Хүүхдүүдийн хөгжлийн эмгэгийн гол шалтгаануудын талаар ярихаасаа өмнө өнөө үед харамсалтай нь байнга тулгараад байгаа асуудалтай холбоотой гол ойлголтуудыг ойлгох нь чухал юм. Анагаах ухааны хөгжлийн эмгэгийг нялх, өсч томрох үеэс тохиолдож болох нормоос гажсан хазайлт гэж ойлгодог. Хүүхдийн хэвийн хөгжилтэй хамт түүний бие махбодийн биологийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагаа нь өсч хөгжих янз бүрийн үе шатанд мэргэжилтнүүдийн тогтоосон стандартад нийцдэг. Хүүхэд бие бялдрын болон сэтгэл санааны түвшинд хөгжлийн хоцрогдолгүй өсдөг. Энэ нь нялх хүүхэд алхаж, цагтаа ярьж, цаашлаад бие даан амьдрахад шаардлагатай бүх анхан шатны чадварыг хурдан сурч, сурч сурч эхэлдэг гэсэн үг юм. Организмын хөгжлийн эмгэгийн шалтгаан хангалттай байдаг. Судалгаанаас харахад хөвгүүд охидоос илүү хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зөв арга барилаар цаг хугацаа өнгөрөхөд хүүхэд шаардлагатай хэмжээндээ хөгжиж эхэлдэг. Хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийн гажигтай гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд илүү ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эцэг эхчүүд нэн даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Биеийн байдал нь хүүхдийн үзлэг хийх үеийн антропометрийн үндсэн шинж тэмдгүүдийн салшгүй статик үзүүлэлт юм. Антропометрийн үндсэн өгөгдлийг бие бялдрын хөгжлийн индексийн аргаар үнэлэх

Индексийг бие даасан антропометрийн шинж чанаруудын хоорондох янз бүрийн тоон харьцаа гэж нэрлэдэг (хоёр, гурав ба түүнээс дээш шинж чанарууд).

Массын өсөлтийн индекс (Quetelet 1) нь нярайн үед ашиглагддаг бөгөөд жирэмсний өмнөх үеийн хүүхдийн хоол тэжээлийг илэрхийлдэг. Энэ нь төрөх үеийн биеийн жингийн (g) урттай (см) харьцаагаар тооцоологддог. Нормотрофийн үед индексийн утга 60-70 байна.

паратрофи таргалалт gigantism нанизм

Энэ үзүүлэлтийн бууралт нь умайн доторх хоол тэжээлийн дутагдал байгааг харуулж байна.

Чулицкая индекс (таргалалт) - амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд ашиглагддаг бөгөөд энэ хугацаанд хүүхдийн хоол тэжээлийг илэрхийлдэг. Томъёогоор тооцоолов.

мөрний гурван тойрог (см) + гуяны тойрог (см) + хөлний доод тойрог (см) - өндөр (см).

Нормотрофийн үед индексийн утга 20-25; гипотрофитэй бол энэ нь буурдаг.

Эрисманы индекс - бага насны бүх үед ашиглагддаг бөгөөд бие бялдрын онцлог шинж чанарыг (цээжний хөгжлийн зэрэг) тусгадаг.

Томъёогоор тооцоолно: цээжний тойрог (см) - хагас өндөр (см).

Амьдралын эхний жилд индексийн утга 10-13 см байна.

Пропорциональ индексүүд (хөлний урт, нүүрний дээд өндөр гэх мэт)

Гипотрофи нь янз бүрийн жингийн дутагдалтай хоол тэжээлийн эмгэг юм.

I градусын гипотрофийн үед арьсан доорх эдийн зузаан нь нүүрнээс бусад биеийн бүх хэсэгт буурдаг. Юуны өмнө ходоодонд илүү нимгэн болдог. Жингийн алдагдал 11-20% байна

II зэргийн гипотрофийн үед биеийн жингийн алдагдал 25-30% байдаг. Хүүхэд өсөлт, мэдрэл мэдрэлийн хөгжлөөс хоцордог. Арьсан доорх давхарга нь зөвхөн нүүрэндээ үлддэг бөгөөд энэ нь хэвлий, мөчрөөрөө нимгэрдэг

III зэргийн хоол тэжээлийн дутагдалтай үед биеийн жингийн алдагдал 30% -иас дээш байна. Гаднах байдал - туйлын хомсдол, арьс нь цайвар саарал, арьсан доорх өөхний давхарга огт байхгүй болно.

Паратрофи бол нас, биеийн уртаараа хэвийн жинтэй хүүхдийн жингийн архаг эмгэг юм.

Этиологи

Паратрофи үүсэх гол шалтгаан нь хоол тэжээлийн үндсэн найрлага ба нүүрс усыг хэт их хэмжээгээр тэжээх (хэт их хэмжээний амтат жүүс, цай, үр тарианаас өдөрт хэд хэдэн нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх, гадил, жигнэмэг, дасан зохицсон хольц бэлтгэхэд илүү хуурай нунтаг хэрэглэх хоорондын зохистой харьцааг зөрчиж хүүхдээ буруу хооллох явдал юм. шаардлагатай), уураг (их хэмжээний үхрийн сүү, гэрийн бяслаг гэх мэт). Паратрофи лимфийн-гипопластик ба эксудатив-катараль аномали, байнгын халдварт өвчин, цус багадалт үүсэхэд хувь нэмэр оруулна.

Биеийн жин нь өндрөөс давамгайлдаг.

Илүүдэл жин ба илүүдэл жин.

Хэвийн биеийн жин ба өндөртэй.

Гипостататура нь амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдийн биеийн өндөр, жингийн харьцааг харгалзах насны дундаж нормативтай харьцуулахад тэнцүү хоцрогдол юм.

Биеийн гипостатуратай биеийн урт нь нормативын өгөгдлөөс 5-10 см-ээр бага байдаг (ахимаг насны хүмүүст 15-20 см-ээр). Үүний зэрэгцээ, биеийн жингийн жин нь дунджаас бага боловч хүүхдийн өндөртэй тохирч байна.

Гипостатурын шалтгаан нь ихэвчлэн жирэмсний өмнөх үеэс эхлэн амьдралын эхний жилээс эхлэн уураг, витамин хангалтгүй байдаг.

Таргалалт бол өөхний эдийн хэт их хөгжлөөр илэрдэг архаг өвчин бөгөөд явцын явц нь биеийн янз бүрийн функц, тогтолцоог зөрчсөнөөс болж хүндрэлтэй байдаг.

Хүүхдийн таргалалт бол дэлхийн эмч, эрдэмтдийн санааг зовоож буй асуудал юм. Энэ байдлаас гарах гарцыг олохын тулд тэд олон тооны судалгаа хийдэг. Жил бүр илүүдэл жинтэй хүүхдийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа нь залуу үеийнхэнд аюул занал учруулж байна. Хүүхдүүдийн таргалалт нь ямар ч үед хөгжиж болох боловч ихэнхдээ хөгжлийн оргил үе нь 5-7 нас, бэлгийн бойжилтын үе юм.

Хүүхдийн таргалалтын аюул юу вэ?

Хүүхдийн жингээс хамаарч таргалалтын 4 градус байдаг. Эхнийх нь нормативаас 15-25% орчим илүүдэл жинтэй байдаг. Хоёр дахь зэрэг нь илүүдэл 26-50% байна. Гурав дахь шат нь 51% -иас эхэлнэ. Таргалалтын дөрөв дэх үе шат нь зөвшөөрөгдсөн нормоос 100% -иас хэтрэх явдал юм.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн таргалалт нь урьд өмнө цэвэр насанд хүрэгчид гэж тооцогддог хэд хэдэн өвчнийг дагалддаг. Өсвөр насныхан холестерины хэмжээ ихсэх, остеоартрит, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчтэй байж болно. Илүүдэл жин нь нас ахих тусам эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Ирээдүйд охидууд жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэхэд бэрхшээлтэй байж магадгүй юм. 10-15 жилийн дараа хүүхдийн таргалалт нь үргүйдэл, нуруу, үе мөчний өвчин, хоол боловсруулах эрхтэн, судлууд, бэлгийн эмгэг зэрэгт заналхийлж байгааг эмч нар хэлж байна. Цус харвалт, миокардийн шигдээс, бөөрний дутагдал зэрэг бусад үхлийн хүндрэлүүд байж болно.

Эрдэмтэд гунигтай таамаглал дэвшүүлж байна: өсвөр насныхан, хэт таргалалттай хүүхдүүд 60 наслахгүй. Таргалалттай хүмүүс хэвийн жинтэй хүмүүсээс дунджаар есөн жилээр бага насалдаг болохыг статистик мэдээллээс харж болно. Таргалалт нь үхлийн тэргүүлэх шалтгааны нэг болж магадгүй бөгөөд олон эмч таргалалтыг тамхинаас ч илүү аюултай гэж үздэг. Тиймээс хүүхдийн таргалалтыг эмчлэх нь зайлшгүй шаардлагатай юм.

Хүүхдийн таргалалтын гол шалтгаанууд

Хүүхдүүдийн илүүдэл жин нь олон хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг. Үүний гол шалтгаан нь буруу хооллох соёл юм. Хүүхдийн хувьд их хэмжээний өөх тос агуулсан хоол хүнс маш аюултай тул бүх төрлийн түргэн хоол санал болгодог зүйл юм. Сэндвич, нарийн боовны хайрлагчдын хувьд өдөр тутмын хоолны илчлэгийн хэмжээ 30% хүртэл өсч, бараг ямар ч эрчим хүч зарцуулдаггүй.

Хүүхдүүдийн таргалалтын хоёр дахь шалтгаан нь суурин амьдралын хэв маяг юм. Хөдөлгөөний идэвхгүй байдал нь анагаах ухаанд улам бүр түгээмэл хэрэглэгддэг ойлголт юм. Хөдөлгөөний дутагдал, булчингийн агшилт, хөдөлгөөнийг хязгаарлах нь бодисын солилцооны эмгэг, эд эсийн цусан хангамж буурах, судасны тонус буурахад хүргэдэг. Техникийн дэвшлийн хөгжил нь хүүхдүүдийн хоббид сөргөөр нөлөөлдөг. Хашаанд байгаа идэвхтэй тоглоомуудыг компьютер, телевизор сольж байна.

Гурав дахь шалтгаан нь метаболизмын согог үүсэх генетикийн урьдал нөхцөл юм. Жишээлбэл, липогенез ба липолизийн ферментүүдийн тэнцвэргүй байдал нь эхнийхийг нэмэгдүүлэх чиглэлд явагддаг. Түүнчлэн, мөн удамшдаг өөх тосны эдийн бүтэц, тархалт нь хүүхдүүдийн таргалалтын шалтгаан болдог. Удамшлын таргалалтад Бардет-Биедл ба Алстрем синдром орно.

