Потрясающий материал про отрицательный резус-фактор крови. Резус-фактор при планировании беременности: отзывы

В ответственном и взвешенном подходе к вопросам планирования беременности и рождения ребенка будущим родителям необходимо учитывать не только оздоровление своих организмов, но также и множество факторов, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша. Одним из таких факторов являются несовместимые группы крови будущих родителей.

В медицине выделяют следующие :

• 1 группа крови – 0 (I).
• – А (II).
• – В (III).
• – АВ (IV).

В зависимости от того, присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов антиген, наиболее известный как , кровь может быть либо резус-положительный (Rh+), либо резус-отрицательный (Rh-).

Группа крови человека является постоянной характеристикой. Она обусловлена генетическими законами и не изменяется под действием внешних факторов. возможно уже с третьего месяца внутриутробного развития.

Как правило, большинство медиков отрицают факт существования у будущих родителей несовместимых групп крови для зачатия ребенка. Неспособность женщины к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению здорового малыша более обусловлена иммунологической и генетической несовместимостью мужчины и женщины, а также выработкой женским организмом против сперматозоидов партнера.

Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.

Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.

Только в том случае, когда , а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как при беременности.

Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.

Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:

• в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
• в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
• в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением () его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.

Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.

Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни.

Всегда ли бывают осложнения

Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.

Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).

Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.

Виды конфликтов

Также существует понятие несовместимых групп крови при беременности у матери и ребенка, которые могут также привести к развитию конфликта, но уже по системе АВО.

Данный вид осложнения так же распространен, как и резус – несовместимость, но последствия его менее катастрофичны. Может развиться в том случае, если у матери , то есть не содержит агглютиногенов, а у ребенка наследуется от отца любая другая группа, и соответственно его кровь содержит антигены А и В, как по отдельности, так и вместе.

Конфликт по системе АВО может развиваться даже во время первой по счету беременности, но у плода при этом не будут развиваться патологические состояния, и признаки анемии будут отсутствовать. Но так же, как и в случае резус – конфликта, в первые дни после рождения в крови ребенка будет значительно повышен уровень билирубина и для ликвидации у него проявлений патологической желтухи необходимо будет провести такие же лечебные мероприятия, как и в случае изоиммунного конфликта по Rh – фактору.

Еще несовместимыми для рождения ребенка могут быть группы крови у него и матери в том случае, когда у будущей мамочки в анамнезе присутствует такое заболевание, как тромбоцитопения, то есть уменьшение числа тромбоцитов в ее крови. При этом у женщины происходит процесс образования антител, направленных против тромбоцитов плода.

Заключение

При первичном обращении в женскую консультацию будущая мамочка изначально получит направление сдать кровь, для определения ее группы крови и резус – принадлежности. В случае и Rh(-) фактора, такое же направление получит и ее супруг. Если резус – факторы будущих родителей будут совпадать, развития аутоиммунного конфликта не будет.

В случае различных резус – факторов супругов, беременность будет протекать под усиленным контролем со стороны гинеколога, с целью раннего определения признаков развития резус-конфликта во время беременности между матерью и плодом, а также нарастания у малыша признаков гемолитической болезни. Если они будут выявлены, женщина будет нуждаться в срочной госпитализации и проведении специфического лечения.

Ни в коем случае нельзя расстраиваться и отказываться от беременности и рождения малыша, если по тем или иным признакам группы крови будущих родителей будут несовместимы.

При условии тщательного врачебного наблюдения развития беременности, соблюдении всех рекомендаций и назначений гинеколога возможно, если не избежать, то свести к минимуму все отрицательные последствия, вызванные разными типами крови будущих родителей. Надеемся вы узнали какие несовместимые группы крови для беременности.

Здравствуйте, уважаемые читатели! Если в России чаще спрашивают: «Кто Вы по гороскопу?», то в Японии: «Какой у вас тип крови?» Данный факт является решающим и при устройстве на работу, и при вступлении в брак. Если японцы считают, что кровь определяет характер, то какие особенности людей с отрицательным резус-фактором?

У вас данный тип крови? Значит, Вы, как и я, принадлежим к небольшой группе особенных людей, а в чем заключается уникальность, поговорим дальше.

Картина мира очень индивидуальна от человека к человеку. Кто-то не может представить себя с партнером из других национальностей, некоторые не смогли бы быть с человеком другой веры. Но вы когда-нибудь слышали, чтобы пара расставалась из-за несовместимости типов крови?

Я говорю не о национализме или религиозной нетерпимости, а о настоящей физической несовместимости в паре.

