Ихэс багатай ихэсийн шилжилт хөдөлгөөн. Бүх зүйл жигдрээгүй тохиолдол
Ихэсийн бага байршил нь жирэмсэн эхчүүдийг айлгаж, жирэмслэлт, төрөлтийн үр дүнгийн талаар маш их айдас төрүүлдэг. Энэ нь ямар аюултай вэ, хэрэв "бага ихэс" оношийг аль хэдийн хийсэн бол яах вэ, бид энэ материалд хэлэх болно.
Энэ юу вэ
Ихэс бол өвөрмөц эрхтэн юм. Энэ нь зөвхөн жирэмсэн үед илэрч, хүүхэд төрсний дараа алга болдог. Ихэсийн үүрэг бол хүүхдийг хоол тэжээлээр хангах, хэвийн өсөлт, хөгжилд шаардлагатай бүх бодис, витамин, хүчилтөрөгчөөр хангах явдал юм. Үүний зэрэгцээ ихэс нь үйрмэгийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг эхийн биед гадагшлуулахад тусалдаг.
Ихэс нь умайн хөндий дэх түр зуурын бөгөөд маш чухал эрхтэний байршлыг илэрхийлдэг ойлголт юм. Танилцуулга нь үргэлж эмгэг юм, учир нь энэ нэр томъёо нь хүүхэд төрөх үед өнгөрөх зам дээр ихэсийг олох гэсэн утгатай байдаг.
Ер нь ихэсийн бэхэлгээний газар нь "хүүхдийн газар" нь хүүхэд төрөхөөс сэргийлж болохгүй. Хэрэв бид танилцуулгын тухай ярьж байгаа бол энэ нь ихэс бага аарцаг руу гарах гарцыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хааж байгаа гэсэн үг юм.
Жирэмсний эхэн үед ихэс багатай байдаг. Жирэмсний 20 дахь долоо хоног хүртэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 10% -д хэсэгчилсэн буюу хязгаарлагдмал шинж тэмдэг илэрдэг. Гэхдээ ихэс нь ургийн хамт ургаж буй умайн ханыг дагаж умайн хүзүүний бүсээс дээш гарах чадвартай байдаг. Тиймээс жирэмсний 30 дахь долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дөнгөж 3% нь, 40 дэх долоо хоногт жирэмсэн эхчүүдийн дөнгөж 0.5-1% нь илтгэлтэй байдаг. Ихэсийг дээш өргөх үйл явцыг шилжилт хөдөлгөөн гэж нэрлэдэг.
Ихэс багатай
Норм
Ихэс эцэст нь жирэмсний 10-12 дахь долоо хоногт л үүсдэг. Үүнээс өмнө ургийн өндөг эндометрийн дотор "ургах" газрыг chorion гэж нэрлэдэг. Илтгэл нь гурван төрөлтэй.
- БүрэнДотоод эрхтнүүд нь ихэсээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ бол бие даасан хүүхэд төрүүлэх боломжгүй, аяндаа их хэмжээний цус алдалтын улмаас ураг эсвэл эхийн үхэх магадлал өндөр байдаг маш аюултай аюул заналхийллийн нөхцөл юм.
- бүрэн бус- ихэс нь умайн хүзүүний дотоод хэсгийг хэсэгчлэн бүрхдэг. Бие даасан байгалийн төрөлт нь ихэнх тохиолдолд боломжгүй байдаг тул нялх хүүхэд, эхэд аюул заналхийлдэг.
- бага эсвэл бага- ихэс нь умайн хүзүүний сувгийн үүдний дээгүүр байрладаг боловч түүнээс "хүүхдийн газар" хүртэлх зай нь 7 сантиметрээс хэтрэхгүй байна. Ихэс нь дотоод эрхтнийг хаадаггүй. Хэрэв "хүүхдийн газар" нь хэтэрхий доогуур байрлаж, залгиурын ирмэг дээр нөлөөлж байвал танилцуулгыг ахиу гэж нэрлэдэг.
Ийм ихэсийн өмнөх төрөлттэй байгалийн төрөлт нь нэлээд боломжтой боловч эмч нар, жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс ураг төрүүлэх явцад маш болгоомжтой хандах шаардлагатай болно.
Эмч нар хэт авиан шинжилгээгээр илтгэлийн төрөл, зэргийг тодорхойлж болно. Төлөвлөсөн хэт авиан бүрд ихэст анхаарлаа хандуулдаг. Түүний нутагшуулалтыг умайн урд эсвэл хойд хананы дагуу тодорхойлж, дотоод эрхтнүүдээс (умайн хүзүүний суваг руу орох) "хүүхдийн газар" -ын ирмэг хүртэлх зайг мөн хэмждэг.
Хэрэв энэ нь 3 см-ээс багагүй байвал "бага ихэс" эсвэл "нэгдүгээр зэргийн ихэсийн өмнөх үе" гэсэн оношийг тавьдаг.
Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй Доод танилцуулга нь бүх гурван төрлийн танилцуулгын хамгийн аюулгүй нь юм.Түүнтэй хамт байгаа эмч нарын таамаглал илүү таатай байгаа ч "хүүхдийн газар" -ын ийм зохион байгуулалт нь мэдээжийн хэрэг нормын хувилбар биш юм. Тодорхой аюул, эрсдэл бий.
Ихэс бага байх шалтгаанууд
Ерөнхийдөө ихэс үүсэхэд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөх нь бараг боломжгүй юм. Энэ нь суулгацын үед ургийн өндөг хөлөө олж авах боломжтой газар гарч ирнэ.
Бордооны дараа ойролцоогоор 8-9 хоногийн дараа бордсон өндөгийг умайн хөндийд суулгадаг бөгөөд тэр мөчөөс эхлэн chorion үүсдэг бөгөөд энэ нь дараа нь ихэс болдог. Ургийн өндөг яг хаана "далвиж" байгааг тодорхойлох боломжгүй юм. Гэхдээ бластоцист хэт доогуур бэхлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.
Юуны өмнө ийм хүчин зүйлүүд нь умайн бүтцийн эмгэг, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчин, мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар юм.
Тиймээс эндометрийн үрэвсэлт үйл явцтай, үр хөндөлт эсвэл бусад куретаж хийлгэсэн, кесар хагалгааны түүхтэй эмэгтэйчүүдэд дараагийн жирэмслэлтийн үед ихэс багатай байх магадлал өндөр байдаг. Ийм шалтгааныг умай эсвэл intrauterine гэж нэрлэдэг. Үүнд:
- эндометриоз;
- умайд хийсэн үйл ажиллагаа - (үр хөндөлт, фибройд арилгах, оношлогооны куретаж, кесар хагалгааны хэсэг);
- өмнөх хүндрэлтэй төрөлт;
- умайн фибройдууд;
- умайн бие махбодийн дутуу хөгжил, хэвийн бус төрөлхийн бүтэц;
- умайн хүзүүний төлбөрийн чадваргүй байдал (истмик-умайн хүзүүний дутагдал);
- нэгэн зэрэг хэд хэдэн урагтай жирэмслэлт.
Умайн доод хэсэгт ургийн өндөгийг засах шалтгаан нь өөрөө мембраны ферментийн дутагдал байж болно. Бага ихэс үүсэх ийм шалтгааныг ураг гэж нэрлэдэг. Үүнд:
- эмэгтэйчүүдийн дааврын эмгэг;
- хавсралт, фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэлт өвчин.