Гигантизм ба акромегали нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг хоёр холбоотой өвчин (илүү нарийвчлалтайгаар нэг өвчин, насжилттай холбоотой хоёр өөрчлөлт) юм. Өвчний явц нь өсвөр нас эсвэл бага насны хүүхдүүдэд илэрдэг өнчин тархины аденомоос үүдэлтэй архаг явцтай байдаг. Өвчин эмгэгийн үед эрхтнүүд өөрчлөгдөж, гиперплази болон жинхэнэ гипертрофи хүртэл буурдаг бөгөөд энэ нь мезенхимийн эд эсийн үржлийн үр дүнд үүсдэг. Бүх эрхтэн, уушиг, элэг, зүрх, нойр булчирхай, дэлүү, гэдэсний стром ба паренхимийн өсөлтийг тэмдэглэж байна. Өвчин хөгжихийн хэрээр эрхтэнд склерозын өөрчлөлт гарч, түүний дутагдал зэрэгцэн хөгждөг. Бүх эрхтнүүд нь хоргүй ба хоргүй хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гигантизм бол бага наснаасаа илэрдэг өвчин бөгөөд физиологийн хэм хэмжээнээс үлэмж ясны хэт их өсөлтөөр тодорхойлогддог. Эрхтэн ба зөөлөн эдүүд томордог. Өсвөр насныханд тодорхой цэгээс хойш мөгөөрсний эдүүдийн ясжилт үүсч, цаашдын ясны ургалт боломжгүй болж, акромегали үүсдэг. Бие махбодь өссөөр байгаа боловч өндрөөрөө биш харин өргөнөөрөө ихэвчлэн зөөлөн эдүүд ургаж, дотоод эрхтний масс нэмэгдэж, улмаар бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсдэг. Акромегали бол STH-ийн хэт их ялгаралтаас болж гар, хөл, доод эрүү, цээж, дотор эрхтний хэмжээ аажмаар нэмэгддэг. Энэ нь эпифизийн мөгөөрсний ясжилт дууссаны дараа үүсдэг. Хүүхдэд (остеогенез дуусахаас өмнө) өнчин тархины гигантизм үүсдэг.

Этиологи

• * GH үүсгэдэг өнчин тархины аденома
• * Ихэнх тохиолдолд аденома нь гавлын ясны рентген зураг дээр ажиглагддаг sella turcica-г устгахад хүргэдэг; бусад тохиолдолд CT эсвэл MRI нь хавдрыг дүрслэхэд ашиглагддаг; заримдаа хавдар нь нүдэнд харагддаггүй
• * Гистологи: ихэвчлэн ацидофилийн аденома
• * Иммуноцитохими: соматотроф эсүүд
• * Өв залгамжлал ба гэр бүлийн хэлбэр:
• * соматотрофинома (* 102200, ген SMTN, Ilql3, R): acromegaly ба gigantism-ийг acanthosis nigricans, galactorrhea-тай хослуулах
• * Розентал-Клофферын хам шинж (* 102100, R): атирамтай пачидермитэй (хузуу ба хүзүүний арьсны хүчтэй атираа) акромегали ба гигантизмын хослол.
• * Акромегалоид нүүрний синдром (* 102150, R): уруул, зовхи, хөмсөг, салст бүрхүүлийн өтгөрөлт, төмстэй том хамар
• * SMTN генийн мутаци (l Iql3): соматотрофинома ба дараагийн акромегалийг хөгжүүлэх
• * Сотос синдром (17550, үе үе тохиолдох тохиолдол): мэдрэлийн болон сэтгэцийн дунд зэргийн шинж тэмдэг, акромегалийн шинж чанар бүхий хурдацтай өсөлт, валин, лейцин, изолейцины цусан дахь өндөр түвшин.
• * Соматолиберины хэт их ялгаралтаас үүдэлтэй гигантизм (139190, 20qll.2, GHRF ген, R).

Клиникийн зураг

Өсөлтийн гормоны хэт их ялгаралт нь яс, зөөлөн эдэд өөрчлөлт оруулж, бодисын солилцоонд нөлөөлдөг

• * Хүүхэд, өсвөр насныханд STH-ийг их хэмжээгээр ялгаруулах нь урт ясны шугаман ургалтыг өдөөдөг (өнчин тархины гигантизм). Өсөлтийн хурд нь физиологийн хязгаараас давсан боловч харьцангуй пропорциональ байна
• * Зөөлөн эдийн өсөлт, насанд хүрэгчдийн ясны хэмжээ харьцангуй ихсэх нь өвчтөний гадаад байдлыг өөрчилдөг гажиг үүсгэдэг: гар, хөл томрох (ялангуяа хурууны үзүүр), нүүрний хэлбэр томорч, арьсны өтгөн атираа, урд ба хамрын эрүү үрчлээ, хамар, доод эрүү томорч, прогноз, цоорхой гарч ирдэг. шүдний хооронд
• * Органомегали (зүрх, уушиг, элэг, дэлүү, бөөрний томрол), арьсны өтгөрөлт ба завсрын хаван, зөөлөн эдүүд хавагнах, хатуурах.
• * Туннелийн синдром; carpal туннелийн хам шинж ялангуяа түгээмэл байдаг
• * Остеоартрит (захын үе ба нурууны аль аль нь нөлөөлж, крепитусаар илэрдэг, эхний үе шатанд - хэт хөдөлгөөнт, сүүлчийн үе шатанд - үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах)
• * Булчингийн гэмтэл (булчингийн проксимал сулрал, таталт)
• * Рэйногийн хам шинж (25%).

Лабораторийн судалгаа

• * Глюкозын хүлцэл буурч, эмнэлзүйн ач холбогдол бүхий чихрийн шижин өвчтнүүдийн 10% -д ажиглагдаж байна
• * Гиперфосфатеми нь гуурсан хоолойн фосфатын дахин шингээлт ихэссэнээс үүсдэг (STH-ийн нөлөө)
• * Гиперкалциури
• * Синовиал шингэний судалгаагаар үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй (лейкоцитын концентраци)
• * Цусны сийвэнгийн CPK өөрчлөгдөөгүй.

Рентген шинжилгээ

• * Гавлын ясны рентген зураг
• * параназаль синусын пневматизаци нэмэгдсэн
• * гавлын ясны овоолгын ясны кортикал давхаргын зузааралт
• * Турк эмээл: өнчин тархины фоссыг өргөжүүлэх, гүнзгийрүүлэх
• * Үений рентген зураг
• * үе мөчний нарийсал
• * остеофит үүсэхтэй хамт эпифизийн цистийн өөрчлөлт
• * дистал фалангын хаягдал
• * тасархай сүүдэр
• * үе мөчний эдэд кальцийн пирофосфатын тунадасны ул мөр
• * Нурууны рентген зураг
• * нугаламын биений тэлэлт
• * нугасны шөрмөсийг ясжуулах.

Тусгай судалгаа

• * Электромиографи - эмгэггүй
• * Нүдний эмчийн үзлэг: харааны талбайн нарийсал.

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь оношийг тогтооно. Цусан дахь STH ба / эсвэл соматомедин С-ийн агууламжийн өөрчлөлт нь оношийг баталж өгдөг.

• * STH-ийн агууламжийг өглөө (орондоо) тодорхойлно.
• * 10 нг / мл-ээс дээш түвшин нь акромегалийг илүүд үздэг
• * Эрүүл хүмүүст 100 г глюкоз хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа STH-ийн хэмжээ 5 нг / мл-ээс доош болдог. Акромегалитай өвчтөнүүдэд энэ нь тохиолддоггүй боловч STH-ийн гаж нөлөө ихсэх боломжтой байдаг. Хэрэв акромегалид ихэвчлэн ажиглагддаг тул GH-ийн суурь түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол (жишээлбэл, 30-50 нг / мл-ээс их), GH шүүрлийг глюкозоор дарах туршилтыг хийдэггүй.
• * Somatomedin S. STH-ийн хэвийн буюу хил хязгаартай акромегалийн өвчтнүүдийн агууламж ихэвчлэн нэмэгддэг.

• * Аденомыг трансфеноид аргаар тайрч авах
• * Янз бүрийн төрлийн гадны цацраг туяа - рентген эмчилгээ, гипоталамик-өнчин тархины бүсийн телегаммотерапийн эмчилгээ, өнчин тархины булчирхайг протоны цацраг туяагаар цацах - STH түвшинг маш удаан бууруулдаг; Магадгүй эмчилгээ эхэлснээс хойш 3-10 жилийн хугацаанд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, зарим тохиолдолд хэвийн байдал огт тохиолддоггүй
• * Их хэмжээний эстроген (дангаар нь эсвэл андрогентэй хослуулан) тунгаар хэрэглэх нь STH-ийн ялгаралтыг бууруулдаг
• * Бромокриптинийг хоолны өмнө хоолны өмнө 2.5 мг-аар өдөрт 4 мг-аар аажмаар нэмэгдүүлж (хоногийн дундаж тун 20-30мг) галакторейтай, мэс заслын өмнөх бэлтгэл болон цацраг идэвхт эмчилгээний дараа хэрэглэнэ.
• * Октреотид 0.05-1 мг с / с 2-3 р / хоногт
• * мэс засал, туяа эмчилгээ, бромокриптин хэрэглэх боломжгүй, үр дүнгүй тохиолдолд
• * Ирээдүйд - соматостатины удаан хугацааны үйлчилгээтэй эмүүд
• * NSAID - үе мөчний гэмтэл. Эсрэг заалт. Бромокриптин нь зайлшгүй шаардлагатай ба гэр бүлийн чичирхийлэл, Хантингтоны хореа, хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи, эндоген психоз, ergot алкалоидуудад хэт мэдрэмтгий болох зэрэгт эсрэг заалттай байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

• * Ходоодны шархтай жолооч нарыг тээвэрлэхэд бромокриптиныг хэрэглэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй
• * Чихрийн шижин, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, цөсний хүүдий өвчний үед октреотидыг томилохдоо онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

• * Бромокриптин нь эртний алкалоид, согтууруулах ундаатай нийцдэггүй
• * Допамины рецептор хориглогч (жишээлбэл, фенотиазины уламжлал) нь бромокриптиний нөлөөг сулруулдаг.
• * Эритромицин нь цусны сийвэн дэх бромокриптиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг
• * Октреотид нь чихрийн шижингийн эсрэг эм, глюкагон, инсулины нөлөөг өөрчилдөг.

Нанизм (nanismus; грек нанос одой; ижил утгатай: одой байдал, одой байдал, наносоми, микросоми) нь хэвийн бус намхан биетэй (эрэгтэйчүүдэд 130 см-ээс доош, эмэгтэйчүүдэд 120 см-ээс доош) тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэг юм. Нанизм бол генетикийн хувьд тодорхойлогдсон өсөлтийн эмгэг, мөн дотоод шүүрлийн болон дотоод шүүрлийн бус өвчний өсөлтийн эмгэгийн илрэл бөгөөд шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Гипофиз Н.-ийн хамгийн нийтлэг шалтгаан нь ихэвчлэн генетикийн хувьд тодорхойлогддог эмгэг юм. Генетикийн хувьд тодорхойлогдсон N. хэлбэрүүдээс гадна тархины N. нь үр хөврөлийн хөгжлийг зөрчсөнөөс үүссэн төрөлхийн буюу олдмол тархины гэмтлийн үр дүнд өсөлтийн төвлөрсөн зохицуулалтыг зөрчсөн, эртний N.

Гипофизын одой байдлын шинж тэмдэг

Өсөлтийн хоцрогдол нь хүүхдийн амьдралын эхний саруудад, ихэвчлэн бэлгийн бойжилтын үед илэрдэг. Бие махбодь нь хүүхэд ахуй насандаа тохиолддог харьцааг хадгалдаг.

Араг ясны ялгаа, ясжилтын хөгшрөлтөөс хойш хоцрох, шүдний өөрчлөлт удааширч байгааг тэмдэглэж байна. Арьс нь хуурай, цайвар, үрчлээтэй; арьсан доорх өөхний эдийн хөгжил сул, заримдаа цээж, хэвлий, ташаанд илүүдэл өөх тос хуримтлагддаг. Ийм өвчтөнүүдийн булчингийн систем нь арай бага хөгжсөн байдаг.

Нанизмын үед бэлгийн дааврын ялгаралт буурдаг (гипогонадизм), энэ нь бэлгийн хөгжилд бүтэлгүйтсэн хэлбэрээр илэрдэг. Энэ өвчнөөр шаналж буй эрчүүдэд бэлгийн булчирхай, шодой нь насны хэм хэмжээтэй харьцуулахад буурч, ясны үрэвсэл хөгжөөгүй, бэлгийн хоёрдогч шинж чанаргүй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн гипогонадизм нь сарын тэмдгийн дутагдал, хөхний булчирхайн хөгжил, хоёрдогч бэлгийн шинж чанар зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Сэтгэцийн хөгжил хэвийн байна. Мэдрэлийн үзлэгээр мэдрэлийн системийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Өвчтөнүүд дотоод эрхтний хэмжээ буурч, гипотензи (цусны даралт буурах), брадикарди (зүрхний цохилт ихсэх) зэргээр тодорхойлогддог. Хоёрдогч гипотиреодизмын үзэгдэл боломжтой байдаг.

