Radiologs strādā valstī. Ko man jāzina LPU administrācija? Atrašana grūtniece rentgena birojā

X-ray aizņem ļoti svarīgu vietu dažādu cilvēku veselības problēmu diagnostikā. X-Ray šodien ir kļuvis parasts, tomēr, kā arī ļoti daudz priekšrocību, šis pētījums var radīt lielu kaitējumu. Daudzi nepievērš uzmanību tam, ka medicīnas personāls birojā vienmēr ir aizsargājošs kostīms, kas aizsargā visus nepieciešamos orgānus. Ir situācijas, kad ir nepieciešams veikt rentgenstaru, bet sieviete ir stāvoklī. Ir svarīgi zināt, kā rentgena grūtniecības laikā var kaitēt auglim un nākotnes mātei. Vai grūtniecības laikā ir bīstams rentgenstars?

X-ray pārbaude var kaitēt jebkurai personai, tāpēc, lai nedzimtu un strauja augļa šāda procedūra ir ārkārtīgi negatīva. Tas piedzīvo, ka augļa šūnas ir pakļautas spēcīgai ietekmei. Tāpēc ir nepieciešams kontrolēt iespējamo koncepciju un ar mazākām aizdomām par grūtniecību, lai to ziņotu ārstam.

X-ray grūtniecības laikā notiek, ja notiek reālais drauds bērna mātes dzīvei, tad ietekme uz mazulis atkāpjas. Tomēr pastāv reāla iespēja, ka bērns būs dzimis ar patoloģiju, tāpēc pirms grūtnieces procedūras ir jāsalīdzina bērna un viņa dzīves drošība.

Par viņas grūtniecību ir jāinformē ārsts, tad rentgena pētījumu veikšana tiek pielāgota, ņemot vērā sievietes stāvokli. Tātad, ja lūzums vai spēcīgas ekstremitātes zilumi ir iespējams aizsargāt dzemdes reģionu un novērstu iespēju negatīvu ietekmi uz rentgena uz augļa auduma.

Atkarībā no pētījuma laukuma ir salīdzinoši droši - tie ir rentgena ekstremitātes, zobi, galvas un plaušas. Visbīstamākais pētniecības auglim iegurņa, mugurkaula, peritoneum. Vai ir iespējams darīt rentgena grūtniecības laikā?

Grūtniecības datumi

Bez draudiem dzīvības nākotnes māte, rentgena grūtniecības sākumā ir kategoriski aizliegta. Ar nopietnu stāvokli nākotnes mātei, kas apdraud draudus dzīvībai, rentgena var glābt dzīvi. Turklāt, ja ir medicīniska liecība, lai pārtrauktu grūtniecību, piemēram, sakarā ar smagas ģenētiskās patoloģijas atklāšanas, vai arī pēc sievietes pieprasījuma parādīsies aborts, tad var veikt rentgenstaru.

Dažādos termiņos rentgena starojuma ietekme uz grūtniecību notiek dažādos veidos. X-ray grūtniecības laikā agrīnās sekās ir saskaņā ar terminu. Ja rentgena starojums pirmajā grūtniecības nedēļā ir sekas ir ļoti smagas, jo šajā periodā veidošanās mugurkaula un smadzeņu.

Pirmajā trimestrī līdz 12 nedēļām notiek citu orgānu attīstība. 6-7 nedēļās radiācijas dēļ bērns var piedzimt ar vāju imūnsistēmu. Varbūtība, ka bērns būs dzimis ar olnīcu, bronhu un ar vāju zobu sakņu pārkāpumiem, rodas, kad rentgena starojums 9 nedēļu laikā notiek. Un 12 nedēļas, bērns būs dzimis ar anēmiju un ar lielu varbūtību kaulu smadzeņu patoloģijas dažādu dabu.

Otrajā un trešajā trimestrī bērns ir pilnībā izveidots un nav izstrādāts tikai asins sistēma, kas ir pārsteigta starojuma laikā. Tāpēc ar saprātīgu radioloģisko pētījumu par bērna veselību vēlākos datumos, nekas draud.

Ja grūtniecība ir plānota, tad šis fakts ir ieteicams sniegt ārstu, jo sieviete var būt stāvoklī, bet nezina par to. Pēc menstruālā cikla beigās pirms kavēšanās var izrādīties, ka koncepcija notika un rentgena var kaitēt bērna veselībai. Bieži vien agrīnā termiņā ir aborts, ja sieviete nezināja, kas bija grūtniece, var veikt aborts menstruālo asiņošanu. Turklāt, saskaņā ar statistiku, bērns būs dzimis ar nepabeigtu attīstību vai muguras smadzeņu patoloģiju.

X-ray veic koncepcijas ciklu, bet līdz brīdim, kad šis punkts nav ievainots, jo tas neietekmē minimālo starojumu un par olnīcu darbu. Koncepcijas iespējamība, rentgena neietekmē. Pat ja pētījums tika veikts, iespēja iedomāties bērnu ir tieši tāds pats kā tas bija bez viņa. Tomēr ir ieteicams maksimizēt bērnu, lai nodrošinātu un iet cauri visiem ārstēšanas kursiem pirms grūtniecības plānošanas.

Zobu ārstēšana grūtniecības laikā

Reģistrējoties par grūtniecību, tiek iecelta sieviete, lai veiktu aptauju no dažādiem speciālistiem. Zobu ārstēšana ir nepieciešama agrīnā grūtniecības laikā. Tas ir ieteicams, jo grūtniecības laikā sieviete pārskaita smagas kravas, kas ietekmē visus orgānus, bet zobi cieš galvenokārt.

Bieži vien sieviete nav noraizējusies par zobu stāvokli, kamēr stāvoklis neietekmē smagāku formu, tāpēc, lai nebūtu jādara visa žokļa ārstēšana, ir ieteicams apmeklēt zobārsta ārstu.

Zoba rentgenogramma ir nepieciešama šādos gadījumos:

1. Pirms noņemšanas.
2. Lai izpētītu nervu stāvokli un sakņu sistēmu, jo ārstēšana grūtniecības laikā jābūt īpašām, izmantojot īpašus preparātus.
3. Periodonta slimībās. X-ray ārstēšanā periodonta ir obligāta, jo, ja nav ārstēšanas vai ar nepareizu rīcību, pastāv risks zaudēt vairākus zobus.

