چگونه پلی هیدرآمنیوس را کاهش دهیم پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری به چه معناست - علل و روش های درمان

در اطراف نوزاد در رحم یک مایع آمنیوتیک ثابت وجود دارد که برای ایمنی و رشد آن حیاتی است. این آب ها محافظت از جنین در برابر ضربه های مکانیکی، عفونت ها، تغییرات دما هستند، برای تشکیل فرآیندهای تنفس و هضم و همچنین برای رشد استخوان ها و ماهیچه های کودک مهم هستند. پلی هیدرآمنیوس چیست؟ این زمانی است که مایع آمنیوتیک بیش از حد در رحم انباشته می شود، این تشخیص در 1٪ از تمام بارداری ها رخ می دهد.

انواع پلی هیدرآمنیوس

نسبی - اگر پزشک مطمئن باشد که زن باردار هیچ عفونتی ندارد خطرناک نیست. بیشتر در زنانی که در انتظار یک فرزند بزرگ هستند دیده می شود.

ایدیوپاتیک - پلی هیدرآمنیوس، که علت آن نامشخص باقی مانده است.

متوسط - اندازه جیب عمودی 8-18 سانتی متر است.

تلفظ - اندازه جیب عمودی بالای 18 سانتی متر و بیش از 24 سانتی متر است.

خط مرزی، تمایل به پلی هیدرآمنیوس - زمانی که سطح در مرز بین هنجار و سطح بالا باشد. رصد لازم است.

حاد - زمانی که مقدار آب با سرعت زیاد افزایش می یابد. اگر پزشکان اقدامی انجام ندهند برای زندگی جنین بسیار خطرناک است.

مزمن - مقدار مایع بالاتر از حد طبیعی است، اما پایدار است.

علل پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

کارشناسان می گویند که می توان علل پلی هیدرآمنیوس را فقط در 2 مورد از 3 مورد کشف کرد. مشخص می شود که یک سوم زنان باردار با این تشخیص به پلی هیدرآمنیوس ایدیوپاتیک (بدون دلیل ظاهری) مبتلا هستند. چرا یک زن این مشکل را دارد؟

دیابت قندی کنترل نشده در یک زن.
حاملگی چند قلو. در بیشتر موارد اتفاق می افتد که یک کودک خون و مواد مغذی بیشتری نسبت به دیگری دریافت می کند که منجر به عوارض می شود.
ناهنجاری در رشد جنین. در این حالت، قورت دادن و پردازش مایع آمنیوتیک برای کودک دشوار است. این به دلیل شکاف لب یا کام، هیدروسفالی، مشکلات دستگاه گوارش، سیستم عصبی یا قلب رخ می دهد.
کم خونی جنینی
بیماری های قلبی عروقی در بارداری.
ناسازگاری خون مادر و کودک
مشکلات در کار جفت.

علائم و تشخیص

اگر ما در مورد یک فرم خفیف صحبت می کنیم، معمولاً یک زن هیچ ناهنجاری مشکوکی را احساس نمی کند.

اگر مورد شدید باشد، تنگی نفس، تورم در قسمت پایین شکم و سفرهای نادر به توالت به صورت جزئی وجود دارد.

پلی هیدرآمنیوس معمولا پس از سونوگرافی تشخیص داده می شود. اگر متخصص زنان ناگهان متوجه علائمی شد - فشار خون بالا، عفونت ادراری ناگهانی ظاهر شد، معده بزرگتر از حد طبیعی شد و ادم ظاهر شد، می توان آن را بدون برنامه تجویز کرد.

روش های درمانی

اگر پلی هیدرآمنیوس حاد باشد، آمنیوتومی برای حذف آب اضافی تجویز می شود. اگر مزمن باشد، بهتر است بارداری را تا موعد مقرر طولانی کنید و درمان پیچیده را تجویز کنید.

آیا امکان بهبودی در خانه با داروهای مردمی وجود دارد؟ اکیداً توصیه می کنم به دستور پزشک عمل کنید و از هیچ گونه داروهای گیاهی و هومیوپاتی استفاده نکنید. تعدادی از داروها وجود دارد که بسته به علت پلی هیدرآمنیوس استفاده می شود که در زیر به طور مفصل به آنها خواهیم پرداخت. و داروهای مردمی را برای درمان سرماخوردگی ترک کنید.

متخصص زنان و زایمان معمولا چه چیزی را تجویز می کند؟

Actovegin، Curantil. این وجوه با کوچکترین انحراف از هنجار برای همه در یک ردیف تجویز می شود. استفاده یا عدم استفاده از آنها برای پیشگیری تصمیم هر زن است. در اینجا اطلاعات جالبی در مورد هر یک از داروها وجود دارد: Curantil و Actovegin.
داروهای ضد باکتری (Amoxiclav، Ampicillin، Wilprafen، Rovamycin، Cefazolin). برخی از آنها در دوران بارداری ممنوع هستند، اما استفاده از آنها در صورتی امکان پذیر است که فواید آن بیشتر از خطر احتمالی باشد. در بیشتر موارد، پلی هیدرآمنیوس عفونتی را که منجر به آن شده است، آشکار می کند. لازم است آزمایشاتی انجام شود و مشخص شود که این باکتری ها به کدام آنتی بیوتیک حساسیت بیشتری دارند. این روش یک مرتبه بزرگتر از نوشیدن یک داروی تصادفی انتخاب شده برای پیشگیری است.
ووبنزیم. دارویی با منشا حیوانی و گیاهی. در درمان پیچیده با داروهای ضد باکتری استفاده می شود.
دیورتیک ها (کانفرون، هیپوتیازید).
ایندومتاسین داروی ضد احتقان و ضد التهاب. به عادی سازی سطح مایعات کمک می کند.
ویتامین ها

پلی هیدرآمنیوس یک وضعیت پاتولوژیک در دوران بارداری است که در آن مایع آمنیوتیک در حفره آمنیوتیک بیش از حد نرمال است.

ارزش مایع آمنیوتیک برای رشد و زندگی طبیعی جنین بسیار ارزشمند است. آنها از آن در برابر ضربه مکانیکی خارجی محافظت می کنند، جنین را با آزادی حرکت می کنند، در متابولیسم شرکت می کنند و بند ناف را از فشردن محافظت می کنند. مایع آمنیوتیک در حرکت ثابت است و به طور سیستماتیک به روز می شود. در مراحل مختلف بارداری، هنجارهای مایع آمنیوتیک متفاوت است: به عنوان مثال، حجم آب 30 میلی لیتر، در - 100 میلی لیتر، در هفته 37-38 بارداری - 1-1.5 لیتر است. اگر تا پایان ترم از این حد فراتر رفت، ما در مورد پلی هیدرآمنیوس در زنان باردار صحبت می کنیم.

اما از کجا می دانید که چند تا از این آب ها در آنجا دارید؟ علائم خاصی وجود دارد که وجود آنها می تواند به زن بگوید که چیزی اشتباه است. در این مورد، شما باید با یک متخصص زنان تماس بگیرید و همه چیز را در مورد آن بگویید.

علائم پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری:

احساس سنگینی و درد در شکم؛
ضعف، ضعف؛
تنگی نفس (به دلیل ایستادن زیاد دیافراگم)؛
تورم پاها؛
حجم شکم در سطح ناف به 100-120 سانتی متر یا بیشتر می رسد.
معده با پلی هیدرآمنیوس را می توان به شدت با علائم کشش پوشانده شود.
یک غرغر مشخص در داخل شکم (نوسان) اغلب شنیده می شود.

