Cik zēnam vajadzētu svērt dzimšanas brīdī? Cik sver mazulis
Dažu mazuļu svars pēc piedzimšanas ievērojami atšķiras, pat ja viņi ir dzimuši pēc tāda paša dzemdē pavadīto nedēļu skaita. Bērna svars dzimšanas brīdī nenosaka viņa turpmāko svaru un uzbūvi, pēc piedzimšanas bērns zaudē svaru.
Tiek uzskatīts, ka jaundzimušā bērna svara zaudēšanas fizioloģiskā norma ir 5–7% no ķermeņa svara pēc dzimšanas līdz 3–4 dzīves dienām (vidēji tas ir aptuveni 150 g).
Jaundzimušā mazuļa svars ir diezgan populārs sarunu temats gan dzimšanas priekšvakarā, gan vismaz nākamos divus gadus. Un, lai gan jaundzimušā sākotnējais ķermeņa svars ir diezgan individuāls, medicīnas praksē ir vispārpieņemtas normas attiecībā uz jaundzimušā svaru.
Jaundzimušo ķermeņa masu parasti klasificē kā normālu (2,6-2,9 kg), augstu (4,0 kg un vairāk), zemu (1,5-2,5 kg), ļoti zemu (1,0-1,5 kg) un ārkārtīgi zemu (līdz 1,0 kg). .
Patiesībā viss ir daudz vienkāršāk – normāls svars bērna piedzimšanas brīdī tiek uzskatīts par robežās no 2600 līdz 4000 g un augums 46-56 cm.
Svarīga ir arī svara un auguma attiecība, bērniem tiek izmantota auguma-svara skala Quetelet indekss(norma 60-70): svars kilogramos dalīts ar augumu centimetros. Vērtība, kas mazāka par 60, ir trūkums, vairāk nekā 70 ir masas pārsniegums.
Pirms 1993. gada 1. janvāra bērns, kurš dzimis ar ķermeņa masu, kas mazāks par 1000 g, Krievijā tika uzskatīts par dzīvotnespējīgu. Un tikai līdz ar Krievijas pāreju 1993. gadā uz Pasaules Veselības organizācijas ieteiktajiem dzīvu dzimšanas kritērijiem vēl 1975. gadā, kļuva iespējams praktiski izmantot mūsu zinātnieku uzkrātās fundamentālās zināšanas ļoti priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu fizioloģijas un patoloģijas jomā.
Starptautiskajā statistiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) jaundzimušie, kas dzimuši ar gestācijas vecumu, kas ir mazāks par 28 pabeigtām nedēļām, klasificēti kā ārkārtīgi nenobrieduši bērni (kods P07.0). Lielākā daļa no viņiem ir dzimuši ar ķermeņa masu, kas ir mazāka par 1000,0 g, kas ir saskaņā ar PVO ieteikumiem 1977. gadā. ir definēts kā ārkārtīgi zems ķermeņa svars un SSK-10 definēts kā ārkārtīgi mazs ķermeņa svars (kods P07.2).
Krievijā ar mazu ķermeņa masu (1,5-2,5 kg) dzimušo bērnu skaits sasniedz 6-10%, bet ārzemēs - 5-19%. Visbiežāk šādi bērni piedzimst vai nu priekšlaicīgu dzemdību laikā 34-38 nedēļās, vai steidzamu dzemdību laikā, bet placentas nepietiekamības klātbūtnē. Šiem bērniem ir zema imunitāte un augsta saslimstība pirmajā dzīves gadā, un meitenes atpaliek fiziskajā attīstībā līdz 7 gadiem un pat līdz 17-18 gadiem, un viņiem ir raksturīga novēlota pubertāte.
Bērniem, kas dzimuši ar mazu ķermeņa masu 8-9 gadu vecumā, biežāk ir traucēta uzmanība, redzes uztvere un kognitīvā darbība, zems intelekta un emocionālās kontroles līmenis, kā arī vāji akadēmiskie sniegumi, īpaši rakstīšanā, lasīšanā un matemātikā.
Literatūra liecina, ka bērni ar lielu ķermeņa masu (4,0 kg un vairāk) dzimst 10-20% gadījumu un starp tiem dominē zēni. Tiek uzskatīts, ka augsta augļa ķermeņa masas attīstības iemesli ir tādi mātes stāvokļi kā cukura diabēts un/vai aptaukošanās, iedzimta vai iegūta atrioventrikulāra sirds vārstuļa slimība, zems alfa-fetonroteīna līmenis asinīs, augsts augšanas hormona līmenis. ģenētisko faktoru izraisītas augļa saistošās olbaltumvielas un vielmaiņas īpašības.
Tiek uzskatīts, ka augsts dzimšanas svars palielina patoloģiju attīstības risku dzemdību laikā, kas, savukārt, palielina perinatālās mirstības risku un negatīvi ietekmē bērnu turpmāko attīstību. Ir pierādīts, ka bērni ar lieko svaru jau 1 gadu pēc dzimšanas neatšķiras no vienaudžiem fiziskās attīstības ziņā. Ir pierādījumi, ka meitenes, kas dzimušas ar lielu ķermeņa svaru pat pubertātes laikā, apsteidz vienaudžus ar normālu ķermeņa svaru svara un auguma ziņā, bet tajā pašā laikā ir aizkavējušas pubertāti.
