Нуралт

Endometriosis-ийн тусламжтайгаар эмчилгээний янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Энэ нь эмгэгийг арилгах, сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг. NovaRing бөгж нь гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд хамаардаг бөгөөд Суперовуляци дарангуйлах чадвартай бөгөөд эндометриоидын уйланхай, эндометриоз үүсэхээс сэргийлдэг.

NovaRing-ийг эндометриозын үед ашиглах боломжтой юу?

Endometriosis-ийн үед умайн эд эс хэвийн бус ургадаг бөгөөд үүний үр дүнд эмэгтэй хүн хэвлийд хүчтэй өвдөлт мэдэрч, сарын тэмдэг элбэг болж, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа цаг хугацааны явцад бүдгэрдэг. NovaRing нь эдгээр бүх шинж тэмдгүүдтэй амжилттай тэмцэж, эмэгтэй хүнийг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалдаг.

NovaRing-ийн танилцуулга

Эндомеризмын өсөлттэй NovaRing нь нарийн шинжилгээ хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмчээр тогтоогддог. Жирэмслэхээс сэргийлэхийн тулд эмчид хандах шаардлагагүй. Үүнийг гэртээ бие даан хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд та суугаад өвдөгнөөсөө салгаж, зогсож эсвэл хэвтэж болно. Бөгжийг шахаж, үтрээнд тохиромжтой газарт байрлуулна.

Танилцуулгыг сард нэг удаа явуулдаг бөгөөд энэ нь маш тохиромжтой. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл тасарсан бол түүнийг өрөөний температурт усан дор угааж, дахин оруулна.

COC-ийг хэрэглэсний дараа NovaRing рүү хэрхэн шилжих вэ?

Хэрэв та жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан NovaRing руу шилжүүлэх шаардлагатай бол үүнийг таблетын хэлбэрийг авах үед завсарлага гарсан тохиолдолд үүнийг сүүлийн өдөр нь хийх хэрэгтэй. Хэрэв 100% итгэлтэй байвал. Жирэмслэлт байхгүй тул та сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр бөгж оруулж болно.

Прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа?

Хэрэв урьд өмнө хатагтай аман прогестины эм ууж эсвэл IUD-ийг оруулбал Novaring бөгжийг аль ч өдөр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Өмнөх суулгацыг арилгасны дараа, эсвэл OK зогссоны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг.

Endometriosis өвчний үед ашиглах ашиг тус

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эндометриоз нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. NovaRing нь PMS-ийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Цикл хэвийн болж, өвдөлт алга болж, умайн цус алдалт зогсдог. Endometriosis зогссон бол эмгэг судлалын эд эсийн цаашдын тархалт байхгүй болно.

Энэ дааврын эм нь орон нутагт үйлчилдэг бөгөөд цусанд шингэдэггүй.

Эсрэг заалтууд

Эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• артерийн тромбоз ба судас, тромбоэмболизм;
• тархины судасны бүх төрлийн осол (angina pectoris, зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт);
• зүрхний хэвийн бус байдал;
• уураг С, S, антитромбин Z-ийн дутагдалтай байдал;
• антифосфолипидын эсрэгбие, гиперхомоцистенемийн илрэл;
• элэгний ноцтой эмгэг (үүнд неплазмууд орно);
• хүүхэд төрүүлэх, хооллох хугацаа (NovaRing-ийн бүрдэл хэсгүүд нь хэсэгчлэн хөхний сүүнд орж болно);
• системийн мигрень халдлага;
• мэдрэлийн эмгэг;
• цусны даралт өндөр байх;
• судасны гэмтэл бүхий чихрийн шижин өвчний түүхэнд үүсэх;
• нойр булчирхайн үрэвсэл
• гипертриглицеридеми;
• хортой шинж чанартай янз бүрийн даавар хамааралтай формацууд (жишээлбэл, хөхний булчирхайн бүсэд);
• бэлэг эрхтэнээс тодорхойгүй шинж чанартай үе үе эсвэл тогтмол цус алдалт;
• урт хугацааны сэргэлтийн дараа дагаж мөрдөх үйл ажиллагаа;
• 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан насны ангилал, хүнд тамхи татдаг (өдөрт 15-аас дээш тамхи татдаг);
• эмэнд агуулагдах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.

NovaRing-ийн харьцангуй эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• ойр дотны хүмүүсийн тромботик гэмтэл;
• биеийн илүүдэл жин, хэт таргалах хандлага;
• тромбофлебит бүхий varicose судлууд;
• дислипопротеинеми;
• чихрийн шижин өвчний хүндрэл;
• эпилепсийн хам шинж;
• гэдэсний ургамалжилттай холбоотой эмгэгүүд (шархлаат колит, Крон өвчин);
• эсийн хадуур цус багадалт;
• хлоасма;
• умайн фиброз;
• цистик фиброз мастопати;
• бэлэг эрхтний пролапс;
• ивэрхий;
• тогтмол өтгөн хатах;
• үтрээний талбайн наалдац;
• тамхи татах;
• архаг хэлбэрийн цочмог өвчин эсвэл хурцадмал байдал.

Эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэхийн өмнө эмнэлгийн төвд оношлогоо хийх шаардлагатай. Өмнө нь эмч өвчтөний түүхийг судалж, бүх эсрэг заалтыг хасч, эрсдлийг харгалзан үздэг. Ирээдүйд хүндрэл, хүсээгүй үр дагаврыг багасгадаг зургаан сар тутамд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Сөрөг нөлөө

• үтрээний үрэвсэл, вагинит эсвэл кандидоз хэлбэрээр;
• цистит;
• цервицит;
• биеийн жингийн хэт их, огцом өсөлт;
• шээсний замын халдварын илрэл;
• хоолонд орох хүсэл эрмэлзэл нэмэгдэх;
• сэтгэл гутралын төлөв байдал;
• бэлгийн дур хүслийн хомсдол;
• сэтгэлийн огцом өөрчлөлт;
• толгой өвдөх;
• толгой эргэх шинж тэмдэг;
• алсын хараа алдагдах;
• урсгалын харагдах байдал;
• хэвлий дэх өвдөлт;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• өтгөн хатах, цэврүүтэх;
• өтгөн хатах, суулгах;
• арьсан дээр янз бүрийн хэлбэрийн тууралт гарч ирдэг (батга, чонон хөрвөс, экзем, халцрах гэх мэт);
• арьс, бэлэг эрхтэний хэсэгт загатнах шинж илэрдэг;
• булчингийн хямрал, гар, хөлний өвдөлт;
• аарцаг, гэдэсний бүсэлхий нурууны өвдөлт;
• хөхний булчирхай нь өвдөж, өвддөг;
• үтрээнээс их хэмжээний ялгадас гарч ирдэг;
• pMS синдром;
• эмэгтэй хурдан ядардаг;
• нүүр, гар, хөлөнд хавдар үүсдэг;
• үтрээ ба хөндий орчмын салст бүрхэвч хуурайшилт, түлэгдэлт мэдрэгддэг;
• бэлгийн харьцаанд орох үед түнш нь үтрээнд гадны биетийг мэдэрч чаддаг бөгөөд эмэгтэй өөрөө өдөр тутмын амьдралдаа ч үүнийг мэдэрдэг (гэхдээ сүүлийнх нь ховор ажиглагддаг);
• заримдаа NovaRing бөгж унах болно;
• ховор тохиолдолд menorragagia, metrorrhagia, фиброцист мастопати, аменорея, дисменорея, умайн ectropion гардаг.

Novaring ашиглахын өмнө зааврыг уншина уу.

Endometriosis дахь үйл ажиллагааны механизм

Энэ бүтээгдэхүүн нь зорилтот түвшинд тодорхой нөлөө үзүүлдэг эстроген агуулдаг. Бөгж нь этоногестрел ба этинил эстрадиолын хэлбэрээр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг аажмаар суллаж чаддаг. Эдгээр бодисууд нь мөчлөгийг хэвийн болгож, умайн цус алдалт, өвдөлтийг арилгадаг. Endometrium нь эргээд улам өргөжихгүй.

NoaRing-ийн эерэг нөлөө

Дээр дурьдсанчлан, энэ хэрэгсэл нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болох төдийгүй гэнэтийн жирэмслэлтээс хамгаалдаг төдийгүй эмэгтэй хүний \u200b\u200bерөнхий байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Бөгжийг суулгасны дараа эмэгтэй дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• өвдөлт намдаах;
• сарын тэмдгийн цус алдалт буурсан.

Дээр дурдсан бүх зүйлийг зөвхөн зөв тогтоосон оношлогоо, эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд үзүүлэх болно. Хэрэв танд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж байвал НоваРингийг цуцлах магадлалтай байгаа эмчид шууд мэдэгдэх ба эндометриозын эмчилгээнд үр дүнтэй болох өөр эмийг зааж өгнө.

Хаанаас авах, түүний өртөг

Москвагийн хаана ч байсан эмийн санд NovaRing бөгж худалдаж авч болно. Хэрэв гадагш гарах арга байхгүй бол эмийг Интернет дээр захиалж болно.

Санаарай! Эмийн сангууд нь клиник бүрт байдаг тул та шаардлагатай бүх зүйлийг мэргэжилтний оффисоос гарсны дараа шууд худалдаж авах боломжтой.

Харьцуулахын тулд NovaRing-ийн үнэ бүхий хэд хэдэн эмийн санг бид танд толилуулж байна.

Дээр дурдсан бүх мэдээллийг харгалзан үзэхэд NovaRing-ийн өртөг өөр өөр байна гэж бид дүгнэж болно. Энэ нь багц дахь цагиргуудын тооноос хамаарна. №1-ийн дундаж үнэ 1400 рубль, 3-р үнэ нь 3500 рубль байна.

Заримдаа та онлайнаар эсвэл шууд эм зүйчээс худалдаж авбал NovaRing-ийн үнэ өөр байна. Эхний сонголт нь илүү ашигтай байдаг.

NovaRing бол дааврын бөгж бөгөөд энэ нь зөвхөн эмэгтэй хүнийг концепциос хамгаалахаас гадна эндометриозоос урьдчилан сэргийлэх, арилгах боломжийг олгодог. Үүнийг зөвхөн эмч, үзлэгт хамрагдсан эмчтэй зөвлөлдсөний дараа ашиглах боломжтой.

← Өмнөх нийтлэл Дараагийн нийтлэл →

Catad_pgroup Орон нутгийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл

Хэрэглэх заалт
- Жирэмслэлтээс хамгаалах арга
- идиопатик меноррагия
- HRT үед эндометрийн гиперплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

МЭДЭЭЛЛИЙН НЭГДСЭН БОЛОМЖТОЙ
ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЭРҮҮЛ МЭНД

NovaRing - албан ёсны * ашиглах заавар

* ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд бүртгэгдсэн (grls.rosminzdrav.ru)

Зааварчилгаа
эмийн бүтээгдэхүүнийг эмнэлгийн зориулалтаар ашиглахад

Регистрийн дугаар:

Худалдааны нэр:

NovaRing ® (NuvaRing ®)

Олон улсын өмчийн бус нэр эсвэл бүлгийн нэр:

этинил эстрадиол + этаногестрел

Тунгийн хэлбэр:

үтрээний цагираг

Зохиол

1 үтрээний бөгж нь дараахь зүйлийг агуулна.
идэвхтэй бодисууд: etonogestrel - 11.7 мг, этинил эстрадиол - 2.7 мг;
нийлүүлэгч: этилен ба винил ацетат сополимер - 1677 мг, этилен ба винил ацетат сополимер - 197 мг, магний стеарат - 1,7 мг.

Тайлбар

Уулзвар дээр тунгалаг эсвэл бараг ил тод талбай бүхий том харагдахуйц гэмтэлгүйгээр гөлгөр, тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй бөгж.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

жирэмслэхээс хамгаалах эм (эстроген + прогестоген)

ATX код: G02BB01

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Үйл ажиллагааны механизм
NovaRing ® нь дааврын нийлмэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл бөгөөд этаногестрел ба этинил эстрадиол агуулдаг. Этоногестрел нь прогестоген (19-нортестостероны дериватив) бөгөөд өндөр харьцаа бүхий зорилтот эрхтнүүдийн прогестерон рецепторуудтай холбогддог. Этинил эстрадиол нь эстроген бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг үйлдвэрлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.
NovaRing ®-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь янз бүрийн хүчин зүйлүүдийн хослолоос үүдэлтэй бөгөөд хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах явдал юм.

Үр ашиг
Эмнэлзүйн судалгаанаас харахад NovaRing ® эмийг 18 наснаас 40 хүртэлх насны эмэгтэйчүүдэд Сувдан индекс (жирэмслэлтээс хамгаалах нэг жилийн хугацаанд 100 эмэгтэйд жирэмсний түвшинг харуулсан үзүүлэлт) 0.96 (95% CI: 0.64) байжээ. Санамсаргүй байдлаар оролцсон бүх хүмүүсийн статистик дүн шинжилгээ (ITT-ийн дүн шинжилгээ) ба протокол (PP анализ) -ын дагуу тэдгээрийг бөглөсөн судалгаанд оролцсон хүмүүсийн судалгааны дүн шинжилгээнд зориулж -1.39) ба 0.64 (95% CI: 0.35-1.07). Эдгээр утгууд нь levonorgestrel / etinil estradiol (0.150 / 0.030 мг) эсвэл дроспиренон / этинил эстрадиол (3 / 0.30 мг) агуулсан амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн (COCs) харьцуулсан судалгаагаар олж авсан Сувдан индексийн утгатай ижил байв.
NovaRing ® эмийг хэрэглэхтэй холбоотойгоор мөчлөг илүү тогтмол болж, сарын тэмдгийн үеийн цус алдалт, эрч чангаралт буурч байгаа нь төмрийн дутагдлын нөхцлийг бууруулахад тусалдаг. Уг эмийг хэрэглэснээр эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулсан нотолгоо бий.