Гемолитическая болезнь возникает, когда партнерами являются женщина с отрицательным и мужчина с положительным резусом. Если мать не получает инъекцию антител, и ее ребенок резус-положительный, организм будет производить защитный механизм, чтобы . Если первая беременность прошла успешно без инъекций антител, второй раз повторить это наверняка не получится, потому что механизм защиты женщины будет сильнее.

Нигде в природе этого не бывает. Только представьте, сколько выкидышей было, когда люди не знали о типах крови. И самое страшное, что многие не знают даже сегодня.

Загадка появления отрицательного резус-фактора

Сколько людей с отрицательным резус-фактором в мире? Они встречаются редко, примерно 15% всего населения. Но странно, что человек с первой группой и отрицательным резус-фактором считается «универсальным донором». Это означает, что его кровь можно перелить любому пациенту, не вызывая реакции.

Инопланетное вмешательство

Недавно предложенная теория говорит, что люди с резус-отрицательным типом крови обладают своего рода «чужеродным ДНК». Исследования выяснили, что они не имеет особого белка, как у макак-резусов и 85% других людей.

Но если человечество произошло от общего предка, откуда взялся отрицательный резус-фактор?

Все это наводит на мысль, что он был привнесен из внешних источников. Существует теория, что человек разумный появился в результате слияния представителей инопланетной цивилизации и привлекательных особей женского пола на Земле.

Библейские предания

Еще одно предположение люди с отрицательной кровью могут произойти от ангелов, сошедших на Землю – Нефиллимов. Библия, Талмуд и Коран (где они называются Джиннами) – все они говорят о падших ангелах.

Конечно, есть скептики, которые полагают, что отрицательный резус является следствием генетической мутации. Но что ее вызвало? Почему организм так яростно отвергает резус-фактор, если он встречался в роду?

Существуют доказательства, что появилась около 35000 лет назад. Самую большую концентрацию таких людей вы можете встретить на севере Испании и юге Франции среди баскского народа – почти 30%. Чуть меньше их среди евреев восточного происхождения и эфиопов. Европейцы имеют наибольшую распространенность этого типа крови – 40-45%, но только 3% африканцев и 1% азиатов.

Признаки людей с отрицательным резус-фактором

Эксперты не могут выяснить тайну происхождения человека разумного, но отмечают общие характеристики людей с отрицательным резус-фактором:

• отличные умственные и аналитические способности;
• голубые, светло-карие или зеленые глаза;
• волосы с рыжеватым оттенком;
• любят тепло;
• пониженная температура тела;
• пониженное кровяное давление;
• могут иметь дополнительные ребра или позвонки;
• чаще всех похищают инопланетяне, чтобы воспользоваться биологическим материалом;
• присущи сверхчеловеческие способности;
• не могут быть клонированы;
• чувствуют опасность, ложь и плохую энергию, а также боль других людей, и даже могут заболеть от этого.

Голубая кровь

Почему члены королевской семьи женятся на своих родственниках? Хотя это считается инцестом, они все равно делают это, потому что не хотят смешивать резус-факторы. Все они имеют отрицательный резус и не желают смешиваться с другими 85% людей. Примером является брак принца Филиппа и королевы Елизаветы II. Принц Филипп – ее троюродный брат.

Какие еще известные люди имеют отрицательный резус-фактор помимо Королевской семьи? Джон Кеннеди, Джордж Буш Старший, Бил Клинтон, Барак Обама и другие президенты США.

Кто они среди известных личностей? Брэд Питт, Анджелина Джоли, Том Круз, Мэрилин Монро, Элвис Пресли, Ринго Старр, Джон Леннон, Пол Маккартни, Леонардо ДиКаприо, Джонни Депп, Дженнифер Гарнер, Шон Коннери, Курт Кобейн, Мик Джаггер, Джеки Чан, Мухаммед Али, Стинг, Клинт Иствуд, Чарли Чаплин, Роберт Паттисон, Морган Фриман.

Как вы думаете, люди с отрицательным резусом являются потомками древних инопланетян? Жду комментариев. До новых встреч!

Стоит отметить, что планирование беременности необходимо рассматривать, учитывая много самых различных факторов, которые влияют на возможность зачатия, на вынашивание и на рождение здорового ребенка. Одним из таких факторов является резус-фактор.

