Lai IVF būtu veiksmīgs, obligāti jāzina, kā rīkoties pēc embrija pārnešanas. Šīs zināšanas palīdzēs ievērojami palielināt grūtniecības un turpmāko dzemdību iespējamību. In vitro apaugļošanai abiem vecākiem ir jāievēro noteikti noteikumi un pienākumi, īpašu uzmanību pievēršot sievietei.

Pēc tam, kad no sievietes ar punkcijas palīdzību iegūtas mākslīgajai apsēklošanai nepieciešamās olas, paies vairākas dienas, līdz embriji attīstīsies un kļūs piemēroti pārnešanai uz mātes ķermeni. Cik dienas jāgaida, izlemj ārsts. Kāds var pārstādīt embrijus pēc 3 dienām, un kāds pēc 5 dienām, pamatā tiek implantēti 5 dienas veci embriji. Līdz ar to sievietei ir dažas dienas, lai sagatavotos ļoti svarīgam visas IVF procedūras brīdim – embrija pārnešanai.

Šo laiku nevajadzētu tērēt, ir nepieciešama pienācīga sagatavošanās. Diena pirms nodošanas ir ļoti svarīga. Šajā dienā sievietei jābūt pēc iespējas mierīgākai un labā garastāvoklī. Tas nav tikai psiholoģisks padoms, kad cilvēks ir nervozs, viņš ražo hormonu kortizolu, kas nomāc citu hormonu veidošanos, tostarp to hormonu, kas ir atbildīgi par ieņemšanu un grūtniecību. Un tomēr, jums ir jāatsakās no seksa dienu pirms procedūras.

Ar to sievietes, kura nolēmusi par IVF, pienākumi nebeidzas. Viņai ir jāzina, kā uzvesties embrija pārvietošanas dienā. Šeit viss ir vienkārši. Pirmā lieta, kas jums jāsāk gatavoties procedūrai, pat pirms došanās uz klīniku, ir duša. Tas jālieto, neizmantojot dušas želeju vai aromātiskās ziepes. Jūs nevarat lietot kosmētiku. Pirms iziešanas no mājas, jums ir jāiztukšo urīnpūslis, parasti tas jādara 2 stundas pirms pārstādīšanas. Pirms procedūras jums jāizdzer vismaz divas glāzes ūdens.

Ja vēlaties ēst, varat uzkost 3 stundas pirms embrija pārvietošanas. Tajā pašā laikā pārtikai jābūt vieglai, viegli sagremojamai. Tik izšķirīgā brīdī nevajadzētu pieļaut gremošanas problēmas.

Ja pirms procedūras ir vajadzīgas uzkodas, varat apēst kādu no šiem.

Pēc pārstādīšanas

Un tad embriji tika pārnesti. Pēc transplantācijas IVF procedūra tiek uzskatīta par pabeigtu. Tagad sieviete gaidīs un cerēs, ka implantācija būs veiksmīga un embrijs iesakņosies. Par to var uzzināt, 2 nedēļu laikā nokārtojot hCG testu. Ja testa dinamika ir pozitīva un rādītāji aug, ārsts pēc kontroles ultraskaņas nepārprotami paziņos, vai grūtniecība iestājusies vai nav.

Lai saprastu, kas šajā brīdī notiek organismā un kā uzvedas pārnestie embriji, sīkāk aplūkosim embrija dzīves dienas mātes ķermenī pa dienām. Tas ir jāzina, lai saprastu, kā uzvesties pēc pirmajām dienām pēc nodošanas.

Kas notiek iekšā:

1. Blastocista pēc pārvietošanas noņem membrānu.
2. Pēc piestiprināšanas pie dzemdes sienas sākas.
3. Sākas ievadīšana dziļi dzemdes sieniņās (notiek implantācija).
4. Blastocista attīstās par morulu.
5. Morula iekļūst vēl dziļāk sienā.
6. Notiek morulas dzimumšūnu piesārņojums, implantācija ir pabeigta.
7. Šajā periodā jums jāveic hCG analīze. No nodošanas brīža jāpaiet 7 dienām, no punkcijas brīža 12 dienas. No šī brīža analīze būs precīzāka. Līdz šim jums nav jāizmanto aptieku testi - tā ir nervu un naudas izšķiešana. Iegādāts tests var neuzrādīt divas svītras, it īpaši uzreiz pēc pārsūtīšanas.

Šis ir ceļš, kuru pārvar 5 dienu embrijs. Ja sievietei tika implantēts 3 dienu embrijs, hCG analīze jāveic 14 dienas pēc punkcijas, nevis agrāk. Ja tika veikta kriotransferēšana, tad embriji attīstās tāpat kā parastajā pārnesē.

Šādi embrijs uzvedas, kad tas tiek pārnests uz dzemdi IVF laikā

Topošajai māmiņai pēc pārvietošanas jāievēro visi ārsta norādījumi un norādījumi. Tālāk ir norādīts, kas ir jādara.

Kas sievietei jādara pēc embrija pārstādīšanas?

Lai palielinātu veiksmīgas implantācijas iespējas, jums jāievēro daži noteikumi. Pirmās trīs nedēļas ir īpaši svarīgas. Šajā laikā ķermenis ir jāatbalsta.

Pareiza uzvedība pēc embrija pārvietošanas:

• pēc pārstādīšanas jums vismaz stundu jāatrodas guļus stāvoklī;
• jūs nevarat sasprindzināties fiziski un emocionāli;
• viegli iespiediet tualetē;
• izslēgt seksuālo tuvību;
• pareizu uzturu.

Kā apgulties?

Uzreiz pēc pārvešanas sieviete tiks nogādāta palātā. Jums ir jāguļ bez piecelšanās vismaz 1,5 stundas, vēlams divas. Jums ir jābūt ērtai horizontālā stāvoklī, šim nolūkam, guļot uz muguras, varat likt spilvenu zem kājām. Lai uzlabotu asinsriti, kājas var nedaudz izkustināt. Šajā laikā jūs nevarat iet uz tualeti, tas ir ļoti svarīgi.

Pēc pārstādīšanas jums šādi jāguļ 1,5-2 stundas.

