Asiņaini izdalījumi 28 grūtniecības nedēļā. Asiņošana vēlīnā grūtniecības laikā: iespējamie cēloņi un diagnoze
Visticamāk, jūs jau esat izmantojuši kalendāru un aprēķinājuši, ka 28. grūtniecības nedēļa ir otrā trimestra beigas un trešā sākums.
Ir jau nedaudz - trešdaļa perioda.
Neuztraucieties, ja ārsti jums noteiks citu grūtniecības datumu. Tas viss ir par aprēķiniem.
Iepriekšējās nedēļās jau esam sīki aprakstījuši, kā domā ārsti un ko nozīmē dzemdību nedēļa.
Tas ir, dzemdību mēnesis ir tieši 4 nedēļas, tāpēc jums tagad ir 30 nedēļas.
Ir arī atšķirības aprēķinos par parasto 30 dienu mēnesi.
Ja skaitām no pēdējo menstruāciju pirmās dienas, starpība būs 2 nedēļas, jo faktiski ieņemšana notiek ovulācijas periodā, 12-15 dienas pēc pēdējo menstruāciju pirmās dienas. Attiecīgi ar katru aprēķinu un pieeju jūs iegūstat dažādus grūtniecības termiņus.
Kopumā jums vajadzētu justies diezgan labi, ja neņem vērā vairākas neērtības.
Dažreiz no rīta rodas slikta dūša. Tas nav toksisks.
Bērns aug un arī dzemde palielinās, nospiežot dažādus iekšējos orgānus, un tas izraisa nepatīkamu nelabuma sajūtu.
Bieža gremošanas traucējumi zarnu darbības traucējumu dēļ, kā rezultātā var rasties aizcietējums, pastāvīgas grēmas, hemoroīdi.
Pieaugot svaram, kustība kļūst apgrūtināta, pastāvīgs elpas trūkums, kas iepriekš nebija manīts. Karstajā sezonā pietūkums un sāpes kājās un mugurā.
Krūtis ir palielinātas, saspringtas, sprauslas ir pietūkušas un sāpīgas.
Ir pirmās izdalīšanās pazīmes. Tas nav piens, tas ir jaunpiens. Viela, kas nonāk pirms piena un sagatavo piena dziedzerus bērna barošanai.
Tas pats piens parādīsies ne agrāk kā 2-3 dienas pēc dzimšanas.
Ir viltus kontrakcijas. Tā ir asa dzemdes kontrakcija, kas gatavojas dzemdībām.
28. grūtniecības nedēļā viltus kontrakcijas ir drošas un ilgst tikai dažas minūtes.
Šie simptomi var parādīties vairākas reizes dienā.
Jūs dabiski uztraucaties par savu svaru. Tas ir, cik daudz jūs esat ieguvis grūtniecības laikā.
Tiek uzskatīta norma 300-400 grami nedēļā, kas šobrīd ir aptuveni 10 kg.
Ja sverat daudz vairāk, iespējams, jums būs jāievēro pareizi sabalansēts uzturs. Jūs varat izveidot pareizo diētu gan patstāvīgi, gan ar uztura speciālista palīdzību.
28 grūtniecības nedēļas: dzemde un vēders
Dzemde ir diezgan palielinājusies un turpina augt kopā ar bērnu.
Tas aizpildīja visu iegurņa zonu un atrodas 3-5 cm virs nabas.
Ar savu stāvokli viņa rada vairākas neērtības un sāpes, ar kurām sievietei jāsamierinās līdz dzemdību beigām.
Vēders kopā ar dzemdi palielinās, un tagad ārsti biežāk mēra apkārtmēru un vairākus citus parametrus.
Bez iekšējas iejaukšanās ārsti var noteikt augļa izmēru, tā stāvokli, dzemdes noslieci, prolapsu, augļa atrašanās vietu attiecībā pret dzemdi, šķidruma daudzumu (oligohidramniju vai polihidramniju).
Šajā posmā ārkārtīgi svarīga ir pareiza augļa attīstība un augšana, pretējā gadījumā var novērot patoloģiskus procesus, kas saistīti ar attīstības kavēšanos.
Gadās nepatīkami brīži, viens no tiem ir striju parādīšanās uz vēdera un augšstilbiem.
Iepriekš iepriekšējās nedēļās mēs jau runājām par to, kā izglābties no šī nepatīkamā brīža.
Grūtniecības laikā āda ir tik izstiepta un pastāvīgā sasprindzināšanā, ka neiztur un parādās strijas.
Strijas pavada dedzināšana un nieze. Šim nolūkam ir paredzēti krēmi grūtniecēm.Krēma lietošana daļēji vai pilnībā novērš strijas, padarot ādu elastīgu un mitru.
28. grūtniecības nedēļu pavada sāpes.
Tos var iedalīt 2 veidos. Ārējais un iekšējais.
Ārējās un iekšējās sāpes grūtniecības laikā
Atcerieties, ka visas sāpju sajūtas ir diezgan vājas un tām ir sāpīgs raksturs.
Asas sāpes, īpaši vēdera lejasdaļā, norāda uz grūtniecības gaitas pārkāpumu un izraisa priekšlaicīgas dzemdības.
Iekšējās sāpes, kā likums, ir saistītas ar zarnu darbu un dzemdes spiedienu uz iekšējiem orgāniem.
Bērnam augot, strauji palielinās arī dzemde, kas nospiež aknas, liesu, nieres, urīnpūsli, kuņģi, taisnās zarnas un pat daļēji palēnina asinsriti.
Dažreiz mazulis pārvietojas zem aknām vai uz nierēm, kas sievietei ir diezgan sāpīgi. Mēģiniet mainīt ķermeņa stāvokli, iespējams, bērns arī pārcelsies uz otru pusi.