Что такое резус-фактор

Резус-фактор, или резус, Rh - одна из 30 систем групп крови, которые признаются в настоящее время Международным обществом переливания крови. В настоящее время часто используются термины "резус-фактор", "отрицательный резус-фактор" и "положительный резус-фактор", которые относятся только к антигену D. Система резус-фактора групп крови, в частности антигена D, является важной причиной гемолитической желтухи новорожденных или эритробластоза плода. Чтобы предотвратить эти заболевания, необходимо проводить профилактику резус-конфликта. При беременности у пар возникает риск резус-конфликта, если у матери резус-отрицательной фактор, а у отца резус-положительный фактор.

Резус-фактор при беременности

Для определения взаимосвязи женщины и плода резус-фактор крови очень важен, а после рождения он также важен для дальнейшей жизни ребенка. При одинаковом резус факторе родителей зачатие и развитие ребенка наиболее благоприятное. Отрицательный резус-фактор крови отца тоже не несет в себе особой опасности, так как антагонизма между организмом матери и плодом не возникает. Если у матери кровь резус-отрицательная, ребенок подвергнется опасности, если у него резус-положительная кровь отца. В этом случае также важно, какая по счету беременность у женщины, а также продуцируются ли в организме матери антитела.

Организм человека обладает иммунитетом, который предохраняет его от болезней путем уничтожения чужеродных белков, или антигенов. Если у матери резус-фактор отрицательный, то положительный резус плода находится под угрозой отторжения. Если женщина беременна впервые, не было ни абортов, ни выкидышей, беременность может пройти нормально, даже если у плода резус-положительный фактор крови отца. В данном случае это происходит потому, что организм матери еще не начал вырабатывать антитела, которые могут повредить плоду. Повторные роды уже будут осложнены наличием в крови матери антигенов, которые сохранились в "памяти" организма с прошлой беременности.

Антитела, присутствующие в крови матери, могут привести не только к резус-конфликту, но и к гемолитической болезнь плода. Развитее этого заболевания зависит от количества и класса антител, которые вырабатывает организм матери. Продуцирование антител может спровоцировать гестоз, сахарный диабет, даже активные сокращения матки. В таком случае главная задача врача, который ведет беременность, – наблюдение за титрами антител, так как насторожить должен и их рост, и падение их уровня.

Если в крови беременной женщины обнаружены антитела, врач назначает неспецифическое лечение, которое состоит из курса витаминов и препаратов, которые снимают аллергические реакции. Еще одним методом лечения является плазмофорез, который позволяет очистить кровь матери от антител. В современной медицине также существует практика внутриутробного переливания крови ребенку, хотя это сопряжено с определенным риском.

Если есть подозрение, что у плода развилась гемолитическая болезнь, беременной необходимо пребывать под постоянным медицинским наблюдением, чтобы определить наиболее благоприятный момент для рождения ребенка. Ранние или поздние роды могут быть опасны, и самым оптимальным сроком для рождения является тридцать пятая – тридцать седьмая неделя.

Для определения вероятности развития гемолитической болезни у ребенка необходимо собрать такие сведения, как анамнез беременной, информация о прежних родах и выкидышах, о заболеваниях, которые могли бы способствовать выработке антител. Для определения уровня антител у беременной берут кровь из вены раз в месяц, а во второй половине беременности раз в две недели. Ультразвуковое обследование также необходимо проводить по мере необходимости, чтобы у врача все время была полная картина протекания беременности.

При отрицательном резус-факторе крови женщине следует избегать абортов, поэтому рожать надо уже при первой беременности под наблюдением врачей. Или же есть еще вариант, который предполагает, что будущий отец также должен иметь отрицательный резус-фактор крови, как и будущая мать.

Слово - нашему эксперту, врачу-трансфузиологу Андрею Звонкову . По нашей просьбе он ответил на самые интересные вопросы наших читателей, связанные с этой темой.

Минус или плюс?

Скажите, как часто встречаются люди с отрицательным резус-фактором и что это значит?

Валентин, Подольск

Резус-фактор представляет собой особый вид протеина, который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Этот белок есть у 80% жителей планеты. Таких людей называют резус-положительными. Если же белка на оболочке эритроцитов нет - резус-отрицательными. Таковых соответственно - 20%.

При этом никаких особых неудобств своему обладателю наличие «отрицательной» крови не доставляет. Это не болезнь и не патология, а всего лишь один из вариантов генетического наследования.

Двойной риск

Год назад я сделала аборт, тогда не могла себе позволить родить ребенка. Теперь ситуация изменилась, и я мечтаю о малыше. Но у меня орицательный резус-фактор. Скажите, тот аборт может повлиять на беременность?