Цус алдалтын хэв маяг
НоваРинг ® ба CVV агуулсан левоноргестрел / этинил эстрадиол (0.150 / 0.030 мг) -ийг хэрэглэдэг 1000 эмэгтэйд нэг жилийн хугацаанд цус алдах хэлбэрийг харьцуулж үзэхэд NovaRing ®-ийг хэрэглэснээр нээлтэй цус алдалт эсвэл толбо цус алдалтын давтамж мэдэгдэхүйц буурсан байна. ХИЙХ. Үүнээс гадна, эмийг хэрэглэх явцад завсарлага авсны дараа цус алддаг тохиолдлын давтамж нь NovaRing ® эмийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн дунд мэдэгдэхүйц өндөр байв.

Ясны эрдэс нягтралд нөлөөлдөг
НоваРинг ® (n \u003d 76) ба дааврын бус intrauterine төхөөрөмж (n \u003d 31) -ийн үр нөлөөг хоёр жилийн харьцуулсан судалгаагаар эмэгтэйчүүдэд ясны эрдэс нягтралд ямар ч нөлөө үзүүлээгүй.

Хүүхдүүд
18-аас доош насны өсвөр насны охидод NovaRing ®-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг судлаагүй болно.

Фармакокинетик

Этоногестрел

Сорох
NovaRing ® үтрээний цагиргаас ялгардаг Etonogestrel нь үтрээний салст бүрхэвчээр хурдан шингэдэг. Бөгжийг нэвтрүүлснээс хойш 1 долоо хоногийн дараа сийвэн дэх этаногестрелийн хамгийн их концентрац нь ойролцоогоор 1700 pg / ml байна. Плазмын концентраци бага хэмжээгээр өөрчлөгдөж, 1 долоо хоногийн дараа аажмаар 1600 пг / мл, 2 долоо хоногийн дараа 1500 пг / мл, 3 долоо хоногийн дараа 1400 pg / ml болж буурдаг. Үнэмлэхүй биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 100% байдаг бөгөөд энэ нь этоногестрелийн аман эмчилгээний тусламжтайгаар био боломжийн хэмжээнээс давсан байдаг. НоваРинг ®-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний бүс ба умайн дотор этаногестрелийн концентрацийг хэмжих үр дүнгээс харахад 0.150 мг десогестрел, 0.020 мг этинил эстрадиол агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд этоцогрелийн концентрацийг ажигласан утгуудыг харьцуулж үзсэн.

Түгээлт
Этоногестрел нь плазмын альбумин ба глобулин (SHBG) -ийг холбодог бэлгийн даавартай холбогддог. Этоногестрелийн тархалтын илэрхий хэмжээ 2.3 л / кг байна.

Метаболизм
Этоногестрелийн биотрансформаци нь бэлгийн дааврын солилцооны тодорхой замаар явагддаг. Цусны сийвэнгийн тодорхой цэвэршилт нь ойролцоогоор 3.5 л / цаг байна. Нэг зэрэг авсан этинил эстрадиолын шууд харилцан үйлчлэл илрээгүй.

Үржлийн
Цусны сийвэн дэх этоногестрелийн агууламж хоёр үе шаттайгаар буурдаг. Терминал үе шатанд хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 29 цаг байна. Этоногестрел ба түүний метаболитууд нь бөөр болон гэдэс дотор 1.7: 1 харьцаатай цөсөөр ялгардаг. Метаболитүүдийн хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 6 хоног байна.

Этинил эстрадиол

Сорох
NovaRing® үтрээний бөгжөөс гаргаж авсан этинил эстрадиол нь үтрээний салст бүрхэвчээр хурдан шингэдэг. Цусны сийвэнгийн хамгийн их концентраци нь цагиргийг нэвтрүүлснээс хойш 3 хоногийн дараа хүрч, 1 долоо хоногийн дараа 19 pg / ml, 2 долоо хоногийн дараа 18 pg / ml, 3 долоо хоногийн дараа 18 pg / ml хүртэл буурна. Үнэмлэхүй биоавтобус нь ойролцоогоор 56% бөгөөд энэ нь этилин эстрадиолын амаар хийсэнтэй харьцуулж үздэг. НоваРинг ®-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний бүс ба умайн доторхи этинил эстрадиолын концентрацийг хэмжих үр дүнгээс харахад 0.150 мг десогестрел, 0.020 мг этинил эстрадиолын агууламжтай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд этинил эстрадиолын концентрацийг ажигласан утгуудыг харьцуулж үзсэн.
Этинил эстрадиолын концентрацийг NovaRing ® (үтрээнд этинил эстрадиолын өдөр бүр ялгаруулах хэмжээ 0.015 мг), трансдермал нөхөөс (норелгестромин / этинил эстрадиол; өдөр бүр гаргадаг этинил эстрадиолын 0.020 мг), COC (этинил эстрадиолын 0строл / 020 мг); эрүүл эмэгтэйчүүдэд мөчлөг. Этинил эстрадиолын нэг сарын хугацаанд (AUC0-?) Системийн үр нөлөө нь NovaRing ® эмийг нөхөөс ба COC-ийнхоос харьцангуй бага бөгөөд 10.9, 37.4, 22.5 ng h / ml-ийг тус тус эзэлжээ.

Түгээлт
Этинил эстрадиол нь сийвэнгийн альбуминтэй тусгайлан холбодоггүй. Тодорхой тархалтын хэмжээ нь ойролцоогоор 15 л / кг байна.

Метаболизм
Этинил эстрадиол нь үнэрт гидроксилжилтээр метаболизмд ордог. Түүний биотрансформацийн явцад олон тооны гидроксилжсэн ба метилжсэн метаболит үүсдэг. Тэд чөлөөт хэлбэрээр эсвэл сульфат ба глюкуронидын коньюгатын хэлбэрээр эргэлддэг. Илэрсэн цэвэрлэгээ нь ойролцоогоор 35 л / цаг байна.

Үржлийн
Цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын концентрацийг хоёр үе шаттайгаар бууруулдаг. Терминал үе дэх хагас задралын хугацаа нь харилцан адилгүй байна; median нь ойролцоогоор 34 цаг байна Этинил эстрадиол өөрчлөгдөхгүй. Этинил эстрадиолын метаболит нь бөөр, гэдэс дотор 1,3: 1 харьцаатай цөсөөр ялгардаг. Метаболитүүдийн хагас задралын хугацаа 1.5 хоног байна.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Хүүхдүүд
18-аас доош насны эрүүл саруул өсвөр насны охидод NovaRing ® эмийн фармакокинетикийг судалж үзээгүй байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг
НоваРинг ®-ийн фармакокинетикт бөөрний өвчний нөлөөг судалж үзээгүй байна.

Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг
НоваРинг ®-ийн фармакокинетикт элэгний өвчний нөлөөг судлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд бэлгийн дааврын солилцоо буурах боломжтой байдаг.

Угсаатны бүлгүүд
Угсаатны бүлгийн төлөөлөгчид эмийн фармакокинетикийг тусгайлан судлаагүй болно.

Хэрэглэх заалт

Жирэмслэлтээс хамгаалах арга.

Эсрэг заалтууд

NovaRing ® нь дараах нөхцлүүдийн аль нэгэнд нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв эдгээр нөхцөл байдлын аль нэг нь NovaRing ® эмийг хэрэглэх хугацаанд тохиолдвол эмийг шууд зогсоох хэрэгтэй.

• Тромбоз (артерийн эсвэл венийн) болон тромбоэмболизм (одоо гүнзгий судсан тромбоз, уушигны тромбоэмболизм, миокардийн шигдээс, тархины судасны эмгэг гэх мэт).
• Тромбозын өмнөх нөхцөл байдал (түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris гэх мэт) нь одоо эсвэл түүхэнд байдаг.
• Венийн эсвэл артерийн тромбоз, түүний дотор удамшлын өвчнийг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл: идэвхжүүлсэн уургийн С, антитромбин III, уургийн С, уургийн S дутагдал, гиперхомоцистейнеми, антифосфолипидын эсрэгбие (кардиолипин, чонон хөрвөсний эсрэг эм).
• Одоогийн эсвэл түүхэн дэх мэдрэлийн мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень.
• Судасны өвчтэй чихрийн шижин.
• Венийн эсвэл артерийн тромбозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд: Тромбозын удамшлын урвал (залуу тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл тархины судасны осол), цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчин, тосгуурын фибрилляци, сунгасан мэс засал, сунгалт. дархлаажуулалт, их хэмжээний гэмтэл, хэт таргалалт (биеийн жин\u003e 30 кг / м²), 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тамхи татах ("Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү).
• Хүнд гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл нь одоо эсвэл түүхэнд байдаг.
• Элэгний хүнд өвчин.
• Түүхийг оруулаад элэгний хавдар (хортой буюу хорт хавдар).
• Мэдэгдэж байгаа буюу сэжигтэй гормоноос хамааралтай хорт хавдар (жишээ нь, бэлэг эрхтэн эсвэл хөхний булчирхай).
• Үл мэдэгдэх этиологийн үтрээний цус алдалт.
• Жирэмслэлт, үүнд хүлээгдэж буй зүйл орно.
• NovaRing ®-ийн идэвхитэй буюу шингээгч бодисуудын хэт мэдрэг байдал.

Болгоомжтой байх хэрэгтэй

Хэрэв танд дараахь өвчин, нөхцөл байдал эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа бол NovaRing ®-ийг хэрэглэхээс өмнө эмэгтэй хүн бүрийн ашиг тус ба түүний болзошгүй эрсдлийг үнэлэх хэрэгтэй ("Тусгай зааварчилгааг үзнэ үү"). Өвчин улам хүндэрч, нөхцөл байдал муудаж, дараахь нөхцөл байдлын аль нэг нь анх удаа тохиолдвол эмэгтэй хүн NovaRing ® эмийг цаашид хэрэглэх боломжтой эсэхийг шийдэхийн тулд эмчид хандана уу.

Болгоомжтой байгаарай NovaRing ® -ийг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

• тромбоз, тромбоэмболизмын эрсдэлт хүчин зүйлүүд: тромбоз, удамшлын эмгэг, залуу хамаатан садны тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл тархины судасны осол), тамхи татах, таргалалт, дислипропротеинеми, артерийн гипертензи, зүрхний фокусгүй өвчин, мэдрэлийн өвчин , зүрхний хэмнэлийн гажуудал, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, ноцтой мэс засал хийх;
• өнгөц судасны тромбофлебит;
• дислипопротеинеми;
• зүрхний хавхлагын өвчин;
• хангалттай хяналттай артерийн гипертензи;
• судасны хүндрэлгүй чихрийн шижин;
• элэгний цочмог буюу архаг өвчин;
• холестазын улмаас үүссэн шарлалт ба / эсвэл загатнах;
• cholelithiasis;
• порфир;
• системийн чонон хөрвөс;
• гемолитик uremic хам шинж;
• sydenham chorea (жижиг chorea);
• otosclerosis-ийн улмаас сонсгол алдагдах;
• (удамшлын) angioedema;
• гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колит);
• хадуур эсийн цус багадалт;
• хлоасма;
• үтрээний бөгжийг ашиглахад саад болох нөхцөл байдал: умайн хүзүүний пролапс, давсагны ивэрхий, шулуун гэдэсний ивэрхий, хүнд хэлбэрийн архаг өтгөн хатах.

Жирэмсний болон хөхүүл үед хэрэглэх

NovaRing ® нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн болохын тулд мансууруулах бодис хэрэглэхээ болихыг хүсч байвал жирэмсний явцад байгалийн эргэлтийг сэргээхийг хүлээхийг зөвлөж байна, учир нь энэ нь жирэмслэлт, төрөх хугацааг зөв тооцоолоход тусална.

Жирэмслэлт

Жирэмсний үед NovaRing ® эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн тохиолдолд бөгжийг нь тайлах хэрэгтэй. Эпидемиологийн өргөн судалгаанууд жирэмслэлтээс өмнө COC-ийг ууж байсан эмэгтэйчүүдэд төрсөн хүүхдэд төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг, мөн жирэмсний эхэн үед эмэгтэйчүүд COC-ийг авсан тохиолдолд тератоген нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоогоогүй болно. Энэ нь бүх COC-д хамаарах боловч энэ нь NovaRing ®-д хамаарах эсэх нь тодорхойгүй байна. Эмэгтэйчүүдийн цөөн хэдэн бүлэгт хийсэн эмнэлзүйн судалгаагаар NovaRing ® эмийг үтрээнд нэвтрүүлсэн хэдий ч NovaRing ® эмийг хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлгийн дааврын концентраци нь COC-ийг хэрэглэхтэй ижил байдаг. Эмнэлзүйн туршилтанд NovaRing ®-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн жирэмсний үр дүнг тайлбарлаагүй болно.

