Эмийн гадны хэрэглээ. Арьсны өвчнийг эмчлэх гадны эмийн бодисууд
Зорилго:арьсны орон нутгийн нөлөө.
Заалт:хуурай арьс, арьсны өвчин.
Тоног төхөөрөмж:
- Ариутгасан хусуур
- Арьс ариутгах
- Ариутгасан бээлий
- Арчилгааны хэрэгсэл, бээлий зэргийг ариутгах сав.
| Үе шат | Үндэслэл |
| Процедурын бэлтгэл. | |
| 1. Тосны нэрийг уншиж дуусах хугацаа. Тосны нэрийг эмчийн бичсэн жортой харьцуулж үзээрэй. | Сөрөг урвал үүсэх болзошгүй эрсдлийг бууруулдаг. |
| 2. шаардлагатай мэдээллийг өвчтөнд мэдэгдэх, амаар зөвшөөрөл авах. | Мэдээлэл өгсөн зөвшөөрлийн маягт нь стандартын дагуу явагддаг. |
| 3. Өвчтөнд тав тухтай байдалд ороход нь тусал. Уг процедурын бэлэн байдлыг шалгаж, тослох шаардлагатай арьсны хэсгийг шалгана. | Өвчтөний байрлал илүү тохь тухтай байх тусам процедур илүү үр дүнтэй байдаг. |
| 4. ариутгасан бээлий өмсөх. | |
| Процедурыг гүйцэтгэх. | |
| 1. Шаардлагатай хэмжээний тосыг хоолойноос шилэн саваагаар шахаж эсвэл шаардагдах хэмжээний тосыг хусуураар том савнаас авна. | Эмнэлгийн томилгоог хэрэгжүүлэх. |
| 2. Өөх тосыг арьсанд нимгэн давхаргаар түрхэнэ | Процедурын техник хэрэгжилт. |
| 3. Өвчтөнөөс арьсны гадаргууг 10-15 минутын турш нээлттэй тос түрхэхийг хүс. | Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд арьсны гаднах эпидермисийн давхаргад шингэх хугацаа. |
| 4. Өвчтөнд процедурт таагүй хандаж байгаа эсэхийг шалгана уу. | Өвчтөн энэ процедурт сэтгэл хангалуун байх ёстой. |
| Процедурын төгсгөл. | |
| 1. Уг процедурын дараа өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрөхгүй байхыг анхаарна уу | Өвчтөний байдал сайжирч байна. |
| 2. Бээлийгээ тайлж, гараа угааж хатаа. | Халдварын аюулгүй байдал, хувийн ариун цэврийг хангах. |
| 3. Ашигласан зүйлийг ариутгана | Халдварын аюулгүй байдлыг хангах. |
| 4. Эмнэлгийн дэвтэрт хийсэн журмын талаар тэмдэглэл хөтлөх. | Мэдээлэл дамжуулах тасралтгүй байдлыг хангах. |
Тэмдэглэл:зарим тохиолдолд тос нь арьсыг цочроох хүчтэй нөлөө үзүүлдэггүй тохиолдолд өвчтөн тосыг өөрөө (хурууны үзүүрээр) үрж болно. Хурууны хөдөлгөөн нь хөнгөн, эргэлттэй байх ёстой. Өвчтөнд тос түрхэхээс өмнө ба дараа гараа угаахыг зөвлөж байна.
САНААРАЙ! Сувилагч тосыг хамгаалалтгүй гараар үрж болохгүй, учир нь энэ нь аюулгүй байдаг.
ЭМЧИЛГЭЭНЭЭС БЭЛТГЭЛ БЭЛТГЭХ АВАХ ШААРДЛАГЫГ БҮРТГЭХ АЛГОРИТМ.
Зорилго:хэлтсийг шаардлагатай эм, өвчтөний асрах хэрэгслээр хангах.
Тоног төхөөрөмж:
- Бие даалтын хуудас
- Тойрог, эмчилгээний сувилагчаас тавигдах шаардлага
- Шаардлага-нэхэмжлэх.
