Залруулах гимнастик. Задгай танилцуулгатай эмчилгээний гимнастик

Гурав дахь гурван сарын эцэс гэхэд таны хүүхэд хараахан толгойгоо эргүүлээгүй байна. Одоо урагт аль хэдийн хэцүү болсон, яагаад гэвэл энэ нь аль хэдийн том болсон, умайн зай өдөр бүр багасч байна. Эхийн хэвлийд толгойгоо дээшлүүлсэн хүүхдийн байрлалыг товойсон танилцуулга гэдэг.

Зогсолт танилцуулах шалтгаан

Завсарлага танилцуулах шалтгаан нь одоог хүртэл тодорхойгүй байна. Завсарлага танилцуулах давтамж бараг өөрчлөгддөггүй бөгөөд сүүлийн 100 жилийн хугацаанд 3-5% хэлбэлзэж байв.

Олон жилийн турш маргаантай байсан ч өнөө үед ургийн товч танилцуулгыг эмгэг судлал гэж нэрлэдэг төрөх үеийн хүндрэлийн тохиолдол нь цефалал презентациас хамаагүй өндөр байдаг.

Хөхний товчлолын шалтгааныг эх, ураг, ихэс гэж хуваадаг.

Товч танилцуулгын эхийн хүчин зүйлс

Умайн хөгжлийн хэвийн бус байдал

Умайн болон өндгөвчний хавдар

Нарийн аарцаг

Төрсөн олон эмэгтэйчүүдэд умайн аяыг бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэх

Өмнөх хагалгааны дараа умайд сорви үүссэн

Умайн доод хэсгийн гипертоник байдал

Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин

Задгай танилцуулах ургийн хүчин зүйл

Дутуу хүүхэд

Олон тооны

Төрөлхийн ургийн гажиг

Түүний vestibular аппаратын төлөвшөөгүй байдал

Зуухны танилцуулгын плацентын хүчин зүйл

Ихэс previa

Бага эсвэл polyhydramnios

Хүйн судасны эмгэг (орооцолдсоны улмаас харьцангуй богино буюу туйлын богино)

Эдгээр хүчин зүйлсийн зөвхөн заримд нь нөлөөлж болно, ялангуяа дасгалын эмчилгээний тусламжтайгаар ихэвчлэн умайн доод хэсгийн гипертоник байдалд нөлөөлдөг. Төрөх үеийн болзошгүй хүндрэлүүдтэй холбогдуулан ургийг цээжний хөндийн танилцуулгаас ураг руу шилжүүлэх асуудалд зориулсан олон судалгаа байдаг. Жишээлбэл, ээж нь хэвлийн доод хэсэгт чихэвч зүүж, хөнгөн аятайхан хөгжмийг өдөрт хэд хэдэн удаа асаагаарай, ингэснээр хүүхэд толгойгоо доошлуулаарай.

Барууны олон оронд Архангельскийн дагуу ургийн гаднах урьдчилан сэргийлэх эргэлтийг хэт авиан хяналтанд хийдэг. Манай улсад одоо энэ аргыг ашиглахгүй байна Энэ нь эх, хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх кесар хагалгаанаас дутуугүй хүндрэл учруулдаг гэж үздэг. Тиймээс эх баригч, эмч нар зөвхөн толгойн танилцуулга руу чиглүүлж, засуулгын эмчилгээний аргуудтай байдаг.

Ургийн эргэлт хийх гимнастикийн эсрэг заалт

Жирэмслэлтийг зогсоох аюул

Умайн дээр сорви байгаа эсэх

Ургийн гажиг

Үргүйдэл ба зулбалтын түүх

Жирэмсний токсикоз

Ихэс previa

Бага эсвэл polyhydramnios

Олон тооны

Экстрагениталь хүнд өвчин

Умайн хөгжлийн хэвийн бус байдал

Үүнээс гадна умайн аяыг үнэлэх шаардлагатай.

Ургийн товч танилцуулах эмчилгээний дасгалын цогцолборууд

Дасгалын эмчилгээний үндсэн зарчим бол хэвлийн ташуу булчингийн дасгал, тэдгээрийг амьсгалын дасгал, нуруу тэнийлгэх, зүрх судасны тогтолцооны ерөнхий аяыг сайжруулах, аарцгийн давхарт хийх дасгал, цээжний дасгалын цогц юм.

1. IF Dikan-ийн аргыг умайн өндөр аялгуу, жирэмсний 29-37 долоо хоногтой жирэмсний үед хэрэглэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэй орон дээр хэвтэж байхдаа зүүн эсвэл баруун талдаа ээлжлэн 3-4 удаа эргэж, тус бүр дээр 10 минутын турш хэвтдэг. Ийм хичээлийг өдөрт 3-4 удаа 7-10 хоногийн турш явуулдаг.

2. Арга зүй В.В.Фомичева:

Оршил хэсэг: Алхах нь хэвийн, хөлийнхөө хуруун дээр, өсгий дээр, урагшаа хойшоо, гараа нугалахад нугалж, хэвлийн хажуу тийш өндөр өвдөгөөрөө алхах.

Үндсэн дасгалууд:

1. Эхлэх байрлал - зогсож, хөлний мөрний өргөн, гараа доошлуул. Хажуу тийш хазайж, амьсгалаа гаргана, Эхний байрлал - амьсгал. Чиглэл бүрт 5-6 удаа давтана.

2. Эхлэх байрлал - зогсож, бүс дээрээ гараа тавь. Буцах - амьсгалах, аажмаар урагш хазайх, харцаганы хэсэгт гулзайлгах - амьсгалаа гаргах.

3. Эхний байрлал - зогсож, хөлний мөрний өргөн, бүс дээр гараа тавь. Гараа хажуу тийш нь дэлгэхийн тулд биеэ хажуу тийш эргүүлээд амьсгалаа гаргаарай. (3-4 удаа).

4. Байрлал эхлэх - гимнастикийн хана руу харан зогсож, бүсэлхийн түвшинд төмөр замаар гараа сунган барина. Хэвлийн хажуу талын өвдөг, хип үений хэсэгт бөхийсөн хөлөө дээшлүүлж, өвдөг нь төмөр зам дээр хэвтэж буй гартаа хүрнэ - амьсгалах; хөлөө буулгаж, нурууны нугалахад амьсгалаа гаргана. Хөл тус бүрээр 4-5 удаа давтана.