Viens no svarīgākajiem rādītājiem un tajā pašā laikā viens no pirmajiem, kas tiek ņemts no jaundzimušā mazuļa, ir bērna svars. Nākotnē, atkarībā no mazuļa svara, ārsti sniegs ieteikumus par barošanas režīmu. Turklāt svars ļauj novērtēt bērna veselību un fizisko stāvokli.
Pirmkārt, ir jāsaprot, no kā tieši atkarīgs jaundzimušā mazuļa svars un vai varam to patstāvīgi ietekmēt vēl pirms mazuļa piedzimšanas. Jaundzimušā svaru var ietekmēt dažādi faktori. Protams, svaru galvenokārt ietekmēs iedzimtība. Lielākajā daļā gadījumu vecākiem ir arī bērni, kas piedzimst diezgan smagi un lieli. Attiecīgi mazākiem vecākiem būs vieglāki bērni. Ja vecākiem ir ļoti atšķirīga ķermeņa uzbūve, tad bērns iegūs izskatu, kura gēni būs spēcīgāki. Dažos gadījumos tas var būt pat vecmāmiņas vai vectēva gēni.
Šodien jaundzimušā mazuļa svaru ietekmēs arī māmiņas dzīvesveids un viņas garīgais un emocionālais stāvoklis. Ja mātes uzturā nav pietiekami daudz vitamīnu un uzturvielu, tad, protams, bērna svars būs nedaudz zem normas. Stress, alkohols, smēķēšana un ļoti ilgstoša un nogurdinoša toksikoze arī ļoti spēcīgi ietekmē svaru. Savukārt māmiņām, kuras nepievērš pietiekami daudz uzmanības veselīgai pārtikai un patērē pārāk daudz kaloriju un tauku, var piedzimt lieli bērni. Ja iedzimtības efektu nekādi nevar mainīt, tad pēdējos faktorus var vienkārši izslēgt no savas dzīves.
Normāls svars jaundzimušam bērnam
Jaundzimušajiem svars var svārstīties no 2600 līdz 4500 gramiem. Vairumā gadījumu to var konstatēt, kad meitenes piedzimst ar svaru 3200-3400 gramus, bet zēni - 3400-3500 gramus. Jūs varat arī atrast rādītājus, kas nesasniedz normu, biežāk priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, un daži tos ievērojami pārsniedz. Tomēr svars nav bērna turpmākās veselības rādītājs, un lielākā daļa mazuļu ar mazu svaru pirmā gada beigās panāk tos, kas dzimuši smagāki.Fizioloģiskais svara zudums
Pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas tiek novērots stāvoklis, ko sauc par fizioloģisku svara zudumu. Nav jābaidās, jo tas ir pilnīgi normāls process. Šī procesa iemesls ir pielāgošanās jauniem dzīves apstākļiem un citai videi. Diezgan daudz enerģijas tiek veltīts visu to mehānismu iedarbināšanai, kas ir svarīgi bērna pilnvērtīgai dzīvei. Tikai piecu dienu laikā svaram vajadzētu normalizēties, un pēc tam tas pakāpeniski sāks pieaugt.Svara pieaugums jaundzimušajiem
Pirmajā mēnesī un pēc tam vēl trīs mazulis jūs iepriecinās ar to, ka viņa svars ļoti labi pieaug. Pēc tam, kad jaundzimušā svars ir pilnībā stabilizējies, viņš sāks pieņemties svarā par 2040 gramiem dienā. Mēneša laikā šis pieaugums sasniegs aptuveni 400-600 gramus.Diezgan bieži pieaugums būs pilnībā atkarīgs no tā, kā vecāki baro bērnu. Ja barojat bērnu ar krūti, jūsu mazulis pieņemsies svarā nedaudz lēnāk nekā tie mazuļi, kuri tiek baroti ar pudelīti. Ir vērts pievērst uzmanību tam, kāds pieaugums ir zīdīšanas laikā. Ja svars nesasniedz minimālo normu. Tas nozīmē, ka bērnam var būt nepietiekams uzturs, un viņam jāsāk ieviest mākslīgo maisījumu kā papildinošu pārtiku. Var būt arī gadījumi, kad bērns var ļoti pārēsties, tad ārsts palīdzēs nedaudz mainīt barošanas grafiku.
Neuztraucieties, ja jūsu mazulis piedzima ar mazu dzimšanas svaru. Ja viņš slikti ēd, tad ļoti drīz jūs nevarēsit atšķirt viņu no viņa smagākiem vienaudžiem.
Augums, ķermeņa svars, galvas un krūšu apkārtmērs ir galvenie antropometriskie mērījumi, ar kuriem pediatrs novērtē bērna fizisko attīstību. Bērna auguma un svara pieauguma normas izveidota PVO. Tomēr tie atšķiras bērniem ar krūti un pudelēm. Ar krūti baroti mazuļi pieņemas svarā lēnāk nekā viņu vienaudži, kas baroti ar krūti. Mātes pienam ir optimāls sastāvs, tas labāk uzsūcas un satur vielas, kas veicina uzsūkšanos un pasargā mazuli no infekcijām.
