პიგმენტური სასაზღვრო ნევუსი. სასაზღვრო ნევუსი: უნდა გეშინოდეს პათოლოგიის?

მოსაზღვრე ნევუსი ძალიან ჰგავს მუქი ფერის ლაქას, რომელიც ჩნდება კანის ზედა ფენაზე. ის სრულიად ბრტყელია და ზედაპირზე არ ამოდის. წარმოშობაში ეს ეხება კანის ფერის ცვლილებას. ის შეიცავს უჯრედებს, რომლებიც შეიცავს საკმაოდ ბევრ მელანინს. ამის შედეგად ის არ ამოვიდა, არამედ ჩერდებოდა კანის ფენებს შორის. ძალიან ხშირად ასეთ ნევუსებს დაბადების ნიშნებს უწოდებენ. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ადამიანის სხეულზე დაბადებისას ან შემდგომში. თუ ისინი ბევრია ან დიდი რაოდენობით გამოჩნდებიან, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები. როგორც წესი, ამ ტიპის ფორმირება კეთილთვისებიანია, მაგრამ სხვა პათოლოგიებიც გვხვდება. რას ჰგავს სასაზღვრო ნევუსი?

რატომ ჩნდებიან ისინი სხეულზე?

სპეციალურ უჯრედებს, რომლებიც გამოიმუშავებენ მელანინს, ეწოდება მელანოციტები. ეს არის ის, რისგანაც მზადდება სასაზღვრო ნიშნები. ისინი ჩნდებიან ნერვულ ნაოჭში და გადადიან კანში. ზოგიერთი მათგანი ჩნდება სხვადასხვა ლორწოვან გარსზე, რის გამოც შეგიძლიათ განსაზღვროთ ადამიანის თვალების ფერი. სხვები კონცენტრირდება კანში, შემდეგ ხდება გარკვეული ჩრდილი.

ბუნებაში არის უჯრედები, რომლებიც პროცესის გარეშე იქმნება და მათგან პიგმენტი არ გამოდის. ამიტომ, იგი იხსნება კანის გარკვეული უბნებიდან და იქმნება პიგმენტური ლაქები.

ყველა ლაქა, რომელიც ჩნდება სხეულზე და პიგმენტირებულია, შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად:

1. სასაზღვრო ჯგუფი. ისინი წარმოიქმნება გაყოფისა და გამრავლების დროს, მაგრამ თუ არის შეფერხება კანის ფენებს შორის.
2. შერეული ჯგუფი. ამ შემთხვევაში უჯრედები განლაგებულია ღრმა შრეში, რომელსაც ბაზალური შრე ეწოდება.
3. ინტრადერმული ლაქები, რომლებიც ღრმად ხვდება დერმისში.

დაფიქსირდა, რომ თუ უჯრედები ძალიან ღრმად შეაღწევენ, დაბადების ნიშანი უფრო ამოზნექილი გახდება. რატომ ხდება ეს და როგორ ახასიათებს?

დაბადების ნიშნების ნიშნები

სიცოცხლის განმავლობაში ადამიანის სხეულზე მრავალი სახის ხალი შეიძლება გამოჩნდეს.

სასაზღვრო პირობა შეიძლება გამოირჩეოდეს დამახასიათებელი ნიშნებით:

• სასაზღვრო ნევუსის გამოკვლევისას აშკარად შესამჩნევი ხდება, რომ იგი მდებარეობს კანის ზედაპირის ზემოთ. მაგრამ მათი ფორმით ისინი არ იშლება მის ზემოთ, მაგრამ ჰგავს ლაქებს. ზოგჯერ ისინი შეიძლება დაემსგავსონ მცირე სიმაღლეებს;
• ყველაზე ხშირად, სასაზღვრო ნევუსი ჩნდება კიდურებზე, ღეროზე და სახეზე. ის ასევე გვხვდება სასქესო ორგანოებზე. ის შეიძლება გადაიზარდოს დიდ პიგმენტურ ლაქად ნებისმიერ ზედაპირზე, გარდა პალმების, ძირებისა და რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებისა. ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ მათი ხელახალი დაბადება შეუძლებელია ამ ადგილებში;
• ასეთი ნიშნებით ერთდროულად რამდენიმე პიგმენტური ლაქის გამოჩენა ხდება ბიოლოგიური პუბერტატის მიღწევის პერიოდში. ზოგჯერ ისინი იწყებენ კანის ზედაპირზე მაღლა აწევას;
• შეხებისას ლაქა გლუვი და მშრალია;
• წარმონაქმნები შეიძლება იყოს 1 მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე. მაგრამ როცა ზომა 1 სმ-ს მიაღწევს, სვამენ ატიპიური ხალიჩის წარმოქმნის დიაგნოზს;
• სასაზღვრო ნევუსს აქვს დამახასიათებელი განსხვავება თმის არარსებობის სახით, თუნდაც ყველაზე პატარა;
• ფერი მერყეობს მოყვითალო ელფერით მუქ ყავისფერამდე. ეს გამოწვეულია მათში არსებული მელანინის რაოდენობით. მათ ჩვეულებრივ აქვთ ღია ჩრდილები.
• თუ ჩრდილი მუქია, მაშინ დიაგნოზირებულია ნევუსის კოკადის ტიპი. ფერი საკმაოდ ღრმა იქნება და ზრდა შეიძლება რგოლის ფორმის მსგავსი იყოს.