5. Байрлалыг эхлүүлэх - дуулал эгнээнд зэрэгцэн зогсож байна. Хана, доороосоо 2 хөндлөвч дээр хөл, бүс дээр гар. Гараа хажуу тийш нь дэлгэхийн тулд амьсгалаа аваад бие, аарцагыг гадагш чиглүүлж, гараа урагшаа доошоо биеийг аажмаар хазайлгана. Чиглэл бүрт 2-3 удаа давтана.

6. Байрлалыг эхлүүлэх - өвдөг дээрээ тохойгоо дэрлээд. Шулуун хөлийг ээлжлэн дээш өргөх. Хөл тус бүрээр 5-6 удаа.

7. Эхлэх байрлал - баруун талд хэвтэж байна. Өвдөг, хип үений зүүн хөлний уян хатан байдал - амьсгал. Эхлэх байрлал бол амьсгал гаргах явдал юм. 4-5 удаа.

8. Эхний байрлал ижил байна. Зүүн хөлийн дугуй хөдөлгөөнийг чиглэл бүрт 4 удаа.

9. Дөрвөн хөл дээрээ байрлал эхлэх. "Ууртай муур". 10 удаа

10. Зүүн талын дасгал дээр. 6, 7.

11. Эхлэх байрлал - дөрвөн хөл дээр, хөл нь урд хөлөөрөө тулгуурлана. Өвдөгний үений хөлийг 4-5 удаа шулуун, аарцагыг дээш өргө.

12. Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэж, өсгий ба толгойны ар тал дээр тулгуурлана. Аарцгийг дээш өргөх - амьсгалах, Эхлэх байрлал - амьсгал. 3-4 удаа. Эцсийн хэсэг нь сууж, хэвтэж байхдаа 3-5 удаашралтай дасгал юм.

3. Брюхина, И.И.Грищенко, А.Е.Шулешовагийн арга зүй

Дасгалыг өдөрт 4-5 удаа хоолны өмнө хийдэг.

1. Ургийн байрлалтай эсрэг талд хэвтэж бай. Хөл нь ташааны болон өвдөгний үений хэсэгт бөхийдөг. 5 минутын турш хэвт. Хөлний дээд хэсгийг шулуун, дараа нь амьсгалаар гэдэс рүүгээ шахаж, амьсгаагаар тэгшлээд урагшаа бага зэрэг тонгойж, хүүхдийн ар тал руу бага зэрэг түлхээрэй. Энэ хөдөлгөөнийг 10 минутын турш аажмаар давт.

2. Хөдөлгөөнгүй 10 минут хэвт.

3. Өвдөгний тохойн байрлалыг аваад 5-10 минут байлгана.

4. Фомичева цогцолборын нэмэлт дасгалууд:

1. Байрлалыг эхлүүлэх - өвдөг сөгдөн тохойгоо түшинэ. Өвдөгнөө хажуу тийш нь илүү өргөн дэлгэ. Гараа эрүүгээрээ хүрэхийн тулд амьсгалаа гаргана. 5-6 удаа

2. Эхний байрлал ижил байна. Баруун хөлөө дээш өргөж, хажуу тийш нь авч, шалан дээр хүрч, эхний байрлалдаа хоёр чиглэлд 3-4 удаа эргэж ирээрэй.

3. Периний булчингийн дасгал.

4. Байрлал эхлэх - нуруун дээрээ хэвтэж байна. Мөрний өргөнтэй хөл нь өвдөг дээрээ бөхийдөг. Нэг хөлний өвдөгнөөс нөгөө хөлний өсгий хүртэл доошлуул. Бид өгзгөө урдаггүй.

5. Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэж, хөлний мөрний өргөн шулуун байна. Бид шулуун хөлийг дотогшоо, гадагш гаргаж, шалан дээр тавихыг хичээдэг. 10 удаа

6. Байрлалыг эхлүүлэх - дөрвөн хөл дээр. Бид алга, баруун талд нь хивсэн дээр алхаж явдаг. 6 удаа.

7. Байрлалыг эхлүүлэх - шалан дээр сууж, гараа ард нь тавь. Алгаараа хойш 3 алхам алхаж, аарцагыг дээшлүүлээд доошлуулаад гэдэс саад болох хүртэл алгаараа урагш алхаарай.

8. Диафрагмын амьсгал, гэдсэн дээр хэвтэх.

9. Цээж, мөрний бүсийн дасгал.

Хэрэв дасгал хөдөлгөөн нэмэргүй бол эмч нь эх барихын эргэлтийн аргыг ашиглан хүүхдээ өөрөө эргүүлж чадна гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг мэргэжлийн бус хүмүүс хийдэг бол аюултай бөгөөд ерөнхийдөө хүүхэд өөрөө эргэлддэг гэж найдах нь дээр.

Анхаар! Энэ нийтлэлийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор танилцуулж байна! Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй байх!

Жирэмсэн үед засах гимнастик - тусгай физик систем. ургийн хэвийн бус байрлалыг засахад ашигладаг дасгалууд. Хэрэглэх заалт K. g.: Жирэмсний 29-32 долоо хоногоос бага аарцагны эрхтэн, 29 долоо хоногоос ургийн хөндлөн ба ташуу байрлал. төрөхөөс өмнө. K. g-ийн тусламжтайгаар хэвлийн булчингийн хэмнэл, агшилтын булчингийн зөв, хэмнэл, гүнзгий амьсгалыг хослуулан ургийн байрлалд ургийн байрлалыг өөрчлөх боломжтой.

K. G. I. I. Grishchenko, A. E. Shuleshov нар бие махбодийн 3 цогцолборыг боловсруулсан янз бүрийн аргууд байдаг. дасгалууд: танилцуулга, үндсэн ба эцсийн. Танилцуулах дасгал нь бие махбодийг илүү төвөгтэй хөдөлгөөн хийхэд бие халаалт, бэлтгэл юм. Үүнд: гараараа даллаж алхах (1 минутаас хэтрэхгүй), гараа дээш өргөх, биеийг урагш, хажуу тийш хазайх, гараа доош буулгах гэх мэт. цогцолбор нь: жирэмсэн эмэгтэйн биеийг ургийн ар тал руу хазайлгах; ургийн байрлал руу их биеийг нэгэн зэрэг нугалахад өвдөг, хип үений хөлний уян хатан байдал (ургийн хөндлөн байрлалтай - байрлалын эсрэг талд, өөрөөр хэлбэл, ургийн аарцагны төгсгөл тулгарч буй газарт); өвдөгний тохойн байрлал дахь ар талыг нуман хаах; хананы баарны хөндлөвч дээр онцлон нурууг нуман хаах; нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа хөлний нугаралт, өвдөгнөө ходоод руу авчирч, аарцагны хагас эргэлт, ургийн байрлал руу гулзайлгасан хөл (Зураг).

