การเสียชีวิตของเปล (Sudden Infant Death Syndrome) ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน - ทุกสิ่งที่พ่อแม่ต้องรู้

คำถามถึงแพทย์:

ในนิตยสาร "ลิซ่าคือลูกของฉัน" สำหรับเดือนกุมภาพันธ์ฉันอ่านบทความหนึ่งซึ่งพูดตามตรงว่าผมของฉันยืนอยู่ที่ปลายสุด ความจริงก็คือหลังจากอ่านหนังสือของกุมารแพทย์หลายเล่มฉันตัดสินใจให้ลูกนอนบนท้องของเธอ แท้จริงแล้วกาซิคเดินได้ดีไม่ทรมานจากอาการจุกเสียดนอนหลับอย่างสงบตลอดคืน
และตอนนี้ฉันพบว่านี่เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ผลลัพธ์ของแคมเปญ "นอนหงาย" ที่จัดขึ้นในฮอลแลนด์พิสูจน์เรื่องนี้ได้ในระดับหนึ่ง ขอบคุณพระเจ้าทุกอย่างเป็นไปด้วยดีกับเรา แต่อย่างใดไม่สบายใจ ฉันคิดว่านี่เป็นเรื่องไร้สาระ (การกดหน้าอก ฯลฯ ) ฉันวางแผนที่จะตั้งครรภ์ลูกคนที่สองในเร็ว ๆ นี้ จะเป็นยังไง?
ขอแสดงความนับถือลีนา

ตอบ:
SIDS เป็นกลุ่มอาการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน

สิ่งแรกที่สะท้อนให้เห็นในชื่อคือ "ฉับพลัน" นั่นคือไม่สามารถเข้าใจได้รวดเร็วอธิบายไม่ถูก นั่นหมายความว่าเราจะยึดเอาความจริงหนึ่งข้อเป็นพื้นฐานในทันที - ไม่มีใครรู้ว่าทำไมเหตุผลทั้งหมดที่แสดงเกี่ยวกับเรื่องนี้ไม่ได้แสดงให้เห็นและเป็นการคาดเดา

ประการที่สองสิ่งนี้หายากมาก เสียงสะท้อนของปัญหาสาธารณะมีมากกว่าด้านการแพทย์ที่แท้จริงของปัญหา

และตอนนี้ก็สงบลงเล็กน้อยมีข้อมูลที่เชื่อถือได้

ผลการวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุของอาการทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหันเปิดโอกาสในการปรับปรุงวิธีการป้องกันปัญหาเฉียบพลันนี้ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจส่วนใหญ่ ตามรายงานของ BBC เมื่อเร็ว ๆ นี้โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษซึ่งศึกษารายละเอียด 325 กรณีของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี

จากข้อมูลของนักวิจัยพบว่าหกในทุกๆสิบรายของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็กเกิดจากความประมาทของพ่อแม่หรือไม่ปฏิบัติตามกฎพื้นฐานในการดูแลทารก นอกจากนี้นักวิทยาศาสตร์ยังได้ข้อสรุปว่าปัจจัยสำคัญของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็กคือกรณีของการคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนในมารดาความเสียเปรียบทางสังคมของครอบครัวและเพศชายของทารก บ่อยที่สุดสิ่งที่เรียกว่า "การตายในเปล" เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 13 ของชีวิตเด็ก

ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่ได้รับความนิยมการศึกษาไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างกลุ่มอาการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันและการฉีดวัคซีนป้องกันอายุของแม่การเดินทางทางอากาศของเด็กหรือประเภทของที่นอนในเปลของเขา

ผลของการศึกษาปัญหานี้ต้องการทั้งการปรับปรุงระบบการติดตามกรณีการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันโดยหน่วยงานด้านสุขภาพและการพัฒนาโปรแกรมการศึกษาในวงกว้างสำหรับผู้ปกครอง คำแนะนำของนักวิจัยเกี่ยวกับการป้องกัน "การเสียชีวิตในเปล" ได้แสดงไว้ในหนังสือเล่มเล็กที่จะแจกจ่ายให้กับครอบครัวที่มีทารกใหม่

จากข่าว. การพัฒนาของกลุ่มอาการทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหันเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมนักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษได้ค้นพบข้อบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งอาจอธิบายพัฒนาการของสิ่งที่เรียกว่า กลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน (SIDS) และแม้ว่านักวิจัยเองก็มั่นใจว่านี่อาจไม่ใช่เหตุผลเดียว แต่การค้นพบนี้จะช่วยให้แพทย์ระบุเด็กที่มีความเสี่ยงมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ Remedicus 19 กุมภาพันธ์ 2544

เป็นการยากที่จะพบกับสถานการณ์ที่เลวร้ายยิ่งกว่าการเสียชีวิตของเด็กเล็ก ๆ ซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในความฝัน - โดยไม่เจ็บป่วยก่อนหน้านี้การบาดเจ็บรุนแรงและโดยทั่วไปไม่มีเหตุผลชัดเจน ความลึกของความตกใจทางจิตใจของผู้ปกครองในกรณีนี้บางครั้งอาจสูงกว่านั้นในกรณีที่เด็กเสียชีวิตโดยไม่คาดคิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ระหว่างภัยธรรมชาติและอุบัติเหตุ "ในประเทศ" อื่น ๆ การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็กมักจะทำให้ผู้ใหญ่นึกถึงก่อนการทดสอบความยืดหยุ่นอย่างจริงจัง: ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่สตีเฟนคิงใช้สถานการณ์นี้สำหรับพล็อตเรื่อง "สุสานสัตว์เลี้ยง" - หนึ่งในผลงานที่น่าตื่นเต้นที่สุดของปรมาจารย์ที่ได้รับการยอมรับ นักจิตวิทยา และแม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะพูดถึงหัวข้อนี้โดยปราศจากอารมณ์ แต่เรามาลองดูปัญหาการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันจากมุมมองทางการแพทย์ - เพื่อให้ห่างไกลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แม้แต่ความเป็นไปได้ของโศกนาฏกรรมที่เลวร้ายนี้

ในวรรณกรรมทางการแพทย์คุณสามารถค้นหาชื่อของปรากฏการณ์ลึกลับนี้ได้หลายรูปแบบ ได้แก่ กลุ่มอาการทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน, กลุ่มอาการของทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหันในเด็ก, กลุ่มอาการทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน (SIDS) โดยหลักการแล้วคำที่คล้ายกันทั้งหมดนี้หมายถึงสิ่งเดียวกันนั่นคือการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็กในปีแรกของชีวิตซึ่งไม่สามารถอธิบายได้จากการศึกษาประวัติทางการแพทย์ของทารกโดยละเอียดหรือผลการวิจัยทางพยาธิวิทยา บ่อยครั้งที่ SIDS เกิดขึ้นในความฝันดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า "การตายในเปล"

สถิติแสดงให้เห็นว่า SIDS ทำให้เด็กประมาณห้าถึงหกคนในปีแรกของชีวิตเสียชีวิตจากคนรอบข้างทุกๆพันคน แม้จะมีการศึกษาอย่างเข้มข้นเกี่ยวกับกรณีการเสียชีวิตของทารกโดยไม่คาดคิดไม่ได้นำไปสู่การอธิบายสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ในระหว่างการศึกษาปัญหาได้มีการค้นพบ "ลักษณะนิสัย" หลายอย่างที่มีอยู่ในพยาธิวิทยานี้

ตามที่สถาบันสุขภาพและการพัฒนาเด็กแห่งชาติ (สหรัฐอเมริกา) ระบุว่าช่วงระหว่างเดือนแรกและเดือนที่สี่ของชีวิตก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุดในแง่ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก นอกจากนี้ยังพบว่ามีการเก็บ "พืช" SIDS ที่ใหญ่ที่สุดในฤดูหนาวที่สุด - ตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงมีนาคม เด็กที่มาจากครอบครัวชาวอเมริกันพื้นเมืองและชาวแอฟริกันอเมริกันมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตโดยไม่คาดคิดมากกว่าเด็กผิวขาวถึงสองเท่าหรือสามเท่า เด็กผู้หญิงเสียชีวิตจาก SIDS ค่อนข้างน้อยกว่าเด็กผู้ชาย

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าความเสี่ยงระดับหนึ่งของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในช่วงวัยทารกนั้นมีไว้สำหรับเด็กโดยไม่มีใครอื่นนอกจาก ... แม่ของเขาและแม้กระทั่งในระหว่างตั้งครรภ์ ความจริงก็คือการศึกษากรณีการเสียชีวิตของทารกที่ไม่คาดคิดจำนวนมากทำให้สามารถเปิดเผยความเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างปรากฏการณ์นี้กับบางส่วนเช่นลักษณะของพฤติกรรมของมารดาที่ตั้งครรภ์ อันเป็นผลมาจากการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดตลอดจนการละเลยการดูแลเบื้องต้นของสูติแพทย์ - นรีแพทย์คุณสามารถสูญเสียลูกได้ไม่เพียง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังหลังจากที่ดูเหมือนจะประสบความสำเร็จ นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตว่าการเสียชีวิตอย่างกะทันหันมักเกิดขึ้นกับลูก ๆ ของคุณแม่ที่อายุน้อยและยังเกิดขึ้นในครอบครัวที่ผู้ใหญ่คิดว่าการสูบบุหรี่ต่อหน้าเด็กทารกนั้นค่อนข้างยอมรับได้

กุมารแพทย์ชาวอังกฤษมักมองว่าความประมาทและความไม่ใส่ใจของผู้ปกครองเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของ SIDS ในความเห็นของพวกเขาหกในสิบกรณีของการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันเกิดขึ้นอย่างแม่นยำเนื่องจากความไม่รู้หรือความไม่เต็มใจของแม่และพ่อที่จะปฏิบัติตามกฎพื้นฐานในการดูแลทารก ทฤษฎีนี้ยังได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่ว่าเกือบครึ่งหนึ่งของกรณี SIDS เกิดขึ้นในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดเมื่อพ่อแม่มักจะหยุดพักจากความกังวลและโดยทั่วไปจะสนุกสนานในทุกวิถีทาง

