SZRP - kas tas ir? Augļa attīstības aiztures sindroms. Joprojām, SZRP vai zems auglis (vai ļoti baidās no hipoksijas) iespējamām komplikācijām un sekām

Satura rādītājs [-]

Katrā desmitā gadījumā grūtniecība tiek diagnosticēta - augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās (patoloģija ir pazīstama arī Zvor saīsināšanā). Ārsts nosaka novirzes, ko raksturo bērna lieluma neatbilstība normāliem rādītājiem noteiktā grūtniecības nedēļā. Cik bīstami ir patoloģija un kas tieši jābaidās, ir lietderīgi uzzināt katru nākamo mammu, jo neviens nav apdrošināts pret šādu parādību.

Slimības cēloņi

Errauterine kavēšanās augļa attīstībā diagnosticē dažādos grūtniecības posmos. Tas notiek, ja bērnam trūkst barības vielu un skābekļa, kas aktīvi iesaistās neliela organisma veidošanā. To iemesli var būt atšķirīgākie:

• placentas patoloģija: nepareizs priekšstats vai atdalīšana;
• hroniskas mātes slimības: paaugstināts spiediens, problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, anēmija, nepareiza elpošanas operācija;
• novirzes hromosomu komplektā: Dauna sindroms;
• intrauterīnu attīstības patoloģija: vēdera sienas vai nieru vice;
• slikti mātes paradumi;
• infekcijas slimības, kas nodotas sievietei grūtniecības laikā: masaliņas, toksoplazmoze, sifiliss, citomegalovīruss;
• nepietiekama vai nepareiza uztura;
• pastāvīgs stress;
• ginekoloģiskās slimības;
• neatkarīga narkotiku uzņemšana grūtniecības laikā, neiecelējot ārstu;
• vairāku grūtniecību;
• klimatiskie apstākļi: izmitināšana apgabalā, kas atrodas augstā līmenī virs jūras līmeņa.

Smēķēšana un alkoholisms bērnu rīku laikā var izraisīt šādu parādību kā asimetrisku kavēšanos augļa attīstībā, kad, pēc ultraskaņas, bērna skelets un tās smadzenes atbilst termiņam, bet iekšējie orgāni paliek nepietiekami attīstīti. Īpaši svarīgi ir piegādāt augļus ar visu nepieciešamo pēdējo nedēļu laikā grūtniecības, lai tas būtu veiksmīgi pielāgots jaunajai videi.

Zvor simptomi.

Pirmās pazīmes Zvor sindroms ir atrodamas jau agrīnā periodā grūtniecības (24-26 nedēļu laikā), bet viņu patstāvīgi noteikt, ka sieviete nespēj. To var darīt tikai ārstu. Simptomi tiek uzskatīti par šādu rādītāju neatbilstību:

• drukājamā apkārtmērs noteiktā līmenī, dzemdes apakšas augstums (piedod ginekologam manuāli);
• galvas, augšstilba kaula, vēdera mazulis;
• pastāvīgas novērošanas pieaugums;
• uzkrāto ūdeņu skaits;
• placenta darbības traucējumi (izmēri vai struktūra var mainīties);
• asins plūsmas ātrums placentā un nabassaitā;
• frekvences sirdsdarbības ātrums bērnam.

Pat ārsti bieži sastopas diagnostikā, jo dažreiz šo parametru neatbilstība nav nekas vairāk kā ģenētiska vai iedzimta nosliece. Lai izvairītos no nepareizas diagnostikas, vecāki tiek aptaujāti, ar kādu svaru tie parādījās. Kaut kavēšanās attīstībā augļa 2 nedēļas un vairāk dod nopietnu iemeslu uzskatīt, ka diagnoze ir precīza.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no novēroto novirzes pakāpes:

• 2 nedēļu laikā 2 nedēļu laikā (terapija var būt diezgan veiksmīga un negatīva ietekme uz mazuļa turpmāko attīstību);
• 2 aizkavēšanās - aizkavēšanās 3-4 nedēļas (būs nepieciešama pastiprināta ārstēšana, un rezultāti var būt pilnīgi neparedzami);
• 3 grādi - VRG Vairāk nekā mēnesi (pat visintensīvākā terapija nespēs saskaņot tik lielu kavēšanos, un bērns var piedzimt ar nopietnām novirzēm no normas).

Ārstēšana ietver:

• mātes slimības terapija;
• grūtniecības komplikāciju ārstēšana;
• palielināt neliela organisma stabilitāti hipoksiju;
• plakanas nepietiekamības normalizācija (parasti narkotikas ir paredzētas, lai paplašinātu kuģus, lai uzlabotu asins piegādi auglim un dzemdei, kā arī līdzekli dzemdes muskuļiem).

Ārstēšana tiek veikta stacionāra, lai padarītu mammu un bērnu pastāvīgi medicīniskajā uzraudzībā. Roostening noteikumi un metodes ir atkarīgas no mātes labklājības un augļa stāvokļa.

Sekas, kas saistītas ar augļa attīstības aizkaves sindromu, var būt visizplatītākais. Bērniem ar šādu diagnozi pēc dzimšanas var būt nopietnas veselības problēmas.

Inskance:

• dzemdību komplikācijas dzemdībām: hipoksija, asfiksija, neiroloģiski traucējumi;
• slikts adaptācija jauniem dzīves apstākļiem;
• hiperoportamība;
• paaugstināts vai zems muskuļu tonis;
• slikta apetīte;
• neliels svara pieaugums;
• psihomotors atpaliek attīstībā;
• nespēja saglabāt ķermeņa temperatūru nemainīgā normā;
• nepietiekama iekšējo orgānu attīstības pakāpe;
• augsta jutība pret infekcijas slimībām.

Vecākiem:

• diabēts;
• tendence uz vienlaicību;
• augsts asinsspiediens.

Pieaugušo vecumā:

• sirds un asinsvadu slimības;
• aptaukošanās;
• insulīna atkarīga diabēts;
• paaugstināts lipīdu līmenis asinīs.

Tomēr daudzi bērni diagnosticēti intrauterīna attīstības aizkavēšanās laika gaitā var neatšķirties no vienaudžiem, dodot tiem rādītāju un izaugsmes ziņā, un svaru, bez jebkādām sekām uz viņu veselību jebkurā vecumā.

"SZRP" ārstu diagnoze nodeva visus bērnus, kuriem ir ķermeņa masas deficīts attiecībā pret viņu gestācijas vecumu. Šādai patoloģijai daudzas sievietes mācās pat grūtniecības laikā. No šī raksta materiāliem jūs uzzināsiet, kādus simptomus papildina augļa attīstības attīstības sindroms, kāpēc tas rodas.

SZRP - kas tas ir?

Augļa (SZRP) attīstības kavēšanās sindroms ir patoloģija, ko raksturo bērna izmērs no vidējām vērtībām, kas reģistrētas kā norma noteiktam grūtniecības periodam. Krievijā šī traucējuma izplatība ir no 5 līdz 18%. Mazie bērna izmēri ne vienmēr norāda uz šo sindromu. Aptuveni 70% bērnu, kas ir piegādājuši šīs diagnozes, pēc savas būtības ir neliela ķermeņa masa. Viņiem ir tēvs vai māte, var būt neliela izaugsme. Turklāt jāņem vērā grīda (meitenes parasti mazāk zēni par 5%, kas ir aptuveni 200 g) un tautības.

Parasti bērna stāvoklis tiek kompensēts pirmajā dzīves gadā. Viņš pakāpeniski iegūst svaru un piebilst izaugsmi, tuvojoties regulatīvajiem rādītājiem. Ja ārsts apstiprināts ārsts kļūst par galveno iemeslu kavēšanās bērna attīstībā, ietekmē tās veselību un dzīves kvalitāti, tiek ņemts vērā īpašais ārstēšanas komplekss.

Divi SZRP veidi ir izolēti: simetriski un asimetriski. Katrai patoloģijai ir savas īpašības. Šajā rakstā mēs runāsim par viņiem tālāk.

SZRP asimetriskā forma

Patoloģija parasti notiek otrajā trimestrī, un to raksturo augļa masas trūkums normālā augumā. Bērnam ir VRG vēdera un krūšu audu attīstībā. Asimetrisku SZRP dažkārt raksturo nevienmērīga iekšējo orgānu sistēmu veidošanās. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, ir samazinājums bērna galvas un VRG attīstībā, kas var izraisīt savu nāvi.

Sīrmetiskā forma SZRP

Patoloģiju raksturo proporcionāla bērna ķermeņa lieluma samazināšanās attiecībā pret vidējām vērtībām konkrētam grūtniecības periodam. To parasti diagnosticē otrajā trimestrī. Syndrome simetriskā forma vairumā gadījumu ir saistīts ar augļa intrauterīno infekciju, hromosomu anomāliju. Bērni ar šādu diagnozi parādās gaismā ar bojātu CNS attīstību.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Bērns var būt mazs vairāku iemeslu dēļ. Nevajadzētu izslēgt faktu, ka tā ir tās fizioloģiskā iezīme. Zems augošs bērns var mantot no vecākiem. Tomēr pat šajā gadījumā ārsts diagnosticēs "augļa attīstības aizkaves sindromu". Ja pēc dzimšanas bērna ķermenis ir pilnībā funkcionāls, un tās refleksi atbilst standartiem, nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Ārsti atšķiras dažu iemeslu SZRP, kas var izraisīt hipoksiju un pat izbalēšanu grūtniecību. Attīstības kavēšanās tiek novērota, ja bērns iekšā dzemdē nesaņem skābekli un nepieciešamās noderīgās vielas. Bez tiem nav iespējams iepazīstināt ar pilnu būtisku ķermeņa darbību.

Ienākošo vielu skaita samazināšanu var izraisīt daudzi faktori:

1. Placentas problēmas. Šī struktūra ir atbildīga par skābekļa transportēšanu auglim dzemdē. Ja placenta ir deformēta, tā nevar pilnībā darboties.
2. Patoloģija iekšējo orgānu sistēmu darbā nākotnē sievišķīgi (augsts asinsspiediens, anēmija, sirds slimības un elpošanas ceļu, cukura diabēts).
3. Attīstoties auglim, īpaša loma pieder hromosomu komplektam, ko viņš saņem no saviem vecākiem.
4. Cienījamie paradumi. Daudzi smalki seksa pārstāvji smēķē un patērē alkoholiskos dzērienus. Kaitīgiem ieradumiem, pat ja sieviete to atteicās neilgi pirms koncepcijas, var kalpot kā SVRP grūtniecības laikā.
5. Ārsti pastāvīgi saka, ka sievietei pozīcijā jābūt burtiski diviem. Tā ir patiesība. Atbilstība diētu vai asu kaloriju diētu samazināšanos var negatīvi ietekmēt bērnu. Ja auglim trūkst barības vielu, tas sāk tos no mātes ķermeņa. Pārtika diviem nenozīmē, ka viss ir nepieciešams ēst visu. Diētai jābūt līdzsvarotam un sastāv tikai no noderīgiem produktiem. Grūtniecības laikā, jums nevajadzētu baidīties atgūt, tas ir kategoriski aizliegts sēdēt uz stingriem diētiem.
6. Narkotiku uzņemšana. No medikamentiem bērnu rīku laikā jāatsakās. Jūs varat lietot narkotikas tikai pēc ārsta ieteikumiem, ja jūs vairs nevarat palīdzēt.
7. Infekcijas dabas grūtniecības laikā (masaliņu, toksoplazmoze, sifiliss) laikā var apturēt augļa attīstību. Tāpēc ārsti stingri iesaka viņam iesaistīties ilgi pirms bērna koncepcijas.
8. SZRP 2 grādi bieži ievieto sievietes, kas dzīvo augstā līmenī virs jūras līmeņa. Šādos reģionos ir paaugstināts spiediens, un tas bieži ietver hipoksiju no augļa un tās palēnināšanās attīstību.

Savlaicīga sindroma cēloņa noteikšana un tās turpmākā likvidēšana ļauj ārstam uzņemt efektīvu ārstēšanu.

Kādi simptomi norāda uz augļa attīstības sindromu?

Šīs patoloģijas klīniskais priekšstats parasti tiek izdzēsts. Lai aizdomas, ka līdzīga grūtniecības diagnoze patstāvīgi var diez vai varēsiet. Tikai regulāra novērošana ginekologā deviņiem mēnešiem ļauj savlaicīgi identificēt problēmu.

Ir viedoklis, ka, ja sieviete grūtniecības laikā palielina mazu svaru, visticamāk, augļu maza izmēra. Daļēji tas ir taisnība, bet reti atbilst patiesībai. Kad nākotnes sievišķīgais ierobežo ikdienas diētu līdz 1500 kcal, sajūta diētām, varbūtība izskatu augļa SZRP ir pietiekami augsts. No otras puses, patoloģijas parādīšanās nedrīkst izslēgt no tām sievietēm, kurām ir pārmērīgi liels svara pieaugums.

Sindroma skaidrā zīme ir retas un lēnu augļa kustības. Šādam simptomam vajadzētu brīdināt un kļūt par iemeslu ārkārtas piekļuvei speciālistam.

Pārbaude, kad aizkavēta augļa augšana

Ja jums ir aizdomas par bērna patoloģisko attīstību, ārsts var brīdināt par neatbilstību starp dzemdes apakšas lielumu ar regulatīvajiem rādītājiem, kas raksturīgi šoreiz grūtniecības laikā. Diagnozes visdrošākais variants ir augļa ultraskaņas pētījums, kura laikā speciālists lēš savu lielumu un svaru. Turklāt, izmantojot ultraskaņas, ir iespējams noteikt stāvokli sistēmas iekšējo orgānu bērnu.

Doplerometrija ir paredzēta arī aizdomās par SZRP. Kas tas ir? Šī aptauja tiek veikta, lai novērtētu asins plūsmu toddler un placentas kuģiem. Svarīga diagnozes metode tiek uzskatīta par augļa kardiotokogrāfiju (sirdsdarbības pētījums). Parasti vilcinās no 120 līdz aptuveni 160 kadriem minūtē. Kad bērns dzemdē ir skābekļa trūkums, viņa sirdsdarbība pakāpeniski tiek pētīta.

