Antenatal klinikaning terapevti (GK): ixtisoslashuv xususiyatlari. Homiladorlik paytida tekshiruvlarning to'liq rejasi Nega antenatal klinikada terapevt kerak

Terapevt terapevt homilador ayollarning ginekologiya bilan bog'liq bo'lmagan barcha masalalari bilan shug'ullanadi. Terapevt bilan birinchi uchrashuv homiladorlikning birinchi trimestrida bo'lishi kerak.

Birinchi uchrashuv paytida terapevt:

Qon bosimini o'lchaydi;
Homiladorlik paytida qanday vazn ortishi siz uchun norma bo'lishini bilish uchun homilador ayolning vaznini yanada kuzatish uchun homilador ayolning tana massasi indeksini hisoblab chiqadi.
U sizga homiladorlik paytida rioya qilinishi kerak bo'lgan parhez haqida aytib beradi.
U homiladorlikning barcha davrida homilador ayol uchun bolaning normal rivojlanishi va ayolning normal farovonligi uchun zarur bo'lgan barcha mahsulotlarni o'z ichiga olgan menyuni tavsiya qiladi.Qaysi mahsulotlarni ko'proq iste'mol qilish kerak, va ulardan qochish yoki oz miqdorda iste'mol qilish kerak.
Homilador ayolning kasalliklari, bolalik davrida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan kasalliklar, surunkali kasalliklar, agar ular homilador ayolda bo'lsa, jarrohlik operatsiyalari haqida bilib oladi.

Shuningdek, terapevt qon testlariga - qondagi shakar va gemoglobin darajasiga, ko'rsatkichlar normal bo'ladimi, katta e'tibor beradi. Agar anormallik aniqlansa, terapevt tegishli ovqatlanishni buyuradi yoki davolanishni buyuradi.

Terapevt bilan uchrashuvda homilador ayol uning farovonligi to'g'risida barcha shikoyatlarini aytib beradi. Shifokor, tahlillarni o'rganib chiqib, xulosa beradi.

Agar kerak bo'lsa, terapevt bemorni tor profilli mutaxassislar bilan uchrashuvga o'tishni buyuradi.

Agar homilador ayol oyoqlaridagi tomirlardan xavotirda bo'lsa, terapevt jarroh bilan maslahat tayinlaydi.
Agar yurakdagi og'riq haqida shikoyatlar bo'lsa, u holda terapevt kardiologga murojaat qiladi va EKG (elektrokardiogramma) o'tkazishni tavsiya qiladi.

Homilador ayollarda shamollash ba'zida yaxshi ketmasligi mumkin, chunki aksariyat virusga qarshi dorilar homiladorlik paytida ichilmasligi kerak. Shuning uchun terapevtning maslahati shunchaki zarur bo'ladi, terapevt kerakli terapiyani tayinlaydi, homiladorlik paytida kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan dori-darmonlarni buyuradi va sog'lig'ining holatini kuzatish uchun uyg'onadi.

Homiladorlik paytida terapevtga takroriy tashriflar homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlari hisoblanadi. Ushbu davrda terapevtning maslahati homilador ayolning va tug'ilmagan bolaning sog'lig'ini kuzatish uchun zarur. Shuningdek, me'yordan og'ishlarni o'tkazib yubormaslik va agar og'ishlar aniqlansa, davolanishni o'z vaqtida boshlash uchun shifokor bilan maslahatlashuv zarur.

Homiladorlik paytida terapevtga tashrif buyurish

Akusher-ginekologdan keyin birinchi bo'lib homilador ayolni terapevt kutib oladi. Ichki kasalliklar (ichki kasalliklar) - tibbiyotning ichki a'zolar kasalliklari bilan shug'ullanadigan bo'limi. Terapiya sohasi nafas yo'llari kasalliklari (ARVI, gripp, bronxit, pnevmoniya), yurak-qon tomir (arterial gipertenziya, gipertoniya, yurak ritmining buzilishi, yurak etishmovchiligi), siydik tizimi (pielonefrit, urolitiyoz, sistit), oshqozon-ichak trakti ( gastrit, oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, xoletsistit, ich qotishi, kolit), qon (anemiya), biriktiruvchi to'qima (artrit) va boshqalar.

Homiladorlikni kuzatish uchun va homiladorlikning 30-haftasida ayolni ro'yxatdan o'tkazishda terapevtning maslahati barcha homilador ayollarga tayinlanadi. Tekshiruv vaqtida terapevt asosiy testlardan (qon, siydik, biokimyoviy qon tekshiruvi, koagulogramma) va EKGdan o'tgani ma'qul.

