ผู้ให้กำเนิดด้วยปัจจัยจำพวกลบ ปัจจัย Rh เชิงลบในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ - สิ่งที่เป็นอันตรายสำหรับทารก

Rh- ความขัดแย้งประเภทใดที่มีความกังวล? อะไรคือความแตกต่างระหว่างการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดที่ปลอดภัย?

สำหรับคำถาม "เป็นไปได้ไหมที่จะให้กำเนิด Rh- ความขัดแย้ง" Arevik Charkhifalakyan สูติ - นรีแพทย์ศัลยแพทย์ของแผนก“ นรีเวชวิทยาและมะเร็งวิทยา” ของศูนย์การแพทย์ยุโรปเป็นผู้ดูแล

การวิจัยสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่าคนผิวขาวประมาณ 85% มีเลือด Rh-positive และอีก 15% เท่านั้นที่มีเลือด Rh-negative ปัจจัย Rh เป็นส่วนประกอบของโปรตีนซึ่งเป็นแอนติเจนที่มีอยู่ในเม็ดเลือดแดง (ปัจจัย Rh ที่เป็นบวกมีการเคลือบโปรตีนบนเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง) หรือไม่มีอยู่ (ปัจจัย Rh เชิงลบไม่มีการเคลือบโปรตีนบนเม็ดเลือดแดง เมมเบรน).

ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถสังเกตสิ่งที่เรียกว่าความขัดแย้งของ Rh ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะกับการรวมกันของ "Rh-negative mother - Rh-positive baby" ในกรณีนี้ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ทารกดังกล่าวเกิดขึ้นประมาณ 75% ของกรณี "พบ" ปัจจัย Rh เชิงลบของมารดาและปัจจัย Rh ที่เป็นบวกของพ่อ หากเรามีสถานการณ์ที่ทารกในครรภ์เป็น Rh ลบและแม่เป็น Rh บวกก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล

ระบบของแอนติเจนของปัจจัย Rh ผลิตขึ้นในทารกในครรภ์โดยเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 8-10 ของการพัฒนามดลูก เมื่อแม่ Rh-negative เข้าสู่เลือดของเม็ดเลือดแดง Rh-positive ของทารกร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะรับรู้ว่าพวกมันเป็นตัวแทนจากต่างประเทศและเริ่มผลิตแอนติบอดีที่ทำลายพวกมัน หากแอนติบอดีดังกล่าวปรากฏในเลือดของมารดาสุขภาพของทารกในครรภ์อาจตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง เมื่อผ่านรกเข้าไปในเลือดของเด็กแล้วแอนติบอดีจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเองและหน้าที่ที่สำคัญที่สุดของเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้คือการขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ อันเป็นผลมาจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงความเสียหายที่เป็นพิษเกิดขึ้นกับอวัยวะและระบบของทารกในครรภ์เกือบทั้งหมดเนื่องจากผลิตภัณฑ์ที่สลายฮีโมโกลบิน - บิลิรูบิน

ในการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง Rh ทารกในครรภ์มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางตับไตและหัวใจเป็นหลักและของเหลวสะสมในโพรงและเนื้อเยื่อซึ่งขัดขวางการทำงานของอวัยวะและระบบตามปกติซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตอย่างรุนแรง กรณี ... พยาธิสภาพที่เกิดจากการกินแอนติบอดี Rh ของมารดาเข้าไปในเลือดของทารกเรียกว่าโรคเม็ดเลือดแดง

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะนี้ ได้แก่
การยุติการตั้งครรภ์ - การทำแท้งโดยธรรมชาติ
การตั้งครรภ์นอกมดลูกประเภทต่าง ๆ (การฝังตัวของตัวอ่อนนอกโพรงมดลูก);
ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร - การหยุดชะงักของรกก่อนกำหนดพร้อมด้วย;
วิธีการวิจัยที่รุกรานใด ๆ - การเจาะน้ำคร่ำ (การเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เพื่อวินิจฉัยน้ำคร่ำ) การทำ Cordocentesis (การได้รับเลือดจากสายสะดือของทารกในครรภ์เพื่อวินิจฉัยความรุนแรงของโรค)

น่าเสียดายที่ความขัดแย้งของ Rh ไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงดังนั้นจึงต้องมีการตรวจสอบระดับของแอนติบอดี (antibody titer) ในระหว่างตั้งครรภ์เดือนละครั้งและดำเนินการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อไม่รวมพยาธิสภาพดังกล่าวเนื่องจากการเพิ่มขนาดของตับของทารกในครรภ์ ความหนาของรกการปรากฏตัวของ polyhydramnios และของเหลวที่สะสมในเยื่อหุ้มหัวใจและช่องท้องของทารกในครรภ์ หากตรวจไม่พบแอนติบอดีในเลือดของมารดาที่มีครรภ์ในสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ใช้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านเชื้อชนิดป้องกันโรคซึ่งเป็น "วัคซีน Rh" ชนิดหนึ่งและผูกเม็ดเลือดแดงของทารกที่เข้าสู่เลือดของมารดา ป้องกันการปรากฏตัวของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

เมื่อระดับแอนติบอดีไทเทอร์เพิ่มขึ้นอย่างมากคุณแม่ที่มีครรภ์จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลศูนย์เฉพาะทางปริกำเนิดซึ่งจะมีการติดตามอาการและสุขภาพของเด็กอย่างต่อเนื่อง หากการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่สภาวะเต็มระยะ (38 สัปดาห์ในสตรีที่มีครรภ์และมากกว่า 36 สัปดาห์ในสตรีที่มีหลายคน) จะมีการดำเนินการตามแผน หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณจะต้องหันไปใช้การถ่ายเลือดจากมดลูกไปยังทารกในครรภ์ ในสูติศาสตร์สมัยใหม่เทคนิคนี้เป็นวิธีเดียวในการรักษาโรคเม็ดเลือดแดงที่มีประสิทธิผลที่พิสูจน์แล้วและดำเนินการกับภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงในทารกในครรภ์ การคลอดบุตรในสถานการณ์ที่ความขัดแย้ง Rh เกิดขึ้นและการดำเนินต่อไปมักดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอดเนื่องจากจำเป็นต้องแยกเด็กออกจาก "แหล่งที่มา" ของแอนติบอดีจากต่างประเทศโดยเร็วที่สุด และแน่นอนว่าหลังคลอดทารก Rh-positive หากการตั้งครรภ์ผ่านไปโดยไม่มีการพัฒนาของแอนติบอดีควรฉีดอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rh ซ้ำภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังคลอด

อย่างไรก็ตามอย่าตกใจ - โปรดจำไว้ว่า Rh- ขัดแย้งกับการตั้งครรภ์ที่เข้ากันไม่ได้ Rh อาจไม่เกิดขึ้นในทุกกรณี! บ่อยครั้งมากในระหว่างตั้งครรภ์แอนติบอดีจะไม่มีอยู่ในเลือดหรือมีปริมาณน้อยจนไม่เป็นอันตรายร้ายแรงต่อเด็กในครรภ์ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับวิธีการวินิจฉัยว่าได้รับการฉีดวัคซีน Rh ในช่วงแรกค่าของแอนติบอดีไทเทอร์เป็นเท่าใดและอัตราการเพิ่มขึ้นรวมถึงรูปแบบของโรคเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์

ดังนั้นการตั้งครรภ์ที่ขัดแย้งกันของ Rh จึงไม่ใช่ประโยคหรือเหตุผลที่ทำให้ตื่นตระหนก ในการแพทย์แผนปัจจุบันซึ่งมีการปรับปรุงทุกปีมีหลายวิธีในการป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยาและช่วยมารดาที่มีครรภ์ในการอุ้มเด็กที่มีสุขภาพดี เมื่อเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดเพราะการรับรู้และการจัดการการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้งของ Rh ที่ถูกต้องจะช่วยให้ลูกของคุณเกิดมามีสุขภาพดีและคุณจะมีลูกที่แข็งแรงอีกมากมายในอนาคต

คนเราไม่เพียง แต่แตกต่างกันในกรุ๊ปเลือด แต่ยังอยู่ในจำพวกของมันซึ่งภายใต้สถานการณ์ปกติไม่ก่อให้เกิดอันตราย ในความพยายามที่จะให้กำเนิดบุตรความไม่ลงรอยกันของตัวบ่งชี้จะกลายเป็นปัจจัยที่ไม่พึงปรารถนา การคลอดบุตรที่มีลิงชนิดลบทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง: พัฒนาการที่ผิดปกติของทารกในครรภ์หรือการตายของมดลูก

เลือดเสริมสร้างเนื้อเยื่อของร่างกายด้วยออกซิเจนที่ส่งผ่านเซลล์เม็ดเลือดแดง ในคนส่วนใหญ่พื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดจะปกคลุมไปด้วยโปรตีน (แอนติเจน) การปรากฏตัวนี้ทำให้เลือดเป็นบวก ใน 15% ของประชากรทั้งหมดของโลกน้ำเหลืองเป็นลบ (ไม่มีโปรตีนเคลือบ)

ในชีวิตปกติ Rh (-) ไม่ปรากฏในสตรี แต่เมื่อตั้งครรภ์ระยะของความขัดแย้งของ Rh จะเริ่มขึ้นหากโปรตีนมีอยู่ในเม็ดเลือดแดงของพ่อที่ได้รับมาจากทารกในครรภ์ ในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ระบบไหลเวียนโลหิตของพวกเขาจะรวมกับมารดา

ทันทีที่เม็ดเลือดแดงบวกของทารกผ่านกำแพงรกและรวมกับเลือดของหญิงตั้งครรภ์ความขัดแย้งก็จะเกิดขึ้นทันที ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะรับรู้ร่างกายที่ผิดปกติสำหรับเธอว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและพัฒนาแอนติบอดีเพื่อโจมตี

อันเป็นผลมาจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงโปรตีนจะถูกย่อยสลายซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของบิลิรูบิน (เม็ดสีน้ำดี) จำนวนมาก มันเข้าสู่ทารกในครรภ์ทำให้ร่างกายเป็นสีน้ำแข็ง เมื่อได้รับเซลล์เม็ดเลือดที่มีประจุบวกกลับน้อยลงร่างกายของทารกจะผลิตเซลล์ใหม่อย่างเข้มข้นซึ่งทำให้ม้ามและตับมีขนาดเพิ่มขึ้น

ผู้หญิงที่ตัดสินใจคลอดลูกด้วยลิงชนิดลบจะถูกควบคุมโดยแพทย์ทันทีโดยพยายามอย่าพลาดสัญญาณของความไม่ลงรอยกัน มีการเก็บตัวอย่างเลือดดำเป็นประจำและทำการตรวจอัลตราซาวนด์

ความขัดแย้งจำพวกแสดงให้เห็นได้อย่างไรในทารกในครรภ์:

1. การเพิ่มและบวมของรก
2. การสะสมของของเหลวในช่องท้อง
3. อาการบวมที่ศีรษะ
4. อวัยวะภายในขนาดใหญ่
5. การขยายช่องท้อง
6. การงอขาผิดธรรมชาติ

สัญญาณแต่ละอย่างที่ระบุโดยอัลตร้าซาวด์เป็นเหตุผลที่ควรคำนึงถึงการเลี้ยงดูทารกในครรภ์ต่อไป Rh- ความขัดแย้งไม่ส่งผลกระทบต่อสถานะของร่างกายผู้หญิง

หลักสูตรของการตั้งครรภ์

เปอร์เซ็นต์ของสถานการณ์ความขัดแย้งค่อนข้างน้อย การมีเม็ดเลือดแดงที่ปราศจากโปรตีนในผู้หญิงไม่สามารถยุติครอบครัวที่สมบูรณ์ได้เสมอไป

เป็นไปได้ไหมที่จะให้กำเนิดด้วยปัจจัย Rh ที่เป็นลบ? Rh (-) เป็นอันตรายต่อลูกหลานที่มีสุขภาพดีก็ต่อเมื่อคู่ของมันตรงกันข้าม หากพ่อแม่มีลิงชนิดเดียวกันก็ไม่มีอะไรต้องกังวล สถานการณ์ความขัดแย้งจะไม่เกิดขึ้นและจะมีทารกที่แข็งแรง

ด้วยการเป็นปรปักษ์กันของตัวบ่งชี้ทารกในครรภ์จะต้องได้รับการทดสอบอย่างจริงจัง ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกคุณยังคงหวังได้ว่าผลของแอนติบอดีต่อร่างกายของทารกจะน้อยมาก เป็นครั้งแรกที่ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงพบกับสิ่งแปลกปลอมและยังไม่ได้พัฒนาการป้องกัน อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตลอดระยะเวลาที่กำหนดจึงเป็นไปได้ที่จะให้กำเนิดทารกที่โตเต็มที่

Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์หากเป็นการคลอดครั้งที่สองจะเพิ่มความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญ แอนติบอดีที่ผลิตก่อนหน้านี้ยังคงอยู่ในร่างกายของแม่และพร้อมที่จะต่อสู้กับเม็ดเลือดแดงที่เป็นบวกในทันที "สนามรบ" ถูกย้ายไปยังพื้นที่รกแล้ว ดังนั้นระบบจึงพยายามป้องกันการแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย

สิ่งนี้นำไปสู่โรคร้ายแรงในพัฒนาการของทารกในครรภ์ทารกจะปัญญาอ่อน นอกจากนี้ยังมีการบันทึกโรคตับอักเสบที่มีมา แต่กำเนิด erythroblactosis และแม้แต่โรค hemolytic

แอนติบอดีสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งที่สองจะสะสมในร่างกายของมารดามากขึ้นดังนั้นการคลอดครั้งที่สามที่มีปัจจัยลบจึงมักจะคลอดก่อนกำหนด มีพลังโจมตีทารกในครรภ์มากและตายในครรภ์

ผู้หญิงที่ต้องการมีลูกมักจะต้อง จำกัด ตัวเองให้มีลูกเพียงคนเดียวโดยมีเงื่อนไขว่านี่เป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรกของเธอ หากเกิดการแท้งบุตรและการทำแท้งโอกาสที่ทารกจะโตเต็มที่จะลดลงอย่างทวีคูณ

ภาวะแทรกซ้อนกับจำพวกลบ

แม่สามารถทนต่อการตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยในขณะที่ทารกกำลังต่อสู้เพื่อการดำรงอยู่ของมัน ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกเขาสามารถทนต่อการโจมตีของแอนติบอดีได้ในระดับหนึ่ง แต่ด้วยความคิดซ้ำ ๆ จำนวนเซลล์ที่เป็นปฏิปักษ์มีมากเกินไป

เมื่อทารกในครรภ์ไม่มีเวลาสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่การคลอดบุตรที่มีปัจจัย Rh ลบในมารดาจะสิ้นสุดลงด้วยความล้มเหลว การตายของเซลล์ขนส่งนำไปสู่ความอดอยากออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจนร่วมกับบิลิรูบินกระตุ้นให้เกิดความเสียหายต่อสมองต่อทารกในครรภ์

หากเด็กไม่เสียชีวิตในครรภ์เขาจะเกิดมาพร้อมกับความพิการทางร่างกายและจิตใจอย่างร้ายแรง เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นการดูแลลูกหลานจะเริ่มต้นก่อนที่จะตั้งครรภ์

วิธีการให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดี Rh negative:

• เตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับการตั้งครรภ์
• อยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของนรีแพทย์
• เข้ารับการบำบัด

หากผู้หญิงรู้เกี่ยวกับปัจจัย Rh เชิงลบของเธอเธอจำเป็นต้องค้นหาจำนวนเลือดจากคู่ของเธอก่อนที่จะตั้งครรภ์ หากผลลัพธ์เป็นไปในทางตรงกันข้ามคุณไม่ควรรีบวางแผนมีบุตรโดยไม่ได้รับการตรวจเต็มรูปแบบเพื่อตรวจหาแอนติบอดีในร่างกายของผู้หญิง

ตั้งครรภ์ครั้งแรกไม่แนะนำให้ทำแท้ง นี่เป็นโอกาสเดียวที่จะให้กำเนิดทารกที่มี Rh- ความขัดแย้ง การตั้งครรภ์ที่ถูกขัดจังหวะจะเพิ่มการผลิตแอนติบอดีขึ้น 6% นอกเหนือจากที่ปรากฏในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์

เมื่อตัดสินใจที่จะเก็บเด็กไว้ผู้หญิงคนนั้นก็ลงทะเบียนและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนรีแพทย์ที่สังเกตได้ทันที ขึ้นอยู่กับว่าการตั้งครรภ์ยังคงดำเนินต่อไปหรือไม่ จากการศึกษาวินิจฉัยและสภาพของทารกในครรภ์แพทย์จะตัดสินใจว่าจะหยุดการตั้งครรภ์หรือกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

การรักษาและการคลอดบุตร

นานถึง 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในสตรี Rh-negative จะมีการถ่ายเลือดดำทุกเดือนในภายหลัง - ทุก 2 สัปดาห์ วิธีนี้จะช่วยระบุการเพิ่มขึ้นของความขัดแย้งและเริ่มการรักษาได้อย่างทันท่วงที

ยาไม่สามารถเปลี่ยนการนับเม็ดเลือดได้ แต่เป็นไปได้จริง ๆ ที่จะดับการพัฒนาของแอนติบอดีในมารดา ขอแนะนำให้ทำการถ่ายเลือด (มดลูก) รวมทั้งใช้ภูมิคุ้มกันบำบัด

หากการตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันแม่จะได้รับการฉีดวัคซีนอิมมูโนโกลบูลินซีรั่มในสัปดาห์ที่ 28 ฉีดครั้งที่สองได้ใน 1.5 เดือน สิ่งนี้จะสร้างกำแพงที่ป้องกันทารกในครรภ์จากแอนติบอดีของมารดา

อิมมูโนโกลบูลินที่มีจำพวกลบยังใช้สำหรับการทำแท้งเทียมการตั้งครรภ์นอกมดลูกการตรวจชิ้นเนื้อและขั้นตอนการบุกรุก มาตรการป้องกันนี้จะทำให้แนวคิดที่ตามมามีประสิทธิผลมากขึ้น

หลังจากคลอดด้วยปัจจัย Rh ที่เป็นลบจำเป็นต้องฉีดอิมมูโนโกลบูลินซึ่งให้แก่มารดาไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังจากทารกคลอด สิ่งนี้จะช่วยลดระดับของแอนติบอดีที่เก็บไว้ใน "เซลล์ความจำ" ซึ่งจะทำให้สามารถมีลูกคนที่สองได้

หากไม่มีข้อห้ามสตรี Rh-negative จะคลอดบุตรตามธรรมชาติ เมื่อทำการผ่าตัดคลอดแพทย์นานาชาติแนะนำว่าอย่ารอให้ทารกปรากฏตัว แต่ให้ฉีดมารดาก่อนการผ่าตัด

ในกรณีที่ตรวจพบแอนติบอดีในระดับสูงภายใน 37 สัปดาห์พวกเขาใช้ความช่วยเหลือทางสูติกรรม หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการพัฒนาของโรค hemolytic แล้วแรงงานจะได้รับการกระตุ้นในระยะแรก