Lai izvairītos no pat minimāla apstarošanas ar zoba rentgenstaru, plānošanas posmā ir nepieciešams nodot visus nepieciešamos pētījumus. Sanitārija mutes dobumā uz grūtniecību novērsīs riskus, kas saistīti ar apstarošanu. Bieži vien, ārstējot pat vienu zobu, momentuzņēmums veido vairākas reizes.

Pētniecības sekas

Jebkura grūtnieces patoloģija ietekmē bērna veselību. Turklāt grūtnieču ārstēšanai ir nepieciešamas īpašas procedūras. Grūtnieces rentgenstars radīs nopietnas novirzes bērna ķermeņa darbā. Saskaņā ar statistiku, bērni, kas dzimuši pēc apstarošanas no rentgena aparātiem, ir cita veida fiziskās un garīgās novirzes. Šādi pārkāpumi netiek atjaunoti darbā pieņemšanas periodā.

Turklāt pastāv iespēja, ka bērns tiks predisponēts uz vēža šūnu veidošanos. Tādējādi vēža izglītība var parādīties gan bērnībā, gan pieaugušo vecumā. Bērnu var piedzimt ar sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumu, ko var atjaunot jaundzimušā tikai operatīvā veidā.

Attiecībā uz visām medicīnas zālēm ir kontrindikācijas lietošanai grūtniecēm un sievietēm laktācijas laikā, un visas medicīniskās procedūras būtu jāveic attiecībā uz sievietes interesantu stāvokli. Tādējādi, negatīva ietekme uz augļa attīstību vienas vai citas narkotikas ārstēšanā, tiek lēsts, ka sieviešu dzīves draudi un iespējamās sekas. X-Ray pētījums tiek veikts grūtniecēm tikai pēc rūpīgas analīzes visiem riskiem.

Ja rentgena starojums joprojām tiek veikta, ir nepieciešama rūpīga vēdera aizsardzība pret apstarošanu. Ieteicams izmantot maksimālo priekšautu skaitu un segt vēdera zonu.

Slimas bērna piedzimšana šajā gadījumā ne vienmēr ir, bet visā šajā pētījumā var ietekmēt cilvēku veselību. Apstarošana jebkurā vecumā izraisa spēcīgu vērtības samazināšanos darbā ķermeņa, bet jaunattīstības auglim lielā daudzumā tas var būt nāvīga.

Bērni, kas dzimuši pēc mātes veica rentgenstaru, biežāk cieš no anēmijas un ir nosliece uz bērnības infarktu. Novirzes centrālās nervu sistēmas attīstībā ir vissmagākās sekas, ko nevar labot. Šādas novirzes apdraud nepietiekami attīstītos ekstremitāšu, kavēšanās attīstībā, kā arī vēlu veidošanās runas. Ir nepieciešams pielāgot bērnu plānošanu, nevis neievērot ārstus ieteikumus.

Radiogrāfiskais pētījums, plānojot

Ja laulātais pāris pēc vairākiem mēnešiem grūtniecības plānošanas nesaņem vēlamo rezultātu, sieviete adresē sieviešu padomu par neauglību. X-ray caurules sniedz ārstiem datus par vispārējā kanāla stāvokli, šāda informācija ir nepieciešama dzemdību laikā, kā arī patenciālā, jo obstrukcija kļūst par neiespējamas koncepcijas cēloni.

Dažām sievietēm šāds pētījums kļūst par taupīšanas procedūru, jo spiediena ietekmē adhēziju atšķirības un kanāls kļūst izturīgs. Turklāt var identificēt tādus slimības kā polipi, dzemdes mioma, neregulāra struktūra utt. Šāds pētījums ir ļoti informatīvs un noderīgs.

Tomēr daudzi nezina, ka šāds pētījums kalpo kā aizliegums koncepcijai ciklā, kurā tas tika veikts. Tas notiek, ka pat neauglības diagnostikā sieviete pēc rentgena rentgena rentgenā spēj koncepcija pirmajā menstruālā ciklā. Sieviete iegūst ievērojamu izstarojuma devu, kas ir kaitīga viņai, tomēr var kaitēt auglim, tāpēc pirmajā ciklā ir nepieciešams izmantot kontracepcijas metodes līdz nākamajām menstruācijām.

Ja koncepcija notika, bet neilgi pirms tā tika veikta X-ray pētījums par jebkuru ķermeņa lauku, tas būs iemesls pieredzei par bērnu veselību. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt menstruālo ciklu ar precizitāti, lai noteiktu paredzamo koncepcijas datumu un noskaidrot, vai augļa iedarbības risks ir. Ja X-ray tika veikts pirms ovulācijas, nav iemesla pieredzei, tomēr, ja pētījums bija otrajā pusē cikla, tad lēmums par iespējamo pārtraukšanu grūtniecības slēpjas uz pleciem ārsta, Tā kā bija negatīva ietekme uz olu.

Atrisiniet sevi, atstājiet grūtniecību vai nē, nav iespējams izveidot sievieti, jo speciālists var aprēķināt, kāda veida radiācijas deva ir iesaldēta un par iespējamiem riskiem. Turklāt ir svarīgi, kā pētījums tika veikts un kurā ķermeņa daļa tika izmantota. Tādējādi zobu rentgena rentgena nekaitēs auglim, ar nosacījumu, ka sieviete bija īpašs aizsardzības priekšauts, bet pētījums iegurņa jomā vai tuvu dzemdei, būs medicīnisks apliecinājums grūtniecības pārtraukšanai. Kāpēc ir nepieciešams pārtraukums, ir atrodams ginekologā, kas novēro grūtniecību.

08.07.2016

Jautājums bieži tiek uzdots: vai var veikt rentgenstaru pārbaudi grūtniecēm. Kādas ir norādes un kontrindikācijas rentgenstaru un ko var aizstāt aptauju.