چرا خطرناک است؟

پلی هیدرآمنیوس حاد وجود دارد که در آن مقدار مایع آمنیوتیک به سرعت و به شدت افزایش می یابد که بسیار خطرناک است. همه چیز به معنای واقعی کلمه در عرض چند ساعت یا چند روز اتفاق می افتد: اندازه شکم زن باردار به طور چشمگیری افزایش می یابد، درد در کشاله ران و کمر، کشش دیواره های رحم و تورم قابل توجه دیواره قدامی شکم مشاهده می شود. در پلی هیدرآمنیوس مزمن، حجم آب به تدریج افزایش می یابد، اما این امر باعث ایجاد تعدادی از عوارض نیز می شود.

عواقب پلی هیدرآمنیوس می تواند بسیار ناراحت کننده باشد:

28.4 درصد از زنان باردار ختم زودرس حاملگی را تجربه می کنند.
36 درصد از زنان استفراغ را تجربه می کنند.
در 6.5 درصد از زنان، وضعیت و نمایش نادرست جنین تشخیص داده شده است.
ممکن است نارسایی جفت جنینی ایجاد شود و در نتیجه هیپوکسی مزمن و مرگ جنین ایجاد شود.
ناهنجاری های احتمالی سیستم عصبی مرکزی جنین و دستگاه گوارش؛
اگر علت پلی هیدرآمنیوس یک فرآیند عفونی باشد، عفونت جنین امکان پذیر است.
38.4٪ از زنان خونریزی را تجربه می کنند (با پلی هیدرآمنیوس حاد - 41.3٪، با مزمن - 6.2٪).
بارداری دیررس در 5-20٪ از زنان باردار مبتلا به پلی هیدرآمنیوس مشاهده شده است.
خروج زود هنگام مایع آمنیوتیک و.
افتادگی احتمالی دسته یا پای جنین یا بند ناف در هنگام زایمان.
نشانه هایی برای سزارین (به دلیل افزایش فضای داخل رحم، کودک اغلب موقعیت اشتباه می گیرد: عرضی، مایل، لگنی).
به دلیل کشیدگی بیش از حد رحم، ضعف زایمان، خونریزی زودرس، پس از زایمان و سایر عوارض ممکن است رخ دهد.

علل پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

علل پلی هیدرآمنیوس هنوز دقیقاً مشخص نشده است. اما پزشکان زنان در معرض خطر را که پلی هیدرآمنیوس در آنها بیشتر از سایرین ایجاد می شود، تشخیص می دهند. با این حال، در 30٪ موارد، پزشکان هنوز نمی توانند علت پلی هیدرآمنیوس را دریابند. با هر یک از پدیده های زیر، پلی هیدرآمنیوس ممکن است (البته نه لزوما) ایجاد شود:

اگر یک زن دارد؛
با بیماری های عفونی؛
بیماری کلیوی؛
بیماری های قلبی عروقی؛
تضاد رزوس در مادر و کودک؛
حاملگی چند قلو (علاوه بر این، پلی هیدرآمنیوس یک جنین اغلب با اولیگوهیدرآمنیوس جنین دیگر ترکیب می شود).
میوه بزرگ؛
کاهش عملکرد دفعی جنین؛
نقض عملکرد بلع (در پایان بارداری، کودک هر روز حدود 4 لیتر مایع آمنیوتیک را جذب می کند که هر 3 ساعت به طور کامل تجدید می شود).
با ناهنجاری های جنینی

درمان پلی هیدرآمنیوس در زنان باردار

اکثراً تشخیص پلی هیدرآمنیوس بر اساس نتایج سونوگرافی انجام می شود. از لحظه شناسایی آسیب شناسی، مادر باردار باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشد. اگر اختلال گردش خون و تنفسی (پلی هیدرآمنیوس خفیف و متوسط) وجود نداشته باشد، پزشکان تمایل دارند بارداری را تا پایان فیزیولوژیکی آن حفظ کنند. در غیر این صورت، نیاز به زایمان زودرس وجود دارد، زیرا این وضعیت ممکن است زندگی زن را تهدید کند.

اگر بارداری نجات یابد، باید علت پلی هیدرآمنیوس مشخص شود، زیرا این امر باعث ایجاد گرسنگی مزمن اکسیژن در جنین می شود. بسته به علت شناسایی شده بیماری، درمان مناسب انجام می شود.

درمان پلی هیدرآمنیوس شامل درمان آنتی بیوتیکی برای علت ویروسی، درمان تعدیل کننده ایمنی، تجویز دیورتیک ها و ویتامین ها، آمنیوسنتز شکمی است. به عنوان یک قاعده، هیپوتیازید، ویتامین های B، در برخی موارد، آنتی بیوتیک های طیف گسترده (به جز تتراسایکلین)، بیوکینول تجویز می شود. با ضعف زایمان، درمان مناسب تجویز می شود.

به ویژه برای- النا کیچاک

دلایل ایجاد پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری عوارض مشخصه پاتولوژی.

علل پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

در هفته 35 تا 36 بارداری، زن ممکن است احساس خستگی کند، نبض او تند شود، تنگی نفس ایجاد شود و پاهایش متورم شود.

در برخی شرایط، چنین علائمی ممکن است نشان دهنده روند طبیعی بارداری باشد، اما گاهی اوقات نشان دهنده وجود پلی هیدرآمنیوس است.

پلی هیدرآمنیوس در بارداری چیست؟

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری وضعیتی است که با تجمع بیش از حد مایع آمنیوتیک در حفره رحم مشخص می شود.

وظیفه اصلی مایع آمنیوتیک محافظت از کودک در برابر انواع آسیب ها و عفونت ها است. کودک هر روز این مایع را می بلعد و پس از آن به صورت ادرار از بدن دفع می شود. اما در برخی شرایط، این روند مختل می شود که مستلزم افزایش مایع آمنیوتیک است.

علل بروز در زمان های مختلف

بروز پلی هیدرآمنیوس در دوره های مختلف بارداری به دلایل مختلفی رخ می دهد. اما شایان ذکر است که علل کامل این آسیب شناسی شناسایی نشده است. در 30٪ موارد، پلی هیدرآمنیوس با "منشاء غیرقابل توضیح" تشخیص داده می شود.

1 سه ماهه

دلایل ایجاد پلی هیدرآمنیوس در سه ماهه اول:

وجود بیماری های عفونی (سرخچه، اوره پلاسموز، کلامیدیا) - در 60٪ موارد.
اختلال در عملکرد غشای جنین؛
حاملگی چند قلو، به ویژه در حضور دوقلوهای همسان.

2 سه ماهه

برخی از شایع ترین علل پلی هیدرآمنیوس در سه ماهه دوم عبارتند از:

انسداد دستگاه گوارش؛
بیماری های عصبی عضلانی ماهیت مادرزادی؛
بیماری های قلبی عروقی؛
دیابت؛
سیفلیس

سه ماهه سوم

در سه ماهه سوم، آسیب شناسی توصیف شده ممکن است به دلایلی که قبلاً ذکر شده است ایجاد شود، اما موارد زیر نیز به لیست آنها اضافه می شود:

اختلالات جفتی؛
وجود تضاد Rh بین مادر باردار و نوزاد - در 95٪ موارد باعث ایجاد پلی هیدرآمنیوس می شود.
بیماری کلیوی؛
اندازه بزرگ جنین؛
آسیب شناسی در رشد کودک.