Pamatojoties uz veiktās aptaujas rezultātiem, ārsts var apstiprināt diagnozi un noteikt slimības smagumu.

• SZRP 1. grāds tiek uzskatīts par vienkāršāko, ko raksturo VRG attīstības vidēja antropometrisko datu divas nedēļas.
• SZRP 2 pakāpe atšķiras no normatīvajiem rādītājiem divu līdz četru nedēļu laikā.
• Visnopietnākais ir SZRP 3. pakāpe. Dienturēšanās lielums un svara rādītāji neatbilst vairāk nekā četru nedēļu standartiem. Vairumā gadījumu SZRP 3 grāds noved pie augļa augļa.

Ārstēšanas metodes

Lai ārstētu šo sindromu dzemdībās, tiek izmantoti liela arsenāla narkotiku, kas ir vērsti uz normalizāciju dzemdes-placentas asins plūsmas.

1. Tocolītisks līdzeklis dzemdes atpūtai ("Ginipral", "Papavverin").
2. Sagatavošanās vielmaiņas normalizācijai audos ("kvaltil", "Aktove").
3. Infūzijas terapija, izmantojot glikozes un asins rezerves.
4. Vitaminoterapija.

Visas zāles tiek noteiktas ilgu laiku ar pastāvīgu kontroli pār augļa stāvokli.

Īpaša uzmanība ārstēšanā SZRP grūtniecības laikā tiek dota uztura. Diēta ir maksimāli līdzsvarota. Nav ieteicams noliecties noteiktiem produktiem. Jūs varat ēst pilnīgi visu. Gaļas un piena produkti nedrīkst tikt novērsti, jo tie satur lielu dzīvnieku dzīvnieku olbaltumvielu. Viņā pēc grūtniecības beigām palielina nepieciešamību aptuveni 50%. Ir svarīgi neaizmirstiet, ka galvenais terapijas mērķis nav atmest bērnu, bet nodrošināt viņam pilnīgu izaugsmi un harmonisku attīstību.

Grūtniecība zem SZRP

Pēc tam, kad ir apstiprināta nākotnes Gvinejas galīgā diagnoze, ir nepieciešama pastāvīga speciālistu kontrole. Uzi nosaka vismaz divas reizes mēnesī. Ir nepieciešams detalizēts pētījums, lai identificētu bērna anatomiju un strukturālos defektus, kas var būt kavēšanās cēlonis. Arī nākotnes fencers ieceļ amniocentes procedūra hromosomu anomāliju novērtēšanai, ja patoloģija tika atrasts ultraskaņā.

Neatkarīgi no tā, kuri faktori ietekmēja SZRP parādīšanos, bērna sekas var būt neatgriezeniskas. Par viņu brīdinājumu, sievietei jāveic ultraskaņas pētījums ik pēc divām nedēļām. Ir jānovērtē augļa lielums un tās izaugsmes temps.

Kad sieviete atrodas 37. nedēļā, ārsti parasti pieņem lēmumu stimulēt dzemdību. Pirms šī perioda grūtniecība ir atkarīga no bojājumu stāvokļa dzemdes iekšpusē. Ja sievietei ir preeklampsijas simptomi, ārsti pieņem lēmumu veikt priekšlaicīgas dzemdības.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Bērni ar šādu sindromu bieži ieraksta nopietnas komplikācijas ne tikai intrauterīnās dzīves laikā, bet arī pēc pasaules izskata. Riska pakāpe ir tieši atkarīga no patoloģiskā procesa cēloņiem, tās smaguma un sākuma laika. Saskaņā ar statistiku komplikāciju klātbūtne visticamāk tiem bērniem, kuru svars dzimšanas nepārsniedz 1 kg.

Sakarā ar to, ka auglis ar šo sindromu skābekli un barības vielas ir nepietiekamas daudzumos, šie bērni var piedzimt jau mirušos. Bieži viņi nespēj izturēt slodzi ģenērisko cīņu laikā, tāpēc ārsti parasti lemj par cesarean posmiem.

Bērniem, kas dzimuši ar SZRP, šīs diagnozes sekas ir tieši atspoguļotas iekšējo orgānu galveno sistēmu darbā. Viņiem parasti ir hipoglikēmija, slikta izturība pret infekcijām. Tie ir nosliece uz dzelte un aspirāciju Mekonia, tas ir, ieelpojot oriģinālo izkārnījumu.

Ja ārsti diagnosticē SZRP 2 grādi, patoloģijas sekas ir gandrīz neiespējamas prognozēt. Bērna dzīves kvalitāte galvenokārt ir atkarīga no sindroma cēloņiem. Daži bērni pakāpeniski sasniedz savus vienaudžus attīstībā. Citiem ir nopietnas veselības problēmas. Viņi drīz diagnosticē aptaukošanos, kas pēc tam noved pie sirds, diabēta un hipertensijas darba pārkāpuma.

Preventīvie pasākumi

Neatstājiet SZRP. Kas tas ir, mēs jau teicām. Vai ir iespējams novērst tās izskatu?

Labākā SZRP profilakse ir progresīva grūtniecības plānošana. Pirms bērna tūlītējai koncepcijai nākotnes vecākiem ir jānokārto vairākas analīzes, ārstēt hroniskas slimības. Seksuālās sfēras un kariesu biežumu nedrīkst ignorēt.

Regulāri apmeklējumi ginekologam pēc grūtniecības reģistrēšanas ir svarīga loma SZRP novēršanā. Agrāk ārsts atradīs patoloģiju, jo lielāka varbūtība izslēgt bīstamas komplikācijas bērna attīstībā un pēc tās izskatu.

Grūtniecei vajadzētu rūpēties par darbības veidu un atpūtu. Pilna miega jābūt vismaz 10 stundas naktī un 2 stundas dienas laikā. Ja jums neizdodas pēc vakariņām, jūs varat atļauties kādu laiku, lai gulētu horizontālā stāvoklī. Dienas miega veicina asinsrites normalizāciju starp bērnu un māti, uzlabojot barības vielu nodošanu.

Saldas gaisa pastaigas, sabalansēts uzturs un mērens fizisks piepūle - lielisks SZRP profilakse. Ko tas nozīmē? Sievietei jāēd tikai veselīgs pārtikas produkts, kas bagāts ar vitamīniem un mikroelementiem. Dažas dāmas ārsti iesaka diētu ar augstu ogļhidrātu saturu, jo šīs vielas uzlabo garastāvokli grūtniecības un labklājību augļa iekšpusē dzemdē. Attiecībā uz fiziskās slodzes jautājumu, plašais risinājums ir jogas nodarbības, peldoties baseinā.

Augļa attīstības kavēšanās sindroms nav teikums nākotnes vecākiem, kuri gaida kazlēnu izskatu. Milzīga loma šīs patoloģijas ārstēšanā pieder diagnozes savlaicīgumam. Tomēr viņa nopietnība nav iemesls atteikties no bērna. Nav šķēršļu, ka mīlošs vecāki nevar pārvarēt. Jo īpaši, ja jautājums attiecas uz patiesu mātes laimi.

Aptuveni desmitā sieviete ārsta nostājā rada diagnozi "kavēšanās intrauterīnā augļa attīstībā" (Zvor). Speciālists nosaka klātbūtni novirzes, ko raksturo neatbilstība mazuļa lieluma ar normatīvajiem rādītājiem konkrētā attīstības nedēļā. Ciktāl šī patoloģija ir bīstama, un tas, ko tā saskaras ar bērnu, ir svarīgi zināt katru mammu, jo tas ir absolūti apdrošināts pret šādu parādību.

Kas ir Zoror?

Augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās parasti diagnosticē, pamatojoties uz ultraskaņas pētījumiem. Patoloģija tiek noteikta, ja bērna svars ir mazāks par šīs attīstības perioda raksturojošajiem normatīvajiem rādītājiem. Medicīniskajā praksē tiek izmantotas speciāli izstrādātas tabulas, kurās augļa masa ir norādīta saskaņā ar tās gestācijas vecumu, tas ir, laiks no mēslošanas brīža. Šis rādītājs parasti nosaka nedēļās. Citiem vārdiem sakot, ir noteiktas normas par katru grūtniecības periodu. Galvenā mērvienība šādās tabulās ir procentile. Ja šajā tabulā augļi ir mazāki par 10 procentilēm, ārsts apstiprina patoloģijas klātbūtni.

Augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās: cēloņi

Dažreiz Diagnozes Zvar, vecākiem nevajadzētu uztraukties. Tā gadās, ka bērns ir dzimis no maziem izmēriem, jo \u200b\u200bviņa tētis un mamma neatšķiras vislielākā izaugsme. Šī fizioloģiskā funkcija neietekmē bērna darbību, viņa garīgo un fizisko attīstību. Grūtniecības laikā un pēc dzimšanas šādam bērnam nav nepieciešama šaura terapija.

Visās citās situācijās tas būtu jāārstē ar īpašu uzmanību diagnozei. Šāda valsts var ietvert novirzes bērna vai pat augļa nāves attīstībā. Zvor var norādīt, ka bērns dzemdē neēd. Tas nozīmē, ka tas nesaņem barības vielas un skābekli pietiekamiem apjomiem. Uzturs parasti tiek izskaidrots ar šādiem iemesliem:

• Nepareizs hromosomu komplekts.
• Mātes kaitīgie ieradumi (smēķēšana, alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu dzeršana).
• Patogēnas slimības (hipertensija, anēmija, sirds un asinsvadu sistēmas slimības).
• Nepareiza atrašanās vieta un turpmāka placenta veidošanās.

Turklāt ārsti sauc par vairākiem citiem iemesliem, kas var arī izraisīt augļa attīstības kavēšanās kavēšanās sindromu:

• Vairāku grūtniecību.
• Narkotiku lietošana bez iepriekšējas ārsta iecelšanas.
• Dzimšana pēc 42 nedēļām.
• Mūžīgā uzturs. Daudzas sievietes nevēlas atgūt grūtniecības laikā, tāpēc izlaidiet sevi ar diētām. Ar to viņi izraisīja ķermeņa izsmelšanu, kas noved pie patoloģijas attīstības.
• Infekcijas slimības (toksoplazmoze, masaliņi, sifiliss).

Klīniskais attēls

Kādus simptomus papildina augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās? Pazīmes patoloģijas izpaužas visbiežāk agrīnā izteiksmē (aptuveni 24-26 nedēļas). Noteikt savu sievieti nav spējīgs, tā var padarīt tikai vienīgi ārstu. Zvor sindroms tiek diagnosticēts neatbilstības ar šādiem rādītājiem normām:

• Galvas lielums un augšstilba bērns.
• Vēdera apkārtmērs noteiktā līmenī, dzemdes apakšas augstums.
• Uzkrājuma ūdeņu apjoms.
• Placentas funkcionēšanas pārkāpums (tā struktūra un izmēri mainās).
• CSS augļa.
• Asins plūsmas ātrums placentā un nabassaitā.

Dažos gadījumos patoloģija attīstās diezgan strauji un progresē bez īpašiem pārkāpumiem, tas ir, tas turpina asimptomātisku.

Smagums

• I grādu. No intrauterīnā attīstība augļa 1 grādu tiek uzskatīts par salīdzinoši viegli, jo VRG attīstībā antropometrisko datu, kas atbilst noteiktā periodā grūtniecības ir tikai divas nedēļas. Savlaicīga iecelta terapija var būt efektīva un samazina iespējamību Advent negatīvās sekas bērnam.
• II grāds. Attīstības aizkavēšanās ir aptuveni 3-4 nedēļas, ir nepieciešama nopietna ārstēšana.
• III grāds. Tas tiek uzskatīts par visgrūtāko formu, pateicoties augļa parametriem vienu mēnesi vai vairāk. Šo valsti parasti pavada tā sauktās bioloģiskās izmaiņas. 3 grādu ekstrautīna attīstības kavēšanās bieži vien beidzas ar letālu iznākumu.

Asimetriska patoloģijas forma

Šajā gadījumā normālajā augšanā novēro ievērojamu augļa masas samazināšanos. Bērnam tiek diagnosticēta krūts un vēdera mīksto audu veidošanās, nepareiza ķermeņa attīstība. Iespējamais nevienmērīgs iekšējo orgānu sistēmu pieaugums. Ja nav pietiekamas terapijas, sākas pakāpeniska galvas lieluma samazināšanās smadzeņu attīstībā, kas gandrīz vienmēr nozīmē augļa nāvi. Zvaras sindroma asimetriskā versija galvenokārt notiek trešajā trimestrī pret vispārējās placentas nepietiekamības fonu.

Simetriska patoloģijas forma

Ar simetrisku formu, tiek novērota vienota masas samazināšanās, orgānu lielums un augļa augšana. Šāda patoloģija visbiežāk attīstās grūtniecības sākumposmā augļa slimību (infekcijas, hromosomu anomālijas) slimību dēļ. Augļa intrauterīnās attīstības simetriskais kavējums palielina bērna piedzimšanas iespējamību ar reti sastopamu CNS.

Diagnostikas notikumi

Ja aizdomas par šo patoloģiju, ir ieteicams, lai veiktu pilnīgu diagnostikas pārbaudi. Pirmkārt, ārsts montē pacienta vēsturi, precizē iepriekš pārskaitītos ginekoloģiskās slimības, iezīmes iepriekšējās grūtniecības laikā. Tad fiziskā pārbaude tiek veikta ar obligātu vēdera mērīšanu, dzemdes apakšējo daļu, sievietes augšanu un svaru.

Turklāt var būt nepieciešama ultraskaņas pārbaude, doplerometrija (asins plūsmas novērtējums artērijās un vēnās) un kardiotokogrāfiju (nepārtraukta augļu čehu, tās darbības un tieši dzemdes kontrakcijas). Pamatojoties uz veikto testu rezultātiem, speciālists var apstiprināt diagnozi vai atspēkot to.

