Magnēzija grūtniecības laikā pilinātāju kontrindikācijas. Magnēzija un grūtniecība: kāpēc grūtniecēm agrīnā un vēlīnā stadijā tiek izrakstīti pilinātāji un intramuskulāras injekcijas? Kontrindikācijas Magnesia lietošanai grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā, kas izraisa augļa skābekļa bada attīstību;
Pozitīva ietekme uz ķermeni
Lietojot magniju intravenozu injekciju veidā šai narkotikai irļoti daudzveidīga labvēlīga ietekme uz visu organismu.
Magnēzijai ir viegla sedatīva iedarbība. Arī šīm zālēm ir noteikta diurētiska iedarbība, kas papildus izraisa asinsspiediena pazemināšanos.
Magnēzija izmantošana noved pie muskuļu sasprindzinājuma noņemšanas krampju laikā, kā arī atslābina asinsvadu sienas. Zāles palīdz normalizēt sirds ritmu un mazina spazmas.
Vai tas tik bieži ir bīstami? Ar ko to var savienot? Atbildes uz jautājumiem meklējiet šajā rakstā.
Par to, vai ir iespējams lietot antibiotikas grūtniecības laikā, šajā rakstā.
Kas ir bīstams (un vai tas ir bīstams?) Zāles grūtniecēm?
Amerikāņu zinātnieku veikto pētījumu rezultātā tika konstatēts, ka ilgstoša magnēzija lietošana (vairāk nekā 6-7 dienas) intravenozu injekciju veidā izraisa kalcija izskalošanos no augļa kauliem.
To pavada daudzi bērna ekstremitāšu lūzumi dzimšanas brīdī.
Kontrindikācijas lietošanai
Galvenās kontrindikācijas magnēzija lietošanai ir:
- kombinēta magnēzija un kalcija preparātu lietošana, jo magnijs novērš labu kalcija uzsūkšanos;
- zems asinsspiediens pirms vai pēc magnija ievadīšanas.
Turklāt jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz izmantotā magnēzija devu.
Pārdozēšanas gadījumāšīs zāles var traucēt smadzeņu darbību un darbību. Pārdozēšana Magnēzija grūtniecības laikā var izraisīt elpošanas mazspēju auglim.
Magnēzija izmantošana aizliegts pirmsdzemdību stāvoklī pateicoties tā ietekmei uz muskuļu kontrakcijām. Pēc pilnīgas zāļu izņemšanas no asinīm tas neietekmē dzemdes kakla atvēršanas procesu pirms dzemdībām.
Ir ļoti svarīgi atcerēties magnēzija izmantošanas nepieņemamību pirmajā grūtniecības trimestrī!
Blakus efekti
Blakusparādības, lietojot magniju, ir šādas:
- ass sejas apsārtums asinsvadu paplašināšanās un asiņu pieplūduma dēļ smadzenēs;
- galvassāpes, kurām ir migrēnas raksturs;
- spēcīga asinsspiediena pazemināšanās;
- vemšana;
- neskaidra un nedalāma runa;
- miegainība;
- trauksme;
- vispārējs vājums;
- svīšana.
Līdzīgas blakusparādības tiek novērotas arī ar paaugstinātu magnija līmeni asinīs. Lai noskaidrotu šo faktu, palīdzēs veikt asins analīzes šī elementa saturam.
Devas un zāļu lietošanas ilgums
Grūtniecības laikā magniju ievada intravenozas injekcijas veidā.
Magnija šķīdums jāievada ļoti lēni. Optimālā deva pozitīva rezultāta sasniegšanai grūtniecības laikā ir 5–20 ml 20% vai 25% šķīduma dienā.
Jāatceras, ka ilgstoša magnija lietošana grūtniecības laikā ir nepieņemama.
Lietojumprogrammas funkcijas
Pirmajā trimestrī
Magnija lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī stingri aizliegts!
Otrajā un trešajā trimestrī
Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī Magnēzija ņemšanas galvenais mērķis ir atvieglot dzemdes tonusu.
Vajag atcerēties par nepieciešamību pārtraukt magnēzija lietošanu tiešā tuvumā pirms dzemdībām (3-4 stundas pirms paredzētā laika).
Efektīvi analogi
Visizplatītākie magnija analogi ir preparāti Kormagnezīns un Magnija sulfāts.
Narkotiku Kormagnezīns To ražo šķīduma veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.
Šī medicīniskā produkta lietošanai ir nomierinoša, diurētiska, antiaritmiska, pretkrampju, spazmolītiska, narkotiska un hipnotiska iedarbība. Cormagnezin lietošana nodrošina asinsspiediena pazemināšanos.
Šīs zāles ir parakstītas krampju klātbūtne, rašanās preeklampsijas laikā grūtniecēm, magnija deficīts organismā, encefalopātija, eklampsija, epilepsija, urīna aizture un saindēšanās ar smagajiem metāliem.
Kontrindikācijas Cormagnezin lietošanai ir individuāla paaugstināta jutība pret zālēm, zems asinsspiediens, smaga bradikardija, depresija un elpošanas centra darbības traucējumi, akūti iekaisuma procesi kuņģa-zarnu traktā, pirmsdzemdību periods, agrīna grūtniecība.
Narkotiku Magnija sulfāts ir pieejams pulvera veidā suspensijas pagatavošanai, ko lieto iekšķīgi, kā arī 25% injekciju šķīduma veidā.
Ieviešot šīs zāles injekciju veidā, tai ir pretkrampju, diurētisks, nomierinošs, spazmolītisks, antiaritmisks efekts.
