Стул ребенка в 2 5 месяца. «Памперсные» дела
Нормальный стул у грудничка можно описать по-разному: жидкий или кашеобразный, желтый или зеленый, с частицами непереваренной пищи или без них, с кисломолочным или резким запахом. Качество и частота стула зависят от питания, возраста ребенка, перенесенных заболеваний и генетической предрасположенности.
Понятие «нормальный стул у грудного ребенка» в педиатрии трактуется неоднозначно и имеет широкий диапазон нормы. Общий анализ кала у новорожденных и грудничков включает такие показатели: цвет, консистенция, запах, наличие различных примесей. Эти показатели могут меняться по разным причинам. Как правило, они не говорят о каких-либо серьезных заболеваниях. Изменения в фекалиях обычно связаны с типом кормления ребенка, периодом адаптации его системы пищеварения к новым условиям. Все-таки самый первый признак здоровья - не кал младенца, а самочувствие.
Цвет
Цвет кала у грудничка может быть разным: ярко-желтым, оранжевым, светло-желтым, светло-зеленым, темно-зеленым, светло-коричневым. И все эти «цвета радуги» находятся в рамках нормы. От чего зависит цвет кала?
- Тип кормления . Если малыш питается грудным молоком, испражнения будут более зелеными.
- Реакция на лекарства . Это могут быть антибиотики, лекарства, в составе которых есть красители или железо, активированный уголь. После приема препаратов стул может стать намного темнее обычного. «Устрашающий» черный стул у грудничка после лекарств не должен волновать, если малыш хорошо себя чувствует.
- Прикорм . При введении прикорма кал становится зеленее. Это объясняется повышенным содержанием желчи.
- Плохое усвоение грудного молока . В этом случае стул грудничка будет либо зеленым, либо оранжевым.
- Реакция на билирубин . Билирубин - желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется в результате разрушения белков крови. Физиологическая желтушка встречается у 70% новорожденных и проходит без лечения. Билирубин выводится из организма ребенка с мочой и калом. Поэтому желтый, коричневый, оранжевый стул у грудничка часто наблюдается в первый месяц жизни.
- Обесцвечивание стула (белый кал) . Может быть опасным симптомом гепатита. Это инфекционное заболевание у новорожденных и детей первого года жизни встречается редко, но имеет неблагоприятный прогноз.
- Дисбактериоз . При дисбалансе полезной микрофлоры кишечника у ребенка бывает светлый стул. Кал также становится светлее при прорезывании зубов.
Если у ребенка меняется только цвет кала, а консистенция, запах, наличие или отсутствие примесей остаются прежними, то, скорее всего, проблема в типе питания, а не в каком-то серьезном нарушении пищеварения.
Консистенция
Часто приходится встречать живописные метафоры: консистенция «густой сметаны», «горохового супа», «горчицы», «кашеобразный». Все это о нормальном стуле у детей до года. Нередко встречается описание: жидкий, водянистый стул. Эта консистенция (в отличие от испражнений детей после года и взрослых) также считается вариантом нормы. Ведь дети получают первые полгода жизни только жидкую молочную пищу. Как отличить жидкий стул от поноса у младенца? По следующим признакам:
- стул становится не просто жидким, но и водянистым;
- частота дефекации значительно увеличивается;
- запах испражнений неприятный;
- выразительный желтый, зеленый цвет;
- повышение температуры;
- рвота;
- много слизи, пены, прожилки крови;
- слабость и вялость.
Если у ребенка жидкий стул желтого цвета или зеленого, с примесью слизи или пены, нужно смотреть на состояние малыша. Если кроха набирает вес, спит и бодрствует, когда положено, не стоит волноваться. Плохой сон и аппетит, колики и газики, капризность, повышение температуры - веские причины для обращения к врачу.
Примеси в стуле
Кал грудничка может быть неоднородным, с различными примесями.
- Белые комочки в кале грудничка . Это всего лишь частички створоженного молока. Если их слишком много - младенец переедает, его пищеварительная система не справляется с объемом еды при кормлении, не выделяет достаточного количества ферментов. Обычно такой малыш быстро набирает норму веса, а иногда и перевыполняет. Неперевариваемая пища в кале у ребенка также может появиться после начала прикорма. Это могут быть частицы неперевариваемой клетчатки.
- Слизь . Наличие небольшого количества слизи в кале - физиологическая норма. Она присутствует в кале у всех детей и взрослых. Но если начинается воспалительный процесс в организме, ее количество может резко увеличиться. Появление слизи может иметь разные причины: неправильное прикладывание к груди, неподходящая смесь, перекармливание, преждевременное введение прикорма, атопический дерматит, насморк, кишечные инфекции, реакция на лекарства, лактазная и глютеновая недостаточность, дисбактериоз.
- Пена . Чаще всего пена в кале - нарушение функциональное, не связанное с какими-то патологиями и серьезными заболеваниями. Нередко диарея у детей грудного возраста бывает с пеной. Частой причиной также могут быть газики и колики у младенца, реакция на противоколиковые препараты, пищевая аллергия. Обильная пена может быть симптомом кишечных инфекций, дисбактериоза.
- Кровь в кале . Это уже более серьезный симптом, требующий наблюдения и обращения к врачу. Причины могут быть следующие: трещины прямой кишки, атопический дерматит, аллергия на белок коровьего молока, воспаление кишечника, лактазная недостаточность, патологии кишечника, полипы, гельминтоз, нехватка витамина К. Прожилки или сгустки алой крови в кале могут говорить о кровотечениях из нижних отделов пищеварительной системы.
При появлении примесей нужно наблюдать за общим состоянием ребенка. Если повышается температура, ребенок теряет аппетит и вес, нельзя откладывать вызов врача.
Стул новорожденного
Новорожденный должен покакать в первые сутки после рождения. Первородный стул младенца называется меконий. Он представляет собой дегтеобразную, липкую, вязкую, черно-зеленую массу, скопившуюся в кишечнике за время пребывания в утробе. Меконий трудно смывается из-за своей консистенции. Он состоит из амниотической жидкости, слизи, желчи, жидкости пищеварительного тракта. Меконий - признак здоровой системы пищеварения. Он будет выходить в течение нескольких дней, после чего новорожденный покакает обычным стулом. Если в течение 48 часов после рождения не выходит меконий, это может указывать на патологии кишечника, в частности, болезнь Гиршпрунга. При этой патологии не сокращается часть кишечника, что затрудняет продвижение каловых масс.
