Grūtniecības laikā ir asiņošana. Ko darīt, ja grūtniecības laikā ir asiņošana? Pēc transvaginālās ultraskaņas

Asiņošana grūtniecības laikā attiecas uz dzemdību asiņošanas grupu, tas ir, to, kas rodas grūtniecības un dzemdību periodā, kā arī pēc dzemdībām. Tās tiek uzskatītas par nopietnu komplikāciju, jo tās bieži izraisa mātes nāvi.

Mēs iesakām izlasīt:

Asiņošana grūtniecības laikā: pazīmes

Asins izdalīšanos šajā sievietes dzīves periodā raksturo noteikti kritēriji:

pēkšņa asiņošana;
milzīgs asins zudums;
pirmais cieš auglis (tāpēc bieži tiek praktizēta ārkārtas piegāde);
izņemot dažus gadījumus, asins zudumu pavada stipras sāpes;
asiņošana grūtniecības laikā veido strauju sievietes ķermeņa aizsargspēku un kompensācijas reakciju izsīkumu;
straujš BCC (cirkulējošo asiņu tilpuma) samazināšanās ar sirdsdarbības traucējumiem;
ievērojami palielina DIC (diseminētas intravaskulāras koagulācijas) risku.

Asiņošanas cēloņi grūtniecības laikā pirmajā un otrajā trimestrī

Ir diezgan daudz faktoru, kas var izraisīt asiņošanas attīstību šajā grūtniecības periodā. Iemesls ir tieši atkarīgs no trimestra, kurā tas notika.

Asiņošana grūtniecības sākumā rodas šādu iemeslu dēļ:

spontāns aborts;
cistiskā slīdēšana;
implantācijas asiņošana;
iesaldēta grūtniecība;
ginekoloģiskās slimības.

Medicīniskā taktika, algoritms un ārstēšanas shēma ir atkarīga no cēloņa, kas izraisīja asiņošanu līdz 20 grūtniecības nedēļām.

Simptomi un asiņošanas ārstēšana ārpusdzemdes grūtniecības laikā

To sauc arī par ārpusdzemdes grūtniecību, kurā olšūna pēc apaugļošanas tiek implantēta un sāk attīstīties ārpus dzemdes dobuma. Tipiskas tās lokalizācijas vietas ir caurules, vēdera dobums, olnīcas, dzemdes kakls, rudimentārais rags (vienradžu dzemde).

Ārpusdzemdes grūtniecība veidojas šādu patoloģiju rezultātā vēsturē:

adnexīts;
aborts;
dzimumorgānu infantilisms;
endomiometrīts;
ķirurģiskas iejaukšanās iekšējos dzimumorgānos;
hormonālā nelīdzsvarotība.

Tas var būt progresējošs un traucēts caurules vai olnīcas plīsuma dēļ. Dažos gadījumos šis stāvoklis beidzas ar olvadu abortu.

Galvenais simptoms šajā gadījumā ir smērēšanās grūtniecības laikā, kas tiek “izsmērēta”, sievietēm aizkavējas menstruācijas, viņa sūdzas. Ārpusdzemdes grūtniecība var izraisīt arī akūtu vēderu, kas ir neatliekama medicīniskā palīdzība olvadu plīsuma dēļ. Šāda veida grūtniecība var attīstīties maksimāli līdz 8 nedēļām, un pēc tam caurule plīst un atveras asiņošana (iekšēja un ārēja).

Lai pareizi apstiprinātu diagnozi, jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana un ultraskaņa.

Turpmākā ārstēšanas taktika ir šāda:

sievietes stāvokļa novērtējums;
asins zuduma pakāpes noteikšana;
anamnēzes apkopošana un noskaidrošana (ginekoloģiskā un dzemdniecības);
steidzama hospitalizācija ginekoloģiskajā nodaļā;
sievietes transportēšana jāveic horizontālā stāvoklī, galvas galam jābūt nolaistam;
ir svarīgi uzturēt asinsspiedienu optimālā līmenī;
masveida asins zuduma gadījumā pacientu hospitalizē reanimācijas un ķirurģijas brigāde;
visi turpmākie pasākumi tiek izstrādāti un veikti jau slimnīcā.

Asiņošanas cēloņi un simptomi agrīna aborta laikā

Pareizais šī stāvokļa nosaukums ir spontāns aborts, kas tiek uzskatīts par grūtniecības pārtraukšanu līdz 28 nedēļām. Ar to sievietes dzemdes kakls atveras, un augļa olšūna tiek daļēji vai pilnībā izspiesta no dzemdes dobuma.

Iemesli, kas var izraisīt agrīnu abortu, ir šādi:

Šo patoloģiju pavada sāpes ar lokalizāciju vēdera lejasdaļā, palielināts dzemdes tonuss, asiņaini izdalījumi, kas pārvēršas asiņošanā. Sievietes stāvoklis ir tieši atkarīgs no asins zuduma daudzuma, ilguma, anēmijas un citu slimību klātbūtnes.

Svarīgs: spontāna aborta gadījumā ir savlaicīgi jāpārtrauc asiņošana, lai izvairītos no hemorāģiskā šoka, kas rodas, ja tiek zaudēts liels asins daudzums (katram pacientam atsevišķi). Ja grūtniecību nevar noturēt, viņi izmanto kiretāžu.

Asiņošana 12 grūtniecības nedēļās tiek uzskatīta par agrīnu abortu un bieži notiek bez zināma iemesla. No 13 līdz 28 nedēļām mēs runājam par vēlu abortu. 2-8 grūtniecība no 100 beidzas ar spontānu abortu dažādu izraisošo faktoru dēļ.

Smērēšanās ir cita īpašība (no smērēšanās līdz bagātīgai), kā arī sāpēm (no sāpošām līdz blāvām sāpēm vēdera lejasdaļā). Grūtniecība parasti tiek saglabāta draudoša un gaidāma aborta gadījumā, taču, jo vairāk tiek zaudēts asinis, jo sliktāka ir prognoze.

