Советы мамам: что делать, чем кормить при запоре у ребенка. Как лечить запор у ребенка? Что делать, какое дать лекарство

Всем доброго и плодотворного дня! А насколько плодотворен он у ваших малышей? Имею в виду основные «успехи» совсем ещё крошек: как поспали, покушали, покакали? Последняя «миссия» пока невыполнима? Очень и очень плохо! Значит, нужно помогать!

Запоры у детей - явление частое, и иногда мы не обращаем на них внимания. А между тем, повод для беспокойства есть, и немалый. Был период, когда и меня заботил вопрос: что делать при запоре у ребёнка. Мой сын категорически отказывался какать, что я только не пробовала: клизмы, свечи, слабительные. В итоге в 2 года повела ребёнка на УЗИ брюшной полости. К счастью, патологий у нас не нашли. Но врач-диагност, услышав, что Иван может не ходить по-большому неделю, а то и больше, расширил глаза: «Мамочка, нужно что-то делать, ребёнка погубите!»

Вот тогда я не на шутку переполошилась, пересмотрела питание, режим сна и другие моменты, уговаривала, сажала на горшок и рассказывала сказки про «большую и вредную (пардон) какашку», которую надо во что бы то ни стало выгнать из кишечника. Кстати, последний оказался у нас попросту ленивым. Такой синдром встречается довольно часто (примерно в 45% случаев), и задача мамы - тренировать вялый кишечник со всех сторон, чтобы привести его в форму и заставить работать как надо.

Бывают и другие причины запоров у детей разных возрастов, не особо серьёзные, и наоборот. Чтобы «застойные явления» в кишечнике не привели к беде, давайте разберёмся, откуда они берутся и как с ними справиться.

Норма или аномалия

Обычно педиатры разделяют все запоры на две категории: функциональные и органические.

Первые могут возникнуть при резком переходе на искусственное вскармливание, недостаточном употреблении жидкости, болезнях неврной системы, рахите, анемии, аллергии, дисфункции щитовидной железы.

Органические запоры более серьёзны, так как связаны с пороками в развитии. С таким диагнозом нужно идти не только к педиатру, но и к детскому хирургу. Иногда только операция может исправить положение и помочь ребёнку справиться с задержкой дефекации.

Уважаемые мамы, помните, что затягивать с лечением никак нельзя. Длительный запор может привести к необратимым нарушениям в работе кишечника!

У моего крестника первый запор случился примерно в 2 месяца. Как сейчас помню, как вокруг него бегала мамочка, моя подруга. Он рыдал, она рыдала, и не знала, чем помочь малышу. Так как же лечится эта неприятность у новорожденного? Прежде всего, маминым молочком. Как советует доктор Комаровский, до 6 месяцев вводить какой-либо прикорм нежелательно.

Все питательные вещества кроха может получить из грудного молока. Как правило, кормящие мамы, сами питающиеся правильно, не знают проблем со стулом малыша. Он регулярен, напоминает жидкую кашицу, и не вызывает беспокойств.

Если ребёнок-искусственник, то тут запоры могут случаться часто. Особенно при резком переходе со смеси одной марки на другую. Старайтесь не экспериментировать на малыше, и его кишечник не воспримет это вштыки.

Довольно часто запор у грудничка связан с дисбактериозом, то есть нарушением нормальной микрофлоры кишечника. А нарушить её может всё, что угодно: начиная от токсикоза мамы во время беременности и приёма ей антибиотиков до скрытых заболеваний самого малыша.

Неприятные последствия

В домашних условиях вы можете проводить профилактику запоров. Как? Очень просто - массируя перед кормлением животик малыша по часовой стрелке и прижимая ножки к животику. В этот момент кишечник «просыпается», а его работа активизируется.Можно давать укропную водичку или отвар петрушки. Ещё наши мамы и бабушки знали об их эффективности при запорах и коликах.

Вообще, у детишек до 6-месячного возраста периодические запоры - явление часто и даже нормальное. Всё дело в несовершенстве работы кишечника, который пока только привыкает работать во внеутробном режиме. Рефлекс на опорожнение развит пока слабо.

Наблюдайте, и если запоры не приобретают характер хронических и затяжных, то кардинальные меры пока не нужны. А вот если ребёнок не может сходить в туалет уже несколько дней подряд, он вялый, капризный, быстро устаёт, отказывается кушать - налицо интоксикация организма. В кишечнике скопились вредные микроорганизмы и началось гниение.

У детишек с хроническими запорами часто возникают кожные высыпания, головные боли, они начинают отставать в умственном развитии и хуже сверстников учатся в школе.

Когда позывы сходить по-большому возникают, малыш инстинктивно сжимается изнутри, преграждая путь каловым массам. Он помнит о том, как было больно в прошлый раз и повторения не хочет. Здесь к прочим причинам присоединяется и психологическая.

Как же выйти из этого замкнутого круга

В этом поможет врач-гастроэнтеролог. Он назначит необходимые препараты и их дозировку, обследует малыша. Дома вы должны позаботиться об изменении рациона питания ребёнка. Меньше жирной и калорийной пищи, сладких булочек и конфет, больше клетчатки, которая содержится в чёрном хлебе, фруктах и овощах.

Не забывайте о питьевом режиме. При недостатке влаги каловые массы становятся твёрже, что затрудняет процесс и делает его болезненным. В момент обострения запора лучше давать больному малышу пищу в виде пюре, салаты, заправленные растительным маслом.