ในฐานะที่เป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงสำหรับการเริ่ม "ตายในเปล" นักวิทยาศาสตร์มักจะพิจารณาตำแหน่งของร่างกายของทารกในความฝัน การนอนคว่ำถือเป็นท่าที่อันตรายที่สุด หลายทฤษฎีที่มีอยู่ในคะแนนนี้ไม่สามารถอธิบายสาเหตุของอันตรายนี้ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามตามที่ผู้เชี่ยวชาญไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการนอนบนท้องและกรณีที่ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

ย้อนกลับไปในปี 1992 American Academy of Pediatrics ซึ่งเป็นหนึ่งในมาตรการที่สำคัญที่สุดในการป้องกัน SIDS แนะนำให้หลีกเลี่ยงการวางทารกในปีแรกของชีวิตไว้ในท้องขณะนอนหลับ จากคำแนะนำนี้ได้มีการเปิดตัวแคมเปญระดับชาติ "Back to Sleep" ในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 1994 เพื่อโน้มน้าวให้ผู้ปกครองทราบว่าทารกควรนอนหงายตะแคง แต่ไม่ควรนอนบนท้อง ผลที่ต้องการไม่สามารถทำได้ในทันที - นิสัยและประเพณีของครอบครัวกลายเป็นสิ่งที่คงทนมาก อย่างไรก็ตามกว่า 4 ปีของการรณรงค์เพื่อการศึกษาขนาดใหญ่จำนวนของชาวอเมริกันตัวน้อยที่กำลังนอนคว่ำหน้าท้องของพวกเขาลดลงเกือบครึ่งหนึ่งและจำนวนผู้เสียชีวิตในเปลก็ลดลงถึงสามเท่า

คำแนะนำของ American Academy of Pediatrics เกี่ยวกับวิธีที่เป็นไปได้ในการป้องกัน SIDS นั้นไม่ จำกัด เฉพาะตำแหน่งของเด็กในการนอนหลับ ดูเหมือนว่าจะไม่ทำร้ายเราผู้ปกครองชาวรัสเซียในการทำความคุ้นเคยกับคำแนะนำเหล่านี้ในรายละเอียดเพิ่มเติม

ดังนั้นเพื่อลดความเสี่ยงของ SIDS คุณแม่ควรระมัดระวังตัวเองและลูกน้อยให้มากแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่ยาเสพติดการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปของแม่ที่ตั้งครรภ์ทำให้เด็กเสียชีวิตอย่างกะทันหันถึงสามเท่าในปีแรกของชีวิต นอกจากนี้การดูแลทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการป้องกัน SIDS

ในปีแรกของชีวิตอย่างน้อยก็จนถึงขณะนี้ จนกว่าเด็กจะเริ่มเกลือกกลิ้งอย่างแข็งขันเขาไม่ควรนอนคว่ำ... เปลควรมีที่นอนที่แน่นและไม่ควรมีหมอนนุ่มขนาดใหญ่ ไม่น่าเป็นไปได้ที่เด็ก ๆ จะต้องการของเล่นในความฝันดังนั้นพวกเขาจึงต้องถอดเปลออก

ในระหว่างการนอนหลับทารกไม่ควรแต่งตัวให้อบอุ่นเกินไป ในห้องที่เขานอน อุณหภูมิอากาศ ควรสวมใส่สบายสำหรับผู้ใหญ่ที่สวมเสื้อเชิ้ตแขนสั้น ในระหว่างการนอนหลับเด็กควรคลุมด้วยผ้าห่มที่มีน้ำหนักเบาถึงระดับไหล่

ห้ามสูบบุหรี่ต่อหน้าทารก ยิ่งไปกว่านั้นหากทารกนอนติดกับพ่อหรือแม่ด้วยเหตุผลบางประการทารกหลังนั้นไม่ควรมีกลิ่นยาสูบแอลกอฮอล์น้ำหอม ฯลฯ

น้ำนมของแม่เป็นตัวป้องกัน SIDS ได้ดีรวมถึงปัญหาอื่น ๆ อีกมากมาย ดังนั้นคุณจำเป็นต้องให้นมแม่ต่อไปให้นานที่สุด

ตรงกันข้ามกับความเข้าใจผิดที่เป็นที่นิยมการฉีดวัคซีนไม่ได้เป็นสาเหตุของ SIDS ในทางตรงกันข้ามจะช่วยปกป้องทารกจากปัญหาร้ายแรงมากมาย ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์เด็กควรได้รับการฉีดวัคซีน

และสิ่งสุดท้าย ทุกอย่างเกี่ยวกับลูกน้อยของคุณเป็นเรื่องเฉพาะตัวและไม่เหมือนใคร ดังนั้นอย่าลังเลที่จะถามคำถามเกี่ยวกับกุมารแพทย์ของคุณที่คุณสนใจ

มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโรคเช่นกลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน สามารถหลีกเลี่ยงความตายได้ทันทีซึ่งจะกล่าวถึงในบทความนี้ สิ่งนี้เกิดขึ้น: หากเด็กหายใจลำบากในระหว่างการนอนหลับมีความเสี่ยงต่อการอุดตันของทางเดินหายใจซึ่งนำไปสู่ผลกระทบที่น่าเศร้า จนถึงขณะนี้แพทย์ยังไม่สามารถตรวจพบแนวโน้มของความผิดปกตินี้ได้ แม้แต่การชันสูตรพลิกศพก็ไม่ได้ให้คำแนะนำแก่แพทย์ถึงสาเหตุของโรค การศึกษาโรคนี้เริ่มขึ้นในปี 2493 และในปีพ. ศ. 2512 คำว่า "กลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน" ปรากฏขึ้นและมีการวินิจฉัยโรคนี้เป็นครั้งแรก

เนื่องจากปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเฉพาะในเด็กทารกโรคนี้จึงเปลี่ยนชื่อเป็น Sudden Infant Death Syndrome ตามสถิติในรัสเซีย 0.43% ของทารกแรกเกิด 1,000 คนเสียชีวิตจากเหตุดังกล่าว หลังจากองค์กรของกองทุนที่จัดการกับปัญหานี้อัตราการตายลดลง 74% แต่ปัญหายังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์

กลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุต่อไปนี้

1. การนอนทับท้องของทารกเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด ด้วยเหตุนี้กุมารแพทย์จึงเปลี่ยนคำแนะนำว่าทารกควรนอนในท่านี้ ตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญทุกคนแนะนำให้วางเด็กไว้บนหลังของเขา เป็นผลให้อัตราการตายลดลงสามเท่า
2. ทารกของคุณห่อด้วยความอบอุ่นเกินไปขณะนอนหลับ ไม่ควรทำไม่ว่าในกรณีใด ๆ กุมารแพทย์แนะนำให้ใช้กระเป๋าสำหรับนอนเพื่อฉนวนกันความร้อนที่ดีที่สุดสำหรับการนอนหลับของลูกน้อย
3. หากลูกของคุณนอนบนพื้นผิวที่นุ่มเกินไป แพทย์ไม่แนะนำให้วางลูกน้อยของคุณบนโซฟาหรือเตียงที่นุ่มเกินไป ด้วยสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุอาจเกิดอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในกรณีนี้ได้เช่นกัน
4. หากเด็กคนใดคนหนึ่งในครอบครัวเคยประสบกับสถานการณ์ที่สำคัญเช่นภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือสิ่งนี้ยังเพิ่มโอกาสที่ทารกคนอื่น ๆ จะเป็นโรค SIDS
5. หากแม่ของเด็กมีอาการป่วยหนักก่อนที่จะคลอดบุตร
6. หากคุณแม่มีช่วงเวลาระหว่างการตั้งครรภ์น้อยกว่า 1 ปี หากผู้หญิงแท้งก่อนคลอดบุตรสิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิด SIDS ได้เช่นกัน
7. แม่ของเด็กสูบบุหรี่และดื่มเหล้าตลอดจนการใช้ยาทั้งเบาและหนัก
8. คลอดยากหลังจากนั้นโอกาสที่ SIDS จะเกิดขึ้นเพิ่มขึ้น 7 เท่า
9. หากการคลอดบุตรนานเกินไปโอกาสนี้จะเพิ่มขึ้น 2 เท่า
10. หากแม่ของทารกมีความเครียดมากก่อนคลอดทารกก็เครียดเช่นกัน ในสถานการณ์เช่นนี้โอกาสที่จะเสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก
11. ถ้าแม่เด็กไม่แจ้ง.
12. การขาดนมแม่อย่างสมบูรณ์และในเรื่องนี้เด็ก
13. เด็กผู้ชายมีความเสี่ยงมากกว่าเด็กผู้หญิงตามสถิติพวกเขาเสียชีวิตใน 61% ของผู้ป่วย
14. เด็กที่เสียชีวิตจากการเสียชีวิตอย่างกะทันหันมีอายุระหว่าง 2 ถึง 4 เดือน
15. ในกรณีที่คุณนอนคนละห้อง

วิธีหลีกเลี่ยง SIDS ไหลอย่างมีเหตุผลจากข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับโรคที่อธิบายไว้ข้างต้น นี่คือรายการโดยละเอียดเพื่อช่วยให้ลูกน้อยของคุณปลอดภัย

1. คุณควรให้ลูกนอนหงายอย่าให้ลูกนอนหงาย
2. พื้นผิวที่ลูกน้อยของคุณจะนอนควรจะแข็ง
3. คุณต้องให้ลูกนอนในถุงนอนพิเศษซึ่งจะมีอุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุด อย่าห่อตัวทารกแน่นเกินไป
4. คุณต้องนอนกับลูกในห้องเดียวกันให้เขานอนในเปลข้างๆคุณ
5. อย่าสูบบุหรี่ใกล้ลูกของคุณ
6. อย่าลืมให้นมลูก

การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้จะช่วยให้บุตรหลานของคุณรอดพ้นจากการวินิจฉัยที่น่ากลัวนี้ได้ ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรกลัวมันเป็นการดีกว่าที่จะเป็นพ่อแม่ที่เอาใจใส่และเรียบร้อยและกังวลเกี่ยวกับลูกที่คุณรักในระดับปานกลาง เฉพาะในกรณีนี้คุณสามารถปกป้องครอบครัวของคุณจากปัญหาและความเศร้าโศก

Sudden Infant Death Syndrome คือการเสียชีวิตของเด็กอายุระหว่าง 1 สัปดาห์ถึง 1 ปี ตามกฎแล้วมันมาโดยไม่คาดคิด ในขณะเดียวกันการชันสูตรพลิกศพยังขาดสัญญาณของโรคต่างๆหรือความผิดปกติทางพัฒนาการที่อาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้ พยาธิวิทยายังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงไม่ได้มีการกำหนดสาเหตุหลักของกลุ่มอาการที่น่ากลัว นักวิทยาศาสตร์ยังคงพิจารณาว่าปรากฏการณ์นี้เป็นหนึ่งในสิ่งที่ลึกลับและน่าเศร้าที่สุดในเวลาเดียวกัน

สถิติแสดงให้เห็นว่าเด็กผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้มากขึ้น (ประมาณ 60%) และจำนวนผู้เสียชีวิตสูงสุดจะเกิดขึ้นใน 3-6 เดือนของชีวิตเด็ก ยิ่งไปกว่านั้นเด็กส่วนใหญ่มักจะเสียชีวิตในตอนดึกหรือตอนเช้า จำนวนคดีที่น่าเศร้าขึ้นอยู่กับฤดูกาลด้วย ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิเนื่องจากการติดเชื้อที่พบบ่อยทำให้เด็กเสียชีวิตบ่อยขึ้น

เกี่ยวกับพยาธิวิทยา

Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) ปรากฏอย่างเป็นทางการในช่วงต้นทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ 19 แม้ว่าจะเห็นได้ทั่วไปในวงกว้างก่อนหน้านี้ แต่ในช่วงทศวรรษที่ 80 แพทย์กลุ่มหนึ่งเริ่มดำเนินการรณรงค์ต่อต้านการเกิดโรคนี้ทั้งหมด

ความผิดปกติที่เป็นอันตรายมักเรียกว่ากลุ่มอาการยกเว้น โดยทั่วไปกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ โรคติดเชื้อเนื้องอกความผิดปกติต่างๆและการบาดเจ็บ บ่อยครั้งสาเหตุของการเสียชีวิตของเด็กยังคงสามารถระบุได้จากการศึกษาประวัติทางการแพทย์และผลการชันสูตรพลิกศพอย่างรอบคอบ แต่แม้กระทั่งการศึกษาดังกล่าวก็ไม่ได้ให้คำตอบโดยละเอียดสำหรับคำถามที่น่าตื่นเต้นทั้งหมด ดังนั้นบางครั้งแม้แต่เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก็อาจไม่ตื่นนอนในตอนเช้า ในกรณีเช่นนี้แพทย์พูดถึง SIDS

ความเสี่ยงของการปรากฏตัวของกลุ่มอาการของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยปัจจัย 3 ประการ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมอายุวิกฤตของเด็กและสภาพภายนอกที่ไม่เหมาะสมต่อพัฒนาการที่ดี ตัวอย่างเช่นทารกที่มีสุขภาพดีที่ขาดออกซิเจนในระหว่างการนอนหลับให้แน่ใจว่าได้ตื่นขึ้นมาและหันศีรษะของเขา ในกรณีของพยาธิวิทยากลไกการป้องกันไม่ทำงาน: เด็ก ๆ วางใบหน้าลงบนที่นอนปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลงเด็กหายใจไม่ออกและเสียชีวิต การสูบบุหรี่ของพ่อแม่อาจทำให้ทารกแรกเกิดเสียชีวิตได้เนื่องจากนิสัยที่ไม่ดีจะช่วยลดระดับการสะท้อนกลับของการป้องกัน

สาเหตุของโรค

นักวิทยาศาสตร์และกุมารแพทย์หลายคนยังไม่สามารถตัดสินใจเพียงครั้งเดียวและระบุสาเหตุทั้งหมดของการพัฒนาของโรคได้ แต่ผู้เชี่ยวชาญได้พิสูจน์แล้วว่าการเสียชีวิตส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจหรือเนื่องจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ดังนั้นในความฝันในเด็กคนใดคนหนึ่งอาการไอจะลดลงและเสียงของกล้ามเนื้อจะลดลง ด้วยโรคนี้ร่างกายของทารกที่ป่วยจะไม่สามารถรับมือกับมันได้ จะมีอาการขาดอากาศหายใจความตายจะมาถึง

มีหลักฐานว่า SIDS อาจเกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิดของก้านสมอง... ข้อสรุปนี้เกิดขึ้นโดยกลุ่มแพทย์จากบอสตัน พวกเขาเชื่อว่าพยาธิวิทยาไม่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับของเด็กและการเสียชีวิตเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดหายใจ

นักวิจัยในเท็กซัสเชื่อว่าภาวะอันตรายเกิดจากการสูญเสียยีนโดยเฉพาะ... มีหน้าที่ในการทำงานของสัญญาณสมองและมีส่วนร่วมในการควบคุมกระบวนการหายใจระหว่างการสะสมของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ในกรณีนี้ทารกอาจเสียชีวิตเนื่องจากการผ่อนคลายของปฏิกิริยาตอบสนอง ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากห้องมีการระบายอากาศไม่ดีหรือเด็กมีความร้อนสูงเกินไป

นักวิทยาศาสตร์บางคนตั้งสมมติฐานว่าพื้นที่นอนที่ไม่ปลอดภัยของทารกเป็นตัวการสำหรับ SIDS... ที่นอนหรือหมอนที่นุ่มเกินไปสามารถฆ่าทารกขณะนอนคว่ำ พวกเขา "ปิดกั้น" จมูกของทารกทำให้หยุดหายใจ นั่นคือเหตุผลที่กุมารแพทย์หลายคนแนะนำให้เลือกที่นอนที่มั่นคงสำหรับทารกแรกเกิดและทิ้งหมอนไปโดยสิ้นเชิง

ฤดูกาลยังส่งผลต่อจำนวนผู้เสียชีวิต ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในช่วงอากาศหนาวเย็นเมื่อจำนวนโรคทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นการตายของทารกแรกเกิดจะถูกบันทึกบ่อยขึ้น

ในครอบครัวที่ไร้สังคมภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นิสัยที่ไม่ดีของพ่อแม่และการขาดสุขอนามัยที่ดีสามารถทำลายสุขภาพของทารกได้

นอกจากนี้ยังพบว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาของกลุ่มอาการ สัญญาณแรกคือการกลั้นหายใจหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นระยะสั้นในวัยทารก

ปัจจัยเสี่ยง

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสาเหตุหลักของ SIDS เป็นความผิดปกติของระบบประสาท นอกจากนี้ทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมดยังมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่ถ้าความผิดปกตินี้เกิดขึ้นซ้ำ ๆ หลาย ๆ ครั้งในหนึ่งชั่วโมงและใช้เวลาประมาณ 15 วินาทีขึ้นไปคุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณทันที เหมือนกับในกรณีของกลุ่มอาการที่เป็นอันตรายเนื่องจากความผิดปกติของระบบหัวใจ

ผู้เชี่ยวชาญระบุปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ซึ่งรวมถึง:

• เพศชายของทารกแรกเกิด;
• อายุตั้งแต่ 1 สัปดาห์ถึง 1 ปี
• การเสียชีวิตของญาติทางสายเลือดจาก SIDS;
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• โรคมดลูก
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• คลอดก่อนกำหนด;
• การคลอดบุตรหลายคน
• การแท้งบุตรและการทำแท้ง
• การบาดเจ็บโดยกำเนิด;
• แม่อายุน้อยกว่า 16 ปี
• ความร้อนสูงเกินไปของทารกแรกเกิดบ่อยๆ
• การระบายอากาศที่ไม่ดีในห้องที่ทารกนอนหลับ
• สูบบุหรี่ติดกับทารก
• ฤดูหนาว
• การนอนหลับของเด็กในท้อง
• เตียงขนนกนุ่มเกินไป
• การห่อตัวแน่นเกินไป

นอกจากนี้ยังมีเวอร์ชันที่ทารกที่มีความเครียดทางจิตใจเป็นประจำมักมีความอ่อนไหวต่อพยาธิวิทยามากที่สุด บางครั้งแพทย์มักจะคิดว่าการเสียชีวิตอาจเกิดจากการนอนหลับร่วมกันของเด็กและผู้ปกครอง

อาการ

การเสียชีวิตของเด็กเนื่องจากพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้นาน 30 นาที แต่พยาธิวิทยาจะพัฒนาด้วยความเร็วฟ้าผ่า นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้สัญญาณแรกเพื่อพยายามช่วยเด็กและช่วยชีวิตเขา

หากคุณสงสัยว่ามีความเสี่ยงในการเกิดอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันพ่อแม่ควรใส่ใจกับสภาพทั่วไปของทารก หากมีอาการอ่อนแรงหรือกลั้นหายใจเป็นเวลานานไอไม่แข็งแรงหรือมีการเคลื่อนไหวทางสีหน้าผิดธรรมชาติจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล บ่อยครั้งที่อาการนี้มาพร้อมกับความอ่อนแอทั่วไปกล้ามเนื้อลดลงและผิวหนังเป็นสีน้ำเงิน

ควรให้ความสนใจกับสุขภาพของทารกแรกเกิดมากขึ้นโดยเฉพาะในกรณีที่:

1. อุณหภูมิของทารกสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
2. เด็กไม่ยอมกิน
3. เด็กจะเซื่องซึมและไม่เคลื่อนไหว
4. ทารกแรกเกิดมีอาการป่วยเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
5. ทารกนอนในสภาพที่ไม่เหมาะสม
6. เด็กหลับไปหลังจากร้องไห้หรืออารมณ์ฉุนเฉียวเป็นเวลานาน

สิ่งที่อาจทำให้สับสนกับ Sudden Infant Death Syndrome?

