Первые признаки и симптомы выкидыша на раннем сроке.

Иногда у беременных женщин происходит выкидыш на раннем сроке. Это событие способно надолго выбить из колеи. Чтобы подобного не произошло, необходимо соблюдать все меры предосторожности и проводить своевременную профилактику.

На раннем сроке Потеря ребёнка Стресс
При угрозе сохранить у врача
прослушивание удобно тяжесть

Если же на раннем сроке все же случился выкидыш, обязательно обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужна ли чистка. Специалист осмотрит вас и выпишет рекомендации. Возможно, придется пройти курс лечения.

Нередко женщины паникуют и ищут в интернете фото, чтобы узнать, на первых месяцах как именно выглядит выкидыш. Если неприятность случилась, из матки выходит плодное яйцо сероватого цвета с красными прожилками. В любом случае, необходимо знать, как выглядит выкидыш, чтобы не ошибиться.

Признаки возникшей проблемы

Когда при беременности случается выкидыш, он вызывает определённые симптомы. Прерывание сопровождается коричневыми либо красными выделениями и дискомфортом внизу живота. Если вы заметили появление выделений с примесью крови, необходимо обратиться к врачу. На ранних сроках подобные выделения являются одним из симптомов выкидыша.

Появление дискомфорта в животе

Иногда девушка не распознает признаки самопроизвольного выкидыша, случившегося на начальных месяцах. Это возможно, если она не знает о своей беременности и появление кровотечения расценивает, как начавшуюся менструацию. Поэтому нужно знать, как выглядят признаки данной неприятности, чтобы вовремя позвонить врачу.

Иногда на первых месяцах появляются косвенные симптомы угрозы выкидыша. К ним относятся.

Тошнота.
Диарея.
Боль в пояснице.
Появление слизи со странным оттенком.
Боль в животе.
Сильная потеря веса.

Кроме того, самопроизвольный выкидыш, произошедший на раннем сроке, характеризуется еще одним симптомом: отторжением плодовых тканей. Это происходит не сразу. Только спустя примерно 2 недели после гибели ребенка, организм приступает к удалению погибших тканей. В этом случае появляется либо сильное кровотечение, либо мажущие, кровянистые выделения.

Причины самопроизвольного аборта

Согласно статистике, примерно у 15-20% женщин происходит выкидыш еще на ранних сроках их беременности. Причин тому несколько. Часто это случается, когда женщина еще не знает, что произошло зачатие.

К наиболее распространённым причинам относятся:

генетические нарушения плода;
гормональные нарушения;
большое число мужских половых гормонов;
иммунологические причины;
ИППП;
инфекционные патологии;
аборты в анамнезе;
бесконтрольный прием медикаментов;
стресс;
сильные физические нагрузки;
неправильный образ жизни.

Обязательно обратитесь к врачу и узнайте у него, как при беременности происходит выкидыш. В данном случае необходимо знать как можно больше о возможной неприятности.

Одна из причин — генетика

По статистике примерно у 73% женщин возникают проблемы из-за генетических нарушений. Обычно они являются результатом мутаций, которые случились в половых клетках матери и отца из-за вредного воздействия внешней среды.

Нередко случаются гормональные нарушения. Выкидыш может спровоцировать нарушение баланса гормонов, в том числе нехватка прогестерона, который является главным гормоном беременности. Если проблему вовремя обнаружить, положение можно будет спасти.

Проблема может заключаться в большом количестве мужских гормонов, которые подавляют выработку прогестерона и эстрогенов. Андрогены часто являются причиной неприятности. Кроме того, гормоны щитовидной железы и надпочечников влияют на формирование и развитие малыша. Нарушение работы данных желез может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Иногда виноваты иммунологические причины, к примеру, резус-конфликт. Плод наследует отрицательный резус отца, а положительный резус матери начинает отторгать чужеродные ткани. Чтобы этого не произошло, используют препараты прогестерона, который оказывает иммуномодулирующее воздействие.

Внимательно следите за своим здоровьем, ведь различные половые инфекции способны поразить плодные оболочки и произойдёт самопроизвольный аборт. Лечение возможного сифилиса, токсоплазмоза, трихомониаза, цитомегаловируса, герпетической инфекции нужно провести до планируемого зачатия.

Также проблему могут вызвать пневмония, пиелонефрит, хламидиоз, краснуха, сифилис. Они являются большой угрозой для малыша, особенно, когда заражение происходит либо до зачатия, либо в начале первого триместра. Будущая мама может подхватить легкую форму ангины, но даже это заболевание способно негативно воздействовать на ребенка. Повышение температуры, которое очень опасно для нормального течения беременности, сопровождает множество болезней, поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Стресс и состояние подавленности

Очень опасно, если девушка делала аборты. Нужно знать, что это не обычная медицинская процедура, а сильнейший стресс для организма, который провоцирует дисфункцию надпочечников, яичников. Аборт может вызвать сильные воспалительные патологии в половых органах.

Не стоит бесконтрольно принимать медикаменты, лекарственные травы. На протяжении первого триместра следует избегать приема препаратов. Они способны стать причиной самопроизвольного аборта или формирования дефектов развития малыша.

Сильное горе, стресс, испуг, психическое перенапряжение не принесут ничего хорошего вашему малышу. Если вам приходится постоянно нервничать или у вас слабое физическое здоровье, обязательно переговорите с врачом и попросите назначить вам седативные препараты.

Придерживайтесь здорового образа жизни. Частое употребление кофе, алкоголя, регулярное курение и плохое питание также становится причиной выкидыша. Обязательно обратите внимание на это и постарайтесь искоренить вредные привычки.

Чтобы не искать в интернете фото выкидыша, который случается на раннем сроке, контролируйте физические нагрузки. Иногда виной может стать сильный токсикоз. Неприятность может проявиться даже из-за долгого путешествия на машине, перелета на самолете. Поэтому девушкам с расшатанным здоровьем лучше отказаться от длительных поездок на протяжении первого триместра.

Как предотвратить данную ситуацию?

Во время беременности необходимо регулярно посещать гинеколога и узнать у него, как можно предотвратить угрозу возникновения выкидыша. Прежде всего, необходимо.

Проводить профилактику.
Принимать медикаменты.

Если на ранних сроках существует угроза выкидыша, медикаменты должен назначать только врач. Доктора часто выписывают гормоны, регулирующие беременность. Особенно эффективны Утрожестан, Дюфастон. Их назначают, когда в организме наблюдается нехватка прогестерона, который отвечает за развитие плаценты, подготовку эндометрия, сохранность плода.

Существуют также глюкокортикоиды – это гормоны, которые производят надпочечники. Они необходимы, если организм будущей мамы начинает вырабатывать большое число мужских половых гормонов. Врачи выписывают Дексаметазон, Метипред.

При маточных кровотечениях прописываются антигеморрагические и гемостатические препараты. К примеру, эффективен Дицинон. Не помешают спазмолитики – препараты, которые расслабляют мускулатуру матки, находящейся в тонусе. Обычно используются Баралгин, Папаверин, Но-шпа. Также специалисты могут назначить витаминные комплексы и микроэлементы:

фолиевая кислота;
магне В6;
успокоительные средства из растительных экстрактов (пустырник, валериана).

При угрозе следует принимать прописанные вам витамины и препараты

Различные методы профилактики

Еще на ранних сроках беременности попросите врача рассказать об угрозе выкидыша, проявляющихся симптомах и необходимом лечении. Данную информацию необходимо знать каждой будущей маме.

Однако, если одни девушки ищут, как на ранних сроках беременности сделать выкидыш, то другие хотят всеми силами этого избежать. Очень важно следить за своим образом жизни и проводить меры профилактики. Это поможет исключить нежелательные последствия.

Профилактика является очень сложной задачей, потому что необходимо принимать во внимание большое количество причин данной ситуации. Чтобы на раннем сроке не произошел выкидыш, необходимо готовиться к зачатию заранее и исключить факторы риска.