Если ребёнок плачет от невозможности сходить в туалет, можно облегчить его состояние, поставив очистительную клизму. Количество вводимой жидкости будет разниться в зависимости от возраста ребёнка. Новорожденные - 25 мл, 1-2 месяца - 30-40 мл, 2-4 месяца - 60 мл, 6-9 месяцев - 100-200 мл, 1 год -2 года - 200-250 мл, 3 года — 5 лет - 300 мл, 6 лет - 10 лет - 400-500 мл.

Не забудьте смазать наконечник клизмы вазелином или растительным маслом, обязательно простерилизуйте баллон перед использованием. Воду следует набирать чистую и комнатной температуры. Положите ребёнка на бок на клеёнку, покрытую чистой простынкой, смажьте вазелином задний проход и аккуратно, медленными вкручивающими движениями, вводите наконечник в прямую кишку. Медленно выдавив всю воду внутрь кишки, выньте клизму и на несколько секунд сожмите ягодички малыша, чтобы вода не начала вытекать. Если ребёнку 1,5 года и меньше, то можно ставить клизму в позе на спине с поднятыми вверх согнутыми ножками.

Для избавления от газов можно использовать специальную газоотводную трубочку, стерилизовать и смазывать её также обязательно. Бабушкин метод с кусочком мыла, вводимым в задний проход не просто давно устарел, но и считается вредным, так как мыло вызывает сильное жжение в прямой кишке. Да и зачем нужно мыло, когда в аптеках давно продаются безвредные глицериновые свечи? Их можно ставить детям и в 1 месяц, и в 4 года, и в 12 лет. Совсем малышам свечку можно разделить на несколько частей, чтобы введение было лёгким и безболезненным.

Ещё одно средство для экстренного опорожнения кишечника - клизма «Микролакс». Проверена не единожды на моём сыне, безвредна, и действует там, где другие средства бывают бессильны.

Поможет десерт

Хочется упомянуть и народные средства от запоров. Тем более подойдут они не только детям, но и всем остальным членам семьи:

— Листья сенны, а точнее отвар из них. 1 ст.л заливаем стаканом кипятка, наставиваем в течение часа, а затем даём ребёнку по 1-2 столовые ложки

— Слабительный десерт. Не только полезный, но и очень вкусный. Готовится так: по 300 гр чернослива, кураги, инжира пропустим через мясорубку, добавим около 100 гр мёда, и листик мелко нарубленного алоэ. Такую «пасту» можно мазать на кусочек подсушенного чёрного хлеба и кушать дважды в день утром и вечером, за 40 минут до еды.

— Однодневный кефир тоже является отличным натуральным слабительным средством. Давать ребёнку его лучше на ночь.

Итак, основные методы борьбы с запорами мы рассмотрели, надеюсь, теперь вы напишете на наш форум немало комментариев по поводу сегодняшней темы. А может, предложите свои «домашние» средства для лечения у детишек этого недуга. Делитесь, опробуем, оценим, покритикуем.

До новых публикаций, оставайтесь на связи со мной, и узнаете ещё немало полезностей!

Проблемы с опорожнением бывают у всех людей. У ребенка запор может доставить массу неприятностей и негативно отразиться на его здоровье. Как правильно диагностировать проблему с туалетом, и какие характерные признаки существуют? Что за причины влияют на нарушение опорожнения? Что делать, чтобы помочь опорожниться?

Сложности с туалетом

Начиная с полутора лет у малышей опорожнения становятся более оформленными и уже не выглядят, как у новорожденного (кашеобразно). При этом частота стула происходит намного реже. В среднем ребенок должен ходить «по-большому» в туалет 1 раз в день. У детей (трех-пяти лет) запором считается отсутствие испражнений в течение 2-3 дней.

Родители должны обратиться к врачу-педиатру, если у малыша наблюдаются следующие признаки:

частота стула стала реже 3 раз в неделю;
консистенция кала - плотная (в виде «овечьего кала» или плотной массы цилиндрической формы);
живот вздувается и часто болит;
происходит неполное опорожнение;
во время дефекации малыш сильно тужится и испытывает боль;
появляются кровянистые выделения после опорожнения.

Очень часто все эти признаки встречаются в три года, но родители не всегда могут самостоятельно определить наличие застоя фекалий. Тем более бывает и такое, когда во время дефекации малыш не ощущает никакого дискомфорта, но его стул довольно плотный и сухой, что уже говорит о застое. Если не лечить проблему, довольно скоро появятся осложнения. Может начаться геморроидальное воспаление, сопровождаемое трещинами анального отверстия и кровью.

Если у детей в три и более лет проявляются частые запоры, могут быть такие признаки, как головокружение, тошнота, потеря аппетита, общая слабость всего организма, нарушение сна. Организм начинает отравляться токсинами, и самочувствие с каждым днем становится все хуже.

Почему это происходит

Чаще всего причины задержки каловых масс кроются в питании. Важно проанализировать, как много маленькие дети употребляют взрослую пищу, например, жареное, соленое, острое, копчености. При этом нужно понимать, что различные фастфуды, чипсы и газировка негативно отражаются на пищеварении, следовательно, приводят к сбоям в работе перистальтики. Причины задержки каловых масс могут быть следующими:

недостаточное употребление жидкости;
малое содержание клетчатки в пище;
низкая физическая активность;
сдерживание позывов в туалет (часто наблюдается в дошкольном возрасте трех-пяти лет);
повышенные стрессы и высокие нагрузки;
прием некоторых лекарственных препаратов;
глистные инвазии;
реакция на белковую пищу;
наследственная предрасположенность.

Запоры у детей могут чередоваться с расстройствами (поносом). Это говорит о наличии синдрома раздраженного кишечника.

