วิธีทำความเข้าใจว่าหญิงตั้งครรภ์กำลังสูญเสียน้ำ: สาเหตุความรู้สึกและการกระทำที่สำคัญ น้ำคร่ำได้รับการต่ออายุอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

การปล่อยน้ำเป็นสัญญาณอย่างหนึ่งของการเริ่มเจ็บครรภ์ แต่หญิงตั้งครรภ์หลายคนกลัวช่วงเวลานี้และไม่รู้วิธีปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง ดังนั้นเราจึงอยากบอกให้คุณทราบว่าพวกเขามีลักษณะอย่างไรและน้ำไหลออกจากหญิงตั้งครรภ์ก่อนคลอดบุตรรวมถึงวิธีปฏิบัติตนในสถานการณ์ดังกล่าวเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อตัวคุณเองและทารก นอกจากนี้จะมีการนำเสนอวิดีโอที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับหัวข้อนี้ซึ่งจะตอบคำถามที่พบบ่อยของสตรีมีครรภ์

น้ำคร่ำเป็นของเหลวใสไม่มีสีซึ่งประกอบด้วยน้ำเอนไซม์กลูโคสคาร์โบไฮเดรตโปรตีนและฮอร์โมน

อุณหภูมิของน้ำคร่ำสอดคล้องกับอุณหภูมิร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ - 37 ° C

น้ำคร่ำปกติไม่มีสีหรือสีชมพู

ก่อนการคลอดบุตรอาจมีอนุภาคของหนังกำพร้าและเส้นขนของทารกในครรภ์อยู่ในน้ำซึ่งก่อตัวเป็นเกล็ดสีขาวเนื่องจากความโปร่งใสของมันค่อนข้างลดลง

หากน้ำคร่ำจากไปก่อนการคลอดบุตรเป็นสีเขียวแสดงว่ามีอุจจาระเดิม (ขี้เทา) อยู่ในตัวและเป็นสัญญาณของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ การปรากฏตัวของน้ำคร่ำสีแดงเป็นอาการที่อันตรายไม่แพ้กันซึ่งพูดถึงการมีเลือดออก เงื่อนไขทั้งสองเป็นเรื่องเร่งด่วนดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ควรรีบโทรเรียกรถพยาบาล

ปริมาณน้ำคร่ำปกติเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์คือ 800 มล.

หน้าที่หลักของน้ำคร่ำคือการสร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนามดลูกตามปกติของทารกในครรภ์ ได้แก่ :

• น้ำคร่ำทำหน้าที่ป้องกันที่เกี่ยวข้องกับทารกในครรภ์เนื่องจากช่วยปกป้องจากความเสียหายทางกล
• การมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญเนื่องจากน้ำคร่ำมีสารที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
• ของเสียทั้งหมดของเด็กจะถูกปล่อยลงในน้ำคร่ำ

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าน้ำคร่ำกำลังจะออกก่อนคลอดบุตร?

โดยปกติการไหลออกของน้ำคร่ำควรเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการเริ่มหดตัวและการเริ่มเปิดปากมดลูก นอกจากนี้การระบายน้ำคร่ำในช่วงต้นยังมีความโดดเด่นเมื่อปากมดลูกยังไม่เปิด แต่มีการหดตัวซึ่งถือเป็นบรรทัดฐานเช่นกัน แต่จะดีที่สุดเหมือนกันทั้งเด็กและแม่คือเมื่อน้ำออกเมื่อปากมดลูกเปิดเกิน 4 ซม.

ในหญิงตั้งครรภ์ทุกๆสิบคนน้ำคร่ำจะออกก่อนกำหนดแม้ว่าจะเริ่มเจ็บท้องคลอดก็ตาม

บ่อยครั้งที่มีสถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อปากมดลูกเปิดจนหมดและน้ำคร่ำไม่ไหลออกมาดังนั้นจึงต้องเจาะถุงน้ำคร่ำซึ่งเรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำ

โดยปกติเมื่อเริ่มมีอาการหดตัวน้ำจะไม่ถูกเทออกทั้งหมดเนื่องจากมีเพียงส่วนของของเหลวที่อยู่ในโพรงมดลูกด้านหน้าศีรษะเท่านั้น

มันเกิดขึ้นที่น้ำจะออกอย่างสมบูรณ์เมื่อถุงน้ำคร่ำพุ่งออกมาจากด้านล่าง ส่วนใหญ่มักจะสังเกตเห็นสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันเมื่อยกน้ำหนักหรือเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

ในกรณีที่ถุงน้ำคร่ำแตกในส่วนบนและด้านข้างจะมีการใช้แรงงานร่วมด้วยบางส่วนและบางครั้งก็หยดน้ำออก ในสถานการณ์เช่นนี้เป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะตรวจสอบว่าน้ำคร่ำหมดไปหรือไม่หรือปริมาณของตกขาวเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย

นอกจากนี้ผู้หญิงต้องใส่ใจกับกลิ่นของน้ำคร่ำเนื่องจากโดยปกติแล้วจะไม่มีกลิ่น กลิ่นเหม็นของน้ำคร่ำเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในมดลูกที่คุกคามชีวิตของทั้งทารกในครรภ์และตัวผู้หญิงเอง

ก่อนและระหว่างการหลั่งน้ำคร่ำหญิงตั้งครรภ์จะไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ผู้หญิงรู้สึกได้ถึงความชุ่มชื้นที่เป้ากางเกงราวกับว่าเธออธิบายได้เล็กน้อย ในบางครั้งหญิงตั้งครรภ์ที่เจ็บครรภ์คลอดรายงานว่าพวกเขาได้ยินเสียงถุงน้ำคร่ำแตกที่มีลักษณะคล้ายรอยแตกคลิกหรือป๊อป

บางครั้งหลังจากที่มีการหลั่งน้ำออกไปสตรีมีครรภ์อาจรู้สึกปวดตะคริวและมีอาการหนักในช่องท้องส่วนล่างซึ่งขยายไปถึงหลังส่วนล่าง

หากคุณสังเกตเห็นการไหลของน้ำคร่ำก่อนที่จะเริ่มมีการหดตัวคุณจำเป็นต้องแจ้งให้สูติแพทย์ - นรีแพทย์ทราบโดยด่วนที่คุณกำลังสังเกตเห็น สิ่งสำคัญคือต้องระบุว่าน้ำมีสีและกลิ่นอะไรในปริมาณเท่าใดและอธิบายความรู้สึกของคุณโดยละเอียด

ต้องปฏิบัติตัวอย่างไรในระหว่างการหลั่งน้ำคร่ำ?