Jautājums bieži tiek uzdots: vai var veikt rentgenstaru pārbaudi grūtniecēm. Kādas ir norādes un kontrindikācijas rentgenstaru un ko var aizstāt aptauju.

Iespējams, ka rentgena pārbaude var būt nepieciešama, ja ir aizdomas par plaušu vai tuberkulozes iekaisumu, apmeklējot zobārstniecības klīniku, ja kaulu lūzums.
X-Ray pētījums ir īpaša pētījuma metode, izmantojot rentgenstaru, lai pārbaudītu pacientu diagnosticēšanai vai novēršanai slimības, kas sastāv no vienas vai vairākām radioloģiskām procedūrām.
Riska grūtniecei ir kaitīga ietekme uz augļa šūnu aktīvu attīstību un var novest pie hidrocefālijas (smadzeņu ūdens), mikroftralmijas (samazinot visus acs ābola izmērus), vispārējo attīstības kavēšanos līdz garīgajai atpalicībai. Tāpēc profilakses rentgena pētījumi nav atļauti.
Sakarā ar apdraudējuma apdraudējumu vai augļa apstarošanu, kas ir īpaši augsta radiosensitivitāte, radiogrāfijas pētījumi grūtniecības laikā jāveic tikai ar ļoti šaurām klīniskām norādēm, piedaloties ārstējošajam ārstam. ("Iedzīvotāju aizsardzība rentgena diagnostikas pētījumu iecelšanā un veikšanā. Metodiskie ieteikumi", apstiprināti. Krievijas Federācijas Veselības ministrija 06.02.2004 N 11-2 / 4-09). Šādas norādes var kalpot par aizdomām par akūtu pneimoniju vai tuberkulozi, sarežģī grūtniecību. Šādā gadījumā plaušu radiogrāfija tiek veikta pēc 1 trimestra grūtniecības.

Vispārīgie noteikumi rentgenstaru grūtniecēm

• Visbīstamākais ir augļa apstarošana agrīnā tās attīstības noteikumos. Tādēļ pētījumi jāveic grūtniecības otrajā pusē, kas attiecas tikai uz grūtniecības trešo trimestri, kad ir mazāka iespējamība, ka rentgena starojuma negatīvā ietekme uz augļiem. Izņēmums ir nepieciešamība nodrošināt ārkārtas vai neatliekamās medicīniskās aprūpes.


• Ar ķermeņa attāluma radiogrāfiju attālumā no augļa (krūšu orgāniem, galvaskausa vai augšējo ekstremitātēm), to var veikt jebkurā grūtniecības laikā klīniskajās indikācijās, ievērojot drošības pasākumus (diafragmatūra un aizsargs), vadlīnijas. Krievijas Federācijas Veselības ministrija 06.02.2004 N 11-2 / 4-09.


• Pelvīzes teritorijas pētījums grūtniecēm tiek veiktas tikai dzīves indikācijās.


• Radiogrāfiskās pētījumi par grūtniecēm jāveic, izmantojot visus iespējamos aizsardzības līdzekļus un devu samazināšanas metodes tādā veidā, ka deva, kas iegūta ar augļiem, nepārsniedz 1,0 MW uz diviem mēnešiem.


• Ja deva tiek iegūta, pārsniedz 100 mSv vai 0,1 Szles, ārstam ir pienākums novērst pacientam par apstarošanas iespējamo negatīvo ietekmi un ieteikt grūtniecības pārtraukšanu. Šādi gadījumi var rasties, ja nepieciešams atkārtotiem radioloģiskajiem pētījumiem (visbiežāk rentgenstaru) orgāniem gremošanas sistēmā, urīnceļu, iegurņa zonā smagos slimībās, kad pareizā diagnoze un ārstēšanas kontrole nav iespējama bez rentgena pētījumiem.


• Ja sievietes vecuma sieviete tiek nosūtīta uz rentgena, ārsts, kurš vada pētījumu, ir jāprecizē pēdējās menstruāciju laiks. Radioloģiskie pētījumi, kas saistīti ar radiālo slodzi uz gonādiem (pētījumi par iegurņa, kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu sistēma), labāk ir jāveic pirmajās 10 dienās menstruālā cikla (izņemot gadījumus, kad Pētījums par klīniskajām indikācijām nevar atlikt). Šajā laikā grūtniecības varbūtība ir mazākā. Ar aizdomās turēto grūtniecību jautājums par pieņemamību rentgena pētījumu tiek atrisināta, pamatojoties uz pieņēmumu, ka grūtniecība ir pieejama.

Rentgena zobs grūtniecības laikā
Lai izārstētu zobus vēlams vēl grūtniecības plānošanas posmā, bet, ja ir pienācis grūtniecība, un jums ir dažas problēmas ar zobiem, lai ārstētu rentgena zobu, vislabāk ir izvēlēties otro grūtniecības trimestri. Šajā gadījumā starojuma deva ar rentgena attēlu zobārstniecības ārsts - vienāds ar 0, 15-0, 35 mSv (vidēji 0,2 msv), nepārsniedz pieļaujamo devu, bet fokusu iekaisumu Mutes dobums var apdraudēt infekcijas attīstību un negatīvi ietekmēt augļa attīstību.
Ja ir iespēja, tad zoba momentuzņēmums ir labāk, lai veiktu vīzu, tāpat kā parastajā rentgena mašīnā, jo tas ir daudz zemāks no starojuma devas. Un pārliecinieties, ka brīdiniet zobārsta ārstu par savu grūtniecību.

Pentgen ar barošanu ar krūti

Zīdīšanas laikā sieviete var padarīt rentgena starus, (fluorogrāfiju, aprēķināto tomogrāfiju) no jebkuras ķermeņa daļas. Šajā gadījumā šāds pētījums ir drošs māsu māmiņa, jo rentgenstari neietekmē mātes piena sastāvu un nav nepieciešams pārtraukt zīdīšanas vai slīpēšanas pienu.

Daudzās medicīniskās un profilaktiskās veselības aprūpes iestādēs ir rentgena biroji dažādu slimību savlaicīgai diagnostikai. Tā kā rentgena ierīces ir radiācijas starojuma avots, to izvietošana un darbība tiek veikta saskaņā ar SANPIN 2.6.1.1192-03 prasībām<1>.