Lietojot lielas devas, piemīt narkotiska un hipnotiska iedarbība, kavē elpošanas centra darbību.
Šīs zāles lietošanas pazīmes un kontrindikācijas ir ļoti līdzīgas Cormagnesin preparāta īpašībām.
Pa šo ceļu, magnija lietošana medicīnā ir visaptveroša ietekme uz grūtnieces ķermeni.
Pirmkārt, tiek piešķirts magnijs grūtniecības laikā ar paaugstinātu dzemdes tonusu, kas apdraud priekšlaicīgas dzemdības.
Vajag atcerēties par nepieņemamību lietot šīs zāles ilgstoši (vairāk nekā 7 dienas), pirmajā grūtniecības trimestrī un pirmsdzemdību periodā (3-4 stundas pirms dzemdībām).
Vienalga magnija iecelšanu grūtniecības laikā drīkst veikt tikai ārsts.
Dzemdību speciālisti visā pasaulē grūtniecēm izraksta magnija sulfātu, dodot priekšroku tam, nevis daudzām citām zālēm. No uz pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa magnija sulfāta ievadīšana ir ieteicama noteiktos apstākļos, kas rada draudus auglim vai pašai grūtniecei.
Saskarsmē ar
Indikācijas
Magnija sulfāts ir indicēts gadījumos, kad ir izraisīts patoloģisks stāvoklis vai novirze no normālas grūtniecības gaitas magnija trūkums organismā.
Viss, kam ir paredzēts pilinātājs, attiecas uz šī elementa papildināšanu, jo tā joni piedalās daudzās funkcijās.
Tātad, pateicoties viņiem, notiek neirotransmiteru apmaiņa - vielas, kas nodrošina impulsu pārraidi starp neironiem.
Kad asinis un audi satur mazāk magnija nekā nepieciešams, grūtniece rodas krampji un tiek novērotas šādas parādības:
- aizkaitināmība;
- emocionāla nestabilitāte;
- nervu traucējumi;
- miega traucējumi;
- pārmērīgs skeleta, sirds un dzemdes muskuļu sasprindzinājums.
Šīs ir galvenās lietošanas indikācijas. Tieksme uz konvulsīviem stāvokļiem magnija trūkuma dēļ rodas divu iemeslu dēļ: mikroelements nokļūst mazākā daudzumā vai izdalās lielākā daudzumā nekā parasti.
Svarīgs! Visbiežāk ar magnija deficītu ārstiem ir jābaidās no spontāna aborta.
Arī piliniet magniju ar pietūkumu, kas negatīvi ietekmē sirds darbību un asinsrites sistēmas darbību. Stāvokli sarežģī bezmiegs, nogurums un galvassāpes. Runājot par smagām preeklampsijas formām, to ārstēšana ir iespējama tikai ar pilinātāja palīdzību.
Pozitīvās un negatīvās puses
Priekšrocības magnija sulfāta pilienu injekcija:
- ātrs rezultāts - darbība sākas pēc 1-1,5 stundām;
- garantēta caureju veicinoša iedarbība;
- maiga peristaltikas stimulēšana;
- nekaitē zarnu gļotādai;
- stimulēšana endorfīna ražošana;
- pozitīva blakusparādība ir nagu un ādas stāvokļa uzlabošanās.
Dažiem pacientiem zāļu lietošana izraisa šādas darbības traucējumi organismā:
- ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpums;
- dehidratācijas attīstība;
- problēmas ar sirdi, asinsvadiem un nierēm.
Tā kā zāles, iekļūstot asinīs, iedarbojas ātri, bet ne ilgi, magnēzija terapija dzemdniecībā dod izteiktāku efektu ar atkārtotu ievadīšanu. Tomēr kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 1 mēnesis plkst profilaktiska iecelšana, 2-3 mēneši - kā daļa no uzturošās terapijas.
Kursa ilgums
zāļu šķīdums ievada intravenozi dažu dienu laikā. Noteiktu daudzumu pulvera atšķaida nātrija hlorīda šķīdumā infūzijām un injicē ar adatu.
Laiks, kas nepieciešams šķīduma pilnīgai infūzijai, ir atšķirīgs 15 līdz 20 minūtes. Dažreiz tiek parakstītas injekcijas, un atkarībā no apstākļiem tiek izvēlēta ievadīšanas metode.
Injekciju var veikt gandrīz jebkur: ginekologa kabinetā, ātrās palīdzības automašīnā, pacienta mājās vai jebkurā medicīnas iestādē. Pilienu ievadīšana ir grūtāka, jo to nevar noorganizēt uz ceļa vai citos nepiemērotos apstākļos.
Pēc pirmās devas paciente tiek nogādāta slimnīcā, kur viņai turpina ievadīt pilinātājus pēc noteiktas shēmas. Tagad lielākā daļa iestāžu izmanto infūzijas sūkņus. Tas ir īpašs aprīkojums, kas ļauj ievadīt noteiktu zāļu daudzumu un neuztraukties par pārdozēšanu. Cik dienas pilēt ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Piemēram, priekšlaicīgas dzemdības situācijā zāles tiek iepilinātas dienas laikā. Līdzīgs magnija sulfāta lietošanas periods ir ieteicams preeklampsijas (smagas un vidēji smagas) gadījumā.