| Үе шат | Үндэслэл |
| Тойргийн сувилагчийн үүрэг. Тойрч өнгөрсний дараа эмийн жороор эмчийн бичсэн жагсаалтаас сонголт хийх хэрэгтэй. Өвчтөнд тараахад шаардлагатай эмийн талаархи шаардлагыг боловсруул. Өргөдлийг ахлах сувилагчид өгөх. | Ахлах сувилагч эмийн санд тавигдах шаардлагуудын мэдэгдлийг хийдэг. |
| Шаардлагыг ахлах сувилагч бүртгэх. Ахлах сувилагч өвчтөний эмчилгээнд шаардлагатай эмийг хангамжаас өгдөг. | |
| Алга болсон эмийн хувьд эмийн санд 3-аас дээшгүй хоногийн хугацаанд 3 хувь хэвлэх хүсэлт бичих шаардлагатай. Өргөдөл: эмийн нэр - эмнэлгээс гарах хэлбэр - хэмжих нэгж - хэмжээ Тасгийн эрхлэгч ба ахлах сувилагчийн гарын үсэг. | |
| Мансууруулах болон хортой эмэнд тавигдах шаардлагыг 4 хувь Латин үсгээр, 3 хоногоос илүүгүй хугацаагаар (ерөнхий эмч тогтооно, тушаал гаргана) тус тусад нь бичнэ. | Мансууруулах эмийг хатуу нягтлан бодох бүртгэлд хамруулдаг. |
| Эмийн хэрэгцээнд эмнэлгийн байгууллагын тамга, ерөнхий эмчийн гарын үсэг, бөөрөнхий тамга байх ёстой. | Эм уух урьдчилсан нөхцөл. |
| Согтууруулах ундаа, согтууруулах ундааны бэлдмэлийг хар тамхи мансууруулах бодис гэж тодорхойлдог. | |
| Боолтын материалыг хаяж, 3 хувь хэвлэнэ | |
| Эмийн сангаас эм хүлээн авахдаа ахлах сувилагч "Хүлээн авсан" баганад, эм зүйч нь "Гаргасан" баганад гарын үсэг зурна. | Санхүүгийн бүртгэл хөтлөх. |
| Эмийн сангаас эмийн бүтээгдэхүүн шаардлагад нийцэж байгаа эсэхийг шалгана уу. | Хүлээн авсан мансууруулах бодисын магадлалыг баталгаажуулах. |
| Эмийн сангаас бусад ажилтнуудад (сувилагч, жолооч) эм өгөхийг хатуу хориглоно. |
Анхааруулга, эм
А.М.Свядощ, профессор
Арьс, салст бүрхэвчинд түрхлэг, зуурмаг, нунтаг болон бусад тунгийн хэлбэрийг хэрэглэх давтамжийн хувьд шахмал дахь эмийн дараа хоёрдугаарт ордог. Эдгээр нь гэм хоргүй мэт санагддаг тул өөрсдийгөө эмчилдэг хүмүүсийн дунд маш их алдартай байдаг. Кортикостероидын тос зэрэг өндөр үр дүнтэй бодисуудыг ихэвчлэн өөрсдийн үзэмжээр ашигладаг. Гэхдээ энд парадокс байна: хүмүүс prednisolone-ийг эмээр ууж, эмчийн зааврыг чанд, өдөр тутмын тун, хэрэглэх хугацаа, гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар нарийн чанд сахиж байгаарай гэж хэлье. Гэхдээ ижил преднизолоныг тос хэлбэрээр бичсэн бол тэдгээрийг сольж байх шиг байна. Ийм тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагагүй болж, тосыг хэр удаан, хэр удаан түрхэх талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагагүй болно.
Ийм "тайвшрал" -ын шалтгааныг өвчтөнүүдээс асуухад би хариултыг нь олонтаа сонссон: "Тослог яагаад аюултай вэ? Та хичнээн түрхсэн ч гэсэн энэ нь арьснаас цааш явахгүй! Эм уух нь өөр асуудал бөгөөд цусны урсгалд орж, бүх биед тархдаг. "
"Тос нь арьснаас цааш явахгүй" гэдэг нь илт төөрөгдөл юм. Орон нутгийн хэрэглээнд зориулагдсан бараг бүх эм нь арьс, ялангуяа салст бүрхэвчээр дамжин идэвхитэй шингэж, цусны урсгалд нэвчдэг бөгөөд зөвхөн орон нутгийн төдийгүй ерөнхий урвалыг үүсгэдэг, ихэвчлэн бичиг үсэг үл мэдэгдэгч, хэт их тунгаар хэрэглэдэг.
Саяхан тус эмнэлгийн эмчилгээний тасагт 43 настай эмэгтэйг түргэн тусламжийн машинаар авчирсан байна. Тэрбээр хүчтэй сул дорой байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг гомдол мэдүүлэв. Түүний цусны даралт эрс буурчээ. Эмч нар яагаад өвчтөн зүрх судасны дутагдалд орсон, тэдний хийж байгаа эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөөгүйг яагаад тогтоохыг оролдов. Өвчтөний нөхөр дээр хийсэн судалгаагаар тэр удаан хугацааны туршид ямар нэгэн тос түрхэж байсан нь тогтоогдвол энэ нь хэрхэн төгсөхийг хэлэхэд хэцүү юм. Хоёр жилийн өмнө түүний арьс загатнасан байсан нь тогтоогдсон бөгөөд эмч түүнд преднизолон тос түрхэх эмчилгээг зааж өгсөн юм. Загатнах нь алга болсон боловч "урьдчилан сэргийлэх" зорилгоор эмэгтэй хүн тосыг өдөр бүр хэрэглэсээр байсан; Хэрэг гарахаас 5 хоногийн өмнө тэр үүнийг хэрэглэхээ больсон: тосны нөөц дуусч, жор байхгүй байв.
Дараа нь юу болсон нь тодорхой болсон. Преднизолон түрхлэгийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр арьсанд шингэж, цусанд ороход бөөрний дээд булчирхайгаар кортикостероид дааврын нийлэгжилтийг саатуулж эхэлсэн. Өвчтөн тосыг гэнэт хэрэглэхээ болиход бөөрний дээд булчирхай нь бие махбодийг шаардлагатай хэмжээний гормоноор хангаж чадахгүй байсан бөгөөд миний тодорхойлсон эмгэгүүд үүссэн.
Эмч нар ихэвчлэн 20 хөөсний дараа кортикостероидууд нарийсч байхыг зөвлөж байна. Энэ өвчтөнийг хүнд өвчнөөс гаргахын тулд эмнэлэгт тэр преднизолон (синтетик кортикостероид даавар) өгөх ёстой байв. Хэсэг хугацааны дараа л prednisone-ийн тун буурахад бөөрний дээд булчирхай өөрсдөө гормон үүсгэж эхэлсэн. Тодорхой хугацааны дараа өвчтөнд prednisone бүрэн цуцлагджээ.
Энэ бол харьцангуй ховор тохиолдол юм. Ихэнх тохиолдолд кортикостероидын тосыг удаан хугацаагаар, хяналтгүй хэрэглэх нь цусан дахь гормоны хэт их хуримтлагдахад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь гиперкортизолизм гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь нүүрний ("сарны нүүр"), их биеийн өөх тосны хуримтлал, цусны даралт ихсэх, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг.