Fiziskais un emocionālais stress

Uz darbu labāk neiet vismaz 2 nedēļas. Lai to izdarītu, klīnika piešķirs slimības atvaļinājumu. Tas tiek darīts, lai izvairītos no fiziska vai psiholoģiska stresa. Tomēr jāizvairās arī no pilnīgas fiziskās aktivitātes trūkuma. Pastāvīga uzturēšanās gultā vai dīvānā izraisīs asiņu stagnāciju un to cirkulācijas traucējumus. Kā jau visās lietās, arī šeit ir nepieciešama mērenība.

Jūs varat kustēties, bet maigi un ne pārāk sasprindzinot vēdera muskuļus. Jūs nevarat veikt mājas darbus, piemēram, tīrīt, mazgāt. Pēc bērniņa piedzimšanas šis būs pilnā apjomā, nav jāsteidzas.

Vislabāk ir organizēt pārgājienus svaigā gaisā parkā. Pastaigas ilgums nedrīkst pārsniegt vienu stundu.

Neaizmirstiet par labu garastāvokli, tas patiešām palīdzēs implantācijai. Šīs dienas jums ir jāvelta mīļotajam, radiem un draugiem šajā brīdī ir jāapņem topošā māte ar rūpēm. Ar spēcīgu uztraukumu vai stresu ir iespējama augļa atgrūšana, īpaši agrīnā stadijā pēc pārvietošanas.

Krēsls

Pēc IVF bieži rodas aizcietējums. Tāpēc ir ļoti svarīgi nepārspiest. Iztukšošana jāveic uzmanīgi, klizmu nedrīkst darīt. Ja problēma ļoti traucē dzīvot, par to jāinformē ārsts. Viņš izrakstīs caurejas līdzekļus, piemēram, Dufalac. Varbūt tiks izrakstītas citas zāles svecīšu veidā.

Sekss

Nav nepieciešams riskēt, tā saka daudzi auglības ārsti. Pacietība, tikai pacietība, un pēc 2-3 nedēļām būs iespējams aizmirst par šo neticami nopietno ierobežojumu.

Pareizs uzturs

Ārsts noteikti iedos sarakstu ar pārtikas produktiem, kas būs jāiekļauj uzturā. Pēc embrija pārnešanas sievietei ir nepieciešams taupīgs režīms it visā, īpaši uzturā. Ja jūs neievērosiet šo ieteikumu, var rasties aizcietējums, un mēģinājumi izkārnījumos var izraisīt augļa atgrūšanu.

Pēc embrija pārvietošanas ir ļoti svarīgi ēst pareizi, laikā un ar veselīgu pārtiku.

Ko pievienot ēdienkartei:

1. Vieglas dārzeņu zupas.
2. Biezpiens, krējums, piens un citi piena produkti.
3. Pārtika ar augstu olbaltumvielu saturu.
4. Noteikti augļi.

Ko jūs varat dzert pēc nodošanas:

• ūdens, obligāti negāzēts;
• sula, tikai dabīga. Mākslīgās satur daudz cukura un skābju;
• nesaldināts kompots;
• vāja zaļā tēja.

Alkoholiskie dzērieni un kafija, protams, ir jāizslēdz. Tāpat neēd neko ļoti treknu un pikantu. Šāds uzturs negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli. Nav jāuztraucas, ja rodas neliels svara pieaugums, ar IVF tā ir norma. Svars pieaug, tai skaitā pateicoties organisma hormonālajai sagatavošanai pārnešanas procedūrai.

Lai kontrolētu grūtniecības attīstību 20 dienu laikā pēc embriju pārstādīšanas, sievietei tiks veikti dažādi izmeklējumi un izmeklējumi. 12-14 dienas pēc punkcijas hCG analīze, vēl pēc 20 dienām tiks veikta kontroles ultraskaņa. Visas šīs dienas ir svarīgi zināt, kā uzvesties pēc embrija pārvietošanas IVF laikā un stingri ievērot visus ārsta norādījumus, no tā lielā mērā ir atkarīga visas procedūras veiksme.

Pareiza un disciplinēta sievietes uzvedība pirms un tūlīt pēc embrija pārnešanas nopietni palielinās izredzes uz labvēlīgu iznākumu, šāda uzvedība beidzot palīdzēs atbrīvoties no neauglības. In vitro apaugļošana daudzām sievietēm ir vienīgā iespēja kļūt par māti, to nevar palaist garām, ir jādara tas, ko saka, nevis jālaužas, lai piedzimtu bērniņš.

Pareizs miegs

Vēl viens nosacījums veiksmīgai ieņemšanai. Ir obligāti jāzina, kā un kādā stāvoklī ir labāk gulēt pēc embrija pārvietošanas. Gulēt var kā vienmēr, nekādu ierobežojumu nav. Visi argumenti, ka pēc procedūras nevar gulēt uz vēdera, ir tikai baumas.

Izvēlieties jebkuru pozīciju, galvenais, lai jums ir ērti.

Padomi no ārstiem. Jākrīt tā, lai būtu ērti, tā sieviete labi atpūtīsies, kas viņai šajā laikā tik ļoti ir vajadzīga.

Daudzas meitenes saka, ka ļoti gribējās gulēt pēc procedūras, it īpaši vakarā. Pareizs miega grafiks ietver priekšnoteikumu, jums ir jāguļ vismaz 8 stundas dienā. Ir svarīgi to ņemt vērā, ja rīt jums ir jāceļas ļoti agri. Vislabāk ir iemācīties iet gulēt tajā pašā laikā. Tāda ir disciplīna, un tā ir jāievēro gan pirms, gan pēc stimulēšanas.

Gultas režīms

Internetā ir daudz padomu par šo tēmu, taču šeit svarīgs ir ārstu viedoklis, kuri saka, ka pēc embrija pārstādīšanas nav nepieciešams ievērot stingru gultas režīmu, pietiks ar ērtu un mierīgu ieskaušanu. vidi, kā arī ievērot pareizu miegu un nomodu.

Kā uzturēt pareizu dzīvesveidu pēc embrija pārnešanas?

Tas ir ļoti svarīgi! Pareizs dzīvesveids pēc IVF kļūst par sievietes priekšnoteikumu. Tas ir pareizs un sabalansēts uzturs, dienas režīms un fizisko aktivitāšu iezīmes. Atbilstība vispārpieņemtajiem pareiza dzīvesveida noteikumiem ļaus jums zaudēt svaru pēc IVF, kā to izdarīt, ir detalizēti aprakstīts tālāk.

