Жирэмсэн эмэгтэйн гэдэсний ивэрхий - шалтгаан, үр дагавар, эмчилгээ. Жирэмсэн үед ивэрхий - шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, гэрэл зураг

Гэдэсний ивэрхий нь хүн амын дунд нэлээд өргөн тархсан бөгөөд бусад бүх төрлийн ивэрхийн дунд нэгдүгээрт ордог. Энэ нь inguinal ивэрхий гэдгийг мэддэг Эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд түүний тархалт 96% байдаг. Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад 3-10% -д ивэрхийн өвчнөөр өвдөх магадлал бага байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд inguinal ивэрхий гарч ирдэг бөгөөд энэ нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Жирэмсэн үед энэ мэс заслын эмгэгийн хандлага нь хувь хүн бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Хүүхэд төрүүлэх явцад ивэрхийн мэс засал хийх эсэхээ эмч жирэмсний явцын онцлогийг харгалзан үздэг. мөн эмэгтэйн нөхцөл байдал.

Жирэмсний үед тохиолддог бэрхшээлүүд

Хэвлийн шулуун булчингуудын хоорондох завсар хэлбэртэй гэдэсний суваг нь биеийн хамгийн сул цэг юм. Эрэгтэйчүүдэд эр бэлгийн эс нь гэдэсний сувгаар, эмэгтэйчүүдэд умайн дугуй холбоосоор дамждаг. Гэдэсний ивэрхий нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүд (ихэвчлэн ходоод гэдэсний зам) гэдэсний сувгаар дамжин гарах гарц юм. Дүрмээр бол ивэрхийн уутанд omentum-ийн сегмент эсвэл гэдэсний гогцоо байдаг.

Төрөлхийн болон олдмол ивэрхийг хуваарилах.

Гуурсан хоолойн гажигтай үед гэдэсний ивэрхий үүсдэг. Энэ нь хэвлийн доторх даралт ихсэх замаар түүний үүсэхийг өдөөдөг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд умайн өсөлттэй холбоотойгоор хэвлийн хөндийн даралт ихсэх нь жирэмсэн эхчүүдийн дунд мэс заслын эмгэгийн давтамж өндөр байх шалтгаан болдог. Нэмж дурдахад өтгөн хатах (жирэмсэн үед ховор тохиолддог зүйл биш), архаг ханиалгах, хүнд ачаа өргөх, бие махбодийн хүнд ачаалал, хэвлийн булчин сулрах (дүрмээр бол хүүхэд төрүүлэх үед хэвлийн урд талын хананы булчингууд сунадаг. аяыг алдах) ивэрхийг өдөөж болно. Үүнээс гадна жирэмсэн умай нь хэвлийн доод хэсэг, цавинд дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь гэдэсний ивэрхий үүсэх нэмэлт хүчин зүйл болдог.

Эмнэлзүйн зураг

Хүүхэд төрүүлэх үед гэдэсний ивэрхийн шинж тэмдэг нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд энэ өвчний клиникээс бараг ялгаатай байдаггүй. Юуны өмнө inguinal бүсэд цухуйсан хэсгийг тодорхойлно. Цутгамал нь зууван хэлбэртэй, уян хатан тууштай байдаг. Тэмтрэлтээр харахад өвдөлтгүй байдаг ч олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд цухуйсан хэсэгт таагүй мэдрэмж төрдөг бөгөөд энэ нь жирэмсний хугацаатай шууд пропорциональ байдаг. Боловсрол нь зогсонги байдалд, ялангуяа удаан хугацаагаар эсвэл хэт их бие бялдрын хүч чармайлт гаргасны дараа гарч ирдэг боловч хэвтээ байрлал, амрах үед алга болдог. Заримдаа бүсэлхийн болон sacral бүсэд өвдөлтийн цацраг туяа байдаг.

Хүүхэд төрүүлэх үед ивэрхий нь ургах хандлагатай байдаг бөгөөд жирэмсний хугацаатай хамт нэмэгддэг.

Ивэрхийн формацийн хэмжээ их байх тусам алхах, бие махбодийн хүч чармайлт гаргахад таагүй байдал, таагүй байдал нэмэгддэг. Мөн гэдэсний ивэрхийн үед байнга, хэцүү шээх, өтгөн хатах нь ажиглагддаг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь жирэмсний үед тохиолддог боловч гэдэсний ивэрхий байдаг тэднийг улам хүндрүүлдэг. Нэмж дурдахад хэвлий дэх чимээ шуугиан, хий үүсэх нь ихсэх нь гэдэсний ивэрхийн шинж чанар юм.

Гэдэсний ивэрхийн үед хүүхэд төрүүлэх

Төрөлтийг ямар аргаар явуулах нь гэдэсний ивэрхийн хэмжээ, дагалдах эмгэг байгаа эсэхээс ихээхэн хамаарна. Бага зэрэг цухуйсан, тусгай бэхэлгээний боолт байгаа тохиолдолд бие даан хүүхэд төрүүлэх боломжтой. Нэмж дурдахад, эх барихын эмч ачаалалтай үед ивэрхийг гараараа барьдаг (зөрчилөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд).

Кесар хагалгааны хэсгийг том гэдэсний ивэрхий, хавсарсан эмгэг (ургийн буруу байрлал, хүндрэлтэй жирэмслэлт, хөдөлмөрийн гажиг) байгаа тохиолдолд хийдэг. Дүрмээр бол, хүүхэд төрсний дараа хэсэг хугацааны дараа inguinal ивэрхий ул мөргүй алга болдог.