Kāda ir nepieciešama ārstēšana?

Lai noteiktu turpmāko grūtniecības taktiku, pēc tam, kad ir apstiprināta diagnoze "ātru intrauterīnās attīstības auglim", jāņem vērā patoloģijas, formas un slimības cēloņi. Terapijas pamatprincipiem jābūt vērstiem uz asins plūsmas uzlabošanu "dzemdes-placent-augļu" sistēmā. Visi terapeitiskie pasākumi tiek veikti stacionāros apstākļos. Pirmkārt, sievietei ir jānodrošina miers, racionāls ēdiens un pilntiesīgs garš miegs. Svarīgs terapijas elements tiek uzskatīts, lai uzraudzītu pašreizējo stāvokli auglim. Šim nolūkam ultraskaņas pētījums tiek izmantots ik pēc 7-14 dienām, sirds plūsmas kardiotokogrāfiju un doplerometriju.

Ārstēšana ietver angioprotektoru uzņemšanu, lai aizsargātu kuģus, kokogus pret dzemdes muskuļu spriegumu ("papaverīns", "bet-shpa") un pildījumu līdzekļi. Turklāt visas sievietes bez izņēmuma ir noteiktas zāles, kas samazina neiropsihiatrisko uztraukumu (pēdējā tinktūra, balerians) un uzlabo asins plūsmu placentā ("Aktovegegin", "Koraltil").

Atkarībā no patoloģijas smaguma ārstēšanas rezultāti var atšķirties. Kavēšanās intrauterīnās attīstības augļa 1 grādu parasti ir perfekti pakļautas terapijai, varbūtība izskatu nākotnē negatīvās sekas ir samazināts. Ar vairāk nopietnām patoloģijām ir nepieciešama cita pieeja ārstēšanai, bet tās rezultāti ir diezgan grūti prognozēt.

Aborts

Pirmā piegāde, neskatoties uz grūtniecības periodu, ir ieteicams šādos gadījumos:

1. Augļa rādītāju pieauguma trūkums 14 dienas.
2. Ievērojams pasliktināšanās stāvoklī kazlēnu iekšpusē dzemdē (piemēram, palēninot asins plūsmu kuģos).

Grūtniecība saglabā pēc iespējas vairāk līdz 37 nedēļām, ja narkotiku terapijas dēļ rādītāji ir uzlabojumi, ja tai nav jārunā par diagnozi "ātru intrauterīnas attīstību auglim".

Sekas un iespējamās komplikācijas

Bērni ar šādu patoloģiju pēc gaismas izskata var būt atšķirīgas smaguma novirzes, to turpmākā saderība ar parasto dzīvi lielā mērā būs atkarīga no vecākiem.

Pirmās sekas ir jau piegādes laikā (hipoksija, neiroloģiskā rakstura pārkāpums). Augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās kavē centrālās nervu sistēmas nobriešanu un tās funkcijas, kas ietekmē visas sistēmas. Šādi bērni parasti novājināja ķermeņa aizsargājošos spēkus, jo vairāk nobriedušu vecumā ir palielināta sirds un asinsvadu sistēmas atvēršanās varbūtība.

Toddi, kas jaunāki par pieciem gadiem, bieži tiek diagnosticēta lēna svara pieaugums, psihomotora nobīde attīstībā, nepareiza iekšējo orgānu sistēmu veidošanās, hiperoporkomortam. Pusaudžos, augsts diabēta slimības risks. Šādi bērni parasti ir tendēti uz pilnīgumu, viņiem ir problēmas ar artēriju spiedienu. Tas nenozīmē, ka viņu ikdienas pastāvēšana tiks samazināta līdz ārstēšanai narkotiku un dzīves slimnīcās. Viņiem vienkārši ir nepieciešama nedaudz lielāka uzmanība, lai radītu savu spēku un ikdienas fizisko slodzi.

Daži bērni, kuriem ir diagnosticēta 2 pakāpju intrauterīnās attīstības kavēšanās un atbilstoša ārstēšana, nav atšķirīgi no saviem vienaudžiem. Viņi vada parasto dzīvesveidu, spēlēt sportu, sazināties ar draugiem un iegūt izglītību.

Kā es varu novērst Zvoru?

Šīs patoloģijas labākā profilakse plāno gaidāmo grūtniecību. Aptuveni pusgadu nākotnes vecākiem ir jānokārto visaptveroša pārbaude un slaktiņa visas pieejamās hroniskas slimības. Nodarbināto ieradumu atteikums, pareizais dzīvesveids, racionāls uzturs un ikdienas deva ir labākais risinājums, lai novērstu Zvoru.

Vizīte sieviešu konsultāciju regulāri pēc reģistrācijas ir svarīga loma diagnosticē "aizkavēšanās intrauterīnas attīstību auglim". Savlaicīgas atklātas patoloģijas ārstēšana ļauj samazināt negatīvo seku risku.

Grūtniecēm jābūt savstarpēji jāveido darbības veids un miega režīms. Pareiza un pilntiesīga atpūta nozīmē 10 stundas miega naktī un 2 stundas dienas laikā. Šis režīms ļauj uzlabot asinsriti un uzturvielu transportēšanu starp māti un bērnu.

Ikdienas pastaigas svaigā gaisā, fiziskā piepūle ne tikai uzlabo grūtnieču vispārējo veselību, bet arī normalizē augļa stāvokli dzemdē.

Secinājums

Jums nevajadzētu atstāt šādu patoloģiju kā augļa intrauterīna attīstību, kuru sekas var būt visvairāk skumji. No otras puses, vecākiem nevajadzētu uztvert šo diagnozi kā teikumu. Ja tas tiek izvirzīts savlaicīgi, nākotnes sievišķība veiks visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu savu iemeslu un sekos visiem ieteikumiem par ārsta, prognoze var būt labvēlīga. Pasaulē nav šādu šķēršļu, ko nevar pārvarēt. Ir svarīgi atcerēties, ka mātes laime nav salīdzināma ar kaut ko!

Dažreiz grūtniecība ir aizēnojusi diagnozes, kas skar vecākus. Viens no tiem ir "augļa intrauterīnas attīstības kavēšanās" sindroms ". Augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās tiek diagnosticēta tikai pēc ultraskaņas. To nosaka, ja auglim ir mazāks svars salīdzinājumā ar tās vecuma raksturīgajām normām. Medicīnas praksē tiek izmantotas īpašas tabulas, kurās augļa lielumu normas ir krāsotas, attiecīgi, tās grūtniecības vecums (gestācijas vecums no mēslošanas brīža, ko mēra nedēļās). Aptuveni runājot, katrai grūtniecības nedēļai ir normas. Šādu tabulu mērīšana - procentile. Un tā, ja bērns ir mazāks par 10 procentiliem uz galda, tad tiek veikta augļa intrauterīna aiztures diagnoze.

Ekspluatācijas cēloņi augļa attīstībā

Kid var piedzimt nelielu vairāku iemeslu dēļ. Fakts, ka tas nav izslēgts fizioloģiskā iezīme. Iespējams, mamma vai maza izaugsmes tētis un bērns to pārņēma no saviem vecākiem. Bet pat šajā gadījumā pēc ārsta uzņemšanas diagnosticēta intrauterīna kavēšanās diagnostika attīstībā. Šādu faktu apstiprina bērna parastais stāvoklis un visu jaundzimušā perioda reflekss, uz kura dzimis bērns. Tad ārsti norāda, ka intrauterīna attīstības kavēšanās diagnoze bija saistīta ar mantoto ģenētiku, un šī ārstēšanas valsts nav nepieciešama. Taču ir iemesli augļa intrauterīnā attīstībai, kas var novest pie augļa hipoksijas, bērna attīstības negatīvās sekas pēc dzimšanas un pat izbalēšanas grūtniecības laikā. Augļa attīstības kavēšanās tiek novērota, kad bērns nesaņem daudz skābekļa un barības vielu daudzumukam ir liela nozīme iztikas līdzekļos.
Vielu un skābekļa daudzuma samazināšanu augļiem var izraisīt šādi faktori: \\ t

• placentas vai nabassaites attīstības pārkāpums. Placenta nedrīkst atrasties tur (diagnoze "nepareizu priekšstatu par placenta"), būt ļoti mazam vai mizai (diagnoze "placenta beforter");
• mātes slimībaskas var kavēt nepieciešamo vielu uzņemšanu augļa normālai attīstībai. Šādas slimības ietver hronisku paaugstinātu spiedienu, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, anēmijas, hroniskas elpceļu slimības;
• attīstībā auglim, tiek spēlēta milzīga loma hromosomu komplektskuru viņš saņem no vecākiem koncepcijas laikā. Dažreiz tas notiek, ka hromosomu komplektā tiek novērota neveiksme vai novirze. Tātad, piemēram, slimība notiek - Dauna sindroms. Arī šāda patoloģija attīstībai, kā nieru vai vēdera sienas trūkums var ietekmēt bērna vispārējo attīstību dzemdē;
• Ārsti visā pasaulē ir negatīvi kaitīgiem ieradumiem uz cilvēka ķermeņa. Īpaša uzmanība tiek pievērsta sievietes ķermenim, kas vismaz vienu dienu, bet jums ir jāievada bērns. Kaitīgus ieradumus sievietē (pat tad, ja tas atbrīvojas no viņiem neilgi pirms koncepcijas) var izraisīt augļa intrauterīnās attīstības kavēšanos;

• nodota grūtniecības laikā infekcijas slimībasTāpat kā Masalas, sifiliss, toksoplazmoze, citomegalovīruss var apstāties vai palēnināt augļa attīstību. Tāpēc ir tik svarīgi pierast pret infekcijas slimībām pirms koncepcijas (īpaši sievietēm, kas strādā slimnīcās, klīnikās un bērniem, jo \u200b\u200bRubella ir bērnības slimība) un uzmanīgi, lai izvēlētos seksuālu partneri grūtniecības laikā, ja nav pastāvīgs;
• katrā pakāpeniskajā grūtniecībā pildījumā tas būtu barība diviem. Un patiešām tas ir. Ja bērnam nav pietiekami daudz barības vielu, tad to piesaista tos no mātes ķermeņa, tādējādi pasliktinot tās vispārējo labklājību. Bet ēdiens diviem nenozīmē, ka viss ir nepieciešams ēst visu. Pārtikai jābūt noderīgai un līdzsvarotai. Grūtniecības laikā jums nav jābaidās, ka jūs varat padarīt neiespējamu sēdēt uz diētas. Tikai tad, ja jums ir diagnosticēts liels auglis, un ārsts pats piešķir pareizu un noderīgu uzturu šajā gadījumā. Nepietiekams uzturs noved pie bērna svara samazināšanās un attīstības kavēšanās;
• medikamenti Grūtniecības laikā tie tiek samazināti līdz ne slimībām. To izmantošana ir noteikta tikai īpašos gadījumos, kad tas vairs nevar palīdzēt. Neatkarīga zāļu uzņemšana var novest ne tikai augļa patoloģiju attīstībai, bet arī uz intrauterīniešu attīstības kavēšanos;
• vairāku grūtniecību Tas var izraisīt VRG attīstībā viena augļa vai vairākas nekavējoties. Tas notiek sakarā ar to, ka barības vielas nepietiek diviem vai vairākiem augļiem;
• kļūda sindroms intrauterīnās attīstības auglim bieži tiek likts uz sievietēm, kas dzīvo augsts virs jūras līmeņa. Šādās teritorijās ir palielināts spiediens, un augļi var rasties no hipoksijas (skābekļa trūkums) uz ilgu laiku, kas arī palēnina dzemdes attīstību.
• bieži bērni piedzimst ar nelielu svaru, ja pēc 42 nedēļām notiek dzimušie grūtniecība.

Iekštelpu attīstības kavēšanās sekas

9 mēnešu laikā nākamajai mātei ir jāuztraucas par viņas nākotnes bērna veselību. Plānotās pārbaudes sieviešu konsultāciju kārtībā nākotnes mātei un ārstam ir iespēja patiešām novērtēt situāciju un izdarīt secinājumu par bērna veselību. Bailes no novirzes auglim visbiežāk izraisa šīs novirzes. Stress ir pirmais iemesls pārkāpumiem attīstībā. Bērns jūtas viss. Un joprojām pastāv šāda izteiksme "domas tiek īstenotas." Ir jādomā tikai pozitīvi, un, ja kāds jums teica, ka intrauterīniešu attīstības kavēšanās ir šausmas, tad neticiet. Katrai sievietei ir grūtniecība un dzemdības individuāli. Viens ar šausmu atgādina par 6 stundām bērnu izskatu, un otru pēc pusstundas pēc dzimšanas stāsta vīru, ka viņa vēlas citu bērnu. Līdzīgi, diagnoze "kavēšanās attīstības auglim". Jā, dažas grūtības un traucējumi var rasties grūtniecības rīku laikā un pēc bērna piedzimšanas. Bet ir maz neierobežotu problēmu ar mūsdienu medicīnas līmeni. Riska pakāpe ar šādu diagnozi galvenokārt ir atkarīga no parādības cēloņa. Tātad, ja tas ir iedzimts (mazie vecāki), tad bērns var būt niecīgs, bet ar normālu visu svarīgo orgānu attīstību. Ir arī atšķirīga problēmu risks, atkarībā no attīstības pakāpes, grūtniecības laiks, kad šī diagnoze ir veikta, un termins, uz kuru bērns ir dzimis. Bērni sasniedza augstāko riska indikatoru, kas diagnosticēts intrauterīna attīstības kavēšanās, ir dzimis pirms laika. Bērniem, kas dzimuši pēc šādas diagnozes, liela cukura diabēta varbūtība, ka tie ir vairāk nekā citi bērni ir jutīgi pret infekcijas slimībām, un viņiem ir grūti saglabāt ķermeņa temperatūru. Tāpēc pēc dzimšanas viņi parasti tiek ievietoti īpašās kamerās. Tas ir nepieciešams pasākums, lai saglabātu bērna orgānu dzīvi, jo attīstības kavēšanās runā ne tikai par zemu svaru, bet arī nepietiekamu svarīgo orgānu attīstības pakāpi. Daudzi bērni, kuri diagnosticēja attīstības kavēšanos dzemdē, pēc kāda laika viņi neatšķiras no saviem vienaudžiem, kuri dzimuši ar normālu svaru. Bērni ar šo diagnozi ir pakļauti pilnība un augsts artēriju spiediens. Bet tas nenozīmē, ka to esamība tiks samazināta līdz dzīvei par zālēm un slimnīcās. Tas tikai liek domāt, ka tas būs nepieciešams pievērst uzmanību to uzturu un fizisko slodzi. Bet kas ir slikts veselīgā dzīvesveidā, pareiza uztura un regulāra mērena fiziskā piepūle?