Urīnpūslis ir pakļauts pastāvīgam dzemdes spiedienam, un apmeklējumi tualetē ir kļuvuši biežāki, lai gan tas var būt tikai līdz pusei pilns. Dažreiz ar pastāvīgu spiedienu notiek spontāna urinēšana.
Diskomforts taisnajā zarnā. Bieža aizcietējums izraisa sāpes un pat hemoroīdu parādīšanos.
Sāpju mazināšanai palīdz pareizs sabalansēts uzturs un grūtnieču vingrošana.
Ārējās sāpes izraisa liekais svars, pie kā grūtniece un organisms nav pieraduši.
Palielinoties vēderam, gaita mainās uz "zosu". Tagad svara centrs ir pārvietots uz muguru un muguras lejasdaļu. Dienas beigās ir jūtamas ievērojamas sāpes. To samazināšanai palīdz speciāls pārsējs un apakšveļa grūtniecēm, īpaši apakšveļa, krūšturis, virsdrēbes, kombinezoni vai bikses ar zemu un brīvu vidukli.
Kājas izjūt atsevišķu slodzi. Cilvēkiem ar lielu svaru parādās varikozas vēnas, var parādīties asins recekļi. Kājas pietūkst, buzz, ir iespējami krampji. Šim nolūkam ir īpaši krēmi tūskas un noguruma mazināšanai, kā arī biežai atelpai visas dienas garumā. Atpūtas laikā kājām jābūt nedaudz virs iegurņa.
Ekstrakcija un analīzes
28 grūtniecības nedēļās izdalījumu klātbūtne tiek uzskatīta par normu.
Bet to vajadzētu sadalīt: bīstami un pieļaujami.
Pieļaujami nav bagātīgi gandrīz caurspīdīgas krāsas izdalījumi, bez smaržas.
Visas pārējās sugas norāda uz iespējamu novirzi no normas.
Starp viņiem:
- balts ar asu smaku
- asiņaini,
- bagātīgs, ūdeņains, bez smaržas.
- Balti izdalījumi - var liecināt par infekciju un piena sēnītes parādīšanos. Bieži vien infekcija nokļūst dzimumakta laikā vai personīgās higiēnas pamatnoteikumu neievērošanas gadījumā. Starp citu, ciešu attiecību laikā partnerim arī stingri jāievēro higiēna.
- Asiņainas problēmas- rodas pēc dzimumakta ar dzemdes prolapsu, pēkšņu iekšēju asiņošanu, dzemdes kakla eroziju vai placentas sieniņu atslāņošanos. Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
- Bagātīgi ūdeņains- var runāt par amnija šķidruma noplūdi, placentas plaisu vai sieniņu biezuma būtiska samazināšanās rezultātā. Bieži vien ārsti mēdz izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. 28. grūtniecības nedēļā mazulis ar rūpīgu aprūpi spēj izdzīvot bez turpmākām sekām uz attīstību un veselību.
Jebkuram novirzes no normas, ārsti izraksta neplānotas pārbaudes, tostarp ultraskaņu, vispārēju asins un urīna analīzi, ja nepieciešams, amnija šķidruma punkciju.
Plānotie testi 28 nedēļām netiek nodrošināti, izņemot grūtniecēm ar negatīvu Rh, ir nepieciešams veikt Rh konflikta testus.
Arī ultraskaņa netiek nodrošināta pēc plāna, bet patoloģijas klātbūtnē, sākot ar 28. grūtniecības nedēļu, bērns ar galvu uz leju ieņem stabilu stāvokli un tādai arī jāpaliek līdz dzemdību sākumam.
auglis 28 grūtniecības nedēļā
Bērns sāk strauji augt.
Tās svars ir aptuveni 1,2-1,3 kg.
Šajā grūtniecības stadijā mazuļa galva balstās uz mātes ribām, bet pirms dzemdībām viņš pagriezīsies par 180°.
Bērns jau ir iemācījies mirkšķināt un reaģēt uz spilgtu gaismu. Ja lampas stars ir vērsts uz vēderu, mazulis acumirklī aizvērs acis un pagriezīs galvu prom.
Ja bērns sāk pārāk aktīvi kustēties, mēģiniet paglaudīt vēderu un mīļi runāt ar viņu – mazulis nomierināsies.
Visi orgāni ir pietiekami attīstīti pilnīgai un neatkarīgai darbībai. Uzlabojas smadzenes, jo īpaši kļūst dziļākas rievas un vagas.
Plaušas vēl nestrādā, bet attīstības stadija ļauj izmantot aparātu skābekļa ieelpošanai un izelpošanai.
Populārākie 3. trimestra padomi, kas jums jāzina un jāievēro.
Mērens un mierīgs pārvietošanās veids.
Centieties pēc iespējas vairāk pasargāt sevi no pārpildītām vietām, īpaši sezonas slimību maksimuma periodos. Zāļu lietošana joprojām ir aizliegta un var negatīvi ietekmēt augli.
Pie mazākajiem noguruma simptomiem mēģiniet veikt nelielu pārtraukumu, vēlams horizontālā stāvoklī.
Ja rodas asas sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā, jākonsultējas ar ārstu.
Atcerieties, ka jūsu bērna veselība ir tieši atkarīga no jums un jūsu dzīvesveida.
Apaviem jābūt ērtiem, labi pieguļošiem un plakaniem. Reizēm ir pieļaujams neliels stabils papēdis.
Ērti apavi ar pārsēju grūtniecēm ievērojami atvieglos mugurkaula muskuļus.
Sliktos ieradumus vajadzētu pilnībā aizmirst.
Parūpējies par sevi un mazulis noteikti piedzims vesels.
Grūtnieces uzturs 28. nedēļā
Ņemot vērā, ka 28. dzemdību nedēļā svara pieaugums paātrinās, ir jāpievērš īpaša uzmanība savam uzturam.
Ēdiet mazas maltītes.