Мансууруулах бодисын харшилтай хүмүүс ялангуяа тос, зуурмаг болон бусад гадны бодисуудаас болгоомжлох хэрэгтэй.
Хоёр жишээг хэлье. 20 настай залуу эрэгтэйд левомицетины мэдрэг чанар нэмэгдэж, архаг цусан суулга өвчний явцтай холбогдуулан хэрэглэв. Нэг өдрийн дараа левомицетин нь өвчтөнд хүнд хэлбэрийн бронхоспазмыг өдөөж, түүнийг энэ эмийг хэрэглэхийг бүрэн хориглодог бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн синтомицин, идэвхтэй зарчим нь левомицетин юм. Хоёр жилийн дараа тэр залуу мотоциклоос унав; хөлийг нь гэмтээсэн бөгөөд гэр бүлийнхэн гэрт байгаа синтомицины эмульсээр шарханд боолт хийжээ. Тооцоолол удаан хүлээгдээгүй бөгөөд хүнд хэлбэрийн анафилаксийн шок үүссэн: цайралт, амьсгал давчдах, цусны даралтын огцом уналт. Зөвхөн эрчимтэй яаралтай арга хэмжээнүүд л залуугийн амийг аварсан.
Залуу эмэгтэй өмнөд хэсэгт маш их наранд биеэ шарах тул нуруундаа арьс түлэгджээ. Далайн эрэг дээрх хөрш нь түүнд преднизолон, энтеросептол агуулсан дермозол-ганц тосыг санал болгов. Түлэгдэлтийг энэ тосоор эмчилснээс хэдэн цагийн дараа ар талын арьс цэврүүтэж, өвдөлт, загатнах шинж тэмдэг илэрч, 39 хэм хүртэл халав. Цэврүүг мэс заслын аргаар нээх шаардлагатай байсан бөгөөд урт хугацааны эмийн эмчилгээ шаардлагатай болсон.
Энэ эмэгтэй бага наснаасаа иод, иод агуулсан эмэнд харшилтай байсан нь урьд өмнө түүний тууралт, "түлэгдсэний дараа цэврүүтэх" шалтгаан болсон байв. Дер-каллус, эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсэг болох энтеросептол нь иод агуулдаг тул тос нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
Аль ч тохиолдолд эмийн харшилтай хүмүүс эм хэрэглэхдээ сэжиггүй хандаж, эмч нар үүнийг сэрэмжлүүлжээ. Үүний зэрэгцээ тэд бусад хүмүүсийн адил эмийг тос хэлбэрээр хэрэглэвэл харшлын хүндрэл гарахгүй гэж буруугаар итгэж байсан.
Эцэг эхчүүд эдгээр хэрэгслийг өөрсдийн үзэмжээр ашигладаг тул хүүхдүүд ихэвчлэн "хоргүй" тос, нунтаг хэрэглэдэг.
Саяхан би гурав хоногийн өмнө таталттай байсан хоёр сартай хүүхдийг үзлэгт хамруулсан. Хүүхэд живхний тууралтыг анзаарч эмнэлгээс гарсны дараа ээж нь тослог арьсандаа нунтаг хэрэглэв. Ийм эмчилгээний дараа живх тууралтын бүс өргөжиж, дараа нь эх нь ами-казолийн нунтаг түрхэв. Тэрбээр гартаа байсан бөгөөд хүүхдийн аав нь арьсны мөөгөнцрийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг байжээ. Гурван өдрийн дараа амиказолыг арьсаар шингээж авсны үр дүнд хүүхэд таталт өгч эхэлсэн.
Орон нутгийн эмээр хяналтгүй өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн ерөнхий хордлого, харшлын урвалыг өдөөдөг. Хэрэв буруу хэрэглэвэл эдгээр бодисууд нь орон нутгийн гаж нөлөөг үүсгэдэг: арьсны өвчин, арьсны идээт тууралт, тууралт.
Эцэст нь хэлэхэд би танд дахин анхааруулахыг хүсч байна: эмчийн зааваргүй тос, нунтаг, оо хэрэглэхгүй байх!
Бэлтгэх: бээлий, нунтаг, салфетка, ариутгагчтай сав.
3. Мансууруулах бодис хэрэглэж буй газрыг шалгана.
4. Гараа эрүүл ахуйн аргаар эмчлэх, бээлий өмсөх.
5. Арьсан салфетка (алчуур) -аар угааж, хатаана.
6. Нунтаг (нунтаг) -ыг сэгсэрч хөдөлгөөнөөр арьсандаа түрхэнэ.
7. Бээлий ав, ариутгагч бодисоор хая.
8. Өвчтөнд тав тухтай орчныг бүрдүүлж өгөх.
9. Гараа угааж, хатаа.
Наалтыг бүрэн бүтэн арьсанд түрхэх хэрэгтэй.
Бэлтгэх: гипс, хайч, бээлий, ариутгалын сав.
2. Мэндлээрэй, өөрийгөө танилцуулж, процедурын талаар өвчтөнөөс мэдэгдсэн зөвшөөрөл аваарай.
3. Нүхэн наасан газрыг шалгаж үзээрэй.
5. Багцыг хайчаар нээнэ үү.
6. Дотор гадаргууг гараараа хүрэлгүйгээр хамгаалалтын давхаргыг арилгана.
7. Өвчтөний арьсан дээрх гипсийг засах хэрэгтэй.