Хөхөөр хооллох хугацаа

НоваРинг ® эмийг хөхөөр хооллох үед хэрэглэхийг харуулаагүй болно. Эмийн найрлага нь хөхүүл үед нөлөөлж, хэмжээг бууруулж, хөхний сүүний найрлагыг өөрчлөх боломжтой. Жирэмслэхээс хамгаалах бэлгийн дааврууд ба / эсвэл тэдгээрийн метаболитуудыг бага хэмжээгээр сүүнд ялгаруулж болох боловч хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн нотолгоо олж аваагүй байна.

Тун ба эмчилгээ

Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр дүнд хүрэхийн тулд NovaRing ® эмийг зааврын дагуу хэрэглэнэ.

Эмэгтэй бие даасан үтрээний бөгжийг NovaRing ®-ийг үтрээнд оруулдаг.

Эмч NovaRing ® үтрээний бөгжийг хэрхэн оруулах, арилгах талаар эмэгтэйд мэдэгдэх ёстой. Бөгжийг танилцуулахын тулд эмэгтэй тохь тухтай байрлалыг сонгох хэрэгтэй, жишээлбэл, зогсож, нэг хөлөө өргөж, хэвтэж эсвэл хэвтэж байх хэрэгтэй. NovaRing® үтрээний бөгжийг шахаж бөгжийг тохь тухтай байрлуулахын тулд үтрээнд оруулна. Үтрээн дэх бөгжний яг байрлал нь жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө үзүүлэхэд чухал биш юм (Зураг 1-4).

Танилцуулга хийсний дараа ("NovaRing ® бэлдмэлийг хэрхэн ашиглаж эхлэх вэ" хэсгийг үзнэ үү) бөгж үтрээнд 3 долоо хоног тасралтгүй байх ёстой. Эмэгтэй хүн үтрээнд үлдэж байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байхыг зөвлөж байна. Хэрэв цагиргийг санамсаргүйгээр арилгасан бол "Бөгжийг үтрээнээс түр хугацаанд гаргаж авсан бол яах вэ" гэсэн хэсгийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

NovaRing® үтрээний бөгжийг үтрээнд оруулсны дараа долоо хоногийн тухайн өдөр 3 долоо хоногийн дараа арилгана. Долоо хоногийн завсарлага авсны дараа шинэ цагиргийг нэвтрүүлдэг (жишээлбэл, хэрэв NovaRing® үтрээний бөгжийг Лхагва гарагт 22.00 цагт суулгасан бол 3 долоо хоногийн дараа лхагва гарагт 22.00 цагт авч хаях хэрэгтэй. Шинэ л бөгжийг дараагийн Лхагва гарагт танилцуулах болно). Бөгжийг арилгахын тулд түүнийг индекс хуруугаараа эсвэл индекс, дунд хуруугаараа шахаж үтрээнээс гаргаж авах хэрэгтэй (5-р зураг). Ашигласан бөгжийг уутанд хийж (хүүхэд, гэрийн тэжээвэр амьтан, газар хүрэхгүй газар хадгална) хаяж, хаяна. NovaRing ® эмийг зогсоохтой холбоотой цус алдалт нь ихэвчлэн NovaRing ® үтрээний бөгжийг зайлуулснаас 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ цагираг суулгасан мөч хүртэл бүрэн зогсохгүй байж магадгүй юм.

NovaRing ®-ийг хэрхэн ашиглаж эхлэх вэ?

• Өмнөх мөчлөгийн үед дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэггүй байсан
  NovaRing ® эмийг мөчлөгийн эхний өдөр (жишээлбэл, сарын тэмдгийн эхний өдөр) хэрэглэнэ. Бөгжийг мөчлөгийн 2-ээс 5-р өдөр суулгах боломжтой боловч NovaRing ® эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн саад бэрхшээлийг арилгах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлээс шилжилт
  Эмэгтэй хүн NovaRing ® үтрээний бөгжийг гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (шахмал эсвэл нөхөөс) авахдаа мөчлөгийн хоорондох ердийн завсарлагааны сүүлийн өдөр оруулна.
  Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зөв, тогтмол ууж, жирэмсэн болоогүй гэдэгт итгэлтэй байгаа бол мөчлөгийн аль ч өдөр үтрээний бөгж ашиглан шилжиж болно.
  Ямар ч тохиолдолд өмнөх аргыг санал болгосон дааврын интервалаас хэтрэхгүй байх ёстой.
• Зөвхөн прогестоген агуулсан эмээс (мини ундаа, прогестин дээр суурилсан аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, суулгац, тарилга хэлбэр, эсвэл гормон агуулсан intrauterine систем) шилжих.
  Жижиг бэлдмэл эсвэл прогестин дээр суурилсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэй өдөр бүр НоваРинг ®-т шилжиж болно. Бөгжийг суулгац эсвэл IUD устгасан өдөр оруулна. Хэрэв эмэгтэй хүн тариа хийлгэсэн бол NovaRing® эмийг дараагийн тарилга хийх өдөр эхлэх болно. Эдгээр бүх тохиолдолд эмэгтэй хүн бөгж нэвтрүүлснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх нь зүйтэй.
• Эхний гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа
  Үр хөндөлт хийсний дараа эмэгтэй цагирагт шууд орж болно. Энэ тохиолдолд түүнд нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэггүй. Хэрэв NovaRing ®-ийг үр хөндөлт хийсний дараа шууд хэрэглэх нь зохимжгүй бол "Өмнөх циклд дааврын бэлдмэл хэрэглэхгүй байсан" дэд хэсэгт өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Завсарлагааны үед жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг эмэгтэйд зөвлөж байна.
• Төрсний дараа эсвэл хоёр дахь гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа
  Төрсний дараа 4 долоо хоногоос өмнө (хэрэв тэр хөхүүлээгүй бол) эсвэл хоёр дахь гурван сард үр хөндөлт хийлгэхийг эмэгтэй хүн бөгж рүү оруулахыг зөвлөж байна. Хэрэв бөгжийг хожим суулгасан бол эхний 7 хоногт нэмэлт саад тотгорын аргыг ашиглахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч бэлгийн харьцаанд орсон бол NovaRing ® эмийг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл эхний сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн зөвлөсөн дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө болон мөчлөгийн хяналтыг бууруулж болно. Жирэмслэхээс хамгаалах үр нөлөө буурахаас зайлсхийхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Бөгжийг ашиглахад илүү урт завсарлага гарсан тохиолдолд юу хийх вэ?
  Хэрэв бөгж ашиглах завсарлагааны үеэр бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй. Энэ завсарлага удаан байх тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно. Жирэмслэлтээс бусад тохиолдолд эмэгтэй хүн үтрээнд аль болох хурдан шинэ бөгж оруулах ёстой. Дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг, тухайлбал бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай.
• Бөгжийг үтрээнээс түр хугацаагаар хассан бол яах вэ?
  Бөгж нь үтрээнд 3 долоо хоног үргэлж байх ёстой. Хэрэв бөгжийг санамсаргүйгээр арилгасан бол хүйтэн эсвэл бага зэрэг бүлээн усаар угааж, нэн даруй үтрээнд оруулна.
  • Хэрэв бөгж үтрээний гадуур 3 цаг хүрэхгүй хугацаанд үлдсэн бол түүний жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурахгүй. Эмэгтэй хүн бөгжийг үтрээнд аль болох түргэн оруулах ёстой (3 цагаас илүүгүй).
  • Хэрэв бөгж нь эхний эсвэл хоёр дахь долоо хоногт үтрээний гадуур 3 цагаас илүү хугацаагаар байсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Эмэгтэй хүн үтрээнд бөгж оруулах хэрэгтэй. Дараагийн 7 хоногийн хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг, жишээлбэл, бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай. Бөгж нь үтрээнээс гадуур удаан байх тусам цагираг хэрэглэх 7 хоногийн завсарлага ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно.
  • Хэрэв бөгж нь хэрэглэснээс хойш гурав дахь долоо хоногт үтрээний гадуур 3 цагаас илүү хугацаагаар байсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч магадгүй юм. Эмэгтэй хүн энэ бөгжийг хаяж, дараах хоёр аргын аль нэгийг сонгох хэрэгтэй.
    1. Нэн даруй шинэ цагираг суулгана уу.
       Тэмдэглэл: шинэ бөгжийг дараагийн 3 долоо хоногт хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд эмийг зогсоохтой холбоотой цус гарахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч мөчлөгийн дунд толбо үүсэх эсвэл цус алдах боломжтой байдаг.
    2. Бэлдмэлийг цуцлахтай холбоотой цус алдалтыг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд өмнөх бөгжийг арилгаснаас хойш 7 хоногийн дараа шинэ бөгж оруулна уу.
       Тэмдэглэл: эхний хоёр долоо хоногт бөгж ашиглах горим зөрчөөгүй тохиолдолд л энэ сонголтыг сонгох хэрэгтэй.
• Бөгжийг удаан хугацаагаар ашиглах тохиолдолд юу хийх вэ?
  Хэрэв NovaRing ® эмийг хамгийн ихдээ 4 долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаагаар хэрэглэсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хангалттай хэвээр байна. Эмэгтэй хүн бөгжийг түрхэхэд долоо хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ бөгж нэвтрүүлж болно.
  Хэрэв NovaRing ® үтрээний бөгж үтрээнд 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үлдсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө муудаж болзошгүй тул шинэ бөгж нэвтрүүлэхээс өмнө жирэмслэлт хасагдах ёстой.
  Хэрэв эмэгтэй хүн санал болгосон дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй бөгөөд бөгж хэрэглэхэд долоо хоногийн турш тасалдал хийвэл цус алдалт үүсэхгүй бол шинэ бөгж нэвтрүүлэхээс өмнө жирэмслэлт хасагдах ёстой.
• Сарын тэмдгийн цус алдалтыг хэрхэн яаж хойшлуулах, хойшлуулах вэ?
  Сарын тэмдгийн цус алдалтыг хойшлуулахын тулд эмэгтэй долоо хоногийн завсарлагагүйгээр шинэ бөгж нэвтрүүлж болно. Дараах бөгжийг 3 долоо хоногийн дотор ашиглах ёстой. Энэ тохиолдолд толбо, цус алдалт үүсч болно. Дараа нь долоо хоногийн ердийн завсарлагааны дараа эмэгтэй NovaRing ® эмийг тогтмол хэрэглэхээр эргэж ирдэг.
  Цус алдалтыг долоо хоногийн өөр өдөр хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн цагиргийг хэрэглэхдээ богино хугацаанд завсарлага авахыг зөвлөж байна (шаардлагатай бол хэдэн өдөр). Бөгжийг ашиглахад завсарлага богино байх тусам цагиргийг салгасны дараа цус гарахгүй байх магадлал өндөр бөгөөд дараагийн бөгжний үеэр цус алдах эсвэл толбо үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Хүүхдүүд

18-аас доош насны өсвөр насны охидод NovaRing ®-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг судлаагүй болно.

Гаж нөлөө

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед янз бүрийн давтамжтай тохиолддог гаж нөлөө илэрч болно: ихэвчлэн (? 1/100), байнга (<1/100, ?1/1 000), редко (<1/1 000, ?1/10 000).

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэт их хэрэглэх нь ноцтой үр дагаврыг тайлбарлаагүй болно. Боломжтой шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, бага охидод үтрээний цус алдалт орно. Эмийн эсрэг эмүүд байдаггүй. Эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй байдаг.

Бусад эмүүд болон бусад төрлийн харилцан үйлчлэл

Бусад эмүүдтэй харьцах

Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах эмүүд болон бусад эмүүдийн харилцан үйлчлэл нь ацитын цус алдалт болон / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн дутагдалд хүргэдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй хавсарсан дараахь харилцан үйлчлэлийг ерөнхийд нь уран зохиолд тайлбарласан болно.

Элэгний метаболизм: элэгний микросомыг өдөөдөг эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй бөгөөд энэ нь бэлгийн дааврын ялгаруулалт ихэсэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, фенитоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин, мөн оккарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофулвин болон Гэгээн Жонны сорт (Hypericum perforatum) агуулсан эмүүдтэй харилцан үйлчлэлийг тогтоосон.

Жагсаалтад орсон аль нэг эмтэй харьцахдаа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (бэлгэвч) NovaRing ® эмтэй хослуулан түр хугацаагаар ашиглах эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох хэрэгтэй. Микросомын ферментийг өдөөдөг эмийг тогтмол хэрэглэх үед, мөн таталснаас хойш 28 хоногийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хаалт аргуудыг хэрэглэнэ.

Хэрэв бөгж хэрэглэвэл 3 долоо хоногийн дараа хавсарсан эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай бол дараагийн бөгжийг ердийн завсарлагагүйгээр шууд оруулна.