თქვენ არ გჭირდებათ დიაგნოზის დასმა თავად. მნიშვნელოვანია დაუკავშირდით სპეციალისტს, რომელიც ზუსტად განსაზღვრავს სიმსივნის ტიპს.

მსგავსება სხვა ხალიჩებთან

როგორ იქნება სასაზღვრო ნევუსი სხვა ხალიჩების მსგავსი? პაციენტის კანზე ჩნდება პიგმენტური ლაქები ან ხალიჩები; ყველა მათგანი შეიძლება განსხვავდებოდეს წარმოქმნის ბუნებით ან ჰქონდეს საერთო თვისებები.

ექიმები ყურადღებას აქცევენ შემდეგ მსგავსებებს:

1. გარეგანი მახასიათებლების თვალსაზრისით, ისინი შეიძლება წააგავდნენ ჭორფლებს, რომლებიც ზოგჯერ ჩნდება მთელ ლაქებად.
2. ისინი შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი სიმსივნის მსგავსი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლძარღვთა ქსოვილის უჯრედებიდან. შეხებისას რბილი იქნება.
3. მუქი ყავისფერი კერატომა, რომელიც ჩნდება ხანდაზმულებში. ისინი უხეშია და მათ ზედაპირზე შესამჩნევია ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეცია.

სიმსივნის ტიპის დასადგენად საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. საფრთხე ხელახლა დაბადების შესაძლებლობაშია. მელანომა ზოგჯერ ვითარდება სასაზღვრო ნევუსის ადგილზე.

სადაც:

• პაციენტი არ განიცდის ტკივილს;
• მოლის ფერი შეიძლება შეიცვალოს;
• ის შეცვლის თავის კონტურებს;
• ზედაპირი შეხებისას უხეში გახდება.

ამ სიმპტომებს შეიძლება ეწოდოს მსუბუქი და სამედიცინო დახმარების მიღების დიდი დაგვიანებით დაავადება პროგრესირებს.

ეს პროცესი შეიძლება მოხდეს გარკვეულ პირობებში. ყველაზე ხშირად ეს არის სასაზღვრო ნევუსის დაზიანება. მით უმეტეს, თუ ის მდებარეობს ხელისგულებსა და ძირებზე. ამ ადგილებში არის არასწორად შერჩეული ან არასასიამოვნო ფეხსაცმლის გამო დაზიანების შესაძლებლობა. ამიტომ რეკომენდებულია ლაქების წინასწარ ამოღება.

დიაგნოზის დადგენა

დიაგნოზი კეთდება დერმატოლოგთან ვიზიტისას.

რას გააკეთებს ექიმი:

1. პაციენტის მთელი სხეული შემოწმდება. ექიმმა უნდა გაარკვიოს რამდენი კვალია. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება დერმატოსკოპი.
2. თუ შესაძლებელია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას თანამედროვე სპექტროფოტომეტრიული კანქვეშა ანალიზი.
3. ბიოფსიის ჩატარება შეუსაბამოა, ამ გამოკვლევის მეთოდმა შეიძლება გამოიწვიოს ნევუსის გადაგვარების პროცესი ავთვისებიან წარმონაქმნებად.