Если черный кал у ребенка появился позже, это уже не первородный стул. Черный цвет кала (при исключении его окрашивания пищей или лекарствами) может быть связан с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Необходима консультация детского гастроэнтеролога.
Стул при грудном вскармливании
Стул младенца при грудном вскармливании будет меняться в зависимости от питания кормящей мамы и созревания системы пищеварения малыша.
Особенности
Грудное молоко обладает слабительным эффектом. После того как ребенок начинает сосать грудь, кал размягчается, становится зеленоватого цвета и намного жиже мекония. Примерно на пятый день жизни появляется кал, имеющий консистенцию и цвет горчицы или густого горохового супа. Кислый запах стула у грудничка говорит о молочном типе питания. Иногда он может быть более выраженным, иногда менее. Если к кислому запаху добавляется пенистый и водянистый стул, это может указывать на дисбактериоз или лактазную недостаточность. Зеленый жидкий стул при грудном кормлении - тоже норма. Этот стул некоторые педиатры и специалисты по грудному вскармливанию называют «голодным». Ребенок высасывает только переднее нежирное молоко, не добираясь до заднего - жирного и питательного. Чтобы исключить эту проблему, мамам рекомендуется держать младенца возле одной груди продолжительное время и не спешить менять грудь при одном кормлении.
Частота
При естественном вскармливании грудничок будет опорожнять кишечник при каждом приеме пищи. Так может продолжаться первый месяц. Частота стула у ребенка в 2 месяца может сократиться до 4 раз, малыш вообще может начать какать через день-два. Это связано с ферментным кризом в пищеварительной системе грудничка. В этот же период происходит обновление материнского молока. У ребенка постепенно вырабатываются новые ферменты, которые помогают переваривать более сложный состав молока. Это может продолжаться несколько недель. Малыш может капризничать в этот период, активно сосать грудь или отказываться от нее, появляются колики и газики. Если ребенок какает раз в три дня, без помощи и дискомфорта, значит - это его индивидуальные особенности. Задержка стула в этом случае не считается запором.
Стул при искусственном кормлении
Кал грудничка-искусственника может меняться при переходе на другую смесь и в процессе созревания системы пищеварения.
Особенности
Цвет кала у малыша зависит от состава смеси и бывает желтый, бледно-желтый и даже коричневый. Зеленый жидкий стул у грудничка-искусственника может быть связан с введением прикорма или переходом на другую смесь. По консистенции кал новорожденного будет плотнее. Это связано с тем, что смеси, в отличие от грудного молока, не обладают слабительным действием, перевариваются гораздо дольше. Запах кала также отличается: он более резкий, выраженный.
Частота
Стул грудничка-искусственника бывает нерегулярным из-за плотности. Каловые массы могут долго находиться в кишечнике и затвердевать. Это приводит к запорам. Если малыш не какает сутки, это уже сигнал задержки стула, чего не скажешь о грудничке на естественном вскармливании. В целом грудничок-искусственник какает реже, иногда в два раза. Нельзя допускать частого перехода на другую смесь. Это может вызывать или задержку стула или, наоборот, жидкий стул. Организму малыша нужно время для адаптации к новому составу смеси, поэтому переход должен быть плавным, в течение недели.
Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка? Регулярным и самостоятельным. Кал должен быть мягкой консистенции, чтобы дефекация проходила безболезненно. Если в стуле малыша появилось много слизи, пены, прожилки крови, необходимо проконсультироваться с врачом.
Распечатать
Екатерина Ракитина
Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия
Время на чтение: 4 минуты
А А
Последнее обновление статьи: 05.02.2019
В возрасте до 1 года младенец растет и развивает интенсивно, перемены происходят практически каждый день. И новоиспеченную мамочку беспокоят даже мельчайшие перемены, происходящие с ее малышом. Ее волнует не только как он кушает или спит, но как и почему он плачет, как он какает. От чего зависит окраска фекалий ребенка 2-х месяцев отроду? Стоит ли волноваться по этому поводу? И что следует предпринять?
Каловые массы малыша — норма для детей 2 месяцев
Стул у ребенка такого возраста неоформленный и кашицеобразный. Он может быть жидковатым в связи с тем, что кроха получает молоко не достаточной жирности. Окрашиваются фекалии в зависимости от пищи, которую принимает малыш и могут быть как светло-коричневыми, так и темно-коричневыми с примесью зелени.
До 8-го месяца примесь зелени может объясняться пигментацией билирубином (желчным пигментом). В кале могут присутствовать небольшие комочки свернувшегося молока и немного слизи. Это считается вариантом нормы.
Причины «позеленения» каловых масс малыша
Почему у младенца зеленый стул? Этиология изменения оттенка кала самая разнообразная, от естественной до патологической:
- связанная с питанием;
- прорезывание зубов;
- дисбактериоз;
- аллергические реакции, в том числе реакция на молочные белки и лактозу;
- кишечные инфекции;
- ОРВИ;
- реакция на прививки и антибиотикотерапию.
Влияние питания стоит рассмотреть отдельно. Патологические же признаки, несмотря на все свое разнообразие, имеют общий знаменатель – это беспокойство ребенка, его регулярный плач и нарушение сна .
В ряде случаев изменение цвета кала сопровождается повышением температуры тела до фебрильных цифр и нарушением функции дыхания. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу.
Дисбактериоз
Дисбактериоз или дисбиоз – один из наиболее часто встречающихся диагнозов у детей 2-х месячного возраста. Помимо изменения цвета фекалий, дисбактериоз сопровождается запором/поносом, учащением срыгивания, беспокойством и нарушением сна. Одной из причин развития дисбиоза у ребенка является лечение антибиотиками.