Uchrashuv paytida terapevt ayoldan o'tgan kasalliklar haqida batafsil so'raydi, tibbiy hujjatlarni, test ma'lumotlarini o'rganadi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, homiladorlik bilan bog'liq bo'lmagan surunkali kasalliklar mavjudligi aniqlanadi. Qo'shimcha tadqiqotlar tayinlash mumkin: kengaytirilgan biokimyoviy qon tekshiruvi, yurak, ichki organlar, buyraklar ultratovush tekshiruvi, qon bosimining 24 soatlik monitoringi (ABPM) yoki EKG (Xolter monitoringi), tor mutaxassislik bo'yicha shifokorlarning maslahatlari. Kuchli patologiyasi bo'lgan ayollar (yurak nuqsonlari, arterial gipertenziya, glomerulonefrit) to'liq tekshirish uchun terapevtik bo'limga rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Surunkali kasalliklar aniqlanganda ularning og'irligi aniqlanadi, homiladorlik bilan mosligi masalasi hal qilinadi, davolash belgilanadi, shifokorlar tomonidan kuzatilishi tavsiya etiladi.

Homiladorlik paytida ichki organlarga yuk bir necha bor ortadi. Shuning uchun barcha surunkali kasalliklar kuchayishi mumkin, ularning yo'nalishi og'irlashadi va ba'zida hatto yangi kasalliklar paydo bo'ladi, bu aniq terapevtning vazifasini aniqlash yoki oldini olish. Ichki organlarning kasalliklarini davolashda ko'pincha dori-darmonlarni qabul qilish kerak, bularning barchasi bolaning sog'lig'iga eng yaxshi ta'sir qilmaydi. Ba'zi keng tarqalgan dorilar homiladorlik paytida va homiladorlik paytida kontrendikedir, ularni xavfsiz analoglar bilan almashtirish yoki dozani sezilarli darajada kamaytirish kerak. Umumiy amaliyot shifokori akusher-ginekolog bilan birgalikda ona va bola uchun eng samarali va xavfsiz davolanishni tanlaydi. Homiladorlik paytida har qanday dori-darmonlarni qabul qilish faqat shifokorning qat'iy nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Qabul paytida kasalliklar bo'yicha konsultatsiya berishdan tashqari, terapevt ish va dam olish rejimini, ovqatlanish rejimini, multivitaminlar va mineral qo'shimchalarni qabul qilish bo'yicha tavsiyalar beradi. O'zingizni mavsumiy shamollashdan, bolalar allergiyasidan qanday himoya qilishni tushuntiradi.

Agar ayolga ichki organlarning kasalligi sababli dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'lsa, u holda butun homiladorlik paytida terapevtga 2-4 xaftada 1 marta chastota bilan tashrif buyuradi. Aslida, bunday ayollarda terapevt butun homiladorlikni akusher-ginekolog bilan birgalikda olib boradi. Ko'pincha bu arterial gipertenziya, buyrak kasalligi va anemiya bilan kasallangan ayollarga tegishli.

Ushbu kasalliklarning kuchayishining eng yuqori darajasi homiladorlikning ikkinchi yarmida sodir bo'ladi, shuning uchun 30-haftada sizdan yana terapevtga murojaat qilish so'raladi. Bunday konsultatsiyaga bo'lgan ehtiyoj, shuningdek, 30 haftadan so'ng, hatto mutlaqo sog'lom ayollarda ham, barcha organlar va tana tizimlarining buzilishi bilan tavsiflangan homiladorlikning dahshatli asoratlari bo'lgan gestosis ehtimoli kuchayishi bilan belgilanadi. Ushbu kasallik ko'pincha kech toksikoz, nefropatiya yoki preeklampsiya deb ham ataladi.

Uning paydo bo'lishiga moyil omillar quyidagilardir: yuqori qon bosimi, buyrak kasalligi, qandli diabet, stress, irsiy moyillik, ko'p homiladorlik, yosh yoki etuk homilador ayollar.

Gestosis belgilari: shish paydo bo'lishi, siydikdagi oqsil, qon bosimi ortishi. Kechki toksikozni istisno qilish kerakki, shifokor sizning vazningizni ko'payishini baholaydi va qon bosimini o'lchaydi. Kechki toksikozning hiyla-nayranglari shundan iboratki, agar ayolda aniq shish paydo bo'lmasa, u qon bosimining ko'tarilishini umuman sezmasligi mumkin, bosh og'rig'i kasallikning keyingi bosqichlarida allaqachon qo'shilib ketadi, ko'pincha ayol bu jarayon allaqachon avjiga chiqqanda noto'g'riligini sezadi.

Va bu vaqtda tanada jiddiy o'zgarishlar yuz beradi: suv va tuz almashinuvi buziladi, suv va natriy saqlanib qoladi, qon aylanishi buziladi, oziqlanish va to'qimalarning kislorod bilan ta'minlanishi yomonlashadi. Natijada, bola azob chekadi, chunki qon aylanishining buzilishi platsentaning kislorod va ozuqaviy moddalar bilan kam ta'minlanishiga olib keladi. Davolashni o'z vaqtida boshlash ona va homila uchun og'ir oqibatlarning oldini oladi.

Anemiya va preeklampsiyaning oldini olish bo'yicha tavsiyalardan tashqari, ikkinchi konsultatsiyada terapevt tanani normal tug'ish jarayoni, tug'ruqdan keyingi davr, laktatsiya va emizish uchun tayyorlash bo'yicha tavsiyalar beradi.

