การนำเสนอ cephalic ของทารกในครรภ์ตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์ การนำเสนอศีรษะระหว่างตั้งครรภ์: เป็นอย่างไรบ้าง? การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของแรงงาน

คำทางการแพทย์ "cephalic presentation" หมายถึงอะไรจะมีผลต่อการคลอดอย่างไร? เป็นเรื่องน่ากังวลหรือไม่หากแพทย์บอกว่าเด็กมีการนำเสนอศีรษะข้างขม่อมหรือหน้าผาก? เราจะพยายามตอบคำถามทั้งหมดให้ชัดเจนที่สุด

นี่เป็นปัจจัยสำคัญซึ่งมักกำหนดหลักสูตรและลักษณะของการคลอดบุตร ผู้เชี่ยวชาญเรียกการนำเสนอในมดลูกซึ่งใช้ตลอดการตั้งครรภ์ การนำเสนอแบบเซฟาลิกได้รับการยอมรับว่าเหมาะสมที่สุด แพทย์ผู้ทำการคลอดอาจตัดสินใจว่าจะคลอดโดยอิสระขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเด็กหรือว่าจำเป็น

ทารกสามารถหันไปที่ปากมดลูกโดยให้ศีรษะก้นขาหรือด้านข้าง ในขั้นตอนของการตั้งครรภ์เด็กมักจะเปลี่ยนตำแหน่ง ระยะต่างๆของการตั้งครรภ์มีลักษณะของกิจกรรมของทารกในระดับที่แตกต่างกัน เด็กสามารถรับตำแหน่งเชิงกรานศีรษะหรือตามขวางได้หลายครั้งในหนึ่งวัน ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามหากในระยะแรกมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งบ่อยครั้งยิ่งใกล้คลอดทารกก็จะสงบลงและกิจกรรมของเขาก็จะน้อยลง

ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบกระบวนการด้วยอัลตร้าซาวด์ในสัปดาห์ที่ 12, 24 และ 33 อย่างไรก็ตามควรให้ความสนใจเป็นพิเศษใน 28-32 สัปดาห์ ในเวลานี้ทารกในครรภ์จะนำเสนอทางสรีรวิทยาหรือตับส่วนใหญ่ หลังจากผ่านไป 34 สัปดาห์เด็กจะเปลี่ยนท่าได้ยากเนื่องจากน้ำหนักและขนาดของเขาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีพื้นที่ว่างน้อยลงเรื่อย ๆ

หากนรีแพทย์ที่ดำเนินการตั้งครรภ์บอกว่าทารกนอนคว่ำนั่นหมายความว่าในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นไปด้วยดี อย่างไรก็ตามมีหลายประเภทที่คุณควรใส่ใจ

• หลังของทารกสามารถหันไปทางผนังหน้าท้องของมารดาหรือกระดูกสันหลังของเธอได้ จะดีกว่าถ้าหลังหันเข้าหากระดูกสันหลังของคุณแม่ ในกรณีนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าศีรษะกดกับเต้านมการคลอดจะง่ายกว่า ตำแหน่งนี้ถือว่าเหมาะสมที่สุด เด็กทารกส่วนใหญ่ประมาณ 97% มีการจัดเตรียมแบบนี้
• นอกจากนี้ยังแยกความแตกต่างระหว่างตำแหน่งด้านขวาหรือด้านซ้าย ทารกสามารถหันไปทางขวาหรือซ้ายได้เล็กน้อย
• หน้าผากท้ายทอยข้างขม่อมการนำเสนอใบหน้า ขึ้นอยู่กับว่าศีรษะของเด็กหันไปทางไหนพารามิเตอร์นี้จะถูกกำหนด ที่ถูกต้องที่สุดและมีบาดแผลน้อยกว่าคือการงอตำแหน่งท้ายทอยของเด็ก ในกรณีอื่นโอกาสที่แม่และเด็กจะได้รับบาดเจ็บเพิ่มขึ้น การนำเสนอใบหน้าของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นภาพที่นำเสนอด้านล่างนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง

อย่างไรก็ตามแม้ว่าทารกจะอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องก่อนการคลอดบุตร แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องตกใจเลย ตรงกันข้าม ผู้หญิงต้องใจเย็นและไว้วางใจแพทย์ที่เป็นผู้นำการคลอด หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โอกาสในการหลีกเลี่ยงการแตกและไม่ทำร้ายทารกจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง ความเข้าใจที่สมบูรณ์ระหว่างคุณและการประสานการปฏิบัติเท่านั้นที่จะนำไปสู่การแก้ปัญหาที่ประสบความสำเร็จของกระบวนการทั่วไป เป็นความไว้วางใจและความปรารถนาของหญิงที่คลอดบุตรเพื่อช่วยสูติแพทย์ที่มักกำหนดผลของการคลอดบุตร และการนำเสนอของตับในตัวเองเป็นกุญแจสำคัญในการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ!

การนำเสนอทารกในครรภ์มีบทบาทสำคัญสำหรับหลักสูตรการทำงานที่ดี สตรีมีครรภ์หลายคนทราบดีว่าตำแหน่งของทารกในมดลูกก่อนคลอดควรจะก้มหัวลง อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่านอกเหนือจากตำแหน่งกลับหัวแล้วประเภทของการนำเสนอแบบเซฟาลิกก็มีความสำคัญมาก พิจารณาประเภทของการนำเสนอทารกคว่ำและมาตรการที่ใช้ในการนำทารกในครรภ์เข้าสู่ตำแหน่งที่ต้องการสำหรับการคลอดบุตร

การนำเสนอส่วนหัวของทารกในครรภ์ประเภทของมันความแตกต่างจากการนำเสนอประเภทอื่น ๆ

ตำแหน่งของทารกในมดลูกของผู้หญิงจะเริ่มมีความสำคัญหลังจากอายุครรภ์ 32 สัปดาห์เท่านั้นเมื่อทารกมีขนาดใหญ่มากแล้วและมันจะยากขึ้นเรื่อย ๆ สำหรับเขาที่จะเกลือกกลิ้งในท้องของเขา จนกว่าจะถึงช่วงเวลานี้เด็กสามารถหมุนตัวในครรภ์ได้ตามที่ต้องการ

การนำเสนอซีฟาลิกของทารกในครรภ์เป็นตำแหน่งที่พบได้บ่อยที่สุดและเป็นธรรมชาติของทารกในครรภ์ในท้องของหญิงตั้งครรภ์ เด็กอยู่ในครรภ์โดยให้ศีรษะลงตรงทางเข้ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็กขาตามลำดับจะอยู่ที่ด้านบนของช่องท้อง ใน 96–98% ของกรณีนี้เด็กจะได้รับการนำเสนอเกี่ยวกับตับก่อนคลอดซึ่งเป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับแนวทางที่ดี การนำเสนอประเภทอื่น ๆ มีลักษณะทางพยาธิวิทยาและมักใช้แรงงานร่วมกับพวกเขาอาจต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด นอกจากสิ่งที่ดีแล้วยังมีประเภทที่ผิดปกติของตำแหน่งของเด็กในมดลูกก่อนการคลอดบุตรเช่นอุ้งเชิงกรานขวางและเฉียง

การนำเสนอของทารกในครรภ์ทุกประเภทยกเว้นศีรษะถือเป็นพยาธิวิทยา

รูปแบบของการนำเสนอส่วนหัวของทารกในครรภ์:

• ท้ายทอย;
• หัวด้านหน้า (ข้างขม่อม);
• หน้าผาก;
• ใบหน้า.

การนำเสนอ Cephalic เป็นที่ต้องการสำหรับการคลอดบุตร... เด็กนอนอยู่ในท้องโดยศีรษะซึ่งเอียงไปที่หน้าอกลง ใบหน้าของทารกหันไปทางกระดูกสันหลังของมารดาเป็นส่วนใหญ่ ดังนั้นทารกจะออกไปส่วนที่แคบที่สุดของศีรษะ - ด้านหลังศีรษะ ตำแหน่งท้ายทอยของทารกในครรภ์เมื่อแรกเกิดเป็นบาดแผลน้อยที่สุดสำหรับเด็กและสำหรับผู้หญิงการคลอดบุตรมักเกิดขึ้นโดยไม่มีความเสียหายและภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ทารกในครรภ์เคลื่อนไปตามช่องทางคลอดโดยให้หลังศีรษะไปข้างหน้าโดยก้มคอและกดคางไว้ที่หน้าอก

การนำเสนอท้ายทอยเป็นตำแหน่งที่ดีที่สุดของทารกในครรภ์ก่อนการคลอดบุตร

ศีรษะด้านหน้าหรือตำแหน่งข้างขม่อมของทารกในครรภ์จะสังเกตเห็นเมื่อทารกหันหน้าไปทางอวัยวะเพศด้วยกระหม่อมขนาดใหญ่ศีรษะจะไม่เอียงพอที่หน้าอก แต่อยู่ในตำแหน่งตรง ผ่านปากมดลูกและช่องคลอดด้วยการนำเสนอในตอนแรกจะมีมงกุฎ การคลอดเป็นไปได้ทั้งด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดและโดยความพยายามของผู้หญิงเอง แต่ในทั้งสองสถานการณ์จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของทารกเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดออกซิเจน การคลอดโดยให้ทารกอยู่ในตำแหน่งหน้าผากมักจะยืดเยื้อและเป็นบาดแผลสำหรับทารกหรือมารดา

ตำแหน่งศีรษะด้านหน้าของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตรอาจเป็นบาดแผลสำหรับแม่และทารก

การนำเสนอส่วนหน้าของทารกในครรภ์เป็นเรื่องที่หายาก แต่ในขณะเดียวกันตำแหน่งที่อันตรายที่สุดของเด็กก่อนคลอด... เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์เพียง 1–2% คอของทารกยืดตรงและทารกจะหันไปทางช่องคลอดโดยมีหน้าผาก ทารกในครรภ์ในกรณีที่คลอดบุตรจะต้องผ่านอวัยวะเพศโดยมีส่วนที่กว้างที่สุดของศีรษะ การคลอดทารกด้วยวิธีธรรมชาติด้วยการนำเสนอนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ในการนำเสนอส่วนหน้าการทำคลอดมักจะทำโดยการผ่าตัด

การนำเสนอใบหน้ามีการสังเกตน้อยกว่าการนำเสนอส่วนหน้าเพียง 0.3% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด ด้วยการจัดเรียงนี้ศีรษะของทารกจะเอียงไปด้านหลังอย่างมากและด้านหลังของศีรษะจะถูกกดเข้ากับด้านหลัง ในกรณีของการคลอดบุตรเด็กจะเคลื่อนตัวไปตามช่องคลอดโดยหันหน้าไปข้างหน้าและจมูกและคางจะกลายเป็นจุดนำ การคลอดบุตรอาจเป็นได้ทั้งแบบธรรมชาติและด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด ในแต่ละกรณีจะมีการตัดสินใจเป็นรายบุคคลเกี่ยวกับประเภทของการเกิดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: พารามิเตอร์ของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงน้ำหนักของเด็กความรุนแรงของการหดตัว แม้จะมีสถานการณ์ทั้งหมดของการตั้งครรภ์ แต่การคลอดทารกด้วยวิธีธรรมชาติในตำแหน่งใบหน้านั้นเกือบจะเป็นอันตรายและกระทบกระเทือนจิตใจเช่นเดียวกับในตำแหน่งหน้าผาก มักพบการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังของเด็ก บ่อยครั้งที่การนำเสนอกลายเป็นการนำเสนอส่วนหน้าจากการนำเสนอส่วนหน้าในเวลาที่จัดส่ง บ่อยครั้งที่ตำแหน่งใบหน้าได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ก่อนการคลอดบุตร พยาธิวิทยาประเภทนี้มีผลต่อผู้หญิงหลายคนบ่อยขึ้น

การนำเสนอส่วนหน้าของทารกในครรภ์เป็นการบ่งชี้ 100% สำหรับการผ่าคลอด

สาเหตุของพยาธิสภาพของการนำเสนอตับในส่วนของมารดาและทารกในครรภ์

สาเหตุของการนำเสนอทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์ในส่วนของผู้หญิง:

• กระดูกเชิงกรานแคบของหญิงตั้งครรภ์
• เสียงของมดลูกอ่อนแอเกินไปการบีบตัวของด้านข้างผิดปกติ
• น้ำคร่ำส่วนเกิน
• การคลอดบุตรครั้งที่สองขึ้นไป
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• เนื้องอกในมดลูก;
• อานหรือมดลูกสองเขา
• การปรากฏตัวของกะบังในร่างกายของมดลูก

สาเหตุของตำแหน่งทางพยาธิวิทยาในส่วนของทารกในครรภ์:

• อาการบวมที่คอของทารกหรือต่อมไทรอยด์
• เล็กเกินไปหรือในทางกลับกันหัวที่ใหญ่มากซึ่งเกี่ยวข้องกับโรค

การวินิจฉัยการนำเสนอส่วนหัว

ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินตำแหน่งของเด็กได้ด้วยตนเองหลังจาก 22 สัปดาห์ของสถานการณ์ที่น่าสนใจ อย่างไรก็ตามจนถึงสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์เด็กอาจเปลี่ยนตำแหน่งได้หลายครั้ง หลังจาก 32-35 สัปดาห์ทารกส่วนใหญ่มักจะนำเสนอซึ่งจะยังคงมีอยู่แม้กระทั่งก่อนคลอด

ใน 95% ของการตั้งครรภ์หลังจาก 35 สัปดาห์ตำแหน่งของทารกในมดลูกยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

เพื่อให้เข้าใจถึงการนำเสนอของทารกสูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่มีฝ่ามือเปิดพยายามที่จะคลำบริเวณท้องส่วนล่าง (ทางแยกของกระดูกเชิงกรานด้านข้าง) ศีรษะของเด็ก เมื่อเด็กอยู่ในตำแหน่งโดยให้ศีรษะลงจะมีการสัมผัสและกำหนดเป็นส่วนที่โค้งมนหนาแน่น นอกจากนี้แพทย์ยังใช้เทคนิคเช่นการวิ่ง หากส่วนที่เห็นได้ชัดของทารกในครรภ์กระดิกเล็กน้อยสองสามครั้งบัตรเลือกตั้งส่วนหัว (ผันผวน) ในน้ำคร่ำ หัวใจของทารกเมื่ออยู่ในตำแหน่งโดยก้มศีรษะลงมักจะเต้นอยู่ใต้สะดือของมารดาซึ่งแพทย์สามารถตรวจสอบได้ด้วยความช่วยเหลือของ Doppler ของทารกในครรภ์ นรีแพทย์สามารถชี้แจงประเภทของตำแหน่งของทารกด้วยความช่วยเหลือของการตรวจช่องคลอด

ในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับตำแหน่งในครรภ์ขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์อีกครั้ง

คุณแม่สามารถประเมินตำแหน่งของลูกน้อยได้ด้วยตัวเอง ในการทำเช่นนี้เธอควรนั่งบนหลังงอขาที่หัวเข่า ด้วยการใช้นิ้วมือข้างเดียวคุณต้องพยายามคลำศีรษะที่ท้องน้อยเบา ๆ หากประสบความสำเร็จตำแหน่งเป็นหัวหน้า การหาตำแหน่งหัวหน้าที่บ้านจะไม่ได้ผล

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจภายนอกแพทย์สามารถกำหนดการนำเสนอของทารกในครรภ์ได้

แบบฝึกหัดเพื่อแก้ไขการนำเสนอที่ผิดปกติของเด็ก

หากหลังจากผ่านไปสามสิบสองสัปดาห์พบว่าหญิงตั้งครรภ์มีตำแหน่งที่ผิดปกติของเด็กแพทย์อาจแนะนำให้ใช้แบบฝึกหัดที่มีประโยชน์ซึ่งสนับสนุนการรับตำแหน่งปกติสำหรับการคลอดบุตร อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าบางครั้งมีลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้หญิงหรือเด็กซึ่งอาจรบกวนการทำรัฐประหารของทารกในตำแหน่งที่ถูกต้องแม้จะมีคุณภาพของแบบฝึกหัดที่ทำโดยผู้หญิงก็ตาม

นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด ในการแสดงยิมนาสติกของหญิงตั้งครรภ์:

• ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
• รกเกาะต่ำ

หากไม่มีข้อ จำกัด ผู้หญิงสามารถลองออกกำลังกายง่ายๆ:

1. นอนตะแคงบนพื้นแข็ง นอนตะแคงข้างหนึ่งเป็นเวลา 12-15 นาทีจากนั้นพลิกตัวไปทางตรงกันข้ามและนอนลงในระยะเวลาเท่ากัน คุณควรพลิกจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งอย่างน้อยสามครั้งในแนวทางเดียว ควรทำกิจวัตรเหล่านี้สองถึงสามครั้งต่อวัน ประสิทธิภาพของการกระทำง่ายๆมักจะสูงและผลลัพธ์จะปรากฏใน 5-7 วันแรก
2. นอนหงายวางผ้าห่มไว้ใต้ขาและหลังส่วนล่างโดยให้ขาสูงกว่าศีรษะ 25-30 ซม. คุณต้องนอนท่านี้เป็นเวลา 20-25 นาทีวันละ 1-2 ครั้ง
3. วางเข่าศอกลงบนพื้นและอยู่ในท่านี้เป็นเวลา 20-25 นาที การออกกำลังกายมีมูลค่า 3-4 ครั้งต่อวัน
4. การออกกำลังกาย "คิตตี้" สำหรับการใช้งานซึ่งในขั้นต้นจำเป็นต้องใช้ท่าเข่าศอก อยู่ในท่าเริ่มต้นให้งอหลังขึ้นที่บริเวณบั้นเอวจากนั้นยืดหลังให้ตรงโดยไม่ต้องก้มลง จำเป็นต้องออกกำลังกาย 15-20 ครั้งในวิธีเดียว 2-3 ครั้งต่อวัน "คิตตี้" มีประโยชน์สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนที่ไม่มีข้อห้ามเมื่อทำแบบฝึกหัดนี้มดลูกจะอิ่มตัวด้วยออกซิเจน
5. นานกว่าปกติคุณอยู่ในท่ายืนหรือเอียงเล็กน้อย
6. พยายามนอนตะแคงศีรษะของทารก
7. ว่ายน้ำที่ท้องและหลัง

   การว่ายน้ำส่งเสริมการพลิกตัวของทารกในครรภ์

8. ตำแหน่งเริ่มต้นยืนแยกเท้ากว้างไหล่วางมือบนเข็มขัด โค้งงอไปข้างหน้าและข้างหลังอย่างช้าๆ หายใจเข้าขณะยืนหายใจออกขณะก้มตัว ขอแนะนำให้ทำการเอียงอย่างราบรื่น 10–20 ในแนวทางเดียว
9. ตำแหน่งเริ่มต้นเหมือนกัน ทำการโค้งด้านข้างให้เรียบ ในขณะที่คุณหายใจเข้าให้อยู่ในแนวนอนและยกแขนขึ้นในขณะที่หายใจออกลดแขนลงและเอียงไปข้างใดข้างหนึ่ง ในแต่ละครั้งควรเอียง 10 ครั้งในแต่ละด้าน

เมื่อทำแบบฝึกหัดใด ๆ สตรีมีครรภ์ไม่ควรรู้สึกไม่สบายออกแรงหรือเจ็บปวดอย่างรุนแรง เพื่อให้ได้ผลดีที่สุดขอแนะนำให้เล่นยิมนาสติกไม่เร็วกว่า 2-3 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร การเคลื่อนไหวช่วยปรับมดลูกและกระตุ้นการเคลื่อนไหวของทารก

มีคนบอกว่าคุณสามารถช่วยลูกน้อยของคุณกลิ้งไปมาได้โดยใช้หูฟังที่มีเพลงหรือแหล่งกำเนิดแสงวางไว้ที่ท้องน้อย พวกเขากล่าวว่าทารกแม้อยู่ในครรภ์จะเริ่มรับเสียงและการเปลี่ยนแปลงของแสงสว่างและด้วยความอยากรู้อยากเห็นก็สามารถพลิกกลับไปด้านข้างของสิ่งกระตุ้นภายนอกได้

หากความพยายามของแม่ไม่ได้ไร้ผลและเด็กด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายอย่างไรก็ตามยังคงได้รับตำแหน่งที่จำเป็นมันก็คุ้มค่าที่จะช่วยให้เขาอยู่ในการนำเสนอที่เป็นธรรมชาติ ก่อนอื่นสำหรับสิ่งนี้คุณต้องสวมผ้าพันแผล ใส่ผ้าพันแผลในขณะนอนราบและสวมไว้อย่างน้อยครึ่งวัน นอกจากนี้ยังมีเหตุผลที่จะทำแบบฝึกหัดง่ายๆสองสามข้อ:

• นั่งบนพื้นงอขาที่หัวเข่าแล้วเชื่อมเท้าเข้าด้วยกัน นำเข่าของคุณไปที่พื้นให้มากที่สุดและนั่งในท่านี้เป็นเวลา 5-15 นาที
• นั่งบนเก้าอี้กดเท้าลงกับพื้น ค่อยๆยกขาที่งอของคุณขึ้น 20-30 ซม. จากนั้นลดลงสู่ตำแหน่งเดิม ขอแนะนำให้ทำซ้ำ 20-30 ครั้งในแนวทางเดียว

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่เด็กจะเปลี่ยนเข้าสู่ตำแหน่งธรรมชาติสำหรับการคลอดบุตรในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์อย่างอิสระ ถึงกระนั้นธรรมชาติก็ต้องเสียค่าใช้จ่ายและคุณไม่ควรตกใจล่วงหน้า

ก็เลยอยู่กับเพื่อน หลังจากผ่านไป 32 สัปดาห์เธอได้รับแจ้งว่าทารกอยู่ในการนำเสนอแบบก้น เธอเริ่มทำแบบฝึกหัดเพื่อให้เด็กกลิ้งไปมา แต่ก็ไม่ได้ผลลัพธ์ และหนึ่งสัปดาห์ต่อมาหลังจากที่หญิงสาวเลิกเล่นยิมนาสติกในการอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไปเธอรู้สึกดีใจที่ทารกในครรภ์กลับหัวลง

การทำรัฐประหารภายนอก

อีกวิธีหนึ่งในการเปลี่ยนเด็กให้เป็นงานนำเสนอที่ต้องการคือการทำรัฐประหารภายนอก โดยปกติจะดำเนินการหลังจาก 35 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์อย่างเคร่งครัดในสถานพยาบาล นอกจากนี้การจัดการจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์และ CTG

ก่อนเริ่มขั้นตอนการทำรัฐประหารแพทย์จะควบคุมตำแหน่งของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์และทำ CTG ดังนั้นแพทย์จึงมีความคิดที่ดีว่าเกิดอะไรขึ้นภายใน หลังจากนั้นด้วยความช่วยเหลือของการเคลื่อนไหวเบา ๆ ด้วยมือของเขาบนหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์แพทย์จะพยายามพลิกทารกคว่ำ โดยปกติการจัดการจะใช้เวลาไม่กี่วินาทีถึงหลายนาที หลังจากการรัฐประหารสภาพของทารกในครรภ์จะได้รับการประเมินอีกครั้งโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์และ CTG จากนั้นผู้หญิงก็กลับบ้าน

ผู้หญิงบางคนระวังที่จะหันหน้าออกไปข้างนอกโดยบอกว่าการกระทำของแพทย์อาจทำร้ายเด็กได้ แต่นี่ไม่เป็นเช่นนั้น ทารกในครรภ์อยู่ในสภาพของไฟฟ้าพลังน้ำและไม่สามารถได้รับบาดเจ็บจากการกระทำที่มีประสบการณ์ของแพทย์

การทำรัฐประหารของทารกในครรภ์มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะพูดคุยกับผู้ป่วยก่อนการจัดการ แต่ความเสี่ยงจากการทำรัฐประหารภายนอกนั้นน้อยมากและเทียบไม่ได้กับอันตรายจากการให้กำเนิดทารกในการนำเสนอที่ไม่ถูกต้องหรือการผ่าตัดคลอด ทั่วโลกไม่มีใครรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่แท้จริงที่ขั้นตอนการทำรัฐประหารของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น

ที่ประมาณ 35-40% ไม่สามารถหมุนวงนอกได้... สาเหตุหลักมาจากการมีข้อห้ามในการจัดการนี้ บ่อยครั้งที่มีบางครั้งที่ไม่สามารถพลิกตัวทารกในครรภ์ได้ ขึ้นอยู่กับความยาวของการตั้งครรภ์ ยิ่งอายุครรภ์สูงขึ้นเท่าไรก็ยิ่งยากที่จะดำเนินการผ่าคลอดภายนอกของทารกได้สำเร็จ

วิดีโอ: การทำรัฐประหารภายนอก

คุณสมบัติของการคลอดบุตรด้วยการนำเสนอใบหน้าหน้าผากและ anterocephalic

การมีทารกอยู่ในตำแหน่งหน้าผากส่วนหน้าและส่วนหน้า (ข้างขม่อม) เป็นพยาธิวิทยา ในการนำเสนอใบหน้าศีรษะของทารกในครรภ์จะเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่มีขนาดใหญ่ที่สุด 32–33 ซม. คางเป็นส่วนนำ ในการนำเสนอหน้าผากขนาดที่ใหญ่ที่สุดของศีรษะที่ผ่านช่องคลอดคือ 39–41 ซม. และคิ้วเป็นส่วนนำ ด้วยการนำเสนอ antero-cephalic เส้นรอบวงศีรษะสูงสุดที่ผ่านอวัยวะเพศคือ 34–35 ซม. และมงกุฎเป็นจุดนำ

ในหลายกรณีระหว่างคลอดอาจมีการเปลี่ยนแปลงประเภทของการนำเสนอที่ผิดปกติ ดังนั้นตำแหน่งขม่อมเมื่อศีรษะเอียงไปข้างหน้าจะผ่านไปที่ท้ายทอยและเมื่อขยายเข้าไปในหน้าผาก

ตำแหน่งศีรษะด้านหน้าของทารกมักมาพร้อมกับการปล่อยน้ำคร่ำออกก่อนเวลาอันควร การตัดสินใจเกี่ยวกับประเภทและกลยุทธ์ของการคลอดบุตรในแต่ละกรณีเป็นไปได้ทั้งการคลอดบุตรโดยอิสระและการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงจะสามารถคลอดบุตรได้เองหากทารกในครรภ์มีขนาดปานกลางและศีรษะสามารถผ่านอวัยวะเพศได้ด้วยมงกุฎ ในการคลอดบุตรตามปกติระยะเวลาแรกเกิดจะนานกว่าในการนำเสนอท้ายทอยความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศของผู้หญิงเพิ่มขึ้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบาดเจ็บต่อเด็กและการขาดออกซิเจนของเขา มีหลายครั้งที่ศีรษะของทารกเข้าไปในกระดูกเชิงกรานและหลังจากนั้นหญิงที่คลอดบุตรจะมีความอ่อนแอในการคลอด ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้เชี่ยวชาญจะเอาทารกในครรภ์ออกโดยใช้คีมสูตินรีเวชหรือเครื่องดูดสูญญากาศ (อุปกรณ์ที่ดึงเด็กออกจากอวัยวะเพศโดยใช้อากาศที่หายาก)

ด้วยการใช้แรงงานเป็นเวลานานและแรงงานที่อ่อนแอสูติแพทย์ - นรีแพทย์ใช้เครื่องดูดสุญญากาศเพื่อดึงทารกออก

กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กของหญิงที่คลอดบุตรศีรษะใหญ่ทารกการหดตัวที่อ่อนแอการตั้งครรภ์ระยะหลังเป็นข้อบ่งชี้ในการใช้วิธีการผ่าตัดคลอด

อันตรายอย่างยิ่งสำหรับการคลอดบุตรคือการนำเสนอส่วนหน้า ศีรษะของทารกอยู่ตรงทางเข้าสู่อวัยวะเพศที่มีขนาดใหญ่ที่สุด ดังนั้นการคลอดบุตรอย่างอิสระในตำแหน่งนี้ของเด็กจึงแทบเป็นไปไม่ได้และหากผ่านไปแล้วจะเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเด็กและแม่ ผู้หญิงอาจมีเยื่อบุช่องท้องหรือมดลูกแตก มีน้ำคร่ำไหลออกมาก่อนเวลาอันควรซึ่งอาจนำไปสู่การขาดออกซิเจนหรือการติดเชื้อของทารกในครรภ์ ระยะเวลาในการเจ็บครรภ์เพิ่มขึ้น ความเป็นไปได้เพียงอย่างเดียวของการคลอดตามธรรมชาติคือการปรับตำแหน่งของทารกในครรภ์ให้อยู่ที่ข้างขม่อมหรือใบหน้า แต่ก็ยังไม่สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเด็กได้

เนื่องจากอันตรายจากผลร้ายแรงของการคลอดบุตรตามธรรมชาติในเกือบ 100% ของกรณีการคลอดบุตรด้วยตำแหน่งด้านหน้าของทารกในครรภ์จะดำเนินการโดยใช้การผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องมีเวลาในการแทรกแซงการผ่าตัดก่อนที่ศีรษะจะเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก หากศีรษะเข้าไปในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กยังคงอยู่ในสภาพคงที่เป็นเวลานานจะสังเกตเห็นสัญญาณของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ - ผู้เชี่ยวชาญมักจะใช้คีมสูตินรีเวช ในกรณีที่คีมไม่ได้ช่วยและไม่สามารถเอาทารกในครรภ์ออกได้จำเป็นต้องทำการผ่าตัดที่ทำลายทารกในครรภ์เพื่อช่วยชีวิตอย่างน้อยผู้หญิงที่คลอดบุตร

ด้วยการนำเสนอใบหน้าของทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดการแตกของน้ำคร่ำก่อนคลอดและความอดอยากของออกซิเจนของทารกในครรภ์และสายสะดือก็เกิดขึ้น ระยะเวลาในการคลอดเพิ่มขึ้นเกือบหนึ่งเท่าครึ่งเมื่อเทียบกับการคลอดบุตรในตำแหน่งที่ดี ปัจจัยสำคัญคือการเก็บรักษาทารกในครรภ์ในรูปแบบหลังมิฉะนั้นการเปลี่ยนไปสู่ตำแหน่งหน้าผากเป็นไปได้และการคลอดบุตรที่เป็นอิสระจะไม่สามารถทำได้ หากประเภทของการนำเสนอเปลี่ยนไปเป็นส่วนหน้าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอดทันทีหรือถ้าสายเกินไปและศีรษะติดผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการทำลายผลไม้

ในกรณีของการคลอดตามแผนกะโหลกศีรษะของเด็กจำเป็นต้องปรับตัวให้เข้ากับช่องคลอดและเปลี่ยนรูปร่างเนื่องจากมีเนื้องอกเกิดขึ้น กระดูกข้างขม่อมอาจทับซ้อนกันด้วย ในทั้งสองสถานการณ์ศีรษะของทารกจะมีรูปร่างปกติในระยะหนึ่งหลังคลอด

ใน 92–95% ของการคลอดที่มีตำแหน่งใบหน้าของทารกในครรภ์เกิดขึ้นตามธรรมชาติในสถานการณ์อื่น ๆ จำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอด

มาตรการป้องกันสำหรับตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติ

ในความเป็นจริงไม่มีมาตรการพิเศษเฉพาะเพื่อป้องกันความเสี่ยงจากการบิดเบือนความจริงของทารกในครรภ์ ทุกอย่างเป็นไปตามธรรมชาติและตำแหน่งที่ถูกต้องของเด็กในครรภ์เป็นไปตามธรรมชาติคุณเพียงแค่ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์เป็นไปตามปกติตลอดช่วงเวลาทั้งหมด

ขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์รักษาทัศนคติทางจิตวิทยาที่ดีกินให้ดีและหลากหลายเพื่อปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อน การกินมากเกินไปก็ไม่คุ้มค่าโดยเฉพาะในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ ท้ายที่สุดแล้วทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่และหลังคลอดอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการนำเสนอที่ไม่ถูกต้อง คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนดให้ดื่มวิตามินหรือยา หากจำเป็นให้ทำการออกกำลังกายแบบพิเศษที่สูติแพทย์ - นรีแพทย์แนะนำ

สื่อสารกับทารกมากขึ้นขอให้เขาอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในท้อง - สิ่งนี้จะช่วยให้ทั้งคุณและทารกปรับตัวเข้าหาคลื่นบวกก่อนคลอด

คำศัพท์ที่เข้าใจยากแพทย์มักจะทำให้หญิงตั้งครรภ์ตกใจเพราะไม่ใช่ทุกคนที่มีการศึกษาทางการแพทย์หรืออ่านวรรณกรรมเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ เมื่ออัลตราซาวนด์หลายคนต้องได้ยินการวินิจฉัย "การนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์"

หมายความว่าอย่างไร? เป็นพยาธิสภาพหรืออาการปกติที่ไม่คุกคามแม่และเด็ก? โดยไม่ทราบข้อมูลที่แน่นอนคุณไม่ควรตื่นตระหนกและกังวล ควรตรวจสอบกับแพทย์เพื่อดูรายละเอียดหรือหาคำตอบสำหรับคำถามของคุณด้วยตัวเองจะดีกว่า

ตำแหน่งนี้ของทารกในมดลูกเป็นที่พบบ่อยที่สุดและเป็นที่ต้องการมากที่สุดสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ การนำเสนอศีรษะหมายถึงตำแหน่งของศีรษะของทารกที่ทางเข้ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ใน 95-97% ของกรณีเด็กจะอยู่ในมดลูกโดยก้มหัวลง ส่วนที่เหลืออีก 3-5% อยู่ในการนำเสนอของทารกในครรภ์ซึ่งการคลอดบุตรถือเป็นพยาธิวิทยา

ผู้เชี่ยวชาญแยกความแตกต่างระหว่างตัวเลือกต่างๆสำหรับตำแหน่งศีรษะตามยาวของทารกในครรภ์ กลยุทธ์ในการคลอดบุตรและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดขึ้นอยู่กับพวกเขา

ตัวเลือกการนำเสนอ Cephalic

สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แยกแยะตัวเลือกต่างๆสำหรับการนำเสนอศีรษะของทารก:

• ท้ายทอย;
• ใบหน้า;
• หน้าผาก;
• หน้าผาก.

ทางเลือกที่ดีที่สุดในนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ถือเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด การนำเสนอท้ายทอย ... คอของทารกที่ผ่านช่องคลอดระหว่างคลอดจะงอ การปรากฏตัวครั้งแรกเมื่อแรกเกิดคือด้านหลังศีรษะของทารก ประมาณ 90-95% ของการเกิดดำเนินไปในลักษณะนี้ การนำเสนอท้ายทอยช่วยให้มารดาสามารถคลอดบุตรได้โดยไม่ต้องฉีกขาดและเด็กจะเกิดมาโดยไม่ได้รับบาดเจ็บ

หัวหมายถึงอะไร การนำเสนอใบหน้า เหรอ? ประเภทนี้โดดเด่นด้วยการขยายสูงสุดของศีรษะ จากช่องคลอดทารกจะกลับออกมาพร้อมกับศีรษะด้านหลัง ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยการนำเสนอเช่นนี้เด็กจะเกิดมาด้วยการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตามการคลอดบุตรโดยอิสระไม่ได้รับการยกเว้น

การนำเสนอส่วนหน้า หายากมาก หน้าผากของทารกในครรภ์ทำหน้าที่เป็นจุดเดินสายผ่านช่องคลอด ด้วยการนำเสนอที่แตกต่างกันนี้จำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอด ไม่รวมการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ตัวเลือกส่วนหัวด้านหน้า เรียกอีกอย่างว่าข้างขม่อม ในช่วงที่ถูกเนรเทศกระหม่อมขนาดใหญ่ทำหน้าที่เป็นจุดต่อสาย ด้วยการนำเสนอ antero-cephalic เด็กสามารถเกิดได้ทั้งตามธรรมชาติและโดยการผ่าตัดคลอด แต่การคลอดบุตรโดยอิสระมีความเป็นไปได้สูงที่จะได้รับบาดเจ็บต่อทารก มาตรการบังคับสำหรับการคลอดคือการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ตำแหน่งของทารกในครรภ์ยังมีลักษณะตามตำแหน่ง 1 ตำแหน่ง การนำเสนอ cephalic ของทารกในครรภ์หมายความว่าด้านหลังของทารกหันเข้าหาผนังมดลูกด้านซ้าย เป็นเรื่องธรรมดาทีเดียว ตำแหน่งของเด็กที่หลังของเขาหันเข้าหาผนังมดลูกด้านขวาเรียกว่าสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ 2 ตำแหน่ง การนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์

หลังของทารกไม่ได้หันเข้าหาผนังมดลูกด้านซ้ายหรือขวาเสมอไป โดยปกติจะหันไปทางด้านหลังหรือด้านหน้า ในเรื่องนี้ประเภทของตำแหน่งมีความโดดเด่น ในมุมมองด้านหน้าด้านหลังจะหันไปทางด้านหน้าและในมุมมองด้านหลังด้านหลัง

การนำเสนอและตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่ไม่ถูกต้องทั้งหมดอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• กระดูกเชิงกรานแคบ
• โครงสร้างที่ผิดปกติของมดลูก
• myoma มดลูก;
• กรรมพันธุ์.

การนำเสนอทารกในครรภ์ศีรษะต่ำ

ตามกฎแล้วหญิงตั้งครรภ์จะเรียนรู้เกี่ยวกับตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่ต่ำในช่วง 20-36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การสืบเชื้อสายของทารกในครรภ์ควรเกิดขึ้นประมาณ 38 สัปดาห์ เมื่อได้ยินการวินิจฉัยดังกล่าวคุณไม่ควรตกใจ

แน่นอนว่าเนื่องจากศีรษะของทารกในครรภ์มีการนำเสนอน้อยจึงสามารถเริ่มการคลอดก่อนกำหนดได้ดังนั้นแพทย์ควรตรวจสอบการตั้งครรภ์อย่างรอบคอบและสตรีมีครรภ์ควรปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดและดำเนินการใด ๆ ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง

ในกรณีส่วนใหญ่การคลอดบุตรเป็นไปด้วยดี ไม่มีผลเสียต่อทารกและแม่ของเขา

ด้วยการนำเสนอทารกในครรภ์ศีรษะต่ำผู้เชี่ยวชาญแนะนำ:

• ใช้ผ้าพันแผลก่อนคลอดพิเศษ
• ไม่วิ่ง;
• เลิกออกกำลังกาย
• พักผ่อนให้บ่อยขึ้น

การวินิจฉัยการนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์

เมื่อถึงเวลาประมาณ 28 สัปดาห์สูติแพทย์ - นรีแพทย์สามารถบอกได้เกี่ยวกับการนำเสนอของทารกในครรภ์ ในการตรวจสอบชนิดของมันจะใช้วิธีการตรวจทางสูติกรรมภายนอก ในการนำเสนอ cephalic หัวจะคลำเหนือทางเข้ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์ แพทย์อาจระบุได้ว่ามีการนำเสนอแบบ cephalic ใน 22 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามสถานการณ์อาจมีการเปลี่ยนแปลงหลายครั้งก่อนส่งมอบ ตามกฎแล้วทารกในครรภ์จะเปลี่ยนตำแหน่งหลายครั้งก่อน 32 สัปดาห์เนื่องจากมีที่ว่างเพียงพอในมดลูกสำหรับการเคลื่อนไหว

การนำเสนอของทารกในครรภ์ (เชิงกรานหรือศีรษะ) สามารถกำหนดได้โดยผู้หญิงด้วยตัวเธอเอง ในการทำเช่นนี้ให้นอนหงายโดยงอเข่าและใช้มือข้างหนึ่งวางบนท้องส่วนล่าง หากรู้สึกถึงศีรษะของเด็กด้วยแรงกดเล็กน้อยการนำเสนอจะเป็นแบบเซฟาลิก

มันยากกว่ามากในการสร้างการนำเสนอแบบเซฟาลิก ที่นี่ผู้หญิงคนหนึ่งของเธอเองจะไม่สามารถระบุอะไรได้ อัลตราซาวนด์เท่านั้นที่สามารถแสดงการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้

คุณสมบัติของการคลอดบุตรด้วยการนำเสนอตับประเภทต่างๆของทารกในครรภ์

แรงงานถือว่าถูกต้องและดีหากเกิดขึ้นกับมุมมองด้านหน้าของศีรษะท้ายทอยตามยาวของทารกในครรภ์ ศีรษะของทารกที่ยื่นออกมาจากกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กจะโค้งงอ คางกดเข้ากับหน้าอก เมื่อผ่านช่องทางคลอดกระหม่อมเล็กจะทำหน้าที่เป็นจุดลวดนำ ศีรษะเคลื่อนไปข้างหน้าหันเข้าด้านใน ใบหน้าหันออกไปทาง sacrum และด้านหลังของศีรษะไปทางข้อต่อ ศีรษะที่แสดงตัวต่อแสงนั้นไม่งอ นอกจากนี้ไหล่ยังกางออกด้านในและส่วนหัวอยู่ด้านนอก ตอนนี้ใบหน้าของทารกหันไปทางต้นขาของแม่ ตามศีรษะและไหล่ส่วนที่เหลือของร่างกายเกิดได้ง่าย

ในระหว่างการคลอดบุตรในรูปแบบหลังของการนำเสนอตับท้ายทอยของตำแหน่งตามยาวความยากลำบากบางอย่างเกิดขึ้น ศีรษะด้านในกางออกโดยหันหน้าไปทางหัวหน่าว ด้านหลังของศีรษะหันไปทาง sacrum หัวหน้าล่วงหน้าล่าช้า ความอ่อนแอของแรงงานอาจเกิดขึ้นซึ่งเป็นอันตรายจากภาวะแทรกซ้อน แพทย์ในสถานการณ์ดังกล่าวดำเนินการกระตุ้น ใช้คีมทางสูติกรรมเมื่อเกิดภาวะขาดอากาศหายใจ

ด้วยการนำเสนอใบหน้าผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

• ขนาดปกติของกระดูกเชิงกราน
• ผลไม้ขนาดเล็ก
• กิจกรรมการใช้แรงงาน
• คางของทารกหันไปข้างหน้า (การนำเสนอใบหน้าด้านหน้า)

ในระหว่างการคลอดบุตรจะมีการรอดูตำแหน่ง สภาพของผู้หญิงในการคลอดและพลวัตของแรงงานอยู่ภายใต้การควบคุม ด้วยความช่วยเหลือของ phonocardiography และ cardiotocography จะมีการตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ หากด้วยการนำเสนอใบหน้าคางของเด็กหันไปข้างหลังก็จะดำเนินการ

การคลอดบุตรตามธรรมชาตินั้นหายากมากโดยมีการนำเสนออวัยวะส่วนหน้าของทารกในครรภ์ พวกเขาเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ : การแตกของฝีเย็บและมดลูกการก่อตัวของช่องคลอด - ช่องคลอดและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ก่อนใส่ศีรษะหากสงสัยการนำเสนอแบบนี้สูติ - นรีแพทย์สามารถหมุนทารกในครรภ์ได้ หากไม่สามารถกลับตัวได้เด็กจะเกิดได้จากการผ่าตัดคลอดเท่านั้น

ด้วยการนำเสนอ antero-cephalic กลวิธีในการคลอดบุตรเป็นไปตามธรรมชาติ หากสุขภาพของทารกในครรภ์หรือมารดาตกอยู่ในอันตรายให้ทำการผ่าตัดคลอด

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของแรงงานในการนำเสนอตับ

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการนำเสนอของทารกในครรภ์ในครรภ์ที่ 30 สัปดาห์และมีการพิจารณาความแปรปรวนทางพยาธิวิทยาควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลล่วงหน้าในโรงพยาบาลคลอดบุตรเพื่อเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมสำหรับการคลอดบุตร ด้วยการนำเสนอที่ไม่ถูกต้องสำหรับเด็กและมารดาการผ่าตัดคลอดเป็นสิ่งที่ดีที่สุด

โดยสรุปเป็นที่น่าสังเกตว่าการนำเสนออวัยวะของทารกในครรภ์ซึ่งระบุตำแหน่งของเด็กในมดลูกโดยให้ศีรษะไปทางเข้ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็กถือเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการคลอด อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกประเภทที่ปลอดภัยสำหรับแม่และทารกในครรภ์ ด้วยการนำเสนอส่วนหน้าส่วนหน้าและส่วนหน้าและส่วนหน้ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบาดเจ็บการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ แพทย์อาจสั่งให้ผ่าคลอด คุณไม่ควรกลัวเธอเพราะต้องขอบคุณเธอทารกสามารถเกิดมาได้ทั้งชีวิตและไม่เป็นอันตราย

ตำแหน่งของทารกในครรภ์มีอิทธิพลอย่างมากต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

หญิงตั้งครรภ์มีความสุขมากเมื่อพบว่าทารกก้มหัวลงซึ่งเรียกว่า cephalic presentation แต่แม้ในสถานการณ์ที่ดูเหมือนจะเอื้ออำนวยเช่นนี้ก็อาจมี "หลุมพราง" ได้กล่าวคือระดับการขยายศีรษะของทารกในครรภ์ต่างกัน

หากคุณเริ่มศึกษารายละเอียดศีรษะของทารกในครรภ์คุณจะพบว่าขนาดของมันจะแตกต่างกันมากในระนาบต่างๆ ดังนั้นเมื่อผ่านช่องคลอดจึงมีความสำคัญมากว่าหัวจะผ่านกระดูกเชิงกรานขนาดใด กล่าวอีกนัยหนึ่งธรรมชาติตั้งใจให้ศีรษะของทารกปรับตัวเข้ากับช่องทางคลอดโดยมีขนาดที่ "เหมาะสม" เพื่อให้การคลอดเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ด้วยเหตุผลหลายประการกลไกนี้ไม่ได้ผล

เพื่อให้เข้าใจว่าเส้นแบ่งระหว่างบรรทัดฐานและพยาธิวิทยาอยู่ที่ไหนคุณต้องเข้าใจรายละเอียดปลีกย่อยของคำจำกัดความ ดังนั้นการนำเสนอ cephalic ของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นแนวคิดร่วมกันในสูติศาสตร์

พูดง่ายๆว่าถ้าทารกในครรภ์ถูกนำเสนอโดยให้ศีรษะไปที่กระดูกเชิงกรานก็เรียกว่า cephalic presentation

แต่สิ่งนี้ไม่เพียงพอสำหรับการทำความเข้าใจโดยละเอียดว่าศีรษะของทารกอยู่ที่ใด ด้วยเหตุนี้สูติศาสตร์จึงให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับตะเข็บและกระหม่อมบนศีรษะของทารกเนื่องจากเป็นจุดสังเกตเหล่านี้ที่ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญกำหนดระดับความเอียงและระดับการงอของศีรษะ

การนำเสนอแบบเซฟาลิกประเภทใดบ้าง?

• การนำเสนอท้ายทอยเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 90%)

ซึ่งหมายความว่าศีรษะของทารกจะงอให้มากที่สุดคางของเขาโน้มไปที่หน้าอกแขนและขาจะงอ นี่ถือเป็นตำแหน่งทางสรีรวิทยาซึ่งเรียกว่าตำแหน่ง "ตัวอ่อน" การจัดเตรียมนี้ช่วยให้ทารกคลอดออกมาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

• ตำแหน่งศีรษะด้านหน้าของทารกในครรภ์หมายความว่ามีการขยายเล็กน้อย

ในกรณีนี้คางไม่แตะหน้าอก สำหรับกระดูกเชิงกรานไม่ใช่ท้ายทอยอีกต่อไป (ตามที่ควรจะเป็นปกติ) แต่เป็นส่วนข้างขม่อม

• ด้วยการนำเสนอส่วนหน้าศีรษะจะไม่งอมากขึ้นซึ่งหมายความว่าส่วนที่นำเสนอคือหน้าผากของทารก
• การนำเสนอใบหน้าคือระดับสูงสุดของการขยายส่วนหัว ใบหน้าของทารกในครรภ์ถูกนำเสนอไปที่กระดูกของกระดูกเชิงกราน

สาเหตุของการขยายส่วนหัว

ในบางกรณีทารกสามารถรับตำแหน่งผิดได้โดยอิสระ แต่ตามกฎแล้วปัจจัยทางพยาธิวิทยาบางอย่างมีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้:

• สร้างพื้นที่เพิ่มเติมสำหรับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในครรภ์ ด้วยเหตุนี้เขาจึงสามารถเลิกงอศีรษะได้
• เนื้องอกของทารกในครรภ์ที่บริเวณคอทำให้ทารกก้มศีรษะและกดคางกับหน้าอกได้ยาก
• โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณส่วนล่างของมดลูกทำให้ตำแหน่งศีรษะไม่ถูกต้อง
• ยังรบกวนตำแหน่งทางสรีรวิทยาของทารกในครรภ์
• ป้องกันไม่ให้ศีรษะงอเต็มที่

จะกำหนดตำแหน่งศีรษะผิดได้อย่างไร?

วิธีหลักและได้รับการพิสูจน์แล้วคือการตรวจทางช่องคลอด อย่างไรก็ตามในปัจจุบันยังช่วยให้สามารถกำหนดระดับของการขยายและทำหน้าที่เป็นวิธีการวินิจฉัยยืนยันได้อย่างน่าเชื่อถือ

• ในการนำเสนอท้ายทอยกระหม่อมเล็ก ๆ บนศีรษะของทารกในครรภ์นั้นสามารถกำหนดได้ง่ายซึ่งตั้งอยู่ที่จุดสัมผัสระหว่างกระดูกท้ายทอยและข้างขม่อมของกะโหลกศีรษะ อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าศีรษะของทารกงอเพียงพอ
• กระหม่อมขนาดเล็กจึงไม่สามารถระบุได้อีกต่อไป แต่กระหม่อมขนาดใหญ่ซึ่งเกิดจากกระดูกข้างขม่อมและหน้าผากมีการกำหนดไว้อย่างชัดเจน ในอัลตราซาวนด์จะเห็นได้ว่าศีรษะตั้งตรงและไม่งอ
• ตำแหน่งด้านหน้าของศีรษะแตกต่างกันตรงที่เป็นไปได้ที่จะกำหนดไม่เพียง แต่กระหม่อมขนาดใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนโค้งของ superciliary ด้วย การตรวจอัลตราซาวนด์ยังยืนยันการขยายส่วนหัว
• การนำเสนอบนใบหน้าแตกต่างกันตรงที่กระหม่อมไม่สามารถคลำได้เลยอย่างไรก็ตามคุณสามารถกำหนดใบหน้าของทารกได้ (ปากจมูกตา) การตรวจช่องคลอดด้วยความระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญมาก! อัลตราซาวนด์ยืนยันการขยายสูงสุดของศีรษะ มุมระหว่างคางและหน้าอกของทารกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ศีรษะของทารกควรอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในระยะใดของการตั้งครรภ์?

อย่ากังวลเกี่ยวกับตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ในระยะแรกยังไม่คงที่เนื่องจากความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และน้ำคร่ำ ยิ่งอายุครรภ์นานขึ้นรูปแบบต่อไปนี้ก็จะชัดเจนขึ้น: และครอบครองส่วนใหญ่ของมดลูกด้วย

ตามกฎแล้วการแก้ไขตำแหน่งของทารกในครรภ์ครั้งสุดท้ายจะเกิดขึ้นที่ 30 สัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้สามารถสรุปได้เบื้องต้นว่าทารกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่

แต่นี่ไม่ใช่สัจพจน์เช่นกัน! ตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการที่เป็นรายบุคคล: ขนาดของศีรษะปริมาณน้ำ ฯลฯ ซึ่งหมายความว่าในช่วงเวลาต่อมา (และบางครั้งแม้ในระหว่างการคลอดบุตร!) ศีรษะสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้เมื่อเทียบกับ กระดูกเชิงกราน

ตำแหน่งของศีรษะมีผลต่อกระบวนการคลอดอย่างไร?

สัดส่วนของเด็กในครรภ์จะแตกต่างจากผู้ใหญ่

เป็นที่ทราบกันดีว่าศีรษะของทารกในครรภ์เป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย และนั่นหมายความว่าสำหรับการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จมีความจำเป็นที่เธอจะต้องผ่านช่องทางคลอดของมารดาอย่างอิสระ

ดังนั้นจึงค่อนข้างชัดเจนว่ามันเป็นตำแหน่งของศีรษะขนาดของมันที่เป็นช่วงเวลาสำคัญในกลไกของการคลอดบุตร

• ด้วยการนำเสนอท้ายทอยศีรษะดังที่ได้กล่าวไปแล้วจะผ่านช่องคลอดในขนาดที่เล็กที่สุดและเกิดมาโดยไม่มีอุปสรรคโดยไม่ต้องเผชิญกับความยากลำบาก

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่านี่จะเป็นความจริงก็ต่อเมื่อกระดูกเชิงกรานของคุณแม่เป็นปกติ

• ในตำแหน่งก่อนคลอดศีรษะจะผ่านช่องคลอดค่อนข้างใหญ่กว่าดังนั้นขนาดกระดูกเชิงกรานปกติก็อาจกลายเป็นอุปสรรคที่ร้ายแรงได้

โดยทั่วไปการคลอดบุตรดังกล่าวเป็นไปได้หากศีรษะมีขนาดเล็ก แต่สิ่งเหล่านี้เป็นอันตรายเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดเลือดออกในสมองในเด็กเนื่องจากศีรษะมีการบีบอัดอย่างรุนแรงในแต่ละระนาบของกระดูกเชิงกราน

นอกจากนี้อย่าลืมว่าความเสียหายต่อช่องคลอดของมารดาอาจเกิดขึ้นได้และที่สำคัญที่สุดนี่ไม่ใช่แค่การแตกของเนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความแตกต่างของวงแหวนกระดูกเชิงกรานด้วย ส่วนใหญ่มักจะ .

• ด้วยการนำเสนอทางด้านหน้าในสูติศาสตร์แบบคลาสสิกเชื่อกันว่าการคลอดบุตรเป็นไปไม่ได้ด้วยวิธีธรรมชาติเนื่องจากศีรษะผ่านช่องคลอดด้วยขนาดสูงสุด

แต่หากทารกในครรภ์คลอดก่อนกำหนดอย่างมากการคลอดบุตรดังกล่าวเป็นไปได้อย่างมีเงื่อนไข อย่างไรก็ตามในการตั้งครรภ์เต็มระยะการคลอดบุตรอาจส่งผลให้เด็กเสียชีวิตในมดลูกและมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บที่ช่องคลอดของผู้หญิง

• ทารกที่มีการนำเสนอใบหน้าสามารถคลอดได้เอง แต่การยืดศีรษะอาจทำให้กระดูกสันหลังส่วนคอเสียหายได้

ต้องจำไว้ว่าที่นั่นมีไขกระดูก oblongata ซึ่งเป็นที่ตั้งของศูนย์กลางที่สำคัญ: การหายใจและการเต้นของหัวใจ ดังนั้นหากไขกระดูกได้รับความเสียหายเด็กจะเสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

สามารถเปลี่ยนตำแหน่งศีรษะของทารกในครรภ์ได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่ความพยายามใด ๆ ที่จะเปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะของทารกในครรภ์ในมดลูกเป็นสิ่งที่อันตรายมากเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ ดังนั้นทิศทางหลักของการให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับการยืดตำแหน่งของศีรษะในสูติศาสตร์สมัยใหม่คือการวินิจฉัยภาวะนี้อย่างทันท่วงทีและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดคลอดจึงเป็นวิธีการคลอดที่มีเหตุผลสูงในสถานการณ์เช่นนี้ วิธีนี้ทำให้สามารถลดทั้งการเสียชีวิตของทารกและการบาดเจ็บของมารดาในระหว่างการคลอดบุตรได้อย่างมีนัยสำคัญ

อย่างที่ทราบกันดีว่าเหรียญใด ๆ มีสองด้าน การตัดสินนี้ยังเป็นจริงในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการนำเสนอซีฟาลิกตามยาวซึ่งอาจ "ร้ายกาจ" มากในกรณีที่มีการขยายศีรษะของทารก การคลอดบุตรที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวเป็นสิ่งที่อันตรายและเป็นบาดแผลอย่างมากดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจเลยที่เงื่อนไขนี้จะรวมอยู่ในรายการข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดเพื่อผลประโยชน์ของทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นช่วงที่น่าสนใจมากในชีวิตของผู้หญิง กำลังตั้งครรภ์เธอต้องเผชิญกับความรู้สึกใหม่ ๆ และข้อมูลและแนวคิดใหม่ ๆ จำนวนมาก หนึ่งในช่วงเวลาเหล่านี้คือข้อสรุปที่แพทย์จะออกหลังจากการสแกนอัลตราซาวนด์ และบ่อยครั้งที่คุณแม่ไม่เข้าใจช่วงเวลาเช่นการนำเสนอของทารกในครรภ์ นี่คืออะไร? ท้ายที่สุดแล้วสตรีมีครรภ์หลายคนเริ่มกลัวอย่างจริงจังหากพวกเขาเห็นสิ่งที่ไม่สามารถเข้าใจได้ในข้อสรุป

ในกรณีส่วนใหญ่การนำเสนอส่วนหัวจะระบุไว้ในข้อสรุป และหากคุณแม่หลายคนไม่ทราบก็จะดีมากเพราะนี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวางทารกไว้ในมดลูก การนำเสนอดังกล่าวประกอบด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กอยู่ในตำแหน่งโดยให้ศีรษะไปทางปากมดลูกด้านใน

ในการนำเสนอรูปแบบต่างๆนี้ศีรษะซึ่งเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายทารกจะเป็นส่วนแรกที่เคลื่อนไปตามช่องคลอดของผู้หญิง นี่เป็นสิ่งที่ดีมากเนื่องจากการพัฒนาต่อไปของร่างกายทั้งหมดจะง่ายขึ้นมากและมีบาดแผลน้อยลง

นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องจำไว้ว่าภายในสามสิบสัปดาห์ตำแหน่งของทารกในครรภ์ในมดลูกอาจเปลี่ยนแปลงได้หลายครั้ง ดังนั้นหากข้อสรุปไม่ได้บ่งบอกถึงการนำเสนอที่เป็นตับคุณไม่ควรตื่นตระหนกก่อนเวลาเพราะในผู้หญิงเกือบ 97% เมื่อถึงเวลาคลอดทารกจะนำเสนอที่ถูกต้อง ในบางกรณีตำแหน่งของเด็กสามารถเปลี่ยนแปลงได้ถึง 34 สัปดาห์ แต่จากนั้นก็ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

การนำเสนอ cephalic มีหลายประเภท: ท้ายทอย, ใบหน้า, antero-cephalic และการนำเสนอส่วนหน้า หากเราคำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมดตัวเลือกการนำเสนอที่ดีที่สุดคือการนำเสนอท้ายทอยของเด็ก ในกรณีนี้ต้นคอจะปรากฏขึ้นก่อนในระหว่างการคลอดบุตร

การนำเสนอประเภทเดียวกันปลอดภัยที่สุดสำหรับแม่และเด็กและพบได้ใน 95% ของการส่งมอบทั้งหมด แต่ตัวเลือกอื่น ๆ จะไม่ข้ามเช่นกัน เมื่อศีรษะของทารกงอเล็กน้อย - การนำเสนอ antero-cephalic กระหม่อมเป็นจุดที่ผ่านช่องคลอด ตัวเลือกนี้ถือว่าอันตรายกว่าท้ายทอยดังนั้นจำนวนการบาดเจ็บจึงสูงกว่ามาก

ด้วยอีกสองทางเลือกสำหรับการนำเสนอเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดความเป็นไปได้ในการคลอดบุตรตามธรรมชาติจะถูกแยกออกโดยสิ้นเชิงและเด็กจะเกิดโดยใช้วิธีการผ่าตัดคลอด เฉพาะในการนำเสนอใบหน้าเท่านั้นที่เป็นข้อยกเว้นที่หาได้ยากเมื่อกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงและขนาดของทารกในครรภ์อนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ ตัวเลือกที่แตกต่างกันสำหรับการนำเสนอดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุเช่นภาวะน้ำขึ้นสูงกระดูกเชิงกรานแคบของผู้หญิงหรือความผิดปกติของมดลูก

แต่ถ้าประเภทของการนำเสนอที่ไม่ถูกต้องคุณสามารถใช้แบบฝึกหัดที่พัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญได้ ต้องทำตั้งแต่ 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ คุณต้องผลัดกันนอนตะแคงบนโซฟาแบนและอยู่ในท่านี้ข้างละ 10 นาที ในทางตรงกันข้ามควรนอนตะแคงที่ศีรษะของเด็กตั้งอยู่จะดีกว่า

นอกจากนี้วันละหลาย ๆ ครั้งคุณต้องคุกเข่าและศอกและยืนอยู่อย่างนั้นประมาณ 15-20 นาที การว่ายน้ำถือเป็นตัวเลือกที่ดีมากสำหรับการเปลี่ยนการนำเสนอของทารกในครรภ์ การออกกำลังกายในน้ำไม่เพียง แต่ช่วยในการนำเสนอที่ถูกต้องของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยกระตุ้นกระบวนการทำงานของมอเตอร์ด้วย

แต่ก่อนที่จะเริ่มออกกำลังกายประเภทนี้คุณต้องไปปรึกษากับนรีแพทย์อย่างแน่นอน ท้ายที่สุดแล้วการว่ายน้ำเป็นข้อห้ามอย่างเด็ดขาดในกรณีของภาวะรกเกาะต่ำภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลายและในกรณีที่มีแผลเป็นที่มดลูก นอกจากนี้โอกาสในการว่ายน้ำจะได้รับอิทธิพลจากวิธีการตั้งครรภ์และความเป็นอยู่ที่ดีของมารดาที่ตั้งครรภ์อย่างไม่ต้องสงสัย