Augļa intrauterīnās attīstības aizkavēšanās: kā novērst?

Labākā kavēšanās novēršana augļa attīstībā ir grūtniecības plānošana. Plānojot grūtniecību, pusgadu pāris ir jānokārto pilnīga ķermeņa pārbaude un slaktiņa visas hroniskas slimības. Kariesa un urīna sfēras ārstēšana arī nevajadzētu pievērst uzmanību. Sliktu ieradumu atteikums, vismaz seši mēneši - labākais risinājums, lai novērstu šo diagnozi. Regulāra vizīte sieviešu padomu Pēc tam, kad grūtniecība ir reģistrēta (un tas jādara ne vēlāk kā 12 nedēļas), ir svarīga loma negatīvu seku novēršanā, diagnosticē kavēšanos augļa attīstībā mātes dzemdē. Agrāk atklāt un sākt slimības ārstēšanu, jo lielāka iespēja izvairīties no negatīvām sekām augļa attīstībā ubagošanā un pēc dzimšanas. Grūtniece ir pienācīgi jābūvē darbs un miega režīms. Pilna miega laikā grūtniecības laikā (10 stundas naktī un pulksten 2 pēcpusdienā) - laba intrauterīna attīstības kavēšanās novēršana. Ja nevarat gulēt dienas laikā, tad jebkurā gadījumā atpūsties horizontālā stāvoklī un aizvērtām acīm. Dienas atpūta veicina uzlabotu asinsriti starp māti un bērnu, gāzes apmaiņu un barības vielu transportu uz bērnu. Āra atrašana mērena fiziska piepūle Vingrošanas veidā grūtniecēm, pilnīgu un pareizu uzturu ar pilnīgu vitamīnu un minerālu kompleksu (biežu ieteikumu par ārstu, nosakot šādu diagnozi, pārtiku ar paaugstinātu ogļhidrātu saturu) ne tikai uzlabo grūtnieces noskaņojumu , bet arī uzlabo augļa veselību dzemdē. Uzziniet vairāk par to, kā ēst nākotnes māte → diagnoze aizkavēšanās intrauterīnā attīstībai augļa nedrīkst būt teikums nākamajiem vecākiem. Šāda pārkāpuma cēlonis ir liela nozīme, bet iemesla nopietnība nav iemesls atteikties no bērna piedzimšanas. Nav šķēršļu, ko nevar pārvarēt. Ticiet, mātes laime ir neko. Mēs iesakām jūs lasīt:Maigas grūtniecības problēmas: urīna nesaturēšana

Augļa (SZRP) attīstības (SZRP) izstrādes (SZRP) sindroms, kas citādi dēvē par augļa hipotrofiju - tas ir bērna izmērs no vidējām vērtībām, kas noteiktas kā norma par noteikts grūtniecības periods.

SZRP simptomi

Pirmo reizi SRP var aizdomās dzemdību ginekologs, par dzemdes augstuma obligātajiem periodiskiem mērījumiem.

VMM indikatoram, ko mēra centimetros, jāatbilst grūtniecības periodam, ko mēra nedēļās (I.E., 17 nedēļās VDM \u003d 17 cm, 30 nedēļu laikā VDM \u003d 30 cm). VMM indikatoru neizplatīšana no normas par 2 cm un ir lielāks pamats, lai izmantotu papildu diagnostikas metodes.

Sīkāka informācija par vēdera mērījumu parametriem un to standartiem, lasiet

SZRP formas un grādi

Ir 2 SZRP formas:

- simetriska forma, kurā kavēšanās visu rādītāju (galvas apkārtmērs, vēdera apkārtmērs, augšstilba kaula garums) ir proporcionāla. Šāda forma tiek novērota 10-30% no nākotnes mātēm ar SZRP;

- Asimetriska forma. Tas ir novērots 70-90% gadījumu grūtniecību ar SZRP, un to raksturo VRG no normas lieluma vēdera apļa izmēros galvu un kaula kaulu ietvaros normālās vērtības.

SZRP grāds ir atkarīgs no perioda, par kuru tiek atzīmēts nepietiekams segums. Ir trīs SZRP grādi:

1 grāds (i) - bērns atpaliek līdz 2 nedēļām;

2 grādu ii) - Backlog izmērs no 2 līdz 4 nedēļām;

3 grādu (III) - augļi atpaliek attīstībā vairāk nekā 4 nedēļas.

SZRP cēloņi

Visi faktori, kas var ietekmēt augļa hipotrofijas attīstību, var apvienot šādās grupās:

1.Sociāli mājoklis Faktori:

• nākotnes mātes vecums, kas jaunāks par 17 gadiem vai vecāks par 35 gadiem;
• nākotnes mātes kaitīgie ieradumi (aktīva un pasīva smēķēšana, alkohola dzērienu un narkotisko līdzekļu izmantošana);
• dažu narkotiku uzņemšana;
• pastāvīga fiziskā pārsprieguma;
• samazināta garastāvokļa fona pārsvars, stress;
• profesionāls kaitējums

2. Humped dzemdniecības vēsture:

• anomālijas dzemdes attīstībai;
• neērta grūtniecības vai to sarežģītās vēstures kursa klātbūtne;
• ginekoloģiskās slimības.

3. mātes somatiskie faktori:

• akūtas un hroniskas aknu, nieru, kuģu, sirds, kuņģa-zarnu trakta, endokrīno un autoimūno slimību slimības;
• infekcijas slimības grūtniecības laikā (gripa, toksoplazmoze, ureaplašoze uc).

4. Pašreizējās grūtniecības komplikācijas:

• fetoplacentar nepietiekamība;
• toksikoze un;
• abortu draudi;
• pārkāpumi sistēmā veikalu placentas asins plūsma;
• placenta atdalīšana vai priekšskatījums;

5. Faktori, kas saistīti ar augļa iezīmēm:

• mazuļu attīstības anomālijas;
• Ģenētisko (hromosomu) pārkāpumi;
• iedzimtas slimības (piemēram, vairogdziedzera hipofunction);
• intrauterīnās infekcijas;
• vairāku grūtniecību.

Viens no nekaitīgākajiem iemesliem, kuru SZRP ievieto, ir bērna antropometriskās īpašības, citiem vārdiem sakot - Konstitūcijas iezīmes, kad bērns pats par sevi ir zems un mazs.

SZRP sekas

Augļa augšanas kavēšanās sindroms ir valsts, kas var būt nopietnas sekas. Jo lielāks ir SZRP smaguma pakāpe, bīstamākas sekas var būt. Briesmas ir saistītas gan ar komplikācijām vispārējā periodā (asfiksija, hipoksija) un jaundzimušo periodā (grūtības adaptācijās uz ārpus cieto dzīvi).

Arī saskaņā ar statistiku, bērni, kas dzimuši ar svaru mazāk nekā 2500 gramiem, biežāk ievēro šādas slimības:

• endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, hipofīzes vai vairogdziedzera hiperfunkcija utt.);
• plaušu slimības;
• slimības sirds un asinsvadu krāsa sistēmas;
• imunitātes samazināšana, biežas elpceļu slimības;
• neiroloģiskas slimības.

Turklāt bērni, kas tiek nolaisti dzimšanas brīdī, palielinoties biežumam:

• runas kavēšanās;
• hiperaktivitātes sindroms un uzmanības deficīta sindroms;
• psihomotora aizkavēšanās.

SZRP diagnoze

SZRP diagnoze ir ārsts saskaņā ar visaptverošo pētījumu rezultātiem, kas ietver:

Āra dzemdību pētījums (āra mērīšana šādu parametru kā vēdera loku un augstumu dzemdes apakšā);

Ultraskaņas procedūra. Pētījums, ko sauc par ultraskaņas fetometriju, noteiks formu, kā arī SZRP pakāpi, kā arī izveidot dažus iespējamos cēloņus.

Precīza diagnoze ir iespējama fetometrijā dinamikā, kurai ir divas nedēļas;

Dopplerometry (). Skenējot asins plūsmu un noteikšanu tās pārkāpumiem;

Kardiotokogrāfija () - Bērna sirds saīsinājumu reakcijas noteikšana, reaģējot uz stimuliem.

Ir vērts atzīmēt, ka ar patieso SZRP, liecība Doplera un KTG būs novirzes no normas (smagums ir atkarīgs no smaguma SZRP), un ar tā saukto konstitucionālo hipotrofiju (sakarā ar īpašībām KID konstitūcijas ) nebūs novirzes.

SZRP ārstēšana

SZRP ārstēšana ieceļ ārstu, pamatojoties uz SZRP smagumu un iemesliem, kas izraisīja to. Visbiežāk SZRP ārstēšana ietver:

Hronisku slimību ārstēšana un infekciju ārstēšana, hemostaziogrammas korekcija;

Ārstēšana, kas vērsta uz sistēmas normalizāciju veikalu placentas asins plūsma. Šim nolūkam ārsts izraksta narkotikas, kas uzlabojas mountain-placental Bloodistehstock (Aktovegīns, Kurthtil), kā arī relaksējoša ietekme uz dzemdes muskuļiem (Ginipral, bet-spa).

Ārstēšanas laikā ārstēšanas laikā ir bērna valsts uzraudzība, lai novērtētu terapijas efektivitāti:

Ultraskaņas pārbaude (fetometrija). Tas notiek ik pēc 7-14 dienām mērījumiem un novērtēt bērna augšanas ātrumu;

Doplera pētījums. Tur ik pēc trim vai piecām dienām, lai novērotu sensing placentas asins plūsma;

Kardiogrāfija. Tas tiek veikts ar periodiskumu katru otro dienu vai katru dienu, lai novērtētu valsti sirds un asinsvadu krāsa Bērnu sistēma.

Lai novērtētu terapijas efektivitāti, dati ir nepieciešami visām trim diagnostikas metodēm kompleksā.

Pamatojoties uz šiem rezultātiem, ārsts lemj par grūtniecības turpināšanu vai nepieciešamību steidzamu piegādi, kā arī piegādes metodes nosaukumu (dabiski vai darbojas).

Ko darīt visvienkāršākā mamma, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti?

• mēģiniet neuztraucieties, jo emocionālā spriedze un stress tikai kaitē bērnam;
• pilnībā ēst, atpūsties, gulēt;
• vairāk, lai būtu svaigā gaisā;
• iesakiet ieteikumus par ārstiem par narkotiku un diagnostikas procedūru saņemšanu.

SZRP profilakse

Preventīvie pasākumi plānošanas un grūtniecības sagatavošanas ātrumā ir šādi:

• hronisku slimību ārstēšana, infekcijas slimību diagnoze, mutes dobuma rūsēšana (nesaprotama kariesa ir arī infekcijas avots);
• kaitīgo atkarību atteikums.

Kad grūtniecība jau ir pienācis, ir svarīgi novērst SZRP attīstību:

• pareiza uzturs, reģistrācija vitamīnu minerāls kompleksi; - izvairoties no smaga fiziskā darba, darba un atpūtas veidu maiņa, pilnīga miega režīmā;
• stresa trūkums;
• regulāra vizīte acoucher-ginekologs, veicot visus obligātos skrīninga pētījumus ieteicamajā laika posmā.

SZRP nav teikums. Savlaicīga adekvāta ārstēšanas sākšana spēj mazināt pēc iespējas vairāk un pat novērst iespējamās sekas un palielina veselīgu bērnu izredzes.

Garos deviņus mēnešus bērns aug un iegūst spēku, gatavojoties parādīties. Visu šo laiku viņš "dzīvo" savā vēderā pie mammas, kas pastāv uz tās organisma resursu rēķina.

Līdz augļa elpošanas dzimšanai nedarbojas. Pirmo reizi, plaušas bērnu "nopelnīt" pirmajā elpas laikā - tūlīt pēc izskata gaismas. Līdz šim punktam augļa ar skābekļa piegādi veic caur placentu. Skābeklis no mātes asinīm iekļūst augļa asinīs caur placentas villi. No augļa asinīm caur placentu mātes asinīs nāk oglekļa dioksīds.

Ir jāelemontē pieaugušais piesātināt ķermeņa šūnas un audus ar skābekli. Inhalējamā gaisā ietvertais skābeklis aizpildīs plaušas un caur sienām mazāko elpošanas sistēmas elementu - alveoli - iekļūst mazā asinsvadu asinsvadu, kapilārā. Asinsritē, skābekļa molekulas "uztver" pārvadātāju, hemoglobīnu un sniegs spēka avotu katrai ķermeņa šūnai.

Kids saņem skābekli "gatavās lietošanai" formā izšķīdina asinīs. Ieelpot un izelpot, kā arī gāzes apmaiņu līmenī plaušu viņam, veic mamma. Par gāzes apmaiņas kvalitāti un ātrumu starp mammu un bērnu atbilst placentai. Augļi aug un attīstās ļoti ātri, vielmaiņa ir intensīva, kas nozīmē, ka vajadzība pēc skābekļa vienmēr ir augsta.