Гэдэсний ивэрхийтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ

Юуны өмнө гэдэсний ивэрхий бүхий бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тусгай боолт (хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд) өмсөхийг зөвлөж байна. Хоёрдугаарт, ижил төстэй эмгэг бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жин өргөх, биеийн тамирын дасгал хийхийг хатуу хориглоно. Түүнчлэн, жирэмсэн эхчүүд хэвлийн хананы булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн тусгай дасгал хийхээс гадна тусгай хоолны дэглэм баримталдаг.

Жирэмсэн үед гэдэсний ивэрхийг мэс заслын аргаар зайлуулах нь яаралтай тусламжаас бусад тохиолдолд хийгддэггүй (боомилсон ивэрхийн).

Анна Созинова

Жирэмсэн эмэгтэйд inguinal ивэрхийг мэдрэх эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг бөгөөд энэ нь биеийн өөрчлөлт, ачаалал ихсэхтэй холбоотой байдаг. Анатомийн нээлхийн хэсгийн булчингийн шөрмөс эвдэрч, дотор эрхтнүүд нь доошилсон үед гэдэсний сувгийн гажиг үүсдэг. Физиологийн хувьд сул гэдэсний шөрмөстэй байдаг тул ивэрхийн энэ хэлбэр нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь жирэмсэн үед ажиглагдаж болно, гэдэсний суваг нь биеийн хамгийн эмзэг газруудын нэг болдог. Ивэрхийн уут нь ихэвчлэн гэдэсний гогцоо эсвэл гэдэсний хэсэг байдаг бөгөөд энэ нь зөрчил үүсэх хүртэл хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулдаг.

Жирэмсний үед гэдэсний ивэрхий нь мэс засал хийлгээгүй тохиолдолд ургийн гажигтай холбоотой буруу эмчилгээ хийсний үр дүн байж болох ч умай ургах, дотоод эрхтнийг шахах үед биед хамгийн их ачаалал өгөх үед олж авсан байх магадлалтай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нөхцөл байдал аюултай, учир нь даралт аажмаар нэмэгдэж, энэ нь төрөх хүртэл үргэлжилдэг, учир нь эрт үе шатанд тохиолддог ивэрхий нь жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард хүндрэлтэй байдаг.

Эрсдэл нь жирэмсэн эмэгтэйд мэс засал хийх нь эсрэг заалттай байдаг тул дотогшоо боолт зүүж, биеийн стрессийг бүрэн арилгах нь маш чухал юм.

Ураг тээж байх үед цавины талбайн эмгэг нь жирэмслэлттэй холбоогүй байж болох ч ходоод гэдэсний замын өвчин, өтгөн хатах өвчний үед илэрдэг. Жирэмслэлтээс өмнөхөн цухуйсан тохиолдлуудыг үгүйсгэхгүй бөгөөд энэ тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хүүхэд төрөх хүртэл хойшлуулах шаардлагатай болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн шинж тэмдэг

Эмэгтэй хувилбарт inguinal ивэрхий нь үтрээ ба умайн уулзварт байрлах эдэд үүсдэг боловч гуяны хэсэгт цухуйж болох бөгөөд энэ нь гэдэсний сувгийн булчингийн шөрмөсийг зөрчсөнтэй шууд холбоотой юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гэдэсний ивэрхийг харгалзан үзэхэд гуяны ивэрхийн давтамжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд эмгэгийн хоёр хэлбэрийн нэгэн зэрэг гарч ирэхийг үгүйсгэхгүй.

Ураг тээж байх үед гэдэсний болон гуяны ивэрхийн шинж чанарууд:

Гэдэсний шулуун шугам - эмэгтэйчүүдэд энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог, жирэмслэлт, илүүдэл жин нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Жирэмсний хожуу үед, ивэрхий үүсэх бусад хүчин зүйл байгаа тохиолдолд магадлал нэмэгддэг;
Гуяны яс - эмэгтэйчүүдэд илүү олон удаа илэрдэг бөгөөд ийм өвчний жирэмслэлт нь таатай нөхцөл юм. Бөмбөлөг нь гуяны дээд хэсэгт үүсдэг бөгөөд зөвхөн төрсний дараа мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Эмэгтэйчүүдийн гэдэсний цухуйсан шинж тэмдгүүд нь цавины хэсэгт эзэлхүүнтэй, өвдөлтгүй зууван хэлбэртэй формаци үүсэх бөгөөд тааламжгүй мэдрэмж нэмэгдэх замаар аажмаар нэмэгдэж байгааг тодорхойлж болно.

Хэрхэн эмчлэх вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйн ивэрхийн эмчилгээг мэс засалгүйгээр хийдэг, эмэгтэй хүн гэдэсний боолт өмсөж, тогтмол үзлэгт хамрагдаж, илүү их амарч, ачааллыг бүрэн арилгадаг. Эмч нь эмчилгээний массаж, тусгай дасгал, хоолны дэглэмийг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь хамтдаа өвчнийг зогсоох боломжийг олгоно.