Дүгнэж хэлэхэд энэ цогцолбор нь аарцаг, аарцагны булчингийн агшилтыг үүсгэдэг дасгалуудыг агуулдаг бөгөөд үүнийг бэхжүүлэхэд тусалдаг (жирэмсэн эмэгтэйн гимнастикыг үзнэ үү). IF Dikan зөвлөж байна: буйдан дээр хэвтэж, нэг эсвэл нөгөө талыг 3-4 удаа эргүүлж, хажуугийнхаа байрлалд 10 минут байлгана. Дасгалын багцыг өдөрт 3-4 удаа 7-10 хоногийн турш давтан хийх хэрэгтэй. Ураг эргүүлсний дараа боолтоор бэхлэнэ. Б.Г.Кайо, ургийн товч танилцуулгатайгаар хөлийг ургийн байрлалд тохируулан өсгөх, сунгасан хөлийг нь арагш булаахыг зөвлөж байна; эдгээр хөдөлгөөнийг хэвлийн гүнзгий амьсгалыг хослуулах ёстой.

Ургийн хөндлөн байрлалаар жирэмсэн эмэгтэйг ургийн байрлалтай тохируулан хажуу тийш нь хэвтүүлнэ; тусгай хэсгийг хип үений доор байрлуулна. босоо, налуу самбар дээр хөлийг нь сунгасан. Жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг харгалзан К-ийн хичээлийг анхааралтай хийдэг. Бие махбодийн үед. дасгалууд, жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий байдлыг хатуу хянах, дасгалын өмнө болон дараа судасны цохилт, цусны даралтыг шалгаж, амьсгалын давтамж, түүний мөн чанарыг хянах шаардлагатай. Хэрэв ургийн өөрөө эргэлт гарсан бол ирээдүйд ангиудыг зогсоож, жирэмсэн эмэгтэйг нарийн хянах болно. Хэрэв 38 дахь долоо хоногоос өмнө. ээлж ирээгүй, жирэмсэн эмэгтэйг төрөх эмнэлэг рүү илгээдэг.

K. g-ийн эсрэг заалтууд: Зүрх судасны систем, элэг, бөөр, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн сүүлчийн токсикоз, жирэмслэлт тасалдах аюул, нарийхан аарцаг болон бусад суваг өөрчлөгдөж, байгалийн аргаар төрөх боломжгүй, урьд өмнө кесар хагалгаа хийлгэсэн гэх мэт. умайн мэс засал.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан гимнастикийг засах:

1. анхны зогсоолоос, хөлний мөрний өргөн, биеийн дагуух гарууд - гараа дэлгэж, мөрний өндрөөс дээш өргөөд, биеийг ургийн байрлал руу чиглүүлж, биеийг урагш, ургийн байрлал руу хазайж, хуруугаараа шалан дээр хүрч, биеэ дээш өргөөд дахин хазайж, дараа нь анхны байрлалыг авна (3-4 удаа);
2. хөл хамт, биеийн дагуух гарууд - мөрний өндрөөс гараа сунгаж, өвдөг, хип үенийхээ хажуугаар хөлөө нугалаад, биеэ урагш бөхийлгөж, доод хөлөө гараараа тэврээд гэдэс рүү татаж, биеийг тэнийлгэж, нугалсан хөлөө гэдэснээс нь холдуулаад биеийнхээ хагас эргэлтийг хий. ургийн байрлалын хажуу тал (өөрөөр хэлбэл, ургийн аарцагны төгсгөл рүү чиглэсэн чиглэлд), биеийг бөхийлгөж, нугалсан хөлөө гэдсэнд дарж, биеийг нь нугалж, нугалсан хөлийг гэдэснээс нь бага зэрэг гаргаж, дараа нь биеийг урагш бөхийлгөж, нугалсан хөлөө ходоод руу дээшлүүл. эхний байрлалыг авах (3-4 удаа);
3. дөрвөн хөл дээрээ зогсож, нуруугаа тонгойлгож, толгойгоо өргөж, нуруугаа нуман, толгойгоо доошлуул (6-7 удаа);
4. нэг алхам зайд Шведийн хана руу харан зогсож, хөл нь мөрнөөс илүү өргөн байдаг - тэд аарцагыг арагш татаж, гарыг нь түшиж, нуруугаа бөхийлгөж, цээжин дээрээ гараа тавьдаг газар руу ойртож, цээжээрээ гараа амраах газар дээгүүр "мөлхдөг"; байрлал эхлэх (4-5 удаа) ;
5. нуруугаа сунган хөлөөрөө хэвтүүлж, биеийнхээ дагуу гараа сунгаж, эстакетийн орны ирмэгээс барь - хөлөө өвдөг, хип үенийхээ хэсэгт нугалаад гэдэс хүртэл татаад доод их биений хагас эргэлт хийж, гаднаас нь дотогшоо хагас тойрог хөдөлгөөн хийж (4-5 удаа).