Augstums
Jaundzimušā augums (ķermeņa garums) ir atkarīgs ne tikai no iedzimtības, bet arī no mātes uztura kvalitātes, uteroplacentālās asinsrites stāvokļa, bērna dzimuma utt. Jaundzimušo ķermeņa garums parasti svārstās no 45 līdz 55 cm.
Bērna auguma pieaugums pēc piedzimšanas notiek saskaņā ar noteiktiem modeļiem:
- Visintensīvāk mazulis aug pirmajos 3 dzīves mēnešos, katru mēnesi “izstiepjoties” vidēji par 3 cm.
- No 3. līdz 6. mēnesim mazulis katru mēnesi pieņemas svarā par 2,5 cm,
- No 6. līdz 9. mēnesim bērns aug vēl lēnāk, pieaugums ir 1,5–2 cm mēnesī,
- No 10. līdz 12. mēnesim - 1 cm mēnesī.
Gada laikā mazulis aug vidēji par 25 cm, un viena gada vecumā viņa augums jau ir aptuveni 75 cm.
Svars
Piedzimušā jaundzimušā vidējais svars (vai masa) ir 2600–4500 g. Pēdējās desmitgadēs ir vērojams bioloģiskās attīstības paātrinājums, un tāpēc mazuļi ir “smagāki”: 5 kilogramus smagu varoņu piedzimšana tagad nav iespējama. retāk sastopams.
Krūtis aug un pieņemas svarā ar lēcieniem un robežām. Tiesa, tas nenotiek uzreiz.
Lai novērtētu mazuļa svaru, ārsti izmanto īpašas formulas, lai aprēķinātu tā saukto pareizo ķermeņa svaru, piemēram, bērna ķermeņa svaru pirmajos sešos dzīves mēnešos nosaka pēc formulas: Ķermeņa svars = dzimšanas svars (g) + 800xN, kur N ir mēnešu skaits
No dzīves otrās puses sākuma svara pieauguma temps samazinās, un formula kļūst sarežģītāka: Ķermeņa svars = dzimšanas svars + 800x6 (svara pieaugums pirmajos 6 mēnešos) + 400x(N–6), kur N ir mēnešu skaits (no 6 līdz 12).
Vienkāršojot šo maisījumu var reducēt līdz šādai shēmai: · 6 mēnešu vecumā mazuļa vidējais svars ir 8200 g; · par katru nākamo mēnesi pievieno 400 g; · un par katru “papildu” - tiek atņemti 800 grami.
Svars ir dinamiskāks rādītājs, atšķirībā no “stabilas” izaugsmes, un tāpēc svars tiek “piesiets” augšanai, lai noteiktu harmonisku bērna attīstību. Tātad ķermeņa garums 65 cm atbilst ķermeņa svaram 8000 g.Auguma un svara attiecību nosaka pēc
Lieli bērni piedzimstot parasti ir smagāki par vienaudžiem pirmajā dzīves gadā. Tiem pašiem mazuļiem, kuru svars dzimšanas brīdī bija mazāks par 3300 g, no otrā dzīves mēneša vajadzētu panākt savus vienaudžus, un tāpēc pirmajā mēnesī augt ātrāk par viņiem, t.i. pievienojiet 100–300 g vairāk nekā parasti.
Citas iespējas
Apskatot mazuli pirmajā dzīves gadā, pediatram jāmēra ne tikai augums un svars, bet arī galvas un krūšu apkārtmērs.
Jaundzimušais izskatās aizkustinoši: liela galva un trausls mazs ķermenis. Bet tā ir norma. Jaundzimušā galvas apkārtmērs ir par 2–5 cm lielāks nekā krūškurvja apkārtmērs un ir 34 cm.
3–5 mēnešu vecumā galvas un krūškurvja apkārtmēri kļūst salīdzināmi, un tad krūtis sāk augt ātrāk un apsteidz mazuļa galvas augšanu. Ja tas nenotiek, ārsts var aizdomas par patoloģijas klātbūtni. Sešu mēnešu vecumā vidējais mazuļa galvas apkārtmērs ir 43 cm.
Tas nozīmē, ka varat veikt aprēķinus: par katru nākamo mēnesi pēc sestā pieskaita 0,5 cm un par katru trūkstošo mēnesi atņem 1,5 cm.
Līdzīgus krūšu apkārtmēra aprēķinus veic šādi: 6 mēnešos krūšu apkārtmērs ir 45 cm, pēc sestā mēneša krūšu apkārtmērs palielinās vidēji par 0,5 cm mēnesī.
Ja bērnam vēl nav seši mēneši, par katru iztrūkstošo mēnesi atņemam 2 cm, līdz gadam krūškurvja apkārtmērs ir 47–48 cm.
