērniem, kuri ir agri atšķirti no mātes, nekā tiem, kuri turpina barot bērnu ar krūti.

MAKRO UN MIKROELEMENTI

Minerālvielas mātes pienā ir viegli sagremojamā veidā (savienojumos), kas nodrošina lielu to uzsūkšanos mazuļa kuņģa-zarnu traktā. Ir daudzi citi faktori, kas uzlabo uzsūkšanos - noteiktas minerālvielu un vitamīnu proporcijas, palīgvielu klātbūtne, kas atrodama tikai mātes pienā (laktoferīns) utt. Tādējādi mātes pienā esošā dzelzs uzsūcas par 70%, govs pienā esošā dzelzs par 30%, bet maisījumos iekļautā dzelzs tikai par 10%.

Lai ar pudelīti barojams mazulis saņemtu pietiekamu daudzumu minerālvielu, būtiski tiek palielināts to saturs mātes piena aizstājējos, kas var neizraisīt negatīvu ietekmi uz mazuļa organismu.

Mikroelementi mātes pienā ir pārstāvēti plašā spektrā, un kā makroelementi tie būtiski atšķiras no maisījumos esošajiem. Nobeigumā vēlos atzīmēt, ka bērns, kurš tiek barots ar krūti, ir mazāk uzņēmīgs pret makro un mikroelementu deficītu vai pārpalikumu.

IMŪNĀS FAKTORI

Mātes pienam ir divējāda ietekme uz bērna ķermeni. No vienas puses, tam pašam ir aizsargājošas īpašības, no otras puses, tas stimulē paša mazuļa imūnsistēmas attīstību.

Tūlīt pēc piedzimšanas mazuļa ķermenī nonāk milzīgs skaits mikroorganismu, to radīto toksīnu un alergēnu. Grūti iedomāties, kā jaundzimušā vēl nenobriedušā imūnsistēma tiktu galā ar šādu uzbrukumu, ja ne mātes piens. Cilvēka piens un īpaši jaunpiens satur milzīgu skaitu aizsargfaktoru, piemēram, A, M, G klases imūnglobulīnus, lizocīmu un citus enzīmus, laktoferīnu, bifidus faktoru, makrofāgus, limfocītus, neitrofilus, epitēlija šūnas. Imūnglobulīni, īpaši sekrēcijas imūnglobulīns A, apņem mazuļa kuņģa-zarnu traktu un neļauj tajā iekļūt patogēniem. Tajā pašā laikā tiek stimulēta zarnu epitēlija nobriešana un gremošanas enzīmu ražošana.

Mātes ķermenis nepārtraukti ražo antivielas pret baktērijām un vīrusiem, kas nonāk viņas ķermenī. Šīs antivielas nokļūst pienā un aizsargā bērnu pret daudziem patogēniem. Vīrusu fragmenti nonāk arī mātes pienā, stimulējot mazuļa ķermeņa jutīgumu pret tiem, kā rezultātā tiek veikta efektīva imunizācija.

HORMONI

Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem mātes piens satur vairāk nekā 20 veidu hormonus. Turklāt dažu no tiem koncentrācija ir vairākas reizes lielāka nekā koncentrācija mātes asinīs. Šie hormoni ir oksitocīns, prolaktīns, daži dzimumhormoni, prostaglandīni, augšanas hormons, insulīns utt. Vairogdziedzera hormoni ir ietverti zemākā koncentrācijā.

Tādējādi mātes piens aktīvi ietekmē vielmaiņu un dažādus procesus bērna ķermenī. Acīmredzot mātes piena aizstājējiem nevar būt līdzīgas īpašības.

FERMENTI

Fermenti ir viena no cilvēka piena sastāvdaļām. Lielākā daļa no tām ir daudzfunkcionālas - tās atspoguļo piena dziedzeros notiekošos procesus un ir nepieciešamas jaundzimušā attīstībai. Daudzi fermenti jaunpienā ir atrodami lielākā koncentrācijā nekā nobriedušā pienā (piemēram, lizocīms).

Enzīmus nav iespējams ievadīt maisījumos.