Dodiet priekšroku veselīgai, pilnvērtīgai pārtikai, kas organismu papildinās ar dažādiem vitamīniem, kā arī mikroelementiem un citām noderīgām vielām.
Kopējais grūtnieces patērēto kaloriju skaits 7 mēnešu laikā nedrīkst pārsniegt 3000 vienības.
Lielāko daļu kaloriju vajadzētu patērēt pirms pusdienām.
Pēcpusdienā, proti, pēc 19 stundām, ideālā gadījumā vairs neēd, var atļauties pienu vai kefīru, vieglus dārzeņu salātus vai ābolus.
Ierobežojiet sāls uzņemšanu, lai jūs pasargātu sevi no pietūkuma.
Jūs varat izslēgt no uztura ogļhidrātus, kas veicina ātru svara pieaugumu.
Šie produkti ietver konditorejas izstrādājumus, kartupeļus, miltus, šokolādi un baltos rīsus.
Jūs varat aizstāt šādus ogļhidrātus ar sarežģītiem ogļhidrātiem, kuru sagremošana prasa ilgu laiku, tie piesātina ķermeni, normalizē glikozes līmeni organismā un uzlabo gremošanu.
Pārtikas produkti, kas satur sarežģītus ogļhidrātus:
- kukurūza,
- Brūnie rīsi,
- pilngraudu,
- pilngraudu maize,
Dārzeņi un augļi ir noderīgi arī gremošanai, tie ir ļoti bagāti ar šķiedrvielām.
Neaizmirstiet par mazulim nepieciešamo olbaltumvielu un kalcija lietošanu.
Pieaugot, mēs uzzinām, kas ir izdalījumi no maksts un kā ar tiem cīnīties. Menstruācijas un leikoreja starpmenstruālā periodā ir normāli, neparastu izdalījumu gadījumā pierakstīsi vizīti pie ginekologa un saņemsi ieteikumus. Taču, ja ir iestājies tik brīnišķīgs periods kā grūtniecība, izdalījumi iegūst īpašu nozīmi.
Katrā pirmsdzemdību klīnikas apmeklējumā akušieris-ginekologs jautās:
Vai ir kādi svarīgākie momenti?
- kādā krāsā un daudzumā tie ir (bagātīgi, reti, plankumaini utt.)?
- Vai izdalīšanos pavada nieze starpenē, sāpes vēdera lejasdaļā, izmaiņas augļa kustībās?
Un citi precizējoši jautājumi. Un viņš var arī lūgt parādīt izdalīšanos uz oderes (spilventiņa) vai uzaicināt viņu uz pārbaudi uz krēsla.
Patoloģiska izdalīšanās grūtniecības laikā
Lai jums būtu priekšstats par to, kas vispirms būtu jāapspriež, mēs raksturosim visbiežāk sastopamos patoloģiskos sekrēcijas:
1. Brūns
Brūni izdalījumi vienmēr norāda uz aborta draudiem pirms 22 nedēļām un priekšlaicīgas dzemdības draudiem 22 - 36 nedēļās 6 dienās. Brūnie izdalījumi ir sarecējušas asinis, un, savlaicīgi ārstējot un ar adekvātu ārstēšanu, prognoze var būt labvēlīga un grūtniecība var tikt saglabāta.
2. Asiņaina
Asiņaini izdalījumi liecina par aktīvu patoloģisku stāvokli (sākts spontāns aborts, notiekošs aborts, horiona atslāņošanās līdz 22 nedēļām; sākušās priekšlaicīgas dzemdības, normāli novietotas placentas atslāņošanās, asiņošana ar placentas priekšpusi vairāk nekā 22 nedēļas). Acīmredzamas asiņošanas prognoze ir drausmīgāka. Jo ātrāk grūtniece vēršas tuvākajā dzemdību iestādē, jo lielāka iespēja uz labvēlīgu iznākumu mātei un auglim.
3. Rozā, krēmkrāsas
Sārti, smilškrāsas izdalījumi var būt smērēšanās priekštecis. Tāpēc, ja parādās šādi izdalījumi, nekavējoties sazinieties ar savu akušieri-ginekologu, lai precizētu stāvokli (ginekoloģiskā izmeklēšana, ultraskaņa, kardiotokogrāfija, doplerogrāfija atkarībā no perioda).
4. Dzeltenā, dzeltenā, zaļā, zaļganā, pelēkā krāsā. Pēc izdalījumu rakstura tie ir biezi (līdz izdalījumiem “drukās” vai “gabalos”), ūdeņaini, putojoši, var ietvert gļotu gabaliņus, pārslas utt. Parasti šādas izdalīšanās ir infekcijas pazīme.
Izdalījumi var būt mēreni vai bagātīgi, ar atšķirīgu smaku (skābu, pūtīgu, neticamu) un ar sūdzībām (nieze, dedzināšana starpenē, pietūkums, ārējo dzimumorgānu apsārtums). Tie ir izdalījumi, kas tieši norāda uz iekaisuma procesa attīstību. Grūtniecēm imunitāte vienmēr samazinās, tas ir saistīts ar dabu un kalpo, lai novērstu augļa atgrūšanu no mātes ķermeņa (tā kā auglis zināmā mērā ir arī svešs organisms, puse no ģenētiskā materiāla ir paternāls). Bet papildus labajam imunitātes samazināšanās rada lielāku jebkuras iekaisuma slimības, īpaši kolpīta (maksts gļotādas iekaisuma) risku.