Антибиотик: Этинил эстрадиол агуулсан амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөө буурсан нь ампициллин, тетрациклин зэрэг антибиотик эмчилгээг дагалддаг. Энэ нөлөөллийн механизмыг судлаагүй байна. Фармакокинетик харилцан үйлчлэлийг судлахдаа амоксициллин (875 мг, өдөрт 2 удаа) эсвэл доксициклин (өдөрт 200 мг, дараа нь 100 мг) 10 хоногийн турш NovaRing ® эмийг хэрэглэх үед этаногестрел ба этинил эстрадиолын фармакокинетикэд бага нөлөө үзүүлжээ. Антибиотик эмчилгээг (амоксициллин ба доксициклинийг эс тооцвол) эмчилгээний явцад жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (бэлгэвч) -ийг ашиглан антибиотик хэрэглэснээс хойш 7 хоногийн дараа хэрэглэнэ. Хэрэв бөгж хэрэглэвэл 3 долоо хоногийн дараа хавсарсан эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай бол дараагийн бөгжийг ердийн завсарлагагүйгээр шууд оруулна.

Фармакокинетик судалгаагаар antifungal агентууд болон спермицидүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр нөлөө, NovaRing ® эмийн аюулгүй байдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг илрүүлээгүй. Antifungal эмтэй хамт суппозиторийг хослуулан хэрэглэвэл цагираг хагарах эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь бусад эмийн бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөж болно. Үүний дагуу тэдний цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгдэж (жишээлбэл, циклоспорин) эсвэл буурч болно (жишээлбэл, ламотригин).

Боломжтой харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд бусад эмийг хэрэглэх зааврыг унших хэрэгтэй.

Лабораторийн судалгаа

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эмийг хэрэглэх нь зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх, үүнд элэг, бамбай булчирхай, бөөрний булчирхай, бөөрний үйл ажиллагааны биохимийн үзүүлэлтүүд; тээврийн уургийн плазмын концентрацид, жишээлбэл, кортикостероид агуулсан глобулин (CSH) ба SHBG; липид / липопротеины фракцууд дээр; нүүрс усны солилцооны үзүүлэлтүүдийн талаар; түүнчлэн цусны бүлэгнэлтийн болон фибринолизийн үзүүлэлтүүд. Шалгуур үзүүлэлтүүд нь дүрмээр бол ердийн утгаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Тампонтой хамт хэрэглэх

Фармакокинетик өгөгдөл нь тампон хэрэглэх нь NovaRing ® үтрээний бөгжнээс ялгарсан дааврын шингээлтэд нөлөөлдөггүй болохыг харуулж байна. Ховор тохиолдолд, бөгжийг тампоныг салгах үед санамсаргүйгээр арилгаж болно ("Бөгжийг үтрээнээс түр хугацаанд гаргаж авсан бол яах вэ" хэсгийг "Тун ба захиргаа" хэсгээс үзнэ үү).

тусгай зааварчилгаа

Хэрэв танд доор дурьдсан өвчин, нөхцөл байдал, эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа бол NovaRing ®-ийг хэрэглэхээс өмнө эмэгтэй хүн бүрийн ашиг тус ба түүний эрсдэлийг үнэлэх хэрэгтэй. Өвчин улам хүндэрч, нөхцөл байдал муудаж, дараахь нөхцөл байдлын аль нэг нь анх удаа тохиолдвол эмэгтэй хүн NovaRing ® эмийг цаашид хэрэглэх боломжтой эсэхийг шийдэхийн тулд эмчид хандана уу.

Цусны эргэлтийн эмгэг

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь венийн тромбоз (гүн судлын тромбоз ба уушигны эмболизм), артерийн тромбоз, түүнтэй холбоотой хүндрэлүүд, заримдаа үхлийн үр дагавартай холбоотой байж болно.

Аливаа COC-ийг хэрэглэх нь венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх эрсдлийг COC хэрэглэдэггүй өвчтөнд VTE үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. VTE-ийг хөгжүүлэх хамгийн том эрсдэл нь COC-ийг хэрэглэсэн эхний жилд ажиглагдаж байна. Өөр өөр COC-ийг ашиглах аюулгүй байдлын талаархи том хэмжээний судалгаагаар COC-ийг хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдийн эрсдлийн түвшинтэй харьцуулахад хамгийн их эрсдэл нэмэгдсэн нь COC-ийг хэрэглэснээс хойш эхний 6 сарын хугацаанд буюу завсарлага авсны дараа хэрэглээгээ сэргээсэн (4 долоо хоног ба түүнээс дээш) байгааг харуулж байна. Байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэггүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд VTE-ийн халдвар авах эрсдэл нь 10,000 эмэгтэй тутамд 1-ээс 5 тохиолдол байдаг (JL). Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд VTE-ийн халдвар авах эрсдэл нь 10,000 литр тутамд 3-аас 9 тохиолдол байдаг. Эрсдэлийн өсөлт нь жирэмслэлтийнхээс бага хэмжээгээр тохиолддог бөгөөд эрсдэл нь 10,000 JL тутамд 5-20 тохиолдол байдаг (жирэмсний тоо баримт нь стандарт судалгаагаар жирэмсний бодит үргэлжлэх хугацааг үндэслэдэг. 10,000 JL тутамд 27 тохиолдол). Төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд VTE үүсэх эрсдэл нь 10,000 эмэгтэйд 40-665 тохиолдол байдаг. 1-2% тохиолдолд VTE нь үхэлд хүргэдэг.

Судалгааны үр дүнгээс харахад NovaRing ® мансууруулах бодис хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд VTE-ийн халдварын эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь COC-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд тохиолддогтой ижил (эрсдлийн харьцааг тохируулж доорх хүснэгтээс харна уу). Томоохон ажиглалтын судалгаагаар ТАСС (НоваРинг ®-ийг зүрх судасны тогтолцоонд ашиглах талаархи аюулгүй ажиллагааны судалгаа) нь NovaRing ® эсвэл COC-ийг хэрэглэж эхэлсэн, бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслүүдтэй NovaRing ® эсвэл COC-т шилжсэн эмэгтэйчүүдэд VTE үүсэх эрсдлийг үнэлжээ. ердийн хэрэглэгчдийн популяцид NovaRing ® эсвэл COC эмийг хэрэглэх. 24-48 сарын хугацаанд эмэгтэйчүүдэд ажиглагдсан. Үр дүн нь NovaRing ® мансууруулах бодис хэрэглэж буй эмэгтэйчүүдэд VTE-ийн халдварын эрсдэл ижил түвшинд (10,000 VL тутамд 8.3 тохиолдлын давтамж), COCs хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд (10,000 VL тутамд 9.2 тохиолдлын давтамж) илэрчээ. COC-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн хувьд десогестрел, гестоден, дроспиренон агуулсан эмээс гадна VTE-ийн тохиолдол 10,000 VL тутамд 8.5 тохиолдол байжээ.

FDA (АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа) -аас санаачлан хийсэн ретроспектив судалгаагаар NovaRing ®-ийг хэрэглэж эхэлсэн эмэгтэйчүүдэд VTE-ийн тохиолдол 10,000 VL тутамд 11.4 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. levonorgestrel агуулсан COCs хэрэглэж эхэлсэн эмэгтэйчүүдэд VTE-ийн тохиолдол 10,000 литр тутамд 9.2 тохиолддог.

NovaRing ®-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд VTE-ийн хөгжлийн эрсдлийг үнэлэх (эрсдлийн харьцаа) нь COC ашигладаг эмэгтэйчүүдэд VTE боловсруулах эрсдэлтэй харьцуулахад

Эпидемиологийн судалгаа, хүн ам	Харьцуулах эм (ууд)	Эрсдлийн харьцаа (RR) (95% CI)
TASC (Дангер, 2012) Энэ эмийг хэрэглэж эхэлсэн эмэгтэйчүүд (завсарлагааны дараа дахин оруулаад), бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслээс хальсан	Бүх COC-уудыг 1-р сургалтын туршид ашиглах боломжтой.	RR 2: 0.8 (0.5-1.5)
	Оруулахаас бусад боломжтой COC-ууд desogestrel, гестоден, дроспиренон гэх мэт.	RR 2: 0.9 (0.4-2.0)
“FDA-ийн санаачилсан судалгаа” (Сидней, 2011) Судалгааны хугацаанд анх удаа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (CGCs) хэрэглэж эхэлсэн эмэгтэйчүүд.	Сургалтын хугацаанд ашиглах боломжтой COCs 3.	RR 4: 1.09 (0.55-2.16)
	Levonorgestrel / 0.03 мг этинил эстрадиол.	RR 4: 0.96 (0.47-1.95)

1 Дараахь прогестин агуулдаг бага тун бүхий COC-ууд орно: хлормадинон ацетат, ципротерон ацетат, десогестрел, диеногест, дроспиренон, этинодиол диацетат, гестоден, левоноргестрел, норетиндрон, ностесттим эсвэл норестрел.
2 Нас, BMI, ашиглалтын хугацаа, VTE-ийн түүхийг харгалзан үзнэ.
3 Дараахь прогестиныг агуулсан бага тунгаар COC-ийг оруулаарай: норестестат, норетиндрон эсвэл левоноргестрел.
4 Судалгаанд хамрагдсан нас, газар, оныг харгалзан үзнэ.

Бусад цусны судасны тромбоз (жишээлбэл, элэгний артери ба судас, бөөр, тархи, торлог бүрхэвч) маш ховор тохиолддог тохиолдлууд COC-ийг хэрэглэх үед мэдэгддэг. Эдгээр тохиолдлууд COC-ыг ашиглахтай холбоотой эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Венийн эсвэл артерийн тромбозын шинж тэмдгүүд нь нэг талын хаван ба / эсвэл өвдөлт, доод мөчний орон нутгийн температурын өсөлт, гипереми эсвэл доод мөчний арьсны өнгө өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд байж болно. гэнэт цээжний хүчтэй өвдөлт, магадгүй зүүн гараа цацруулах; амьсгал давчдах, ханиалгах; толгой өвдөх аливаа ер бусын, хүчтэй, толгой өвдөх; гэнэтийн хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн алдах; давхар алсын хараа; бүдгэрсэн яриа эсвэл афази; толгой эргэх; уналт, фокусын эпилепсийн шүүрэлт; бие махбодийн аль нэг хэсэгт эсвэл биеийн аль нэг хэсэгт гэнэтийн сул дорой байдал, хүчтэй мэдрэмж; мотор буурах; "Хурц" гэдэс.

Венийн тромбоз ба эмболизмын эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• нас;
• гэр бүлийн түүхэн дэх өвчний илрэл (венийн тромбоз ба эмзэг байдал нь ямар ч насны ах, эгч, эсвэл эцэг эхийн хувьд бага насандаа). Хэрэв та ямар нэгэн дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө удамшлын гаралтай эмгэг гэж сэжиглэж байгаа бол эмэгтэй хүн мэргэжилтэн дээр очиж зөвлөлдөх шаардлагатай.
• удаан хугацаагаар дархлаажуулалт, мэс заслын томоохон арга хэмжээ, доод мөчдийн мэс заслын оролцоо эсвэл ноцтой гэмтэл. Ийм нөхцөлд мансууруулах бодис хэрэглэхийг зогсоохыг зөвлөж байна (4 долоо хоногоос доошгүй хугацаанд төлөвлөсөн ажиллагаа явуулж байгаа тохиолдолд), моторын үйл ажиллагааг бүрэн сэргээсэнээс хойш 2 долоо хоногоос өмнө хэрэглээгээ үргэлжлүүлнэ;
• магадгүй varicose судлууд бүхий өнгөц судлуудын тромбофлебит.

Эдгээр нөхцлийн венийн тромбозын үүсэх үүргийн талаар санал нэгдэхгүй байна.

Артерийн тромбоэмболизмын хүндрэлийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• нас;
• тамхи татах (эрчимтэй тамхи татах, нас ахих тусам эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд);
• дислипопротеинеми;
• таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг / м²-ээс их);
• цусны даралт ихсэх;
• мигрень;
• зүрхний хавхлагын өвчин;
• тосгуурын фибрилляци;
• гэр бүлийн түүхэн дэхь өвчний илрэл (ахан дүүс / эгч дүүс эсвэл харьцангуй залуу насандаа эцэг эхчүүдэд артерийн тромбоз). Хэрэв та удамшлын урьдал өвчнийг сэжиглэж байгаа бол ямар нэгэн дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэхээс өмнө эмэгтэйг мэргэжилтэн дээр очиж зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Венийн эсвэл артерийн тромбозын удамшлын буюу олж авсан урвалын шинж чанарыг илэрхийлж болох биохимийн хүчин зүйлүүд нь идэвхижүүлсэн уургийн С, гиперхомоцистейниеми, антитромбин III, уургийн С, уургийн S дутагдал, фосфолипидийн эсрэгбие (кардиолипин, чонон хөрвөсний эсрэг эм).

Цусны эргэлтийн хүсээгүй эмгэгийг өдөөх бусад нөхцлүүд нь чихрийн шижин, системийн чонон хөрвөс, гемолитик-uremic хам шинж, гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (жишээ нь, Крон эсвэл шархлаат колит), хадуур эсийн цус багадалт зэрэг орно.

Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж буйг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед мигрень давтамж, ноцтой байдал (тархины судасны ослын продромаль шинж тэмдэг байж болно) нэмэгдэж байгаа нь дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэхийг шууд зогсооход хүргэдэг.

HSC ашигладаг эмэгтэйчүүдэд тромбозын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь зүйтэй. Тромбоз сэжиглэгдсэн эсвэл батлагдсан тохиолдолд КГК-ийн хэрэглээг зогсоох шаардлагатай. Энэ тохиолдолд антикоагулянттар (кумарин) нь тератоген нөлөөтэй тул жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг үр дүнтэй хэрэглэх шаардлагатай.