Rhesus ที่มีเครื่องหมายลบยังไม่เป็นประโยค ผู้หญิงอาจกลายเป็นแม่ที่มีความสุขได้ แม้จะมีการนับเม็ดเลือดที่ตรงกันข้ามในพ่อแม่ แต่ความขัดแย้งก็เกิดขึ้นเพียง 50% เนื่องจากทารกสามารถสืบทอด Rh (-) ของมารดาได้ คุณสามารถไว้วางใจการตั้งครรภ์หลายครั้งได้แม้ว่าเด็กเพศเดียวกันจะเกิดมาพร้อมกับ Rh negative

เด็ก ๆ ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมไม่เพียง แต่มีรูปร่างหน้าตาและรูปร่างคล้ายกับพ่อแม่เท่านั้น พวกเขาได้รับชุดพันธุกรรมของพ่อและแม่เช่นเดียวกันกับปรากฏการณ์เช่นการพัฒนาและการทำงานของร่างกายโรคทางพันธุกรรมทุกชนิดของระบบและอวัยวะแม้กระทั่งรายละเอียดที่เล็กที่สุด (เช่นโครงสร้างของผมและเล็บ ). ค่าเลือดและค่าเลือดไม่มีข้อยกเว้น มีความแตกต่างหลายประการที่เกี่ยวข้องกับปัจจัย Rh ของเลือดในระหว่างการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ต่อไป

Rh factor คืออะไร?

หมู่เลือดและปัจจัย Rh (Rh) ในมนุษย์ไม่เปลี่ยนแปลงตลอดชีวิต ลักษณะที่สืบทอดเหล่านี้วางไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ Rhesus เกิดขึ้นเร็วที่สุด 7-8 สัปดาห์หลังจากตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ทุกคนไม่ทราบแน่ชัดว่าพารามิเตอร์มีผลอย่างไรต่อการอุ้มเด็กและความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์

ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจว่าปัจจัย Rh หมายถึงอะไร หมายถึงโปรตีนที่มีการแปลในเซลล์เม็ดเลือดแดง การปรากฏตัวของมันทำให้ปัจจัย Rh เป็นบวกไม่มี - ลบ พารามิเตอร์นี้ไม่มีผลต่อชีวิตของบุคคลหรือสุขภาพของเขา

ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงและผู้ชายวางแผนที่จะตั้งครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงของความขัดแย้งของปัจจัย Rh ปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันนั้นหายากเพราะ 85% ของคนมีโปรตีนในเลือดและมีเพียง 15% เท่านั้นที่เกิดมาพร้อมกับตัวบ่งชี้เชิงลบ

พารามิเตอร์นี้มีชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่ลิงแสมชื่อ "Rhesus" ซึ่งมีส่วนร่วมในการทดลองวิจัย สำหรับการกำหนดมันเป็นเรื่องปกติที่จะใช้ตัวอักษรละติน D ถ้าเป็นค่าบวกพวกเขาจะใส่ตัวอักษร D (ตัวใหญ่), ลบ - d (หมายถึงยีนถอย)

บวกและลบ

การรวมกันของปัจจัย Rh ที่มีอยู่ทำให้เด็กมีตัวเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งบวกหรือลบ มี 3 ชุดที่เป็นไปได้:

ดูเหมือนว่าปัจจัย Rh ที่เป็นบวกเมื่อรวมกับค่าลบจะยับยั้งมันเป็นยีนที่โดดเด่นและทารกควรมีพารามิเตอร์ที่เป็นบวก สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณีของการรวมกันดังกล่าว ผลของปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันในพ่อแม่เป็นระยะ ๆ กลายเป็นยีนลบในทารกแรกเกิด บางครั้งแม้ว่าทั้งสองจะมีลักษณะเลือดเป็นบวกทารกอาจเกิดมาพร้อมกับยีนลบ ไม่จำเป็นต้องกล่าวหาว่าคู่สมรสของคุณขายชาติเพราะนี่เป็นเรื่องปกติ

อันตรายหลักในความไม่ตรงกันของปัจจัย Rh ในแม่และพ่อเกิดจากการพัฒนาความขัดแย้งของ Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้เต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรง ร่างกายของมารดารับรู้โปรตีนในเลือดของทารกโดยมีจำพวกลบเป็นองค์ประกอบภายนอกซึ่งกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีซึ่งการกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับเซลล์ของเด็กที่ไม่รู้จักในร่างกายของมารดา การอุ้มทารกจะเป็นเรื่องยากมากและเขาอาจพัฒนา:

• โรคโลหิตจาง;
• ดีซ่าน;
• เรติคูโลไซโตซิส;
• เม็ดเลือดแดง;
• ท้องมาน;
• โรค edematous

สองกรณีสุดท้ายอาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องผ่านการทดสอบความเข้ากันได้ของแม่และพ่อในระหว่างการวางแผนความคิดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

มันถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้อย่างไร?

กลุ่มเลือดมี 4 ประเภท (แรก, สอง, สามและสี่) และได้รับการถ่ายทอดโดยเด็กจากแม่และพ่อเช่นปัจจัย Rh ของเธอ เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดความขัดแย้งของ Rh ได้คุณควรเจาะลึกลงไปอีกเล็กน้อยเกี่ยวกับพันธุกรรม เซลล์ทั้งหมดในร่างกายมนุษย์ยกเว้นเซลล์สืบพันธุ์มีโครโมโซม 2 โครโมโซมที่มียีนเด่นและยีนด้อย เมื่อไข่ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิเซลล์ใหม่จะถูกสร้างขึ้นโดยมีชุดโครโมโซมเฉพาะที่รับผิดชอบลักษณะภายนอกและภายในของทารก

ตารางให้ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัย Rh ของเด็กขึ้นอยู่กับ Rh ที่พ่อและแม่มี:

พ่อแม่	DD	ผบ	dd
DD	+	+	+
ผบ	+	+/-	+/-
dd	+	+/-	-

Rh ลบใน 100% ของกรณีเกิดขึ้นในทารกที่พ่อแม่เป็น Rh ลบเช่นกัน ด้วยชุดค่าผสมอื่น ๆ การปรากฏตัวของปัจจัย Rh ใด ๆ ก็น่าจะเป็นไปได้ เพศของพ่อแม่ไม่สำคัญ กระบวนการนี้ได้รับอิทธิพลจากยีนที่โดดเด่นเท่านั้น

ความขัดแย้งจำพวกเกิดขึ้นหากแม่มีค่า Rh เป็นลบและทารกในครรภ์มีค่าบวก ร่างกายของเธอไม่คุ้นเคยกับเซลล์ใหม่ของทารก อย่างไรก็ตามปัญหาเกิดขึ้นน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของทุกกรณีเนื่องจากจำเป็นต้องให้เลือดของทารกและมารดาผสมกันและสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจาก รกช่วยปกป้องทารกในครรภ์ จะสังเกตเห็นปรากฏการณ์ที่คล้ายกันเมื่อ:

• การแท้ง;
• ทำแท้ง;
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• มีเลือดออกตลอดอายุครรภ์

ด้วยเหตุนี้ปรากฏการณ์ดังกล่าวจึงไม่น่าเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามความคิดซ้ำ ๆ

พ่อและแม่ Rh positive สามารถมีลูกที่เป็นลบได้หรือไม่?