Iekaisuma procesa cēlonis var būt:
Koku flora (pārmērīga nosacīti patogēnas maksts mikrofloras vairošanās vai koku floras ievadīšana no ārējiem dzimumorgāniem un ādas, ja netiek ievērota personīgā higiēna)
E. coli (ievadīts no tūpļa ar nepareizu aprūpi)
Trichomonas (vienšūņi, seksuāli transmisīvie)
Gonokoki (izraisa gonoreju, seksuāli transmisīvi)
Hlamīdijas (intracelulāri mikroorganismi, arī seksuāli transmisīvi)
Ureaplazmas, mikoplazmas (var būt nosacīti patogēnajā maksts mikroflorā, var tikt ievestas no ārpuses)
Kolpīts grūtniecības laikā ir pakļauts ārstēšanai, ārēja ārstēšana (ziedes, krēmi) ir atļauta no agrīna datuma, vietējā ārstēšana (sveces, maksts tabletes, krēmi un želejas) ir atļauta no 12 nedēļām, ir atļauts ierobežots zāļu klāsts.
Arī grūtniecības laikā bieži tiek konstatēta bakteriāla vaginoze, kurai raksturīgs labvēlīgās un nosacīti patogēnās maksts mikrofloras nelīdzsvarotība un nepieciešama ārstēšana.
Nekādā gadījumā nav iespējams patstāvīgi izvēlēties zāles, ne visas zāles ir atļautas grūtniecības laikā, pastāv atkarība no grūtniecības ilguma un patogēna veida, uztriepes rakstura. Zāles un ārstēšanas ilgumu nosaka akušieris-ginekologs, kurš vada grūtniecību.
5. Balti, sierīgi izdalījumi
Visbiežāk šāda izdalīšanās liecina par kandidozes attīstību, kas saistīta ar hormonālām izmaiņām un vietējās imunitātes samazināšanos. Ārstēšana tiek norādīta pēc 12 nedēļām, zāļu izvēli un ārstēšanas ilgumu veic ārsts.
6. Plānas, ūdeņainas, bagātīgas izdalījumi
Tie var liecināt par amnija šķidruma noplūdi, līdz 37 nedēļām - tā ir nelabvēlīga parādība, tāpēc ir jāprecizē situācija un jāizvēlas turpmākās ārstēšanas taktika (dažādās grūtniecības stadijās taktika ievērojami atšķiras).
Izdalījumu norma un patoloģija pa grūtniecības nedēļām
Dzemdību grūtniecības periods tiek uzskatīts par pēdējo menstruāciju pirmo dienu, jo, kamēr dzemdē tiek atgrūsts endometrijs, tas pats folikuls ar olšūnu jau nogatavojas olnīcā, kas izraisīs mūsu grūtniecību.
1-4 nedēļas
Pirmās grūtniecības nedēļas ir īpaši izšķirošs periods, jo daudzas ietekmes (infekcijas slimība ar augstu drudzi un intoksikāciju, alkohola un narkotiku toksiskā iedarbība, medikamentu lietošana utt.) var izraisīt nevēlamas sekas (grūtniecības pārtraukšana, asiņošana). . Tāpēc mēs sniegsim detalizētāko iespējamo izdalījumu grafiku pa nedēļām, lai jūs varētu saprast, kur ir norma un kur ir patoloģija. Bet, protams, jūs nevarat iztikt bez konsultēšanās ar ārstu.
1 nedēļa
Pirmā nedēļa ir menstruālā asiņošana. Vienā no olnīcām (un reizēm divās uzreiz) folikuls nobriest un gatavojas iziet.
2 nedēļas
Ovulācija ir fizioloģiska parādība, kas ir nobriedušas olšūnas izdalīšanās no olnīcas vēdera dobumā, kur to uztver olvadu fimbrija un pārnes caurulē.
Ovulācija notiek aptuveni 14. cikla dienā, un šis notikums var izpausties ar niecīgiem asiņainiem vai brūniem izdalījumiem un mērenām velkošām sāpēm vēdera lejasdaļā un virs dzemdes 1-2 dienas (ovulācijas sindroms). Šajā periodā var parādīties daudz vairāk nekā parasti, gļotādas izdalījumi.
Ovulācijas laikā olšūna tiek apaugļota ar spermu.
3 nedēļas
5. - 7. dienā pēc apaugļošanas olšūna tiek implantēta sagatavotajā endometrijā un novērojama “implantācijas asiņošana”, niecīga smērēšanās, kas ilgst līdz aptuveni 40 stundām. Tos nepavada sāpes un tie pāriet paši.
4 nedēļa
4. grūtniecības nedēļā izdalījumi ir caurspīdīgi vai bālgani, nav bagātīgi, biezi, bez smaržas un bez papildu sajūtām. Šādas sekrēcijas ir saistītas ar hormonālām izmaiņām organismā (progesterona koncentrācijas palielināšanos) un palielinātu asinsriti iegurņa orgānos.
5-8 grūtniecības nedēļas
Izdalījumi ir biezas, bet "slidenas" konsistences, tie ir caurspīdīgi vai nedaudz bālgans. Ginekologi šādu izdalījumu sauc par "pienu". Izdalījumi ir praktiski bez smaržas, vai arī jūs varat izjust smalku skābu smaržu. Viss iepriekš aprakstītais attēls atspoguļo sievietes orgānu normālu sekrēcijas funkciju, un to regulē “grūtniecības hormons” - progesterons. Piešķīrumi šajā grūtniecības stadijā veic aizsargfunkciju, jo tie novērš infekcijas izraisītāju iekļūšanu auglim.
Tomēr jebkurai izlādei, kas atšķiras no iepriekš aprakstītajām, vajadzētu brīdināt. Brūni vai tumši plankumaini izdalījumi var liecināt par spontāno abortu, kas ir sācies un prasa tūlītēju diagnozes noskaidrošanu. Aborts, kas ne vienmēr ir sācies, noved pie pilnīgas augļa olšūnas noraidīšanas, savlaicīga ārstēšana bieži palīdz saglabāt vēlamo grūtniecību.
Spilgta smērēšanās ir draudoša zīme, un jo intensīvāka asiņošana, jo sliktāka ir augļa prognoze.
Svaigu asiņainu izdalījumu parādīšanās ir iemesls nekavējoties sazināties ar ginekoloģisko nodaļu vai izsaukt ātrās palīdzības brigādi.