ในสถานการณ์ที่น้ำออกในปริมาณเล็กน้อยผู้หญิงควรเตือนสูติแพทย์ - นรีแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ หากการไหลออกของน้ำเกิดขึ้นก่อน 38 สัปดาห์จำเป็นต้องได้รับการศึกษาที่จะช่วยให้สามารถระบุหรือไม่รวมการรั่วไหลของน้ำได้

โดยปกติน้ำคร่ำจะเป็นอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วคือสิ่งสกปรกที่ไม่มีสีหรือสีชมพูใสไม่มีกลิ่นและมีพยาธิสภาพ นอกจากนี้สัญญาณของการรั่วไหลของน้ำจะแสดงว่าไม่สามารถล่าช้าหรือหยุดได้ซึ่งแตกต่างจากการขับถ่ายปัสสาวะ

• ผู้หญิงควรแจ้งให้แพทย์ที่รักษาทราบอย่างเร่งด่วนเกี่ยวกับการระบายน้ำคร่ำ
• นำสิ่งของที่คุณเก็บไว้ล่วงหน้าโทรเรียกรถพยาบาลหรือไปที่แผนกสูตินรีเวชด้วยตัวคุณเอง โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะคลอดบุตรใน 6-12 ชั่วโมงหลังจากที่น้ำผ่านไป

การแตกของถุงน้ำคร่ำทำให้เกิดสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของเชื้อสู่สิ่งแวดล้อมที่ทารกในครรภ์ตั้งอยู่ ระยะเวลาปลอดน้ำสูงสุดที่อนุญาตสำหรับทารกในครรภ์คือ 12 ชั่วโมง ระยะเวลาที่ปราศจากน้ำที่นานขึ้นจะคุกคามพัฒนาการของการติดเชื้อในมดลูกและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ดังนั้นแพทย์จึงหันไปใช้การกระตุ้นการทำงานของเทียมหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดคลอดและเด็กจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลังคลอด

ในกรณีที่น้ำรั่วในระยะแรกมาตรการที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะถูกนำมาใช้เพื่อรักษาการตั้งครรภ์

เหตุใดจึงระบายน้ำได้ในช่วงตั้งครรภ์?

สาเหตุของการรั่วไหลของน้ำในระยะแรกอาจมีดังต่อไปนี้:

• อาการกำเริบของโรคทางนรีเวชเรื้อรัง
• การติดเชื้อน้ำคร่ำ
• ความล้มเหลวของฟังก์ชั่นการปิดของปากมดลูก
• การตรวจด้วยเครื่องมือทางช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์
• โรคเรื้อรังของอวัยวะภายใน
• การดื่มแอลกอฮอล์การติดยาและการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์
• ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของอวัยวะเพศโดยเฉพาะมดลูกและปากมดลูก
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การบาดเจ็บที่ช่องท้องและกระดูกเชิงกราน

การแตกของถุงน้ำคร่ำในช่วงต้นคุกคามภาวะแทรกซ้อนเช่น choriamnionitis ซึ่งมีลักษณะการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายจนถึงระดับสูงปวดท้องและมีหนองออกจากมดลูก

น้ำคร่ำรั่วก่อนกำหนดรักษาอย่างไร?

กลวิธีการรักษาในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการแตกของถุงน้ำคร่ำระยะเวลาของการตั้งครรภ์การมีแรงงานและสภาพทั่วไปของผู้หญิงและทารกในครรภ์

• เมื่อมีน้ำไหลออกมานานถึง 22 สัปดาห์จะมีการแสดงการคลอดบุตรเทียม
• เมื่อเทน้ำออกในช่วง 22 ถึง 24 สัปดาห์จะมีการกำหนดมาตรการในการรักษาโดยมุ่งเป้าไปที่การรักษาการตั้งครรภ์ไม่ได้นำมาซึ่งความสำเร็จเสมอไป
• เมื่อหลั่งน้ำออกไปนานถึง 34 สัปดาห์ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกนรีเวชเพื่อ "การเก็บรักษา" ของการตั้งครรภ์ซึ่งประกอบด้วยการนอนพักบนเตียงอย่างเข้มงวดการตรวจสอบสภาพของแม่และทารกในครรภ์ หากในช่วงเวลานี้ปอดของทารกในครรภ์มีความสามารถในการทำงานได้ก็สามารถดำเนินการจัดส่งได้

ข้อบ่งชี้ในการคลอดบุตรฉุกเฉินคือน้ำหนักของทารกในครรภ์มากกว่า 2,500 กรัมภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์การปรากฏตัวของสัญญาณการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์และอายุครรภ์มากกว่า 37 สัปดาห์

เป็นผลให้เราสามารถสรุปได้ว่าเมื่อน้ำคร่ำถูกปล่อยออกมาโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์คุณจำเป็นต้องแจ้งให้สูตินรีแพทย์ทราบโดยด่วนว่าคุณกำลังรับการตรวจใด แพทย์จะชี้แจงกับคุณเกี่ยวกับลักษณะสีและปริมาตรของน้ำที่ปล่อยออกมาและตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรต่อไป ไม่ว่าในกรณีใดคุณต้องสงบสติอารมณ์และฟังคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ

ดูวิดีโอเกี่ยวกับน้ำคร่ำ

เราจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเราก่อนเกิด แต่เห็นได้ชัดว่าเรารู้สึกดี

• ประการแรกความอบอุ่น: อุณหภูมิของน้ำคร่ำจะอยู่ที่ประมาณ 37 ° C เสมอ
• ประการที่สองค่อนข้างเงียบ: ของเหลวดูดซับแรงกระแทกได้ดีและกลบเสียงที่มาจากโลกภายนอก
• ประการที่สามเนื่องจากความหนาแน่นของฟองอากาศจึงไม่มีอะไรที่ฟุ่มเฟือยเข้าไปในนั้น
• ประการที่สี่ในน้ำคร่ำมีอิมมูโนโกลบูลินที่ปกป้องเด็กน้อยจากปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้เป็นอย่างดี
• ประการที่ห้าน้ำคร่ำสามารถเปรียบเทียบได้กับบัฟเฟอร์ชนิดหนึ่งที่ปกป้องทารกจากแรงกดดันจากโลกภายนอกและทำให้แน่ใจว่าวิธีการสื่อสารหลักกับแม่ - สายสะดือ - ไม่ได้ถูกบีบ
• ประการที่หกเด็กไม่ได้ขาดอิสระในการเคลื่อนไหว (โดยเฉพาะในระยะแรก) และว่ายน้ำในน้ำคร่ำ

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าในระหว่างการอาบน้ำครั้งแรกหลังคลอด (จุดประสงค์คือการล้างน้ำมันหล่อลื่นดั้งเดิมออก) เด็ก ๆ จะผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์แบบรู้สึกว่าตัวเองอยู่ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย และนี่เป็นสิ่งสำคัญมากก่อนที่จะเริ่มต้นชีวิตใหม่ในโลกที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงนั่นคือโลกแห่งอากาศบริสุทธิ์

น้ำมาจากไหนและทำมาจากอะไร?

เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิยึดติดกับผนังมดลูกและเริ่มแบ่งตัวส่วนประกอบของกลไกที่ซับซ้อนจะเกิดขึ้น: เยื่อหุ้มทารกในครรภ์รกสายสะดือและตัวอ่อน (ทารกในอนาคต)

เยื่อหุ้มทารกในครรภ์ (amnion และ chorion) สร้างกระเพาะปัสสาวะที่ปิดสนิทโดยมีของเหลวที่ปราศจากเชื้ออยู่ภายใน เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สองของการตั้งครรภ์กระเพาะปัสสาวะจะเต็มมดลูกและนานถึง 14 สัปดาห์น้ำคร่ำจะซึมเข้าสู่ร่างกายของทารกทางผิวหนัง จากนั้นผิวของเขาจะอุดมไปด้วยเคราตินและหนาขึ้นและจากนั้นน้ำก็เข้าสู่ช่องทางอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นในระบบทางเดินอาหารทารกจะดูดซับของเหลวและกำจัดออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะ เมื่อเวลาผ่านไปปริมาณน้ำที่ผ่านกระบวนการจะสูงถึงหลายลิตรต่อวันแม้ว่าจะมีของเหลวอยู่ในมดลูกประมาณหนึ่งลิตรก็ตาม

มันมาจากไหน? น้ำคร่ำเกิดจากการขับพลาสมาเลือดออกจากเส้นเลือดของมารดา ในช่วงตั้งครรภ์ไตและปอดของทารกจะเริ่มมีส่วนในการผลิตน้ำคร่ำ ในตอนท้ายของระยะนี้ปริมาณจะถึง 1-1.5 ลิตรและทุกๆสามชั่วโมงจะได้รับการต่ออายุอย่างสมบูรณ์โดยทารกหนึ่งในสามจะถูกประมวลผลโดยทารก

น้ำคร่ำเกือบ 97% เป็นน้ำซึ่งมีการละลายสารอาหารหลายชนิด: โปรตีนเกลือแร่ (แคลเซียมโซเดียมคลอรีน) นอกจากนี้ยังสามารถพบเซลล์ผิวหนังเซลล์ขนและสารอะโรมาติก - อัลคาลอยด์ได้ เชื่อกันว่ากลิ่นของน้ำคร่ำคล้ายกับกลิ่นของน้ำนมแม่ซึ่งทำให้ทารกที่เพิ่งคลอดสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเต้านมของมารดาอยู่ที่ใด

ทางตะวันตกในโรงพยาบาลคลอดบุตรบางแห่งทารกแรกเกิดจะไม่ล้างมือเพื่อให้พวกเขาดูดนิ้ว "หอม" ด้วยน้ำคร่ำตามกลิ่นที่พวกเขาคุ้นเคย

น้ำมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเกิดอย่างไร?

น้ำคร่ำเป็นสภาพแวดล้อมที่มีชีวิตเนื่องจากการมีอยู่ของการทำงานที่สำคัญหลายอย่างเริ่มทำงานในเด็ก ไตของเจ้าตัวเล็กเริ่มทำงานเนื่องจากเขากลืนน้ำเข้าไปประมวลผลและกำจัดออกไปพร้อมกับปัสสาวะ (ในกระเพาะปัสสาวะของทารกจะพบน้ำคร่ำในสัปดาห์ที่ 9 ของการตั้งครรภ์) เมื่อเวลาผ่านไปเด็กเหมือนปลาเริ่ม "สูดดม" ของเหลวออกกำลังกายครั้งแรกและสำคัญมากสำหรับปอดเตรียมพร้อมสำหรับการหายใจในบรรยากาศปกติ ในระหว่างการคลอดบุตรปอดหดตัวส่วนที่เหลือของน้ำคร่ำจะออกมาและทันทีหลังจากนั้นทารกจะหายใจครั้งแรก

ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะเริ่มกดปากมดลูกซึ่งจะช่วยให้เปิดออก ในวันคลอดหลังจากการแตกของเยื่อ (ไม่ว่าจะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือเทียม) ของเหลวจะเข้าสู่ช่องคลอดและล้างออกซึ่งจะช่วยให้ทารกก้าวไปข้างหน้าได้ หากทารกนอนคว่ำศีรษะลงจากนั้นในช่วงเริ่มต้นของการเจ็บครรภ์มีเพียงน้ำที่อยู่ข้างหน้าเท่านั้นที่จะหลั่งออกมาในขณะที่ส่วนที่เหลือจะปกป้องเขาต่อไปและจะออกมาพร้อมกับการเกิดของเด็กเท่านั้น

ปริมาณน้ำ

เนื่องจากทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับสภาวะของน้ำคร่ำมีความสำคัญต่อสุขภาพของเด็กแพทย์จึงติดตามทุกสิ่งที่เกิดขึ้นกับพวกเขาอย่างใกล้ชิด ทั้ง polyhydramnios และ oligohydramnios อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของตัวอ่อน

การแยกน้ำคร่ำก่อนคลอด

ตามสถิติผู้หญิงทุกคนที่ห้าจะสูญเสียน้ำคร่ำจำนวนหนึ่งก่อนที่เยื่อหุ้มจะแตก เมื่อน้ำคร่ำเริ่ม "รั่ว" คุณแม่จะกลัว: ดูเหมือนว่าพวกเขาไม่มีเวลาไปเข้าห้องน้ำ (เพื่อไม่ให้เกิดข้อผิดพลาดกับข้อสรุปให้กระชับกล้ามเนื้อของคุณ: การไหลของปัสสาวะสามารถหยุดได้โดย ความพยายาม แต่น้ำคร่ำไม่สามารถทำได้)

เนื่องจากน้ำคร่ำรั่วเข้าไปในทารกคุณควรไปพบแพทย์ เขาจะเอาผ้าเช็ดล้างปากมดลูกเพื่อหาองค์ประกอบของน้ำคร่ำจากนั้นเขาจะตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรต่อไป หากทุกอย่างเริ่มต้นก่อน 34 สัปดาห์และปอดของทารกยังไม่ "โตเต็มที่" แพทย์จะยืดการตั้งครรภ์ออกไปและปกป้องทารกด้วยยาปฏิชีวนะ ในเวลานี้มารดาที่มีครรภ์จะได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ด้วยความช่วยเหลือซึ่งปอดของทารกจะ "สุก" และปากมดลูกจะเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร หากการรั่วไหลของน้ำคร่ำมาพร้อมกับการติดเชื้อ (อุณหภูมิของมารดาในครรภ์สูงขึ้นมีเม็ดเลือดขาวจำนวนมากในการตรวจเลือดและการตรวจช่องคลอดและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) จะเร่งขึ้น) ผู้หญิงจะเริ่มเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรทันที

กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ที่ทารกในอนาคตเติบโตและพัฒนาเรียกว่า amnion ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์จะทำให้ทารกมีเงื่อนไขสำหรับชีวิตมดลูก และงานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์คือการผลิตของเหลวที่เรียกว่าน้ำคร่ำ มันเติมเต็มช่องน้ำคร่ำทั้งหมดและทำหน้าที่หลายอย่างที่สำคัญต่อทารกในครรภ์ น้ำเป็นแหล่งที่อยู่อาศัยแรกของทารกในครรภ์ดังนั้นจึงไม่สามารถประเมินความสำคัญของมันได้สูงเกินไป ด้วยน้ำคร่ำทำให้ทารกรู้สึกสบายตัว (มีอุณหภูมิคงที่ 37 องศาเงียบและสบาย) และได้รับการปกป้อง (น้ำป้องกันการเข้าของจุลินทรีย์จากโลกภายนอกรวมถึงผลเสียอื่น ๆ ต่อทารกในครรภ์จาก ข้างนอก).

น้ำคร่ำจะหลั่งออกมาอย่างต่อเนื่อง แต่ไม่สม่ำเสมอ เมื่อระยะเพิ่มขึ้นปริมาณของมันก็เพิ่มขึ้นเช่นกันโดยจะถึงจุดสูงสุดเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 36 สัปดาห์ในขณะที่เฉลี่ย 1,000-1500 มล. จากนั้นก่อนคลอดบุตรปริมาณของเหลวในครรภ์อาจลดลงเล็กน้อยซึ่งอธิบายได้จากการขับของเหลวออกจากร่างกายของมารดาที่เพิ่มขึ้น

องค์ประกอบและคุณสมบัติของน้ำคร่ำ

ในขั้นตอนต่างๆของพัฒนาการของทารกไม่เพียง แต่ปริมาณ แต่ยังรวมถึงองค์ประกอบของการเปลี่ยนแปลงของน้ำคร่ำด้วย เขายังไม่แน่นอนและค่อนข้างซับซ้อน น้ำผลไม้ประกอบด้วยโปรตีนไขมันคาร์โบไฮเดรตฮอร์โมนเอนไซม์วิตามินธาตุคาร์บอนไดออกไซด์ออกซิเจนแอนติเจนที่กำหนดกลุ่มเลือดของทารกในครรภ์และสารอื่น ๆ พวกเขายังสามารถรับผลิตภัณฑ์ของต่อมไขมัน (เกล็ดของน้ำมันหล่อลื่นดั้งเดิมที่ปกคลุมร่างกายของทารก) ผิวหนังผมและสารจากเลือดของแม่ มีการแลกเปลี่ยนสารอย่างต่อเนื่องระหว่างทารกในครรภ์น้ำคร่ำและร่างกายของมารดา

เด็กจะปัสสาวะเข้าไปในน้ำคร่ำโดยตรงซึ่งโดยวิธีนี้จะได้รับการต่ออายุทุกๆ 3 ชั่วโมงในขณะที่ยังคงรักษาองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับเจ้าตัวเล็กไว้

น้ำคร่ำมีหน้าที่อะไร?

บทบาทของน้ำคร่ำในการพัฒนามดลูกและชีวิตของเด็กนั้นมหาศาลมาก! ตลอดช่วงเวลาทั้งหมด - ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์จนถึงช่วงที่ทารกเกิด - พวกเขาทำหน้าที่สำคัญหลายประการ:

• การเผาผลาญ:ส่วนสำคัญของสารที่จำเป็นต่อชีวิตเข้าสู่ร่างกายของเด็กเพียงแค่จากน้ำคร่ำ ในทางกลับกันเด็กจะขับถ่ายผลิตภัณฑ์แปรรูปเป็นน้ำคร่ำซึ่งถูกขับออกทางระบบขับถ่ายของแม่
• การป้องกันทางกล:กระเพาะปัสสาวะและน้ำของทารกในครรภ์ช่วยปกป้องเด็กจากความเสียหายทางกลต่างๆ พวกเขาสร้าง "เบาะนิรภัย" ที่เชื่อถือได้ นอกจากนี้น้ำคร่ำยังป้องกันการบีบตัวของสายสะดือและการหลอมรวมของเนื้อเยื่อ นอกจากนี้น่านน้ำยังทำให้เศษเสี้ยวเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาอย่างเข้มข้น
• ความเป็นหมัน: น้ำคร่ำจะปราศจากเชื้อและรักษาสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยให้สะอาดสมบูรณ์อยู่เสมอ พวกเขาปกป้องเจ้าตัวเล็กจากการเจาะและการสัมผัสกับการติดเชื้อ ที่น่าสนใจคือตลอดการตั้งครรภ์ของเหลวของทารกในครรภ์จะได้รับการต่ออายุทุกๆ 3 ชั่วโมงโดยยังคงรักษาองค์ประกอบทางเคมีที่จำเป็นไว้เสมอ และกระบวนการนี้จะดำเนินต่อไปจนกว่าจะมีการหลั่งออกมาอย่างสมบูรณ์เมื่อหลังคลอดเด็กสิ่งที่เรียกว่าน้ำนิ่งจะไหลออกมา
• การมีส่วนร่วมในการคลอดบุตร: น้ำคร่ำมีบทบาทสำคัญไม่เพียง แต่ในช่วงตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังส่งผลโดยตรงต่อการคลอดบุตรด้วย จริงๆแล้วด้วยการไหลออกของน้ำส่วนหน้าซึ่งอยู่ในส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ พวกเขาวางน้ำหนักบังคับให้เปิดขึ้น น้ำจะรักษาสภาพที่ดีสำหรับทารกในครรภ์ในระหว่างคลอดและเมื่อมันไหลออกมาพวกมันจะล้างช่องคลอดซึ่งจะช่วยให้เด็กเคลื่อนไหวไปตามพวกเขาได้ง่ายขึ้น

การวิเคราะห์น้ำคร่ำ

น้ำคร่ำมีข้อมูลสำคัญมากมายเกี่ยวกับสภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ สิ่งที่สำคัญคือปริมาตรองค์ประกอบความโปร่งใสความสม่ำเสมอสีของน้ำคร่ำซึ่งสามารถระบุได้ในระหว่างการศึกษาในห้องปฏิบัติการ

การวิเคราะห์น้ำของทารกในครรภ์สามารถระบุกลุ่มเลือดและเพศของเด็กเตือนเกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ความผิดปกติของการเผาผลาญและการเกิดขึ้น

หากคุณสงสัยว่ามีพัฒนาการของความผิดปกติพยาธิสภาพและความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ฉันขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์มีการเจาะน้ำคร่ำเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับเด็ก

องค์ประกอบของน้ำคร่ำจะแจ้งให้ทราบถึงระดับความพร้อมของทารกในการคลอดเมื่อจำเป็นต้องทำการคลอดฉุกเฉินโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะกำหนดระยะของการเจริญเติบโตของระบบทางเดินหายใจและปอดของเด็ก

พยาธิสภาพหลักของน้ำคร่ำ

เพื่อให้เด็กมีพัฒนาการอย่างปลอดภัยน้ำคร่ำจะต้องอยู่และคงสภาพไว้ในปริมาณและสภาพที่แน่นอน การเปลี่ยนแปลงปริมาณและองค์ประกอบทางเคมีในบางกรณีบ่งชี้ถึงการละเมิดและพยาธิสภาพ:

• Polyhydramnios.พวกเขากล่าวว่าเมื่อน้ำคร่ำมีปริมาตรเกิน 1.5 ลิตร ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นแพทย์ไม่สามารถเข้าใจได้อย่างแน่นอน แต่ยังคงระบุสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ: ไตอักเสบ, โรคหัวใจและหลอดเลือด, การติดเชื้อในมดลูก, ความขัดแย้งของ Rh ส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้จะพบในไตรมาสที่สองและสาม หาก polyhydramnios พัฒนาขึ้นอย่างกะทันหันการคลอดบุตรจะต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน
• น้ำน้อย ภาวะน้ำน้อยพบได้น้อย แต่ก็เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และส่งผลเสียต่อพัฒนาการของมันด้วย การคลอดบุตรด้วย oligohydramnios มักเกิดขึ้นก่อนกำหนดและผ่านไปพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน ด้วย oligohydramnios ปริมาตรน้ำคร่ำไม่เกิน 500 มล. ในขณะเดียวกันผู้หญิงก็มีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องกำเริบและกิจกรรมของเด็กจะลดลง
• การรั่วไหลของน้ำ กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ต้องคงความสมบูรณ์ไว้จนกว่าจะคลอดเองมิฉะนั้นทารกจะไม่สามารถมีชีวิตรอดได้ การแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และการหลั่งน้ำคร่ำออกมาเป็นเครื่องหมายของการเจ็บครรภ์และควรเกิดขึ้นในเวลาที่เหมาะสม การปล่อยน้ำออกก่อนกำหนดบ่งชี้ว่ามีอาการเจ็บท้องคลอดก่อนกำหนดและควรเป็นสาเหตุของการไปโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน นอกจากนี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการรั่วไหลของน้ำทันทีหากคุณมีข้อสงสัย ในกรณีนี้กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะฉีกขาดในส่วนด้านข้างส่วนบนและน้ำคร่ำรั่วจากช่องเปิดเป็นส่วนเล็ก ๆ
• น้ำทะเลสีเขียวโดยปกติน้ำของทารกในครรภ์จะใสเหมือนน้ำ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์พวกเขาอาจจะขุ่นเล็กน้อยและมีสะเก็ดสีขาวเนื่องจากทารก "หลุด": ผมและเซลล์ผิวหนังชั้นนอกของลานูโกรวมทั้งสารหล่อลื่นดั้งเดิมหลุดออกมาจากผิวหนัง น้ำเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยสำหรับทารก แต่เมื่อทารกขาดออกซิเจน (ซึ่งแพทย์เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์) อาจเกิดการปลดปล่อยขี้เทาออกมาทางทวารหนักได้ ในกรณีนี้น้ำจะเปลี่ยนเป็นสีเขียวหรือสีน้ำตาลและก่อให้เกิดอันตรายต่อเศษขนมปัง

เงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ดังนั้นหากคุณสงสัยว่ามีการละเมิดใด ๆ คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์ของคุณ และเพื่อความสบายใจยิ่งขึ้น - อย่าพลาดการตรวจตามกำหนดเวลาและอย่าละเลยคำแนะนำในการสอบ ฉันช่วยในการควบคุมสถานะของน้ำคร่ำอัลตราซาวนด์ CTG การตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อในมดลูกสำหรับแอนติบอดี Rh สำหรับการติดเชื้อ TORCH

พิเศษสำหรับ - Elena Kichak

การป้องกันทารกในท้องของมารดาการเจริญเติบโตที่มั่นคงและการพัฒนาที่เหมาะสมนั้นมั่นใจได้จากน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นประกอบด้วยกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ซึ่งเต็มไปด้วยสารเหลวพิเศษ มันคือ "บ้าน" สำหรับทารกตลอดระยะเวลาที่ยาวนานของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นจริงตั้งแต่ช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบสถานะของของเหลวนี้และแก้ไขค่าเบี่ยงเบนที่เกิดขึ้นให้ทันเวลา

การก่อตัวและการทำงานของน้ำคร่ำ

แนวคิดของชาวกรีก "amnion" ซึ่งหมายถึงเปลือกของทารกในครรภ์ทำให้ชื่อของน้ำคร่ำซึ่งเป็นสารอาหารสำหรับการพัฒนามดลูกของเด็ก ทันทีหลังจากที่ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าสู่มดลูกและยึดติดกับมันจากด้านในคอเรี่ยนจะเกิดขึ้นที่บริเวณสิ่งที่แนบมา (ในอนาคตมันจะกลายเป็นรก) ด้วยความช่วยเหลือของสายสะดือ chorion เชื่อมต่อกับ amnion - กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ภายใน amnion เวทมนตร์ที่แท้จริงเกิดขึ้น - ทารกพัฒนาจากเซลล์หลายเซลล์หลังจากเวลาที่กำหนด การป้องกันที่เชื่อถือได้มาจากผนังกระเพาะปัสสาวะที่บางและยืดหยุ่น แต่แข็งแรงมาก

ทารกในครรภ์อยู่ในถุงน้ำคร่ำที่เต็มไปด้วยน้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำ

amnion เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งความเป็นหมันทำได้โดยการต่ออายุปกติ น้ำคร่ำได้รับการต่ออายุอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์? จนถึงกลางเทอมเซลล์เหล่านี้ผลิตโดยเซลล์ของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และหลังจาก 20 สัปดาห์ส่วนใหญ่จะเกิดจากไตของเด็ก ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ของเหลวจะถูกเปลี่ยนใหม่วันละ 8 ครั้ง

น้ำคร่ำให้การป้องกันที่หลากหลายสำหรับเด็ก:

• เนื่องจากเนื้อหาของอิมมูโนโกลบูลินทารกจึงได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือจากการติดเชื้อทุกชนิด
• หากคุณแม่เผลอหกล้มแรงกระแทกจะถูกดูดซับของเหลวและทารกไม่ได้รับอันตราย
• สายสะดือยังคงอิสระและไม่ถูกบีบ

อุณหภูมิภายในฟองคงที่ 37 องศาเซลเซียส จนถึงประมาณไตรมาสที่ 3 ทารกยังสามารถเคลื่อนไหวว่ายน้ำได้ตราบเท่าที่มีพื้นที่เพียงพอสำหรับสิ่งนี้

ลักษณะของน้ำ

ส่วนประกอบของน้ำคร่ำมากกว่า 95% เป็นน้ำ ส่วนที่เหลือประกอบด้วยวิตามินธาตุหรือแม้แต่อนุภาคของผิวหนังและเส้นผมของทารกในครรภ์ ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์เมื่อเด็กเชี่ยวชาญในการถ่ายปัสสาวะปัสสาวะจะปรากฏเป็นของเหลว แต่เนื่องจากการต่ออายุบ่อยครั้งองค์ประกอบของของเหลวยังคงไม่เปลี่ยนแปลง เชื่อกันว่าของเหลวมีกลิ่นเหมือนน้ำนมแม่ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทารกแรกเกิดพบเต้านมของแม่อย่างไม่ผิดเพี้ยน

ปริมาณน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นจากสัปดาห์เป็นสัปดาห์โดยสูงสุดสองสัปดาห์ก่อนวันเกิดที่วางแผนไว้

เมื่ออายุ 38 สัปดาห์ปริมาตรน้ำคร่ำจะอยู่ที่ประมาณ 1-1.5 ลิตร นอกจากนี้ปริมาณน้ำจะลดลงและประมาณ 800 มล.

พยาธิสภาพต่างๆของการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการลดลงหรือเพิ่มปริมาณน้ำคร่ำ

โดยปกติน้ำคร่ำควรใสสะอาด หากสารแขวนลอยปรากฏในน่านน้ำสิ่งนี้มักบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ

การวินิจฉัยสภาพของหญิงตั้งครรภ์และเด็กโดยใช้น้ำคร่ำ

สถานะของน้ำคร่ำเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้หลักของการตั้งครรภ์ตามปกติหรือทางพยาธิวิทยาเช่นเดียวกับสถานะของเด็กในครรภ์ ปริมาณและความสม่ำเสมอของน้ำสามารถประเมินได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งผู้หญิงทุกคนควรได้รับอย่างน้อยสามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์

หากจำเป็นโดยการวิเคราะห์น้ำคร่ำคุณสามารถกำหนดเพศของเด็กและกลุ่มเลือดของเขาได้ นอกจากนี้ข้อสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์สามารถยืนยันหรือหักล้างได้โดยการวิเคราะห์น้ำคร่ำ

หากจำเป็นต้องตรวจสอบว่าเด็กพร้อมสำหรับการคลอดหรือไม่ให้นำน้ำคร่ำไปตรวจวิเคราะห์ด้วย จากผลการวิเคราะห์สามารถทำการคลอดฉุกเฉินโดยการผ่าตัดคลอดได้ นอกจากนี้การวิเคราะห์ของเหลวยังช่วยให้ทราบถึงความพร้อมของระบบทางเดินหายใจของทารกแรกเกิดสำหรับการทำงานที่เป็นอิสระ

ปัญหาที่เป็นไปได้

น่าเสียดายที่การตั้งครรภ์ไม่ได้ราบรื่นเสมอไป มีหลายกรณีที่การละเมิดองค์ประกอบเชิงปริมาณหรือเชิงคุณภาพของน้ำคร่ำกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพต่างๆ

Polyhydramnios.

อาการนี้จะกล่าวเมื่อปริมาณน้ำคร่ำเกินหนึ่งลิตรครึ่ง ภาวะนี้อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับไตในมารดาโรคติดเชื้อโรคหัวใจและหลอดเลือดของมารดาหรือโรคประจำตัวของเด็ก ในกรณีของการตั้งครรภ์หลายครั้ง polyhydramnios ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

ด้วย polyhydramnios ปริมาณน้ำคร่ำเกิน 1.5 ลิตร

ตามกฎแล้วพบ Polyhydramnios ในไตรมาสที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์ หาก polyhydramnios เกิดขึ้นกะทันหันกับพื้นหลังของสถานะปกติก่อนหน้านี้ควรดำเนินการจัดส่งทันที

น้ำน้อย

สถานการณ์ตรงกันข้ามคือเมื่อปริมาณน้ำไม่เกิน 500 มล. ภาวะน้ำน้อยอาจเกิดจากความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีน้ำหนักตัวเกินของมารดาที่มีครรภ์หรือการรบกวนการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะของทารกในครรภ์ ภาวะนี้เป็นอันตรายและเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจน (การขาดออกซิเจน) ของเด็กดังนั้นการรักษาที่เหมาะสมเพื่อเพิ่มการผลิตน้ำคร่ำควรดำเนินการทันที

ภาวะน้ำน้อยอาจส่งผลเสียต่อกระบวนการคลอดได้ - กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะไม่สามารถกดปากมดลูกได้ด้วยแรงที่เพียงพอดังนั้นการเปิดที่ล่าช้าจะนำไปสู่ความอ่อนแอของแรงงาน

ด้วย oligohydramnios ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและทารกเนื่องจากการขาดพื้นที่มีแนวโน้มที่จะรับตำแหน่งผิดในมดลูกมากขึ้นและไม่มีเวลาที่จะเปลี่ยนเป็นการนำเสนอในช่องปากได้ทันเวลา

ภาวะน้ำน้อยมักทำให้ตัวเองรู้สึกปวดท้องในมารดาที่มีครรภ์ - เด็กไม่มีพื้นที่เพียงพอและทุกการเคลื่อนไหวของเขาทำได้ยากและเจ็บปวด การลดลงของจำนวนน้ำคร่ำอาจนำไปสู่การรัดของสายสะดือส่งผลให้เกิดการขาดออกซิเจนและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

การรั่วไหลของน้ำ

ในสภาวะปกติกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ยังคงเหมือนเดิมตลอดการตั้งครรภ์และการหลั่งน้ำออกมาบ่งบอกถึงการเริ่มมีอาการเจ็บท้องคลอด อย่างไรก็ตามมีหลายครั้งที่น้ำเริ่มไหลก่อนเวลาอันควร สถานการณ์เช่นนี้หรือแม้แต่ความสงสัยเพียงเล็กน้อยก็ต้องได้รับการตรวจอย่างเร่งด่วนจากแพทย์เนื่องจากปริมาณน้ำคร่ำที่ลดลงอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กอย่างร้ายแรงในกรณีที่ได้รับความช่วยเหลือก่อนเวลาอันควร

คุณสามารถตรวจสอบว่ามีน้ำรั่วหรือไม่โดยใช้การทดสอบพิเศษ

สัญญาณของการรั่วไหลของน้ำคือการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของของเหลวที่หลั่งออกมาเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย คุณสามารถตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำได้อย่างแม่นยำโดยใช้การทดสอบจากร้านขายยา หากเงื่อนไขได้รับการยืนยันจำเป็นต้องติดต่อโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยเร็วที่สุด - บางทีนี่อาจเป็นสัญญาณของการเริ่มมีอาการของการคลอดก่อนกำหนด

น้ำที่มีสีผิดปกติ

ในสภาวะปกติน้ำจะมีสีโปร่งใสและไม่มีสิ่งเจือปนอยู่ จริงอยู่ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์สิ่งสกปรกจะปรากฏขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ - สิ่งเหล่านี้คือเซลล์ผิวหนังชั้นนอกและขนของทารกในครรภ์ สภาพน้ำนี้ค่อนข้างปกติและไม่คุกคามพัฒนาการของเด็ก แต่อย่างใด อย่างไรก็ตามสีเขียวและความขุ่นของน้ำอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่ร้ายแรง - ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน ในกรณีนี้เมื่อขาดออกซิเจนกล้ามเนื้อของทวารหนักจะหดตัวแบบสะท้อนกลับและขี้ควายจะถูกปล่อยออกสู่น้ำคร่ำ

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการขับขี้เทาออกมาก่อนกำหนดคือความชราของรกอันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน ในกรณีนี้รกจะหยุดให้ออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์อย่างเต็มที่ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เด็กเกิดภาวะขาดออกซิเจน กล้ามเนื้อของทวารหนักหดตัวอีกครั้งและมีการหลั่งขี้เทาออกมา

การกลืนน้ำคร่ำที่มีส่วนผสมของขี้ควายโดยทารกส่งผลเสียต่อพัฒนาการดังนั้นน้ำสีเขียวจึงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะหลีกเลี่ยงปัญหา

น้ำคร่ำเป็นสารอาหารที่ช่วยเสริมสร้างพัฒนาการของเด็กในครรภ์จนถึงระยะคลอด การละเมิดและการเบี่ยงเบนใด ๆ จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและการดูแลทางการแพทย์ พยาธิสภาพของน้ำคร่ำส่วนใหญ่ได้รับการแก้ไขเรียบร้อยแล้วในโรงพยาบาลด้วยความช่วยเหลือของยาและวิตามิน ผู้ป่วยต้องรักษาความสงบอย่างสมบูรณ์ทั้งร่างกายและจิตใจ คุณจะต้องลืมเรื่องการออกกำลังกายและวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงไปชั่วขณะ

จะไม่เป็นการฟุ่มเฟือยที่จะเตือนคุณถึงความจำเป็นที่จะต้องไปพบแพทย์ที่ตรวจติดตามการตั้งครรภ์ เป็นการเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหามากมายที่ส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ตามปกติ

19.01.12

ในขณะที่ทารกกำลังเติบโตในท้องของมารดาเขาจะถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำซึ่งเขาลอยได้อย่างอิสระตลอดระยะเวลาทั้งหมดของการตั้งครรภ์ การหลั่งน้ำคร่ำออกบ่งบอกถึงการเจ็บครรภ์ ปริมาณของเหลวนี้มีความสำคัญต่อชีวิตของเด็กอย่างไร? ลองคิดออก

หน้าที่หลักของน้ำคือการป้องกัน พวกเขาเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันจากภายนอกซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และยังป้องกันสายสะดือจากทารกในครรภ์ไม่ให้กดทับกับผนังมดลูกและการไหลเวียนของเลือดไม่หยุด น้ำคร่ำมีส่วนสำคัญในการเผาผลาญของเด็ก พวกเขาเป็นผู้ส่งสารอาหารฮอร์โมนและอิมมูโนโกลบูลินและกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมออกจากร่างกายเช่นปัสสาวะเส้นขนสะเก็ดผิวหนังและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังเป็นน้ำคร่ำที่มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการคลอดบุตรประการแรกทำให้การหดตัวเจ็บปวดน้อยลงเนื่องจากทำหน้าที่เป็นบัฟเฟอร์ตามธรรมชาติและประการที่สองน้ำส่วนล่าง (อยู่ใต้ศีรษะของทารกหากอยู่ใน การนำเสนอ cephalic ที่พบบ่อยที่สุด) กดจากด้านในไปที่มดลูกบังคับให้เปิดเร็วขึ้นและดีขึ้น

การต่ออายุน้ำคร่ำ

น้ำคร่ำ (หรือน้ำคร่ำ) ไม่ใช่สารคงที่ พวกมันถูกสร้างขึ้นใหม่อยู่ตลอดเวลาน้ำ "ของเสีย" "ที่เป็นมลพิษ" จะถูกขับออกจากร่างกายและสิ่งที่สร้างขึ้นใหม่จะเข้ามาแทนที่ พื้นผิวด้านในของรกและเยื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างน้ำคร่ำ และแม้แต่ตัวเด็กเองก็มีผลต่อปริมาณน้ำคร่ำเนื่องจากเป็นผู้ที่กลืนของเหลวที่อยู่รอบตัวและขับปัสสาวะออกมา

กระบวนการแลกเปลี่ยนน้ำเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง - จะได้รับการต่ออายุอย่างสมบูรณ์ภายใน 3 ชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของการตั้งครรภ์คือการรั่วของน้ำคร่ำ สัญญาณของน้ำคร่ำรั่วอาจไม่มีใครสังเกตเห็น ผู้หญิงอาจเข้าใจผิดว่าความชื้นบนชุดชั้นในเป็นเพราะเหงื่อหรือตกขาว อย่าสรุปด้วยตัวเองอธิบายสถานการณ์โดยละเอียดให้กับนรีแพทย์ หากน้ำคร่ำรั่วมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสำหรับแม่และทารก

น้ำคร่ำ: polyhydramnios และน้ำต่ำ

ปริมาณน้ำคร่ำไม่เท่ากันตลอดการตั้งครรภ์ ในช่วง 18-20 สัปดาห์แรกปริมาตรของมันจะแปรผันตามขนาดของทารก ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ปริมาณน้ำปกติคือ 600 ถึง 1500 มล. เพื่อกำหนดปริมาณน้ำคร่ำที่แนะนำให้ผู้หญิงทำอัลตราซาวนด์สแกนเป็นระยะเวลา 37-38 สัปดาห์เนื่องจากค่าเบี่ยงเบนจากพารามิเตอร์เหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของแม่และเด็ก

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

Polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสถานการณ์ที่ปริมาณน้ำคร่ำในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เกิน 1.5 - 2 ลิตร เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นอาการที่เกิดขึ้นภายนอก - ในผู้หญิงที่มีภาวะ polyhydramnios ตามปกติแล้วกระเพาะอาหารจะโตขึ้นอย่างมากโดยมี "รอยแตกลาย" จำนวนมากปรากฏบนผิวหนัง ในระหว่างการตรวจคุณต้องใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติมเนื่องจากแพทย์สามารถระบุตำแหน่งของอวัยวะในทารกในครรภ์และได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจได้ยาก เป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะหายใจชีพจรของเธอเร็วขึ้นขาของเธอบวมมาก