Rakstā mēs izskatīsim individuālus jautājumus, kas saistīti ar šādu skapju speciālistu darba raksturu un pakļauti kaitīgiem faktoriem.

SANPINE 2.6.1.1192-03 - Regulatīvais dokuments, ar ko nosaka pamatprasības, lai nodrošinātu personāla, pacientu un sabiedrības radiācijas drošību, veicot medicīniskās radiācijas procedūras ar diagnostisku, preventīvu, terapeitisku vai pētniecības mērķi.

Noteikumi ir obligāti visām medicīnas organizācijām neatkarīgi no to pakļautības un īpašumtiesību un indivīdu, kuru darbība ir saistīta ar rentgena pētījumiem (1.2 punkts SANPIN 2.6.1.1192-03).

SANPINE 2.6.1.1192-03 ir diezgan plašs dokuments. Galvenajiem noteikumiem būtu jāzina medicīnas iestāžu vadītāji. Mēs koncentrēsim uz lasītāju uzmanību uz prasībām, kas saistītas ar drošības ierīcēm uz rentgena aparātu, no kura ir atkarīga no pakalpojumu personāla un citu speciālistu veselība.

Vispārīgās prasības radiācijas drošības starojuma skapjiem

Prasības atbalstam radiācijas drošību personāla ir uzskaitīti punktā. 6.1 - 6.19 SANPINE 2.6.1.1192-03.

Saskaņā ar šo dokumentu par rentgena vienības darbību personām nav līdz 18 gadu vecumam, kuriem ir dokuments par attiecīgo apmācību, kas ir zaudējušas norādījumus un pārbaudot zināšanas par drošības noteikumiem, kas darbojas izveidošanā Dokumenti un instrukcijas.

Instrukcijas testēšanas sistēma drošības un radiācijas drošības zināšanām ietver (p. 6.6 SANPINE 2.6.1.1192-03):

- ievada instrukcija - ievadot darbu;

- primārā - darba vietā;

- atkārtoti - vismaz divas reizes gadā;

- Nepleksēts - mainot darba raksturu (rentgena skapja aprīkojuma maiņa, pārbaudes vai ārstēšanas metodes utt.) Pēc radiācijas avārijas avārijas.

Reģistrācija veikta instruktāža par personālu, kas strādā X-ray birojā, tiek veikts īpašos žurnālos, ieteicamā forma ir sniegta 2. papildinājumā SANPINE 2.6.1.1192-03.

Saskaņā ar SANPIN 2.6.1.1192-03 6.3. Punktu iestādes administrācija organizē sākotnējo (ievadot darbu) un ikgadējās periodiskās medicīniskās pārbaudes no grupas "A" personāla, uz kuru, jo īpaši, X-ray kabineta darbinieki pieder. Personām, kurām nav medicīniskas kontrindikācijas, ir atļauts strādāt ar jonizējošā starojuma avotiem. Tāda pati prasība attiecas uz personām, kas ienāk kursos, sagatavo personālu, lai strādātu rentgenstaros.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka, atklājot novirzes veselības stāvokļa, kas kavē darba turpināšanu rentgālajā birojā, jautājums par šo personu pagaidu vai pastāvīgu tulkojumu, kas strādā ārpus saskares ar radiāciju, risina iestādes administrācija katrs individuālais gadījums atsevišķi noteiktajā veidā.

Tālāk mēs atzīmējam, ka saskaņā ar 6.11. Punktu, SANPIN 2.6.1.1192-03, darbojas ar rentgena starojumu, kas nav paredzēta darba aprakstos, drošības norādījumi, radiācijas drošība un citi normatīvie dokumenti nav atļauti.

Nav atļauta rentgena biroja darbs bez individuālās dozimetriskās kontroles līdzekļiem. Medicīnas organizācijas administrēšanai jāsniedz dati no dozimetriem. Turklāt X-Ray-kontu fondiem ir jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi (PPE), ja personāls ir radioloģisko pētījumu veikšanā, izņemot gadījumus, kas uzskaitīti Sanpine 2.6.1.1192-03. Tādējādi Siz iegāde ir saistīts ar šī dokumenta normām.

Personiskās grāmatvedības kartes individuālām personāla apstarošanas devām

Pēc instruktāžas un pirms medicīniskās pārbaudes, tad darbinieks tiek pieņemts par stāvokli speciālists strādā rentgena.

Kā norādīts 2.2. Punktā SANPINE 2.6.1.1192-03, radiācijas drošības sistēmai medicīnas rentgena pētījumu laikā būtu jāparedz, praktiski īstenot trīs pamatprincipus radiācijas drošībai - rationing, pamatojumu un optimizāciju.

Rationing principu īsteno, izveidojot higiēnas standartus (pieļaujamās devas robežas) apstarošanas. Tādējādi darbiniekiem (personālam) vidējā gada efektīvā deva ir 20 MW (0,02 ZVVER) vai efektīva deva darbaspēka darbības periodam (50 gadi) - 1000 metri (1 no Ziver). Pieļaujamā apstarošana ikgadējā efektīvā devā līdz 50 msv (0,05 no ZVVējām), ar nosacījumu, ka vidējā gada efektīvā deva, kas aprēķināta piecos secīgos gados, nepārsniegs 20 msv (0,02 no SVET). Sievietēm, kas jaunākas par 45 gadiem, ekvivalentā deva uz vēdera apakšējās daļas virsmas nedrīkst pārsniegt 1 mSv (0,001 no ZVVER) mēnesī.

Atkarībā no iegūtajām apstarošanas devām, medicīnas iestādes darbinieki ir sadalīti divās grupās - "A" un "B". Šādu darbinieku devas vērtības ir norādītas 2.1. Tabulā SANPINE 2.6.1.1192-03.

Saskaņā ar 8.5. Punktu SANPIN 2.6.1.1192-03, administrācija medicīnas iestādei vajadzētu veikt radiācijas kontroli. Individuālā dozimetrija kontrole no grupas darbiniekiem "A", tiek veikta pastāvīgi, reģistrējot mērījumu rezultātus reizi ceturksnī (koordinējot ar valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzības iestāde - reizi sešos mēnešos).