No kā atteikties:

1. Ziemas sporta veidi ir jāaizmirst uz kādu laiku, ja embriju pārnešana notika ziemā.
2. Jūs nevarat nodarboties ar spēka un nogurdinošiem sporta veidiem.
3. Ekstrēmi sporta veidi pagaidīs, ekstrēmi sporta veidi tiks nodrošināti pēc mazuļa piedzimšanas.
4. Sanā neapmeklējiet, pārkaršana ir kaitīga, lai gan tas nav pierādīts, labāk spēlēt droši.

Ūdens, pietiekama šķidruma uzņemšana ir priekšnoteikums pēc embrija pārnešanas. Jādzer daudz ūdens. Pareiza ēšana un pietiekama ūdens dzeršana ir ļoti svarīga mātes un viņas mazuļa veselībai. Augļa veidošanās laikā ir nepieciešams nodrošināt viņam atbalstu vitamīnu un mikroelementu veidā.

Dzeriet vairāk ūdens, tāpēc pēc pārstādīšanas organisms ātrāk atveseļosies.

Dienā jāizdzer vismaz 1,5 litri. Pēc IVF, ķermenim ir jāatgūstas, ūdens ir lielisks palīgs. Papildus pareizai dzeršanai un uzturam ārsti izrakstīs zāles, kas paredzētas, lai atbalstītu luteālo fāzi un tādējādi palīdzētu grūtniecības iestāšanos un norisi. Sāpēm vēdera lejasdaļā ir paredzēts no-shpa, papaverīns. Glycised ir paredzēts trauksmei.

Jūs nevarat ēst kūpinātu pārtiku, sēnes, pākšaugus un saldumus. Šie pārtikas produkti var izraisīt gāzi un aizcietējumus.

Jāatceras, ka in vitro apaugļošana ļoti nopietni ietekmē organismu. Šī procedūra var būt pat bīstama. Tāpēc ir tik svarīgi atbalstīt savu un bērna veselību, nodrošinot pareizu uzturu, dzerot daudz ūdens un lietojot nepieciešamos medikamentus. Šī pieeja nopietni palielinās veiksmīgas implantācijas, turpmākās grūtniecības un pilnīgi veselīga un skaista bērna piedzimšanas iespējamību.

Braukšana un lidošana

Ļoti nopietns jautājums rodas pacientiem, kuriem veikta pārstādīšanas procedūra, vai pēc embrija pārstādīšanas ar automašīnu var braukt mājās. To darīt nav vēlams. Šāds ceļojums var beigties ar noraidījumu stresa dēļ.

Braukšanas kultūra mūsu valstī nav īpaši attīstīta, katrs domā neīstajā brīdī griezt un dunēt. Tas viss var radīt uztraukumu, kas tik svarīgā brīdī nemaz nav piemērots. Sievietei jālūdz, lai kāds viņu izved no klīnikas ar automašīnu. Ja neviens nevēlas palīdzēt, varat vienkārši izsaukt taksometru. Jūs varat izmantot personīgos transportlīdzekļus 5 dienas pēc nodošanas, to parasti iesaka ārsti.

Braukšana var radīt stresu, tāpēc pēc procedūras nevajadzētu vadīt automašīnu. Izsauciet taksometru vai palūdziet, lai kāds jūs aizved no klīnikas.

Atsevišķos gadījumos, ja sieviete nolemj, ka slimnīcā, ārstu uzraudzībā, viņai būs mierīgāk, pēc iepriekšējas vienošanās viņai tiek piedāvāts kādu laiku palikt.

Ceļošanu ar lidmašīnu labāk izslēgt, īpaši svarīgi ir nelidot ar lidmašīnu uzreiz pēc pārstādīšanas. Nav pierādījumu par ilgu lidojumu negatīvu ietekmi uz embriju implantācijas procesu pēc pārvietošanas medicīnā, taču ārsts var uzstāt uz šo recepti. Garie lidojumi paņem daudz enerģijas, un ikdienas rutīnai un nakti būs diezgan grūti ievērot. Ja pieskaita šo nepietiekamo uzturu un sliktu miegu, izrādās, ka ārstam ir taisnība.

Ir daudz viedokļu par to, vai pēc embrija pārvietošanas ir iespējams ceļot ar vilcienu. Ceļošana ar vilcienu ir tālu no ideālajiem apstākļiem mājīgai mājas videi. Maz ticams, ka vilcienā varēsiet labi atpūsties. Vilcienā ir daudz cilvēku, kuri var pārnēsāt infekciju, un šobrīd sievietei nav iespējams saslimt. Higiēna šādās vietās atstāj daudz vēlamo. Atbilde ir acīmredzama, labāk ir atlikt vilciena braucienu uzreiz pēc embrija pārvietošanas vismaz uz 5 dienām.

Kur iet, kur doties?

Atlikt braucienus uz kinoteātriem, teātriem, diskotēkām, koncertiem, pirtīm, lieliem veikaliem. Pēc procedūras sievietei nevajadzētu saslimt. Vietas ar lielu cilvēku sastrēgumu ir vieta, kur jūs varat ļoti viegli uzņemt infekciju. Pēc hormonālās stimulācijas organisms ir novājināts, sievietes imunitāte šajā brīdī var neaizsargāt pret infekciju un baktērijām.

Neejiet uz darbu, ir stress un infekcija.

Jūs varat strādāt, bet jums tas nav jādara. Ideālā gadījumā jums ir jāsaņem slimības atvaļinājums 2-3 nedēļas. Ārsts noteikti to ieteiks, nav jāatsaka. Darbā vajag strādāt, tas ir, visu dienu iet uz priekšu un atpakaļ, ēst visu, ko vēlaties utt. Darbs pagaidīs, bet bērns negaidīs. Izvēlieties to, kas ir svarīgāks.

Kas ir iespējams?

Pēc nodošanas var smieties vai nē? Tiešām nopietns jautājums. Neuztraucieties, jūs varat un vajadzētu smieties. Varat arī krāsot matus, vēlams ar krāsu bez amonjaka. Labākais risinājums matu krāsas maiņai ir dabīgā krāsviela, piemēram, henna. Varat arī staigāt ārā. Jūs varat gulēt uz vēdera.

Vēl viens diezgan intīms jautājums ir par to, vai ir iespējams būt satraukti. Pēc embrija pārvietošanas labāk to nedarīt vairākas dienas. Labāk ir izslēgt tuvību no nedēļas grafika. Nospiežot vēdera lejasdaļu, var rasties atgrūšana.