Хөх товхимол бүхий хөдөлмөрийн явц нь тодорхой шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнээс гадна янз бүрийн хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.
Цээжний хөндийн танилцуулгын хувьд жирэмсний менежментийн тактикийг гаргаж, оношийг оношлох үеэс эхлэн төрөх хүртэлх хугацаанд боловсруулж, хүргэх оновчтой аргыг сонгох нь чухал юм.
Оношлогоо хийх жирэмсний менежментийн тактикууд дараах байдалтай байна.
- 28 долоо хоног хүртэл ихэвчлэн явуулдаг;
- 29-33 долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйг И.И.Грищенко, А.Е.Шулишова, И.Ф.Дикан, Б.Г.Кайо нарын боловсруулсан гимнастикийн дасгалын цогцолбор ашиглан ургийн товч танилцуулгыг толгой руу засах чиглэлийг өгөх ёстой. ...
Гимнастикийн дасгалын тусламжтайгаар ургийн товч танилцуулгыг засахаас гадна умайн ая, аяндаа үүсэх үйл ажиллагааг зохицуулах боломжтой юм.
И.И.Грищенко, А.Е.Шулишова нарын бичсэн залруулах гимнастикийн гол элементүүд нь дараах байдалтай байна.
1. Жирэмсэн эмэгтэйн биеийн ургийн ар тал руу хазайсан байдал.
2. Ургийн байрлал руу их биеийг нэгэн зэрэг нугалахад өвдөг, хип үений доод мөчдийн уян хатан байдал.
3. Шведийн хананд анхаарлаа хандуулж нурууны өргөтгөл.
4. Өвдөгний тохойн байрлал дахь нурууны суналт.
5. Нуруун дээрээ хэвтэж буй доод мөчдийн нугаралт, өвдөгөө ходоод руу авчирч, аарцагыг нугалсан хөлөөрөө ургийн байрлал руу хагас эргүүлнэ.
I.F.Диканы хэлснээр залруулах гимнастик.
Буйдан дээр хэвтэж байхдаа жирэмсэн эмэгтэй 3-4 удаа дараалан нэг талаас нөгөө тал руугаа эргэж, байрлал бүрт 10 минутын турш байрладаг. Дасгалын багцыг өдөрт 3-4 удаа 7-10 хоногийн турш давтан хийх хэрэгтэй. Ураг эргүүлсний дараа та үүнийг боолтоор засах хэрэгтэй.
Б.Г.Кайо доод мөчрүүдээ ургийн байрлалыг харгалзан өргөж, сунгасан доод мөчрөө арагш татахыг эдгээр хөдөлгөөнийг хэвлийн гүнзгий амьсгалтай хослуулахыг зөвлөж байна.
Б.А.Архангельскийн хэлснээр ургийн гадна талын урьдчилан сэргийлэх эргэлт
Энэ нь зөвхөн 34-36 долоо хоногтой жирэмсний хугацаатай эмнэлэгт хийгддэг. Гүйцэтгэхийн өмнө гэдэс цэвэрлэж, давсагийг хоослох хэрэгтэй. Эргэлтийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй, мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй. Гаднах урьдчилан сэргийлэх эргэлтийн дүрмүүд нь: цээжний толилуулгын урд талын үзэгдэл бүрэлдсэн байсан ч өгзөгийг ар тал руу, нурууг толгой руу, толгойг ургийн хэвлийн хананд чиглүүлдэг.
Гаднах тахийлгах нь дараахь нөхцөлд илүү үр дүнтэй байх болно.
1. Хэрэв аарцагны хэсэг жижиг аарцагны үүдэнд буухгүй бол.
2. Амнион шингэний хэвийн хэмжээтэй.
3. Ургийн урд үзэмж.
4. Өвчтөнд таргалалт байхгүй байх.
Уг процедурын үед ургийн зүрхний үйл ажиллагааг хянаж, хэт авиан хяналтыг хийх нь зүйтэй.
Зарим мэргэжилтнүүд эсрэг заалт ихтэй, хүндрэлийн хувь өндөр байсан тул гадны урьдчилан сэргийлэх эргэлтээс татгалзсан.
Жирэмсэн эмэгтэйн нүүрний танилцуулга нь хүүхдээ төрүүлэхэд бэлтгэхийн тулд 38 долоо хоногт эмнэлэгт хэвтэх ёстой.
Орчин үеийн эх барихын үед перинаталь өвчлөл, нас баралтыг бууруулахыг хичээж байгаа нь товч танилцуулгатай эмэгтэйчүүдийг хүргэх тактикийг тодорхойлох нь чухал юм.
Жирэмсний дуусах хугацаа нь дараахь байж болно.
1. Vias naturalis тутамд төрөх замаар.
2. Мэс заслын аргаар.
Танилцуулгатай хүргэх аргыг сонгохдоо үүнийг харгалзан үзнэ. жирэмсний хугацаа, паритет, товч танилцуулах хэлбэр, ургийн толгойн байрлал, ургийн тооцоолсон жин, ургийн байдал, умайн хүзүүний төлөвшил, аарцагны хэмжээ, хөдөлмөрийн индукцийн үр нөлөө.
Цээжний хөндийн мэс засал хийлгэх заалтууд нь:
- Анатомийн нарийн аарцаг;
- Том хэмжээний жимс (3600г ба түүнээс дээш жинтэй);
- 2000г-аас бага жинтэй жимс;
- Эх барихын түүх (амьгүй төрөлт, хөдөлмөрийн сулрал гэх мэт);
- Үргүйдлийн түүх;
- 30-аас дээш настай, анх удаа төрж буй эмэгтэй;
- Төрсний дараах жирэмслэлт;
- Ихэсийн previa буюу эрт үеийн тасалдал;
- Умайн дээрх сорви;
- Ургийн гипокси;
- Ихэсийн дутагдал
- Толгой сунгах;
- Хожуу гестоз (хүнд хэлбэрүүд);
- 40 ба түүнээс дээш долоо хоногийн туршид умайн хүзүүний бэлэн байдал хангалтгүй байх;
- Хүүхэд төрүүлсний үр дүнгийн дутагдал.

Жирэмслэлт ба төрөлтийг амжилттай тээхэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь эхийн ходоодонд байгаа хүүхдийн байрлал юм. Тиймээс төрөхөд ойртох тусам эмэгтэй хүн ургийн танилцуулгын талаар сонсдог. Хэрэв энэ хэллэгтэй хамт "аарцаг" гэсэн үг сонсогдвол олон асуулт гарч ирнэ.

Ургийн товч танилцуулга

Хэвлий дэх ургийн товч танилцуулга нь хүүхдийн өгзөг, хөл нь умайнаас гарах гарц руу харсан байрлал бөгөөд толгой нь бэлэг эрхтний ёроол руу, өөрөөр хэлбэл дээд хэсэгт байрладаг. Энэ нь ховор тохиолддог - зөвхөн тохиолдлын 2.5-5.3% -д тохиолддог.

Хэвлий дэх хүүхэд толгой, хөндлөн (хэвтээ), аарцагны гэсэн гурван байрлалд байж болно. Хэрэв толгой нь норм юм бол хөндлөн ба аарцаг нь эмгэг юм.

Умайн ураг нь толгой, аарцаг, хэвтээ гэсэн гурван байрлалын аль нэгэнд байж болно

Жирэмсний туршид хүүхэд амнион шингэнд байдаг тул байрлалаа өөрчилж чаддаг. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн 22-24 долоо хоногт тэрээр толгойгоо доошоо эргүүлдэг. Хэрэв энэ нь болоогүй бол мэргэжилтнүүд санаа зовох шалтгаан байхгүй гэж санал нэгтэй шаардаж байна. 35 долоо хоногоос өмнөх танилцуулга нь тогтворгүй гэж тооцогддог тул дахин дахин өөрчлөгдөж болно. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд төрийн эргэлтийг хөнгөвчлөх хэд хэдэн арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Задгай танилцуулгын ангилал

Мэргэжилтнүүд аарцагны байрлалын хэд хэдэн төрлийг ялгадаг.