เรื่องราวเป็นที่ทราบกันดีในกรณีที่พ่อแม่ของเด็กแรกเกิดพยายามที่จะตัดใจจากการเสียชีวิตอย่างรุนแรงด้วยโรคการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ในกรณีนี้มีการสอบสวนจริงและการตรวจทางนิติวิทยาศาสตร์ซึ่งช่วยระบุสาเหตุการเสียชีวิตที่แท้จริงของเด็ก พยาธิวิทยาสามารถสับสนกับอะไรได้บ้าง?

ผลของการทารุณกรรมเด็ก

การเสียชีวิตของทารกแรกเกิดไม่เพียง แต่เกิดจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการที่พ่อแม่ปฏิบัติกับเขาไม่เพียงพอและโหดร้ายด้วย ยิ่งไปกว่านั้นเรื่องราวเกี่ยวกับการตีลูกของตัวเองมี แต่แรงผลักดันในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

แพทย์มักจะไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเสียชีวิตของเด็กในที่เกิดเหตุได้ในทันที การบาดเจ็บสามารถซ่อนอยู่ได้เช่นหากทารกถูกเขย่า ในทารกแรกเกิดเส้นเลือดของสมองแตกเขาหมดสติอาการโคม่าหรือการเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้น

ความคิดเกี่ยวกับการทารุณกรรมเด็กในครอบครัวอาจได้รับแจ้งจากการเสียชีวิตซ้ำด้วย SIDS syndrome

อุบัติเหตุรัดคอ

ฮอร์โมนพุ่งพล่านการอดนอนและการดูแลทารกอย่างไม่มีที่สิ้นสุดอาจทำให้คุณแม่ยังสาวเสียสติได้ ในสภาวะนี้ผู้หญิงไม่ได้ควบคุมพฤติกรรมของตนเองยุติการประเมินความเป็นจริงอย่างเพียงพอซึ่งจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุดในที่สุด นั่นคือเหตุผลว่าทำไมคุณแม่จึงควรนอนหลับให้เพียงพอจริงๆและอย่างน้อยก็ควรพักผ่อนระหว่างวันเป็นครั้งคราว

บางครั้งเนื่องจากความเหนื่อยล้าและความไม่ตั้งใจของตัวเองขณะนอนกับพ่อแม่จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการขาดอากาศหายใจโดยไม่ได้ตั้งใจ จะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะเมื่อแม่เมาสุราหรือกินยานอนไม่หลับเป็นเวลานาน

ดังนั้นย้อนกลับไปในศตวรรษที่ 19 จึงมีการประกาศห้ามอย่างเข้มงวดเกี่ยวกับการนอนร่วมกันของเด็กและพ่อแม่และการเสียชีวิตของทารก“ โดยบังเอิญ” หมายถึงการฆาตกรรมโดยไตร่ตรองไว้ก่อน ดังนั้นพ่อแม่ที่อายุน้อยควรระมัดระวังให้มากขึ้นและจัดให้เด็กมีที่นอนที่ปลอดภัยของตัวเอง

การติดเชื้อหลายชนิด

ในเด็กแรกเกิดโรคติดเชื้อหลายชนิดอาจผิดปกติ ดังนั้นในบางครั้งแม้จะมีความเสียหายรุนแรงที่สุดต่ออวัยวะภายใน แต่อาการก็ยังแทบมองไม่เห็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ดังนั้นก่อนตั้งค่า SIDS พยาธิแพทย์ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเสียชีวิตไม่ได้เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมหรือโรคอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน

การวินิจฉัยพยาธิวิทยา

ในการวินิจฉัยโรคแพทย์มักใช้อุปกรณ์พิเศษที่ช่วยตรวจสอบสภาพของเด็ก เหล่านี้คือเครื่องตรวจระบบทางเดินหายใจชนิดต่างๆที่ตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ เครื่องวัดการหายใจ เครื่องตรวจระบบทางเดินหายใจ (สามารถติดตั้งได้แม้ที่บ้านใต้ด้านล่างของเปลของทารก) นอกจากนี้ทารกแรกเกิดยังต้องได้รับการเอกซเรย์คลื่นไฟฟ้าหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญไม่รวมภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันโรคไตโรคโบทูลิซึมและภาวะขาดอากาศหายใจอย่างรุนแรง หากผลการชันสูตรพลิกศพไม่เปิดเผยสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็ก SIDS จะได้รับการวินิจฉัย

การรักษาซินโดรม

น่าเสียดายที่การรักษากลุ่มอาการนี้ยังคงเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ ดังนั้นก่อนอื่นผู้เชี่ยวชาญเริ่มจากสาเหตุหลักของพยาธิวิทยา สิ่งสำคัญในการรักษาซินโดรมคือให้ทันเวลาเพื่อช่วยเหลือทารก

จะทำอย่างไรถ้าทารกแรกเกิดป่วย?

หากผู้ปกครองสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของพวกเขามีพฤติกรรมที่แตกต่างกัน - การหายใจของเขาบกพร่องหรือชีพจรเต้นผิดปกติจำเป็นต้องรีบโทรเรียกแพทย์ทันที แต่ไม่ควรเสียเวลาเพราะทุกนาทีมีค่าดังนั้นผู้ใหญ่ควรพยายามฟื้นฟูการทำงานของระบบหัวใจและระบบทางเดินหายใจอย่างอิสระ ในการทำเช่นนี้คุณต้องให้เด็กนวด:

• ใช้นิ้วของคุณไปตามกระดูกสันหลังหลาย ๆ ครั้ง
• เขย่าทารกเบา ๆ ในอ้อมแขน
• นวดผ่อนคลายที่มือเท้าและติ่งหู

เคล็ดลับง่ายๆเหล่านี้สามารถช่วยชีวิตเด็กได้ แต่ถ้าไม่ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกก็จำเป็นต้องเริ่มการนวดหัวใจและหน้าอกโดยอ้อม การเคลื่อนไหวควรราบรื่นและเบาเนื่องจากกระดูกของทารกแรกเกิดยังบอบบางมาก สิ่งสำคัญในการให้ความช่วยเหลือคือการหลีกเลี่ยงความตื่นตระหนกและคิดถึง แต่ผลลัพธ์ที่ดี

จะป้องกันไม่ให้เกิดโรคภัยไข้เจ็บได้อย่างไร?

ขั้นตอนแรกคือการสร้างสถานที่ที่ปลอดภัยและสะดวกสบายสำหรับลูกน้อยของคุณในการนอนหลับ การศึกษาต่างๆของแพทย์ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาได้พิสูจน์แล้วว่าทารกแรกเกิดที่นอนคว่ำอยู่ในอันตรายอย่างมากทุกวัน ไม่ควรนำทารกเข้านอนหลังจากอารมณ์ฉุนเฉียวหรือร้องไห้ เมื่อไม่นานมานี้เป็นที่ทราบกันดีว่าการนอนตะแคงสามารถกระตุ้น SIDS ได้ การนอนหงายถือได้ว่าดีต่อสุขภาพอย่างแท้จริง ในกรณีนี้ข้อห้ามรวมถึงการพัฒนาของขากรรไกรหรือการโยนน้ำดีลงในหลอดอาหารเท่านั้น เป็นการยากที่ทารกจะถ่มน้ำลายดังนั้นในขณะนอนหงายมีความเสี่ยงที่จะอาเจียนเข้าทางเดินหายใจ

การตรวจสอบการหายใจ

เพื่อลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากกลุ่มอาการที่เป็นอันตรายนักวิทยาศาสตร์ได้สร้างอุปกรณ์ตรวจระบบทางเดินหายใจแบบพิเศษที่สามารถใช้งานได้แม้ที่บ้าน พวกเขาไม่เพียง แต่ควบคุมการหายใจของทารกอย่างสมบูรณ์ แต่ยังวัดชีพจรรวมถึงปริมาณออกซิเจนในเนื้อเยื่อด้วย อุปกรณ์ดังกล่าวคล้ายกับอุปกรณ์เฝ้าดูเด็กซึ่งจะสร้างสัญญาณเสียงบางอย่างในกรณีที่มีการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือการกลั้นหายใจเป็นเวลานาน แนะนำให้ใช้การสังเกตที่คล้ายกันสำหรับครอบครัวที่เด็กมีความเสี่ยง

1. ทารกคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักเบา
2. ทารกที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับซ้ำ
3. ทารกแรกเกิดที่มีระบบทางเดินหายใจหรือการทำงานของหัวใจบกพร่อง
4. เด็กที่หมดสติ

การป้องกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกได้ แต่เป็นเรื่องจริงที่จะลดความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพ ในการทำเช่นนี้คุณต้องลงทะเบียนกับกุมารแพทย์แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคปัจจุบันทั้งหมดของเด็ก คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไป อุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับเด็กแรกเกิดคือ 18-20 องศาดังนั้นคุณไม่ควรให้ลูกน้อยนอนในห้องที่มีอุณหภูมิสูงเกินกว่าค่านี้ ในเวลากลางคืนควรแต่งตัวทารกด้วยเสื้อผ้าฝ้ายและคลุมด้วยผ้าห่มบาง ๆ
• นำสิ่งของที่อ่อนนุ่มทั้งหมดออกจากเปลรวมทั้งหมอนและของเล่น มาตรการดังกล่าวจะช่วยปกป้องทารกจากการหายใจไม่ออกที่อาจเกิดขึ้นได้ มันควรค่าแก่การละทิ้งด้านข้างเนื่องจากมี แต่ฝุ่นละอองและทำให้การไหลเวียนของอากาศลดลง และแทนที่จะใช้ผ้าห่มคุณสามารถใช้ถุงนอนพิเศษสำหรับทารกได้
• ให้ทารกนอนหงายอย่างเคร่งครัด คำแนะนำนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดความเสี่ยงของกลุ่มอาการนี้ได้