8. Өвчтөнд тав тухтай байрлалыг өгөх.
9. Бээлий авч, ариутгалын бодис бүхий саванд хийж хаяна.
10. Гараа угааж, хатаа.
Нүд, хамар, чихэнд эм түрхэх.
Мансууруулах бодис нэвтрүүлэхээс өмнө та дараахь зүйлийг хийх ёстой.
1. Дуслын температурын горимыг ажигла.
Нүд, хамар - өрөөний температурт
Чихэнд - биеийн температур!
2. Нүд, хамар, чихний эрүүл ахуйн эмчилгээний арга хэмжээ авах.
Хамар дээр дусал дуслаарай.
үйлдлүүд.
4. Гараа эрүүл ахуйн аргаар эмчлэх, бээлий өмсөх.
5. Өвчтөнөөс салфеткаар хамараа өөрсдөө цэвэрлэхийг хүс.
6. Өвчтөнийг сууж эсвэл хэвтүүлээд толгойг нь бага зэрэг хойшлуул.
7. Шаардлагатай хэмжээний эмийг ариутгасан пипеткээр хийнэ.
8. Өвчтөний хамрын үзүүрийг зүүн гараараа өргө.
9. Нэг хамрын хэсэгт 3-4 дусал дуслаарай.
10. Хамрын далавчийг таславч дээр дарж, толгойгоо нэг зүгт хазайлгана.
11. 2 минутын дараа нөгөө хамрын хэсэгт ижил дарааллаар дусал дуслаарай.
12. Залруулга хийсний дараа өвчтөн эвгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.
13. Бээлийг тайлж, ариутгалын бодисоор хая.
14. Гараа угааж, хатаа.
15. Баримт бичигт процедурыг тэмдэглэ.
Тосыг хамар руу хийх.
Сайн уу, өөрийгөө танилцуул, өвчтнөөс зөвшөөрөл ав.
3. Мансууруулах бодис, түүний гаж нөлөөний талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг өвчтөнд хэл
үйлдлүүд.
4. Гараа эрүүл ахуйн аргаар эмчлэх, бээлий өмсөх.
5. Өвчтөнөөс салфеткаар бие даан хамараа цэвэрлэхийг (хамраа үлээлгэх) хүс.
Хэрэв энэ нь жаахан хүүхэд бол тусгай цахилгаан насос ашигладаг.
6. Маск тавь.
7. Гарын эрүүл ахуйг сахиж, бээлий өмс.
8. Өвчтөнийг сууж эсвэл хэвтүүл. Толгойг нь бага зэрэг хойшлуул.
9. Турундууд дээр 0.5 см тос түрхээд тосгуурт хийж тавина.
10. Өвчтөний хамрын үзүүрийг зүүн гараараа өргө.
11. Турундыг хамрын хөндий рүү 2-3 см-ээр 1.5 см-ээр эргүүлэх хөдөлгөөнөөр оруулна
12. Турундагаа аваад ариутгагч бодис руу хая.
13. Өөр нэг хамрын хөндийд ижил төрлийн дарааллыг ажиглан өөр нэг турунда оруулна.
14. Өвчтөн тааламжгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.
15. Бээлийг аваад ариутгалын бодис бүхий саванд хийж хаяна.
16. Гараа угааж, хатаа.
17. Баримт бичигт дууссан тухай тэмдэглэл бичнэ.
Нүдний дусаалга.
Бүх эм, боолт нь ариутгасан байх ёстой!
Мансууруулах бодис хэрэглэхдээ сормуус, зовхи, коньюнктивт хүрч болохгүй.
Бэлтгэх:ариутгасан бээлий, нүдний дусаалга, ариутгасан тосгуур, ариутгасан пипетк ба ариутгасан бөмбөлгүүдийг, ариутгасан фурациллиний уусмал.
Сайн уу, өөрийгөө танилцуул, өвчтнөөс зөвшөөрөл ав.
3. Мансууруулах бодис, түүний гаж нөлөөний талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг өвчтөнд хэл
үйлдлүүд.
4. Гараа эрүүл ахуйн аргаар эмчлэх, бээлий өмсөх.
6. Шаардлагатай хэмжээний эмийг пипеткээр зурна.
7. Өвчтөнөөс дээш харахыг хүс.
8. Доод зовхио ариутгасан арчдасаар доош татаж хэлбэрт оруулна
коньюнктивийн уут.
9. Коньюнктивийн уутанд барьж, 2-3 дусал эм ууна
доод зовхинд перпендикуляр соруур.
10. Өвчтөнөөс нүдээ анихыг хүс.
11. Ариутгасан бөмбөлгийг ариутгагч бодис руу хая.
12. Өөр нэг ариутгасан бөмбөлгөөр үлдсэн шингэнээ арчина
нүдний дотоод булан.
13. Хаалттай зовхиор дамжуулан нүдний дугуй дугуй массаж хийх.
14. Бөмбөгийг ариутгалын бодис бүхий саванд хийж хая.
15. Процедурыг нөгөө нүдээрээ давтан хий. Шаардлагатай бол.
16. өвчтөнд тав тухтай байрлалыг бий болгох.
17. Бээлийг аваад ариутгагч бодисоор хая.
18. Гараа угааж, хатаа.
19. Баримт бичигт журамд тэмдэг тавина.
Нүдэнд тос түрхэх.
Бэлтгэх:нүдний тос, нүдний ванн, ариутгасан бээлий, ариутгасан бөмбөлгүүдийг ба ариутгасан хоёр шилэн саваа, ариутгасан бөөр хэлбэртэй тосгуур, ариутгасан фурациллиний уусмал.