Tomēr ir ārsti, kuri pat iesaka uzsākt aktīvu dzimumdzīvi pāris dienas pēc pārstādīšanas. Pastāv pieņēmums, ka šādos brīžos uztraukuma dēļ organismā tiek ražoti hormoni, kas veicinās veiksmīgu ieņemšanu. Par šo teoriju nav veikti zinātniski pētījumi. Šīs ir atbildes uz IVF klīniku pacientu bieži uzdotajiem jautājumiem.

Īsi atkārtosim iepriekš minēto. Pēc procedūras jums ir nepieciešams apgulties un necelties, pat lai dotos uz tualeti. Jums ir nepieciešams gulēt 2 stundas un mēģināt atpūsties. Pēc tam jums jākoncentrējas uz pareizo dzīvesveidu.

Pārgājieni ne vairāk kā stundu svaigā gaisā, vēlams parkā vai mežā. Labs garastāvoklis ir būtisks. Par darbu vajag aizmirst uz 2-3 nedēļām. Fiziska vai emocionāla iekraušana ir nepieņemama un bīstama. Ļaujiet radiniekiem veikt darbus ap māju, tie no viņiem nesamazinās.

Pastaigājieties parkā 2-3 reizes nedēļā ne ilgāk par stundu. Ieelpojiet svaigu gaisu, tas stiprina imūnsistēmu.

Ārsts izrakstīs zāļu kursu, kā arī diētu un pareizu dienas un nakts režīmu. Diēta ietver proteīnu saturošu pārtikas produktu uzņemšanu. Turklāt uzturā jāpievieno graudaugi un piena produkti. Jums vajadzētu mēģināt tvaicēt ēdienu. Šādi pagatavoti gardi ēdieni tiek iegūti no zivīm, liesas gaļas un dārzeņiem. Centieties ēst saskaņā ar grafiku, tajā pašā laikā, tas palīdzēs jums saglabāt formu un nejust izsalkumu.

Aizmirstiet, vēlams uz visiem laikiem, par cigaretēm un alkoholu. Šie bīstamie ieradumi samazina IVF efektivitāti. Liekais svars vai tā trūkums ir arī iemesls, kāpēc embriji pēc pārvietošanas var neiesakņoties.

Ar neauglības problēmu, pēc statistikas datiem, saskaras aptuveni 5% pāru visā pasaulē. Protams, problēma nav liela mēroga, taču katrai ģimenei tā ir traģiska. Efektīva patoloģijas ārstēšanas metode ir IVF. Daudzi pacienti pēc protokola aizpildīšanas interesējas par to, kā jūtas pēc IVF, kā attīstās embriji un kā palielināt izredzes gūt panākumus. Tāpēc pirms procedūras veikšanas ieteicams savākt visu nepieciešamo informāciju, lai izslēgtu psiholoģisko pārslodzi un stresu.

Viens no svarīgiem procedūras posmiem ir embriju pārstādīšana IVF laikā. Embrija implantācijas procesu nevar ietekmēt ārējie faktori, tāpēc, lai palielinātu veiksmīgas izredzes, ir svarīgi iziet iepriekšēju medicīnisko pārbaudi, saņemt medicīnisko atbalstu pēc IVF, kā arī psiholoģisko atbalstu pēc IVF un ievērot ārsta ieteikumus. .

Vispārīga informācija par IVF pārstādīšanu

Olu pēc ovulācijas un apaugļošanas pārklāj ar aizsargājošu spīdīgu apvalku, kas saglabā savas īpašības līdz embrija veidošanās brīdim. Bet pēc pārstādīšanas IVF laikā čaulai vajadzētu saplīst, un embrijam vajadzētu veiksmīgi nostiprināties endometrijā.

Embrija trofoblasta bārkstiņas ir iegremdētas endometrijā līdz noteiktam dziļumam un nodrošina drošu fiksāciju. Kad veidojas optimāli apstākļi, embrijs turpina tālāku attīstību un iestājas grūtniecība, pretējā gadījumā embrijs tiek atgrūsts un sākas menstruācijas.

Vidēji ar IVF pēc embrija pārvietošanas viņiem nepieciešamas 1-2 dienas implantācijai, retos gadījumos līdz 10 dienām. Bet dažreiz tiek diagnosticēta agrīna embrija implantācija.

Ja IVF laikā pēc pārstādīšanas izveidojās optimāli apstākļi, tad Jūs varat paļauties uz pozitīvu rezultātu:

• Endometrija biezums ir aptuveni 1,3 cm;
• Dzemdes dobuma sienas rada pietiekamu daudzumu barības vielu;
• Progesterona koncentrācija pārsniedz normālās vērtības.

Embrija implantācija IVF pēc pārstādīšanas

Embriju transplantācijas process IVF laikā pēc pārvietošanas un pati pārstādīšanas procedūra ir svarīgs neauglības terapijas posms. Pirms embrija pārvietošanas pacientiem tiek veikta ultraskaņa, lai noteiktu dzemdes kakla kanāla, dzemdes parametrus, izmērītu endometrija biezumu un novērtētu olnīcu stāvokli. Šos izmeklējumus var veikt Volgogradas klīnikā "IVF centrs".

Pēc tam tiek apstrādāta maksts, dzemdes kakls un dzemdes kakla kanāls, un speciālists injicē īpašu medikamentu, kas palielina veiksmīgas implantācijas iespējas. Embriju ievieto speciālā šļircē ar uzturvielu barotni, to ultraskaņas kontrolē ievada dzemdes dobumā, pēc tam atbrīvo.

Ar IVF pēc embrija pārnešanas sievietei var rasties pilnības sajūta vēdera lejasdaļā, tas ir normas variants. Tad pārnešanas procedūru atkārto un pēc IVF tiek nozīmēts hormonālais atbalsts.

Pirmās dienas pēc pārstādīšanas ar IVF

Embriju attīstība dienā pēc pārstādīšanas IVF laikā ir atkarīga no to pārvietošanas laika dzemdes dobumā. Daudzām sievietēm ir ieteicama 2-3 dienas vecu embriju pārnešana, jo laboratorijā ir vieglāk kultivēt embrijus līdz šim posmam un dabiskajā vidē embriju dzīvotspēja ir augstāka, tāpēc tie tiek pārnesti.