Vērtējot bērna fiziskās attīstības samērīgumu, ārsts pievēršas arī īpašu tabulu datiem, kas nosaka ķermeņa svara un krūšu apkārtmēra atbilstību bērna augumam. Ja svars un krūšu apkārtmērs atbilst ķermeņa garumam, tad tie runā par harmonisku bērna attīstību. Ja tie novirzās vienā vai otrā virzienā, tad fiziskās attīstības rādītāju dinamikā ir nobīde vai virzība uz priekšu, kas ir iemesls rūpīgai bērna veselības un uztura medicīniskai uzraudzībai.
Jaunās mātes parasti ir ļoti jutīgas pret sava bērna antropometriskajiem rādītājiem. Un tas ir pilnīgi pareizi, jo šie rādītāji zināmā mērā atspoguļo bērna veselības stāvokli, viņa apetīti un citas ķermeņa darbības iezīmes. Vienīgais, no kā es gribētu brīdināt vecākus, ir neatkarīgu secinājumu izdarīšana. Ja rodas šaubas, labāk konsultēties ar ārstu.
Šajā rakstā:
Tieši šis jautājums pirmām kārtām satrauc gan jaundzimušā māmiņu, gan viņas radus, draugus un paziņas. Tiek uzskatīts, ka parastais svars ir no 2700 līdz 4000 gramiem. Šajā gadījumā mazulim vajadzētu piedzimt 37-40 nedēļas. Ja jaundzimušais dzimis agrāk vai vēlāk, šādi parametri nav ticami.
Faktori, kas ietekmē bērna dzimšanas svaru:
- Mātes veselības stāvoklis. Ar dažām hroniskām sievietes slimībām, piemēram, cukura diabētu, vielmaiņas traucējumiem, paaugstinātu asinsspiedienu, asins nesaderību pēc Rh faktora vai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, mazulis var piedzimt ar lieko vai nepietiekamo svaru.
- Slikts uzturs grūtniecības laikā. Ja mātes uzturā ir ogļhidrātu pārpalikums, mazuļi piedzimst ar lieko svaru, bet, ja trūkst vitamīnu un uzturvielu, bērni sver mazāk nekā nepieciešams.
- Vecāku ķermeņa uzbūve. Miniatūru vecāku mazuļi piedzimst ar mazāku svaru nekā gara auguma un liekā svara mātēm un tēviem.
- Bērna dzimums. Zēni gandrīz vienmēr piedzimst lielāki nekā meitenes.
- Mātes iepriekšējo grūtniecību skaits. Katrs nākamais mazulis piedzimst lielāks nekā iepriekšējais.
- Bērnu skaits dzemdē. Daudzaugļu grūtniecības laikā katrs dvīņu vai trīnīšu mazulis svērs nedaudz mazāk nekā standarta. Un šādi mazuļi visbiežāk piedzimst pirms termiņa.
- Placentas stāvoklis. Fetoplacentāras nepietiekamības gadījumā tiek traucēta barības vielu piegāde no mātes auglim, un bērns var sākt atpalikt intrauterīnā attīstībā.
Ja augļa svars ir lielāks par 4 kg, šāds auglis tiek uzskatīts par lielu. Ārstiem rūpīgi jāuzrauga šādas grūtniecības gaita un, ja nepieciešams, jālemj par nepieciešamību pēc ķeizargrieziena, jo sieviete ne vienmēr varēs vienatnē dzemdēt lielu bērnu. Bieži vien jaundzimušā bērna liekais svars parādās tūskas dēļ. Vairumā gadījumu šādu bērnu adaptācija ir sarežģīta.
Normāls svara pieaugums zīdaiņiem
Pediatri izmanto īpašas tabulas, lai aprēķinātu svara pieaugumu zīdaiņiem. Bet bērna attīstības novērtējumam jābūt individuālam un atkarīgam no mazuļa svara izrakstīšanas brīdī. Pirmajā dzīves mēnesī pieaugums par 400 līdz 800 gramiem tiek uzskatīts par normālu, un pēc sešiem mēnešiem šis rādītājs ir 400-500 g mēnesī.
Jaundzimušā svara pieaugums ir atkarīgs no viņa veselības stāvokļa, apetītes, aktivitātes, mātes piena daudzuma, dienas režīma un barošanas.
Iemesli novirzēm no normas
Līdz sešiem mēnešiem mazulim vajadzētu svērt divreiz vairāk nekā izrakstīšanas brīdī, bet viena gada vecumā - trīs reizes vairāk. Ja bērns tiek barots pēc pieprasījuma, tad pirmajā mēnesī viņš var pieņemties svarā par 1000-2000 g, un, ievērojot stingru režīmu, pieaugums var būt nenozīmīgs. Meitenes parasti pieņemas svarā mazāk ātri nekā zēni. Papildināšana ar ūdeni un knupīša lietošana var izraisīt arī svara zudumu.
Ko darīt, ja ir novirze no normas?