• ก่อนเข้านอนควรปล่อยให้ทารกสำรอกอากาศเข้าไปหากการให้นมเร็ว ๆ นี้ โดยปกติแล้วสำหรับเรื่องนี้เด็กจะถูกจัดให้เป็น "ทหาร" โดยกอดเขาในท่าตรง
• เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเลิกนอนร่วมกันของทารกกับผู้ปกครองและหากยังคงมีความจำเป็นเช่นนั้นเด็กควรมีพื้นที่ว่างเพียงพอที่จะนอนหลับ ในขณะเดียวกันผู้ใหญ่ควรมีสติและไม่เหนื่อยมากเกินไป
• ไม่แนะนำให้อมหัวนมก่อนนอน แต่จะดีกว่าถ้าเริ่มใช้ตั้งแต่เดือนที่สองของชีวิตเพื่อไม่ให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ถูกรบกวน

พ่อแม่อายุน้อยไม่ควรกลัว SIDS อยู่ในอำนาจของพวกเขาที่จะทำทุกอย่างเพื่อให้เด็กเกิดมาและเติบโตเป็นคนที่มีสุขภาพดีและมีความสุข สิ่งสำคัญคือการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและไม่ปล่อยให้ทารกอยู่คนเดียว

การฉีดวัคซีนและ SIDS

มีความเห็นว่าการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหลายชนิดทำลายสุขภาพของเด็กอย่างมีนัยสำคัญและนำไปสู่การเกิดความผิดปกติต่างๆรวมถึงกลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในทารก อันที่จริงเวลาของการฉีดวัคซีนมักจะตรงกับจุดสูงสุดของความถี่ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกแรกเกิด แต่การศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่าในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงเรื่องบังเอิญ ยิ่งไปกว่านั้นการไม่มีการฉีดวัคซีนบางอย่างเช่นโรคไอกรนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายได้เท่านั้น

ช่วยเหลือสำหรับผู้ปกครองที่สูญเสียบุตร

การเสียชีวิตของญาติเป็นการเป่าให้บุคคลใด และเมื่อพูดถึงการเสียชีวิตของลูกคุณจะรอดจากเหตุการณ์ที่น่าเศร้าได้ยากเป็นพิเศษ ในกรณีนี้คุณต้องเข้าใจเพียงสิ่งเดียว: SIDS ไม่สามารถรู้สึกและคาดเดาได้ซึ่งหมายความว่าพ่อแม่จะไม่ตำหนิการตายของทารก คุณต้องเรียนรู้ที่จะใช้ชีวิตใหม่ขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา เกือบทุกครอบครัวในอนาคตสามารถให้กำเนิดและเลี้ยงดูทารกที่มีสุขภาพดีได้และบางครั้งอาจไม่ใช่แค่คนเดียว สิ่งสำคัญคือการเชื่อว่าสิ่งที่ดีที่สุดยังมาไม่ถึง

ข้อค้นพบ

สรุปได้ว่าการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดนั้นหายากมากและแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายพัฒนาการของกลุ่มอาการ จำเป็นเท่านั้นที่จะต้องดึงดูดความสนใจของผู้ปกครองว่าโรคนี้อายุเท่าไรซึ่งก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อชีวิตของบุตรหลาน เป็นช่วงที่ผู้ใหญ่ควรเอาใจใส่ทารกเป็นพิเศษ พวกเขายังต้องเดินและเล่นกับทารกให้บ่อยที่สุดเลิกนิสัยที่ไม่ดีและตรวจสอบสภาพของที่นอนของทารก: เอาของนุ่ม ๆ ทั้งหมดออกจากเปลแล้วเปลี่ยนผ้าห่มหนาเป็นถุงนอนพิเศษ ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการเสียชีวิตของเด็กอย่างกะทันหันจะลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งหมายความว่าการเป็นแม่จะนำมาซึ่งความสุขเท่านั้น

วิดีโอ: เกี่ยวกับกลุ่มอาการและการป้องกันการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน

เราสามารถเข้าใจถึงความสิ้นหวังของพ่อแม่เมื่อเทียบกับภูมิหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์โดยไม่มีเหตุผลชัดเจนพวกเขาพบว่าลูกของพวกเขาเสียชีวิตในเปล การตรวจสอบสถานการณ์การเสียชีวิตของทารกแรกเกิดในภายหลังการวิเคราะห์ประวัติการพัฒนาของเขา (บัตรผู้ป่วยนอก) รวมถึงผลการตรวจชันสูตรพลิกศพไม่ได้ตอบคำถามสาเหตุการเสียชีวิตของเด็ก เงื่อนไขดังกล่าวซึ่งเป็นความจริงที่กำหนดขึ้นโดยวิธีการยกเว้นพยาธิวิทยาอื่น ๆ รวมอยู่ในการจำแนกประเภทระหว่างประเทศของโรคที่เรียกว่า Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) จากการศึกษาในประเทศต่างๆในยุโรปอุบัติการณ์ของ SIDS อยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 4 ต่อทารก 1,000 คน น่าเสียดายที่สถิติที่เชื่อถือได้ในลักษณะนี้ยังไม่มีในรัสเซียเนื่องจากการรับรู้ของบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับ SIDS อยู่ในระดับต่ำและบ่อยครั้งที่การเสียชีวิตจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุนั้นเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของ ARVI หรือโรคทั่วไปอื่น ๆ

โรคนี้เป็นที่ทราบกันดีว่ามักเกิดในเด็กผู้ชาย อัตราส่วนของเด็กชายต่อเด็กหญิงคือ 1.5: 1 อันตรายที่สุดในแง่ของความเสี่ยงของการเกิด SIDS คืออายุ 2-4 เดือน บ่อยครั้งที่ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหันในช่วงฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาวของปี

การศึกษาขนาดใหญ่เกี่ยวกับปัญหานี้ในโลกเริ่มขึ้นในทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่แล้วในปัจจุบัน ตั้งแต่นั้นมามีความพยายามหลายครั้งในการอธิบายการโจมตีของ SIDS และอาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าได้มีการดำเนินการตามขั้นตอนสำคัญเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงและป้องกัน SIDS แล้ว น่าเสียดายเนื่องจากในประเทศของเรากลุ่มอาการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันไม่ได้รับการยอมรับจากชุมชนทางการแพทย์ว่าเป็นการวินิจฉัยที่ครบถ้วนเป็นเวลานานจึงสูญเสียเวลาที่สามารถนำมาใช้เพื่อพัฒนามาตรการป้องกันที่นำมาซึ่งความสำเร็จในการป้องกัน ของกลุ่มอาการในประเทศที่พัฒนาแล้วของโลก แต่ในช่วงทศวรรษที่ 80 ด้วยความคิดริเริ่มของแพทย์ที่กระตือรือร้นในที่สุดการวิจัยก็เริ่มขึ้นในที่สุดเนื่องจากสถานะของวิทยาศาสตร์ระดับชาติได้เข้าใกล้โลก

ทำไม?

นี่เป็นคำถามแรกที่เกิดขึ้นสำหรับทั้งพ่อแม่ที่โศกเศร้าและแพทย์ที่เข้าร่วม วิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถตอบคำถามนี้ได้อย่างชัดเจนแม้ว่าจะมีสมมติฐานจำนวนมากก็ตาม พวกเขาหลายคนถูกปฏิเสธอย่างต่อเนื่อง: ความเป็นไปได้ที่จะ "บีบคอ", "บด" เด็กโดยแม่ที่นอนหรือหมอน ร้อนเกินไป การสูดดมอาเจียน ความเครียดทางจิตใจ การติดเชื้อ; การขยายตัวของต่อมไธมัส อย่างไรก็ตามแม้ว่าสมมติฐานเหล่านี้จะไม่ถูกต้องสำหรับ SIDS แต่ก็พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการพัฒนาข้อกำหนดด้านสุขอนามัยหลายประการสำหรับการดูแลทารก ดังนั้นแม่ควรนอนแยกจากทารกและไม่แนะนำให้นอนบนท้องของทารกแรกเกิด (ควรให้ทารกนอนหงายหรือตะแคงให้นอนโดยใช้เบาะนุ่ม ๆ ที่คอ ที่ป้องกันไม่ให้เธอหันหน้าลง) เด็กไม่ควรแต่งกายให้อบอุ่นเกินไปและในระหว่างการนอนหลับไม่ควรส่งเสียงดัง ในระหว่างเกมเด็กไม่ควรเขย่าหรือโยน

ปัจจุบันทฤษฎีต่อไปนี้ของการเกิดกลุ่มอาการมีอิทธิพล: "หัวใจ"

นี่เป็นหนึ่งในสมมติฐานแรกสุดที่ได้รับการยืนยันอย่างจริงจังในปัจจุบัน สาระสำคัญของมันเดือดลงไปถึงความจริงที่ว่ากลุ่มอาการนี้อาจเกิดจากการพัฒนาของการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อร่างกายของเด็กหรือ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ... โดยปกติแล้วหัวใจของมนุษย์มีสิ่งที่เรียกว่า ระบบอัตโนมัตินั่นคือความสามารถในการเป็นอิสระไม่อยู่ภายใต้อิทธิพลของระบบควบคุม (ประสาทและต่อมไร้ท่อ) แต่ในการ "ร่วมมือ" กับพวกเขาเพื่อพัฒนาแรงกระตุ้นที่นำไปสู่การลดลง ดังนั้นหัวใจจึงเต้นเป็นจังหวะหนึ่งเสมอโดยสร้างการหยุดชั่วคราวเพื่อให้ตัวเองได้พักผ่อนสลับกับการหดตัวที่ดันเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อ ดังนั้นจังหวะการเต้นของหัวใจจึงเป็นกุญแจสำคัญในการจัดหาออกซิเจนไปทั่วร่างกายอย่างเพียงพอ ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติผิดปกติมักเป็นเพียงการเต้นของหัวใจที่วุ่นวาย ในกรณีนี้บางครั้งสถานการณ์ที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิตเกิดขึ้น: หัวใจหยุดเต้นการหดตัวที่วุ่นวายบ่อยมากหรือ ภาวะ... ตามกฎแล้วการรบกวนของจังหวะที่รุนแรงจะปรากฏให้เห็นด้วยสีซีดอย่างฉับพลันของเด็กความง่วงความไม่แยแสการเต้นของหลอดเลือดปากมดลูกที่มองเห็นได้ด้วยตาและบางครั้งก็อาเจียน