Жирэмсний аль ч үед цухуйх нь зөрчигдөж болох бөгөөд энэ нь эмэгтэй болон төрөөгүй хүүхдэд аюултай. Энэ нөхцөл байдал нь жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг биш боловч яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Хүүхэд төрөх үед хүндрэл гарч болзошгүй боловч хэрэв онош нь аль хэдийн тогтоогдсон бол эмч нар үүнд бэлэн байгаа бөгөөд эмэгтэй хүний өвдөлт, хүүхдийн хэвийн төрөлтийг багасгахын тулд шаардлагатай бүх зүйлийг хийж байна.

Гэдэсний ивэрхийтэй жирэмсэн эмэгтэйн үзлэг:

Хэвлийн мэс засалчтай зөвлөлдөх, ивэрхийг шалгах, өвчний явцыг үнэлэх;
Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, гастроскопи;
рентген болон ивэрхий;
Цусны шинжилгээ, заалтын дагуу нэмэлт шинжилгээ.

Хэвлийн хөндийн ерөнхий үзлэг нь өвчний хөгжлийг хянах, эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжийг олгодог. Зөрчил гарах эрсдэлтэй үед үйл ажиллагааны бэлтгэлийг хангадаг.

Жирэмсэн үед урьдчилан сэргийлэх

Булчингийн эд эсийн байдлаас үл хамааран жирэмслэх үед эмэгтэйчүүдэд inguinal болон хүйн ивэрхий илэрч болно. Хэвлийн өсөлт нь шөрмөсийг сунгаж, энэ нь өвчний үндсэн шалтгаан болдог. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд тусгай боолт өмсөж, гимнастик хийх, усан санд очиж, хоолны дэглэм барих ёстой. Урьдчилан сэргийлэх нь жирэмсний туршид үргэлжлэх ёстой бөгөөд энэ нь аюулгүй байдлын мэдрэмжийг өгч, жинхэнэ тусламж үзүүлэх болно.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд йог хийх, биеийн ерөнхий бэхжүүлэх фитнесс, суларсан булчингуудад тустай. Жин нэмэгдэх, өтгөн хатах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг оруулаагүй хоолны дэглэм нь цухуйсан харагдах байдалд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь үр дүнг нэгтгэхэд тусална.

Бүх нийтийн, 100% урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй бөгөөд ивэрхий нь гадны болон дотоод хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн бүрийн биеийн онцлогоос хамаардаг.

Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлт нь энэ хугацаанд тохиолддог хүндрэлээс ялгаатай нь тааламжтай гэнэтийн бэлэг юм. Ийм тааламжгүй гайхшралын нэг нь жирэмсэн үед гэдэсний ивэрхий юм.

Ивэрхийн гэдэг нь хэвлийн хөндийгөөс нэг хэсэг буюу бүхэл эрхтнийг хэвийн буюу эмгэгийн хэлбэрээр үүссэн нүх рүү гаргах явдал юм. Жирэмсний үед биеийн ачаалал нэмэгдэж, үүнтэй зэрэгцэн хэвлийн доторх даралт нэмэгддэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед гэдэсний ивэрхийг өдөөж болно.

Жирэмсэн үед гэдэсний ивэрхий яагаад үүсдэг вэ?

Гүзээний суваг нь дөрвөн хананаас бүрдэх, цавины доод хэсэгт байрладаг жижиг ангархай хэлбэртэй нүх хэлбэрээр илэрдэг. Гүзээний суваг нь ашиггүй формац гэж та бодож магадгүй, гэхдээ эмэгтэйчүүдэд умайн дугуй шөрмөс, эрэгтэйчүүдэд эр бэлгийн эс дамждаг.

Гэдэсний ивэрхий нь төрөлхийн болон олдмол шинж чанартай байдаг. Үүнээс гадна боомилсон болон боомилдоггүй гэдэсний ивэрхий байдаг бөгөөд эхнийх нь эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн цавинд олдмол ивэрхий үүсэх гол шалтгааныг хэвлийн даралт ихсэх гэж нэрлэж болно.

Жирэмсний үед гэдэсний ивэрхий үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь:

таргалалт;
Амиотрофи;
Жин хасах;
Гэдэсний хөдөлгөөнийг зөрчих (өтгөн хатах);
Хүндийн өргөлт;
Хүнд биеийн хөдөлгөөн.

Жирэмсэн эмэгтэйн гэдэсний ивэрхий нь жирэмсний үеийн байгалийн үйл явцын үр дүнд үүсдэг - умайн ургалтаас болж хэвлийн булчингууд сунадаг. Тийм ч учраас хэвлийн хөндийн сулралтай эмэгтэйчүүдэд ивэрхийн ивэрхийн өвчин ихэвчлэн тохиолддог.

Жирэмсэн үед гэдэсний ивэрхий хэрхэн илэрдэг вэ?

Жирэмсэн үед гэдэсний ивэрхийн шинж тэмдгийг алдах магадлал багатай юм. Энэ өвчнөөр нүцгэн нүдэнд харагдах хамгийн эхний зүйл бол зогсох үед гарч ирдэг цавины цухуйлт бөгөөд ачаалал ихсэх үед хэмжээ нь нэмэгддэг. Дүрмээр бол ивэрхийн цухуйсан хэсэг нь хүрэхэд зөөлөн мэдрэгддэг бөгөөд хүрэх үед өвдөлт гэхээсээ илүү таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Зарим тохиолдолд хэвлийн ивэрхийн үед жирэмсэн эх нь бүсэлхийн бүсэд өвдөж байгаа талаар гомдоллож, үр хөндөлт хийх аюулын шинж тэмдэг гэж андуурч болно.