• хүүхэд өгзгөө доошоо хэвтүүлж, хөл нь ташааны үеийг нугалж, өвдөг дээрээ сунгаж, биетэй зэрэгцэн байрладаг (гялтан эсвэл жинхэнэ танилцуулга);
• хүүхэд хөлөөрөө доошоо хэвтэж байгаа, өөрөөр хэлбэл төрөх үед хөл нь төрөх сувгийн өмнө гарч ирнэ (хөлний бүрэн танилцуулга);
• хүүхэд нэг хөлөөрөө доошоо хэвтэж, хоёр дахь нь өвдөг дээрээ бөхийж, биенд дарагдсан (хөлний бүрэн бус танилцуулга);
• хүүхэд өгзөг, хөлөө доошоо хэвтүүлж, гуяны үе ба өвдөгний хэсэгт нугалав (холимог танилцуулга).

Тохиолдлын 60-68% -д жинхэнэ танилцуулга гардаг. Статистикийн дагуу холимог нь төрөлтийн 20-25% -д тохиолддог бөгөөд хөл нь хамгийн бага тохиолддог. Түүнээс гадна, төрөх үеийн хажуугийн танилцуулга нь гадаад төрхийг өөрчилж, хөлнийх нь бүрэн бүтэн байдал, жишээлбэл, бүрэн бус эсвэл эсрэгээр өөрчлөгдөж болно.

Breech танилцуулга нь задгай, холимог, хөл дүүрэн, дутуу байна

Зогсолт танилцуулах шалтгаан

Энэ бол жирэмсний явцын норм юм. Энэ байрлалд хүүхэд хэвлийдээ хэвийн төлөвшдөг. Хэрэв ураг өгзгөө умайгаас гарах зүг рүү эргүүлбэл дараах гурван үндсэн бүлэгт хувааж болох шалтгаан бий.

• эхийн хүчин зүйл;
• жимсний хүчин зүйл;
• ихэсийн хүчин зүйл.

Эхийн хүчин зүйл

Эхийн хүчин зүйл нь эхийн эрүүл мэнд, физиологитой холбоотой байдаг. Үүнд:

• бэлэг эрхтэний хөгжлийн гажиг (нэг эвэртэй, эмээл хэлбэртэй, дутуу хөгжсөн умай болон бусад эмгэгүүд);
• умай эсвэл жижиг аарцагны хавдар;
• ургийн толгой эмэгтэйн аарцагтай нийцэхгүй байх;
• умайн булчингийн агшилт нэмэгдсэн буюу буурсан;
• умайн сорви;
• стресс, мэдрэлийн ядаргаа.

Задгай танилцуулга оношлогдсон эмэгтэй мэдрэлийн хурцадмал байдал, төрөлтөнд санаа зовдог тул энэ нь зөвхөн умайн аяыг нэмэгдүүлж, ургийн урвуу хөгжилд хувь нэмэр оруулдаггүй.

Жимсний хүчин зүйл

Завсарлага танилцуулах болсон шалтгаан нь ургийн хөгжлийн онцлог байж болно. Ийм нөхцөлд тэд үржил шимт хүчин зүйлсийн талаар ярьдаг бөгөөд үүнд:

• олон удаагийн жирэмслэлт;
• ургийн дутуу хөгжил;
• гавлын ясны хөгжлийн гажиг;
• төв мэдрэлийн систем, зүрх судас, шээс болон бусад тогтолцооны гажиг.

Олон удаагийн жирэмслэлттэй үед буруу танилцуулах магадлал нэмэгддэг

Буруу байрлал нь дутуу төрөлттэй холбоотой байдаг тул дутуу төрөлт 36 долоо хоногоос өмнө болдог. Ураг нь цагтаа төрсөн бол толгой байрлал руугаа эргэлдэж амжсан байх магадлалтай.

Ихэсийн хүчин зүйл

Заримдаа breech танилцуулга нь жирэмсний үр дагавар юм. Ийм тохиолдолд тэд ихэсийн хүчин зүйлийн талаар ярьдаг бөгөөд үүнд:

• амнион шингэний илүүдэл буюу хангалтгүй хэмжээ;
• богино хүйн.

Жирэмсний явцын онцлог шинж чанарууд

Жирэмсэн эмэгтэйг ажиглахдаа хөхний товч танилцуулах эрсдэл өндөр байдаг (эхийн нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг), эмч болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх олон тооны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Үүнд ихэсийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх, умайн аяыг нэмэгдүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно.

Ирээдүйн ээж хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг хянах, хэт ачаалал өгөхгүй байх, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, сайн унтаж амрах, өдрийн цагаар амрахыг зөвлөж байна. Энэ бүхэн нь мэдрэлийн хэт ачааллаас зайлсхийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтэний булчингийн аяыг үүсгэдэг бөгөөд хүүхэд илүү тохь тухтай байр сууриа эзлэхээр толгойгоо дээшлүүлдэг. Шаардлагатай тохиолдолд эмч ихэсийн цусны эргэлтийг сайжруулж, булчингийн хурцадмал байдлыг бууруулдаг эмийг заадаг.

Жирэмсэн үед асран хүмүүжүүлэгчид хөхний товч танилцуулах нь хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэгтэй холбоотой тул эмэгтэйчүүдийг илүү нарийн хянадаг.

Ураг өөр өөр үед эргүүлэх арга замууд

Амжилттай төрөхийн тулд ураг эхлээд толгойгоо эргэх ёстой тул хүүхдийг хонгилоос толгой руу эргүүлэхэд туслах янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг.

Тусгай гимнастик

Тусгай гимнастик нь умайн булчинг сулруулахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ бөгөөд энэ нь ураг нурахад хувь нэмэр оруулдаг. Хамгийн энгийн нь Диканий дагуу гимнастик, аарцагыг өсгөх дасгалууд багтдаг боловч бусад аргууд байдаг.

Гэхдээ та ураг эргүүлэхийн тулд гимнастик хийх талаар бие даан шийдвэр гаргах ёсгүй. Жирэмсний явцын шинж чанарыг харгалзан эмч тодорхой зааж өгөх хэрэгтэй. Үүнээс гадна дасгалууд нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

• гестоз;
• хөдөлмөрийн эрт эхлэх магадлал;
• умайн хүзүүн дээрх ихэсийн байршил (танилцуулга);
• хэвлий дэх хоёр ба түүнээс дээш ураг;
• умайн бүтцийн гажиг;
• өнгөрсөн хугацаанд үргүйдэл, зулбалт, дутуу төрөлт;
• хүүхдийн хөгжлийн гажиг.