Bet dažreiz ir ieteicams pārstādīt 5-6 dienas vecus embrijus, jo ievērojami palielinās iespēja fiksēt šādus embrijus pēc pārvietošanas IVF laikā. Galu galā šajā posmā viņi ir gatavi pamest spīdīgo apvalku un nostiprināties endometrijā.

Cik ilgi pēc IVF paiet pirms implantācijas un grūtniecības? Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, bet visbiežāk Process notiek saskaņā ar šādu scenāriju:

• Pilnvērtīgi embriji bez ģenētiskām novirzēm labi attīstās un implantējas dzemdē;
• Pēc blastocistas pārvietošanas IVF laikā tā sāk implantāciju endometrijā, pēc pārvietošanas IVF laikā 2-3 dienas veci embriji atrodas dobumā 2 dienas, lai turpinātu attīstību;
• Embrijs dziļāk iekļūst endometrijā un sāk veidoties placenta;
• horiona bārkstiņas sāk izdalīt hCG;
• 2 nedēļas pēc IVF (14 dienas) hCG koncentrācija ir pietiekama, lai apstiprinātu grūtniecības faktu, ultraskaņa tiek veikta 3 nedēļas pēc IVF.

Speciālisti iesaka veikt grūtniecības testu 2 nedēļas pēc IVF – ne agrāk. Pretējā gadījumā pacients var saņemt viltus negatīvus vai viltus pozitīvus rezultātus. Izmainīt embriju implantācijas laiku pēc pārstādīšanas IVF laikā ar ārējiem faktoriem nav iespējams un atliek tikai gaidīt.

Ko var darīt pēc IVF, lai palielinātu embriju piesaistes iespējas

Daudzas sievietes interesējas par to, cik daudz laika paiet pēc IVF pirms grūtniecības un kā to noteikt? Apmēram nedēļu pēc IVF embrijs tiek fiksēts dzemdes dobumā, bet, lai iestājas grūtniecība, tam jāsāk veidot placentu, kas ražo hCG. Tas ir hCG pieaugums 2 nedēļas pēc IVF, kas ļauj apstiprināt grūtniecības faktu. Dzemdes ultraskaņu ieteicams veikt 3 nedēļas pēc IVF.

Bet ir vērts atzīmēt, ka sieviete var palielināt izredzes gūt panākumus pēc nodošanas ar IVF:

• Pēc embrija pārnešanas IVF laikā nepieciešams 30 minūtes apgulties un atpūsties;
• Pirmajās nedēļās pēc IVF ir nepieciešams ierobežot fiziskās aktivitātes;
• Psiholoģiskais atbalsts pēc IVF ir ļoti svarīgs, lai pacients justos mierīgs un neizjustu stresu;
• Nedēļas laikā pēc IVF ir jāizslēdz dzimumakts, lai gan pārējā laikā pēc IVF dzimumattiecības var atsākt, stingru aizliegumu nav, taču speciālisti iesaka tās uzsākt tikai pēc grūtniecības diagnozes noteikšanas;
• Ir svarīgi ievērot pareizo dzīvesveidu un ievērot ārsta ieteikumus.

Sajūtas pēc IVF

Vairumā gadījumu sievietes pēc IVF nejūt nekādas sajūtas. Dažreiz pēc pārstādīšanas IVF laikā pacienti var sajust diskomfortu vēdera lejasdaļā, taču tas ātri pāriet. Bet pēc IVF sieviete neizjūt citas sajūtas līdz grūtniecības iestāšanās brīdim. Vai ir kādas sajūtas pēc embriju pārvietošanas dzemdes dobumā? Atbilde ir nepārprotama. Implantāciju nevar sajust.

Bet neatkarīgi no tā, cik daudz laika ir pagājis pēc IVF, visas sievietes cenšas noteikt iespējamās izmaiņas organismā:

• Piena dziedzeru pietūkums;
• Miegainība;
• Vājums;
• garastāvokļa maiņas;
• slikta dūša;
• Uzlabota ožas sajūta.

Bet šīs sajūtas pēc IVF vairumā gadījumu liecina nevis par grūtniecības iestāšanos, bet gan par hormonālo zāļu lietošanas sekām. Grūtniecības pazīmes var veidoties agrīnā periodā vai vēlu, galvenais ir nekoncentrēties uz sajūtām pēc IVF un saglabāt mieru. Galu galā negatīvs rezultāts nav iemesls atmest mērķi, turklāt izredzes gūt panākumus palielinās ar katru mēģinājumu. Un, saņemot pozitīvu rezultātu, jums arī nevajadzētu uztraukties un nervozēt, jo tas var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecību.

Embriju pārnešana IVF laikā detalizēti. Kā notiek pārsūtīšana?

Gandrīz visi mākslīgās apsēklošanas posmi ir beigušies. Paliek pēdējais, pēdējais IVF akords - embrija pārnešana. Kā notiek embriju pārnešanas process, kura diena ir optimāla pārstādīšanai? Apsvērsim sīkāk.

Pēdējā laikā arvien vairāk reproduktologu sliecas uzskatīt, ka ir nepieciešams pārnest 1 embriju, nevis 2, jo to nosaka daba. Tikai 1% gadījumu spontāni dvīņi attīstās in vivo. Sievietes ķermenis, tā orgāni: sirds, nieres, dzemdes tilpums un iegurnis ir “paredzēti” grūtniecībai ar vienu embriju, tad kāpēc iet pret dabu?

Garantēta 1 embrija pārvietošana tiek veikta:

• rētas klātbūtnē uz dzemdes no ķeizargrieziena;
• surogātmātes programmās (klienti vēlas “dabūt” veselīgu mazuli, tāpēc surogātmātei jādzemdē 1 bērns);
• IVF donoru programmās.

Embriju pārnešana ir mehāniski vienkārša procedūra. To veic sterilos operācijas bloka apstākļos sonoloģiskā kontrolē (ultraskaņa) uz ginekoloģiskā krēsla. Iepriekš pacients saņem zāles ar sedatīvu efektu, kas ļauj viegli paciest diskomfortu un neuztraukties.

Embriju pārvietošanai tiek izmantoti speciāli plāni plastmasas katetri, kas izgatavoti no netoksiskiem materiāliem, uzvilkti uz 1 ml šļirces. Ir katetri nekomplicētai pārvietošanai un kompleksai (ar spazmām un dzemdes kakla kanāla līkumotu gaitu, dzemdes locīšanu).