სპეციალისტი ხალიბს მიკროსკოპით იკვლევს. ამ ტიპის დიაგნოზი ხელს უწყობს ფორმირების ტიპის იდენტიფიცირებას, მისი ბირთვის გამოვლენას და მისი ფორმის ზუსტად განსაზღვრას. ზოგჯერ ჩნდება პათოლოგია და თანდაყოლილ ლაქას ექნება ფხვიერი სტრუქტურა ან მიმოფანტული იქნება კანის ზედა ფენაში.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა:

• აკონტროლეთ სხეულზე ახალი ლაქების გამოჩენა. თუ ისინი წარმოიქმნება, მიმართეთ სპეციალისტს;
• ექიმის რეკომენდაციით ამოიღეთ გაჩენილი ნევუსი. ამ შემთხვევაში გამოიყენება თანამედროვე მეთოდები, მაგრამ ზოგჯერ მიზანშეწონილი რჩება ჩვეულებრივი ქირურგიის გამოყენება.

თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტებს და სამედიცინო დაწესებულებებს. სილამაზის სალონების მომსახურებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში შეგიძლიათ მიმართოთ, თუ მათ პროფესიონალიზმს სრული ნდობა გაქვთ.

ნევუსი არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი კანზე, რომელსაც ხალხში უწოდებენ. ეს არის გარკვეული ტიპის უჯრედების მტევანი, რომელიც შეიძლება იყოს სრულიად ბრტყელი ან მცირე ზომის სახით. ის შეიძლება იყოს უფერო ან შეიცავდეს პიგმენტ მელანინს. ზოგიერთი სახის ხალი შეიძლება იყოს კიბოსწინარე. ერთ-ერთ მათგანს სასაზღვრო ნევუსი ეწოდება.

მელანოციტები, უჯრედები, რომლებიც ქმნიან ხალებსა და ასაკობრივ ლაქებს, წარმოიქმნება საშვილოსნოში ნაყოფის განვითარების დროს. მათ სტრუქტურას აქვს სპეციალური პროცესები, რომლითაც ისინი გამოყოფენ ნივთიერება მელანინს. უჯრედები, რომლებსაც აქვთ პროცესები, ქმნიან თვალის ირისის ფერს, თმას და აფერადებენ ლორწოვან გარსებს. თუ ეს პროცესები რაიმე მიზეზით არ არის, ისინი გროვდება კანის სისქეში და წარმოქმნის ნევუსების სხვადასხვა ფორმებს.

სასაზღვრო ნევუსს აქვს ეს სახელი, რადგან უჯრედების განვითარების და დაგროვების პროცესი ჩერდება კანის ზედა (ეპიდერმისი) და შუა (დერმისი) ფენების საზღვარზე, ქვედა, ბაზალურ შრეზე ზემოქმედების გარეშე. ეს ხშირად გვხვდება ადამიანის სხეულზე დაბადებიდან, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ადრეულ ბავშვობაში.

უარყოფითი ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში, ნევუსი იზრდება სხეულთან ერთად. მოლის ზომა ჩვეულებრივ აღწევს 0,8-1,2 სმ, ნევუსები, რომელთა დიამეტრი რამდენიმე სანტიმეტრს აღწევს, ძალიან იშვიათია. მოლის ზედაპირი გლუვი, ერთგვაროვანი, არა სველია და მასზე არასოდეს არის თმა, თუნდაც ჭუჭყიანი თმა. იგი შეიცავს დიდი რაოდენობით მელანინს, რომელიც ერთ დროს არ გამოდიოდა, მაგრამ ჩერდებოდა კანის ზედა და შუა ფენებს შორის, ამიტომ მისი ფერი ყველაზე ხშირად არის მუქი ყავისფერი, ყავისფერი, მეწამული, თუნდაც თითქმის შავი.

სასაზღვრო ნევუსს აქვს მრავალფეროვნება - კოკარდის ხალი, რომლის დამახასიათებელი ნიშანია კონცენტრული რგოლების არსებობა და მელანინის კონცენტრაცია უფრო ინტენსიური იქნება წარმონაქმნის ცენტრისკენ.