Дикан гимнастик

Энэ арга нь маш энгийн бөгөөд эсрэг заалтгүй бөгөөд жирэмсний 29 дэх долоо хоногоос эхлэн хэрэглэдэг. Энэ нь ирээдүйн эх бие махбодийн байрлалыг 3-4 удаа өөрчилж, арван минутын турш хатуу гадаргуу дээр нэг, нөгөө талд нь ээлжлэн хэвтэх ёстой гэсэн үг юм. Та дасгалыг өдөр бүр 10 хоногийн турш өдөрт 4 удаа идэхээс өмнө хийх хэрэгтэй бөгөөд ураг толгойгоо доошлуулсны дараа нуруугаа харуулсан тал дээр унтах хэрэгтэй. Түүнчлэн эмч боолт өмсөж өгөхийг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь хүүхдийг толгой дээр нь засахад тусалдаг.
Дикан гимнастик бол зүрхний толгой байрлалд эргэлдэхэд туслах маш энгийн арга юм

Аарцгийг дээшлүүлж байна

Биеийн доод хэсгийг дээш нь дээш өргөх нь ураг тархины үзлэгт туслах үр дүнтэй арга юм. Мэргэжилтнүүд хүүхдийг толгойгоо эргүүлэхэд түлхэц өгөх хоёр үндсэн дасгалыг ялгаж үздэг.

Аарцгийг дээшлүүлэх хоёрдахь дасгал нь маш энгийн:

Жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос эхлэн аарцагны өндрийг дээшлүүлэх боломжтой. Дасгалыг өлөн элгэн дээрээ хийх хэрэгтэй. Хэрэв тэдгээрийг хэрэгжүүлэх явцад толгой эргэх, өвдөх эсвэл бусад тааламжгүй мэдрэмжүүд гарч ирвэл хичээлийг зогсоож, эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Ургийн гадна эргэлт

Ургийн гаднах эргэлт гэдэг нь хэвлий дэх хүүхдийг хэвлий дэх хөнгөн даралтыг ашиглан цефалал презентаци болгох зорилгоор эмэгтэйчүүдийн эмчийн хийсэн мэс засал юм. Уг процедурыг хэрэгжүүлэхийн тулд эмч хүүхдийн толгой ба аарцагыг гараараа тэмтэрч, дараа нь толгойг нь урагш зөөлөн эргүүлж, аарцагыг эсрэг чиглэлд шилжүүлэв. Хэрэв хүссэн байрлалаа ийм байдлаар өгөх боломжгүй бол эсрэг чиглэлд (урагшаа урагш) эргэхийг оролддог.

Өвдөлт намдаах эмийг гадаад эргэлтийг хийхэд ашиглаж болно, гэхдээ энэ нь олон талт байдалд шаардлагагүй юм. Умайн булчинг сулруулах зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол манипуляцийг амжилттай дуусгах магадлал өндөр байдаг.

Ургийн гаднах эргэлтийг хэвлийн ханаар үтрээний оролцоогүйгээр гүйцэтгэдэг

Ургийн гадаад эргэлтийг 34-36 долоо хоногт хийдэг. Түүний амжилтыг дунджаар 50% гэж тооцдог бөгөөд өөрөөр хэлбэл тохиолдлын тал хувь нь хүүхдийг цефалик презентаци болгох боломжтой байдаг. Энэхүү заль мэхийг хэт авиан болон CTG-ийн хяналтан дор хийдэг тул шинжээчид урагт аюулгүй гэж үздэг боловч ховор тохиолдолд сөрөг үр дагавар гарах боломжтой байдаг.

• гипокси үүсгэдэг хүйн \u200b\u200bмушгирах буюу шахах. Эргэлтийг дуусгасны дараа жирэмсэн эмэгтэйд хяналт тавих нь сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог.
• ихэсийн тасалдал;
• усыг зайлуулах, хөдөлмөрийн хөгжил. Хэрэв эргэлт 36 долоо хоногт тохиолдвол энэ хүндрэл нь чухал биш юм;
• эргэлт амжилттай дууссаны дараа ургийн мөрний үений гэмтэл;
• умайн урагдал.

Энэ залилангийн талаар олон таамаглал байдаг бөгөөд өвчтөнүүд болон эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн аль алинаас нь сонсох ёстой. Олон жилийн дадлагын туршид (би 2001 оноос хойш ээлж ээлжээр ажиллаж байна) энэ заль мэхний хүндрэлийг би ажиглаагүй. Хэдийгээр зарим хүндрэл гарах эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь жирэмслэхээс өмнө жирэмсэн эмэгтэйтэй ярилцдаг боловч ийм хүндрэлийн эрсдэл маш бага байдаг. Энэ эрсдэлийг кесарево хагалгаа эсвэл хөхний толгойтой төрөхтэй харьцуулах боломжгүй юм.

Рудзевич Алексей Юрьевич, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, ФПК-ийн Эх барих, эмэгтэйчүүдийн тэнхимийн дэд профессор, Тюменийн Улсын Анагаах ухааны академийн багшлах бүрэлдэхүүн, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч.

http://lib.komarovskiy.net/naruzhnyj-akusherskij-povorot.html

Ургийн гаднах эргэлтийг амжилттай хийсний дараа ч гэсэн товч танилцуулга руу эргэж очих боломжтой. Энэ нь тохиолдлын 10% -д дунджаар ажиглагдаж байна.
Ургийн гаднах эргэлтийг хэт авиан болон CTG-ийн хяналтанд заавал хийдэг

Гаднах эргэлтийн эсрэг заалтууд:

• олон удаагийн жирэмслэлт;
• умайн сорви;
• умайн хүзүүний тэлэлт;
• жирэмслэлтийг зогсоох аюул;
• ургийн гипокси;
• ихэс previa;
• жирэмслэлт, токсикоз, цус алдалт, гестоз дагалддаг;
• нарийн аарцаг;
• их ус эсвэл бага ус;
• том жимс;
• умайн хөгжлийн гажиг.

Гадаад эх барихын эргэлт - видео

Оношлогоо

Ургийн танилцуулгыг тодорхойлох, холбогдох судалгааг хийхийн тулд тэд дараахь тусламжийг авдаг.

• гадны үзлэг;
• үтрээний үзлэг;
• доплерографи;
• кардиотокографи.