Pastāv tāda parādība kā “krāsaina grūtniecība” vai “augļa mazgāšana”, kas sastāv no tā, ka sievietei regulāri notiek menstruācijas uz progresējošas grūtniecības fona. Grūtniecības tests ir pozitīvs. Bet, lai nomierinātos un būtu pārliecība, ka grūtniecība turpina attīstīties, ir jākonsultējas ar akušieri-ginekologu.
Bagātīgi, dzeltenīgi / zaļgani / pelēki, putojoši izdalījumi, šķidri vai, gluži pretēji, biezi un “sarecēti” ar neparastu vai asu smaku, ko pavada nieze starpenē, gļotādu un ārējo dzimumorgānu ādas apsārtums (labia) ir infekcijas procesa pazīme. Infekcijām nepieciešama savlaicīga diagnostika (specifiski tamponi un kultūras infekcijām) un ārstēšana. Tāpēc, ja parādās traucējoši izdalījumi, sazinieties ar savu ārstu pirmsdzemdību klīnikā.
Ļoti bieži agrīnā stadijā attīstās kandidoze (strazds), kas saistīta ar imūnsistēmas izmaiņām, ko izraisa hormonālās izmaiņas organismā. Kandidoze nav "īsta" infekcija, drīzāk tā ir maksts floras nelīdzsvarotības izpausme. Reģistrējoties noteikti apskatīs uz krēsla un paņems tamponu florai. Bet pat tad, ja tiek atklātas piena sēnīšu pazīmes, ārstēšana būs jāgaida līdz 12 nedēļām. Maksimālais, ko var izmantot, ir dzimumorgānu ārējā mazgāšana ar mīkstu intīmās higiēnas želeju (bez uzklāšanas uz gļotādām!).
9-12 nedēļas
Izdalījumi no 9 nedēļām kļūst šķidrāki, ūdeņaināki un caurspīdīgāki un pēc izskata un konsistences var atgādināt olas baltumu, tiem nav jūtamas smakas (vai ir tik tikko jūtama skābena smaka) un nenes nekādas nepatīkamas sajūtas.
Līdz 12 nedēļām sieviete parasti var izjust subfebrīla temperatūru (līdz 37,2 ° C). Ja temperatūras paaugstināšanās nav saistīta ar citiem patoloģiskiem simptomiem (klepus, iesnas, muguras sāpes, dizūrijas parādības, izkārnījumu traucējumi un mūsu gadījumā patoloģiski izdalījumi, kas atšķiras no iepriekš minētā normas attēla), tad jums nevajadzētu uztraukties. .
Tomēr ķermeņa temperatūras paaugstināšanās kopā ar bagātīgu dzeltenīgu/zaļganu/pelēku izdalījumu parādīšanos, kas var būt biezi vai, gluži pretēji, ūdeņaini un putojoši (pamanāt gaisa burbuļus bagātīgā noslēpumā), liecina par uroģenitālās infekcijas attīstību. un nepieciešama diagnostika un ārstēšana.
Ja pirms grūtniecības tika diagnosticēta dzemdes kakla erozija, tad grūtniecības laikā ginekoloģiskā izmeklēšana vai dzimumakts var izraisīt nelielu smērēšanos. Šādas izdalījumi tiek novēroti vairākas stundas, un to nepavada nekādas subjektīvas sūdzības (nav velkošas sāpes vēdera lejasdaļā). Tas notiek tāpēc, ka grūtniecības laikā visi ķermeņa audi ir progesterona ietekmē, kas atbrīvo visus audus. Dzemdes kakla gļotāda kļūst vaļīgāka, "sūdīga" un kontaktā vieglāk asiņo.
13-16 nedēļas
Piešķīrumi šajā periodā kļūst šķidrāki, tiem ir caurspīdīga vai nedaudz bālgana krāsa, var kļūt nedaudz bagātīgāki. Tas ir saistīts ar estrogēna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Smarža, tāpat kā iepriekš, nedrīkst apnikt. Izdalījumi ir viendabīgi un bez ieslēgumiem (gļotu gabaliņi, biezi balti/dzeltenīgi uzkrājumi)
Patoloģisku izdalījumu klātbūtnē ir jāiziet papildu testi (floras uztriepe, sēšana infekcijām un, iespējams, asins analīze no vēnas seksuāli transmisīvām infekcijām). Pēc 12 nedēļām noteiktu zāļu lietošana kandidozes un STI ārstēšanai jau ir atļauta.
17-21 nedēļa
Izdalījumi paliek neitrāli pēc krāsas un smaržas, bet var kļūt daudz bagātāki un plānāki. Izdalījumi ir šķidrāki, bet viendabīgi un diezgan viskozi, tiem nav svešķermeņu ieslēgumu un tiem nav pievienotas sūdzības (nieze un dedzināšana starpenē, ārējo dzimumorgānu pietūkums un apsārtums).
Brūnām izdalījumiem vai spilgtiem plankumiem vajadzētu brīdināt, jo tas norāda uz vēlīna aborta draudiem. Ar savlaicīgu ārstēšanu grūtniecību var glābt.
22-24 nedēļas
Normāli izdalījumi šajā laikā ir arī caurspīdīgi / bālgans, viendabīgs, šķidrs, bez svešas smakas un bez sūdzībām par diskomfortu intīmajā zonā un sāpēm vēdera lejasdaļā.
No 22 nedēļas mēs vairs nerunājam par spontāno abortu draudiem (vai spontāno abortu draudiem, kas nozīmē to pašu), bet gan par priekšlaicīgu dzemdību draudiem.
Asiņaini izdalījumi var liecināt par priekšlaicīgu dzemdību sākšanos vai placentas atslāņošanos (parasti novietotas placentas priekšlaicīga atslāņošanās). Šī situācija ir steidzama, un jums ir jāsazinās ar dzemdību namu.