Судасны хавдар

Умайн хүзүүний хорт хавдрын хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол хүний \u200b\u200bпапилломавирус (HPV) халдвар юм. Эпидемиологийн судалгаагаар COC-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь энэхүү эрсдлийн зэрэг нь нэмэлт өсөлтөд хүргэдэг боловч энэ нь бусад хүчин зүйлүүд, тухайлбал умайн хүзүүний т рхэц, бэлгийн харьцааны ялгааг илүү ихээр судлах, үүнд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах зэрэгтэй хэр зэрэг хамааралтай байгаа нь тодорхойгүй байна. Энэ нөлөө нь NovaRing ® эмийг хэрэглэхтэй хэрхэн холбоотой байгаа нь тодорхойгүй хэвээр байна.

Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээ нь гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл харьцангуй бага (1.24) нэмэгдсэн болохыг тогтоожээ. Эм ууснаас хойш 10 жилийн дараа эрсдэл аажмаар буурдаг. Хөхний хорт хавдар нь 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог тул хөхний хорт хавдрын өвчлөлийн нийт эрсдэлтэй харьцуулахад COC-ийг ууж эсвэл ууж байсан эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах тохиолдлын тоо бага байдаг. COC-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд оношлогдсон хөхний хорт хавдар нь COC-ийг огт хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог хорт хавдраас харьцангуй бага ялгардаг. Хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нэмэгдэх нь COC-ийг ууж буй эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын оношийг эрт тогтоож, COC-ийн биологийн үр нөлөө, эсвэл эдгээр хоёр хүчин зүйлийг хослуулсантай холбоотой байж болох юм.

Ховор тохиолдолд COC-ийг авч буй эмэгтэйчүүдэд элэгний хорт хавдар үүсэх тохиолдол гардаг. Зарим тохиолдолд эдгээр хавдар нь хэвлийн хөндийд амь насанд аюултай цус алдалт үүсгэдэг. Эмч нь NovaRing ®-ийг ууж буй эмэгтэйд өвчний дифференциал оношлогоонд элэгний хавдар үүсэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв шинж тэмдэг нь хэвлийн дээд хэсэгт, элэг томорсон, эсвэл хэвлийн дотор цус алдах шинж тэмдэг илэрвэл.

Бусад нөхцөл байдал

• Гипертриглицеридеми эсвэл гэр бүлийн түүхтэй эмэгтэйчүүдэд дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг боловч эмнэлзүйн хувьд цусны даралт ихсэх нь ховор байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх ба цусны даралт ихсэх өвчний хооронд шууд холбоо тогтоогдоогүй байна. Хэрэв NovaRing ®-ийг хэрэглэх үед цусны даралт тогтмол нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байвал үтрээний бөгжийг зайлуулж, АГ-ийн эмчилгээг томилох шаардлагатай байгаа тул эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай. АД буулгах эм хэрэглэснээр цусны даралтыг хангалттай хянаж чадвал NovaRing ® эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх боломжтой болно.
• Жирэмслэлт ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхтэй харьцах харьцаа бүрэн тогтоогдоогүй байсан ч дараахь нөхцөл байдал үүсч, муудаж байгааг тэмдэглэжээ. Холестаз, цөсний чулуу, порфирия, системийн чонон хөрвөс, гемолитик зэргээс үүссэн шарлалт ба загатнах. - uremic хам шинж, Sydenham chorea (жижиг хөндий), жирэмсэн герпес, otosclerosis-ийн улмаас сонсгол алдагдах, (удамшлын) ангиоэдем.
• Элэгний цочмог буюу архаг өвчин нь элэгний үйл ажиллагааны индексийг хэвийн болгох NovaRing ® эмийг цуцлах үндэс суурь болж өгдөг. Жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврын бэлдмэл хэрэглэснээр урьд өмнө ажиглагдсан холестатик шарлалт дахиа авахад NovaRing ® эмийг уух шаардлагатай болдог.
• Эстроген ба прогестогенүүд нь захын инсулины эсэргүүцэл ба эд эсийн глюкозын хүлцэлд нөлөөлдөг боловч гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээр гипогликемийн эмчилгээг өөрчлөх шаардлагатай гэсэн нотолгоо байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд NovaRing ® эмийг хэрэглэх үед, ялангуяа жирэмслэлтээс хамгаалах эхний саруудад эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой.
• Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээр Crohn-ийн өвчин, шархлаат колитын явц улам бүр дордож байгааг нотолж байна.
• Ховор тохиолдолд нүүрний арьсны пигментаци (хлоасма) ажиглагдаж болно, ялангуяа энэ нь жирэмсний өмнө эрт тохиолддог бол. Хлоасма үүсэх хандлагатай эмэгтэйчүүд NovaRing ®-ийг хэрэглэж байхдаа нарны гэрэл, хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Дараах нөхцөл байдал нь бөгжийг зөв оруулахад саад болж эсвэл түүний пролапс үүсэхэд нөлөөлдөг: умайн хүзүүний пролапс, давсагны ивэрхий ба / эсвэл шулуун гэдэсний ивэрхий, хүнд хэлбэрийн архаг өтгөн хатах.
• Маш ховор тохиолдолд эмэгтэйчүүд NovaRing® үтрээний бөгжийг шээсний суваг, магадгүй давсаг руу оруулдаг. Цистит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл бөгжний буруу эмчилгээ хийх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
• NovaRing ® мансууруулах бодисыг хэрэглэх явцад вагинит өвчний тохиолдлуудыг тайлбарласан болно. Вагинитийг эмчлэх нь NovaRing ®-ийн үр нөлөөд нөлөөлдөг нотолгоо байхгүй, мөн НоваРинг ®-ийг вагинит эмчилгээний үр нөлөөгөөр нотлох баримт байхгүй байна.
• Бөгжийг олборлоход маш ховор тохиолддог бөгөөд үүнийг мэргэжлийн эмнэлгийн мэргэжилтэн шаарддаг.

Эрүүл мэндийн үзлэг / зөвлөгөө

NovaRing ® эмийг хэрэглэх эсвэл түүний хэрэглээг дахин эхлүүлэхийн өмнө та эмэгтэй хүний \u200b\u200bэмнэлгийн түүх (гэр бүлийнхнийг оролцуулан), жирэмсний хугацааг хасахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Цусны даралтыг хэмжих, хөхний булчирхай, аарцагны эрхтнүүдийн шинжилгээ, түүний дотор умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ, зарим лабораторийн шинжилгээ хийх, эсрэг заалтыг арилгах, эмийн гаж нөлөөг бууруулах эрсдэлтэй. Эмнэлгийн үзлэгийн давтамж, шинж чанар нь өвчтөн бүрийн хувийн шинж чанараас хамаардаг боловч эмчийн үзлэгийг 6 сард дор хаяж 1 удаа хийдэг. Эмэгтэй хүн хэрэглэх зааврыг уншиж, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. НоваРинг ® нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бэлгийн замаар дамжих бусад өвчнөөс хамгаалдаггүй болохыг эмэгтэйд мэдэгдэх ёстой.

Үр ашиг нь буурсан

NovaRing ® эмийн үр нөлөө нь дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл дагалдах эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд буурч болно.

Циклийн хяналтын бууралт

NovaRing ® эмийг хэрэглэх үед ацитын цус алдалт (толбо толбо эсвэл гэнэт цус алдах) үүсч болно. Хэрэв ийм цус алдалт NovaRing ® эмийг зөв хэрэглэсний дараа тогтмол мөчлөгийн дараа ажиглагдвал та оношлогооны шаардлагатай шинжилгээ, түүний дотор органик эмгэг, жирэмслэлтийг оруулахгүй байх шаардлагатай. Оношилгооны куреттет шаардлагатай байж болно.

Зарим эмэгтэйчүүдэд бөгжийг салгасны дараа цус гардаггүй. Хэрэв NovaRing ® эмийг зааврын дагуу хэрэглэж байсан бол эмэгтэй жирэмсэн байх магадлал багатай. Хэрэв зааврын зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй бөгөөд бөгжийг зайлуулсны дараа цус гарахгүй, мөн цус алдалт байхгүй бол дараалсан хоёр мөчлөгийг жирэмслэлтээс хасах хэрэгтэй.

Этинил эстрадиол ба этаногестрелийн бэлгийн харьцаанд үзүүлэх нөлөө

Боломжтой фармакологийн үр нөлөө, эр бэлгийн хавьтагчдад этинил эстрадиол ба этаногестрелийн түвшин (бэлэг эрхтний эдээр дамжин шингээгдсэнтэй холбоотой) өртөж байгааг судлаагүй болно.

Бөгжний эвдрэл

Ховор тохиолдолд, NovaRing ® эмийг хэрэглэх үед бөгж хавдах нь ажиглагдсан. NovaRing ® бэлдмэлийн цөм нь хатуу тул түүний агуулга бүрэн бүтэн хэвээр байгаа бөгөөд дааврын ялгаруулалт нь бараг өөрчлөгддөггүй. Бөгжний эвдрэл гарсан тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн үтрээнээс гардаг ("Хэрэглэх арга, тун" хэсгийн "Бөгжийг үтрээнээс түр хугацаанд гаргаж авсан бол яах вэ" хэсэгт байгаа зөвлөмжийг үзнэ үү). Хэрэв бөгж эвдэрвэл та шинэ бөгж оруулах ёстой.

Бөгж унах

Заримдаа NovaRing ®-ийн үтрээний бөгж үтрээнээс гардаг. Жишээлбэл, тампоныг буруу оруулсан, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, эсвэл хүнд хэлбэрийн эсвэл архаг өтгөн хатах арын дэвсгэр дээр. Үүнтэй холбогдуулан эмэгтэйд үтрээнд NovaRing ® үтрээний бөгж байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байхыг зөвлөж байна. NovaRing ® үтрээний бөгж үтрээнээс алдагдсан тохиолдолд "Хэрэглэх арга, тун" хэсгийн "Бөгжийг үтрээнээс түр хугацаанд гаргаж авсан бол яах вэ" гэсэн хэсгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллах чадварын нөлөөлөл

NovaRing ®-ийн фармакодинамик шинж чанарт үндэслэн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллах чадвар нөлөөлөхгүй гэж үзэж болно.

Маягтыг суллах

Үтрээний бөгж өдөрт 0.015 мг + 0.120 мг. 1 цагиргийг дотор нь хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн ус нэвтрүүлдэггүй уутанд сав баглаа боодол багатай полиэтилен давхаргатай, гадна талдаа полиэтилен терефталатын (PET) давхаргатай. Хэрэглэх заавар бүхий картон хайрцагт 1, 3 хайрцаг.

Хадгалах нөхцөл

2-оос 8 ° C-ийн температурт хадгална.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хадгалах хугацаа

3 жил.
Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Амралтын нөхцөл

Жороор авах.

Нэрийн дагуу бүртгэлийн гэрчилгээ олгосон хуулийн этгээд

Н.В. Органон, Нидерланд

Үйлдвэрлэгч

Хийсэн:
Н.В. Органон, Нидерланд

Чанарын хяналтыг гаргах:
Н.В. Органон, Нидерланд
Н.В. Organon, Kloosterstraat 6, 5349 AB, Oss, Нидерланд
эсвэл
Органон (Ирланд) ХХК, Ирланд
Органон (Ирланд) ХХК, P.O. Хайрцаг 2857, Драмын зам, сэлэм, Co. Дублин, Ирланд

Хэрэглэгчийн шаардлагыг дараах хаягаар илгээнэ үү.
"MSD Pharmaceuticals" ХХК
ст. Павловская, d. 7, хуудас 1
оХУ, Москва, 115093

Тайлбар:

Интравагиналь эмчилгээнд орчин үеийн хосолсон дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (цагираг).

Үйлдвэрлэгч:

ОРГАНОН (Нидерланд)

Гарах найрлага, хэлбэр

Үтрээний цагираг нь гөлгөр, тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй, уулзвар дээр харагдахуйц том гэмтэлгүй, тунгалаг эсвэл бараг ил тод газартай байдаг.

Идэвхтэй найрлага: этинил эстрадиол 2.7 мг, этоногестрел 11.7 мг. Оруулагч бодисууд: этилен винил ацетат сополимер (28% винил ацетат), этилен винил ацетат сополимер (9% винил ацетат), магнийн стеарат.

фармакологийн нөлөө

Гэдэсний хувьд хэрэглэх дааврын бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг. Энэ нь этаногестрелийг агуулдаг бөгөөд энэ нь 19-нортестостероноос үүссэн прогестоген ба эстроген болох этинил эстрадиол юм. NovaRing эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах үндсэн механизм нь Суперовуляци дарангуйлах явдал юм. Прогестогенийн бүрэлдэхүүн хэсэг (этоногестрел) нь гипофиз булчирхайгаар LH ба FSH-ийн синтезийг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр уутанцрын боловсорч гүйцэхээс сэргийлдэг (Суперовуляци бөглөрдөг).