Ja bērna svars neatbilst tabulā norādītajām normām, ir jānoskaidro iemesls. Ja ar krūti barota bērna izaugsme ir nozīmīga, barojošai mātei vajadzētu pievērst lielāku uzmanību savam uzturam, izslēdzot saldos un cieti saturošos ēdienus. Ja palielinājums ir nepietiekams, var būt nepieciešama papildu barošana ar mākslīgo maisījumu vai tā daudzuma palielināšana, ja bērns tiek barots ar pudeli.
Kā tiek aprēķināts svara pieaugums?
Pirmajās dzīves dienās jaundzimušais zaudē svaru. Zaudējumi var svārstīties no 5 līdz 7-10% no sākotnējiem skaitļiem. Tas ir pilnīgi normāli un nerada bažas. Mātes laktācija joprojām tikai uzlabojas, un mazulis saņem tikai nelielu daudzumu jaunpiena. Līdz ar piena atnākšanu svars sāk aktīvi pieaugt. Vidēji tam vajadzētu palielināties par 20-30 g dienā. Pirmajās divpadsmit dzīves dienās mazulim vajadzētu atgriezties pie dzimšanas svara. Ja mazulis piedzima priekšlaicīgi un/vai ar mazu svaru, tad viņš netiek izrakstīts no slimnīcas, kamēr uz svariem nav redzams skaitlis 2600 g.
Nākotnē pieaugumam vajadzētu būt 125-130 g nedēļā, un ar krūti barotiem bērniem par normu var uzskatīt pieaugumu līdz 500 g nedēļā.
Ķermeņa svara rādītāju tabula zēniem līdz vienam gadam
| Vecums | Rādītājs | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ļoti zems | īss | zem vidējā | vidēji | virs vidējā | augsts | ļoti garš | |
| 0 mēneši | <2,7 | 2,7-2,9 | 2,9-3,1 | 3,1-3,7 | 3,7-3,9 | 3,9-4,2 | >4,2 |
| 1 mēnesis | <3,3 | 3,3-3,6 | 3,6-4,0 | 4,0-4,7 | 4,7-5,1 | 5,1-5,4 | >5,4 |
| 2 mēneši | <3,9 | 3,9-4,2 | 4,2-4,6 | 4,6-5,6 | 5,6-6,0 | 6,0-6,4 | >6,4 |
| 3 mēneši | <4,5 | 4,5-4,9 | 4,9-5,3 | 5,3-6,4 | 6,4-7,0 | 7,0-7,3 | >7,3 |
| 4 mēneši | <5,1 | 5,1-5,5 | 5,5-6,0 | 6,0-7,2 | 7,2-7,6 | 7,6-8,1 | >8,1 |
| 5 mēneši | <5,6 | 5,6-6,1 | 6,1-6,5 | 6,5-7,8 | 7,8-8,3 | 8,3-8,8 | >8,8 |
| 6 mēneši | <6,1 | 6,1-6,6 | 6,6-7,1 | 7,1-8,4 | 8,4-9,0 | 9,0-9,4 | >9,4 |
| 7 mēneši | <6,6 | 6,6-7,1 | 7,1-7,6 | 7,6-8,9 | 8,9-9,5 | 9,5-9,9 | >9,9 |
| 8 mēneši | <7,1 | 7,1-7,5 | 7,5-8,0 | 8,0-9,4 | 9,4-10,0 | 10,0-10,5 | >10,5 |
| 9 mēneši | <7,5 | 7,5-7,9 | 7,9-8,4 | 8,4-9,8 | 9,8-10,5 | 10,5-11,0 | >11,0 |
| 10 mēneši | <7,9 | 7,9-8,3 | 8,3-8,8 | 8,8-10,3 | 10,3-10,9 | 10,9-11,4 | >11,4 |
| 11 mēneši | <8,2 | 8,2-8,6 | 8,6-9,1 | 9,1-10,6 | 10,6-11,2 | 11,2-11,8 | >11,8 |
| 1 gads | <8,5 | 8,5-8,9 | 8,9-9,4 | 9,4-10,9 | 10,9-11,6 | 11,6-12,1 | >12,1 |
Ķermeņa svara rādītāju tabula meitenēm līdz viena gada vecumam
| Vecums | Rādītājs | ||||||
| ļoti zems | īss | zem vidējā | vidēji | virs vidējā | augsts | ļoti garš | |
| 0 mēneši | <2,6 | 2,6-2,8 | 2,8-3,0 | 3,0-3,7 | 3,7-3,9 | 3,9-4,1 | >4,1 |
| 1 mēnesis | <3,3 | 3,3-3,6 | 3,6-3,8 | 3,8-4,5 | 4,5-4,7 | 4,7-5,1 | >5,1 |
| 2 mēneši | <3,8 | 3,8-4,2 | 4,2-4,5 | 4,5-5,2 | 5,2-5,5 | 5,5-5,9 | >5,9 |
| 3 mēneši | <4,4 | 4,4-4,8 | 4,8-5,2 | 5,2-5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-6,7 | >6,7 |
| 4 mēneši | <5,0 | 5,0-5,4 | 5,4-5,8 | 5,8-6,6 | 6,6-7,0 | 7,0-7,5 | >7,5 |
| 5 mēneši | <5,5 | 5,5-5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-7,2 | 7,2-7,7 | 7,7-8,1 | >8,1 |
| 6 mēneši | <5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-6,8 | 6,8-7,8 | 7,8-8,3 | 8,3-8,7 | >8,7 |
| 7 mēneši | <6,4 | 6,4-6,8 | 6,8-7,3 | 7,3-8,4 | 8,4-8,9 | 8,9-9,3 | >9,3 |
| 8 mēneši | <6,7 | 6,7-7,2 | 7,2-7,6 | 7,6-8,8 | 8,8-9,3 | 9,3-9,7 | >9,7 |
| 9 mēneši | <7,1 | 7,1-7,5 | 7,5-8,0 | 8,0-9,2 | 9,2-9,7 | 9,7-10,1 | >10,1 |
| 10 mēneši | <7,4 | 7,4-7,9 | 7,9-8,4 | 8,4-9,6 | 9,6-10,1 | 10,1-10,5 | >10,5 |
| 11 mēneši | <7,7 | 7,7-8,3 | 8,3-8,7 | 8,7-9,9 | 9,9-10,5 | 10,5-10,9 | >10,9 |
| 1 gads | <8,0 | 8,0-8,5 | 8,5-9,0 | 9,0-10,2 | 10,2-10,8 | 10,8-11,3 | >11,3 |
Vai bērnam ir pietiekami daudz piena?