Embriji tiek savākti katetrā kopā ar barotni un diviem gaisa burbuļiem. Caur dzemdes kakla (dzemdes kakla) kanālu, kas iepriekš iztīrīts no gļotām, katetru ievieto dzemdes dobumā, tuvojas tā dibenam (bet nepieskaras tam, lai izvairītos no gļotādas ievainojumiem). Vienmērīgs spiediens uz virzuli - un embriji jau atrodas uz endometrija. Pēc izņemšanas katetru rūpīgi pārbauda zem mikroskopa, vai tajā nav embriju.

Sarežģītos gadījumos tiek izmantoti viena vai divu lūmenu katetri ar metāla vadītāju. Spazmolītiskos līdzekļus vispirms ievada intravenozi.

Gatavošanās IVF embriju pārvietošanai

Gatavojoties embriju pārnešanai IVF laikā, ārsti nesniedz konkrētus ieteikumus. Ja vien procedūra nav jāveic ar pilnu urīnpūsli. Pirms ierašanās klīnikā jums būs jāizdzer vismaz 2 glāzes ūdens. Tas ir nepieciešams, lai ultraskaņas aparātā labi vizualizētu dzemdi.

• pasargāt sevi no elpceļu vīrusu infekcijām;
• izvairīties no pārmērīgām raizēm;
• iepriekšējā naktī labi izgulēties.

Kā endometrijs tiek sagatavots embrija pārnešanai?

Uz sagatavo endometriju embrija pārnešanai Jums izrakstīs zāles, kuru ietekmē tiek sagatavota gļotāda un pati dzemde implantācijai.

Endometrija izmaiņas pirms implantācijas:

• Gļotāda sabiezē un atslābina. Kad embrijs nonāk dzemdē, endometrijs ar saviem bārkstiņiem maigi apņem topošo mazuli, it kā viņu apskaujot.
• Asinsvadu skaits palielinās. Organisms saprot, ka drīzumā vajadzēs nogādāt šeit vairāk skābekļa un barības vielu.
• Endometrija šūnas uzglabā barības vielas. Sākumā noderīgas vielas nonāks embrijā difūzijas ceļā.

Dubultā embriju pārnešana

Dubultā embriju pārnešana kuru mērķis ir palielināt grūtniecības iespējamību. Pārstādīšana tiek veikta divos posmos:

• pirmā epizode audzēšanas 2.–3. dienā;
• otrais - ar 5.–6.

Visā ciklā var pārnest ne vairāk kā 3 embrijus.

Viedokļi par tehnikas efektivitāti atšķiras. No vienas puses, palielinās grūtniecības iestāšanās iespējamība (vairāk nekā 50%), no otras puses, palielinās dzemdes gļotādas bojājuma, jau implantēto embriju vai to pārvietošanās olvados draudi (otrajā stadijā, iepriekš pārnesti). un vaļējus embrijus var nomazgāt ar šķīdumu), trešajā - palielināta daudzaugļu grūtniecības iespējamība. Neskatoties uz to, daudzos gadījumos šī metode ir alternatīva standarta IVF infūzijai.

Kombinētā embriju pārnešana

Šo paņēmienu izmanto atkārtotos mēģinājumos. Embrijus ievieto dzemdē pēc svaiga protokola un atkausē (no iepriekšējiem cikliem). Tātad implantācijas iespējamība palielinās. Visbiežāk kombinētā embriju pārnešana veic dabiskā ciklā.

Pēc 12-14 dienām pēc nodošanas varat veikt grūtniecības testu, agrāk - tas ir nepiemēroti un neefektīvi. Pacietība jums un vēlamie rezultāti pēc nodošanas.

Dzemdību speciālists-ginekologs-reproduktologs, Ph.D. Kameneckis Boriss Aleksandrovičs.

Pēc operācijas, kuras laikā sievietes ķermenī tika implantēts embrijs, topošā māmiņa būtiskas izmaiņas var nejust, taču patiesībā šajā brīdī organismā notiek nepārtrauktas metamorfozes. Šo procesu rezultāts ir grūtniecība, tas ir, embrija piestiprināšana dzemdei. Šis brīdis sievietei nepaliks nepamanīts.

Pirmkārt, medicīnas darbinieki sievieti caurdur un paņem olas. Tālāk sievietes olšūnas kopā ar apstrādātā partnera spermu tiek ievietotas speciālā inkubatorā, kur tās tiek kultivētas vienu dienu. Pirmajā dienā ārsti var sniegt tikai provizorisku procesa novērtējumu. Otrajā dienā parasti olšūna, ko apaugļo partnera sperma, jau pārvēršas par embriju. Šajā posmā speciālisti var izvēlēties "daudzsološākās" olas.

Pēc tam ir jāpaiet vismaz četrām dienām, pirms sākas jauns posms, kurā tiek veikts vissvarīgākais process - tieša pārnešana uz embriju dzemdē.

Tajā pašā dienā ārsti ņem asinis no nākamās mātes, lai pārbaudītu progesterona un estradiola līmeni. Šie dati būs nepieciešami tuvākajā laikā, lai varētu izrakstīt atbalstu grūtniecības sākumposmā. Papildus testiem jums būs jāveic ultraskaņas izmeklēšana, lai iegūtu objektīvu informāciju par olnīcu un dzemdes dobuma stāvokli.

Olnīcu stāvoklis pēc stimulācijas ir diezgan specifisks, jo procedūra provocē dzeltenā ķermeņa cistu parādīšanos. Šis stāvoklis topošajai māmiņai nesagādās neērtības, jo tā ir dabiska ķermeņa reakcija. Dažos gadījumos rodas komplikācija - olnīcu hiperstimulācijas sindroms, tomēr pieredzējis ārsts var viegli noteikt patoloģiju.

Implantācijas dienas noteikšana

Procedūrai piemērotas dienas izvēli ietekmē daudzi faktori, tostarp:

• sievietes vecums;
• olu skaits;
• embriju attīstības ātrums;
• agrāk veikto pārsūtīšanas operāciju skaits;
• pacienta vēsture.

Periods pēc operācijas

Pēc IVF procedūras nākamo četrpadsmit dienu laikā nekādas novirzes no normālā stāvokļa nevajadzētu uzskatīt par grūtniecības pazīmi. Šajā posmā sievietei var būt neliela slikta dūša, vājums un reibonis, taču tas negarantē, ka operācija bija veiksmīga. Precīzu rezultātu var uzzināt tikai pēc horiona gonadotropīna testu veikšanas.