Сувдан индекс, NovaRing эмийг хэрэглэх үед жирэмслэхээс хамгаалах жилийн хугацаанд 100 эмэгтэйд жирэмсний давтамжийг харуулдаг үзүүлэлт юм. Бэлдмэлийг хэрэглэхтэй холбоотойгоор сарын тэмдгийн цус алдалтын өвдөлт, эрч буурч, цикл үүсэх давтамж, төмрийн дутагдал үүсэх магадлал буурдаг. Үүнээс гадна эмийг хэрэглэснээр эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулсан баримтууд байдаг. NovaRing нь ясны эрдэс нягтралыг бууруулдаггүй.

Хэрэглэх заалт

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах (хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх).

Хэрэглэх горим

NovaRing нь 4 долоо хоногт нэг удаа үтрээнд тарьдаг. Бөгж нь үтрээнд 3 долоо хоног байдаг бөгөөд дараа нь үтрээ байрлуулсан долоо хоногийн нэг өдөр арилгасан; долоо хоногийн завсарлага авсны дараа шинэ цагираг танилцуулна. Жишээлбэл: хэрэв NovaRing бөгжийг Лхагва гарагт өглөөний 10.00 цагт суулгасан бол 3 долоо хоногийн дараа Лхагва гарагт 10.00 цагт угсарна.; ирэх лхагва гаригт шинэ цагиргийг танилцуулж байна.

Мансууруулах бодисыг зогсоохтой холбоотой цус алдалт нь ихэвчлэн НоваРингийг арилгаснаас 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ цагираг үүсэх хүртэл бүрэн зогсохгүй байж болзошгүй юм.

Novaring-ийн хэрэглээний эхлэл

Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өмнөх сарын тэмдгийн үед хэрэглэж байгаагүй.
NovaRing эмийг мөчлөгийн эхний өдөр (жишээлбэл, сарын тэмдгийн эхний өдөр) хэрэглэнэ. Бөгжийг мөчлөгийн 2-ээс 5-ны өдрүүдэд суулгахыг зөвшөөрдөг боловч NovaRing эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хаалт аргуудыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс шилжилт

NovaRing-ийг жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (шахмал эсвэл нөхөөс) уухдаа чөлөөт интервалын сүүлийн өдөр хэрэглэнэ. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зөв, тогтмол ууж, жирэмсэн болоогүй гэдэгт итгэлтэй байгаа бол мөчлөгийн аль ч өдөр үтрээний бөгж ашиглан шилжиж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх интервалын үргэлжлэх хугацаа нь санал болгосон хугацаанаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Прогестоген жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (мини-эм, суулгац, тарилга) эсвэл прогестоген ялгаруулдаг intrauterine төхөөрөмжөөс (IUD) шилжих.

Мини-ундаа ууж байгаа эмэгтэй өдөр бүр NovaRing-ийг ашиглаж болно (бөгжийг суулгац эсвэл IUD устгасан өдөр эсвэл дараагийн тарилгын өдөр оруулна). Эдгээр бүх тохиолдолд эмэгтэй хүн бөгж нэвтрүүлснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх нь зүйтэй.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа

NovaRing ашиглах нь үр хөндөлт хийсний дараа шууд эхэлж болно. Энэ тохиолдолд бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг нэмэлт хэрэглэх шаардлагагүй болно. Хэрэв үр хөндөлт хийсний дараа НоваРинг хэрэглэх нь зохимжгүй бол бөгжийг өмнөх мөчлөгт дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэггүйтэй адилаар хийх хэрэгтэй. Завсарлагааны үед жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг эмэгтэйд зөвлөж байна.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа

NovaRing-ийг хэрэглэх нь төрсний дараа 4 долоо хоногийн дараа (хэрэв эмэгтэй хөхүүлээгүй бол) эсвэл II триместерт үр хөндөлт хийлгэх ёстой. Хэрэв NovaRing-ийг хэрэглэх нь хожим эхлэх байсан бол НоваРинг-ийг хэрэглэснээс хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийг нэмэлт ашиглах шаардлагатай болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орсон бол NovaRing эмийг хэрэглэхээс өмнө та жирэмслэлтээс татгалзах эсвэл эхний сарын тэмдэг ирэх ёстой.

Хэрэв өвчтөн санал болгож буй дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө болон мөчлөгийн хяналтыг бууруулж болно. Уг дэглэмээс хазайсан тохиолдолд жирэмслэхээс хамгаалах үр нөлөөг алдахаас зайлсхийхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Бөгжний ашиглалтын завсарлагыг уртасгах

Хэрэв бөгж хэрэглэх завсарлагааны үеэр бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтээс хасах хэрэгтэй. Энэ завсарлага удаан байх тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно. Жирэмслэлтээс бусад тохиолдолд боломжтой бол үтрээнд аль болох хурдан шинэ бөгж оруулах хэрэгтэй. Дараагийн 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт аргыг, тухайлбал бэлгэвчийг ашиглаж болно.

Хэрэв бөгж нь үтрээнээс түр хугацаагаар хасагдсан бол

Хэрэв бөгж үтрээний гадуур 3-аас доошгүй цаг үлдсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурахгүй. Үтрээн дэх бөгжийг аль болох хурдан солих хэрэгтэй.

Хэрэв бөгж нь эхний эсвэл хоёр дахь долоо хоногт үтрээний гадуур 3 цагаас илүү хугацаагаар байсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулж болно. Бөгжийг үтрээнд аль болох хурдан байрлуул. Дараагийн 7 хоногийн хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг, жишээлбэл, бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай. Бөгж нь үтрээний гадна талд удаан байх тусам цагираг хэрэглэх 7 хоногийн завсарлага ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно.

Хэрэв бөгж хэрэглэснээс хойш гурав дахь долоо хоногт үтрээний гадуур 3 цагаас илүү хугацаагаар байсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөг бууруулж болно. Эмэгтэй хүн энэ бөгжийг хаяж, хоёр аргын аль нэгийг сонгох хэрэгтэй.
Нэн даруй шинэ цагираг суулгана уу. Шинэ бөгжийг дараагийн 3 долоо хоногт ашиглах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд эмийг зогсоохтой холбоотой цус гарахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч мөчлөгийн дунд цус толбо, цус алдалт боломжтой байдаг.

Бэлдмэлийг зогсоохтой холбоотой цус алдалтыг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд өмнөх бөгжийг арилгаснаас хойш 7 хоногийн дараа шинэ бөгж оруулна уу. Энэ сонголтыг цагираг ашиглах горим эхний 2 долоо хоногт өмнө нь зөрчөөгүй тохиолдолд л сонгох хэрэгтэй.

Өргөтгөсөн цагираг ашиглах

Хэрэв NovaRing эмийг хамгийн ихдээ 4 долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаагаар хэрэглэсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хангалттай хэвээр байна. Та бөгжийг ашигласнаар долоо хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ бөгж танилцуулж болно. Хэрэв NovaRing үтрээнд 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үлдсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь муудаж болзошгүй тул шинэ бөгж нэвтрүүлэхээс өмнө жирэмслэлт хасагдах ёстой.

Сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэх хугацааг өөрчлөх

Сарын тэмдгийн цус алдалтыг хойшлуулах (урьдчилан сэргийлэх) зорилгоор долоо хоногийн завсарлагагүйгээр шинэ цагиргийг нэвтрүүлж болно. Дараагийн бөгжийг 3 долоо хоногийн дотор ашиглах ёстой. Энэ тохиолдолд цус алдалт, толбо үүсч болно. Дараа нь долоо хоногийн ердийн амралтын дараа та NovaRing-ийн ердийн хэрэглээнд буцаж очих хэрэгтэй.

Цус алдалтыг долоо хоногийн өөр өдөр хойшлуулахын тулд цагиргийг хэрэглэхэд богино завсарлага авахыг зөвлөж байна (шаардлагатай бол хэдэн өдөр). Бөгжийг ашиглахад завсарлага богино байх тусам цагиргийг салгасны дараа цус гарахгүй байх, дараагийн бөгжийг ашиглах үед цус алдах, толбо гарах магадлал өндөр болно.

Бөгжний эвдрэл

Ховор тохиолдолд, NovaRing-ийг ашиглах үед цагирагийн завсарлага ажиглагдсан. NovaRing цагирагны цөм нь хатуу тул түүний агуулга бүрэн бүтэн хэвээр байгаа бөгөөд дааврын ялгаруулалт нь бараг өөрчлөгддөггүй. Бөгжний тасарсан тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн үтрээнээс гадагшилдаг. Хэрэв бөгж эвдэрвэл та шинэ бөгж оруулах ёстой.

Бөгж унах

Заримдаа NovaRing нь үтрээнээс урагшилж, жишээлбэл, тампоныг салгаж, хавьтах үед эсвэл хүнд хэлбэрийн эсвэл архаг өтгөн хатах арьсан дээр буруу оруулбал. Үүнтэй холбогдуулан эмэгтэй хүн үтрээнд NovaRing бөгж байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байхыг зөвлөж байна.

Буруу бөгж оруулав

Маш ховор тохиолдолд эмэгтэйчүүд гэнэт НоваРингийг шээсний суваг руу тарьдаг. Цистит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл бөгжний буруу эмчилгээ хийх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

NovaRing ашиглах дүрэм

Өвчтөн NovaRing-ийг үтрээнд бие даан хийх боломжтой. Бөгжийг танилцуулахын тулд эмэгтэй түүнд хамгийн тохиромжтой байрлалыг сонгох хэрэгтэй, жишээлбэл, зогсож, нэг хөлөө дээшлүүлж, хэвтэж эсвэл хэвтэж байх ёстой. NovaRing нь бөгжийг тохь тухтай байрлуулахын тулд үтрээнд шахаж, барьж байх ёстой. Үтрээн дэх Новарингын яг байрлал нь жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө үзүүлэхэд чухал биш юм.

Удирдах ажил хийсний дараа бөгж үтрээнд 3 долоо хоног тасралтгүй байх ёстой. Хэрэв бөгжийг санамсаргүйгээр арилгасан бол бүлээн (халуун биш) усаар угааж, нэн даруй үтрээнд оруулна.

Бөгжийг арилгахын тулд үүнийг индекс хуруугаараа авах эсвэл индекс ба дунд хурууны хооронд шахаж, үтрээнээс гаргаж авдаг.

Гаж нөлөө

Novaring ашиглахдаа дараахь гаж нөлөөг ажиглаж болно.

Органик системийн анги	Ихэнхдээ (? 1/100)	Ховор тохиолдолд (< 1/100, ? 1/1000)	Би хааяа (< 1/1000)
Халдвар ба халдвар	Үтрээний халдвар (кандидоз, вагинит)	Цистит, цервицит, шээсний замын халдвар
Дархлаа сулрах			Мэдрэмтгий байдал
Бодисын солилцооны эмгэг	Жин нэмэх	Хоолны дуршил нэмэгддэг
Сэтгэцийн эмгэг	Сэтгэлийн хямрал, либидо буурсан	Сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөнө
Мэдрэлийн системээс	Толгой өвдөх, мигрень	Толгой эргэх
Харааны эрхтэний хэсэг дээр		Харааны бэрхшээл
Зүрх судасны системээс		Tides
Хоол боловсруулах системээс	Хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах	Цус алдалт, суулгалт, бөөлжих, өтгөн хатах
Арьсан дээр		Халцрах, экзем, загатнах	Арьсны тууралт
Яс-булчингийн тогтолцооноос		Бүсэлхий нуруу, булчингийн хямрал, мөчдийн өвдөлт
Шээсний системээс		Dysuria, перфектори урвал, полакиури
Нөхөн үржихүйн системээс	Сүү, булчирхайн булчирхай, эмзэглэл, эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтний загатнах, бага аарцгийн өвдөлт, үтрээний ялгадас	Аменорея, умайн хүзүүний полип, холбоо барих (завсрын үед) толбо (цус алдалт), диспарепуни, умайн үений үрэвсэл, фиброцист мастопати, меноррагия, метроррагия, өмнөх үеийн хам шинж, дисменорея, умайн спазм, үтрээнд шатах, гэдэс, салст бүрхэвч хуурайших. үтрээ.	Бэлэг эрхтэнээс гарсан орон нутгийн хариу урвал (бэлгийн харьцаанд орсон гадны биетийг мэдрэх, бэлгийн эрхтнийг цочроох, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх)
	Үтрээний бөгж пролапс	Бөгжний эвдрэл (гэмтэл), ядаргаа, сул дорой байдал, хэвлийн өвдөлт, хавагнах, үтрээнд гадны биет мэдрэх мэдрэмж