დროთა განმავლობაში, ამ ტიპის პიგმენტური ლაქები შეიძლება გარდაიქმნას შერეულ ან ინტრაეპიდერმულ ფორმებად. ის ასევე არის ერთ-ერთი იმ რამდენიმე სახის ხალიჩიდან, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს ფეხებისა და ხელისგულების ზედაპირზე. როგორც წესი, ხალი არ არის დატკეპნილი და პალპაციით ის არ განსხვავებულად გრძნობს თავს კანის მიმდებარე უბნებისგან. თუმცა, ეს ფორმირება მხოლოდ პირობითად უსაფრთხოა, რადგან ის მიეკუთვნება მელანომისთვის საშიში ჯგუფს. თუ სტრუქტურის დატკეპნა გამოვლინდა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიანი სიმსივნის დაწყებაზე - პროცესი.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის ჰისტოლოგიური ნიშანიარის მელანოციტების დაგროვება ეპიდერმისის ქვედა ფენაში დერმის-ეპიდერმის საზღვარზე. ეს იწვევს დამახასიათებელ დერმოსკოპიულ სურათს, რომელსაც პიგმენტური ქსელი ეწოდება. პიგმენტური ქსელი მელანოციტური კანის წარმონაქმნების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დერმოსკოპიული ნიშანია.

არსებობს ტიპიური პიგმენტური ქსელი და ატიპიური.პირველი ხასიათდება პიგმენტის ერთგვაროვანი განაწილებით ნევუსში, ქსელის უჯრედებს აქვთ დაახლოებით იგივე ზომა და ფორმა, ხოლო პიგმენტური ხიდები თხელი და გამჭვირვალეა. ატიპიურ ქსელს ახასიათებს ხიდების არათანაბარი სისქე და სიგრძე, არათანაბარი შეღებვა, უწყვეტობა და ბუნდოვანება გარკვეულ ადგილებში. ასეთ ქსელში უჯრედებს აქვთ სხვადასხვა ფორმა და ზომა. ატიპიური ქსელი მელანოციტური დისპლაზიისა და მელანომის საერთო მახასიათებელია.

კლინიკურად მოსაზღვრე ნევუსიეს არის ბრტყელი წარმონაქმნი, რომელიც არ ამოდის კანის ზედაპირზე, ყველაზე ხშირად ყავისფერი ფერისაა. ფორმირების ზედაპირის სტრუქტურა არ განსხვავდება ჯანსაღი კანის სტრუქტურისგან.

ამ შემთხვევაში არახელსაყრელი ფონი არის მიმდებარე კანის ფოკალური პიგმენტაცია - განმეორებითი ფოტოდაზიანების შედეგი. კანის ფოტოტიპი ფიცპატრიკის მიხედვით - II. ასეთი წარმონაქმნები ექვემდებარება დაკვირვებას დინამიკაში.

პიგმენტური ქსელი შეიცავს უბნებს სხვადასხვა ზომისა და ფორმის უჯრედებით, მაგრამ ზოგადად სურათი შეესაბამება უვნებელ სასაზღვრო ნევუსს.

ერთადერთი დერმოსკოპიული ნიშანი ტიპიური პიგმენტური ქსელია. ნევუსის კიდეებზე პიგმენტაციის ხარისხი უფრო მაღალია და ქსელი უფრო კონტრასტულია. ღია ლაქები ცენტრალურ ნაწილში არის თმის ფოლიკულები.

სასაზღვრო ნევუსი არის პატარა კვანძი სხეულზე და აქვს ნაცრისფერი ელფერი. ამ ტიპის ხალები ერთდროულად ჩნდება და განლაგებულია სხეულის აბსოლუტურად ნებისმიერ ნაწილზე. დროთა განმავლობაში ნეოპლაზმები ნეგატიური ფაქტორების ზემოქმედებისას შეიძლება გარდაიქმნას შერეულ ან დერმულ ხალებად, გარდა ამისა, არსებობს მათი მელანომად გადაგვარების შესაძლებლობა. ონკოლოგები პაციენტებს აფრთხილებენ, რომ კანში რაიმე ცვლილება შეუმჩნეველი არ უნდა დარჩეს: საეჭვო სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, დიაგნოსტიკისთვის უნდა მიმართონ კლინიკას.

თუ სასაზღვრო ნევუსი დიაგნოზირებულია, ყველა ადამიანი არ პასუხობს რა არის. საერთაშორისო მედიცინაში ეს ტერმინი აღნიშნავს პიგმენტურ ხალს, რომელიც ლოკალიზებულია ეპიდერმისის ქვედა ფენებში, უშუალოდ დერმის საზღვარზე. უმეტეს შემთხვევაში, ამ ტიპის წარმონაქმნები წარმოიქმნება დაბადებიდან და არის დისპლაზიის შედეგი, მაგრამ ასევე ჩნდება შემდგომ ცხოვრებაში.