Хоёр дахь жирэмслэлтийн үед ихэсийн байрлал бага байх нь эхний жирэмслэлтээс илүү байдаг. Эмэгтэй хүн хэдий чинээ их хүүхэд төрүүлнэ төдий чинээ дараагийн жирэмслэлт бүрд ихэсийн доод төрөлт үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд, жирэмслэлт эхлэхэд тамхинаас гарч чадаагүй эмэгтэйчүүд ч эрсдэлтэй гэж үздэг. Хэрэв өмнөх жирэмслэлтийн үед ихэс бага байрлаж байсан бол дараагийн жирэмслэлтийн үед "хүүхдийн газар" нь доор байрлана гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна. Нэмж дурдахад тодорхой генетикийн хамаарал байдаг - эмэгтэй хүн эхээсээ ихэс буурах хандлагыг өвлөн авах боломжтой.
Оношлогоо ба шинж тэмдэг
Жирэмсний аль ч үе шатанд ихэсийн өмнөх толбо илэрч болно. Умайн ёроолын өндрийн өсөлт нь жирэмсний бодит наснаас өмнө нэмэгдэж, ургийн умайн хөндийд буруу байрлалтай байгаа нь эмчийг андуурч магадгүй юм. нялх хүүхэд ихэвчлэн ихэс багатай дагалддаг.
Ихэсийн доод хэсэг бүхий бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас ихэвчлэн жирэмсний 12-13 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Тэд их эсвэл бага хэмжээгээр элбэг байж болно. Ихэнхдээ тэд төрөх хүртэл үргэлжилдэг.
Гэхдээ жирэмсний сүүлийн гурван сард хамгийн их тохиолддог цус алдалт нь умайн хана маш их сунадаг тул умайн эндометрийн хэсгээс "хүүхдийн газар" хэсэгчилсэн бичил хэсгүүд байдаг.
Ихэс багатай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гуравны нэгд ийм цус алдалт жирэмсний 35 дахь долоо хоногоос хойш ажиглагддаг. Арван эмэгтэй тутмын зургаа нь хүүхэд төрөх үед нэлээд их цус алддаг. Ихэсийн байрлал багатай жирэмсэн эмэгтэйд цус алдалтыг өдөөх нь анхаарал болгоомжгүй хүчтэй ханиалгах, инээх, бэлгийн харьцаанд орох, өтгөн хатах, дасгал хөдөлгөөн хийх, хүнд дарамтанд орох зэрэг болно. Умайн булчингийн аливаа хурцадмал байдал нь жижиг салалт, цусны судаснуудад өртөх аюултай.
Ихэс багасах нь үе үе эсвэл байнгын цус алдалтаар илэрдэг эмэгтэйчүүдэд гемоглобины түвшин буурч, цус багадалт үүсч, цусны даралт буурах, толгой эргэх, гэнэтийн сул дорой байдлын дайралт ихэвчлэн ажиглагддаг.
Хэрэв ихэсийн урьдал өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмч үтрээнд гарын авлагын шинжилгээ хийдэггүй, учир нь энэ нь дутуу төрөлт, цус алдалтыг өдөөж, ураг болон жирэмсэн эмэгтэйн аль алинд нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Хэт авианы сканнер нь оношлогооны хамгийн сайн арга гэж тооцогддог.Хэт авиан шинжилгээ нь "хүүхдийн газар" -ын байрлалыг миллиметр хүртэлх нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжийг олгодог.
Заримдаа ихэсийн бага байрлал нь шинж тэмдэггүй байдаг. Эмэгтэй хүн юу ч гомдоллодоггүй бөгөөд зөвхөн хэт авианы эмч дараагийн үзлэгээр "хүүхдийн газар" нь бидний хүссэнээс доогуур байгааг анхаарч үздэг. Энэ тохиолдолд ихэсийн төлөв байдлыг илүү нарийн хянах шаардлагатай: шилжилт хөдөлгөөний үйл явцыг хянах зорилготой хяналтын хэт авиан шинжилгээг 12, 20 (эсвэл 21-22) долоо хоног, 30 долоо хоногт хийдэг. Шаардлагатай бол илүү олон удаа сканнер хийхийг зөвлөж байна.
Аюул ба эрсдэл
Ихэсийн бага байршилд юу заналхийлж байгааг таахад хэцүү биш юм. Эрт үе шатанд энэ нь аяндаа зулбах аюул заналхийлж, илүү хатуу жирэмслэлтийн үед дутуу төрөх аюул заналхийлдэг. Хоёр ба гурав дахь гурван сарын сүүлээр ийм асуудалтай эмэгтэйчүүд ихэвчлэн преэклампси үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн таагүй үр дагаварт хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь төмрийн дутагдлын цус багадалттай байдаг.
Хэрэв ихэс эрт үе шатанд үүсч, бага наалдсан бол хүүхэд умайн хөндийд буруу байрлалд орох магадлал 50% -иар нэмэгддэг. Хүүхэд зөнгөөрөө толгойгоо ямар нэгэн зүйл, тэр дундаа ихэстэй харьцахгүй байх байрлалыг сонгох болно.
Хүүхэд толгойны танилцуулга биш, харин хэвлийн танилцуулга хийх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг эсвэл кесар хагалгааны шинж тэмдэг болдог.
Нялх хүүхдийн хувьд ихэс бага байх нь гипокси үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Удаан хугацааны архаг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь хүүхдийн үхэлд хүргэж, тархины бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулдаг.
Мөн "хүүхдийн газар" -ыг орхигдуулсан тохиолдолд үүсдэг ихэсийн дутагдал нь ургийн хөгжилд саатал үүсгэдэг. Умайн доод хэсэг нь умайн бие, ёроолтой харьцуулахад цус багатай байдаг тул хүүхэд шаардлагатай шим тэжээлийг бага хэмжээгээр авдаг.
Хүүхдийг хооллож буй эрхтэний хэвийн бус байрлал нь аюултай. Хэрэв ихэс бага наалдсан бол эмэгтэй хүн ямар ч үед цус алдах магадлалтай бөгөөд энэ нь маш гунигтай үр дагаварт хүргэдэг.
Эмчилгээ
Орчин үеийн анагаах ухааны түвшин хэдий ч бага ихэсжилтийг эмчлэх бүх нийтийн арга байдаггүй. "Хүүхдийн байр"-ыг өндөрт өргөх ийм эм, тариа байхгүй. Шилжилт хөдөлгөөн нь өөрөө явагдана гэж найдаж болох бөгөөд ихэнх тохиолдолд яг ийм зүйл тохиолддог.
Эмч нарын үүрэг бол үе үе цус алдалтыг хурдан даван туулж, жирэмслэлтийг аль болох удаан байлгах явдал юм: хүүхэд бүрэн амьдрах хүртэл. Эмнэлгийн зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх нь ихэс багатай жирэмсэн эмэгтэй бүрийн нэн тэргүүний асуудал юм.