Эсрэг заалтууд

Венийн тромбоз (түүх орно), гүн судлын тромбоз, уушигны эмболизм;
- цус харвалт, тархины судасны осол, миокардийн шигдээс ба / эсвэл тромбозын урьдчилсан явц, үүнд angina pectoris, түр зуурын ишемийн дайралт зэрэг артерийн тромбоз (түүх орно);
- тромбогеник хүндрэлтэй зүрхний гажиг;
- цусны үзүүлэлтүүд дэх өөрчлөлт, энэ нь венийн буюу артерийн тромбозын хөгжилд нөлөөлөх чадварыг харуулж байгаа бөгөөд үүнд идэвхижүүлсэн уураг С, антитромбин III, уургийн С, уургийн S дутагдал, гиперхомоцистейнеми, антифосфолипидын эсрэгбие (кардиолипин, чонон хөрвөсний эсрэг эм);
- фокусын мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень;
- артерийн даралт ихсэх (систолын цусны даралт? 160 мм м.у.б. эсвэл диастолын даралт? 100 мм м.у.б);
- судасны гэмтэлтэй чихрийн шижин;
- нойр булчирхайн үрэвсэл түүх, хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми хавсарсан;
- элэгний хүнд өвчин, түүний үйл ажиллагааны үзүүлэлт хэвийн болтол;
- элэгний хавдар (түүх орно);
- Гормоноос хамааралтай хорт хавдар (жишээ нь, хөхний хорт хавдар), тогтоогдсон, сэжиглэгдсэн эсвэл түүхэнд гардаг;
- үл мэдэгдэх эмгэг судлалын үтрээнээс цус алдах;
- жирэмслэлт (хүлээгдэж буй);
- хөхүүлэх хугацаа;
- удаан хугацаагаар дархлаажуулсны дараа мэс заслын арга хэмжээ авах;
- 35 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд тамхи татах (өдөрт 15 ба түүнээс дээш тамхи);
- Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Болгоомжтойгоор эмийг дараахь өвчин, эрсдэлт хүчин зүйлийн аль нэг байгаа тохиолдолд тогтооно; ийм тохиолдолд эмч NovaRing ашиглах ашиг ба эрсдлийн харьцааг нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Венийн буюу артерийн тромбоз (ах, эгч, дүү, эсвэл эцэг эхэд);
- таргалалт (биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-ээс дээш);
- дислипопротеинеми;
- Варикозын өвчин (өнгөц судасны тромбофлебиттэй хавсарч);
- тосгуурын фибрилляци;
- чихрийн шижин;
- Системийн чонон хөрвөс;
- гемолитик uremic хам шинж;
- эпилепси;
- гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колит);
- хадуур эсийн цус багадалт;
- төрөлхийн гипербилирубинеми (Гилберт, Дубин-Жонсон, Роторын хам шинж);
- хлоасма;
- умайн фиброз;
- фиброцист мастопати;
- үтрээний бөгжийг ашиглахад саад болж буй нөхцөл байдал: умайн хүзүүний пролапс, давсагны ивэрхий, шулуун гэдэсний ивэрхий, хүнд хэлбэрийн архаг өтгөн хатах;
- үтрээнд наалддаг;
- 35 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд тамхи татах (өдөрт 15-аас бага тамхи татдаг).

Хэрэв өвчин улам муудаж, нөхцөл байдал муудаж, эсвэл бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд илэрвэл эмэгтэй эмчтэй зөвлөлдөж, эмийг зогсоох шаардлагатай.

Хорт хавдрын шалтгаан нь бүрэн батлагдаагүй ч NovaRing эмийг хэрэглэхдээ бусад дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх эсвэл өмнөх жирэмслэлтийн үед дараахь эмгэг / өвчний хөгжил, муудаж байгааг тэмдэглэсэн бол: шарлалт ба / эсвэл загатнах өвчнүүд холестаз, цөсний чулуу, порфир, Сиденхэмийн хордлого, герпес жирэмсэн, сонсголын алдагдал бүхий отосклероз, (удамшлын) angioedema.

Жирэмсэн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд нь хэрэглэж байсан үед ажиглагдсан холестатик шарлалт ба / эсвэл холестазын загатнах дахилт нь NovaRing эмийг хэрэглэхээ зогсоох үндэс суурь юм.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед NovaRing-ийн хэрэглээ

Жирэмсэн, сэжигтэй жирэмслэлт, хөхүүл үед NovaRing-ийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. NovaRing нь хөхөөр хооллох үед эсрэг заалттай байдаг. NovaRing нь хөхүүл үед нөлөөлж, хэмжээг бууруулж, хөхний сүүний найрлагыг өөрчлөх чадвартай. Жирэмслэлтээс хамгаалах стероидууд ба / эсвэл тэдгээрийн метаболитууд бага хэмжээгээр сүүнд ялгарч болно.

Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах

NovaRing нь элэгний хүнд өвчний үед эсрэг заалттай байдаг (үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг хэвийн болгох хүртэл).

тусгай зааварчилгаа

NovaRing эмийг хэрэглэхийг зааж өгөх эсвэл дахин эхлэхээс өмнө эмчийн үзлэгийг хийх шаардлагатай: анамнез (гэр бүлийн түүх гэх мэт) -д дүн шинжилгээ хийж, жирэмслэлтийг оруулахгүй байх; цусны даралтыг хэмжих; хөхний булчирхай, аарцагны эрхтнүүд, түүний дотор умайн хүзүүний т рхэцийг цитологийн шинжилгээнд хамруулах; эсрэг заалт байхгүй тул зарим лабораторийн шинжилгээг хийж, NovaRing-ийн гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулна. Эмнэлгийн үзлэгийн давтамж, шинж чанарыг эмэгтэй хүн бүрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан мэргэжилтэн хийдэг боловч 6 сард дор хаяж 1 удаа хийдэг.

Өвчтөн NovaRing эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

NovaRing нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бэлгийн замын бусад өвчнөөс хамгаалж чадахгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

40 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүд, умайн хүзүүний дотоод неплази бүхий эмэгтэйчүүд, түүнчлэн тамхи татдаг эмэгтэйчүүд NovaRing-ийг хэрэглэхээс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчээс нэмэлт зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг.

Хэрэв дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол NovaRing-ийн үр нөлөө буурч магадгүй юм.

NovaRing-ийг хэрэглэх үед цикл цус алдалт (толбо эсвэл гэнэтийн цус алдалт) гарч болно. Хэрэв зааварт заасны дагуу NovaRing-ийг хэрэглэсний дараа тогтмол цикл хийсний дараа ийм цус алдалт ажиглагдвал шаардлагатай оношлогооны шинжилгээ, эмч, эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. хорт хавдар, жирэмслэлтийг оруулахгүй байх. Оношилгооны куреттет шаардлагатай байж болно.

Зарим эмэгтэйчүүдэд бөгжийг салгасны дараа цус гардаггүй. Хэрэв NovaRing-ийг зааврын дагуу ашигласан бол эмэгтэй жирэмсэн байх магадлал багатай. Хэрэв зааврын зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй бөгөөд бөгжийг зайлуулсны дараа цус алдалт гарахгүй, мөн хоёр дараалсан цус алдалт байхгүй бол жирэмслэлт хасагдах ёстой.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол хүний \u200b\u200bпапилломавирус (HPV) халдвар юм. Эпидемиологийн судалгаагаар дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь энэхүү эрсдлийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг боловч энэ нь бусад хүчин зүйлүүдтэй хэрхэн холбогдож байгаа нь тодорхойгүй хэвээр байна. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг, жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг ашиглах нь эерэг үүрэг юм. НоваРинг ашигладаг ХПВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгдэж байгааг нотлох баримт байхгүй байна.

Судалгаанаас харахад хавсарсан дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар үүсэх харьцангуй эрсдэл (1.24) бага зэрэг нэмэгдсэн болохыг харуулсан боловч эмийг хэрэглэснээс хойш 10 жилийн дараа энэ эрсдлийг аажмаар бууруулж байна. Хөхний хорт хавдар нь 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг, эсвэл үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах тохиолдол нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг харьцуулахад бага байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг жирэмсэн эмэгтэйчүүд ийм эмийг урьд өмнө хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад хөхний хорт хавдар бага байдаг гэсэн мэдээлэл олж авсан. НоваРинг-ийн хөхний хорт хавдрын өвчлөлд нөлөөлөх боломжийг судалж байна.

Ховор тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд элэгний хавдрын хавдар, тэр байтугай бага тохиолддог хорт хавдар ажиглагддаг. Зарим тохиолдолд эдгээр хавдар нь хэвлийн хөндийд амь насанд аюултай цус алдалт үүсгэдэг. Хэрэв та NovaRing ашиглаж байгаа эмэгтэйд хэвлийн дээд хэсэгт хүндээр өвдөх, элэг томруулах эсвэл хэвлийн дотор цус алдах шинж тэмдэг илэрвэл элэгний хавдрыг хасах хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг боловч эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой цусны даралт ихсэх нь ховор байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх ба цусны даралт ихсэх өвчний хооронд шууд холбоо тогтоогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч NovaRing эмийг хэрэглэх үед цусны даралт байнга нэмэгдэж байвал өвчтөн эмч-эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай; ийм тохиолдолд та бөгжийг салгаж, АГ-ийн эмчилгээг зааж, жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох шийдвэр гаргах хэрэгтэй. NovaRing эмийг дахин ашиглах боломжтой.

Эстроген ба прогестогенүүд нь захын инсулины эсэргүүцэл ба эд эсийн глюкозын хүлцэлд нөлөөлдөг боловч гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээр гипогликемийн эмчилгээг өөрчлөх шаардлагатай гэсэн нотолгоо байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд, ялангуяа жирэмслэлтээс хамгаалах эхний саруудад NovaRing эмийг хэрэглэхдээ эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой.

Жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэрэглэх нь тодорхой лабораторийн судалгааны үр дүнд нөлөөлдөг бөгөөд үүнд элэг, бамбай булчирхай, бөөрний үйл ажиллагаа, бөөрний үйл ажиллагааны биохимийн үзүүлэлтүүд, цусны сийвэнгийн уураг (жишээ нь кортикостероидтой глобулин ба глобулиныг холбодог глобулин), липид / липопротеины фракц, нүүрс усны солилцоо зэрэг орно. коагуляци ба фибринолизийн үзүүлэлтүүд. Шалгуур үзүүлэлтүүд нь дүрмээр бол ердийн утгаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Ноцтой мэс засал (түүний дотор доод мөчний хэсэгт) нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Төлөвлөсөн ажиллагаа явуулсан тохиолдолд эмийг дор хаяж 4 долоо хоногийн өмнө зогсоохыг зөвлөж, моторын үйл ажиллагааг бүрэн сэргээснээс хойш 2 долоо хоногоос өмнө эхлэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Хлоасма үүсэх хандлагатай эмэгтэйчүүд NovaRing ашиглахдаа нарны гэрэл, хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Этинил эстрадиол ба этаногестрелийн өртөлтийн түвшин ба бэлэг эрхтний толгой, арьсны салст бүрхэвчийн нөлөөллийг судлаагүй болно.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

NovaRing-ийн фармакодинамик шинж чанарыг харгалзан түүний автомашин жолоодох, нарийн төвөгтэй тоног төхөөрөмж ашиглахад үзүүлэх нөлөө нь тийм ч их биш юм.

Хэт их хэрэглэх

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэт их хэрэглэх нь ноцтой үр дагаврыг тайлбарлаагүй болно. Санал болгож буй шинж тэмдгүүд: залуу охид дотор муухайрах, бөөлжих, үтрээний жижиг цус алдалт.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх. Эмийн эсрэг эмүүд байдаггүй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах эмүүд болон бусад эмүүдийн харилцан үйлчлэл нь ацитын цус алдалт болон / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн дутагдалд хүргэдэг. Микросомын ферментийг өдөөдөг эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх боломжтой бөгөөд энэ нь бэлгийн дааврын цэвэршилт ихэсэхэд хүргэдэг.

НоваРинг-ийн үр нөлөө нь антиепилептик эм (фенитоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, оккарбазепин, топирамат, фелбамат), сүрьеэгийн эсрэг эмүүд (рифампицин), нянгийн эсрэг эмүүд (ампициллин, анти-тетрафирвицин) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр буурч болно. болон hypericum perforatum агуулсан эм.

Эдгээр хөрөнгийн аль нэгийг эмчлэх үед эмэгтэй хүн НоваРингтай хамт жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг түр зуур ашиглах эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох хэрэгтэй. Элэгний ферментийг өдөөдөг бодисуудын эмчилгээнд эмчилгээний арын эсрэг, ийм эмийг хэрэглэснээс хойш 28 хоногийн дотор саад тотгорын аргыг (бэлгэвч) хэрэглэнэ.

Хэрэв бөгж хэрэглэвэл 3 долоо хоногийн дараа хавсарсан эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай бол дараагийн бөгжийг ердийн завсарлагагүйгээр шууд оруулна.

Антибиотик эмчилгээ (амоксициллин ба доксициклиныг эс тооцвол) эмчилгээний явцад жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлийг (бэлгэвч) хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд цуцлагдсанаас хойш 7 хоногийн дараа хэрэглэнэ. Хэрэв бөгж хэрэглэвэл 3 долоо хоногийн дараа хавсарсан эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай бол дараагийн бөгжийг ердийн завсарлагагүйгээр шууд оруулна.

НоваРинг эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр ашиг, аюулгүй байдалд үзүүлэх үр нөлөөг фармакокинетикийн судалгааны үр дүнд antifungal агентууд болон спермицидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тогтоогдоогүй байна. Ходоодны эсрэг эм агуулсан суппозиторийг хослуулан хэрэглэвэл цагираг хагарах эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь бусад эмийн бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөж болно. Үүний дагуу тэдгээрийн сийвэн, эд эс дэх концентраци нэмэгдэж (жишээлбэл, циклоспорин) эсвэл буурч болно (жишээлбэл, ламотригин).

Боломжтой харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд бусад эмийг хэрэглэх зааврыг судлах шаардлагатай.