درجات پلی هیدرآمنیوس

امروزه درجاتی از پیشرفت پلی هیدرآمنیوس وجود دارد که با وجود علائم خاص خود مشخص می شود.

سبک

با وجود مایع آمنیوتیک تا 3 لیتر مشخص می شود. حال عمومی زن رضایت بخش است، سنگینی احساس می شود، دردهای جزئی در ناحیه شکم وجود دارد. ضعف وجود دارد.

متوسط

حجم مایع آمنیوتیک در محدوده 3 تا 5 لیتر است. یک زن همیشه احساس ضعف می کند، حتی با کوچکترین فعالیت بدنی، تنگی نفس ایجاد می شود، نبض سریع می شود، تورم در اندام تحتانی و لابیا وجود دارد.

سنگین

حجم مایع آمنیوتیک بیش از 5 لیتر است که اغلب در سه ماهه سوم مشاهده می شود. در شکم "غرغر" یا "فشرده شدن" وجود دارد، علائم کشش درشت زیادی ایجاد می شود، رحم به شدت بزرگ می شود، میزان ادرار دفع شده در روز کاهش می یابد.

پلی هیدرآمنیوس نسبی

پلی هیدرآمنیوس نسبی وضعیتی است که برای سلامت مادر و جنین آینده خطرناک نیست، اما این فقط در صورت عدم وجود هرگونه عفونت است. در بیشتر موارد، در حضور جنین بزرگ رخ می دهد.

مرز

این نوع آسیب شناسی اغلب تمایل به پلی هیدرآمنیوس نامیده می شود. حجم مایع آمنیوتیک در مرز بین نرمال و بالا قرار دارد.

پلی هیدرآمنیوس شدید و میوه بزرگ

مشخصه آن افزایش سریع اندازه شکم باردار است. زن فعالیت جنین را احساس می کند، احساسات دردناکی در ناحیه کمر و پرینه وجود دارد.

چگونه تشخیص داده می شود

پزشک ممکن است در طول معاینه معمول بیمار به وجود پلی هیدرآمنیوس مشکوک شود، عوامل زیر به صورت بصری وجود پاتولوژی را نشان می دهد:

اندازه شکم که با سن حاملگی مطابقت ندارد.
محل نادرست جنین؛
وجود یک ضربان قلب کسل کننده

برای تأیید تشخیص، معاینه اولتراسوند اجباری است که به لطف آن شاخص مایع آمنیوتیک محاسبه می شود.

به موازات عبور از سونوگرافی، تعدادی از مطالعات انجام می شود:

خون برای قند - برای تشخیص یا رد وجود دیابت؛
اسمیر از واژن؛
آزمایشات عمومی خون و ادرار؛
خون برای آنتی بادی - فقط در صورتی که زن Rh منفی داشته باشد داده می شود.
دوپلومتری - برای تجزیه و تحلیل وضعیت جنین انجام می شود.

آیا می توانید خودتان را تعیین کنید؟

بدون اسکن اولتراسوند، تشخیص وجود پلی هیدرآمنیوس غیرممکن است. یک زن فقط می تواند به وجود چنین آسیب شناسی مشکوک شود، اما در صورت وجود علائم زیر، لازم است بلافاصله با پزشک مشورت شود: درد در شکم و تورم بیش از حد پاها.

آیا درمان با داروهای مردمی امکان پذیر است؟

اگر یک زن مبتلا به پلی هیدرآمنیوس تشخیص داده شده باشد، از آن لحظه باید دائماً تحت نظارت پزشک معالج باشد. بر این اساس، داروها در این دوره مصرف می شوند، اما از داروهای مردمی نیز می توان به عنوان یک درمان کمکی استفاده کرد، مهمتر از همه، ابتدا با پزشک مشورت کنید.

درمان پلی هیدرآمنیوس با داروهای مردمی با هدف خلاص شدن از علت آسیب شناسی نیست، بلکه برای کاهش علائم منفی است.

برای از بین بردن مایعات اضافی از بدن، ارزش آن را دارد که تا حد امکان نوشیدنی های میوه ای لینگونبری و توت فرنگی مصرف کنید، اگر این نوشیدنی ها به شکل خالص آنها بسیار اسیدی هستند، مجاز است آنها را با آب رقیق کنید. می توانید به عنوان یک نوشیدنی میوه ای خریداری شده در فروشگاه بنوشید یا آن را با دستان خود بپزید، برای این کار، دستکاری های زیر انجام می شود:

200 میلی لیتر lingonberries یا cranberries با یک لیتر آب ریخته می شود.
مخلوط روی اجاق گاز قرار می گیرد و به مدت 2 ساعت روی حرارت کم پخته می شود.
توصیه می شود از سرد استفاده شود.

جعفری می تواند یک درمان کاملا مفید برای ادم باشد:

گیاه در مخلوط کن خرد می شود و سپس به نسبت 2: 1 با آب پر می شود.
به مدت 7 ساعت در یک مکان گرم قرار می گیرد، پس از آن فیلتر می شود و آب یک لیمو اضافه می شود.
3 بار در روز قبل از غذا، 100 میلی لیتر استفاده می شود، دوره 3-5 روز است.

از ادم، جوشانده با جعفری و لیمو نیز کمک می کند:

800 گرم جعفری گرفته می شود ، کاملاً شسته می شود و سپس با آب جوش خیس می شود.
گیاه ریز خرد می شود ، در قابلمه قرار می گیرد و با شیر ریخته می شود ، تمام برگ ها باید کاملاً پوشیده شوند.
مخلوط در فر قرار می گیرد، شیر باید بجوشد، اما کاملاً تبخیر نشود.
آبگوشت حاصل فیلتر شده و هر ساعت به مقدار 1-2 قاشق غذاخوری مصرف می شود.

یکی دیگر از محصولاتی که خاصیت ادرار آور دارد و می تواند در اسرع وقت از شر پف کردگی خلاص شود، شوید است. برای تهیه یک محصول دارویی از آن، دستکاری های زیر انجام می شود:

یک قاشق غذاخوری دانه در 100 میلی لیتر آب جوش ریخته می شود.
این دارو به مدت یک ساعت تزریق می شود.
3 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

اگر قمقمه در خانه وجود دارد، طبق این دستور می توان داروی شوید تهیه کرد:

یک قاشق از دانه ها را با 300 میلی لیتر آب جوش ریخته و چند ساعت دم می کنند.
این دارو در حجم 200 میلی لیتر در صبح و عصر استفاده می شود، دوره تجویز 21 روز است.

یکی دیگر از داروهای موثر برای از بین بردن پف کردگی در هنگام پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری زردآلو خشک است. با آب جوش ریخته می شود و پس از آن دم کرده حاصل هر روز صبح قبل از غذا مصرف می شود.

پزشکی چه می گوید؟

چه داروهایی برای درمان پلی هیدرآمنیوس استفاده می شود به طور مستقیم به علتی بستگی دارد که باعث ایجاد آسیب شناسی شده است.

در صورت وجود بیماری متوسط و شدید، زنان بلافاصله در بیمارستان بستری می شوند.

اگر علت پلی هیدرآمنیوس دیابت بارداری باشد، درمان بیماری تنظیم سطح گلوکز خون است. هنگامی که مشکل ناسازگاری فاکتورهای Rh است، درمان با هدف جلوگیری از بروز بیماری همولیتیک در کودک انجام می شود.