ภาวะแทรกซ้อนของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์กลายเป็นภาระหนักสำหรับแม่ในความหมายที่แท้จริงของคำนี้และเด็กก็ต้องเผชิญกับภัยคุกคามอย่างสิ้นเชิง เนื่องจากพื้นที่มากเกินไปทำให้เกิดการเคลื่อนไหวเพิ่มเติมและในเวลานี้สายสะดือสามารถพันรอบคอได้ นอกจากนี้การมีน้ำคร่ำมากเกินไปอาจนำไปสู่การนำเสนอที่ผิดปกติ - อุ้งเชิงกรานหรือตามขวาง

น้ำคร่ำที่เพิ่มขึ้นมักจะหลั่งออกมาก่อนกำหนดซึ่งกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด แต่เนื่องจากมดลูกบวมมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์จึงอาจหดตัวแย่ลงซึ่งจะนำไปสู่การทำงานที่อ่อนแอลง ในกรณีนี้การคลอดบุตรอาจล่าช้าซึ่งส่งผลเสียต่อทั้งสุขภาพของแม่และสภาพของเด็กทั้งคู่อาจมีภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจนในเลือด)

สาเหตุของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปการติดเชื้อที่ถ่ายโอนในช่วงเวลาต่าง ๆ ที่ขัดขวางการทำงานของ amnion ความผิดปกติในพัฒนาการของทารกในครรภ์ (ส่วนใหญ่มักเกิดจากระบบประสาทและระบบย่อยอาหารเมื่อทารกกลืนไม่เพียงพอหรือหลั่งของเหลวมากเกินไป) รวมทั้งทารกในครรภ์ รกไม่เพียงพอเมื่อรกไม่ผลิตน้ำคร่ำในปริมาณที่ต้องการ บ่อยครั้งที่ polyhydramnios เกิดขึ้นในสตรีที่เป็นโรคเบาหวานหรือในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งมีอาการรุนแรงขึ้นจากความขัดแย้งของ Rh

หญิงตั้งครรภ์ที่มีการศึกษาระบุว่า polyhydramnios ควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญ

อัลตร้าซาวด์ระหว่างตั้งครรภ์กำหนด polyhydramnios

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น polyhydramnios คุณจะต้องได้รับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมเนื่องจากเป็นอัลตราซาวนด์ที่ช่วยให้คุณระบุปริมาณน้ำคร่ำได้ดีที่สุดและแยกแยะความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้ หาก polyhydramnios ไม่เด่นชัดจะไม่รบกวนผู้หญิงและไม่รบกวนการไหลเวียนของเลือดการตั้งครรภ์จะยังคงมีอยู่จนกว่าจะเสร็จสิ้นตามธรรมชาติและสตรีมีครรภ์จะได้รับการรักษาด้วยสาเหตุที่ทำให้ปริมาณน้ำเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่มักเป็นการติดเชื้อในร่างกายซึ่งในกรณีนี้แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะ หากปัญหาอยู่ในปัญหาสุขภาพอื่น ๆ (เช่นโรคเบาหวานหรือความขัดแย้งของ Rh) พวกเขาเป็นผู้ที่ได้รับการรักษา

น้ำน้อยในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะน้ำต่ำเป็นเรื่องปกติน้อยกว่าน้ำคร่ำที่มากเกินไป น้ำต่ำเรียกว่าภาวะเมื่อปริมาณน้ำคร่ำน้อยกว่า 500 มล. แม่ที่ตั้งครรภ์สามารถสังเกตเห็นและรู้สึกได้: ท้องเติบโตไม่ดีจากภายนอกสามารถมองเห็นรอยประทับของส่วนต่างๆของร่างกายเด็กการเคลื่อนไหวของทารกทำให้เกิดความเจ็บปวด สำหรับทารกในครรภ์การขาดน้ำก็ส่งผลเสียเช่นกันผนังมดลูกอยู่ใกล้เกินไปบีบทั้งทารกและสายสะดือ ด้วยเหตุนี้ทารกจึงล่าช้าในการพัฒนาเขาตัวเล็กและอ่อนแอเกินไปในขณะนี้ผิวของเขาจึงแห้งมีรอยพับที่ไม่จำเป็น ข้อบกพร่องที่เป็นไปได้ของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก - ความโค้งของกระดูกสันหลัง, torticollis, ตีนปุกและอื่น ๆ

สาเหตุของการมีน้ำน้อยในระหว่างตั้งครรภ์

โดยปกติแล้ว oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานไม่เพียงพอของ amnion (เยื่อหุ้มตัวอ่อน) ซึ่งอาจเกิดจาก polyhydramnios เช่นเดียวกับกระบวนการติดเชื้อในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ปริมาณน้ำคร่ำอาจลดลงหากพัฒนาการของเด็กบกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความบกพร่องของไตและระบบขับถ่ายเช่นเดียวกับในกรณีของทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเนื่องจากในขณะนี้ทารกในครรภ์จะขับปัสสาวะออกมาเล็กน้อย น้ำน้อยอาจเกิดขึ้นได้ในฝาแฝดที่เหมือนกันถ้าคนที่สองมีลักษณะเป็น polyhydramnios สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดที่ไหลเวียนจากรกทั่วไปมีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอ ปริมาณน้ำยังลดลงเมื่อตั้งครรภ์หลังคลอด การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ยังทำให้เกิด oligohydramnios

การรักษา oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษา oligohydramnios ดำเนินการในลักษณะเดียวกับในกรณีของ polyhydramnios ผู้หญิงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องและในกรณีที่มีความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงเธอและ / หรือเด็กจะได้รับการคลอดก่อนกำหนด หากแม่และเด็กรู้สึกดีสามารถคลอดบุตรได้ตรงเวลา อย่างไรก็ตามด้วยปริมาณน้ำคร่ำที่มากเกินไปหรือไม่เพียงพอการคลอดบุตรแทบจะไม่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยปกติแล้วผู้หญิงจะถูกเจาะโดยกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เนื่องจากน้ำจำนวนมากรบกวนการหดตัวของมดลูกและด้วย oligohydramnios กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แบนจะไม่เปิด มดลูกจากภายใน ในกรณีที่รุนแรงหากเกิดการพันกันของสายสะดือทารกในครรภ์ไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือสภาพของแม่และเด็กยากมากการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการ อย่างไรก็ตามเราขอให้คุณคลอดบุตรของคุณเป็นไปตามบรรทัดฐานและปัญหาต่างๆไม่ได้ทำให้คุณกลัว