Проблемы с дефекацией могут появиться в три года на фоне психологического напряжения. Это может произойти в период привыкания к детскому садику или другим некомфортным изменениям в жизни. Поэтому важно контролировать, как ходят дети в туалет в течение дня и не пропустить момент, когда начнутся такие проблемы.

Осложнения

Если ничего не делать для улучшения перистальтики, проблема может принять более серьезный характер и нанести вред здоровью. Например, происходит снижение иммунитета на фоне плохого всасывания полезных веществ и витаминов организмом. Каловые массы начинают разлагаться и отравлять человека своими токсинами, образуется болезнетворная микрофлора. Вскоре, если не лечить запор, возникает воспаление слизистой, боли в животе, нарушение кровообращения в малом тазу. Дефекация может проходить с кровью и образованием анальных трещин.

Диагностика

Прежде чем начинать лечить нарушения стула, нужно сходить на прием к педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Эти врачи смогут проанализировать его состояние и выявить причины задержки дефекации. При осмотре врач проводить ощупывание живота, определяет силу сфинктера, осматривает общее состояние.

В качестве дополнительных методов обследования назначают биохимический, общий анализ крови и кала на наличие яиц гельминтов, дисбактериоза. Проводят УЗИ печени, поджелудочной и самого желудка, эзофагогастродуоденоскопию, эндоскопию, ультрасонографию кишечника и рентген всей брюшной полости.

Что предпринять

Если малыш в три года начинает мучиться от нерегулярных дефекаций, важно проводить комплексное лечение. Для этого можно использовать специальные препараты, делать клизмы (глицериновые), пересмотреть питание и наладить режим.

Можно устранить застой каловых масс с помощью глицериновой клизмы, которая готовится следующим образом:

Разводятся в охлажденной кипяченой воде 2 чайные ложки глицерина. Для малышей в возрасте трех, четырех и пяти лет количество жидкости не должно превышать 300 мл.
Тщательно дезинфицируется спринцовка, и смазывается наконечник кремом или глицерином.
Вводится наконечник в анальное отверстие и медленно впускается вода в прямую кишку.
Важно помнить, что при первых позывах нужно опорожниться.

Запрещено делать клизму, если стул стишком плотный и с кровью, слышится характерное бульканье в животе, и появляется сильная боль, есть признаки интоксикации организма.

Режим дня и питание

Вылечить детские запоры можно при условии изменения и улучшения рациона. Важно понимать, что есть продукты, провоцирующие проблемы с перистальтикой. При проблемах с туалетом их нужно исключить из меню. К таким продуктам можно отнести:

макароны;
бобовые;
цельное молоко;
выпечку;
капусту;
помидоры;
бананы;
грибы;
шоколад;
кофе и какао;
супы на бульоне.

Чтобы устранить детские запоры, нужно ввести в рацион достаточное количество жидкости, клетчатки, кисломолочных продуктов. Рекомендовано каждый день кушать супы, гречневую, кукурузную и пшеничную кашу, куриные яйца, нежирное мясо, масло, йогурты и кефиры.

Когда в три года уже начинаются постоянные проблемы с пищеварением и испражнением, следует пересмотреть не только то, какие продукты он употребляет, но и его режим дня малыша. Рекомендуют приучать опорожняться в одно и то же время. Лучше всего это делать по утрам. Перед этим можно выпивать стакан воды, тогда у ребенка появится привычка, и после этой процедуры у него будут возникать позывы посетить туалет. В 7-8 лет у детей уже должна сформироваться полная готовность к нормальной дефекации.

Медикаментозная помощь

Лечить детские проблемы с опорожнением можно с помощью лекарственных препаратов. Если дефекация не происходит уже более чем 2 дня, нужно использовать слабительные средства с лактулозой. К таким препаратам можно отнести «Дюфалак», разрешенный к употреблению даже деткам до 3 лет. Препарат очень мягко налаживает работу перистальтики и увеличивает объем фекалий. Начинать его прием нужно с небольшой дозы в 5 мг.

Чтобы наладить работу вялого кишечника, стоит принимать прокинетики. Они помогают активизировать работу пищеварительного тракта. Можно использовать «Домперидон», который разрешен в возрасте трех-пяти лет. Его принимают по половине таблетки 3 раза в день в течение дня (желательно - перед употреблением пищи). Препарат устраняет газы, снимает болевые ощущения и спазмы, приводит в норму стул.

Если у ребенка запор сопровождается болезненными спазмами в животе, нужно использовать такие спазмолитики, как «Папаверин», «Но-шпу», свечи с красавкой.

Чтобы простимулировать выработку желчи и секреты поджелудочной железы, малышам в три года уже можно давать «Хофитол». Этот желчегонный препарат помогает быстрому усвоению пищи и выведению из организма его остатков.

Не менее важным является прием средств с бифидобактериями и лактобактериями («Динекс», «Хилак Форте»). Благодаря им улучшается микрофлора кишечника, и проходит дисбактериоз.

Специальная гимнастика

Очень важно, чтобы дети в течение дня были активны. Это улучшит моторику кишечника и будет способствовать продвижению фекалий. С 2 лет и более можно делать специальные упражнения, активизирующие работу пищеварительного тракта. Например, можно:

приседать;
наклоняться в разные стороны;
поднимать ноги (махи вперед и в стороны);
подводить колени к животу;
делать упражнение на пресс или же «склепку».

В 2 года малыш не всегда готов делать какие-либо физические упражнения, но вот участвовать в активных играх ему будет интересно. Например, можно рассыпать по полу мелкие игрушки и предложить ему собирать по одной, каждый раз полностью разгибаясь.

С 6 лет можно уже заниматься такими видами спорта, как коньки, велосипед или другие подвижные виды. Оптимальным вариантом будет записать его в какую-нибудь секцию.