Ольга, Можайск

К сожалению, да. В процессе аборта в кровоток матери может попасть кровь плода. Выработавшиеся в ответ на это антитела при последующей беременности способны проникнуть через плацентарный барьер в кровоток еще не родившегося ребенка, разрушая его эритроциты, угрожая его жизни. Особенно опасно в этом плане прерывание первой беременности, которое может привести к бесплодию.

В последнее время для профилактики резус-конфликта женщине вводят после родов или абортов антирезус-иммуноглобулин. Если такой профилактики вам сделано не было, этот препарат нужно ввести сразу после наступления последовавшей после аборта беременности. И регулярно в течение всей беременности нужно сдавать анализ крови на наличие антирезусных антител.

Фильтр проблем

Слышала, что проблему резус-сенсибилизации можно решить с помощью плазмафереза. Но разве беременным это можно делать?

Маргарита, Ярославль

Не только можно, но и нужно! Удаляя губительные для плода антитела из русла крови или снижая их концентрацию, плазмаферез (методика очистки крови) является весьма эффективной профилактикой резус-конфликта. Правда, в том случае, если у женщины присутствуют в крови так называемые полные антитела, которые медленно синтезируются и сложнее проходят плацентарный барьер. «Вытащить» беременность с неполными антителами гораздо сложнее: они синтезируются за 10-14 часов, а «чистить кровь» каждый день нельзя. Минимум - через 1-1,5 дня. Для того чтобы удержать нормальный титр антител, некоторым женщинам приходится проходить эту процедуру на протяжении всей беременности.

Настоящей палочкой-выручалочкой стал плазмаферез и при лечении токсикозов первой и второй половины беременности, а также при плацентарной недостаточности, которая служит основной причиной внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) и задержки роста плода.

Анализируй это!

В каких ситуациях необходимо определение резус-фактора крови? И нужно ли для экстренных случаев носить с собой памятку о том, какая у тебя кровь?

Евгения, Воронежская обл.

Такой анализ необходимо сделать перед плановым хирургическим вмешательством, переливанием крови и в период планирования беременности.

А вот постоянно носить с собой памятку о том, какая у вас кровь, не имеет смысла. Согласно приказу Минздравсоцразвития, который действует во всех лечебных учреждениях нашей страны, перед каждым переливанием крови каждому поступающему в больницу человеку в обязательном порядке перепроверяется его группа крови и резус-фактор, поскольку нет гарантии, что они были определены правильно.

Конфликта не будет?

У меня - отрицательный резус крови, а у мужа - положительный. Недавно я узнала, что беременна. Говорят, с таким сочетанием меня ожидают большие проблемы. Это правда?

Екатерина, Калининград

При первой беременности особых проблем у резус-отрицательных женщин (даже в том случае, если она ожидает рождения резус-положительного ребенка), как правило, не возникает, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужеродными ей эритроцитами и, следовательно, губительных для плода антител в ее крови вырабатывается еще мало.

Все гораздо серьезнее, когда такая женщина беременеет второй раз. Ведь в ее крови теперь присутствуют защитные антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Поэтому вероятность резус-конфликта (своего рода аллергической реакции, когда тело матери начинает воспринимать плод как чужеродный элемент) возрастает. Подобное развитие событий чревато очень серьезными последствиями, вплоть до внутриутробной гибели плода.

К счастью, современные медицинские технологии позволяют решить эту проблему. Предупредить ее помогает введение специальной вакцины - антирезус-иммуноглобулина, который подавляет развитие и синтез антирезусных антител и помогает женщине выносить беременность и родить здорового малыша.

Невероятное? Очевидное!

У моего ребенка - отрицательный резус-фактор крови, в то время как у нас с мужем кровь положительная. Муж до сих пор подкалывает меня по этому поводу: мол, от кого нагуляла? Я-то знаю, что ничего не было. Но не дает покоя вопрос: как такое могло получиться? Ведь ребенок обязательно наследует кровь своих родителей. Разве не так?

Ольга, Кострома

Нет, не так. Ничего сверхъестественного в вашей ситуации нет. Объясняется она тем, что человек с положительным резус-фактором может быть носителем гена отрицательного резуса, который подавляется более сильным положительным геном.

Но когда в крови обоих родителей присутствует этот отрицательный ген, то, удвоив свою силу, он может передаться ребенку и сформировать у него резус со знаком «минус». По статистике, у резус-положительных родителей такая ситуация возможна в 25% случаев.

Запас не нужен?