Об авторе : Фергерт Андрей

гинеколог, педиатр

Да Нет

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Что делать	Суть
Посетить медучреждение	Перед зачатием необходимо вылечить инфекционные патологии, если они есть в наличии. Следует сдать анализы, в том числе на генетическую совместимость.
Регулярно следить за здоровьем	Как минимум за 6 месяцев до предполагаемого зачатия нужно отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой режим дня и рацион питания. Очень важно избегать стрессов. Если не получается оградить себя от переживаний, стоит проконсультироваться с врачом и начать принимать успокоительные средства. Подойдет обычная настойка пустырника или валерьянка.

Примерно каждая пятая беременность заканчивается наступлением самопроизвольног о выкидыша. В большинстве случаев выкидыши происходят на очень маленьких сроках, когда женщина даже не догадывается о своей беременности. Признаки выкидыша на раннем сроке до 2 недель беременности практически отсутствуют.

Самым достоверным, но в то же самое время, самым грозным симптомом начала самопроизвольног о прерывания беременности – это появление маточного кровотечения любой интенсивности – даже легкого выделения сукровицы. Как правило, в начале выкидыша кровь имеет буроватый цвет, а по мере усиления кровотечения приобретает ярко – алую окраску. Интенсивность кровотечения тоже может быть самой разнообразной и варьироваться от нескольких капель до весьма и весьма интенсивного. Кровотечение без медицинского вмешательства может продолжаться довольно длительное время. При сильной кровопотере ребенка спасти уже не удастся, если же выделения пока мажущие, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Бытует мнение, что выкидыш всегда сопровождается сильным болевым синдромом. Однако это не всегда так – в некоторых случаях самопроизвольное прерывание беременности протекает абсолютно безболезненно. Но чаще всего боль то появляется, то снова исчезает. Ни в коем случае не оставляйте без внимания боль в спине или внизу живота – это может сигнализировать об угрозе прерывания беременности или начале выкидыша. При появлении боли немедленно обратитесь к врачу – только врач достоверно знает, как происходит выкидыш и можно ли еще попытаться спасти вашу беременность.

Иногда во время беременности появляется ощущение сильного напряжения в нижней части живота. на ранних сроках не так заметно, но почувствовать может любая женщина если обратит внимание на этот симптом. Повышенный тонус - это сокращение мышц матки.
Какие симптомы, при тонусе матки?
Тонус матки при беременности сопровождается рядом симптомов:
- Напряжение и тяжесть внизу живота;
- Болевые ощущения внизу живота, напоминающие схватки;
- Боли в области лобка и поясницы;
- Твердость на ощупь живота;
- Ощущение как будто матка каменеет;
- Укорачивание шейки матки – это может увидеть врач на осмотре;
- Кровянистые выделения. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и к врачу

Приводит ли к выкидышу тонус матки? Большинство медиков склоняются к тому, что нет, если тонус не носит регулярный характер и не болезненен. При возникшем тонусе гинекологи рекомендуют воспользоваться безопасными спазмолитиками и полежать пока все не вернется в норму.

1. Нарушение гормонального фона, в т.ч. повышенное содержание мужских половых гормонов в организме беременной женщины

Если у женщины, находящейся на раннем сроке беременности нарушается нормальный гормональный фон организма, возможно самопроизвольное прерывание беременности. Наиболее часто выкидыши являются следствием нехватки в организме беременной женщины самого главного гормона – прогестерона. Если проблема обнаружена своевременно, беременность в большинстве случаев можно спасти. Для этого врач гинеколог-эндокр инолог назначает беременной женщине курс лечения гормональными фармакологически ми препаратами.

Другая проблема гормонального характера – это повышенное содержание мужских половых гормонов в организме беременной женщины

. Эти гормоны в значительной степени снижают нормальную выработку прогестерона и эстрогенов, которые отвечают за нормальное развитие и течение беременности. За успешное течение беременности отвечают также те гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников и щитовидной железой. Обязательно проследите перед беременностью за состоянием этих органов. Достаточно часто самопроизвольный выкидыш на раннем сроке вызывается именно этой причиной.

Иногда у беременной женщины встречается такое осложнение, как резус-конфликт. Происходит это в том случае, если зародыш от отца унаследовал отрицательный резус-фактор крови, а у мамы резус-фактор положительный. В итоге организм беременной женщины воспринимает зародыш как нечто, для него чужеродное, и начинает отторгать их. В таком случае для профилактики самопроизвольног о прерывания беременности врачи также используют лечение беременной женщины препараты, содержащие гормон прогестерон, который в данном случае является сильнейшим иммуномодуляторо м.

По данным врачей – генетиков примерно 75% всех самопроизвольных прерываний беременности случается именно из-за наличия у зародыша различных вариантов генетического нарушения. Однако не стоит пугаться – в большинстве случаев это генетические дефекты носят случайный характер. Причиной подобных мутаций могут стать самые разные факторы внешней среды – воздействие различных вирусов, радиации и проч. И беременность, прервавшаяся по этой причине – это своеобразный «естественный отбор», который необходим природе для того, чтобы избавиться от не жизнеспособного и больного потомства. Чаще всего избежать подобных выкидышей практически невозможно. Да и стоит ли? Ведь если сама природа пытается избежать появления подобного ребенка на свет, значит, он действительно страдает серьезнейшими патологиями, возможно совсем не совместимыми с жизнью. Ведь если сама природа провоцирует выкидыш причины достаточно серьезные.

Единственное, что можно сделать в данной ситуации – это постараться избежать ее наступления задолго до предполагаемой беременности, посетив врача – генетика, который даст вам совет, каким образом это сделать или, по крайней мере, свести риск к возможному минимуму. Однако, к сожалению, учитывая большое количество негативных воздействий различных факторов современного мира, риск развития подобных генных мутаций остается всегда.

Существует огромное количество самых различных инфекций, передающихся половым путем и провоцирующих самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках: токсоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, сифилис, гонорея и другие. А герпес и цитомегаловирус являются виновниками 20 % всех самопроизвольных выкидышей на ранних сроках беременности.

Большое количество различных инфекций зачастую могут протекать вовсе без каких-либо признаков заболевания, то есть бессимптомно. Поэтому перед тем, как вы решите забеременеть, обязательно пройдите полное обследование организма, в т.ч. и на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Выкидыш происходит в результате того, что болезнетворные вирусы и бактерии приводят к инфицированию зародыша и поражению плодных оболочек. Для того чтобы этого избежать, вам необходимо пройти курс лечения еще до наступления беременности. Если же этого избежать не удалось, лечение необходимо начать как можно быстрее, чтобы снизить риск и степень негативного влияния на зародыш.

Если женщина в самом начале беременности перенесла заболевание, которое сопровождается интоксикацией организма и значительным повышением температуры тела, очень высока вероятность самопроизвольног о прерывания беременности. Наиболее опасными являются такие заболевания, как грипп, вирусный гепатит и краснуха.

Однако даже самая банальная ангина или насморк, перенесенные на первых неделях беременности, могут спровоцировать выкидыш, не говоря уже о таких серьезных заболеваниях, как пиелонефрит, воспаление легких или аппендицит. Подобные заболевания являются очень серьезным осложнением, которое ставит под угрозу благополучное течение беременности и рождение здорового ребенка.

Очень важно еще до планирования беременности пройти полное медицинское обследование. Эта мера необходима для того, чтобы выявить все имеющиеся в организме женщины очаги хронического воспаления и своевременно начать лечение, направленное на их устранение. Но даже в том случае, если избавиться от хронических заболеваний до беременности не удалось, необходимо обратиться к врачу как можно раньше.