Interesanti! Cēloņi un vēlīnā grūtniecības laikā
Pilinātājs pietūkumam
Grūtniecēm, kas cieš no tūskas, magnēzija terapija suspensijas vai pilinātāja veidā tiek nozīmēta diezgan bieži, īpaši, ja urīnā tiek atrasts proteīns. Zāles iedarbojas vairākos virzienos un novērš pietūkuma galveno cēloni. Pateicoties pilinātājam, paplašinās asinsvadi, normalizējas spiediens, uzlabojas nervu sistēmas darbība.
Magnēzija vēlīnā grūtniecības laikā ir noderīga, kā arī samazina krampju risku un palielina ikdienas urīna izdalīšanos. Pilinātājs tiek novietots stingri dozēts. Zāles bieži tiek parakstītas sievietēm, kurām ir konvulsīvs sindroms vai epilepsijas lēkmes. Arī pilinātājs dod izteiktu ietekmi uz tūsku, ja tās tiek kombinētas ar augstu asinsspiedienu un hipertensīvām krīzēm.
Saindēšanās gadījumā smago metālu sāļi magnija intravenoza ievadīšana veicina ātru toksisko vielu izvadīšanu no organisma, un magnija trūkuma gadījumā tas palīdz to papildināt.
Magnēzijas pilinātāja pozitīvā iedarbība tiek novērota eklampsijā, kas ir viena no vēlīnās toksikozes formām.
To raksturo spiediena palielināšanās līdz kritiskam līmenim, kas apdraud mātes un bērna dzīvību.
No tā izriet, ka šāda tikšanās var būt tikai nopietnām indikācijām, tostarp agrīnā stadijā, kad pastāv noteikti riski.
Magnēzija ar spontāna aborta draudiem
Magnēzija ar spontāna aborta draudiem parakstīts grūtniecēm diezgan bieži dažādos laikos. Ņemot vērā zāļu efektivitāti un relatīvo drošību, tas ir paredzēts gan intravenozai, gan intramuskulārai ievadīšanai. Terapija tiek veikta tikai medicīniskā personāla uzraudzībā. Ārsti magnēziju injekcijās izraksta arvien retāk, jo injekcija ir ļoti sāpīga. Agrīnās stadijās un īsi pirms dzemdībām intramuskulāra ievadīšana ir aizliegta.
Zālēm, ko ievada caur pilinātāju, ir šāda iedarbība:
- novērš krampju attīstību;
- atslābina un stiprina asinsvadu sienas;
- pazemina spiedienu artērijās;
- novērš vēdera priekšējās sienas sasprindzinājumu;
- novērš hipertonitāti dzemde;
- nomierina nervu sistēmu;
- veicina labāku urīna izvadīšanu;
- stiprina šūnu membrānas;
- kompensē deficītu magnijs sievietes organismā.
Zāles, kuru pamatā ir magnijs labi uzsūcas aktīvā sastāvdaļa piedalās kalcija un citu vielu metabolismā. Turklāt magnēzija zināmā mērā kavē mikroelementu darbību, no kā atkarīga impulsu pārnešana starp perifēro un centrālo nervu sistēmu. Tas rada nomierinošu un relaksējošu efektu.
Ja magnēziju ievada grūtniecības laikā, ko sarežģī hipertoniskums, spontāna aborta draudi samazināts līdz minimumam.
Bet šo efektu novēro tikai ar intramuskulāru vai intravenozu infūziju.
Perorāla zāļu lietošana praktiski nedod pozitīvus rezultātus, izņemot caureju veicinošs efekts.
Pilienu ievadīšanai izmanto 10-20 ml magnija sulfāta šķīduma ar koncentrāciju 25%.
Šo daudzumu pievieno nātrija hlorīda ūdens šķīdumam, kas ir izotonisks ar asins plazmu, ko bieži sauc par fizioloģisko šķīdumu.
Kontrindikācijas
Magnija šķīduma intravenoza ievadīšana kontrindicēta tiem, kuriem ir smaga nieru mazspēja, bradikardija vai zems asinsspiediens. Tāpat pilinātāju neliek, ja līdz dzemdību sākumam ir palikušas 2-3 stundas vai sieviete jau ir dzemdējusi un baro bērnu ar krūti. Citos gadījumos magnija sulfātu var ievadīt, ja pacientam ir indicēta magnēzija terapija.
Lai gan magnija sulfāta (magnija) šķīdums ir kontrindicēts pirmajā trimestrī, ārsti bieži izrakstīt agri. Tas ir saistīts ar faktu, ka ieguvums no pilinātāja pārsniedz iespējamo risku auglim. Izrakstot zāles, speciālists ņem vērā daudzus faktorus, tostarp pārbaužu un izmeklējumu datus, lai sievietei nebūtu jābaidās no nelabvēlīgām sekām.
Iespējamās blakusparādības
Ārsts jau iepriekš brīdina par nevēlamām izpausmēm, ko grūtniecības laikā var izraisīt pilinātājs ar magniju.
Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir vispārēja labklājības pasliktināšanās. Dažiem pacientiem rodas panikas sajūta, trauksme.
Reizēm sāp galva, sieviete mēdz gulēt, pazeminās spiediens. Pastāv salīdzinoši reti sastopamas blakusparādības:
- poliūrija;
- slikta dūša;
- vemšana;
- pastiprināta svīšana.
Ar individuālu magnija sulfāta šķīduma nepanesamību var būt citi simptomi.
Kā tiek novietots piliens
Grūtnieces pilinātājam izmanto magnija sulfāta šķīdumu ar koncentrāciju 25%.
Piezīme! Devu aprēķina individuāli, ņemot vērā simptomus, gestācijas vecumu un pacienta stāvokli.