اما بیشتر اوقات، علت پلی هیدرآمنیوس شناسایی نمی شود، سپس درمان شامل عادی سازی جریان خون رحمی جفتی است و گروه های زیر از داروها تجویز می شوند:

ضد اسپاسم - Nosh-pa;
عوامل ضد پلاکت - Trental.
توکولیتیک ها - Partusisten;
مجتمع های ویتامین - گروه B، E، C.

چنین دارویی مانند ایندومتاسین در قرص ها بسیار مؤثر است. صرف نظر از اینکه آیا عفونت تشخیص داده شده است، زنان باردار داروهای ضد باکتریایی که بخشی از گروه ماکرولید هستند تجویز می شود.

در برخی موارد، با درجه شدید پلی هیدرآمنیوس، آمنیوسنتز انجام می شود که ویژگی آن سوراخ کردن دیواره شکم، وارد کردن سوزن به داخل حفره رحم و گرفتن مایع اضافی است.

جلوگیری

جلوگیری از ایجاد پلی هیدرآمنیوس بسیار ساده تر از خلاص شدن از شر این بیماری است.

بنابراین، دستکاری های پیشگیرانه باید بدون شکست انجام شود، که شامل رعایت رژیم روزانه، تغذیه مناسب و حفظ یک سبک زندگی سالم است. ارزش آن را دارد که تا حد امکان از بدن خود در برابر انواع مختلف التهاب و عفونت محافظت کنید.

مراجعه منظم به متخصص زنان الزامی است، این امر امکان تشخیص به موقع آسیب شناسی، حتی قبل از اینکه به مرحله دشواری برسد، می دهد.

اگر هیچ اقدامی برای محافظت از بدن انجام ندهید، احتمال ابتلا به پلی هیدرآمنیوس زیاد است که عوارض زیر را به دنبال خواهد داشت:

سقط جنین در 28٪ موارد رخ می دهد.
36 درصد از زنان باردار از استفراغ منظم رنج می برند.
6.5٪ با محل نادرست جنین تشخیص داده می شوند.
احتمال زیاد ایجاد نارسایی جفت، که باعث بروز یک شکل مزمن هیپوکسی و در نتیجه مرگ جنین می شود.
نقض در تشکیل سیستم عصبی مرکزی کودک و دستگاه گوارش آن ایجاد می شود.
اگر علت بیماری عفونت باشد، عفونت جنین امکان پذیر است.
خونریزی در 38٪ موارد رخ می دهد.
5-20٪ از زنان باردار دچار حاملگی دیررس می شوند.
فعالیت زایمان زودرس؛
در طول زایمان، بازوها یا پاهای جنین ممکن است بند ناف بیفتد.
در نتیجه کشش بیش از حد رحم، فعالیت شدید زایمان مشاهده می شود.

زنان باردار باید درک کنند که پلی هیدرآمنیوس یک آسیب شناسی جدی است که نیاز به درمان فوری دارد. اگر بیماری به موقع تشخیص داده نشود، پیش آگهی ناامیدکننده است و احتمال سقط جنین زیاد است. بنابراین با مراجعه به پزشک معطل نکنید.

ویدیوی مفید

این علائم آشنا برای زنان باردار ممکن است نشان دهنده یک آسیب شناسی خطرناک باشد -.

کودک در تمام مدت اقامت خود در رحم در مایع آمنیوتیک شنا می کند. این آب ها منبع تغذیه و محافظت آن در برابر آسیب های مکانیکی و عفونت های مختلف هستند.

در دوران بارداری، مایع آمنیوتیک تجدید می شود، و در عین حال، مقدار آنها تغییر می کند، که ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی در روند بچه دار شدن باشد.

حجم آب باید برابر با 30 میلی لیتر باشد. این رقم به 100 میلی لیتر افزایش خواهد یافت. و در 37 - تا 1-1.5 لیتر. اگر معلوم شود که آب از 1.5-2 لیتر است، پزشکان در مورد پلی هیدرآمنیوس صحبت می کنند.

دلایل چند خدایی

سیر این بیماری می تواند حاد و مزمن باشد. در حالت اول آنقدر آب زیاد است که کودک یا در رحم می میرد، زیرا نارسایی جفت یا جدا شدن زودهنگام جفت اتفاق می افتد یا با ناهنجاری های قابل توجهی متولد می شود.

اگر خانمی مبتلا به پلی هیدرآمنیوس مزمن باشد، مقدار آب به تدریج افزایش می یابد و پزشک بر روند بارداری نظارت می کند.

تقریباً در 30 درصد موارد، پزشکان نمی توانند علت پلی هیدرآمنیوس را تعیین کنند، اما متخصصان عوامل اصلی را که می توانند باعث چنین عوارضی شوند را شناسایی می کنند.

علل پلی هیدرآمنیوس:

جنین بیش از حد بزرگ یا حاملگی چند قلو؛
عفونت های منتقل شده، ARVI، عفونت های حاد تنفسی؛
بیماری های مزمن کلیه و قلبی عروقی؛
عفونت های داخل رحمی مادر، به عنوان مثال، کلامیدیا، مایکوپلاسموز و غیره.
ناهنجاری های جنینی؛
تضاد رزوس در مادر و کودک

برای تشخیص دقیق، یک زن باردار سونوگرافی انجام می دهد. علاوه بر این، متخصص زنان می تواند معاینه واژینال را نیز انجام دهد که به تعیین تنش مثانه جنین کمک می کند.

پلی هیدرولیک چیست؟

پلی هیدرآمنیوس می تواند عوارض جدی ایجاد کند و اگر به موقع درمان نشود، می توانید نارسایی جفت، پره اکلامپسی، هیپوکسی مزمن نوزاد و حتی زایمان زودرس را به همراه داشته باشید.

مقدار زیادی مایعات به نوزاد اجازه می دهد تا به جای قرار گرفتن در موقعیت صحیح قبل از تولد، در رحم خود شنا و ورزش کند. چنین آزادی می تواند برای یک کوچولو و همچنین قبل از بیرون رفتن به دنیا تبدیل به بند ناف دور گردن شود.

تهدیدات پلی هیدرآمنیوس:

عفونت های دستگاه ادراری؛
موقعیت نادرست جنین در حفره رحم که نیاز به سزارین دارد.
افزایش فشار خون؛
نارس؛
رشد پاتولوژیک جنین؛
پارگی زودرس مثانه جنین با خروج مایع آمنیوتیک؛
افتادگی بند ناف؛
کودکان مرده متولد شده؛
خطر بالای خونریزی پس از زایمان در پس زمینه انقباض ضعیف رحم؛
در نوزاد، پلی هیدرآمنیوس می تواند باعث ایجاد ناهنجاری در رشد سیستم عصبی مرکزی و دستگاه گوارش شود.

درمان چند ضلعی

به محض اثبات واقعیت پلی هیدرآمنیوس، درمان برای زن باردار تجویز می شود. معمولاً اینها داروهایی هستند که میکروسیرکولاسیون، جریان خون رحمی جفتی و فرآیندهای متابولیک را بهبود می بخشند.

مادران آینده به طور مداوم توسط پزشکان تحت نظر هستند. درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود تا منجر به هیپوکسی جنین نشود.

درمان بر اساس بیماری یا دلایل ایجاد آن تجویز می شود. اگرچه، عمل نشان می دهد که در بیش از نیمی از موارد، علل پلی هیدرآمنیوس را نمی توان تعیین کرد.