Аллергия
Аллергическая реакция так же нередкое явление. Связана она с погрешностями в диете мамы при грудном вскармливании и гиперреакцией организма на компоненты смесевой субстанции при искусственном вскармливании. Проявляется как поносом зеленого оттенка, беспокойством, в некоторых случаях субфебрилитетом, так и кожными симптомами — шелушением, пустулезными высыпаниями, экземой.
Лактазная недостаточность
Недостаточность лактазы — это наследственное заболевание, симптоматическими проявлениями которого являются понос зеленого оттенка, беспокойство крохи и кожные проявления (молочный струп, экзематозные высыпания и т.п.).
Кишечные инфекции
Кишечные инфекции очень опасны, особенно для малютки такого возраста. При поносе и резком учащении дефекации, при пенистых испражнениях зеленого или черного окрашивания с примесью крови, повышении температуры тела нужно немедленно обратиться к специалисту.
Простуда, прививки, зубы
Респираторные инфекции, прорезывание зубов, прививки могут сопровождаться кишечными расстройствами и «позеленением» каловых масс. В этом нет ничего опасно, и со временем симптомы проходят без врачебного вмешательства.
Важно! При изменении цвета каловых масс, беспокойстве и повышении температуры тела ребенка нужно немедленно обратиться к врачу. В этом возрасте инфекционные заболевания могут быть очень опасны.
Грудное молоко и его влияние на цвет кала
Если младенец находится на грудном вскармливании, окрашивание и качество его фекалий зависит от:- пищи, съеденной мамой;
- качества молока и того, какую долю молока младенец высасывает (ближе находится менее жирная часть, жирное молоко малютка получает, досасывая грудь до конца).
Важно! На оттенок испражнений крохи влияет окраска съеденных мамой продуктов. Овощи и фрукты (салат, зелень, яблоки, брокколи, шпинат и т. п.), имеющие зеленоватую окраску, придадут и фекалиям темно-зеленую, а иногда и довольно яркую окраску. Это нормально.
Если малютка ленится и высасывает грудь не до конца, он получает обедненный жирами продукт. Это делает его стул более жидким и придает ему зеленоватую окраску. Именно жиры делают фекалии коричневыми.
Зеленый оттенок и жидковатые фекалии — это не опасно, но лучше приучить кроху высасывать одну грудь за одно кормление (при достаточной лактации).
Смесь и ее влияние на цвет испражнений
При искусственном вскармливании обычно стул меняет оттенок при переходе от одной смеси к другой. Светло-зелеными испражнения могут быть при большом содержании железа в смесевой массе.Если маму беспокоит окраска кала, можно поменять смесь малышу и посмотреть на результат. Только делать нужно это правильно, плавно в течение 1-2 недель переводя малютку на другое питание.
Зеленая примесь в испражнениях – пора беспокоиться
Почему у 2-х месячного младенца зеленый стул? Ответить на этот вопрос может только квалифицированный специалист. В большинстве случаев повода к волнениям нет, однако, обязательно нужно вызвать врача, если присутствуют следующие симптомы:
- изменение запаха испражнений (гнилостный или ярко выраженный кислый);
- присутствует примесь крови в кале;
- наблюдается снижение массы тела младенца;
- повышается температура тела до фебрильных цифр (от 38 о С);
- беспокоят нарушения сна и плаксивость;
- есть кожные высыпания;
- малыш часто срыгивает и в большем объеме, чем обычно.
В младенческом возрасте основными признаками развития патологического процесса в организме ребенка являются его вялость, плохое настроение, сон, потеря веса и повышение температуры тела. В этом случае действия со стороны родителей должны быть немедленными.
Если с крохой все нормально, но его стул, мочеиспускание или другие явления беспокоят родителей, стоит проконсультироваться с врачом в плановом порядке. В этом нет ничего постыдного или зазорного.
Молодые родители мало что знают о кале малыша, какой он должен быть, чтобы в будущем, если необходимо, своевременно приходить на помощь. В данной статье мы рассмотрим, какие виды кала бывают у новорождённых при грудном вскармливании, от чего зависит его цвет, как определить по его оттенку патологию?
После появления на свет малыша родители должны узнать информацию о его развитии, нюансах кормления, о формировании стула. Одной из важных тем является работа кишечника у грудничков и, следовательно, формирование кала.
Молодых мам и пап следует предупредить о том, что кал у новорождённого может уже сформироваться на 2–3 день.
Первые дни масса более жидкая, после становится кашеобразно й. Цвет кала зависит от возраста новорождённого, его питания и перенесённых заболеваний (или имеющихся болезней).
В первые дни масса кала более жидкая.
Как правило, совсем маленькие дети ходят в туалет по большому по-разному. Это может быть 2–3 раза или даже 1 раз в 5 дней, если речь идёт о детях, возраст которым 2–3 месяца.
3-4 месяц жизни новорождённого
Консистенция кала и его оттенок может меняться к полугоду ребёнка.
С 3–4 месяца малыш может опорожняться не более 1–2 раз в день. Это говорит о его нормальном развитии.
Консистенция кала и его оттенок может меняться к полугоду ребёнка, когда его сажают . Смеси и покупное детской питание влияет на ЖКТ малыша, что говорит о его нормальном развитии. При этом количество походов в туалет по большому не превышает 2–3 раз в день при нормальном сбалансированном питании.
Если малыш опорожняется 1 раз в день, то повода для беспокойства нет.
Какой кал в первые дни жизни малыша: зелёный цвет патология?
Молодые родители должны знать о том, что новорождённые опорожняются первый раз в жизни на 2–3 сутки после рождения. Кал в этом случае имеет тёмно- , редко чёрный.
Кал на 2–3 сутки после рождения имеет зелёный оттенок.
Массу называют меконием . Он представляет собой жидкость, выходящую из организма ребёнка , и абсолютно не пахнет. В тёмном и зелёном цвете патологии абсолютно нет. Кал такого цвета говорит о нормальном развитии детского кишечника.
Необычный цвет кал приобретает из-за околоплодных вод, которые ребёнок заглатывал в утробе матери. Появление мекония в первые дни жизни малыша – хороший знак для молодых родителей. Если же он выделяется на протяжении недели, то следует незамедлительно показать ребёнка педиатру.