Ихэнх тохиолдолд ивэрхийн уутны агууламж нь гэдэсний гогцоо байдаг тул жирэмсэн эмэгтэй байнга шээх, өтгөн хатах зэрэг гомдоллодог.

Жирэмсэн үед гэдэсний ивэрхийн шинж тэмдэг нь ханиалгах үед түүний хэмжээ ихсэх явдал юм.

Жирэмсэн үед гэдэсний ивэрхий яагаад аюултай вэ?

Ивэрхийн зөрчил.Хүн олон жилийн турш гэдэсний ивэрхийн хамт амьдардаг бөгөөд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Бусдаас ялгаатай нь хэвлийн ивэрхийн үед жирэмсэн эхийн нөхцөл байдал жирэмсний явцаар улам дорддог. Гэдэсний ивэрхийн хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг бол түүний зөрчил бөгөөд үүний үр дүнд ивэрхийн уутанд агуулагдах эрхтнүүдийн цусны хангамж алдагддаг. Үүний зэрэгцээ, хязгаарлагдмал эдүүд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч, үхжил үүсч, үүнтэй зэрэгцэн эмчлэхгүй бол хэвлийн хөндийд сарнисан үрэвсэл (перитонит) үүсдэг. Жирэмсний үед гэдэсний ивэрхийг зөрчих нь дүрмээр бол удаан хугацаагаар ханиалгах эсвэл бие махбодийн хүнд ачааллаас өмнө тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

ЧУХАЛ!Жирэмсэн үед боомилсон ивэрхийн түгшүүртэй шинж тэмдэг:

цухуйсан хэсэг (ивэрхийн уут) хатуу болдог;
ивэрхийг засах гэж оролдох нь өвдөлт үүсгэдэг;
дотор муухайрах, бөөлжих, жихүүдэс хүрэх.

Байгалийн төрөлт сувгаар хүүхэд төрүүлэх боломжгүй.Хэрэв ивэрхийг зөрчихөөс зайлсхийх боломжтой байсан бол жирэмсний явцад түүний өсөлт нь таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Жирэмсэн үед том гэдэсний ивэрхий нь төрөлт, кесар хагалгаагаар төрөх хоёр дахь (татах) үеийг зогсоох шинж тэмдэг болдог тул эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлж чадахгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйн ивэрхийн ивэрхийн үед хүүхэд төрүүлэх.

Жирэмсэн үед гэдэсний ивэрхий нь өөрөө мэс заслын төрөлтийг заадаггүй. Хэрэв ивэрхийн цухуйсан хэсэг нь жижиг бол байгалийн төрөлт нь эсрэг заалттай байдаггүй. Ийм хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүн туслах функцийг гүйцэтгэдэг тусгай боолт өмсөж, хэвлийн хананд ачааллыг бууруулдаг. Эмч эсвэл эх баригч оролдлого хийхдээ ивэрхийн уутны проекцын талбайд алгаа тавьж, түүний өсөлтөөс сэргийлдэг.

Хэвлийн хананд бага зэрэг хурцадмал байдал нь гэдэсний ивэрхийн хэмжээ ихээхэн нэмэгдэхэд хүргэдэг бол энэ нь өөр асуудал юм. Энэ тохиолдолд эмч нь дүрмээр бол кесар хагалгааны талаар шийдвэр гаргадаг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх үед гэдэсний ивэрхийг хорихоос сэргийлдэг.

Хэрэв гэдэсний ивэрхийн гэмтэл байгаа бол бүрэн жирэмслэлтийн үед яаралтай мэс заслын төрөлтийг ивэрхийг нэгэн зэрэг засах шаардлагатай. Жирэмсний эхний үе шатанд ивэрхийг зөрчсөн тохиолдолд (энэ нь маш ховор тохиолддог) эмч эх, урагт хамгийн аюулгүй ивэрхийн аргыг сонгохоор шийддэг.

Hernioplasty нь гэдэсний ивэрхий байгаа тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ юм.

Жирэмсэн үед гэдэсний ивэрхий үүсэхээс хэрхэн зайлсхийх вэ?

Боолт өмссөн.Ойролцоогоор 25-28 долоо хоногоос эхлэн зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд боолт өмсөхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь хэвлийн урд талын хананд ачааллыг бууруулдаг.

Гэдэсний ивэрхийн тухай ярихад эрэгтэйчүүд энэ өвчинд эмэгтэйчүүдээс илүү өртөмтгий байдаг (фото зураг). Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед гэдэсний ивэрхий нь нэлээд түгээмэл тохиолддог. Хэвлийн доторх даралтыг ихэсгэснээс болж жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэгийн эрсдэл эрс нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Үүнтэй ижил шалтгаанаар хүүхэд төрсний дараа ивэрхий үүсч болно. Гэхдээ түүний үүсэх нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны явцад тохиолддог.

Жирэмсэн үед гэдэсний ивэрхийн этиологи ба эмгэг жам

Жирэмсэн үед умайн хөндий дэх үр хөврөлийн өсөлтийн үед түүний хэмжээ тогтмол нэмэгддэг. Умайн дотор, хөгжиж буй үр хөврөл ба дараа нь ургийн гадна, ургийн давсаг, ургийн хүйн, ихэс зэрэг эргэн тойрон дахь эдүүд байдаг. Үүнээс гадна ургийн давсагны хөндийд тодорхой хэмжээний амнион шингэн байдаг. Хэсэг хугацааны туршид ивэрхий, жирэмслэлт нь жирэмсэн эхийн санаа зовдог гол шалтгаан болдог.