Очень многие женщины по каким-либо причинам делали аборты. Аборт является не просто хирургическим вмешательством в организм женщины, а очень серьезным для него стрессом. В результате искусственного прерывания беременности в организме женщины могут возникнуть осложнения: значительная дисфункция коры надпочечников, яичников и возникновение различных воспалительных процессов половых органов. Они очень часто приводят к нарушению нормального процесса вынашивания последующих беременностей. И привычные невынашивания беременности, и вторичные бесплодия – все это является последствием искусственных абортов. Именно поэтому так важно предохраняться от нежелательных беременностей. А если все же аборта избежать не удалось, при наступлении следующей беременности поставьте в известность врача – гинеколога о том, что вы ранее прерывали беременность.

Лекарственные препараты обладают способностью проникать сквозь плацентарный барьер и оказывать на плод негативное воздействие. Особенно опасен прием лекарств именно в I триместре (первые 12 недель) беременности, т.к. именно в этот период происходит закладка и формирование всех жизненно важных органов плода. И если в этот период на плод воздействуют лекарства, возможно формирование дефектов развития плода и, как следствие, преждевременного прерывания беременности.

Наиболее опасными являются обезболивающие лекарства, содержащие в своем составе кодеин, некоторые антибиотики, гормональные контрацептивны, особенно Постинор. Если во время беременности, пока вы еще о ней не знали, вы принимали эти лекарства, обязательно поставьте в известность об этом вашего врача-гинеколога. Подобные беременности требуют более тщательного контроля со стороны врачей. И, если возникнет такая необходимость, препараты при угрозе выкидыша также должен назначать только врач.

Очень широко распространено абсолютно ложное убеждение о том, что лечиться женщине необходимо средствами народной медицины, то есть травами. На самом деле надо беременная женщина должна быть крайне осторожна с применением трав. Очень многие травы оказывают очень сильное негативное воздействие на организм беременной женщины и формирование плода. Наиболее опасны на раннем сроке такие травы, как: пижма, зверобой, крапива. Также беременная женщина должна помнить о том, что такая безобидная приправа, как всем привычная петрушка, зачастую вызывает повышение тонуса матки и, как следствие, самопроизвольное прерывание беременности.

Причины выкидыша на ранних сроках зачастую банальны. Очень часто на нормальное течение беременности оказывают крайне негативное воздействие различные стрессовые ситуации. Такой стрессовой ситуацией может стать смерть близкого человека, развод или напряженные отношения с родственниками. Однако близкие люди должны помнить о том, что под воздействием определенных гормонов эмоциональный фон беременной женщины становится очень и очень нестабильным. И причиной для сильного стресса может стать даже самый незначительный повод – невзначай оброненное слово или разбившаяся чашка.

Если же по каким-либо жизненным обстоятельствам беременная женщина все же вынуждена подвергаться различным стрессовым ситуациям, ей необходимо рассказать о сложившейся ситуации своему врачу, который назначит ей седативные препараты, благотворно влияющие на состояние нервной системы. Ни в коем случае нельзя принимать какие-либо успокаивающие лекарства без консультации с врачом, т.к. многие из них способны принести значительный вред зародышу и спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Подъем тяжестей и иная физическая нагрузка провоцируют самопроизвольное прерывание беременности только в 5% всех случаев выкидышей, но игнорировать такую опасность ни в коем случае нельзя. Постарайтесь на время беременности отказаться от тяжелой физической работы или хотя бы равномерно распределяйте нагрузку, чередуя ее с отдыхом.

И уж совершенно недопустимо поднимать тяжелые предметы. Максимально допустимый вес для беременной женщины – это пять килограмм. Однако очень часто реальный вес сумок с продуктами в разы превышает его. А уж если в семье уже есть старший ребенок, то таскание санок, колясок, велосипедов становятся святой маминой обязанностью. Но не стоит этого делать – лучше попросите кого-либо из друзей, соседей или родственников. Особенно если у женщины уже появились симптомы выкидыша.

И беременная женщина может оказаться в экстремальной ситуации, например, попасть в автокатастрофу или же просто поскользнуться и упасть. Как правило, в подобных ситуациях зародыш страдает крайне редко, так как хорошо защищен: околоплодными водами, стенками плодного пузыря, мышечной массой мамы и ее жировой прослойкой. Однако если с вами случилась подобная неприятность, все же перестрахуйтесь и обратитесь за медицинской помощью.

Очень редко, но причиной самопроизвольног о выкидыша все же может стать злоупотребление беременной женщиной ваннами с чрезмерно горячей водой и длительным в ней пребыванием. Никто не призывает беременную женщину полностью отказаться от принятия ванны, однако необходимо помнить о простых мерах предосторожности. В частности, вода должна быть не слишком горячей, а продолжительност ь принятия ванны – не более 15 минут. В противном случае появляется риск самопроизвольног о прерывания беременности.

На течение беременности очень негативно сказывается наличие у беременной женщины таких вредных привычек, как курение или злоупотребление алкогольными напитками. Но и отсутствие прогулок на свежем воздухе, режима дня, злоупотребление кофеин содержащими напитками также очень негативно сказывается не только на здоровье беременной женщины, но и на развитие плода. В противном случае также возможно самопроизвольное прерывание беременности.

Зачастую выкидыша можно избежать, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Существует несколько стадий самопроизвольног о выкидыша: на первых двух беременность еще можно сохранить, остальные – уже неизбежно приводят к потере ребенка.

Эта стадия характеризуется появлением ноющих болевых ощущений в области поясницы и/или нижней части живота. После этого могут появиться несильные кровянистые выделения из половых путей. При появлении подобных признаков женщина должна немедленно вызвать скорую помощь или сама обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если на этой стадии начать немедленное лечение, то в большинстве случаев беременность можно сохранить. Некоторые женщины в подобном состоянии находятся практически всю беременность.

Данная стадия характеризуется появлением ощутимых болей в области крестца и живота. При этом болевые ощущения носят схваткообразный характер. Вслед за болевыми ощущениями появляются кровянистые выделения из половых путей, которые значительно усиливаются при движениях женщины. Вскоре женщина начинает жаловаться на чувство слабости и сильное головокружение. Однако даже в этой стадии самопроизвольног о аборта беременность еще можно спасти, если немедленно обратиться за медицинской помощью.

Поэтому при любом, даже самом незначительном кровотечении, немедленная медицинская помощь просто необходима. Конечно, в некоторых случаях лечение проводится в домашних условиях. Но чаще всего в таких ситуациях врачи-гинекологи предпочитают помещать женщину на стационарное лечение в гинекологические отделения. Беременная женщина ни в коем случае не должна отказываться от предлагаемой госпитализации.

Не стоит также бояться гормонального лечения, предлагаемого врачами – ведь наиболее часто именно гормональные сбои подвергают угрозе нормальное течение беременности. И гормональный фон просто необходимо нормализовать. Таким образом, исчезнет фактор, провоцирующий угрозу прерывания беременности. И те гормоны, которые колют вам врачи, -именно те, которые организм получил бы естественным путем при отсутствии гормональных сбоев.

В стадии самопроизвольног о прерывания беременности в ходу женщина ощущает резкую и сильную боль в нижней части живота и пояснице. Болевые ощущения сопровождаются значительной кровопотерей. В этой стадии выкидыша погибает плодное яйцо, и беременность сохранить уже невозможно. Но порой гибель выкидыша наступает за несколько дней до начала выкидыша. В таком случае плодное яйцо будет покидать матку не целиком, как округлый пузырик сероватого цвета, а по частям. Такое явление носит название – неполный выкидыш.

После того, как погибшее плодное яйцо без остатка изгоняется из полости матки, она начинает сокращаться, восстанавливая свой прежний размер. Кровотечение после изгнания плодного яйца и сокращения матки практически полностью прекращается. Полный выкидыш должен быть подтвержден ультразвуковым исследованием.

Существует еще один вариант самопроизвольног о выкидыша – замершая беременность или несостоявшийся выкидыш.