Өнчин тархины одой байдлын шалтгаан (одой байдал)

Өнчин тархины одой байдлын ихэнх хэлбэр нь генетикийн өвчин юм. Өвчтөнүүдийн том бүлэг нь төв мэдрэлийн системийн янз бүрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдээс бүрддэг бөгөөд энэ нь умай эсвэл бага насны хүүхдүүдэд үүссэн байдаг. Эмгэг судлал нь хөгжил, цист, хатингаршил, булчирхайн булчирхай байхгүй зэрэгт үндэслэдэг. Одой байдал нь олон жирэмслэлтийн үед тохиолддог гипоталамус-өнчин тархины бүсэд гэмтэл учруулснаас үүдэлтэй байж болно. Өвчин үүсгэхэд чухал үүрэг нь халдварт ба хортой гэмтэл (умайн доторхи вирусын халдвар, сүрьеэ, тэмбүү, хумхаа, бага насны өвчнүүд, менингоэнцефалит, сепсис) бөгөөд энэ нь өнчин тархины булчирхай, гипоталамусыг гэмтээж болзошгүй юм.

Одой үзлээр бие бялдрын хөгжлийн зөрчлийг улам хүндрүүлдэг нэмэлт хүчин зүйлүүд нь зохисгүй, тэнцвэргүй хоол тэжээл, хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал, архаг өвчин (гломерулонефрит, элэгний хатуурал гэх мэт) байж болно.

Пропорциональ одой байдлыг багтаасан өнчин тархины одой байдлын хэд хэдэн төрөл байдаг.

Гипофизын одой байдлыг эмчлэх

Өсөлтийг өдөөхийн тулд анаболик стероидуудтай үе үе эмчилгээ хийдэг.

Гипотиреодизмын эмнэлзүйн илрэл бүхий өвчтөнүүдэд энэ өвчний эмчилгээнд тохирсон эмийг тогтооно.

Өсөлтийн бүсийг хаасны дараа бэлгийн хөгжлийг идэвхжүүлэхийн тулд бэлгийн дааврыг тогтооно.

Өвчтөнд уураг, витамины агууламж нэмэгдсэн хоолны дэглэмийг үзүүлдэг.

Өнчин тархины одой байдлын урьдчилсан таамаглал

Өвчний урьдчилсан таамаглал нь түүний шалтгаан, шалтгаан, динамикаас хамаарна. Гипетик одой одизмын үед цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчтөний амьдралын болон хөдөлмөрийн чадварын урьдчилсан мэдээг ихээхэн сайжруулдаг. Тэд ихэвчлэн бие махбодийн болон чухал мэдрэлийн мэдрэлийн стресстэй холбоогүй аливаа ажлыг хийж чаддаг.

Өвчтөнүүдийн ажиллах чадвар хязгаарлагдмал тохиолдолд тэд III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Биеийн байдал маш бага, бие махбодийн туйлын сул дорой байдал нь II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодог.

Энэ нийтлэлд:

Эмч нар хэд хэдэн шаардлагатай үзлэг, оношилгоо хийсний дараа хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдолын талаар ярих боломжтой. Энэ хүртэл эцэг эхчүүд зөвхөн нялх хүүхдийг ажигласны үндсэн дээр урьдчилсан дүгнэлт хийх боломжтой боловч ямар ч тохиолдолд түүнийг өөрийн насны бусад хүүхдүүдтэй харьцуулах талаар ярихгүй.

Хүүхэд бүр өөрийн хэмнэлээр өсч, хөгжиж байгааг ойлгох нь чухал юм. Зарим нь бие бялдрын хөгжилд үе тэнгийнхнээсээ түрүүлж явдаг бол зарим нь эсрэгээрээ зарим хоцролтыг харуулдаг боловч энэ нь нормоос ноцтой хазайлт гэж үзэж болохгүй.

Тэгэхээр нялх хүүхдийн бие бялдрын хөгжил нь түүний насанд тохирохгүй байгааг хэзээ бодож эхлэх хэрэгтэй вэ? Жилийн дараа та үйрмэгийн алхам хийх оролдлогыг аль хэдийн ажиглаж, эхний үгсийг дуудаж болно. Норматив бол 14 сар хүртэлх явган хүний \u200b\u200bчадвар, хоёр жил хүртэлх ярианы анхан шатны чадвар юм. Мэдээжийн хэрэг, нормоос бага зэргийн хазайлт нь сэтгэлийн хөөрлийн шалтгаан болж чадахгүй, гэхдээ энэ тохиолдолд нялх хүүхдийн ажиглалтыг бэхжүүлж, бага зэргийн ахиц дэвшил гаргах хэрэгтэй болно.

Биеийн хөгжил хойшлогдох нь юу вэ?

Олон тооны антропометрийн хоцрогдол гарсан тохиолдолд хүүхдийн бие бялдрын хөгжил удааширсан тухай ярих нь заншилтай байдаг.
үзүүлэлтүүд. Ихэнх тохиолдолд танин мэдэхүйн болон моторт ур чадварыг бий болгох хоцрогдол нь асуудлыг улам хүндрүүлдэг.

Мэргэжилтнүүд антропометрийн индикаторууд 3-5 хувиас доош унасан эсвэл богино хугацаанд мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд бие бялдрын хөгжил удаашрах талаар ярьдаг. Бие махбодийн хөгжлийн хоцрогдлыг өвчний улмаас, нийгмийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй гэж хуваадаг заншилтай.

Биеийн хөгжил удааширсан шалтгаанууд

Хүүхдүүдийн бие бялдрын хөгжил удаашрахад янз бүрийн шалтгаан нөлөөлдөг.

• сурган хүмүүжүүлэх үл тоомсорлох;
• биологийн хүчин зүйлс;
• нийгмийн хүчин зүйлс.

Сурган хүмүүжүүлэх ажлыг үл тоомсорлох тухайд энэ нь хоорондоо холбоогүй хүүхдийн хүмүүжилд гарч буй ноцтой цоорхойг хэлнэ
тархины үйл ажиллагаатай. Ийм тохиолдолд хүүхдүүд бүрэн эрүүл чийрэг байдаг бол энгийн мэдээллийг өөртөө шингээж авах чадваргүй байдаг ч анхан шатны мэдлэггүй байдаг.

Эцэг эх, багш нар хүүхдүүдийг бага зэргийн амжилтанд хүртэл урамшуулж, оюун ухааны ажилд нэвтрүүлэх үүрэгтэй. Үгүй бол тэдний шинэ мэдээллийг сурах, шингээх чадвар илт буурах болно. Дүрмээр бол нялх хүүхэдтэй ажиллах схемийг зөв зохиовол ийм шинж чанартай асуудлыг шийдэж болно.

Оюун ухааны хомсдолтой холбоотой нөхцөл байдал арай өөр бөгөөд энэ нь бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол үүсгэдэг. Ихэнхдээ ийм хүүхдүүд тархи нь мэдэгдэхүйц хямралгүй ажилладаг ч гэсэн насны тохиромжгүй зан чанараараа ялгаатай байдаг. DPD-тэй хүүхдүүд хурдан ядарч, удаан хугацаанд төвлөрч чадалгүй даалгавраа эцсээ хүртэл гүйцэтгэдэг.

Хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдолд жирэмсний хүнд явцтай холбоотой биологийн хүчин зүйлс, хүүхдээ эхээр тээх үед эрүүл амьдралын хэв маягийг зөрчих, хүнд хэцүү төрөлт,
эмгэг, түүнчлэн хэвлийд эсвэл амьдралын эхний саруудад шилжүүлсэн ноцтой халдварууд.

Эцэст нь хэлэхэд, бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол үүсгэдэг нийгмийн хүчин зүйлүүд нь насанд хүрэгчдийн нийт хяналт, хүүхдэд хандах хандлага, залуу насны стресс зэргийг илэрхийлдэг.

Таны хүүхэд хөгжлийн хувьд хоцрогдсон эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Биеийн хөгжлийн хоцрогдол хүүхдүүдэд хэрхэн илэрдэг вэ? Гаднах шинж тэмдгүүд нь өсөлт хөгжилт, жин нэмэгдэхээс эхлээд арьсан доорх өөх тос, үс уналт, уургийн хомсдол хүртэл янз бүр байж болно. Ихэнх тохиолдолд бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол нь өсөлт, жин нэмэгдэх хоцрогдолтой байдаг.

Мэргэжилтнүүд
хүүхдийн антропометрийн бүх үзүүлэлтийг шинжлэх замаар саатлын түвшинг тодорхойлно. Энэ үйл явц нь хүүхдийн шинж чанар, нас бие гүйцсэн байдал, түүний саяхан тохиолдсон өвчний хөгжилд нөлөөлж болзошгүй өвчнийг харгалзан үздэг. Дутуу төрсөн нярайд бие бялдрын хөгжлийн зарим хазайлтыг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь дутуу байх хугацаандаа нөлөөлдөг.

Бие махбодийн хөгжлийн хоцрогдол нь хэд хэдэн хэлбэртэй байж болно.

• хялбар;
• дунд зэрэг;
• хүнд.

Ихэнх тохиолдолд хөгжлийн хоцрогдолын эхний шинж тэмдэг нь удаан жин нэмдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам өсөлтийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг анзаарч болно.

Биеийн хөгжлийн хоцрогдсон оношлогооны онцлог шинж чанарууд

Лабораторийн судалгаа нь бүрэн дүр зургийг өгдөггүй тул үүнийг нөхөхийн тулд хийгддэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Дотоод шүүрлийн өвчнийг гэр бүлийн намхан байдлаас ялгахын тулд ясны насыг тодорхойлох шаардлагатай. Нэмж дурдахад хүүхдийн бамбай булчирхайг шалгаж, MRI болон хэд хэдэн нэмэлт судалгааг хийдэг.

Шалгалтын үр дүнд олж авсан эмнэлзүйн өгөгдөл, түүнчлэн гэр бүлийн харилцааны ажиглалт, эцэг эхийн дунд явуулсан судалгааны үр дүнд үндэслэн хүүхдийн бие махбодийн хөгжил удааширч байгааг оношлох боломжтой.

Хүүхэд тайван, найрсаг уур амьсгалд өсч, насандаа тохирсон тэжээл авч, түүнийг шингээж авахад бэрхшээлгүй байх нь маш чухал юм.

Ихэнх тохиолдолд, эцэг эхийн хайхрамжгүй байдлаас болж материаллаг баялаг багатай тул энэ асуудалд эцэг эхийн чадваргүй байдлаас болж хүүхэд хангалттай хоол тэжээл авдаггүй. Амьдралын эхний саруудад хүүхэд хангалттай хэмжээний хөхний сүү эсвэл түүнд тохирсон хольцыг 2-3 цаг тутамд авах ёстой. Эмч нар хүүхдийг эхний саруудад ямар хоолоор, ямар хоолоор дамжуулан авсан болохыг олж мэдэх үүрэгтэй
интервал, хоол тэжээлийн хоорондох үйрмэгийн түгшүүрт эцэг эхийн хариу үйлдэл юу байв.

Амьдралын эхний саруудад нялх хүүхэд шаардлагатай хэмжээний сүүгээ шингээж чадахгүй байгаа нь анатомийн гажигтай холбоотой байдаг: палатин булчирхай томрох, аденоид, амны булчингийн агшилт. Тиймээс бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдолыг оношлохдоо эмч нар эцэг эхтэйгээ нарийвчлан ярилцсаны үндсэн дээр нялх хүүхдийн нас, эмнэлзүйн ерөнхий байдлыг харгалзан үзэх үүрэгтэй.

