Гипертонус при беременности пониженное артериальное давление. Низкое давление при беременности

При вынашивании ребенка в организме женщины происходят гормональные изменения, приводящие к понижению артериального давления. Гипотония при беременности не является опасным заболеванием, но при патологических осложнениях может отрицательно сказаться на здоровье матери и плода. Следовательно, при появлении первых перепадов АД нужно срочно обратиться к врачу.

Причины появления гипотонии

Низкое давление у беременных обусловлено протекающими изменениями в организме. Заболевание может проявляться при сильной усталости, эмоциональных и нервных нагрузках, стрессах, климатических изменениях. Причинами понижения АД также могут быть следующие факторы:

долгое нахождение в душном помещении;
физические нагрузки;
неправильное питание;
стоячая работа;
неполноценный сон;
отсутствие прогулок.

Артериальная гипотония может развиваться и на фоне имеющихся заболеваний:

цирроз;
различные инфекционные болезни;
гепатиты;
отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
аллергия;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Механизм развития

Пониженное давление может привести к потере сознания.

При давлении 100/60 мм рт. ст. и ниже происходит сужение артерий и сосудов. Это приводит к ослаблению кровообращения. В результате органы и ткани не получают необходимое количество кислорода. По мере развития плода происходит давление матки на нижнюю полую вену. Ввиду этого нарушается возврат крови к сердцу, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, происходит уменьшение кровообращения мозга, снижение функций дыхательной системы. Такое состояние может привести к обмороку.

Основные признаки заболевания

Гипотония у беременных часто сопровождается следующими симптомами:

сонливость;
вялость;
бледность кожных покровов;
головокружение;
быстрая утомляемость;
шум в ушах;
слабость и одышка при ходьбе;
подавленное настроение;
отсутствие аппетита;
тошнота;
рвота;
головная боль.

Диагностика

При ухудшении состояния лучше всего идти к врачу.

Начальным методом постановки диагноза является опрос и осмотр беременной женщины. Врач выясняет, чем болела пациентка ранее, у каких специалистов находится на учете, ее место и условия работы. Уточняет вероятные причины, вызвавшие обострение гипотензии, к примеру, стрессы, эмоциональные и психические расстройства, физическая усталость. Обязательным является измерение артериального давления.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациентке дают направление на консультацию к невропатологу, офтальмологу, терапевту, кардиологу и эндокринологу.

Следующим этапом диагностики является общий анализ мочи и крови. Далее проводят электрокардиографию сердца, по результатам которой определяют наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме этого, требуется прохождение таких обследований:

эхокардиография;
ультразвуковое исследование;
электроэнцефалограмма;
офтальмоскопия.

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Лекарство используется при пониженном давлении.

При гипотензии у беременных медпрепараты назначаются довольно редко. Однако, если нормализовать давление не удается с помощью общих рекомендаций и народной медицины, приступают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме препаратов на растительной основе, которые укрепляют нервную систему будущей матери. Часто прописывают «Пантокрин», настойку лимонника, радиолы, аралии. Врачи рекомендуют употреблять их вместе с отваром из корня пустырника и валерианы, которые обладают седативными свойствами. При головных болях принимается «Дипиридамол», а также «Ацетилсалициловая кислота» в малых дозах. Для профилактики осложнений гипотензии доктор назначает «Актовегин», «Инозин». Если у беременной кризисное состояние, то вводится подкожно 0,5 мл 5% раствора эфедрина и внутривенно 1 миллилитр 10% раствора кофеина.

Побороть низкое давление может помочь народная медицина.

Понадобится по 1 столовой ложке корня аира и плодов можжевельника, 2 ст. л. листьев подорожника, мяты, 3 ложки травы иван-чая и ягод шиповника. Ингредиенты смешивают, после чего заливают 2 стаканами кипятка. Отправляют настаиваться в течение ночи, затем пьют 3 раза в день на протяжении 4 недель.
Листья земляники, мяты, смородины и березы берут в количестве 1 столовой ложки. Добавляют 6 ст. л. плодов шиповника, 1 ложку измельченного корня аира. Добавляют к ним 1 литр кипятка и настаивают 6 часов. Принимают по половине стакана 4 раза в сутки. Курс лечения 4-5 недель.

Гипотония – это состояние, при котором систолическое и диастолическое давление снижается по ряду причин. В период гестации около 20% беременных подвержены гипертонии, гипотония во время беременности встречается реже, но приносит не меньший вред.