Spontānajam abortam ir pakāpeniska gaita:

Draudēts spontāns aborts.Šo stāvokli var pavadīt ļoti niecīgi asiņaini izdalījumi, sāpes ir vieglas un ar blāvām sāpēm ar lokalizāciju vēdera lejasdaļā.
Sāka abortu. Ar to arī asiņu izdalīšanās būs reta, un sāpes būs krampjveida. Šis spontāna aborta posms parasti notiek ar apmierinošu veselības stāvokli. Sieviete jānogādā ginekoloģiskajā slimnīcā, lai izlemtu, vai turpināt grūtniecību. Prognoze šajā gadījumā var būt labvēlīga, taču tas viss ir atkarīgs no asins zuduma apjoma.
Notiek aborts. Pacientam ir spēcīga asiņošana un krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā. Šis stāvoklis prasa tūlītēju hospitalizāciju un atbilstošus pasākumus (dzemdes kiretāža, asins pārliešana, lai aizstātu zaudētās asinis).
Aborts nepilnīgs. Asinis izdalās recekļos, un tām ir tumša nokrāsa, to var būt daudz. Jābūt sāpju sindromam. Grūtniecību šajā gadījumā nevar glābt, tāpēc viņi izmanto dzemdes dobuma kuretāžu.
Pilnīgs spontāns aborts. Visbiežāk tas notiek ļoti agrīnā grūtniecības stadijā. Klīniskā aina ir sekojoša: dzemdes kontrakcija, dzemdes kakla kanāla atvēršana, augļa olšūnas izņemšana no dzemdes dobuma ar nedaudz asinīm, dzemdes kakla slēgšana un asiņošanas apstāšanās. Pilnīgam spontānam abortam nav nepieciešama neatliekamā palīdzība, taču sieviete joprojām atrodas slimnīcā. Slimnīcā viņai tiek veikta diagnostiskā kiretāža. Šī procedūra ļauj pārliecināties, ka dzemdes dobumā nav palikušas augļa olšūnas daļiņas.

Terapeitiskie pasākumi spontāna aborta gadījumā agrīnā stadijā

Asiņošanas ārstēšanas iznākums grūtniecības laikā lielā mērā ir atkarīgs no sievietes savlaicīgas ārstēšanas ārstniecības iestādē un stingras visu ārsta receptes ievērošanas.

Šādu stāvokļu terapijas kompleksā ietilpst:

Pirmais un galvenais noteikums sievietei, kurai draud agrīns aborts, ir stingrs gultas režīms.
Pilnīgs emocionālais miers.
Ja nepieciešams, tiek noteikti hormonterapijas līdzekļi (Progesterons, Utrozhestan).
Tiek veikta arī infūzijas terapija (šķīdumu infūzijā / infūzijā pēc ārstējošā ārsta receptēm).

Ārstēšana jānotiek slimnīcā ārstējošā ginekologa uzraudzībā. Ja cēloni var novērst, saglabājot arī pašreizējo grūtniecību, tad sievietei līdz dzemdībām jābūt mediķu uzraudzībā.

Asiņošana trombu veidošanās sākuma stadijā: cēloņi, simptomi, prognoze

Trombu klātbūtne asiņainos izdalījumos grūtniecības laikā ar lielu varbūtību ir embrija audu fragmentu izdalīšanās. Bieži vien sieviete pamana trombus, apmeklējot tualeti vai pēc smagumu celšanas. Pats process pavada spazmatiskas sāpes (līdzīgas kontrakcijām). Šāda asiņošana ir agrīns spontāns aborts, kas pirmo 12 nedēļu laikā notiek ļoti bieži. Ārsti šādu grūtniecību neglābs, it īpaši, ja asinis ir koši un ir trombi.

Piezīme:pašu asins recekļu veids (brūns, sarkans, sarkans), kā arī ierosinātie simptomi var būt ne tikai spontāna aborta, bet arī šādu patoloģiju simptomi:

iesaldēta grūtniecība;
augļa olšūnas atdalīšanās;
dzemdes kakla vai olvadu grūtniecība.

Šie apstākļi ir ļoti bīstami sievietes dzīvībai un veselībai, tāpēc tiem nepieciešama neatliekamā palīdzība un hospitalizācija.

Asiņošana grūtniecības sākumā ar hidatidiformu dzimumzīmi

Šī patoloģija ir sava veida trofoblastiskas slimības, kas veidojas no sieviešu un vīriešu dzimumšūnu atvasinājumiem. Bubble bubble var veidoties gan fizioloģiskas, gan ārpusdzemdes grūtniecības laikā, pēc dzemdībām, mākslīgā aborta, ar reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesiem, hormonāliem traucējumiem. Šo slimību raksturo modifikāciju klātbūtne horionā: ir palielināti bārkstiņu izmēri un uz tiem veidojas burbuļiem līdzīgi elementi. Tas galvenokārt skar sievietes jaunā vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Cistiskā dzimumzīme simptomi:

menstruāciju kavēšanās līdz 2-4 mēnešiem (sieviete uzskata sevi par grūtniecību);
smērēšanās (tie parādās burbuļu noraidīšanas rezultātā) ar to pašu burbuļu klātbūtni tajos;
dzemde ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā neatbilst paredzamajam gestācijas vecumam;
veicot ultraskaņas izmeklēšanu 20. nedēļā, auglis dzemdē netiek vizualizēts, bet ir redzams “sniega vētras” attēls;
agrīnas toksikozes klīnika ir ļoti izteikta;
horiona gonadotropīna titrs asinīs ir 1000 reizes augstāks nekā parasti;
asiņošanu var apturēt tikai ar dzemdes dobuma kiretāžu.