Умайн аяыг багасгахын тулд antispasmodic эмийг тогтооно: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Төмрийн дутагдлыг нөхөхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйд "Феррум Лек", "Сорбифер" төмрийн бэлдмэлийг курсээр авахыг зөвлөж байна. Умайн хөндийн цусны урсгалыг сайжруулах, хүүхдийн хөгжлийн хоцрогдсон шинж тэмдгийг арилгахын тулд "Курантин", "Трентал", түүнчлэн фолийн хүчил, В бүлгийн витамин, "Аскорутин", Е витаминыг их хэмжээний эмчилгээний тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд магнийн уусмалыг булчинд (тус бүр 10 мл) болон "Magne B 6" шахмалаар өдөрт хоёр удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв дааврын дутагдал байгаа бол "Утрожестан" эсвэл "Дюфастон" -ийг тус тусад нь тунгаар тогтооно. Шинж тэмдэггүй эмчилгээ хийснээр та гэртээ эмчилж болно, цус алдалт байнга гардаг тул эмэгтэйчүүдийн мэргэжлийн эмнэлэгт өдрийн эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Хожуу үе шатанд эмэгтэй хүн бусад жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн байхгүй эсэхийг шалгахын тулд ургийн CTG хийх шаардлагатай болдог. Ихэс дээшлэхгүй бол эмийн эмчилгээ төрөх хүртэл үргэлжлэх болно.
Өмнө дурьдсанчлан, эмэгтэй хүн маш болгоомжтой байх ёстой. Тэрээр тайван дэглэм, стресстэй нөхцөл байдал, биеийн тамирын дасгал, жин өргөх, урагш гулзайлгах нь эсрэг заалттай байдаг. Ихэс багатай үед та ямар ч үед үсэрч болохгүй, бартаатай замаар машин эсвэл автобусаар явах ёсгүй, учир нь сэгсрэх нь хүчтэй цус алдалт үүсгэдэг.
Эмэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд орох ёсгүй, учир нь дур тавилт нь умайн булчинг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ихэс тасрах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Зөвхөн шууд бэлгийн хавьталд орохыг хориглосон төдийгүй бэлгийн сэтгэл ханамжийн бусад хэлбэрүүд - аман, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох, мастурбация хийхийг хориглоно. Умайн булчингийн агшилтанд хүргэж болзошгүй аливаа үйлдэл нь эсрэг заалттай байдаг.
Агаарын аялал нь бас тааламжгүй байдаг. Амрах хамгийн оновчтой байрлал (мөн та ямар ч чөлөөт цагаа амрах хэрэгтэй) хөлөө дээш нь шидээд нуруун дээрээ хэвтэж байна. Хэрэв та хэвтэж чадахгүй бол (эмэгтэй ажил дээрээ байгаа) сууж буй байрлалд хөлөө дээш өргөх хэрэгтэй.
Үүнийг хийхийн тулд та хөлийнхөө доор жижиг хиймэл зогсоол ашиглаж болно.
Хэрхэн төрөх вэ?
Ихэс багатай тохиолдолд төрөлт нь байгалийн жамаар болон мэс заслын аргаар явагддаг - кесар хагалгаагаар. Эх барихын эмчилгээний тактикийн талаархи эцсийн шийдвэрийг хяналтын хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн дагуу жирэмсний 35-36 долоо хоногт ойролцоогоор тодорхойлно.
Хэрэв ихэс өсөөгүй бол эмч нар мэс заслын аргаар хүргэхийг зөвлөж байна. Хэрэв эмэгтэй хүн хэвлийн хөндийн хэвлийн хөндийгөөр хэвлийн хөндийгөөр эсвэл ургийн хөндлөн дүрстэй, ихэр, гурван ихэр хүүхэд тээж байгаа, умайд өмнө нь хийсэн мэс заслын сорви байгаа бол кесар хагалгааг хийдэг.
Мөн хэд хэдэн үр хөндөлт хийлгэсэн, эмэгтэйчүүдийн өвчлөл хүндэрсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хагалгаанд оруулах гэж оролддог. Хэрэв жирэмслэлт нь тогтмол цус алдалт дагалдаж байсан бол төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг мөн авч үзэж болно.
Заримдаа яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах хэрэгцээ нь хүүхэд төрүүлэх явцад аль хэдийн үүсдэг, жишээлбэл, ус урсгасны дараа цус алдалт зогсохгүй, төрөх хүчний сул тал байгаа тохиолдолд.
Цустай шүүрэл байхгүй, умайн хүзүү бэлэн, боловсорч гүйцсэн, аарцагны хэвийн хэмжээ, толгойн Дагзны хэсэгт байгаа дунд оврын хүүхэд, бие даан хүүхэд төрүүлэхийг зөвшөөрдөг.
Ямар ч тохиолдолд бага танилцуулгатай эмээр хөдөлмөрийг өдөөхгүй, төрөлт нь бие даан хөгжих ёстой.
Ихэс нь хүүхэд төрөхөөс эхлээд төрөх хүртэлх гол эрхтэн юм. Энэ эрхтэн нь үр хөврөлтэй нэгэн зэрэг ургаж, хөгжиж, түүний бүх чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Гэвч хүний биед ямар ч үйл явц бүтэлгүйтдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эдгээр эмгэгүүдийн нэг нь ихэс багатай байдаг.
Гол зорилго, чухал ажлууд
Ихэс нь хүүхдийн өсөн нэмэгдэж буй хэрэгцээтэй пропорциональ хөгжиж, эцэст нь жирэмсний 15-17 дахь долоо хоногт л үүсдэг. Гэхдээ үүний дараа ч түүний өсөлт зогсохгүй, харин төрөх хүртэл үргэлжилнэ. Мөн эдгээр 9 сарын өдөр бүр өсөн нэмэгдэж буй организмд хэд хэдэн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
- хүүхдийн өсөн нэмэгдэж буй биеийг шаардлагатай шим тэжээл, витамин, ул мөр элементээр хангах;
- хүчилтөрөгчийг хүргэх, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах;
- эхийн цуснаас урагт хортой бодис, бактери, хортой бичил биетнийг нэвтрүүлэхээс хамгаалах;
- үр хөврөлийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулах.
Бүх зүйл жигдрээгүй тохиолдол
Бордооны дараа нэн даруй бордсон өндөг нь умайн хананд ойртож, доод хэсэгт нь наалддаг бөгөөд энэ нь логикоос ялгаатай нь дээд талд байрладаг. Умайнаас гарах гарцыг залгиур гэж нэрлэдэг. Залгиураас 6 ба түүнээс доош сантиметр зайд жирэмсэн эмэгтэйд ургийн өндөг хавсарч, ихэс үүсэх нь ихэс багатай гэсэн ойлголтоор тодорхойлогддог.
Энэ эмгэгийг ихэвчлэн ихэсийн өмнөх үе, өөрөөр хэлбэл умайн хүзүүг бүрхсэн байрлалтай андуурдаг. Шалтгаануудын ижил төстэй байдлыг үл харгалзан эдгээр нь жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэхэд өөр өөр үр дагавартай байдаг тул эдгээр нь хоёр өөр эмгэг юм.
Буруу байршлын болзошгүй үр дагавар
Дараах бүх үр дагавар нь боломжтой гэдгийг нэн даруй хэлэх ёстой, гэхдээ ихэс багатай гэж оношлогдсон бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд огт шаардлагагүй юм.
Эхнийх нь зулбах эрсдэл юм, учир нь хүүхэд өдөр бүр өсч, жин нэмдэг бөгөөд энэ нь умайн хананд байгалийн дарамт учруулдаг. Ийм өсөлтийн үр дүн нь ихэсийн тасалдал, үтрээний цус алдалт байж болох бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг хадгалахад шууд аюул учруулдаг. Ихэсийн энэ байрлал дахь өөр нэг тааламжгүй хүчин зүйл бол умайн ёроолд цусны хангамж улам дордох явдал юм. Үүний шууд үр дагавар нь эхийн цусаар хүүхдийн биед орж буй хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдал байж болно.
Юу хийх вэ, хэн буруутай вэ?