Зураг дээр жирэмсэн эмэгтэйн гэдэсний ивэрхийг харуулж байна

Жирэмсний хөгжилд ургийн хэмжээ болон жагсаасан бүх эргэн тойрны эд эсүүд нэмэгддэг. Үүнтэй харьцуулахад умайн хэмжээ, жин нэмэгдэж, аль хэдийн аарцагны хөндийгөөс гарч, хэвлийн хөндийд байрладаг. Одоо хэвлийн доторх даралт, үүний дагуу хэвлийн булчинд үзүүлэх даралт хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Хэвлийн булчингийн анхдагч ба хоёрдогч сулралын үед нарийн гэдэсний гогцоо, голтын судал, умайн дугуй шөрмөс нь хэвлийн гаднах хананы арьсан доорх эдэд гэдэс дотрыг цагирагт "шахдаг". Жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдэд ивэрхийн цухуйлт ийм байдлаар үүсдэг. Ялангуяа эмэгтэйчүүдэд олон жирэмслэлтийн үед пролапс ихэвчлэн тохиолддог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэгийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг нэмэлт урьдчилсан нөхцөл бол булчингийн корсетийг бүрдүүлдэг хэвлийн шулуун ба ташуу булчингууд нь сийрэгжиж, мэдэгдэхүйц сулрах явдал юм. Өтгөн хаталт болон гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөний бусад эмгэгүүд нь түүний үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Жин өргөх зэрэг хүчин зүйл нь ивэрхийн пролапс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн ивэрхийн эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг

Ихэнхдээ ивэрхийн цухуйсан анхны шинж тэмдэг нь ойр ойрхон шээх, шээхэд хүндрэлтэй байх, өтгөн хатах, хий үүсэх, түүнчлэн алхахад бага зэрэг хүндрэлтэй байдаг. Заримдаа эдгээр анхны илрэлүүд нь анхаарал хандуулахгүй орхидог, учир нь жирэмсэн үед эдгээр хүчин зүйлүүд нь хавсарсан эмгэггүйгээр илэрдэг.

Жирэмсний үед ивэрхийн ердийн шинж тэмдгүүдээс ялгаатай нь энэ нь эмэгтэй хүнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг. Түүнээс гадна жирэмсний хугацаа урт байх тусам ивэрхийн цухуйсан хэмжээ нь эмэгтэйд илүү их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь жирэмсний хоёр дахь гурван сараас төрөх хүртэл хэвлийн доторх даралт ихсэхтэй холбоотой юм. Ивэрхийн ивэрхий нь зогсох байрлалд хамгийн их ажиглагддаг бөгөөд хэвтээ байрлалд огт илэрхийлэгдэхгүй байж болно.

Ерөнхийдөө цавины хэсэгт үүссэн цухуйлт нь тэмтрэлтээр өвдөлтгүй, зөөлөн, хэвтээ байрлалд ивэрхийн уутны агууламжийг богино хугацаанд багасгах чадвартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үеийн шинж тэмдгүүд, ялангуяа эхний үе шатанд жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд үүссэн ивэрхийтэй адил байдаг.

Өвчний хүндрэлтэй явц, ивэрхийг зөрчсөн тохиолдолд илүү олон асуудал үүсдэг. Ивэрхийн үед жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээг одоо байгаа эмгэгийг харгалзан хийдэг тул мэс заслын мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөг ихэвчлэн ашигладаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд боомилсон ивэрхийн улмаас тэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын пренатал тасагт хэвтэн эмчлүүлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн менежмент, төрөлт, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ивэрхийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Одоо байгаа ивэрхийтэй эмэгтэйчүүдийн эх барих, эмэгтэйчүүдийн ивээлд эмнэлгийн бүх арга хэмжээ нь нөхцөл байдал муудаж, дотоод эрхтнийг ивэрхийн уутанд оруулахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ивэрхийтэй хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх дасгалын багц хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ төрлийн дасгал нь хэвлийн урд талын хананы булчинг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг.

Ийм дасгалын онцлогоос шалтгаалан хэвлийн доторх даралт нэмэгддэг. Үүний үр дүнд одоо байгаа ивэрхийг зөрчих эсвэл үүнтэй төстэй эмгэг үүсэх боломжтой. Үүний үр дагаврыг дээрх нийтлэлд тайлбарласан болно. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй ивэрхийтэй бол төрөхийн өмнөх боолт өмсөхийг зөвлөж байна.

Жирэмсний бүх хугацаанд боолт нь давхар үүрэг гүйцэтгэдэг. Нэгдүгээрт, энэ нь жирэмсний хөгжлийн улмаас хэвлийн урд талын хананд нэмэгдэж буй ачааллыг нөхдөг. Мөн энэ нь булчинг цаашид сийрэгжүүлэх, сулруулахыг зөвшөөрдөггүй.

Хоёрдугаарт, пренатал боолт нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн байрлалыг физиологийн байрлалд байлгаж, жижиг гэдэсний гогцоонууд нь гэдэсний суваг руу орохоос сэргийлдэг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйд ивэрхий үүсэхээс сэргийлж, эсвэл аль хэдийн байгаа ижил төстэй эмгэгийн улмаас нөхцөл байдал сайжирдаг.