Jūs varat ievadīt risinājumu tikai pa pilienam, nekādā gadījumā strūklā, pretējā gadījumā spiediens var strauji un stipri pazemināties, kas radīs draudus augļa stāvoklim.
Secinājums
Speciālisti ir vienisprātis, ka magnēzija dozēta intravenoza ievadīšana negatīvi neietekmē ne augli, ne mātes veselību. Ietekme ir tikai pozitīva. Šīs ir gandrīz vienīgās lētās un drošās zāles, kuras var pilināt grūtnieces.
Saskarsmē ar
Topošās māmiņas, kuras tika turētas slimnīcā, labi zina, kas ir magnēzija pilinātājs grūtniecības laikā. Kam tas paredzēts? Dažām sievietēm pat pēc dzemdībām tas paliek noslēpums. Dažreiz viņi var pat nenojaust, ka šīs zāles ir izglābušas no nopietnām un pat letālām problēmām. Tātad, kāpēc grūtniecēm ir nepieciešams magnijs?
Kas ir magnija sulfāts?
Magnēzija jeb magnija sulfāts ir balta viela pulvera veidā, no kuras pagatavo zāles. Tas var iekļūt ķermenī 3 veidos:
- caur muskuļiem;
- caur vēnām;
- iekšpusē suspensijas veidā.
Atkarībā no izvēlētā ceļa tiks novērota atšķirīga zāļu iedarbība uz ķermeni.
Tā kā zāļu ievadīšana intramuskulāri atstāj pēdas uz ķermeņa un ir ārkārtīgi sāpīga, magnijs grūtniecības laikā tiek parakstīts intravenozi. Šajā gadījumā sievietei jāatrodas guļus stāvoklī, un zālēm ļoti lēni jāiekļūst asinsritē.
Pārdozēšanas vai zāļu ievadīšanas lielās devās gadījumā tiek novēroti:
- kardiopalmuss;
- straujš spiediena kritums;
- apgrūtināta elpošana.
Kad parādās šie simptomi, ieteicams samazināt ievadītā magnēzija daudzumu vai atteikties to lietot. Zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz grūtnieces kopējo svaru un slimības smagumu. Parasti magnēzija tilpums intravenozi ir 20 ml, savukārt tiek pagatavots 25% magnija sulfāta šķīdums. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 40 ml. Ja paralēli nepieciešama citu zāļu intravenoza ievadīšana, tiek izmantotas dažādas vēnas.
Indikācijas
Galvenās indikācijas magnija pilinātāja lietošanai grūtniecības laikā ir šādi apstākļi:
- priekšlaicīgas dzemdības risks;
- preeklampsija un eklampsija;
- izteikta tūska;
- smaga gestoze;
- epilepsijas lēkmju iespējamība;
- saindēšanās risks;
- krampji;
- magnija trūkums mātes ķermenī;
- izteikta hipertensija;
- ja ir paaugstināts dzemdes tonuss;
- ja pastāv tromboflebijas risks.
Galvenā magnija iedarbība ir šāda:
- pazemina un stabilizē asinsspiedienu;
- labi nomierina;
- izvada no ķermeņa lieko šķidrumu un novērš pietūkumu;
- ir pretkrampju un antiaritmiska iedarbība.
Kontrindikācijas
Magnija sulfāts grūtniecības laikā nav parakstīts:
- ja ir zāļu nepanesība;
- ar hipotensiju un lēnu sirdsdarbību;
- dažas dienas pirms dzemdībām (var izraisīt dzemdes kakla neatklāšanu);
- nieru slimību klātbūtnē;
- ar onkoloģiju;
- laktācijas laikā;
- kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtnē;
- pirmajā grūtniecības trimestrī (var negatīvi ietekmēt augļa orgānu veidošanos).
Magnēziju nedrīkst kombinēt ar uztura bagātinātājiem un zālēm, kuru pamatā ir kalcijs.
Magnēzija vēlīnā grūtniecības laikā
Magnēzija vēlīnā grūtniecības laikā tiek nozīmēta, ja pastāv eklampsijas attīstības risks. Šī slimība izpaužas kā nopietna spiediena palielināšanās un tūskas veidošanās. Bērnam šis stāvoklis ir bīstams skābekļa bada un barības vielu trūkuma dēļ pareizajā daudzumā. Mātes eklampsija var apdraudēt nieru, aknu un nervu sistēmas pasliktināšanos.
Eklampsija nav ārstējama, taču intravenozi ievadīts magnēzijs palīdzēs ievērojami samazināt tās izpausmes.
Vēl viena iespēja magnēzija izmantošanai vēlākos posmos ir priekšlaicīgu dzemdību novēršana. Šajā gadījumā zāles var lietot, ja nepieciešams:
- atlikt dzemdības uz pāris dienām;
- nedaudz atveriet atšķaidītu dzemdes kaklu par vairāk nekā 4 cm;
- glābt mātes vai veselīga augļa dzīvību;
- nodrošināt dzemdes kontrakciju palēnināšanos, ja citas zāles ir bijušas neefektīvas;
- samazināt cerebrālās triekas attīstības risku bērnam, kura gestācijas vecums ir mazāks par 32 nedēļām.
Blakus efekti
Ieviešot magnēziju, zāļu iedarbību uz mātes ķermeni var izteikt šādos apstākļos:
- trauksme, tahikardija;
- vemšana, slikta dūša;
- pārmērīga miegainība;
- hipotensija;
- spēcīga svīšana;
- bieža urinēšana;
- migrēna;
- runas traucējumi.