Saskaņā ar 8.6. Punktu SANPIN 2.6.1.1192-03 Individuālās ikgadējās personāla apstarošanas gada devas tiek reģistrētas atsevišķu devu grāmatvedības kartē (datubāzē). Kartes kopija jāuzglabā iestādē 50 gadu laikā pēc darbinieka atlaišanas. Darbinieku devas grāmatvedības kartīte, ja nododat to uz citu, iestāde tiek nodota jaunam darbam. Dati par atsevišķām sekundāro personu apstarošanas devām sazināties darba vietā. Katru gadu iestādes administrācijai jāiesniedz informācija par X-ray darbinieku apstarošanas devām parastās darbības apstākļos un radiācijas avārijas apstākļos (vai plānotā personāla apstarošana) saskaņā ar veidlapām federālo valsts statistisko novērojumu pilsoņiem.

Mēs pievēršam uzmanību lasītājiem, ka neveiksme radiācijas kontroles, jo īpaši trūkst individuālo dozimetrijas kontroli personālu, noved pie pievilcības administratīvo atbildību saskaņā ar mākslu. 6.3 Administratīvā kodeksa kods:

- ierēdņi - naudas sods 500 līdz 1000 rubļu;

- Juridiskās personas - naudas sods 10 000 līdz 20 000 rubļu. vai administratīva darbības apturēšana līdz 90 dienām.

Kā piemērus mēs pieņemam Leningradas apgabaltiesas lēmumu par 17.12.2013 Nr. 7-1028 / 2013 no 10/28/2013 Nr. 7-819 / 2013. Ar tiesas lēmumu pašvaldību veselības aprūpes iestādes tika administratīvi sodītas kā slimnīcas radioloģiskās amata darbības apturēšana līdz 60 dienām.

Personāla piešķiršanas kārtības reģistrācija grupai "A"

Praksē radiologu un rentgena staru klātbūtne prasa dažu citu dokumentu reģistrāciju, jo īpaši par veselības aprūpes iestāžu palīdzību kategorijai personāla grupai. Līdzīgas prasības tiek piemērotas un darbā uz rentgena stacijas.

Sarakstu un procedūru, lai padarītu personāla dokumentus, saņemot darbinieku darbu, reglamentē Noteikumi par darba tiesību aktiem un lēmumiem par Valsts statistikas komitejas Krievijas no Jan 3 janvāra 05/2004 Nr 1 "par apstiprināšanu vienotu formu primārās grāmatvedības dokumentācijas par darba uzskaiti un tā maksājumu. " Tomēr parakstītajā veidā apstiprinātā parastā rīkojuma nosaukums nav, tāpēc to var izdot patvaļīgā formā.

Jautājums ir, ir vērts norādīt F. I.O. darbiniekiem vai vienkārši nodot pozīcijas. Norādē amata vietām ir tikai būtiskas priekšrocības: ja atlaišanas / uzņemšanas jauniem darbiniekiem, ar tiem pašiem amatiem, saskaņā ar norādīto versiju, nebūs nepieciešams veikt izmaiņas pasūtījumā (vai publicēt jaunu dokumentu).

Tajā pašā laikā Sanpine formulējums 2.6.1.1192-03 ļauj secināt, ka tādā secībā ir labāk uzskaitīt darbiniekus. Piemēram, SANPINE 2.6.1.11992-03 7. pielikumā starp prasībām, kas uzliktas rentgena kabinetam, pieņemot darbību, rīkojums ir norādīts darbinieku piešķiršanā grupu personālam "A" un "B" personālam .

Termini "Darba personas" un "pieejamās amata vietas" atšķiras.

Pirmkārt, vairāki darbinieki var ieņemt tādu pašu pozīciju.

Otrkārt, tās vai citas pozīcijas noteiktā brīdī var palikt brīvs.

"Darba personu" jēdziens pieder darbinieku nodošanas veikšanai nekā pozīciju nodošanai.

Radiologa tulkojums grūtniecības gadījumā

Saskaņā ar Art. 254 no Krievijas Federācijas Darba kodeksa grūtniecēm saskaņā ar medicīnisko noslēgšanu un par to paziņojumu samazina attīstības normas, pakalpojumu standartus, vai šīs sievietes tiek nodotas citam darbam, novēršot nelabvēlīgu ražošanas faktoru ietekmi, vienlaikus saglabājot vidējais peļņa tajā pašā darbā. Lai gan darbinieks nesniegs jaunu darbu, tas ir atbrīvots no to pienākumu izpildes, vienlaikus saglabājot vidējo peļņu visiem neatbildētos šīs darba dienas, rēķinot darba devēja līdzekļus.

Tā kā mākslā. 254 no Krievijas Federācijas Darba kodeksa izmantoja formulējumu "saskaņā ar medicīnisko secinājumu", kā vispārējs atskaites par grūtniecību, lai tulkotu grūtnieces darbinieku vieglā darbaspēka nepietiek. Tomēr rayologists un radiosparants nav bažas. Šis secinājums izriet no 6.5. Punkta SANPINE 2.6.1.1192-03 normu, saskaņā ar kurām sievietes ir atbrīvotas no tiešā darba ar rentgena iekārtām visā bērna zīdīšanas periodā un zīdīšanas periodā. Līdzīgas normas ir noteiktas 2.4. Punktā par standarta instrukciju darba aizsardzības darbiniekiem rentgenstaru filiālēm, ko apstiprinājusi 2002. gada 28. janvāra Veselības ministrijas rīkojums Nr. 19. Saskaņā ar ieteikumiem Šajā punktā no grūtniecības atklāšanas brīža no darba stāvokļa rentgena nodaļu amatā..

Pārskatot priekšlikumu, darba ņēmējam ir tiesības vienoties ar tulkojumu vai pamest viņu. Piekrišanas gadījumā ir nepieciešams veikt izmaiņas darba līgumā, izsniedzot tai papildu vienošanos, izdod rīkojumu par tulkot un veikt atbilstošu ierakstu darba stundu grāmatvedības tabulā. Darba ņēmēju nodarbinātības ierakstā netiek veikta informācija par šādu tulkojumu, jo tas ir īslaicīgs, nevis pastāvīgs raksturs.