Homilador ayollar butun vaqt davomida bir necha marta to'liq fizik tekshiruvdan o'tishlari kerak. Bu homila va kelajakdagi onaning holatini nazorat qilish uchun qilingan. Tug'ruqdan oldin klinik terapevt homilador ayolni birinchi bo'lib tekshiradi, homiladorlik paytida kasalliklarni aniqlaydi va davolaydi. Shifokorning vakolati ginekologik yoki akusherlik patologiyasini davolashni o'z ichiga olmaydi. Ayirboshlash kartasini chiqarish uchun ayolni terapevt tekshirishi kerak.

GI terapevtining vakolati

GK terapevt - homiladorlik paytida ayol sog'lig'iga oid har qanday shikoyatlar bilan murojaat qiladigan shifokor. Shifokor faqat homilador ayollar bilan shug'ullanadi, chunki u laboratoriya parametrlari normasi va patologiyasini va kasalliklarning xususiyatlarini ishonchli biladi.

Shifokorning vakolatiga quyidagilar kiradi.

Antenatal klinikaga birinchi marta murojaat qilgan ayol uchun bypass varag'ini tayyorlash.
Homiladorlikning har bir trimestrining ma'lum bir davrida tibbiy ko'rikdan o'tishni nazorat qilish.
Taqdim etilgan shikoyatlardan qat'i nazar, qon bosimini o'lchash.
Kerakli laboratoriya sinovlarini tayinlash.
Antenatal klinikaga birinchi va keyingi tashriflarda bo'y va vaznni o'lchash.
Agar kerak bo'lsa, palpatsiya, perkussiya, auskultatsiya.
Giyohvand moddalarni davolashni buyurish.
Homiladorlik paytida o'zini tutish qoidalari bo'yicha ko'rsatmalar o'tkazish.
Tug'ruqdan oldin klinikalarga tashrif buyurish jadvalini tuzish.
Tegishli mutaxassislarga (jarroh, ginekolog, oftalmolog, KBB) maslahat uchun murojaat.

Shifokor ayolni ginekologik stulda tekshirmaydi. Buni antenatal klinikaning ginekologi amalga oshiradi. GI terapevti homilador ayollarni davolashni boshlashdan oldin umumiy kasalliklarni davolashda tajribaga ega bo'lishi kerak. Ushbu mutaxassislik shifokori dori terapiyasini yaxshi bilishi kerak, chunki ba'zi dorilar homila rivojlanishiga zarar etkazishi mumkin.

LC terapevti qaysi organlar bilan shug'ullanadi?

Bemorlar har qanday shikoyat bilan antenatal klinikaning terapevtiga murojaat qilishadi. Bu oddiy burun yoki qorin og'rig'i bo'lishi mumkin. Shifokor diagnostika tadbirlarini o'tkazishga tayyor bo'lishi va keyin davolash rejasini tuzishi kerak.

O'z amaliyotida shifokor bunday organlarning patologiyasiga duch keladi:

Bosh miya.
Ko'zlar.
Yuqori nafas yo'llari.
Yutoq.
Og'iz bo'shlig'i.
O'pka, bronxlar, traxeya.
Qizilo'ngach, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, ingichka va yo'g'on ichak.
Oshqozon osti bezi, jigar, taloq, buyraklar.
Siydik pufagi.
Pastki orqa mushaklar.
Orqa miya.
Yuqori va pastki oyoq-qo'llar.
Qalqonsimon bez.

GI terapevti umumiy amaliyot bilan shug'ullanadi, bu jarayonda bir nechta organlar ishtirok etganda, bog'liq kasalliklarni davolaydi. Homiladorlik paytida ayol jinsiy gormonlar miqdori oshganda keskin gormonal sakrashni boshdan kechiradi. Ushbu reaktsiya homila rivojlanishi uchun juda muhimdir. Biroq, ayol tanasi uchun bu jiddiy stress bo'lib, u faqat tug'ruqdan keyin yo'qoladi.

GI terapevtiga qanday shikoyatlar bilan murojaat qilish kerak

Homiladorlikning turli davridagi ayollar LC terapevtiga murojaat qilish uchun kelishadi. Bemorda kuzatiladigan alomatlarning tabiati bunga bog'liq bo'lishi mumkin. Shifokor qabulida homilador ayollardan quyidagi shikoyatlarni eshitishingiz mumkin:

, charchoq, zaiflik.
, ob-havo o'zgarganda, kechqurun kuchayadi.
tana holatidagi keskin o'zgarish paytida.
Burun burun, burun burun.
Burundan nafas olish qiyin.
Burun bo'shlig'idan yopishqoq kontsentratsiyadan doimiy ravishda bo'shatish.
Tana haroratining oshishi.
Yutalish.
Dispniya.
Ko'krak og'rig'i.
Ko'krak qafasidagi og'riq va noqulaylik.
Zinadan ko'tarilgandan so'ng, siz tanaffus qilishingiz kerak, bir necha daqiqaga to'xtang.
Pastki oyoq sohasidagi oyoqlarning shishishi.
Qo'shimchalar og'riyapti, ayniqsa uzoq vaqt turish.
Ovqatlangandan keyin oshqozonda bezovtalik va to'yinganlik hissi.
Qorin og'rig'ini siqish.
Kabızlık.
Kungaboqar yog'i bilan sut, kefir, yangi sabzavotlarni ichishdan keyin diareya.
Qorinni, jinsiy a'zolarni nurlantiradigan bel og'rig'i.
Og'riqli va tez-tez siyish.
Rangli siydik chiqarish.
Orqa miya bo'ylab, belning mushaklaridagi og'riq.
Ko'zlaridagi og'riq, ko'rish loyqa.
Yuqori qon bosimi.

Shikoyat paydo bo'lgan va kasallik qo'shilgan har qanday vaqtda ayol terapevt bilan bog'lanishi mumkin. Ko'pincha shifokorlar homilador ayollarni intensiv ravishda kuzatadilar, ba'zida ular kasalxonalarga yotqiziladi. Bu ayol bilan birga keladigan kasalliklar bilan bog'liq. Homiladorlikni rejalashtirish kontrendikedir bo'lgan kasalliklar mavjud. Masalan, 1-toifa diabet mellitus yoki buyrak etishmovchiligi. Bunday holda, bolani ko'tarish onaning hayotiga tahdid solishi mumkin.

LCD terapevt bilan uchrashuv qanday

Sinovlar uchun nonushta qilolmaysiz, ertalab LCD terapevtga yozilish tavsiya etiladi. Agar tibbiy ko'rik rejalashtirilgan bo'lsa, u holda ayolning o'zi laboratoriya tadqiqotlari uchun siydik sinovini uydan olib kelishi kerak. Keyin och qoringa barmoq bilan qon tekshiruvi o'tkaziladi va homilador ayol shifokorga murojaat qiladi.

Terapevt konsultatsiyani quyidagicha olib boradi:

O'rtacha qiymatni hisobga olgan holda ikkala qo'lning qon bosimini o'lchaydi.
Ayol tarozi va balandlik o'lchagichiga chiqadi, shifokor tana massasi indeksini hisoblab chiqadi.
Shifokor almashinuv kartasidagi barcha ma'lumotlarni yozib oladi va ko'rsatkichlaridagi o'zgarishlarni tuzatib, oldingilariga taqqoslaydi.
Agar kerak bo'lsa, shikoyatlar mavjud bo'lganda, mutaxassis instrumental tadqiqot usullarini belgilaydi (ultratovush tekshiruvi, jarroh, oftalmolog, KBB).
Shifokor pastki ekstremitalarning shishishini baholaydi.
Sinov natijalarini olgandan so'ng, shifokor tavsiyalar beradi yoki davolanishni buyuradi.
Terapevt keyingi tekshiruv sanasini belgilaydi.

Terapevt bilan uchrashuvdan keyin ayol albatta akusher-ginekologga tashrif buyurishi kerak. Bu homila holatini aniqlash uchun zarur.

GI terapevti qanday kasalliklarga duch keladi?

Agar ayol sog'lig'i bilan bog'liq shikoyatlar bo'lsa, har qanday sababga ko'ra LCD terapevtiga yozilish mumkin. Ko'pincha shifokor profilaktik tekshiruvlar bilan shug'ullanadi.

GI terapevti quyidagi kasalliklarni davolash bilan shug'ullanadi:

SARS - qishda yoki erta bahorda tez-tez uchraydigan virusli kasalliklar. Bemorlar burundan burun oqishi, bosh og'rig'i, hapşırma, burundan suyuqlik va yo'taldan shikoyat qiladilar.
Bronxit - bronxial shilliq qavatning yallig'lanishi. Balg'am ishlab chiqarilishi bilan, ba'zan tana haroratining ko'tarilishi bilan kuchli yo'tal bilan birga keladi.
Laringit - gırtlak shilliq qavatining yallig'lanishi. Ayollar tovushlar eshitilganda ovozning balandligi, quruq yo'tal va og'riq seziladi.
Pnevmoniya - bu homilador ayollarda kam uchraydigan patologiya, bu o'pka to'qimalarining yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. Sovuq, yuqori tana harorati, doimiy yo'tal, ko'krak qafasidagi og'riqlar, zaiflik va bezovtalik paydo bo'ladi.
- boshning yarmida kuchli og'riqlar bilan xarakterlanadi. Ayni paytda ayol hech narsa qila olmaydi, boshini ushlab turadi va har qanday qo'zg'atuvchilar (yorqin nur, baland musiqa) og'riqni kuchaytiradi.
Gastrit, duodenit - oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining yallig'lanishi. Bemorlar qorin og'rig'i, ko'ngil aynish, bir martalik qusish, oshqozon yonishi haqida shikoyat qiladilar.
Kalsifik xoletsistit - o't pufagining yallig'lanishi va organ lümeninde toshlar borligi. Shu bilan birga, o'ng hipokondriyumda og'riqlar skapula va bo'yin suyagiga nurlanish, ko'ngil aynish va og'izda achchiqlanish bilan paydo bo'ladi.
Enterit, kolit - ingichka yoki yo'g'on ichakning yallig'lanishi. Homilador ayol diareya, tana haroratining ko'tarilishi, ko'ngil aynish, zaiflikdan shikoyat qiladi.
Pielonefrit - buyrak shilliq qavati va naycha tizimining yallig'lanishi. Bemorlar belning og'rig'i, tana harorati ko'tarilishi, titroq, siyish paytida og'riq, siydik bulutli bo'lishidan shikoyat qiladilar.
Sistit - bu qovuqning yallig'lanish kasalligi. U tez-tez va og'riqli siyish, yonish hissi va pubis ustida tebranish bilan tavsiflanadi.
Inferior vena kava sindromi - bu holat homiladorlikning so'nggi trimestrida, homila bilan kattalashgan bachadon qorin bo'shlig'idagi pastki vena kavasini bosganda paydo bo'ladi. Bu narsa ayolning orqa tomonida yotganida sodir bo'ladi, hamma narsa uning yonida ketadi. Shikoyatlar - oyoqlarda shish, qorinning pastki qismida og'riq, bosimning pasayishi, umumiy zaiflik.
Vegeto-qon tomir distoni - bu bemorda doimiy past qon bosimi, tana holatini o'zgartirganda bosh aylanishi, umumiy zaiflik bo'lganda funktsional holat.
Kabızlık, homilador ayol bir kun yoki undan ko'proq vaqt davomida tiklana olmasa, axlat buzilishi. Bu bachadonning kattalashishi va ichakning siljishi bilan bog'liq.

GI terapevtiga tashrif buyurgan sherlarning ulushi yo'tal, burun burunlari va tomoq og'rig'i shikoyatlaridan iborat. Buning sababi shundaki, bunday virusli kasalliklar odamdan odamga havo tomchilari orqali osonlikcha yuqadi.

Terapevt tomonidan tayinlangan tadqiqot usullari

Qabulxonadagi GK terapevti, albatta, quyidagi laboratoriya tekshiruvlarini tayinlaydi:

Qon va siydikning umumiy tahlili.
Siydik oqsillari va glyukoza.
Qon glyukoza.
Karbamid va qon kreatinin.
Umumiy qon oqsili.
Bilirubin.
Alanin aminotransferaza (ALT).
Aspartat aminotransferaza (AST).
Siydikning diastaziyasi.
Qon guruhi.
Rezus omili.

Patologiya bo'lsa, umumiy qon tekshiruvi kasallikning mavjudligi yoki yo'qligi haqida juda ko'p ma'lumot berishi mumkin. Leykotsitlar soniga va ESRga qarab, shifokor mavjud buzilishlar bo'yicha harakat qilishi mumkin. Shifokor bilan birinchi uchrashuvda qon guruhi va Rh omilini aniqlash kerak. Shuningdek, homilador ayolning kartasiga qon guruhi va otaning Rh faktori to'g'risidagi ma'lumotlar kiritiladi.

Agar kerak bo'lsa, shifokor quyidagi instrumental tadqiqotlarni tayinlaydi:

Qorin bo'shlig'i organlari, buyraklar, siydik pufagining ultratovush tekshiruvi (ultratovush).
Ezofagogastroskopiya.
Bronxoskopiya.
Elektrokardiografiya (EKG).

Muhim! Homilador ayollarga tananing biron bir qismining rentgen nurlarini olish qat'iyan man etiladi. Bu homila rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.

Instrumental usullar, masalan, ultratovush, tug'ilmagan bolaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Boshqa invaziv usullar faqat homilaga ta'sir qilish xavfini kamaytirish uchun ko'rsatilganda belgilanishi kerak.

Kelajakdagi bolaning sog'lig'i ko'plab omillarga bog'liq. Avvalo, ayol o'zini o'zi parvarish qilishi, o'zini virusli va yuqumli kasalliklardan himoya qilishi kerak. GI terapevti quyidagilarni maslahat beradi:

Homiladorlik har doim rejalashtirilgan bo'lishi kerak.
Agar homiladorlikdan shubhalansangiz, darhol antenatal klinikaga murojaat qilishingiz kerak.
Homiladorlikdan oldin siz GI terapevtiga murojaat qilishingiz kerak, ayniqsa birinchi turdagi diabet mellitus, glomerulonefrit, kelajakdagi onada tug'ma patologiya.
Ayol o'z qon bosimini boshqarishi kerak.
Keyingi bosqichlarda osh tuzi iste'molini kuniga 5 grammga kamaytirish kerak.
Oyoqlarning shishishini olib tashlash uchun yurishdan keyin oyoq-qo'llarni tanadan 10-15 sm balandroq qilib yostiqqa orqaga tashlashingiz kerak.
Homiladorlik paytida siz yog'lar va uglevodlarni iste'mol qilishni kamaytirish uchun parhezga rioya qilishingiz kerak.
Shirin gazlangan suvni ichish taqiqlanadi, chunki unda ko'p miqdordagi shakar mavjud.
Dori-darmonlarni qabul qilish kelajakdagi bolaga ta'sir qilish xavfini kamaytirish uchun GI terapevti bilan muvofiqlashtirilgan bo'lishi kerak.
Agar oshqozon og'riyotgan bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish taqiqlanadi.