Гадны шалгалт

Энэ төрлийн оношлогоо нь жирэмсний хяналтын эмнэлэгт дараагийн удаа үзүүлэхэд жирэмслэлтийг хянах эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг. Энэ нь гараараа хийгддэг, өөрөөр хэлбэл мэргэжилтэн нь ирээдүйн эхийн гэдсийг мэдэрч, тодорхой шинж тэмдгүүдийн дагуу (том, хатуу, хөдлөх хэсэг - толгой нь гэдэсний дээд хэсэгт, зөөлөн, жижиг хэсэг нь доод хэсэгт байрладаг) хүүхдийн хэвлий дэх байр суурийн талаархи дүгнэлтийг гаргадаг. Гэхдээ энэ арга нь breech танилцуулгын төрөл, ургийн жин, толгойны байршил болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийн талаар ойлголт өгөхгүй тул бусад судалгааны аргууд шаардлагатай байна.

Гадны үзлэгээр товхимолын танилцуулгыг сэжиглэх боломжтой боловч ургийн байрлалыг тодруулахын тулд бусад төрлийн оношлогоо шаардлагатай байдаг.

Товч танилцуулгад ургийн зүрх хүйснээс дээш эсвэл дээд хэсэгт сонсогддог

Зарим тохиолдолд гаднах үзлэгээр танилцуулгыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Үүнийг дараахь байдлаар хийх боломжтой.

• хэвлийн булчингууд сайн хөгжсөн;
• таргалалттай эмэгтэйчүүд;
• умайн аяыг нэмэгдүүлэх;
• ихэр хүүхэдтэй жирэмслэлт;
• anencephaly - гавлын ясны гажиг.

Ийм нөхцөлд хэт авиан оношлогоо ашиглан ургийн байрлалыг найдвартай тодорхойлох, түүний жин болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийг олж мэдэх боломжтой.

Үтрээний үзлэг

Үтрээний үзлэг нь ихэвчлэн төрөх үед хэрэглэдэг оношлогооны арга юм. Энэ нь ургийн аль хэсэг (өгзөг, хөл, эсвэл хоёулаа) жижиг аарцагны үүдэнд байгааг нарийн тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Үүний хэрэгцээ нь төрөхөөс өмнө хүүхдийн байр суурийг яг нарийн тогтоож байсан ч хөдөлмөрийн үед өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх тактик, эмч нарын үйл ажиллагааг тодорхойлдог.

Умайн хүзүүг аль хэдийн хэсэгчлэн тэлж, мембраныг цоорсон үед үтрээний үзлэг хийдэг. Гэсэн хэдий ч гэнэтийн хөдөлгөөн нь хүүхдийг гэмтээж болзошгүй тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Нэмэлт судалгаа

Нэмэлт судалгаагаар доплерографи, кардиотокографи орно. Эдгээр хоёр төрлийн оношлогоо нь ургийн зөв байрлалаар хийгддэг боловч допплер ба CTG нь хүүхдийн эрүүл мэнд, гипокси байгаа эсэх талаар ойлголтыг өгдөг тул товч танилцуулахад ач холбогдлыг нь үнэлэхэд хэцүү байдаг. Нэмж дурдахад нярай хүүхэд өгзөг эсвэл хөлөөрөө урагш алхаж байхдаа байгалийн төрөлтөд кардиотокографи хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, шаардлагатай арга хэмжээг авах боломжийг олгодог.
Төрөх үеийн CTG нь ургийн товч танилцуулгатай тул хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах, цочмог гипокси өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Байгалийн төрөлт буюу кесар хагалгааны хэсэг

Хөхний товч танилцуулснаар байгалийн болон кесар хагалгааны аргаар хүргэх боломжтой. Хүүхэд төрөх арга замуудын аль нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• жирэмсний долоо хоног;
• эмэгтэй хүний \u200b\u200bнас, өнгөрсөн хугацаанд төрсөн хүүхдийн тоо;
• хүүхдийн хүлээгдэж буй жин;
• breech танилцуулгын сорт (гялтан, хөл, холимог);
• ургийн толгойн байрлал;
• умайн хүзүүний боловсорч гүйцсэн зэрэг;
• гипокси байгаа эсэх, түүний зэрэг;
• жирэмсэн эхийн аарцагны хэмжээ.

Эмч жагсаасан бүх параметрүүдийг үнэлдэг бөгөөд дараа нь л шийдвэр гаргадаг. Үүний зэрэгцээ, кесар хагалгааг ийм тохиолдолд хүн бүрт үл хамааран үзүүлдэг.

• нарийн аарцаг;
• хугацааны дараах жирэмслэлт;
• умайн хүзүүний дутуу хөгжил;
• ургийн жин 4 кг-аас дээш;
• хүүхдийн толгойны хүчтэй өргөтгөл.

Төрөх сувгаар төрөх боломжтой хэдий ч иймэрхүү төрөлт нь хэд хэдэн хүндрэлтэй тул аюултай байдаг тул кесар хагалгааг ихэвчлэн товойлгодог хэлбэрээр хийдэг.

Ер нь хэвлий дэх ургийн эрүүг цээжин дээр дарах хэрэгтэй бөгөөд хэрвээ толгойг хэт их сунгасан бол товхийсэн байдлаар тогтоосон бол байгалийн төрөлт эсрэг заалттай байдаг

Төрөх үйл явцын онцлог шинж чанарууд

Хөхний товчлол бүхий хөдөлмөр нь агшилтын үед ч, оролдлогын үеэр ч гэсэн өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Өвчний үеэр эмч нар жирэмсэн эхийг хэвтэхийг зөвлөж байна. Энэ нь мембраны эрт хагарал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай юм. Үнэн хэрэгтээ толгой нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bаарцаг руу ороход бүхэл бүтэн орон зайг хаадаг тул зөвхөн урд талын ус урсдаг бөгөөд ураг өөрөө ердийн орчинд үлддэг. Хүүхдийн өгзөг нь жижиг хэмжээтэй тул амнион шингэн бүрэн гадагшилж, усгүй болох хугацаа нэмэгдэж, хүндрэх магадлал нэмэгддэг гэсэн үг юм.

Жирэмсний 28-30 долоо хоногт, гарын авлагын үзлэг эсвэл хэт авиан шинжилгээний үеэр эмч ургийн танилцуулгыг тодорхойлж, биеийн аль хэсэг нь цагаан гэрэл тусах болно. Тохиолдлын 95% нь хаа нэгтээ толгой доошоо харсан босоо байрлалтай байх болно.

Гэсэн хэдий ч breech танилцуулга нь жирэмсний 3-5% -д тохиолддог. Энэ нь хэд хэдэн төрөлд багтдаг: глютеаль, ургийн өгзөг умайн доод хэсэгт байх үед, хөл нь нэг эсвэл хоёр хөлтэй, эсвэл холимог байдаг. Ургийн мөр нь жижиг аарцагны үүд рүү харсан үед хөндлөн хэлбэртэй байдаг.