Dosimetra iegāde rentgena skapī

Saskaņā ar radiācijas objektu klasifikāciju atbilstoši iespējamiem rentgenstaru diagnostikas un rentgenstaru terapeitiem, IV kategorijas kategorijas (p. 2.1 SANPINE 2.6.1.1192-03). Kā mēs esam atzīmējuši, šā dokumenta 6.11. Punkta noteikumi neļauj darbam rentgena kabineta personālam bez individuālās dozimetriskās kontroles līdzekļiem.

Praksē rodas jautājums: vai ir iespējams maksāt par dozimetru uz OMS rēķina? Saskaņā ar Krievijas Finanšu ministrijas amatpersonām vēstulē no 03.26.2014 Nr. 07-01-06 / 13187 un tas izriet no Mākslas 7. punkta. 35 no federālā likuma 29.11.2010 N 326-FZ "Par obligāto medicīnisko apdrošināšanu Krievijas Federācijā", struktūra tarifu Medicīniskās aprūpes maksāšanas ietver, jo īpaši, izmaksas iegādājoties pamatlīdzekļu vērts līdz 100 000 rubļu . vienībai. Tādējādi 2014. gadā medicīnas iestādes var iegādāties dozimetru uz OMS rēķina.

Saskaņā ar instrukciju N 157N 38. punktu<2> Galvenie fondi ietver nefinanšu aktīvus, ko izmanto organizācijas darbībās ilgāk par 12 mēnešiem. Tādējādi iestādes iegūtais dozimetrs pilnībā atbilst nosacījumiem, lai to ņemtu vērā pamatlīdzekļu sastāvā.

valsts iestādes (valsts iestādes), pašvaldības, valsts ekstrabudgetāro fondu valdības struktūras, Valsts zinātņu akadēmijas, valsts (pašvaldību) iestādes, ierīces. Krievijas Finanšu ministrijas rīkojums no 01.12.2010 N 157n.

Visbiežāk iestāde - dosimetra piegādātāja ieguvējs sniedz summu "ieejas" PVN. Tas ir saistīts ar to, ka svarīgāko un svarīgāko medicīnisko iekārtu sarakstā, kuras īstenošana Krievijas Federācijas teritorijā neattiecas uz pievienoto vērtību nodokli, ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas valdības dekrēts No 2002. gada 17. janvāra Nr. 19, nav dozimetru, tāpēc rēķinā par PVN piešķirto kā parastās precēm.

Saskaņā ar PP. 2 p. 2 Art. 149 no Krievijas Federācijas nodokļu kodeksa neattiecas Medicīnas organizāciju sniegtie PVN prasījumi. Līdz ar to PVN summa, ko iesniedzis piegādātājs, kas īstenoja dozimetru iestādi, ir reģistrēta iegādāto nefinanšu aktīvu vērtībā (1. panta 2. punkta 1. panta 1. punkta Nr. 170 no Krievijas Federācijas nodokļu kodeksa).

Atgādināt, ka uzņēmums, noslēdzot līgumu par dozimetra piegādi uz OMS fondu rēķina, būtu jāvadās pēc Federālā likuma 05.04.2013 N 44-FZ "par līguma sistēmas jomā preču iepirkuma jomā, \\ t Darbi, pakalpojumi valsts īpašumā un pašvaldību vajadzībām. "

Piemērs. Reģionālā slimnīca, kas ir budžeta iestāde, iegūst rentgena un gammas starojuma dozimetru uz OMS rēķina. Dosimetra izmaksas ir 42 480 rubļi. Dosimetra lietderīgās lietošanas laiks ir seši gadi.

Grāmatvedības budžeta iestādēs tiks veiktas ar šādiem ierakstiem:

Siz iegūšana radiologiem

Kā minēts iepriekš, ir jāiegādājas X-Ray biroja darbinieki. Saskaņā ar 5.2.2. Punktu SANPINE 2.6.1.1192-03 individuāliem radiācijas aizsardzības līdzekļiem ietver:

- aizsargvāciņš - paredzēts, lai aizsargātu galvas ādu;

- aizsargbrilles - paredzētas, lai aizsargātu acis;

- apkakle aizsargs - paredzēts, lai aizsargātu vairogdziedzera un kakla zonu, būtu jāizmanto arī kopā ar priekšautiem un vestēm ar kakla izgriezumu kakla izgriezums;

- aizsargājošs apmetnis, Pelterina - paredzēts, lai aizsargātu plecu jostu un krūtīm;

- priekšauts aizsargs vienpusējs smags un viegli - paredzēts, lai aizsargātu ķermeni uz priekšpuses no kakla uz kājām (10 cm zem ceļiem);

- Priekšauta aizsargs divpusēja - paredzēts, lai aizsargātu ķermeni kakla priekšā kājām (10 cm zem ceļiem), ieskaitot plecus un klaviku, un aiz asmeņiem, ieskaitot iegurņa kaulus, sēžamvietas un pusi līdz gurniem (vismaz 10 cm zem jostas);

- Priekšauta aizsargājošā zobu - paredzēti, lai aizsargātu ķermeņa priekšpusi, tostarp gonādes, iegurņa kaulus un vairogdziedzeri ar zobu studijām un galvaskausa pētījumiem;

- aizsargveste - paredzēts, lai aizsargātu krūšu orgānu priekšējo un aizmuguri no pleciem uz muguras muguras;

- priekšauts aizsargāt gonad un kaulus no iegurņa - paredzēti, lai aizsargātu dzimumorgānu orgānus no radiācijas staru;

- svārki aizsargājoši (smagi un gaiši) - paredzēti, lai aizsargātu no visām pusēm zonā Gonad un iegurņa kauliem, jābūt garumam vismaz 35 cm (pieaugušajiem);

- aizsargcimdi - ir paredzēti, lai aizsargātu rokas un rokas sukas, apakšējā puse apakšdelma;

- aizsargplāksnes (dažādu formu komplektu veidā) - ir paredzēti, lai aizsargātu atsevišķas ķermeņa daļas;

- vīriešu un sieviešu dzimuma aizsardzības līdzekļi - ir paredzēti, lai aizsargātu pacientu seksuālo sfēru.