При таком явлении плодное яйцо под воздействием каких-либо причин погибает, однако его изгнания не происходит. У женщины исчезают признаки беременности, и значительно ухудшается общее самочувствие. При ультразвуковом обследовании врач отмечает гибель плода. В этом случае вопрос о том, нужна ли чистка после выкидыша, даже не стоит – выкидыша как такового не происходит. И единственный способ устранения плодного яйца и остатков – это именно выскабливание полости матки.

После выкидыша, если он случился вне условий стационара, женщина должна обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет объективно оценить состояние женщины, а также то, необходима ли чистка полости матки. Ни в коем случае не отказывайтесь от выскабливания матки, если ваш врач настаивает на нем. Последствия могут быть серьезными, ведь полное изгнание плода и плодных оболочек происходит крайне редко. В большинстве случаев женщине необходимо хирургическое выскабливание полости матки для удаления остатков плодного яйца или плодных оболочек. В противном случае они немедленно начнут разлагаться, образуя замечательную питательную среду для размножения патогенных микроорганизмов, которые незамедлительно приведут к развитию различных воспалительных процессов в женском организме.

Во-первых, женщине будет сделана клизма и удален волосяной покров на лобке. После этого с женщиной проведет беседу врач-анестезиоло г, который выяснит, какой вид анестезии оптимально подходит именно для нее.

Врач-гинеколог, который будет производить выскабливание, проведет общий осмотр женщины с применением зеркал для определения состояния шейки матки и слизистых влагалища. Затем также последует акушерское ручное исследование, целью которого является определение размеров матки, ее формы и расположения.

Это может быть общий наркоз, при котором женщина находится в бессознательном сознании и не осознает происходящего. Такой вид анестезии используют чаще всего – это позволяет избавить женщину от дополнительного стресса, а врачам – спокойно и быстро сделать свою работу. Однако в некоторых случаях, при наличии противопоказаний. операция проводится под местным обезболиванием. Для этого в шейку матки делаются инъекции с анестетиком, который блокирует нервные окончания, отвечающие за боль.

Женщина находится на гинекологическом кресле все время операции. Перед началом манипуляций половые органы женщины будут обработаны раствором йода (5%). После слизистые оболочки влагалища и шейка матки будут обработаны спиртовым раствором, после чего и начинается непосредственно само выскабливание.

При помощи влагалищных зеркал врач-гинеколог обнажит шейку матки женщины. После этого, в случае, если канал шейки матки открыт недостаточно, при помощи расширителей врач расширит его до нужной степени. После этого специальной кюреткой, имеющей форму ложечки, врач извлечет остатки плодного яйца или оболочек. После этого, при помощи острой кюретки врач проведет выскабливание слизистой оболочки матки. Эта мера необходима для того, чтобы исключить развитие воспалительных процессов в полости матки.

После того как будет произведено выскабливание полости матки, биологический материал в обязательном порядке будет отправлен на гистологическое исследование в лабораторию. Гистология после выкидыша просто обязательна. А если этот выкидыш – не первый, либо имеет место привычный выкидыш, то на генетическое исследование. Подобная мера поможет установить, что именно являлось причиной выкидышей.

2. Контролируйте температуру тела. Ее повышение, как правило, сигнализирует о начале воспалительного процесса в организме. Немедленно обратитесь к врачу при малейшем повышении температуры тела.

3. Следите за чистотой половых органов. Как минимум два раза в сутки обмывайте половые органы антисептическими растворами. Своевременно меняйте гигиенические прокладки, чтобы избежать размножения болезнетворных бактерий.

Не пренебрегайте советами по психологической реабилитации после выкидыша, они также важны, как и рекомендации касательно физического здоровья женщины.

1. Смиритесь с этой потерей и настройтесь на новый, положительный результат. Организм физически готов к новой беременности через 1-2 месяца после выкидыша. Однако намного дольше времени необходимо для психологической реабилитации. Зачастую женщина долгие месяцы не может смириться с потерей ребенка, особенно если беременность была желанной и долгожданной.

2. Не замыкайтесь в себе, в одиночку переживая боль и отчаяние. Обязательно расскажите о своих чувствах близким людям – мужу, маме, подруге. Если после этого вам не станет легче, гораздо разумнее будет обратиться за помощью к психологу. Игнорирование подобной проблемы может привести к развитию затяжной хронической депрессии.

3. Есть специфическое расстройство психики женщин, потерявших ребенка в результате выкидыша. Очень часто у них появляется навязчивая идея о том, что выкидыша не произошло, и при чистке малыша также не затронули. Как правило, такие женщины покупают в аптеке тест на беременность, который зачастую оказывается положительным. А результаты теста такие потому, что гормональный фон женщины просто не успел вернуться в первоначальное состояние. А ведь именно на основании содержания гормона в моче тест и определяет наличие или отсутствие беременности.

4. Как ни тяжело думать об этом сразу после выкидыша, но наилучшим способом избавления от меланхолии станет наступление новой, удачной беременности. Однако не стоит забывать о том, что, во избежание повторения трагедии, к ней необходимо тщательно подготовиться. Женщина должна пройти полное обследование, сдать анализы на все скрыто протекающие инфекции, сделать ультразвуковое исследование. И только после получения разрешения от врача – гинеколога возможна беременность после выкидыша.

5. Никогда не отчаивайтесь. Пройдет совсем немного времени, и вы вновь увидите на тесте две такие долгожданные полосочки. И в этот раз вы обязательно пройдете весь путь беременности от самого начала и до рождения вашего малыша! Не бойтесь, что после выкидыша вам уже не удастся увидеть две полоски на тесте. А как это сделать как можно быстрее - читайте в лучшей книге о том, как забеременеть.

В первые недели беременности может случиться выкидыш, однако женщина может не знать о том, что была беременна. Выкидыш – серьезный стресс для гормональной и иммунной систем женского организма. Сбой беременности (выкидыш) до задержки менструального цикла обычно происходит из-за нарушения процесса имплантации клеток зародыша в полость эндометрия в самом начале беременности. Менструация при таком сбое наступает с незначительной задержкой или же в срок, поэтому женщине сложно понять, был ли выкидыш. При этом все признаки беременности, которые уже могли появиться, женщина чаще всего принимает за симптомы обыкновенного предменструального синдрома. Никто точно не знает, как часто случаются выкидыши на первой-второй неделе беременности. Однако был ли выкидыш, по некоторым симптомам все же можно определить.

Признаки выкидыша на 2 неделе беременности

Чтобы понять, был ли выкидыш на раннем сроке беременности, надо внимательно прислушаться к своему организму. У многих женщин выкидыш сопровождается обильными менструальными выделениями со сгустками крови. Иногда в них можно увидеть отдельные фрагменты плодового яйца жемчужно-серого цвета.

Кровь после выкидыша в самом начале обычно имеет буроватый оттенок. При усилении кровотечения кровянистые выделения приобретают ярко-алую окраску. Кровотечение при выкидыше может быть как умеренным, так и очень интенсивным.

Кровь после выкидыша может выделяться одну-две недели. При длительном кровотечении надо обязательно обратиться к врачу, чтобы беременность удалось сохранить.

Узнать, был ли выкидыш, поможет анализ крови. Уровень ХГЧ в плазме крови остается высоким еще в течение десяти дней после выкидыша. Определить уровень ХГЧ в домашних условиях можно с помощью обычного теста. Даже едва заметная вторая полоска может свидетельствовать о том, что беременность была.

Измерение базальной температуры также поможет определить, был ли выкидыш. Частым признаком выкидыша на 2 неделе беременности считается снижение базальной температуры до нормы.

Прерывание беременности может сопровождаться болевым синдромом. Боль может то появляться, то снова исчезать. При выкидыше боль чаще всего охватывает область живота и спины.

Однако точно определить, был ли выкидыш, только по болезненным ощущениям нельзя. Ведь в некоторых случаях отторжение плода происходит совершенно безболезненно.