Daudzas sievietes uzreiz pēc implantācijas steidzas iegādāties grūtniecības testus, taču arī to rezultāts nav indikatīvs. Daudzi eksperti stingri neiesaka iesaistīties šādos eksperimentos, lai nebūtu veltīgi vīlušies. Dažreiz topošajām māmiņām vienkārši nav pacietības gaidīt divu nedēļu iznākumu. Jāsaprot, ka negatīvs grūtniecības tests nenozīmē, ka embrija pārnešanas procedūra bija neveiksmīga.

Kā novērst OHSS

Viss, kas no sievietes tiek prasīts pirms asins nodošanas, ir uzmanīga attieksme pret savu veselību. Mēs iepriekš esam apsprieduši, ka OHSS var attīstīties pēc operācijas. Ja sieviete laikus vēršas pie reproduktīvā speciālista, tad no smagām sekām var izvairīties.

Starp olnīcu hiperstimulācijas sindroma klīniskajām izpausmēm var atzīmēt:

• vēdera uzpūšanās, diskomforts vēderā;
• sāpes olnīcās vai dzemdē;
• pastāvīgas migrēnas;
• dažādi vizuāli defekti - "mušu" parādīšanās, izplūdums;
• pietūkums.

Īpaša diēta parasti tiek noteikta, ja pēc embrija pārvietošanas sievietes ķermenī kaut kas nav noticis. Ar olnīcu hiperstimulācijas sindromu nav ieteicams ēst pārtiku ar augstu sāls saturu. Nekādā gadījumā nevajadzētu sākt badastreiku, jo tas būs papildu slogs novājinātam ķermenim.

Sievietei ir nepieciešams patērēt pietiekami daudz šķidruma - vismaz pusotru litru. Tomēr vislabāk ir dzert tīru ūdeni – ne minerālu un negāzētu. Šim periodam nav piemērotas arī sulas, kas provocē gāzes.

Protams, ir situācijas, kad reproduktologi nolemj, ka sievietes ēdienkarte ir jāmaina. Šādās situācijās nevajadzētu atstāt novārtā speciālista ieteikumus. Visbiežāk izmaiņas uzturā ir saistītas ar daudzu zaļumu ēšanu un jau iepriekš minētā sāls lietošanas ierobežošanu.

Sedatīvi līdzekļi

Bieži vien rezultātu gaidīšanas periodā sieviešu garastāvoklis ļoti pasliktinās. Šajā ilgajā periodā jūs varat palīdzēt savam ķermenim tikt galā ar stresu. Visbiežāk speciālisti iesaka lietot nomierinošus garšaugu un baldriāna novārījumus. Medikamentu lietošana noteikti jāsaskaņo ar savu ārstu.

Lielākā daļa sieviešu sūdzas par drudzi pēc embrija pārvietošanas. Šie pārdzīvojumi ir diezgan pamatoti, jo saaukstēšanās pirmajās četrpadsmit dienās pēc procedūras var negatīvi ietekmēt embrija attīstību.

Eksperti saka, ka šajā gadījumā uztraukumam nav pamata, jo tā ir normāla parādība šajā stāvoklī. Tomēr ir nepieciešams īpaši uzraudzīt ķermeņa temperatūru. Šos rādītājus vislabāk katru dienu ierakstīt piezīmju grāmatiņā, lai varētu novērtēt ķermeņa stāvokli. Ja temperatūra nepaaugstinās virs 37,5, tad embrijs tiek fiksēts normāli.

Papildus drudzim ir vairākas citas pazīmes, kas liecina, ka sieviete drīz būs stāvoklī:

• piena dziedzeru pietūkums;
• sprauslas krāsas maiņa;
• akūta reakcija uz dažādām smaržām;
• vilkšanas sajūta vēdera lejasdaļā.

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 40 procenti no visiem IVF metodes izmantošanas gadījumiem beidzas ar pozitīvu rezultātu. Atkārtoti implantācijas mēģinājumi garantēti var izraisīt grūtniecību.

Video — embriju pārnešana

Ilgi gaidītā grūtniecība ir īsta 9 mēnešu brīvdiena, taču ne visiem šis periods norit gludi. Pāri, kuri paši nevar ieņemt bērnu un ir izmantojuši mūsdienu medicīnas sasniegumu - in vitro apaugļošanu, pirmajās divās nedēļās ir ļoti noraizējušies, jo šajā periodā sievietei nepieciešama īpaša uzmanība savam ķermenim. Šajā rakstā tiks apspriests, kā rīkoties pēc pirmajām 2 nedēļām pēc embrija pārvietošanas.

Daži vārdi par IVF

Embriju stādīšana tiek veikta 2., 3. vai 5. dienā. Pārsūtīšanas datums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, pacienta vecuma un citiem faktoriem (piemēram, pacientiem no citām pilsētām).

Embrija pārvietošanas laikā sieviete nejutīs nekādas sajūtas. Pati procedūra ilgst līdz 15 minūtēm un ir nesāpīga. Šis posms tiek veikts ultraskaņas kontrolē. Ārsts, izmantojot īpašu šļirci ar katetru, ievieto embrijus dzemdē, un tas pabeidz procedūru. Vienlaicīgi tiek pārnesti 1-2, retāk 3-4 embriji.

Tūlīt pēc embriju pārvietošanas dzemdes dobumā sievietes ķermenī notiek nepārtraukti procesi, kuru mērķis ir embrija pievienošana dzemdei. Sieviete pati nejūt implantāciju (pieķeršanos). Arī dažas sajūtas, kas norāda uz "interesantu situāciju", visticamāk, netiks novērotas pirmajās 14 dienās. Bet katrs ķermenis ir atšķirīgs un ir iespējamas šādas pazīmes:

• slikta dūša;
• reibonis;
• miegainība;
• krūšu palielināšanās;
• menstruāciju trūkums.

Atsevišķas parādības nekādā gadījumā nedrīkst uzskatīt par grūtniecības pazīmi, jo patieso rezultātu var uzzināt tikai pēc 14 dienām.