Народные способы

Лечение запоров у детей с первого года жизни можно проводить с помощью натуральных слабительных средств. Хорошо налаживает работу кишечника и устраняют причины застоя фекалий свежие соки свеклы, моркови и капусты. При этом делать его лучше самостоятельно, а перед употреблением дать настояться, чтобы все эфирные масла ушли и не вызвали неприятных реакций.

Можно добавлять в кефир или йогурт чайную ложку льняного масла и выпивать натощак. Рекомендовано делать смесь из сухофруктов, например, кураги, чернослива, изюма. Эти продукты прекрасно улучшают перистальтику и являются универсальным средством в борьбе с застоями кала.

Хорошо слабит чай из сушеных яблок и вишни, а также рассол из квашеной капусты. Можно измельчить в порошок горох и принимать каждый день по чайной ложке.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Запором (констипацией) является задержка стула, вызванная сбоем в функционировании кишечника, при котором ребёнок не может безболезненно опорожнить свой кишечник. В тяжелых случаях запор может наблюдаться в течение недели. В норме опорожнение кишечника должно происходить у ребенка не менее одного раза в сутки, если стула нет более трех дней, это говорит о серьезных проблемах с дефекацией. В таких случаях родителям необходимо знать, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях.

Показать всё

Лучшие безопасные средства

Важно правильно разобраться в сложившейся ситуации. Может быть и так, что задержка стула не является запором, а вызвана непроходимостью кишечника. В таких случаях требуется экстренное медицинское вмешательство.

Лечебный курс зависит от причин возникновения запора и его продолжительности. При этом учитывается возраст ребенка, тип питания и общее состояние организма.

При отсутствии дефекации в течение 1-2 дней, помочь ребенку справиться с данным недугом можно в домашних условиях. Однако при затяжном запоре требуется более серьезный подход к лечению и обращение к врачу.

Что дать ребенку от запора? Как правило, назначаются безопасные лекарственные препараты, которые содержат лактулозу, – Нормазе, Дюфалак. Кроме того, прописываются медикаменты с бифидобактериями и лактобактериями, например, Линекс, Бифиформ, Аципол. Мягкое слабительное средство Микролакс также часто назначают детям.

Не следует сразу обращаться к приему медикаментов, есть и другие методы, которые могут помочь месячному ребенку справиться с запором в домашних условиях.

Груднички

В норме дефекация у грудного ребенка должна быть не менее 3-4 раз в течение одного дня, при этом консистенция должна быть кашеобразной. Появление у грудного малыша твердых каловых масс может свидетельствовать о развитии запора.

В большинстве случаев возникновение запора у грудничков связано с функциональной незрелостью пищеварительной системы, обусловленной следующими факторами и причинами:

Неправильное питание кормящей мамы;
Недостаточное потребление жидкости;
Резкий переход от грудного вскармливания к искусственному;
Аллергия при искусственном вскармливании на компоненты прикорма (смеси);
Дисбактериоз;
Недостаточная активность малыша.

Соответственно, устранение причин поможет справиться с проблемой.

Как помочь грудничку при запоре? Помогут следующие методы:

В случае возникновения запора у новорожденного, если он на грудном вскармливании, следует тщательно следить за питанием мамы, больше есть продуктов, влияющих на разжижение каловых масс: курагу, чернослив. Нужно исключить из рациона газообразующие продукты, например, горох, капусту, черный хлеб и другие.
Следить за достаточным употреблением жидкости и давать младенцу, помимо грудного молока, простую или укропную водичку.
В некоторых случаях можно сделать слабительные микроклизмы, которые разрешены для новорожденных (например, Микролакс).
Можно простимулировать позыв к дефекации - воспользоваться газоотводной трубочкой, это вызовет небольшое раздражение заднего прохода малыша, отхождение газиков и дефекацию.
Помочь грудному малышу можно с помощью выполнения массажа живота. Для этого необходимо по часовой стрелке выполнять круговые движения в области пупка, постепенно усиливая давление на живот.
Полезна регулярная гимнастическая зарядка и комплекс упражнений, которые помогут стимулировать работу кишечника: занятия на гимнастическом шаре, прижимания ножек малыша к животику.
Глицериновые свечи являются натуральным безопасным средством, которое быстро поможет справиться с проблемой.
Избавиться от появления запора у грудничков, не прибегая к помощи лекарственных препаратов, помогут народные средства – отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав.

Дошкольники

После 3 лет, когда ребёнок становится более самостоятельным, родителям стоит регулярно расспрашивать его, когда был стул и нет ли проблем с кишечником. Следует обращать внимание на любые жалобы на боли в животе, нежелание ребенка ходить в туалет. При смене нижнего белья следует обращать внимание, не имеется ли на трусиках кровяных капелек.

Основными причинами возникновения запора в этом возрасте являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни и различные заболевания кишечника. В таких случаях необходимо точно выявить причину и устранить ее.

Что делать, если у ребенка 4 - 5 лет запор? Для лечения запоров прописывают курс физических упражнений. Регулярная зарядка улучшает кровообращение, а вместе с тем и обмен веществ. Полезны следующие виды простых упражнений:

Приседания;
Ходьба с высоко поднятыми ногами;
В положении лежа на животе сгибать ноги в коленях, подтягивая к животу;
В положении стоя поочередно поднимать ногу, сгибать и подтягивать к животу, обхватив колено руками.

Дошкольники в 4 года часто стесняются сказать о возникновении подобной проблемы. Часто запоры в этом возрасте появляются по психологическим причинам, связанным с дискомфортом и стеснением детей ходить в туалет в новых местах, в детском саду, например.