Скоро мне предстоит серьезная операция на сердце. Но у меня - резус-отрицательная кровь. Говорят, в таких случаях нужно идти на станцию переливания крови и сдавать ее «про запас» - на случай кровотечения. Стоит ли это делать?

Всеволод, Москва

Резус-отрицательная кровь всегда в дефиците. Но, если речь идет о плановой операции, как у вас, кровь под нее лечебное учреждение, как правило, заказывает заранее. Особенно если ожидается риск развития кровотечения.

Сложная ситуация с резус-отрицательной может возникнуть в случае экстренной операции, когда человек поступает в больницу после ДТП или другого несчастного случая. Здесь уже раздумывать нельзя. Нужно действовать. Как? Обратиться на станции переливания крови, расположенные в крупных (лучше федеральных) медицинских центрах. Или искать нужную кровь в городской лечебной сети. Если же решить этот вопрос таким образом не удалось, нужно бросить клич по друзьям и знакомым или идти в ближайшую войсковую, пожарную часть и искать добровольных доноров с нужным вам резусом крови.

Кстати, собираясь на операцию, вспомните, не было ли у вас когда-нибудь массивной гемотрансфузии (переливание крови). В этом случае подбирать вам донорскую кровь нужно особенно тщательно. Иначе при очередном переливании крови у вас могут возникнуть серьезные, а то и угрожающие жизни проблемы, вне зависимости от вашего резус-фактора.

Резус-фактор – специфический белок в крови (резус-антиген D), который может присутствовать, но не обязателен. Он влияет только на химический состав крови, который учитывается при совместимости (в первую очередь при переливании) с другой кровью, а также при беременности.

Резус-фактор и резус конфликт

Если в крови человек присутствует резус-антиген D, то его кровь считается резус положительной и обозначается в медицинских документах (Rh+). Если антигена D нет – то кровь резус-отрицательная (Rh-). Примерно 15% населения Европы имеет Rh-, а в азиатских и африканских странах около 5-10%. Такие статистические данные говорят о том, что для резус-отрицательной женщины достаточно сложно найти мужчину с кровью Rh-. При наступлении беременности между женщиной Rh- и мужчиной Rh+ может возникать резус конфликт.

Резус конфликт представляет собой гормональный ответ резус отрицательной матери на положительную кровь плода. Резус конфликта не будет , если:

• Отрицательный резус-фактор имеет отец
• Плод имеет резус-отрицательную кровь

Единственный вариант возникновения конфликта – отрицательная кровь у матери и положительная у ребенка.

Как часто резус-фактор плода может быть положительным при отрицательной крови матери? Чтобы примерно прогнозировать вид крови будущего ребенка нужно знать немного генетики. Все признаки будущего ребенка, в том числе и вид крови, формируются как минимум двумя генами, одним – полученным от матери, вторым – от отца. Положительный резус-фактор у человека может быть гомозиготным (образован двумя резус положительными генами) и гетерозиготным (один ген положительный, второй отрицательный).

Итак, если у матери кровь Rh-, а отец положительный гомозиготный, то плод будет иметь положительный резус-фактор. Если мать Rh-, а отец гетерозиготный положительный, то плод с вероятностью 50% может иметь и положительную и отрицательную кровь. По статистике примерно в 10-13 % случаев складываются пары с разным резус фактором, и только примерно в 1 % случаев возникает резус конфликт, приводящий к гемолитической болезни новорожденного.

На зачатие ребенка несовпадение резус-факторов матери и отца никак не повлияет. Это заблуждение, что сложнее забеременеть женщине с отрицательным резус-фактором крови.

Другое дело, что женщине с кровью Rh- не рекомендуется делать аборты и желательно избежать естественного прерывания беременности (выкидышей), особенно на поздних сроках.

Объясняется это тем, что в случае положительной крови у плода в момент аборта или выкидыша практически в 100% случаев происходит смешение крови матери и плода и в кровотоке женщины начинают вырабатываться антитела, нацеленные на разрушение антигенов D, присутствующих в положительной крови плода.

Выработанные антитела навсегда остаются в крови женщины и могут негативно повлиять на протекание последующих беременностей. Этим же объясняется повышение риска резус конфликта при последующих беременностях.

Теперь рассмотрим ситуацию, когда женщина с Rh- беременна, и плод имеет резус-положительную кровь. Именно тогда и может развиться резус-конфликт. Прежде всего, следует знать, чем опасен резус конфликт.