Сероватый или серо-зелёный кал
Начиная с 3–5 дня или по окончании первой недели жизни грудничка кал становится сероватым или серо-зелёным.
На 3-5 день кал становится серо-зелёным.
Масса становится постепенно более густой. Такой признак свидетельствует о достаточном поступлении грудного молока в организм ребёнка и нормальном развитии ЖКТ.
2 неделя жизни
Начиная со 2 недели жизни, кал новорождённого становится горчичного или желтоватого оттенка.
Со 2 недели жизни кал становится желтоватого оттенка.
Консистенция между жидкой и кашеобразной массой. Присутствует не сильно резкий кисломолочный запах. Допускается наличие слизи или белых крупинок в кале. Родителям стоит обратиться к врачу, если стул слишком жидкий или плотный.
Стоит отметить, что до полутора месяцев новорождённые, питающиеся грудным молоком, ходят в туалет по большому по-разному . Бывают случаи, при чём без патологии, что дети опорожняются до 12 раз в сутки, а для других вполне нормально облегчаться до 5–6 раз в день.
2 и 3 месяц жизни
Начиная со второго и третьего месяца и жизни, каловые массы выходят реже. У одних это может быть 3–5 раз в сутки, у других 1–2 раза в неделю, при этом этот факт не считается патологией.
Со второго и третьего месяца и жизни, каловые массы выходят реже.
Главное, своевременно показывать грудничка педиатру и говорить об особенностях его стула, чтобы врач озвучил его норму, учитывая физиологические особенности малыша.
Запоры у новорождённого
Часто родители переживают, если грудничок не опорожняется более трёх дней.
Повода для беспокойства нет, если стул происходит в период 1 раз в 5 дней , при этом ребёнок не плачет, ведёт себя спокойно, у него нормальная температура.
Не стоит переживать, если грудничок не опорожняется более трёх дней.
Как правило, после 3–4 месяца жизни ребёнка постепенно приучают к детскому питанию, смесям, кашам. Разумеется, цвет кала и его консистенция заметно меняется, он в первую очередь становится кашеообразным, часто похож на понос.
От каких факторов зависит цвет дефекации?
Приём антибиотиков и лекарств может немного видоизменять кал.
Молодые родители должны понимать, что цвет кала зависит от различных факторов. Основными из них являются:
- возраст грудничка (первые дни жизни выходит меконий, имеющий тёмно-зелёный оттенок, далее в период грудного вскармливания кал имеет немного зеленоватый оттенок);
- введение прикорма также влияет на цвет кала, который становится немного зеленоватым, горчичным или желтоватым, что характеризует о нормальном развитии жёлчного пузыря;
- усвояемость грудного молока (цвет кала может иметь зелёный или оранжевый оттенок);
- реакция на билирубин (жёлчный пигмент) – ;
- приём антибиотиков и лекарств может немного видоизменять кал, но в большинстве случаев это не вызывает опасений;
- дисбактериоз придаёт калу светлый оттенок, что говорит о дисбалансе полезной микрофлоры кишечника;
- также может осветлять кал;
- инфекционные заболевания могут обесцвечивать кал, что является немедленным поводом для родителей явиться к доктору.
Когда нужно бить тревогу?
Молодым родителям не привычно видеть кал новорождённого, так как он выглядит иначе, чем у взрослого, что составляет трудность для определения патологий у малыша. Многие по неопытности путают нормальный детский кал и ставят неточные диагнозы , хотя на самом деле ребёнок полностью здоров.
Развитие инфекций и патологий имеет следующие признаки:
- очень жидкий, водянистый стул;
- частые опорожнения – свыше 10–12 раз;
- сильно резкий, неприятный запах;
- сильно выраженный зелёный или жёлтый окрас кала;
- повышенная температура тела малыша;
- раздражение на попе, анусе;
- ребёнок не набирает вес;
- рвотные позывы;
- в кале могут содержатся слизь, пена или кровавые прожилки;
- апатия в настроении у ребёнка.
Повышенная температура тела малыша может быть симптомом развития инфекций.
Совокупность этих симптомов свидетельствует о протекании воспалительного или инфекционного процесса в детском организме, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.
Слизь в кале у новорождённого
Бывают случаи, когда в кале грудничка присутствует слизь. Она может говорить о:
- неправильном прикладывании к груди;
- вводе прикорма раньше срока;
- перекармливании;
- неподходящей молочной смеси;
- насморке;
- реакции на медикаменты;
- глютеновой или лактозной недостаточности;
- дисбактериозе;
- дерматите;
- кишечной инфекции.
Неправильное прикладывание к груди может способствовать образованию слизи в кале.
На заметку кормящим мамам и молодым родителям
Чтобы новорождённый рос крепким и здоровым, у него не было проблем со стулом, пристально следите за своим рационом.
Кормящие мамы должны питаться правильно и сбалансировано, придерживаться специальной диеты для формирования здорового и питательного грудного молока.
Кормящие мамы должны питаться правильно и сбалансировано.
Обращайте внимание на время, когда вы переходите на первый прикорм. По советам педиатров, лучшим временем для ввода детского питания является 6 месяцев .
Выводы
Необычный цвет кала у грудничков — нормальный признак здорового развития.
Помните, что необычный цвет кала у грудничков – вполне нормальный признак их здорового развития . Тревогу следует бить только тогда, когда малыш стал апатичным, у него поднялась температура, участились походы в туалет, кал стал неприятно пахнуть и изменил привычный цвет. В этом случае незамедлительно обратиться к врачу.
Видео о том, каким должен быть стул у грудничка
Когда рождается маленький человечек, родители полны желания заботиться о нём как можно лучше, чтобы не допустить ни малейшего дискомфорта, и уж тем более заболеваний. Если детка на искусственном вскармливании, большинство современных родителей очень ответственно относятся к выбору смесей, ведь питание малыша в первые месяцы жизни – основа всего: до года правильное вскармливание закладывает фундамент здоровья на всю жизнь. Критериев того, насколько удачно была подобрана замена грудному молоку, несколько: как малыш прибавляет в весе и росте, в каком состоянии его нежная кожа, и конечно – стул новорождённого при искусственном вскармливании.