Одоогийн байдлаар ургийн товч танилцуулга нь эмгэг гэж тооцогддог тул энэ нь ихэвчлэн төрөх үед хүндрэлд хүргэдэг. Мэргэжилтнүүд түүний гадаад төрх шалтгаан нь юу вэ гэдэгт санал нэгдээгүй хэвээр байна.
Гэсэн хэдий ч ургийн товч танилцуулгад нөлөөлдөг хүчин зүйлийг тодорхойлсон болно. Гэсэн хэдий ч тэдний оролцоо нь ураг буруу байрлалд орно гэсэн үг биш юм. Бүх хүчин зүйлийг уламжлалт байдлаар эх, ихэс, урагт хувааж болно.

Эхийн хүчин зүйлүүдэд нарийн аарцаг, умайн ургалтын янз бүрийн гажиг, өмнөх хагалгааны дараах сорви, бэлэг эрхтэний үрэвсэлт өвчин, умай, өндгөвчний хавдар, умайн хэт нам, өндөр аялгуу орно.

Плацентын хүчин зүйлүүд нь юуны түрүүнд бага буюу полигидрамниоз, хүйн \u200b\u200bэмгэг, ихэсийн байршил багатай байдаг. Ургийн хүчин зүйлүүдэд олон буюу дутуу жирэмслэлт, ургийн төрөлхийн гажиг, тухайлбал гидроцефалус эсвэл микроцефали, ургийн вестибуляр аппаратын дутуу хөгжил орно.

Мэдээжийн хэрэг, ургийн эцсийн байрлалыг 32 долоо хоногоос бага зэрэг хожимдуулж, хүүхэд үүнийг нэгээс олон удаа өөрчлөх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, одоо эмчтэй зөвлөлдсөний дараа та хүүхдээ төрөхөд хамгийн таатай байр сууриа эзлэхэд туслах дасгал хийж болно.

Ердийн байдлаар халаалтыг аль ч хуралдааны эхэнд хийдэг. Үүний хувьд та газар дээрээ алхаж болно: эхлээд ердийн алхамаас хэдэн минут, дараа нь хөлийн хуруу, өсгий дээр. Гарны хөдөлгөөн аажмаар нэмэгддэг: өргөх, доошлуулах, эргүүлэх, мөн хэвлийн хажуу талд өвдөгөө өндөр өргөх.

Дасгал 1:

Эхний байрлал: зогсож, нуруугаа шулуун, хөлний мөрний өргөн, биеийн дагуу чөлөөтэй унжсан гар. "Цаг хугацаа" зардлаар хөлийнхөө хуруун дээр зогсож, гараа хажуу тийш нь дэлгэн, алган дээрээ доошоо нуруугаа нугалж, гүнзгий амьсгаа аваарай.
Хоёр тоолохдоо амьсгалаа гаргаад эхний байрлалаа ав. 4-5 удаа давтана.

Дасгал 2:

Үүнийг дуусгахын тулд танд хавтгай хатуу буйдан эсвэл Осман хэрэгтэй болно. Эхлэх байрлал: хүүхдийн толгой хөндлөн байрлалтай, эсвэл аарцагны байрлалд нуруугаа нүүлгэсэн тал дээр хэвтэж, хөл өвдөг, хип үений хэсэгт нугалав. 5-7 минутын турш хэвтээд дараа нь гүнзгий амьсгаа аван нуруун дээрээ нөгөө тал руугаа эргэлдээд яг ижил хугацаанд бариарай, одоо даалгавар арай илүү төвөгтэй болно. Дасгал эхэлсэн тал дээр өнхрүүлээд дараа нь нэг хөлөө тэгшлээд, нөгөөдөх нь бөхийх ёстой.

Ургийн товч танилцуулгатайгаар хөлийг нь дээр нь хэвтүүлж, хөндлөвчөөр нь доод хэсгийг нь тэгшлээрэй. Гүнзгий амьсгаа аваад хөлөө нугалав. Дараа нь өвдөгөө гараараа гэдэс рүү татаад нурууны хажуу тийш чиглүүлээд эсвэл хөндлөн өгзөгөөр нь ав. Гүнзгий амьсгаа аваад хөлөө тэгшлээрэй. Та хэдэн секундын турш тайван байдалд өнгөрөөд дараа нь амьсгалаа аваад өвдөгнөөсөө татаж болно. 6-7 удаа давтана. Үр дүнд хүрэхийн тулд жирэмсэн эх нялх хүүхдийн толгойг нүүлгэсэн тал дээр унтах ёстой.

Дасгал 3:

Ходоодоо хоосон хий. Хавтгай хатуу буйдан эсвэл шалан дээр нуруун дээрээ хэвтээд, өгзөгнийхөө доор том дэр тавьж, аарцаг толгойноосоо 20-30 сантиметр өндөр болно. Энэ тохиолдолд мөр, аарцаг, өвдөг нь шулуун шугам үүсгэх ёстой. Өдөрт 2-3 удаа 5-15 минутын турш худлаа хэл.

Дасгал 4:

Финал. Эхний байрлал: нуруун дээрээ хэвтэж, мөрний өргөн дээр хөлөө салган өвдөг, хип үений хэсэгт бөхийж, хөлөө шалан дээр тавь. Тайвширсан гараа биеийн дагуу сунгана. "Нэг" гэсэн тоогоор гүнзгий амьсгаа авч, аарцаг, нуруугаа өргөж, зөвхөн хөл, мөрөн дээрээ тулж, "хоёр" гэсэн тоог гаргаж, эхний байрлалаа аваарай. "Гурав, дөрөв" дээр хөлөө шулуун, дараа нь амьсгалаа аваад гэдэс дотроо зураад өгзөг, перинумын булчингуудыг нэгэн зэрэг чангал. "Таван" амьсгалаа аваад байрлалаа эхэл. 6-7 удаа давтана.

Хэрэв хэсэг хугацааны дараа эмч танилцуулга нь толгойн танилцуулга болж өөрчлөгдсөн болохыг тогтоовол та эхний гурван дасгалыг хийхээ зогсоож болно. Эцсийн дасгалыг төрөх хүртлээ зөвлөж байна. Хэрэв ургийн байрлал өөрчлөгдөөгүй бол 37-38 долоо хоногийн турш эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. Зөвхөн хөдөлгөөнгүй нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэйд нарийвчилсан үзлэг хийх, түүний болон ургийн аль алиных нь нөхцөл байдлыг үнэлэх, төрөх оновчтой аргыг сонгох боломжтой.