Piezīme: šī patoloģija ir indikācija pastāvīgai uzraudzībai pirmsdzemdību klīnikā 2 gadus ar sistemātisku horiona gonadotropīna testēšanu. Atkārtota grūtniecība ir atļauta tikai pēc 2 gadiem ar negatīviem pētījuma rezultātiem.

Implantācijas asiņošana pirmajā trimestrī

To uzskata par normas variantu, jo tas nerada briesmas embrijam. Tās attīstības mehānisms ir šāds: augļa olšūna tiek implantēta dzemdes gļotādā, šī procesa laikā var tikt ietekmēts trauks, kā rezultātā sievietēm grūtniecības sākumā rodas neliela asiņošana. Tas parasti notiek dienās, kad bija jāsākas paredzamajam nākamajam menstruālajam ciklam. Tāpēc sievietes implantācijas asiņošanu bieži sajauc ar nākamajām menstruācijām, jo viņas vienkārši vēl nezina par grūtniecību.

Tad klīniskais attēls būs šāds:

niecīga izlāde;
izlādes ilgums no vairākām stundām līdz 2 dienām;
asiņošana nepalielinās.

Piezīme:ja izdalījumi ir bagātīgāki un to pavada sāpes, tad tās ir citas patoloģijas pazīmes, nevis implantācijas asiņošana.

Asiņošana grūtniecības sākumā spontāna aborta dēļ

Ar šādu patoloģiju auglis sasalst agrīnā stadijā līdz 12 nedēļām. Iemesls parasti ir embrija ģenētiskajos traucējumos, hormonālajā deficītā, akūtās infekcijas patoloģijās, kuras var noteikt diagnostiski. Dažreiz šis stāvoklis sievietei ir asimptomātisks.

Citos gadījumos šādi simptomi tiek novēroti:

slikti asiņaini izdalījumi;
nav augļa dzīvībai svarīgās aktivitātes pazīmju ultraskaņā;
sāpes vēdera lejasdaļā;
pēkšņa grūtniecības pazīmju izzušana;
piena dziedzeru mīkstināšana;
dzemdes izmēra neatbilstība gestācijas vecumam.

Terapeitiskā taktika iesaldētai grūtniecībai un to pavadošajai asiņošanai ir sievietes hospitalizācija un dzemdes kiretāža.

Asiņošana grūtniecības sākumā: ko darīt?

Ņemot vērā faktu, ka asiņošanas cēloņi var būt dažādi, ja tie rodas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja asins izdalījumi ir niecīgi, sāpju nav, un pirmsdzemdību klīnika nav tālu, tur var meklēt palīdzību pats.
Kad asinis ir spilgtas vai asiņošana ir spēcīga, jums jāsazinās ar ātro palīdzību un jāgaida.

ir nopietns drauds gan augļa, gan mātes veselībai un dzīvībai. Tāpēc šādu stāvokli nevar ignorēt un, ja rodas jebkāda rakstura asiņošana, meklēt medicīnisko palīdzību. Tas ir dažādu krāsu (sarkans, rozā, brūns) un konsistences izdalījumi, kas parādās no maksts.
Saskaņā ar statistiku, asiņošana grūtniecēm tiek novērota diezgan bieži. Līdzīga problēma skar līdz pat 20% topošo māmiņu. Krievijā no asiņošanas grūtniecības laikā katru gadu mirst līdz 100 sievietēm, kas liecina par problēmas nopietnību.

Asiņošanas cēloņi grūtniecības laikā

Asiņošanu grūtniecības laikā var izraisīt vairāki iemesli, tostarp:

Ārpusdzemdes grūtniecība. To raksturo fakts, ka grūtniecība iestājas un sāk attīstīties ārpus dzemdes.

Saldēta grūtniecība, kurā auglis mirst dzemdē.

Dzemdes kakla iekaisums.

Placentas atdalīšanās.

Daudzkārtēja grūtniecība.

Vēdera trauma.

Olas implantācija uz dzemdes sieniņām.

Dzemdes kakla erozija.

Dzimumakts bērna ieņemšanas laikā. Rodas dzemdes kakla un maksts gļotādas kairinājuma dēļ.

Aborts. Vienlaicīga smērēšanās simptoms ir stipras paroksizmālas sāpes vēdera lejasdaļā.

Burbuļu dreifs. Tas ir stāvoklis, kad notiek placentas audu pārmērīga aizaugšana. Ar to asiņošana ir spēcīga, bet sāpju nav.

Augļa malformācijas.

Zems progesterons.

Urīnpūšļa infekcijas.

Placentas atdalīšanās.

priekšlaicīgas dzemdības.

Varikozas maksts vēnas.

Dzemdes plīsums, kas rodas grūtniecības beigās. Riska grupā ir sievietes, kurām ir veikts ķeizargrieziens, ar vairākām grūtniecībām, kurām ir palikušas pēc operācijām.

Dažkārt asiņošanas cēloņi, kas rodas grūtniecei, var būt invazīvas ginekoloģiskās izmeklēšanas, piemēram, asins paraugu ņemšana no nabassaites, augļūdeņu izmeklēšana, augļa horiona biopsija.
Asiņošana grūtniecības sākumā

Asiņošana grūtniecības sākumposmā ne vienmēr liecina par kādas patoloģijas klātbūtni, tomēr šādu stāvokli nevajadzētu atstāt bez uzmanības. Ir gan dabiska asiņošana, gan tā, kas var radīt nopietnus draudus.

Dažreiz agrīnā stadijā, kad sieviete vēl nezina, ka ir stāvoklī, no maksts var izdalīties neliels daudzums asiņu. Tas ir saistīts ar faktu, ka augļa olšūna ir piestiprināta pie dzemdes sienas. Šī procesa laikā notiek dabiska gļotādas nelielu elementu atgrūšana, kas to pārklāj. Saistībā ar līdzīgām ķermeņa izmaiņām sieviete var novērot mazus brūnbrūnus vai sarkanus izdalījumus, ko pavada diskomforta sajūta un īslaicīgas sāpes.