Tāpat jābrīdina pārāk bagātīgi dzidra šķidruma izdalījumi (līdzīgi ūdenim, var būt gaiši vai dzeltenīgi), kas parādījās pēkšņi (iespējams pēc asas vai smagas fiziskas slodzes, dzimumakta vai smaga stresa), izdalījumi neapstājas vai tiek piegādāts pa daļām, samitrinot veļu (gļotu izdalījumi parasti ir pietiekami viskozi, lai izmērcētu apakšveļu).
Varbūt šeit mēs runājam par amnija šķidruma noplūdi (PIV vai PIOV - priekšlaicīga amnija šķidruma plīsums).
Šī situācija ir steidzama un ir pakļauta steidzamai diagnostikai un, ja tiek apstiprināta amnija šķidruma noplūde, vadības taktikas izstrāde atkarībā no dzemdību situācijas.
Periods no 22 nedēļām jau ir “dzemdību nams” un priekšlaicīgu dzemdību gadījumā bērns tiek pakļauts reanimācijai un kopšanai (Par medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu profilā "dzemdniecība un ginekoloģija (izņemot mākslīgās apaugļošanas tehnoloģiju izmantošana)” (ar grozījumiem, kas izdarīti 2016. gada 12. janvārī) ).
24-28 nedēļas
Izdalījumi šajā grūtniecības stadijā ir bālgans (pienains) vai caurspīdīgs, diezgan šķidrs, viendabīgs, tam nav izteiktas smakas un tos nepavada nekādas sūdzības.
Asiņaini izdalījumi (brūni plankumi vai sarkanu asins pilienu parādīšanās) norāda uz priekšlaicīgu dzemdību draudiem, un par to jākonsultējas ar ārstu.
Ja asiņaini izdalījumi parādījās pēkšņi, to ir daudz (nepieciešams vairāk nekā ikdienas spilventiņš) un/vai to pavada velkošas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, izmaiņas augļa kustībās, tad nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru. Dzemdību namā (paši vai zvanot ātrās palīdzības brigādei).
Ja esat pamanījuši smērīgus brūnus izdalījumus, nesāp vēders, kā arī nav novērojams paaugstināts dzemdes tonuss (kuņģis ir mīksts un “nesastingst” pieskaroties, ejot vai pats no sevis), jūtat augļa kustības labi (tās ir tādas pašas kā vienmēr, nav vētrainas un nav letarģiskas, tikko pamanāmas), tad jādodas pie sava akušiera-ginekologa pirmsdzemdību klīnikā pieņemšanas laikā bez pieraksta.
Pēc pārbaudes ārsts izvēlēsies turpmāko vadības taktiku. Jums jābūt gatavam nosūtīt uz diennakts vai 24 stundu slimnīcu.
Šķidru ūdeņainu izdalījumu parādīšanās gadījumā (aizdomas par priekšlaicīgu augļūdeņu plīsumu) jāsazinās ar Dzemdību namu, lai precizētu diagnozi un sagatavotos, ka Jums tiks piedāvāta hospitalizācija.
Priekšlaicīgas dzemdības līdz 28 nedēļām raksturojas ar dziļu priekšlaicību un ārkārtīgi zemu augļa ķermeņa masu (līdz 1000 gramiem), tāpēc jābūt ļoti uzmanīgam pret sevi un neatstāt novārtā medicīnisko aprūpi un uzraudzību.
29-31 nedēļa
Izdalījumi saglabā piena krāsu, šķidru, bet viskozu konsistenci un var iegūt izteiktāku skābenu smaržu. Ja nav citu infekcijas pazīmju (nieze, dedzināšana, dzelteni / zaļgani / pelēki izdalījumi, pārslas), jums nevajadzētu uztraukties.
Pēc 30. nedēļas, konsultācijā pēc ieplānotā tikšanās, Jūs tiksiet izmeklēts uz krēsla un paņems uztriepi florai. Iekaisuma klātbūtnē Jums tiks nozīmēta ārstēšana un kontroles uztriepe.
Viss, kas tika teikts iepriekš par PIOV pamanīšanu un aizdomām par to, ir patiess arī šajā periodā. Ārsta konsultācijas atlikšana šādos gadījumos ir nepieņemama.
Priekšlaicīgas dzemdības no 28 nedēļas un 1 dienas līdz 30 nedēļām un 6 dienām raksturo smagas priekšlaicīgas dzemdības un ļoti zems augļa svars (līdz 1500 gramiem).
32-36 nedēļas
Izdalījumi saglabā neitrālu krāsu, tādu pašu konsistenci, un tiem var būt skāba smarža.
36. nedēļā jūs uzņemsiet floras uztriepi trešo reizi (pat ja iepriekšējās uztriepes nebija patoloģisku izmaiņu), tas ir nepieciešams, lai novērstu priekšlaicīgu ūdens aizplūšanu (infekcija "saēd" augļa membrānas un provocē PIV). ), savlaicīga dzimumorgānu trakta sanitārija novērš daudzas problēmas. Ja novērojat izmaiņas izdalījumu raksturā, pastāstiet par to savam ārstam nākamajā vizītē.
Tāpat, ja tiek atklāts iekaisums, pirms dzemdībām jāpaspēj veikt maksts dezinfekciju. Dzemdības uz iekaisuma procesa fona var būt sarežģītas ar augļa infekciju.
Dzemdību kanāla iekaisušie audi ir vaļīgi un viegli ievainojami, augļa piedzimšanas laikā tos nevar izstiept līdz vajadzīgajam izmēram un rodas plīsumi. Plīsumi var rasties arī ar normālu maksts mikrofloru, bet kolpīta gadījumā tas ir gandrīz neizbēgami, un tad šuvju dzīšana ir grūtāka.