Трудности у ребенка с психологической стороны могут возникнуть при приучении его к горшку или во время адаптации в детском саду. При психологических причинах запора у пятилетнего ребенка назначают консультацию у психотерапевта. Родителям не стоит ругать ребенка за то, что он не может сходить в туалет и постоянно терпит.

Очистительные клизмы

Помочь справиться с запором может выполнение очистительных клизм. Однако, следует учитывать, что часто прибегать к этому способу не рекомендуется, поскольку это может вызвать привыкание, и ребенок в будущем не сможет без них самостоятельно опорожняться.

При выполнении клизмы жидкость вводится в прямую кишку при помощи груши, наконечник которой необходимо предварительно прокипятить и смазать вазелином. Ребенка следует уложить набок, согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу. Затем следует раздвинуть ягодицы. Правой рукой, выполняя круговые движения ввести наконечник в задний проход на 5-10 см. После введения жидкости ребенку необходимо некоторое время полежать.

Существует несколько вариантов очистительных клизм, оказывающих мягкое слабительное действие:

Клизма с использованием вазелинового, оливкового или растительного масла. Предварительно воду необходимо вскипятить и остудить до 37 градусов, затем добавить масло в расчете 2-3 чайные ложки на 100 мл воды, все перемешать.
Клизма на основе теплой кипяченой воды с добавлением 0,5 чайной ложки соли (из расчета на 1 стакан).
Игогда достаточно ввести в кишечник небольшое количество теплой кипяченой воды.

Рацион

Основное внимание следует уделить режиму питания ребенка и употреблению достаточного количества жидкости.

Нужно употреблять больше фруктов, свежих овощей, злаков и продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Хорошо помогает и употребление послабляющих продуктов, таких как чернослив, курага, бананы.

Исключить из рациона ребенка следует следующие блюда:

Крепкий чай;
Майонезные соусы;
Жирные виды мяса;
Копченые изделия.

Обязательно следует придерживаться дробного питания.

Отдельное внимание следует уделять питьевому режиму. Требуется постоянно пить обычную воду, это положительно сказывается на разжижении каловых масс, активизации работы всех органов, в том числе и кишечника. При этом следует исключить из употребления газированные напитки, кисель и цельное молоко.

Таким образом, решить проблему запора у ребенка можно при изменении рациона, употреблении достаточного количества клетчатки, жидкости и исключения вредной пищи.

Профилактика

Если у ребенка запор, родителям необходимо знать, как помочь малышу справиться с данной неприятностью и оказать ему первую помощь. Чтобы избежать возникновения запоров у ребенка, необходимо придерживаться следующих правил:

Следить за правильным питанием и достаточным потреблением жидкости;
Ежедневно выполнять гимнастические упражнения и массаж живота;
Приучать ребенка к регулярному опорожнению кишечника каждый день в одно и то же время, желательно по утрам;
Приучать ребенка к активному образу жизни и занятиям спортом.

В любом случае проблема со стулом у детей разного возраста является поводом обращения к педиатру. После выяснения жалоб, осмотра ребенка может понадобиться консультация у врачей узких специальностей – гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга или невролога. В некоторых случаях требуется комплексное обследование.

Частота стула, также как и мочеиспускания, является одним из признаков нормального функционирования организма и ребенка, и взрослого. И если взрослые иногда не обращают на себя внимания, то стул у малыша и его качество родители бдительно отслеживают. Любое вызывает у мамы тревогу. И задержка процесса тревожит иногда даже сильнее, чем понос.

Запор возникает из-за низкой скорости транспортировки фекалий в кишечнике. Как бороться с запором у малышей? Когда ситуацию можно разрешить домашними методами? А когда обращение к врачу – это обязательное условие сохранения здоровья ребенку?

У маленьких детей дефекация может происходить очень часто.

Количество и качество кала зависит от возраста малыша. И иногда то, что кажется взрослым или поносом может оказаться личной физиологической нормой для карапуза. Нормальная частота дефекаций у малышей разного возраста:

Первые полгода жизни до введения прикорма – 1–2 раза в день. Стул неоформленный, мягкий, кашеобразный.
После 6 месяцев до года при условии введения прикорма – 1–2 раза в сутки. Фекалии оформленные, плотные, но мягкие. Уже напоминают каловые массы взрослых.
От 1 до 3 лет – частота дефекаций не менее 6 раз в неделю. Каловые массы мягкие, оформленные. Сам процесс проходит без выраженного .
От 3 лет и старше – не менее 3 походов в туалет по большому в неделю.

Если при такой частоте испражнений малыш нормально развивается и радуется жизни, то о его дефекации беспокоиться не стоит.

Когда редкие испражнения – это патология

При подозрении, что запор является следствием патологических процессов, следует понаблюдать за общим состоянием малыша. Признаки патологии:

непонятное беспокойство и плаксивость малышей;
процесс дефекации протекает с трудом, с натуживанием, болевыми ощущениями;
консистенция каловых масс излишне плотная, сухая.

Если эта симптоматика продолжается более 3 месяцев, то можно говорить о хроническом течении заболевания. Кроме этого, зачастую образуется замкнутый круг – ребенок начинает бояться процесса дефекации и сдерживает позывы на . Тем самым провоцируя перерастяжение прямой кишки и новые запоры.

Психологические аспекты

У детей до года дефекация происходит неконтролировано.

После года жизни малыши начинают контролировать процесс дефекации. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже, но постепенно функции контроля за анальным сфинктером переходят в сознательную плоскость.

При стечении неблагоприятных факторов малыш начинает сдерживать позывы. Это может быть новая обстановка, приучение к горшку, решение проблем задержки дефекации при помощи , период адаптации в детском саду, какие-либо психологические установки привнесенные взрослыми.