Dažreiz 3-4 grūtniecības nedēļās var rasties neliela asiņošana. Tas ne vienmēr norāda uz problēmu. Tas var notikt tāpēc, ka sievietei tobrīd vajadzēja sākt citu. Hormoni, kas regulē grūtniecības gaitu, dabiski iedarbojas uz šo procesu, pārtraucot to. Tāpēc dažkārt izdalās nedaudz asiņu. Šāda asiņošana dažreiz var turpināties līdz 2. trimestram, un tāpēc sieviete dažreiz nezina par savu stāvokli.

Dažreiz agrīna asiņošana var būt palielinātas asins piegādes rezultāts augošajai dzemdei. Šajā gadījumā var novērot viņas vēnu varikozi, dzemdes kakla kanālā veidojas polipi. Tajā pašā laikā grūtniece nejūt nekādu diskomfortu un ārsti neparedz ārstēšanu.

Tomēr nākamajā vizītē pie ārsta nevajadzētu klusēt, ka asiņošana grūtniecības laikā notika agrīnā stadijā, jo dažos gadījumos tie ir nopietnu procesu simptoms. Šajā gadījumā var ciest gan auglis, gan pati sieviete.

Dažreiz asiņošana var rasties 5. grūtniecības nedēļā. Tas var būt saistīts ar mātes un augļa Rh-konfliktu. Tieši šajā laikā notiek embrija hematopoētiskās sistēmas uzlikšana, un, ja rodas imūnkonflikts, tas var izraisīt spontāno abortu. Ja sieviete ar smērēšanās izdalījumiem un to pavadošajām sāpēm nevēršas pie ārsta, tad visbiežāk grūtniecība nepaildzināsies. Ja asiņošana palielinās, parādās trombi un stipras sāpes, tas norāda, ka jau notiek spontāns aborts.

Apmēram 6. nedēļā, dažreiz nedaudz agrāk vai vēlāk, var rasties asiņošana, kas liecina par ārpusdzemdes grūtniecību, kad augļa olšūna atrodas ārpus dzemdes.

Patstāvīgi atpazīt asiņošanas cēloni nav iespējams, tāpēc jādodas pie ārsta. Turklāt agrīnā stadijā tie var norādīt gan uz patoloģiskiem, gan dabiskiem procesiem.
Asiņošana ārpusdzemdes grūtniecības laikā

Ārpusdzemdes grūtniecība attiecas uz patoloģisku stāvokli un ir grūtniecības komplikācija. To raksturo fakts, ka apaugļota olšūna ir piestiprināta ārpus dzemdes sienām. Šis stāvoklis prasa steidzamu hospitalizāciju, jo tas izraisa iekšēju asiņošanu un var būt nāvējošs sievietei.

Ārpusdzemdes grūtniecības briesmas slēpjas faktā, ka dzīves dzimšanas sākumā tā neatšķiras no dzemdes. Sievietei var rasties slikta dūša, vājums, piena dziedzeru sāpes.

Raksturīgi simptomi sāk parādīties 5 līdz 8 nedēļu laikā, tie izpaužas šādi:

Asiņošana notiek vēdera dobumā, jo tieši tur tiek bojāti trauki. Bet bieži vien var novērot dzemdes asiņošanu, ko izraisa straujš progesterona līmeņa pazemināšanās. Izdalījumi parasti ir tikai nelieli, dažreiz tie var atgādināt menstruāciju. Notiek pārmērīga asiņošana, bet tas ir ārkārtīgi reti.

Sāpes ir dažāda rakstura, tās var būt griezošas, paroksizmālas un sāpīgas, lokalizētas vēdera lejasdaļā, kam seko apstarošana sānos un tūpļa virzienā.

Ja asins zudums ir ievērojams, sievietei var rasties šoka stāvoklis. To raksturo samaņas zudums, bālums, asas.

Ar asiņošanu vienmēr tiek izmantota ķirurģiska metode augļa olšūnas likvidēšanai. Vai nu tiek izņemta tikai olšūna, vai olvads, tās plīsuma gadījumā.

Implantācijas asiņošana ir dabiska asiņošana agrīnā grūtniecības stadijā. Tas ir saistīts ar faktu, ka apaugļota olšūna mēģina iekļūt dzemdes sieniņās. Šāda veida asiņošana nav patoloģiska un netiek novērota katrai sievietei.

Saskaņā ar statistiku, asiņošana grūtniecēm tiek novērota diezgan bieži. Līdzīga problēma skar līdz pat 20% topošo māmiņu. Krievijā katru gadu no grūtniecības mirst līdz 100 sieviešu, kas liecina par problēmas nopietnību.

Šāda veida asiņošana ieguva savu nosaukumu tāpēc, ka olšūnas ievadīšanu dzemdes endometrija sieniņās sauc par implantāciju. Bojājot audus un asinsvadus, olšūna sacietē sievietes ķermenī, izraisot smērēšanos. Šis process notiek vidēji 8. dienā pēc dzimumakta, dažreiz process var ievilkties līdz 12 dienām. Izdalījumi nav ilgi, izdalījumi tiek novēroti 2 stundas, ne vairāk.

Ir svarīgi prast atpazīt implantācijas asiņošanas pazīmes un atšķirt to no menstruāciju sākuma vai cita veida asins zuduma.

Fakts, ka sieviete sāka implantācijas asiņošanu, liecina:

Nepatīkamu, bet ne pārāk sāpīgu sajūtu klātbūtne vēdera lejasdaļā. Viņiem ir velkošs raksturs. Izraisa dzemdes muskuļu muskuļu spazmas.