Снижение кровяного давления – нормальное явление на ранних сроках гестации, в связи с изменением гормонального фона. Показатели могут оставаться пониженными на протяжении всего периода гестации, однако существует классификация, определяющая степень гипотензии:

Систолическое и диастолическое давление может быть снижено незначительно (не ниже 100 мм рт. ст., нижнее 70). Это признак нормы, особенно на первых неделях гестации.

Показатели снижаются до 90/60. Развивается атония с брадикардией. Состояние, требующее коррекции, но если у пациентки это рабочее давление, то целенаправленный прием гипертензивных средств не нужен.

Ниже 80 – возможное внутреннее кровотечение. Беременная нуждается в экстренной госпитализации.

Показатели могут снижаться до критических значений. Часто подобное явления развивается в момент родовой деятельности и операции кесарева сечения.

Какая бывает

Физиологическая гипотония

Возникает из-за гормональной перестройки, и часто воспринимается, как верный признак беременности.

Механизм физиологического снижения АД связан с влиянием прогестерона, который расширяет просвет мелких сосудов для наилучшего питания зародыша.

Как только у плода сформировалась собственная система кровообращения, давление возвращается в норму.

Патологическая гипотония

Механизм развития не физиологической гипотонии связано с внутрисосудистым тонусом до наступления гестации.

Возникновение недуга происходит под влиянием негативных факторов, протекающих внутрисосудистой системе и малом кругу кровообращения. Кроме того снижение показателей может являться следствие иного заболевания.

Клинические проявления приобретают негативный характер, и осложняют «интересное положение» будущей мамы.

Причины

И так, гипотензия беременных может быть физиологической и патологической. К причинам физиологического снижения АД относятся:

гормональная перестройка после зачатия;
сниженное кровяное давление до наступления беременности;
слабовыраженный токсикоз.

При гипотензии физиологического характера АД до 100/65 мм рт. ст. – не ниже.

Патологические причины заболевания:

заболевания сердца;
венозная недостаточность;
генетическая предрасположенность;
склонность к кровотечениям;
сбой в работе надпочечников;
эндокринные заболевания;
метеозависимость;
дефицит микроэлементов и витаминов;
физическая лабильность;
нерациональное и нездоровое питание;
многоплодная беременность;
лактационный период;
психоэмоциональные и вегетативные нарушения;
состояние стресса или пребывание в депрессии.

Патологическая форма болезни может быть хронического и острого течения. И в том и другом случае развиваются специфические симптомы, влияющие на самочувствие пациентки.

Согласно статистике, сниженное давление крови беременных диагностируется в 17% случаев в первом триместре, около 5% во втором и третьем, и только у 3,8% женщин сопровождает всю беременность.

Симптомы

Выявить низкое давление самостоятельно можно по характерным симптомам:

вялость;
хроническая усталость;
апатичность;
головная боль.

Порой клинические проявления приобретают иной окрас. Беременных мучает головокружение, тошнота, потеря аппетита. Развивается гипоксия, нервозность, склонность к потере сознания и коллапсу.

При критических показателях не исключены:

бледность кожных покровов;
обморок;
низкий пульс;
мышечная и суставная боль;
отсутствие сил подняться с кровати;
безразличие;
варикоз;
повышенная чувствительность к голосам окружающих;
острая головная боль;
мигрень;
хроническое недосыпание;
озноб кистей рук и стоп.

Клинические проявления низкого АД пагубно отражаются на состоянии беременной и плода. У пациенток выражен дефицит кислорода, развивается гипоксия.

Гипотония, развившаяся по причине кровотечения, может привести к необратимым последствиям.

Чем опасна гипотония для мамы и ребенка

Сниженное кровяное давление в период гестации сопровождается падением тонуса сосудов. По этой причине ухудшается транспорт питательных веществ и кислорода к плаценте, головному мозгу и миокарду.

На первый взгляд заболевание принимается несерьезно, однако возникающие осложнения приносят немалый вред здоровью мамы и малыша.

В момент обморока или кратковременного отключения сознания беременная может упасть, причинив непоправимый вред здоровью малыша.

из-за гипоксии развивается недостаточность плацентации, и ребенок отстает в развитии;
осложненные роды;
искаженный родовой период, отсутствие активности и схваток;
повышенный риск ранних родов или выкидыша.

Женщину мучает токсикоз, снижается мозговая активность. Она постоянно чувствует усталость и безразличие к своему положению.

На фоне гипотонии снижается иммунитет, обостряются хронические заболевания щитовидной железы, ЖКТ.