ექიმები ამ ტიპის ნევუსს მელანოციტურად აფასებენ, რადგან გარკვეული ფაქტორების ზემოქმედებისას ის შეიძლება გადაგვარდეს მელანომად. უფრო მეტიც, ასეთი ტრანსფორმაციის რისკი 15%-ზე მეტია. უმეტეს შემთხვევაში, სასაზღვრო ნევუსები არ წარმოადგენს საფრთხეს ჯანმრთელობისთვის, მაგრამ მათ მუდმივი მონიტორინგი სჭირდებათ, რათა დროულად შეამჩნიოთ პირველი საეჭვო ნიშნები.

ამ ტიპის ხალები კანზე მაშინ ჩნდება, როდესაც მელანოციტები, რომლებიც ხალების საფუძველს ქმნიან, არ აღწევენ კანის ზედაპირს, მაგრამ ჩერდებიან ეპიდერმისისა და დერმის საზღვარზე.

მათი მახასიათებლები:

1. უმეტეს შემთხვევაში, მათ აქვთ ბრტყელი ზედაპირი და ყავისფერი ელფერი (ჩვეულებრივ მუქი). დროთა განმავლობაში, ფერი შეიძლება გახდეს მუქი, რაც არ არის პათოლოგიის ნიშანი.
2. ზრდის ზედაპირი ხშირად მშრალი და გლუვია შეხებით, გამოხატული დარღვევების გარეშე.
3. სხვა ხალიჩებისგან განსხვავებით, თმა არასოდეს იზრდება მათ ზედაპირზე.
4. ნეოპლაზმის დიამეტრი იშვიათად აღემატება 5 მმ-ს, მაგრამ სამედიცინო პრაქტიკაში დაფიქსირდა სასაზღვრო ნევუსების გამოვლენის შემთხვევებიც, რომელთა ზომა აღემატებოდა 2 სმ-ს.

სამედიცინო განათლებისა და გარკვეული უნარების არარსებობის შემთხვევაში, ასეთი ზრდა შეიძლება აგვერიოს:

• ჭორფლები - ჩნდება როგორც სახეზე, ისე ტანზე, ზოგჯერ ერწყმის ერთ დიდ ლაქას, რის გამოც ისინი ემსგავსებიან ინტრაეპიდერმულ ნევუსს;
• კავერნოზული ლაქები - წარმოიქმნება გაფართოებული კაპილარებისგან და სისხლით სავსე ღრუების კონტაქტისგან, სასაზღვრო ნევუსისგან განსხვავებით, რბილი სტრუქტურის მსგავსი ნეოპლაზმები;
• სებორეული კერატომები - სხეულზე ჩნდება 55-60 წლის შემდეგ და ეპიდერმისის რქოვანა შრის შეკუმშვის შედეგია; ასეთი ნეოპლაზმების გარჩევა რთული არ არის, რადგან მათ აქვთ უხეში და არათანაბარი ზედაპირი.

ადამიანის ტანზე შეიძლება იყოს 50-ზე მეტი სხვადასხვა ტიპის ხალი. და თუ ზოგიერთი ნეოპლაზმი აბსოლუტურად უსაფრთხოა ჯანმრთელობისთვის, სხვები, დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება გარდაიქმნას ავთვისებიან სიმსივნედ და გამოიწვიოს კიბო.

ძნელია დამოუკიდებლად განასხვავოს მოსაზღვრე ნევუსი სხვა პიგმენტური დისპლასტიკური ნეოპლაზმებისგან, ამიტომ დანიშნეთ შეხვედრა დერმატოლოგთან ან ონკოლოგთან.

თუ პაციენტი რისკის ქვეშ იმყოფება, საჭიროა დამოუკიდებლად განასხვავოს კეთილთვისებიანი ხალები ავთვისებიანისაგან, ამ შემთხვევაში საეჭვო სიმპტომებზე დროულად შეიძლება ეჭვი შეიტანოს. მთავარი ამოცანაა ვიცოდეთ, რით განსხვავდება სასაზღვრო ნევუსი მელანომასგან, რომელმაც განვითარება დაიწყო. თუ მომენტს გამოტოვებთ, მელანომა დაიწყებს სწრაფ პროგრესირებას, პათოგენური უჯრედები ჩაანაცვლებს ჯანსაღს, რაც კიბოს განვითარებას გამოიწვევს.