Joprojām pastāv strīdi par magnija sulfāta ietekmi uz augļa stāvokli, jo sistemātiski pētījumi šajā virzienā nav veikti. Kā likums, ārsti saka, ka īslaicīga zāļu lietošana neapdraud augli. Parasti ārstēšanu ar magnēziju izraksta nedēļas laikā.
Ja magnija sulfātu ilgstoši lieto terapijai grūtniecības laikā, auglim var rasties apgrūtināta elpošana, hipoksija un kalcija trūkums, kā rezultātā attīstās iedzimts rahīts vai skeleta anomālijas. Amerikā veiktie pētījumi liecina, ka magnija sulfāta lietošana 10 nedēļas noved pie tā uzkrāšanās organismā un piedzimst bērni ar skeleta deformācijām vai lūzumiem.
Reizēm, ārstējot grūtnieces ar magnija sulfātu jaundzimušajiem, tika konstatēti smadzeņu darbības traucējumi, kakla muskuļu tonusa pārkāpums. Ar magnija pārpalikumu mātes ķermenī tiek reģistrēts vairogdziedzera hormonu ražošanas pieaugums. Nav pieļaujama arī terapijas kombinācija ar magnēziju un gentamicīnu: auglim pastāv elpošanas mazspējas attīstības risks.
Ņemot vērā nenoteiktību par magnēzija ietekmi uz augli, sieviete var atteikties no terapijas, taču viņa uzņemas visas šāda atteikuma sekas. Šajā sakarā jums vajadzētu rūpīgi padomāt, jo dažreiz magnēzija ir vienīgais veids, kā glābt grūtniecību.
Atsauksmes
Daudzas sievietes grūtniecības laikā ir saņēmušas magnija terapiju. Atsauksmes par šo ārstēšanu ir dažādas. Novirzes augļa attīstībā tiek reģistrētas ārkārtīgi reti: parasti dzemdības norit labi.
Kopumā ārstēšana ar magnija sulfātu iziet bez sekām. Pacientu sūdzības tradicionāli ir saistītas ar blakusparādībām, ko magnēzija izraisa grūtniecei. Tas varētu būt:
- kardiopalmuss;
- miegainība;
- dažreiz slikta dūša;
- galvassāpes.
Tomēr lielākā daļa topošo māmiņu, kuras mocīja tūska, hipertensija, atzīmē ievērojamu atvieglojumu. Ar saprātīgu devu un atbildīgu pieeju zāļu izrakstīšanai var samazināt blakusparādības. Tāpat kā daudzos zāļu apskatos, pacientu sūdzības saņem ārstu kvalifikācija, kuri ne vienmēr zina, kā precīzi aprēķināt devu vai izrakstīt zāles bez izņēmuma.
Magnēzija grūtniecības laikā pilinātāja veidā ir efektīvas zāles. Tomēr pirms ārstēšanas ir vērts pajautāt, kāpēc tas tiek noteikts katrā gadījumā. Ja jums ir aizdomas par zāļu negatīvo ietekmi vai stāvokļa pasliktināšanos, grūtniece vienmēr var atteikties to lietot. Bet tas jādara apzināti: dažreiz magnēzija ir vienīgais veids, kā glābt nedzimušo bērnu.
Magnija sulfāts ir viens no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem dažādu grūtniecības patoloģiju attīstībai. Ja topošā māmiņa viena vai otra iemesla dēļ tiek hospitalizēta, šīs zāles, visticamāk, tiks izmantotas viņas ārstēšanai. Bieži magnijs grūtniecības laikā tiek ievadīts intravenozi ilgu laiku. Šajā sakarā sievietēm rodas gluži dabiski jautājumi: kādas ir lietošanas indikācijas un kontrindikācijas, kāda ir magnēzija ietekme uz topošās māmiņas un mazuļa veselību, vai ir kādas blakusparādības?
Darbība grūtniecības laikā
Magnija sulfātu grūtniecības laikā lieto vairāku slimību ārstēšanai, jo īpaši tas ir efektīvs līdzeklis pret aborta draudiem.
Magnēzija ir paredzēta grūtniecēm:
- liekā šķidruma klātbūtnē organismā vai pietūkumā;
- ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem līdz divdesmit nedēļām;
- ar priekšlaicīgu dzemdību draudiem (ilgāks par 20 nedēļām).
Magnēzija topošās māmiņas organismā nodrošina dažādu vielmaiņas procesu aktīvu norisi. Tas palīdz vislabāk absorbēt kalciju, kas ir tik nepieciešams augļa skeleta sistēmas veidošanai.
Šīs zāles arī ievērojami palēnina to vielu darbību, kas ir iesaistītas nervu impulsu apmaiņā starp centrālo un perifēro nervu sistēmu.
Magnija sulfātam ir šādas labvēlīgas īpašības:
- stiprina šūnu sienas;
- normalizē gan pozitīvo, gan negatīvo jonu sastāvu;
- samazina asinsvadu hipertonitāti;
- normalizē asinsspiedienu;
- samazina gludo muskuļu tonusu;
- ir relaksējoša iedarbība;
- mazina nervu spriedzi;
- mazina krampjus;
- pozitīvi ietekmē grūtnieces vispārējo stāvokli;
- novērš tūsku, izvada no organisma lieko šķidrumu.
Zāļu iedarbība ir tieši atkarīga no tā lietošanas metodes, tāpēc katrā gadījumā tā var ievērojami atšķirties.