Резкое падение АД до 70-80 мм рт. ст. может угрожать жизни плода, вне зависимости от срока гестации.

Если на фоне нормального течения гестации, снижается давление, речь может идти о резкой сердечно-сосудистой недостаточности.

Как повысить давление

Противогипотоническая терапия проводится немедикаментозным путем в домашних условиях в том случае, если симптомы заболевания умеренные, а пациентка пребывает в нормальном состоянии. Стационарное лечение проводится при увеличенном риске развития осложнений.

Основное лечение патологии – коррекция питания, режима сна и гомеопатия.

В гестационном периоде питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Женщине-гипотонику следует увеличить количество овощей, фруктов, белковых продуктов, цитрусовых.

В утреннее время допускается 1 чашка некрепкого зернового кофе с молоком или зеленого чая. В рацион обязательно должны быть включены морепродукты, маринованные овощи, соленья. Соль задерживает жидкость в организме, в результате чего повышается давление.

Важно не переусердствовать с солью, так как могут образоваться отеки.

Режим сна и бодрствования очень важен при гестации. При пониженных показателях кровяного давления врачи рекомендуют отдыхать не менее 9 часов ночью, и пары часов днем.

Во время бодрствования совершать прогулки на свежем воздухе, плавать или выполнять несложные упражнения для укрепления сосудов.

Не лишним будет принимать витамины и фиточаи.

Гомеопатия, по мнению врачей, безрезультативная терапия, направленная в большую степень на профилактику болезней.

Пациенткам подойдут растительные препараты, такие как элеутерококк, китайский лимонник или родовая радиола.

Экстренная помощь

Случается так, что обморочное состояние или головокружение застает будущую маму врасплох. В таких ситуациях важно не растеряться, а оказать необходимую помощь.

В случае обморока:

уложить женщину на ровную поверхность;
подложить подушку под голову;
расстегнуть одежду;
обрызгать водой или дать понюхать нашатырный спирт.

После прихода в сознание не лишним будет выпить стакан лимонной воды. В случае головокружения: усадить пациентку, расстегнуть тесную одежду, дать выпить стакан некрепкого кофейного напитка.

Для выявления причины болезни следует пройти диагностические процедуры: , ЭКГ, КТГ, суточный мониторинг давления и работы сердца.

Профилактика и контроль

При каждом посещении гинеколога, беременной измеряется давление, но на ранних сроках женщина посещает гинеколога дважды в месяц. Для более тщательного контроля измерения проводятся дома ежедневно.

Данные сопоставляются с симптоматикой, а при выраженной клинике, обращаются за помощью к врачу.

Предупредить заболевание крайне сложно при имеющейся склонности к гипотонии. В целях профилактики во время вынашивания малыша следует:

отдыхать более 8 часов;
правильно питаться;
дышать свежим воздухом;
принимать витамины, укрепляющие сосудистую систему.

Стоит не забывать, что гипотония может резко перейти в гипертензию, где осложнения и последствия гораздо тяжелее.

Интересное видео: как лечить пониженное давление при беременности

Беременность — это состояние, при котором все силы организма мобилизуются для того, чтобы обеспечить как можно лучшие условия для развития новой жизни. Разумеется, можно с полным основанием говорить о том, что беременность является стрессовым состоянием для женщины. Ни для кого не секрет, что во время беременности могут «вылезти на свет» все недомогания, которые испытывала будущая мама, даже если до зачатия они протекали незаметно. Касается это и артериальной гипотонии (гипертензии).

При беременности артериальное давление женщины часто немного понижается. Поэтому обычное слегка пониженное давление, нисколько не мешающее нормальной жизни женщины, может обернуться резким и сильным его снижением, которое влечет за собой множество разнообразных проблем. В тяжелых случаях при гипотонии организм беременной женщины хуже снабжается кровью, а ребенок получает меньше кислорода. При этом может возникнуть опасность выкидыша или преждевременных родов. Поэтому женщины, у которых до беременности наблюдалась гипотония, должны особенно тщательно следить за своим давлением и при резком его снижении немедленно обращаться к врачу.

Однако чаще гипотония беременной женщины не вызывает серьезных проблем со стороны плода, но сильно осложняет жизнь будущей мамы. Если беременная женщина долго стоит, находится в душном помещении, принимает горячую ванну или просто голодна, то гипотония может проявиться слабостью, головокружением, головной болью, даже обмороком. Кроме того, именно с гипотонией часто связаны резкие перепады настроения беременных — от эйфории и любви ко всему миру до слез, страха и ощущения своей беспомощности и ненужности. Нужно учитывать, что при беременности подобные перепады настроения в той или иной степени характерны для всех, но у беременных с гипотонией они могут проявляться особенно сильно. Поэтому беременным со склонностью к гипотонии следует принимать все меры для того, чтобы избежать подобных состояний.