То, чем заполнен подгузник малыша, расскажет опытному педиатру о состоянии его здоровья не хуже анализов, но ведь не всегда есть возможность показать стул крохи лечащему врачу. Поэтому данный обзор поможет вам научиться самостоятельно следить за консистенцией, цветом, запахом и регулярностью стула у новорождённых, чтобы вовремя и правильно помочь детке в случае возникновения проблем. Новорождённый на искусственном вскармливании питается иначе, чем грудничок, получающий мамино молоко. А значит, стул малыша-искусственника и стул грудничка будут отличаться, ведь состав женского молока и смеси, как бы ни старались производители детского питания, всё же не идентичен. Поэтому давайте определимся с критериями, по которым будем определять, всё ли хорошо со стулом новорождённого: это цвет, консистенция, запах и частота.
Цвет.
- В норме цвет кала новорождённого на искусственном вскармливании естественно-жёлтый или тёмно-оранжевый, и зависит он от выбранной вами смеси.
- Если в кале вы наблюдаете белые включения, это не страшно: пищеварительная система новорождённого дозревает и учится справляться с пищей, вскоре она будет полноценно переваривать и усваивать всю смесь.
- Однако если дело не в физиологических особенностях детки, а в том, что вы просто перекармливаете малыша (ведь он не может сказать вам, когда ему уже «хватит»), в кале вы будете наблюдать створоженные непереваренные комочки, а сама консистенция кала станет жиже: это означает, что надо пересмотреть порции, посоветовавшись с педиатром.
- Когда стул яркого жёлтого или оранжевого цвета, об этом следует обязательно сообщить врачу: такая окраска сигнализирует о неполадках функционирования печени.
- А зелёный кал у малышей старше недели – может быть признаком неприятных заболеваний вроде дисбактериоза, стафилококкового энтероколита, ротавирусной инфекции или врождённой неспособности усваивать лактозу (кал новорождённых – меконий – зеленоватый по своей природе, но это нормально лишь в первые дни после рождения).
- Сигналом опасности является и слишком тёмный цвет кала, тем более прожилочки или вкрапления крови в нём. Кровь в каловых массах может появиться из-за наличия микротрещин в заднем проходе (нередкое явление после запоров, когда сухие и плотные каловые массы царапают прямую кишку), но причина может быть и в другом, поэтому обращение к врачу также обязательно.
Запах. У новорождённого при искусственном вскармливании запах стула более выраженный, чем у грудничка, питающегося естественно, чей кал до появления прикорма в норме имеет слабый запах. Сигналом опасности может служить гнилостный запах в сочетании с жидкой консистенцией и появлением пены – такой стул обязательно требует снимания врача, он может быть признаком стафилококковой инфекции в кишечнике.
Частота. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, в первые дни опорожняют животик до 6 раз, но постепенно режим функционирования их организма становится более упорядоченным и предсказуемым, и спустя всего несколько недель после рождения крохи уже могут иметь стул всего раз в сутки, в то время как у грудничка на естественном вскармливании он может быть несколько раз в день (обычно – после каждого кормления). Связано это с тем, что, в отличие от маминого молока, детские смеси усваиваются дольше и сложнее – на это малышу просто нужно больше времени. Если стула нет больше суток, это может привести к уплотнению каловых масс в кишечнике и к возникновению запора, который сопровождается неприятными ощущениями и болезненностью. Для деток, находящихся на искусственном вскармливании, запор – наиболее типичная проблема (с ней знаком каждый третий новорождённый-искусственник), тогда как для грудничков чаще характерны проблемы с жидким стулом при погрешностях диеты у мамы. Поэтому если новорождённый, находящийся на искусственном вскармливании, плачет и беспокоится весь день, его животик твёрдый, сам процесс какания болезненный, малыш тужится, краснеет и кричит, подтягивая ножки к животику, а стул оказывается твёрдым и плотным, в форме колбаски или плотных «горошин» – это и есть запор.
Если же частота дефекаций меньше раза в сутки (но не более 3), но кал при этом мягкий и у ребёнка не наблюдается дискомфорта – это может быть просто индивидуальной особенностью вашего малыша.
Каковы же причины запоров? Их может быть несколько.
- В первую очередь следует рассмотреть состав смеси для искусственного вскармливания: даже если она хорошая и устраивает многих, конкретно вашему малышу может не подойти. Проверяется это опытным путём: если всё налаживается, как только смесь меняют – значит, причина в этом. Часто детям, склонным к запорам, рекомендуется смесь с пробиотиками или же кисломолочная смесь.
- Однако с самой смесью может быть всё в порядке, а вот её срок годности может подходить к концу или же вообще закончиться. Будьте очень внимательны при покупке и обязательно обращайте внимание на информацию о том, до какой даты следует употребить продукт: если срок годности истекает – его лучше не брать.
- Еще одна возможная причина – слишком густая консистенция смеси. Она может даже полностью соответствовать норме, указанной на баночке – слишком густой она будет именно для вашего малыша, в таком случае просто необходимо делать смесь более разведённой, жидкой.
- Также к запору может привести чересчур питательная смесь, не соответствующая возрасту. Если новорождённый имеет склонность к запорам, то лучше не спешить с заменой смеси на более «взрослый» вариант.
- Введение прикорма тоже может стать причиной запора, ведь ребёнку предлагается пища совсем новой, более плотной консистенции и нередко более высокой калорийности. В таком случае обязательно ведите дневник прикорма и отмечайте реакцию организма на каждое новое блюдо: если отмечается запор после приёма определённых продуктов (к примеру, рис, бананы), их лучше исключить из меню, пока малыш не повзрослеет. А цельное коровье молоко ребёнку до года вообще противопоказано (одной из проблем, которые оно провоцирует, также является запор).
- Новорождённый, который недоедает, тоже может иметь проблему с запором: каловым массам просто не из чего образовываться в достаточном количестве, они «залёживаются» в кишечнике, уплотняясь и затрудняя себе продвижение наружу. В этом случае проверьте порции, которые съедает малыш за одно кормление: соответствуют ли они возрасту и весу ребёнка? Также важно обратить внимание на соску на бутылочке: если она слишком тугая, с очень маленьким отверстием, малышу будет трудно сосать и он будет прекращать сосание, даже не наевшись – просто из-за усталости.