Гэдэсний ивэрхийн эмчилгээг видеонд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Ямар ч тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд ивэрхийг мэс заслын аргаар арилгах нь мэс заслын явцад гарч болзошгүй хүндрэлээс болж хийгддэггүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ивэрхий бүхий төрөлтийг төлөвлөх, зохицуулах тактикийг одоо байгаа эмгэгийн өнөөгийн байдлын дагуу боловсруулсан болно. Тиймээс бага хэмжээний ивэрхий, дотоод эрхтнүүд нь ивэрхийн уутанд уналтын зэрэгтэй байвал хэвийн төрөлт хийх боломжтой боловч төрөх үед эх барихын эмчийн гараар ивэрхийг хянах боломжтой. Хэрэв ивэрхийн хордлого үүсэх эрсдэлтэй бол кесар хагалгаа, үндсэн хагалгааны үед ивэрхийг нэгэн зэрэг тайрахыг зааж өгнө.

Хэрэв жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үед хэвлийн урд талын хананы булчингийн бэхэлгээ суларч байвал төрсний дараах үеийн өөр нэг эмгэг үүсэх аюул заналхийлж байна. Төрсний дараах ивэрхий нь жирэмсний үеийнхтэй ижил шалтгаанаар үүсдэг. Гэсэн хэдий ч, ийм тохиолдолд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа - оролдлого, агшилт нь түүний үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Оролдлого хийх үед зөвхөн миометрийн агшилт нь үр хөврөлийг гадагшлуулах үед тохиолддог төдийгүй хэвлийн болон аарцагны хөндийн даралт ихээхэн нэмэгддэг. Энэ нь ивэрхий үүсэх эсвэл одоо байгаа ивэрхий үүсэх шалтгаан болдог. Бусад бүх шинж тэмдгүүдийн хувьд төрсний дараах ивэрхий нь жирэмсэн үед тохиолддог ивэрхийнээс тийм ч их ялгаатай биш юм.

Жирэмслэлт нь эмзэг эмэгтэйн биед асар их стресст ордог үе юм. Ирээдүйн ээжид тулгарч болох бэрхшээлүүд эцэс төгсгөлгүй байдаг. Хүүхдийн таатай хүлээлтийг бүрхэж чаддаг эмгэгүүдийн нэг бол жирэмсэн үед ивэрхий юм. Өвчний төрөл, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудын талаар бид нийтлэлд ярих болно.

Ивэрхийн үед нэг буюу хэд хэдэн дотоод эрхтнүүд анатомийн байрлалаасаа нүүлгэж, арьсан доорх булчин, шөрмөсний цоорхойгоор гарч ирснээс болж бие дээр эмгэгийн цухуйлт үүсдэг. Эрхтэн, арьс нь гэмтээгүй. Хэд хэдэн төрлийн эмгэг байдаг боловч жирэмсэн үед хэвлийн хөндийн хамгийн түгээмэл ивэрхий байдаг. Өвчин нь бие даан арилах нь ховор байдаг тул цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Байршил, өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн дагуу ивэрхий нь хүндрэлгүй, боомилсон гэж хуваагддаг. Хүндрэлгүй гажиг нь эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй, тэр ч байтугай хүний амь насанд аюул учруулахгүй ч арилгах шаардлагатай хэвээр байна. Боомилсон ивэрхийн улмаас гэдэсний цусан хангамж тасалдаж, удаан хугацаагаар идэвхгүй байх үед ивэрхийн эд эсийн үхжил үүсдэг бөгөөд энэ нь хүний амь насанд шууд аюул учруулдаг.

Жирэмсэн үед ивэрхийн шалтгаанууд

Хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүний хэвлийн хананы булчингууд их хэмжээний ачаалалд өртдөг бөгөөд энэ нь эцэст нь тэдний аяыг сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь бүх жирэмсэн эхчүүд ивэрхий авах эрсдэлтэй гэсэн үг юм. Үндсэндээ жирэмслэлтийн үед хүйн болон ивэрхийн гэсэн хоёр төрлийн таагүй согог байдаг.

Хүйн ивэрхий нь жирэмсэн эмэгтэйн гэдсийг гэмтээж болох хэд хэдэн шалтгаан бий.

хандлага (хэрэв эмэгтэй хүүхэд насандаа ивэрхийтэй байсан ч дараа нь өөрөө алга болсон бол жирэмслэлтийн үед дахин гарч ирэх эрсдэл нэлээд өндөр байдаг);
өсөн нэмэгдэж буй умайн довтолгооны дор "бууж өгөх" хэвлийн булчингийн эрүүл аягүй сул дорой;
том ураг эсвэл хэд хэдэн хүүхэдтэй жирэмслэлт;
эхийн төлөвлөлтийн үе шатанд эмэгтэй хүний биеийн жин их байх;
полихидрамниоз.