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในเด็กที่เป็นโรคหัวใจเท่านั้น นี่คือสิ่งที่ทำให้การวินิจฉัยยาก เป็นไปได้ที่จะสงสัยและป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตโดยอาศัยการวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นรวมถึงสารตั้งต้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งหมดที่เป็นไปได้

การทำงานของระบบทางเดินหายใจมีความสำคัญ ในสมองตั้งอยู่ ศูนย์ทางเดินหายใจการควบคุมฟังก์ชันนี้ เราไม่ได้คิดเกี่ยวกับวิธีการหายใจมันเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ ศูนย์ทางเดินหายใจยังควบคุมอัตราการหายใจ ทันทีที่ปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลงและปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะเพิ่มขึ้นการหายใจจะบ่อยขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเช่นในระหว่างที่ออกแรงกายอยู่ในห้องที่อับ ในทางตรงกันข้ามการหยุดหายใจอาจเกิดขึ้นชั่วคราวซึ่งมีลักษณะป้องกันเช่นเมื่อของเหลวหรืออาหารเข้าไปในทางเดินหายใจส่วนบน นอกจากนี้ในทารกยังมีอาการเช่นตอนกลั้นหายใจระหว่างนอนหลับหรือ ภาวะหยุดหายใจขณะ... ภาวะหยุดหายใจขณะนอนกรนสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ที่มีอาการนอนกรน เป็นเรื่องปกติที่ทารกจะกลั้นหายใจได้ไม่เกิน 20 วินาที สาเหตุของความล่าช้าดังกล่าวคือความไม่สมบูรณ์ของระบบควบคุมการหายใจ เมื่อเด็กโตขึ้นอาการหยุดหายใจขณะหยุดหายใจจะหายากมากขึ้นและเกือบจะหายไปภายใน 3 เดือน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วงเวลาของการหยุดหายใจขณะพบบ่อยในเด็กที่มี SVSM ความตายอาจเกิดขึ้นได้จากการหยุดหายใจโดยสิ้นเชิงระหว่างการนอนหลับ ดังนั้นเมื่อสังเกตเห็นสัญญาณการกลั้นหายใจของเด็กคุณควรเขย่าทารกขึ้นถูมือและเท้า น่าเสียดายที่โดยปกติแล้วตอนหยุดหายใจขณะหยุดหายใจจะรับรู้ย้อนหลังได้เฉพาะเมื่อพูดคุยกับพ่อแม่ของทารกที่เสียชีวิต

สรุปแล้วควรสังเกตว่าสถานการณ์และกลไกที่เป็นไปได้ทั้งหมดของ SHSM เกิดจากการปรับตัวของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติบกพร่อง ตามที่ระบุไว้ข้างต้นเธอออกกำลังกายควบคุมการหายใจและการเต้นของหัวใจ ระบบประสาทของทารกแรกเกิดยังไม่บรรลุนิติภาวะเป็นพื้นฐานของความผิดปกติที่คุกคามชีวิต ดังนั้นสถานะของระบบประสาทส่วนกลางของทารกแรกเกิดควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เชื่อว่าเด็กที่เสียชีวิตจาก SIDS เกิดมาพร้อมกับการป้องกันที่อ่อนแอกว่ามากจากความเครียดภายในและภายนอกที่เกิดขึ้นในชีวิตของเด็กเล็ก

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ SIDS

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอายุและลักษณะทางเพศปัจจัยทางสังคมและสูติกรรม เราได้กล่าวถึงลักษณะเพศอายุในตอนต้นของบทความเมื่อเราพูดถึงความชุกของกลุ่มอาการในเด็กผู้ชายและเด็กอายุ 2-4 เดือน ชีวิต. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล (สแน็ปเย็น) เนื่องจากการคุ้นเคยกับความหนาวเย็นต้องอาศัยแรงสำรองที่ปรับตัวได้ของทารก ปัจจัยทางสังคมเช่นอายุของพ่อแม่นิสัยที่ไม่ดีสภาพความเป็นอยู่ของเด็กก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ความผิดปกติต่างๆในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรทำให้เด็กมีความอ่อนไหวต่อผลกระทบของปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น

ปัดเป่าปัญหา

ในปัจจุบันวิธีการหลักในการป้องกัน SIDS คือการระบุปัจจัยเสี่ยงอย่างทันท่วงทีและการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2539 ศูนย์วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติสำหรับเด็กสำหรับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียได้ดำเนินการในประเทศของเรา ภารกิจหลักประการหนึ่งของศูนย์นี้คือการพัฒนาเกณฑ์สำหรับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันวิธีการตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิตในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ

นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้สำหรับการเยี่ยมชมกุมารแพทย์ประจำเขตพร้อมกับเด็กในปีแรกของชีวิต:

• ในกรณีที่มีปัญหาในการตื่นขึ้นจากการนอนหลับและ / หรือภาวะครึ่งหลับที่ผิดปกติของเด็ก
• ในกรณีที่หายใจลำบากเสียงแหบหรือไอ
• หากเด็กร้องไห้นานผิดปกติหรือรุนแรง
• หากเด็กปฏิเสธที่จะกินซ้ำ ๆ อาเจียนซ้ำอุจจาระหลวมบ่อยๆ
• ในกรณีที่อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างรวดเร็ว

ไม่ต้องสงสัยเลยว่ารากฐานที่สำคัญของการป้องกัน SIDS คือทัศนคติต่อวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสำหรับทั้งแม่ที่ตั้งครรภ์และทารกแรกเกิด คำแนะนำทั้งหมดสำหรับการดูแลเด็กแม้จะดูเรียบง่าย แต่ก็มีพื้นฐานทางทฤษฎีและการปฏิบัติที่จริงจัง แม้จะอยู่ในขั้นตอนการวางแผนของการตั้งครรภ์ผู้หญิงก็ควรดูแลสุขภาพของตัวเองการเลิกนิสัยที่ไม่ดีทั้งก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนหลังคลอดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง (ตัวอย่างเช่นการสูบบุหรี่ในห้องที่เด็กอยู่ เพิ่มความเสี่ยงของ SIDS) แน่นอนว่าโครงการทางสังคมเพื่อปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่งานสุขาภิบาลและการศึกษาและการตรวจสุขภาพของเด็กมีบทบาทสำคัญ ดังนั้นจึงอยู่ในอำนาจของเราที่จะลดโอกาสที่จะเกิดโศกนาฏกรรมให้น้อยที่สุด

Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) คือการเสียชีวิตของเด็กในช่วงปีแรกของชีวิตโดยแทบไม่มีความผิดปกติใด ๆ ต่อสุขภาพ ยิ่งไปกว่านั้นสาเหตุนี้ไม่สามารถระบุได้แม้กระทั่งโดยพยาธิแพทย์ในระหว่างการชันสูตรพลิกศพ บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการนี้เรียกว่า "การเสียชีวิตในเปล" หรือ "การเสียชีวิตโดยไม่มีสาเหตุ" อย่างไรก็ตามเหตุผลปัจจัยเสี่ยงของการเกิดปรากฏการณ์ที่ยังไม่ได้สำรวจในทางปฏิบัตินี้ยังคงมีอยู่ ผู้ปกครองสามารถลดความเสี่ยงของ SIDS ได้โดยการกำจัดพวกเขา

คำอธิบาย

กลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันไม่ใช่โรค การวินิจฉัยดังกล่าวเกิดขึ้นในภายหลังหากการวิเคราะห์ประวัติของเด็กและผลการชันสูตรพลิกศพไม่อนุญาตให้ระบุสาเหตุการเสียชีวิต หากเป็นไปได้ที่จะพบว่าพยาธิสภาพที่ไม่ได้รับการระบุก่อนหน้านี้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงการวินิจฉัย SIDS จะไม่เกิดขึ้น

ตั้งแต่สมัยโบราณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับกรณีทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน แต่ยังไม่พบคำอธิบายสำหรับปรากฏการณ์นี้แม้ว่านักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกกำลังพยายามแก้ไขปัญหานี้ เป็นที่น่าสังเกตว่า SIDS ไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับเด็กในเชื้อชาติเอเชียและในกลุ่มคนผิวขาวจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าในชาวอินเดียและชาวแอฟริกันอเมริกันถึงสองเท่า

ส่วนใหญ่อาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะเกิดขึ้นเมื่อเด็กหลับและเมื่อวันก่อนไม่มีอาการใด ๆ ปรากฏ ปัจจุบันมีการลงทะเบียนกรณีดังกล่าวมากถึง 6 กรณีสำหรับทุก ๆ พันคน

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกอาจเกิดขึ้นได้ถึงอายุเท่าใด?