Ихэсийн байрлал бага байгаа шалтгааныг хараахан бүрэн ойлгоогүй байна. Гэхдээ энэ эмгэгийн урьдал нөхцөлийг эндометрийн дутагдал эсвэл механик гэмтэлтэй холбон тайлбарлаж болно. Энгийнээр хэлэхэд ургийн өндөг нь умайн хананд наалддаг бөгөөд үүнд ямар ч сорви, салст бүрхэвч гэмтдэггүй. Мөн ийм согог үүсэх нь мэс заслын оролцооны газар, өөрөөр хэлбэл үр хөндөлтийн үр дүнд боломжтой байдаг. Мөн шалтгаан нь фибройд эсвэл эрхтэний бүтцийн анатомийн шинж чанар байж болно.
Ихэвчлэн бага ихэсжилт нь эхний болон хоёр дахь гурван сард ямар нэгэн таагүй байдал үүсгэдэггүй бөгөөд гадны илрэлгүй байдаг. Жирэмсний 11-12 долоо хоногийн дараа төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч ийм онош тавьж болно. Гэсэн хэдий ч ихэс бага байх тусам жирэмсний хожуу үед хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, үтрээнээс цус алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
эдгээр тохиолдлын нэг юм. Гэхдээ ийм оношийг эмчээс сонссон тул сандрах хэрэггүй, учир нь Энэ бол эмгэг биш, харин хил хязгаарын нөхцөл юм.
Ихэнхдээ жирэмсний төгсгөлд ямар ч аюул заналхийлдэггүй. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд тохиолдлын 99% -д ийм нөхцөлтэй хүүхэд төрөх нь сайн байдаг.
Жирэмсэн үед ихэс ба түүний үүрэг
Гэж юу вэ ихэс? Энэ бол хүүхдийн газар бөгөөд жин нь 1.5 кг хүрдэг, диаметр нь 15 см юм.Эх, нялх хүүхдийн хоорондын холбоо нь ихэст байрладаг олон тооны цусны судаснуудын өргөн сүлжээгээр хангадаг.
Жирэмсэн үед ихэсийн үүрэг асар их байдагУчир нь энэ нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэр бол жирэмслэлтийг хадгалах үүрэгтэй хэд хэдэн дааврыг ялгаруулдаг.
Түүгээр дамжуулан ураг эрдэс бодис, шим тэжээл, витамин, түүнчлэн хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаг - энэ нь хүүхдийн хэвийн хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай бүх зүйл юм. Үүнээс гадна ихэс нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн мөлхөгчийг устгах болно.
Хүүхдийн нөхцөл байдал, бүрэн хөгжил нь ураг-ихэс-фитоплацентал системийн үйл ажиллагаанаас шууд хамаардаг.
Жирэмсэн үед ихэс багатай: энэ юу вэ
Жирэмслэлт амжилттай болсны дараа бордсон өндөг-үр хөврөл нь умайн биед бэхлэх таатай, тохиромжтой газрыг хайж байдаг. Ихэнхдээ энэ газар нь умайн ёроол эсвэл арын хана болдог.
Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн шалтгааны улмаас үр хөврөл хэвийн байр сууриа олж авахын тулд өөртөө "өөр хоргодох газар" хайж болно. Ургийн газар буюу ихэс үүсэх нь яг ийм байдлаар явагддаг.
Оношлогооны шалтгаан ихэс багатайжирэмсэн үед ихэсийн байрлал болдог 5.5 см-ээс доошдотоод үйлдлийн систем. Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм ч ховор тохиолдол биш юм.
Тэгэхээр, тохиолдлын 15% -д ихэс нь умайн доод хэсэгт наалддаг. Хэмжээ ихсэх тусам төрөх сувгийг хааж болно. Гэхдээ жирэмсний үеийн нөхцөл байдал илүү сайнаар өөрчлөгдөж болно.
Ураг томорч, умайн хэмжээ ихсэх үед хавсаргах цэг нь бас өндөрсдөг бөгөөд энэ нь урагт ийм аюул заналхийлэхээ больсон гэсэн үг юм.
Ихэс тасрах эрсдэлтэй тул ийм онош тавих нь эмэгтэй хүн эмчийн хяналтан дор байх ёстой ноцтой нөхцөл байдал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ихэнх тохиолдолд эмчийн ийм оношийг энэ жирэмслэлт нь анхных биш өвчтөнүүдэд сонсдог. Энэ нөхцлийг үзлэгийн үед илрүүлж болно - хэт авиан. Хий Хэт авиан дээр - , - , -жирэмслэлт.
Ямар шалтгаантай юм бэ?
Ихэсийн байршлын тодорхой шалтгааныг эмч нар ч хүлээн зөвшөөрдөггүй. Гэсэн хэдий ч аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд ихэс бага байх нь ховор биш юм.
Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь умайн дотоод хананд өөрчлөлтийг өдөөдөг үрэвсэлт үйл явцаар өдөөгддөг.
Тоо байна урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүдЭнэ нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй: хүндрэлтэй анхны төрөлт, үр хөндөлт, умай, архаг эндометрит, паритет (олон тооны төрөлт), түүнчлэн эмэгтэйн нас (35-аас дээш настай бол).
Зан үйлийн дүрэм
Хэрэв эмэгтэй хүн ийм оношийг эмчээс сонссон бол түүнийг дагаж мөрдөх ёстой хэд хэдэн энгийн шаардлага:
- хурдан, огцом хөдөлгөөн хийхгүй байх, гүйх, үсрэх, бие бялдрын хүч чармайлт гаргахаас зайлсхийх;
- бэлгийн үйл ажиллагаанаас татгалзах;
- хэвтэж, сууж буй байрлалд хөлийг дээш өргөх;
- нийтийн тээврийн хэрэгслийн хөдөлгөөнийг багасгах;
- хэрэв цус алдалт, толбо үүссэн бол тэр даруй эмчид хандаарай, цус алдалт хүчтэй бол түргэн тусламж дуудах;
- Хэрэв энэ сонголтыг эмчлэгч эмч санал болгож байгаа бол жирэмсний эмгэг судлалын тасагт хэвтэн эмчлүүлэхээс татгалзах ёсгүй.
Энэ нөхцөлд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй.Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эх нь түүний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх ёстой.
Ийм оноштой хүүхэд яаж төрөх вэ?
Умайн хүзүү ба ихэс хоорондын зай 6 см-ээс их байвал төрөлт хэвийн явагддаг. Хэрэв зай нь арай бага байвал энэ тохиолдолд төрөлт хэвийн байх магадлалтай.
Хэрэв эмч ихэсийн бага байрлалыг хүсээгүй гэж үзвэл ургийн давсаг цоолох болно. Үүний дараа хүүхдийн толгой нь ихэсийг засах болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд төрөх үйл явцыг туршлагатай мэргэжилтнүүд хянах ёстой.
Хэрэв ураг буруу байрлалд (хөл урагш) байвал эмч нар хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд кесар хагалгааны хэсгийг хийнэ.
Хэрэв эмэгтэй хүн ихэс багатай бол умайгаас гарах гарцыг бүрэн бөглөрөх нөхцөл байдал үүсч болно. Энэ тохиолдолд хийх болно дээржирэмслэлт кесар хагалгааны хэсэг.
Эрхэм хүндэт бүсгүйчүүд ээ, ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийн үед ихэс шилждэг - энэ нь дээшлэх (ургаж буй умайн ард) байдаг бөгөөд энэ нь эх, нялх хүүхдэд үзүүлэх аливаа аюул заналхийлэл арилдаг гэсэн үг юм.