پلی هیدرآمنیوس در زنان باردار در عمل مامایی چندان رایج نیست. چنین آسیب شناسی نیاز به توجه و درمان ویژه دارد، زیرا می تواند خطر جدی برای زن و کودک ایجاد کند. در مورد اینکه چرا مقدار مایع آمنیوتیک افزایش می یابد و اگر این اتفاق بیفتد چه باید کرد، در این مطلب خواهیم گفت.

چیست؟

مایع آمنیوتیک که توسط دیواره‌های آمنیون (مثانه جنین) محدود می‌شود، یک محیط غذایی ایده‌آل برای رشد و نمو کودک قبل از تولد است. آنها از کودک در برابر آسیب محافظت می کنند و به عنوان یک ضربه گیر قابل اعتماد عمل می کنند. آنها مواد زائد کودک را می گیرند و آنها را خارج می کنند، کودک را تغذیه می کنند و از پوست ظریف او محافظت می کنند.

اگر به دلایلی مقدار مایع آمنیوتیک نسبت به هنجار افزایش یابد، ما در مورد پلی هیدرآمنیوس صحبت می کنیم - شرایط خطرناک، که می تواند منجر به عواقب غم انگیز شود.آب ها می توانند به تدریج وارد شوند، سپس آب اضافی صاف می شود، یا می تواند به سرعت حجم آنها افزایش یابد.

در زبان پزشکی به این مشکل «پلی هیدرومونیون» می گویند. چنین آسیب شناسی تقریباً در 1-2٪ از تعداد کل حاملگی ها ثبت می شود. مقدار آب در دوران بارداری سالم به تدریج می آید و تا 16- هفتگی می توان آن را با استفاده از دستگاه اولتراسوند تعیین و اندازه گیری کرد.

از آنجایی که نمی توان آنها را تخلیه کرد و حجم آن را اندازه گیری کرد، از یک شاخص ویژه برای تعیین مقدار مایع آمنیوتیک استفاده می شود - شاخص مایع آمنیوتیک (AFI). در یک بارداری طبیعی، بدون آسیب شناسی، به نظر می رسد:

هنجارهای شاخص مایع آمنیوتیک (IAF) - جدول:

دوره زایمان، (هفته)	IAI (محدودیت های عادی)، میلی متر	ترم مامایی (هفته)	IAI (محدودیت های عادی)، میلی متر

فراتر از آستانه بالای هنجارها برای یک دوره خاص، مبنای قضاوت در مورد ابتلای یک زن به پلی هیدرآمنیوس است. اغلب این مشکل در سه ماهه دوم و سوم بارداری آشکار می شود.

طبقه بندی

پلی هیدرآمنیوس به طور مشروط به متوسط و تلفظ تقسیم می شود. اگر مقدار آب بیش از 10٪ از حد بالای مقادیر نرمال فراتر رود، در مورد درجه متوسط صحبت می کنیم. اما برای ارزیابی پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری، میزان دقیق آب اضافی مهم نیست، بلکه سرعت رسیدن آنها اهمیت دارد.

شاخص مایع آمنیوتیک، تعیین شده در دینامیک، به شما امکان می دهد این سرعت را تنظیم کنید. اگر افزایش آهسته باشد، پس ما در مورد پلی هیدرآمنیوس مزمن صحبت می کنیم. با این آسیب شناسی، پیش آگهی در اکثر موارد مطلوب ترین است بارداری می تواند به موعد مقرر منتقل شود و یک نوزاد کاملا طبیعی به دنیا بیاورد.

اگر آب ها خیلی سریع برسند، تعداد آنها به سرعت افزایش می یابد، به معنای واقعی کلمه در عرض چند ساعت یا چند روز، پس چنین پلی هیدرآمنیوس حاد در نظر گرفته می شود. این یک آسیب شناسی شدید است.

اگر در مراحل اولیه (هفته 16-14 بارداری) ایجاد شود، معمولاً منجر به خاتمه بارداری می شود، زیرا غشاهای آمنیوتیک به سادگی نمی توانند فشار مقادیر زیادی آب را تحمل کنند.اگر شکاف ایجاد نشود، خطرات ناهنجاری های مادرزادی در رشد کودک افزایش می یابد. پلی هیدرآمنیوس حاد نیز می تواند در مراحل بعدی رخ دهد و پس از آن خطر از دست دادن کودک نیز قابل توجه خواهد بود.

علاوه بر این، پلی هیدرآمنیوس می تواند خفیف (با کمی بیش از حد)، متوسط (با مقدار تقریبی مایع آمنیوتیک 3-5 لیتر) و شدید (در صورتی که مقدار آب بیش از 5 لیتر باشد).

در هر مورد، پیش بینی ها کاملاً فردی است: پیش بینی نحوه رفتار مادر و نوزاد، وضعیت آمنیون و جفت بسیار دشوار است.

علل

حتی با سطح پیشرفت فعلی پزشکی و علم، هنوز نمی توان علل واقعی پلی هیدرآمنیوس را کشف کرد. اما برای چندین سال مشاهده و تمرین، متخصصان زنان و زایمان دلایلی دارند که بگویند پلی هیدرآمنیوس یک آسیب شناسی بسیار بحث برانگیز است.

از یک طرف، توانایی ترشح پرزهای غشای آمنیوتیک به دلیل مایع اضافی مختل می شود. از طرف دیگر، مایع اضافی به دلیل این واقعیت که غشای جنین شروع به جذب بدتر مایع می کند، شروع به تجمع می کند.

آب ها تجدید می شوند هر سه ساعت. برای جایگزینی قسمت قبلی مایع که تقریباً به طور کامل توسط غشای آمنیوتیک و همچنین ریه ها و روده های کودک جذب می شود، قسمت جدیدی تولید می شود. اگر قدیمی هنوز به طور کامل جذب نشده باشد، این باعث افزایش مقدار مایع می شود. به طور خلاصه، این مکانیسم توسعه آسیب شناسی است. هنوز بحث های علمی داغی در مورد دلایلی که این مکانیسم را تحریک می کند وجود دارد.

اغلب، پلی هیدرآمنیوس در زنانی ایجاد می شود که از آسیب شناسی های زیر رنج می برند:

دیابت شیرین و دیابت بارداری (این علت تقریباً 30٪ از تمام موارد پلی هیدرآمنیوس را تشکیل می دهد).
بیماری های عفونی، از جمله بیماری های مزمن و مقاربتی (شایع ترین عفونت با ویروس های هرپس، پاتوژن های سرخجه، توکسوپلاسموز و عفونت سیتومگالوویروس)؛
بیماری های التهابی دستگاه تناسلی؛
بیماری های مزمن و حاد قلب و عروق خونی؛
بیماری های مزمن یا حاد کلیه و سیستم ادراری؛
کم خونی با ریشه های مختلف

دلیل ایجاد پلی هیدرآمنیوس می تواند برخی از ویژگی های خود بارداری باشد:

پره اکلامپسی؛
حاملگی چند قلو؛
ناسازگاری ایمونولوژیک مادر و جنین (معمولاً به دلیل تفاوت در فاکتورهای Rh).

برخی از آسیب شناسی های رشدی خود کودک نیز می تواند منجر به پلی درامنیوس شود:

ناهنجاری های مادرزادی (بیشتر ناهنجاری در رشد مغز و ستون فقرات - آنسفالی، هیدروسفالی، میکروسفالی و غیره، و همچنین ناهنجاری های معده، روده - آرتزی قسمت های مختلف دستگاه گوارش).
ناهنجاری های ژنتیکی کروموزومی (سندرم داون، سندرم پاتاو و غیره).