Iekšpusē magnēziju ņem kā choleretic vai caurejas līdzekli. Grūtniecības laikā to ievada intravenozi (intramuskulāri), ja nepieciešams dzemdes gludo muskuļu hipertoniskuma mazināšanai vai tūskas apkarošanai.
Indikācijas
Magnija sulfātu lieto, lai ārstētu:
- preeklampsija;
- smagi krampji;
- hipertensija;
- epilepsijas lēkmes, eklampsija;
- encefalopātija;
- pietūkums;
- aizcietējums, meteorisms (orāli);
- lai samazinātu priekšlaicīgu dzemdību risku.
Indikācijas magnēzija iecelšanai ir arī smago metālu savienojumu klātbūtne grūtnieces organismā (nepieciešamība tos noņemt) un
nepietiekams magnija daudzums kā noderīgs un nepieciešams vielmaiņas procesiem mikroelements.
Magnēzija agri un vēlu
Dažreiz magnija sulfātu grūtniecības laikā lieto mēnesi vai pat vairākus. Vienīgie izņēmumi ir pirmās 13 nedēļas, jo šajā periodā veidojas visas augļa iekšējo orgānu sistēmas, un pēdējā nedēļa pirms dzemdībām, jo dzemdei ir jābūt labā formā, lai tā atvērtos.
Magnēzija ietekmē dzemdi tikai tad, kad tas atrodas asins plazmā. Zāļu darbība apstājas tūlīt pēc izņemšanas no ķermeņa. Tas parasti tiek atcelts divas stundas pirms dzemdībām, tikai tad dzemde var normāli atvērties.
Līdz šim pētījumi par zāļu ietekmi uz nedzimušā bērna ķermeni nav veikti. Tomēr pasaules praksē sarežģījumi no tā lietošanas vēl nav novēroti. Bet šeit ir svarīgi, lai ārsts izraksta precīzu zāļu devu. Pārdozēšana var izraisīt komplikācijas nedzimušā bērna nervu sistēmas un elpošanas orgānu darbā.
Pēc 20. nedēļas, kad ir izveidojušās visas augļa iekšējo orgānu sistēmas, magnijs, lai arī tas ir zāles, ir mazāk bīstams nekā dzemdes hipertoniskums.
Ārstēšanas iezīmes
Magnija sulfātu grūtniecības laikā nosaka tikai ārsts un tikai tad, ja ir tiešas norādes par tā lietošanu. Ir vērts atzīmēt, ka zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri, tas ir, tiek izmantoti pilinātāji vai injekcijas.
Magnēziju grūtniecības laikā ordinē intravenozi pilinātāju vai injekciju veidā, retāk intramuskulāri (procedūras sāpju dēļ)
Intravenozi
Magnēzija injekcijas veic, ja ir steidzama nepieciešamība turpināt grūtniecību. Pēc intravenozas ievadīšanas palielinās asinsrite, asinsvadi paplašinās un rezultātā tiek noņemta dzemdes hipertoniskums (šī diagnoze visbiežāk tiek noteikta grūtniecēm).
Zāļu devu nosaka ārsts, pamatojoties uz slimības gaitas un topošās mātes ķermeņa individuālajām īpašībām, viņas vecumu un svaru. Magnija sulfāts tiek nozīmēts divas reizes dienā nefropātiju agrīnā stadijā, četras nopietnas komplikācijas.
Intravenozi magnijs tiek ievadīts arī, izmantojot pilinātāju. Grūtniecei jāatrodas atslābinātā stāvoklī. Pati procedūra aizņem daudz laika, jo zāles jāievada organismā nelielās devās un lēnām.
Tajā pašā laikā sieviete piedzīvo ne pārāk patīkamas sajūtas. Strauji ieviešot magniju, blakusparādības tikai palielinās. Ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās, drudzis, elpas trūkums, svīšana.
Intramuskulāri
Intramuskulāri magnēziju grūtniecības laikā injicē diezgan reti. Tas ir tieši saistīts ar ievadīšanas metodes īpatnībām - tas ir diezgan sāpīgs. Turklāt, ņemot vērā vispārēju imunitātes samazināšanos topošajām māmiņām, pēc injekcijām var veidoties abscesi. Atkal, deva un ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.
Magnēzija injekcijām grūtniecības laikā ir vairākas funkcijas:
- procedūra ir sāpīga un nepatīkama;
- nepareiza zāļu ievadīšana ir pilns ar strutainiem procesiem;
- ievadīšanas šķīdumam jābūt siltam;
- tiek izmantotas šļirces ar garām adatām;
- magnijs tiek ievadīts ļoti lēni.
Tabletes
Tabletētais magnija sulfāts, nonākot zarnās, netiek absorbēts asinīs, tāpēc tas darbojas tikai kuņģa-zarnu traktā (kuņģa-zarnu traktā) un tam ir tikai caureju veicinoša iedarbība.
Magnija sulfāts ir dažādos vitamīnu preparātos grūtniecēm, taču tas neietekmē dzemdes gludos muskuļus, bet noder tikai magnija trūkuma kompensēšanai, kā arī nomierinošs un caurejas līdzeklis.
Pulveris
Pulvera veidā magnēzijs ir diezgan izplatīts, taču, tāpat kā magnija sulfāta tabletes, no pulvera var sagaidīt tikai caureju veicinošu efektu, jo arī tas neuzsūcas zarnās.
Magnija sulfāta pulveri lieto iekšķīgi, izšķīdinot pietiekamā daudzumā ūdens.