тохиромжтой байдал.
Сайн уу, өөрийгөө танилцуул, өвчтнөөс зөвшөөрөл ав.
3. Мансууруулах бодис, түүний гаж нөлөөний талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг өвчтөнд хэл
үйлдлүүд.
4. Гараа эрүүл ахуйн аргаар эмчлэх, бээлий өмсөх.
5. Өвчтөнийг сууж, хэвтэхэд тохиромжтой, толгойг нь бага зэрэг хойшлуулаарай.
Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан нүдний арчилгаа хийх.
6. Шаардлагатай хэмжээний тосон түрхлэгийг нүдний ваннд шахаж шахна.
7. Ариутгасан бөмбөлгөөр доод зовхийг доош татна.
8. Дотоод булангаас гадна коньюнктивийн доод уутанд тос түрхэж өгнө
ариутгасан шилэн саваа ашиглан.
9. Өвчтөнөөс зовхио хаахыг хүс.
10. Ашигласан бөмбөлгийг ариутгагч бодис руу хая.
11. Илүүдэл тосыг шинэ ариутгасан бөмбөлгөөр арилгаж, нүдэндээ зөөлөн иллэг хийгээрэй
дугуй.
12. Бөмбөгийг ариутгагч бодис руу хая.
13. Өвчтөнд тав тухтай орчныг бүрдүүл.
14. Бээлийг аваад ариутгагч бодисоор хая.
15. Гараа угааж, хатаа.
16. Баримт бичигт процедур дууссан тухай тэмдэглэл оруулна уу.
Чихний дусал дуслаарай.
Бэлтгэх:чихний дусал, бээлий, ариутгагчтай сав, чихний турунда,
хөвөн бөмбөлөг.
тохиромжтой байдал.
Сайн уу, өөрийгөө танилцуул, өвчтнөөс зөвшөөрөл ав.
3. Мансууруулах бодис, түүний гаж нөлөөний талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг өвчтөнд хэл
үйлдлүүд.
4. Гараа эрүүл ахуйн аргаар эмчлэх, бээлий өмсөх.
5. Өвчтөнийг хажуу тийш нь хэвтүүлэх, эсвэл суугаад эрүүл тал руу нь толгойгоо бага зэрэг хазайлгах нь тохиромжтой.
6. Чихний эрүүл ахуйг газрын тосны вазелингүйгээр хийх.
7. Өвчтөний биеийн температур хүртэл эмийг халаана.
8. Мансууруулах бодисыг пипеткээр соруулж авна.
9. Өвдөлтийг арагш, дээш нь татаж ав.
10. Гадны сонсголын хэсэгт 5-6 дусал дуслаарай.
11. Эмийг дотогш чиглүүлэхийн тулд чихний трагус дээр дар.
12. Гаднах сонсголын хэсэгт хөвөн бөмбөлөг хийж толгойны байрлалыг өөрчилж болохгүй
5-10 минут.
13. Өвчтөнд тааламжгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.
14. Бөмбөгийг ариутгагч ба бээлий рүү шиднэ.
15. Гараа угааж, хатаа.
16. Баримт бичигт журамд тэмдэг тавина.
Чихэнд тос түрхэх.
Бэлтгэх:чихний тос, бээлий, ариутгагчтай сав, чихний турунда,
хөвөн бөмбөлөг.
Танилцуулга
1. Нунтаг тунгийн хэлбэр. Онцлог шинж чанар
2. Анагаах ухаанд нунтаг хэрэглэх
2.2 Мэс заслын нунтаг
3. Бусад төрлийн нунтаг
3.1 Нунтаг нь хүүхдийн тунгийн хэлбэр юм
3.2 Нунтаг бусад хэрэглээ
Дүгнэлт
програм
Нунтаг нь дотоод болон гадаад хэрэглээний хатуу тунгийн хэлбэр бөгөөд нэг буюу хэд хэдэн их хэмжээний эмийн бодисоос бүрдэх бөгөөд нүдээр харахад нэгэн төрлийн байдаг.
Нунтаг нь энгийн эсвэл төвөгтэй, тоолууртай эсвэл тоолуургүй байж болно. Сүүлд нь зөвхөн эмийн бодис, тэдгээрийн массын заалтыг зааж өгдөг.
Нунтаг нь бусад тунгийн хэлбэрээс давуу талтай байдаг. Эдгээр нь тунг нарийн тогтоодог, үйлдвэрлэхэд хялбар, харьцангуй хямд бөгөөд ихэнх хэсгийг удаан хугацаанд хадгалах боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч гигроскопи ба нунтаг дахь гэрлийн нөлөөн дор амархан задардаг бодисыг томилохыг зөвлөдөггүй.
Тун нунтаг хийх жороор эмийн бодисын хэмжээг нэг тунгаар өгч, дараа нь тунгийн тоог зааж өгнө.
Заримдаа нарийн төвөгтэй нунтаг дээр бага хэмжээний хандмал, ханд, эфирийн тос нэмж өгдөг. Ирж буй найрлагын физик-химийн шинж чанарууд нь нунтаг бэлтгэх арга, аргыг тодорхойлдог.
Хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд нунтагыг тодорхой хэмжээгээр сарниулж бутлах ёстой.Учир нь нунтаг ширхэгийн хэмжээ бага байх тусам холбоо барих гадаргуу нь томорч, өөрөөр хэлбэл шингээх чадвар, биоавах чадвар сайжирдаг.