სასაზღვრო ნევუსი შეიძლება გამოირჩეოდეს მელანომისგან შემდეგი მახასიათებლებით:

1. არათანაბარი კონტურები და ასიმეტრია. თუ ვიზუალურად დახაზავთ ხაზს ზრდის შუაში, სასაზღვრო ნევუსის ნახევრები დაახლოებით იგივე იქნება, ხოლო მელანომის ნახევრები განსხვავებული. უმეტეს შემთხვევაში, კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები აქვთ სწორი ფორმა და მოხაზულობა.
2. ბუნდოვანი და ბუნდოვანი კიდეები. თუ ხალი იწყებს მელანომად გადაგვარებას, მისი საზღვრები "ვრცელდება" და ხდება არათანაბარი. ზრდის კიდეები ჩანს მხოლოდ მჭიდრო დათვალიერებისას.
3. ჩრდილის შეცვლა. ითვლება, რომ ხალების ფერი არ უნდა შეიცვალოს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. თუ ხანგრძლივი ნევუსი იწყებს გამუქებას და, მით უმეტეს, ხდება არათანაბარი ფერი, ეს არის მიზეზი, რომ დაუკავშირდეთ კლინიკას.
4. გაშლა. კეთილთვისებიანი ხალი პატრონთან ერთად ნელა იზრდება. როგორც წესი, ეს ხდება შეუმჩნევლად. თუ ზრდა იწყებს სწრაფად პროგრესირებას და ზრდას, ეს მიუთითებს მელანომად გადაგვარების დასაწყისზე.
5. ზედაპირის შეცვლა. თუ ხლის ზედაპირი უხეშდება ან მასზე ბზარები გაჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ონკოლოგს.

ტრანსფორმაციის რისკის შესამცირებლად, დაიცავით პრევენციული ზომები.

ექიმები გვირჩევენ დაიცვან შემდეგი წესები:

• შეამცირეთ მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედების რისკი (11.00-დან 16.00 საათამდე) და გამოიყენეთ მზისგან დამცავი კრემი (SPF 50) სანაპიროზე სტუმრობისას;
• თუ სხეულზე ამოვარდნილი ხალებია, მოერიდეთ მათ დაზიანებას (ტანსაცმლით, სავარცხლით, საპარსით);
• ეწვიეთ დერმატოლოგს წელიწადში ერთხელ მაინც, რაც ხელს შეუწყობს საეჭვო წარმონაქმნების სწრაფ იდენტიფიცირებას და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის დაწყებას.

ექიმები აფრთხილებენ, რომ ხლის გადაგვარება შეიძლება გამოწვეული იყოს აგრესიული ქიმიკატების უარყოფითი ზემოქმედებით, ამიტომ მათთან კონტაქტი მინიმუმამდე უნდა იყოს დაყვანილი.

დიაგნოსტიკა

ექიმის მთავარი ამოცანაა განასხვავოს ზრდა კავერნოზული ჰემატომებისგან. ასეთი ნეოპლაზმები განსხვავდება სტრუქტურაში და აქვთ განსხვავებული ზედაპირი. მხოლოდ ფიზიოლოგიური გამოკვლევა და ანამნეზის აღება საკმარისი არ არის, ამიტომ ეჭვის არსებობის შემთხვევაში ონკოლოგი (დერმატოლოგი) პაციენტს უნიშნავს შემდეგ გამოკვლევებს:

1. დერმატოსკოპია. ზრდის შესწავლა სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელშიც დამონტაჟებულია გამადიდებელი შუშა. გამოვლენილია ზრდის სტრუქტურა და ჩრდილი და შესწავლილია მონახაზები. ასეთი გამოკვლევა რამდენიმე წუთს იღებს და არ საჭიროებს მომზადებას, მაგრამ ეხმარება საიმედოდ განასხვავოს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი ავთვისებიანი.
2. სკიასკოპია. მოლის სპექტროფოტომეტრიული სკანირება ფერის, მელანინის ლოკალიზაციისა და გარე სტრუქტურის დასადგენად.

თუ ასეთი გამოკვლევები საკმარისი არ არის, ონკოლოგს ეჭვი ეპარება დიაგნოზში, ინიშნება ბიოფსია და მიღებული ბიომასალა შემდგომში იგზავნება ჰისტოლოგიაზე. ეს იშვიათად ხდება: ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეს ინვაზიური მეთოდი არღვევს ზრდის სტრუქტურას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი ტრანსფორმაცია ავთვისებიან სიმსივნედ.

თუ სიმსივნე არ უქმნის საფრთხეს პაციენტის სიცოცხლეს, ექიმები არ გირჩევენ მის მოცილებას.