Биеийн хөгжлийн хоцрогдсон эмчилгээ

Эмчилгээ амжилттай болохын тулд хөгжлийн хоцрогдолд хүргэсэн шалтгааныг олж тогтоох шаардлагатай. Жишээлбэл, хэрэв шалтгаан нь өсөлтийн хоцрогдол үүсгэдэг өвчин юм бол эмчилгээгээ үүн дээр төвлөрүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв хүүхэд гэр бүлийн генетикийн улмаас аажмаар өсч, жин нэмэгдэж байгаа бол процесст нөлөөлөх оролдлогыг зогсоох нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр өсөлтийн үзүүлэлтүүд нь эцэг эхийн өсөлтийн үзүүлэлтүүдтэй ямар нэгэн байдлаар холбоотой байх болно.

Хэрэв бие бялдрын хөгжил удааширсан гол шалтгаан нь өсөлтийн дааврын дутагдал юм бол түүнд тохирсон эмчилгээ нь шийдэл байж болох юм. Зөв сонгогдсон
эмчилгээ нь хүүхдийг эхний жилд 8-13 см, дараа нь жилд 6 см хүртэл нэмэхэд тусална.

Хүүхдийн өсөлт, жингийн өсөлт удааширахад гол нөлөө үзүүлсэн шалтгаанаас үл хамааран гэр бүл тогтсон өдрийн дэглэмтэй, зөв \u200b\u200bхооллож, тайван уур амьсгалтай байхыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв бид амьдралын эхний жилд нийгмийн шалтгаантай холбоотой бие бялдрын хөгжил удааширсан нялх хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол 6 сарын дараа хагас цагийн турш өтгөн хоолоор хооллох хэрэгтэй. Энэ хугацаанд хүүхэд анхаарал сарниулахгүй байх нь чухал юм. Жилийн дараа хүүхдүүд насанд хүрэгчидтэй хамт нийтлэг ширээн дээр хооллож болно.

Хүүхдээ түүний хүслийн эсрэг хоол идэхийг албадахгүй байх нь туйлын чухал юм. Ус, жүүс болон бусад илчлэг багатай хоол хүнсийг цөөнх байх ёстой бөгөөд цөцгийн тос, бяслаг, цөцгий зэрэг илчлэг ихтэй хоолыг өдөр тутмын хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй.

Айдас ямар үр дагаварт хүргэх вэ?

Олон талаараа хүндрэлүүд нь бие махбодийн хөгжлийн хоцрогдолын шалтгаан болсон өвчинтэй холбоотой байх болно. Жишээлбэл, өсөлтийн хоцрогдол нь Иценко-Кушингийн өвчинтэй холбоотой гэж үзвэл
зүрх судасны систем, цусны даралт. Үүнээс гадна хүндрэлүүд нь чихрийн шижин, ясны сийрэгжилт, ходоодны шарх гэх мэт хэлбэрээр илэрдэг.

Хэрэв хүүхэд гипотиреозоор өвдвөл хэм алдагдал, бамбай булчирхай томрох, оюуны үйл ажиллагааны ерөнхий бууралт, өсөлтийн хэмжээ хангалтгүйгээс үүдэлтэй цогцолбор зэрэг үр дагавар гарч болзошгүй юм.

Хүүхэд хэвийн өсөлттэй байхын тулд тэрээр зохих хоол тэжээл, насандаа шаардлагатай амин дэм, микроэлемент авч, хөгжилд таатай нөхцөлд өсөх ёстой. Хүүхдүүдийн намхан байдлыг анхаарч үзэх нь шалтгааныг тодруулж, хоцрогдол арилгах хөтөлбөрийг тодорхойлоход туслах мэргэжилтнүүдтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь чухал юм.

Эмнэлэгт хэвтэх талаар хэзээ бодох вэ?

Хүүхдүүд ядаргааны нарийн төвөгтэй хэлбэр болох оношлогдсон тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх талаар ярих нь утга учиртай юм. Эмнэлэгт хүүхдийг тодруулахын тулд үзлэг хийдэг бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдолын жинхэнэ шалтгааныг хангалттай эмчилгээнд хамруулах болно. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх хугацаа 10 хоногоос хэтрэхгүй бөгөөд энэ хугацаанд эмч нар хүүхдүүдийн хоолны дэглэмийг хянаж, өдрийн дэглэмийг хянаж байдаг.

Эмнэлэгт хэвтэх гол зорилго нь бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол шалтгаанаас үл хамааран хүүхдүүд, эцэг эхчүүдэд тэнцвэртэй хоолны дэглэмийн зөв хооллолтыг боловсруулж, өсөлтийг өдөөхөд дагаж мөрдөх явдал юм.

Урьдчилан таамаглалын талаар

Нялх хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийн хамгийн аюултай хоцрогдол нь асуудлын шалтгаан нь юу байхаас үл хамааран амьдралын эхний жилд тооцогддог. Төрсний дараахь өсөлт нь эхний зургаан сард хамгийн идэвхтэй явагддаг тул хүүхэд энэ хугацаанд бүрэн хөгжихөд тохиромжтой нөхцөлтэй байх ёстой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Бие махбодийн хөгжил удааширсан гэж оношлогдсон олон нярайд сэтгэл хөдлөлийн хүрээний хөгжил, нийгмийн дасан зохицоход бэрхшээлтэй байгааг тэмдэглэжээ.

Хэрэв хойшлогдох шалтгаан нь өвчин юм бол өвчний явц, эмчилгээний аргын үр нөлөөг тодорхойлсны дараа л таамаглалыг зарлаж болно. Биеийн хөгжлийн хоцрогдолтой хүүхдүүд шалтгаанаас үүдэн сэтгэлзүйн болон танин мэдэхүйн хөгжлийн явцыг хяналтандаа байлгаж, шаардлагатай бол засч залруулах аргыг хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Эцэст нь хэлэхэд, хүүхдийн бие махбодийн хөгжлийн хоцрогдолтой холбоотой асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой боловч бүх тохиолдолд биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв энэ асуудал нь жижиг биетэй, насны хувьд тохиромжгүй жинтэй байх генетикийн урьдал өвчтэй бол та насан туршдаа ийм байдлаар амьдрах хэрэгтэй болно.

Зарим тохиолдолд мэс засал, массаж, физик эмчилгээний хичээлүүд, тархины эрт хөгжлийг хийдэг мэргэжилтнүүдтэй хичээллэх нь тус болно. Гэр бүлийн уур амьсгал онцгой чухал байдаг. Эцэг эхчүүд нялх хүүхдийн хүч чадал, тайван, хариуцлагатай байдалд итгэлтэй байж, эрт хөгжүүлэх хөтөлбөрийн хүрээнд тогтмол хичээллэж байх ёстой.

Хөгжлийн хоцрогдол нь хүүхдийн ирээдүйн амьдрал, хувь заяанд төгсгөл болж чадахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд хоцролтын шалтгааныг цаг тухайд нь тодорхойлох нь асуудлыг илүү үр дүнтэй арилгахад тусалдаг бөгөөд нялх хүүхэд өөртөө, түүний хүч чадал, ур чадварт итгэж, үе тэнгийнхнийгээ гүйцэж түрүүлэх боломжийг олгодог.

• Хэмжээ: 422.5 Kb
• Слайдын тоо: 65

Илтгэлийн тодорхойлолт Слайд дээрх янз бүрийн насны хүүхдүүдийн бие бялдрын хөгжлийн эмгэгийн SEMIOTICS

ДЭМБ-ын тодорхойлсноор эрүүл мэнд гэдэг нь бие бялдар, оюун санаа, нийгмийн сайн сайхан байдал юм

Хүүхдийн эрүүл мэндийг цогцоор нь үнэлэх үндсэн шалгуур Архаг (төрөлхийн) өвчнүүд байгаа эсэх, байхгүй байх, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны байдал Организмын эсэргүүцэл ба урвалд орох байдал Биеийн болон мэдрэлийн мэдрэлийн хөгжлийн түвшин ба зохицол

"Хүүхдийн бие бялдрын хөгжил" гэсэн нэр томъёо нь хүүхдийн тодорхой хугацаанд өсч хөгжих (биеийн урт, жингийн өсөлт, биеийн зарим хэсэг) болон биологийн төлөвшилт гэсэн динамик үйл явцыг хэлнэ.

Биеийн хөгжлийн хамгийн тогтвортой үзүүлэлт бол биеийн урт (өндөр) юм. Биеийн жин нь уртаас ялгаатай нь илүү хувьсах шинж тэмдэг тул биеийн жинг өөр биетэй харьцуулж үздэг. Цээж, толгойны тойрог нь бие бялдрын хөгжлийг үнэлэхэд шаардлагатай гуравдахь тэмдэг юм.

Биеийн морфофункциональ байдлыг гүнзгий үнэлэх бусад үзүүлэлтүүд Соматометрийн - - биеийн урт, суух өндөр, гар, хөлний урт, мөрний өргөн, аарцаг; Мөр, гуя, хөлний доод хэсэг, хэвлий гэх мэт тойрог.

Биеийн хөгжлийг үнэлэхдээ биологийн нас, биологийн төлөвшилтийг шалгаж, хүүхдүүдийн аль нь соматоскопи ба соматометрийн өгөгдөл, ясны цэгүүд гарч ирэх хугацаа, сүү, байнгын шүдний дэлбэрэлт, тэдгээрийн тоо, бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг байгаа эсэх зэргийг харгалзан үздэг болсон.

Бага сургуулийн хүүхдүүдийн биологийн хөгжлийн тэргүүлэх үзүүлэлт бол байнгын шүдний тоо, араг ясны төлөвшил, биеийн урт юм. Дунд болон ахимаг насны хүүхдүүдийн биологийн хөгжлийн түвшинг үнэлэхэд бэлгийн хоёрдогч шинж тэмдгүүдийн хүндийн зэрэг, ясжилт, өсөлтийн үйл явцын шинж чанар нь илүү чухал, биеийн урт, шүдний системийн хөгжил зэрэг нь ач холбогдол багатай байдаг.

Эрүүл, бүрэн бүтэн төрсөн нярай хүүхэд төрөхөд :: Биеийн урт 46-66 см (хөвгүүд дунджаар 50.7 см, охид 50.2 см) байдаг. Биеийн жин 2700 -4000 гр (дунджаар 3300 -3500 гр) Толгойны тойрог 34 - 36cmcm цээжний тойрог 32 -34cm

Шинээр төрсөн хүүхдийн антропометрийн үзүүлэлтүүд нэлээд тогтвортой бөгөөд энэ насны генетикийн хүчин зүйлүүд нь бага нөлөөтэй байдаг. Тиймээс статистикийн дундаж үзүүлэлтүүдээс харьцангуй бага хазайлт нь дүрмийн дагуу нярайн нөхцөл байдалд зовлонтой байгааг харуулж байна. Хамгийн хүнд тохиолдолд, ялангуяа жин нь төдийгүй ургийн урт зовж шаналах үед бид ургийн хөгжлийн хоцролтын талаар ярих ёстой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хөгжлийн янз бүрийн гажигтай хавсарч байдаг.

Энэ саатал нь тэгш хэмтэй байж болно, өөрөөр хэлбэл биеийн жин ба урт нь жигд буурч, илүү хүнд хэлбэрийн гэмтэл эсвэл тэгш бус хэмийг илэрхийлнэ. Ассиметрийн саатал, биеийн урт давамгайлж байвал бид умайн доторх гипотрофийн талаар ярьж болно. Илүүдэл жин нь хаван, таргалалтын шинж чанар, жишээлбэл, чихрийн шижинтэй эхээс төрсөн хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог.