Ихэс нь хүүхдийг хүчилтөрөгч, витамин, микроэлементүүдээр хангаж, амнион шингэнийг хаягдал бүтээгдэхүүнээс цэвэрлэдэг. Түүний үүсэх нь жирэмсний 10-12 долоо хоногоос эхэлдэг боловч умайн мембраны хавсралт нь chorion үе шатанд хамаагүй эрт тохиолддог. Жирэмсний үед ихэс бага байх нь ихэсийг умайн доод хэсэгт байрлуулсантай холбоотой бөгөөд энэ нь жирэмслэлт болон хүүхэд төрөх үед хэд хэдэн хүндрэл үүсэх аюулд хүргэдэг.
Чорионыг ихэс болгон хувиргах нь 16-17 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн чухал эрхтэний өсөлт нь хүүхдийн хөгжилтэй зэрэгцэн үргэлжилдэг - 36 долоо хоног хүртэл. Ихэсийн бага байршил нь төрөх үед дээшилж, улмаар сөрөг үр дагавар гарах эрсдэл буурдаг. Гэхдээ хэрэв ихэсийн шилжилт нь умайн дотоод яс руу шилжиж, түүнээс 5-6 см-ээс бага зайд эсвэл хөндийгөөр хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хаагдсан бол үүнийг аль хэдийн бага ихэсийн өмнөх үе гэж нэрлэнэ. Дараа нь аюул нэмэгдэнэ.
Ихэс бага байх нь жирэмсэн эх, нялх хүүхдэд аюултай
Ихэсийн хавсаргах газрыг жирэмсний эхэн үед тодорхойлно. Хэрэв ихэс бага байрлалтай гэж оношлогдсон бөгөөд 24, 25, 26 дахь долоо хоногт хөдөлж амжаагүй бол эх, нялх хүүхдэд хүндрэл үүсч болно. Аюул нь 2-р гурван сард ургийн массын өсөлттэй холбоотой бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн эрхтэнд дарамт үүсгэдэг. Энэ нь бүр багасч, умайн хүзүүний сувгийг хаах эрсдэл нэмэгддэг.
Энэ нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
- байнга цус алдах нь жирэмсэн эмэгтэйд цус багадалт үүсгэдэг;
- эхийн цусан дахь гемоглобины бага агууламж нь цусархаг шоконд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулах болно;
- судаснууд шахагдах үед цусны урсгал муудаж, энэ нь гипокси, хүүхдийн хөгжил удаашрах аюулд хүргэдэг;
- умайд ургийн орон зай хангалтгүй байгаа нь хүүхдийг буруу танилцуулахад хүргэдэг;
- үр хөврөлийн эрхтэнийг салгах нь ургийн цусны эргэлтийг алдагдуулдаг;
- дутуу салалт нь дутуу төрөлтийг бий болгоно;
- ихэсийн доод хэсэг нь хүүхдийн толгойг жижиг аарцаг руу буулгахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь байгалийн төрөлтөд хүндрэл учруулах болно;
- агшилтын үед үр хөврөлийн эрхтэн нь төрөх сувгийг хөдөлгөж, хааж чаддаг бөгөөд энэ нь байгалийн төрөлтийг боломжгүй болгодог (та яаралтай кесар хагалгаа хийх шаардлагатай болно);
- хэрэв кесар хагалгааны хэсэг шаардлагатай бол умайн урд талын хананд бага хэмжээний плацентаци нь мэс засал хийхэд хүндрэл учруулж, их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг.
Гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэй байнга, их хэмжээний цус алдалт, эсвэл ургийн гипокси үүсэх эрсдэлтэй бол эх нь хүүхэд төрөх хүртэл өдөр бүр эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хэвтдэг.
Хэрэв тогтоосон хугацаанд (40 долоо хоног) хүүхэд төрүүлэх боломжгүй бол жирэмслэлтийг 37 долоо хоног хүртэл байлгахыг хичээдэг. Дараа нь кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгдөг, учир нь ийм нөхцөлд байгалийн төрөлтийг зөвлөдөггүй. Яаралтай шаардлагатай тохиолдолд мэс заслыг эрт хийдэг.
Өвчний шинж тэмдэг
30-35 насны эмэгтэйчүүдийн 15% -д ихэс багатай байгааг тэмдэглэжээ.
Шалтгаан нь өөр байж болох ч гол нь:
- умайн салстын хананд гэмтэл учруулах - өөр шинж чанартай формац, гэмтэл;
- физиологийн онцлог - умайн нугалах, бэлэг эрхтэний хөгжил муу;
- үрэвсэлт үйл явц - endometriosis, salpingitis, KSD болон бусад;
- урьд өмнө умайн хананд механик гэмтэл - үр хөндөлт, хүнд хэцүү төрөлт, куретаж, мэс заслын үйл ажиллагаа;
- дааврын дутагдал - тогтмол бус буюу хүнд сарын тэмдэг;
- дотоод эрхтний өвчин - зүрх судас, элэг, шээс бэлэгсийн систем.
Хүүхдийн байр нь умайн залгиуртай маш ойрхон наалдаагүй тохиолдолд эмгэг судлалын гадаад шинж тэмдэг ажиглагддаггүй. Та хэт авиан шинжилгээг 12-13 долоо хоногт л илрүүлж болно.
Энэ эрхтэн нь умайгаас гарах хэсэгт байрлах тусам бага буюу ихэсийн шинж тэмдгүүд илрэх болно.
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, татах шинж чанартай;
- хүчтэй бие махбодийн дасгал хийсний дараа жижиг толбо;
- салгах үед доод нуруу, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт.
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна ихэс багатай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 20% нь:
- толгой өвдөх эсвэл толгой эргэх;
- бага даралт;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- хаван.
Онцлогийг эрт оношлох тусам аюултай эмгэг үүсэх эрсдэл бага байдаг. Тиймээс эрт үед та эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх хэрэгтэй. Жирэмсний эхэн үед ихэс бага байх нь эмэгтэйчүүдийн 80% -д оношлогддог. Гэвч 30 долоо хоногийн дараа ихэнх тохиолдолд үр хөврөлийн эрхтэн босдог.
Ихэс багатай эмэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх нь эсрэг заалттай байдаг.
Энэ нөхцөл байдал жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Ихэнхдээ хүүхдийн байр нь умайн арын хананд наалддаг. Түүний доод хэсэгт бэхлэх нь норм (дээрх) гэж тооцогддог. Гэхдээ заримдаа урд талын хананд наалддаг. Хэрэв түүний байрлал нь маш бага, умайгаас гарах ирмэгээс 6 см-ээс бага зайд байвал энэ нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. 23-27 долоо хоногийн дараа хүүхэд хөдөлж эхэлдэг бөгөөд 31-ээс хойш хөдөлгөөн илүү идэвхтэй болдог. Энэ хугацаанд энэ нь ихэсийн эрхтэн эсвэл хүйн гэмтээж болно, ялангуяа гахайн үед.
Энэ шинж тэмдгийн хоёр дахь сул тал нь умайн доод хэсэгт цусны хангамж муу байдаг бөгөөд энэ нь урагт хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг.
Хэрэв 18-19 долоо хоногт бага ихэс нь арын хананы дагуу тогтсон бол ихэнх тохиолдолд ихэсийн эрхтэн нь хугацааны төгсгөлд илүү өндөр шилждэг. Урд талын бэхэлгээний хувьд шилжилт хөдөлгөөн нь эсрэг чиглэлд чиглэгддэг тул бүх зүйл эсрэгээрээ байж болно.