- Среди причин запора и недостаток жидкости в организме. Малышей на искусственном вскармливании обязательно допаивают водичкой, после 3-4 месяцев – детским чаем, а после 6 месяцев – компотиком. Если новорождённый был на грудном вскармливании, а затем его перевели на смеси, родители могут действовать, как привыкли – то есть только кормить, не допаивая жидкостью, и тогда калу просто сложно выводиться из организма, он становится слишком сухим и плотным. А пребывание в зимний период в жарко натопленном доме с сухим воздухом, либо воздействие летней сухой жары в течение нескольких дней подряд приводит к обезвоживанию организма и тоже может стать причиной запора.
- Встречается у малышей также запор в качестве реакции на стрессовую ситуацию: разлука с мамой, страх её потерять, попадание в незнакомую обстановку без родителей (к примеру, в больницу) нередко тоже провоцирует подобное состояние.
- Случаются и физиологические аномалии: задний проход может быть слишком сужен, либо прямая кишка – слишком широкой, в любом случае за развитием таких деток внимательно наблюдает педиатр.
Как помочь малышу?
- Обеспечьте ему достаточную физическую активность и подвижность, делайте энергичные движения ножками, подтягивая их к животику (как при езде на велосипеде) и плотно прижимая к нему, а также выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
- Сделайте массаж животика, двигая рукой по кругу в направлении движения часовой стрелки;
- Давайте ему пить побольше (кроме обычной воды, может быть укропная вода, фенхелевый чай, а для малышей, которые уже получают прикорм, приготовьте компот из чернослива, свежевыжатый сливовый сок либо сливовое пюре);
- Нередко помогают тёплые ванны, поскольку они оказывают расслабляющий эффект;
- Попробуйте также использовать глицериновые свечи: они помогают смягчить затвердевший кал и смазывают задний проход, делая его более эластичным и скользким, облегчая прохождение твёрдых каловых масс;
- В любом случае, если стула нет более 3 дней, а все предпринятые вами «лёгкие» меры не помогают, обязательно сообщите об этом вашему педиатру. Если у ребёнка нет анатомических патологий строения кишечника, приводящих к запору, вероятнее всего, врач назначит клизму как крайнюю меру: злоупотреблять ею нельзя, так как она вымывает из кишечника полезные микроорганизмы. Также доктор может назначить мягкие слабительные, созданные специально для малышей до года, к примеру - Дюфалак (препараты для взрослых от запора малышам давать нельзя).
Поносом считается совсем жидкий стул (не кашицеобразный, а скорее консистенции жидкой сметаны и даже ещё более редкий). Часто понос сопровождается вздутием животика, высокой частотой опорожнения кишечника, неприятным кислым запахом и раздражением кожи в зоне подгузника, так как такой стул имеет высокую кислотность.
Чаще всего причинами поноса оказываются дисбактериоз, кишечная инфекция, слишком раннее введение прикорма, смена смеси для вскармливания, период прорезывания зубов и непереносимость определённых продуктов и блюд.
- В первом случае необходимо принимать пребиотики и пробиотики, отличным выходом будут препараты на основе бифидобактерий. Дело в том, что дисбактериоз – это нарушение баланса полезных и вредных бактерий в желудке и кишечнике: в случае назначения ребёнку антибиотиков полезная микрофлора гибнет, и её приходится заселять заново. Этим и объясняется тот факт, что после перенесенных заболеваний с лечением антибиотиками ребёнок нередко получает «вдогонку» новые проблемы: дисбактериоз и понос. Чтобы такого не случилось, при лечении основного заболевания обязательно принимайте также препараты, которые позволят сохранить флору кишечника (например, Бифидумбактерин или Лактобактерин).
- Если же причиной поноса стала инфекция (при пищевом отравлении или проблемах с гигиеной), то у малыша будет наблюдаться также рвота и высокая температура. Вследствие воспаления стенок тонкого кишечника в стуле могут появиться также прожилки слизи и крови. Кишечная инфекция у новорождённых при искусственном вскармливании – нередкое явление, ведь они не получают иммуномодуляторов, которые всасывают с материнским молоком груднички на естественном вскармливании, и потому их иммунитет менее сильный и организм защищён слабее. Чтобы победить инфекцию, врач назначит антибактериальный препарат широкого спектра действия.
- Проблемы с поносом при введении прикорма – также достаточно обычная вещь. До сих пор встречаются «специалисты», рекомендующие слишком ранний прикорм, в 2-4 месяца, на что организм очень часто реагирует именно поносом, так как желудок к такой нагрузке пока не готов. Но даже если прикорм ввели вовремя (для детей на искусственном вскармливании он рекомендован ВОЗ с 5 месяцев), отдельные продукты могут не усваиваться, и от них придётся отказаться. Просто ведите дневник прикорма и отмечайте, на что именно малыш дал негативную реакцию. А такие продукты, как цельное молоко животных (коров, коз) и жирная пища вообще должны быть исключены из рациона малыша до года. С осторожностью давайте и соки – в них много сахара, а он способствует образованию более жидкого стула, так как сложно усваивается организмом.
- Если вы решили поменять смесь, взвесьте все за и против, и не делайте это без веских оснований, просто из любопытства и склонности экспериментировать. Желудок малыша очень нежный, ему вредны резкие перемены, и потому нередко на смену смеси малыши реагируют поносом. Между двумя одинаково хорошими смесями для новорождённых всегда выбирайте привычную.
- Когда у малышей режутся зубки, их организм становится особенно уязвимым для инфекций, к тому же чутко реагирует на любые раздражители, и потому понос нередко случается и в эти дни.
- Однако самыми сложными случаями, требующие медицинского вмешательства, длительного лечения и постоянного контроля, являются некоторые заболевания, характеризующиеся непереносимостью определённых видов пищи: проявляющаяся при введении злакового прикорма целиакия (кал пенный, блестящий и зловонный) и врождённое нарушение работы эндокринной системы - муковисцидоз (чрезвычайно частый зловонный стул повышенной вязкости). В обоих случаях лечение назначает врач.