CITAS VIELAS

Cilvēka piens satur lipīdu metabolismā iesaistītos nukleotīdus, kā arī daudzus augšanas faktorus (epidermas augšanas faktors, insulīnam līdzīgais augšanas faktors, nervu audu augšanas faktors, cilvēka piena augšanas faktors). Viņu loma bērna attīstībā vēl nav pilnībā noskaidrota.

Komponents	Vidējās vērtības nobriedušam mātes pienam	Zīdaiņu formula	Govs piens
Enerģija KJ	280	250-315	276
Kcal	67	60-75	66
olbaltumvielas (g)	1,3	1,2-1,95	3,2
tauki (g)	4,2	2,1-4,2	3,9
Ogļhidrāti (g)	7	4,6-9,1	4,6
Nātrijs (mg)	15	13-39	55
Hlors (mg)	43	32,5-81	97
Kalcijs (mg)	35	59	120
Fosfors (mg)	15	16,3-58,5	92
Dzelzs (mg)	76	325-975	60
A vitamīns (μg)	60	39-117	35
C vitamīns (mg)	3,8	5,2	1,8
D vitamīns (µg)	0,01	0,65-1,63	0,08

Nobrieduša mātes piena un govs piena sastāvs (uz 100 ml) un ieteikumi par mākslīgā piena maisījumu zīdaiņiem sastāvu.

• Pieņemamais maisījuma zīdaiņiem sastāva diapazons (viena vērtība norāda minimālās pieļaujamās vērtības).
• Īsts proteīns = 0,85 g uz 100 ml (izņemot ne-olbaltumvielu slāpekli), lai gan daļa ne-olbaltumvielu slāpekļa tiek izmantota zīdaiņu uzturam un fiziskai attīstībai.
• Dzelzs mātes pienā raksturojas ar augstu biopieejamību, uzsūkšanās ir 50 - 70%.
• Dzelzs maisījumā zīdaiņiem raksturojas ar zemu biopieejamību, uzsūkšanās ir tikai 10%.

Mazulis kontrolē krūti, pasūtot tieši tādu pienu, kāds viņam šobrīd nepieciešams.

Tauku daudzums pienā palielinās barošanas laikā. Mēs nerunājam par kaut kādu nelielu pieaugumu: ir apstiprināts, ka tauku koncentrācija barošanas beigās var būt piecas reizes lielāka nekā tās sākumā. Dažreiz viņi runā par “priekšpienu” un “pagarpienu”; bet nedomājiet, ka patiesībā ir divu veidu piens: sprādziens! - vājpiens ir beidzies, tagad izmantosim citu, ar krējumu. Tauku (un līdz ar to arī kaloriju) daudzums pakāpeniski palielinās, kā parādīts grafikā.

Sākumā bērns saņem dažas kalorijas lielā piena daudzumā un beigās daudz kaloriju mazā tilpumā. Kā redzat, šajā grafikā nav laika ass. Laiks ir atkarīgs no tā, cik ātri mazulis šobrīd zīst; viņš var izdzert visu, ko vēlas divās vai trīs minūtēs, vai arī viņš tam var iztērēt vairāk nekā divdesmit.

Tādējādi, jo vairāk piena mazulis izdzers no vienas krūts konkrētajā barošanas reizē, jo tas būs treknāks (teorētiski ir maksimums, taču to nevar sasniegt, jo, kā minēts iepriekš, neviens mazulis krūti pilnībā neiztukšo). Kad viņš atlaiž krūtis, pēdējie pilieni satur daudz tauku. Kad viņš pēc dažām stundām atsāks zīdīšanu, pirmajos piena lāsēs būs ļoti maz tauku. Atlikušo koncentrēto pienu pakāpeniski atšķaida ar jaunu, ūdeņaināku pienu. Tiek uzskatīts, ka šeit ir arī kontroles mehānisms: kad mazulis atstāj krūtī daudz trekna piena, tas darbojas kā inhibitors pret jaunu tauku veidošanos, lai vēlāk tiktu ražots ūdeņaināks piens. It kā bērns teiktu: "Mammu, es nepabeigšu šos makaronus, tajos ir pārāk daudz eļļas!" - un māte viņam atbildēja: "Nekas, nākamreiz es ieleju mazāk."