Жирэмсэн үед гэдэсний ивэрхий нь хүйн ивэрхийнээс хамаагүй бага тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эмэгтэй хүн анх удаагаа эх болохоор бэлтгэж байгаа бол түүний хувьд ийм эмгэг үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. "Сонирхолтой" байрлалд шударга хүйсийн цавины ивэрхийн хөгжил нь хүчтэй ханиалгах, архаг өтгөн хатах, хүнд зүйлийг өргөх, биеийн тамирын дасгал хийхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Жирэмсэн үед ивэрхийн шинж тэмдэг (фото)

Та ердийн үзлэгээр хүйсний ивэрхий байгаа эсэхийг тодорхойлж болно. Жирэмсэн үед хүйн ивэрхий нь өвдөлт гэх мэт бусад шинж тэмдэггүй байдаг. Эмгэг судлал нь хүйсний овойлт шиг харагдаж байна. Хөнгөн даралтаар цухуйсан хэсгийг дотогшоо дардаг.

Гэдэсний ивэрхий нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалгүй байдаг. Заримдаа өвчин нь бага зэргийн таагүй байдал эсвэл бага зэргийн өвдөлтөөр өөрийгөө мэдэрдэг бөгөөд энэ нь sacrum болон доод нуруунд тархдаг. Гаднах байдлаар энэ формаци нь цавины хаван шиг харагдаж байна. Хүүхэд тээж байхдаа гэдэсний ивэрхийн хамгийн шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг.

давсаг хоослоход байнга хүндрэлтэй байдаг;
гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд;
хий үүсэх;
гэдсэнд шуугих.

Хэрэв гэдэс дотрын ивэрхийг их хэмжээгээр томруулж байвал байгалийн төрөлтөөс татгалзаж, кесар хагалгааны хэсгийг сонгох хэрэгтэй, эс тэгвээс бие даасан хөдөлмөрийн үед ивэрхийг хавчиж болно.

Жирэмсэн үед ивэрхий хэрхэн оношлогддог вэ?

Ердийн үзлэгээр эмч жирэмсэн эхийн хүйн хэсэгт өвөрмөц цухуйсан шинж тэмдэг илэрвэл өвчнийг оношлох нэмэлт аргуудыг ашиглан баталгаажуулдаг, үүнд:

Ивэрхийн уутны хэт авиан шинжилгээ;
CT scan;
гастроскопи.

Гэдэсний ивэрхийг батлахын тулд өвчтөнийг ихэвчлэн барийн бургуй, радиопак ивэрхий, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг. Энэ жагсаалтад орсон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд зөвхөн хэт авиан шинжилгээг хийх нь тохиромжтой, учир нь дангаараа урагт бүрэн аюулгүй гэж үзэж болно.

Жирэмсэн үед ивэрхийн хүндрэл

Хүйн болон гэдэсний ивэрхийг зөрчсөн шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

цухуйсан газрыг дотогшоо оруулаагүй;
дотор муухайрах нь үе үе бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
ходоод, цавины хэсэг маш их өвддөг;
өтгөнд цус байна.

Жирэмсэн үед ивэрхийн хурцадмал байдал нь эх, хүүхдийн сайн сайхан байдалд заналхийлдэг.

Жирэмсэн үед ивэрхийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Өнөө үед хүйн болон гэдэсний ивэрхийг арилгах хамгийн үр дүнтэй арга бол мэс засал юм. Харин жирэмсэн эхчүүдийн хувьд аль болох мэс засал хийхгүй байхыг хичээдэг. Эмч нар ивэрхийг хавчихад л очдог. Хэрэв ивэрхий нь жирэмсэн эхэд таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй бол мэс заслын эмчилгээг хүүхэд төрснөөс хойш хэсэг хугацаанд хойшлуулдаг.

Жирэмсэн үед хүйн болон гэдэсний ивэрхийг эмчлэх нь дараахь үйлдлээр хязгаарлагддаг.

өдөр тутмын амьдралд заавал боолт хэрэглэх;
массажны курс явуулах;
тусгай гимнастикийн дасгал хийх;
өтгөн хатах зэрэг өтгөний эмгэгийг арилгахын тулд хоолны дэглэмийг тохируулах;
аливаа биеийн хөдөлгөөнийг огцом хязгаарлах.

Энэ бол ирээдүйн эхийн ивэрхийтэй жирэмсэн болохын тулд хийх ёстой бүх зүйл юм.

Жирэмсэн үед ивэрхий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

хэвлийн болон бүсэлхийн булчингуудыг хөнгөвчлөхийн тулд жирэмсний эхэн үеэс эхлэн тусгай боолт өмсөх;
жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тогтмол йог эсвэл усанд сэлэх - эдгээр спортууд нь хэвлийн булчинг бэхжүүлдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг таатай байлгахад чухал ач холбогдолтой;
жингээ хянах, ялангуяа хүүхэд төрөхөөс өмнөхөн.

Жирэмсэн үед нурууны ивэрхий

Нуруунд үүссэн ивэрхий нь жирэмслэлтийг ноцтойгоор хүндрүүлж, зарим тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх дараагийн үе шатанд аюултай хүндрэл болж хувирдаг. Хүүхэд төрүүлэхээс өмнө завсрын ивэрхийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар асуудалд чадварлаг хандвал нурууны ивэрхийг тэсвэрлэж, төрөх боломжтой гэдэгт итгэлтэй байна.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд нурууны ивэрхий хэрхэн үүсдэг

Эхний гурван сард жирэмсний гол даавар прогестерон дааврын хэмжээ хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Энэ нь жижиг судаснуудад цусны эргэлтийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд ивэрхийн шахагдсан мэдрэлийн үндэс хавагнадаг.