Grūtniecības laikā pulveris tiek nozīmēts ilgstoša aizcietējuma gadījumā, kā dēļ tie sasniedz palielinātu zarnu motilitāti un vieglu caureju veicinošu efektu.
elektroforēze
Dažreiz, ja nepieciešams ietekmēt kādu orgānu, topošajām māmiņām tiek nozīmēta elektroforēze (vienlaicīga elektriskās strāvas un vielas iedarbība) ar magnēziju. Šāda ārstēšana ir gandrīz nesāpīga, un rezultāts ir ļoti pamanāms.
Kontrindikācijas
Tāpat kā jebkurai narkotikai, magnija sulfātam ir vairākas kontrindikācijas.
Magnēziju aizliegts lietot šādos gadījumos:
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai alerģijas;
- samazināts spiediens;
- pirmajās 13 grūtniecības nedēļās;
- pirmsdzemdību periodā, jo tas var vājināt kontrakcijas;
- onkoloģiskās slimības;
- smagas nieru patoloģijas;
- kuņģa-zarnu trakta slimības akūtā fāzē.
Arī zīdīšanas laikā magniju nedrīkst lietot, lai gan zīdīšana parasti seko pēc grūtniecības, nevis šajā periodā.
Grūtniecības laikā ir atļauts lietot kalcija piedevas kombinācijā ar magnēziju.
Blakus efekti
Dažu slimību gadījumā ārstēšanas kurss ar magniju grūtniecības laikā ne tikai labvēlīgi ietekmē veselību, bet var izraisīt arī noteiktas blakusparādības.
Starp tiem ir:
- vispārējs arteriālā un venozā spiediena pazemināšanās;
- galvassāpes;
- rotācijas reiboņa sajūta;
- ģībonis;
- gremošanas traucējumu dispepsijas simptomi, piemēram, vemšana, slikta dūša;
- dehidratācija izdalītā urīna daudzuma dēļ;
- miegainība un paaugstināts nogurums;
- trauksme;
- pastiprināta svīšana.
Šādas blakusparādības var rasties ne tikai pēc ārstēšanas kursa ar magnēziju, bet arī to ievadot, kad vielas uzņemšanas ātrums ir pārāk ātrs.
Ārstējošais ārsts bez kavēšanās informē topošo māmiņu par iespējamām komplikācijām, un, ja tās attīstās procedūras laikā, var apturēt tās gaitu vai vispār atcelt ārstēšanu.
Magnija sulfāts grūtniecības laikā ir viena no efektīvākajām un nekaitīgākajām zālēm. Neskatoties uz vairākām kontrindikācijām un blakusparādībām, magnēzija ir ļoti populāra, jo to ļoti veiksmīgi izmanto jau daudzus gadus. Nav nekas neparasts, ka ārstēšanas kurss ar šo līdzekli ļauj akušieriem-ginekologiem tikt galā ar diezgan nopietnām komplikācijām grūtniecības laikā. Bet mums jāatceras, ka magnēzija ieviešana vienmēr ir nepatīkama un sāpīga. Tāpēc, ja nav steidzamas nepieciešamības to lietot, labāk to neizmantot.
2 250
Piedāvājiet magnēziju grūtniecēm diezgan bieži. Tajā pašā laikā Krievijas akušieri-ginekologi ne vienmēr cenšas izskaidrot topošajām māmiņām šādas tikšanās lietderību. Lai gan magnēzijai ir noteiktas priekšrocības un indikācijas. Sievietes ir ārkārtīgi ieinteresētas: kā magnēzijs ir noderīgs, kam tas tiek piedāvāts grūtniecēm gandrīz visur.
Kādas ir magnija priekšrocības grūtniecēm
Zāles, piemēram, magnēzija, ir sērskābes magnija sulfāta heptahidrāts (magnija sāls). To mēdz dēvēt arī par Epsomas sāli, jo 17. gadsimtā to ieguva no minerālu avota un diezgan plaši un aktīvi izmantoja gan medicīnā un lauksaimniecībā, gan rūpniecībā. Kopš 20. gadsimta sākuma magnēziju izmanto, lai koriģētu krampjus.
Magnēziju izraksta grūtniecības laikā, jo. viņai ir daudz svarīgu un noderīgu īpašību, kas ļauj saglabāt ļoti "interesanto pozīciju", kā arī aizsargā topošo māmiņu no vairākām patoloģiskām situācijām. Tā, piemēram, magnēziju bieži piedāvā dāmām, kuras gaida mazuli, vairāku iemeslu dēļ:
- Tas ļauj atslābināt asinsvadu sienas
- Normalizē spiedienu
- Noņem hipertonitāti
- Atbildīgs par muskuļu relaksāciju
- Ir nomierinoša iedarbība
- Nodrošina atbrīvojumu no krampjiem
- Uzlabo sieviešu pašsajūtu
- Atbild par grūtnieces atbrīvošanos no tūskas (kas ir ārkārtīgi svarīgi preeklampsijai)
Šajā sakarā šādas zāles bieži tiek piedāvātas sievietēm ar preeklampsiju, ko īpaši pastiprina krampji, nefropātija, īpaši 3. trimestrī, eklampsija un tromboflebīts, paaugstināts spiediens, smaga tūska. Magnēziju piedāvā arī tad, ja organismā tā nepietiek.