Pieņemsim, ka mazulis zīst, tad atlaiž krūtis, un pēc piecām minūtēm viņš pārdomā un atkal sāk tvert. Vai viņš saņems pienu ar zemu tauku saturu? Protams, ka nē - vienkārši nepietika laika, lai jaunais piens atšķaidītu to, kas palika krūtī no iepriekšējās reizes. No paša sākuma piens būs tas pats piens, ko viņš nesen dzēra. Tauku daudzums barošanas sākumā ir atkarīgs gan no tā līmeņa pēdējā reizē, gan no laika, kas pagājis kopš pēdējās barošanas.

Mēs visu laiku runājam par vienu krūti. Bet ir arī otrs. Izdzert 100 ml no vienas krūts nav tas pats, kas izdzert 50 ml no katras. Otrajā gadījumā mazulis saņems daudz mazāk tauku un līdz ar to arī daudz mazāk kaloriju. Izdzert 70 ml no viena un 30 ml no otra vai 85 ml no viena un 15 ml no otra arī ir dažādas lietas...

Bet, ja ir atšķirība, kāds ir labākais veids, kā rīkoties? Kad paņemt mazulim pirmo krūti un dot viņam otro? Man nav ne jausmas. Mēs precīzi nezinām, cik daudz tauku mazulim nepieciešams. Uztura grāmatās var būt ietverti šādi dati: “Zīdainim no sestā līdz devītajam dzīves mēnesim ir nepieciešami X līdz Y miligrami tauku uz kilogramu ķermeņa svara dienā”, taču neviena grāmata mums nepateiks, cik daudz tauku konkrētai Laurai Peresai, astoņu gadu vecumam. , vajadzībām.mēnešus vecs, šajā konkrētajā dienā plkst.16.28. Mēs nezinām, cik daudz tauku bija pienā barošanas sākumā vai cik mililitrus bērns jau ir izdzēris, vai ar kādu ātrumu pieaug tauku īpatsvars pienā pie šīs konkrētās barošanas. Un mēs nezinām, cik daudz tauku būs pienā no otrās krūts, kā arī to, cik daudz šī piena ietilps mazuļa vēderā. Kā šajā gadījumā var teikt: "Pēc desmit minūtēm paņemiet mazulim pirmo krūti un piedāvājiet viņam otro"? Nav iespējams uzminēt! Veselais saprāts skaidri norāda, ka vienādojumam, kurā ir tik daudz nezināmo, nav atrisinājuma.

Tādējādi katra mazuļa rīcībā ir trīs mehānismi, lai jebkurā brīdī mainītu piena sastāvu: viņš var izlemt, cik daudz piena izdzert, cik ilgi jāgaida līdz nākamajam fiksatoram un vai zīst tikai vienu krūti vai abas. Analizējot pienu, kas iegūts dažādos apstākļos, cilvēce ir guvusi eksperimentālu apstiprinājumu, ka šie trīs faktori ietekmē tā sastāvu. Izdzertais daudzums zināmā mērā ir atkarīgs no tā, cik daudz laika mazulis pavadīja pie krūts; bet attiecība var būt tik dažāda (daži mazuļi zīda ātri, citi lēni), ka no statistikas viedokļa attiecība vienkārši nepastāv. Jūs nevarat teikt: "Ja viņš piecas minūtes palika pie krūts, tad viņš izdzēra 80 mililitrus un, ja pavadīja desmit minūtes, tad 130 mililitrus." Lipīdu koncentrācija nav atkarīga no laika, kurā bērns zīst, bet gan no piena daudzuma, ko viņš šajā laikā izdzēra. Tātad, runājot par konkrētu bērnu un konkrētu pieķeršanos, ir pilnīgi skaidrs, ka, ja viņu agrāk noņems no krūts, viņš dzers mazāk. No otras puses, ir viegli izmērīt sūkšanas laiku, bet dzērienu apjomu ir ļoti grūti. Tādējādi no tīri didaktiskiem apsvērumiem mēs varam teikt, ka trīs kontroles mehānismi ir šādi: pieķeršanās ilgums, pieķeršanās biežums un tas, vai bērns tiek barots tikai no vienas krūts vai no divām. Katrs bērns ik brīdi, gan dienā, gan naktī, brīvi manipulē ar šiem trim faktoriem, lai iegūtu viņam nepieciešamo uzturu.