LC terapevti homilador ona va bolani kasalliklardan himoya qilish uchun homilador ayolning muammolari to'g'risida birinchi bo'lib bilishi kerak.

Barcha homilador ayollar muntazam ravishda akusher-ginekolog tomonidan tekshirilishi kerak. Bu boshlang'ich asoratlarni erta aniqlash va ularning ona va bola uchun oqibatlarini oldini olishga imkon beradi.

Shifokorga yozilish uchun tug'ruqdan oldin klinikada ro'yxatdan o'tish yoki homiladorlikni boshqarish bo'yicha shartnoma tuzish yaxshidir. Vaqti-vaqti bilan xususiy markazga borishingizni tavsiya etmaymiz, chunki u erdagi shifokorlar odatda siz uchun hech qanday javobgarlikni o'z zimmalariga olmaydi.

Tashriflar chastotasi

Ro'yxatga olingan yoki shartnoma tuzilgan paytdan boshlab va homiladorlikning 12 xaftaligigacha oyiga bir marta shifokor ko'rigidan o'tishi kerak.
13 dan 28 haftagacha - uch haftada bir marta.
29 dan 36 haftagacha - har ikki haftada bir marta.
36-haftadan etkazib berishgacha - har hafta tekshiruv.

Shifokorga har safar tashrif buyurishdan oldin siz siydik tekshiruvidan o'tishingiz kerak.

Shifokor tekshiruvda nima qiladi

Balandlikni o'lchash - birinchi tashrifda amalga oshirildi. Tana massasi indeksini hisoblash uchun talab qilinadi.
Tartish - har bir tekshiruvda amalga oshiriladi. Kilogramm ortishi asosida shifokor homiladorlikning normal davom etishini va yashirin shish bor-yo'qligini aniqlaydi.
Qon bosimini o'lchash (BP) va yurak urishi - har bir uchrashuvda. Suvsizlanishni kuchli (qon bosimining pasayishi) yoki kech toksikoz boshlanishi (qon bosimining 140/90 mm Hg dan oshishi) bilan aniqlashga imkon beradi.
Tos suyagini o'lchash - birinchi tekshiruvda amalga oshiriladi. Bilvosita tos suyagi kengligini ko'rsatadi, chunki suyaklarning qalinligi tug'ilish kanalining kengligiga ham ta'sir qiladi. Shubha tug'ilsa, Soloviev indeksidan foydalaniladi: bilak atrofi santimetrda. Agar u 14 dan ortiq bo'lsa, unda suyaklarning qalinligi katta deb hisoblanadi va tug'ilish kanali tos suyagining tashqi o'lchamlari bilan torroq bo'ladi.
Palpatsiya (tekshirish) qorin - har bir uchrashuvda amalga oshiriladi. Uning yordamida shifokor bachadonning ohangini oshirganligini (tushish xavfi), homila qanday joylashganligini, uning qanday ko'rinishini bilib oladi.
Ichki nazorat - birinchi qabulxonada, keyinchalik ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi (masalan, og'riq va qonli bo'shatish uchun). Shifokor qo'lini qinga kiritadi va bachadon va bachadon bo'yni holatini aniqlaydi. Ba'zi hollarda, kichik bir oshkorlik allaqachon 28 xafta davomida aniqlangan va buning sababi bo'lishi mumkin.
Vaginal tampon - birinchi tashrif paytida va 36-37 xaftada olingan. Bu yuqumli kasalliklarni aniqlash va "smearning sitotipini" aniqlash uchun ishlatilishi mumkin - bu tug'ruqqa tayyorlik bosqichining belgisi.
Qorin atrofini o'lchash - 14-15 xaftadan boshlab, so'ngra har bir tekshiruvda.
Bachadon tubi balandligini o'lchash - 14-15 xaftadan so'ng har bir tekshiruvda o'lchangan bachadonning yuqori chetiga.
Xomilaning yurak urishini tinglash - Odatda 14-15 xaftadan boshlab, odatdagi akusherlik stetoskopi orqali eshitilgandan so'ng amalga oshiriladi. Dopler stetoskopi (elektron) yordamida siz yurak urishingizni oldinroq eshitishingiz mumkin. Bu bolaning holati to'g'risida juda muhim ma'lumotlarni beradi.
- ko'rsatkichlar bo'yicha 30-32 haftadan boshlab va undan keyin bajaring. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, shifokor istalgan vaqtda bolada biron bir muammo bo'lgan deb o'ylashi bilan sizni KTGga yuborishi mumkin.