برخی از آسیب شناسی های جفت نیز بر احتمال پلی هیدرآمنیوس تأثیر می گذارد، به ویژه کوریونانژیوم

در معرض خطر ابتلا به پلی هیدرآمنیوس، زنانی هستند که بیماری‌های مزمنی دارند که در مراحل اولیه بارداری به آنها مبتلا بوده‌اند، از جمله سارس و آنفولانزا، و همچنین زنانی که در شرایط اجتماعی نامناسبی هستند - تغذیه نامناسب، کمبود ویتامین‌های ضروری و مواد معدنی تاثیر دارند اغلب، پلی هیدرآمنیوس با بارداری در زنانی که از الکل، مواد مخدر و سیگار سوء استفاده می کنند، همراه است.

گروه خطر شامل زنانی است که در معرض خطر بالای تولد فرزندی با ناهنجاری‌های کروموزومی هستند (کسانی که بعد از 35 سالگی باردار می‌شوند، دارای فرزندان ناتوان با بیماری‌های کروموزومی هستند، دارای بستگانی با آسیب‌شناسی ژنتیکی هستند، چندین سقط جنین متوالی دارند. تاریخچه).

در میان تمام موارد شناسایی شده پلی هیدرآمنیوس در زنان باردار حدود 20٪ توسط polydramnios به حساب می آیدناشی از ناهنجاری های جنینی

همه عوامل فوق می توانند باعث تجمع مایع آمنیوتیک شوند. اگر خانمی مبتلا به عفونت یا بیماری های التهابی اندام های تناسلی باشد، آمنیون ممکن است اجزای مایع آمنیوتیک را بیش از حد فعال تولید کند و دفع آنها کند می شود.

اگر نوزاد ناهنجاری مری داشته باشد، آب را با فعالیت کمتری می بلعد یا اصلاً آنها را نمی بلعد، که منجر به سرریز مثانه آمنیوتیک نیز می شود.

علائم و نشانه ها

شدت علائم در پلی هیدرآمنیوس به نوع آسیب شناسی بستگی دارد. اگر پلی هیدرآمنیوس مزمن مشاهده شود، بدن زن با تجمع تدریجی مایع آمنیوتیک سازگار می شود، مکانیسم های جبرانی شروع به کار می کنند.

در نتیجه، مادر باردار تصویر بالینی واضحی وجود ندارد، علائم "صاف می شود"، گاهی اوقات تقریباً غیر محسوس رخ می دهد. معمولاً در اواسط سه ماهه دوم کشف می شود، نه زودتر.

پلی هیدرآمنیوس حاد بسیار کمتر اتفاق می افتد و شکایات زنان تقریباً بلافاصله ظاهر می شود. او از بدتر شدن وضعیت خود، از درد و احساس "ترکیدن" در شکم خود شکایت دارد.

در بیشتر موارد، در شکل حاد، آسیب شناسی در دوره 14 تا 24 هفته بارداری، اغلب تا 20 هفته ایجاد می شود. با چنین تخلفی، تقریباً در 95٪ موارد، وحشتناک ترین سوء ظن ها تأیید می شود - ناهنجاری های کروموزومی جنین، در حالی که در پلی هیدرآمنیوس مزمن، نقص و ناهنجاری همیشه وجود ندارد.

تشخیص پلی هیدرآمنیوس مزمن برای مادر آینده تقریبا غیرممکن است. علائم مشخصه پلی هیدرآمنیوس در اختلالات حاد بارزتر است. اما گاهی اوقات به شکل آرام تر، آنها همچنین می توانند با یک آسیب شناسی تدریجی در حال توسعه نیز وجود داشته باشند.

با پلی هیدرآمنیوس:

جنین بیش از حد فعال حرکت می کند.
یک زن اغلب در شکم خود احساس سنگینی و پری می کند.
درد شدید در شکم (با پلی هیدرآمنیوس حاد) وجود دارد.
یک زن حتی پس از اعمال فیزیکی جزئی دچار تنگی نفس شدید است.
اگر مشکل در ماه های آخر بارداری تشخیص داده شود، مادر باردار تمام علائم زایمان زودرس یا سقط خود به خود را دارد.

در سه ماهه سوم، بارزترین و مشخص ترین علامت پلی هیدرآمنیوس، سمیت دیررس است. بر خلاف اوایل، شایع می شود - گاهی اوقات با پلی هیدرآمنیوس، فراوانی استفراغ در یک زن باردار به چندین قسمت در ساعت می رسد.

در مراحل بعدی تورم دیواره قدامی شکم نیز محسوس می شود. نیمی از بیماران مبتلا به پلی هیدرآمنیوس دارند نوسان. این اصطلاح یک همراه صوتی مشخص را نشان می دهد - "فشرده شدن" مایع آمنیوتیک در موقعیت های مختلف، به عنوان مثال، هنگام تغییر موقعیت بدن.

رحم، که در پلی هیدرآمنیوس بسیار بزرگتر است، روی دیافراگم فشار می آورد، که باعث مشکل در تنفس می شود، ممکن است مشکلات مربوط به فعالیت قلبی احساس شود - تاکی کاردی اغلب در زنان ثبت می شود.

یکی دیگر از علائم خارجی مشخصه پلی هیدرآمنیوس، ایجاد علائم کشش گسترده و خشن روی پوست شکم است.

خطر و عواقب

پلی هیدرآمنیوس به عنوان سقط جنین خطرناک است. غشاهای آمنیوتیکی که همراه با آب نوزاد را احاطه کرده اند، کشسان و بادوام هستند، اما نه به حدی که بتوانند مایعات بیش از حد را تحمل کنند.

غم انگیزترین سناریو پاره شدن پرده جنین و مرگ نوزاد است. ختم خود به خود تقریباً در هر سوم بارداری با پلی هیدرآمنیوس به پایان می رسد.

کیسه آمنیوتیک متسع و مقدار زیادی مایع داخل آن فضای بزرگی برای حرکت کودک ایجاد کنید و او به طور فعال از آن استفاده می کند. به همین دلیل، درهم تنیدگی بند ناف، بریچ یا نمایش عرضی اغلب تشخیص داده می شود، که نیاز به رویکرد خاصی برای زایمان دارد. در اغلب موارد، کودک با سزارین متولد می شود.

در زایمان، پلی هیدرآمنیوس تهدید می کند که به خونریزی شدید تبدیل می شود. آمار پزشکی گزارش می دهد که خونریزی نسبتاً شدید پس از زایمان در حدود نیمی از زنان باردار با تشخیص تایید شده پلی هیدرآمنیوس رخ می دهد.

در 7-8٪ از زنان، خروج زودرس آب مشاهده می شود، که با یک دوره طولانی بی آب و شروع هیپوکسی یا عفونت نوزاد را تهدید می کند. جدا شدن زودرس جفت در 5 درصد از زنان باردار مبتلا به پلی هیدرآمنیوس رخ می دهد.

وضعیت پاتولوژیک در هر پنجمین مادر باردار در تاریخ بعدی باعث تهوع و استفراغ، افزایش فشار خون می شود. در 6 درصد موارد، کودک دارای تاخیر رشد داخل رحمی است.