Нунтаг - Энэ нь тун, тун, эрүүл бус, гоо сайхан, гоо сайхны зорилгоор арьсыг тоос шороо болгох зориулалттай гадны хэрэглээнд зориулагдсан нунтаг эсвэл хэд хэдэн нунтаг холимог юм. Нунтаг бол хамгийн жижиг нунтаг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө нь тархалтын түвшингээс хамаардаг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор тэдгээрийг сайтар үрж цэвэрлэнэ. Эдгээр нь ихэвчлэн тальк, цардуул, бентонит, ликоподиум, цагаан шавар, зорилтот эмийг агуулдаг.
Нунтагыг үлээлгэх, зайлах, нойтон жин болон бусад шингэнийг гадны хэрэглээнд бэлтгэх зориулалттай.
Сэдвийн хамаарал ... Нунтагыг анагаах ухаан, фармакологийн янз бүрийн салбарт ашигладаг. Эдгээр нь хүүхдийн тунгийн хэлбэрээр ашиглагддаг бөгөөд арьсны цочмог үрэвслийн үед, хөлрөх, өөхний ялгаралт ихтэй эрүүл ахуй, арьсыг гадны цочролоос хамгаалах, заримдаа арьсны тос, зуурмагийг илүү сайн бэхлэх зорилгоор ашигладаг. Нунтаг бол химийн хувьд хайхрамжгүй ургамал, эрдэс нунтаг бодисыг ихэвчлэн ашигладаг. Шаардлагатай бол нунтаг найрлагад фармакологийн нөлөө бүхий бодисыг нэвтрүүлдэг. Гоо сайхны нунтаг дээр янз бүрийн өөх тос, тусгай будаг, үнэртэн, эфирийн тос зэргийг нэмдэг.
Нунтаг нь тунгийн хэлбэрээр гадны хэрэглээнд зориулагдсан тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн нунтаг юм. Нунтаг нь хамгийн эртний бөгөөд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг тунгийн хэлбэр юм. Одоо үйлдвэрлэж, эмийн сангаас гаргаж байгаа нийт эмийн 30 гаруй хувь нь нунтаг юм.
Олон төрлийн бодисыг нунтаг хэлбэрээр ашигладаг: органик нэгдлүүд, эрдэс давс, ургамлын буталсан хэсгүүд ба тэдгээрийн боловсруулалтын бүтээгдэхүүн, амьтны гаралтай бэлдмэлүүд гэх мэт. Нунтаг найрлагад зөвхөн хатуу төдийгүй өтгөн, шингэн бодисууд нөлөөлдөггүй. тэдний урсах чадвар.
Эмнэлгийн практикт нунтагыг өргөн хэрэглэдэг нь тунгийн хэлбэр болох эерэг талуудтай холбоотой юм. Нунтагыг авахад хялбар бөгөөд тунгаар нь нарийн тодорхойлох боломжтой. Нунтаг хэлбэрээр янз бүрийн найрлага, шинж чанартай эмийн бодисуудыг нэгтгэх боломжтой. Нунтаг нь тээвэрлэх, хадгалахад тохиромжтой, бэлтгэл нь харьцангуй энгийн байдаг. Нунтагыг найрлага, тун, эмчилгээний зориулалтаар ангилдаг.
Нунтаг нь найрлагаас хамааран ялгагдана энгийн бөгөөд төвөгтэй .
Энгийн нунтаг нь ямар ч төрлийн ганц эм агуулдаг.
Нийлмэл буюу холимог нунтаг нь хоёр ба түүнээс дээш тооны эмийн бодисын холимог юм. Тэднийг сайтар нунтаглаж, хольсны дараа л эмийн сангаас гаргадаг.
Нунтагыг хувааж болно, эсвэл тунг хэтрүүлсэн эмийн сангаас тусдаа тунгаар хуваахгүйгээр тарааж, өвчтөн өөрөө тарааж, хувааж, эсвэл тунгаар тусдаа нэг (нэг) тунгаар агуулсан эм.
Эмнэлгийн зориулалтаар нунтагыг нунтаг болгон хуваадаг нь дотоод хэрэглээ болон нунтаг гадны хэрэглээнд зориулагдсан. Дотоод хэрэглээний нунтагыг голчлон тусдаа хүлээн авалтад хувааж, гадны хэрэглээнд хуваахгүй.
Гадны хэрэглээний нунтаг тэдний эрүүл мэндийн зорилгоос хамаарч хуваагдана :
Тоос - арьс, салст бүрхүүлийн шарх, янз бүрийн гэмтлийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хамгийн жижиг нунтаг;
Биеийн хөндийд (хамар, чих, хамар залгиур гэх мэт) тарихад хэрэглэдэг тарилгын нунтаг;
Шүдний нунтаг;
Үнэрлэх нунтаг;
Гэрийн нөхцөлд өвчтөнүүд угаах, нойтон жин, угаах гэх мэт янз бүрийн уусмал бэлтгэхэд ашигладаг нунтаг.
Тоолуургүй нунтаг гадаа ашиглахад маш олон янз байдаг. Үүнд тоос, үлээлгэх нунтаг, хөөрөг, лосьон хийх нунтаг, гэрт зайлах болон бусад уусмал гэх мэт. Тэдний жин зорилгоос хамааран 5-аас 200гр хооронд хэлбэлздэг.
Тоолуургүй нунтаг бичихдээ тараагдах эм бүрийн жингийн хэмжээг жороор зааж өгсөн болно.