0Array ( => Кардиология) Array ( => 11) Array ( =>) 11

Для беременных женщин с гипотонией хороши все те средства, которые обычно используются для повышения давления.

Питание должно быть разнообразным, с повышенным содержанием белковой пищи. Обильного питания следует избегать, это вредно не только для давления, но и с точки зрения беременности, особенно на поздних сроках. Лучше всего придерживаться системы дробного питания, то есть принимать пищу не менее 4-6 раз в день, но в небольших количествах. В утренние и дневные часы беременным с гипотонией полезны крепкий чай, особенно зеленый, и кофе.

Очень важен для будущих мам, как и для всех гипотоников, полноценный отдых — не менее 10 часов ночного сна и 1-2 часа отдыха днем. Незаменимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика, занятия в бассейне. Водные процедуры вообще исключительно полезны для беременных с гипотонией. Им можно рекомендовать и прохладный душ, и холодные обливания (обязательно с головой) или контрастные ванны для рук или ног.

Единственное, чем не стоит увлекаться беременным — это лечением гипотонии при помощи медикаментов или лекарственных трав, так как многие из них противопоказаны при беременности. Поэтому перед употреблением каких-либо препаратов непременно нужно проконсультироваться у врача, ведущего беременность, или у кардиолога. Если то средство, которая женщина применяла до беременности, ей противопоказано, врач назначит другое, с аналогичным действием.

В случае если все же происходит приступ плохого самочувствия или обморок, связанный с резким понижением давления, необходимо оказать беременной женщине первую помощь. Прежде всего, нужно уложить ее (желательно в прохладном помещении) так, чтобы голова была на одном уровне с сердцем. При потере сознания можно дать вдохнуть нашатырный спирт. После того, как женщина пришла в себя, ей полезно принять 35-40 капель кордиамина или аналогичного тонизирующего средства, немного поесть и выпить стакан крепкого сладкого чая с лимоном.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

При гипотонии беременной женщине нужно обратить самое пристальное внимание на все обследования, особенно на УЗИ плода, которое проводится несколько раз за беременность. Это очень важно, потому что гипотония при беременности может послужить причиной такой проблемы как гипотрофия плода, появляющейся на поздних сроках беременности. Происходит это из-за того, что при сильно выраженной гипотонии ухудшается кровоснабжение матки, плаценты и плода. При этом будущий ребенок получает недостаточное количество питания и кислорода, что может привести к состоянию кислородного голодания и замедлению темпов роста плода. Опасные последствия может иметь гипотония беременной при оперативном родоразрешении, то есть при кесаревом сечении. Обычно в этих случаях перед операцией проводится медикаментозная профилактика гипотонии.

Женщине, которая собирается родить здорового ребенка, необходимо учитывать особенности своего организма еще до зачатия. Гипотония ни в коей мере не может быть противопоказанием для беременности и благополучных родов, особенно в том случае, если еще до наступления беременности будущая мама пройдет необходимые обследования. Ей необходимо посетить консультацию кардиолога и физиотерапевта, соблюдать режим дня, правильно питаться, давать себе умеренные физические нагрузки и т.д. В случае, когда беременная женщина с гипотонией заботится о своем здоровье в целом и о давлении в частности, вероятность благополучного протекания беременности и рождения здорового ребенка очень высока.

Материнство – это Божье благословение. Как только женщина беременеет, на ранних сроках появляется такой признак, как утреннее недомогание, поэтому нужно обратиться к врачу для подтверждения своего положения. Беременная женщина чувствует себя замечательно, так как в ней зародилась новая жизнь. Чувство невыразимо. Но наряду с красотой материнства, приходят вопросы, связанные с ним. Беременная женщина должна быть очень осторожной на всех этапах беременности. Каждый этап имеет свои осложнения. Тем не менее, нет необходимости беспокоиться. Это естественно и является частью беременности.

Частая проблема, которая является общей на начальной стадии беременности — низкое давление, также известно, как гипотония.

Артериальное давление у беременных первые 24 недель пониженное, а затем возрастает до нормы. Низкое кровяное давление часто связано с головокружением и обмороком.