Īslaicīga bazālās temperatūras pazemināšanās. Bet šo zīmi ir ļoti grūti izsekot, jo samazinājums ir nenozīmīgs un īslaicīgs.

Pati asiņošana ir vāja, izdalījumi bieži ir viegli, krēmīgi.

Sieviete var sajust nelielu savārgumu, ko pavada reibonis, vājums un letarģija. Tie rodas pēc olšūnas implantācijas pabeigšanas.

Atšķirībā no menstruācijām šī asiņošana ir īsa.

Izlādes krāsa nebūs tik piesātināta.

Šādu sekrēciju daudzums ir vienāds ar vairākiem pilieniem.

Ja iestājas ārpusdzemdes grūtniecība, implantācijas asiņošana ir nedaudz atšķirīga. Sieviete piedzīvo sāpes, asas un paroksizmālas. Visbiežāk ārpusdzemdes implantāciju nekavējoties pavada slikta dūša. Izejot caur olvadu, asinis kļūs tumšas, tāpēc izdalījumi iegūs atbilstošu raksturu.

Ja piešķiršana notika pirms noteiktā termiņa vai pēc tā. Viņiem ir intensīvs raksturs, tas var liecināt par jebkuras citas slimības klātbūtni. Šajā gadījumā jums jādodas pie ārsta, lai saņemtu padomu.

Ir problemātiski patstāvīgi noteikt implantācijas asiņošanu, izmantojot grūtniecības testu. Parasti šādās agrīnās grūtniecības stadijās tas nedod ticamu rezultātu, un tas ir jādara tikai pēc pirmās menstruāciju kavēšanās dienas.

Ir drošāka metode grūtniecības klātbūtnes noteikšanai - tā ir asins paraugu ņemšana un konkrēta hCG hormona analīze. Kad notiek apaugļošanās, sievietes asinīs paaugstinās cilvēka horiona gonadotropīna līmenis. Tās sekrēciju aktīvi veic augļa olšūnas membrāna. Šī grūtniecības noteikšanas metode ir ļoti uzticama, un to var veikt jau 6 dienas pēc dzimumakta. Tomēr tas būs uzticamāks pēc implantācijas asiņošanas.

Ja sievietei ir asiņošana bērna nēsāšanas laikā, jārīkojas saskaņā ar šādiem norādījumiem:

Bagātīgs asins zudums grūtniecības laikā reti sākas pēkšņi un negaidīti. Visbiežāk pirms tam ir sāpes un spriedze vēdera lejasdaļā.

Ja sieviete konstatē smērēšanos, tad jāizsauc ātrā palīdzība un pirms viņas ierašanās jāatguļas gultā, zem kājām liekot rullīti.

Ja ārsta ierašanās kāda iemesla dēļ tiek aizkavēta, jums jāizdzer divas No-shpa tabletes un ekstrakts.

Vēdera lejasdaļā jāpieliek kaut kas auksts, tas var būt sildīšanas paliktnis ar ledu vai ūdens pudele. Bet vispirms jums ir nepieciešams ietīt to ar drānu.

Ir aizliegts lietot douching šķīdumus un pat mazgāt sevi, lai ārsts varētu noteikt asins zuduma cēloni pēc izdalījumu krāsas un rakstura.

Jūs nevarat lietot tamponu, lai apturētu asiņošanu, lai nesasmērētu drēbes, jums vajadzētu izmantot higiēnas spilventiņu vai tīru lupatiņu.

Progesterona bāzes hormonālos līdzekļus nevar lietot patstāvīgi, bez ārsta receptes, lai apturētu asiņošanu. Dažos gadījumos tie palīdz, taču ārstam jānoskaidro asiņošanas cēlonis.

Pēc ātrās palīdzības ierašanās sieviete tiks nogādāta slimnīcā un nodota speciālistam novērošanai.

Atkarībā no tā, kas izraisīja asins zudumu, grūtniece tiks vai nu atstāta slimnīcā, vai nosūtīta uz mājām ārstēšanai. Visbiežāk terapijai izmanto kroostavnye (Ditsinon, Vikasol uc), samazina dzemdes muskuļus (oksitocīnu) un paaugstina hemoglobīna līmeni. Grūtniecēm tiek izrakstītas arī zāles, kas palīdz stiprināt asinsvadus - Askorutin.

Izglītība: Diploms "Dzemdniecība un ginekoloģija" saņemts Federālās veselības un sociālās attīstības aģentūras Krievijas Valsts medicīnas universitātē (2010). 2013. gadā viņa pabeidza aspirantūras studijas NMU. N. I. Pirogovs.

9 mēnešu laikā sieviete var pastāvīgi saskarties ar visdažādākajām grūtībām un patoloģijām. Dažiem izdodas iznēsāt mazuli bez problēmām, savukārt citiem pastāv pastāvīgs risks pazaudēt bērnu. Viens no galvenajiem cēloņiem ir asiņošana no maksts grūtniecības laikā. Šajā rakstā mēs noskaidrosim, kāpēc asinis var plūst grūtniecības laikā dažādos laikos. Turklāt mēs jums pastāstīsim, ko šādos gadījumos var darīt, lai saglabātu grūtniecību.

Pirmajās grūtniecības nedēļās ir liela asiņošanas iespējamība, un šajā laikā tas ir īpaši bīstami, jo risks zaudēt mazuli ir 20%. Piešķīrumi var būt dažāda rakstura:

tās var smērēt;
bagātīgs;
izpausties recekļu formā.