Өөр нэг аюул бол ихэс нь төв рүү шилжиж, нэг төрлийн тавиур үүсгэдэг ихэсийн экстрахорион хэлбэр юм. Энэхүү зохицуулалт нь хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд жирэмсэн эмэгтэйг сайтар хянаж байхыг шаарддаг.
Ихэс багатай үед юу хийж болохгүй вэ
Жирэмсний тодорхой шинж чанарууд нь эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ илүү анхаарал тавьдаг. Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд илүү их орхигдуулахгүйн тулд эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Ийм оноштой бол дараахь зүйлс эсрэг заалттай байдаг.
- огцом хөдөлгөөн;
- хэт их биеийн хөдөлгөөн;
- үтрээний процедур;
- хүндийн өргөлт;
- стресс, хэт ачаалал.
Энэ байрлал нь цусны эргэлтэнд саад учруулдаг тул завилан суухыг зөвлөдөггүй. Та бас чичиргээгүй болгоомжтой хэвтэж, босох хэрэгтэй. Ханиах, найтаах нь хүртэл толбо үүсгэдэг. Ялангуяа ачаалал ихтэй үед нийтийн тээврээр явах нь тийм ч таатай биш юм.
Ихэс багатай бэлгийн хавьталд орох нь зөвхөн тодорхой шинж тэмдэг, эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг - ихэсийн эрхтнийг салгах, өвдөх, цус алдах.
Түнштэй бэлгийн хавьталд орохдоо урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
- Эрүүл ахуй. Дотно харилцаа эхлэхээс өмнө угаалгын өрөөнд зочлохоо мартуузай;
- Гэнэтийн хөдөлгөөн байхгүй. Хүчтэй цохилт нь гэмтээж болох тул үрэлтийг зөөлөн хийх ёстой, нэвтрэлт нь гүехэн байдаг.
- Албан тушаалын сонголт. Хэрэв эмэгтэй хүн хажуу тийшээ хэвтвэл умайн даралт бага байх болно.
Үр хөндөлтийн аюул заналхийлэл эсвэл ихэс багатай тохиолдолд бэлгийн харьцаанд орох нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ хугацаанд мастурбация, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох хүртэл дур тавих үед умайн агшилтын улмаас ноцтой хүндрэл үүсч, улмаар ихэс тасрах болно. Тиймээс, хэрэв эмгэг судлалын урьдчилсан нөхцөл байхгүй бол та болгоомжтой мастурбация хийх хэрэгтэй.
Ямар эмчилгээ хийдэг вэ
Энэ өвчнийг эмчлэх ямар ч эмчилгээ байдаггүй. Статистикийн мэдээгээр 10 тохиолдлын 8-9 нь умай томрох тусам ихэсийн эрхтэн бие даан зөв байрлалыг эзэлдэг. Тиймээс жирэмсний 20-22 долоо хоног эсвэл 32 долоо хоногт хийсэн оношийг чухал гэж үзэх ёсгүй. 33-36 долоо хоног хүртэл ихэсийн байрлал өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь эмгэгийг бүрэн арилгах боломжтой гэсэн үг юм.
Үйл явцыг хүндрүүлэхгүй байх, хүүхэд төрүүлэх, байгалийн жамаар төрөхийн тулд эмчийн бүх зааврыг сонсож, дагаж мөрдөх шаардлагатай. Жирэмсний туршид ихэсийн байрлал багатай тул мэргэжлийн эмчийн хяналтанд байх, хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийх нь чухал юм. Гурван удаа хэт авиан шинжилгээг хийх нь норм юм - эхнийх нь 15-17 долоо хоногт, хоёр дахь нь 21-24, сүүлчийнх нь 34-36 долоо хоногт.
Жирэмсний 28-29 дэх долоо хоногоос эхлэн эмгэг судлал хүчтэй хөгжиж байгаа тул жирэмслэлтийг шаардлагатай хугацаа хүртэл хадгалахын тулд хэд хэдэн эмийг тогтоодог.
- Папаверин ба Гинипрал нь умайн хананы булчингийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх, аяыг нэмэгдүүлэх, спазмтай импульсийг арилгахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Ферлатум, Гемофер, Актиферин, гемоглобиныг нэмэгдүүлдэг.
- Энэ нь цусны эргэлтийг сайжруулж, ихэсийн эд эсийн тэжээлийг сайжруулдаг Курантил, фолийн хүчил, витамин Е, магне В6.
- Прогестерон дааврын түвшинг нэмэгдүүлдэг - Утрожестан.
Зарим тохиолдолд ихэсийн салалт үүсэх эрсдэлтэй бол эмч пессари тавихыг зөвлөж байна.
Цус алдалт, хүчтэй өвдөлт гарсан тохиолдолд эмнэлгийн тусламжийг яаралтай дуудах шаардлагатай. Энэ үед та юу ч хийж чадахгүй, түргэн тусламж ирэх хүртэл зүгээр л хэвтсэн нь дээр.
Төрөлтийн онцлог
Хэрэв төрөлт эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүн жирэмсний явцыг бүрэн шалгаж, хяналтанд орсон бол ихэнх тохиолдолд байгалийн төрөлт амжилттай болно.
Гэхдээ хүүхэд төрүүлэх явцад хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:
- ихэсийн хавсарсан газар;
- жирэмсний явцын мөн чанар;
- жирэмслэлтийн үед хүндрэл үүсэх;
- холбоотой эмгэгүүд.
Хэрэв ихэсийн мембран нь умайн хөндийг бүрхэхгүй бол эх барихын эмч амнион уутыг цоолдог. Үүний үр дүнд хүүхэд ихэсийг умайн хананд толгойгоороо дарж, гуужуулахаас сэргийлдэг.
Ихэс илрэх эсвэл ургийн буруу байрлал - өгзөг доошилсон тохиолдолд кесар хагалгаа хийлгэх нь дээр.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхийн хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Бие махбодид орж буй витамин, эрдэс бодисын хэмжээг нэмэгдүүлснээр жирэмслэлтэнд сайнаар нөлөөлдөг. Кальци, магни, төмөр нь ялангуяа ашигтай байдаг.
Илүү их амарч, гадаа алхаарай. Амрах үед хөлийг бага зэрэг өндөрт байрлуулж, дэр эсвэл өнхрөхийг байрлуулахыг зөвлөж байна. Энэ нь ихэс дэх цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, түүнийг дээшлэхэд тусална.
Сэтгэлийн хөөрөл, хэт ачаалал, стресстэй нөхцөл байдал нь албан тушаалд муугаар нөлөөлдөг. Ийм шинж тэмдэг илэрч байсан ч гэсэн эмэгтэйчүүд мэс засал хийхгүйгээр бие даан тээж, төрж чаддаг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь Интернет дэх олон тооны тоймоор нотлогддог. Та зөвхөн аюулгүй байдлын бүх дүрмийг дагаж мөрдөж, эмчийн зөвлөгөөг сонсох хэрэгтэй.
Та жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай дасгал хийх эсвэл усан сан руу явж болно. Гэхдээ эдгээр асуултыг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Ихэс багатай дасгалууд нь хөнгөн, гэнэтийн хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Жин өргөх, гүйхийг хориглоно.
Энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь дээр. Ихэс нь умайн хүзүүний ирмэгээс ердөө 30-40 мм зайд байрладаг бөгөөд хэмнэлтэй дуу чимээ нь түүний хөдөлгөөнийг ирмэг рүү ойртуулдаг.