Когда кровь малыша попадает в кровь матери, в ней начинают вырабатываться антитела к крови ребенка, поскольку она воспринимается как нечто чужеродное и организм старается защитить женщину от «постороннего» тела. Антитела начинают атаковать кровь плода и буквально разрушать ее. Такое негативное воздействие на кровь ребенка может привести к заболеванию, а именно к гемолитической болезни новорожденного (ГБН).

Чаще всего она выражается в анемии или желтухе новорожденного, а в тяжелых случаях может привести к почечной, сердечной недостаточности, водянке, отечного синдрома или даже смерти плода. Однако ситуации эти достаточно редки, поскольку современная медицина научилась эффективно бороться и даже предупреждать резус конфликты.

Каждая беременная, обладающая кровью Rh-, один раз в месяц, а на более поздних сроках и раз в неделю сдает кровь на определение титра (концентрации) антител. Если антитела не выявляются, значит все нормально, и конфликта нет. Если же анализ выявляет наличие антител, то за женщиной устанавливается пристальное наблюдение и постоянно контролируется рост титра антител.

Само по себе их наличие еще не говорит о развивающейся болезни плода. Она начнется, если кровь матери проникнет в кровоток ребенка. По показаниям назначают дополнительное ультразвуковое исследование, на котором также могут быть видны симптомы гемолитической болезни новорожденного . К ним относятся:

• Поза Будды плода – когда ребенок расположен головой вверх, увеличен живот и вследствие этого широко расставлены ноги, согнутые в коленях
• Увеличение толщины плаценты
• Увеличение размеров печени и селезенки
• Водянка плода
• Многоводие

Проводятся также и дополнительные исследования (анализ крови плода, анализ околоплодных вод, доскональное изучение анамнеза матери и т.д.), которые позволяют однозначно подтвердить или опровергнуть наличие болезни плода. В случае подтверждения ГБН врачи определят наиболее подходящий срок для родоразрешения женщины, чаще всего это 35-37 недель, а также решают вопрос о проведении планового кесарева сечения.

Судить о наличии резус конфликта можно только по объективным данным (всевозможные анализы, узи и т.д.). Самочувствие матери при наличии резус конфликта может быть абсолютно нормальным, и в то же время какие-либо проблемы со здоровьем не могут однозначно говорить о наличии резус конфликта. Для того чтобы избежать ГБН резус отрицательной женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем, выполнять рекомендации и назначения врача.

Поскольку резус конфликт возникает лишь при смешении крови матери и плода, отметим, когда повышается риск такого смешения:

• Аборт или внематочная беременность
• Выкидыш после 12 недель или вагинальное кровотечение. Эти два фактора повышают риск резус конфликта при последующих беременностях.
• При проведении определенных исследований или процедур (амниоцентез, наружный поворот плода на головку и др.)
• Тупая травма живота

Все эти ситуации могут вести (и в большинстве случаев ведут) к повреждению плаценты, и как следствие смешению крови матери и плода.

При повышении титра антител в крови женщины ей назначается неспецифическое лечение – витаминотерапия и препараты, снижающие аллергические реакции. При стабильном повышении количества антител в крови матери может быть назначена процедура очищения крови от антител (плазмофорез).

Если же резус конфликт прогрессирует, то может быть назначено внутриутробное переливание крови плоду. Все эти меры принимаются для того чтобы довести беременность о состояния доношенности. Как только врач решит, что ребенку можно появиться на свет, проводится кесарево сечение.

Существуют и методы профилактики резус конфликта. К ним относится введение в кровь женщины антирезусного иммуноглобулина, который предотвращает образование антител. Важно помнить, что имеет смысл введение иммуноглобулина только для предотвращения образования антител, но если они уже есть, препарат их не разрушит, то есть предлагают эту процедуру тем женщинам, в крови которых антитела не обнаруживаются.

Существуют точные сроки введения антирезусного иммуноглобулина – 28-32 недели беременности. Поскольку во время родов кровь матери и ребенка практически всегда смешивается, в течение 72 часов после родов женщине вводят повторную инъекцию иммуноглобулина. Эти меры позволяют повторно беременеть, не опасаясь наличия антител в крови.

Справедливости ради отметим, что в большинстве клиник России иммуноглобулин вводят по желанию женщины и за дополнительную оплату (около 8-10 тысяч рублей).

Но помните, что независимо от того, решите ли вы делать платные анализы и манипуляции или нет, современная система здравоохранения в подавляющем большинстве случаев позволяет избежать серьезных проблем, связанных с наличием резус отрицательной крови матери, и врачи сделают все возможное, чтобы ваш ребенок родился здоровым.