Jaunās māmiņas bieži uztraucas, ka bērnam var nepietikt piena vai tas ir sliktas kvalitātes. Nav pamata bažām, ja:
- mazulis saņem krūti pēc pieprasījuma, zīst aktīvi un ar apetīti;
- urinēšanas gadījumu skaits svārstās no 8 līdz 12 reizēm dienā vai vairāk;
- pieņemas svarā par 20-30 g dienā;
- Bērna izkārnījumi ir dzelteni, 3-6 reizes dienā vai biežāk.
Nemēģiniet piesaukt trauksmi pie pirmajām šaubām un nekavējoties sāciet papildināt ar formulu. Pirmkārt, jums ir jāpārliecinās, ka jūs pareizi piesprādzējaties, barojat pēc pieprasījuma, uzturiet hidratāciju, neizmantojat knupīšus un ēdat labi. Ja ievērojat visus noteikumus, bet pieaugums ir mazāks par 125 g nedēļā, konsultējieties ar vietējo ārstu. Tikai pediatram vajadzētu izlemt par nepieciešamību ieviest papildu mākslīgo uzturu, izvēlēties tā veidu un aprēķināt bērnam nepieciešamo daudzumu.
Video par to, kā nosvērt jaundzimušo
Pirmā informācija, ko saņemam par jaundzimušo bērnu, ir dzimums, svars, augums un vispārējais stāvoklis. Tieši ar šo informāciju labprāt dalāmies ar radiem, draugiem un paziņām, kad paziņojam par ilgi gaidītā mazuļa ienākšanu ģimenē. Un tas nav pārsteidzoši, jo augums un svars ir pirmie mazuļa sasniegumi, kā arī viņa veselības rādītāji. Lai novērtētu šos rādītājus, tiek izmantotas auguma, svara un ķermeņa masas indeksa (ĶMI) normu tabulas.
Svara normas
Tabulā norādītie svara diapazoni (mazāk par vidējo, vidēji, vairāk par vidējo) ir norma. Taču var izrādīties, ka bērnam no kategorijas “virs vidējā” var būt liekais svars, to var noskaidrot, analizējot ķermeņa masas indeksu.
Izaugsmes normas
Visi šajā tabulā norādītie ķermeņa garuma diapazoni tiek uzskatīti par normāliem. Turklāt zēnu garums līdz 55,6 cm un meiteņu garums līdz 54,7 cm arī netiek uzskatīts par novirzi, it īpaši, ja ir iedzimti priekšnoteikumi.
Vienkārša jaundzimušā svara un auguma novērtēšana ir nepilnīga. Visprecīzāko priekšstatu par bērna svara būtību sniedz ķermeņa masas indeksa analīze, ko var veikt mūsu bērniem.
Par novirzēm no normām
Ja mazuļa augums, svars vai ĶMI dzimšanas brīdī neatbilst noteiktajām normām, ārstam ir jāatrod un jāanalizē iemesli, lai izslēgtu slimības, kas ietekmē augšanu un attīstību. Visbiežāk īss augums vai ļoti augsts augums un svars ir vienkārši iedzimtība, šajā gadījumā satraukumam nav pamata.
Tāpat jaundzimušo auguma, svara un veselības novirzes var izraisīt iedzimtība, mātes veselības stāvoklis grūtniecības laikā vai dzīvesveids šajā periodā (pārmērīga vai zema fiziskā slodze, nepietiekams vai pārmērīgs uzturs, smēķēšana, alkohols) .
Veselīgi bērni, kas dzimuši ārpus normas, parasti kompensē trūkumu vai lieko svaru vairāku mēnešu laikā pēc dzīves, ievērojot pienācīgu aprūpi un pareizu barošanu.