Регулярное подавление позывов приводит к тому, что каловые массы становятся более плотными и жесткими. И даже сидя на любимом горшке дома, малыш начинает ощущать болезненность при попытке сходить по большому. В итоге, ребенок начинает бояться проводить дефекацию даже в привычных комфортных условиях.

Образуется замкнутый круг, разомкнуть который сложно даже опытным педиатрам. Со временем без должного лечения происходит уже разбалансировка причинно-следственных связей в ЦНС. Процесс принимает хроническое течение.

Несоблюдение питьевого режима может вызвать функциональный запор.

Этот вид запоров носит органический характер. Его причины могут зависеть от поведения ребенка и его окружения, но и быть признаком серьезных патологических процессов в организме малыша. Почему развиваются функциональные запоры:

Нерациональное питание в течение длительного периода. Это может быть вегетарианство, избыток мясных продуктов в рационе при недостатке растительной клетчатки.
Несоблюдение питьевого режима.
Малоподвижный образ жизни.
Малыши должны двигаться. Педиатры рекомендуют гулять в любую погоду по несколько часов. Дети постарше должны посещать спортивные секции, танцы. Сидение за компьютером или перед телевизором с мультфильмами плохо сказывается на перистальтике кишечника и развивается запор.
Дисбактериоз, вызванный болезнью или приемом агрессивных лекарственных средств, несбалансированным рационом.
Форма организма на какой-нибудь продукт. При этом происходит повреждение ворсинок кишечника, нарушаются процессы усвоения пищи.
Недостаточная выработка ферментов из-за патологии или незрелости системы ЖКТ.
Рахит – это патология сопровождается снижением активности мускулатуры кишечника. Результат – запор.
Дисфункции щитовидной железы.
Нарушение причинно-следственных связей в мозгу из-за воздействия различных психологических факторов – психологический запор.
Действие некоторых лекарственных препаратов, принимаемых на постоянной основе.
Злоупотребление медикаментозными средствами.
Нерациональное использование слабительных препаратов, клизм. Это приводит к разбалансировке причинно-следственных связей в головном мозге.

Согласно медицинской статистике в запорах малыша чаще всего виноваты родители.

Когда следует срочно обратиться в медицинское учреждение:

резкие боли в животе;
выделение крови из ;
появление жидких неконтролируемых каловых масс при стойком запоре.

Лечебная тактика

Бактериальные закваски полезные при запорах.

Надеяться на то, что проблема решится самостоятельно, не стоит. Хронические запоры у малыша ведут к задержке развития из-за нехватки питательных веществ, интоксикации продуктами распада, развитию .

С чего начать лечение? Первоначально следует пересмотреть рацион ребенка. Ввести продукты, богатые клетчаткой – овощи и фрукты в сыром виде, ограничить жирные мясные продукты. Хорошо справляется с запорами слива в любом виде – сырая, компоты, чернослив. Соблюдайте питьевой режим.

Обязательно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты – , кефиры, ряженки. Желательно делать домашние напитки при помощи бактериальных заквасок. Показана физическая активность. Гуляйте побольше с ребенком.

Для преодоления психологического дискомфорта у малыша в поездках, на отдыхе берите из дому любимый привычный горшок. Это позволит ребенку чувствовать себя спокойно.

Спасибо

Запоры у детей: современная программа диагностики и лечения
Запор у малышей – это достаточно часто встречающаяся жалоба. Факторы, провоцирующие запор, очень разнообразны: несбалансированное меню, алиментарная аллергия , воспаление заднего прохода, психологическое напряжение. В том случае, если малыш регулярно страдает от запоров, которые не исчезают самостоятельно, следует посетить консультацию педиатра и сдать все необходимые анализы. Терапия этого недуга у малышей разных возрастов заключается в избавлении от фактора, вызывающего недуг, применение лекарств для нормализации микрофлоры кишечника, а также применение слабительных средств и клизмы.

Насколько это распространенное явление?

Запоры очень часто встречаются у детей. Есть данные, что среди малышей в возрасте до года явление это наблюдается у двадцати процентов, а у малышей – дошколят или школьников у двадцати пяти процентов.

Что такое запор?

Подавляющее число людей удивятся подобному вопросу, ведь это вроде бы широко известное понятие. Но по данным педиатров далеко не все мамы и папы действительно имеют представление о том, что такое запор.
Запором называется уменьшение частоты дефекаций ниже возрастных физиологических норм, слишком сильные потуги либо дефекация с использованием специальных способов освобождения прямого кишечника, ощущение не окончательной дефекации либо слишком твердые каловые массы.

Возрастные физиологические нормы частоты дефекации

Почему развивается запор у малышей?

Факторы, провоцирующие запор у малышей, достаточно разнообразны. Данные, полученные от практикующих врачей, говорят, что у малышей в возрасте до годика запор провоцируется органическими факторами (дисбактериоз , лактазная недостаточность или врожденные нарушения состояния кишечника ). У пациентов после года чаще всего запоры провоцируются психологическими причинами (неудобный горшок или унитаз, переезд на другую квартиру ). Далее будут изложены самые распространенные причины этого недуга у малышей.

Главные причины запоров у малышей грудного возраста, а также первого года жизни

1. Несбалансированное меню или резкая перемена обычного меню: перевод с грудного вскармливания на молочные смеси, аллергические реакции на коровье или козье молоко.
2. Лактазная недостаточность вызывает уменьшение рН кишечника, сокращение мышц кишечника, а также раздражение прямой кишки. Эти изменения вызывают застойные явления в кишечнике.
3. Раздражение кожи заднего прохода, вызываемое пеленочным дерматитом или обильным применением неподходящих косметических средств.
4. Трещины прямой кишки провоцируют спазм анального сфинктера, и у малыша появляется страх испражнения. Признак трещины заднего прохода – это небольшие включения алой крови на кале, появление кровяных пятнышек на трусиках, а также ненормальное поведение малыша в период испражнения.