- Важно также знать, что понос может быть одним из симптомов аппендицита, перитонита и заворота кишок, поэтому в любом случае при поносе важно обращаться к врачу, который оценит все симптомы комплексно и назначит необходимое лечение.
Как помочь малышу?
- Самым опасным последствием поноса будет обезвоживание организма. Малыш становится вяленьким, сонливым и слабым, его кожа иссушается и на теле может появиться сыпь, большой родничок западает, а моча становится очень тёмной и писает он редко. Чтобы помочь в этой ситуации, его часто допаивают (каждые 10-20 минут), назначают специальный препарат – Регидрон, и стараются устранить причины ситуации: лечат дисбактериоз или кишечную инфекцию, или убирают из рациона блюда прикорма, которые вызвали понос.
- Также доктор назначает ребёнку препараты, убивающие кишечную инфекцию. Наиболее эффективными являются Фуразолидон, а также Нифуроксазид и Левомицетин. Выбирая лекарство для новорождённых, не занимайтесь самолечением и не назначайте себе сами дозировки, тем более – не используйте препараты, предназначенные для взрослых, всегда в сомнительных случаях обращайтесь к врачу (если вы не вызываете доктора на дом, возьмите с собой подгузник со стулом в поликлинику).
- Для кормления смесь готовьте гораздо более жидкой, чем обычно – к нормальной консистенции вы вернётесь только после выздоровления.
- Лактозная неусваиваемость (в этом случае стул будет не только зелёный, но и с пеной и очень неприятным кислым запахом) – опасное состояние, при котором у грудничка наблюдается тяжёлый токсикоз всего организма. В этом случае употребление любого цельного молока исключается.
- Пенистый зелёный стул наблюдается также и при другом опасном для младенца заболевании – стафилококкового энтероколита, требующего немедленного обращения к доктору;
- Также опасен понос с зеленью, сопровождающийся рвотой и высокой температурой – это признаки ротавирусной инфекции у грудничка, лечение назначает врач.
- Если зелёный стул имеет черные вкрапления (загустевшие следы крови) – речь может идти о проблемах с пищеварительной системой в целом (возможны врождённые патологии), и это тоже требует быстрого медицинского вмешательства.
- Зелёный жидкий стул со слизью и иногда - крупинками крови, который сопровождается частыми срыгиваниями (не только после кормления), непрекращающимся беспокойством и плачем малыша из-за постоянных болей в животике, а также высыпаниями на коже, является симптомом дисбактериоза.
- Когда в выбранной вами смеси высокое содержание железа, также возможно зелёное содержимое подгузника. Если общее состояние грудничка хорошее, консистенция какуль обычная и больше нет никаких жалоб, в таком цвете стула нет ничего страшного. Но при появлении ещё каких-то настораживающих вас признаков посоветуйтесь с педиатром и смените смесь.
- Если стул зелен и со слизью, это сигнализирует нам о незрелости пищеварительной системы – у неё мало ферментов для переработки и обеспечения усваивания пищи. Зелёный цвет (вместе с непереваренными кусочками) может наблюдаться после введения прикорма, к которому организм ещё не адаптировался. Это означает, что с прикормом надо чуть повременить, либо дать время организму перестроиться на новый вид пищи.
Как помочь малышу?
- Первым шагом будет сдача анализов – гадать о причинах и терять время на подбор вариантов в данном случае нельзя. Вам необходимо будет взять подгузник со стулом и принести его в лабораторию для исследования, но сначала проинформируйте своего врача. Если у грудничка в организме присутствует инфекция, анализы её выявят и можно будет назначить адекватное лечение.
- Второй момент – бактериальный посев, который определит состав микрофлоры кишечника, выявив патогенные организмы и определив баланс полезных и вредных для организма бактерий. При дисбактериозе (недостатке полезной естественной микрофлоры) младенцу назначат препараты, которые помогут полезным бактериям заселиться в кишечнике (обычно это Линекс, Лактобактерин, Аципол и другие препараты).
- Уменьшите порции кормлений и сделайте их чаще – так ребёнку будет легче справляться с перевариванием и усваиванием еды. На будущее также старайтесь не перекармливать грудничка, чтобы не нарушать деятельность пищеварительной системы. «Хорошо поел» и «много поел» – не синонимы!
- Так или иначе, диарея, температура и общее плохое состояние ребёнка (вялость, капризность, постоянный плач) являются основанием обязательно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.
Ко второму месяцу жизни грудничок постепенно начинает привыкать к новому и неизвестному ранее для него миру. К этому времени малыш уже умеет улыбаться и лепетать. Раньше он улыбался только во сне, теперь он реагирует улыбкой на голос мамы и ее прикосновения. Начиная с четвертой-пятой недели, кроха начинает гулить и активно общается. По его поведению мама может уже определить настроения своего малыша. В это время уже можно начинать развивать слух ребенка, напевая песенки и включая классическую музыку.
В этом возрасте основной пищей по-прежнему остается грудное молоко, но малыш может иногда менять режим питания. Внимательно следите за пищеварением, что бы во время кормления он не заглатывал воздух. Из-за вероятности коликов, мама должна следить за своим рационом, и не употреблять продукты, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относятся: капуста, шоколад, кофе, бобовые, огурцы, яблочный сок.
Прибавка в весе к двум месяцам составляет около килограмма, в росте три сантиметра. Некоторые малыша могут набрать больше или меньше. Не беспокойтесь и не торопитесь вводить докорм. Сначала подсчитайте количество мокрых пеленок в течение дня. Если их больше двенадцати, не стоим переживать, малышу вполне хватает молока. Если грудничок капризничает и нервничает, не нужно его сразу кормить. Прикладывайте чаще к груди для увеличения лактации. Мама может увеличить употребление жидкости. Пейте чай с молоком, отвары с фенхелем и крапивы с базиликом. Старайтесь не нервничать и по возможности высыпаться.
Режим грудничка в 2 месяца
В это время многие малыши путают день с ночью. Если он спит днем больше трех часов, нужно его разбудить. Ночью проснувшегося малыша нужно успокоить и не играть с ним. Сдвигайте постепенно режим укладывания в двадцати двум часам. Если малых слишком возбуждается после купания, перенесите процедура на шесть часов вечера.