Основные стадии выкидыша

Медики выделяют несколько стадии самопроизвольного прерывания беременности. На первой стадии чаще всего появляются ноющие болевые ощущения в области живота и поясницы. Немного позднее из половых путей могут появиться кровянистые выделения. Если на этой стадии обратиться за медицинской помощью и своевременно узнать, был ли выкидыш, то беременность в большинстве случаев удается сохранить.

На второй стадии выкидыша болевые ощущения могут носить схваткообразный характер. Появляется сильное головокружение и слабость. Однако и на этой стадии выкидыша беременность можно сохранить. Вовремя назначенное гормональное лечение поможет устранить фактор, провоцирующий выкидыш.

На следующей стадии выкидыша сильные болевые ощущения сопровождаются кровянистыми выделениями в значительном количестве. На этой стадии плодное яйцо погибает, и сохранить беременность уже невозможно. В медицине также известно явление неполного выкидыша, когда плодное яйцо покидает полость матки не целиком, а по отдельным частям.

На последней стадии прерывания беременности плодное яйцо полностью отторгается из маточной полости. Матка сокращается и постепенно восстанавливает свой прежний размер. Чтобы удостовериться, был ли выкидыш полным, необходимо провести ультразвуковое исследование. Ведь иногда плодное яйцо погибает, но остается в полости матки. Все симптомы беременности у женщины исчезают, но при этом ухудшается самочувствие (замершая беременность). В этом случая для устранения плодного яйца прибегают к выскабливанию полости матки.

Выскабливание необходимо делать своевременно, чтобы не допустить воспаления придатков и развития эндометрита. Ведь подобные осложнения могут привести к нарушению функции яичников и к дальнейшему развитию бесплодия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Беременные женщины – прекрасны. Однако бывает, что организм самопроизвольно принимает решение отторгнуть зарождающуюся жизнь, и развивается выкидыш на раннем сроке. Большая часть таких случаев приходятся на беременности, то есть возможны в течении первых 12 недель с момента зачатия.

По данным медицинской статистики, 20% женщин досрочно расстаются с будущим малышом, так и не узнав, что забеременели. Гинекологи описывают выкидыш как , произошедшее самостоятельно без влияния внешних причин на сроке до 22 недель. Крохи, что досрочно появляются на свет в 23 недели и позже с массой тела от 0,5 кг, могут быть спасены современными врачами. Но если плод имеет массу менее 0,5 кг, то медицина бессильна.

Наиболее часто девушка даже не догадывается о начавшейся беременности, так как отсутствуют любые тревожные симптомы. Она ждёт наступления очередной менструации, и отмечает, что кровотечение задерживается. Спустя несколько суток возникают , но в этот раз более интенсивны и сопровождаются выраженным дискомфортом и болью.

В некоторых случаях признаки выкидыша на раннем сроке включают только тянущие боли в нижней части живота и обильную геморрагию. Женщины посещают гинеколога, в случае если только большая обильность выделений сохраняется спустя 3-4 дня от начала месячных, и кровотечение не останавливается самостоятельно.

Иногда такая менструация, что начинается после задержки, чрезвычайно болезненна. Через несколько суток возможен выход кровяного сгустка. В таком случае нет сомнений, что это было самопроизвольное прерывание беременности на ранней стадии, ведь все симптомы до 2 недель при выкидыше выглядят именно так. Женщины описывают внешний вид сгустка как оболочку пузыря, содержащую кровь. Если девушка сталкивается с такой ситуацией впервые, она испытывает сильный стресс. Если вы обнаружили сгусток, то как можно скорее запишитесь на консультацию к гинекологу. Только врач сможет полноценно обследовать вас, установить причины происходящего и определить, нуждаетесь ли вы в чистке.

Выкидыши негативно влияют на организм и психику женщины. Многие девушки осведомлены о том, что такое событие, возможно, при развитии беременности, но далеко не всем известны опасные факторы, которые его вызывают и меры предосторожности, соблюдая какие можно сохранить жизнь эмбриону.

Врачи придерживаются мнения, что выкидыш в первом триместре беременности – это тревожный сигнал, который сообщает о неполадках в организме женщины или её партнёра. Он показывает, что девушка пока не способна выносить здорового ребёнка, и необходимо искать и лечить патологии, что препятствуют этому. Если у эмбриона в будущем будут какие-либо дефекты, может произойти повторно.

Генетические дефекты у зародыша. В первом триместре беременности в эмбриональном организме происходит первичная дифференциация и закладка всех важных органов и систем. Этим процессом управляет двуспиральная ДНК, что присутствует в каждой клеточке будущего малыша. Если сперматозоид или яйцеклетка оказались носителями ДНК, содержащей ошибки (мутации и аберрации – изменения числа хромосом и их структуры), то после зачатия, развитие эмбриона нарушается и заканчивается самопроизвольным абортом.
Мутации при гаметогенезе (формировании и дозревании половых клеток) у мужчин и женщин возникают под действием вредных химических веществ, некоторых вирусных инфекций, нездорового образа жизни, вредных условий труда. Чтобы уменьшить влияние этих факторов на организм рекомендуется регулярно отдыхать на свежем воздухе, заниматься физической активностью и регулярно питаться. Если зародыш имел генетические дефекты, несовместимые с жизнью, то выкидыш на ранней стадии – это яркий пример действия сил естественного отбора, существующего в природе.
Гормональный дисбаланс. Женское здоровье во многом контролируется правильной работой желез внутренней секреции и поддержанием нужной концентрации тех или иных гормонов в крови. Увеличение или уменьшение уровня определённых гормонов иногда вызывает прерывание беременности в первом триместре. Если в организме девушки вырабатывается слишком мало прогестерона или чрезмерно активно синтезируются андрогены, то следствием этого будут ранние самопроизвольные аборты. Если врач выявляет такое состояние у женщины, то для предотвращения негативных реакций перед тем, как она забеременеет, он назначит ей гормональное лечение.
Резус-конфликт между матерью и плодом. Все пары, что планируют беременность, в обязательном порядке сдают кровь на определение группы и резус-фактора крови. Особенно это важно, если потенциальная мама – резус-негативна. В случае если отец резус-позитивен, и эмбрион обладает таким же значением резус фактора, то между иммунной системой матери и будущим малышом разгорается война. Развивается резус-конфликт, во время которого организм женщины воспринимает ткани зародыша как нечто враждебное, что подлежит уничтожению. Итог этого процесса – досрочное прерывание беременности. Если будущий папа резус-отрицателен, то всё будет в порядке. Если проблема обнаружена вовремя и поставлен верный диагноз, то будущей маме назначают препараты прогестерона, который защищает плод и снижает риск самопроизвольных абортов.

Инфекционные заболевания бактериальной, вирусной или грибковой природы. Любые инфекции негативно влияют на развитие плода. Поэтому, если инфекция, передающаяся через половые контакты, диагностирована у вас или вашего партнёра, необходимо вылечить её до периода планирования беременности. Без лечения эмбрион заразится на ранней стадии развития и окажется нежизнеспособным.

Воспалительные процессы в организме женщины, генерализированные . Из-за лихорадки ( превышает 38-38,5 градусов) при воспалении любой локализации возможны ранние выкидыши. Жар сопровождается интоксикационным синдромом, что негативно влияет на эмбрион, - он не способен развиваться в таких условиях и покидает матку. Для предупреждения таких ситуаций перед зачатием ребёнка важно добиться ремиссии всех хронических заболеваний и, если вы не были вакцинированы в детстве, - обязательно сделать прививки.

Аборт в анамнезе. Некорректно выполненный аборт может стать причиной хронического бесплодия или многократных самопроизвольных выкидышей в первом триместре. Поэтому очень важно при необходимости осуществлять эту процедуру у квалифицированного врача.