37 - 41 nedēļa un 3 dienas
Grūtniecība ir pilna laika, un dzemdības var sākties jebkurā laikā.
Izdalījumi pamazām kļūst viskozāki, caurspīdīgāki un viskozāki, tas ir saistīts ar estrogēnu palielināšanos mātes asinīs.
Estrogēni sagatavo dzemdes kaklu dzemdībām, mīkstina to un veicina saīsināšanu.
Gļotu korķis, kas tik ļoti satrauc topošās māmiņas, ir caurspīdīgu vai bālganu gļotu receklis, iespējams, ar asiņu svītrām, kas atdalās bez prekursoriem, un to var pavadīt velkošas sāpes muguras lejasdaļā vai vēdera lejasdaļā. Gļotādas aizbāžņa pāreja nav dzemdību sākums, vidēji korķis iziet 2 nedēļas pirms dzemdībām. Dažreiz sieviete nepamana šo brīdi, ja viss noticis tualetē vai vannošanās laikā.
Pēc korķa atbrīvošanas nevajadzētu peldēties atklātās ūdenstilpēs (upēs, ezeros utt.), jo biezas gļotas bloķēja ieeju dzemdes kakla kanālā un tādējādi aizsargā augli.
Ūdens noplūde ir signāls dzemdību sākumam. Ja pamanījāt bagātīgu ūdeņainu izdalījumu parādīšanos, kas izmērcēja veļu un, iespējams, drēbes, tad jums jādodas uz dzemdību namu.
Pievērsiet uzmanību ūdeņaino izdalījumu krāsai. Parasti tie ir bezkrāsaini, gaiši, ar nelielu specifisku smaržu (daži to salīdzina ar mātes piena smaržu). Ja pamanāt zaļganu vai blīvu zaļu/brūnu ūdeni, tad mēs runājam par augļa hipoksiju. Dzeltens / brūns parādās ar hemolītisko slimību (paaugstināts bilirubīna līmenis). Duļķains ūdens ar pārslām, kurām ir nepatīkama smaka, liecina par infekciju.
Noteikti pastāstiet ārstam dzemdību namā par izdalīšanās raksturu mājās, jo taktika dažādos gadījumos var krasi atšķirties.
Pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas vairākas stundas var parādīties gļotādas izdalījumi ar asiņu svītrām un brūniem plankumiem, tas ir normāli un liecina par pakāpenisku dzemdes kakla sagatavošanu dzemdībām. Šāda izdalīšanās nav saistīta ar izmaiņām augļa kustību dabā.
Bagātīgi sarkani plankumi vai brūni izdalījumi ar recekļiem var liecināt par normāli novietotas placentas priekšlaicīgu atslāņošanos. Šī ir ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un iejaukšanās. Jums jāsazinās ar tuvāko dzemdību namu.
izdalījumi un sāpes
Sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, ko pavada svaigi asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem, ir draudošs simptoms, kas var liecināt par spontāna aborta attīstību (ja periods ir līdz 22 nedēļām) vai priekšlaicīgu normāli novietota atslāņošanos. placenta (ilgāk nekā 22 nedēļas). Šajā gadījumā prognoze ir atkarīga no sazināšanās ātruma ar dzemdību iestādi (labāk nekā III līmenis, tas ir, aprīkots ar reanimāciju un spējīgs barot bērnus).
Sāpes vēdera lejasdaļā kombinācijā ar brūniem izdalījumiem liecina par aborta draudiem vai priekšlaicīgu dzemdību draudiem, šī situācija ir labvēlīgāka, taču nepieciešama ārstēšana diennakts vai diennakts stacionārā.
Grūtniecība sievietei savā ziņā ir "darbs", tāpēc šajā brīnišķīgajā periodā par sevi jāparūpējas daudz vairāk. Ja noteiktajā termiņā ir konstatēti izdalījumi, kas atšķiras no normas, tad papildus jākonsultējas ar akušieri – ginekologu. Smērēšanās vienmēr ir iemesls doties uz slimnīcu, citos gadījumos sazinieties ar savu ārstu. Visos gadījumos ir spēkā noteikums, ka, jo ātrāk jūs sākat ārstēšanu, jo labvēlīgāka ir prognoze jums un gaidāmajam bērnam. Rūpējies par sevi un esi vesels!
Dzemdību speciāliste-ginekoloģe Petrova A.V.
28. nedēļā auglim aprit 26 nedēļas no olšūnas apaugļošanas brīža. Viņš jau spēs izdzīvot priekšlaicīgu dzemdību gadījumā ar atbilstošu medicīnisko atbalstu.
Izmaiņas augļa ķermenī
Augļa izmērs 28.grūtniecības nedēļā ir ap 35cm garumā, sver jau 1000 - 1100g Topošais mazulis kļūst lielāks, jau 28.grūtniecības nedēļā diezgan spēcīgi sitas pa vēderu mammai. Vidēji sieviete fiksē aptuveni 10 kustības augļa nomodā stundā, kustības kļūst aktīvākas pirms nakts miega. Vairs nevar pieskarties kuņģim, lai uzminētu viņa ķermeņa daļas – rokturi vai kāju, ar kuru auglis no iekšpuses balstās pret vēdera sienu.
Bērns vēderā aktīvi maina savu stāvokli, gadās, ka vienā dienā no aizmugures prezentācijas pārvēršas uz galvu vai pat šķērsām. Dzemdē vēl ir pietiekami daudz vietas šādām kustībām, lai gan jau 28. grūtniecības nedēļā mazulim vēderā kļūst krampji.
Zem topošā mazuļa ādas turpina uzkrāties taukaudi, viņš izskatās vairāk paēdis nekā iepriekš. Šī iemesla dēļ āda vairs nav tik caurspīdīga pret caurspīdīgiem asinsvadiem, jo tā ir vairāk rozā nekā sarkana. Augļa ādas virsma 28. grūtniecības nedēļā ir pārklāta ar sieram līdzīgu lubrikantu - ādā esošo tauku dziedzeru produktu. Baltā lubrikācija pasargā ādu no kairinājuma, ko izraisa augļūdeņi dzemdē, un no pārmērīgas izžūšanas tūlīt pēc bērna piedzimšanas.