Kurā kontā jāņem vērā iegūto individuālās aizsardzības līdzekļus rentgena grāmatām? Saskaņā ar instrukciju 99. punktu Nr. 157N īpašs apģērbs, īpašas apavi, formas tērpi, apģērbi, apģērbi, apģērbi un apavi, kā arī sporta apģērbi un apavi tiek ņemti vērā kā materiālās rezerves, tostarp veselības aprūpes iestādēs. Tādējādi XIP rentgena skapja personāla XIZ būtu jāapsver kontā 105 05 "Soft Inventory" (11. klauzula Norādījumi N 157N).

Apdrošināšanas prēmiju aprēķināšanas iezīmes ar radiologu algām

Kā jau minēts, radiologu un rentgena uzrādītāju darbs ir saistīts ar kaitīgu faktoru klātbūtni. Attiecīgi nianse rodas, maksājot apdrošināšanas prēmijas ar darbinieku algas. Atgādināt, ka papildus apdrošināšanas prēmiju aprēķināšanai pēc vispārējās mākslas likmes. 58.3 par federālo likumu N 212-FZ<3> Ir izveidotas papildu apdrošināšanas prēmiju cenas FIU, kuras izmanto medicīnas iestādes par darbu kaitīgos un bīstamos apstākļos.

Atgādināt šo mākslu. 27 no 2001. gada 17. decembra federālā likuma "Par darba pensijām Krievijas Federācijā" (turpmāk tekstā - Federālais likums N 173-FZ) satur personu, kurām ir tiesības uz agrīnu darba pensiju. Darba pieredzē, kas dod šādām tiesībām, darba periodi, kas pastāvīgi veikti pilnas darba dienas laikā (ja vien nav noteikts citādi ar normatīvajiem aktiem), ar nosacījumu, ka šajos periodos ir samaksātas apdrošināšanas prēmijas FIU. Attiecībā uz šādām personām 2014. gadā plānots maksāt apdrošināšanas prēmijas par papildu tarifiem: \\ t

- attiecībā uz personām, kas norādītas PP. 1 p. 1 Art. 27 no federālā likuma N 173-Fz, pensiju fondam tiek piemēroti apdrošināšanas prēmiju tarifi 6% apmērā (Federālā likuma N 212-FZ 58. panta 3. punkts);

- attiecībā uz personām, kas nodarbināti darbos ar smagiem un bīstamiem darba apstākļiem, kas norādīti PP. 2 - 18 p. 1 ēd.k. 27 no federālā likuma N 173-FZ, papildus apdrošināšanas prēmiju papildu tarifus piemēro FIU 4% apmērā (Federālā likuma N 212-FZ 58. panta 3. punkts).

Ja saskaņā ar īpaša darba apstākļu novērtējuma rezultātiem šie nosacījumi, kuros radiologi un rentgena nesēji darbojas, tiek atzīti kā optimāli vai pieļaujami, nekādas iemaksas nav nepieciešamas, lai uzkrātu.

Kā ziņoja Krievijas Darba ministrija vēstuļu 3. punktā no 03/26/2014 N 17-3 / 10 / B-1579 un vēstules 6. punktā 13.03.2014 N 17-3 / B-113 6. punktā Papildu tarifi apdrošināšanas prēmijas, kas definētas saskaņā ar īpaša darba apstākļu novērtējuma rezultātiem, piemēro no ziņojuma apstiprināšanas dienas par tās rīcību. Ziņojuma pārskata mēnesī šie papildu tarifi tiek izmantoti tikai maksājumiem, kas uzkrāti laikposmam no apstiprinājuma dienas līdz mēneša beigām.

Praksē šī situācija ir pilnīgi iespējama. Pienākums uzkrāt iemaksas par papildu likmi ir saistīts ar tiesībām uz priekšlaicīgu pensionēšanos rayologos. FIU reģionālo departamentu tīmekļa vietnēs jūs varat izpildīt šādus paskaidrojumus. Radiologu darbība uz magnētiskās rezonanses (kodolmagnētiskās rezonanses) tomogrāfijas ierīcēm (ne-jonizējošā eksāmena metode) no tiesībām uz agrīno pensiju nodrošināšanu nedod. Šajā gadījumā darba apstākļus var atzīt par optimālu (pieļaujamiem), un saistības, kas saistītas ar iemaksām papildu likmi, neradīsies.

Ja saskaņā ar īpaša novērtējuma rezultātiem darba apstākļi tiek atzīti par kaitīgiem, veselības aprūpes iestāde izmanto diferencētas iemaksas likmes FIU, kas uzstādītas 2. panta 2.1 punktā. 58.3 par federālo likumu N 212-FZ summu no 2 līdz 8%.

Saskaņā ar Mākslas 5. punktu. 15 no 2013. gada 28. decembra federālā likuma Nr. 421-ФЗ rezultāti, kas veikti saskaņā ar procedūru, kas darbojas līdz brīdim, kad stājas spēkā Federālā likums N 426-FZ spēkā<4>Darba vietu sertifikācija saskaņā ar darba apstākļiem tiek izmantoti, lai noteiktu lielumu papildu iekārtu apdrošināšanas prēmiju FIU, kas izveidota ar 2. panta 2. punktu. 58.3 par N 212-FZ federālo likumu attiecībā uz darbavietām, darba vietām, kuras saskaņā ar sertifikācijas rezultātiem tiek atzīti par kaitīgiem un (vai) bīstamiem.

Tas, ka saskaņā ar sertifikācijas rezultātiem darba apstākļi tiek atzīti par optimālu vai pieļaujamu, pamatojoties uz atbrīvojumu no iemaksām FIU par papildu likmi nav. Darba devējiem būs jāveic īpašs novērtējums, lai apstiprinātu pieļaujamo vai optimālo darba apstākļu klātbūtni.