Умай ургаж эхлэхэд биеийн хүндийн төв урагшилдаг тул нурууны доод хэсэгт даралт, ачаалал нэмэгддэг. Үүний үндсэн дээр мэдрэлийн үндэс нь ивэрхий дискээр бүр ч илүү шахагдана. Жирэмсний явц ахих тусам бие махбодид релаксин дааврын нийлэгжилт нэмэгддэг. Энэ бодис нь аарцгийн болон нугасны шөрмөсийг тайвшруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь булчингийн корсетийг мэдэгдэхүйц сулруулж, нугасны баганын ясны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Нуруу нугасны тодорхой асуудалтай тул жирэмсэн эх нь жирэмсний хоёр дахь гурван сард остеохондроз, нугалам хоорондын ивэрхийн хурцадмал байдалтай бараг үргэлж тулгардаг.

Жирэмсэн үед нурууны ивэрхийн шинж тэмдэг илэрдэг

Жирэмсэн эмэгтэйд нугалам хоорондын дискний асуудал байгаа эсэхийг сэжиглэж болох тодорхой шинж тэмдгүүдийг бид жагсаав.

байнгын нурууны өвдөлт. Тэд нуруугаар тархдаг;
хөдөлж байх үед үүсдэг хурц өвдөлт;
тэмтрэлтээр харцаганы бүсэд тааламжгүй, өвдөлттэй таагүй мэдрэмж;
зарим тохиолдолд цухуйсан ивэрхийн уут харагдах байдал.

Жирэмсний үед intervertebral ивэрхийг оношлох нь эхний болон хоёр дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийдэг. Жирэмсний хожуу үед MRI хийж болох бөгөөд энэ нь эмч нарт ийм эмгэгтэй эмэгтэй яг яаж төрөхийг шийдэхэд тусална.

Жирэмсний үед нугалам хоорондын ивэрхийн хүүхэд төрүүлэх арга

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн түүхтэй ирээдүйн эх тэнхимд ороход эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар кесар хагалгаагаар төрөлт хийх хандлагатай байдаг, учир нь оролдлого хийх хугацаанд ивэрхийг хавчих эрсдэл хамгийн их байдаг.

Эмэгтэй хүн зөвхөн өвчний эхний үе шатанд бие даан хүүхэд төрүүлэх боломжтой.

ивэрхийн уут урагшаа цухуйсан, том хэмжээтэй ялгаатай биш;
мэдрэлийн үндэс шахагдаагүй;
нугасны суваг нь шахагдаагүй, байгалийн жамаараа байдаг.

Нярайн нугалам хоорондын ивэрхийн хүндрэлүүд

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн өвчнөөр өвдсөн жирэмсэн эмэгтэйд тулгардаг гол бэрхшээл нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг хянах боломжгүй байдаг. Мэдрэлийн үндсийг шахах үед периний болон умайн булчингууд зөв ажиллахгүй, тэдний ажил төрөлт эмэгтэйн хяналтаас бүрэн гадуур байдагтай холбон тайлбарладаг. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа тул энэ нь ихэвчлэн оролдлогын үеэр үүсдэг тул байгалийн төрөлтийг мэс заслын хувилбар болгон өөрчлөх боломжгүй болсон үед үүсдэг.

Хүүхэд төрөх сувагт гацах боломжтой бөгөөд эх нь түүнд туслахын тулд юу ч хийж чадахгүй. Тэд вакуум эсвэл хямсаа ашиглан нөхцөл байдлаас гардаг боловч эдгээр аргыг ашиглах нь нялх хүүхдэд олон таагүй үр дагаварт хүргэдэг (жишээлбэл, сэтгэцийн болон мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэг).

Хүүхэд перинумд байхаас өөр аргагүй болсон үед салс нь амьсгалын замд орох эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь түүний амьдрах чадварт шууд нөлөөлдөг. Гэхдээ та хүүхдийн ам хамрыг цаг тухайд нь цэвэрлэж байсан ч эдгээр хүүхдүүдийн дийлэнх нь тархи, нугасны үйл ажиллагааны үр дагаврыг хожим нь мэдэрдэг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний нугалам хоорондын ивэрхийн хүндрэлүүд

Жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үед эмгэгийн хурцадмал байдал нь эхэд маш аюултай бөгөөд дараахь үр дагавараар илэрдэг.

умайн булчингийн ая алдагдах нь хүнд, удаан үргэлжилсэн цус алдалт үүсгэдэг;
умай агших чадваргүйгээс болж цусны бүлэгнэл нь төрөх сувгийн хөндийд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь их хэмжээний үрэвсэл, идээшилд заналхийлдэг;
цусны хордлогын эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед intervertebral ивэрхийн эмчилгээний онцлог

Жирэмсэн үед ивэрхийн эмчилгээний мэс заслын болон бусад радикал аргуудыг эмэгтэй болон ургийн аюулгүй байдлын үүднээс ашигладаггүй. Ирээдүйн эхчүүдэд нөлөөлөлд өртсөн нурууны оновчтой байрлалыг баталгаажуулдаг тусгай туслах дотуур хувцас хэрэглэхийг зөвлөж байна, үр дүнтэй өвдөлт намдаах эм нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмсэн үед нурууны ивэрхий нь залуу эхийн хайхрамжгүй байдлаас болж хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Асуудалд чадварлаг хандвал эмгэг судлалын бүх аюултай үр дагаврыг тойрч гарах боломжтой.