Viss mazuļa ķermenis šajā laikā joprojām ir klāts ar pūkainiem matiem - lanugo. Tie ir garāki uz galvas un pilnībā nav uz pēdām un plaukstām. Daži ķermeņa mati jau var izkrist, un skropstas, uzacis un galvas mati var kļūt tumšāki un biezāki.
Auglis 28. grūtniecības nedēļā arvien biežāk atver acis, zīlītes membrāna plānas plēvītes veidā uz acs ābola virsmas pakāpeniski atrisinās. Mazulis jau labi atšķir gaismu no tumsas.
28 grūtniecības nedēļās kļūst skaidrs, kura smadzeņu puslode bērnam būs dominējošā - kreisā vai labā. Atkarībā no tā, auglis jau tagad dod priekšroku vairāk kustēties ar vienu vai otru roku. Ja dominē kreisā puslode, tad viņš aktīvāk visu apkārt jūt ar labo roku, tas ir, būs labrocis un otrādi.
Zēniem sēklinieki no vēdera dobuma turpina nolaisties sēklinieku maisiņā, šajā laikā tie atrodas pie tā ieejas. Pēc ultraskaņas 28. grūtniecības nedēļā ir redzami dzimumorgāni, tas ir, var uzzināt, kurš piedzims - zēns vai meitene.
Izmaiņas sievietes ķermenī 28 grūtniecības nedēļās
Sievietes viduklis bija pilnībā izlīdzināts, kuņģi šajā grūtniecības stadijā nav iespējams nepamanīt. Dzemdes dibenu nosaka 28 cm virs dzemdes vai 8 cm virs nabas. Parastās drēbes kļūst šauras.
Dažreiz sievieti var traucēt sāpes 28. grūtniecības nedēļā vēdera lejasdaļā. Periodiska tonusa paaugstināšanās ir dzemdes reakcija uz vidi un stresu, tās var būt arī treniņu kontrakcijas. Bet šādas apmācības laikā normā nevajadzētu būt sāpīgām sajūtām. Sāpes 28. grūtniecības nedēļā var būt pirmais spontāna aborta simptoms, tāpēc ārsta konsultācija ir obligāta.
Pastiprināti izdalījumi 28. grūtniecības nedēļā no dzimumorgāniem, to šķidrāks raksturs ir aizdomīgs par augļūdeņu noplūdi. Tas notiek, ja augļa urīnpūšļa integritāte ir salauzta kaut kur sānos. Šis stāvoklis ir bīstams ar iespējamu augļa inficēšanos un priekšlaicīgas dzemdības. Jūs varat novērst ūdens noplūdi, izmantojot īpašu testu.
Pārbaude 28 grūtniecības nedēļā
Ja grūtniecei ir Rh negatīvas asinis, tad būs nepieciešama vēl viena anti-Rh antivielu kontrole, kuru koncentrācija, ja rodas konflikts ar augli, var palielināties. Ja tiek konstatēts antivielu pieaugums, ārsts var ieteikt uzturošās profilaktiskās ārstēšanas kursu.
Plānotā ultraskaņa 28. grūtniecības nedēļā netiek veikta. Ja nepieciešams, var noteikt asins analīzes - vispārīgi, glikozei, urīna kontrole ir nepieciešama reizi 2 nedēļās.
Video no YouTube par raksta tēmu:
Lielākajai daļai sieviešu grūtniecības laikā rodas izdalījumi no maksts. Kā uzzināt, kad tie ir droši, un kādos gadījumos tie var kļūt par draudiem mātes un bērna veselībai.
Izdalījumi bez spēcīgas smakas, caurspīdīgi vai ar baltu nokrāsu, ir grūtnieces norma. Salīdzinājumā ar "pirms grūtniecības" - tie ir šķidrāki, vairāk. Sieviete parasti nesūdzas par kairinājumu, un ar nelielu diskomfortu var izmantot speciālos higiēniskās paketes.
Jebkādām izmaiņām izdalījumu raksturā sievietei vajadzētu brīdināt: piemēram, asa smaka, cita krāsa.Tas viss var būt infekcijas vai sēnīšu slimības simptoms, piemēram, kandidoze (strazds) un bakteriāla vaginoze.
Ar piena sēnīti izdalījumi iegūst sarecinātu struktūru, baltu vai pelēcīgu krāsu ar asu nepatīkamu smaku. Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, lai piena sēnīte nekļūtu hroniska.
Baktēriju vaginozi raksturo ūdeņaini izdalījumi ar nepatīkamu smaku. Šī slimība ir īpaši bīstama, jo ievērojami palielina priekšlaicīgu dzemdību risku.
Asiņaini izdalījumi 28. grūtniecības nedēļās un vēlākās līnijās ir pirms dzimšanas, un to var izraisīt placentas atdalīšanās.
Izmaiņas izdalījumos, nieze var būt reakcija uz nepareizi izvēlētiem higiēnas līdzekļiem vai pieguļošu, sintētisku apakšveļu. Bet asiņaini vai brūngani izdalījumi ir satraucoša zīme, kas prasa tūlītēju ārsta pārbaudi. Ja pirmajā trimestrī joprojām ir pieļaujama neliela asiņošana, kas saistīta ar placentas veidošanos un ieviešanu, tad jebkura patoloģiska izdalīšanās grūtniecības 28. nedēļā un vēlāk kļūst par draudu bērna dzīvībai.
2012. gada 22. marts 467
Amnija šķidruma noplūde grūtniecības laikā: cēloņi, ...
Brūni izdalījumi grūtniecības sākumā: cēloņi un ...