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะให้กำเนิดทารกที่มีลิงชนิดหนึ่งที่เป็นลบถ้าแม่และพ่อมีอาการเป็นบวก? ปรากฏการณ์ดังกล่าวไม่ถือเป็นพยาธิสภาพหรือความเบี่ยงเบนและไม่ได้บ่งบอกถึงการนอกใจของคู่สมรส

Rhesus ถูกส่งต่อไปยังเด็กที่มียีนของพ่อ ในผู้ชายยีนสองสามตัวมีหน้าที่สร้าง Rh ที่เป็นบวก ปรากฏในสองชุดค่าผสม:

1. อย่างแรกคือ DD ยีนทั้งสองมีลักษณะเด่น เกิดขึ้นในผู้ชาย 45% ของ Rh-positive ในกรณีนี้ทารกจะเกิด Rh-positive เสมอ
2. อย่างที่สองคือ Dd Rhesus heterozygosity ช่วยให้ยีนที่โดดเด่นสามารถส่งต่อไปยังทารกในครรภ์ได้ในครึ่งหนึ่งของกรณีซึ่งหมายความว่าความน่าจะเป็นที่จะส่งผ่านยีนเชิงลบแบบถอยคือ 50% จำนวนผู้ชายที่ผสม Dd อยู่ที่ประมาณ 55% ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ชาย Rh-positive มีทารก Rh-negative ความขัดแย้งของจำพวกแม้ว่าครอบครัวจะมีพารามิเตอร์ที่แตกต่างกันก็ไม่เกิดขึ้น

พ่อแม่ Rh Negative มีลูกที่เป็นบวกได้หรือไม่?

สถานการณ์ตรงกันข้ามซึ่งมักถูกถามโดยพ่อแม่ที่คาดหวังว่าจะตั้งครรภ์ลูก เป็นไปได้หรือไม่ที่ชายและหญิงที่มี Rh เชิงลบจะมีลูกที่เป็นบวก? สำหรับสิ่งนี้ควรพิจารณาชุดค่าผสม Rh Rhesus negative คือการรวมกันของ dd เช่น การรวมกันของยีนถอยสองตัว กล่าวอีกนัยหนึ่งทั้งพ่อและแม่ไม่มีโปรตีนเฉพาะในเม็ดเลือดแดงของพวกเขาและไม่มีที่ไหนเลยที่จะได้รับแอนติเจนจากเด็ก นั่นคือเขาจะเป็นเจ้าของจำพวกเลือดที่เป็นลบ

ในแนวทางที่รับผิดชอบและสมดุลในการวางแผนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรพ่อแม่ในอนาคตต้องคำนึงถึงไม่เพียง แต่สุขภาพร่างกายของพวกเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ด้วย หนึ่งในปัจจัยเหล่านี้คือกรุ๊ปเลือดที่เข้ากันไม่ได้ของพ่อแม่ในอนาคต

ในทางการแพทย์มีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

• 1 หมู่เลือด - 0 (I)
• - A (II).
• - ใน (III)
• - AB (IV)

ขึ้นอยู่กับว่าแอนติเจนที่รู้จักกันดีว่ามีอยู่หรือไม่มีอยู่บนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดงเลือดอาจเป็น Rh-positive (Rh +) หรือ Rh-negative (Rh-)

กลุ่มเลือดของบุคคลเป็นลักษณะคงที่ เป็นเพราะกฎหมายทางพันธุกรรมและไม่เปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอก อาจมาจากเดือนที่สามของการพัฒนามดลูก

ตามกฎแล้วแพทย์ส่วนใหญ่ปฏิเสธความจริงที่ว่าพ่อแม่ในอนาคตมีกลุ่มเลือดที่เข้ากันไม่ได้สำหรับการตั้งครรภ์ การที่ผู้หญิงไม่สามารถปฏิสนธิตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีนั้นเกิดจากความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันและทางพันธุกรรมของชายและหญิงรวมทั้งการผลิตร่างกายของผู้หญิงต่ออสุจิของคู่ครอง

กลุ่มเลือดที่เข้ากันไม่ได้ของพ่อแม่สำหรับการตั้งครรภ์อาจเกิดจากปัจจัย Rh ปัจจัยนี้ในการวางแผนการตั้งครรภ์ไม่ควรละเลยไม่ว่าในกรณีใด ๆ

สำหรับความคิดแอนติเจน Rh ไม่สำคัญ นอกจากนี้จะไม่มีผลต่อพัฒนาการและการมีลูกของทารกหากผู้หญิงตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกหรือเธอและสามีของเธอมี Rh - กรุ๊ปเลือดบวก

เฉพาะในกรณีที่และพ่อของเด็กในครรภ์มี Rh เป็นบวกสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดของแม่และเด็กที่ตั้งครรภ์และส่งผลให้เกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้ สำหรับทารกเป็นความขัดแย้งของไอโซอิมมูนสำหรับปัจจัย Rh หรือที่รู้จักกันดีในชื่อการตั้งครรภ์

ความขัดแย้งในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากเลือด Rh-negative ของแม่ทำปฏิกิริยากับเม็ดเลือดแดงของทารกที่กำลังพัฒนาบนเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งมีโปรตีนเฉพาะเช่นสิ่งมีชีวิตแปลกปลอม เป็นผลให้แอนติบอดีที่ต่อต้านทารกในครรภ์เริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันในร่างกายของผู้หญิง

ผลที่ตามมาของความขัดแย้ง Rh สำหรับหญิงตั้งครรภ์สามารถย้อนกลับไม่ได้และรวมถึง:

• ในการคุกคามของการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นหรือการคลอดก่อนกำหนด
• ในการก่อตัวของอาการบวมน้ำภายในทารกในครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
• ในการพัฒนาของโรคเม็ดเลือดแดงในทารกแรกเกิดมีลักษณะการทำลาย () ของเม็ดเลือดแดงโดยเซลล์ของเลือดของมารดาซึ่งยังคงไหลเวียนอยู่ในร่างกายของเด็กเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการคลอดบุตร

สำหรับผู้หญิงเองการพัฒนาความขัดแย้งของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ เธอจะรู้สึกดีแม้ว่าทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจะเริ่มทนทุกข์ทรมานในมดลูก