Тампон хэрэглэх нь NovaRing эмийн үр дүнд нөлөөлөхгүй. Ховор тохиолдолд арчдас арилах үед цагиргийг санамсаргүйгээр арилгаж болно.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

NovaRing-ийг 2 ° -аас 8 ° C-ийн температурт (хөргөгчинд) хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой.

Сайт - бүх чиглэлээр мэргэшсэн хүүхдийн болон насанд хүрэгчдийн эмч нарын онлайн зөвлөгөө өгөх эмнэлгийн портал. Та асуулт асууж болно "шинэлэгчийн дараах жирэмслэлт" үнэгүй онлайн эмчийн зөвлөгөө авах.

Асуултаа асуу

Асуулт ба хариулт: шинэхэн төрсний дараа жирэмслэлт

2013-04-04 17:29:43

Кэтрин асуув:

Сайн уу? Эрхэм хүндэт эмч ээ! Би та нарт дараах асуултыг тавьж байна: сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг (мөчлөгийн 21 дэх өдөр завсрын цус алдалт). Цикл тогтмол 28 хоног, 1 өдөр өвддөг. Эмчилгээнд хамрагдсан эмч Жаниныг 3 сарын турш эмчилжээ. 2 өдрийн турш уусны дараа надад аймшигтай зүйл тохиолдож эхлэв: даралт ихсэх, тахикарди, толгой өвдөх, нойргүйдэх, шөнийн цагаар галлюцинация. Товчхондоо аймшиг. Эмч намайг шинэлэг зүйл рүү шилжүүлэв. Хэрэглэснээс хойш 4 хоногийн дараа аймшигтай цистит, үтрээнд хуурайшилт, хуурайшилт эхэлсэн. Ямар нэгэн байдлаар 21 хоног хүрэв. 7 хоногийн завсарлага авсны дараа би шинэ цагираг орууллаа, бүгдийг нь дахин эхлүүлэв, зөвхөн температур нь 37.6-37.8 байсан. Аймшигтай. бөгжний хэрэглээг цуцалж болохгүй гэж эмч хэлсэн. Өнөө шөнө зүрхэнд минь өвдөж, хөлөнд минь хавчирч, цистит эрчимжсэн. Би байнга фурагин хийдэг, хяналтгүй уудаг. Бөгжийг ашиглах хугацаа дуусахад 3 хоног үлдлээ. Гурав дахь бөгж оруулахаас, ялангуяа жирэмслэхээс хамгаалах эм уухаас би айдаг. Юу хийхийг минь хэлээд өгөөч? Хоёр сар ашигласны дараа новаринг цуцлах нь надад хэрхэн нөлөөлөх вэ? Би 32 настай, хүүхэдгүй, жирэмслэлт төлөвлөж байна.

Хариултууд Ирха Лина Сергеевна:

Сайн байна уу, эмчилгээгээ түр завсарлаарай, хэрэв энэ хугацаанд нөхцөл байдал өөрчлөгдөхгүй бол та эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй (магадгүй та цусыг дааврын шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай байж магадгүй юм) "

2012-04-09 13:04:36

Маринаас:

Сайхан өдөр! Миний асуулт: Би 30 настай, хоёр жирэмслэлтийн дараа, хоёр хүүхэд төрсний дараа би дааврын жирэмслэлтээс хамгаалахаа больсон, эдгээр нь эм, шинэлэг зүйл юм. Би тэдэнтэй маш муу байна. Мирена спираль тавихыг хүссэн боловч эмч маань энэ эмтэй ижил байсан тул ямар ч байсан таагүй санагдах болно гэж хэлсэн. Энэ үнэн? тэр надад жирийн зэс спираль зөвлөж байна, гэхдээ би үүнийг оруулахаас айж байна, олон муу зүйл сонссон. Шийдэхэд минь тусална уу! Баярлалаа

Хариултууд Дикая Надежда Ивановна:

Маринка! Таагүй санагдах нь үнэн биш юм. Одоо жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслүүд маш их байдаг бөгөөд тэдгээрийг эмэгтэй хүн бүрийн хувьд сонгох боломжтой. Хэрэв та нэг төрлийг тэвчихгүй бол өндөр, жин, муу зуршлаа харгалзан өөр сонголтыг туршиж үзэж болно ... Мирена эмчилгээний болон жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй боловч танд зөвхөн хэрэгтэй. жирэмслэлтээс хамгаалах. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хувьд гипс, үтрээний цагиргууд (та аль хэдийн Новаринг гэж нэрлэсэн), суулгац, тарилга, жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл, лапароскопийн аргаар хийж болох мэс заслын жирэмслэлт байдаг. БМС нь зэс агуулсан, зэс + мөнгө, мөнгө агуулсан, T хэлбэртэй, "Multilode "...... Гэр бүл төлөвлөлтийн өрөө байдаг. Эмч сонгох боломжтой. Энэ талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой. Ийм өрөө Эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт байдаг.

2012-02-10 15:28:20

Аня асуув:

Сайн уу. Би NovaRing үтрээний бөгж худалдаж авсан. Заасан зааврыг. мөчлөгийн 1-5 өдрүүдэд явагдах ёстой. Сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрөөс хойш 17 хоног өнгөрсөн, одоо миний мөчлөгийн 17 дахь өдөр. Одоо надад бөгжийг ашиглаж болох уу? Жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ буурах хандлагатай байна уу?
Би нэмэхийг хүсч байна, магадгүй энэ нь чухал юм. Миний бие 2012.01.01-ээс 5.01.12 хүртэл хугацаатай байсан бөгөөд үүнээс хойш 1-р сарын 8-нд би хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон бөгөөд үүний дараа би зугтсан юм. Дараа нь миний хугацаа 1-р сарын 14-ээс 1-р сарын 17 хүртэл, дараа нь 1-р сарын 25-аас 1-р сарын 30 хүртэл давтагдсан. (Энэ нь сард 3 удаа болдог. ) Одоогийн байдлаар, хурдан шинжилгээний дагуу жирэмслэлт байхгүй байна.
Хариу өгсөнд баярлалаа.

2011-10-19 15:55:45

Жулиа асуув:

Сайн уу? Надад хэлээч. Би 4 сарын турш 2011 оны 6-р сараас 2011 оны 9-р сар хүртэл Novaring бөгжийг ашигласан. Дараа нь би завсарлага аваад бөгж оруулаагүй. Сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн 10 хоногийн дараа бэлгэвчтэй бэлгийн харьцаанд ордог байсан ч хамгаалалт нь 100 хувь байсан гэдэгт би эргэлзэхгүй байна. Бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 5 хоногийн дараа дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, цээж нь ялгарч, дараа нь бүх шинж тэмдгүүд алга болжээ. Одоо цээж нь өвддөггүй, гэхдээ 3 хоногийн өмнө сарын тэмдэг эхлэхээс өмнө гэдэс дотрыг нь хүчтэй татдаг. Энэ нь юу байж болох вэ, жирэмслэлт байж болох уу, жирэмсний шинж тэмдгүүд нь бэлгийн харьцаанд орсноос хойш эрт гарч ирдэг үү? Гуйя, надад маш их санаа зовж байгаа юм. Учир нь 6-р сарын эхээр би үр хөндөлт хийснээс хойш дахин жирэмслэхийг хүсэхгүй байна. Урьдчилж баярлалаа.

Хариултууд Дикая Надежда Ивановна:

Сайн уу? Магадгүй - мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд эмэгтэй бие махбодь, өмнөх бие махбодь, шингэн нь удаан үргэлжилж болно. толгой өвдөх, нойрмоглох, нойрмоглох, дотор муухайрах гэх мэт ... Гэхдээ энэ амьдралд бүх зүйл боломжтой, тиймээс саатал байгаа бол жирэмсний тест хий. Бас нэг зүйл бол, хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах талаар эргэлзэж байвал жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийн арга байдаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн биш, гэхдээ ашиглаж болно.

2011-07-03 10:20:04

Кэтрин асуув:

Сайн уу? Би умайн хүзүүний үрэвсэл (цервицит), зүүн өндгөвчний үрэвсэл байгаа тул эмэгтэйчүүдийн эмч NovaRing бөгжийг зааж өгсөн. Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа тэрээр бөгжийг танилцуулж, 2 дахь өдөр хэвийн үнэртэй цагаан ялгадас гарч эхэллээ. 7 дахь өдөр хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон. Долоо хоногийн дараа хэвийн үнэрээс цайвар хүрэн ялгадас гарч эхэллээ - энэ нь жирэмслэлтийг илэрхийлж чадах уу? Хэдийгээр бөгжийг салгахаас зургаан хоногийн өмнө, бараан хүрэн үнэр нь хэвийн байсан ч энэ нь юу гэсэн үг болохыг би ойлгохгүй байна.
Бөгжийг ашиглахдаа эхний 7 хоногоос хамгаалагдсан байх ёстой гэж би уншсан ... гэхдээ бидний бэлгийн харьцаанд 8-р өдрөөс 7 цагийн өмнө тохиолдсон ... Энэ бөгж үнэхээр ажиллахгүй байж болох уу? Эсвэл миний хар хүрэн ялгадас нь үрэвслийн үр дүн үү?

Хариултууд Серпенинова Ирина Викторовна:

Сайн уу? Цус алдах хамгийн их магадлалтай шалтгаан бол гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах дасан зохицох үйл явц юм.Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсэн эхний сард хоёр дахь эмэгтэй бүрт ийм эмчилгээ хийлгэх нь элбэг байдаг.

2010-12-16 13:27:11

Елена асуув:

Сайн уу. Би 28 настай, төрөөгүй, бид жирэмслэхээр төлөвлөж байна (гарч иртэл). Өнгөрсөн зун хэт авиан шинжилгээгээр эндометрийн полип гэж оношлогджээ. Тэд гормоны шинжилгээг (өнгөрсөн хүмүүс бүгд хэвийн болсон), олсон папилломавирусын шинжилгээг нөхрийнхөөс олж авсан. Тэд надад болон манай нөхөртэй харьцаж байсан, тэр надаас эдгэрсэн, нөхөр маань тэгээгүй. Үүний дараа полипийг арилгасан (гистероскопи 10.27.2009). Гистологийн шинжилгээнд оношлогоо: эндометрийн гиперплази, эндометрийн полип; Дүгнэлт: умайн хөндийгөөс хусах: эндометрийн стромаль-булчирхайлаг полип, шүүрлийн үе шат алдагдсан хөгжлийн шинж тэмдэг бүхий эндометрийн давхаргууд. Үүний дараа би норколут уугаад 1.5 сар орчим уусан, гэхдээ энэ нь надад байхгүй (мөчлөгийн дунд ялгадас гарсан), үүнийг дуфастунаар сольсон, дараа нь тэд нэг мөчлөгт шинэлэг зүйл хийсэн бөгөөд 5-р сараас эхлэн жирэмслэхийг надад зөвшөөрсөн юм ... Гэхдээ 1-ээс хойш. 5 нь хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа тэд полипийг дахин олов ... 8-р сард би сарын тэмдгийн өмнө болон сарын тэмдэг дууссаны дараа өөр өөр мэргэжилтнүүдтэй хамт хэт авиан шинжилгээ хийсний үр дүнд 4 өөр өөр хэт авиан + 2 анхны хэт авиан шинжилгээг хийлээ. Хүн бүр полипийг үргэлж хардаг ... Тэд дахин гормоны шинжилгээг хийжээ (үүнд. бамбай булчирхайн даавруудад дахин нэг удаа нэмэгдлээ) - бүх зүйл хэвийн байна. 2 лабораторид тэд папилломавирусын халдвар авсан, нэг нь нөгөөдөө, нөгөө нь үгүй, 1.5 сарын дараа папилломавирусыг олоогүй байжээ. Дараа нь би гистеректектоскопи хийхээр шууд очоогүй бөгөөд 10.26.2010 - 11 MD дээр хэт авиан шинжилгээг хийсний дараа байдал өөрчлөгдсөн, гистеректектоскопи хийх шаардлагагүй гэж хэлсэн ... Үүний дараа 11.11.2010 - 9 цаг хүртэл хэт авиан шинжилгээ хийлгэсэн. .c., полип байсан, жирэмсний өдөөлт эхэлсэн, 11.16.2010 - 14 d.c. - полип алга болж, 11/22/2010 - 20 d.s. - полип байхгүй, 12/10/2010 - 9 d.s. - полип бий ... Би полип алга болсон эсэхийг мэдэхийг хүсч байна, энэ нь одоо гарч ирэхгүйн тулд үүнийг ямар нэгэн байдлаар эмчлэх үнэхээр боломжгүй юм уу? Мэдээжийн хэрэг, өмнөх шигээ би мэс засал хийлгэхээ больсон юм шиг санагддаг ... Ялангуяа тэд жилийн өмнө хийсэн бол тэр дахиад л гүйж ирсэн, энэ үйлдлээс хойш буцаж ирж магадгүй гэсэн үг юм, дараа нь хэдэн удаа хийх шаардлагатай ... гэсэн үг юм.

Хариултууд Товстолиткина Наталья Петровна:

Сайн уу, Елена. Эндометрийн полип үүсэх шалтгаан нь умайн хөндийн архаг үрэвсэлт үйл явц гэж тооцогддог тул полипэктомийн дараа зөвхөн дааврын төдийгүй үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Харамсалтай нь, консерватив байдлаар полипыг арилгадаггүй.