Бесконтрольный приём лекарств. В первые 12 недель беременности любые фармакологические средства можно пить только с разрешения врача. Самолечение в этот период может вызвать тяжёлые нарушения развития у эмбриона. В первые три месяца беременности ни в коем случае не пейте настои и отвары из петрушки, зверобоя, василька, пижмы и крапивы.

Хронический стресс. Стрессовая ситуация, негативные переживания, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка, острое чувство утраты и депрессивные эпизоды отрицательно влияют на рост и формирование организма будущей крохи. Для стабилизации психического состояния врач может женщине назначить лёгкие седативные препараты.

Нездоровый образ жизни. Если ваша семья планирует завести ребёнка, то перед этим необходимо пересмотреть то, как вы живете и питаетесь. Нужно отказаться от курения и употребления алкоголя, регулярно и рационально питаться. Это обеспечивает правильное развитие плода и помогает избежать выкидышей.

Интенсивные физические нагрузки травмы. Если вы резко упали, попытались поднять очень тяжёлый предмет или подвергли себя значительной физической нагрузке, то высока вероятность самопроизвольного аборта. Особо опасно влияние таких факторов для ослабленных женщин, имеющих проблемы со здоровьем.

Как распознать симптомы выкидыша в первом триместре? Вас должно насторожить появление болей внизу живота и внезапная геморрагия (кровотечение). Боли могут периодически возникать и затихать, а также иррадиировать из нижней части живота в область поясницы. Выделения из влагалища бывают разной обильности, для них характерна красная или коричневая окраска. При наличии этих признаков для сохранения беременности обратитесь к гинекологу.

При необильных выделениях вероятность сохранения более высока, чем при интенсивной геморрагии. Если вместе с кровью выделяются частички ткани, то это прямое свидетельство произошедшего выкидыша.

Ещё один опасный признак приближающегося выкидыша ‒ это повышение в случае, если, кроме него у женщины, наблюдается боль и другие неприятные ощущения из-за этого состояния. При бессимптомном повышенном тонусе медики советуют будущей маме ограничить физическую активность и избегать нахождения в стрессовой обстановке.

Признаки самопроизвольного аборта схожи на разных сроках. Но с увеличением срока беременности, боли у женщины усиливаются, а выделения могут оказаться более интенсивными.

Из влагалища выделяется жидкость, - это свидетельствует о нарушении целостности мешка с околоплодными водами (немедленно свяжитесь с врачом!);
Вагинальная геморрагия – симптом выкидыша вне зависимости от триместра;
Появление кровяных сгустков и болезненность при акте мочеиспускания;
Полостное кровотечение – общая слабость, боли в животе.

При запланированной беременности будущая мама заранее обследуется, у неё диагностируются и лечатся все обнаруженные патологии. В такой ситуации риск развития выкидыша минимален. Если у женщины выявлены какие-либо расстройства, способствующие раннему самопроизвольному аборту, терапия будет назначена заблаговременно, и пациентка будет находиться под особым наблюдением врача.

При спонтанно возникшей беременности, если будущая мама не готовилась к такому развитию событий, вероятность развития патологий более высока. Каждый акушер-гинеколог может выявить выкидыш во время консультации, если женщина обращается в медучреждение из-за задержки менструации.

Согласно с предполагаемым сроком гестации врач:

смотрит, совпадают ли фактические размеры матки с предполагаемыми, согласно сроку задержки;
смотрит, есть ли тонус матки;
смотрит, нет ли открытия шейки матки;
определяет характеристики выделений из влагалища (консистенция, цвет, количество, запах).

Во втором триместре и далее для диагностики выкидыша или досрочных родов используется УЗИ-диагностика, которую проводят трансвагинально. В этом исследовании определяют длину шейки матки и то, в каком состоянии находится внутренний зев.

Наиболее важная рекомендация, которую даёт врач, если диагностирована на любом сроке, - строгий постельный режим. Иногда, особенно в условиях стационара, для сохранения беременности будущей маме категорически запрещают покидать кровать. Второй важный совет – полное ограничение физической активности.

Желательно свести к минимуму негативные эмоции, не поддаваться унынию и страху, избегать плохих известий и тревожных мыслей. Будущий малыш с момента зачатия чувствует и реагирует на эмоциональное состояние матери. Отрицательные переживания иногда ведут к самопроизвольному выкидышу. Беременным показаны седативные препараты растительного происхождения – настойки валерьянки и пустырника.

Посоветовавшись с врачом, можно использовать техники релаксации для беременных. Для этого необходимо присесть на диван или стул, закрыть глаза и начать глубоко и ровно дышать. Нужно следить за своим дыханием, направив мысли на что-то хорошее. Это может быть мысленное общение с будущей дочкой или сыном, можно пофантазировать, как будет выглядеть ваш малыш, какой будет его улыбка и первое слово.

При серьёзной угрозе выкидыша акушер-гинеколог в первую очередь назначает медикаменты в зависимости от этиологического фактора, что вызвал такое состояние у беременной. После проведения диагностики женщине в первом триместре выписывают гормональные лекарства, под действием которых нормальное течение беременности должно возобновиться.

Среди используемых фармакологических средств – прогестерон (входит в препараты утрожестан и дюфастон), лекарства, снижающие уровень андрогенов, и те, что применяют при возможном резус-конфликте.

При необходимости специалист-медик выполняет внутриматочное УЗИ-исследование. При обнаружении недостаточности, чтобы сохранить плод в полости матки, в условиях операционной хирурги накладывают специальные швы на маточную шейку. Такое вмешательство выполняют под общим наркозом, в матку при этом вводят лекарства, что снижают её тонус.

При угрозе выкидыша многие женщины проводят первый триместр беременности в специализированных гинекологических отделениях, где находятся под круглосуточным наблюдением медперсонала. Иногда будущей маме приходится находиться в больнице до самого начала родов. При стабилизации состояния и положительной динамике женщину могут выписать домой, где она должна продолжать выполнять все рекомендации врача (обязательный постельный режим!). При эффективной терапии диагноз «угроза выкидыша» недоставит беременной беспокойства на более поздних сроках гестации.

Лучшей профилактикой выкидыша станет ответственное заблаговременное планирование появления ребёнка. Перед этим оба партнёра должны полноценно обследоваться и вылечить найденные болезни, изменить свой образ жизни и подготовить все условия для благоприятного протекания беременности. Должна быть проведена терапия инфекционных и гормональных заболеваний, что в дальнейшем могут вызвать самопроизвольный аборт.

За шесть месяцев перед предполагаемым зачатием молодой семье нужно позаботиться о ликвидации вредных привычек, наладить режим работы и отдыха, сбалансировано и рационально питаться.

Если женщина ещё не рожала, то, при отказе от использования абортов, у неё более низкие шансы на развитие выкидыша в будущем.

Установлено, что самопроизвольный выкидыш на ранней стадии беременности практически не вызывает опасных последствий. Опасное для жизни состояние может развиться только если женщина сознательно сама вызывает прерывание беременности с помощью лекарств или народной медицины.

Иной источник опасности возникает, если выкидыш случается позже – тогда внутри полости матки могут остаться частицы тканей плода, вызывающие в дальнейшем интоксикацию женского организма.

Чтобы избежать подобных ситуаций в первом триместре, медики считают необходимым выполнение профилактической чистки матки, если у пациентки недавно произошёл выкидыш. При обращении к врачу он обязательно совершает УЗИ-исследование с целью контроля состояния женщины.

Есть мнение, что самопроизвольный аборт ведёт к возникновению выкидышей при всех следующих беременностях. Это ложное утверждение. В дальнейшем повторные выкидыши возможны, только если причина, их вызвавшая, не была найдена и вылечена.

При выкидыше в первом триместре женщина может избежать опасности для жизни, только если вовремя пойдёт на консультацию к врачу. В ином случае высока вероятность развития кровотечения из матки и смерти от потери крови, или возникновения сепсиса, который также может завершиться летально.