Funkciju gremošanas funkcijas intrauterīniešu attīstības periodā aizvieto arī placentu. Tas ir caur placentu (kā muitas) no mātes ķermeņa, bērnu barības vielas tiek piegādātas. Placenta ražo fermentus, kas sadalās barības vielas. Proteīnus, taukus un ogļhidrātus mātes asinīs tiek uztverti placenta vintage, tiek pakļauti fermentatīvai pārstrādei un tiek piegādātas auglim valstī, kas ir piemērota tās organisma asimilācijai. Daži proteīnu un ogļhidrātu šķelšanās (aminoskābju, glikozes), kā arī neorganiskie sāļi un ūdens iekļūst placentā ar difūziju. No mātes līdz auglim caur placentu, vitamīniem un mikroelementiem, kas nepieciešami mazuļa ķermeņa attīstībai un dzīvībai, pārvietojas.

Tādējādi augļa attīstība ir pilnībā atkarīga no mātes ķermeņa uzturvielām. Brokastis, pusdienas un vakariņas no nākotnes mātes tiek apstrādāti tās gremošanas traktā, kas ir noderīgs darbam ķermeņa vielas - proteīniem, taukiem, ogļhidrātiem, vitamīniem - absorbē asinsritē un asins plūsma tiek piegādāta uz placentu. Placenta pabeidz gremošanu un nosūta "Noderīgas izvēlnes" mazulis. Izrādās, ka pārtikas piegāde un kvalitāte, galu galā, arī atbilst placentai.

Ekspluatācijas cēloņi augļa attīstībā

Grūtniecības pirmajā pusē, jo īpaši pirmajā trimestrī, visas barības vielas un skābekļa iekļūšanu bērna ķermenī tiek izmantotas "būvniecības" orgāniem un augļa sistēmām. Pēc 20. nedēļas sākas augļa intensīvā augšana, svara pieaugums. Ārsti, kas skatās mazas personas intrauterīno attīstību, ir pazīstama ar svara pieauguma ātrumu un proporcijām un bērna augšanu katrā grūtniecības periodā.

Gadījumā, ja ir nepietiekama skābekļa uzņemšana caur placentu, hipoksija notiek - skābekļa badā. Hypoxia bremzē augļa intrauterīno attīstību un pat var izraisīt nāvi. Noteikumi, kas pārkāpj skābekļa augļa piegādi, tajā pašā laikā bieži izraisa aizkavēšanos ar oglekļa dioksīda placentu. Tā rezultātā notiek intrauterīnā asfiksija (augļa elpošanas traucējuma pārkāpums), kurā bērns cieš no skābekļa trūkuma un lieko oglekļa dioksīda pārpalikumu organismā. Ja cēloni no asfiksijas nevar novērst, augļi var nomirt.

Aljektīvas gāzes apmaiņas pārkāpums var rasties vairākās mātes slimībās, kā arī dažādas izmaiņas placentā un nabassaitā. Nepietiekama eļļas piegādes augļi var būt anēmijas sekas (valsts, ko raksturo gemoglobīna hemoglobīna trūkums - galvenais skābekļa nesējs), sirds defekti, plaušu iekaisums, febrilu apstākļi (gripa, orvi ar augstu temperatūru), toksikozi un citas slimības nākotnes mātes.

Ir šādas izmaiņas placentā, kas samazina gāzes apmaiņas telpu starp mātes un bērna organismiem, ir šādas pārmaiņas starp mātes organismiem un mazulim ir tā sauktā placenta elpošanas līnija. Šādas izmaiņas ietver asiņošanu placentas audos, "baltā infarkta" - mirušo placentu audu sadaļas. Hemorrhages un infarkts placentā bieži veidojas ar smagu grūtniecības gestozes (šīs komplikācijas parādās biežāk nekā tūskas izskats un asinsspiediena pieaugums), nieru slimības un sirds un asinsvadu sistēmas mātei.

Augļa gāzes apmaiņa ir sadalīta no dzemdes sienas. Jo lielāks ir novecojušās atdalīšanas lielums placentā, sliktāk apstākļi gāzes apmaiņas auglim kļūt.

Oxygen piegādes traucējumi auglim un oglekļa dioksīda noņemšanai no tās ķermeņa rodas, ja asinsriti tiek pārkāpta nabassaites kuģos.

Šādi pārkāpumi notiek, pastiprinot nabassaites patieso mezglu, ar ilgstošu nabassaites saspiešanu starp augļa daļām, dzemdes sienu.

Ar jebkādiem asins plūsmas pārkāpumiem mātes kuģos, nabassaites vai vēnu no nabassaites, kopā ar gāzes apmaiņu, barības vielu piegāde ir traucēta. Kid, ierobežots skābekli un uzturu, sāk atpalikt attīstībā; Jo ilgāk "pārtraukumi" pārtikas un gāzes apmaiņas piegādē, jo vairāk izteiktāka atpalicība izaugsmē un attīstībā kazlēnu.

Lielākā daļa narkotiku injicē intravenozi pilienu noteiktā laika intervālā.

Bīstams attīstības kavējums. SZRP grādi

Augļa (SZRP) attīstības kavēšanās sindroms ir bērna patoloģiskais stāvoklis, ko raksturo VRG izaugsmes un attīstības periods attiecībā uz grūtniecības laiku.

Augļa attīstībā ir divu veidu kavēšanās - simetriska un asimetriska. Simetrisko formu raksturo proporcionāla (vienota) atpaliek no augļa garuma un svara no normas, kas atbilst grūtniecības periodam. Šī veidlapa tiek novērota 10-30% gadījumu un biežāk attīstās grūtniecības sākumā (līdz 16 nedēļām). Galvenie cēloņi simetriskās formas latentuma ekstrautīniešu attīstību augļa ir hromosomu un ģenētiskās anomālijas (- iedzimta slimība ar pārkāpumu fenilalanīna aminoskābju metabolisma, uc), iedzimtu anomālijas augļa (defekti sirds, asins un nervu sistēmas). Bieži vien simetrisku IPP vada intrauterīna infekciju, biežāk - vīrusu (, herpes, citomegalovīrusu). Vēl viens iemesls vienotam augstuma aizkavēšanās ir badam, avitaminoze, smēķēšana, alkoholisms vai narkomānija. Visbeidzot, nākotnes mātes slimības ir ļoti svarīgas, kam pievienots hronisks hipoksija: sirds defekti, astma, plaušu emfizēma, bronhienēta slimība, elpošanas mazspēja.

SZRP asimetrisko formu raksturo nevienmērīga augļa attīstība, piemēram:

• svars atpaliek no parastā augļa garuma fona;
• atpaliek no krūšu un vēdera orgānu attīstībā galvas normālā attīstībā;
• Šo divu veidu kombinācija.

SZRP asimetriskā forma biežāk novēro grūtniecības otrajā pusē (pēc 20. nedēļa), kad sākas intensīva augļa izaugsme. Šī veidlapa ir 70-90% no visiem gadījumiem. Visbiežāk sastopamie šāda veida SZRP - grūtnieču, diabēta un sirds un asinsvadu slimību, anēmijas, placentas patoloģiju, bieža asiņošana grūtniecības laikā, vairošanās.

Katrā desmitā gadījumā grūtniecība tiek diagnosticēta - augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās (patoloģija ir pazīstama arī Zvor saīsināšanā). Ārsts nosaka novirzes, ko raksturo bērna lieluma neatbilstība normāliem rādītājiem noteiktā grūtniecības nedēļā. Cik bīstami ir patoloģija un kas tieši jābaidās, ir lietderīgi uzzināt katru nākamo mammu, jo neviens nav apdrošināts pret šādu parādību.

Slimības cēloņi

Errauterine kavēšanās augļa attīstībā diagnosticē dažādos grūtniecības posmos. Tas notiek, ja bērnam trūkst barības vielu un skābekļa, kas aktīvi iesaistās neliela organisma veidošanā. To iemesli var būt atšķirīgākie:

• placentas patoloģija: nepareizs priekšstats vai atdalīšana;
• hroniskas mātes slimības: paaugstināts spiediens, problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, anēmija, nepareiza elpošanas operācija;
• novirzes hromosomu komplektā: Dauna sindroms;
• intrauterīnu attīstības patoloģija: vēdera sienas vai nieru vice;
• slikti mātes paradumi;
• infekcijas slimības, kas nodotas sievietei grūtniecības laikā: masaliņas, toksoplazmoze, sifiliss, citomegalovīruss;
• nepietiekama vai nepareiza uztura;
• pastāvīgs stress;
• ginekoloģiskās slimības;
• neatkarīga narkotiku uzņemšana grūtniecības laikā, neiecelējot ārstu;
• vairāku grūtniecību;
• klimatiskie apstākļi: izmitināšana apgabalā, kas atrodas augstā līmenī virs jūras līmeņa.

Smēķēšana un alkoholisms bērnu rīku laikā var izraisīt šādu parādību kā asimetrisku kavēšanos augļa attīstībā, kad, pēc ultraskaņas, bērna skelets un tās smadzenes atbilst termiņam, bet iekšējie orgāni paliek nepietiekami attīstīti. Īpaši svarīgi ir piegādāt augļus ar visu nepieciešamo pēdējo nedēļu laikā grūtniecības, lai tas būtu veiksmīgi pielāgots jaunajai videi.

Zvor simptomi.

Pirmās pazīmes Zvor sindroms ir atrodamas jau agrīnā periodā grūtniecības (24-26 nedēļu laikā), bet viņu patstāvīgi noteikt, ka sieviete nespēj. To var darīt tikai ārstu. Simptomi tiek uzskatīti par šādu rādītāju neatbilstību:

• drukājamā apkārtmērs noteiktā līmenī, dzemdes apakšas augstums (piedod ginekologam manuāli);
• galvas, augšstilba kaula, vēdera mazulis;
• pastāvīgas novērošanas pieaugums;
• uzkrāto ūdeņu skaits;
• placenta darbības traucējumi (izmēri vai struktūra var mainīties);
• asins plūsmas ātrums placentā un nabassaitā;
• frekvences sirdsdarbības ātrums bērnam.

Pat ārsti bieži sastopas diagnostikā, jo dažreiz šo parametru neatbilstība nav nekas vairāk kā ģenētiska vai iedzimta nosliece. Lai izvairītos no nepareizas diagnostikas, vecāki tiek aptaujāti, ar kādu svaru tie parādījās. Kaut kavēšanās attīstībā augļa 2 nedēļas un vairāk dod nopietnu iemeslu uzskatīt, ka diagnoze ir precīza.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no novēroto novirzes pakāpes:

• 2 nedēļu laikā 2 nedēļu laikā (terapija var būt diezgan veiksmīga un negatīva ietekme uz mazuļa turpmāko attīstību);
• 2 aizkavēšanās - aizkavēšanās 3-4 nedēļas (būs nepieciešama pastiprināta ārstēšana, un rezultāti var būt pilnīgi neparedzami);
• 3 grādi - VRG Vairāk nekā mēnesi (pat visintensīvākā terapija nespēs saskaņot tik lielu kavēšanos, un bērns var piedzimt ar nopietnām novirzēm no normas).

Ārstēšana ietver:

• mātes slimības terapija;
• grūtniecības komplikāciju ārstēšana;
• palielināt neliela organisma stabilitāti hipoksiju;
• plakanas nepietiekamības normalizācija (parasti narkotikas ir paredzētas, lai paplašinātu kuģus, lai uzlabotu asins piegādi auglim un dzemdei, kā arī līdzekli dzemdes muskuļiem).

Ārstēšana tiek veikta stacionāra, lai padarītu mammu un bērnu pastāvīgi medicīniskajā uzraudzībā. Roostening noteikumi un metodes ir atkarīgas no mātes labklājības un augļa stāvokļa.

Iekštelpu attīstības kavēšanās sekas

Sekas, kas saistītas ar augļa attīstības aizkaves sindromu, var būt visizplatītākais. Bērniem ar šādu diagnozi pēc dzimšanas var būt nopietnas veselības problēmas.

Inskance:

• dzemdību komplikācijas dzemdībām: hipoksija, asfiksija, neiroloģiski traucējumi;
• slikts adaptācija jauniem dzīves apstākļiem;
• hiperoportamība;
• paaugstināts vai zems muskuļu tonis;
• slikta apetīte;
• neliels svara pieaugums;
• psihomotors atpaliek attīstībā;
• nespēja saglabāt ķermeņa temperatūru nemainīgā normā;
• nepietiekama iekšējo orgānu attīstības pakāpe;
• augsta jutība pret infekcijas slimībām.

Vecākiem:

• diabēts;
• tendence uz vienlaicību;
• augsts asinsspiediens.

Pieaugušo vecumā:

• sirds un asinsvadu slimības;
• aptaukošanās;
• insulīna atkarīga diabēts;
• paaugstināts lipīdu līmenis asinīs.

Tomēr daudzi bērni diagnosticēti intrauterīna attīstības aizkavēšanās laika gaitā var neatšķirties no vienaudžiem, dodot tiem rādītāju un izaugsmes ziņā, un svaru, bez jebkādām sekām uz viņu veselību jebkurā vecumā.

Aptuveni desmitā sieviete ārsta nostājā rada diagnozi "kavēšanās intrauterīnā augļa attīstībā" (Zvor). Speciālists nosaka klātbūtni novirzes, ko raksturo neatbilstība mazuļa lieluma ar normatīvajiem rādītājiem konkrētā attīstības nedēļā. Ciktāl šī patoloģija ir bīstama, un tas, ko tā saskaras ar bērnu, ir svarīgi zināt katru mammu, jo tas ir absolūti apdrošināts pret šādu parādību.

Kas ir Zoror?

Augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās parasti diagnosticē, pamatojoties uz ultraskaņas pētījumiem. Patoloģija tiek noteikta, ja bērna svars ir mazāks par šīs attīstības perioda raksturojošajiem normatīvajiem rādītājiem. Medicīniskajā praksē tiek izmantotas speciāli izstrādātas tabulas, kurās augļa masa ir norādīta saskaņā ar tās gestācijas vecumu, tas ir, laiks no mēslošanas brīža. Šis rādītājs parasti nosaka nedēļās. Citiem vārdiem sakot, ir noteiktas normas par katru grūtniecības periodu. Galvenā mērvienība šādās tabulās ir procentile. Ja šajā tabulā augļi ir mazāki par 10 procentilēm, ārsts apstiprina patoloģijas klātbūtni.

Augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās: cēloņi

Dažreiz Diagnozes Zvar, vecākiem nevajadzētu uztraukties. Tā gadās, ka bērns ir dzimis no maziem izmēriem, jo \u200b\u200bviņa tētis un mamma neatšķiras vislielākā izaugsme. Šī fizioloģiskā funkcija neietekmē bērna darbību, viņa garīgo un fizisko attīstību. Grūtniecības laikā un pēc dzimšanas šādam bērnam nav nepieciešama šaura terapija.

Visās citās situācijās tas būtu jāārstē ar īpašu uzmanību diagnozei. Šāda valsts var ietvert novirzes bērna vai pat augļa nāves attīstībā. Zvor var norādīt, ka bērns dzemdē neēd. Tas nozīmē, ka tas nesaņem barības vielas un skābekli pietiekamiem apjomiem. Uzturs parasti tiek izskaidrots ar šādiem iemesliem:

• Nepareizs hromosomu komplekts.
• Mātes kaitīgie ieradumi (smēķēšana, alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu dzeršana).
• Patogēnas slimības (hipertensija, anēmija, sirds un asinsvadu sistēmas slimības).
• Nepareiza atrašanās vieta un turpmāka placenta veidošanās.

Turklāt ārsti sauc par vairākiem citiem iemesliem, kas var arī izraisīt augļa attīstības kavēšanās kavēšanās sindromu:

• Vairāku grūtniecību.
• Narkotiku lietošana bez iepriekšējas ārsta iecelšanas.
• Dzimšana pēc 42 nedēļām.
• Mūžīgā uzturs. Daudzas sievietes nevēlas atgūt grūtniecības laikā, tāpēc izlaidiet sevi ar diētām. Ar to viņi izraisīja ķermeņa izsmelšanu, kas noved pie patoloģijas attīstības.
• Infekcijas slimības (toksoplazmoze, masaliņi, sifiliss).

Klīniskais attēls

Kādus simptomus papildina augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās? Pazīmes patoloģijas izpaužas visbiežāk agrīnā izteiksmē (aptuveni 24-26 nedēļas). Noteikt savu sievieti nav spējīgs, tā var padarīt tikai vienīgi ārstu. Zvor sindroms tiek diagnosticēts neatbilstības ar šādiem rādītājiem normām:

• Galvas lielums un augšstilba bērns.
• Vēdera apkārtmērs noteiktā līmenī, dzemdes apakšas augstums.
• Uzkrājuma ūdeņu apjoms.
• Placentas funkcionēšanas pārkāpums (tā struktūra un izmēri mainās).
• CSS augļa.
• Asins plūsmas ātrums placentā un nabassaitā.

Dažos gadījumos patoloģija attīstās diezgan strauji un progresē bez īpašiem pārkāpumiem, tas ir, tas turpina asimptomātisku.

Smagums

• I grādu. No intrauterīnā attīstība augļa 1 grādu tiek uzskatīts par salīdzinoši viegli, jo VRG attīstībā antropometrisko datu, kas atbilst noteiktā periodā grūtniecības ir tikai divas nedēļas. Savlaicīga iecelta terapija var būt efektīva un samazina iespējamību Advent negatīvās sekas bērnam.
• II grāds. Attīstības aizkavēšanās ir aptuveni 3-4 nedēļas, ir nepieciešama nopietna ārstēšana.
• III grāds. Tas tiek uzskatīts par visgrūtāko formu, pateicoties augļa parametriem vienu mēnesi vai vairāk. Šo valsti parasti pavada tā sauktās bioloģiskās izmaiņas. 3 grādu ekstrautīna attīstības kavēšanās bieži vien beidzas ar letālu iznākumu.

Asimetriska patoloģijas forma

Šajā gadījumā normālajā augšanā novēro ievērojamu augļa masas samazināšanos. Bērnam tiek diagnosticēta krūts un vēdera mīksto audu veidošanās, nepareiza ķermeņa attīstība. Iespējamais nevienmērīgs iekšējo orgānu sistēmu pieaugums. Ja nav pietiekamas terapijas, sākas pakāpeniska galvas lieluma samazināšanās smadzeņu attīstībā, kas gandrīz vienmēr nozīmē augļa nāvi. Zvaras sindroma asimetriskā versija galvenokārt notiek trešajā trimestrī pret vispārējās placentas nepietiekamības fonu.

Simetriska patoloģijas forma

Ar simetrisku formu, tiek novērota vienota masas samazināšanās, orgānu lielums un augļa augšana. Šāda patoloģija visbiežāk attīstās grūtniecības sākumposmā augļa slimību (infekcijas, hromosomu anomālijas) slimību dēļ. Augļa intrauterīnās attīstības simetriskais kavējums palielina bērna piedzimšanas iespējamību ar reti sastopamu CNS.

Diagnostikas notikumi

Ja aizdomas par šo patoloģiju, ir ieteicams, lai veiktu pilnīgu diagnostikas pārbaudi. Pirmkārt, ārsts montē pacienta vēsturi, precizē iepriekš pārskaitītos ginekoloģiskās slimības, iezīmes iepriekšējās grūtniecības laikā. Tad fiziskā pārbaude tiek veikta ar obligātu vēdera mērīšanu, dzemdes apakšējo daļu, sievietes augšanu un svaru.

Turklāt var būt nepieciešama ultraskaņas pārbaude, doplerometrija (asins plūsmas novērtējums artērijās un vēnās) un kardiotokogrāfiju (nepārtraukta augļu čehu, tās darbības un tieši dzemdes kontrakcijas). Pamatojoties uz veikto testu rezultātiem, speciālists var apstiprināt diagnozi vai atspēkot to.

Kāda ir nepieciešama ārstēšana?

Lai noteiktu turpmāko grūtniecības taktiku, pēc tam, kad ir apstiprināta diagnoze "ātru intrauterīnās attīstības auglim", jāņem vērā patoloģijas, formas un slimības cēloņi. Terapijas pamatprincipiem jābūt vērstiem uz asins plūsmas uzlabošanu "dzemdes-placent-augļu" sistēmā. Visi terapeitiskie pasākumi tiek veikti stacionāros apstākļos. Pirmkārt, sievietei ir jānodrošina miers, racionāls ēdiens un pilntiesīgs garš miegs. Svarīgs terapijas elements tiek uzskatīts, lai uzraudzītu pašreizējo stāvokli auglim. Šim nolūkam ultraskaņas pētījums tiek izmantots ik pēc 7-14 dienām, sirds plūsmas kardiotokogrāfiju un doplerometriju.

Ārstēšana ietver angioprotektoru uzņemšanu, lai aizsargātu kuģus, kokogus pret dzemdes muskuļu spriegumu ("papaverīns", "bet-shpa") un pildījumu līdzekļi. Turklāt visas sievietes bez izņēmuma ir noteiktas zāles, kas samazina neiropsihiatrisko uztraukumu (pēdējā tinktūra, balerians) un uzlabo asins plūsmu placentā ("Aktovegegin", "Koraltil").

Atkarībā no patoloģijas smaguma ārstēšanas rezultāti var atšķirties. Kavēšanās intrauterīnās attīstības augļa 1 grādu parasti ir perfekti pakļautas terapijai, varbūtība izskatu nākotnē negatīvās sekas ir samazināts. Ar vairāk nopietnām patoloģijām ir nepieciešama cita pieeja ārstēšanai, bet tās rezultāti ir diezgan grūti prognozēt.

Aborts

Pirmā piegāde, neskatoties uz grūtniecības periodu, ir ieteicams šādos gadījumos:

1. Augļa rādītāju pieauguma trūkums 14 dienas.
2. Ievērojams pasliktināšanās stāvoklī kazlēnu iekšpusē dzemdē (piemēram, palēninot asins plūsmu kuģos).

Grūtniecība saglabā pēc iespējas vairāk līdz 37 nedēļām, ja narkotiku terapijas dēļ rādītāji ir uzlabojumi, ja tai nav jārunā par diagnozi "ātru intrauterīnas attīstību auglim".

Sekas un iespējamās komplikācijas

Bērni ar šādu patoloģiju pēc gaismas izskata var būt atšķirīgas smaguma novirzes, to turpmākā saderība ar parasto dzīvi lielā mērā būs atkarīga no vecākiem.

Pirmās sekas ir jau piegādes laikā (hipoksija, neiroloģiskā rakstura pārkāpums). Augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās kavē centrālās nervu sistēmas nobriešanu un tās funkcijas, kas ietekmē visas sistēmas. Šādi bērni parasti novājināja ķermeņa aizsargājošos spēkus, jo vairāk nobriedušu vecumā ir palielināta sirds un asinsvadu sistēmas atvēršanās varbūtība.

Toddi, kas jaunāki par pieciem gadiem, bieži tiek diagnosticēta lēna svara pieaugums, psihomotora nobīde attīstībā, nepareiza iekšējo orgānu sistēmu veidošanās, hiperoporkomortam. Pusaudžos, augsts diabēta slimības risks. Šādi bērni parasti ir tendēti uz pilnīgumu, viņiem ir problēmas ar artēriju spiedienu. Tas nenozīmē, ka viņu ikdienas pastāvēšana tiks samazināta līdz ārstēšanai narkotiku un dzīves slimnīcās. Viņiem vienkārši ir nepieciešama nedaudz lielāka uzmanība, lai radītu savu spēku un ikdienas fizisko slodzi.

Daži bērni, kuriem ir diagnosticēta 2 pakāpju intrauterīnās attīstības kavēšanās un atbilstoša ārstēšana, nav atšķirīgi no saviem vienaudžiem. Viņi vada parasto dzīvesveidu, spēlēt sportu, sazināties ar draugiem un iegūt izglītību.

Kā es varu novērst Zvoru?

Šīs patoloģijas labākā profilakse plāno gaidāmo grūtniecību. Aptuveni pusgadu nākotnes vecākiem ir jānokārto visaptveroša pārbaude un slaktiņa visas pieejamās hroniskas slimības. Nodarbināto ieradumu atteikums, pareizais dzīvesveids, racionāls uzturs un ikdienas deva ir labākais risinājums, lai novērstu Zvoru.

Vizīte sieviešu konsultāciju regulāri pēc reģistrācijas ir svarīga loma diagnosticē "aizkavēšanās intrauterīnas attīstību auglim". Savlaicīgas atklātas patoloģijas ārstēšana ļauj samazināt negatīvo seku risku.

Grūtniecēm jābūt savstarpēji jāveido darbības veids un miega režīms. Pareiza un pilntiesīga atpūta nozīmē 10 stundas miega naktī un 2 stundas dienas laikā. Šis režīms ļauj uzlabot asinsriti un uzturvielu transportēšanu starp māti un bērnu.

Ikdienas pastaigas svaigā gaisā, fiziskā piepūle ne tikai uzlabo grūtnieču vispārējo veselību, bet arī normalizē augļa stāvokli dzemdē.

Secinājums

Jums nevajadzētu atstāt šādu patoloģiju kā augļa intrauterīna attīstību, kuru sekas var būt visvairāk skumji. No otras puses, vecākiem nevajadzētu uztvert šo diagnozi kā teikumu. Ja tas tiek izvirzīts savlaicīgi, nākotnes sievišķība veiks visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu savu iemeslu un sekos visiem ieteikumiem par ārsta, prognoze var būt labvēlīga. Pasaulē nav šādu šķēršļu, ko nevar pārvarēt. Ir svarīgi atcerēties, ka mātes laime nav salīdzināma ar kaut ko!

Visā grūtniecības laikā ārsti tiek rūpīgi novēroti attiecībā uz augļa nākotnes māti un attīstību. Šis novērojums ietver ne tikai vispārēju pārbaudi reģistratūrā, izmērīt vēdera loku un vētras augstumu, novēršot augļa daļas un analīzes. Viens no svarīgākajiem apsekojumiem, kas tiek veikti grūtniecības laikā vismaz trīs reizes, ir ultraskaņas skenēšana auglim un placentai, kā arī dzemdes. Dažreiz pēc šī pētījuma ārsts ultraskaņas raksta, noslēdzot saīsinājumu "Zvor" vai "intrauterīna kavēšanās attīstībā". Šādas diagnozes ir ievērojami biedējošas nākotnes mātēm, kas aizdomās par sliktāko - kaut kas ir nepareizi ar bērnu. Kā attaisnoja bažas par grūtniecēm, nekā tas apdraud šādu diagnozi, un kur nāk no attīstības kavēšanās, kas būtu jādara, lai to novērstu?

Satura rādītājs: Zvor koncepcija: noteikumi, definīcijas Cik bieži tiek diagnosticēta augļa intrauterīnā attīstībā, kā veidojas Zvor? Briesmas Zvor izstrādes iemesliem kavēšanos intrauterīnās attīstības auglim No placentas problēmas ģenēzi Zvor, grūtniecības klasifikācijas gaitā, aizkavēšanās intrauterīno attīstību augļa veidiem Zvor par iezīmēm augļa attīstība

Zvor koncepcija: noteikumi, definīcijas

Attiecībā uz priekšmetiem par dzemdniecībām faktiski mirgo dažādi termini, kas atspoguļo tādas pašas valstis, kas saistītas ar novirzēm no augļa normālas attīstības sievietes dzemdes iekšpusē. Ārsti izmanto jēdzienus "augļa hipotrofija" vai "kavēšanās intrauterīna attīstībā", "mazie augšanas rādītāji un svara pēc grūtniecības", "augļa refrakcija", daudzi citi termini. Saskaņā ar Starptautisko klasifikāciju (ICD-10) šādas koncepcijas ir iekļautas grūtniecības patoloģiju (P05) vispārējā pozīcijā, un tās ir apvienotas ar vienu termiņu - "Palēninot augļa izaugsmi un uztura deficītu".