Биеийн урт нь бие махбод дахь хуванцар процессын төлөв байдлыг тодорхойлдог үзүүлэлт юм. Амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдийн биеийн урт сар бүр нэмэгддэг :: эхний улиралд - - хоёрдугаарт 3 см - гуравдугаарт 2.5 см - дөрөвдүгээрт 1.5 -2 см - 1 см. 1 жилийн нийт өсөлт нь 25 см байна. дараахь томъёогоор: 6 сартай хүүхэд. ... биеийн урт нь 66 см, алга болсон сар тутамд энэ утгаас 2.5 см хасч, 6-аас хойш сар бүр 1.5 см нэмэгдэнэ.

Биеийн жин - - дотоод эрхтэн, булчин, ясны систем, өөхний эд эсийн хөгжлийн зэргийг харуулдаг. Биеийн жин нь биеийн уртаас ялгаатай нь харьцангуй хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд эндо ба экзогенийн янз бүрийн шалтгааны нөлөөн дор өөрчлөгдөж байдаг уян хатан үзүүлэлт юм. Төрсний дараа тэр даруй хүүхдийн биеийн жин тодорхой хэмжээгээр буурч эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл биеийн жингийн физиологийн алдагдал гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь амьдралын 3-5 хоногт ойролцоогоор 5-6% байх ёстой бөгөөд биеийн жинг сэргээх нь амьдралын 7-10 хоногт тохиолддог.

Биеийн жингийн эдгээр өөрчлөлтүүд нь нярайн дасан зохицох механизмтай холбоотой юм. Эдгэрсний дараа биеийн жин тогтвортой нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд эхний жилд түүний өсөлтийн хурд өндөр байх тусам нас буурдаг.

Мөр. Амьдралын эхний жил дэх биеийн жинг ойролцоогоор тооцоолох хэд хэдэн томъёог ММ биеийн жин (m.t.) -ийг нийлбэрээр тодорхойлж болно. ... боть ... төрөх үед нэмэх 800 гр g xx nn, энд nn нь саруудын тоо юм. ... оны эхний хагаст 800800 гр - сарын дундаж өсөлт м. тт. ... оны эхний хагаст. Амьдралын хоёр дахь хагаст м. тт. ... тэнцүү: м. тт. ... төрөх үед туйлын олз м. тт. ... оны эхний хагаст (800 x x 6) нэмэх 400 гр x (nn -6) - жилийн хоёрдугаар хагаст nn бол хэдэн сараар, 400400 гр бол м-ийн сарын дундаж өсөлт юм. тт. ... оны хоёрдугаар хагаст ... ММ. ... боть ... 6 сартай хүүхэд 8200 гр-тэй тэнцүү, алга болсон сар тутамд 800 г хасч, дараагийн сар бүрт 400 гр нэмнэ.Гэхдээ энэ томъёо нь төрөх үеийн биеийн жингийн хэлбэлзлийг тооцдоггүй тул найдвар багатай байдаг.

Биеийн жингийн өсөлтийг үнэлэх үндсэн дүрэм: хэвийн жинтэй төрсөн бүтэн нярай хүүхдүүд хоёр дахь долоо хоногт үүнийг 4-6 сараар 2 дахин, 1 жилээр 3 дахин нэмэгдүүлдэг

Толгойн тойргийн өөрчлөлтийг хянах нь бие бялдрын хөгжлийн эрүүл мэндийн хяналтын салшгүй хэсэг юм. Энэ нь толгойн тойрог нь хүүхдийн биологийн хөгжлийн ерөнхий хуулиудыг, тухайлбал өсөлтийн эхний (тархины) хэлбэрийг тусгасантай холбоотой юм. гавлын ясны ургалтын эмгэг нь эмгэгийн эмгэг (микро ба гидроцефалус) үүсэх тусгал эсвэл шалтгаан байж болно. Төрсний дараа толгой нь амьдралын эхний сар, жилүүдэд нэлээд хурдан өсч, 5 жилийн дараа удааширдаг.

Толгойн тойргийг дараахь томъёогоор тооцоолж болно: 1-ээс доош насны хүүхдүүдийн хувьд: төрөх үеийн толгойны тойрог дээр жилийн эхний хагаст 1.5 см xx n n, толгойны тойрог дээр жилийн хоёрдугаар хагаст 0.5 x x nn нэмнэ. 6 сартай хүүхдийн толгойн тойрог нь 43 см, алга болсон сар тутамд бид 1.5 см-ийг хасч, дараагийн сар бүр сард 0.5 см эсвэл дунджаар 1 см-ээр нэмнэ.

Цээжний тойрог - биеийн хөндлөн хэмжээсийн өөрчлөлтийг шинжлэх антропометрийн үндсэн үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Цээжний тойрог нь цээжний хөгжлийн зэрэг, амьсгалын тогтолцооны функциональ параметрүүдтэй нягт уялдаатай, цээжний булчингийн аппаратын хөгжил, цээжин дэх арьсан доорх өөхний давхаргыг тусгадаг. ... Төрөхдөө цээжний тойрог толгойны тойргоос 2 см-ээр бага байдаг бөгөөд дараа нь цээжний өсөлт нь толгойн өсөлтөөс давж 4 сар орчимд эдгээр тойрог тэнцүү болж, дараа нь цээжний тойрог толгойны тойрогтой харьцуулахад тогтмол нэмэгдэж байна.

Цээжний хөгжлийн түвшинг ойролцоогоор үнэлэх нүхний томъёо: 1-ээс доош насны хүүхдүүдийн хувьд жилийн эхний хагаст сарын өсөлт 2 см, жилийн хоёрдугаар хагаст 0.5 см, 6 сартай хүүхдийн цээжний тойрог нь алга болсон сар бүрийн хувьд 45 см байна. 6 хүртэл, та 2 см хасах хэрэгтэй бөгөөд 6 сараас хойш дараагийн сар бүр 0.5 см нэмнэ.

2-оос 11 настай хүүхдүүдийн хувьд биеийн уртыг дараахь томъёогоор тооцоолж болно: 8 настай биеийн урт - 130 см, алга болсон жил тутамд 7 см-ийг хас, жил бүр 5 см-ээр нэмнэ. 2-оос 12 хүртэлх насны хүүхдийн биеийн жин: 5 настайдаа биеийн жин 19 кг, алга болсон жил тутамд 2 кг хасч, дараа жил тутамд 3 кг нэмнэ.

Толгойн тойрог. 5 настайдаа - алга болсон жил тутамд 1 см хасаж, дараа жил тутамд 0.6 см-ээр нэмнэ, 2-оос 15 нас хүртэлх цээжний тойрог: 10 нас хүртэл 63 см хасах 1.5 см (10 - nn) nn бол 10-аас доош насны, 10-аас дээш насны хүүхдийн жилийн тоо - 63 + 3 см (nn -10).

Хүүхдүүдийн бие бялдрын хөгжилд генетик ба экзоген хүчин зүйл нөлөөлдөг. Удамшлын нөлөө нь гол төлөв амьдралын хоёр жилийн дараа нөлөөлдөг бөгөөд эцэг эх, хүүхдийн өсөлтийн хоорондох хамаарал хамгийн их хамааралтай хоёр үе байдаг бөгөөд энэ нь 2-оос 9 нас, 14-18 насны хооронд байна. Энэ насанд биеийн жингийн тархалт нь биеийн галбирын үндсэн шинж чанараас шалтгаалан мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болно.

Экзоген хүчин зүйлийг эргээд дотор, төрсний дараах гэж хувааж болно. Умайн доторх хүчин зүйлүүд - эцэг эхийн эрүүл мэндийн байдал, тэдний нас, эцэг эхийн амьдардаг экологийн орчин, мэргэжлээс шалтгаалах хор хөнөөл, жирэмсний явц гэх мэт Төрсний дараахь хүчин зүйлүүд нь хүүхдийн амьдралын явцад бие бялдрын хөгжилд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд юм. , хүүхдийн тэсвэрлэдэг, нийгмийн нөхцөл байдал. Тиймээс хоол тэжээлийн дунд зэргийн дутагдал нь биеийн жингийн өсөлтийг хойшлуулдаг боловч дүрмээр бол биеийн уртад нөлөөлдөггүй. Чанарын болон тоон урт өлсгөлөн, бичил тэжээлийн дутагдалтай тэнцвэргүй хоол тэжээл нь зөвхөн биеийн жингийн дутагдалд ордог төдийгүй биеийн харьцаа өөрчлөгдөж намхан болдог.

Бага насны хүүхдүүд биеийн хөдөлгөөн ихтэй байдаг нь остеогенез ба мөгөөрсний ургалтыг өдөөдөг. Гэсэн хэдий ч биеийн хөдөлгөөн нь хүүхдийн насанд тохирсон байх ёстой. Жишээлбэл, жинг өргөх үед хэт их босоо ачаалал нь эсрэг үр дагаварт хүргэдэг - өсөлтийг дарангуйлдаг. Хүүхдүүдийн бие бялдрын хөгжилд зөв сэрүүн байхаас гадна нойр ч нөлөөлдөг, учир нь хүүхдийн араг ясны өсөлтийг тодорхойлдог бодисын солилцооны бүх гол өөрчлөлтийг унтах үед хийдэг (мөн өсөлтийн даавар яг унтах үед ялгардаг).

Бага насны хүүхдүүдэд, ялангуяа амьдралын эхний жилд бие махбодийн болон мэдрэлийн мэдрэлийн хөгжлийн харилцан хамаарал байдаг. Эерэг зүйл байхгүй эсвэл дутагдалтай, хэт их сөрөг сэтгэл хөдлөл нь бие махбодийн байдалд нөлөөлдөг бөгөөд өсөлтийн эмгэгийн нэг шалтгаан болж чаддаг. Цаг уур, газарзүйн нөхцөл байдал нь өсөлт, хөгжилд нөлөөлөх орчны хүчин зүйлийг хэлнэ. Жишээлбэл, хаврын өсөлтийн хурдац, намар-өвлийн улиралд удаашралтай байгааг тэмдэглэжээ. Халуун уур амьсгал, өндөрлөг газар нь өсөлтийг сааруулдаг боловч хүүхдийн төлөвшлийг түргэсгэдэг.

Төрсний дараах үед өсөлтийн дотоод шүүрлийн зохицуулалт маш их ач холбогдолтой байдаг. Өсөлтийг дэмжих даавар нь өнчин тархины булчирхайн өсөлтийн даавар, бамбай булчирхайн даавар, инсулин юм. ... Өсөлтийн даавар нь chondrogenesis-ийг идэвхжүүлдэг бол бамбай булчирхайн даавар нь остеогенезд илүү их нөлөөлдөг. STH-ийн үр нөлөө нь 2-3 нас хүртэлх хүүхдийн өсөлтөд харьцангуй бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ялангуяа 7-10 жилийн хугацаанд маш сайн байдаг. Тироксины өсөлтийн хамгийн их үр нөлөөг амьдралын эхний 5 жилд, дараа нь бэлгийн хавьтлын өмнөх болон бэлгийн бойжилтын үед тодорхойлдог. Тироксин нь остеоген идэвхжлийг идэвхжүүлж, ясны төлөвшилтийг сайжруулдаг. Ургамлын өмнөх ба бэлгийн бойжилтын үед үйлчилдэг андрогенууд нь булчингийн эд эсийн хөгжил, эндохондралийн ясжилт, хондропластик ясны өсөлтийг сайжруулдаг. Өсөлтийг өдөөдөг андрогенуудын үйлчлэл богино хугацаанд үргэлжилдэг.