Если вы заметили, что после задержки возникшая менструация отличается от предыдущих (повышенная болезненность, более обильные выделения), необходимо обязательно встретиться с гинекологом и обсудить с ним эти симптомы.

При возникновении сильного вагинального кровотечения, которое не останавливается, и ухудшении общего состояния (слабость, «мушки» перед глазами, головокружение, шум в ушах) как можно скорее наберите телефон скорой помощи и дождитесь приезда врачей.

Самопроизвольный аборт в 1-м триместре вынашивания беременности – это внезапное прерывание беременности, которое сопровождается болью и кровотечением. Во многих случаях состояние угрожает жизни женщины, поэтому необходимо его своевременное лечение.

Частота встречаемости

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке происходит в 10-25% случаев всех диагностированных беременностей. Иногда женщина даже не знает о своем состоянии, или беременность диагностирована у нее недавно. По некоторым данным, до 75% беременностей заканчиваются ранним прерыванием, и заболевание протекает не распознано, сопровождаясь выделением слизистой оболочки во время следующих месячных. Чтобы предотвратить самопроизвольный аборт, необходимо готовиться к беременности, планировать ее, заранее обследовать репродуктивную систему женщины и ее партнера и вылечить имеющиеся заболевания.

Вероятность патологии возрастает с каждым последующим таким случаем. После первого выкидыша – на 15%, а после двух – на 30%. Особенно это характерно для женщин, так и не родивших здорового ребенка. Тяжелые последствия, прежде всего риск потери беременности после трех последовательных выкидышей составляет до 45%, поэтому обследование и лечение крайне необходимо уже после второго эпизода.

Самое большое количество прерываний происходит в первые 12-13 недель гестации.

Причины

Ответ на вопрос, почему происходит самопроизвольный аборт, иногда так и остается невыясненным. Предполагают, что половина случаев связана с генетическими мутациями, приводящими к нежизнеспособности плода.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности:

генетические аномалии, передающиеся по наследству или возникающие спонтанно (анеуплоидии, трисомии, моносомии, в частности, синдром Тернера, три- и тетраплоидии, родительские хромосомные аномалии) – 50% случаев;
иммунные процессы (антифосфолипидный синдром) – 20% случаев, хотя эта патология чаще вызывает выкидыш на более позднем сроке беременности;
аномалии развития (перегородки) либо опухоли (доброкачественные – лейомиома, полип — или злокачественные) или ;
неблагоприятные внешние факторы (воздействие ионизирующего излучения, паров красок, бензина, химикатов на производстве и в быту) – до 10% случаев;
эндокринные заболевания: плохо контролируемый сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, недостаточность лютеиновой фазы фолликула;
гематологические нарушения, вызывающие микротромбозы в сосудах хориона (дисфибриногенемия, дефицит фактора XIII, врожденная гипофибриногенемия, афибриногенемия, серповидно-клеточная анемия);
болезни матери – синдром Марфана, Элерса-Данло, гомоцистинурия, эластическая псевдоксантома.

В большинстве случаев – это совокупность нескольких причин.

Что может спровоцировать выкидыш:

половые инфекции (довольно редко приводят к прерыванию беременности);
механический фактор – (чаще становится причиной выкидыша во 2-м триместре);
острые инфекции;
хронические болезни почек или сердечно-сосудистой системы у матери;
курение, употребление алкоголя, кофеина или наркотических веществ;
стресс, а также тяжелые физические нагрузки.

Все эти состояния могут привести к гибели плодного яйца и изгнанию его из матки. Иногда удаляется и жизнеспособный зародыш вследствие усиленных сокращений миометрия.

Выкидыш на раннем сроке после проведения ЭКО часто спровоцирован замершей беременностью и последующим отторжением нежизнеспособного эмбриона. При этом частота самопроизвольных абортов достигает 30%, а если женщине уже за 40 лет, патология развивается еще чаще.

Частота самопроизвольного аборта зависит от возраста женщины:

пациентки в возрасте до 35 лет имеют 15%-ный риск;
35- 45 лет – от 20 до 35%;
старше 45% лет – 50%.

Существуют заболевания, которые во всех случаях заканчиваются самопроизвольным прерыванием вынашивания плода:

. Эмбрион имплантируется не в стенку матки, а в трубе, шейке или брюшной полости. В результате возникают болезненные спазмы и кровотечение, напоминающие симптомы выкидыша. Однако при этом возможны более серьезные осложнения, в частности, разрыв маточной трубы. Поэтому при кровянистых выделениях из влагалища в любом случае необходимо обратиться к гинекологу.
Молярная беременность. Если в яйцеклетке имеются хромосомные нарушения, после оплодотворения она может имплантироваться в стенку эндометрия. Несмотря на то, что полноценный плод не развивается, у женщины повышается уровень гормонов, могут возникнуть ранние признаки беременности. Такое состояние всегда заканчивается выкидышем.

Симптомы

Заболевание начинается на фоне признаков нормально протекающей беременности. Возможна тошнота, извращение вкуса, усиление обоняния. Отмечается .

На этом фоне на ранних сроках гестации внезапно появляются признаки выкидыша:

интенсивные схваткообразные боли в нижнем отделе живота;
кровотечение из влагалища разной степени выраженности – от мажущих выделений на ранних стадиях до интенсивной кровопотери при аборте в ходу.

Влагалищное кровотечение возникает в 25% случаев самопроизвольного выкидыша. Такие выделения не всегда означают начавшееся прерывание.

Боли в нижних отделах живота могут возникать при имплантации яйцеклетки, но при выкидыше они имеют другой характер – постоянные, ноющие, изматывающие женщину. Их интенсивность сильнее, чем при обычной менструации. Частым признаком начавшегося аборта служит боль в пояснице.

В зависимости от расположения плодного яйца различают такие стадии патологического состояния:

начавшийся выкидыш;
аборт «в ходу»;
неполный выкидыш;
полный аборт.

Состояние пациентки чаще удовлетворительное, но может достигать более тяжелой степени. Отмечается бледность кожи, ускоренное сердцебиение. Живот при пальпации мягкий, в нижних отделах болезненный. При значительной кровопотере симптомы выкидыша включают головокружение, снижение артериального давления, слабость, обморок.

При начавшемся прерывании беременности остановить этот процесс уже невозможно. Поэтому при начальных признаках угрозы выкидыша необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Стадии

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке диагностируется прежде всего по данным гинекологического исследования.

При начавшемся аборте эмбрион и его оболочки частично отслаиваются от маточной стенки. Возникают кровянистые выделения, матка начинает сокращаться, что вызывает боли в животе. Зев приоткрыт, шейка укорочена.

При аборте в ходу эмбрион полностью отделился от эндометрия и находится за внутренним отверстием цервикального канала или уже в его просвете. Характерно интенсивное кровотечение и сильная боль в животе. Шейка открыта и пропускает палец.

Как происходит выкидыш на ранних сроках?

При неполном аборте эмбрион в полости матки уже отсутствует, поэтому схваткообразные боли и кровотечение ослабевают. Однако в матке остается часть хориона и децидуальной оболочки. Шейка матки постепенно приобретает нормальную эластичность, зев остается приоткрытым.

После изгнания всех частей плода говорят о полном аборте. Это состояние встречается редко. После очищения полости матки она сокращается, приобретает нормальную форму и размер, кровотечения и боль прекращаются.

Как выглядит выкидыш на раннем сроке?

Это кровянистый сгусток тканей, состоящий из оболочек и самого плодного яйца. Иногда такой аборт напоминает болезненные месячные с выделением крупных фрагментов эндометрия, например, при . Хорошо, если такой фрагмент удастся сохранить. Иногда возникает необходимость в его дальнейшем лабораторном исследовании.