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ตรวจพบแอนติบอดีในเลือดผ่านการทดสอบคูมบ์สต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่ติดตามพัฒนาการของการตั้งครรภ์อย่างเคร่งครัดบริจาคโลหิตเพื่อการตรวจอย่างทันท่วงทีและไม่ควร ละเลยการตรวจอัลตราซาวนด์เนื่องจากเป็นสิ่งที่จะช่วยระบุลักษณะของอาการบวมน้ำในทารกและจุดเริ่มต้นของการพัฒนาโรคเม็ดเลือดแดง

มีภาวะแทรกซ้อนอยู่เสมอ

หากผู้หญิงที่มีปัจจัยลบ Rh ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกในชีวิตแสดงว่ายังไม่มีแอนติบอดีจำเพาะในเลือด ดังนั้นการตั้งครรภ์จะดำเนินไปตามปกติโดยสมบูรณ์และจะไม่มีภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของทารกในครรภ์ ทันทีหลังคลอดเธอจะได้รับการฉีดเซรุ่มต่อต้านจำพวก D ซึ่งจะช่วยหยุดการก่อตัวของแอนติบอดีเหล่านี้

นอกจากนี้เนื่องจากแอนติบอดีในเลือดของผู้หญิง Rh negative จะไม่หายไปไหนเมื่อเวลาผ่านไป แต่ในทางกลับกันจำนวนของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการตั้งครรภ์ในแต่ละครั้งเท่านั้นการแนะนำของซีรั่มนี้จะถูกระบุหลังจากการตั้งครรภ์แต่ละครั้งโดยไม่คำนึงว่าจะจบลงอย่างไร (การคลอดบุตรเกิดขึ้นเองหรือการใช้ยา) การทำแท้ง)

หากผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh ลบมีแอนติบอดีในเลือดอยู่แล้วการใช้ซีรั่มจะมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด

ประเภทของความขัดแย้ง

นอกจากนี้ยังมีแนวคิดของกลุ่มเลือดที่เข้ากันไม่ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ในแม่และเด็กซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของความขัดแย้ง แต่ตามระบบ ABO แล้ว

ภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้พบได้บ่อยเช่นเดียวกับ Rh - ความไม่ลงรอยกัน แต่ผลที่ตามมาคือหายนะน้อยกว่า สามารถพัฒนาได้หากแม่ไม่มี agglutinogens และเด็กจะได้รับกลุ่มอื่นจากพ่อดังนั้นเลือดของเขาจึงมีแอนติเจน A และ B ทั้งแยกกันและรวมกัน

ความขัดแย้งในระบบ ABO สามารถพัฒนาได้แม้ในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรก แต่ทารกในครรภ์จะไม่พัฒนาพยาธิสภาพและจะไม่มีสัญญาณของโรคโลหิตจาง แต่เช่นเดียวกับในกรณีของความขัดแย้ง Rh ในวันแรกหลังคลอดระดับของบิลิรูบินในเลือดของเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและเพื่อกำจัดอาการของโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาในตัวเขาจำเป็นต้องดำเนินการ มาตรการในการรักษาเช่นเดียวกับในกรณีของความขัดแย้งของไอโซอิมมูนตามปัจจัย Rh

การเกิดของเด็กที่ยังไม่เข้ากันอาจเป็นกลุ่มเลือดของเขาและแม่ในกรณีที่มารดามีครรภ์มีประวัติของโรคเช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำนั่นคือการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดของเธอ ในกรณีนี้ผู้หญิงต้องผ่านการสร้างแอนติบอดีที่ต่อต้านเกล็ดเลือดของทารกในครรภ์

สรุป

ในการไปฝากครรภ์ครั้งแรกคุณแม่ที่ตั้งครรภ์จะได้รับการแนะนำให้บริจาคเลือดเพื่อตรวจหากรุ๊ปเลือดและ Rh - อุปกรณ์เสริม ในกรณีของปัจจัย Rh (-) คู่สมรสของเธอจะได้รับการอ้างอิงเหมือนกัน หากปัจจัย Rh ของพ่อแม่ในอนาคตตรงกันจะไม่มีพัฒนาการของความขัดแย้งของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

ในกรณีของปัจจัย Rh ต่าง ๆ ของคู่สมรสการตั้งครรภ์จะดำเนินการภายใต้การดูแลที่เพิ่มขึ้นโดยนรีแพทย์เพื่อตรวจหาสัญญาณของการพัฒนาความขัดแย้งของ Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างมารดาและทารกในครรภ์รวมทั้งการเจริญเติบโตของ สัญญาณของโรคเม็ดเลือดแดงในทารก หากมีการระบุผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและได้รับการรักษาเฉพาะ

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรอารมณ์เสียและปฏิเสธการตั้งครรภ์และการเกิดของทารกหากไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามกลุ่มเลือดของพ่อแม่ในอนาคตไม่สามารถเข้ากันได้

ภายใต้การสังเกตทางการแพทย์อย่างรอบคอบเกี่ยวกับพัฒนาการของการตั้งครรภ์การปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาทั้งหมดของนรีแพทย์เป็นไปได้หากไม่หลีกเลี่ยงจากนั้นเพื่อลดผลกระทบเชิงลบทั้งหมดที่เกิดจากเลือดประเภทต่างๆของพ่อแม่ในอนาคต เราหวังว่าคุณจะพบว่ากรุ๊ปเลือดที่เข้ากันไม่ได้สำหรับการตั้งครรภ์คืออะไร

เมื่อไม่นานมานี้เลือด Rh-negative ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อหลักสูตร แพทย์คาดการณ์ว่าจะมีแม่ในอนาคตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอตั้งครรภ์ลูกคนที่สองหรือคนที่สามซึ่งเป็นผลเสียต่อทารกทั้งหมด หากผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh ที่เป็นลบด้วยเหตุผลบางอย่างตัดสินใจที่จะขัดขวางการมีบุตรของทารกในครรภ์โดยเทียมการทำแท้งอาจทำให้เกิดการไม่มีบุตรต่อไป

วันนี้สถานการณ์เปลี่ยนไปอย่างมาก วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยช่วยลดความเสี่ยงของตัวบ่งชี้เชิงลบของพารามิเตอร์นี้ในมารดา

Rh factor คืออะไร?

ในองค์ประกอบของเลือดของมนุษย์และสัตว์มีเม็ดเลือดแดงอยู่บนพื้นผิวซึ่งมีแอนติเจนหรือโปรตีนที่เรียกว่าปัจจัย Rh นี่เป็นตัวบ่งชี้คงที่และไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในช่วงชีวิต บางครั้งมีหลักฐานว่าหลังจากการจัดการทางการแพทย์ในคนค่าเลือดนี้จะเปลี่ยนไป แต่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าการเปลี่ยนแปลงเป็นไปไม่ได้ คำตอบสำหรับคำถามว่าทำไมข้อมูลดังกล่าวจึงปรากฏเป็นผลลัพธ์ที่ผิดพลาดในการระบุการมีแอนติเจนก่อนหรือหลังการจัดการทางการแพทย์

ถ้าเม็ดเลือดแดงของบุคคลมีแอนติเจนนี้ปัจจัย Rh จะเรียกว่าบวกถ้าไม่เป็นลบ มากกว่า 85% ของประชากรโลกเป็นสัตว์จำพวกบวก ข้อมูลว่าบุคคลนั้นมีแอนติเจนหรือไม่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการถ่ายเลือดการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและการผ่าตัด บางครั้งใช้พารามิเตอร์เหล่านี้เพื่อกำหนดเพศของเด็กในครรภ์ แต่ไม่มีข้อมูลยืนยันความถูกต้องของเทคนิคดังกล่าว

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการตรวจหาปัจจัย Rh เชิงลบในผู้ป่วยหมายความว่าหากจำเป็นเขาจะได้รับการถ่ายเลือดโดยมีตัวบ่งชี้เชิงลบเท่านั้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ปัจจัย Rh มีความสำคัญมาก หากแม่เป็นลบและสามีเป็นบวกทารกสามารถสืบทอดแอนติเจนของพ่อได้ สิ่งนี้เต็มไปด้วยพัฒนาการของความขัดแย้ง Rh ซึ่งร่างกายของแม่จะต่อสู้กับการผลิตแอนติบอดีที่ใช้งานอยู่โดยรับรู้ว่าทารกที่กำลังเติบโตเป็นสิ่งแปลกปลอม หากคุณไม่ดำเนินการการตั้งครรภ์ดังกล่าวจะสิ้นสุดลงในทางลบ

ความเข้ากันได้ของปัจจัย Rh และกลุ่มเลือดซึ่งกันและกันจะถูกกำหนดตามตารางพิเศษ

(ภาพวาดตาราง)

เมื่อคู่สมรสทั้งสองมีปัจจัยบวกหรือลบ Rh เหมือนกันพวกเขาก็ไม่มีอะไรต้องกังวล มีความจำเป็นต้องใช้มาตรการในขณะที่อุ้มทารกเท่านั้นที่มีค่าตัวบ่งชี้นี้แตกต่างกันในพ่อแม่ที่อายุน้อย

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์ที่มีจำพวกลบ

หากพ่อแม่มีตัวบ่งชี้แอนติเจนที่แตกต่างกันและมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความขัดแย้งของ Rh เมื่ออุ้มทารกในครรภ์นี่ไม่ใช่สาเหตุของความผิดปกติ การดูแลที่ละเอียดอ่อนของผู้เชี่ยวชาญและการทดสอบเป็นประจำตลอดจนความรู้เกี่ยวกับวิธีการให้กำเนิดด้วย Rh เชิงลบจะช่วยให้ผ่านขั้นตอนนี้โดยไม่มีความเสี่ยงสำหรับเด็ก

ในช่วงตั้งครรภ์แรก

ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้นที่ผู้หญิงจะพบแอนติเจนแปลกปลอมที่ไม่คุ้นเคยเป็นครั้งแรก มีความเป็นไปได้สูงว่าการผลิตแอนติบอดีต่อแอนติเจนจะไม่เริ่มต้นเลย ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกกระบวนการผลิต (ถ้าเริ่มขึ้นแล้ว) จะช้า ภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงภูมิหลังของฮอร์โมนและความช้าของเม็ดเลือดขาวทำให้เกิดความขัดแย้ง Rh ไม่ได้เริ่มต้นเลยหรือแสดงออกได้ไม่ดี

ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อ ๆ ไป

เมื่อต้องเผชิญกับแอนติเจนจากต่างประเทศร่างกายจึงได้รับ "หน่วยความจำเซลล์" ซึ่งหมายความว่าการปะทะกันครั้งต่อไปกับแอนติเจนต่างประเทศการก่อตัวของแอนติบอดีในร่างกายของผู้หญิงจะเกิดขึ้นเร็วกว่ามาก ในแต่ละครั้งต่อมาความเร็วของกระบวนการจะเพิ่มขึ้นทำให้การพัฒนาของ Rh- ความขัดแย้งเพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

การจดจำไม่เพียงเกิดขึ้นหลังจากการคลอดทารกที่ประสบความสำเร็จ แต่ยังเกิดขึ้นหลังจากการแท้งการทำแท้งการแทรกแซงทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือด

หากความขัดแย้งของ Rh ในร่างกายของคุณแม่ยังสาวได้พัฒนาขึ้นวิธีการทางการแพทย์สมัยใหม่จะสามารถแก้ไขสถานการณ์ได้ทันเวลา เธอแนะนำให้อยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง

ผลที่ตามมาของปัจจัย Rh เชิงลบในระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ที่มีลูกจำพวกลบจะต้องได้รับการตรวจหาแอนติบอดีเป็นประจำทุกเดือน สูติแพทย์ - นรีแพทย์ให้ความสำคัญกับการตั้งครรภ์ควบคู่ไปกับการประเมินเช่นนี้ จนถึงสัปดาห์ที่สามสิบสองการวิเคราะห์เลือดดำเพื่อหาแอนติบอดีจะดำเนินการทุกเดือน หลังจากสัปดาห์ที่สามสิบสองควรรับประทานทุกสองสามสัปดาห์ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 35 - ทุกสัปดาห์

ส่วนที่เหลือการอุ้มทารกโดยแม่ที่มีค่า Rh เป็นลบไม่แตกต่างจากการตั้งครรภ์ปกติ ความรวดเร็วของการพัฒนาแอนติบอดีขึ้นอยู่กับว่าจำเป็นต้องฉีดอิมมูโนโกลบูลินของมารดาที่มีครรภ์หรือไม่

มีผลต่อสุขภาพของทารก

หากไม่มีมาตรการป้องกันกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายจะถูกกระตุ้น:

1. การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงในทารกในครรภ์ซึ่งมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนซึ่งความอดอยากจากออกซิเจนจะค่อยๆพัฒนาขึ้น ก่อนอื่นมีผลต่อพัฒนาการของหัวใจและสมอง
2. ปริมาณบิลิรูบินเพิ่มขึ้น ผลิตโดยการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ปริมาณบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดพิษร้ายแรงต่อทารกในครรภ์
3. การเสริมสร้างการผลิตเม็ดเลือดแดงโดยม้ามและตับของเด็กทำให้อวัยวะเหล่านี้เพิ่มขึ้นและพัฒนาการทางพยาธิวิทยา
4. การพัฒนาความไม่สมดุลในเลือดการผลิตอนุภาคเลือดที่บกพร่องการพัฒนาพยาธิสภาพในการพัฒนาของไขสันหลังโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่มีมา แต่กำเนิดโรคฮีโมไลติกของทารกแรกเกิด (HDN) เป็นที่ประจักษ์โดยสีซีดของผิวหนังความอ่อนแอทั่วไป

วิธีการวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับปัจจัย Rh เชิงลบในระหว่างตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของแอนติบอดีในแม่ที่อายุน้อยจะถูกกำหนดเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนรู้เรื่องจำพวกของตนมานานก่อนที่จะตั้งครรภ์และเริ่มมี "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" สูติ - นรีแพทย์ทำให้แม่คนนี้มีบัญชีพิเศษ หลังจากเปิดเผยผลการทดสอบแอนติบอดีที่เป็นลบแล้วแพทย์จะสั่งให้บริจาคเลือดดำเป็นรายเดือนให้กับมารดาที่มีครรภ์เพื่อควบคุมอัตราการสร้างแอนติบอดี ยิ่งใกล้ถึงวันครบกำหนดคุณแม่ยังสาวก็ต้องได้รับการทดสอบบ่อยขึ้นเพื่อควบคุมสถานการณ์

นอกเหนือจากการตรวจเลือดของหญิงตั้งครรภ์แล้วยังมีการตรวจอัลตราซาวนด์ตามกำหนดเวลาซึ่งจะให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับสถานะของตับและม้ามของทารกรวมถึงสถานะของรก

หากตรวจพบพยาธิสภาพใด ๆ จะมีการทำ cardiotocography (CTG) เพิ่มเติมเช่นเดียวกับ dopplerometry การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถประเมินการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของเด็กรวมถึงการให้ออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอผ่านทางกระแสเลือดมดลูกหรือไม่

หากการวิเคราะห์ร่างกายต่อต้านสัตว์จำพวกลิงแสดงให้เห็นถึงการเติบโตอย่างรวดเร็วของพวกมันจะใช้วิธีการวินิจฉัยแบบรุกราน วิธีการวินิจฉัยนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการรั่วไหลของน้ำรอบตัวทารกในครรภ์ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อการก่อตัวของเลือดที่สายสะดือ

การวิเคราะห์น้ำคร่ำเป็นการศึกษาที่น่าเชื่อถือที่สุดซึ่งระบุปริมาณบิลิรูบินที่ทารกผลิตได้อย่างถูกต้องซึ่งทำให้สามารถประเมินสภาพของทารกในครรภ์ได้ การสุ่มตัวอย่างวัสดุจากสายสะดือยังให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับองค์ประกอบของเลือดของทารกในครรภ์

ความจำเพาะของการคลอดบุตร

หากความไม่ลงรอยกันของปัจจัย Rh ไม่ได้นำไปสู่การสร้างแอนติบอดีอย่างรวดเร็วและการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติโดยไม่มีพยาธิสภาพทารกอาจเกิดตามธรรมชาติ ในกระบวนการคลอดอาจมีการเปิดใช้งานการผลิตแอนติบอดีในร่างกายของมารดาเนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนหนึ่ง ในการทำเช่นนี้ในห้องคลอดสูติแพทย์ - นรีแพทย์ควรมีเลือดในกลุ่มเดียวกันและจำพวกเดียวกับหญิงที่คลอดบุตร เพื่อลดความเสี่ยงของโรคในระหว่างกระบวนการคลอดอนุญาตให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลินแก่สตรีที่คลอดบุตรได้

ในกรณีที่เด็กไม่ได้รับมรดกจาก Rh ของมารดา แต่เป็นผู้ชายและเมื่อทารกมีความขัดแย้ง Rh จะมีการตัดสินใจที่จะคลอดโดยการผ่าตัดคลอด การตั้งครรภ์ที่มีปัญหาจะได้รับการดูแลและรักษาไว้ได้นานถึง 37-38 สัปดาห์และเมื่อถึงช่วงเวลานี้จะมีการดำเนินการตามแผน

ในสถานการณ์ที่ยากลำบากทารกแรกเกิดจะได้รับการถ่ายเลือดของกลุ่มเดียวกันและจำพวกเดียวกับของแม่ ในช่วงแรก ๆ ทารกแรกเกิดจะไม่ได้รับนมแม่ แต่เป็นอาหารผสม นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่านมแม่ยังมีแอนติบอดี หากพวกเขาเข้าไปในร่างกายของทารกพวกเขาจะเริ่มทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของเลือดของเขา

คุณแม่ยังสาวจะได้รับการฉีดอิมมูโนโกลบูลินภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอดบุตร สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้เกิดความขัดแย้งในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไป ควรใช้มาตรการเดียวกันนี้หลังการทำแท้งหรือการแท้งบุตร เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเก็บไว้ภายในสามวันด้วยการฉีดยา

แม้ว่าการคลอดครั้งแรกและระยะเวลาของการตั้งครรภ์จะผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและผู้หญิงวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจากผู้ชายที่มี Rh เป็นบวกร่างกายของเธอจะยังคงพัฒนาเซลล์ความจำดังนั้นสำหรับการคลอดครั้งต่อไปก็จำเป็นต้องใช้ยาสำหรับฉีด ที่จะซื้อโดยอิสระหรือมีอยู่ในแผนกสูติ - นรีเวชที่บ้าน

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความขัดแย้งของ Rh คืออะไรทำไมถึงไม่ดีและการตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างไรกับการประเมินดังกล่าวจากวิดีโอ:

สรุป

ลิงจำพวกลบในมารดาไม่ใช่เหตุผลที่จะละทิ้งความเป็นแม่และความไม่ลงรอยกันของจำพวกกับชายที่รักไม่ใช่เหตุผลที่จะแยกทางกับเขา ในกรณีส่วนใหญ่การคลอดทารกภายใต้สถานการณ์เช่นนี้ดำเนินไปโดยไม่มีโรค Rh- ความขัดแย้งเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์เพียงสิบเปอร์เซ็นต์ ปัญหาด้านพัฒนาการและสุขภาพที่ร้ายแรงพบได้ในทารกเพียงสองหรือสามคนจากหนึ่งพันคน