การศึกษาปรากฏการณ์นี้ทำให้สามารถระบุรูปแบบของปรากฏการณ์ลึกลับนี้ได้:

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของ SIDS

นักวิทยาศาสตร์จากการศึกษากรณีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในทารกสามารถระบุปัจจัยหลายประการที่นำไปสู่การพัฒนา:

1. พัฒนาการของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในมารดา
2. การเกิดของทารกโดยแม่คนเดียว
3. สภาพครอบครัวทางสังคมและเศรษฐกิจที่ไม่ดี (ผู้ปกครองขาดความรู้ในการดูแลเด็กอย่างถูกต้องพ่อแม่ไม่มีงานทำสมาชิกในครอบครัวสูบบุหรี่ไม่มีการระบายอากาศตามปกติอพาร์ทเมนต์แออัด)
4. ในระหว่างตั้งครรภ์แม่รับประทานยาหรือสูบบุหรี่
5. แม่คลอดลูกเมื่ออายุน้อยกว่า 17 ปี
6. เมื่อเร็ว ๆ นี้เด็กมีอาการป่วยบางอย่าง
7. ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะโลหิตจางของทารกในครรภ์ถูกบันทึกไว้ในช่วงตั้งครรภ์
8. การดูแลทางการแพทย์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์เริ่มช้าหรือขาดไปเลย
9. รายงานกรณีการคลอดบุตรหรือ SIDS ในพ่อแม่เหล่านี้ในอดีต
10. แม่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งและช่วงเวลาระหว่างกันนั้นสั้น
11. การตั้งครรภ์หลายครั้ง
12. ทารกมีน้ำหนักน้อยตั้งแต่แรกเกิด
13. การคลอดก่อนกำหนดของทารก ยิ่งไปกว่านั้นยิ่งเด็กอายุครรภ์น้อยลงความเสี่ยงในการเกิด SIDS ก็จะสูงขึ้นตามไปด้วย
14. ร่างกายของเด็กร้อนเกินไป ปัจจัยนี้อาจรวมถึงทั้งความร้อนที่มากเกินไปในห้องและการใช้ผ้าห่มอุ่นเกินไปเมื่อคลุมตัวเด็ก
15. ใช้เครื่องนอนที่นุ่มเกินไปสำหรับเด็กเช่นผ้าห่มที่นอนหมอน
16. การนอนของเด็กในท่าคว่ำ

สาเหตุของการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันยังไม่เป็นที่เข้าใจ ควรสังเกตแยกกันว่าความเสี่ยงของ SIDS จะเพิ่มขึ้นเมื่อพ่อแม่สูบบุหรี่ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย SIDS จะลดลง 40% หากมารดาไม่สูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้อันตรายยังอยู่ในการสูบบุหรี่ทั้งแบบใช้งานและแบบพาสซีฟ แม้แต่การสูบบุหรี่ในห้องถัดไปซึ่งหน้าต่างเปิดอยู่และเปิดการระบายอากาศก็เป็นอันตราย

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ศึกษา SIDS อย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามกลไกบางอย่างมีการอธิบายไว้ ปัจจุบันมีหลายทฤษฎีที่สามารถอธิบายกลไกของการพัฒนาปรากฏการณ์นี้ได้

การนอนหลับปกติมักมาพร้อมกับปัญหาการหายใจซึ่งการหายใจจะหยุดลงในช่วงเวลาสั้น ๆ ผลของการหยุดดังกล่าวคือการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจน โดยปกติภาวะขาดออกซิเจนจะกระตุ้นให้ตื่นตัวและฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจในเวลาต่อมา หากการหายใจไม่ได้รับการฟื้นฟูการเสียชีวิตจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เหตุผลดังกล่าวมีการระบุไว้ด้านล่าง

กลไกการกำกับดูแลในเด็กอยู่ในสภาพที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะดังนั้นการหยุดหายใจในวัยทารกจึงเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้บ่อย หากการกลั้นหายใจดังกล่าวเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งต่อชั่วโมงและระยะเวลาถึง 15 วินาทีสิ่งสำคัญคือต้องติดต่อกุมารแพทย์ทันที

นักวิทยาศาสตร์กลุ่มหนึ่งเชื่อว่าปัจจัยสำคัญใน SIDS คือการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจไม่ใช่ภาวะหยุดหายใจขณะ ในหมู่พวกเขา - อัตราการเต้นของหัวใจที่เปลี่ยนแปลงบ่อยหัวใจเต้นช้า (พร้อมกับการลดลงของจำนวนการหดตัวของหัวใจเป็น 70 ครั้งหรือน้อยกว่าต่อนาที) การละเมิดประเภทของการปิดล้อมและสิ่งแปลกปลอม

ทฤษฎีนี้ได้รับการยืนยันโดยการกลายพันธุ์ของยีนที่พบในบางกรณีของการพัฒนา SIDS ซึ่งรับผิดชอบโครงสร้างของช่องโซเดียมที่อยู่ในหัวใจ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

แม้แต่ในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงก็สามารถสังเกตเห็นการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจได้จนถึงการหยุดชะงักในระยะสั้น หากสังเกตเห็นปรากฏการณ์ดังกล่าวในวัยทารกสิ่งสำคัญคือต้องติดต่อกุมารแพทย์ทันทีและตรวจดูทารก

มีอะไรอีกบ้างที่ทำให้เกิดอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน? การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของก้านสมอง ในไขกระดูก oblongata ศูนย์ vasomotor และศูนย์ทางเดินหายใจซึ่งรับผิดชอบการทำงานของหัวใจตั้งอยู่ การศึกษาบางกรณีของ SIDS พบว่ามีการละเมิดการสังเคราะห์ด้วยเอนไซม์การก่อตัวของตัวรับ acetylcholine ในก้านสมองกับภูมิหลังของอิทธิพลของส่วนประกอบของควันบุหรี่ สันนิษฐานว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจนำไปสู่การพัฒนา SIDS

ในทารกบางรายหลังจากทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหันพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและรอยโรคของเซลล์ที่สร้างก้านสมองซึ่งเกิดขึ้นในขั้นตอนของการพัฒนามดลูกอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจน

ด้วยอัลตราซาวนด์ echography ซึ่งดำเนินการกับเด็กที่ได้รับการช่วยเหลือหลังจากหยุดหายใจพบว่าใน 50% ของกรณีมีพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงก้านสมอง สิ่งนี้อาจบ่งชี้ว่าการไหลเวียนของสมองบกพร่องสามารถกระตุ้น SIDS ในเด็กบางคนได้

การไหลเวียนของเลือดจะลดลงหากหลอดเลือดแดงถูกยึดเนื่องจากตำแหน่งศีรษะของทารกไม่ถูกต้อง เนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของกล้ามเนื้อเด็กจึงไม่สามารถหันศีรษะด้วยตัวเองได้ เด็กสามารถพลิกศีรษะกลับสู่ตำแหน่งที่ปลอดภัยได้หลังจากผ่านไป 4 เดือนเท่านั้น

นอกจากนี้ยังมีการละเมิดการไหลเวียนโลหิตหากทารกนอนตะแคง การไหลเวียนของเลือดบกพร่องอย่างรุนแรงที่สุดเมื่อนอนในท่าคว่ำ การศึกษายืนยันว่าในตำแหน่งนี้มีการหายใจช้าลงอย่างรวดเร็วและการเต้นของชีพจรอ่อนลง

การรวมกันของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจำนวนมากที่พบในเด็กที่เสียชีวิตทั้งหมดทำให้สามารถตัดสินได้ว่า SIDS มักเกิดขึ้นจากความเครียดรุนแรงที่ร่างกายของเด็กได้รับ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาดังกล่าวแสดงออกในรูปแบบของการตกเลือดขนาดเล็กที่พบในต่อมไทมัสเยื่อบุด้านนอกของหัวใจปอดร่องรอยของการเกิดแผลที่เยื่อบุทางเดินอาหารการก่อตัวของน้ำเหลืองที่หดตัวและความหนืดของเลือดลดลง ปรากฏการณ์ดังกล่าวแสดงถึงอาการของโรคความเครียดที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ในทางการแพทย์กลุ่มอาการนี้จะแสดงออกมาในรูปแบบของอาการน้ำมูกไหลการไหลออกจากดวงตาการขยายตัวของต่อมทอนซิลม้ามตับผื่นและการลดน้ำหนัก ส่วนใหญ่มักพบอาการดังกล่าวในเด็กประมาณ 3 สัปดาห์ก่อนการพัฒนา SIDS ใน 90% ของกรณี อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าอาการเหล่านี้ไม่เพียงพอสำหรับการเสียชีวิตในภายหลัง เป็นไปได้ว่าการรวมกันของความผิดปกติของพัฒนาการและความเครียดอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้าย

มีข้อสังเกตว่าเด็กที่เสียชีวิตอย่างกะทันหันส่วนใหญ่จะแสดงอาการของการติดเชื้อไวรัสภายในหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการ SIDS ในเวลาเดียวกันเด็ก ๆ ได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์และเด็กบางคนได้รับยาปฏิชีวนะ

ในบรรดาผู้สนับสนุนทฤษฎีนี้มีความเห็นว่าเชื้อโรคปล่อยไซโตไคนินและสารพิษที่สามารถขัดขวางกลไกการป้องกันของร่างกายตัวอย่างเช่นความสามารถในการตื่นจากการนอนหลับระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ดังนั้นปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่จึงทวีความรุนแรงขึ้นจากการติดเชื้อ สารพิษของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (Staphylococcus aureus มักพบในภายหลัง) สามารถกระตุ้นและทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้นได้

ข้อมูลที่ได้รับทำให้สามารถตัดสินได้ว่าสารพิษที่ส่งผลกระทบต่อเด็กรวมถึงปัจจัยเสี่ยงอาจทำให้เสียชีวิตได้

การศึกษาล่าสุดรายงานการค้นพบยีน SIDS ในการวิเคราะห์เปรียบเทียบดีเอ็นเอของเด็กที่เสียชีวิตจาก SIDS และเด็กที่มีสุขภาพดี เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าความน่าจะเป็นของทารกที่เสียชีวิตอย่างกะทันหันนั้นสูงขึ้นสามเท่าในเด็กที่มีการกลายพันธุ์ของยีนที่รับผิดชอบต่อการสร้างและการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันของเด็กในเวลาต่อมา อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์ชอบที่จะเชื่อว่าการมียีนที่กลายพันธุ์ในตัวเองไม่ได้กระตุ้นให้เกิด SIDS แต่จะใช้ร่วมกับปัจจัยอื่น ๆ เท่านั้น

การศึกษาบางชิ้นระบุถึงความเป็นไปได้ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอันเป็นผลมาจากการมีแบคทีเรีย Helicobacter pylori ในร่างกาย ข้อสรุปนี้มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าแบคทีเรียชนิดนี้มักพบในเด็กที่เสียชีวิต จุลินทรีย์เหล่านี้กระตุ้นการสังเคราะห์แอมโมเนียมซึ่งทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและส่งผลให้ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน สันนิษฐานว่าเด็กที่ถ่มน้ำลายสามารถสูดดมจุลินทรีย์บางส่วนในอาเจียนได้ ดังนั้นแอมโมเนียมจึงเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจนถึงและรวมถึงการหยุดยั้ง

พิจารณาสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ของกลุ่มอาการทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