Осложнения

В результате самопроизвольного аборта на раннем сроке могут возникнуть такие неблагоприятные последствия:

Постгеморрагическая анемия, вызванная потерей крови и проявляющаяся постоянной слабостью, бледностью, головокружением.
, возникающий при попадании инфекционных возбудителей на внутреннюю поверхность матки и сопровождающийся высокой температурой, болью в животе, выделениями из влагалища, ухудшением общего состояния.
Плацентарный полип – остаток ткани плодного яйца при недостаточной хирургической обработке, который может вызвать сильное кровотечение.

Диагностика

При подозрении на патологическое состояние проводят гинекологическое исследование и назначают анализы крови. Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина и гематокрита, легкое увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

Чтобы достоверно определить выкидыш, произошедший на раннем сроке, применяют трансвагинальное УЗИ. С его помощью определяют:

плодное яйцо, эмбрион;
локализацию хориона;
сердцебиение эмбриона;
отслойку хориона;
признаки скопления крови между хорионом и стенкой матки.

Трансвагинальное УЗ-исследование

Уровень ХГЧ после выкидыша, случившегося на раннем сроке, быстро снижается. Спустя несколько дней возможно его кратковременное повышение, но через месяц количество этого вещества в крови становится нормальным. По повышенному количеству ХГЧ в крови при отсутствии плодного яйца в половых путях женщины можно ретроспективно распознать прервавшуюся беременность.

Необходима дифференциальная диагностика с полипом канала шейки и рождающимся .

Дополнительные исследования, необходимые для выяснения точных причин выкидыша:

Анализ хромосомного набора родителей, семейной истории генетических аномалий, хромосомного материала абортуса при рецидивах выкидыша.
Определение признаков антифосфолипидного синдрома с анализом антикардиолипиновых антител, волчаночного антикоагулянта и антител к бета-2-гликопротеину.
Визуализирующие методы для диагностики аномалий развития матки: , соногистерография, .

Диагноз антифосфолипидного синдрома, сопровождающегося повторными выкидышами, ставится при наличии как минимум одного клинического и одного лабораторного критерия.

Клинические критерии:

тромбоз сосудов (артерий или вен);
3 и более последовательных беспричинных выкидыша;
1 и более случаев необъяснимой гибели плода после 10-й недели беременности;
1 и более случаев преждевременных родов (до 34-й недели), связанных с тяжелой преэклампсией или плацентарной недостаточностью.

Лабораторные критерии:

антикардиолипиновые антитела: IgG и/или IgM обнаруживается в среднем или высоком титре как минимум дважды на протяжении 6 недель;
удлиненное время фосфолипид-зависимой коагуляции в скрининговых тестах;
невозможность нормализовать тесты свертывания крови с помощью лишенной тромбоцитов плазмы;
нормализация свертывания при добавлении фосфолипидов;
исключение других нарушений свертываемости.

Лечение

Целью лечения является устранение из матки остатков эмбриона и остановка кровотечения. Поэтому лечение после выкидыша на раннем сроке комплексное и включает медикаменты и хирургическое вмешательство.

Нужна ли чистка после выкидыша?

Выскабливание стенок матки проводят во всех случаях заболевания, кроме полного аборта, что случается крайне редко.

Медикаментозная терапия

На любой стадии самопроизвольного аборта назначаются лекарственные средства, сокращающие матку и прекращающие кровотечение, а также антибиотики и противогрибковые препараты:

Окситоцин внутримышечно либо внутривенно капельно;
Этамзилат внутримышечно;
антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Метронидазол) в сочетании с противогрибковыми средствами (Флуконазол).

Препараты, применяемые в терапии при выкидыше на ранних сроках

Хирургическое вмешательство

Проводится при неполном аборте, аборте в ходу, начавшемся выкидыше при обильном кровотечении. Цель – очищение матки от остатков эмбриона и прекращение кровотечения. Операция проводится под наркозом. Обычно состояние больной требует экстренной помощи, поэтому используется внутривенный наркоз. Он обеспечивает полное обезболивание и отсутствие сознания пациентки.

Этапы оперативного вмешательства:

Зондирование маточной полости, для определения правильного направления введения инструментов и профилактики перфорации матки.
Отслаивание плодного яйца кюреткой.
Удаление его через цервикальный канал аборцангом.

Во время удаления плодного яйца кровотечение усиливается из-за повреждения сосудов хориона, но после полного очищения стенок прекращается. В случае если развивается атоническое кровотечение, и матка не сокращается под действием окситоцина и других лекарств, ставится вопрос о ее удалении.

Если пациентка госпитализирована уже с полным абортом, хирургическое вмешательство ей не проводится.

Срок восстановления трудоспособности после перенесенного выкидыша составляет 10 дней.

Восстановление

Реабилитационный период зависит от того, на каком сроке возникла патология. Могут появиться следующие симптомы:

кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальные;
боли в нижнем отделе живота;
дискомфорт и нагрубание молочных желез.

Месячные после выкидыша обычно приходят через 3-6 недель. После восстановления цикла женщина способна забеременеть, но все же следует некоторое время предохраняться для полного восстановления здоровья.

Женщина может восстанавливать свою физическую и сексуальную активность, когда почувствует, что имеет для этого достаточно сил. Здесь нужно ориентироваться на свое самочувствие и не делать ничего «через силу». Важно дать организму время на физическое и эмоциональное восстановление. Половые контакты не рекомендуются в течение 2 недель, чтобы избежать попадания в матку инфекции.

Обычно после раннего выкидыша эмоциональное состояние страдает больше физического. Возникают нарушения сна, потеря аппетита, беспокойство, упадок сил. Пациентка часто плачет, не видит смысла в жизни. Без своевременной помощи такое состояние может вызвать затяжную депрессию.

Дальнейшее наблюдение

Что делать после перенесенного заболевания? Женщине необходимо обследоваться, чтобы уточнить причины выкидыша:

анализы на половые инфекции;
исключение антифосфолипидного синдрома;
изучение гормонального фона в зависимости от фаз цикла;
УЗИ матки и яичников.

Эти исследования проводятся через 2 месяца после прерывания беременности.

В зависимости от обнаруженной причины проводится ее устранение. Беременность после выкидыша рекомендуется не ранее чем через полгода при условии хорошей подготовки к ней.

Если доказано, что причиной патологии стала генетическая аномалия, паре показана консультация генетика, а в сложных случаях — предимплантационная генетическая диагностика.

При антифосфолипидном синдроме назначается комплексное лечение, включающее:

подкожное введение Гепарина;
низкие дозы Аспирина;
Преднизолон;
иммуноглобулины.

При аномалиях развития матки возможна хирургическая коррекция пороков, при миоме – удаление узла (консервативная ).

Если возраст пациентки с привычным невынашиванием равен 35 лет и более, во время последующей беременности ей предлагается или биопсия хориона для выявления генетических аномалий.

У 85% женщин, перенесших это заболевание, возникает повторная нормальная беременность. Лишь у 1-2% имеются рецидивирующие случаи, что обычно связано с иммунными причинами.

Профилактика

Не все самопроизвольные аборты можно предотвратить. Однако наличие последнего в анамнезе не означает бесплодия в будущем. Лишь у небольшого числа пациенток отмечается 2 и более случая патологии, разумеется, при правильном лечении.

Как избежать выкидыша на раннем сроке беременности:

Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.
Сохранять физическую активность, чтобы поддерживать хорошее снабжение плода кровью и кислородом.
Поддерживать нужный вес.
Ограничить количество кофеина до 200 мг в день (1 чашка) и меньше.
Принимать специальные витамины для подготовки к беременности, а затем и для беременных.
Питаться сбалансированно, с достаточным количеством овощей и фруктов.
Регулярно посещать врача.

Однако в большинстве случаев такое заболевание предотвратить нельзя.

Выкидыш в ранние сроки – довольно частое состояние, обычно связанное с генетически обусловленной нежизнеспособностью плода. Реже он возникает под влиянием разнообразных внутренних и внешних факторов. Состояние сопровождается болью и кровотечением. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство () с последующим обследованием и выявлением причин.