Asins cēloņi grūtniecības sākumā ir šādas patoloģijas:

Implantācijas asiņošana - patiesībā tā nav patoloģija, tā ir izplatīta parādība, kas izpaužas ar dažu asiņu pilienu parādīšanos uz apakšveļas sakarā ar to, ka apaugļotā olšūna ir veiksmīgi piestiprinājusies pie dzemdes sieniņas. . Dažas meitenes jauc šāda veida asiņošanu ar menstruāciju iestāšanos, lai gan nav sāpju sajūtu, kas parasti rodas vēdera lejasdaļā.
Visbiežākais asiņošanas cēlonis pirmajās grūtniecības nedēļās ir spontāna aborta draudi. Tajā pašā laikā asinis izdalās bagātīgi, un visu šo procesu pavada krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā. Tas var būt saistīts ar infekciju, kas nokļūst dzemdē caur vulvu vai pēc dzimumakta. Tajā pašā laikā embrijs paliek dzemdes sieniņās, bet tikai kvalificēts ārsts var noteikt, vai grūtniecība var turpināties vai nē.
Aborts ir visizplatītākais asiņošanas cēlonis grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja tomēr notiek spontāns aborts, tad asiņošana pamazām beidzas, sāpes mazinās. Ar ultraskaņas palīdzību spontāno abortu var noteikt tikai ārsts.
Nepilnīgs aborts ir stāvoklis, kad vairs nav iespējas glābt grūtniecību. Kamēr dzemdes kakls ir atvērts, no dzemdes izplūst audi un asins recekļi. Lai sievietes dzīvība šajā gadījumā netiktu apdraudēta, ginekologs veic dzemdes dobuma kuretāžu.
Iesaldēta grūtniecība - šajā gadījumā agrīnā grūtniecības stadijā asiņu var nebūt, sievietei vienkārši pārstāj sāpes krūtīs, toksikoze pāriet. Asiņošana rodas, kad dzemde noraida augli, jo tas neattīstās. Šajā gadījumā, kā likums, ārsti joprojām veic kiretāžu.
Ārpusdzemdes grūtniecība ir vēl viens iemesls, kāpēc asinis sāk plūst no sievietes dzimumorgāniem grūtniecības laikā. Parasti ar šo patoloģiju izdalījumi ir nenozīmīgi, jo asiņošana notiek galvenokārt vēdera dobumā. Sieviete jūt griešanas sāpes olnīcu rajonā. Tās ir tik spēcīgas, ka grūtniece ir šoka stāvoklī. Šajā gadījumā nav iespējams iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās.
Burbuļu dreifs ir asiņošanas cēlonis, kas rodas, ja grūtniecība attīstās nepareizi – embrijs neattīstās, tā vietā aug audi. Kāpēc tas notiek, ārsti nevar izskaidrot. Sievietes dzīvībai viņš nekādas briesmas nerada.

Kāpēc asiņošana notiek vēlīnā grūtniecības laikā?

Ja asinis no maksts izplūda grūtniecības laikā, sākot no 13. nedēļas, tas tikai norāda uz kādu nopietnu problēmu, kas steidzami jāārstē. Visbiežāk runa ir par ārkārtas situāciju, kad nevar iztikt bez medicīniskās palīdzības. Mēs piedāvājam sīkāk izprast, kāpēc asinis var plūst grūtniecības laikā 2. un 3. trimestrī:

Nepareiza placentas priekšpuse dzemdē - kad placenta atrodas ļoti tuvu dzemdes os, kā dēļ muskuļu slānis nevar noturēt placentu. Tā rezultātā sāk veidoties nelieli placentas atdalījumi. Sieviete pamana, ka grūtniecības laikā noasiņo, bet sāpes nejūt. Gadās, ka vispār nav asiņošanas (grūtniecības laikā ar asinīm var nosmērēties tikai placentas atdalīšanās laikā), jo asinis uzkrājas starp pašu placentu un dzemdes sieniņu.
Ja placenta ir pilnībā atslāņojusies ilgi pirms dzemdībām, lai gan visbiežāk tā atslāņojas daļēji, tas ir ne mazāk bīstami bērna un mātes dzīvībai. Tas ir ļoti bīstams un rets stāvoklis, kas var skart līdz 1 no 200 sievietēm, kuras gaida bērnu. Šajā gadījumā grūtniecības laikā no maksts izplūst tumši asins recekļi, un visu šo nepatīkamo procesu pavada krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā.
Ja ir plīsusi nabassaite vai augļa membrānu asinsvadi, tad sievietei grūtniecības laikā izdalījumos no maksts ir asiņu svītras. Šajā gadījumā mazulis var nomirt, un ārsti visbiežāk ķeras pie ārkārtas dzemdībām, lai glābtu mazuļa dzīvību.

Kā apturēt asiņošanu grūtniecības laikā?

Pirms grūtniece no maksts izdala koši asinis, viņa parasti sajūt asas sāpes vēdera lejasdaļā. Šajā brīdī jums jāatrodas pie gultas vai jebkuras citas mēbeles, lai varētu apgulties.
Tad noteikti vajadzētu izsaukt ātro palīdzību. Palūdziet kādam no tuvumā esošajiem nolikt rullīti zem kājām un iedot padzerties 2 tabletes drotaverīna un baldriāna.
Turklāt pirms ātrās palīdzības ierašanās uz vēdera jāuzliek sildīšanas paliktnis ar ledu, kas ietīts drānā.
Nekādā gadījumā nemēģiniet dušā vai mazgāt. Ir svarīgi, lai ārsts redzētu, kāda veida izdalījumi jums ir, lai noteiktu, kāpēc sākās asiņošana.
Novietojiet paliktni uz apakšveļas, bet nelietojiet tamponu.
Nemēģiniet pats apturēt asiņošanu ar hormonālām zālēm.
Kad ārsts ieradīsies, viņš, visticamāk, piedāvās jums hospitalizāciju, no kuras labāk neatteikt. Noteikti jādodas uz slimnīcu, lai kādu laiku būtu ārstu uzraudzībā.