5. Слишком грубые попытки заставить малыша ходить на горшок иногда вызывает психогенный запор.
6. Нарушение в формировании кишечника

Врожденные причины появления запора у малышей грудного возраста и в возрасте до года

Наименование заболевания	Описание	Проявления
Атрезия прямой кишки	Мембрана, которая перекрывает анальное отверстие, сохраняется. Атрезия ануса наблюдается в двух - пяти случаях из десяти тысяч только появившихся на свет малышей. Фактором, вызывающим атрезию, по мнению врачей, являются наследственные нарушения	Признаки атрезии появляются в первые сутки - двое с рождения малыша. Главным признаком нарушения является застой первородного кала, а также капризность малыша и нежелание есть
Врожденное сужение прямой кишки	Обнаруживаются по всей длине кишечника вплоть до анального прохода	Если сужение очень сильно, признаки могут быть похожими на признаки атрезии. Если же сужение не слишком выражено, то у малыша наблюдаются постоянные запоры
Удвоение прямой кишки	Стенки прямого кишечника либо раздваиваются, либо на них образуется мешкообразный выступ	В том случае, когда выступ очень велик, он в некоторых случаях пережимает кишку, что провоцирует запор, грозящей даже кишечной непроходимостью
Эктопия заднего прохода	Анальный проход находится в не физиологичном месте (смещение ануса )	Иногда не вызывает никаких симптомов, иногда же вызывает свищ или хронический запор
Новообразования и кисты прямой кишки	Могут появиться вследствие нефизиологичной миграции клеток эмбриона во время внутриутробного периода	Возможны запоры разной степени
Болезнь Гиршпрунга	В период внутриутробного развития нервные сплетения толстого кишечника формируются неправильно, кроме этого внутренний диаметр ее слишком велик	Главным признаком болезни Гиршпрунга является запор в хронической форме

Известно, что нарушения формирования кишечника лишь у пяти процентов малышей-грудничков вызывают запоры. Почти все нарушения формирования толстого кишечника и анального прохода обнаруживаются в первые недели после появления малыша на свет и устраняются только оперативными методами.

Главные причины запора у детей в возрасте 2 - 5 лет, а также школьников

1. Плохие санитарные условия в детском учреждении, а также стеснение малыша ходить в туалет в школе или в детском саду. Чтобы подобные факторы не влияли на дефекацию, целесообразно выработать график дефекаций таким образом, чтобы они приходились на часы нахождения дома.
2. Смена квартиры, долговременное нахождение в чужом доме, а также переезды.
3. Воспалительные процессы анального отверстия и близлежащих к нему тканей, геморрой , трещины заднего прохода, свищи приносят большую боль и вызывают психологическое напряжение при дефекации. Воспаление анального отверстия и прилегающих тканей часто протекает с увеличением температуры .
4. Неграмотно составленное меню – нехватка жидкости, а также употребление легкопереваримых углеводов, а также малое количество растительных волокон.

5. Употребление ряда медикаментов (препараты железа ).

Определение запора у детей

Специальные обследования не нужны только тогда, когда запор у малыша вызывается психогенными причинами (поездки, нахождение вне дома ), а также является хроническим (трудности с дефекацией случаются периодически и не исчезают без использования специальных препаратов ). Во всех же остальных случаях необходимо сделать тщательное обследование малыша, состоящее из таких процедур:

осмотр маленького пациента и беседа с ним (если возраст позволяет )
ультразвуковое обследование внутренних органов
эзофагогастродуоденоскопия
лабораторное исследование мочи
лабораторное исследование кала
рентген кишечника

Терапия запора у детей

До начала терапии следует убедиться в том, что малыш на самом деле болен, а также обнаружить фактор, вызывающий недуг. Терапия запора у малышей выбирается в зависимости от фактора, его вызывающего, а также от возраста пациента. Пренебрегать консультацией педиатра разрешено лишь в тех случаях, когда эпизоды запоров нечасты, а также заболевание не является хроническим.

Терапия запора у детей с рождения до года
Терапия запора у малышей с алиментарной аллергией
В связи с тем, что главным фактором, вызывающим запоры у малышей грудничков является алиментарная аллергия , главным способом ее терапии является устранение из меню ребенка аллергена, а также обеспечение грамотного кормления самого малыша и его мамы (если малыш грудничок ).
Главным продуктом, вызывающим аллергию и запоры у таких крох является коровье молоко, а также его производные. Иногда случается аллергическая реакция на козье молоко. Поэтому главным способом терапии аллергии и запоров является полное устранение цельного коровьего молока из меню ребенка. В том случае, когда малыш кормится грудным молоком, из меню мамы нужно убрать орехи, рыбу, яйца, морепродукты, глютеносодержащие продукты и иные аллергены.

Запор у малышей с лактазной недостаточностью
Лактазная недостаточность выражается в уменьшении (или прекращении ) продукции фермента лактазы, который перерабатывает молочный сахар. Если этого фермента в организме нет, то молочный сахар не перерабатывается.
Главным способом терапии запора у малышей с таким заболеванием является кормление его искусственными смесями, не содержащими лактозы или приготовленными из сои (Хумана СЛ, Нутрилон-соя ).