Jaundzimušā svara pieaugums un izaugsme
Pirmā nedēļa - svara zudums un pirmie pieaugumi
Jaundzimušo svars pirmajā nedēļā ir ļoti nestabils un var samazināties – tā ir veselīgas normas izpausme.
Pirmajās dzīves dienās jaunais ķermenis intensīvi atbrīvo sevi no liekā šķidruma. Šī iemesla dēļ mazulis var zaudēt līdz pat 7-10% no sākotnējā svara. Piemēram, ar sākotnējo svaru 3500 g bērns var zaudēt svaru gandrīz par 350 gramiem (līdz 3150 g) 3-4 dienu laikā.
Parasti šāds svara kritums ir skaidri redzams dabiskās zīdīšanas laikā, jo mātes piena ražošana parasti sākas tikai 2-4 dienas pēc dzimšanas. Līdz tam bērns ēd tikai jaunpienu, ko piena dziedzeri ražo tikai nelielos daudzumos, kas nevar ietekmēt svaru.
Ja bērns tiek turēts mākslīgā vai jauktā barošanā, tad sākotnējais svara zudums būs nenozīmīgs vai neparādīsies vispār.
* Pieaugums tiek aprēķināts no sākotnējā svara, ar kādu bērns piedzimis
Tātad pirmajā dzīves nedēļā zēni pieņemas svarā par vidēji 150 gramiem, meitenēm - 100 g. Tomēr ievērojamai daļai bērnu (apmēram 25%) var būt nulle vai negatīvs pieaugums (svara zudums), un tas arī ir normāli. viņiem. Nākamajās nedēļās būs pietiekami daudz laika, lai kompensētu sākotnējo svara zudumu. Bet šajā gadījumā mazuļa svars ir regulāri jāuzrauga: pēc pirmās nedēļas svaram vienmērīgi jāpieaug, pretējā gadījumā ar ārsta palīdzību jāmeklē un jārisina problēma ar barošanu vai veselību.
Ja kādā pirmās nedēļas dienā izrādās, ka mazulis ir zaudējis vairāk nekā 7% no sākotnējā svara, ieteicams konsultēties ar speciālistu. Ja esat zaudējis vairāk nekā 10%, medicīniska iejaukšanās ir obligāta.
Iegūt un iegūt pirmajā mēnesī
Nākamajā tabulā parādītas aptuvenās zīdaiņu svara pieauguma un augšanas normas pirmajā dzīves mēnesī (30-31 diena). Tātad zēnam vēlams pieņemties svarā par 0,77–1,45 kg, meitenei – 0,67–1,27 kg.
* Tabulā parādīts svara pieaugums no dzimšanas līdz 30-31 dienai no dzimšanas
Zems un liels svara pieaugums parasti norāda, ka barošanas intensitāti var attiecīgi palielināt vai samazināt. Ja mazuļa svara pieaugums pārsniedz piedāvātos diapazonus, tas ir iemesls vietējam pediatram iejaukties. Viņam jāatrod cēlonis pārāk zemam vai pārmērīgam svara pieaugumam (nepareiza barošana, īslaicīga bērna vai mātes slimība utt.). Pēc tam atkarībā no bērna augšanas un veselības rādītājiem ārsts izstrādā ēdināšanas ieteikumus, lai visi rādītāji pakāpeniski normalizētos.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka daudzi ārsti, vecmodīgi, svara pieaugumu skaita no minimuma, viņi ir vairāk pieraduši pie tā. Tomēr mūsdienu svara pieauguma standartos skaitīšana ir balstīta uz sākotnējo svaru, ar kādu bērns piedzima, jo tas ļauj objektīvāk novērtēt pieaugumu. Tāpēc šajā tīmekļa vietnē norādītās svara pieauguma normas pirmajā nedēļā un pirmajā mēnesī mēra svara pieaugumu no sākotnējā svara dzimšanas brīdī.
Izaugsme pirmajā mēnesī zēniem ir 3,5 - 6,0 cm, meitenēm 3 - 5,5 cm.
Svara pieauguma un barošanas intensitātes kontrole
Krievijā zīdaiņus uz kārtējo izmeklēšanu pirmo reizi atved pediatrs 1 mēneša vecumā. Un kontroles svēršanas laikā bieži tiek konstatēta svara vai ĶMI novirze no normas, no kuras būtu bijis iespējams izvairīties, ja svēršana un kontrole tiktu veikta katru nedēļu.
Piemēram, jauna māte baro bērnu ar krūti “pēc pieprasījuma”, kā tas tiek plaši ieteikts. Taču, ja mazulis ir mierīgs, tad viņš reti “dod balsi”, tāpēc nepieredzējuša māmiņa viņu nebaro tik bieži, cik patiesībā nepieciešams. Rezultātā bērns ļoti lēni pieņemas svarā, un mēneša beigās tas atklājas nepietiekams svars.
Iespējama arī pretēja situācija, piemēram, kad bērns tiek barots ar mākslīgo piena maisījumu neierobežotā daudzumā, īpaši vecākās paaudzes “jūtīgā vadībā”. Šādos apstākļos mazulis strauji pieņemas svarā, kļūstot liekais svars vai aptaukošanās.