Šāds biedējoši, nesaprotami Zvor termins nozīmēs augļa problēmas un patoloģiju, kas saistīta ar ārējo un iekšējo faktoru negatīvo ietekmi, kas izraisa samazinātu plūsmu līdz skābekļa molekulu drupām un nepieciešami uzturvielu komponentu augšanai. Līdzīga diagnoze tiek novietota, kad pēc ultraskaņas vai dzimšanas ķermeņa svars tiek samazināts par 10% un vairāk. Cita starpā šī diagnoze tiks veikta ar tiem bērniem, kuri pārprot savu grūtniecības termiņu (citiem vārdiem sakot, tie aplūko mazāku grūtniecības periodu, ar novirzi, vismaz divu nedēļu laikā un vairāk).

Cik bieži tiek diagnosticēta augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās

Saskaņā ar akušieriem, repulsted no reģioniem un maternitātes iestādes (parastā slimnīcas vai specializēta perinatālā centra sugas), šāda valsts ir reģistrēta 5-18% grūtniecēm, bet līdz pat 20% nedzīvi dzimušo ir par šo patoloģiju . Šādi bērni ir pieaudzis 8 reizes lielāks par agrīnās mirstības risku pirmajās dzīves dienās sarežģījumu un patoloģiju attīstības dēļ salīdzinājumā ar veseliem bērniem.

Piezīme

Aptuveni puse no Zvor dzimušajiem bērniem ir asas infekcijas vai hroniska patoloģija vienu reizi pēc dzimšanas. Ir svarīgi atzīmēt, ka ar šādu diagnozi dzimušo bērnu skaits ir atkarīgs no tā, cik ilgi un bieži skar kaitīgo faktoru mātes ķermenī un netieši auglim.

Pašlaik skaits bērnu no ZOR būs palielinājies sakarā ar vispārēju pasliktināšanos veselības mātēm un praksi saglabāšanu grūtniecības tiem sievietēm, kas iepriekš bija aizliegta.

Tā rezultātā, ja pati mātes veselība nav apmierinoša, tas noved pie patoloģiskā grūtniecības gaita, kurā bērns aug lēnāk nekā parastais sakarā ar to, ka tas tiek piegādāts mazāk skābekļa un uztura. Aptuveni 10% bērnu ar diagnozi Zvar dzimuši no mātēm, kurām nebija sūdzību par veselību un jebkādiem riska faktoriem, jauniem un diezgan spēcīgiem, bez hronisku somatisko slimību klātbūtni. Saistībā ar šo faktu vienmēr ir nepieciešams novērot ārstus no agrīniem noteikumiem, lai noteiktu novirzes drupatas attīstībā un pielāgot tos.

Kā veidojas Zvor?

Visa grūtniecības mazulis tiek darbināts ar glikozi, vitamīniem un citiem elementiem, "elpo" ar skābekli, kas izšķīdina asinīs sakarā ar nepārtrauktu piegādi placenta šo vielu no ķermeņa mātes. Placenta ir unikāls orgāns, kas notiek tikai grūtniecības laikā, lai abos virzienos veiktu vēstījumu starp māti un audumu. Tā filtrē bīstamos savienojumus, kas var samazināties ar augļiem, atvasina vielmaiņas produktus, piegādā skābekli no mātes asinīm eritrocītiem un viss nepieciešamie vielas augšanai, vienlaikus neizmantojot augļus un mātes asinis.

Ja kāda iemesla dēļ Placenta nevar pilnībā tikt galā ar tās funkcijām, veidojas īpaša patoloģija - FPN (Fetoplacentar neveiksme). Tas pakāpeniski veido valsti, kad auglis kļūst mazāk un mazākiem skābekļa apjomiem, kā arī "badā", jo trūkst aminoskābju, ogļhidrātu un tauku molekulu. Tas noved pie tā augšanas rādītāju un svara pieauguma palēnināšanās.

Ja auglis atpaliek no ultraskaņas rezultātu reglamentiem, ekspertiem piemīt hipotrofija, Zvora klātbūtne. Šāds termins nenozīmē, tad šī slimība ir drīzāk grūtniecības komplikācija, kas notiek dažādu negatīvu faktoru ietekmē, kas ietekmē placentas struktūru un iezīmes.

Zvor bīstamība augļa attīstībai

Taču ir arī jāatzīmē fakts, ka grūtniecības komplikācija, Zvor klātbūtne Kročos draud viņam, attīstot nopietnas slimības, kas būs bīstamas pēc to izskatu. Īpaši nopietni var būt sekas dažādiem departamentiem nervu sistēmā, kā jutīgākais pret hipoksiju. Vienkāršākais lieta, ko var sagaidīt no bērna ar ZOR ir pārkāpums adaptācijas procesiem uz jauniem dzīves apstākļiem, kas draud ar samazinājumu imunitāti un biežu bērnu slimību pēc piegādes.

Zur ir arī viens no komponentiem ģenētisko un hromosomu anomāliju vai augļa anomāliju kompleksā. Tas ir diezgan dabiski, ka auglis ar defektiem būs sliktāks un attīstīsies. Tāpēc, ja Zvor atklājas, ir parādīts obligāts detalizēts skrīnings (gan ultraskaņas un laboratorija) par hromosomu un gēnu anomāliju atklāšanu un galvas un muguras smadzeņu, iekšējo orgānu klātbūtni.

Kavēšanās cēloņi augļa intrauterīnā attīstībā

Ja mēs runājam par visiem negatīvajiem faktoriem, kas var novest pie Zvor, ir diezgan daudz no tiem, sākot no sliktiem ieradumiem un dzīvesveida nākotnes mātes, kas beidzas ar nopietnām veselības problēmām, gan reproduktīvo, gan somatisko.

Piezīme

Ir nepieciešams nekavējoties veikt rezervāciju, kas ne vienmēr ir mazais augļa lielums uz ultraskaņas nekavējoties ir iemesls diagnozei Zvor. Pēc apakšvirsraksts jaunā māte ar zemu izaugsmi ar to pašu laulāto, pēc definīcijas, nebūs 4 kilogramu bērnu.

Ja mēs runājam par kaitīgiem faktoriem, tie ir sadalīti trīs grupās:

• Mātes faktori
• Problēmas, kas saistītas ar dzemdi un placentu, reproduktīvo sfēru un hormoniem, \\ t
• Augļu faktori.

Ja mēs runājam par mātes stāvokli, kas ietekmē faktorus, var būt daudz:

• Agri vecums grūtniecības laikā, sākot no 13-14 gadiem līdz 17,
• Vecums sievietes pēc 35 gadiem, kad kravas mutāciju un somatisko patoloģiju uzkrājas,
• Zema sociālekonomiskā situācija, slikta uzturs, neiespējamība nodrošināt medikamentus, \\ t
• Iezīmes rasu un etniskās piederības dēļ, tuvumā esošā laulība,
• Konstitucionālās iezīmes - Masa, izaugsme, iedzimtība.

Arī strauji un ilgtermiņa slimības mātes grūtniecības laikā, hroniskas patoloģijas paasinājums, strādā, saskaroties ar bīstamām un kaitīgām nozarēm, pārspīlēt, dažādas uztura sistēmas (vegāna, diēta, pasta), kaitīgus ieradumus, kā arī saņemt dažus Zāles grūtniecības laikā var izraisīt arī attīstības kavēšanos..

Augļu riska faktoriem Zvor uzskata:

• Iedzimtas slimības, ģenētiskās anomālijas, hromosomu patoloģijas,
• Sirds, gremošanas, nieres, \\ t
• Problēmas, kas saistītas ar nervu cauruļu attīstību (ANCANCENTEPHALIA, SPINA BIFIDA un citi), \\ t
• Intrauterīna infekcija drupatas,
• Daudzskaite ar sindromu novieto vienu augli citiem.

Problēmas placentas ģenēze Zvor, grūtniecības gaitu

Bieži vien ir iemesls Zvoram attīstībai, problēmas kļūst par problēmām dzemdes struktūrā un darbībā un placentā. Tātad, ir iespējams iekļaut dzemdes vices (dvīņu, saddot, ar starpsienām), Misa un citiem audzējiem, atlokiem placentas un nabas nabassaites, priekšskatīt to (pilnīgu vai daļēju), sirds uzbrukumiem placentas biezumā, Calcinate vai atdalīšana ar hematomu veidošanos un asiņošanu. Grūtniecības Aborta ietekme, anēmijas attīstība un Rēzes konflikta, nesaderība asins grupai vai citiem faktoriem ir ietekme.

Neatkarīgi no Zvor oriģinālajiem cēloņiem, tie visi galu galā noved pie piegādes pārtraukumiem caur skābekļa un uztura placentu, ko bērns cieš no.

Klasifikācija, augļa intrauterīnās attīstības pakāpes aizkavēšanās

Pēc izcelsmes primārā attīstības kavēšanās un sekundārā tiek piešķirta. Primārs Tas ir sākotnēji no agrā laika, un tas ir saistīts ar smagiem ietekmējošiem faktoriem - neapmierinošas pilnvaras, attīstības defekti, kaitīgie ieradumi un narkotiku ietekme, tas ir diagnosticēta no pirmās ultraskaņas. Tas veidojas kā sākotnējais uztura deficīts un skābeklis, tas parasti ir smagas grādi.

Zvor sekundārā veida. Atklāt ne agrāk kā 2-3 trimestrī, un bieži tas notiek mammas slimībās, gestozes klātbūtnē, smaga anēmija vai problēmas ar placentas atrašanās vietu.

Saskaņā ar kavēšanās smagumu jūs varat atklāt trīs grādus. Zvor pirmā pakāpe Raksturīga bērna atpalikšana uz 2-3 nedēļām no noteiktā, \\ t otrais grāds Backlog sasniedz 4 nedēļu termiņu un smags trešais Augļi atpaliek no attīstības laika 5. un vairāk nedēļās.

Zvor veidi atbilstoši augļa attīstības iezīmēm

Saskaņā ar ultraskaņas pētījumiem ārsti tiek sadalīti divu veidu Zvar: simetriski un asimetriski, kuriem ir dažādas patoloģijas iezīmes.

Simetrisks kavēšanās veids Ievadīts ar proporcionālu samazināšanos izaugsmes un svara rādītājos, un tas parasti ir saistīts ar iedzimtības un hromosomu anomālijām, intrauterīna infekcijas un augļa vices klātbūtni, jo īpaši smadzeņu zonā. Šādas problēmas var būt mātēm ar sliktiem ieradumiem, badā un neievēro veselību. Šīs parādības var atklāt pēc otrā trimestra un šāda attēla klātbūtnē, veicot papildu pārbaudes, lai novērstu gēnu un hromosomu patoloģijas.

Asimetriska kavēšanās Tas izpaužas kā nevienmērīgā augļa attīstībā, tā galva parasti atbilst laika grafikam, un attīstības ķermenis atpaliek no termiņiem. Tas tiek konstatēts pēc 30 grūtniecības nedēļām, kas bieži ir saistītas ar mammas patoloģijām un grūtniecības komplikācijām (gestozi, hipertensiju, diabētu, vairāku grūtniecību). Šādam Zvoram, pat ja drupatas korpuss atpaliek attīstībā 3-4 nedēļas, problēma tiek ātri novērsta, augļi augs un iegūst svaru.

Priekš jaukta formaapvienojot gan iepriekšējās formas, kas ir visnelabvēlīgākā prognoze.

Diagnostika Zvor: analīzes un ultraskaņa

Aizdurvju klātbūtne Zvor var rasties dzemdību ginekologā, kas vada grūtniecības sievieti saskaņā ar inspekciju un dinamikas izmaiņām dzemdes lielumā un vēdera apkārtmēru nedēļās. Sākot no 15 nedēļām, kad dzemde ir cieši pār vainas, stāvēšanas augstums tiek mērīts centimetros. Ja soli ir mazāki par pēdējo reizi, ārsts piešķirs analīzi un veikt ultraskaņu, lai apstiprinātu augļa hipotrofiju un Zvor klātbūtni.

Precīzie dati var parādīt tikai ultraskaņu, jo vēdera lielums un dzemdes apakšas augstums ir atkarīgs no ķermeņa tvertnes jaudas un daudziem citiem apstākļiem. Nosakot mazus augļa izmērus ģimenes analīzes termiņam un novērtē iedzimtību, novērst garšas un problēmas veselībā. Ja ir aizdomas par Zvoru, papildu ultraskaņa ir parādīta augļa doplerometru un placentā, lai novērtētu asinsriti.

Zvor novērtēšanas rīku metodes

Veicot ultraskaņu, var viegli un nesāpīgi diagnosticēt un novērtēt attīstības kavējuma smagumu, patoloģijas formu. Saskaņā ar ultraskaņu, pamatojoties uz faktisko grūtniecības periodu un augļa lielumu, tiek noteikta atbilstība vai attīstības kavēšanās, kā arī patoloģijas forma. Vajadzības gadījumā Doplerometrija parādīs problēmas ar asins plūsmu nabassaites un placentas kuģos, kas noteiks cēloņu cēloņus un Zvor smaguma pakāpi.

Kopā ar šīm metodēm šādi mūsdienīgi pētījumi tiek veikti, nosakot placento hormonu līmeni mātes asinīs: tas ir placentas laktēns, sārmainās fosfatāzes līmenis un daži citi. Šo hormonu skaitā ir iespējams novērtēt placentas sakāves pakāpi. Lai novērtētu augļa labklājību, CTG (kardiotokogrāfija) tiek veikta, novērtējot augļa sirds ritmu, tās reakcijas uz dzemdes toni un kustību, tas parāda, vai uztura un skābekļa auglis ir pietiekams normālam auglim attīstība.