Сегодня в терапии запоров у малышей достаточно часто назначают пребиотик лактулоза (прелакс, дюфалак , лактусан ). Лактулоза не перерабатывается в кишечнике, но она является пищей для полезных микроорганизмов, населяющих кишечник малыша. Поэтому лактулоза помогает восстановить биологическое равновесие в кишечнике при дисбактериозе. Также лактулоза препятствует выводу жидкости из каловых масс, что делает их менее жесткими, облегчая эвакуацию. Пребиотическое качество дюфалака наиболее ценно в терапии запоров у малышей, ведь одной из основных причин запоров у малышей до года является дисбактериоз .

Терапия запора у малышей 2 - 6 лет и школьников
К терапии запоров у детей этой возрастной группы следует приступать только с регуляции режима питания , а также установления правильного распорядка дня. Одним из основных условий является приучение малыша осуществлять дефекацию дома. Тогда в детских учреждениях ему не нужно будет проситься и терпеть. В том случае, когда у малыша запор, нужно попробовать обнаружить его причину. В ходе беседы с малышом нужно иметь в виду, что не все дети могут откровенно говорить о таких вещах с родителями. Чтобы устранить единичный случай запора у малыша можно применить слабительное.

Препараты для терапии запора у детей (слабительные препараты)
При терапии запоров у малышей применяются разные виды слабительных препаратов. Необходимо сказать, что подавляющее число слабительных препаратов не избавляют от фактора, вызывающего запор, а только помогают устранить затор каловых масс. Необходимо знать и то, что постоянное применение данных препаратов может принести вред малышу. В связи с этим при терапии запоров у малышей слабительные применяют лишь после избавления от первопричины, вызвавшей заболевание и исключительно в качестве временной помощи. Если же запоры у малыша наблюдаются периодически и необходимость в слабительных появляется часто, это говорит о необходимости консультации педиатра. Далее будет приложена таблица, в которой перечислены самые часто используемые и действенные слабительные препараты, которые разрешено использовать для терапии у малышей.

Наименование средства от запора	Как оно действует?	Дозировка
Препараты на основе лактулозы: лактусан, дюфалак, прелакс	Восстанавливает биологическое равновесие в кишечнике, помогает увеличению популяции дружественных микроорганизмов, делает фекальные массы мягче и помогает его эвакуации	Малыши после шести лет в первые сутки - двое в качестве терапии по 20 или 30 миллилитров дюфалак, после чего по 10 - 15 миллилитров один раз в сутки вместе с пищей. Малышам, не достигшим шестилетнего возраста дюфалак, прописывают по десять - пятнадцать миллилитров один раз в сутки (после завтрака ). Длительность терапии четырнадцать - двадцать дней
Макроголь (транзипег, детский форлакс )	Делают испражнения мягче и помогают его эвакуации путем увеличения содержания воды в нем	Малышам после года следует употреблять по одному - два саше за завтраком. Перед употреблением порошок из саше разводится малым объемом слегка подогретой воды. Слабительное действие начинается спустя 24 - 48часов после приема
Мебеверин (дюспаталин )	Расслабляет стенки кишечника, помогает продвижению испражнений	Детям с двенадцати лет назначают по одной капсуле дважды в сутки за двадцать - тридцать минут до трапезы
Гиосцина бутилбромид (бускопан )	Расслабляет стенки кишечника и помогает передвижению испражнений	Малышам до года орально по пять миллиграммов дважды или трижды в сутки или один суппозиторий по 7,5миллиграммов до пяти раз в день. Малышам с года до шести лет по пять - десять миллиграммов орально или суппозиторий по 7,5миллиграммов три-пять раз в день Пациентам старше шести лет по десять - двадцать миллиграммов трижды в день, запивая водой

Применение клизм в терапии запоров у детей
До недавнего времени в терапии запоров у малышей достаточно часто применялись клизмы. Из всех разновидностей более широко прописывались клизмы с мылом или солью, провоцирующие раздражение стенок кишечника и боль.
Сегодня существует множество действенных и безвредных для организма малышей препаратов. Поэтому нужда в проведении данной процедуры отпала.
Клизмы применяют еще и сегодня в качестве экстренной помощи малышу, у которого никак не получается сходить в туалет «по большому» и в организме собралось много затвердевших фекалий. В таких ситуациях, чтобы каловые массы стали менее жесткими, можно сделать микроклизму.
Для ее выполнения берут десять - пятнадцать миллилитров слегка подогретой кипяченой воды или отвара ромашки . Жидкость вводят с помощью груши, перед введением наконечника его нужно обработать кремом или вазелином. Клизму следует проводить максимально аккуратно, дабы не повредить слизистую прямой кишки. Запрещено делать клизму при активном сопротивлении малыша. В таком случае запор может стать еще сильнее.

Питание в терапии запора у детей
Достаточно часто причиной запора у малыша становится несбалансированное меню, поедание ряда лекарственных препаратов или продуктов (препараты железа, смородина , малина ). Такие запоры обычно проходят самостоятельно при изменении характера питания или отмены препарата, провоцирующего запор.
При любых причинах, вызывающих запор у малышей раннего возраста и у школьников (особо это касается хронических запоров ), нужно кормить ребенка в соответствии с медицинскими рекомендациями.

В каких случаях запор является опасным для жизни состоянием?

У малышей любого возраста, но чаще у грудных детей, запор в острой форме нередко указывает на кишечную непроходимость, а также на иные нарушения, опасные для жизни малыша. Главным симптомом кишечной непроходимости у малышей является отсутствие испражнений, а также выведения газов, рвота и ухудшение общего самочувствия.
В связи с этим, в том случае, когда не получается устранить запор самим или если самочувствие малыша быстро ухудшается, следует срочно вызывать неотложку!
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.