Šīs problēmas aktualitāte ir saistīta ar faktu, ka kopš dzimšanas bērns sāk veidot savus ēšanas paradumus, kurus vēlāk būs grūti mainīt. Tā rezultātā nosliece uz nepietiekamu svaru vai aptaukošanos var ilgt visu mūžu.
Lai izvairītos no šādām situācijām pirmajā dzīves mēnesī, ieteicams katru nedēļu (7, 14, 21 un 28 dienu vecumā) nosvērt bērnu, aprēķināt svara pieaugumu pēdējās nedēļas laikā un salīdzināt to ar nedēļas svara pieauguma atsauces diapazoniem. Svēršanu var veikt mājās, izmantojot piemērotus svarus ar precizitāti vismaz 0,1 kg, vēlams 0,01 kg.
*Skatīt arī tabulas līdz 6 mēnešiem
Ja faktiskais nedēļas svara pieaugums izrādās lielāks vai mazāks par atsauces diapazonu, tad tas skaidri parāda, kādā virzienā jākoriģē bērna barošanas intensitāte: uz palielinājumu vai mērenu samazinājumu.
Piemēram, ja zēns otrajā nedēļā (no 7 līdz 14 dienām) pieņēmās svarā par 50 gramiem, tad barošanas intensitāte ir nedaudz jāpalielina. Ja meitene 3. nedēļā pieņēmās svarā par 500 gramiem, tad barošanas intensitāti var nedaudz samazināt.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka bērnu faktiskie iknedēļas ienākumi var ievērojami atšķirties no atsauces rādītājiem un bieži vien ir negatīvi, īpaši pirmajā nedēļā – tas ir normāli.
Barošana ar krūti
Jaundzimušajiem ir nepieciešams mātes piens. Tāpēc pirmreizējai mātei, vēl atrodoties dzemdību namā, jāpieliek visas pūles, lai stimulētu piena ražošanu. Tas ir sāpīgi, novājinoši, bet ļoti svarīgi gan šī mazuļa, gan nākamo bērnu veselībai.
Attiecīgi, kamēr mātei nav piena, mazulis tomēr jābaro no krūts ar jaunpienu, ko šajā periodā piena dziedzeri ražo nelielos daudzumos. Jaunpiens ir daudzkārt barojošāks par pienu un satur daudzas labvēlīgas vielas, kas nodrošina bērnam pasīvo imūno aizsardzību, aktivizē gremošanas sistēmu, stimulē augšanu un attīstību.
Ja mazulim nav pietiekami daudz jaunpiena, tad, līdz parādās piens, viņu var barot ar mākslīgo maisījumu, un jāizmanto tikai sprauslas ar minimālu plūsmu (minimālais caurums), pretējā gadījumā bērns pēc tam var atteikties no krūts.
Ja jaundzimušais netiek likts pie krūts un viņam tiek atņemts jaunpiens un mātes piens, tad bērnam tiek atņemti milzīgie ieguvumi, ko saņem no dabiskās barošanas. Tāpēc, barojot tikai mākslīgos maisījumus, zīdaiņiem nereti rodas novājināta imunitāte, saasinās gremošanas problēmas (aizcietējumi, kolikas), veidojas salīdzinoši vāja psihoemocionālā saikne ar māti. Turklāt mākslīgā barošana ir ļoti dārga un lielākajai daļai krievu ģimeņu veido ievērojamu izdevumu daļu.
Nozīmīgu prasmju un ierobežojumu attīstība
Jaundzimušā bērna galvenais uzdevums ir stabils svara pieaugums un augums. Lai to izdarītu, viņam ir:
- barošanas laikā pareizi satveriet krūti vai knupīti,
- regulāri “netīras” (1-10 reizes dienā) un “slapjas” (15-25 reizes dienā) autiņbiksītes,
- bieži kliedz un raud (acu, nazofarneksa un elpceļu tīrīšana, muskuļu trenēšana).
Jaundzimušo bērnu nedrīkst sēdināt vai sēdināt. Jāvalkā, turot galvu. Jūs varat ietīt savu mazuli pirmajās 2–4 dzīves nedēļās. Vatējot nevajadzētu iztaisnot vai izstiept kājas (kā tas tika kļūdaini darīts nesenā pagātnē): tās jaundzimušajam jāatstāj anatomiski pareizā pussaliektā stāvoklī.
Lai gulētu, bērns tiek novietots uz muguras, nedaudz noliekts uz sāniem, lai atgrūdušās masas viegli izietu no mutes dobuma, bet arī lai bērns nevarētu apgāzties/apgāzties uz vēdera vai aprakt seju palagā. vai autiņš.
Zīdaiņiem nevajadzētu lietot spilvenus, pat visplānākos. Sega jālieto arī uzmanīgi, lai tā netraucētu bērnam piekļūt gaisam. Tā paša iemesla dēļ mātei ir bīstami aizmigt zīdīšanas laikā, īpaši, ja viņas krūšu izmērs ir lielāks par 3.