Dekrēts valdības Krievijas Federācijas 2013. gada 30. novembra Nr 1101 nosaka robežvērtību bāzes uzkrāšanas apdrošināšanas prēmiju 2014. - 624 000 rubļu. Tomēr 3. panta 3. punktā. 58.3 Federālā likuma N 212-Fz norāda, ka šā likuma noteikumi, kas nosaka robežvērtību bāzes aprēķinā apdrošināšanas prēmiju, neattiecas uz papildu tarifiem. Tāpēc papildu apdrošināšanas prēmijas tiek uzkrātas par to pašu tarifu visa gada garumā.

Gadījumā, ja darbinieka nodarbinātība tajā pašā laikā kā daļa no viena darba līguma par darba veidiem, kas norādīti punktā. 1 p. 1 Art. 27 no federālā likuma N 173-FZ (piemēram, darbs kā ārsta radiologs), punktos. 2 - 18 p. 1 no tādas pašas mākslas. 27 (piemēram, strādājot ar notiesātajiem iestādē, kas darbojas kriminālsodus brīvības atņemšanas veidā), apdrošināšanas prēmijas par papildu likmi tiek aprēķinātas no visām maksājumu apjomiem pēc augstākā līmeņa.

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai, lai iepazītos ar sevi. Diagnostikai un slimību ārstēšanai jābūt speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Apspriešanās ar speciālistu ir obligāta!

Tas nav noslēpums, ka katrai grūtniecei pašā pirmajā vietā veselība viņas bērns. Principā tas ir normāli, jo katrai mammai bērns ir visvērtīgākais un mīļākais radījums savā dzīvē. Mēs dzīvojam bērniem, tāpēc visas bažas par viņiem nokrīt mūsu pleciem. Nav pārsteigums, ka jautājums par rentgena izpēti grūtniecība Interesē gandrīz katru grūtnieci.

Cik droša ir rentgens grūtniecības laikā? Cik daudz tas var kaitēt auglim un attīstībai auglim? Ko darīt, ja grūtniecība ir konstatēta tikai pēc rentgena?
Atbildes uz visiem šiem, kā arī daudziem citiem jautājumiem, kurus jūs interesē gandrīz visās nākotnes māmiņās. Vietne) mēģinās atklāt jūs visus esošos noslēpumus, salīdzinot ar rentgenstaru grūtniecības laikā. Noteikti izlasiet šo rakstu, lai nākotnē šāda veida jautājumi jūs nekad nav radušies.

Sāksim mūsu stāstu ar ļoti īsu informāciju par esošajām atšķirībām starp bērnu, kas ir dzemdē, un pieaugušo vīrieti. Šo informāciju izsniedz radiobioloģija, tas ir, zinātne, kas nodarbojas ar pētījumu par radiācijas ietekmi uz visām dzīvajām būtnēm. Šīs jomas speciālisti apgalvo un apstiprina, ka visi radioaktīvā starojuma veidi ir visbīstamākie tiem organismiem, kuru šūnas to ietekmes laikā ir aktīvās nodaļas stadijā. Aktīvā šūnu sadalījums ir novērots visos bērnos, kas atrodas dzemdē. No tā jūs varat izdarīt tikai vienu secinājumu: rentgena apstarošana ir daudz bīstamāka auglim nekā pieaugušajam.

Ko darīt, ja grūtniecība ir konstatēta tikai pēc rentgena?

Šajā gadījumā sagaidāmā menstruālā cikla periods ir ļoti svarīga loma. Ja X-Ray tika veikts pirms iespējamā menstruāciju perioda, tad nākotnes Motley var būt mierīgs bērna veselībai. Ja rentgena pētījums tika veikts pēc paredzamā menstruālā cikla, tad grūtniecei būtu jādomā par un jāveic īpaša medicīniskā un ģenētiskā pārbaude. Tikai ar to būs iespējams izveidot paredzētu risku auglim.

Cik spēcīga rentgena var kaitēt auglim un attīstībai auglim?

Es neslēpšu no jums, ka rentgena starojums pirmajā grūtniecības trimestrī ir bīstama. To izskaidro fakts, ka tas bija pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, ka ir attīstītas svarīgākās sistēmas un bērna orgāni. Tā rezultātā, X-ray var izraisīt attīstību daudzu anomāliju. Ja sievietei ir ļoti daudz rentgena, tad vislabāk to darīt otrajā grūtniecības trimestrī. Dažos gadījumos rentgenstaru tiek veikta neatkarīgi no grūtniecības termiņa. Visbiežāk tas notiek ārkārtas aprūpes nodrošināšanā vai priekšlaicīgas abortu gadījumā.

Diezgan bieži grūtnieces interesē jautājumu un šādu plānu - cik stingri atspoguļo rentgena negatīvo ietekmi pētījuma laikā frel Rokas vai kājas mātes?

Principā šāda veida radioloģiskie pētījumi visbiežāk ir droši, jo tie tiek veikti ar ķermeņa pārbaudi. Neskatoties uz to, sievietes, kas ir veikušas šāda veida rentgena, vislabāk iet Ultraskaņa Ne tikai auglis, bet arī tās orgāni. To var izdarīt divpadsmitajā grūtniecības nedēļā.

Vai laktācijas laikā ir iespējams nodot radiogrāfisku pētījumu?

Zīdīšanas laikā jebkura sieviete var atļauties veikt x-ray no jebkuras ķermeņa daļas. Šajā gadījumā tas ir pilnīgi droši bērnam, jo \u200b\u200brentgena stariem nav nekādas ietekmes uz baro piena sastāvu.

Nu, tas ir viss, ko mēs vēlējāmies pastāstīt par rentgena grūtniecības laikā. Tagad jums ir nepieciešamā informācija un var izdarīt savus secinājumus. Vissvarīgākais ir tas, ka neaizmirstiet, ka grūtniecības laikā jums jānodrošina visu nepieciešamo auglis vitamīni , minerāli un citas noderīgas vielas. Visus šos komponentus var pieprasīt īpašā Slikts (bioloģiski aktīvas piedevas). Mēģiniet tos regulāri un nekādā gadījumā neaizmirstiet par veselīgu dzīvesveidu.