تشخیص

اولین شک در مورد پلی هیدرآمنیوس احتمالی معمولاً از متخصص زنان و زایمان ناشی می شود. هنگام معاینه یک زن باردار در هر ویزیت برنامه ریزی شده، ارتفاع فوندوس رحم (VVDM) اندازه گیری می شود. در مادر آینده مبتلا به پلی هیدرآمنیوس، این اندازه، که به طور معمول با این اصطلاح مطابقت دارد (در هفته 18 - 18 سانتی متر، در هفته 38 - 38 سانتی متر)، به طور قابل توجهی بیش از حد است. دور شکم نیز بزرگ شده است.

معاینه زنان "دستی" نشان می دهد که رحم قوام الاستیک محکمی دارد ، دیواره های آن "کشیده" استدستکاری های پزشک هنگام تلاش برای کاوش قسمت هایی از بدن جنین باعث "غرغر" و "فشرده شدن" می شود و کاوش در نوزاد بسیار دشوار است، زیرا در فضای بزرگ رحم بزرگ شده برای او راحت تر است. برای پنهان شدن از چنین معاینه ای

اغلب، کودک در حفره رحم به صورت لگنی یا عرضی قرار دارد، در حالی که قسمت ارائه شده از بدن او بالاتر از ورودی لگن کوچک قرار دارد. صدای قلب کودک، که هر متخصص زنان و زایمان در پذیرش می تواند به راحتی به آن گوش دهد، به طور نامفهوم و ناشنوا شنیده می شود. طبیعی است که به قلب کودک با مقدار زیادی مایع اطراف گوش دهید.

اگر خانمی علائم دیگری از پلی هیدرآمنیوس داشته باشد، مشکل تقریباً بلافاصله برای یک پزشک با تجربه روشن می شود. اما برای انجام چنین تشخیصی باید از صحت مفروضات خود مطمئن باشد. بنابراین، زن یک ارجاع به اتاق تشخیص سونوگرافی دریافت می کند.

متخصص خواب میزان مایع آمنیوتیک را بررسی می کند. این کار به روشی بسیار جالب انجام می شود. پزشک معده را از نظر بصری به چهار بخش مساوی تقسیم می کند. در هر یک از آنها با استفاده از سنسور اولتراسونیک، مقدار مایع آمنیوتیک اندازه گیری می شود.عاری از حلقه های بند ناف و قسمت های بدن خرده ها. مقدار مایع با عمق این "جیب ها" اندازه گیری می شود.

سپس هر چهار نتیجه با هم جمع می شوند و همان شاخص مایع آمنیوتیک به دست می آید که معیار اصلی هنجار یا آسیب شناسی است. بیش از حد مرز - تمایل به پلی هیدرآمنیوس. این وضعیت نیز به طور دقیق مورد مطالعه و بررسی دقیق قرار می گیرد.

اگر IAF از حد معمول فراتر رود، پزشک با دقت کودک را در اسکن اولتراسوند بررسی می کند و سعی می کند علائم احتمالی آسیب شناسی ژنتیکی، ناهنجاری های اندام های داخلی را تشخیص دهد. سپس وضعیت جفت و جریان خون رحم جفت مورد مطالعه دقیق قرار می گیرد. برای این کار از سونوگرافی استفاده می شود که به طور معمول "سونوگرافی با داپلر" نامیده می شود.

اطلاعات زیادی را می توان با مطالعات غربالگری سه ماهه اول و دوم ارائه داد. اگر خطر ابتلا به نوزادی با ناهنجاری های کروموزومی در آنها افزایش نیافته باشد، پزشکان دلایل دیگری را برای ایجاد پلی هیدرآمنیوس در نظر خواهند گرفت. در برخی موارد، ممکن است به مادر باردار توصیه شود که برای هورمون ها، به ویژه برای غلظت پرولاکتین، خون اهدا کند. افزایش مایع آمنیوتیک اغلب با کاهش سطح این هورمون همراه است.

قرار اجباری تحویل بدون برنامه آزمایشات کلینیکی خون و ادرار،و یک سواب از واژن گرفته می شود تا عفونت های احتمالی را که می تواند علت اصلی مشکل مایع آمنیوتیک باشد شناسایی کند.

اگر یک زن و کودکش فاکتورهای Rh متفاوتی داشته باشند، در صورت مشکوک بودن به پلی هیدرآمنیوس، مادر باردار نیز برای اهدای خون برای آنتی بادی ها مراجعه می کند. هنگامی که افزایش مقدار آب با رد ایمنی جنین توسط ارگانیسم مادر همراه باشد، که در طول درگیری Rh رخ می دهد، تیتر آنتی بادی نیز افزایش می یابد.

روش های تشخیصی تهاجمی، به ویژه آمنیوسنتز یا کوردوسنتز، به ندرت برای پلی هیدرآمنیوس مشکوک تجویز می شود.

اگر چنین نیازی وجود دارد، نباید از این روش امتناع کنید. این به شما امکان می دهد تا با دقت زیادی دریابید که آیا خرده ها دارای آسیب شناسی ارثی یا کروموزومی هستند.

جایگزینی برای تشخیص های تهاجمی ناایمن و بحث برانگیز، یک آزمایش DNA غیر تهاجمی است که در آن سلول های خون جنین از نمونه خون وریدی مادر در آزمایشگاه ژنتیک جدا می شود و DNA آنها برای نتیجه گیری در مورد سلامت کودک استفاده می شود. چنین تحلیلی گران است - چند ده هزار روبل، و بنابراین برای همه در دسترس نیست.

رفتار

پلی هیدرآمنیوس تأیید شده مستلزم این است که پزشکان بیشتر مراقب مادر باردار باشند. برای او تجویز شده است که بیشتر به پذیرش مراجعه کند - بسته به درجه پلی هیدرآمنیوس - تا 1 بار در هفته.

از هفته بیست و هشتم بارداری، سی تی جی هفتگی انجام می شود.بر اساس نتایج آن می توان وضعیت سلامت نوزاد، ریتم قلب او و وضعیت احتمالی هیپوکسی را کنترل کرد.

درمان پلی هیدرآمنیوس در بیمارستان مرسوم است. به مادر باردار دستور داده می شود که استراحت کامل داشته باشد تا اعمال و فعالیت بدنی او باعث زایمان زودرس یا ریزش آب نشود.

او به شدت ممنوع است که عصبی باشد، نگران باشد، همه چیز را با خانواده مرتب کند. در صورت لزوم، پزشک آرامبخش های سبک را به صورت طبیعی تجویز می کند که به زن باردار کمک می کند تا با هیجان و نگرانی کنار بیاید.

این ممنوعیت برای رابطه جنسی نیز اعمال می شود، زیرا انقباضات ماهیچه های رحمی که همراه با ارگاسم است می تواند باعث پارگی آمنیون شود.

درمان پلی هیدرآمنیوس غیرممکن است، اما می توانید با دارو از یک زن و نوزادش حمایت کنید. این کاری است که پزشکان انجام می دهند. درمان بر اساس درمان بیماری زمینه ای است که باعث افزایش آب شده است.

اگر اینها فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی مادر هستند، دوره درمان توسط متخصص زنان انتخاب می شود، اگر علت بیماری قلبی باشد، درمان اصلی متخصص قلب است. در دیابت یا دیابت بارداری، تصمیم برای تجویز داروهای خاص توسط متخصص غدد انجام می شود.

اگر ناهنجاری در کودک تشخیص داده شود، به زن پیشنهاد می شود به دلایل پزشکی بارداری را خاتمه دهد. اگر او از انجام این کار امتناع کند، پزشکان تمام تلاش خود را برای زنده نگه داشتن نوزاد و سلامت مادر انجام می دهند. با آسیب شناسی جفت، دوره ای از داروهایی که جریان خون جفت و مولتی ویتامین ها را بهبود می بخشد، تجویز می شود.