Vai embrijs var izkrist no dzemdes

Daudzas sievietes bieži baidās, ka embrijs pēc IVF pārnešanas var izkrist no dzemdes. Tas ir maldīgs priekšstats, jo dzemde ir muskuļots orgāns. Lietojot frāzi “dzemdes dobums”, sieviete uzreiz iedomājas noteiktu telpu. Faktiski šī "telpa" ir potenciāla, un pirms embrija ievietošanas aizmugurējā siena atrodas blakus priekšpusei. Lai vizuāli saprastu, kā izskatās dzemde, jums jāsadodas rokās, it kā lūgšanā.

Zinātnieki veica pētījumu: viņi sadalīja sievietes divās grupās un ievietoja gaisa burbuļus viņu dzemdē. Pirmā grupa pēc pārvietošanas atradās horizontālā stāvoklī, bet otrā nekavējoties sāka iesaistīties parastajās darbībās. Pēc vairākām stundām zinātnieki novērtēja rezultātu: abās sieviešu grupās nebija būtiskas atšķirības embriju stāvoklī.

Dzīvesveids pēc embrija pārvietošanas

Periods tūlīt pēc IVF "prasa" pastiprinātu uzmanību gan no pašas sievietes, gan no apkārtējās vides. Kā uzvesties, lai palielinātu veiksmīgas embrija piestiprināšanas iespējas? Vairāk par to vēlāk.

Tūlīt pēc embriju tiešas pārvietošanas ārsti iesaka sievietei vairākas stundas atrasties horizontālā stāvoklī. Lielākajā daļā klīniku un centru ir īpašas atpūtas telpas, kur tās tiek transportētas tūlīt pēc IVF. Dažas dāmas tur guļ vairākas stundas, bet citas dodas mājās pēc 10-15 minūtēm, taču, kā liecina pētījumi, uz rezultātu tas nav norādīts.

Zinātnieki no Spānijas novēroja 240 sieviešu uzvedību pēc IVF un rezultāts, maigi izsakoties, pārsteidza. Tātad starp tiem, kas nekavējoties devās mājās (120), grūtnieces palika 68 sievietes, bet starp tām, kas palika gultā - 50.

Pirmo dienu pēc IVF un embriju pārstādīšanas vislabāk pavadīt mierīgā vidē, mainot atpūtu gultā un vieglas 20-30 minūšu pastaigas svaigā gaisā. Nav nepieciešams staigāt ar suni, doties iepirkties vai slēpot. Visā grūtniecības laikā ir jāierobežo smaga fiziskā slodze un nevajadzētu iesaistīties smagos darbos ap māju.

Ēšana un dzeršana ir ļoti svarīga gan pirmajās divās nedēļās, gan grūtniecības laikā. Uztura pamatā ir veselīga proteīna pārtika, svaigi augļi un dārzeņi, piena produkti, vieglas zupas un buljoni. Ir vērts atteikties no saldajiem konditorejas izstrādājumiem, saldumiem, pupiņām, zirņiem, sēnēm, kūpinājumiem. Tāpat dienā jāizdzer vismaz 1,5 litri šķidruma – tas var būt minerālūdens (negāzēts) ūdens, dabīgā sula, zaļā tēja, kompots.

Pirmajā dienā labāk neiet vannā vai dušā. Visā grūtniecības periodā pirts un saunas apmeklējumi parasti ir jāierobežo.

Daudzi laulātie interesējas par to, vai pēc embrija pārvietošanas ir iespējams nodarboties ar seksu. Ārsti to neaizliedz, taču iesaka no tā atturēties pirmās divas nedēļas.

Grūtniecēm ieteicams gulēt vismaz 8 stundas. Ja no rīta jāiet uz darbu, labāk iet gulēt agri vakarā, vēlams vienā un tajā pašā laikā. Runājot par apģērbu, no pirmajām dienām labāk aizmirst par šaurām biksēm, šortiem, džinsiem.

Mazāk jāatrodas pārpildītās vietās, īpaši epidēmiju laikā. Ja imūnsistēma ir novājināta, tad labāk doties pie ārsta. Viņš ieteiks ievietot pilinātāju ar imūnglobulīnu, jo zāļu lietošana ir stingri aizliegta.

Ja pēc embrija pārnešanas sāp vēdera lejasdaļa (zīmēšanas sāpes), tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Varbūt pastāv briesmas ķermenim. Jums arī jāapmeklē ārsts, ja tiek novērota smērēšanās. Visbiežāk tie rodas hormonālo zāļu lietošanas dēļ. Ārsts varēs pielāgot devas vai mainīt zāles.

Grūtniecības gaidīšana pēc embrija pārvietošanas dzemdē ir emocionāli saspringta abiem laulātajiem. Sievietei jācenšas novērst uzmanību no domām “izdosies palikt stāvoklī vai nē”, un vīrietim jāsniedz atbalsts sievai. Ja nervus nevar “nomierināt” paši, var dzert baldriāna, mātītes uzlējumu vai nomierinošos preparātus. Citu zāļu lietošana ir labāk saskaņota ar ārstu, lai nekaitētu embrijiem.

Grūtniecības diagnostika pēc embrija pārnešanas

Pārbaude nav jāveic uzreiz pēc embrija pārvietošanas, jo tas būs tikai papildu iemesls nervu "kratīšanai". Daudzas sievietes, sākot no 8. dienas, skrien uz aptieku uz pārbaudēm, mēģinot saskatīt izlolotās divas strēmeles. Turklāt tests, pat ja grūtniecība norit labi, agrīnā stadijā var būt negatīva. Precīzu rezultātu var redzēt tikai 14. dienā, ziedojot asinis hCG vai ultraskaņai.

Daudzas sievietes ir noraizējušās, kurā dienā pēc embrija pārnešanas labāk veikt ultraskaņas diagnostiku? Ārsti saka, ka ultraskaņu vislabāk veikt 21.-23. dienā. Diagnoze tik agrīnā datumā atklās ārpusdzemdes vai daudzaugļu grūtniecību, kas ļaus ārstam ātri pieņemt lēmumu par turpmākajām darbībām.

Ja implantācija bija veiksmīga, sievietei sāk parādīties "klasiskās" grūtniecības pazīmes. Tie neatšķiras no pazīmēm sievietēm, kurām iestājusies dabiska grūtniecība.

Kur tiek veikta IVF (embriju pārnešana)

Šodien embriju pārnešana IVF laikā var tikt veikta IVF centra klīnikā Volgogradā. Izvēlieties medicīnas iestādi, kurā ir labs medicīnas aprīkojums un pieredzējuši speciālisti.