Бага насны хүүхдийн өсөлтийн хурд ижил биш байна. Эрчимтэй өсөлт, биеийн жингийн анхдагч өсөлтийн үе шат 4 нас хүртэл үргэлжилнэ. Биеийн жингийн хамгийн тод томруун өсөлт. Ердийн хоол иддэг хүүхдүүд бөөрөнхий хэлбэртэй болдог. Хурдан өсөлтийн эхний үе шат (сунах) - 5-аас 8 нас хүртэл. Биеийн жин пропорциональ байдлаар өсдөг боловч биеийн уртын үзүүлэлтүүдийн ард хоцордог. Хоёр дахь үе шат - - жин нэмэх - - 9-13 нас. Биеийн жин нь биеийн уртаас хурдан өсдөг. Хурдан өсөлтийн хоёр дахь үе шат нь 13-16 насны хооронд байна. Өсөлт 17 орчим настай охидод, 19 настай хөвгүүдэд зогсдог.

Нас ахих тусам биеийн урт өөрчлөгдөх нь биеийн янз бүрийн сегментүүдийн янз бүрийн түвшний суналтын шинж чанартай байдаг. Тиймээс толгойны өндөр ердөө 2 дахин, биеийн урт 3 дахин, доод мөчний урт 5 дахин нэмэгддэг. Хамгийн динамик өөрчлөлтүүд нь нүүрний дээд хэсэг ба хөлний урт гэсэн хоёр хэсэгт хуваагдана. Өсөлтийн хурд нь илт краниокаудаль градиенттэй бөгөөд биеийн доод хэсгүүд дээд хэсгүүдээс хурдан ургадаг. Жишээлбэл, хөл нь хөлний доод хэсгээс хурдан, доод хөл нь гуянаас хурдан өсдөг нь биеийн харьцаанд нөлөөлдөг. Практик дээр хөгжлийн пропорциональ байдлын янз бүрийн индексийг ихэвчлэн ашигладаг.

Биеийн дээд ба доод хэсгүүдийн хоорондын хамаарлын хамгийн өргөн тархсан тодорхойлолт (Чулицкая индекс IIII). Биеийн урт хоорондын харьцааг өөрчлөхөөс гадна насжилттай холбоотой харьцаа нь биеийн урт ба янз бүрийн хөндлөн хэмжээсүүдийн харьцаанд ихээхэн нөлөөлдөг (жишээлбэл цээжний тойрог ба биеийн урт - Эрисманы индекс) -) - Чулицколь II индекс (мөрний тойрог, гуя, биеийн урт) ... Индекс буурсан нь хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдлыг баталгаажуулдаг. Төрөл бүрийн индексийг ашиглахдаа хүүхдийн биеийн галбирын зохицолын түвшний санааг нэлээд боловсронгуй болгодог.

Практик ажилд хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийг ихэвчлэн түүний бие даасан үзүүлэлтүүдийг насны стандарттай харьцуулж үнэлдэг. ... Одоогийн байдлаар центилийн аргыг энэ зорилгоор ашиглаж байгаа бөгөөд үүнийг ашиглахад хялбар байдаг, учир нь центилийн хүснэгт эсвэл график ашиглах үед тооцоог хасдаг. Биеийн жин ба цээжний тойргийг биеийн зөв уртад тооцсон "биеийн урт - биеийн жин", "биеийн урт - цээжний тойрог" гэсэн хоёр хэмжээст центилийн хэмжээс нь хөгжлийн зохицолыг дүгнэх боломжийг олгодог. Биеийн хөгжлийг эв нэгдэлтэй гэж үздэг бөгөөд үүнд биеийн жин ба цээжний тойрог нь биеийн урттай тохирч байдаг, өөрөөр хэлбэл 25-75-р зуунд ордог. Бие махбодийн эв нэгдэлгүй хөгжлөөр эдгээр үзүүлэлтүүд нь зохих үзүүлэлтээс хоцорч (10 -25 - 10 -3) эсвэл өөхний хуримтлал нэмэгдсэнээс (75 -90 - 90 -97) хэтэрсэн байна.

Одоогийн байдлаар хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийг үнэлэх цогц схемийг улам бүр ашиглаж байна. Энэ нь организмын биологийн түвшин ба морфофункциональ төлөв байдлыг агуулдаг. Хүүхдүүдийн бие бялдрын хөгжлийг дараахь дарааллаар үнэлнэ.Нэгдүгээрт, биологийн хөгжлийн ихэнх үзүүлэлтүүд нь дунд насны ангилалд багтсан бол хуанлийн настай тохирч буй хуанлийн насыг биологийн хөгжлийн түвшинтэй тохирч байгааг тогтооно (M 11). Хэрэв биологийн хөгжлийн үзүүлэлтүүд хуанлийн наснаас хоцрогдсон эсвэл хоцрогдсон бол энэ нь биологийн хөгжлийн түвшинг хойшлуулах (удаашруулах) буюу хурдатгал (хурдатгал) -ийг илтгэнэ.

Дараа нь антропометрийн ба үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг үнэлнэ. Эхнийхийг үнэлэхийн тулд центилийн аргыг ашигладаг бөгөөд функциональ үзүүлэлтүүдийг аль хэдийн тэмдэглэсний дагуу насны стандартуудтай харьцуулдаг. Хөгжлийн зохицолтой хүүхдүүдийн үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд нь M 11-ээс M 22 ба түүнээс дээш байдаг. Биеийн хөгжил эвгүй, огцом эв дүйгүй хүүхдүүдийн хувьд эдгээр үзүүлэлтүүд нь дүрмийн дагуу насны нормоос доогуур байдаг. Соматограмыг антропометрийн үзүүлэлтийг үнэлэхэд ашигладаг.

Өсөлт дуусах үеийн залуу хүмүүсийн орчин үеийн антропометрийн үзүүлэлтүүд 100 жилийн өмнөхөөс хамаагүй өндөр байна. Хурдатгал гэж нэрлэгддэг бөгөөд сүүлийн 100 жилийн хугацаанд ажиглагдсан энэхүү үйл явц нь хөгжилтэй, чинээлэг орнуудын хүн амын залуу бүлгүүдэд голчлон нөлөөлж байв. Хотын хүүхдүүд болон хүн амын чинээлэг хэсгийн дунд хурдатгал хамгийн их мэдрэгддэг. Хурдатгалын шалтгаан нь сайн бөгөөд илүү тэжээллэг хоол тэжээл, олон төрлийн өдөөлт (спорт, аялал жуулчлал, харилцаа холбоо), түүнчлэн хүүхдийн хөгжлийг удаашруулдаг халдварт өвчний тохиолдол буурах явдал юм.

Эксексо ба эндоген хүчин зүйлийн цогц харилцан үйлчлэлийн үр дүнд хурдатгал гэж тооцогддог: хүн амын шилжилт хөдөлгөөн ихэссэн, холимог гэрлэлт үүссэнээс генотип өөрчлөгдсөн, хүнсний хэрэглээ өөрчлөгдсөн шинж чанар, эмнэлзүйн нөхцөл байдал, АА-ийн шинжлэх ухаан, техникийн дэвшил, хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх нөлөө. Умайн дотороос эхлээд бүх насны бүлэгт хурдатгал ажиглагдаж байсан. ЗЗ ба сүүлийн 40-50 жилд - - нярайн биеийн урт 1 -2 см, 2 настай хүүхдүүд 4 -5 см-ээр нэмэгдсэн байна. 100-аас дээш насны 15 настай хүүхдүүдийн дундаж өндөр 20 см-ээр нэмэгдсэн. Мөн булчингийн хөгжил илүү хурдан байдаг. хүч чадал, биологийн төлөвшилтийг түргэсгэсэн. ...

Хурдатгалын зохицол, зохицол бүхий төрлүүд байдаг. Эхний бүлэгт антропометрийн үзүүлэлт, биологийн төлөвшил нь энэ насныхаас өндөр хүүхдүүд багтдаг. Хоёрдугаарт, бэлгийн бойжилтыг түргэсгэхгүйгээр ургалтын өсөлт, ургалтыг нэмэгдүүлэхгүйгээр эрт бэлгийн бойжилтыг харуулдаг хүүхдүүд орно.

Гэхдээ өмнө нь хурдатгалын үйл явцыг зөвхөн эерэг үзэгдэл гэж үздэг байсан бол сүүлийн жилүүдэд ийм хүүхдүүдийн бие бялдрын тогтолцоог хөгжүүлэх, ялангуяа нейроэндокрин, зүрх судасны тогтолцооны хөгжилд илүү олон удаа тохиолддог пропорциональ байдлын талаархи мэдээлэл байна. Олон тооны хэвлэлүүдийн үзэж байгаагаар эдийн засгийн хувьд өндөр хөгжилтэй орнуудын хурдатгалын явц одоогоор удааширч байна. Ирээдүйд бэлгийн бойжилтын нас мэдэгдэхүйц буурч, биеийн урт нь тогтоогдсон, олон мянган жилийн дундаж өндрөөс хэтрэх төлөвтэй байна гэж үзэх үндэслэлгүй юм.

Хэрэв бид биеийн уртыг харуулсан үзүүлэлтүүдийн үнэлгээний талаар ярих юм бол бага өсөлт нь дунджаас доогуур өсөлт бөгөөд тухайн насны хувьд 22-оос дээш буюу 3-р хувиас доогуур байгаа нь 10% -иар хазайхтай тэнцэнэ. Одой өсөлт: өсөлтийн хурд дунджаас 3-аар доогуур, 0.5 хувийн өсөлтөөс доогуур байна. Том өсөлт, макросоми: Өсөлтийн түвшин дунджаас 1-3 ба түүнээс дээш буюу 97-р хувиас дээш байна. Аварга том өсөлт, аварга том байдал: өсөлтийн хэмжээ дунджаас 3-аас дээш байна. ...

Хүүхэд, залуу эрэгтэйчүүдийн 3% 3 орчим хувийг бага хэмжээтэй гэж ангилдаг. Тэдгээрийн ихэнх нь соматик эрүүл байдаг. Намхан намхан болоход тэд сэтгэлийн эмзэг байдлыг харуулж чаддаг. Бага өсөлт нь гэр бүл, үндсэн хуулийн хүчин зүйлээс шалтгаалан эцэг эх хоёулаа эсвэл дор хаяж нэг нь намхан байдаг. Үндсэн хуулийн алалайн одой өсөлт нь шинжлэх ухаанч аргаар баталгаажуулж болох эсэхээс үл хамааран ген эсвэл хромосомын тусгай эмгэг судлалтай үргэлж холбоотой байдаг.

Эмгэг судлалын богино өсөлтийн шалтгаанууд: Бага жинтэй анхдагч намхан биетэй, зөвхөн төрсний дараа л гарч ирдэг бодисын солилцооны эмгэгээс (дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэг орно) хоёрдогч намхан биетэй.

Хоёр. Биеийн бус гэсэн үндсэн хоёр бүлэг байдаг: ба: Ерөнхий удаан хөгжлөөр пропорциональ нам нам. Үүний зэрэгцээ насжилттай холбоотой физиологийн харьцаа хадгалагдана (толгойны хэмжээ, бие, мөчний харьцаа). Шинээр төрсөн нярайд толгой ба биеийн урт нь 1: 4, 6 насандаа 1: 5, 12 нас - 1: 7, насанд хүрэгчид - 1: 8-тай тохирч байна. Пропорциональ бус өсөлт нь хамгийн идэвхтэй өсөлтийн бүсэд тусгаарлагдсан эмгэгийн үед тохиолддог. Толгой, их бие, мөчний хэмжээ хоорондын хэвийн харьцааг зөрчиж байна.

Пропорциональ богино нам хамгийн их тохиолддог шалтгаанууд Үндсэн хуулийн холбоотон (гэр бүлийн) нам нам. Энэ бүлэгт дунджаас доогуур эрүүл эцэг эхийн эрүүл хүүхдүүд орно. Ийм хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ доогуур хэвээр байна. Биеийн жин ба урт нь төрөх үед хэвийн байж болох ба араг ясны ясжилт (ясны бөөмсийн харагдах байдал) хэвийн үед тохиолддог. Цусан дахь өсөлтийн дааврын түвшин хэвийн байна.