Agar siz kechiksangiz

Kechiksangiz yoki uchrashuvga kela olmasangiz nima bo'ladi? Tug'ruqdan oldin klinikani chaqirish va bu haqda shifokorga xabar berish shart. Shifokor bemorlarning kartalarini tegishli tashrif buyuradigan kunlarda javonlarga qo'yadi, agar siz kechiksangiz yoki bekor qilsangiz, sizni boshqa sanaga o'tkazasiz.
Agar o'zingizni yomon his qilganingiz sababli kela olmasangiz, tez yordam chaqiring, shifokor sizni tekshiradi va agar kerak bo'lsa kasalxonaga olib boradi.

Ayol homiladorlik belgilarini sezganda, birinchi navbatda, dorixonada testni sotib oladi, unda ikkita aziz chiziq ko'rsatilgan. Kelajakdagi onaga kerak bo'lgan birinchi narsa - bu konsultatsiya ginekolog... U ayolni tekshiradi, homiladorlik davrini aniqlaydi va muntazam tekshiruvlar jadvalini tuzadi.

Keyingi qilish kerak bo'lgan narsa - shifokor tomonidan tayinlangan testlardan o'tish: bir qator qon testlari, umumiy siydik tekshiruvi va mikrofloraga ginekologik smear.

Homiladorlikning muayyan bosqichlarida - 10 dan 14 gacha, 20 dan 22 gacha va 30 dan 32 haftagacha - homilador ayol ultratovush tekshiruviga yuboriladi. Bu homiladorlikning davomiyligini aniqlashtirish, platsentaning ishlashini tekshirish va homila rivojlanishini baholash uchun kerak. Homiladorlikning ikkinchi yarmida bolaning jinsini aniqlash va uning qanday harakat qilishini ko'rish mumkin bo'ladi. Keyinchalik ultratovush tekshiruvi taqdimotni ko'rishga, homilaning og'irligini, platsentaning etukligini taxmin qilishga va patologiyalarni aniqlashga yordam beradi.

Homilador ayollar uchun testlar va ultratovush tekshiruvi ro'yxati

Homiladorlik paytida eng muhim va tez-tez tashrif buyuradigan shifokor sizning ginekologingiz bo'ladi. U homiladorlikni boshidan oxirigacha boshqaradi, boshqa mutaxassislarga tekshiruvlar va tekshiruvlarga yuboradi, qorinni o'lchaydi, chaqaloqning yuragini tinglaydi, hamma narsani kartangizga yozadi. Ginekologga surunkali kasalliklar va qarindoshlaringizning irsiy kasalliklari haqida aytib bering. Agar biron bir og'ish bo'lsa, siz qo'shimcha tadqiqotlarga, tor mutaxassislarga yuborilasiz.

Shuni ham qo'shmoqchimanki, shahar va tuman poliklinikalarida homiladorlikning boshida tuman ginekologi kelajakdagi onaga homilador ayollar uchun vitaminlarni bepul berishi kerak, agar sizga taklif qilinmasa, o'zingizdan so'rang.

Ginekologga birinchi marta tashrif buyurganingizdan so'ng, homilador ayol ko'plab ko'rsatmalar bilan chiqadi va u quyidagi testlardan o'tishi kerak:

klinik qon tekshiruvi (ginekologga birinchi tashrifidan keyin, keyin har bir trimestrda, agar anormallik bo'lmasa);
biokimyoviy qon tekshiruvi (ginekologga birinchi tashrifidan keyin va 30-haftada, agar og'ish bo'lmasa);
qon guruhini va Rh omilini aniqlash (birinchi dozadan keyin amalga oshiriladi va agar homilador ayol va bolaning otasida qon guruhlari va Rh omillari turlicha bo'lsa, u holda Rh-mojaro yuzaga kelishi mumkin. Bunday holatda bo'lajak onada gemolizin tekshiriladi. Biz bunday tekshiruvlarni oxirigacha o'tkazishga majbur bo'lamiz. homiladorlik, chunki guruhdagi va Rh omilidagi bunday farqlar yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligiga olib kelishi mumkin va tug'ruqdagi ayol qon quyishga muhtoj bo'lishi mumkin);
siydikning umumiy tekshiruvi (u ginekolog bilan deyarli har uchrashuvdan oldin beriladi va tanadagi yallig'lanishni aniqlashga imkon beradi);
koagulogramma (trimesterda bir marta ijaraga olingan);
yashirin yuqumli kasalliklar va sitologiya uchun vaginal smear (sizning ginekologingiz birinchi tashrif paytida va 30-34 xafta davomida qabul qilinadi);
quyida tavsiflangan turli xil infektsiyalar uchun tomirdan qon tekshiruvi (ular birinchi qabul qilinganidan keyin va 30 xaftada, va sifiliz uchun tahlil yaqinlashib kelayotgan tug'ilishdan taxminan 2 hafta oldin olinadi).