Kad mazulim tiek atņemta pirmā krūtiņa, pirms viņš to atlaiž (varbūt tāpēc, ka kāds, patiesi gribēdams palīdzēt, ieteicis: “Noteikti mēģiniet viņam iedot otro krūti, pirms viņš aizmigt!”), viņš nevis aizmigs. Piens no pirmās krūts tiks izdzerts pirmais no otrās. Tas nozīmē: lai iegūtu nepieciešamo kaloriju daudzumu, viņam būs jādzer vairāk. Ja atšķirība ir maza, visticamāk, nekas nenotiks. Mazulis dzers vēl nedaudz piena - un urrā. Bet, ja viņš būtu spiests mainīt krūtis, kad viņam vēl bija daudz jādzer no pirmās (piemēram, pēc desmit minūtēm atņem krūti bērnam, kuram vajag piecpadsmit vai divdesmit), viņam būtu jāizdzer tik daudz piena, ka tas vienkārši neiederas vēderā.

Pieaugušajiem kuņģa tilpums ir daudz lielāks nekā parasti lietotais; mēs varētu pēc pusdienām izdzert litru ūdens un nekas ar mums nenotiktu. Bet mazuļiem ir niecīgs vēderiņš, tajā nav liekas vietas. Bērnam ir jālaiž vaļā otrā krūtis, jo tā viņam vairs “neievelkas”, bet viņš joprojām ir izsalcis... Situācija ir ļoti līdzīga tai, kas notiek ar nepareizu stāvokli pie krūts.

1988. gadā Maikls Vulridžs un Hloja Fišere cienījamā medicīnas žurnālā The Lancet publicēja gadījuma ziņojumu par pieciem zīdaiņiem, kuri pastāvīgi cieta no biežas raudāšanas, kolikām, caurejas un citām līdzīgām problēmām. Izrādījās, ka pietiek ieteikt māmiņām neatņemt bērniem pirmo krūti, bet pagaidīt, kamēr pašas to atlaidīs, lai visas uzskaitītās sūdzības beigtos.

Drīz pēc tam Woolridge un citi pētnieki mēģināja eksperimentāli atkārtot situāciju veselu zīdaiņu grupā, kuriem nebija barošanas problēmu. Pusei māšu tika ieteikts atradināt bērna pirmo krūti desmit minūtes pēc barošanas sākuma, bet otrai pusei tika ieteikts gaidīt, līdz mazulis labprātīgi atlaidīs krūti. Bija paredzēts, ka pirmās grupas mazuļi saņems pārāk daudz šķidruma, pārāk daudz laktozes un nepietiekami tauku, un tādēļ viņiem būs kolikas, regurgitācija un palielināta gāzes veidošanās. Tā arī bija, sākumā bērni nesaņēma pietiekami daudz tauku. Bet viņi paši mainīja divus atlikušos faktorus - laiku starp barošanu un izvēli starp vienu krūti un divām krūtīm, lai visas dienas garumā saņemtu tādu pašu tauku daudzumu kā otra grupa, un rezultātā viņiem nebija nekādu sūdzību.

Tā kā mazulim ir trīs līdzekļi, lai regulētu piena sastāvu (atcerieties: fiksēšanas biežums, aizbīdņa ilgums un izvēle starp vienu krūti un abām), lielākā daļa bērnu, visticamāk, tiks galā ar šo uzdevumu pat tad, kad viņiem ir divi no šiem nozīmē atstāti, un trešajam mainīgajam mēs izvēlēsimies kādu nemainīgu vērtību. Iespējams, bērni, kuriem būs problēmas, ja zīdīšanas laiks ir ierobežots, ir bērni, kuri fizioloģiski ir mazāk pielāgojami (vai arī viņu mātes). Piemēram, mēs visi zinām, kā staigāt, bet, ja mums jāskrien, daži skrien lēnāk un nogurst agrāk nekā citi.