Pēc ārstu domām, magnēzija iedarbība ir diezgan plaša. Tas ir iesaistīts vielmaiņā, piemēram, tikpat svarīgs mātes un augļa stāvoklim kā kalcijs. Turklāt magnēzija palīdz atslābināt muskuļus un ļauj normalizēt dāmas stāvokli, jo magnija sulfāts samazina to vielu aktivitāti, kas ir atbildīgas par impulsu pārnešanu no nervu sistēmas uz nerviem perifērijā.
Turklāt magnijs palīdz stiprināt šūnu membrānas. Tāpēc magnēziju bieži piedāvā dāmām, kurām ir:
- Priekšlaicīgas dzemdības draudi
- Preeklampsija
- Nosacījumi, ko sarežģī krampji
- smaga hipertensija
- Encefalopātija
- Urīna stagnācija organismā
Arī norādes par magnēzija iecelšanu sievietēm stāvoklī ir nepieciešamība no ķermeņa noņemt smagos metālus.
Kādas ir kontrindikācijas
Izrakstot šādas zāles dāmām, kas atrodas stāvoklī, ir vērts apsvērt vairākas problēmas, kuras tās var izraisīt. Tāpēc ir skaidri jāapsver kontrindikācijas. Tā, piemēram, ja dāmai ir zems asinsspiediens, t.i. viņa cieš no hipotensijas, viņu nevar pilināt ar tādām zālēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādam instrumentam ir spiedienu samazinoša īpašība, kas šajā situācijā būs kritiska.
Kontrindikācijas ietver arī:
- Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām
- Nieru problēmas, īpaši, ja ir nopietns deficīts
- Dažādu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju saasināšanās periods
- Periods pirms dzemdībām
Magnēziju atļauts lietot ne agrāk kā no otrā grūtniecības trimestra – agrīnā stadijā tas netiek piedāvāts. Dažas blakusparādības, ko var izraisīt magnijs, ir:
- Paaugstināta miegainība
- Pastāvīga vājuma sajūta
- Sajūta, ka asinis plūst sejā
- Trauksmes izskats
- Pastiprināta svīšana
- spiediena kritums
- Galvassāpes attīstība
- Samazināta sirdsdarbība
Jāsaprot, ka, ja sieviete piedzīvo pārāk strauju spiediena samazināšanos, ārstēšana ir jāatliek un nekavējoties jāpārtrauc. Tāpat sievietei jārēķinās, ka magnēzija lietošana ir ļoti sāpīga – to ieviešot, dāma var sajust dedzinošu sajūtu, kas būs jūtama diezgan ilgi.
Kādas ir magnija lietošanas iezīmes
Sievietēm, kas atrodas stāvoklī, magnēziju ievada vai nu intravenozi, vai intramuskulāri - tikai tā tas parāda visredzamāko efektu. Attiecīgi topošajai māmiņai var piedāvāt injekcijas vai pilinātājus ar šīm zālēm. Ir arī vērts saprast, ka magnēzija ir pieejama arī pulvera veidā, taču šī opcija parasti nodrošina izcilu caureju veicinošu efektu.
Ir svarīgi atcerēties vairākas nianses, kas rodas ar magnēzija injekcijām vai pilinātājiem. Tātad, piemēram, jāpatur prātā, ka šādas injekcijas ir sāpīgas. Ja zāles tika ievadītas nepareizi, pastāv iekaisuma un pat audu nāves risks. Pirms ievadīšanas šķīdums jāsasilda. Injekcijas terapijai nepieciešama gara adata.
Zāles jāievada lēni - tas ir svarīgi, lai strauji nesamazinātu sievietes spiedienu. Tāpēc pilinātājus bieži veic vairākas stundas.
Kādas varētu būt komplikācijas, lietojot šādas zāles auglim
Magnēzija lietošana rada atsevišķus draudus auglim. Ārsti saka, ka ir vairākas problēmas, ar kurām var saskarties mazulis dzemdē. Starp viņiem:
- Magnija saindēšanās pazīmju parādīšanās bērnam: tās izpaudīsies kā elpošanas problēmas vai nervu un muskuļu nomākums - šī situācija bieži rodas, ja sievietei ir izrakstīti pilinātāji
- Pastāvīgas hipokalciēmijas un iedzimta rahīta parādīšanās mazulim
- Ja bērnam pēc dzemdībām tika ievadīta antibiotika gentamicīns, viņam var būt apgrūtināta elpošana.
Kādās devās zāles jālieto
Izrakstot šāda veida zāles, ir jāņem vērā zāļu deva. Tā kā visbiežāk tiek izmantoti pilinātāji, deva tiek noteikta tieši viņai. Šādā situācijā tiek izmantots 25% preparāta šķīdums ar vienu 20 ml devu. Terapijas kursu nosaka tikai ārsts - tas viss ir atkarīgs no grūtnieces stāvokļa, kā arī no visām komplikācijām, kas rodas topošajai māmiņai.
Kā zāles mijiedarbojas ar citiem
Daudzi, protams, ir ieinteresēti, kā tieši šīs zāles mijiedarbojas ar citiem. Ārsti atzīmē, ka magniju nav ieteicams lietot kopā ar dažādiem uztura bagātinātājiem. Turklāt tas īpaši labi nekombinējas ar tām vielām, kas satur kalciju, jo. kalcijs ir magnija pretlīdzeklis un neitralizē to.
Turklāt magnēzijs pasliktina vairāku antibiotiku uzsūkšanos (piemēram, tas attiecas uz n=tetraciklīna grupu un fluorhinoloniem), kā arī samazina tobramcīna un streptomicīna iedarbību. Tiesa, kā atzīmē eksperti, šīs vielas jau ir aizliegtas, pārnēsājot drupatas.