ქირურგიული ამოკვეთა ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ხალი იწყებს ცვლილებას და მელანომაში გადაგვარებას. გარდა ამისა, ამოკვეთის ჩვენება არის ზრდის სახიფათო ლოკალიზაცია, მაგალითად, თუ ნევუსი არის ხელისგულებზე ან ძირებზე, რაც ზრდის დაზიანების რისკს.

ხალების უმეტესობის მსგავსად, სასაზღვრო ნევუსის მოცილება რეკომენდებულია კლასიკური მეთოდით - სკალპელის გამოყენებით. კრიოდესტრუქციისა და ელექტროკოაგულაციისგან განსხვავებით, მეთოდი უფრო უსაფრთხოა და არ აზიანებს მიმდებარე ქსოვილებს.

იშვიათ შემთხვევებში, მოცილება დასაშვებია გამოყენებით:

• რადიოტალღები (დადგენილია, თუ ზრდის ზომა არ აღემატება 0,5 მმ დიამეტრს);
• ლაზერული თერაპია.

ექიმი ნებას რთავს ასეთი ამოკვეთის მეთოდების გამოყენებას, თუ დადასტურებულია ნეოპლაზმის კეთილთვისებიანი (ჰისტოლოგიური მასალა არ არის საჭირო). პროცედურის შემდეგ ქსოვილები სწრაფად აღდგება და ქირურგიული ჩარევის კვალი არ რჩება.

სასაზღვრო ნევუსი ვითარდება როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში, მაგრამ უფრო ხშირად ამ ტიპის ნეოპლაზმები ყალიბდება 20-დან 45 წლამდე. იმის გამო, რომ ასეთი ხალები მიდრეკილია მელანომად გარდაქმნისკენ, თქვენ უნდა შეძლოთ მათი ვიზუალურად გარჩევა. ამისათვის რეკომენდებულია არა მხოლოდ აღწერილობის წაკითხვა, არამედ ინტერნეტში არსებული ფოტოების დათვალიერება. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ნახოთ, როგორ გამოიყურება ასეთი წარმონაქმნები სპეციალიზებულ ფორუმებზე. ასეთი პრობლემების განვითარების რისკის შესამცირებლად აუცილებელია რეგულარულად ჩატარდეს თვითგამოკვლევა და რაიმე საეჭვო ნიშნის გაჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი არის თანდაყოლილი ნეოპლაზმი. იშვიათ შემთხვევებში ის ჩნდება ადამიანის დაბადების შემდეგ, ნებისმიერ ასაკში. ნევუსის ისეთ სახეობებთან ერთად, როგორიცაა ცისფერი ნევუსი, დუბრელის მელანოზი, ოტას ნევუსი, გიგანტური პიგმენტური ნევუსი, ნევუსი განიცდის ავთვისებიან გადაგვარებას შემთხვევების 1,8%-დან 10%-მდე. ამიტომ ექსპერტები მას მელანომისთვის საშიშ სახეობებად ასახელებენ.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის სიმპტომები

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი არის გაბრტყელებული შავი, ნაცრისფერი, მუქი ან ღია ყავისფერი კვანძი, რომლის დიამეტრი რამდენიმე მილიმეტრს აღწევს და 4-5 სმ-მდეა, მაგრამ, როგორც წესი, ყველაზე ხშირად ის არ აღემატება 1 სმ. ნევუსის ზედაპირი. შეიძლება იყოს გლუვი, მშრალი და ოდნავ არათანაბარი. სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი განსხვავდება სხვა ტიპებისგან იმით, რომ მის ზედაპირზე თმა არ არის (თუნდაც ბუჩქი).

სასაზღვრო ნევუსი შეიძლება გაჩნდეს სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე, ასევე ძირებსა და ხელისგულებზე. როგორც წესი, სასაზღვრო ნევუსი არის ერთიანი წარმონაქმნი, მაგრამ მრავლობითი ნევუსის კერებიც გვხვდება.

კოკადის ნევუსი არის სასაზღვრო ნევუსის სახეობა, რომლის თავისებურებაა პიგმენტაციის თანდათანობითი მატება, რის გამოც გარკვეული დროის შემდეგ ნევუსი იძენს რგოლების მოხაზულობას და აქვს სხვადასხვა ხარისხის ფერი.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის ავთვისებიან ტრანსფორმაციაზე მიუთითებს ფერის ცვლილება, ზომის მკვეთრი ზრდა, ეროზიის გამოჩენა, ბზარები და ტუბერკულოზი მის ზედაპირზე, სიწითლე ფორმირების გარშემო ან მისი ბუნდოვანი საზღვრები. თუ ასეთი ცვლილებები გამოვლინდა, საჭიროა სასწრაფო კონსულტაცია დერმატოლოგთან.