Пропорциональ богино өсөлтийн хамгийн нийтлэг шалтгаанууд Эхний хоцрогдол. Энэ үзэгдлийн давтамжийг өмнөх үеийнхний нам дор байдал, нам биетэй хүмүүсийн давамгайлсан гэрлэлтийн тархалтаар тодорхойлдог. Төрөх үеийн шинж тэмдгүүд нь бага жинтэй, урт байдаг. Хүүхэд төлөвшсөн бүх шинж тэмдгээр төрдөг бөгөөд жирэмслэлт нь ихэвчлэн хэвийн үргэлжлэх хугацаатай байдаг. Хүүхдүүдийн биеийн харьцаа ажиглагдаж, араг яс, сэтгэцийн хөгжил, бэлгийн бойжилтын үе хэвийн үргэлжилж байгаа нь бодисын солилцооны үйл явцын эмгэгийг хасах боломжийг олгодог.

Пропорциональ богино өсөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд. Хоол тэжээлийн богино өсөлтийн шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл шим тэжээлийн шингээлтийн бууралт юм. ... Хамгийн сөрөг нөлөө нь уургийн дутагдал юм. Ийм хүүхдүүд ялангуяа халдварт өвчинд өртөмтгий байдаг.

Үр дагавар Би бол тоон болон чанарын хувьд хоол тэжээлийн дутагдал, хоолны дуршилгүй болох, сэтгэцийн болон бие махбодийн хүнд өвчтэй. Чихрийн шижин, нөхөн сэргээх, зохицуулахад хэцүү байдаг. Мориах кк аа синдром (чихрийн шижин, намхан бие, гепатомегали, венийн судасны тогтолцооны зогсонги байдал, таргалалт, архаг ацетонури, гиперхолестеринеми). Чихрийн шижин. Бага өсөлт нь антидиуретик даавар (адиуретин) дутагдалтай тул бодисын солилцооны эмгэгийн үр дагавар юм. Үүний зэрэгцээ, бараг үргэлж өнчин тархины булчирхай (өсөлтийн даавар) ба гипоталамусын сараана цэцгийн (ургамлын төвүүд) урд талын дэлбээний гэмтэл байдаг. ...

Тоо хэмжээ ба чанарын хоол тэжээлийн дутагдлын үр дагавар Орон гэргүй хоол тэжээлийн дутагдал, хүүхдээ үл тоомсорлох, хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэл болох (зөвхөн асрамжийн газар төдийгүй зарим гэр бүлд), хоол хүнсэн дэхь уургийн архаг дутагдалтай холбоотой квашиоркор. Психогенийн эмгэгийн улмаас эсвэл анатомийн гажиг (улаан хоолой, арван хоёр нугасны нарийсал, диафрагмын ивэрхий, Хиршспрунгийн өвчин, ходоодны шарх, 12 хуруу гэдэсний шарх) -ийн улмаас байнга бөөлжих. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (хоол боловсруулах эрхтний хямрал), үүнд цистик фиброз болон бусад өвчин орно. Малабсорбци (шингээлт), нарийн гэдэс, прпр ба Кроны өвчин, целиакийн өвчин зэргийг тайрч авсны дараа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хийдэг.

Пропорциональ бага өсөлтийн хамгийн нийтлэг шалтгаанууд Бага өсөлт нь сүүлийн гурван бүлгийн шалтгаантай бөгөөд гэдэсний гаралтай намхан гэсэн ойлголтонд нэгтгэгддэг. ... Гипоксийн улмаас бага өсөлт. ... Энэ нь уушиг, амьсгалын замын архаг өвчин, зүрх судасны өвчин, хүнд хэлбэрийн архаг цус багадалтанд тохиолддог (хүүхдүүд хөдлөхдөө цайвар, байнгын хөхрөлт, хөхрөлтөөр анхаарал татдаг). Тэд амьсгал давчдах, архаг ханиалгах, бөмбөр шиг хуруутай байдаг.

Пропорциональ богино өсөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд Бэлгийн бойжилтын бууралттай богино өсөлт: гипогонадотропик гипогонадизм, бэлгийн бойжилтын адипозогенитал дистрофи Фрохлич өндгөвчний дисгенезис (Шерешевский-Тернерийн хам шинж)

Тархины болон дааврын эмгэгийн улмаас бага өсөлт. ... Тархины шалтгаан: тархины хавдар аажмаар өсөн нэмэгдэж байгаа нь үүдэл энцефалит, сүрьеэгийн менингоэнцефалит ба нейросифилисын үлдэгдэл, түүний фали, гидроцит, фалийн архины үр хөврөл

Гормоны эмгэг Өнчин тархины булчирхайн урд талын дэлүүний гипофункцаас, нэн түрүүнд GH-ийн дутагдлаас үүссэн өнчин тархины намхан байдал, маш их ач холбогдолтой (өсөлт нь 2 наснаас эхлэн удааширч эхэлдэг, сургуулийн нас дуусахад одой өсөлт үүсдэг) Таамаглал ба реоз Чухал шинж тэмдгүүд - - бөөгнөрөл, микседема, ясны ясжилт удааширсан, бөөрний дээд булчирхай (бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, Кушинг см, адреногенитал SS-м, удаан хугацааны кортикостероид эмчилгээ)

Бага пропорциональ бус өсөлт Хондродистрофи (achondroplasia, chondrodysplasia). Урт ясны ургалт, гавлын ясны суурь зэргээр илэрдэг мөгөөрсний эсийн удамшлын эмгэг. Osteogenesis imperfecta. Энэ өвчин нь остеобластын удамшлын доод түвшинг үндэслэдэг бөгөөд энэ нь ясны эмзэг байдлыг хамгийн бага шалтгаанаар ихэсгэж, олон хугарал үүссэний улмаас эрхтэн богиносдог.

Мукополисахаридозын пропорциональ бус өсөлт. ... Нурууны гажиг. Хөлний хэвийн урттай биеийн хэмжээ буурах нь онцлог шинж юм. Витамин D - - pp тэсвэртэй рахит хэлбэрүүд (рахиттай төстэй өвчин). ... Удамшлын гипофосфатази (Ратбан хам шинж). Цистиноз (Абдергалден-Фанкони өвчин). Рахитик ясны өөрчлөлт, намхан биетэй.

Өндөр өсөлт Өндөр анхны өсөлт. Дүрмээр бол өндөр өсөлтөд гэр бүлийн урьдал нөхцөл байдаг. Өмнөх олон үеийнхэнд эрт дээр үеэс намхан биетэй хүмүүсийн адил нэлээд олон өндөр хүмүүс тэмдэглэгдсэн байдаг. Арахнодактили (Марфаны хам шинж) - - удамшлын (аутосомын давамгайлсан) нийтлэг мезодермаль дисплази: өндөр, нимгэн урт яс, лептосомын астенийн тод зураг, урт гар, хөл, ихэвчлэн цээжний хэв гажилт, булчингийн ерөнхий гипотензи. Ихэнхдээ линзний эктопи ба аортын тэлэлт.

Өндөр өсөлттэй Гипофиз гигантизм (хүүхдийн гипофизын урд булчирхайн эозинофилийн аденома). Насанд хүрэгчдэд акромегали. Хүүхдүүд өндөр, туранхай биетэй. Эрт бэлгийн бойжилттой өндөр өсөлт (эрт бэлгийн бойжилт нь өсөлтийн хүчтэй өдөөлт боловч энэ нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд дараа нь өсөлт зогсдог). Хромосомын эмгэг. Клайнфелтерийн хам шинж (XXY - хромосомопати), төмсөгний анхан шатны хөгжил муутай. Хеллер-Нелсоны синдром. HUY, XXXXY хам шинж.

Томруулахад хазайлт m. боть ... Гипотрофи - - биеийн жинг бууруулсан. Эитрофи гэдэг нь биеийн жин нэмэгдэж, биеийн урт нэмэгдэх нь физиологийн харилцаанаас хэтрэхгүй (өөрөөр хэлбэл энэ нь хэвийн хоол тэжээлийн байдал) юм. Биеийн жин нь хэвийн хэмжээнээс 15-20% -иар бага байдаг хүүхдүүдийн хувьд дистрофи гэдэг. Тэд туранхай, нимгэн мөч, булчингийн хөгжил сул, арьсан доорх өөхний анхаарлыг татдаг. Биеийн жин нь дунджаас 30 хувь буюу 3-р хувиас доогуур байгаа хүүхдийн эмгэг юм.

Үндсэн хуулийн хүчин зүйл Дутуу төрөлт, умайн доторх дистрофитэй нярай хүүхэд (бусад цэгүүд бас чухал байдаг - үр хөврөл, хромосомын эмгэг). ... Астеникийн галбир. (Хүүхдүүд ихэвчлэн эрүүл байдаг.).) Марфаны хам шинж. ... Прогрессив липодистрофи.

Гадны хүчин зүйл буруу илчлэг багатай хоолны дэглэм. ... Зохисгүй тусламж. ... Хүнд хэлбэрийн (цочмог ба архаг) халдвар.

Бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой гэмтэл Хорт хавдар. ... Спастик төрлийн DCDTS PP. ... Элэгний хатуурал. ... Нефроз (гол төлөв нефрозонефрит). ... Урт хугацааны цитостатик эмчилгээ. ... Бөөрний архаг дутагдал. ... Галактоземи.

Архаг хоол боловсруулах эрхтний эмгэг Цистийн фиброз, целиакийн өвчин, шингээлтийн индром, нойр булчирхайн архаг панкреатит, гепатит, липазын төрөлхийн дутагдал, Швахманы хам шинж - гадны шүүрлийн булчирхайн дутагдал, нейтропени, тромбоцитопени, намхан биетэй. ... Үхрийн сүү эсвэл шар буурцгийн уургийн харшлын улмаас малын шингээлт. ...

Архаг хоол боловсруулах эрхтний эмгэг Моносахарид, дисахаридын шингээлтийг бууруулдаг. ... Энтерокиназын төрөлхийн дутагдал. ... Триптофаны шингээлт (Hartnup хам шинж). ... Enteropathic acrodermatitis (цайрын шингээлт буурсан). ...

Илүүдэл жин Илүүдэл жинг биеийн жинд тооцох хэрэгтэй (биеийн уртыг харгалзан үзвэл) дунджаас 15% 15% -иар их байгаа нь 97-р хувь хэмжээнээс давсан үзүүлэлт юм. ... Таргалалтын үед биеийн жин нь тухайн насны хүмүүсийн дунджаас 25% ба түүнээс дээш хувиар давдаг. ...

Илүүдэл жингийн шалтгаан Үндсэн хуулийн хүчин зүйлүүд. Үндэслэлгүй өндөр илчлэгтэй хоол хүнс (илүүдэл уураг, нүүрс ус, өөх тос, шингэн). Сэтгэл гутралын байдалд байгаа хүүхдүүдэд хамгийн ихээр нөлөөлдөг сэтгэцийн болон нийгмийн таагүй нөхцөл байдал, түүнчлэн өөрийгөө танин мэдэх чадвар сул, сэтгэцийн өвчтэй гомдолгүй, зориггүй хүүхдүүд. Тархины өвчин. Тархины тархины буюу диенцефалик-тархины таргалалт, адипозогенитал дистрофи.

Биеийн илүүдэл жингийн шалтгаан Дотоод шүүрлийн эмгэг: гипотиреоз, гипертензи, Кушингийн хам шинж. Бодисын солилцооны анхдагч эмгэгүүд: II хэлбэрийн гликогеноз, Мориагийн хам шинж kk a and (чихрийн шижин). Бусад хам шинжийн таргалалт: PP Iquick Vicksky хам шинж; Прадер-Виллийн хам шинж; Alstrom-Halgren хам шинж (таргалалт + харалган байдал + нүдний торлогийн дистрофи) чихрийн шижин өвчний үед глюкозын хүлцэл буурч, дотоод чихний гэмтлээс болж сонсгол муудаж байна.