Dzīvu būtņu pielāgošanās spējas var būt tik lielas, cik vēlas, taču no tā nevajadzētu gaidīt brīnumus. Pēdējā gadsimta laikā daudzi ārsti ir mēģinājuši kontrolēt visus trīs faktorus vienlaikus: bērnam bija jāzīst katra krūts tieši desmit minūtes, reizi četrās stundās. Vēlme pēc precizitātes dažkārt kļuva gluži sāpīga; Joprojām gadās, ka māmiņa prāto, vai četras stundas skaitīt no barošanas sākuma vai no beigām. Tas ir skaidrs: desmit minūtes katrai krūts un vēl minūte regurgitācijai - kopā jau ir četras stundas un divdesmit viena minūte! Daudzas grāmatas un eksperti pat nepateica “ik pēc četrām stundām”, bet gan nosauca precīzu laiku: astoņos no rīta, divpadsmitos, astoņos vakarā un divpadsmitos naktī. Pat nedomājiet par barošanu deviņos, vienos vai piecos! No pusnakts līdz astoņiem rītā bija paredzēts astoņu stundu “nakts atpūta” (pavadīt pusi nakts bez miega, dzirdot bērna raudas, nevarot barot bērnu ar krūti - jā, to sauca par nakts atpūtu!).

Četras stundas – tāda bija vācu pediatrijas skolas metode. Bija arī franču, kas ieteica zīdīt ik pēc trim stundām ar sešu stundu nakts pārtraukumu. (Interesanti, vai šāda atšķirība attieksmē pret zīdaiņiem ietekmēja nacionālā rakstura veidošanos attiecīgajās valstīs?) Dažādās valstīs bija gan atbalstītāji idejai vienā barošanas reizē dot tikai vienu krūti, gan tie, kas ierosināja dot divas uzreiz (pēdējo bija vairāk), tāpēc kopumā bija četras teorijas: viena krūtis ik pēc četrām stundām, divas četrās, divas trīs un viena trīs.

Parasti reālajā dzīvē katrs pediatrs pieturējās pie vienas konkrētas teorijas un savu iespēju robežās to aizstāvēja. Tādējādi bērni kļuva pilnīgi neaizsargāti: viņiem nebija atļauts izvēlēties ne biežumu, ne ilgumu, ne krūšu skaitu katrā barošanas reizē. Viņi nevarēja kontrolēt ne piena daudzumu, ne tā sastāvu, viņiem bija jāapmierinās ar to, ko viņi deva. Vairumā gadījumu to sanāca par maz, un sastāvs bija nepiemērots. Bērni raudāja, sūdzējās, atraugas, nepieņēmās svarā... Vēl pirms dažiem gadiem Spānijā uzskatīja, ka trīs mēnešus vecu mazuli joprojām zīda ar krūti, un barot viņu bez pudeļu palīdzības bija teju vai varonīgi.

Skaidrs, ka ir arī gadījumi, kad zvaigznes sakārtojas ārkārtīgi labi un bērns saņem nepieciešamo piena daudzumu ar atbilstošu sastāvu, lai gan zīda reizi četrās stundās pa desmit minūtēm. Šo reto izņēmumu dēļ ārsti arvien vairāk apliecināja savu viedokli par stingra režīma priekšrocībām: “Barošana pēc pieprasījuma ir muļķības. Es pati pazinu mammu, kura stingri ievēroja četru stundu intervālus - un ar viņu viss bija kārtībā, viņa nobaroja deviņus mēnešus, un mazulis gulēja lieliski, un pieņēmās svarā, kā gaidīts. Vienkārši tagad mammas ir slinkas, negrib pielikt pūles, bet ar formulu, redz, viņām ir vieglāk.”