اگر دلایل واقعی افزایش مایع آمنیوتیک ناشناخته باقی بماند، پس از آن طرح استاندارد برای ارائه مراقبت های پزشکی برای پلی هیدرآمنیوس اعمال می شود - درمان آنتی بیوتیکی. هدف این درمان این است از ایجاد عفونت داخل رحمی جلوگیری کنید.

در میان داروهای ضد باکتری، اغلب مادران باردار تجویز می شوند "سفوتاکسیم"، "ویلپرافن" و "سفتریاکسون". آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین در دوران بارداری تجویز نمی شوند.

در عین حال مصرف آن توصیه می شود "Kurantila" و "Actovegin"برای بهبود جریان خون رحمی جفتی، مجتمع های مولتی ویتامین نیز تجویز می شود. برای از بین بردن مایع اضافی از بدن، دیورتیک ها، داروهای دارای اثر دیورتیک در رژیم درمانی استاندارد گنجانده شده است.

اگر پویایی مثبت باشد، بارداری تا هفته 37-38 حفظ می شود. مادر باردار باید زودتر به بیمارستان مراجعه کند تا هفته سی و هفتم را تحت نظارت شبانه روزی متخصصانی که آماده هستند در هر زمان در صورت بدتر شدن وضعیت نوزاد، او را به دنیا بیاورند.

پزشکان در هفته های آخر بارداری تصمیم می گیرند که کدام روش زایمان متوقف شود. زایمان طبیعی توصیه نمی شود، زیرا خروج آب فراوان تحت فشار جرم آنها می تواند به معنای واقعی کلمه قسمت های کوچکی از بدن جنین را از رحم خارج کند. علاوه بر این، احتمال بروز ضعف قوای قبیله ای نیز زیاد است. اگر زایمان طبیعی مجاز باشد، حباب به طور مصنوعی باز می شود.

90 درصد زنان مبتلا به پلی هیدرآمنیوس با سزارین انتخابی زایمان می کنند.بنابراین خطرات مربوط به زایمان با مقدار زیادی مایع آمنیوتیک را می توان به حداقل رساند.

اگر خانمی با مرحله حاد پلی هیدرآمنیوس وارد بیمارستان شود، به او توصیه می شود که حاملگی را خاتمه دهد. هنگامی که این اتفاق در سه ماهه سوم رخ می دهد، به خصوص با جنین بزرگ، حفظ بارداری توصیه نمی شود، زیرا کودک در حال حاضر زنده است.

سزارین به موقع جان زن و فرزندش را نجات می دهد.

پس از زایمان، پزشکان توجه ویژه ای به نوزاد دارند. مرگ و میر در میان این نوزادان بیش از دو برابر بیشتر از سایر گروه های کودکان است. در همان روز اول، برای تعیین گروه و فاکتور Rh (در صورت تعارض)، از نوزاد برای عفونت خون گرفته می شود و در صورت لزوم درمان لازم را نیز انجام می دهد.

داروهای مردمی

پلی هیدرآمنیوس با داروهای مردمی درمان نمی شود. هیچ علف هرز و ریشه ای وجود ندارد که بتواند فرآیندهای داخلی غشای آمنیوتیک را تحت تأثیر قرار دهد. تنها رژیم درمانی معقول، درمان دارویی کلاسیک است.

با این حال، در برخی موارد، یک زن ممکن است به نسخه های طب سنتی مراجعه کند، اما فقط برای جایگزینی قرص علامتی با یک روش جایگزین. به عنوان مثال، داروهای ادرارآور با پلی هیدرآمنیوس مزمن کوچک را می توان با اجازه پزشک با آب زغال اخته یا جوشانده جعفری جایگزین کرد که اثر مدر نیز دارند.

با افزایش فشار، مادر باردار می تواند بنوشد آب هویج یا چای بابونه ضعیفدر مقادیر کم با دیابت، او باید از یک رژیم غذایی سخت پیروی کند. با این حال، تمام این روش ها درمان سنتی پزشکی از جمله آنتی بیوتیک ها را لغو نمی کند.

امتناع از انجام درمان غیرممکن است، زیرا هیچ داروی مردمی نمی تواند بر درگیری Rh یا ناهنجاری های مادرزادی کودک تأثیر بگذارد، و حتی بیشتر از آن، عفونت های TORCH و بیماری های سیستم قلبی عروقی با چنار و گزنه درمان نمی شوند.

پیش بینی و پیشگیری

اگر پلی هیدرآمنیوس در مراحل اولیه تشخیص داده شود، و حاد نباشد، با نقایص ژنتیکی و ناهنجاری های جنین همراه نباشد، پیش آگهی کاملاً مطلوب است. درمان به موقع به رفع کامل عارضه کمک می کند.

پلی هیدرآمنیوس حاد پیش آگهی نامطلوبی دارد، به ویژه در مراحل اولیه - اکثر این نوزادان در رحم می میرند. مرگ در پلی هیدرآمنیوس حاد در تاریخ بعدی مستثنی نیست.

اقدامات پیشگیرانه خاصی وجود ندارد. با این حال، در صورت برنامه ریزی برای بچه دار شدن از قبل، می توان احتمال افزایش پاتولوژیک مایع آمنیوتیک را به حداقل رساند.

یک زن باید از قبل توسط متخصص قلب، غدد درون ریز و نفرولوژیست معاینه شود، برای رد بیماری های دستگاه تناسلی به پزشک زن مراجعه کند.

قبل از لقاح، باید آزمایش خون برای عفونت ها، از جمله عفونت های مقاربتی، ادرار برای کشت باکتری، خون و ادرار برای قند انجام دهید. اگر آسیب شناسی پیدا شود، باید قبل از بارداری پسر یا دختر تحت درمان قرار بگیرید. در صورت وجود خطرات آسیب شناسی ژنتیکی، بهتر است از قبل به یک متخصص ژنتیک مراجعه کرده و با او مشورت کنید.

زنان برای جلوگیری از ایجاد پلی هیدرآمنیوس باید هر چه زودتر ثبت نام کنیددر کلینیک قبل از زایمان و از انجام مطالعات غربالگری اجباری در سه ماهه اول و دوم خودداری نکنید.

آزمایش منظم، رعایت اصول تغذیه مناسب، جلوگیری از افزایش وزن زیاد و ایجاد پره اکلامپسی - اینها وظایف اصلی مادر باردار است. اگر عادات بدی دارد، به عنوان مثال سیگار کشیدن، و در مرحله برنامه ریزی برای کودکی این کار را ترک نکرد، باید در اسرع وقت با سیگار خداحافظی کند، زیرا به گفته پزشکان، احتمال پلی هیدرآمنیوس در یک زن باردار سیگاری سه برابر بیشتر از زنانی است که سبک زندگی سالمی دارند.

برای جلوگیری از افزایش مقدار مایع آمنیوتیک، یک زن "در موقعیت" شما باید رژیم خواب و استراحت را رعایت کنید، به اندازه کافی استراحت کنید، خود را با فعالیت بدنی بیش از حد فشار ندهید، عصبی نباشید، رژیم نوشیدن خود را کنترل کنید (رطوبت کافی باید باشد، اما نباید زیاد باشد)، و همچنین بیشتر در هوای تازه پیاده روی کنید.