Ихэс багатай боолт өмсөх боломжтой юу, эмчлэгч эмч хариулах болно. Төрөл бүрийн ихэсжилт нь өөр өөр эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлт шаарддаг.
Дүгнэлт
Ихэс бага байх нь юу гэсэн үг вэ, ихэс бага байх нь хэрхэн илэрдэгийг нарийвчлан судалсны дараа жирэмсэн эмэгтэй хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд эмчийн хатуу хяналтан дор байвал энэ нь онцгой аюул учруулахгүй гэдгийг бид итгэлтэйгээр дүгнэж болно. Гэсэн хэдий ч зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд хүндрэл гарч болзошгүй. Дараа нь та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Ихэс буюу хүүхдийн байр нь жирэмсний 12-14 долоо хоногт гарч ирдэг эрхтэн бөгөөд урагт хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүргэх, түүнийг хортой хүчин зүйлээс хамгаалах, гормоныг нэгтгэх үүрэгтэй. Энэ бүтэц нь chorion - ургийн анхдагч мембранаас үүсдэг. Ер нь ихэс нь умайн дээд хэсэгт байрлах ёстой - доод талд, урд, хойд эсвэл хажуугийн хананд байрладаг.
Жирэмсэн үед ихэс багатай- эрхтэн нь умайн хөндийд (умайн хүзүүг холбосон нүх) хүрдэггүй, харин түүнээс 7 см-ээс ихгүй зайд байрладаг эмгэг. Ихэвчлэн энэ оношийг жирэмсний 20-22 долоо хоногт хоёр дахь скрининг хийх үед хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг. Хүүхдийн байршлын бага байршил нь түүний арын дэвсгэр дээр янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй тул аюултай.
Бага ихэсийн хөгжлийн механизм
Жирэмслэлтээс хойш 7-8 хоногийн дараа ургийн өндөг нь умайн хөндийд орж, түүний хананд наалддаг. Ер нь үр хөврөл суулгах нь эрхтэний дээд хэсэгт байх ёстой. Физиологи нь умайн ёроолд өндгөвчний байрлал юм, гэхдээ энэ нь урд, хойд, баруун, зүүн талд байрлаж болно. Хэрэв үр хөврөл доод сегментийн бүсэд бэхлэгдсэн бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар ярьдаг.Жирэмсний 14 дэх долоо хоногт ихэс нь chorion-аас үүсдэг бөгөөд хавсаргах газар нь ургийн өндөгний анхдагч суулгацаас хамаардаг. Гэсэн хэдий ч умай нь хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд ургадаг тул заримдаа мембраны буруу байрлал нь жирэмсний дунд эсвэл төгсгөлд физиологийн шинж чанартай болдог.
Урд талын хананы дагуу бага хэмжээний плацентаци нь эмгэг судлалын хамгийн таатай хувилбар юм, учир нь хэвлэлийн булчингийн улмаас умайн гаднах хана сайн сунадаг бөгөөд хүүхдийн газар түүнтэй хамт хөдөлдөг.
Хэрэв ихэс нь эрхтэний ар тал дээр байрладаг бол жирэмсний төгсгөлд түүний хэвийн байрлалд орох магадлал бага зэрэг бага байдаг. Энэ нь умайны ард нурууны яс байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь түүнийг их сунгахыг зөвшөөрдөггүй.
Ихэсийн бага байрлалыг түүний танилцуулгаас ялгах хэрэгтэй.Хоёрдахь онош нь ижил шалтгаан, хөгжлийн механизмтай боловч эхнийх нь илүү хүнд хувилбар юм. Ихэсийн өмнөх эмгэг нь хүүхдийн байрлал нь умайн залгиур дээр ирдэг эмгэг юм. Мэргэжилтнүүд бүрэн болон хэсэгчилсэн танилцуулгыг ялгадаг.
Бүрэн үзүүлснээр ихэс нь умайн хөндийг бүрэн бүрхдэг. Эмгэг судлал нь олон удаа тохиолддог хүндрэлүүд дагалддаг бөгөөд хэрэв энэ нь илэрсэн бол байгалийн төрөлт боломжгүй юм. Ихэсийн бүрэн эрхтний үед түүний дээш шилжих хөдөлгөөн бараг хэзээ ч тохиолддоггүй.
Хэсэгчилсэн танилцуулгатай бол хүүхдийн байр нь умайн хөндийд ордог боловч бүрэн бүрхдэггүй. Ийм оношлогоо нь илүү таатай үр дагавартай байдаг: хүүхдийн газар дээшээ шилжих боломжтой, хүндрэлүүд бага тохиолддог, зарим тохиолдолд байгалийн төрөлт боломжтой байдаг.
Ихэс бага байх шалтгаанууд
Мэргэжилтнүүд ургийн өндөгийг тодорхой эмэгтэйд буруу суулгасан яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг. Заримдаа бага ихэсийн хөгжил нь урьдал хүчин зүйлгүйгээр аяндаа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эмч нар үр хөврөлийг буруу суулгах хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлдог. Тэдний ихэнх нь умайн эмгэгтэй холбоотой байдаг тул ургийн өндөгийг зөв газарт нь засах боломжгүй байдаг.- эрхтэний хөгжилд төрөлхийн гажиг;
- архаг үрэвсэлт үйл явц (эндометрит, бэлгийн замын халдварт өвчин гэх мэт);
- мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд умайд сорви үүсэх;
- хоргүй ба хорт хавдар;
- үр хөндөлт эсвэл куретжийн дараа умайн хананд гэмтэл учруулах.
Ихэс бага байх аюул
Өөрөө бага ихсэх нь эхийн сайн сайхан байдалд нөлөөлдөггүй, энэ эмгэгийн аюул нь болзошгүй хүндрэлүүд юм. Хүүхдийн байрлалын хэвийн бус байдлын хамгийн түгээмэл үр дагавар нь үтрээнээс цус алдах явдал юм. Ихэс багатай үед улаан ялгадас нь жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос хойш ихэвчлэн тохиолддог боловч заримдаа эмэгтэйд огтхон ч төвөг учруулдаггүй. Илүү хүнд тохиолдолд умайн цус алдалт нь жирэмсний 23-24 долоо хоногт илэрч болно.Зохисгүй ихэстэй цус алдалтын шалтгаан нь ургийн массын өсөлтөөс болж умайн доод хэсэг их хэмжээгээр сунадаг. Хүүхдийн газар нь булчингийн ханыг сунгахад дасан зохицох цаг хугацаа байхгүй тул бичил салалт үүсдэг. Түүний хөгжил нь хөлөг онгоцны өртөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь түүнээс цус гарахад хүргэдэг.
Ихэс багатай цус алдалт нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Бараг үргэлж тэд бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт дагалддаггүй, гэнэт тохиолддог. Ийм цус алдалт ихэвчлэн шөнийн цагаар ажиглагддаг. Ихэс багатай үед ялгадас нь улаан өнгөтэй, өвдөлт дагалддаггүй. Цус алдалт байнга давтагдах хандлагатай байдаг.
Цус алдалтын эсрэг заримдаа дагалддаг хүндрэлүүд тохиолддог - цусны даралт буурах, цус багадалт. Тэд ургийн цусан хангамжийг алдагдуулдаг бөгөөд энэ нь түүний гипокси буюу хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөж болно. Түүнчлэн гипотензи, цус багадалт нь жирэмсэн эхийн сайн сайхан байдал, гүйцэтгэлийг улам дордуулдаг.