Цэргийн анхан шатны бүртгэлд хамрагдах эсвэл цэргийн албанд татагдахдаа эдгээр хүмүүсийг эндокринологчийн үзлэгт хамруулна. Эдгээр хүмүүсийг 12 сарын хугацаанд цэргийн албанд түр хугацаагаар ажиллах боломжгүй гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Биеийн хөгжил хангалтгүй хэвээр байгаа тохиолдолд үзлэгийг "а" зүйлийн дагуу явуулна.

Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах: бие бялдрын хөгжил хангалтгүй байна

Дүрмээр бол армийн бие бялдрын хөгжлийн үнэлгээ нь эмнэлгийн зөвлөлийн стандарт журам юм. Эмч нар залуу хүний \u200b\u200bжин, өндрийг бүртгэдэг бөгөөд эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн бие бялдрын хөгжлийн хувь хүний \u200b\u200bүзүүлэлт (дистрофи ба таргалалтын чиглэлд хазайлт байгаа эсэх) тодорхойлогдох болно. Энэ үзүүлэлтийг биеийн жингийн индекс (BMI) гэж нэрлэдэг. Хэрхэн зөв тооцоолох, наснаас хамаарч аль бүлэгт харьяалагдахыг манай вэбсайтын "Драфт" хуудаснаас олж мэдэх боломжтой.

Нэмж дурдахад бие бялдрын хөгжлийг үнэлэхдээ тэсвэр тэвчээр, уян хатан байдал, авхаалж самбаа, хариу урвал, булчингийн хүч чадлыг багтаасан функциональ шинж чанар / нөхцлийн хөгжлийг харгалзан үздэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг ихэвчлэн бие бялдрын чийрэгжилттэй андуурч болно. Мэдээжийн хэрэг хугацаат цэргийн албан хаагч ирээдүйн цэргийн бэлтгэлд илүү сайн бэлтгэгдсэн байх нь түүнд ажлын хэмнэлд нийцэхэд хялбар байх болно. Хэрэв залуу хүн суурин амьдралын хэв маягийг өнгөрөөдөг бол армид хэцүү байх болно. Тиймээс олон хүн бие бялдрын чийрэг, жингийн дутагдалтай армиас чөлөөлөгдөх асуудлыг сонирхож байна. Энэ асуудлыг нарийвчлан авч үзье. Өвчний хуваарьт бие бялдрын хөгжил хангалтгүй байгаа тул цэрэгт аваачдаггүй нийтлэл байдаг бөгөөд энэ нь 86 дугаар зүйлийн дугаар юм. Бид дараах зааврыг уншиж, харж байна. Цэрэг татлагад хамрагдахгүй байх "В" фитнесс ангилал (тайван цагт цэргийн үнэмлэх гаргаснаар цэргээс чөлөөлөгдөх) нь биеийн жин нь 45 кг-аас бага, / эсвэл өндөр нь 150 см-ээс бага бол хугацаат цэргийн албан хаагчид хүлээн авдаг. Энэ нь бие бялдрын бэлтгэл гэсэн үг биш юм. Эмнэлгийн зөвлөлийн хувьд тоон үзүүлэлтүүд чухал ач холбогдолтой (өндөр, жин, BMI), тэдгээрийн дагуу үйлчлэх чадварыг тодорхойлдог. Хэрэв та дээрх шалгуурт нийцэж, анх удаа эрүүл мэндийн үзлэгт тэнцэнэ гэж бодож байвал та буруу байна гэсэн үг юм. Фитнессийн "В" ангиллыг тогтоохын тулд хугацаат цэргийн албан хаагч анхан шатны бүртгэлд хамрагдахдаа эндокринологичоор нэмэлт шинжилгээ хийлгэхээр явуулна. Тиймээс, эхний ээлжинд "G" хадгалах хугацааг түр хугацаагаар нэг жил хүртэлх хугацаагаар хуваарилдаг. Хэрэв заасан хугацаанд залуу хүн дээшээ яаралгүй, түүний өндрийг хамгийн багадаа 150 см-ээс хэтрүүлээгүй бол цэргээс чөлөөлөгдөх ёстой. Хэрэв жинг 45 см-ээс бага байлгах нь адилхан бөгөөд бие бялдрын хөгжил хангалтгүй байгаа тул тэднийг армид аваачдаггүй. Цэргийн алба хаагч дахин эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахын тулд жин, өндрийн үзүүлэлтийг динамикаар өгөх ёстой, өөрөөр хэлбэл нэг жилийн турш эмчийн хяналтанд байх, өвчний хөгжлийг саатуулдаг өвчин байгаа эсэхийг шалгаж, эмчилгээ хийлгэх ёстой. Хэрэв шалтгааныг олохгүй бол эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг өөрчлөхгүй тул хугацаат цэргийн алба хаагч гэртээ үлдэх болно.

ТӨРИЙН БОЛОВСРОЛЫН БАЙГУУЛЛАГА

МЭРГЭЖЛИЙН ДЭЭД БОЛОВСРОЛ

НОВОСИБИРСКИЙН УЛСЫН ЭМНЭЛГИЙН ИХ СУРГУУЛЬ

RF-ийн ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН АЖИЛЛАГААНЫ АГЕНТЛАЛ БА

НИЙГМИЙН ХӨГЖИЛ

Карцева Т.В., Дерягина Л.П.,

Тимофеева Е.П.

Хүүхдүүдийн бие бялдрын хөгжил, түүнийг тодорхойлох хүчин зүйлүүд. Үнэлгээний аргууд. Биеийн хөгжлийн эмгэгийн семиотик.

Анагаахын чиглэлээр суралцаж буй оюутнуудад зориулсан сургалтын гарын авлага

Новосибирск - 2008 он

Хүүхдүүдийн бие бялдрын хөгжил, түүнийг тодорхойлох хүчин зүйлүүд. Үнэлгээний аргууд. Биеийн хөгжлийн эмгэгийн семиотик.

Карцева Татьяна Валериевна - Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, дэд профессор, NSMU-ийн Хүүхдийн өвчний пропедевтик тэнхимийн эрхлэгч.

Дерягина Людмила Петровна -анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, NSMU-ийн Хүүхдийн өвчний пропедевтик судлалын тэнхимийн дэд профессор.

Тимофеева Елена Петровна - Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, NSMU-ийн Хүүхдийн эмгэг судлалын тэнхимийн туслах.

Шүүмжлэгчид:

Анна Г.Шедрина - Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, НМСУХ-ны сэргээн засах эмчилгээний тэнхимийн профессор.

Лопушинский Алексей Болиславович - дэд профессор, БМИУЗ-ийн Арга зүйн албаны дарга

Сургалтын хэрэгсэл нь бага насны өвчнийг сурталчлах чиглэлээр суралцаж буй анагаахын оюутнуудад зориулагдсан болно.

БИ ТАНИЛЦУУЛГА …………………………………………………………………………………………… ..2

ХҮҮХДИЙН II БИЕИЙН ХӨГЖИЛ

1. Хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийн зүй тогтол ……………………………… ..2

2. Өсөлтийг тодорхойлдог хүчин зүйлүүд ………………………………………………… 4

3. Хүүхдийн өсөлт, хөгжлийн явцад антропометрийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт ……………………………………… ...

4. Биеийн хөгжлийг тодорхойлох аргууд ………………………. ……… ..10

5. Соматоскопи ………………… ..

6. Антропометрийн судалгааны аргууд …………………. ………… .12

6. Хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийн үнэлгээ …………………………. …………. 17

7. Биологийн төлөв байдлын түвшинг үнэлэх ……………………………… .20

III ХҮҮХДИЙН БЭЛГИЙН ХӨГЖИЛ

1. Шалыг бүрдүүлэх ……………………………………………. ……… .41

2. Гормоны зохицуулалт …………………………………………….… .43

3. Хөвгүүдийн бэлгийн хөгжил ………………………………………. …… ..44

4. Охидын бэлгийн хөгжил ………………………………………… ..…. …… .47

5. Бэлгийн хөгжлийн судалгаа хийх арга зүй ......................................... 50

6. Бэлгийн хөгжлийн үнэлгээ …………………………………………… ..…

IV ДҮГНЭЛТ ………………………………………………… ... …… .70

V АШИГЛАСАН МЭДЭЭЛЭЛ ………………………………………… .70

Өмнөх үг

Анагаахын их сургуулиудын Хүүхдийн факультетийн Хүүхдийн эмгэг судлалын тэнхим нь хүүхдийн эмчийн мэргэжлийн сургалтыг эхлүүлж буй хүмүүсийн нэг юм. Хүүхдийн өвчлөлийн пропедевтикийг судалсны үр дүнд эрүүл, өвчтэй хүүхдийг судлах, эмнэлзүйн сэтгэлгээний үндэс, анагаах ухааны ёс зүй, деонтологийг судлах мэргэжлийн чухал ур чадварууд оюутнуудад бий болжээ.

Сургалтын хэрэглэгдэхүүнийг 040200 "Хүүхдийн эмгэг" мэргэжлээр мэргэжлийн дээд боловсролын улсын боловсролын стандартыг үндэслэн эмхэтгэв. Оюутнуудад зориулсан сургалтын гарын авлагыг дээд боловсролын байгууллагуудын сурган хүмүүжүүлэх тэнхимийн арга зүйн гарын авлагад тавигдах шаардлагын дагуу эмхэтгэв.

Энэхүү судалгааны гарын авлагын зорилго нь анагаах ухааны их дээд сургуулийн оюутнуудад хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийг үнэлэх чадварыг эзэмшүүлэх, тэдний нас, анатоми, физиологийн онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэх, бие бялдрын хөгжлийн эмгэгийн тэргүүлэх синдромыг тодорхойлох, цаг тухайд нь засч залруулахад нь туслах явдал юм.

Хичээлийн зорилго: Хүүхдүүдийн бие бялдрын хөгжлийг эмнэлзүйн болон антропометрийн аргаар үнэлэх, янз бүрийн насны хүүхдүүдийн бие бялдар, биологийн төлөвшлийг тодорхойлох, бэлгийн хоёрдогч шинж тэмдгүүдийн цаг үеийг тодорхойлох аргачлалыг эзэмших.

Оюутнууд:

1-р түвшин - МЭДЭХ:

Биеийн хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд.

Бага насны янз бүрийн хугацаанд хүүхдийн өндөр, жингийн өсөлтийн хуулиуд.

Биеийн харьцаа.

Бэлгийн бойжилтын хугацаа.

Бие махбодийн хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдэг ба түүнийг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд.

Биеийн хөгжлийн эмгэгийн семиотик.

2-р түвшин - ОЙЛГОХ

Хүүхдийн эв нэгдэлтэй хөгжихөд чиглэсэн биеийн тамирын үүрэг.

Хувь хүний \u200b\u200bбие бялдрын хөгжлийг үнэлэхэд антропометрийн хэмжлийн утга.

Хүүхдүүдийн өсөлт, хөгжлийн үндсэн хэв маяг.

Хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийн зөрчлийн шалтгаан.

3-р түвшин - ЧАДВАРТАЙ БАЙХ:

Соматоскопи ба антропометрийн аргыг хэрэгжүүлэх.

Хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийг тэнхимд боловсруулсан индикатив газрын зураг, эмнэлзүйн болон антропометрийн аргуудын дагуу эмпирик томъёо, центилийн арга, сигма хазайлтын аргын дагуу үнэлэх.

Биеийн хэлбэр, үндсэн хуулийн төрлийг үнэлэх.

Биологийн төлөвшлийг үнэлэх.

Хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдгүүдийн цаг үеийг үнэлэх.