Asiņošanas novēršana grūtniecības laikā

Lai izvairītos no asiņošanas grūtniecības laikā, sievietei vajadzētu rūpēties par savu veselību ilgi pirms tās sākuma. Protams, neviens jums nedos 100% garantiju, ka jūs spēsiet novērst ārējo faktoru negatīvo ietekmi uz embrija attīstību, jo īpaši tāpēc, ka visbiežāk problēmas rodas uz augļa ģenētisko anomāliju fona, no kurām neviens nav imūns.

Tomēr joprojām ir jāveic piesardzības pasākumi. Tie ietver:

Grūtniecības plānošana. Pirms izlemjat grūtniecību, jums jāārstē visas infekcijas slimības, kas jums ir. To dēļ bieži notiek spontānie aborti un bērnam veidojas dažādi defekti.
Jums jādzīvo mierīgā psiholoģiskā vidē. Novērst jebkādu stresu, depresiju, jo tas viss ārkārtīgi negatīvi ietekmē sievietes hormonālo fonu, no kā ir atkarīga grūtniecības labvēlīgā gaita un bērna veselība.
Esiet pēc iespējas biežāk svaigā gaisā, staigājiet, priecājieties, jo tas ir ļoti svarīgi jūsu veselības emocionālajai sastāvdaļai un normālai bērna attīstībai, ja grūtniecība jau ir sākusies.
Nedzeriet nefiltrētu ūdeni. Ja grūtniecības laikā Jūsu organismā nonāk smagie metāli vai radionuklīdi, tad tas viss var ļoti negatīvi ietekmēt bērna veselību.
Veiciet labsajūtas vingrinājumus, lai grūtniecības laikā nebūtu preeklampsijas un citas problēmas.
Atteikties no jebkādiem sliktiem ieradumiem. To dēļ var atvērties ne tikai asiņošana, bet arī embrijs attīstīsies nepareizi.
Nelietojiet zāles, kuras ārsts Jums nav izrakstījis. Jebkuru zāļu saņemšana jāsaskaņo ar ginekologu.

Lai grūtniecība nav apgrūtināta ar sarežģījumiem! Novēlam vieglas dzemdības un laimīgu tikšanos ar ilgi gaidīto bērniņu!

Video: "Asinis grūtniecības laikā"

Starp jaunkundzēm, kurām nav nekāda sakara ar medicīnu, izplatās biedējošas baumas, kā nakts šausmas, kas draudīgā čukstā tiek nodotas no mutes mutē, it kā dažas sievietes var turpināt staigāt pat grūtniecības laikā! Šajā brīdī jaunās dāmas apvelk acis un skeptiski iesaucas: "Tas nevar būt!"

Patiešām, ja atceramies normāla menstruālā cikla īpašības, tad grūtniecības laikā tas vienkārši nevar būt! Bet asiņošana no dzimumorgānu trakta, tāpat kā menstruāciju laikā, ir pilnīgi iespējama. Un skaidri jāsaprot, ka tas neko labu nedos.

Asiņošana grūtniecības pirmajā trimestrī

Grūtniecības sākumā asiņošanas cēlonis ir spontāna aborta vai paša spontāna aborta draudi.