Анхаар! Ихэс бага байх нь жирэмсний эхний хагаст, заримдаа хүүхэд төрүүлэх хугацаа дуусах хүртэл ямар ч байдлаар илэрдэггүй тул жирэмсэн эхчүүд хэт авиан шинжилгээг алгасаж болохгүй.
Хүнд архаг гипоксийн үед умайн доторх өсөлт удааширч, ургийн хөгжил үүсдэг. Энэ эмгэгийн үед төрөөгүй хүүхэд жирэмсний хоёр ба түүнээс дээш долоо хоногийн турш "үе тэнгийнхнээсээ" жин, уртаараа хоцордог. Умайн доторх өсөлтийн саатал, ургийн хөгжил нь мэдрэлийн систем болон бусад эрхтнүүдийн төрөлхийн эмгэг, төрсний дараах үеийн үхэлд хүргэдэг.
Ихэсийн хэвийн бус байрлал нь заримдаа шалтгаан болдог буруу байрлал- хөндлөн (ураг нь умайн босоо тэнхлэгт хөндлөн байрлах үед) ба ташуу (ураг нь умайн босоо тэнхлэгт хурц өнцөгт байрлах үед). Эдгээр эмгэгийн үед мэс заслын оролцоогүйгээр хүүхэд төрүүлэх боломжгүй юм. Түүнчлэн, бага ихсэх нь ураг орчмын танилцуулгыг өдөөж болно - ураг өгзөг эсвэл хөл дээр төрсөн байрлал нь байгалийн төрөлтийг хүндрүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн кесар хагалгааны хэсгийг шаарддаг.
Ихэс багасах хамгийн аюултай хүндрэл бол дутуу төрөлт юм. Тэд хүүхдийн байрлаж буй томоохон талбайг салгасны үр дүнд ажиглагддаг. Хүндрэл нь умайн хүзүүний уртыг богиносгож, дотоод болон гадаад залгиур нээгдэж, төрөлт эхэлдэг.
Марина Аист - ихэс багатай, ихэсийн байрлал хэвийн байна.
Ихэс багатай шинж тэмдэг
Ихэнхдээ бага ихэсжилт нь удаан хугацааны туршид ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Энэ эмгэгийн гол бөгөөд цорын ганц шинж тэмдэг нь цус алдалт бөгөөд дараахь шинж чанартай байдаг.- час улаан;
- өвдөлт дагалддаггүй;
- бие махбодийн үйл ажиллагааны үр дагавар биш;
- шөнийн цагаар болон амрах үед илүү их ажиглагддаг;
- дахилт үүсэх хандлагатай байдаг.
Хэрэв үтрээнээс цус гарч байвал эмэгтэй хүн даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь ялган оношлох, эмчилгээг зааж өгөх, заалтын дагуу яаралтай хүргэх ажлыг гүйцэтгэдэг.
Оношлогоо
Одоогоор "Бага ихэс" оношийг хэт авиан ашиглан хийдэгумайн залгиурын ойролцоох хүүхдийн байршлыг 7 см ба түүнээс доош зайд тодорхойлохдоо. Жирэмсний 19-21 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 2-3% -д энэ эмгэгийг илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд ихэс дээшилж, төрөх үед умайн хөндийд хэвийн байрлалаа авч болно.Хэт авиан шинжилгээнд эмч нар ихэс багатай шууд бус шинж тэмдгийг тэмдэглэж болно. Үүнд ургийн буруу байрлал - ташуу ба хөндлөн, түүнчлэн breech танилцуулга орно. Ихэсийн байрлал багатай тул жирэмсний сүүлийн долоо хоногт төрөөгүй хүүхэд умайн хөндий рүү бууж чадахгүй, энэ нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байгаа нь хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг.
Ихэс багатай эмэгтэй хүн эмгэгийн динамикийг хянахын тулд тогтмол давтамжтайгаар эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв цус алдалтын түүх байгаа бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эхэд төмрийн болон коагуляцийн үзүүлэлтүүдийн цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
Ихэс багатай эмчилгээ
Тогтсон оноштой, цус алдалт байхгүй тохиолдолд эмэгтэй хүн анхааралтай ажиглалт хийх шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол цус багадалт үүсэхээс сэргийлдэг төмрийн бэлдмэлийг зааж өгдөг. Гэртээ байхдаа жирэмсэн эх нь жирэмсний төгсгөл хүртэл хэмнэлттэй дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.Ирээдүйн эхийн ихэсийн байрлал багатай бэлгийн харьцаанд орохыг хатуу хориглоно. Тэрээр мөн бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийх, унтах хангалттай цагийг хуваарилах ёстой. Жирэмсэн эмэгтэй туранхай мах, загас, хүнсний ногоо, ургамал, жимс жимсгэнэ, үр тариа, хар талх, ургамлын тос зэргийг багтаасан зөв, тэнцвэртэй хооллох хэрэгтэй.
Хэрэв цус алдалт гарсан бол эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Ирээдүйн эхэд хүчилтөрөгчийн маск, 0.9% натрийн хлоридын уусмал бүхий дусаагуурыг зааж өгдөг. Энэхүү эмчилгээ нь цус алдалтыг зогсоож, цусны урсгал дахь шингэний алдагдлыг нөхөхөд тусалдаг.
Хэрэв эдгээр арга хэмжээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол эмч нар цусны алдагдалыг зогсоодог илүү ноцтой эмийг зааж өгдөг. Хэрэв энэ нь цус алдалтыг арилгахад тус болохгүй бол эмэгтэйд кесар хагалгаагаар яаралтай төрөлтийг үзүүлдэг.
Ихэс багатай хүүхэд төрүүлэх нь ихэвчлэн байгалийн аргаар явагддаг.Тэдний үед эмэгтэй хүн эмчийн нарийн хяналтан дор байх ёстой, учир нь ямар ч үед цус алдалт үүсч болно. Ихэнхдээ хүүхэд төрүүлэх явцад эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар ургийн давсагны хиймэл нээлтийг хийдэг. Кесар хагалгааны заалтууд нь 200 мл-ээс их хэмжээний умайн цус алдалт, нэгэн зэрэг ноцтой цус алдалт, байгалийн төрөлт (ургийн буруу байрлал, эмнэлзүйн нарийн аарцаг гэх мэт) ерөнхий эсрэг заалтууд юм.
Урьдчилан сэргийлэх
Умайн салст бүрхүүлийн хэвийн бүтцийг зөрчсөний улмаас ихэсийн буруу бэхэлгээ нь ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эхчүүд жирэмслэлтийг төлөвлөж, үр хөндөлтөөс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Мөн эмэгтэйчүүдийг аарцагны эрхтнүүдийн халдварт болон үрэвсэлт өвчнийг цаг алдалгүй эмчилнэ.Кесар мэс засал хийлгэх үед умайн доод хэсэгт зүсэлт хийх нь зүйтэй бөгөөд хэрэв боломжтой бол биеийн мэс засал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй (хэвлийн хөндийн дунд шугамын дагуу зүсэлт хийх үед).
Ихэс бага байх шалтгаан нь өндгөвчний гажиг байж болох тул жирэмсэн эх нь жирэмслэхээр төлөвлөж байх ёстой. Жирэмсний өмнө эмэгтэй хүн эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхийг зөвлөж байна - спортоор хичээллэх, муу зуршилгүй байх, зөв, тэнцвэртэй хооллох.