Причины

Самая большая причина гипотонии при беременности является обезвоживание организма, что влияет на приток крови. Высокая температура в течении длительного времени может быть фактором риска, который поспособствует понижению давления. Другие факторы, которые могут привести к гипотонии являются:

Правильная работа кровеносной системы при беременности очень важна, ведь именно она будет транспортировать все питательные вещества растущему ребенку. Поэтому беременная женщина должна следить за своим образом жизни, как никогда.

Гипотония считается опасным явлением для будущей мамы, ведь такое состояние организма может привести к самопроизвольному выкидышу или же к преждевременным родам. Роды при гипотонии могут привести к некоторым последствиям. Женщина будет ослаблена и не сможет нормально участвовать в родовой деятельности.

Признаки и симптомы

Если у вас есть симптомы беременности, вы не должны принимать ничего всерьез. Такие проявления, как анемия, низкое кровяное давление – все это является частью вашего прекрасного положения. Когда кровяное давление слишком низкое, мозг не получает кислород и питательные вещества в достаточном количестве, таким образом, вы можете испытывать симптомы гипотонии.

Ниже приведен список некоторых более распространенных симптомов, связанных с низким артериальным давлением:

Кроме того, эти симптомы могут также указывать на другие медицинские проблемы беременной женщины. Поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы обезопасить себя и своего будущего ребенка.

Меры предосторожности

Чтобы предотвратить себя от гипотонии во время беременности, необходимо выполнять следующее:

Пейте много воды и других жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.
Не переохлаждаться в течение долгих часов.
Ложитесь спать на бок, а не спину. Это также улучшит кровообращение с седалищного нерва и предотвратит боли в спине.
Чаще отдыхайте, если вы чувствуете слабость и усталость, положить голову ниже, чем ваше тело.
Регулярно выполняйте специальные упражнения, которые назначил врач. Так вы поддержите кровяное давление в норме.

Лечение гипотонии при беременности

Гипотония при беременности на ранних сроках – это частое явление. Артериальное давление возвращается к норме во втором триместре беременности. Так обычно гипотония не нуждается в медикаментозном лечении. Лечение гипотонии при беременности будет направлено на причину. Если низкое кровяное давление вызвано обезвоживанием, врач может назначить жидкость внутривенно. Если это вызвано застоем крови в ногах, лечение будет проходить с помощью градуированных компрессионных чулков. Врач будет рекомендовать здоровую диету, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови и анемию. В случае нескольких симптомов гипотонии, нужно будет принимать лекарства, предписанные врачом. Чтобы избежать любого риска, связанных с заболеванием, нужно регулярно посещать своего врача, у которого стоите на учете.

Для здоровой молодой женщины нормальными цифрами артериального давления являются: систолическое артериальное давление 100--120 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление 5-80 мм рт. ст. При беременности у многих женщин отмечается склонность к снижению артериального давления ниже t00 и 60 мм рт. ст. Причинами этого являются перестройки в работе эндокринной и нервной систем, что приводит к расширению кровеносных сосудов и изменению интенсивности обмена веществ.

Больше подвержены артериальной гипотонии высокие худые женщины с бледной кожей, варикозно расширенными венами и холодными руками.

Некоторые беременные переносят артериальную гипотонию хорошо, другие женщины ощущают слабость, разбитость, недомогание, головокружение, учащенное сердцебиение, подташнивание, иногда возможно обморочное состояние. Неприятные ощущения сопровождают это состояние чаще в первой половине беременности, на более поздних сроках организм адаптируется к новому уровню артериального давления, и самочувствие женщины не нарушается.

При хорошем самочувствии помощь беременной не требуется. При недомогании, головокружении, потере сознания необходимо уложить женщину, немного приподнять ей ноги, дать понюхать нашатырный спирт (при потере сознания), предложить выпить крепкий чай с сахаром или немного кофе. При выраженном падении артериального давления применяются препараты, стимулирующие сердечную деятельность и несколько сужающие артериальные сосуды (кофеин, кордиамин).

Если гипотония, артериальная гипотензия, наблюдается среди всего населения у 5-7%, то среди беременных вдвое чаще - у 10-12%. Это заболевание, при котором отмечается снижение АД (артериального давления) до 100/60 и ниже. При физиологической гипотонии человек не реагирует на сниженное давление, у беременных сохраняется хорошее самочувствие, жалоб они не предъявляют.

Трудоспособность сохранена.

Но артериальная гипотензия может проявиться впервые только при беременности.