Игры для грудничков в 2 месяца
К двум месяцам, несмотря на то, что все предметы еще видятся в черно- белом цвете, качество зрения улучшается. Грудничок следит за движущимися игрушками и лицами, поворачивает голову в сторону звуков. Для развития будет полезна движущаяся музыкальная игрушкой с нежной мелодией. Ее можно повесить над кроваткой. Малыш будет с интересом ее рассматривать, а у мамы появиться несколько свободных минут.
Гимнастика для грудничков 2 месяца
Каждая мама хочет, что бы ее ребенок вырос здоровым, веселым и крепким. Для этого с самого рождения нужно заниматься несложными физическими упражнениями. Они не только помогают укреплению здоровья, но и развивают эмоциональную связь матери и ребенка. Гимнастика способствует улучшению аппетита, повышает мышечный тонус, развивает двигательную активность, избавляет от коликов и нормализует работу кишечника и желудка.
Для правильного выполнения гимнастики нужно соблюдать определенные правила:
- Все упражнения должны доставлять ребенку радость. Это можно делать во время смены памперса.
- Для занятий нужна ровная поверхность.
- Выбирайте время через час после или за полчаса до еды. Занятия нужно проводить ежедневно, только тогда они будут эффективны.
- Перед началом проветрите помещение, включите музыку или напевайте мелодию.
- Во время занятий ласково разговаривайте с ребенком. Нежный голос мамы должен ассоциироваться у него с прикосновениями и движениями.
- Если малыш не в настроении прекратите гимнастику.
Комплекс гимнастических упражнений:
- Положите грудничка на спинку, затем на животик. Погладьте по груди, спинке, ручкам, ножкам и животику.
- Лежа на животе, подставьте ладони под стопы, чтобы малыш отталкивался.
- Лежа на спине, сгибайте и разгибайте ноги и руки. Сначала вместе, потом по очереди.
- Дайте малышу ухватиться за ваши пальцы. Он будет приподнимать голову.
- Слегка надавите на середину ладошки. Он будет напрягать плечи и руки, и пытаться приподняться.
- Возьмите ручки около кисти и выполняйте движения, как у боксера. Движения должны быть плавными.
- Разведите в стороны руки малыша и скрестите в области груди. Он должен сам себя поймать.
- Придерживайте грудничка за голени ног левой рукой, а правой рукой за левое предплечье. Помогите ему перевернуться на бочок. Для появления интереса, положите яркую игрушку. Делайте повороты направо и налево.
- Осторожно вытягивайте пальчики на руках и ногах.
- Выполните с каждым пальчиком движения в обе стороны. Это оказывает влияние на нервную систему.
- Выполняйте хватательные упражнения с помощью палочек и шариков.
Фитбол для грудничков 2 месяца
Фитбол - это хороший тренажер для двухмесячного малыша. Простые покачивания развивают вестибулярный аппарат, уменьшают колики, улучшая пищеварение и расслабляя мышцы живота. Вибрация способствует снятию спазмов и стимулирует работу печени и почек. Зарядка укрепляет мышцы у основания позвоночника, благодаря чему он становится более гибким. Занятия развивают нервную систему ребенка и повышают настроение.
Оптимальный размер фитбола составляет в диаметре шестьдесят-семьдесят сантиметров. Маме такой мяч тоже может пригодиться для восстановления формы после родов. Он должен быть сделан из экологически чистой и прочной резины, быть упругим и без лишних запахов. Соединительные швы практически не должны быть видны. Вот несколько основных упражнений:
- Положите малыша на живот. Одну руку положите на спинку, а другой придерживайте ножки. Выполняйте покачивания вперед и назад.
- Переверните грудничка на спинку и продолжайте движения.
- Малыш лежит на боку. Удерживайте руками предплечье и голень. Совершайте покаты вперед и назад.
- Малыш лежит на спине. Удерживайте его двумя руками за грудь и проводите движения против или по часовой стрелке.
Массаж для грудничков 2 месяца
Массаж – это очень полезная и необходимая процедура. Он снижает мышечный тонус, благотворно влияет на пищеварение, способствует хорошему сну и настроению. Для правильного проведения соблюдайте необходимые рекомендации:
- процедура проводится через час после кормления, помещение должно быть хорошо проветрено. Температура должна составлять не меньше двадцати двух градусов;
- прогрейте руки и смажьте маслом или кремом;
- не проводите массаж пред сном;
- малыш не должен чувствовать боль
Основная схема для проведения массажа:
- Положите грудничка на спинку и поглаживайте в течение пяти минут, начиная с ног и заканчивая пахом.
- Нарисуйте восьмерку на каждой стопе. Повторите по пять раз.
- Массируйте руки в направлении от кисти к плечу и поглаживайте с внутренней и внешней стороны.
- По часовой стрелке погладьте животик до пяти раз.
- Положите ребенка на живот и попеременно внутренней и тыльной стороной ладоней поглаживайте спинку вниз и вверх.
Стул у грудничков в 2 месяца
Стул у грудничка, которого мама кормит молоком, должен быть желтого цвета, жидкой консистенции с молочным запахом. Периодичность составляет до четырех раз в сутки. Многие мамы переживают и считают жидкий стул поносом или проявлениями дисбактериоза. Но это вполне соответствует норме.
У малыша, которого кормят адаптированной смесью стул темный, твердый с кислым запахом. Периодичность - один-два раза в сутки.
Если грудничок не усваивает глютен, то стул учащается до десяти раз и имеет неприятный запах и соломенный цвет. Малыш ведет себя беспокойно и не прибавляет в весе. Это может быть проявлением целиакия – воспаления кишечника. В этом случае обязательно вызовете врача.
При лактозной недостаточности дефекация происходят до двенадцати раз. Стул водянистый с кислым запахом. Грудничок не набирает вес и часто и много плачет.
Вязкий и блестящий стул с большим количеством жира является причиной муковисцидоза. Это наследственное заболевание.
Если кроха заболел энтеритом, то стул становится жидким с содержанием слизи и прожилками крови.