การห่อตัวทารกเป็นปัจจัยเสี่ยง

ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยกับความปลอดภัยของการห่อตัว บางคนเชื่อว่าการห่อตัวช่วยลดความเสี่ยงในการเกิด SIDS โดยการป้องกันไม่ให้ทารกกลิ้งไปมาและเอาผ้าห่มคลุมศีรษะ

คนอื่น ๆ มีความเห็นว่าการห่อตัวขัดขวางพัฒนาการทางสรีรวิทยาของทารก การห่อตัวจะ จำกัด การเคลื่อนไหวของทารกอย่างแน่นหนาไม่อนุญาตให้เขาอยู่ในท่าที่สบาย เป็นผลให้การควบคุมอุณหภูมิถูกรบกวน - ในตำแหน่งที่ยืดตรงของร่างกายการถ่ายเทความร้อนจะเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้การหายใจยังมีข้อ จำกัด นั่นคือความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดบวมและ SIDS จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

หุ่นเป็นวิธีป้องกัน SIDS

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าการใช้จุกนมหลอกในตอนกลางวันและตอนกลางคืนของลูกน้อยสามารถลดความเสี่ยงของ SIDS ได้ ผลกระทบนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการออกแบบหัวนมช่วยให้มั่นใจได้ถึงการซึมผ่านของอากาศเข้าไปในอวัยวะทางเดินหายใจของเด็กในกรณีที่เขาถูกคลุมด้วยผ้าห่มเหนือศีรษะ

คุณควรเริ่มใช้จุกนมหลอกตั้งแต่ 1 เดือนเมื่อให้นมลูกแล้ว อย่างไรก็ตามหากเด็กไม่ยอมกินจุกนมหลอกคุณไม่ควรดื้อรั้น การหย่านมทารกจากจุกนมหลอกควรเริ่มตั้งแต่อายุ 1 ปี

ความปลอดภัยของการนอนร่วมกันระหว่างทารกและแม่

นักวิทยาศาสตร์หลายคนมีการตีความที่ไม่ชัดเจนเกี่ยวกับการนอนร่วมกับทารก ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการนอนร่วมกันช่วยยืดระยะเวลาการให้นมลูก การศึกษาที่เกี่ยวข้องพบว่าเมื่อแม่และลูกนอนด้วยกันความเสี่ยงในการเกิด SIDS ในระยะหลังจะลดลงประมาณ 20% สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าร่างกายของทารกมีความอ่อนไหวและสามารถประสานการหายใจและการเต้นของหัวใจกับการหายใจและการเต้นของหัวใจของมารดาได้

นอกจากนี้แม่ที่อยู่ใกล้ ๆ ยังสามารถควบคุมการนอนหลับของเด็กโดยไม่รู้ตัว เป็นที่สังเกตว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะเพิ่มขึ้นหากทารกแรกร้องไห้เสียงดังแล้วหลับไปอย่างสนิทใจ ในช่วงเวลาดังกล่าวไม่ควรแยกเด็กออกไปจะปลอดภัยกว่าถ้าเขาอยู่ข้างๆแม่ซึ่งสามารถสังเกตเห็นการหยุดหายใจและให้ความช่วยเหลือได้ทันท่วงที

อย่างไรก็ตามในทางกลับกันเมื่อนอนด้วยกันความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากพ่อแม่ของทารกสูบบุหรี่ แม้ว่าจะไม่ได้สูบบุหรี่ต่อหน้าทารก แต่ในความฝันผู้สูบบุหรี่จะหายใจออกในอากาศที่อิ่มตัวด้วยส่วนประกอบที่เป็นอันตรายที่มีอยู่ในยาสูบ สถานการณ์คล้าย ๆ กันนี้เกิดขึ้นหากพ่อแม่ใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด นอกจากนี้ความเป็นไปได้ที่พ่อแม่ที่นอนเร็วจะกดทับทารกโดยไม่ได้ตั้งใจก็เพิ่มขึ้น เมื่อนอนกับเด็กไม่แนะนำให้ใช้น้ำหอมในทางที่ผิด

กฎสำหรับการเลือกเตียงสำหรับทารก

ตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับเปลคือในห้องของคุณแม่ ควรวางให้ห่างจากหม้อน้ำเครื่องทำความร้อนเตาไฟ วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้ทารกร้อนเกินไป ที่นอนต้องแน่นแม้ คุณสามารถปูผ้าน้ำมันและด้านบน - แผ่นที่ยืดออกอย่างระมัดระวัง ดีกว่าที่จะทำโดยไม่ต้องหมอน เตียงของเด็กควรมีความแข็งแรงระดับที่ไม่บุบจากศีรษะของเด็ก

ในฤดูหนาวผ้าห่มของทารกควรทำจากขนสัตว์และไม่ปูหรือลง ห้ามใช้ผ้าห่มกันความร้อน ไม่ควรคลุมเด็กสูงกว่าไหล่ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่เด็กจะมุ่งหน้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ ในกรณีนี้เด็กที่อยู่ในเปลจะต้องอยู่ในตำแหน่งเพื่อให้เขาวางขาของเขาไว้ที่ด้านล่างของเตียง

หากใช้ถุงนอนต้องเลือกอย่างเคร่งครัดตามขนาด (เพื่อหลีกเลี่ยงการขยับเด็กไปที่ก้น) อุณหภูมิเฉลี่ยในห้องเด็กไม่ควรเกิน 20 องศาเซลเซียส ความร้อนสูงเกินไปของทารกทำให้การควบคุมสมองลดลงจากการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจ

คุณสามารถตรวจสอบได้ว่าเด็กเป็นหวัดหรือไม่โดยการสัมผัสท้องของเขา คำจำกัดความของมือและเท้าถือว่าไม่ถูกต้องเนื่องจากอาจเป็นหวัดได้แม้ว่าเด็กจะตัวร้อนก็ตาม เมื่อกลับมาจากการเดินมีความจำเป็นต้องถอดเสื้อผ้าเขาแม้ว่าจากนี้เขาอาจจะตื่นขึ้นมาก็ตาม

เมื่อเข้านอนควรวางทารกในท่านอนหงาย เพื่อป้องกันการสำรอกและการสำลักอาเจียนในระหว่างการนอนหงายควรให้เด็กอยู่ในท่าตั้งตรงประมาณ 15 นาทีก่อนนอนลง วิธีนี้จะช่วยให้อากาศที่กลืนไปกับอาหารหลุดออกจากกระเพาะอาหาร

การนอนคว่ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันด้วยสาเหตุหลายประการ:

1. การควบคุมทางสรีรวิทยาที่อ่อนแอลงของการทำงานของปอดหัวใจการทำงานอัตโนมัติ
2. ความสมดุลระหว่างส่วนที่เห็นอกเห็นใจและกระซิกของ NA อาจถูกรบกวน
3. มีการละเมิดการระบายอากาศของปอด สิ่งนี้มีความสำคัญเป็นสองเท่าสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนซึ่งมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการช่วยหายใจลดลง
4. การนอนบนท้องจะลึกขึ้นเนื่องจากเกณฑ์การตื่นนอนที่เพิ่มขึ้น

ตำแหน่งที่อันตรายที่สุดในความฝันคือสำหรับเด็กที่มักจะนอนหงายและเผลอพลิกท้อง ทารกที่ชอบนอนคว่ำควรนอนหงายหลังจากหลับไปแล้ว ตำแหน่งที่อยู่ด้านข้างยังถือว่าปลอดภัยน้อยกว่าด้านหลัง คุณไม่ควรใส่ของเล่นนุ่ม ๆ ไว้ในเปล

หลังจากหกเดือนทารกสามารถนอนเกลือกกลิ้งบนเตียงได้ด้วยตัวเองดังนั้นคุณจึงสามารถให้เขาอยู่ในท่าที่สบายที่สุดสำหรับเขาได้ อย่างไรก็ตามควรให้เขานอนหงาย

ใช้เบบี้มอนิเตอร์

ปัจจุบันมีอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้คุณตรวจสอบการเต้นของหัวใจและการหายใจของทารกอายุไม่เกิน 1 ขวบได้ จอภาพดังกล่าวมีระบบเตือนพิเศษที่จะทำงานเมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจถูกรบกวนหรือหยุดหายใจกะทันหัน

อุปกรณ์ดังกล่าวไม่สามารถปกป้องทารกจาก SIDS ได้ แต่สามารถแจ้งผู้ปกครองเกี่ยวกับปัญหาที่มีอยู่ได้ทันที วิธีนี้จะช่วยให้คุณสามารถให้ความช่วยเหลือเด็กได้อย่างทันท่วงที การใช้จอภาพดังกล่าวที่เหมาะสมที่สุดคือในเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหันและมีความผิดปกติของการหายใจ

กลุ่มเสี่ยงตามอายุ

SIDS ผิดปกติสำหรับทารกอายุไม่เกินหนึ่งเดือน บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นตั้งแต่ 2 ถึง 4 เดือน ตามสถิติที่สำคัญที่สุดคือสัปดาห์ที่ 13 ของชีวิต ประมาณ 90% ของกรณี SIDS ทั้งหมดเกิดขึ้นก่อนอายุหกเดือน เป็นเรื่องยากมากที่กลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในเด็กจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1 ปีแม้ว่าจะมีการลงทะเบียนกรณีดังกล่าวแม้ในวัยรุ่นก็ตาม

ช่วยเหลือเด็ก

หากเด็กหยุดหายใจกะทันหันคุณต้องหยิบขึ้นมาทันทีใช้นิ้วแรง ๆ หลาย ๆ ครั้งตามแนวกระดูกสันหลังในทิศทางจากล่างขึ้นบน จากนั้นคุณต้องนวดติ่งหูเท้ามือเขย่า บ่อยครั้งการกระทำดังกล่าวนำไปสู่การฟื้นฟูการหายใจ

หากการหายใจยังคงไม่ได้รับการฟื้นฟูคุณต้องติดต่อบริการรถพยาบาลทันที เพื่อรอการมาถึงของเธอเด็กควรได้รับการนวดหัวใจและเครื่องช่วยหายใจ

ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากสาเหตุของมันยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามผู้ปกครองทุกคนสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการลดปัจจัยพัฒนาการ