Өлгий дэх үхэл (Гэнэтийн нялхсын үхлийн синдром). Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром - Эцэг эхчүүдийн мэдэх ёстой бүх зүйл

Эмчээс асуух асуулт:

"Лиза бол миний хүүхэд" сэтгүүлээс 2-р сарын нийтлэлийг би үнэнийг хэлэхэд миний үс босож байсан нийтлэлийг уншсан. Үнэн хэрэгтээ янз бүрийн хүүхдийн эмчийн бичсэн хэд хэдэн номыг уншсаны дараа би хүүхдээ гэдсэн дээр нь унтуулахаар шийдсэн юм. Үнэн хэрэгтээ, газикууд сайн алхаж, колик өвчнөөр шаналалгүй, шөнөжингөө тайван унтаж байв.
Энэ бол нялхсын эндэгдлийн гэнэтийн хам шинжийн гол шалтгаануудын нэг гэдгийг одоо би мэдэж байна. Голландад болсон "нуруун дээр унтах" кампанит ажлын үр дүн үүнийг тодорхой хэмжээгээр нотолж байна. Бурханд талархаж байна, бүх зүйл сайхан байна. Гэхдээ ямар нэгэн байдлаар тайван биш байна. Энэ бол утгагүй зүйл (цээж шахах гэх мэт) гэж би бодож байна. Би удахгүй хоёр дахь хүүхдээ тээхээр төлөвлөж байна. Хэрхэн байх вэ?
Хүндэтгэсэн, Лена.

Хариулт:
SIDS бол нялхсын гэнэтийн үхлийн хамшинж юм.

Нэрэнд туссан хамгийн эхний зүйл бол "гэнэтийн", өөрөөр хэлбэл ойлгомжгүй, хурдан, тайлагдашгүй юм. Энэ нь бид нэг үнэнийг нэн даруй үндэс болгоно гэсэн үг юм.Үүнийг хэн ч мэдэхгүй, үүнтэй холбоотой бүх шалтгаан нь нотлох баримт биш бөгөөд таамаглал юм.

Хоёрдугаарт, энэ нь маш ховор тохиолддог. Асуудлыг олон нийтийн дунд цуурайтуулж байгаа нь асуудлын жинхэнэ эмнэлгийн талаас илүү их юм.

Одоо жаахан тайвширсны дараа найдвартай мэдээлэл байна.

Нялхсын гэнэтийн нас баралтын хам шинжийн шалтгааныг судлах ажлын үр дүн нь эдийн засгийн хувьд өндөр хөгжилтэй орнуудад түгээмэл тохиолддог энэхүү хурц асуудлаас урьдчилан сэргийлэх аргыг сайжруулах боломжийг нээж өгч байна. Энэ тухай ВВС мэдээлж байгаагаар саяхан нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдийн гэнэтийн үхлийн 325 тохиолдлыг нарийвчлан судалсан Британийн эрдэмтэд зарлав.

Судлаачдын үзэж байгаагаар хүүхэд гэнэтийн байдлаар нас барах тохиолдол тутмын зургаагаас зургаа нь эцэг эхийн хайхрамжгүй байдлаас эсвэл нялх хүүхдээ асрах үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөөгүйгээс болдог байна. Нэмж дурдахад, хүүхэд гэнэтийн үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг чухал хүчин зүйл бол эхийн жирэмслэлтээс өмнө жирэмсэн болох, гэр бүлийн нийгмийн эмзэг байдал, нялх хүүхдийн эр хүйсийн тохиолдол юм гэж эрдэмтэд дүгнэжээ. Ихэнх тохиолдолд "өлгийд үхэл" гэж нэрлэгддэг хүүхдийн амьдралын 13 дахь долоо хоногт тохиолддог.

Олон нийтийн итгэл үнэмшлийн эсрэг судалгаагаар нялх хүүхдийн гэнэтийн үхлийн синдром ба урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, эхийн нас, хүүхдийн агаарын зам, түүний ор дахь гудасны төрөл хоёрын хооронд ямар холбоо байгааг олж тогтоогоогүй байна.

Асуудлыг судалж үзсэний үр дүнд эрүүл мэндийн байгууллагууд нялх хүүхдийн гэнэтийн үхэлд хяналт тавих тогтолцоог сайжруулах, эцэг эхчүүдэд зориулсан боловсролын өргөн хөтөлбөр боловсруулах шаардлагатай байна гэж эрдэмтэд үзэж байна. Судлаачдын “өлгийд орохоос урьдчилан сэргийлэх” зөвлөмжийг товхимолд толилуулж, шинэ нялх хүүхэдтэй гэр бүлд тараах болно.

Мэдээнээс. Нялх хүүхдийн гэнэтийн үхлийн хамшинж нь генетикийн гажигтай холбоотой байдаг.Их Британийн эрдэмтэд генетикийн гажиг илрүүлсэн бөгөөд үүнд байгаа нь гэгдэх хөгжлийг тайлбарлаж болох юм. гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS). Энэ нь цорын ганц шалтгаан биш байж магадгүй гэж судлаачид өөрсдөө баталж байгаа ч нээлт нь эмч нарт эрсдлийн өндөр түвшинг тодорхойлоход тусална. Ремедикус 2001 оны 2-р сарын 19.

Өмнөх өвчин эмгэггүй, хүнд гэмтэл аваагүй, ерөнхийдөө ямар ч шалтгаангүйгээр зүүдэндээ гэнэт гарч ирсэн бяцхан хүүхдийн үхлээс илүү аймшигтай нөхцөл байдлыг олоход хэцүү байдаг. Эцэг эхчүүдэд энэ тохиолдолд сэтгэцийн цочролын гүн гүнзгийрэх нь заримдаа автомашины осол, байгалийн гамшиг болон бусад "ахуйн" ослын үед хүүхдүүд санаандгүй байдлаар нас барах тохиолдолд тохиолддог. Хүүхдүүдийн гэнэтийн үхэл нь насанд хүрэгчдийн оюун санааг тэсвэр тэвчээрийн ноцтой сорилтын өмнө бараг үргэлж тавьдаг: Стефан Кинг энэ нөхцөл байдлыг "Гэрийн тэжээмэл амьтдын Sematary" зохиомжид ашигласан нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Энэ сэдвийг сэтгэл хөдлөлгүйгээр ярих нь амаргүй ч гэсэн нялх хүүхдийн гэнэтийн эндэгдлийн асуудлыг анагаах ухааны үүднээс авч үзье - энэ аймшигт эмгэнэлт явдлын магадлалыг хүртэл аль болох хол байлгахыг хичээцгээе.

Анагаах ухааны уран зохиолын хувьд та энэ нууцлаг үзэгдлийн нэрсийн хэд хэдэн хувилбарыг олж болно: нялх хүүхдийн гэнэтийн үхлийн синдром, хүүхдүүдийн гэнэтийн үхлийн синдром, нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS). Эдгээр ижил төстэй бүх нэр томъёо нь зарчмын хувьд ижил зүйлийг илэрхийлдэг - амьдралын эхний жил дэх хүүхдийн гэнэтийн үхэл, үүнийг нялхсын өвчний түүхийг нарийвчлан судлах эсвэл эмгэг судлалын үр дүнгээр тайлбарлах боломжгүй юм. Ихэнх тохиолдолд SIDS нь унтах үед тохиолддог тул үүнийг "өлгийд үхэх" гэж нэрлэдэг.

Статистик мэдээллээс харахад SIDS нь амьдралынхаа эхний жилд мянга мянган үе тэнгийнхнээс ойролцоогоор 5-6 хүүхэд нас бардаг. Нярай хүүхдүүдийн гэнэтийн үхлийн тохиолдлыг эрчимтэй судлах нь энэ үзэгдлийн шалтгааныг тайлбарлахад хүргээгүй боловч асуудлыг судлах явцад энэхүү эмгэг судлалын олон "зан чанарын шинж чанарыг" олж илрүүлжээ.

Хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжлийн үндэсний хүрээлэнгийн (АНУ) мэдээлснээр амьдралын эхний болон дөрөв дэх сарын хоорондох хугацаа нь нярай хүүхдийн гэнэтийн үхэлд хамгийн их аюул учруулж байна. Түүнчлэн SIDS-ийн хамгийн том "ургац" -ыг хамгийн хүйтэн улиралд буюу аравдугаар сараас гуравдугаар сард цуглуулдаг болохыг тогтоожээ. Америк уугуул, африк гаралтай Америк гаралтай гэр бүлийн хүүхдүүд цагаан арьст нөхдөөсөө хоёр дахин, бүр гурав дахин илүү гэнэтийн байдлаар үхэх магадлалтай байдаг. Охидууд SIDS-ээс болж нас бардаг нь хөвгүүдийнхээс арай бага байдаг.

Мэргэжилтнүүд хүүхдэд нялх байхдаа гэнэтийн үхлийн эрсдлийг ... ээжээс нь өөр хүн, тэр ч байтугай жирэмсний үед ч бий болгодог гэж үздэг. Бодит баримт бол нялх хүүхдийн гэнэтийн үхлийн олон тооны тохиолдлыг судлах нь энэ үзэгдэл болон жирэмсэн эхийн зан авирын шинж чанаруудын хоорондох холбоо хамаарлыг илрүүлэх боломжийг олгосон явдал юм. Тамхи татах, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх, түүнчлэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын анхан шатны ажиглалтыг үл тоомсорлосны үр дүнд та жирэмсэн байхдаа төдийгүй амжилттай дууссаны дараа хүүхдээ алдаж болно. Түүнчлэн гэнэтийн үхэл нь ихэвчлэн залуу эхчүүдийн хүүхдүүдийг хамарч, насанд хүрэгчид нялх хүүхдийн дэргэд тамхи татахыг хүлээн зөвшөөрдөг гэр бүлд тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ.

Британийн хүүхдийн эмч нар эцэг эхийн хайхрамжгүй байдал, анхаарал болгоомжгүй байдлыг ДОХ-ын гол шалтгаануудын нэг гэж үздэг. Тэдний үзэж байгаагаар нялх хүүхдийн гэнэтийн үхлийн арван тохиолдлын зургаа нь яг л нялх хүүхдээ асрах үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх хүсэлгүй, эсвэл аав, ээжийн хүсээгүйгээс болж гарч байна. SIDS-ийн тохиолдлын бараг тэн хагас нь амралтын ба баярын өдрүүдэд эцэг эхчүүд санаа зовнилоо тайлж, ерөнхийдөө бүх талаараа хөгжилдөх хандлагатай байдаг тул энэ онолыг дэмжиж байна.

Эрдэмтэд нойронд байгаа хүүхдийн биеийн байрлалыг "өлгийд орж үхэх" бас нэгэн эрсдэлт хүчин зүйл гэж үзэх хандлагатай байна. Ходоод дээр унтах нь хамгийн аюултай байрлалд тооцогддог. Энэ оноонд байгаа олон тооны онолууд энэ аюулын шалтгааныг бүрэн тайлбарлаж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч шинжээчдийн үзэж байгаагаар ходоодонд унтах, нялх хүүхэд гэнэтийн үхэлд хүргэх хоёрын хооронд холбоо байдаг эсэх нь эргэлзээгүй юм.

1992 онд Америкийн Хүүхдийн Анагаах Ухааны Академи нь ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга хэмжээнүүдийн нэг бөгөөд амьдралын эхний жилд нялх хүүхдийг унтаж байхдаа гэдсэн дээр нь хэвтүүлэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байжээ. Энэхүү зөвлөмжийг үндэслэн эцэг эхчүүдэд хүүхдээ гэдсэн дээр биш нуруун дээрээ, хажуугаар нь унтах ёстой гэж эцэг эхчүүдэд ойлгуулах зорилгоор "Унтах руу буцах" үндэсний аяныг АНУ-д явуулж эхэлсэн. Хүссэн үр дүнд тэр даруй хүрч чадаагүй - зуршил, гэр бүлийн уламжлал нь маш тууштай болсон. Гэсэн хэдий ч 4 жилийн турш өргөн цар хүрээтэй боловсролын кампанит ажил явуулсны дараа ходоодонд унтаж буй бяцхан америкчуудын тоо бараг хоёр дахин буурч, өлгийд нас барсан хүний \u200b\u200bтоо 3 дахин буурчээ.

АНУ-ын Хүүхдийн эмчилгээний академиас SIDS өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжит аргуудын талаар өгсөн зөвлөмжүүд нь мэдээжийн хэрэг хүүхдийн нойронд байгаа байрлалаар хязгаарлагдахгүй байв. Эдгээр зөвлөмжүүдтэй илүү нарийвчлан танилцах нь Оросын эцэг эхчүүд биднийг гэмтээхгүй байх шиг байна.

Тиймээс SIDS-ийн эрсдлийг багасгахын тулд эх хүн жирэмсэн байхдаа ч өөртөө болон нялх хүүхдэдээ маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Жирэмсэн эх тамхи татах, мансууруулах бодис, архины хэт их хэрэглээ нь амьдралын эхний жилд хүүхдийн гэнэтийн үхэлд хүргэх магадлалыг 3 дахин нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн жирэмсний үед эмчийн хяналтанд тогтмол байх нь ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал ач холбогдолтой юм.

Амьдралын эхний жилд дор хаяж мөч хүртэл хүүхэд идэвхитэй эргэлдэж эхлэх хүртэл тэр гэдсэн дээрээ унтах ёсгүй... Хүүхдийн ор нь хатуу матрастай байх ёстой бөгөөд том зөөлөн дэргүй байх ёстой. Хүүхэд зүүдэндээ тоглоом хэрэгтэй байх магадлал багатай тул хүүхдээ өлгий дээрээс нь зайлуулах хэрэгтэй.

Нойрсох үедээ хүүхэд хэт дулаан хувцаслах ёсгүй. Түүний унтдаг өрөөнд агаарын температур богино ханцуйтай цамц өмссөн насанд хүрсэн хүнд тохь тухтай байх ёстой. Унтах үед хүүхдийг мөрний түвшинд хүртэл хөнжилөөр хучих хэрэгтэй.

Нялх хүүхдийн дэргэд тамхи татаж болохгүй. Үүнээс гадна, хэрэв хүүхэд ямар нэг шалтгаанаар аав, ээжийнхээ хажууд унтдаг бол тамхи, согтууруулах ундаа, үнэртэй ус гэх мэт үнэрийг үнэрлэх ёсгүй.

Эхийн сүү бол ДОХ-оос сайн хамгаалдаг, бусад олон асуудлуудаас. Тиймээс та аль болох урт хугацаанд хөхөөр хооллох хэрэгтэй.

Олон нийтийн буруу ойлголтоос ялгаатай нь вакцинжуулалт нь ДОХ-ын шалтгаан болдоггүй бөгөөд эсрэгээрээ нярайг олон ноцтой асуудлаас хамгаалдаг. Эмнэлгийн эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд хүүхдэд вакцин хийлгэх шаардлагатай.

Хамгийн сүүлчийн зүйл. Таны хүүхдийн бүх зүйл маш хувь хүн бөгөөд өвөрмөц юм. Тиймээс хүүхдийн эмчээсээ сонирхсон асуултаа асуухаас бүү эргэлзээрэй.

Гэнэтийн үхлийн синдром гэх мэт өвчнөөр нас барах тодорхой эрсдэлтэй байдаг. Шуурхай үхлээс зөвхөн энэ өгүүллээр хэлэлцэхээс зайлсхийх боломжтой. Энэ нь иймэрхүү байдлаар тохиолддог: хэрэв хүүхэд унтах үед амьсгалахад хэцүү байвал амьсгалын замын түгжрэл үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь эмгэнэлт үр дагаварт хүргэдэг. Одоогийн байдлаар эмч нар энэхүү гажигт хандах хандлагыг олж чадаагүй байна. Задлан шинжилгээгээр ч эмч нарт өвчний шалтгааныг тодруулахгүй. Өвчин судлах ажил 1950 онд эхэлсэн бөгөөд 1969 онд л "гэнэтийн үхлийн синдром" гэсэн нэр томъёо гарч ирсэн бөгөөд харгалзах оношийг анх тогтоожээ.

Энэ үзэгдэл зөвхөн нярайд тохиолддог тул өвчин сүүлдээ нэрээ гэнэт нялхсын үхлийн синдром болгон өөрчилжээ. ОХУ-ын статистикийн мэдээгээр 1000 нярайн 0.43% нь эндэж байна. Энэ асуудлыг шийдвэрлэх сан байгуулагдсаны дараа нас баралтын түвшин 74% -иар буурсан боловч асуудал бүрэн шийдэгдээгүй байна.

Гэнэтийн үхлийн синдром дараахь шалтгааны улмаас тохиолдож болно.

Нялх хүүхдийн гэдсэн дээр унтах нь үхлийн хамгийн нийтлэг шалтгаан болдог. Үүнээс болоод хүүхдийн эмч нар хүүхдээ энэ байрлалд унтах хэрэгтэй гэсэн зөвлөмжийг өөрчилсөн байна. Одоо бүх мэргэжилтнүүд хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтэхийг зөвлөж байна. Үүний үр дүнд нас баралтын түвшин 3 дахин буурсан байна.
Таны хүүхэд унтаж байхдаа хэтэрхий дулаахан ороосон байдаг. Үүнийг ямар ч тохиолдолд хийж болохгүй, хүүхдийн эмч нар хүүхдийнхээ унтах дулааныг хамгийн сайн дулаалахын тулд шөнийн уут хийхийг зөвлөж байна.
Хэрэв таны хүүхэд хэтэрхий зөөлөн гадаргуу дээр унтвал. Эмч нар хүүхдээ хэтэрхий зөөлөн буйдан эсвэл орон дээр тавихыг зөвлөдөггүй. Тодорхойгүй шалтгаанаар гэнэтийн үхлийн синдром энэ тохиолдолд ч тохиолдож болно.
Хэрэв гэр бүлийн хүүхдүүдийн аль нэг нь зүрхний шигдээс гэх мэт эгзэгтэй нөхцөл байдалтай тулгарсан бол энэ нь бусад нярайд SIDS үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв хүүхдийн эх төрөхөөс өмнө хүнд өвчин туссан бол.
Хэрэв эх нь жирэмсний хооронд 1 жил хүрэхгүй бол. Хэрэв эмэгтэй хүн төрөхөөсөө өмнө зулбасан бол энэ нь бас ДОХ-ын өвчинд нөлөөлж болзошгүй юм.
Хүүхдийн ээж тамхи татдаг, архи уудаг, хөнгөн, хүнд мансууруулах бодис хэрэглэдэг.
Хэцүү төрөлт, дараа нь SIDS үүсэх магадлал 7 дахин нэмэгддэг.
Хэрэв хөдөлмөр хэт урт байвал энэ нь боломжийг 2 дахин нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв нярай хүүхдийн төрөхөөс өмнө ээж нь маш их стресст орсон бол хүүхэд бас стресст ордог. Ийм нөхцөлд үхлийн магадлал эрс нэмэгддэг.
Хэрэв эх нь хүүхдэд энэ талаар мэдэгдээгүй бол.
Хөхөөр хооллохгүй байх, энэ талаар хүүхэд.
Хөвгүүд охидоос илүү эрсдэлтэй байдаг бөгөөд статистикийн дагуу 61% -д нь нас бардаг.
Гэнэтийн үхлээс болж нас бардаг хүүхдүүд 2-4 сартай байдаг.
Хэрэв та өөр өөр өрөөнд унтдаг бол.

SIDS-ээс зайлсхийх арга замууд нь дээр дурдсан өвчний урьдчилсан нөхцөл байдлаас үүдэлтэй юм. Нялх хүүхдээ аюулгүй байлгахад туслах дэлгэрэнгүй жагсаалтыг энд оруулав.

Та хүүхдээ гэдсэн дээр нь хэзээ ч нуруун дээр нь унтуулахгүй байх хэрэгтэй.
Таны хүүхдийн унтах гадаргуу хатуу байх ёстой.
Та хүүхдээ тусгай унтлагын уутанд унтуулах хэрэгтэй бөгөөд үүнд хамгийн тохиромжтой температур байх болно. Хүүхдийг хэтэрхий хатуу боож болохгүй.
Хүүхэдтэйгээ нэг өрөөнд унтах хэрэгтэй, түүнийг хажууд нь өлгийд хэвтүүл.
Хүүхдийнхээ хажууд хэзээ ч тамхи татаж болохгүй.
Хүүхдээ хөхүүлэхээ мартуузай

Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл та хүүхдээ энэхүү аймшигт оношлогооноос аврах боломжтой. Та ямар ч тохиолдолд айж эмээх ёсгүй, анхаарал болгоомжтой, цэвэрч нямбай эцэг эхчүүд байж, хайртай хүүхдүүддээ бага зэрэг санаа зовох нь дээр. Зөвхөн энэ тохиолдолд та гэр бүлээ бэрхшээл, уй гашуунаас хамгаалж чадна.

Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром гэдэг нь 1 долоо хоногоос 1 нас хүртэлх хүүхдийн үхэл юм. Дүрмээр бол энэ нь гэнэтийн байдлаар ирдэг. Үүний зэрэгцээ задлан шинжилгээнд нялх хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй янз бүрийн өвчин, хөгжлийн гажиг илрээгүй байна. Эмгэг судлалыг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байгаа тул аймшигт синдромын гол өдөөгч хүчин зүйл тогтоогдоогүй байна. Эрдэмтэд энэ үзэгдлийг нэгэн зэрэг хамгийн нууцлаг, эмгэнэлт үзэгдэл гэж үзсээр байна.

Статистик мэдээллээс харахад хөвгүүд энэ өвчнөөр илүү их өвчилдөг (ойролцоогоор 60%), нас баралтын хамгийн дээд хэмжээ нь хүүхдийн амьдралын 3-6 сард тохиолддог. Үүнээс гадна ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд шөнө орой эсвэл өглөө эрт нас бардаг. Эмгэнэлт тохиолдлын тоо нь мөн улирлаас хамаарна. Өвөл, хаврын улиралд нийтлэг халдварын улмаас хүүхдүүдийн эндэгдэл ихэвчлэн тохиолддог нь батлагдсан.

Эмгэг судлалын талаар

Гэнэтийн нялхсын үхлийн синдром (SIDS) нь 19-р зууны 60-аад оны эхээр албан ёсоор гарч ирсэн боловч үүнийг урьд өмнө нь бараг нийтээрээ харж байсан. Гэхдээ 80-аад оны үед л хэсэг эмч нар энэ өвчний эсрэг бүх кампанит ажлыг явуулж эхэлсэн.

Аюултай эмгэгийг ихэвчлэн гадуурхлын синдром гэж нэрлэдэг. Ерөнхийдөө эрсдлийн бүлэг нь: халдварт өвчин, хавдар, янз бүрийн гажиг, гэмтэл. Хүүхдийн үхлийн шалтгааныг өвчний түүх, задлан шинжилгээний хариуг сайтар судалж тогтоосоор байх нь олонтаа. Гэхдээ ийм судалгаа ч гэсэн бүх сонирхолтой асуултуудад үргэлж нарийвчлан хариулт өгдөггүй. Тиймээс, заримдаа эрүүл чийрэг хүүхэд ч гэсэн өглөө сэрэхгүй байж болно. Ийм тохиолдолд эмч нар SIDS-ийн талаар ярьдаг.

Синдром үүсэх эрсдэл нь генетикийн өөрчлөлт, хүүхдийн эгзэгтэй нас, эрүүл хөгжилд тохиромжгүй гадны нөхцөл гэсэн гурван хүчин зүйлийг хослуулан эрс нэмэгддэг. Жишээлбэл, унтаж байхдаа хүчилтөрөгчийн дутагдалтай эрүүл хүүхэд сэрээд толгойгоо эргүүлэх нь гарцаагүй. Эмгэг судлалын хувьд хамгаалалтын механизм ажиллахгүй: хүүхдүүд нүүрээ матрастаа хийж, цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурч, хүүхэд боомилж үхдэг. Муу зуршил нь хамгаалалтын рефлексийн түвшинг бууруулдаг тул эцэг эхээсээ тамхи татах нь нярай хүүхдийн үхэлд ч хүргэж болзошгүй юм.

Синдромын шалтгаан

Олон тооны эрдэмтэд, хүүхдийн эмч нар нэг шийдвэрт хүрч, өвчний хөгжлийн бүх шалтгааныг тодорхойлж чадаагүй хэвээр байна. Гэхдээ шинжээчид зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл амьсгалын тогтолцооны эмгэгийн улмаас үхэл ихэвчлэн тохиолддог болохыг нотолж байна. Тиймээс зүүдэндээ ямар ч хүүхдэд ханиалгын рефлекс суларч, булчингийн ая буурдаг. Синдромтой бол өвчтэй нялх хүүхдийн бие үүнийг даван туулах чадваргүй болно. Угаар орно, үхэл ирнэ.

Тархины ишний төрөлхийн эмгэгээс SIDS үүсч болзошгүйг нотолж байна... Энэ дүгнэлтийг Бостоны хэсэг эмч нар хийжээ. Тэд эмгэг судлал нь хүүхдийн унтахтай ямар ч холбоогүй бөгөөд амьсгал нь зогсонги байдлаас болж үхэл тохиолддог гэж тэд үздэг.

Техасын судлаачид аюултай нөхцөл байдал нь тодорхой генийг алдсанаас үүсдэг гэж үздэг... Энэ нь тархины дохионы ажиллагааг хариуцдаг бөгөөд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хуримтлуулах явцад амьсгалын үйл явцыг зохицуулахад оролцдог. Энэ тохиолдолд нялх хүүхэд рефлексийн тайвшралаас болж үхэж болзошгүй юм. Өрөө чанаргүй агааржуулалттай эсвэл хүүхэд байнга хэт халдаг бол эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Зарим эрдэмтэд нялх хүүхдэд аюулгүй тоноглогдсон унтах газар нь ДОХ-ын буруутан гэж таамаглаж байна.... Хэт зөөлөн гудас эсвэл дэр нь гэдсэн дээрээ унтаж байхдаа нялх хүүхдийг хөнөөж болно. Тэд хүүхдийн хамарыг "хааж" амьсгалыг нь зогсоодог. Тиймээс олон хүүхдийн эмч нар шинэ төрсөн хүүхдэд хатуу гудас сонгохыг зөвлөж, дэрнээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй.

Улирал нь нас барагчдын тоонд нөлөөлдөг. Хүйтэн цаг агаарт, амьсгалын замын өвчлөл ихсэх үед нярайн эндэгдэл ихэвчлэн бүртгэгддэг нь батлагдсан.

Асоциал гэр бүлд хүүхдийн амь насанд заналхийлэх нь эрс нэмэгддэг. Эцэг эхийн буруу зуршил, эрүүл ахуйн таагүй нөхцөл байдал нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Мөн синдромыг хөгжүүлэх генетикийн урьдал нөхцөл байдгийг тогтоожээ. Түүний анхны шинж тэмдэг нь амьсгаадах, эсвэл нярай үедээ богино хугацаанд зүрх зогсох явдал юм.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Эрдэмтэд SIDS-ийн гол шалтгаан нь neurohumoral системийн үйл ажиллагааны доголдол гэж үздэг. Түүнчлэн, бараг бүх шинэ төрсөн хүүхдүүдэд нойрны апноэ тохиолддог. Гэхдээ нэг цагийн дотор эмгэг хэд хэдэн удаа давтагдаж, 15 ба түүнээс дээш секунд үргэлжилбэл та хүүхдийн эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Зүрхний системийн үйл ажиллагааны доголдлоос үүдэлтэй аюултай синдромтой яг адилхан.

Мэргэжилтнүүд бусад нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлдог бөгөөд үүнд:

Нярайн эрэгтэй хүйс;
1 долоо хоногоос 1 нас хүртэлх нас;
SIDS-ээс цусны хамаатан нас барсан;
Бага жинтэй;
Умайн доторх өвчин;
Ургийн гипокси;
Дутуу төрөлт;
Олон удаагийн төрөлт;
Зулбалт ба үр хөндөлт;
Төрсний гэмтэл;
Ээж нь 16 нас хүрээгүй;
Нярайн хэт халалт;
Хүүхэд унтдаг өрөөний агааржуулалт муу;
Хүүхдийн хажууд тамхи татах;
Хүйтэн улирал;
Ходоодных нь хүүхдийн унтах;
Хэт зөөлөн өдтэй ор;
Хэтэрхий хатуу даавуу.

Психо-сэтгэл санааны дарамтыг байнга мэдэрдэг нялх хүүхэд эмгэг судлалд хамгийн их өртөмтгий байдаг гэсэн хувилбар бас бий. Заримдаа эмч нар хүүхэд, эцэг эхийн хамтарсан нойрны үр дүнд үхэл тохиолдсон байж магадгүй гэж бодох хандлагатай байдаг.

Шинж тэмдэг

Аюултай эмгэгийн улмаас хүүхдийн үхэл 30 минут үргэлжилж болох боловч эмгэг нь аянгын хурдаар хөгждөг. Тиймээс хүүхдэд туслах, түүний амийг аврахын тулд түүний анхны шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь чухал юм.

Хэрэв та гэнэтийн үхлийн синдром үүсэх эрсдэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эцэг эхчүүд хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдалд анхааралтай хандах хэрэгтэй. Хэрэв удаан хугацааны туршид амьсгал суларч, амьсгал давчдах, эрүүл бус ханиалгах, нүүрний хувирал хэвийн бус байвал та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Нөхцөл байдал нь ихэвчлэн ерөнхий сулрал, булчингийн бууралт, цэнхэр арьс дагалддаг.

Нярайн эрүүл мэндэд илүү их анхаарал хандуулах хэрэгтэй, ялангуяа дараах тохиолдолд.

Хүүхдийн температур хурдан өсдөг.
Хүүхэд идэхээс татгалздаг.
Хүүхэд идэвхгүй, идэвхгүй болдог.
Шинээр төрсөн хүүхэд амьсгалын замын өвчтэй байна.
Хүүхэд тохиромжгүй нөхцөлд унтдаг.
Хүүхэд удаан уйлж, уурласны дараа унтдаг.

Гэнэтийн нялхсын үхлийн синдромтой юуг андуурч болох вэ?

Шинээр төрсөн хүүхдийн эцэг эх нь нялхсын гэнэтийн үхлийн синдромын улмаас хүчирхийллийн улмаас нас барахыг оролдож байсан тохиолдлууд байдаг. Энэ тохиолдолд бодит мөрдөн байцаалт, шүүх шинжилгээг хийсэн нь хүүхдийн үхлийн жинхэнэ шалтгааныг тогтооход тусалсан юм. Тиймээс эмгэг судлалыг юу гэж андуурч болох вэ?

Хүүхэд хүчирхийлсэний үр дагавар

Нярайн эндэгдэл нь ямар нэгэн өвчин, гэмтлийн улмаас төдийгүй түүнтэй хамт байгаа эцэг эхийн зохисгүй, хэрцгий хандлагын улмаас тохиолдож болно. Түүгээр ч барахгүй хүүхдүүдээ зодох тухай түүхүүд жил ирэх тусам эрч хүчээ авдаг.

Эмч нар эмгэнэлт явдлын голомтод хүүхдийн үхлийн жинхэнэ шалтгааныг тэр даруй тогтоож чаддаггүй. Жишээлбэл, нялх хүүхдийг сэгсэрвэл гэмтлийг нууж болно. Шинэ төрсөн нярайд тархины судас хагарч, ухаан алдаж, ухаан алдаж, эмнэлзүйн үхэл тохиолддог.

SIDS-ийн хам шинжтэй дахин дахин нас барах нь гэр бүл дэх хүүхдийн хүчирхийллийн талаар бодох шалтгаан болдог.

Осол, боомилох

Гормоны өсөлт, нойр дутуу, хүүхэд асрахгүй байх нь залуу эхийн сэтгэцийн уналтыг үүсгэдэг. Энэ мужид эмэгтэйчүүд өөрсдийн зан авираа хянадаггүй, бодит байдлыг хангалттай үнэлэхээ больсон нь эцэстээ хамгийн аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс ч ээж нь үнэхээр хангалттай унтаж, өдрийн цагаар хааяа ч гэсэн амарч байх нь чухал юм.

Заримдаа хүүхэдтэй эцэг эхийн унтах үед ядаргаа, өөрсдийн анхааралгүй байдлаас болж санамсаргүй байдлаар амьсгал боогдох эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь ялангуяа эх нь согтуу эсвэл нойргүйдлийн эм удаан хугацаанд уух үед нэмэгддэг.

Тиймээс, 19-р зууны үед хүүхдүүд болон тэдний эцэг эхийн хамтарсан нойронд хатуу хориг тавьж, нялх хүүхдийг "санамсаргүй байдлаар" нас барсан нь санаатай аллага гэсэн үг юм. Тиймээс залуу эцэг эхчүүд илүү болгоомжтой байж, хүүхдийг өөрийн аюулгүй унтах байраар тоноглох хэрэгтэй.

Төрөл бүрийн халдварууд

Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд олон төрлийн халдварт өвчин хэвийн бус байж болно. Тиймээс заримдаа дотоод эрхтнүүдийн хамгийн хүнд гэмтэлтэй байсан ч шинж тэмдгүүд бараг үл үзэгдэх хэвээр үлддэг. Энэ нь дутуу төрсөн нярайд илүү тод илэрдэг. Тиймээс SIDS-ийг тогтоохын өмнө эмгэг судлаач нь үхэл нь менингит, уушгины хатгалгаа болон бусад ижил төстэй өвчний улмаас нас бараагүй эсэхийг баталгаажуулах ёстой.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Өвчнийг оношлохын тулд эмч нар ихэвчлэн хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг. Эдгээр нь зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг илрүүлдэг зүрх судасны амьсгалын замын янз бүрийн мониторууд юм; амьсгалын хяналт; амьсгалын замын монитор (тэдгээрийг гэртээ ч гэсэн хүүхдийн орны доор байрлуулж болно). Түүнчлэн, нярай хүүхдэд рентген зураг, эхоэнцефалограмм, электрокардиограмм хийлгэх шаардлагатай.

Ялгаварлан оношлох

Ялгаварлан оношлох нь зүрхний цочмог дутагдал, бөөрний эмгэг, ботулизм, хүчирхийллийн асфиксиаг арилгахад мэргэжилтнүүд тусалдаг. Хэрэв задлан шинжилгээний үр дүнгээс хүүхэд гэнэт нас барсан үндэслэл тогтоогдоогүй бол ДОХ-ын халдвар тараана.

Синдромын эмчилгээ

Харамсалтай нь энэ синдромыг эмчлэх нь эмч нарт хэцүү хэвээр байна. Тиймээс, хамгийн түрүүнд мэргэжилтнүүд эмгэг судлалын гол шалтгаанаас эхэлдэг. Синдромын эмчилгээний гол зүйл бол хүүхдэд туслах цаг тухайд нь байх явдал юм.

Шинээр төрсөн хүүхэд өвдвөл юу хийх хэрэгтэй вэ?

Хэрэв эцэг эх нь нялх хүүхэд нь өөр ааштай байгааг анзаарсан бол амьсгал нь муудаж, судасны цохилт нь цохигдвол эмч нарыг яаралтай дуудах шаардлагатай. Гэхдээ цаг хугацаа алдаж болохгүй, минут бүр үнэ цэнэтэй тул насанд хүрэгчид зүрх, амьсгалын тогтолцооны ажлыг бие даан сэргээхийг хичээх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та хүүхдэд массаж хийлгэх хэрэгтэй.

Нуруугаараа хуруугаа хэд хэдэн удаа гүйлгэх;
Хүүхдээ гар дээрээ бага зэрэг сэгсэр;
Гар, хөл, чихний дэлбээндээ тайвшруулах массаж хийлгээрэй.

Эдгээр энгийн заль мэх нь хүүхдийн амь насыг аварч чадна. Гэхдээ хэрэв тэд эерэг үр дүнд хүрээгүй бол зүрх, бүх цээжинд шууд бус массаж хийлгэх шаардлагатай. Нярайн яс нь маш эмзэг хэвээр байгаа тул хөдөлгөөн нь гөлгөр, хөнгөн байх ёстой. Тусламж үзүүлэхдээ гол зүйл бол сандрахаа больж, зөвхөн сайн үр дүнгийн талаар бодох явдал юм.

Аюултай өвчин гарахаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Эхний алхам бол хүүхдээ унтахын тулд үнэхээр аюулгүй, тохь тухтай газрыг бий болгох явдал юм. Жилийн туршид эмч нарын хийсэн олон янзын судалгаагаар ходоодонд унтаж байгаа нярай хүүхдэд өдөр бүр маш их аюул заналхийлж байгааг нотолж байна. Хүүхэд уурлаж, уйлсны дараа шууд орондоо хэвтүүлж болохгүй. Саяхан хажуу тийш унтах нь SIDS-ийг өдөөж болохыг мэддэг болсон. Нуруун дээрээ унтах нь үнэхээр эрүүл болохыг хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд эсрэг заалтууд нь зөвхөн эрүүний хөгжил, эсвэл цөсний улаан хоолой руу хүчтэй хаях явдал юм. Ийм нялх хүүхэд шүлсээ хаяхад хэцүү байдаг тул нуруун дээрээ унтаж байхдаа амьсгалын замд бөөлжих эрсдэлтэй байдаг.

Амьсгалын хяналт

Аюултай синдромоор нас барагсдын тоог бууруулахын тулд эрдэмтэд гэртээ ч ашиглаж болох амьсгалын замын хяналтын тусгай төхөөрөмж бүтээжээ. Тэд зөвхөн хүүхдийн амьсгалыг бүрэн хянахаас гадна судасны цохилтыг хэмжихээс гадна эдэд байгаа хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмждэг. Ийм төхөөрөмжүүд нь зүрхний хэмнэлийн эмгэг эсвэл удаан хугацааны амьсгаа дарах тохиолдолд тодорхой дуут дохиог гаргадаг нярайн дэлгэцтэй төстэй юм. Ийм ажиглалтыг хүүхдүүд нь эрсдэлд орсон гэр бүлүүдэд зөвлөж байна.

Хөнгөн дутуу төрсөн хүүхдүүд;
Дахин давтагдах нойрны апноэ бүхий хүүхдүүд;
Амьсгалын болон зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй нярай хүүхэд;
Ухаан алдсан хүүхдүүд.

Урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд нялх хүүхдийн гэнэтийн үхлээс зайлсхийх боломжгүй боловч эмгэг үүсгэх эрсдэлийг бууруулах боломжтой байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та хүүхдийн эмчид бүртгүүлэх шаардлагатай бөгөөд хүүхдийн одоо байгаа бүх өвчний талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Та дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Хэт халалтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Шинэ төрсөн нярайд хамгийн тохиромжтой температур 18-20 градус байдаг тул температур нь энэ хэмжээнээс хэтэрсэн өрөөнд хүүхдээ унтуулж болохгүй. Шөнөдөө нялх хүүхдийг даавуун хувцас өмсөөд нимгэн хөнжилөөр хучих нь дээр.
Дэр, тоглоом зэрэг зөөлөн бүх зүйлийг орноосоо ав. Ийм арга хэмжээ нь хүүхдийг амьсгал боогдохоос хамгаалахад тусална. Зөвхөн тоос цуглуулж, агаарын эргэлтийг улам дордуулдаг тул хажуу талыг нь өгөх нь зүйтэй юм. Та хөнжлийн оронд нялх хүүхдэд зориулсан унтлагын уут ашиглаж болно.
Хуухдийг нуруун дээрээ хатуу унтуул. Ийм зөвлөмж нь хам шинжийн эрсдлийг бууруулдаг болох нь батлагдсан.

Унтахаасаа өмнө хооллох нь дөнгөж саяхан байсан бол нярай хүүхдэд агаарыг багасгахыг зөвшөөрөх хэрэгтэй. Ихэнхдээ үүний тулд хүүхдийг босоо байрлалд тэвэрч "цэрэг" болгон барьдаг.
Нялх хүүхдийн эцэг эхтэйгээ хамт унтахаас татгалзах нь зүйтэй бөгөөд хэрэв ийм хэрэгцээ гарвал хүүхдийг унтах хангалттай зайгаар хангах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, насанд хүрэгчид туйлын сэргэлэн цовоо байж, хэт ядардаггүй байх ёстой.
Унтахаасаа өмнө хөхөө өгөхийг зөвлөдөггүй. Гэхдээ хөхөөр хооллох нь хөндөгдөөгүй тул тэдгээрийг амьдралын хоёр дахь сараас хэрэглэж эхлэх нь дээр.

Залуу эцэг эхчүүд SIDS-ээс айх ёсгүй. Хүүхэд эрүүл саруул, аз жаргалтай хүн болж төрж өсөхийн тулд бүх зүйлийг хийх нь тэдний эрх мэдэлд байдаг. Хамгийн гол нь эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, хүүхдээ ганцааранг нь орхихгүй байх явдал юм.

Вакцинжуулалт ба SIDS

Олон өвчний эсрэг вакцинжуулалт, вакцинжуулалт нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж, янз бүрийн эмгэг, тэр дундаа нярайд гэнэтийн үхлийн синдром үүсэхэд хүргэдэг гэсэн үзэл бодол байдаг. Үнэндээ вакцин хийлгэх хугацаа нь нярай хүүхдийн гэнэтийн үхлийн давтамжтай давхцдаг. Гэхдээ олон тохиолдолд эдгээр нь зүгээр л давхцал болохыг нотолж байна. Жишээлбэл, зарим ханиалгын эсрэг вакцин хийлгээгүй тохиолдолд зөвхөн аюултай эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хүүхдээ алдсан эцэг эхчүүдэд зориулсан тусламж

Хамаатан садны үхэл нь аливаа хүнд цохилт болдог. Төрсөн хүүхдийнхээ үхлийн тухайд эмгэнэлт үйл явдлыг даван туулахад хэцүү байх болно. Энэ тохиолдолд та зөвхөн нэг зүйлийг ойлгох хэрэгтэй: SIDS-ийг мэдэрч, урьдчилан таамаглах боломжгүй бөгөөд энэ нь нялх хүүхдийн үхэлд эцэг эх буруугүй гэсэн үг юм. Та шинээр амьдарч сурч, сэтгэл зүйчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Ирээдүйд бараг бүх гэр бүл эрүүл хүүхэд төрүүлж, өсгөдөг бөгөөд заримдаа ганц ч хүүхэд төрүүлдэггүй. Хамгийн гол нь хамгийн шилдэг нь хараахан ирээгүй гэдэгт итгэх явдал юм.

дүгнэлт

Дүгнэж хэлэхэд, нярай хүүхдийн гэнэтийн, гэнэтийн үхэл маш ховор тохиолддог бөгөөд синдромын хөгжлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Зөвхөн хэдэн настай өвчин нь хүүхдийн амьдралд маш их аюул заналхийлж байгааг эцэг эхийн анхаарлыг хандуулах хэрэгтэй. Энэ хугацаанд насанд хүрэгчид нялх хүүхдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Тэд аль болох олон удаа нялх хүүхэдтэй хамт алхаж, тоглох, муу зуршлаа хаях, хүүхдийн унтаж байгаа газрын байдлыг хянах хэрэгтэй: хүүхдийн орноос бүх зөөлөн зүйлийг авч, хүнд хөнжлийг тусгай хөнгөн жинтэй унтлагын уутаар солих хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хүүхдийн гэнэтийн үхлийн синдром эрс буурч байгаа нь эх байх нь үнэхээр зөвхөн баяр баясгаланг авчрах болно гэсэн үг юм.

Видео: Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром ба урьдчилан сэргийлэх талаар

Бүх эрүүл мэндийнхээ улмаас ямар ч шалтгаангүйгээр хүүхдээ өлгийд үхсэн байхыг олж харвал эцэг эхчүүдийн цөхрөлийг ойлгож болно. Нярайн нас баралтын нөхцөл байдлын талаархи дараагийн мөрдөн байцаалт, түүний хөгжлийн түүхийг шинжлэх (амбулаторийн карт), түүнчлэн нас баралтын дараах шинжилгээний үр дүн нь хүүхдийн үхлийн шалтгааны талаархи асуултанд хариулж чадахгүй байна. Бусад эмгэгийг хасах аргаар тогтоосон ийм нөхцөл байдал нь Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS) гэж нэрлэгддэг өвчний олон улсын ангилалд багтдаг. Европын янз бүрийн орнуудад хийсэн судалгаагаар SIDS-ийн тохиолдол 1000 нярайд 0.5-4 байдаг. Харамсалтай нь ОХУ-д энэ төрлийн найдвартай статистик тоо одоогоор байхгүй байна.Учир нь эмнэлгийн ажилчдын SIDS-ийн талаархи мэдлэг нь бага байдаг бөгөөд шалтгаан нь тодорхойгүй үхлийн шалтгаан нь ARVI эсвэл бусад нийтлэг өвчний хүндрэлийн үр дүнд ангилагддаг.

Энэ синдром нь хөвгүүдэд илүү их тохиолддог болохыг мэддэг; хөвгүүд ба охидын харьцаа 1.5: 1 байна. SIDS үүсэх эрсдлийн хувьд хамгийн аюултай нь 2-4 сартайд тооцогддог. Ихэнх тохиолдолд нялхсын гэнэтийн үхэл жилийн намар эсвэл өвлийн саруудад тохиолддог.

Энэ асуудлыг дэлхий даяар өргөн цар хүрээтэй судлах ажлыг аль хэдийн өнгөрсөн зууны 60-аад оноос эхлүүлжээ. Тэр үеэс хойш ДОХ-ын тохиолдлыг тайлбарлах оролдлогыг олон удаа хийсэн бөгөөд эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлох, ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр дорвитой алхамууд хийгдсэн гэж үзэж болно. Харамсалтай нь манай улсад гэнэтийн нялх хүүхдийн эндэгдлийн хам шинжийг бүрэн оношлогоо гэж хүлээн зөвшөөрөөгүйгээс дэлхийн хөгжингүй орнуудад синдромоос урьдчилан сэргийлэх ажилд амжилтанд хүрсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг боловсруулахад зарцуулж болох цаг хугацаа алджээ. Гэвч 1980-аад онд урам зоригтой эмч нарын хувийн санаачилгаар эцэст нь судалгаа эхэлсэн бөгөөд үүний ачаар Оросын шинжлэх ухааны байдал дэлхийн түвшинд ойртож ирэв.

Яагаад?

Энэ бол уй гашууд автсан эцэг эх, эмчлэгч эмчийн аль алинд нь гарч ирдэг анхны асуулт юм. Шинжлэх ухаан энэ асуултанд хоёрдмол утгагүйгээр хариулж чадахгүй байна, гэхдээ олон тооны таамаглалууд байдаг. Тэдгээрийн олонх нь байнга татгалздаг байсан: унтаж буй эх эсвэл дэрээр хүүхдийг "боомилох", "дарах" магадлал; хэт халалт; бөөлжих замаар амьсгалах; сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн стресс; халдвар; тимус булчирхайг томруулах. Гэсэн хэдий ч эдгээр таамаглал нь ДОХ-ын хувьд хүчин төгөлдөр бус боловч нялх хүүхдийг асрах эрүүл ахуйн хэд хэдэн шаардлагыг боловсруулахад ашигтай болох нь батлагдсан юм. Тиймээс эх нь нялх хүүхдээс тусдаа унтахыг зөвлөж байгаа бөгөөд нярай хүүхдийг гэдсэн дээр нь хэвтүүлж хэвтэхийг зөвлөдөггүй (нүүрээ доош харуулахаас сэргийлж хүзүүндээ зөөлөн зөөлөвчтэй унтахын тулд хүүхдийг нуруун дээр эсвэл хажуугаар нь хэвтүүлэх нь дээр). Хүүхэд хэт дулаахан хувцаслаж болохгүй, унтах үед хатуу ширүүн чимээ гарах ёсгүй. Тоглоомын үеэр хүүхдийг огцом сэгсэрч, шидэж болохгүй.

Одоогийн байдлаар синдромын дараахь онолууд давамгайлж байна. "Зүрх"

Энэ бол өнөөдөр ноцтой нотолгоог авсан хамгийн эртний таамаглалын нэг юм. Үүний мөн чанар нь хам шинж нь хүүхдийн биед үхэлд хүргэх зүрхний хэмнэлийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болох юм. хэм алдагдал... Ер нь хүний \u200b\u200bзүрх сэтгэл гэж байдаг автоматизм, өөрөөр хэлбэл зохицуулалтын систем (мэдрэлийн ба дотоод шүүрлийн) нөлөөнд захирагдахгүйгээр бие даан бие даан ажиллах чадвар, гэхдээ тэдэнтэй "хамтран ажиллах" -ыг багасгахад хүргэдэг импульс хөгжүүлэх чадвар юм. Тиймээс зүрх нь үргэлж тодорхой хэмнэлээр цохилж, өөрийгөө тайвшруулж, эрхтэн, эд эсийн цусаар хангахын тулд цусыг аорт руу түлхэх агшилтаар ээлжлэн солигддог. Тиймээс зүрхний хэмнэл нь бүх бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр бүрэн хангах түлхүүр юм. Аритми бол ер бусын, хэвийн бус, ихэвчлэн зүгээр л эмх замбараагүй зүрхний цохилт юм. Үүний зэрэгцээ амьдралд нийцэхгүй нөхцөл байдал заримдаа үүсдэг: зүрх зогсох, хэт их эмх замбараагүй болох, эсвэл фибрилляци... Дүрмээр бол ноцтой хэмнэл нь хүүхдийн гэнэтийн огцом цайралт, унтаарах, сулрах, умайн хүзүүний судасны харагдах судасны цохилт, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Зүрхний хэмнэл нь зөвхөн зүрх судасны өвчнөөр өвддөг хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нь оношийг хүндрүүлдэг зүйл юм. Амьдралд аюултай хэм алдагдалыг зөвхөн электрокардиограмм, түүнчлэн хэм алдагдалын бүх боломжит урьдач анализын үндсэн дээр сэжиглэж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Амьсгалын үйл ажиллагаа нь амин чухал юм. Тархинд байрладаг амьсгалын төвэнэ функцийг хянах. Бид хэрхэн амьсгал авахаа боддоггүй, энэ нь аяндаа тохиолддог. Амьсгалын төв нь амьсгалын хэмжээг зохицуулдаг. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж нэмэгдэнгүүт амьсгалах нь улам бүр нэмэгддэг. Энэ нь жишээлбэл, бие махбодийн хүч чармайлт, бөглөрсөн өрөөнд байх үед тохиолддог. Үүний эсрэгээр, амьсгалын дээд хэсэгт шингэн эсвэл хоол хүнс орох үед хамгаалалтын шинж чанартай амьсгалыг түр зогсоох тохиолдол гардаг. Нэмж дурдахад, нярайд унтах үедээ амьсгаагаа дарах тохиолдол гардаг апноэ... Апноэ нь хурхирдаг насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно. Нялх хүүхэд амьсгалыг 20 секундээс хэтрүүлэхгүй байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Ийм саатал гарах болсон шалтгаан нь амьсгалын замын зохицуулалтын тогтолцооны төлөвшөөгүй байдал юм. Хүүхэд өсч томрох тусам нойрны апноэ ховор тохиолддог бөгөөд 3 сар хүртэл бараг алга болдог. Аппены үе нь SIDS өвчтэй хүүхдүүдэд илүү ажиглагдаж байсан нь батлагдсан. Унтах үед амьсгал бүрэн зогссоноос болж үхэл тохиолдож болно. Тиймээс хүүхдэд амьсгалах шинж тэмдгийг анзаарч, хүүхдээ сэгсэрч, гар, хөлийг нь үрэх хэрэгтэй. Харамсалтай нь, апноэ өвчнийг ихэвчлэн нас барсан нялхсын эцэг эхтэй ярилцахдаа зөвхөн эргэж хардаг.

Дүгнэж хэлэхэд SHSM-ийн нөхцөл байдал, боломжтой бүх механизмууд нь төв ба автономит мэдрэлийн системийн дасан зохицох чадваргүй байдлаас үүдэлтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ бол дээр дурьдсанчлан амьсгал, зүрхний үйл ажиллагааг хянах дасгал юм. Нярайн мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүй байдал нь амь насанд аюул заналхийлж буй аливаа өвчний үндэс суурь болдог. Тиймээс нярайн төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ихэнх эрдэмтэд SIDS-ийн улмаас нас барсан хүүхдүүд ямар ч бага насны хүүхдийн амьдралд тохиолддог дотоод болон гадаад стрессээс хамаагүй сул хамгаалалттай төрсөн гэж одоо итгэж байна.

SIDS-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл, нас, хүйсийн онцлог, нийгмийн болон эх барихын хүчин зүйлс орно. Нийтлэлийн эхэнд бид 2-4 сартай хөвгүүд, хүүхдүүдийн хам шинж илүү их тархсан тухай ярихдаа насны хүйсийн шинж чанарыг дурдсан. амьдрал. Байгаль орчны хүчин зүйлүүдэд улирлын өөрчлөлт (хүйтний эрч) орно.Учир нь хүйтэнд дасах нь нярай хүүхдийн дасан зохицох нөөцийг тодорхой хэмжээгээр чангалах шаардлагатай болдог. Эцэг эхийн нас, тэдний буруу зуршил, хүүхдийн амьдрах нөхцөл зэрэг нийгмийн хүчин зүйлүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсэн болон төрөх үеийн янз бүрийн эмгэгүүд нь хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд хүүхдүүдийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Асуудлыг арилгах

Өнөө үед ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх гол арга бол эрсдэлт хүчин зүйлийг цаг тухайд нь тодорхойлох, энэ синдромд өртөх эрсдэлтэй хүүхдүүдийн эмнэлгийн хяналтыг хангалттай хэмжээнд байлгах явдал юм. 1996 оноос хойш манай улсад ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны харьяа Хүүхдийн зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг судлах шинжлэх ухааны практик төв ажиллаж байна. Төвийн гол зорилтуудын нэг нь зүрхний гэнэтийн үхлийн эрсдлийн шалгуур үзүүлэлт, хүүхдийн амь насанд аюултай хэм алдагдлыг эрт илрүүлэх аргачлалыг боловсруулах явдал юм.

Амьдралынхаа нэг жилийн настай хүүхэдтэй дүүргийн хүүхдийн эмчид үзүүлэхээр гэнэтийн айлчлал хийх заалтууд бас бий.

нойрноос сэрэхэд хүндрэлтэй тохиолдолд / эсвэл хүүхдийн хэвийн бус хагас унтах байдал;
амьсгалахад хэцүү, хоолой сөөх, ханиалгах тохиолдолд;
хэрэв хүүхэд ер бусын урт, хүчтэй уйлдаг бол;
хэрэв хүүхэд дахин дахин хоол идэхээс татгалзаж, бөөлжих, байнга өтгөн ялгадас гарах;
биеийн температур огцом өссөн эсвэл буурсан тохиолдолд.

ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх тулгын чулуу нь жирэмсэн эх, нярай хүүхдийн эрүүл амьдралын хэв маягт хандах хандлага болох нь дамжиггүй. Хүүхэд асрах талаархи бүх зөвлөмжүүд нь тэдний энгийн хялбар байдлыг үл харгалзан онол, практикийн ноцтой үндэслэлтэй байдаг. Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд ч гэсэн эмэгтэй хүн эрүүл мэндээ анхаарч байх хэрэгтэй; жирэмслэхээс өмнө болон жирэмслэхээс өмнө, мөн төрсний дараахь муу зуршлаас татгалзах нь маш чухал байдаг (жишээлбэл, нярай хүүхдийн өрөөнд тамхи татах нь ДОХ-ын халдварыг нэмэгдүүлдэг). Мэдээжийн хэрэг, амьдралын нөхцөл, эрүүл ахуй, боловсролын ажил, хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн үзлэгийг сайжруулах нийгмийн хөтөлбөрүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс эмгэнэлт явдлын магадлалыг багасгах нь бидний хүч чадалд байгаа юм.

Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS) нь амьдралын эхний жилд эрүүл мэндийн хувьд гажиггүй, хүүхдийн эндэгдэл юм. Түүгээр ч барахгүй задлан шинжилгээний явцад эмгэг судлаач үүнийг тодорхойлж чадахгүй. Ихэнхдээ синдромыг "хүүхдийн ортой үхэх" эсвэл "шалтгаангүйгээр үхэх" гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ судлагдаагүй үзэгдлийн шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд байсаар байна. Эдгээрийг арилгаснаар эцэг эхчүүд ДОХ-ын эрсдлийг багасгах боломжтой.

Тодорхойлолт

Гэнэтийн үхлийн синдром бол өвчин биш юм. Хүүхдийн түүх, задлан шинжилгээний үр дүнд дүн шинжилгээ хийх нь үхлийн шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодоггүй бол ийм оношийг үхлийн дараа хийдэг. Хэрэв урьд нь тогтоогдоогүй эмгэг нь үхлийн үр дагаварт хүргэсэн болохыг олж мэдэх боломжтой бол SIDS-ийн оношлогоо хийгдээгүй болно.

Эрт дээр үеэс нялх хүүхэд гэнэтийн нас барсан тохиолдлуудын талаар мэдээлэл ирсэн боловч дэлхийн эрдэмтэд энэ асуудлыг шийдэх гэж хичээж байгаа ч энэ үзэгдлийн тайлбар хараахан олдоогүй байна. SIDS нь Азийн уралдааны хүүхдүүдэд ердийн зүйл биш бөгөөд цагаан арьстанд Энэтхэг, Африк гаралтай Америкчуудтай харьцуулахад хоёр дахин их тохиолддог нь анхаарал татаж байна.

Ихэнх тохиолдолд гэнэтийн үхлийн синдром нь хүүхэд унтаж байх үед тохиолддог бөгөөд өмнөх өдөр нь шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Одоогийн байдлаар ийм үзэгдлийн мянга мянган нөхөд тутамд 6 хүртэлх тохиолдол бүртгэгдэж байна.

Хүүхдүүдийн гэнэтийн үхэл хэдэн нас хүртэл тохиолдож болох вэ?

Энэ үзэгдлийг судлах нь энэхүү нууцлаг үзэгдлийн зарим хэв шинжийг олж тогтоох боломжийг олгов.

SIDS-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд

Эрдэмтэд нярай хүүхдийн гэнэтийн үхлийн тохиолдлыг судалж үзэхэд түүний хөгжилд нөлөөлөх хэд хэдэн хүчин зүйлийг олж тогтоожээ.

Эхэд төрсний дараах сэтгэл гутралын хөгжил.
Өрх толгойлсон эхээс хүүхэд төрөх.
Нийгмийн болон эдийн засгийн гэр бүлийн нөхцөл байдал муу (эцэг эхчүүд хүүхдээ хэрхэн зөв асрах талаар мэдлэггүй, эцэг эх нь ажилгүй, гэр бүлийн гишүүд тамхи татдаг, орон сууцанд тогтмол агааржуулалт хийдэггүй, орон сууц хөл хөдөлгөөн ихтэй байдаг).
Жирэмсэн үед эх нь мансууруулах бодис хэрэглэдэг эсвэл тамхи татдаг.
Ээж нь 17 нас хүрээгүй байхад төржээ.
Сүүлийн үед хүүхэд ямар нэгэн өвчинд нэрвэгдсэн байна.
Жирэмсний үед гипокси ба ургийн цус багадалт ажиглагдсан.
Жирэмсний эрүүл мэндийн ажиглалт хожуу эхэлсэн эсвэл огт байхгүй байсан.
Өмнө нь эдгээр эцэг эхчүүдэд амьгүй төрөлт буюу ДОХ-ын тохиолдол бүртгэгдсэн.
Ээж нь олон удаа жирэмсэлж байсан бөгөөд хоорондын завсарлага бага байна.
Олон удаагийн жирэмслэлт.
Хүүхэд төрөхдөө жин багатай байсан.
Хүүхдийн дутуу төрөлт. Түүнчлэн, хүүхдийн жирэмсний хугацаа бага байх тусам SIDS үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Хүүхдийн бие махбодийн хэт халалт. Энэ хүчин зүйл нь өрөөнд хэт халалт, хүүхдийг хучихдаа хэт дулаан хөнжил ашиглах зэрэг орно.
Хэт зөөлөн ор дэрний цагаан хэрэглэлийг хүүхдэд ашигладаг - хөнжил, гудас, дэр.
Хүүхэд ойр ойрхон байрлалд унтах.

Нялх хүүхдийн гэнэтийн үхлийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Эцэг эхчүүд тамхи татах үед ДОХ-ын эрсдэл нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Судалгаанаас харахад жирэмсэн эхчүүд тамхи татдаггүй байсан бол SIDS-ийн тохиолдол 40% -иар буурах болно. Үүнээс гадна аюул нь идэвхитэй ба идэвхигүй тамхи татдаг. Цонх нь онгорхой, агааржуулалт асаалттай зэргэлдээ өрөөнд тамхи татах нь хүртэл хортой.

Гэнэтийн үхлийн шалтгаан

Эрдэмтэд SIDS-ийг бүрэн судлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч түүний зарим механизмыг тайлбарласан болно. Одоогийн байдлаар энэхүү үзэгдлийн хөгжлийн механизмыг тайлбарлаж болох хэд хэдэн онол байдаг.

Ердийн унтах нь ихэвчлэн амьсгалын бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд амьсгал нь богино хугацаанд зогсч болзошгүй юм. Ийм зогсолтын үр дүн нь гипоксеми үүсэх явдал юм. Ихэвчлэн гипоксеми нь сэрэх, амьсгалын үйл ажиллагааг сэргээхэд хүргэдэг. Хэрэв амьсгалыг сэргээхгүй бол гэнэтийн үхэл тохиолддог. Үүний шалтгааныг доор өгөв.

Хүүхдийн зохицуулах механизм нь төлөвшөөгүй төлөв байдалд байгаа тул нялх нярайд апноэ гарах нь түгээмэл үзэгдэл юм. Хэрэв ийм амьсгал нь цагт нэгээс илүү удаа тохиолддог бол тэдний үргэлжлэх хугацаа 15 секундэд хүрвэл хүүхдийн эмчтэй яаралтай холбоо барих нь чухал юм.

Тусдаа эрдэмтдийн бүлэг SIDS-ийн гол хүчин зүйл нь апноэ биш харин зүрхний хэмнэлийн эмгэг юм гэж үздэг. Тэдгээрийн дотор зүрхний цохилт, брадикарди байнга өөрчлөгдөж байдаг (зүрхний агшилтын тоо минутанд 70 ба түүнээс бага удаа буурдаг), бөглөрөл, экстрасистол.

Энэ онол нь зүрхэнд байрлах натрийн сувгийн бүтцийг хариуцдаг SIDS-ийн хөгжлийн зарим тохиолдолд илэрсэн генийн мутацигаар батлагддаг. Эдгээр бүтцийн өөрчлөлт нь зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг өдөөдөг.

Эрүүл хүүхдүүдэд ч гэсэн зүрхний хэмнэлийг богино хугацаанд баривчлах хүртэл зөрчиж байгааг тэмдэглэж болно. Хэрэв ийм үзэгдлийг нялх байхад тэмдэглэсэн бол хүүхдийн эмчтэй яаралтай холбоо барьж, хүүхдийг шалгаж үзэх нь чухал юм.

Гэнэтийн үхлийн синдромыг өөр юу үүсгэж болох вэ? Тархины ишний бүтцийн өөрчлөлт. Medulla oblongata-д зүрхний үйл ажиллагааг хариуцдаг васомотор төв ба амьсгалын төв байрладаг. SIDS-ийн зарим тохиолдлыг судалж үзэхэд ферментийн синтез, тамхины утааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөгөөр тархинд ацетилхолин рецептор үүсэх нь тогтоогдсон байна. Ийм өөрчлөлтүүд нь ДОХ-ын хөгжилд хувь нэмэр оруулж болзошгүй гэж үзэж байна.

Зарим нярайд гэнэт нялхсын үхлийн дараа тархины ишийг үүсгэдэг эсийн бүтцийн өөрчлөлт, гэмтэл илэрсэн бөгөөд энэ нь гипоксийн үр дүнд умайн доторхи хөгжлийн үе шатанд гарч ирэв.

Амьсгалын замын баривчлагдсаны дараа аврагдсан хүүхдүүдэд хийсэн хэт авиан эхоографийн тусламжтайгаар тохиолдлын 50% -д тархины ишийг цусаар хангадаг артерийн эмгэг байдаг. Энэ нь тархины цусны эргэлт муудах нь зарим хүүхдүүдэд ДОХ-ыг өдөөж болохыг харуулж магадгүй юм.

Хүүхдийн толгойн буруу байрлалаас болж артерийг хавчихад цусны эргэлт мууддаг. Булчингийн хөгжил сул тул хүүхэд толгойгоо өөрөө эргүүлж чадахгүй байна. Хүүхэд 4 сарын дараа л толгойгоо аюулгүй байрлалд эргүүлж чаддаг.

Нэмж дурдахад, нялх хүүхэд хажуугаар нь унтвал цусны эргэлт зөрчигдөх болно. Цусны урсгалыг хэвтээ байрлалд унтах үед хамгийн ихээр зөрчдөг. Энэ байрлалд амьсгал огцом удааширч, судасны цохилт суларч байгааг судалгаагаар баталж байна.

Бүх нас барсан хүүхдүүдэд илэрсэн олон тооны эмгэг өөрчлөлтүүдийн нэгдэл нь хүүхдийн бие махбодид орсон хүнд дарамтын эсрэг SIDS ихэвчлэн үүсдэг гэж дүгнэх боломжтой юм. Ийм эмгэг өөрчлөлт нь тимус булчирхай, зүрхний гадна талын доторлогоо, уушги, ходоод гэдэсний замын салст дахь шархлааны ул мөр, лимфоид хэлбэрийн агшилт, цусны зуурамтгай чанар буурсан хэлбэрээр илэрдэг. Ийм үзэгдэл нь өвөрмөц бус стрессийн хам шинжийн шинж тэмдэг юм.

Эмнэлзүйн хувьд энэ синдром нь хамар хамар, нүднээс гоожих, гуйлсэн булчирхай, дэлүү, элэг, тууралт, турах хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд ийм шинж тэмдэг нь хүүхдүүдийн 90% -д нь SIDS үүсэхээс 3 долоо хоногийн өмнө ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч олон эрдэмтэд эдгээр шинж тэмдгүүд нь үхлийн дараа эхлэхэд хангалтгүй гэж үздэг. Хөгжлийн аливаа эмгэг, стрессийг хослуулах нь хүнд үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Гэнэт нас барсан хүүхдүүдийн дийлэнх нь ДОХ-ын эхэн үеэс долоо хоногийн дотор вирусын халдварын шинж тэмдэг илэрсэн болохыг тэмдэглэжээ. Үүний зэрэгцээ хүүхдүүдийг хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулж, зарим хүүхдэд антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн.

Энэхүү онолыг дэмжигчдийн дунд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цитокинин ба токсиныг ялгаруулж, бие махбодийн хамгаалалтын механизмыг алдагдуулдаг, тухайлбал нойрны апноэ үед унтахаас сэрэх чадварыг бий болгодог гэсэн үзэл бодол байдаг. Тиймээс халдварын улмаас эрсдэлт хүчин зүйлүүд нэмэгддэг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хорт бодис (Staphylococcus aureus ихэвчлэн үхлийн дараа олддог) нь үрэвслийг өдөөж, эрчимжүүлдэг.

Олж авсан өгөгдөл нь хүүхдүүдэд нөлөөлдөг хорт бодис эрсдэлт хүчин зүйлсийн хамт үхэлд хүргэж болзошгүйг дүгнэх боломжийг бидэнд олгодог.

Сүүлийн үеийн судалгаанууд SIDS-ийн генийг илрүүлснийг SIDS-ээс нас барсан хүүхдүүд болон эрүүл хүүхдүүдийн ДНК-д харьцуулсан дүн шинжилгээ хийх замаар тайлагнав. Хүүхдийн дархлааны тогтолцоог бүрдүүлж, хөгжүүлэх үүрэгтэй генийн мутацитай хүүхдүүдэд нялхсын гэнэтийн нас баралтын хам шинж магадлал 3 дахин их байдаг гэж нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд мутацитай ген байгаа нь өөрөө SIDS-ийг өдөөхгүй, харин бусад хүчин зүйлстэй холбоотой гэдэгт итгэхийг илүүд үздэг.

Зарим судалгаагаар бие махбодод хеликобактер пилори бактери илэрсний үр дүнд гэнэт үхэх магадлалтайг харуулж байна. Энэ дүгнэлт нь яг энэ бактери нь нас барсан хүүхдүүдэд хамгийн ихээр олддогт үндэслэдэг. Эдгээр микробууд нь аммонийн нийлэгжилтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд үүнээс болж хүүхдийн гэнэтийн үхэл тохиолддог. Хүүхэд шүлсээ хаяж, бөөлжис дэх тодорхой хэмжээний бичил биетнээр амьсгалж чадна гэж үздэг. Тиймээс аммоний нь цусны урсгалд орж, зогсох хүртэл амьсгалын замын асуудал үүсгэдэг.

Нялх хүүхдийн гэнэтийн үхлийн хам шинжийн өөр нэг шалтгааныг авч үзье.

Эрсдэлийн хүчин зүйл болох нялх хүүхдээ өлгийдөх

Мэргэжилтнүүд даавууны аюулгүй байдлын талаар санал зөрж байна. Зарим хүмүүс хүүхдийг ороож, толгой дээр нь хөнжлөөр хучихаас сэргийлж, нөмрөг нь SIDS-ийн эрсдлийг бууруулдаг гэж үздэг.

Нөгөө хэсэг нь нялх хүүхдийн физиологийн хөгжилд саад учруулдаг гэж үздэг. Нэхэх нь нялх хүүхдийн хөдөлгөөнийг хатуу хязгаарлаж, тав тухтай байрлалд байлгахыг зөвшөөрдөггүй. Үүний үр дүнд терморентуляци эвдэрч, биеийн шулуун байрлалд түүний дулаан дамжуулалт нэмэгддэг.

Нэмж дурдахад амьсгал хязгаарлагдмал, өөрөөр хэлбэл уушгины үрэвсэл, SIDS үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

SIDS өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дамми

Зарим судлаачид хүүхдийнхээ өдөр, шөнийн нойронд хөхний толгойг хэрэглэх нь ДОХ-ын эрсдлийг бууруулж болзошгүй гэж үздэг. Энэ нөлөөг хөхний толгой нь санамсаргүйгээр толгой дээрээ хөнжлөөр хучсан тохиолдолд хүүхдийн амьсгалын эрхтэн рүү агаар нэвтрэхийг баталгаажуулдаг болохыг тайлбарладаг.

Та хөхүүл хүүхдээ хөхүүлж эхэлснээс хойш 1 сараас эхлэн хөхний сүү хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хүүхэд хөхөө авахаас татгалзвал үргэлжлүүлэн бүү хий. Хүүхдийг хөхний сүүгээс салгах ажлыг 1 наснаас нь эхлэх хэрэгтэй.

Хүүхэд ба эхийн хамтарсан нойрны аюулгүй байдал

Төрөл бүрийн эрдэмтэд нялх хүүхэдтэй хамт унтах талаар хоёрдмол утгатай тайлбар өгдөг. Хамтдаа унтах нь хөхөөр хооллох хугацааг уртасгахад хувь нэмэр оруулах нь дамжиггүй. Холбогдох судалгаагаар эх, хүүхэд хамт унтах үед сүүлд нь SIDS үүсэх эрсдэл 20 орчим хувиар буурдаг болохыг тогтоожээ. Үүнийг нялх хүүхдийн бие мэдрэмтгий бөгөөд амьсгалах, зүрхний цохилтыг эхийн амьсгалах, зүрхний цохилтоор синхрончлох чадвартай гэдгээр тайлбарлаж болно.

Нэмж дурдахад, эх нь ойролцоо байхдаа хүүхдийн нойрыг ухамсаргүйгээр хянах чадвартай байдаг. Хүүхэд эхлээд чанга уйлж, дараа нь тайван унтвал гэнэтийн үхлийн эрсдэл нэмэгддэг болохыг тэмдэглэжээ. Ийм хугацаанд хүүхдийг тусгаарлаж болохгүй, амьсгалын замын баривчлалыг анзаарч, цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх чадвартай эхийн хажууд байвал илүү аюулгүй байх болно.

Гэсэн хэдий ч, нөгөө талаас, хамт унтаж байх үед нялх хүүхдийн эцэг эх тамхи татдаг бол гэнэтийн нялх хүүхдийн нас барах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Хэдийгээр нялх хүүхдийн дэргэд тамхи татдаггүй байсан ч тамхичин зүүдэндээ тамхинд агуулагдах хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр ханасан агаарыг гадагшлуулдаг. Эцэг эхчүүд архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол үүнтэй ижил нөхцөл байдал үүсдэг. Нэмж дурдахад хурдан унтдаг эцэг эх хүүхдээ санамсаргүй байдлаар няцлах магадлал нэмэгддэг. Хүүхэдтэй унтахдаа үнэртэй ус хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Нялх хүүхдэд зориулсан ор сонгох дүрэм

Орны хамгийн сайн байршил бол эхийн өрөө юм. Энэ нь радиатор, халаагч, задгай зуухнаас хол байх ёстой. Энэ нь хүүхдийг хэт халалтаас урьдчилан сэргийлэх болно. Гудас нь жигд байх ёстой. Та дээр нь даавуун алчуур тавьж болно, дээрээс нь сайтар тэгшлэв. Дэргүйгээр хийх нь дээр. Хүүхдүүдийн ор нь хүүхдийн толгойноос хонхорхой тогтдоггүй тийм хатуу байх ёстой.

Хүйтний улиралд хүүхдийн хөнжлийг ноосоор хийж, даавуугаар эсвэл доошоо хийхгүй байх хэрэгтэй. Дулааны хөнжил ашиглахыг хориглоно. Та хүүхдийг мөрний уртаас өндөр хамруулж болохгүй. Энэ нь хүүхэд санамсаргүй байдлаар толгой эргэх магадлалыг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн ор дээр байгаа хүүхдийг хөлнийхөө доод талд тулж байрлуулах ёстой.

Хэрэв унтлагын уут ашиглаж байгаа бол хэмжээтэй нь уялдуулж сонгох хэрэгтэй (хүүхдийг ёроолд нь шилжүүлэхгүйн тулд). Хүүхдийн өрөөний дундаж температур 20 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хүүхдийн хэт халалтаас болж амьсгалын төвийн үйл ажиллагаанд тархины хяналт муудаж байна.

Хүүхэд гэдсэндээ хүрээд хүйтэн байгаа эсэхийг тодорхойлж болно. Хүүхэд халуун байсан ч хүйтэн байдаг тул гар, хөлний тодорхойлолтыг буруу гэж үздэг. Зугаалснаасаа буцаж ирээд сэрээд ч хамаагүй түүнийг тайлах хэрэгтэй.

Орондоо орохдоо хүүхдийг хэвтүүлж хэвтүүлэх хэрэгтэй. Нуруундаа унтах үед регургитаци болон бөөлжих цаашдын хүсэл эрмэлзлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг хэвтэхээс өмнө 15 минут орчим босоо байрлалд байлгах хэрэгтэй. Энэ нь хоол хүнсээр залгисан агаар ходоодоос гарах боломжийг олгоно.

Ходоодонд унтах нь хэд хэдэн шалтгаанаар гэнэтийн үхлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Уушиг, зүрх, бие даасан функцүүдийн физиологийн хяналт сул байна.
NA-ийн симпатик ба парасимпатик хэсгүүдийн хоорондын тэнцвэрт байдал алдагдаж болзошгүй юм.
Агааржуулалтын зөрчил байна. Энэ нь агааржуулалтыг дэмжих рефлекс суларсан 3 сар хүртэлх нярайд хоёр дахин чухал юм.
Сэрэх босго нэмэгдсэн тул ходоод дээр унтах нь илүү гүнзгий байдаг.

Энэ байрлал нь ихэвчлэн нуруун дээрээ унтаж, ходоодоо санамсаргүй байдлаар эргүүлдэг хүүхдүүдийн хувьд зүүдэнд хамгийн аюултай байдаг. Ходоод дээр унтахыг илүүд үздэг нялх хүүхдийг унтаж дууссаны дараа нуруугаар нь эргүүлэх хэрэгтэй. Хажуугийн байрлалыг ар талаас бага аюулгүй гэж үздэг. Хүүхдийн ор дээр зөөлөн тоглоом бүү хий.

Зургаан сарын дараа хүүхэд аль хэдийн өөрөө орондоо эргэж чаддаг тул та түүнд хамгийн тохь тухтай байр сууриа эзлэх боломжийг олгоно. Гэсэн хэдий ч түүнийг нуруун дээр нь унтуулах хэрэгтэй.

Хүүхдийн монитор ашиглах

Одоогийн байдлаар нэг нас хүртэлх нялх хүүхдийн зүрхний цохилт, амьсгалыг хянах боломжтой тусгай төхөөрөмжүүд байдаг. Ийм мониторууд нь зүрхний хэмнэл алдагдах, амьсгалын замын гэнэтийн зогсонги байдалд ордог тусгай дохиоллын системтэй байдаг.

Ийм төхөөрөмжүүд нь нялх хүүхдийг ДОХ-оос хамгаалах чадваргүй боловч одоо байгаа асуудлуудын талаар эцэг эхчүүдэд цаг алдалгүй мэдэгдэж болно. Энэ нь хүүхдэд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх боломжийг танд олгоно. Ийм мониторыг хамгийн оновчтой ашиглах нь амьсгалын гажигтай, нялхсын гэнэтийн үхлийн хам шинж үүсэх эрсдэлтэй хүүхдүүдэд байдаг.

Эрсдлийн бүлгүүд насаар

SIDS нь нэг сар хүртэлх хүүхдэд хэвийн бус байдаг. Ихэнх тохиолдолд синдром нь 2-оос 4 сар хүртэл тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр хамгийн чухал нь амьдралын 13 дахь долоо хоног юм. SIDS-ийн нийт тохиолдлын 90 орчим хувь нь зургаан сар хүрэхээс өмнө тохиолддог. Жилийн дараа хүүхдүүдэд гэнэтийн үхлийн синдром тохиолддог нь маш ховор тохиолддог боловч өсвөр насандаа хүртэл ийм тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг.

Хүүхдэд туслах

Хэрэв хүүхэд гэнэт амьсгаа авахаа больсон бол түүнийг даруй авах хэрэгтэй, нуруугаараа хуруугаа доороос дээш чиглэлд хэд хэдэн удаа хүчтэй гүйх хэрэгтэй. Дараа нь та чихний дэлбээ, хөл, гартаа массаж хийх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд ийм үйлдэл нь амьсгалыг сэргээхэд хүргэдэг.

Хэрэв амьсгалыг сэргээгээгүй хэвээр байгаа бол та түргэн тусламжийн үйлчилгээнд яаралтай хандах хэрэгтэй. Түүнийг ирэхээс өмнө хүүхдэд зүрхний массаж, хиймэл амьсгал хийх хэрэгтэй.

Тиймээс түүний шалтгааныг бүрэн ойлгоогүйгээс гэнэтийн үхлийн эрсдлийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эцэг эх бүр хөгжлийн хүчин зүйлийг бууруулах замаар эрсдлийг багасгах боломжтой.