Считается, что основной фактор, способствующий развитию артериальной гипотензии у беременных, - возникновение дополнительной маточно-плацентарной системы кровообращения. Хорион и затем плацента продуцируют гормоны, подавляющие гипофиз беременной, прекращается выделение вазопрессина, повышающего тонус сосудов, и формируется понижение АД.

Выделяется первичная и симптоматическая гипотензия. Первичная гипотензия - типичное неврогенное нарушение сосудистого тонуса. Невроз, нарушающий тонус кровеносных сосудов, формируется у молодых женщин, не готовых к осознанию факта своей беременности, тех, для которых беременность является шоком. О неврогенных и психогенных нарушениях у беременных мы с вами поговорим отдельно, в специальном разделе.

Различают три стадии артериальной гипотензии: I стадия - устойчивая, компенсированная гипотензия, проявляющаяся только понижением АД; II стадия - неустойчивая, субкомпенсированная гипотензия, проявляющаяся разнообразной субъективной и объективной симптоматикой; III стадия - декомпенсированная гипотензия, характеризуется бессонницей, головокружением, обмороками, гипотоническими кризами, похолоданием ушей и носа, кистей рук и стоп, трудоспособность утрачивается.

Картина гипотензии весьма разнообразна, жалобы многочисленные со стороны всего организма и отдельных органов. Это вялость и апатия, слабость и утомляемость по утрам, снижение памяти, головная боль, головокружение, колотье в области сердца, сердцебиение. Раздражительность, плохое настроение. Характерны ортостатические явления - критическое снижение давления, при перемене положения тела, особенно при вставании, возникает потемнение в глазах, шум в ушах и их заложенность, обморок на фоне относительно хорошего самочувствия Пульс слабый, изменяемый, часто замедленный. При выслушивании отмечается шум при сокращении сердца. Но на ЭКГ никаких отклонений не наблюдается.

Гипотонические кризы происходят при критических цифрах АД - 80/40 до 75/30 мм рт. ст., усиливается головная боль и головокружение, закладывает уши, кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, руки и ноги холодны на ощупь, выступает холодный пот.

Беременные с гипотензией часто астенического сложения, худощавы, сложение интерсексуально (не женственно и не мужественно), в 17% случаев гипотония сочетается с пониженным гемоглобином - анемией.

У 85% беременных с гипотензией наблюдается ранний токсикоз, когда к симптомам присоединяются тошнота и рвота, непереносимость запахов. У 25% во второй половине беременности возникает гестоз, осложняющийся плацентарной недостаточностью, гипоксией, и ЗВУР плода - у 35%. Угроза выкидыша или преждевременных родов - в 3-5 раз чаще при гипотонии, чем у здоровых беременных. При гестозе подъем АД до 120/80 мм рт. ст. для гипотоничных беременных почти критичен, так как выше исходного на 30%.

Во время родов часто проявляется слабость родовой деятельности, но это не истинная слабость, а замедленный тип развития родовой деятельности, связанный со значительным истощением энергетических ресурсов организма, с замедлением обмена веществ, характерного для гипотонии. Если начинают родостимуляцию, то развивается дискоординация родовой деятельности, при которой разные участки матки сокращаются в разном ритме, поэтому есть угроза разрыва матки. Родостимуляцию надо прекратить, обеспечить женщине медикаментозный сон.

После рождения ребенка может возникнуть гипотоническое кровотечение, на которое родильница с гипотонией реагирует очень сильно, шок может развиться очень быстро, требуется тщательное восстановление кровопотери.

Лечение гипотонии при беременности

Лечение компенсированной формы не требуется. Лечение де-компенсированных форм гипотензии начинают с регуляции труда и отдыха. Требуется ночной сон не менее 8 часов и дневной отдых-сон 2-3 часа. Эффективное средство - лечебная физкультура, очень важна утренняя гимнастика. Затем должны быть назначены тонизирующие водные процедуры - контрастный душ, душ Шарко. Назначается лечебное 4-разовое питание, с чаем и кофе (но не на ночь).

Физиотерапия - УФО, электрофорез с кальцием на воротниковую зону. Применяются также лечебный массаж и электросон.

Назначаются витамины, биостимуляторы - китайский лимонник, аралия, заманиха, элеутерококк, женьшень. Траволечение подбирается индивидуально.

При необходимости, применяются средства, улучшающие питание сердца, - например рибоксин, панангин, витамин С и витамины группы В.

При гипотонических кризах применяются лекарства, подобные адреналину, в микродозах, чтобы не вызвать чрезмерный спазм сосудов. Роды проводятся через естественные родовые пути.