Rp.: Acidi borici subtilissimi pulverati 15.0
Гексаметилентетрамини
Zinci oxydati аа. 7.5
Misce fiat pulvis
Да. Signa. Хөл хөлрөхөд зориулсан нунтаг нунтаг
Нунтаг ихэвчлэн хэд хэдэн нунтаг бодисоос бүрддэг - тальк, цардуул, цайрын оксид, ликоподиум, таннин гэх мэт. Нунтаг чанар нь түүний найрлага, тэдгээрийн ширхэгийн хэмжээ зэргээс хамаарна. Энэ үнэ цэнэ бага байх тусам нунтаг чанар өндөр болно.
Арьсан дээр түрхсэн нунтаг нь түүний ууршилтын гадаргууг нэмэгдүүлж, дулааны дамжуулалтыг сайжруулж, хөргөх, үрэвслийн эсрэг, хатаах үйлчилгээтэй. Нунтаг бүрхэвч нь гадны зарим хүчин зүйлээс (агаар мандал, механик гэх мэт) гэмтэхээс хамгаалдаг.
Нунтагыг бүрдүүлдэг зарим нунтаг бодисууд нь цардуул, бентонит, сэлбэгч дэлхий, бусад нь тос, цайрын оксид, титаны давхар исэл, бусад тос, ус - цагаан шаврыг хүлээн авдаг.
Цардуул агуулсан нунтагыг нойтон арьсны гадаргуу дээр түрхэж болохгүй, учир нь цардуул желатизац үүсэх ба оо нь цочроосны улмаас дерматит үүсч болзошгүй бөгөөд арьсны пиококкоор халдварлах нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Арьсны нойтон хэсэгт нунтаг түрхэж болохгүй, ингэснээр эксудаттай холилдоно. Энэ тохиолдолд царцдасын давхаргууд үүсдэг бөгөөд түүний дор эксудат нь дараагийн задрал, үйл явцыг улам хүндрүүлж хуримтлагддаг.
Арчдасаар хуурай, эсвэл спирт, бензин, эфир эсвэл усанд дэвтээсэн нунтагаа арилгана.
Нунтаг хөргөх, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг сайжруулахын тулд 1-2% ментол нэмнэ. Тодорхой хэмжээний улаан шавар, хөөвөр нэмсэн нь нунтаг өнгийг арьсны өнгөний ойролцоо болгодог бөгөөд энэ нь гоо сайхны ач холбогдолтой бөгөөд үүнээс гадна нарны цацраг туяанд өртөхөд хамгаалалтын шинж чанарыг өгдөг. Нунтаг нь эмийг оруулах үндэс суурь болж чаддаг.
Нунтагыг ашигт малтмалын (цайрын оксид, тальк) ба ургамлын гаралтай бэлдмэл (цардуул) -аас хэрэглэдэг. Нунтаг найрлагад янз бүрийн эмүүд орно: 0.5-2% ментол, 5-10% анестезин (загатнах зорилгоор), 2-3% салицил ба борын хүчил, формалин (гипергидрозын хувьд), бэлэг эрхтэний үрэвслийг арилгах - резорцинол. Нунтаг, дерматол, иодоформ, ксероформ болон бусад хэлбэрээр ариутгах арга хэмжээг (шархлаат гадаргуу дээр) ашигладаг. Хэрэв шингэн эмийг нунтаг руу тарьсан бол нунтаг урсах чадварыг зөрчөөгүй хэмжээгээр хэрэглэнэ.
Ургамлын нунтаг нь хурдан задардаг тул нойтон үрэлттэй гадаргуу дээр (хөхний булчирхайн доор живх тууралттай) хэрэглэж болохгүй, гэхдээ өөх тос нэмсэн эрдэс нунтаг хэрэглэх нь дээр. Хуурай арьсны хувьд тослог гэж нэрлэгддэг нунтагыг гоо сайхны зорилгоор ашигладаг.
Эмчилгээний гоо сайхны бүтээгдэхүүн нунтаг - deodorants ашиглах. Үүнд:
Гипергидрозтой тэмцэх нунтаг;
Мөөгөнцрийн өвчний нунтаг;
Арьсыг хатаах зориулалттай;
Хүүхдэд живх тууралтыг эмчлэхэд зориулагдсан.
Эдгээр нунтагууд нь арьсыг цочроохгүй, цочроохгүйн тулд аль болох бага байх ёстой.
Эдгээр нь гулсах, шингээх бодисуудаас бүрддэг: тальк, цардуул, lycopodium нь ариутгах бодис нэмдэг. Гипергидрозтой тэмцэх нунтаг нь шингээгч, ариутгагч бодис (борын хүчил, салицилийн хүчил, ментол, иод болон бусад) агуулдаг. Хөлс, эксудатын нийлэгжилтийг бууруулдаг атринтыг (таннин ба хөнгөн цагаан) ихэвчлэн нэмж өгдөг. Мөн анхилуун нэмэлтийг (лаванда, нимбэг, хумсны тос болон бусад) нэмнэ. Нунтагыг цэвэр, хатаасан арьсанд түрхэх бус үрэх биш харин бага зэрэг тоос шороонд дардаг.
2.1 Дерматозын эмчилгээний нунтаг
Арьсны өвчний эмчилгээний гол үүрэг бол өвчнийг үүсгэсэн шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх мөчийг арилгах, биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд оршино. Арьсны өвчний физик эмчилгээг бусад эмчилгээнээс гадна улам ихээр ашиглах болсон.
Санаж байна уу!
Арьсан дээр эм хэрэглэхдээ дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.
Эмийг хэрэглэх газрыг шалгаж, гипереми, тууралт, хавдар байхгүй эсэхийг шалгаарай;
Дулаан ус эсвэл арьсны антисептикийг эмчлэх;
Арьсаа алчуур эсвэл самбайгаар хатаана.
Нунтаг түрхэх
Зорилго: эмчилгээний үйл явц.