პიგმენტური სასაზღვრო ნევუსი ასევე უნდა განვასხვავოთ კავერნოზული ჰემანგიომისგან, რომლის კონსისტენცია უფრო რბილია და „სენილური“ (სებორეული) კერატომისგან, რომელიც ხასიათდება „უხეში“ ცხიმიანი და ნაკლებად გლუვი ზედაპირით. ადრეულ მელანომასა და სასაზღვრო პიგმენტურ ნევუსს შორის დიფერენციალური დიაგნოზის დროს განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ანამნეზს. მელანომის დიაგნოზის მქონე პაციენტთა უმეტესობა მიუთითებს იმაზე, რომ სიმსივნე განვითარდა დიდი ხნის განმავლობაში არსებული პიგმენტური ნევუსის ადგილზე, რაც არ იწვევდა რაიმე დისკომფორტს. ნევუსი იზრდება ნელა ადამიანის სხეულის წონის მიხედვით. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ნევუსი უფრო სწრაფად იზრდება მეტაბოლური და პიგმენტური პროცესების დონის ამაღლების, ასევე ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გამო. მექანიკური ტრავმა ხშირად ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორია, რომელიც თან ახლავს ნევუსების ავთვისებიანობას, რომელიც ადრე არ იწვევდა დისკომფორტს.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი და მისი დიაგნოზი

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი პაციენტში დიაგნოზირებულია დერმატოსკოპიისა და დერმატოლოგიური გამოკვლევის დროს. ასევე გამოიყენება დამატებითი მეთოდი - სიასკოპია. თუ არსებობს ავთვისებიანობის ეჭვი, საჭიროა დერმატო-ონკოლოგის კონსულტაცია.

ბიოფსია, როგორც წესი, არ ტარდება სასაზღვრო პიგმენტურ ნევუსზე, რადგან ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს გადაგვარება ავთვისებიანი წარმონაქმნისკენ. ჰისტოლოგიური კვლევები ტარდება ნევუსის ამოღების შემდეგ რადიოტალღების ან ქირურგიული ჩარევით.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი გამოირჩევა ისეთი პიგმენტური წარმონაქმნებისაგან, როგორიცაა ჭორფლები, ასაკობრივი ლაქები, სეტონის ნევუსი, დუბრეელის მელანოზი და ლურჯი ნევუსი.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის მკურნალობა

ის პაციენტები, რომლებსაც დაუსვეს სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი, რეგულარულად უნდა იმყოფებოდნენ დერმატოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ ნეოპლაზმა კეთილთვისებიანია, მაშინ ასეთი ნევუსი არ მოიხსნება. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მოსაზღვრე პიგმენტური ნევუსი ასევე კლასიფიცირდება როგორც მელანომაში საშიში, ამიტომ მელანომის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო საშუალებაა ნევუსის მოცილება. ნევუსის მუდმივი ტრავმა არის მისი ქირურგიული მკურნალობის ჩვენება, განსაკუთრებით თუ ის მდებარეობს ხელისგულების ან ძირების ზედაპირზე.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი ამოღებულია ქირურგიული სკალპელის, ასევე რადიოტალღის ან ლაზერული მოწყობილობის გამოყენებით. ნევუსის ელექტროკოაგულაცია და კრიოდესტრუქცია არასასურველია, ვინაიდან, ექსპერტების აზრით, მოცილების ასეთმა მეთოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის მძიმე ტრავმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მელანომის განვითარება.

როგორც წესი, ხალების ლაზერული მოცილების შემდეგ კოსმეტიკური დეფექტი არ რჩება. თუმცა, ლაზერული მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მაშინ, როდესაც ამოღებული ფორმირება არ საჭიროებს ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას. ნევუსების მოცილება რადიოქირურგიული დანით ყველაზე ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც წარმონაქმნის ზომა არ აღემატება 5 მმ-ს. მცირე სიმსივნეების მოცილების ასეთი მეთოდები არ საჭიროებს ნაკერებს.

თუ ნევუსს აქვს ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის ნიშნები, ის დაუყოვნებლივ უნდა მოიხსნას ქირურგიულად და ჩატარდეს ამოღებული მასალის ჰისტოლოგიური ანალიზი.