Infektsiyalar uchun qon tekshiruvi quyidagilarni aniqlaydi.

sitomegalovirus;
gerpes;
qizilcha;
toksoplazmoz;
oIV va gepatit;
sifiliz;
xlamidiya.

Agar kerak bo'lsa, shifokor tug'ruq xavfini minimallashtiradigan davolanishni buyuradi.

Agar yuqoridagi tahlillarda biron bir og'ish aniqlansa, ular qo'shimcha tadqiqotlar uchun yuborilishi mumkin:

gormonlar uchun qon;
zardob kompleksi;
gemolizin yoki Rh antikorlari uchun qon;
nechiporenko bo'yicha siydik;
pPI (genital infektsiyalar) uchun tahlil.

Barcha homilador ayollar ultratovush tekshiruviga yuboriladi. Kimdir bu tadqiqotni pullik klinikada olib bormoqda, chunki oddiy klinikada aniq navbatlar mavjud va xususiy markazda ular hamma narsani batafsil ko'rsatib berishadi, aytadilar, o'g'il bolaga qarashadi, rasmlar berishadi, ba'zan esa kichkina qizning yozuvlari yozilgan diskda.

Ultratovush tekshiruvi odatda quyidagilarda amalga oshiriladi.

5-6 xafta (sariq tananing lokalizatsiyasini o'rnatish, homiladorlik bachadon ekanligini tasdiqlash uchun);
11-12 xafta (Daun sindromi va asab naychasi nuqsonini tekshirish);
22 hafta (homilaning oxirgi shakllanishini, ichki organlar va platsentaning holatini tekshiring);
32 hafta (platsenta funktsiyasini baholang - Dopler yordamida o'rganish);
Homiladorlikning 36-38 xaftaligi (homilaning taxminiy hajmini, taqdimotini, qon oqimini taxmin qiling).

Homilador ayollar uchun shifokorlar ro'yxati

Homiladorlikning birinchi va oxirgi trimestrlari - bu quyidagi shifokorlar muvaffaqiyatsiz o'tishi kerak bo'lgan davrlar:

oftalmolog retinaning holatini baholash uchun. Ushbu shifokor, albatta, kelajakdagi ayolni tug'ruq paytida tekshirishi kerak,

yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan infektsiyalarni istisno qilish yoki aniqlash.

Ayol ham doimiy ravishda kuzatilishi kerak terapevt... Gipertenziya, diabet, yurak kasalligi kabi patologiyalar mavjud bo'lganda, tashrif buyurish shifokor tomonidan belgilangan jadvalga muvofiq amalga oshirilishi kerak.

Bu ham kerak dermatologallergik toshmalarni aniqlash va ularni davolash, oziq-ovqat allergiyalari uchun ovqatlanish tizimini ishlab chiqish.

Ba'zilar tashrif buyurishdan qochishadi tish shifokoriammo bu muhim. Birinchidan, bolaning skelet suyaklarining shakllanishi onadan kaltsiyni "olib qo'yadi", natijada u bir nechta tishlarini yo'qotishi mumkin. Ikkinchidan, chaqaloq tug'ilgandan so'ng, onam o'tkir og'riq paydo bo'lsa, tish shifokoriga tashrif buyurishga vaqt topishi juda qiyin bo'ladi.

Shuningdek, tashrif buyurish kerak otorinolaringolog va kardiolog... Agar onasi endi juda yosh bo'lmasa va oilada irsiy kasalliklar mavjud bo'lsa, unga ixtisoslashgan markazda genetik tekshiruv tayinlanishi mumkin.

Ba'zi homilador ayollar, ayniqsa oilada genetik irsiy kasalliklarga chalingan, rivojlanish nuqsonlari bo'lgan oldingi bolalari bo'lganlar, genetikaga tashrif buyurishlari kerak. Agar kelajakdagi ona 35 yoshdan oshgan bo'lsa, otasi 40 yoshdan oshgan va yomon ekologik sharoitda yashagan bo'lsa, genetika mutaxassisi bilan maslahatlashishga arziydi.

Mamlakatimizning ayrim mintaqalarida homilador ayollar tubolog, endokrinolog, psixoterapevt, jarroh, nefrolog, urolog va boshqalarga yuboriladi. Qoida tariqasida, bu borada ko'rsatmalarga ega bo'lganlargina tor mutaxassislarga yuboriladi.

Ba'zi shaharlarda ular yurakdagi muammolar bo'lsa, bolaning otasi uchun fluorografi, bo'lajak onaga EKG qilishlarini so'rashadi.

Tekshiruvlarni boshlashdan oldin, ayol homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tishi kerak. Buni 8-10 haftadan kechiktirmasdan qilish maqsadga muvofiqdir. Keyin barcha rejalashtirilgan va rejadan tashqari tekshiruvlar, agar kerak bo'lsa davolash o'z vaqtida amalga oshiriladi.