Заалт:эмчийн үзлэг.
Эсрэг заалт:нунтаг үл тэвчих, арьсны цочрол, арьсны гэмтэл.
Тоног төхөөрөмж: бээлий, нунтаг, ариутгасан алчуур, ус (37-38 o C), тосгуур, шигшүүр, ариутгалын уусмал бүхий сав.
Дараалал:
Толбот хөдөлгөөнөөр арьсыг салфеткааар арчиж, хатаана.
Нунтагыг сэгсэрч жигд хөдөлгөөнөөр арьсандаа түрхэнэ (“нунтаг”).
Нүхэн хэрэглэх
Зорилго: эмчилгээний үйл явц.
Заалт:эмчийн үзлэг.
Эсрэг заалт:эмэнд үл нийцэх байдал, арьсны цочрол, арьс гэмтэх.
Тоног төхөөрөмж: бээлий, гипс, салфетка, ус (37-38 o C), тосгуур, шигшүүр, ариутгалын уусмал бүхий сав.
Дараалал:
Манипуляцийг хийхэд шаардлагатай бүх зүйлийг бэлтгэ.
Манипуляцийн явц, эмийн талаар өвчтөнд мэдээлэх. Өвчтөний зөвшөөрлийг авах.
Өвчтөнийг дэлгэцээр тусгаарла. Өвчтөнд тохь тухтай байрлалд ороход нь тусал.
Гараа эмчил, бээлий өмс.
Арьсыг салфетка эсвэл алчуураар арчиж, хатаана (хэрэв шаардлагатай бол нөхөөс хийх хэсгийг зөөлөн хусна).
Гипс багцыг нээнэ үү.
Дотор гадаргуу дээр гараараа хүрэлгүйгээр хамгаалалтын давхаргыг арилгана.
Нөхөөсөө бэлтгэсэн арьсанд түрхээд агаарын бөмбөлгийг үлдээлгүйгээр бага зэрэг дарна (эмийн бодис агуулсан нөхөөсний хэмжээ гэмтлийн хэсэгтэй тохирч байх ёстой).
Бээлий аваад хогийн саванд хая.
Өвчтөнд тав тухтай орчныг бүрдүүлж өгөх.
Бээлий өмсөж, хаягдал материалыг ариутгана. Бээлий авсны дараа гараа эмчил.
Уулзалтын товыг тэмдэглэ.
Тос түрхэх
Зорилго: эмчилгээний үйл явц.
Заалт:эмчийн үзлэг.
Эсрэг заалт:эмийн үл тэвчих байдал.
Тоног төхөөрөмж: бээлий, тос, ариутгасан түрхэгч, хайч, боолт эсвэл наалдамхай гипс, ус (37-38 o C), ариутгах уусмал (шаардлагатай бол), тосгуур, шигшүүр, ариутгагчтай сав. уусмал, ариутгасан: салфетка, хусуур, боолт, бээлий.
Дараалал:
Арьсан дээр тос түрхэх
Манипуляцийн явц, эмийн талаар өвчтөнд мэдээлэх. Өвчтөний зөвшөөрлийг авах.
Өвчтөнийг дэлгэцээр тусгаарла. Өвчтөнд тохь тухтай байрлалд ороход нь тусал.
Гараа эмчил, бээлий өмс.
Арьсыг салфетка эсвэл алчуураар арчиж, хатаана.
Хоолойноос түрхлэг түрхэгч дээр түрхэх; байхгүй бол тосыг зөвхөн бээлийтэй хамт үрнэ.
Өөх тосыг өвчтөнд хамгаалалтгүй гараар үрж болохгүй - энэ нь таны эрүүл мэндэд аюултай!
Өөх тосыг бүрэн шингээлт хүртэл 3-4 минутын турш хөнгөн эргэлтийн хөдөлгөөнөөр тос түрхэнэ, зарим тохиолдолд үрэлтийг хэзээ зогсоох талаар нарийн зааварчилгаа байдаг (тосыг хэрэглэх зааварт заасан бол дулаан байлгана).
Хаягдал тосгуур дахь түрхэгч.
Бээлий аваад хогийн саванд хая.
Өвчтөнд тав тухтай орчныг бүрдүүлж өгөх.
Бээлий өмсөж, хаягдал материалыг ариутгана. Бээлий авсны дараа гараа эмчил.
Уулзалтын товыг тэмдэглэ.
Арьсан дээр тос түрхэх
Тосыг хэрэглэх зааврыг сайтар судлаарай. Залруулга хийхэд шаардлагатай бүх зүйлийг бэлтгэ.
Манипуляцийн явц, эмийн талаар өвчтөнд мэдээлэх. Өвчтөний зөвшөөрлийг авах.
Шаардлагатай бол өвчтөнийг дэлгэцээр хамгаална. Өвчтөнд тохь тухтай байрлалд ороход нь тусал.
Гараа эмчил, бээлий өмс.
Тос түрхэхийн тулд арьсны талбайг шалгаж үзээрэй.
Хоолойноос шаардагдах хэмжээний тосыг түрхэгч дээр шахаж шахна.
Тосны нимгэн давхаргыг арьсандаа түрхээд бүрэн шингэтэл 10-15 минутын турш арьсыг нээлттэй байлгана.
Бээлий авч, хаягдал материалын саванд хаяна.
Гараа эмчлэх.
10-15 минутын дараа. тосыг шингээсэн эсэхийг шалгахын тулд арьсыг шалгаж үзээрэй.
Даалгаврыг гүйцэтгэсэн тухай баримт бичигт тэмдэглэл хөтлөөрэй.