การวินิจฉัยการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด กำลังจะคลอด?! ทำไมการคลอดก่อนกำหนดถึงอันตราย

แม้จะมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ในปัจจุบันที่สามารถช่วยชีวิตทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งมีน้ำหนักเพียง 500 กรัม แต่การวินิจฉัยภาวะคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดทำให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนเกิดความกลัว สิ่งที่คุกคามสภาพเช่นนี้สำหรับผู้หญิงในอนาคตในการทำงานมีโอกาสที่จะป้องกันเหตุการณ์ที่แตกต่างกันนี้หรือไม่และสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด - หัวข้อหลักของบทความนี้

ตามการจำแนกระหว่างประเทศการคลอดเรียกว่าคลอดก่อนกำหนดระหว่าง 22 ถึง 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ไม่กี่ปีที่ผ่านมาการวินิจฉัยดังกล่าวได้รับการประกาศหลังจาก 28 สัปดาห์เท่านั้นเนื่องจากก่อนหน้านั้นผู้หญิงคนนั้นแท้งบุตรและทารกเสียชีวิตเพราะเป็นไปไม่ได้ที่จะช่วยเขา

การจำแนกประเภทที่ล้าสมัยทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดตั้งแต่ 28 ถึง 37 สัปดาห์ (น้ำหนักของเศษขนมปังมากกว่า 1 กก.) หากเด็กเกิดเร็วน้ำหนักของเขาจะอยู่ที่ 0.5-1.5 กิโลกรัมและเขามีชีวิตอยู่หรืออยู่ได้นานกว่า 7 วันกรณีดังกล่าวก็นับเป็นการคลอดก่อนกำหนดเช่นกัน ในกรณีอื่น ๆ การแท้งบุตรในช่วงปลายเกิดขึ้น

ตอนนี้อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้คุณดูแลทารกตัวเล็ก ๆ ที่มีน้ำหนัก 500 กรัมขึ้นไป สำหรับสิ่งนี้จะใช้กล่องพิเศษซึ่งมีบทบาทเป็นร่างกายของแม่ แต่ไม่ใช่สถานพยาบาลทุกแห่งที่มีอุปกรณ์และยาที่จำเป็น และการดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดนั้นไม่ถูกดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะช่วยทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1 กก.

ภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด (รหัส 060 สำหรับจุลินทรีย์ 10) ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์:

• ขั้นตอนการคลอดก่อนกำหนด - เริ่มที่ 22-27 สัปดาห์ที่ตั้งครรภ์ ผลไม้มีน้ำหนัก 0.5 ถึง 1 กก.
• การคลอดก่อนกำหนด - 28-33 สัปดาห์น้ำหนักของทารกใกล้ 2 กก.
• การคลอดก่อนกำหนดเต็มเปี่ยม - อายุครรภ์ 34-37 สัปดาห์ เด็กโตพอที่จะมีชีวิตที่สมบูรณ์แล้วน้ำหนักของเขาอยู่ที่ 2.5 กก.

การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดและสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

เพื่อขจัดความกลัวของผู้หญิงเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดอย่างน้อยคุณสามารถอ้างอิงสถิติการคลอดในระยะต่างๆของการตั้งครรภ์ในแง่ดีได้ น้อยกว่า 9% ของการคลอดก่อนกำหนดทั้งหมด และความจริงที่ว่าผู้หญิง 8 ใน 100 คนไม่สามารถคลอดทารกได้ก่อนสิ้นสุดการตั้งครรภ์ไม่สามารถสร้างแรงบันดาลใจให้เกิดความหวังได้

จากจำนวนการคลอดก่อนกำหนดนี้ 7% เกิดขึ้นระหว่าง 22 ถึง 28 สัปดาห์ แน่นอนว่ามันเป็นเรื่องยากมากที่จะดูแลทารกเช่นนี้และไม่ใช่ทุกคนที่ดูแลพวกเขา แต่การทำงานอย่างรวดเร็วของทารกแรกเกิดและการมีอุปกรณ์เฉพาะทางทำให้มีโอกาสช่วยชีวิตทารกแรกเกิดได้

ทารกประมาณ 30% เกิดระหว่าง 27 ถึง 33 สัปดาห์ พวกเขามีอัตราการรอดชีวิตสูงและสามารถติดต่อกับเพื่อนที่เกิดตรงเวลาได้อย่างรวดเร็ว แต่พวกเขายังไม่สามารถหายใจได้เต็มที่จึงต้องได้รับการรักษาที่มีราคาแพง

การคลอดก่อนกำหนดมากกว่า 60% เกิดขึ้นหลังอายุครรภ์ 34 สัปดาห์ ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักค่อนข้างล้าหลัง แต่ร่างกายของพวกเขาทำงานได้เต็มที่นอกครรภ์ อัตราการรอดชีวิตของเด็กดังกล่าวใกล้เคียงกับ 100%

ภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด - สาเหตุ

สร้างเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการแบกรับต่อไปของทารกในครรภ์และจากนั้นการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดก็มีหลายปัจจัย บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุและบางครั้งก็สามารถระบุและกำจัดปัจจัยกระตุ้นได้อย่างถูกต้อง

พิจารณาสาเหตุของการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาที่แพทย์รู้จัก:

1. โรคต่อมไร้ท่อ มีความผิดปกติเรื้อรังหลายอย่างที่อาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้ นี่คือความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศหญิงเบาหวานภาวะไฮโปหรือไฮเปอร์ไทรอยด์
2. การติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่ไม่ได้รับการรักษาในสตรี (เช่นหนองในเทียมหนองในเทียมยูเรียพลาสโมซิสเริม) มักเป็นสาเหตุของการคลอดบุตรที่ไม่ได้กำหนด และแม้ว่าอาการของผู้หญิงจะคงที่แล้ว แต่ก็ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์และการก่อตัวของข้อบกพร่อง
3. โรคทางนรีเวชในระหว่างตั้งครรภ์ การพังทลายของปากมดลูก, vulvovaginitis, endometriosis, adenomatosis, salpingitis และ pathologies อื่น ๆ สร้างเงื่อนไขสำหรับการคลอดก่อนกำหนดด้วยผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับผู้หญิง
4. การติดเชื้อ (เช่น ARVI เฉียบพลันไวรัสตับและฟันผุ) เป็นที่มาของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายซึ่งขัดขวางการตั้งครรภ์ตามปกติ
5. การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (ฮอร์โมนเพศหญิง) ทำให้เกิดการแท้งบุตร สถานการณ์สามารถแก้ไขได้โดยการรับ Utrozhestan เป็นประจำในกรณีที่มีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด
6. โครงสร้างมดลูกผิดปกติ ความผิดปกติ แต่กำเนิดเนื้องอกการยึดเกาะและความผิดปกติทางกายภาพของมดลูกที่เกิดจากการผ่าตัดส่วนใหญ่มักกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของมดลูกเช่นเดียวกับความไม่เพียงพอของคลองปากมดลูก ผู้หญิงแทบจะไม่สามารถคลอดทารกได้ถึง 17 สัปดาห์เนื่องจากน้ำหนักของทารกในครรภ์ปากมดลูกจะเปิดและเกิดการแท้งบุตร
7. โรคทางร่างกายที่ไม่ติดเชื้อ (เช่นโรคหัวใจการขาดวิตามินและกรดอะมิโนความล้มเหลวของไตตับ ฯลฯ ) ทำให้ร่างกายพร่องและขัดขวางการตั้งครรภ์
8. พัฒนาการของทารกในครรภ์ผิดปกติ การพังทลายในระดับพันธุกรรมและข้อบกพร่องทุกชนิดมักจบลงด้วยการแท้งบุตรในไตรมาสแรก ในบางกรณีร่างกายจะตัดสินใจกำจัดทารกในครรภ์ที่มีข้อบกพร่องในภายหลังและผู้หญิงก็เริ่มเจ็บท้องคลอด ส่วนใหญ่การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดจะเกิดขึ้นระหว่าง 22 ถึง 28 สัปดาห์
9. การตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน การตั้งครรภ์หลายครั้ง polyhydramnios, gestosis, ตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้การตั้งครรภ์รุนแรงขึ้นอาจเป็นภัยคุกคามต่อการคลอดก่อนกำหนด
10. พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของหญิงตั้งครรภ์ การดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่การยกน้ำหนักความเครียดการนอนหลับไม่เพียงพอเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการคุกคามของการคลอดบุตรก่อนกำหนด

สำคัญ! การบาดเจ็บใด ๆ ในช่องท้องอาจนำไปสู่การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นผู้หญิงควรระมัดระวังเป็นพิเศษไม่ให้การหกล้มการกระแทกและอิทธิพลทางร่างกายอื่น ๆ ในช่องท้อง

สัญญาณแรกของการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด

อาการทางคลินิกของการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดในตอนแรกค่อนข้างคล้ายกับอาการของการแท้งบุตร หากคุณหันไปหาสูติ - นรีแพทย์ทันเวลาผลลัพธ์ก็ปลอดภัย บ่อยครั้งที่ผู้หญิงคนหนึ่งถูกส่งไปยังโรงพยาบาลเพื่อการอนุรักษ์ เป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาได้ว่าคุณจะต้องนอนอยู่กับภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดอีกนานแค่ไหน มีหลายกรณีที่อาการคงที่และผู้หญิงถูกปล่อยออกไปและยังเกิดขึ้นที่เธอยังคงอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าจะคลอด

หากละเลยสัญญาณแรกน้ำคร่ำจะไหลออกมาและผู้หญิงก็เริ่มเจ็บท้องคลอด ในสถานการณ์เช่นนี้ยังคงเป็นเพียงการรอคอยการเกิดของทารกและให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นสำหรับความรอด

เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดคุณควรใส่ใจกับอาการต่อไปนี้ของการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด:

• คุกคามการคลอดก่อนกำหนด สามารถรับรู้ได้จากความเจ็บปวดที่แทบจะไม่สามารถรับรู้ได้ใต้สะดือความรู้สึกหนักหรือการหดตัวของมดลูกการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และการปลดปล่อยแปลก ๆ (มูกปนเลือด) การติดต่อแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาช่วยให้คุณสามารถหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ เมื่อเปิดปากมดลูกหรือวินิจฉัยความด้อยคุณภาพของปากมดลูกผู้หญิงจะได้รับแหวนในกรณีที่มีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด
• เริ่มต้นการคลอดก่อนกำหนด ภาพที่แสดงอาการจะสว่างขึ้นมาก ผู้หญิงสังเกตเห็นอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรงความรู้สึกเจ็บปวดเป็นตะคริวปรากฏขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่าง การปล่อยปลั๊กเมือกการไหลออกของน้ำการพัฒนาของเลือดออกเป็นไปได้ มดลูกมักจะนิ่มและเปิดอยู่แล้ว หากมีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดการรักษาอย่างทันท่วงทีมีโอกาสที่จะเลื่อนการคลอดไประยะหนึ่ง
• เริ่มกระบวนการคลอดก่อนกำหนด หากกระบวนการคลอดบุตรได้เริ่มขึ้นแล้วจะไม่สามารถชะลอได้อีกต่อไป และไม่มีการฉีดยาที่มีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดสามารถป้องกันการคลอดก่อนกำหนดของทารกได้ ผู้หญิงมีอาการทั้งหมดของการคลอดบุตร: ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการหดตัวความพยายาม

ภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด: จะทำอย่างไร?

เมื่ออาการเพียงเล็กน้อยของการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดปรากฏขึ้นผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ การช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีสามารถช่วยชีวิตลูกน้อยของคุณได้ ท้ายที่สุดแม้จะใช้เวลาเพียงไม่กี่วันในครรภ์ก็สามารถชี้ขาดได้

การไปโรงพยาบาลด้วยตัวเองเป็นเรื่องอันตรายมาก การสั่นสะเทือนใด ๆ บนท้องถนนสามารถทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงได้ดังนั้นจึงควรรอให้รถพยาบาลมาถึงจะดีกว่า นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงจะถูกนำตัวไปยังแผนกที่เชี่ยวชาญด้านทารกที่คลอดก่อนกำหนด หากการคุกคามไม่ถูกกำจัดเด็กจะมีโอกาสรอดชีวิตทุกครั้ง

หลังจากโทรเรียกรถพยาบาลแล้วคุณสามารถใช้ยากล่อมประสาท - ยา valerian หรือทิงเจอร์ motherwort Nosh-pa สองเม็ดจะไม่เจ็บเช่นกัน ก่อนการมาถึงของแพทย์ควรอยู่ในท่านอนหงายและพยายามอย่ากังวล

หลังจากติดต่อสูติ - นรีแพทย์แล้วสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดและใช้ยาตามที่กำหนดหากมีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด ความเหลาะแหละใด ๆ ในส่วนของผู้หญิงสามารถจบลงด้วยการสูญเสียลูก

การสนับสนุนของญาติและบรรยากาศในครอบครัวมีความสำคัญอย่างยิ่ง ได้รับการพิสูจน์มานานแล้วว่าความเครียดความรุนแรงทางศีลธรรมที่บ้านประสบการณ์ที่ไม่สมเหตุสมผลมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นคุณต้องมีทัศนคติที่รับผิดชอบต่อสภาพจิตใจของคุณและหากมีความจำเป็นให้ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

การรักษาภาวะคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด

การบำบัดด้วยการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดมีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดและชะลอการเริ่มเจ็บครรภ์ ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเสมอและหากยังมีเวลาที่จะดำเนินมาตรการรักษาได้ก็จะมีการกำหนดการรักษาด้วยยา ตามกฎแล้วประกอบด้วยหลอดหยดที่มีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดเพื่อลดเสียงมดลูกยาระงับประสาทและยาบูรณะ

• การรักษาด้วยยาเกี่ยวข้องกับการฟอกสีในสตรี การรักษานี้ประกอบด้วยการระงับการหดตัวของมดลูกซึ่งช่วยให้คุณสามารถระงับกิจกรรมการทำงานชั่วคราวได้ ก่อนอื่นผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับการฉีดแมกนีเซียมเข้าเส้นเลือดดำเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด ช่วยคลายกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกอย่างรวดเร็วบรรเทาอาการปวดและหยุดการหดตัวทางพยาธิวิทยา การรักษานี้จะแสดงเฉพาะในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของภัยคุกคาม
• พวกเขายังใช้ beta-adrenergic agonists ซึ่งป้องกันการคลอดก่อนกำหนด Ginipral, Fenoterol, Salbutamol ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการหยุดการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด
• เพื่อเพิ่มผลกระทบของหลังมีการกำหนดแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ พวกเขาใช้เวลา 30-40 นาทีก่อนที่จะให้ adrenergic agonists ทางหลอดเลือดดำ ตัวบล็อกที่มีประสิทธิภาพที่สุดถือว่าเป็น Nifedipine ในกรณีที่มีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด ใช้เฉพาะในช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดของการตั้งครรภ์และจะถูกยกเลิกหลังจากการรักษาเสถียรภาพของสถานะ และ Ginipral จากการให้ทางหลอดเลือดดำจะถูกถ่ายโอนไปยังการบริหารช่องปากและใช้เวลาตั้งครรภ์นานถึง 36-38 สัปดาห์

สำคัญ! การก่อตัวของภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดระหว่าง 25 ถึง 34 สัปดาห์เกี่ยวข้องกับการแนะนำกลูโคคอร์ติคอยด์ซึ่งช่วยให้ระบบทางเดินหายใจของทารกในครรภ์ก่อตัวได้เร็วขึ้น เพื่อให้ถุงลมปอดเปิดเต็มรูปแบบในทารกคลอดก่อนกำหนด Dexamethasone ใช้กับการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด

• นอกจากนี้การบำบัดด้วยยากล่อมประสาทยังดำเนินการเพื่อทำให้ภูมิหลังทางจิตและอารมณ์ของหญิงตั้งครรภ์มีเสถียรภาพ ยาที่อนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์คือ Oxazepam และ Diazepam
• หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของ prostaglandins ซึ่งทำให้ทารกในครรภ์ถูกปฏิเสธการใช้ยา Indomethacin ในรูปแบบของยาเหน็บทางทวารหนักจะดำเนินการตั้งแต่ 14 ถึง 32 สัปดาห์
• ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับสาเหตุของพยาธิวิทยานี้ ดังนั้นหากการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดเกิดจากการติดเชื้อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการ การใช้ยาปฏิชีวนะยังเกี่ยวข้องเมื่อน้ำผ่านไปถึง 33 สัปดาห์การตั้งครรภ์ สิ่งนี้ช่วยป้องกันทารกจากการติดเชื้อ หลังจาก 34 สัปดาห์แรงงานจะไม่หยุดเมื่อน้ำระบายออก
• หากผู้หญิงมีความด้อยคุณภาพของช่องปากมดลูก - ปากมดลูกการเย็บจะดำเนินการนานถึง 28 สัปดาห์ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ซึ่งจะช่วยป้องกันการขยายตัวของปากมดลูกและอาการห้อยยานของทารกในครรภ์ เมื่ออายุครรภ์มากขึ้นวงแหวน Golgi จะติดอยู่ที่ปากมดลูก

สำคัญ! แม้ว่าผู้หญิงจะมีการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ แต่ภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดแม้ว่าจะเล็กน้อย แต่ก็ยังคงมีอยู่ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาดังกล่าว

วิธีป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

ไม่มีผู้หญิงคนเดียวที่ได้รับการประกันจากการคลอดบุตรที่ไม่ได้กำหนดเวลาดังนั้นจึงไม่มีใครยกเลิกการป้องกัน การเตรียมร่างกายให้ดีก่อนตั้งครรภ์และพฤติกรรมที่ถูกต้องหลังการตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ได้อย่างมีนัยสำคัญ

เราต้องทำอย่างไร:

1. ทำข้อสอบแบบเบ็ดเสร็จ ในขั้นตอนนี้จำเป็นต้องระบุและรักษาโรคเรื้อรังกำจัดลักษณะที่ผิดปกติของมดลูกและรักษาการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
2. ไปฝากครรภ์ทันเวลาและลงทะเบียน เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหารือกับนรีแพทย์ทันทีเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่มีอยู่เพื่อให้ผลการตรวจในขั้นตอนการวางแผน
3. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยในระหว่างตั้งครรภ์
4. ลดหรือกำจัดกิจกรรมที่ต้องออกกำลังกายมากเกินไปรวมทั้งแยกตัวเองออกจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด
5. ทำการทดสอบทั้งหมดตามตารางการตั้งครรภ์
6. ตรวจสอบสุขภาพของคุณและหากคุณสงสัยให้รีบปรึกษาแพทย์

การปฏิบัติตามกฎง่ายๆเหล่านี้ช่วยให้คุณลดโอกาสที่จะเกิดภัยคุกคามจากการคลอดก่อนกำหนดได้ทุกเมื่อ

เท่าที่คุณต้องการเลื่อนช่วงเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่าลืมว่าคุณไม่เพียงเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณเอง แต่ยังรวมถึงชีวิตของทารกในครรภ์ด้วย อย่าเพิกเฉยต่ออาการที่เป็นอันตรายและอย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือ แพทย์จะทำทุกอย่างขึ้นอยู่กับพวกเขาเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ของคุณ และคุณต้องทำตามงานที่ได้รับมอบหมายอย่างไม่ต้องสงสัย

วิดีโอ "อะไรคือสาเหตุของการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด"

ปัญหาของการคลอดก่อนกำหนดเป็นที่แพร่หลายในการปฏิบัติทางสูติกรรม อะไรอาจทำให้เกิดผลการตั้งครรภ์มาตรการป้องกันและการคลอดก่อนกำหนดเราจะพิจารณาในบทความนี้

เรียกว่าคลอดก่อนกำหนดคืออะไร?

ภายใต้การคลอดก่อนกำหนดเป็นเรื่องปกติที่จะต้องเข้าใจขั้นตอนการคลอดที่เริ่มขึ้นก่อน 38 สัปดาห์ซึ่งเป็นช่วงที่ทารกในครรภ์ได้รับการพิจารณาว่าเป็นทารกในครรภ์เต็มระยะ องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้กำหนดช่วงเวลาของการคลอดก่อนกำหนดคือ 28-38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามเทคโนโลยีใหม่ ๆ ไม่หยุดนิ่งและโรงพยาบาลคลอดบุตรสมัยใหม่สามารถดูแลทารกที่คลอดเมื่อ 22 สัปดาห์โดยมีน้ำหนัก 550 กรัมระยะเวลาการฟื้นตัวของทารกดังกล่าวเป็นลำดับความสำคัญที่ยาวนานกว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดเล็กน้อย วันที่ครบกำหนด แต่อย่างไรก็ตามน้อยกว่าการปฏิบัติการพยาบาลเศษชิ้นส่วนดังกล่าวค่อนข้างประสบความสำเร็จและทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะสามารถติดต่อกับเพื่อนร่วมงานได้อย่างรวดเร็วในช่วง 2.5-3 ปี

แต่ไม่ใช่ว่าโรงพยาบาลคลอดบุตรในเมืองทุกแห่งจะมีอุปกรณ์ที่จำเป็นในการช่วยชีวิตเด็กเหล่านี้ดังนั้นในรัสเซียการคลอดก่อนกำหนดจึงยังคงเข้าใจว่าเป็นการคลอดตั้งแต่อายุครรภ์ 28 สัปดาห์เต็ม อย่างไรก็ตามในภูมิภาคของรัสเซียมีการสร้างศูนย์ปริกำเนิดในภูมิภาคซึ่งมีอุปกรณ์ขั้นสูงที่จำเป็นทั้งหมดและบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งทำให้สามารถทิ้งทารกที่มีน้ำหนักครึ่งกิโลกรัมได้

การปฏิบัติทางโลกเรียกการคลอดก่อนกำหนดว่าเป็นกระบวนการทำงานของแรงงานซึ่งเริ่มในสัปดาห์ที่ 22 ของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์

การคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

น่าเสียดายที่แม่ที่มีครรภ์มากกว่าหนึ่งคนไม่ได้รับภูมิคุ้มกันจากการคลอดลูกก่อนกำหนด ตามข้อมูลทางสถิติอัตราในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 7% ของจำนวนการส่งมอบทั้งหมดต่อปีในฝรั่งเศสตัวเลขนี้ต่ำกว่าเล็กน้อย: ประมาณ 5%

สถิติแสดงให้เห็นว่าอัตราการคลอดก่อนกำหนดค่อนข้างต่ำในรัสเซีย ตามข้อมูลที่ระบุในรายงานของ WHO ในปี 2559 ในรัสเซียอัตราการคลอดก่อนกำหนดอยู่ที่ประมาณ 8% ในตัวเลขนี้เด็กมากกว่าครึ่งเกิดในช่วง 33-38 สัปดาห์ ตามกฎแล้วระบบอวัยวะที่สำคัญทั้งหมดได้รับการพัฒนาอย่างสมบูรณ์แล้วและทารกดังกล่าวแตกต่างจากทารกที่เกิดตรงเวลาในขนาดที่เล็กกว่าและการมีปืนอยู่บนผิวหนัง (lanugo) ซึ่งจะบรรเทาลงด้วยตัวเอง

เด็กประมาณ 5% เกิดใน 22-27 สัปดาห์ก่อนหน้านี้กระบวนการนี้เรียกว่าการทำแท้ง แต่ยาแผนปัจจุบันที่มีอุปกรณ์ที่เหมาะสมสามารถทิ้งเด็กที่มีน้ำหนักมากได้ ส่วนที่เหลือตกอยู่กับการคลอดบุตรเมื่ออายุครรภ์ 30 สัปดาห์และ 32 สัปดาห์ทารกแรกเกิดเหล่านี้ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ แต่อัตราการรอดชีวิตสูงกว่าทารกตัวเล็กห้าร้อยกรัม

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด?

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ อิทธิพลจากภายนอกหลายประการ เป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งชื่อสาเหตุที่ทำให้เกิดกิจกรรมทั่วไปก่อนช่วงเวลาที่เหมาะสมได้อย่างน่าเชื่อถือ โดยปกติไม่ใช่ปัจจัยเดียว แต่เป็นกลุ่มของเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่น่าเศร้าเช่นนี้

หญิงตั้งครรภ์มีหน้าที่ต้องปกป้องตัวเองและทารกในครรภ์ บ่อยครั้งที่ความตกใจอย่างรุนแรงในที่ทำงานโศกนาฏกรรมในครอบครัวความเจ็บป่วยหรือการเสียชีวิตของคนที่คุณรักทำให้มารดาที่ตั้งครรภ์ไม่สมดุลทางอารมณ์และร่างกายของเธอตอบสนองต่อความตกใจนี้ด้วยการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด

วิถีชีวิตของมารดาส่งผลโดยตรงต่อผลลัพธ์เชิงบวกของการตั้งครรภ์มากที่สุด สภาพสังคมที่ไม่เอื้ออำนวยการขาดอาหารและการนอนหลับอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหรือการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด ผู้หญิงที่ใช้ยาสูบแอลกอฮอล์และยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์มักไม่ค่อยอุ้มทารกจนถึงวันที่กำหนด

ลูกของแม่ที่สูบบุหรี่มีอาการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง (ขาดออกซิเจน) อยู่ในอาการมึนเมาอย่างต่อเนื่องจากผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเอทิลแอลกอฮอล์และยา การคลอดก่อนกำหนดของชายร่างเล็กเช่นนี้เป็นผลพวงที่น่าเศร้าอย่างน้อยที่สุดของวิถีชีวิตแบบนี้สำหรับพ่อแม่ของเขา

ประวัติของโรคเรื้อรัง (โดยเฉพาะทางนรีเวช) ในผู้หญิงอาจส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อการตั้งครรภ์และผลลัพธ์ของโรค บ่อยครั้งความผิดปกติของอวัยวะภายในเป็นสาเหตุของการพัฒนาแรงงานก่อนเวลา ตัวอย่างเช่นมดลูกไม่พัฒนา (มดลูกทารก) หรือรูปร่างผิดปกติ ปากมดลูกที่อ่อนแอ (ขาดเลือด - ปากมดลูกไม่เพียงพอ) ไม่สามารถเก็บทารกในครรภ์และของเหลวไว้ในโพรงของอวัยวะนี้ได้อย่างต่อเนื่องและบ่อยครั้งนี่เป็นสาเหตุของการคลอดทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยมากในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ .

การเริ่มเจ็บครรภ์จนถึงเวลาที่ทารกในครรภ์เจริญเต็มที่อาจขึ้นอยู่กับประเภทอายุของผู้หญิง ที่มีความเสี่ยงทั้งพ่อและแม่ที่อายุน้อยเกินไปอายุต่ำกว่า 18 ปีและผู้หญิงที่มีครรภ์ตอนปลายซึ่งมีอายุเกิน 45 ปี

ปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจเป็นกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบและการติดเชื้อที่อวัยวะเพศในร่างกายของมารดา การบาดเจ็บที่ช่องท้องในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ว่าเวลาใดก็ตามมักจะสิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรเองหรือเกิดขึ้นก่อนวันครบกำหนด

ผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งมีแนวโน้มที่จะให้กำเนิดทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการยืดตัวของมดลูกมากเกินไป อย่างไรก็ตามบรรทัดฐานสำหรับการมาถึงของฝาแฝดและแฝดสามในโลกนี้มีความแตกต่างกันบ้าง การเกิดของฝาแฝดและแฝดสามที่มีพัฒนาการของมดลูกเต็ม 35 สัปดาห์ถือเป็นภาวะปกติ ในขณะที่สามารถโทรหาได้เร็วหากเกิดขึ้นระหว่าง 22 ถึง 35 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่คลอดก่อนกำหนดหรือทำแท้งโดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรกก็มีความเสี่ยงเช่นกัน นี่เป็นผลมาจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อการตั้งครรภ์ครั้งใหม่หากการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงก่อนเวลาอันควร ความขัดแย้งในจำพวกนี้เป็นเรื่องแปลก แต่เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยมากสำหรับการขับไล่ทารกในครรภ์ออกจากครรภ์มารดาก่อนกำหนด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อปัจจัย Rh ของแม่เป็นลบและปัจจัย Rh ของทารกในครรภ์นั้นตรงกันข้าม เป็นบวก ในสถานการณ์เช่นนี้ร่างกายของแม่สามารถพาเด็กไปหาสิ่งแปลกปลอมและจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อกำจัดมัน

อย่างไรก็ตามหากคุณมีโรคเรื้อรังหรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคเหล่านี้การรับรู้ดังกล่าวสามารถช่วยชีวิตคุณและชีวิตของทารกในครรภ์ได้ tk แพทย์จะพร้อมสำหรับเหตุสุดวิสัย เป็นสิ่งสำคัญมากในช่วงเวลาทั้งหมดของการอุ้มทารกที่จะต้องปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีบอกลาสิ่งเสพติดที่เป็นอันตรายและก่อนที่จะวางแผนมีบุตรขอแนะนำให้ดูแลสุขภาพของคุณและรักษาอาการเจ็บป่วยทั้งหมด

สัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด

การคลอดก่อนกำหนดหรือการคุกคามของมันถูกเปิดเผยโดยลักษณะอาการหลายอย่างและการเปลี่ยนแปลงในสภาพของผู้หญิง สิ่งสำคัญคือต้องรู้จักพวกเขาในเวลาที่เหมาะสมและใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่อให้แรงงานสำเร็จลุล่วงไปได้ด้วยดี

ผู้หญิงที่คลอดบุตรสามารถระบุสัญญาณของการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดได้ด้วยความรู้สึกคล้ายกับในช่วงปกติหรือคล้ายกับการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ในสัปดาห์แรก

แต่กระบวนการคลอดก่อนกำหนดสามารถย้อนกลับได้หากมีภัยคุกคามในรูปแบบของอาการที่อธิบายไว้ด้านล่างหรือกระบวนการขับไล่ชายร่างเล็กกำลังจะเริ่มขึ้น แต่เมื่อการกระทำเริ่มขึ้นแล้วปากมดลูกจะเปิดและมีการหดตัวเป็นระยะสิ่งที่เหลืออยู่คือการรับทารกและพยายามช่วยชีวิตเขา

ดังนั้นอาการที่ชัดเจนของการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดคือ:

เลือดออกจากอวัยวะเพศ

ตกขาวจำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกรณีของการรั่วไหลของน้ำคร่ำและการแตกของผนังถุงน้ำคร่ำ

หน้าท้องตึงเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อพร้อมกับอาการปวด

การวาดความเจ็บปวดในบริเวณบั้นเอวและช่องท้องส่วนล่าง

รู้สึกกดดันอย่างมากต่อ perineum;

การปล่อยก้อนเมือกหนาแน่นที่มีสีโปร่งใสหรือสีเหลืองพร้อมกับริ้วเลือดที่เป็นไปได้

กิจกรรมของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติในรูปแบบของการเตะหรือในทางกลับกันความสงบที่น่าสงสัย

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์สำหรับอาการข้างต้น ตามกฎแล้วการคลอดก่อนกำหนดสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยมาตรการที่ทันท่วงที อาการที่คล้ายกันในรูปแบบของการดึงปวดหลังอาจเกิดจากความสงสัยว่าเป็นโรคไตโดยเฉพาะอย่างยิ่ง pyelonephritis เฉียบพลันหรืออาการกำเริบของรูปแบบเฉียบพลันและอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องอาจเป็นผลมาจากการขาดสารอาหารไส้ติ่งอักเสบและความผิดปกติอื่น ๆ

ภัยคุกคามของการคลอดทารกก่อนกำหนดและการรักษา

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดสามารถป้องกันได้และในกรณีของกระบวนการเริ่มต้นของการคลอดด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นพวกเขาสามารถหยุดได้ทันทีช่วยให้ผู้หญิงสามารถคลอดทารกและคลอดได้ตรงเวลา .

ภายใต้คำว่า "การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด" สูติแพทย์ - นรีแพทย์เข้าใจกระบวนการในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ที่กระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ในเวลาที่ไม่ถูกต้อง เมื่อทำการวินิจฉัยนี้มารดาที่มีครรภ์จะได้รับการรักษาบางอย่างในโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ โดยปกติสภาวะของการคุกคามจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานตกขาวที่มีความเข้มและสีแตกต่างกันความผิดปกติของมดลูก

การรักษาจะดำเนินการนิ่งผู้หญิงจะได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ ประการแรกมีการแนะนำยาที่ช่วยลดความตึงเครียดของมดลูกและนำไปสู่สภาวะปกติของการพักผ่อน ในฐานะที่เป็นตัวช่วยยากล่อมประสาทสามารถกำหนดเพื่อปรับสภาพของผู้หญิงให้เป็นปกติและไม่รวมความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเครียดใหม่ ในกรณีของการแตกของ amnion จะมีการกำหนดหลักสูตรของยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันทารกจากการติดเชื้อและช่วยให้ทารกในครรภ์ได้รับการคลอดในช่วงเวลาที่ปลอดภัย นอกจากนี้ยังกำหนดให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเมื่อพบกระบวนการอักเสบในร่างกายของมารดา

หากสาเหตุของการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดของทารกคือภาวะขาดเลือด - ปากมดลูกหลังจากกำจัดอันตรายจากการกระตุ้นกิจกรรมของแรงงานภายใต้การดมยาสลบแล้วจะมีการเย็บที่ปากมดลูกซึ่งไม่อนุญาตให้ปากมดลูกเปิดภาย น้ำหนักของทารกในครรภ์และน้ำ เมื่อถึง 28 สัปดาห์และนานกว่านั้นจะมีการติดตั้งวงแหวนรัด Golgi แบบพิเศษไว้ที่ปากมดลูกซึ่งจะถูกลบออกหลังจากอายุครรภ์ครบ 38 สัปดาห์

ในฐานะที่เป็นผลกระทบต่อทารกในครรภ์จะมีการให้ยากลูโคคอร์ติคอยด์ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการหายใจลำบาก (RDS) ในทารกแรกเกิดซึ่งอาจทำให้เขาเสียชีวิตได้ ยาดังกล่าวเตรียมปอดของทารกและหากคลอดก่อนกำหนดเขาสามารถหายใจครั้งแรกได้โดยไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต

เมื่อไม่มีการรักษาการตั้งครรภ์และกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนด?

มีสถานการณ์เมื่อแพทย์ไม่ทำมุ่งมั่นด้วยวิธีการใด ๆ รักษาการตั้งครรภ์และป้องกันการคลอดก่อนกำหนด สิ่งนี้จะทำในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะแบกต่อไปเนื่องจากการคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิงในวัยทำงาน ตัวอย่างเช่นการมีเลือดออกอย่างรุนแรงภาวะครรภ์เป็นพิษอาการกำเริบของโรคเรื้อรังเป็นต้น

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ (เกิดจากเทียม โดย) ในกรณีที่เด็กเสียชีวิตในครรภ์และปล่อยทิ้งไว้จะเป็นอันตรายต่อมารดาหากหญิงตั้งครรภ์ถูกตัดสินว่ามีความผิดและกำลังให้บริการอยู่ในอาณานิคมราชทัณฑ์หากเธอถูก จำกัด สิทธิของผู้ปกครองหรือตกลงที่จะทำแท้งล่าช้า และด้วย ในบางกรณี

การจัดการภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการจัดการการคลอดก่อนกำหนดต้องใช้ทักษะพิเศษจากแพทย์และควรติดตามอย่างต่อเนื่องเงื่อนไข ผู้หญิงและเต็มใจที่จะดำเนินการอย่างรวดเร็ว

บ่อยครั้งกระบวนการทั้งหมดของการขับไล่ทารกในครรภ์ออกไปก่อนกำหนดจะดำเนินไปสูง รวดเร็วและคาดเดาไม่ได้ โดยปกติแล้วดึกดำบรรพ์ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 6 ชั่วโมงในขณะที่การคลอดหลายตัวจะคลอดใน 2-4 ชั่วโมง การใช้แรงงานอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งที่อันตรายเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการบาดเจ็บของทารกแรกเกิดด้วยการเดินผ่านช่องคลอดอย่างรวดเร็ว ขนาดเล็กของร่างกายและความนุ่มนวลของเนื้อเยื่อกระดูกของเด็กไม่ได้ป้องกันเขาจากแรงกดดันจากผนังภายนอกมดลูก และช่องคลอดซึ่งนำไปสู่การแตกหักการตกเลือดและการมีเลือดออกหลายก้อน การคลอดอย่างรวดเร็วนั้นเต็มไปด้วยการถูกทำลายของรกและการมีเลือดออกมากซึ่งในกรณีนี้ถือเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดาอย่างแท้จริง ช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับเด็กคือช่วงเวลาแห่งการเนรเทศตัวเอง

เมื่อพิจารณาถึงความแตกต่างทั้งหมดของกระบวนการดังกล่าวสูติแพทย์ - นรีแพทย์จะต้องมีประสบการณ์และมีความสามารถเพียงพอไม่เพียง แต่จะดำเนินกระบวนการทั้งหมดอย่างละเอียดอ่อน แต่ยังช่วยลดผลเสียทั้งต่อทารกแรกเกิดและสำหรับสตรีที่คลอดบุตรด้วย

ป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

เพื่อลดโอกาสในการพัฒนาการจัดส่งที่รวดเร็วเร็วกว่าที่คาดไว้ คำว่าหญิงตั้งครรภ์ต้องปฏิบัติตามกฎบางประการเพราะมันขึ้นอยู่กับทัศนคติของเธอที่มีต่อตัวเธอเองและลูกในครรภ์ของเธอว่าหลักสูตรที่ประสบความสำเร็จและการตั้งครรภ์จะสำเร็จ

✔แม้ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์คุณควรได้รับการตรวจสุขภาพอย่างครบถ้วนซึ่งจะเปิดเผยการละเมิดในการทำงานภายใน อวัยวะและช่วยให้คุณมีเวลาเตรียมความพร้อมสิ่งมีชีวิต ต่อภารกิจที่สำคัญและรับผิดชอบเช่นการแบกรับและให้กำเนิดชีวิตใหม่

✔เมื่อยืนยันการตั้งครรภ์ในมดลูกควรไปที่คลินิกฝากครรภ์โดยเร็วที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะตรวจดูพัฒนาการของมดลูกของทารก สิ่งนี้จะช่วยให้ในกรณีของความผิดปกติของพัฒนาการและโรคอื่น ๆ สามารถระบุได้โดยเร็วที่สุดเพื่อการดำเนินการที่ทันท่วงที

✔ในระหว่างตั้งครรภ์คุณควรป้องกันตัวเองจากการใช้แรงงานหนักความขัดแย้งและสถานการณ์ที่ตึงเครียดหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษและเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะบนพื้นผิวที่ลื่น

✔ คุณไม่ควรปรากฏตัวในสถานที่แออัดโดยไม่จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการแพร่ระบาดของโรคไวรัสหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับคนป่วยและสัตว์ที่ติดเชื้อ

✔ ถ้าเป็นไปได้อย่าเลื่อนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรไปทำงานโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ทำงานหนักเกินไปทั้งทางกายภาพและจิต ในทางลบส่วนใหญ่อาจส่งผลต่อสุขภาพของคุณ

✔ ตรวจสอบสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวังและให้ความสำคัญกับสัญญาณทั้งหมดของร่างกายเพราะการไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีด้วยอาการที่น่าสงสัยจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของผลเสียรวมถึงการกำจัดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด

การยุติการตั้งครรภ์ที่ 28-37 สัปดาห์เรียกว่าการคลอดก่อนกำหนด การยุติการตั้งครรภ์ในช่วง 22 สัปดาห์ถึง 28 สัปดาห์ตามกฎขององค์การอนามัยโลกเรียกว่าการคลอดก่อนกำหนดเร็วมาก ในประเทศของเราการยุติการตั้งครรภ์ในระยะนี้ไม่ได้จัดว่าเป็นการคลอดก่อนกำหนด แต่ในขณะเดียวกันจะมีการให้ความช่วยเหลือในโรงพยาบาลคลอดบุตรและไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลนรีเวชและมีการใช้มาตรการเพื่อเลี้ยงดูทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดอย่างล้ำลึก เด็กที่เกิดจากการคลอดบุตรดังกล่าวถือเป็นทารกในครรภ์ภายใน 7 วันหลังจากนั้นหนึ่งสัปดาห์ทารกดังกล่าวจะถือว่าไม่ใช่ทารกในครรภ์ แต่เป็นเด็ก คุณลักษณะของคำศัพท์นี้เกิดจากการที่เด็กที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์มักไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมภายนอกครรภ์ได้แม้จะได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ก็ตาม

สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด

ปัจจัยที่นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดสามารถแบ่งออกเป็นทางสังคม - ชีววิทยาและทางการแพทย์ได้อย่างคร่าวๆ

ควรสังเกตว่าความถี่ของภาวะแทรกซ้อนนี้เพิ่มขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงความดันบรรยากาศบ่อยครั้งซึ่งอาจส่งผลต่อความถี่ของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร โรคหวัดอย่างรุนแรงที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและไออย่างรุนแรงอาจเพิ่มขึ้นและทำให้เจ็บครรภ์ก่อนกำหนด ปัจจัยการผลิตหลายอย่างได้รับการสังเกตว่ามีผลเสียต่อการตั้งครรภ์: การสัมผัสกับสารเคมีการสั่นสะเทือนรังสี ฯลฯ การคลอดก่อนกำหนดเป็นเรื่องปกติในหญิงสาววัยเรียนที่ยังไม่ได้แต่งงานขาดโปรตีนและวิตามินในอาหารรวมทั้งในสตรีที่มีนิสัยไม่ดี

ปัจจัยทางการแพทย์ ได้แก่ โรคติดเชื้อที่รุนแรงรวมถึงโรคในวัยเด็กการทำแท้งและโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ ความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ - ความเสียหายต่ออุปกรณ์ทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายในที่ไม่เอื้ออำนวย (รังสีไอออไนซ์อันตรายจากอุตสาหกรรมการใช้ยาบางชนิดการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์ยาสถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ฯลฯ ) - สามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดได้ แต่ในกรณีเช่นนี้มักเกิดการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ในกรณีส่วนใหญ่การคลอดก่อนกำหนดเกิดจากโรคของระบบต่อมไร้ท่อตัวอย่างเช่นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ต่อมหมวกไตและรังไข่โรคอ้วนซึ่งการทำงานของต่อมไร้ท่อทั้งหมดเปลี่ยนแปลงไป การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของอวัยวะเพศรวมถึงการสร้างทารกที่อวัยวะเพศ (ความไม่สมบูรณ์ของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี) ความผิดปกติของมดลูกการบาดเจ็บที่บาดแผลของมดลูกในระหว่างการทำแท้งและการขูดมดลูกและเนื้องอกในมดลูก ในเกือบหนึ่งในสามของกรณีสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดคือภาวะขาดเลือด - ปากมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากอิทธิพลทางกล (การบาดเจ็บที่ปากมดลูกหลังการทำแท้งการคลอดบุตรครั้งก่อนการปรับเปลี่ยนทางนรีเวชอื่น ๆ ) หรือการขาดฮอร์โมนบางชนิด ปากมดลูกไม่ทำหน้าที่อุดตัน

บ่อยครั้งที่สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดคือการติดเชื้อที่ปากมดลูก (Trichomoniasis, mycoplasma, chlamydia ฯลฯ ) และการติดเชื้อไวรัส (cytomegalovirus, herpes, influenza, adenovirus, mumps) โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แฝงอยู่การติดเชื้อที่อวัยวะเพศเรื้อรังทำให้เกิด การละเมิดเกราะป้องกันในท้องถิ่นและความเสียหายต่อทารกในครรภ์ โรคจากภายนอกในรูปแบบที่รุนแรง (ไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง) และภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การแท้งบุตรได้ โรคดังกล่าว ได้แก่ ความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคโลหิตจางโรคเรื้อรังของปอดไตตับเป็นต้น

อาการที่เกิดจากการเจ็บครรภ์

เมื่อเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดจะมีการเจ็บครรภ์เป็นประจำและการทำให้ปากมดลูกเรียบหรือขยายออก การเริ่มมีอาการเจ็บท้องจะมาพร้อมกับอาการปวดตะคริวเป็นประจำในช่องท้องส่วนล่างซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปช่วงเวลาระหว่างการหดตัวลดลง บ่อยครั้งที่การคลอดก่อนกำหนดเริ่มต้นด้วยการหลั่งน้ำคร่ำออกมาและปริมาณของมันอาจมีตั้งแต่ไม่กี่หยดไปจนถึงหลายลิตรนอกจากนี้การที่ผู้หญิงมีน้ำมูกไหลออกมาด้วยเลือดหรือมีเลือดปนออกมาในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนกำหนดบ่งชี้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง เกิดขึ้นที่ปากมดลูกเช่น e. การทำให้เรียบ การปรากฏตัวของอาการใด ๆ ข้างต้นจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในโรงพยาบาลสูตินรีเวช

หากสงสัยว่าจะเบี่ยงเบนจากการตั้งครรภ์ปกติเพียงเล็กน้อยคุณควรขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

เมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นคุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันทีซึ่งจะพาคุณแม่ที่มีครรภ์ไปโรงพยาบาล ในบางกรณีสามารถยืดอายุการตั้งครรภ์ได้ หากไม่สามารถทำได้ในโรงพยาบาลจะมีการสร้างเงื่อนไขสำหรับการคลอดอย่างระมัดระวัง - การคลอดบุตรในระหว่างที่ทารกที่ยังบอบบางมากจะได้รับความเครียดน้อยที่สุด

คุณสมบัติของการคลอดบุตร

เมื่อคลอดก่อนกำหนดจะพบการแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนดความอ่อนแอและความผิดปกติของการทำงานอย่างรวดเร็วหรือการละเมิดกลไกการกำกับดูแลการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จะพบได้บ่อยขึ้น

การแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนดมักแสดงให้เห็นว่ามีภาวะขาดเลือด - ปากมดลูกไม่เพียงพอหรือมีการติดเชื้อ ขั้วล่างเกิดการติดเชื้อและจากการอักเสบทำให้เยื่อแตกง่าย โดยปกติกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะแตกใกล้กับการเปิดเผยทั้งหมดของปากมดลูกนั่นคือมีพัฒนาการของแรงงานอยู่แล้ว ความรู้สึกของผู้หญิงอาจแตกต่างกัน: ตั้งแต่จุดเปียกเล็ก ๆ บนชุดชั้นในไปจนถึงน้ำจำนวนมากที่ไหลออกจากช่องคลอดและไหลลงมาที่ขา น้ำควรมีสีอ่อน แต่อาจมีสีขุ่นและเป็นสีน้ำตาลเข้ม (หากมีการติดเชื้อ) การคลอดก่อนกำหนดมักดำเนินไปอย่างรวดเร็วหรือแม้กระทั่งเร็ว ผู้หญิงมีอาการหดเกร็งค่อนข้างเจ็บปวดความถี่เพิ่มขึ้นช่วงเวลาระหว่างการหดตัวน้อยกว่า 5 นาทีและลดลงอย่างรวดเร็วเหลือ 1 นาทีระยะแรกของการเจ็บครรภ์ (จนกว่าปากมดลูกจะขยายเต็มที่) จะลดลงเหลือ 2-4 ชั่วโมง เนื่องจากความจริงที่ว่าศีรษะของทารกในครรภ์ที่คลอดก่อนกำหนดมีขนาดเล็กลงการขับออกของทารกในครรภ์จะเริ่มขึ้นเมื่อปากมดลูกไม่เปิดจนสุด ทารกตัวเล็กกว่าเคลื่อนตัวผ่านช่องคลอดได้เร็วขึ้น

ทารกคลอดก่อนกำหนด

เด็กที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนดมีสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดซึ่งจะกำหนดทันทีหลังคลอด น้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดน้อยกว่า 2,500 กรัมความสูงน้อยกว่า 45 ซม. มีน้ำมันหล่อลื่นคล้ายชีสจำนวนมากบนผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังพัฒนาไม่เพียงพอหูและกระดูกอ่อนจมูกนิ่ม เล็บไม่เกินปลายนิ้วแหวนสะดือจะอยู่ใกล้กับอก ในเด็กผู้ชายลูกอัณฑะจะไม่ลงไปในถุงอัณฑะ (ซึ่งพิจารณาจากการสัมผัส) ในเด็กผู้หญิงคลิตอริสและแคมมิโนร่าไม่ได้ถูกปิดทับด้วยริมฝีปากมาโอร่าเสียงกรีดร้องดังแหลม ควรสังเกตว่าการปรากฏตัวของสัญญาณเดียวไม่ได้เป็นหลักฐานที่สรุปได้ของการคลอดก่อนกำหนดของเด็กการคลอดก่อนกำหนดของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยจำนวนสัญญาณทั้งหมด

ตรงกันข้ามกับการคลอดอย่างทันท่วงทีการคลอดก่อนกำหนดจะมีภาวะแทรกซ้อนมากกว่าประการแรกศีรษะของทารกไม่มีเวลาปรับตัวให้เข้ากับกระดูกเชิงกรานของมารดาและกำหนดค่า โครงร่างของศีรษะคือความสามารถในการเคลื่อนย้ายกระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์ในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อลดปริมาตรเมื่อผ่านช่องคลอด กลไกนี้ช่วยให้คุณลดแรงกดที่ศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคอของทารกแรกเกิดได้ กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกที่คลอดก่อนกำหนดค่อนข้างอ่อนและไม่สามารถป้องกันสมองได้ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บการตกเลือดใต้เยื่อหุ้มในเนื้อเยื่อสมองของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตรจะเพิ่มขึ้น เป็นผลให้เด็กอาจมีอาการตกเลือดเขาไม่มีเวลาปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมระบบการกำกับดูแลของเขาถูกรบกวน ประการที่สองผู้หญิงมักจะน้ำตาไหลในช่องคลอด (ปากมดลูกช่องคลอดและอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก) เนื่องจากเนื้อเยื่อไม่มีเวลาปรับตัวให้เข้ากับการยืด

ด้วยการคุกคามและการคลอดบุตรผู้หญิงคนหนึ่งจึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

บ่อยครั้งที่การคลอดก่อนกำหนดจะพบความอ่อนแอของแรงงาน ความอ่อนแออาจเกิดขึ้นพร้อมกับการหดตัวที่อ่อนแอไม่บ่อยหรือสั้น เวลาคลอดบุตรเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญผู้หญิงเหนื่อยเด็กก็เริ่มทนทุกข์ทรมาน ความผิดปกติอื่น ๆ ของการคลอดเป็นไปได้เช่นความแข็งแรงและความถี่ของการหดตัวเพียงพอและปากมดลูกไม่เปิด ทั้งหมดนี้เกิดจากการละเมิดระบบกฎระเบียบในระหว่างการคลอดก่อนกำหนดไม่มีการเตรียมฮอร์โมนที่เพียงพอสำหรับการคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในการคลอดบุตรและระยะหลังคลอดเป็นลำดับความสำคัญที่พบได้บ่อยทั้งในมารดาและทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ได้แก่ การเย็บรั้ง (ถ้ามี), เมโทรเอนโดเมติสอักเสบหลังคลอด (การอักเสบของเยื่อเมือกและชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก), เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง) และการแพร่กระจายสูงสุดของการติดเชื้อ (ภาวะติดเชื้อ) เนื่องจากมีการติดเชื้อแฝงหรือเปิดเผยที่หญิงตั้งครรภ์มีก่อนคลอดซึ่งมักเป็นสาเหตุของการแท้งบุตร การติดเชื้อสามารถเข้าร่วมในระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากระยะเวลา (ที่มีความอ่อนแอ) ตัวอย่างเช่น chorioamnionitis (การอักเสบของเยื่อหุ้มตัวอ่อน) ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีภูมิคุ้มกันลดลงและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น

การพยากรณ์โรคของเด็ก

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของกลยุทธ์ทางสูติกรรมและผลการคลอดที่แตกต่างกันของทารกในครรภ์จึงแนะนำให้แบ่งการคลอดก่อนกำหนดออกเป็น 3 ช่วงโดยคำนึงถึงช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์): คลอดก่อนกำหนดที่ 22-27 สัปดาห์การคลอดก่อนกำหนด ที่ 28-33 สัปดาห์คลอดก่อนกำหนดเมื่ออายุครรภ์ 34-37 สัปดาห์

การคลอดก่อนกำหนดที่ 22-27 สัปดาห์ (น้ำหนักของทารกในครรภ์ตั้งแต่ 500 ถึง 1,000 กรัม) ส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะขาดเลือด - ปากมดลูก (เนื่องจากการบาดเจ็บในการคลอดก่อนหน้านี้) การติดเชื้อที่ขั้วล่างของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ก่อนกำหนด . ดังนั้นในสตรีกลุ่มนี้ตามกฎแล้วจึงมีสตรีตั้งครรภ์เบื้องต้นเพียงไม่กี่คน การปรากฏตัวของการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ไม่รวมความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ที่ยืดเยื้อในหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ ปอดของทารกในครรภ์ยังไม่สมบูรณ์และไม่สามารถเร่งการเจริญเติบโตได้โดยการสั่งยาให้แม่ในช่วงเวลาสั้น ๆ เด็กดังกล่าวอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงมักต้องได้รับการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน พวกเขาจะถูกเก็บไว้ในตู้อบภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของทารกแรกเกิดและพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เด็กมักต้องการขั้นตอนการพยาบาลเพิ่มเติมและต้องลงทะเบียนเป็นเวลานานในศูนย์ปริกำเนิดหรือโพลีคลินิกในสถานที่พำนักของพวกเขา

การคลอดก่อนกำหนดด้วยอายุครรภ์ 28-33 สัปดาห์ (น้ำหนักทารกในครรภ์ 1,000-1800 กรัม) เกิดจากสาเหตุที่หลากหลายมากกว่าการคลอดก่อนกำหนด หญิงตั้งครรภ์เบื้องต้นในการคลอดประเภทนี้มีมากกว่า 30%

ในผู้หญิงมากกว่าครึ่งหนึ่งจะใช้กลยุทธ์การตั้งครรภ์และการรักษาการตั้งครรภ์ ในเด็กเช่นนี้ปอดไม่มีเวลา "โตเต็มที่" การผลิตสารลดแรงตึงผิวจะหยุดชะงัก สารลดแรงตึงผิวคือส่วนผสมของไขมันและโปรตีนที่สังเคราะห์ในถุงลมขนาดใหญ่ (ส่วนสร้างของปอด) โดยปิดทับไว้อำนวยความสะดวกในการเปิดและป้องกันไม่ให้ยุบตัวระหว่างการหายใจเข้าไป ในกรณีที่ไม่มีหรือขาดสารนี้การหายใจของเด็กจะถูกรบกวน ยาลดแรงตึงผิวสามารถให้กับทารกแรกเกิดได้ตามต้องการซึ่งจะทำให้หายใจสะดวกขึ้นมาก แต่ยานี้มีราคาแพงมากและไม่สามารถใช้ได้เสมอไป ดังนั้นเพื่อป้องกันความผิดปกติของการหายใจผู้หญิงจึงได้รับกลูโคคอร์ติคอยด์ กระตุ้นการผลิตสารลดแรงตึงผิวและ "การเจริญเติบโต" ของปอดในทารกในครรภ์ภายใน 2-3 วันด้วยการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด เมื่อเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์กลูโคคอร์ติคอยด์จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในช่วงเวลา 3-4 ชั่วโมง

การคลอดก่อนกำหนดเมื่ออายุครรภ์ 34-37 สัปดาห์ (น้ำหนักทารกในครรภ์ 1900-2500 กรัมขึ้นไป) เกิดจากสาเหตุที่หลากหลายมากขึ้นร้อยละของสตรีที่ติดเชื้อนั้นต่ำกว่ากลุ่มก่อนหน้ามากและเปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์คือ มากกว่า 50% อย่างไรก็ตามเนื่องจากปอดของทารกในครรภ์เจริญเติบโตเต็มที่แล้วจึงไม่จำเป็นต้องให้สารที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของสารลดแรงตึงผิว

เด็กมีโอกาสน้อยที่จะถูกย้ายไปยังห้องผู้ป่วยหนัก แต่จำเป็นต้องได้รับการดูแลและสังเกตตลอดเวลาในทุกกรณีจนกว่าอาการของเด็กจะคงที่อย่างสมบูรณ์

คุณสมบัติของการพยาบาล

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหลังจากได้รับการตรวจโดยแพทย์ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่มักถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยหนักและหากจำเป็นให้ไปยังหอผู้ป่วยหนัก พวกเขาได้รับการตรวจติดตามดูแลและรักษาตลอดเวลารวมทั้งป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ทารกคลอดก่อนกำหนดมีการควบคุมอุณหภูมิที่ไม่สมบูรณ์สามารถเก็บไว้ในตู้อบซึ่งมีการควบคุมอุณหภูมิระดับความชื้นออกซิเจน ฯลฯ อย่างเคร่งครัด พวกเขามีแนวโน้มที่จะหายใจผิดปกติความต้านทานต่อปัจจัยแวดล้อมลดลงดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีนาฬิกาตลอดเวลาไม่เพียง แต่สำหรับพยาบาลเท่านั้น แต่ยังสำหรับทารกแรกเกิดด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหลังจากความพยายามของกลุ่มแพทย์ทารกแรกเกิดจะถูกย้ายไปยังขั้นตอนที่สองของการพยาบาลในโรงพยาบาลเฉพาะทาง หากมีศูนย์ปริกำเนิดในเมืองขั้นตอนที่สองของการพยาบาลจะดำเนินการในโรงพยาบาลเดียวกับที่ดำเนินการคลอดและเด็กจะไม่ได้รับการขนส่ง ควรสังเกตว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะคงตัวค่อนข้างเร็วและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการพยาบาลขั้นที่สอง

การจัดการภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด

ด้วยการคุกคามและการคลอดบุตร - เมื่อไม่มีการขยายตัวของปากมดลูกหรือไม่มีนัยสำคัญ - กลยุทธ์นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อยืดการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนี้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนมีการสร้างที่พักบนเตียงอย่างเข้มงวดมีการกำหนดยาระงับประสาทและสาเหตุที่นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดจะถูกกำจัด (ถ้าเป็นไปได้) ตัวอย่างเช่นการเย็บแผลจะดำเนินการที่ปากมดลูกในกรณีที่ปากมดลูกไม่เพียงพอการรักษาการติดเชื้อในช่องคลอดการฟื้นฟูจุลินทรีย์ตามธรรมชาติของช่องคลอดหรือการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีกระบวนการติดเชื้อการรักษาจะดำเนินการร่วมกับนักบำบัด หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อ (ถ้าจำเป็น) ส่วนประกอบที่จำเป็นคือยาที่ช่วยลดเสียงของมดลูก (tocolytics) ปรับปรุงการทำงานของรกเพิ่มภูมิคุ้มกันการบำบัดด้วยวิตามินรวมถึงยาที่ช่วยปรับปรุงโภชนาการของมดลูกของเด็กและเร่ง "การเจริญเติบโต" ของทารกในครรภ์ ปอด.

ในแต่ละกรณีจำเป็นต้องใช้วิธีการเฉพาะบุคคลอย่างไรก็ตามความพยายามของแพทย์ไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไปและกระบวนการนี้จะเข้าสู่การคลอดก่อนกำหนด

การดูแลและการดูแลตลอด 24 ชั่วโมงเป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณีจนกว่าสภาพของเด็กจะคงที่อย่างสมบูรณ์

การคลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องได้รับสูติ - นรีแพทย์พยาบาลและทารกแรกเกิดที่มีคุณสมบัติเหมาะสม มีความจำเป็นต้องตรวจสอบผู้หญิงและสภาพของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง ผู้หญิงจะได้รับการตรวจเป็นประจำวัดความดันโลหิตและอุณหภูมิร่างกายและตรวจสอบปัสสาวะและเลือด นอกเหนือจากข้อมูลการตรวจสอบการเต้นของหัวใจแล้วยังควบคุมพัฒนาการของแรงงานฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ การตรวจสอบการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์เป็นการศึกษาอัตราการเต้นของหัวใจ ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่อยู่นิ่งในตำแหน่งของหญิงตั้งครรภ์ที่ด้านข้างของเธอเป็นเวลา 30-60 นาที บนผนังหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของเทปยืดหยุ่นมีเซ็นเซอร์บันทึกที่บันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ตลอดจนความถี่และความแรงของการหดตัว

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ในการคลอดบุตรทั้งจากมารดาและทารกในครรภ์เกิดจากการละเมิดการหดตัวของมดลูก ในการระบุลักษณะของการหดตัวของมดลูกในระหว่างการคลอดก่อนกำหนดขอแนะนำให้รักษา partogram (การแสดงภาพความถี่และความแรงของการหดตัว) และบันทึกกิจกรรมการหดตัวของมดลูก พาร์โตแกรมสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้เทคนิคใด ๆ ด้วยการสัมผัสด้วยนาฬิกาจับเวลาสามารถบันทึกความถี่ความแรงและระยะเวลาของการหดตัวแล้วแสดงบนกราฟ อย่างไรก็ตามในศูนย์เฉพาะทางทุกแห่งมีการตรวจสอบการเต้นของหัวใจซึ่งแสดงสถานะของเด็กอย่างชัดเจนในระหว่างกระบวนการคลอดเช่นเดียวกับโทนของมดลูกและประสิทธิภาพของการหดตัวในพลวัตซึ่งทำให้สามารถแก้ไขได้ทันเวลาและให้ การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนใด ๆ

เพื่อตรวจสอบระดับของการขยายตัวของปากมดลูกแพทย์จะตรวจสอบผู้หญิงบนเก้าอี้ทางนรีเวช เนื่องจากผลเสียที่อาจเกิดขึ้นต่อสภาพของทารกในครรภ์การคลอดหรือการยับยั้งการคลอดจึงได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบและมักจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาภายในระยะเวลาอันสั้นโดยมีการตัดสินใจของแพทย์หลายคน พวกเขาดำเนินการป้องกันการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (การขาดออกซิเจน) ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาปฏิเสธยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด (เนื่องจากส่งผลเสียต่อศูนย์กลางทางเดินหายใจของทารกในครรภ์) การคลอดจะดำเนินการในท่านอนตะแคงเพราะง่ายต่อการควบคุมการคลอดในตำแหน่งนี้ศีรษะไม่เคลื่อนไปตามช่องคลอดอย่างรวดเร็วความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและทารกในครรภ์ยังคงอยู่ในระดับที่น่าพอใจตรงกันข้ามกับ ท่านอนหงายซึ่งมดลูกที่ตั้งครรภ์บีบตัวหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ทำให้การไหลเวียนโลหิตของแม่และทารกในครรภ์แย่ลง การระงับความเจ็บปวดและการระงับความรู้สึกแก้ปวดช่วยเร่งกระบวนการขยายปากมดลูกซึ่งมักจะเร็วเกินไปศีรษะของทารกในครรภ์ไม่มีเวลาปรับตัวให้เข้ากับช่องทางคลอดและฝีเย็บที่ยืดได้ไม่ดีมักจะทำให้สถานการณ์แย่ลงดังนั้นพวกเขาจึงได้รับการติดต่อทีละคน

มันอยู่ในอำนาจของผู้หญิงเองที่จะลดโอกาสในการคลอดก่อนกำหนด ไม่จำเป็นต้องซ่อนการทำแท้งก่อนหน้านี้และกระบวนการอักเสบในอดีตจากแพทย์ที่ผู้หญิงลงทะเบียนด้วย คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในร่างกายของคุณไปที่ชั้นเรียนพิเศษเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร หากตรวจพบพยาธิวิทยาไม่ควรปฏิเสธการรักษาที่แพทย์กำหนด จำเป็นต้อง จำกัด การออกกำลังกายตรวจสอบอาหารซึ่งควรมีความหลากหลายและสมดุลกัน การบริโภคอาหารรสเผ็ดเค็มหรือไขมันมากเกินไปจะนำไปสู่อาการกำเริบของโรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหารซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด หากอาการของการตั้งครรภ์ปรากฏขึ้นคุณควรหยุดมีเพศสัมพันธ์ในช่วงสองเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ หากคุณมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการเบี่ยงเบนจากการตั้งครรภ์ปกติคุณควรขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

Nadezhda Egorova
สูติ - นรีแพทย์ผู้ช่วยภาควิชาสูติศาสตร์ - นรีเวชวิทยา
Astrakhan State Medical Academy, Astrakhan

ทุกวันนี้การคลอดก่อนกำหนดกลายเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นบ่อยพอสมควร แม้จะมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยที่ช่วยให้เราสามารถเลี้ยงดูทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้แม้ในกรณีที่ยากลำบาก แต่เราทุกคนก็เข้าใจดีว่าจะดีกว่าถ้าการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กไปสู่บรรทัดฐานทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในครรภ์มารดาและไม่ได้อยู่ในตู้อบแม้ว่าจะเป็นไปได้ก็ตาม อันล้ำสมัย นั่นคือสาเหตุที่ภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดเป็นความกลัวอันดับหนึ่งของ“ ผู้ตั้งครรภ์”

ปัญหาการคลอดก่อนกำหนดค่อนข้างร้ายแรงเป็นที่เข้าใจได้ว่าการพูดถึงเรื่องนี้จะไม่ทำให้อารมณ์ของคุณแม่ตั้งครรภ์! แต่คุณไม่ควรกังวลและกลัวล่วงหน้าเช่นกันเพราะโอกาสในการคลอดที่ประสบความสำเร็จนั้นสูงกว่าการคลอดก่อนกำหนดมาก นอกจากนี้หากคุณทราบสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดและดำเนินมาตรการที่จำเป็นให้ทันเวลาก็สามารถป้องกันไม่ให้ทารกคลอดก่อนกำหนดได้ ลองพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้านล่าง

คลอดก่อนกำหนดคืออะไร?
การคลอดก่อนกำหนดมักเกี่ยวข้องกับการต่อสู้เพื่อความอยู่รอดการรักษาที่ยาวนานยากและมีราคาแพงมุ่งเป้าไปที่การฟื้นตัวของทารก ฉันขอเรียนให้ทราบว่ากรณีดังกล่าวไม่ได้จบลงด้วยดีเสมอไป ช่วงก่อนหน้านี้ในระหว่างที่ยุติการตั้งครรภ์ทารกมักจะมีปัญหาด้านการมองเห็นความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรงเป็นต้น เป็นการยากที่จะประเมินความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดของทารกสูงเกินไปเนื่องจากร่างกายของเขายังไม่พร้อมสำหรับการทำงานที่เป็นอิสระ: ปอดระบบทางเดินอาหารยังไม่พร้อมร่างกายของเขาไม่สามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายได้เป็นต้น

มีหลายครั้งที่จำเป็นต้องกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด (ด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือตามคำร้องขอของหญิงตั้งครรภ์) ตามกฎหมายของรัสเซียในประเทศของเราการยุติการตั้งครรภ์สามารถดำเนินการได้นานถึง 22 สัปดาห์ซึ่งไม่ถือว่าเป็นการทำแท้งอีกต่อไป แต่การคลอดก่อนกำหนดแม้ว่าจะจัดอยู่ในประเภทการแท้งบุตรในช่วงปลายก็ตาม หากหนึ่งสัปดาห์หลังจากการยุติการตั้งครรภ์ดังกล่าวเด็กยังมีชีวิตอยู่การคลอดบุตรดังกล่าวจะถูกจัดประเภทเป็นการคลอดก่อนกำหนดและทารกในครรภ์ที่รอดชีวิตจะถือว่าเป็นเด็ก

วิธีการคลอดก่อนกำหนดกำหนดโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์โดยคำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิด ในกรณีที่ไม่ได้เตรียมช่องทางคลอดในขณะเดียวกันหากสาเหตุเป็นพิษในช่วงปลายซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดาภาวะครรภ์เป็นพิษหรือการชักการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการแม้ว่าจะไม่มีโอกาสเกือบทั้งหมดก็ตาม เด็กจะอยู่รอด

หากเวลาไม่สำคัญหรือยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางสังคมแพทย์จะดำเนินการเตรียมช่องคลอดตามปกติโดยใช้ยาที่ทำให้คลอดก่อนกำหนด

การคลอดแบบใดที่ถือเป็นการคลอดก่อนกำหนด?
การคลอดก่อนกำหนดถือเป็นก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ ในการปฏิบัติทางสูติกรรมมีช่วงเวลาที่การคลอดก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นได้:

• เป็นระยะเวลา 22 สัปดาห์
• เป็นระยะเวลา 22-27 สัปดาห์
• เป็นระยะเวลา 28-33 สัปดาห์
• เป็นระยะเวลา 34-37 สัปดาห์

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 1993 ในประเทศของเราตามเกณฑ์การเกิดมีชีวิตใหม่ที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลกการดูแลอย่างเข้มข้นและการช่วยชีวิตมีไว้สำหรับทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักมากกว่า 500 กรัมซึ่งเกิดจากอายุครรภ์ 22 สัปดาห์ จนถึงปี 1993 การคลอดก่อนกำหนดถือเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์และการช่วยชีวิตให้เฉพาะทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนัก 1,000 กรัม

ทารกที่เกิดเมื่ออายุครรภ์ 29, 30, 31 สัปดาห์มักจะมีน้ำหนักมากกว่าหนึ่งกิโลกรัมปอดของพวกเขาค่อนข้างพร้อมสำหรับการหายใจดังนั้นพวกเขาจึงมีโอกาสรอดชีวิตที่ดีในตอนแรก แต่การคลอดก่อนกำหนดไม่ใช่ปัญหาเดียว แต่มักเกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างคลอดและก่อนคลอดการบาดเจ็บจากการคลอด (ซึ่งมักนำไปสู่การเสียชีวิตของทารก) และโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

สาเหตุและอาการของการคลอดก่อนกำหนด

• โรคต่อมไร้ท่อในหญิงตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดและปัญหาการตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมนในบริเวณอวัยวะเพศโรคต่อมไทรอยด์โรคเบาหวาน
• การติดเชื้อทางเพศ (หนองในเทียม, ureaplasmosis ฯลฯ ) ซึ่งผู้หญิงมีในช่วงตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดเป็นสองเท่า นอกจากนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยและความผิดปกติในเด็กได้ การพังทลายของปากมดลูก, ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียยังก่อให้เกิดภัยคุกคาม
• การติดเชื้อทางร่างกาย (ARVI, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไวรัสตับอักเสบ, ฟันที่ไม่ได้รับการรักษา) เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับทารกในครรภ์และอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้
• การมีรูปร่างผิดปกติความผิดปกติและเนื้องอกของมดลูกการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกและการยึดติดเนื่องจากการคลอดบุตรและการแท้งในกรณีส่วนใหญ่เป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อวงกลมของคอคอดของมดลูก (โดยปกติในระหว่างการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง) ซึ่งป้องกันไม่ให้เปิดระหว่างตั้งครรภ์นำไปสู่ภาวะขาดเลือด - ปากมดลูก (ICI) ด้วยปรากฏการณ์นี้ปากมดลูกภายใต้น้ำหนักและความกดดันของทารกในครรภ์จะเริ่มเปิดเล็กน้อยตั้งแต่ 16-17 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะ "บวม" เข้าไปซึ่งจะติดเชื้อซึ่งเป็นผลให้เกิดการแตกซึ่งกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด
• โรคทางร่างกายที่ไม่ติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์ (โรคของไตหัวใจและตับความอ่อนเพลียการขาดสารอาหาร) มีส่วนทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อน ในสถานการณ์เช่นนี้การคลอดก่อนกำหนดจะเกิดขึ้นบ่อยมาก
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์และการปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรมทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด โดยปกติภัยคุกคามจะเกิดขึ้นเร็วที่สุดเท่าที่อายุครรภ์ 32 สัปดาห์
• ภาวะแทรกซ้อนและลักษณะต่างๆของการตั้งครรภ์ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ซึ่งรวมถึงความคาดหวังของฝาแฝด (การคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการยืดตัวของมดลูกมากเกินไป) ภาวะ polyhydramnios ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะหลังความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ - รกในครรภ์ภาวะครรภ์เป็นพิษและการหยุดชะงักของรก ทั้งหมดนี้ยังสามารถทำให้เกิดการเรียกร้องของการคลอดก่อนกำหนด
• คุณสมบัติทางพันธุกรรม
• การบาดเจ็บที่ช่องท้อง
• การปรากฏตัวของนิสัยไม่ดีในแม่
• เพศหญิงอายุต่ำกว่า 18 ปีและอายุมากกว่า 30 ปีเป็นปัจจัยเสี่ยง
• การใช้แรงงานอย่างหนักการนอนหลับไม่เพียงพอความเครียดเรื้อรังความเครียดทางจิตใจ
• โภชนาการและสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดี
• ครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

การคลอดก่อนกำหนดและอายุครรภ์

คลอดก่อนกำหนดที่ 22-27 สัปดาห์
เด็กที่ปรากฏตัวในระยะนี้ของการตั้งครรภ์มีอัตราการรอดชีวิตต่ำที่สุดเนื่องจากปอดของพวกเขายังไม่โตเต็มที่และน้ำหนักของพวกเขาอยู่ในช่วง 500-1000 กรัมปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดในระยะนี้ของการตั้งครรภ์คือภาวะขาดเลือด ความไม่เพียงพอของปากมดลูกการติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และการแตก เด็กที่เกิดในช่วง 22-23 สัปดาห์แทบไม่มีโอกาสรอดชีวิตและมีเพียงไม่กี่คนที่สามารถรอดชีวิตได้ (และมีกรณีเช่นนี้ในการปฏิบัติทางสูติกรรม) ในภายหลังจะพิการ ผู้ที่เกิดตั้งแต่ 24 ถึง 26 สัปดาห์มีแนวโน้มที่จะรอดชีวิตและการพยากรณ์โรคสำหรับสุขภาพของพวกเขาก็ดีขึ้นมาก การคลอดก่อนกำหนดในช่วง 22 ถึง 27 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเพียงห้าเปอร์เซ็นต์ของกรณี

คลอดก่อนกำหนดที่ 28-33 สัปดาห์
เด็กส่วนใหญ่ที่เกิดในเวลานี้อยู่รอดได้อย่างปลอดภัยซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการดูแลทารกแรกเกิดในระดับสูง แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่ใช่ทารกทุกคนที่ไม่มีผลกระทบ โดยปกติเด็กในกลุ่มนี้จะมีน้ำหนักตั้งแต่ 1,000 ถึง 1800 กรัมปอดของพวกเขาจะเตรียมพร้อมสำหรับการหายใจ ในขณะนี้การคลอดก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุตั้งแต่ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และลงท้ายด้วย Rh-ขัดแย้ง

คลอดก่อนกำหนดที่ 34-36 สัปดาห์
การคลอดในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายสำหรับเด็ก ทารกที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่คลอดก่อนกำหนดที่คลอดในโรงพยาบาลมีโอกาสปรับตัวได้เร็วและมีสุขภาพที่ดีในอนาคต น้ำหนักของทารกที่เกิดในเวลานี้มักจะมากกว่าสองกิโลกรัมปอดพร้อมสำหรับการทำงานอิสระจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนเล็กน้อยด้วยยาเพื่อเร่งการเจริญเติบโต สาเหตุหลักของการคลอดก่อนกำหนดในเวลานี้ถือเป็นโรคทางร่างกายของมารดาที่มีครรภ์ภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์และภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกกับภูมิหลังของความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ - รก

อาการและสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด
สัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดสามารถเปรียบเทียบได้กับภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด บ่อยครั้งที่การเริ่มมีอาการของพวกเขาบ่งบอกได้จากการที่น้ำคร่ำหลั่งออกมาอย่างไรก็ตามไม่กี่วันก่อนหน้านั้นผู้หญิงมักจะมีอาการของสารตั้งต้นซึ่งตามกฎแล้วเธอไม่ได้ให้ความสนใจ

ในการปฏิบัติทางสูติกรรมมีหลายขั้นตอนของการคลอดก่อนกำหนด:

• คุกคามการคลอดก่อนกำหนด ในช่วงนี้อาจไม่สังเกตเห็นอาการของการคลอดก่อนกำหนดด้วยซ้ำ ซึ่งรวมถึงการดึงความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างและท้องน้อยของตัวละครที่อ่อนแอความตึงเครียดหรือการหดตัวของมดลูกซึ่งสังเกตได้จากการวางมือบนท้องของเขา (โดยปกติเขาจะเครียด) พฤติกรรมไม่อยู่นิ่งของทารก (มักจะเตะ) การปรากฏตัวของการหลั่งเมือกจากระบบสืบพันธุ์บางครั้งมีส่วนผสมของเลือด (ในการตรวจมดลูกจะหนาแน่นและปิด) การติดต่อแพทย์ในขั้นตอนนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนดโดยปกติจะมีการรักษาด้วยยาเพียงเล็กน้อยและแนะนำให้สตรีมีครรภ์พักผ่อน
• เริ่มคลอดก่อนกำหนด อาการจะเด่นชัดมากขึ้นโดยเฉพาะอาการปวดหลังส่วนล่างและท้องน้อยจะรุนแรงขึ้นคล้ายตะคริว ในเวลานี้ปลั๊กเมือกมักจะหลุดออกมีเลือดไหลออกจากทางเดินอวัยวะเพศและมักจะมีการหลั่งน้ำออกมา ในระหว่างการตรวจผู้เชี่ยวชาญเผยให้เห็นการสั้นลงและอ่อนลงของปากมดลูกโดยเปิด 1-2 นิ้ว
• การเริ่มเจ็บครรภ์ก่อนกำหนด โดยปกติแล้วหากเริ่มกระบวนการคลอดแล้วจะไม่สามารถชะลอได้อีกต่อไป บ่อยครั้งที่การคลอดก่อนกำหนดมักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วตัวอย่างเช่นในช่วงแรกเกิดจะผ่านไปใน 6 ชั่วโมงการคลอดซ้ำในครั้งนี้สามารถลดลงได้ครึ่งหนึ่ง ความเจ็บปวดจะรุนแรงมากการได้รับลักษณะที่เป็นตะคริวและการหดตัวจะเป็นปกติ (ทุก ๆ สิบนาทีหรือน้อยกว่า) ปากมดลูกจะเปิดออกอย่างรวดเร็วน้ำทิ้งทารกในครรภ์จะถูกผลักไปที่ทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ดังนั้นหากอาการปวดปรากฏขึ้นคล้ายกับความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือนความรู้สึกหนักในช่องท้องส่วนล่างและแรงกดที่ด้านล่างกิจกรรมของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหรือในทางตรงกันข้ามลดลงมีการปลดปล่อยที่ผิดปกติจากระบบสืบพันธุ์ปรากฏขึ้น คุณควรรู้ว่านี่เป็นสัญญาณแรกของการคลอดก่อนกำหนด ในสถานการณ์เช่นนี้เพื่อที่จะ "สงบลง" "ความรีบร้อน" ของคุณคุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที ความล่าช้าใด ๆ อาจมีค่าใช้จ่ายสูง ไม่ว่าในกรณีใดจะเป็นการดีกว่าที่จะเล่นอย่างปลอดภัยล่วงหน้าแทนที่จะเสียใจกับสายตาสั้นและความประมาทในภายหลัง

การรักษาภาวะคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด
โดยปกติแล้วหากหญิงตั้งครรภ์ไปพบแพทย์ในระยะที่คุกคามการคลอดก่อนกำหนดแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตร แต่ไม่จำเป็นในทุกกรณี แน่นอนอันดับแรกจะทำการตรวจทางนรีเวชทำการทดสอบสภาพของปากมดลูกเด็กจะได้รับการประเมินการมีหรือไม่มีการติดเชื้อในผู้หญิงจะถูกเปิดเผย

ควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรั่วของน้ำคร่ำ บ่อยครั้งเนื่องจากความกลัวผู้หญิงจึงไม่ไปหาหมอหากน้ำลดลงและการหดตัวยังไม่เริ่มขึ้น แต่ก็ไร้ผล ในกรณีนี้จะไม่มีใครยุติการตั้งครรภ์ในทันที (ไม่มีอะไรต้องกลัว) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระยะเวลาไม่ถึง 34 สัปดาห์ ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อหญิงตั้งครรภ์จะต้องอยู่ในโรงพยาบาลซึ่งเป็นเวลาหลายวัน (ห้าถึงเจ็ดหรือมากกว่า) ผู้เชี่ยวชาญจะเตรียมปอดของทารกในครรภ์สำหรับการทำงานที่เป็นอิสระ (โดยปกติจะมีการกำหนดกลูโคคอร์ติคอยด์) ในขณะที่ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อโดยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการสร้างสภาวะปลอดเชื้อ ... การคลอดจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อปอดของทารกในครรภ์พร้อมให้ทารกหายใจได้เอง การยืดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ด้วยการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ก่อนกำหนดจะดำเนินการตามความทันเวลาของการรักษาและสภาพของหญิงตั้งครรภ์ในขณะที่ทำการรักษา

ด้วยการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดในระยะเวลา 35 สัปดาห์ขึ้นไปพร้อมกับการไหลของน้ำคร่ำหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการคลอดเนื่องจากการปรับตัวของเด็กดังกล่าวให้เข้ากับชีวิตนอกมดลูกมักจะประสบความสำเร็จ หากถุงน้ำคร่ำถูกเก็บรักษาไว้การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การหยุดการเจ็บครรภ์และกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิด หากมีเพียงการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดบางครั้งการรักษาผู้ป่วยนอกก็ทำได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล บ่อยครั้งการสร้างสภาพแวดล้อมที่สงบสำหรับหญิงตั้งครรภ์ก็เพียงพอแล้วที่จะหยุดกิจกรรมการทำงานและดำเนินการตั้งครรภ์ต่อไป

หากกระบวนการทั่วไปได้เริ่มขึ้นแล้วจะไม่สามารถหยุดได้อีกต่อไป หากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ยังคงอยู่จะมีการใช้ยาเป็นการบำบัดการกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อผ่อนคลายมดลูกและยังมีการแนะนำการบำบัดด้วยยากล่อมประสาทกายภาพบำบัดและการนอนหลับ

หากการรักษาไม่ประสบความสำเร็จการหดตัวไม่ได้หยุดลง แต่จะเพิ่มขึ้นทุกครั้งคำถามของการคลอดก็เกิดขึ้น

อันตรายจากการคลอดก่อนกำหนดอย่างรวดเร็ว
ตามกฎแล้วการคลอดก่อนกำหนดซึ่งมีลักษณะรวดเร็วมักเกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเกิดจากการหดตัวของมดลูกบ่อยครั้งและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อย่างรวดเร็วเกินไปตามช่องทางคลอด กระดูกอ่อนและขนาดเล็กของศีรษะของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับหลอดเลือดที่อ่อนแอร่วมกับข้างต้นสามารถกระตุ้นให้เกิดการบาดเจ็บจากการคลอดอย่างรุนแรงต่อทารกในครรภ์การตกเลือดในกะโหลกศีรษะและการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ อย่างไรก็ตามเนื่องจากกระบวนการคลอดดำเนินไปอย่างแม่นยำในกรณีของการคลอดก่อนกำหนดทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจต้องทนทุกข์ทรมานไม่ใช่เพราะความจริงของการคลอดก่อนกำหนด

หากผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถหยุดการคลอดก่อนกำหนดได้พวกเขาจะทำทุกอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าการคลอดเป็นไปอย่างระมัดระวังที่สุด ไม่มีการใช้วิธีใดเพื่อป้องกันฝีเย็บฉีกเนื่องจากอาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับบาดเจ็บ แม้ในกรณีของการนำเสนอของทารกในครรภ์การคลอดบุตรจะดำเนินการตามธรรมชาติ (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม) และเงื่อนไขทั้งหมดสำหรับการพยาบาลทารกแรกเกิดจะถูกสร้างขึ้นในโรงพยาบาล ในกรณีของการคลอดก่อนกำหนดลึกจะมีการผ่าตัดคลอด

ในกรณีของการเจ็บครรภ์ที่ไม่สม่ำเสมอหรือความอ่อนแอการคลอดอย่างนุ่มนวลจะดำเนินการด้วยการดมยาสลบอย่างระมัดระวังกระตุ้นอย่างระมัดระวังในขณะที่ตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์

หากการตั้งครรภ์เป็นเวลานานหลังจากการแตกของน้ำคร่ำความเป็นไปได้ที่จะเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและการตกเลือดหลังคลอดจะสูง การคลอดก่อนกำหนดที่ 35 สัปดาห์แทบไม่มีภาวะแทรกซ้อน

จะไม่ใช้การผ่าตัดคลอดเพื่อคลอดก่อนกำหนดหากทารกในครรภ์ไม่ได้อยู่ในระยะที่สมบูรณ์และมีสัญญาณที่ชัดเจนของโรคคอริโอแอมนิเนียนอักเสบและการติดเชื้อในมดลูกเช่นเดียวกับในกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิต

ในสถานการณ์เหล่านี้จำเป็นต้องมีการคลอดบุตรตามธรรมชาติการผ่าตัดคลอดเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพของผู้หญิง

การป้องกันการคลอดก่อนกำหนดคือการกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดแม้ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องมีสุขภาพที่แข็งแรงในขณะตั้งครรภ์หรือหากเกิดขึ้นโดยบังเอิญคุณต้องลงทะเบียนและเข้ารับการตรวจโดยเร็วที่สุด

การคลอดก่อนกำหนดคืออะไร

เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปในการพิจารณาการคลอดก่อนกำหนดหากเกิดขึ้นในช่วง 23–37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์โดยทารกในครรภ์มีน้ำหนักมากกว่า 500 กรัมและเด็กเกิดมามีชีวิตโดยมีชีวิตอยู่อย่างน้อย 7 วัน ในกรณีของการตั้งครรภ์หลายครั้งการคลอดก่อนกำหนดจะถือว่าเกิดขึ้นตั้งแต่อายุครรภ์ 22 ถึง 35 สัปดาห์

การคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นบ่อยเพียงใด

เพื่อความสบายใจของสตรีมีครรภ์สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าตามสถิติมีทารกเพียง 7–8% เท่านั้นที่เกิดก่อนเวลานั่นคือมีเพียง 8 ใน 100 รายเท่านั้นที่เริ่มคลอดก่อนกำหนด

และจากหมายเลขนี้:

• ผู้หญิงไม่เกิน 5–7% ให้กำเนิดลูกเมื่ออายุครรภ์ 22–27 สัปดาห์ (คลอดก่อนกำหนด) แม้จะมีความยากลำบากในการดูแลทารกแรกเกิดเช่นนี้ แต่บางคนก็สามารถช่วยชีวิตพวกเขาได้
• หนึ่งในสามของการคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นที่ 27–33 สัปดาห์จากการตั้งครรภ์ (การเจ็บครรภ์ระยะกลาง) มากกว่าครึ่งหนึ่งของเศษซากเหล่านี้ยังคงมีชีวิตอยู่และทำให้ญาติของพวกเขามีความสุข
• ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเกือบ 60% มาที่โลกนี้เมื่ออายุครรภ์ 33–37 สัปดาห์ (คลอดตอนปลาย) และแตกต่างจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดเพียงแค่น้ำหนักตัวน้อยเท่านั้น อวัยวะและระบบของพวกเขาได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอสำหรับชีวิตที่เป็นอิสระ

ประมาณ 75% ของการคลอดก่อนกำหนดในระหว่างกระบวนการนี้เป็นไปตามธรรมชาติและมีเพียง 25% เท่านั้นที่เกิดจากการเทียม

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่ได้มีขนาดเล็กเสมอไปผู้ที่เกิดในช่วง 35-36 สัปดาห์จะมีน้ำหนักมากถึง 2.5 กิโลกรัมและอวัยวะและระบบต่างๆก็พร้อมสำหรับการทำงานที่เป็นอิสระแล้ว

ข้อบ่งชี้ในการกระตุ้นการคลอดก่อนเวลา:

• โรคร้ายแรงที่เกิดจากการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะหรือระบบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่
• การตั้งครรภ์ที่รุนแรงเนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษพร้อมด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งเป็นภาวะที่ความดันโลหิตและระดับโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการมองเห็นแย่ลง
• ความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของน้ำดีร่วมกับพยาธิสภาพของการทำงานของตับ - cholestasis ในช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์
• HELLP syndrome คือการที่ร่างกายไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ซึ่งจะปรากฏในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ มีลักษณะทางพยาธิวิทยาในการสร้างเม็ดเลือดซึ่งแสดงออกในการเสื่อมสภาพของการแข็งตัวของเลือดและการทำงานของตับบกพร่อง
• การเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องของสภาพของเด็กแม้จะมีความพยายามในการรักษาเสถียรภาพก็ตาม
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์ไม่เข้ากันกับชีวิต
• การเสียชีวิตของเด็กในครรภ์

ตาราง: ความแตกต่างในกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติและเทียม

กิจกรรมทั่วไป	การคลอดบุตรตามธรรมชาติ	การคลอดบุตรเทียม
การมีส่วนร่วมของฮอร์โมนในแรงงาน	ออกซิโทซินทำให้มดลูกหดตัว แต่ความรุนแรงของการหดตัวจะค่อยๆสร้างขึ้น สำหรับการคลอดโดยเฉลี่ย 10 ชั่วโมงร่างกายของผู้หญิงจะมีเวลาปรับตัวเข้าสู่สภาวะใหม่และพักผ่อนจนกว่าการหดตัวของมดลูกจะสูงถึง 7-10 ต่อชั่วโมงโดยใช้เวลาประมาณ 1-2 นาที	ร่างกายของคุณแม่ยังไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตรจึงไม่เกิดการสังเคราะห์ออกซิโทซิน ฉันต้องฉีด oxytocin สังเคราะห์ทางหลอดเลือดดำด้วยหลอดหยดและการหดตัวจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายในหนึ่งชั่วโมง ไม่มีเวลาพักระหว่างการหดตัวของมดลูกซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ร่างกายเหนื่อยล้ามากสำหรับผู้หญิง
ปวดระหว่างคลอด	เมื่อฮอร์โมนออกซิโทซินถูกผลิตโดยตัวรับความเจ็บปวดตามธรรมชาติสัญญาณจะถูกส่งไปยังสมองเพื่อกระตุ้นการหลั่งสารเอนดอร์ฟินซึ่งเป็นสารที่มีฤทธิ์แรงกว่ามอร์ฟีน 10 เท่า ดังนั้นความรู้สึกระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติจึงไม่เจ็บปวดแม้ไม่ต้องใช้ยาสลบ	ออกซิโทซินสังเคราะห์ไม่มีความสามารถในการข้ามกำแพงเลือดสมองดังนั้นสมองจึงไม่ทราบว่าจำเป็นต้องมีการปล่อยสารเอ็นดอร์ฟิน ผู้หญิงที่อยู่ในภาวะเจ็บครรภ์คลอดมักจะขอยาบรรเทาอาการปวด ตัวอย่างเช่นการระงับความรู้สึกแก้ปวด
พฤติกรรมการคลอดบุตร	การหดตัวทำให้ผู้หญิงต้องหาตำแหน่งที่สบายตัวผู้หญิงบางคนรู้สึกโล่งใจภายใต้น้ำอุ่นในห้องอาบน้ำฝักบัวหรือแม้กระทั่งว่ายน้ำในสระ คู่นอนสามารถนวดหลังส่วนล่างของผู้หญิงที่คลอดบุตรได้เพื่อบรรเทาความรู้สึกเจ็บปวดบางอย่าง การเคลื่อนไหวของการคลอดตามธรรมชาตินั้นไม่ จำกัด หญิงตั้งครรภ์สามารถเดินไปตามทางเดินได้จนกว่าการหดตัวจะรุนแรงเกินไป	Oxytocin ซึ่งเข้าสู่ร่างกายโดยการหยดจะ จำกัด ผู้หญิงในการเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยความช่วยเหลือของ cardiotocograph (CTG) จำเป็นต้องตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง หลังจากใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดแล้วสตรีที่คลอดบุตรสามารถนอนตะแคงหรือนั่งบนเตียงเท่านั้นซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ ดังนั้นบ่อยกว่าที่แพทย์จะตัดสินใจผ่าตัดคลอด
รีเฟล็กซ์การขับออก	ปฏิกิริยาสะท้อนของการผลักทารกในครรภ์ออกมาในครรภ์เป็นที่ประจักษ์โดยความปรารถนาที่จะผลักดัน เมื่อมดลูกขยายตัวเต็มที่การผลิตออกซิโทซินสูงสุดจะเกิดขึ้นและทารกในครรภ์จะถูกบีบออกอย่างแท้จริง และมารดาจะได้รับความแข็งแรงและพลังงานจากอะดรีนาลีนที่หลั่งไหลเข้าสู่กระแสเลือด	การกระตุ้นการหดตัวแบบเทียมไม่อนุญาตให้เพิ่มระดับออกซิโทซินและไม่มีการสะท้อนการขับออก ด้วยการระงับความรู้สึกแก้ปวดเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากสูติแพทย์ในการดึงทารกในครรภ์ออกจากครรภ์มารดา
ปกป้องเด็กจากภาวะขาดออกซิเจน	Oxytocin ข้ามรกไปยังทารกปกป้องสมองของทารกจากการขาดออกซิเจนที่อาจเกิดขึ้น (ภาวะขาดออกซิเจน)	ออกซิโทซินสังเคราะห์ขัดขวางการผลิตตามธรรมชาติและสมองของทารกไม่ได้รับการปกป้อง ทารกในครรภ์ตอบสนองต่อการขาดออกซิเจนเป็นเวลานานพร้อมกับกิจกรรมการเต้นของหัวใจที่อ่อนแอดังนั้นจึงมักมีการผ่าตัดคลอด
ขั้นตอนที่สามของการคลอด	หลังจากที่ทารกคลอดออกมามดลูกที่ว่างเปล่าจะยังคงหดตัวและลงมารกจะแยกออกจากผนังและออกไป Oxytocin ทำให้กระบวนการนี้เป็นโลหิตจาง แต่จุดประสงค์หลักของฮอร์โมนแห่งความรักในช่วงหลังคลอดคือการสร้างความผูกพันความรักระหว่างแม่และเด็กแรกเกิดซึ่งมีความสำคัญต่อสุขภาพของทั้งคู่ ความรู้สึกเร่งด่วนของฮอร์โมนออกซิโทซินโดยเซลล์ทุกเซลล์ในร่างกาย	การกระตุ้นให้เจ็บครรภ์โดยไม่ต้องฉีดฮอร์โมนออกซิโทซินอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากการมีเลือดออกอย่างรุนแรงหลังคลอดบุตร ฮอร์โมนสังเคราะห์ไม่เป็นอันตรายอย่างที่คิด Oxytocin มีผลต่อความเป็นอยู่และอารมณ์ของมารดาที่เพิ่งคลอดและการขาดในกรณีของการกระตุ้นด้วยวิธีเทียมอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้

อะไรคือภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด

ไม่กี่สัปดาห์ก่อนวันเกิดที่คาดไว้อาจรู้สึกหดตัวผิด ๆ - ดึงความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างและท้องส่วนล่าง บางครั้งพวกเขาจะมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในมดลูกและมีเลือดออกจากช่องคลอด อาการเช่นนี้ต้องไปพบแพทย์ทันที การตรวจทางช่องคลอดเผยให้เห็นสภาพของปากมดลูกที่ไม่เปลี่ยนแปลง เงื่อนไขนี้เรียกว่าการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดและการกำหนดและดำเนินการรักษาอย่างถูกต้องช่วยให้คุณสามารถนำเด็กเข้าสู่ระยะได้

สตรีมีครรภ์ที่ถูกคุกคามควรอยู่บนเตียงและหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายหรือทางเพศ มีความสำคัญเท่าเทียมกันในการปกป้องมารดาที่มีครรภ์จากความวุ่นวายทางจิตใจ เพื่อลดระดับความเครียดมีการกำหนดยาระงับประสาทหากจำเป็นผู้หญิงจะได้รับการปรึกษาจากนักจิตวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้จิตบำบัด

เด็กที่มีภาวะคุกคามจากการคลอดก่อนกำหนดได้รับการกำหนดไว้อย่างแน่นอนการดำเนินการป้องกันเพื่อลดอาการของระบบหายใจล้มเหลว - โรคความทุกข์ ในการทำเช่นนี้แม่จะได้รับยาฮอร์โมนที่มีส่วนช่วยในการผลิตสารลดแรงตึงผิวซึ่งเป็นสารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของปอดของทารกในครรภ์

หากการคุกคามเกิดขึ้นจากการที่ปากมดลูกไม่สามารถอุ้มทารกในครรภ์ได้ (ภาวะขาดเลือด - ปากมดลูกไม่เพียงพอ) จะใช้วิธีการรักษาสองวิธี:

• ศัลยกรรม. การเย็บแบบวงกลมถูกนำไปใช้กับปากมดลูกและดึงเข้าด้วยกันเหมือนกระเป๋าเพื่อป้องกันไม่ให้เปิดก่อนเวลา
• ไม่ผ่าตัด ด้วยความช่วยเหลือของวงแหวนพลาสติก (การตรวจทางสูติกรรม) ซึ่งรับภาระบางส่วนของมดลูกกับทารกในครรภ์ทำให้ปากมดลูกของมดลูกได้รับการแก้ไข

การระบายน้ำคร่ำออกต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในกรณีที่มีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดในกรณีที่ไม่มีสัญญาณอื่น ๆ ของการเริ่มเจ็บครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ 28-34 สัปดาห์การตั้งครรภ์จะพยายามยืดออกไปหากการหลั่งน้ำออกจากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ไม่ได้มาพร้อมกับการติดเชื้อ ความบังเอิญที่น่ายินดีของสถานการณ์แม้ในกรณีนี้จะช่วยให้คุณสามารถเลื่อนการคลอดออกไปได้หลายสัปดาห์ เวลาที่ได้รับจะใช้ไปกับการเจริญเติบโตของระบบของทารกในครรภ์โดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหาร เนื่องจากเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ไม่สามารถป้องกันทารกจากการติดเชื้อได้อีกต่อไปหญิงตั้งครรภ์จึงได้รับยาปฏิชีวนะและยาที่ป้องกันการหดตัวของมดลูก

อย่าลืมวัดอุณหภูมิร่างกายของหญิงตั้งครรภ์วันละสองครั้งเพื่อไม่ให้พลาดการติดเชื้อในช่องคลอด เพื่อจุดประสงค์เดียวกันจะมีการตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไปเพาะเชื้อแบคทีเรียและรอยเปื้อนจากช่องคลอด ตรวจสอบสภาพของเด็กอย่างระมัดระวัง หากพบสัญญาณของการติดเชื้อเพียงเล็กน้อยการกระตุ้นด้วยแรงงานเทียมจะเริ่มขึ้น

การตั้งครรภ์หลายครั้งมักจะสิ้นสุดเร็วและยิ่งเด็กอยู่ในครรภ์มากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีน้ำหนักน้อยลงเท่านั้น

สาเหตุของการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดในส่วนของมารดาและทารกในครรภ์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการคลอดก่อนกำหนดของมารดา ได้แก่ :

• สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่น่าพอใจและโภชนาการที่ไม่เพียงพอ
• แอลกอฮอล์ยาเสพติดและการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์
• การปฏิเสธสตรีมีครรภ์จากการดูแลของแพทย์
• อายุต่ำกว่า 17 ปีและมากกว่า 40 ปี (เนื่องจากระบบสืบพันธุ์ยังไม่พัฒนาหรือได้รับโรคเรื้อรังและการทำแท้งในอดีต)
• โรคโลหิตจาง;
• โรคปอดบวมกามโรคและโรคติดเชื้อที่ถ่ายโอนระหว่างตั้งครรภ์
• ภาวะขาดเลือด - ปากมดลูกไม่เพียงพอ
• polyhydramnios;
• การแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดในอดีต
• โรค polycystic มดลูก
• การโจมตีเฉียบพลันของไส้ติ่งอักเสบ
• การสร้างรกที่ไม่เหมาะสม
• การติดเชื้อในมดลูกที่ก่อให้เกิดการแตกของเยื่อในช่วงต้น
• การออกกำลังกายมากเกินไป
• สภาวะของความตึงเครียดทางประสาทที่รุนแรง

ในส่วนของทารกในครรภ์การคลอดก่อนกำหนดเกิดจาก:

• ความเสียหายของสมองพิการ แต่กำเนิด
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
• การละเมิดไต

วิดีโอ: สาเหตุ 3 อันดับแรกของการคลอดก่อนกำหนด

คุณคิดว่าการคลอดบุตรก่อนเวลามีไว้สำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพหรือผู้ที่ละเมิดระบอบการปกครองระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้นหรือไม่? คุณผิด. ตลอด 6 เดือนนับจากวันที่ลงทะเบียนใน 8 สัปดาห์ฉันทำการทดสอบเป็นประจำ (โดยไม่มีการเบี่ยงเบน) เดินเป็นเวลา 2 ชั่วโมงทุกวัน (ฤดูร้อนอนุญาตให้มีการตั้งครรภ์มากที่สุด) กินอย่างถูกต้องและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด แต่ความเครียดจากวิกฤตฤดูใบไม้ร่วงปี 2008 ได้กระทบครอบครัวของเราอย่างหนัก

ปัจจัยเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด

มีปัจจัยหลายประการที่ให้เหตุผลในการจำแนกหญิงตั้งครรภ์เป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด:

• gestosis ตอนปลาย;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การนำเสนอทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง
• รกลอกตัว;
• ข้อบกพร่องของมดลูกและอวัยวะของมดลูก
• การกลายพันธุ์ของยีน
• การบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์
• เนื้องอกในมดลูก;
• rh- ขัดแย้งกับเด็ก

วิดีโอ: การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์คืออะไร

สัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด

อาการที่ใกล้เข้ามาของการคลอดก่อนกำหนดจะเหมือนกับอาการที่เริ่มตรงเวลา:

• ดึงความเจ็บปวดจากลักษณะตะคริวรู้สึกในช่องท้องส่วนล่าง
• กระตุ้นให้ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระบ่อยครั้ง
• ความรู้สึกแน่นและกดดันในอวัยวะเพศ

วิดีโอ: วิธีทำความเข้าใจว่าการหดตัวเริ่มขึ้นแล้ว

ตาราง: อาการของการคลอดก่อนกำหนดตามระยะ

ขั้นตอนการคลอดก่อนกำหนด	อาการเจ็บท้องคลอดก่อนกำหนด	ผลการสำรวจ
คุกคาม	ดึงความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างและช่องท้องส่วนล่าง การหดตัวของมดลูกเป็นตะคริวแบบไม่เป็นระยะ กดความรู้สึกในช่องคลอดและทวารหนัก กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยโดยไม่เจ็บปวด	ปากมดลูกไม่เปลี่ยนแปลง ทารกในครรภ์ตั้งอยู่ใกล้กับส่วนที่นำเสนอของกระดูกเชิงกราน
จุดเริ่มต้น	ปวดตะคริวที่ชัดเจนในช่องท้องส่วนล่างทุก 3-10 นาที มักจะมีน้ำคร่ำไหลออกมา (น้ำคร่ำ)	ปากมดลูกสั้นลงเรียบ นิ้วผ่านเข้าไปในคอหอยของมดลูก
เริ่มแล้ว	การหดตัวบ่อยและสม่ำเสมอ บ่อยมาก - การไหลออกของน้ำคร่ำ	มดลูกปากมดลูกเปิดได้ถึง 4 ซม.

เมื่อวันที่ 22 พฤศจิกายน 2551 วันครบกำหนดของลูกชายฉันห่างออกไปหนึ่งเดือน วันก่อนฉันและสามีไปงานวันเกิดพี่สะใภ้เราต้องเดินขึ้นไปชั้น 5 และลงไปด้วยเนื่องจากลิฟต์ไม่ทำงาน และไส้กรอกของไอราก็อร่อยด้วยฉันอดไม่ได้ที่จะกินไป 2 ชิ้น และปลาแซลมอน - ชิ้นเล็ก ๆ ไปที่ไส้กรอก เช้าวันเสาร์เริ่มตอน 4 โมงเย็นด้วยอาการปวดดึงที่ท้องน้อยฉันคิดอยู่แล้วว่าท้องของฉันเป็นพิษหรืออาหารที่มีไขมันไม่ชอบเป็นเวลา 8 เดือนที่มันเคยชินกับอาหารเพื่อสุขภาพเมื่อความรู้สึกเจ็บปวดทุเลาลงทันใดนั้นเอง . ด้วยความงงงวยกับปรากฏการณ์นี้ลีนาจึงเข้านอนและนอนต่ออีก 2.5 ชั่วโมง เมื่อสถานการณ์เหมือนกันทุกประการฉันถูกคาดเดา - นี่คือการหดตัว แต่อย่างไรก็ตามหลังจากที่ทุกอย่างล่าช้าจนสุดท้ายด้วยการแต่งงานจนกระทั่งในเดือนตุลาคมพ่อของลูกลากฉันไปที่สำนักงานทะเบียนและเราก็ได้รับการทาสีหลังจากนั้น 10 วันใบรับรองจากโรงพยาบาลก็ช่วยได้ แต่ฉันรอหนังสือเดินทางมาทั้งเดือนแล้วและยังไม่ถึงมือฉันในเช้าวันนั้น แต่ของถูกเก็บไว้ที่โรงพยาบาล (ขอบคุณแม่!) และบัตรแลกนามสกุล ผลักสามีของเธอออกจากกันด้วยคำว่า "ฉันเกร็งไปสำนักงานหนังสือเดินทางกันเถอะ" เธอแทบจะห้ามไม่ให้เขาเรียกรถพยาบาล ในขณะเดียวกันการหดตัวจะลดลงทุกๆ 2 ชั่วโมง แต่ในแผนกหนังสือเดินทางฉันถูกส่งตัวไปคลอดบุตรโดยสัญญาว่าจะออกหนังสือเดินทางให้คู่สมรสของฉันในเวลา 12.00 น. ที่บ้านระหว่างการเดินทางไปห้องน้ำครั้งต่อไปฉันสังเกตเห็นเมือกแปลก ๆ บนชุดชั้นในของฉัน หลังจากโทรหาพี่สาวของสามีซึ่งเพิ่งกลายมาเป็นแม่ฉันพบว่าการจราจรติดขัดและฉันต้องไปโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน แม้จะยังคงหดตัวไม่บ่อยนัก แต่ฉันก็เหมือน Danae ในรถของพ่อตาที่มาถึงและไปคลอดลูก

การคลอดก่อนกำหนดเป็นอย่างไร?

เมื่อหญิงตั้งครรภ์ที่สงสัยว่าจะคลอดก่อนกำหนดเข้าโรงพยาบาลสูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่จะทำการตรวจ:

1. การสำรวจปากเปล่าเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
2. การตรวจผู้หญิงเพื่อดูว่ามีการรั่วหรือแตกของน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ)
3. ในกรณีที่ไม่มีการรั่วไหลให้ตรวจดูคอหอยของมดลูกและปากมดลูกเพื่อดูการเปิดเผย หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงภายนอกหรือไม่มีนัยสำคัญให้ทำการตรวจซ้ำทุก ๆ 30 นาทีเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมงถัดไป เมื่อสัญญาณปรากฏขึ้นหรือการเปิดเพิ่มขึ้นจะมีการวินิจฉัยภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
4. การประเมินสภาพของทารกในครรภ์น้ำคร่ำเยื่อและรกโดยใช้อัลตราซาวนด์และ CTG
5. คอลเลกชันของการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาของคอหอยมดลูกและมดลูก

จากการศึกษาเหล่านี้แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการรักษาเพื่อระงับการคลอดหรือสูติศาสตร์

สิ่งที่ผู้หญิงควรทำหากสงสัยว่าจะคลอดก่อนกำหนด

ก่อนอื่นคุณต้องใจเย็น ๆ ทานยาตามแม่หรือ valerian และก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงขอแนะนำให้ดื่มยาต้านอาการกระตุกเพื่อลดเสียงของมดลูก การเตรียมการที่มี drotaverine หรือ papaverine เหมาะสม

อย่าลุกขึ้นโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์และคุณต้องนอนตะแคงซ้ายเท่านั้น

หญิงพยาบาลที่สงสัยว่าจะคลอดก่อนกำหนดจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เวรที่โรงพยาบาลในนาทีแรก

คุณสมบัติของกระบวนการคลอดก่อนกำหนด

การที่ทารกในครรภ์มีขนาดเล็กทำให้การคลอดก่อนกำหนดเป็นไปอย่างรวดเร็วและการคลอดตามธรรมชาติมักไม่มีเวลาเตรียมตัว

นี่คือความซับซ้อนของการเกิดของเด็กแรกเกิด:

• ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดกระดูกกะโหลกยังไม่สร้างขึ้นเพียงพอดังนั้นจึงไม่สามารถป้องกันสมองจากแรงกดดันระหว่างการหดตัวและถูกผลักออกจากครรภ์มารดา
• ช่องคลอดขู่ว่าจะบีบศีรษะของทารกเนื่องจากพวกเขาไม่มีเวลายืดและอาจแตกในระหว่างการคลอดบุตร

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีเหตุการณ์เพื่อลดการหดเกร็งและบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอในกลวิธีในการจัดการกระบวนการคลอดก่อนกำหนด ห้ามมิให้ใช้คีมหรือให้ความช่วยเหลืออื่น ๆ ในการเอาเด็กออกซึ่งจะต้องออกจากช่องคลอดด้วยตัวเองอย่างแน่นอน

ในกรณีของตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง - โดยทั่วไปจะนำเสนอก้นของทารกในครรภ์และอื่น ๆ - ใช้การผ่าตัดคลอด

ทารกแรกเกิดจะอยู่ในระดับเดียวกับมดลูกของมารดาเป็นเวลาหนึ่งนาทีจากนั้นสายสะดือจะถูกตัดออกและส่งมอบให้กับแพทย์ทารกแรกเกิดทันที

กระบวนการทั้งหมดตั้งแต่เริ่มมีอาการหดเกร็งอย่างสม่ำเสมอจนถึงการคลอดของเด็กจะใช้เวลานานถึง 4 ชั่วโมงในการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดเร็วจะเร็วกว่า

หลังจากให้สัมภาษณ์ที่สถานตรวจสุขอนามัยและอนุญาตให้ตรวจตัวเองได้แล้วฉันก็ไปที่หอผู้ป่วยซึ่งมีเด็กผู้หญิงคนหนึ่งที่มีอาการเจ็บครรภ์อยู่แล้ว "ท่านเจ้าข้าอีกคน" - พยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่ทักทายฉัน ฉันได้รับการฉีด drotaverine (no-shpy) ทางหลอดเลือดดำและสั่งให้นอนตะแคงซ้าย หนึ่งชั่วโมงต่อมาพวกเขาได้รับอนุญาตให้เดินไปตามทางเดินไปยัง CTG และฟังเสียงหัวใจของลูกชายฉัน การสแกนอัลตราซาวนด์ทำเมื่อ 2 สัปดาห์ที่แล้วและตัวชี้วัดเป็นที่พอใจของสูติแพทย์ - นรีแพทย์ เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 36 เด็กก็เติบโตเต็มที่และฉันก็พร้อมสำหรับข้อเท็จจริงที่ว่าเขาจะมีน้ำหนักไม่เกิน 2,500 สามีและลูกชายของน้องสาวต่างมารดาของเขาเกิดตรงเวลาด้วยน้ำหนัก 2400 กรัม แต่พวกเขาเติบโตขึ้นค่อนข้างแข็งแรง ตอนนี้ Ilya อายุ 20 ปีและเขาสูงเกือบ 2 เมตร ดังนั้นฉันจึงฟุ้งซ่าน 4 ชั่วโมงต่อมาผ่านไปภายใต้ความตลกขบขันของพยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่ซึ่งทำให้ทันย่าและฉันเสียสมาธิในทุกวิถีทางและการเดินทางไปยังเครื่อง CTG เป็นระยะทารกก็จมลงและต่ำลง ตอน 17-20 ฉันนั่งบนเก้าอี้นรีเวชแพทย์ตรวจร่างกายและตัดสินใจเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เพื่อให้น้ำไหลออกมาในที่สุดเพราะมดลูกเปิดเพียงพอแล้ว ตอน 17-25 ฉันรู้สึกว่าการหดตัวที่แท้จริงคืออะไร ฉันถูกพาตัวใต้แขนไปที่ห้องคลอดตรงข้ามห้องตรวจทันที ที่นั่นฉันปีนขึ้นไปบนเก้าอี้อีกครั้งจากความตื่นเต้นและการหดตัวของการกลิ้งฉันไม่สามารถคิดได้ว่าจะจับราวจับแนวตั้งได้อย่างไรสัญญาดัง ๆ ว่าจะตายและขอให้ดูแลลูกของฉัน หมอลูบหัวฉันและเตือนฉันถึงการหายใจที่ถูกต้อง ตอน 17–55 ฉันได้ยินเสียงร้องไห้ครั้งแรกของลูกชาย แต่สามีของฉันยังคงนำหนังสือเดินทางของฉันมาให้ฉันและตามวันที่ออกบัตรจะมีการระบุวันเกิดของ Senia ฉันไม่ต้องการเปลี่ยนแปลงเอกสารเมื่อถึงกำหนดส่งด้วยซ้ำ

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อนสำหรับแม่และเด็ก

ผู้หญิงที่คลอดก่อนกำหนดมักจะเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและปัญหาทางจิตใจอื่น ๆ เนื่องจากรู้สึกผิดต่อหน้าทารก คุณไม่ควรทรมานตัวเองด้วยความกังวลเพราะทารกต้องการความรักและการดูแลจากคุณและการเอาใจใส่ลูกของคุณจะช่วยให้คุณฟื้นฟูสุขภาพกายและใจได้อย่างรวดเร็ว

เนื่องจากการพัฒนาอวัยวะไม่เพียงพอทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงต้องหายใจและรับสารอาหารทางท่อก่อน

ผลที่ตามมาของการคลอดก่อนกำหนดสำหรับทารกแรกเกิดนั้นยากขึ้นมาก:

• หากปอดยังไม่พัฒนาเพียงพอทารกจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ ทารกที่เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์จะมีสารลดแรงตึงผิวจำนวนเล็กน้อยในปอดที่ด้อยพัฒนาและการขาดดุลจะต้องได้รับการเติมเต็มด้วยยาซึ่งจะช่วยชีวิตทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้มากที่สุด แต่บางครั้งก็ยังไม่สามารถทำได้หากไม่มีการช่วยหายใจด้วยปอดเทียม (ALV);
• เด็กที่มีเนื้อเยื่อปอดยังไม่บรรลุนิติภาวะมักเป็นโรคปอดเรื้อรัง เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อปอด
• ทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรงจำเป็นต้องเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่ทำหน้าที่ของระบบร่างกายส่วนใหญ่:
  • ทางเดินหายใจ;
  • หัวใจ;
  • ไหลเวียน;
• ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักติดอยู่กับเครื่องให้อาหารหรือให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ จากนั้นไขมันโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาอย่างเต็มที่จะเข้าสู่ร่างกายของเด็ก

เมื่ออายุมากขึ้นทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะต้องเผชิญกับโรคทางเดินหายใจที่ยากลำบากเป็นพิเศษ พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดลมหดเกร็งและหายใจถี่ในโรคติดเชื้อ

สมองที่เจริญเติบโตไม่เพียงพอในระหว่างการคลอดบุตรมักมีภาวะขาดออกซิเจนซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบประสาทในการทำงาน คนเหล่านี้มักมีเกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำมากเนื้อเยื่อประสาทมีความไวต่อความเสียหายทางกลอย่างมาก

วิดีโอ: คำแนะนำของนักทารกแรกเกิดสำหรับผู้ปกครองของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ตาราง: การคาดการณ์สำหรับเด็กที่เกิดในระยะต่างๆของการคลอดก่อนกำหนด

ระยะตั้งครรภ์ที่คลอดก่อนกำหนด	น้ำหนักทารก	คุณสมบัติของ	พยากรณ์
22-28 สัปดาห์ (เร็วมาก)	มากถึง 1,000 กรัม	การคลอดก่อนกำหนดขั้นรุนแรงคุกคาม ความพิการในกรณีส่วนใหญ่แม้ว่าเด็กจะรอดชีวิตก็ตาม ปอดยังไม่สุกต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ การฟื้นฟูระยะยาวในตู้อบ - เครื่องจำลองมดลูกของมารดา - เพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต	จัดการเพื่อบันทึก: นานถึง 24 สัปดาห์ - 40% ของเด็ก ที่ 25–27 สัปดาห์ - เด็ก 75%; ในสัปดาห์ที่ 28 - 90%
28-32 สัปดาห์ (ต้น)	1,000-1800 กรัม	การคลอดก่อนกำหนดในระดับปานกลางอาจส่งผลให้เกิดความพิการได้ แต่น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี ปอดที่เจริญเติบโตไม่เต็มที่อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ	จัดการเพื่อช่วยชีวิตเด็กได้ถึง 95%
32-34 สัปดาห์	1300-2100 กรัม.	อวัยวะและระบบส่วนใหญ่ค่อนข้างพัฒนา	เป็นไปได้ที่จะช่วยชีวิตเด็กได้ 95–98%
35–37 สัปดาห์ (ปลายเดือน)	2000-2500 กรัม.	ทารกเหล่านี้แตกต่างจากทารกที่มีน้ำหนักตัวเต็มที่เท่านั้นระบบและอวัยวะทั้งหมดได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่	เด็กมากกว่า 98% ได้รับการช่วยชีวิต

การฟื้นฟูหลังคลอด

การพักฟื้นหลังคลอดก่อนกำหนดมีระยะเวลาตั้งแต่สามเดือนถึงสองปี ในตอนแรกคุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับการตกขาวเมื่อมดลูกกลับสู่ขนาดปกติ ในกรณีของการคลอดก่อนกำหนดจะกินเวลานานกว่าผู้ที่คลอดตรงเวลา จำเป็นต้องควบคุมความสม่ำเสมอสีกลิ่นเพื่อไม่ให้พลาดการโจมตีของเลือดออกกะทันหัน

คุณแม่บางคนอาจต้องได้รับการฟื้นฟูทางจิตใจเนื่องจากมีความรู้สึกผิดที่ไม่สามารถแจ้งทารกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงสำหรับทารก ในช่วงเวลานี้การสนับสนุนจากคนที่คุณรักมีบทบาทสำคัญมากซึ่งจะช่วยในเรื่องชีวิตประจำวัน แต่จะไม่อนุญาตให้ผู้หญิงถอนตัวออกจากตัวเอง

อย่าลืมไปพบนรีแพทย์เป็นประจำเพื่อที่จะไม่รวมโอกาสที่จะละเลยโรคที่นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ผู้ที่วางแผนตั้งครรภ์ใหม่ควรรอจนกว่าร่างกายจะฟื้นตัวในที่สุด

ควรเริ่มให้นมแม่เมื่อแพทย์อนุมัติ แต่ควรปั๊มทันทีที่น้ำนมเริ่มคงสภาพการให้นม

แม่ได้รับอนุญาตให้ไปเยี่ยมเด็ก ๆ ได้แม้จะอยู่ในผู้ป่วยหนักมันมีประโยชน์มากสำหรับทารกที่จะรู้สึกถึงความรักและความห่วงใยจากแม่

เท่าไหร่ที่จะออกหลังจากคลอดก่อนกำหนด

จะไม่มีใครบอกวันที่แน่นอนแต่ละกรณีจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ระยะเวลาในการอยู่ในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับสภาพของแม่และเด็กระดับของการคลอดก่อนกำหนด พวกเขาสามารถระบายออกได้ใน 2-3 สัปดาห์ แต่ทารกจะไปที่แผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิดเป็นเวลานาน หรือคุณสามารถอยู่บ้านกับลูกได้ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์

ลูกชายของฉันมีปัญหาเดียวนอกเหนือจากน้ำหนักตัวน้อย - ระบบควบคุมอุณหภูมิทำงานผิดปกติและเราใช้เวลา 6 วันในโรงพยาบาลเจ้าตัวเล็กอยู่ในวอร์ดเดียวกันกับฉัน แต่นอนในตู้อบน้ำอุ่น

ป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

ความเป็นไปได้ที่จะคลอดก่อนเวลาสามารถตรวจพบได้แม้ในระหว่างการลงทะเบียนดังนั้นคุณต้องตอบคำถามอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับโรคในอดีตหรือโรคเรื้อรังและการมีนิสัยที่ไม่ดี

หากคุณตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง:

• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง โรคติดเชื้อทั้งหมดจะต้องได้รับการรักษาให้หายขาดในระยะของการวางแผนการตั้งครรภ์จากนั้นใช้ความระมัดระวังหลีกเลี่ยงแหล่งแพร่เชื้อ คุณไม่ควรพลาดการไปพบแพทย์และการทดสอบฮาร์ดแวร์และห้องปฏิบัติการทั้งหมดจะต้องดำเนินการให้ตรงเวลา
• ทำความคุ้นเคยกับอาการของแรงงานที่กำลังจะเกิดขึ้นล่วงหน้าและไปพบนรีแพทย์ของคุณทันทีหากพบสัญญาณ การบำบัดที่กำหนดไว้อย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณสามารถเลื่อนวันเกิดออกไปได้และทารกจะมีพัฒนาการเพียงพอที่จะเกิด
• ละเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์หากแพทย์ยืนยัน
• พยายามอย่าทำงานมากเกินไป
• กำจัดนิสัยที่ไม่ดีรวมถึงโภชนาการ
• อย่ารักษาตัวเอง

วิดีโอ: วิธีหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนด

คุณสมบัติของการจัดการการตั้งครรภ์หลังคลอดก่อนกำหนด

หากผู้หญิงเคยคลอดก่อนกำหนดการตั้งครรภ์ที่ตามมาทั้งหมดของเธอจะเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ขอแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ดังกล่าว:

• การลงทะเบียนล่วงหน้าเพื่อให้ผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดโดยเร็วที่สุด
• รายการเพิ่มเติมของการสอบที่นำเสนอ:
  • การศึกษาฮอร์โมน
  • แอนติบอดีไทเทอร์
  • การศึกษารอยเปื้อนและวัฒนธรรมของแบคทีเรียอย่างรอบคอบ
  • การควบคุมความดันโลหิต
  • การทดสอบอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดในครั้งก่อน
• การมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญที่มีรายละเอียดแคบในการติดตามหญิงตั้งครรภ์ - แพทย์โรคหัวใจนักต่อมไร้ท่อและอื่น ๆ
• การรักษาในโรงพยาบาลตามแผนในช่วงเวลาสำคัญสำหรับการบำบัดเชิงป้องกัน
• ตำแหน่งในโรงพยาบาลก่อนส่งมอบในแผนกเฉพาะของศูนย์ปริกำเนิด

มีผู้หญิงที่คลอดก่อนกำหนดโดยธรรมชาติและมักจะเป็นเช่นนั้นและเป็นเรื่องปกติ อันตรายหรือภัยคุกคามสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปไม่ได้เกิดขึ้นก่อนวัยอันควรเพียงครั้งเดียวในตัวเอง

การคลอดบุตรในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

หากมีมาตรการป้องกันก่อนตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์การคลอดครั้งต่อไปจะเริ่มตรงเวลาและจะผ่านไปโดยไม่มีปัญหา ข้อยกเว้นอาจเป็นเงื่อนไขที่ไม่สามารถแก้ไขได้ แต่เกิดขึ้นน้อยมาก

วิดีโอ: วิธีอุ้มและคลอดทารกที่แข็งแรง