Ārstu rīcība ZOR klātbūtnē

Ja saskaņā ar visiem pētījumiem tiek atklāts attīstības kavējums, ir nepieciešami gan vispārējo režīma pasākumi, gan pilnīga uztura un narkotiku atbalsts. Tas noved pie placentas un dzemdes bagātināšanas ar skābekli, kas palīdz auglim nokļūt pietiekami daudz uzturvielu attīstībai un izaugsmei, svara pieaugums.

Ar vieglu fetoplacentage nepietiekamības pakāpi, sieviete tiek apstrādāta mājās, uzraudzībā sieviešu konsultāciju ārsts, smagi grādi Zvor nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Līdz šim ir narkotiku grupa, kas palielina asins plūsmu fetoplacentar kompleksa kuģos, palielina augļa stabilitāti līdz hipoksijai un novērst Zvoru. Visvienkāršākā ārstēšana ir likvidēt cēloni, kas noved pie attīstības kavēšanās un augļa ciešanām. Agrāk problēma tiek atklāta, un ārstēšana sākās, jo labāk prognoze par drupatas.

Preparāti, kas samazina dzemdes toni un likvidēt asinsvadu spazmas, kas samazina asins viskozitāti un skābekli, kā arī vitamīnus, dzelzi un minerālvielas, kas nepieciešamas mātes organisma pilnīgai darbībai, kas nepieciešami vitamīniem, dzelzi un minerālvielām. Narkotiku izvēle vienmēr ir aiz ārsta aiz ārsta, pamatojoties uz klīnisko situāciju, vienas vai citas ārstēšanas un FPN ārstēšanas un smaguma pielaides.

Ārstēšanas efektivitātes kontrole tiek veikta ik pēc 2 nedēļām saskaņā ar augļa ultraskaņas un kardiIiInockography, vienlaikus novēršot iemeslus, kas noveda pie zorora, parasti augļa masas pieaugums un pieaugums strauji ierodas normālā stāvoklī.

Alena Patraque, pediatrs

Augļa attīstības kavēšanās ir augļa fiziskās attīstības intrauterīna atpalicība.

Šādi bērni ir ļoti bieži sauc par "bēniņiem". 30% gadījumu viņi ir dzimuši priekšlaicīgas ģenētiskās (līdz pat 37 grūtniecības nedēļām) un tikai 5% gadījumu ar mirušu grūtniecību (38-41 nedēļās).

Divi galvenie aizkavēšanās augļa intrauterīnās attīstības kavēšanās (saīsinātie Zvarp) ir atšķirti: simetrisks un asimetrisks. Ko tie atšķiras viens no otra?

Ja auglim ir ķermeņa svara trūkums, tas atpaliek no izaugsmes ilguma un galvas apkārtmērā no nepieciešamajiem parastajiem rādītājiem attiecībā uz šo gestācijas periodu, tad tie tiek diagnosticēti ar simetrisku formu ZVLP.

ZvLP asimetriskā forma ir novērota gadījumos, kad auglis, neskatoties uz ķermeņa svara trūkumu, nav jāatrodas par normālu augšanas garumu un galvas apkārtmēru. ZvLP asimetriskā forma notiek biežāk nekā simetriski.

Arī piešķirt trīs smagumu ZVLP:

I pakāpi - augļa lag 2 nedēļas;
II grādu 2-4 nedēļas;
III DARBA - VRG attīstība auglim vairāk nekā 4 nedēļas.

Kādus iemeslus var izraisīt ZVLP attīstību?

Ja mēs runājam par simetrisku ZVB, tad, kā likums, tas rodas sakarā ar hromosomu anomālijām augļa, ģenētisko traucējumu apmaiņas, hipofīzes un hipofīzes nanions. Svarīgu lomu spēlē arī vīrusu infekcijas (masaliņas, herpes, toksoplazmoze, citomegalovīruss).

Zvarp asimetriskā forma ir saistīta ar placentas patoloģijām grūtniecības trešajā trimestrī, vai drīzāk fetoplasatīvā neveiksme (saīsināts FPN). FPN ir patoloģija, kurā placenta nevar pilnībā piegādāt augļus ar barības vielām, kas tiek izplatītas mātes asinīs. Tā rezultātā FPN var izraisīt augļa hipoksiju, ti, skābekļa badu.

FPN var rasties kā rezultātā: novēlota gestoze, anomālijas nabas nabas, vairāku grūtniecību attīstībai, placentas klātbūtnei, placentu kuģu sakāvei.

Zems Zvarp jebkura veida var nelabvēlīgi ārējie faktori - narkotiku uzņemšana, jonizējošā starojuma, smēķēšanas, alkohola patēriņa un narkotiku ietekme. Arī ZVLP risks palielinās abortu kā anamnēzes klātbūtnē.

Daudzos gadījumos, patiesais cēlonis ZVRP nekad nevar instalēt.

Augļa izaugsmes un attīstības kavēšanās simptomi

Diemžēl Zvarp simptomi ir diezgan izdzēsti. Līdzīgi ir maz ticams, ka līdzīga diagnoze būs grūtniece. Tikai regulāra obstilrika-ginekologa novērošana visā grūtniecības laikā palīdz diagnosticēt un izārstēt Zvarp.

Skats ir plaši izplatīts, ka, ja grūtniece grūtniecības laikā nepievieno mazsvara, tad visticamāk, augļi ir mazi. Daļēji tas ir taisnība. Tomēr tas ne vienmēr atbilst patiesībai. Protams, ja sieviete ierobežo pārtikas patēriņu līdz 1500 kalorijām dienā un tiecas no diētas, tas var novest pie ZVLP. Bet ZVLP ir atrodams arī grūtniecēm, kas, gluži pretēji, ir pārāk daudz svara pieaugumu. Tāpēc šī funkcija nav ticama.

Ar izteiktu Zvarp, nākotnes māte var brīdināt vairāk retu un lēnu nekā parasti, pārvietojot augli. Tas ir iemesls ārkārtas apelācijas ginekologam.

Eksāmens pie augļa gabarīta

Izskatot grūtnieci ar ZVRP, ārsts var brīdināt neatbilstību starp dzemdes apakšējo daļu, standartiem šī grūtniecības perioda, tas ir, dzemde lielumā būs nedaudz mazāk nekā parastie izmēri.

Visdrošākā metode diagnozes ZVLP ir ultraskaņas pētījums auglim, kura laikā ultraskaņas ārsts mēra augļa galvas apkārtmēru, apkārtnes vēdera, gūžas, aplēsto masu auglim. Turklāt, izmantojot ultraskaņu, ir iespējams noteikt, kā augļa funkcijas iekšējie orgāni.

Ir aizdomas par Zvarp, Doplerometriskais pētījums (ultraskaņas veids) tiek veikts, lai novērtētu asins plūsmu augļa un placentas kuģos.

Svarīga studiju metode ir augļa kardiotokogrāfija (CTG), kas arī ļauj aizdomāt ZVRP. Izmantojot KTG, sirdsdarbība ir reģistrēta. Parasti augļa sirdsklauves no 120 līdz 160 kadriem minūtē. Ja augļiem trūkst skābekļa, sirdsdarbība ir lasījusi vai iekļuvusi.

Neatkarīgi no grūtniecības termiņa un slimības smagums - ZVLP jebkurā gadījumā jāārstē, lai saglabātu augļa svarīgās funkcijas. Dažos gadījumos, ja ir neliela augļa aizkavēšanās no normas (aptuveni 1-2 nedēļa pēc ultraskaņas), tad tas būtu jāuzskata par normas iespēju vai kā "tendenci uz SPRP". Šajā gadījumā tiek veikts dinamisks novērojums.

Ārstēšana augļa izaugsmes un intrauterīnās attīstības kavēšanā

Lai ārstētu Zvarp dzemdniecībā, tiek izmantots liels medicīnisko preparātu arsenāls, kas uzlabo dzemdes placentas asins plūsmu.

Tie ietver:

Tocolītiskie preparāti, kas veicina dzemdes relaksāciju: beta adretomimētika (Ginipral, Salbutamols), spazmolītiskie (papaverīns, bet-SHP);
- infūzijas terapija ar glikozes mērķi, asins aizvietošanas risinājumi, lai samazinātu asins viskozitāti;
- preparāti mikrocirkulācijas un metabolisma uzlabošanai audos (actovegīns, kaltil);
- vitaminoterapija (MAGNE B6, C un E vitamīni).

Preparāti ir paredzēti ilgu laiku, rūpīgi kontrolējot KTG augļa stāvoklim.

Barošanas grūtniecēm ar Zvarp ir jābūt līdzsvarotai. Pārtikai jāietver proteīni, tauki un ogļhidrāti. Nav nepieciešams "liesās" uz dažiem produktiem. Jūs varat ēst visu. Tas ir īpaši nav nepieciešams nolaidīt gaļas un piena produktus, jo tas ir tieši lielākais dzīvnieku olbaltumvielu skaits, nepieciešamība pēc 50% palielinās līdz grūtniecības beigām.

Tomēr neaizmirstiet, ka ZVLP ārstēšanas galvenais mērķis nav "nobarojams" bērns, bet, lai nodrošinātu, ka tas ir normāls izaugsmi un attīstību. Tāpēc nav nepieciešama pārēšanās.

Grūtnieces iesaka ikdienas pārgājienus svaigā gaisā, emocionālā mierā. Tradicionāli tiek uzskatīts, ka pēcpusdienas miega (ja ir vēlme, protams) ir labvēlīga ietekme uz fizisko stāvokli auglim un mātei.

Hiperbāras skābekļa (gaisā bagātināta gaisa ieelpošana) un medicīnas ozonu izmanto no zvlp nedrošības metodēm.

Attiecīgais ir jautājums par piegādi Zvarp klātbūtnē. Katrā gadījumā tas ir jāatrisina individuāli, pamatojoties uz augļa stāvokli pēc ultraskaņas un CTG, kā arī par mātes veselības stāvokli. Ja nav pārliecības, ka vājš bērns varēs būt dzimis patstāvīgi, tad priekšroka tiek dota Cesarean sadaļā. Smagos gadījumos operācija tiek veikta ārkārtas situācijā.

Komplikācijas ZVLP:

Intrauterīna augļa nāve;
- augļa hypoksija (skābekļa bads);
- anomālijas augļa attīstībai.

Zvarp profilakse:

Veselīgs dzīvesveids, slikto ieradumu noraidīšana uz plānoto grūtniecību;
- abortu neveiksme;
- savlaicīga infekcijas slimību pārbaude un ārstēšana ginekologā uz plānoto grūtniecību.

Apspriešanās ar dzemdību-ginekologa ārstu par augļa augšanas tēmu:

1. Saskaņā ar Placentas ultraskaņas, placenta ir pārāk maza, bet augļa augums, svars un galvas apkārtmērs atbilst normai. Ārsts teica, ka man bija FPN. Vai tas ir?
Ne. Tikai, pamatojoties uz placenta izmēriem, šī diagnoze nav ievietota.

2. Vai ir iespējams izārstēt ZVRP, ja ir daudz?
Ja tikai ZVLP nav saistīts ar hronisku nepietiekamu uzturu. Citos gadījumos līdzsvarota uzturs ir sarežģītā ārstniecības kompleksā.

3. Vai augļa spēks ir atkarīgs no mātes svara?
Daļēji augļa svars ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no mātes svara.

4. Ja vecāki mazo augšanu un svaru, tad bērnam jābūt mazam?
Visticamāk, un tas ir norma. ZVL diagnoze šādos gadījumos netiek likts.

5. Man bija likts uz ultraskaņas diagnozi "augļa hipotrofija". Ko tas nozīmē?
Augļa un ZVRP hipotrofija nozīmē to pašu - kavēšanās augļa attīstībā.

6. Vai tas ir nepieciešams, lai dotos uz slimnīcu klātbūtnē ZVLP?
Tam ir jārisina jūsu dzemdību ginekologs, pamatojoties uz ultraskaņas un CTG datiem dinamikā. Saskaņā ar Zvarp i grādu, ja nav augļa hipoksijas pazīmju, hospitalizācijai nav nepieciešama hospitalizācija. Saskaņā ar Zvarp II vai III grādu hospitalizācija ir obligāta.

7. Man ir 35 grūtniecības nedēļas, bet, kad inspekcija, dzemdes apakšas augstums atbilst 32 nedēļām. Kas tas ir? Zvrp?
Mazās kļūdas ir iespējamas, mērot dzemdes augstuma ārstu. Ja, kad netiek konstatētas ultraskaņas un KTG novirzes, tas nozīmē, ka viss ir kārtībā.

8. Pēdējās ultraskaņas es teicu, ka auglis vēdera apkārtmērs atpaliek 3 nedēļas no receptes, bet visi pārējie rādītāji ir normāli. Vai tas ir ZVRP? Jāārstē?
Visticamāk, tas ir individuāls augļa iezīme, ja atlikušie parametri normālā diapazonā. Ja Doplerometrijas laikā un KTG novirzes arī netiek konstatētas, tad ZVLP nav, un nav nepieciešama ārstēšana.

9. Kāds ir tests "skaits līdz 10", kas ir ieteicams ZVRP?
Tests "Apsveriet līdz 10" ir tests, lai novērtētu augļa kustības. Visām grūtniecēm ieteicams no 28-30 nedēļām un Zvarpā, tas ir īpaši svarīgi. Sieviete ir nepieciešama intervālā no 9:00 līdz 21:00 vakarā katru dienu, lai apsvērtu augļa kustības. Parasti ir jābūt 10 vai vairāk. Ja tie ir mazāki par - tas norāda uz bērna skābekļa bada.

10. Saskaņā ar ultraskaņu, bērns atpaliek no parametriem 2 nedēļas. CTG un Doplerometrija ir normāli. Jāārstē?
Neliels augļa parametru atlikums 1-2 nedēļā ir normāli. Jums ir jāmeklē dinamika.

Dzīvnieku ginekologs, Ph.D. Christina Frambos.