Spontāns aborts. Varbūt meitene joprojām nezina par grūtniecības faktu, it īpaši, ja menstruācijām nav stingra cikla un kavēšanās ir neliela. Kad ir asiņošana, viņa pat nedomājot to paņem uz mēnešreizēm. Tieši šajā scenārijā mūsu vecmāmiņām un vecvecmāmiņām bija agrīni spontānie aborti tajos laikos, kad katrā aptiekā nebija ultraskaņas un grūtniecības testu. Sievietes ķermenis patstāvīgi atbrīvojas no grūtniecības, kurai jau sākotnējā stadijā ir sava veida sabrukums. Tās var būt sava veida hromosomu mutācijas, rupjas augļa anomālijas, iespējams, nepareiza augļa olšūnas piestiprināšana pie dzemdes sienas un daudzi citi. Daba ļoti jūtīgi kontrolē šo procesu un neļauj piedzimt dzīvotnespējīgam bērniņam vai laist pasaulē jau slimas mammas bērnu. Galu galā grūtniecība sievietei ir globāls visu sistēmu un orgānu tests. Kur plānā kārtā tas plīsīs, un iznāks visas tās čūlas, kuras bija nesadzijušas un kurām nākotnē vajadzēja veidoties tavā ķermenī. Un, ja sieviete cieš no jebkādām slimībām – vai tas būtu diabēts, infekcijas un iekaisuma process un daudzas citas, tad pastāv milzīgs risks, ka šīs slimības vienkārši neļaus augļa olšūnai attīstīties agrīnā stadijā, tas arī viss. Tā ir sava veida dabiskā atlase reprodukcijas līmenī.
Ārpusdzemdes grūtniecība. Parasti apaugļotajai olšūnai vajadzētu piestiprināties pie dzemdes sienas. Viņas endometrijs ir kā dūnu spalvu gulta, kurā topošais mazulis nolaižas, izdīgst ar traukiem un lēnām aug un attīstās. Ja endometrijs neizskatās pēc spalvu gultas, bet pēc soliņa aukstā parkā, protams, neviens uz tā nevēlas uzkrist! Un augļa olšūna meklē sev labāku vietu, nolaižoties dzemdes kaklā (tas ir sliktākais variants no visām ārpusdzemdes grūtniecībām, kurās ir liela varbūtība ķirurģiski izņemt dzemdi). Bet visbiežāk apaugļota olšūna nesasniedz dzemdi, paliek vienā no olvados, pakāpeniski iekļūstot tās sieniņā. Tas ir tāpēc, ka mēģenēs jau pirms grūtniecības bija iekaisīgs un/vai adhezīvs process. Viņas skropstainais epitēlijs ir bojāts un vairs nepalīdz olšūnai kustēties, ir traucēta transportēšanas funkcija. Nevar nenovērtēt ārpusdzemdes grūtniecības risku. Olvads nav pielāgots mazuļa attīstībai, tās siena ir plāna, trausla, un, mēģinot tajā iekļūt ar saviem traukiem, tā dīgst un aug, tā plīst, un vēdera dobumā rodas asiņošana. Ja caurule pat neplīst, tā atgrūž augļa olu un rodas ārēja asiņošana (no maksts), šo scenāriju sauc par ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšanu, piemēram, olvadu abortu. Šie apstākļi ir diezgan nopietni un zināmā mērā apdraud sievietes dzīvību. Tieši šim nolūkam nevajadzētu atstāt novārtā ultraskaņas diagnostiku, ja konstatējat, ka esat grūtniece. Pārliecinieties, vai apaugļotā olšūna ir pievienojusies dzemdē.
Ginekoloģiskā patoloģija. Ja jauna dāma kādā stāvoklī ir slima ar kaut ko, tad tas noteikti ir viņas grūtniecības dēļ. Pilnīgas muļķības! Pirms ieņemšanas viņai, tāpat kā jebkurai citai, bija savs slimību buķete, kas nekur nepazūd līdz ar apaugļotas olšūnas parādīšanos. Ir iespējami arī citi cēloņi, bet visbiežāk asiņošanu izraisa:
- dzemdes kakla erozija (ektopija). Viņa varēja būt pirms grūtniecības, viņi vienkārši par viņu nezināja. Asiņošana var būt kontakta (dzimumakta laikā) vai bezkontakta. Īpašus draudus tie nerada, taču var radīt problēmas dzemdībās nonākušai sievietei, kad jāatver dzemdes kakls un tā audi jau ir provocēti.
- . Visticamāk, viņi par to nezināja pirms grūtniecības, pretējā gadījumā tas nebūtu noticis. Ļoti nopietna un sarežģīta kombinācija, grūtniecības saglabāšana ir liels jautājums.
Burbuļu dreifs. Diezgan neskaidra patoloģija, kas papildus asiņošanai praktiski nedos subjektīvus simptomus. Pēc šādas diagnozes noteikšanas (biežāk pēc ultraskaņas datiem) sievietei tiek piedāvāts veikt dzemdes dobuma kiretāžu (tautā dēvēt attīrīšanu), jo tā tālāka pagarināšana draud pāraugt ļaundabīgā procesā.
Intrauterīnās hematomas. Retroplacentāra, subkoriāla, ekstramembrāna vai kā citādi tā vai citādi apdraud grūtniecību. Tie ir jau ieaugušas augļa olšūnas atslāņojušos audu daļa ar izlietām asinīm. Tas ir, piemēram, aiz placentas veidojas dobums, kas piepildīts ar asinīm, un šī zona pakāpeniski aug, noloboties arvien vairāk placentas virsmas. Sakarā ar to cieš topošais mazulis, kuram nonāk arvien mazāk barības vielu un skābekļa. Grūtniecība var beigties un notikt spontāns aborts. Vai arī hematoma lēnām iztukšosies, un jaunajai dāmai no maksts izdalīsies asiņaini izdalījumi, biežāk tumšas asinis, pat drupanas. Viena lieta ir droša, hematoma pirmajā trimestrī ir zvans par labu fetoplacentālās sistēmas problēmām otrajā un trešajā trimestrī.
Citi attīstības scenāriji, piemēram, ar daudzaugļu grūtniecību - dvīņi, viena augļa samazināšanās (nāve).

Tādējādi ir iespējams formulēt galvenos asiņošanas riska faktorus grūtniecības pirmajā pusē:

Infekcijas-iekaisuma faktors.
Anatomiskas problēmas (dzemdes anomālijas - seglu, ar starpsienu, divragu u.c., kā arī traucēta olvadu peristaltika un tā rezultātā olvadu grūtniecība).
Imunoloģiskie traucējumi.
Augļa olšūnas veidošanās procesu pārkāpums (hromosomu, gēnu sadalījums).
Trombofilija (iedzimti vai iegūti asinsreces traucējumu sindromi).

Asiņošanas ārstēšana grūtniecības pirmajā pusē

Lai izslēgtu visu šo komplikāciju attīstības iespējamību, pirms grūtniecības ir jāveic pilnīga pārbaude un sagatavošanās grūtniecības iestāšanās brīdim. Galvenās narkotiku grupas, ko lieto spontāna aborta draudu ārstēšanai:

Spazmolītiskie līdzekļi (drotaverīns intramuskulāri vai Papaverīns taisnās zarnas svecītēs).
Hemostatiskas zāles (Tranexam tabletes vai injekcijas).
Magnija preparāti (Magne B6, Magne B6 forte, 2-4 tabletes dienā 3 mēnešus).
Hormonālais atbalsts (Dufaston).
Iespējama sistēmiskā enzīmu terapija (Wobenzym 5 tabletes 3 reizes dienā)

Asiņošana grūtniecības otrajā pusē

Grūtniecības otrajā pusē placentas previa var izraisīt asiņošanu.

placenta previa

Placenta previa ir patoloģija, kurā placenta ir pārāk zema un aptver iekšējo os (vietu, kur dzemde nonāk dzemdes kakla kanālā). Prezentācija var būt:

pabeigta, kad placenta pilnībā pārklāj iekšējās rīkles laukumu (sliktākais variants);
nepilnīga prezentācija - daļēja pārklāšanās;
zema placentas atrašanās vieta (placentācija), kad tās apakšējā mala atrodas zem 5 cm no iekšējās rīkles.

Simptomātiski tas var izpausties šādi: asiņošana no dzimumorgānu trakta ar sarkanām asinīm, kas notiek uz pilnīgas labklājības fona, bez redzama iemesla, bez sāpēm. Bieži šādas sievietes ar ātro palīdzību tiek nogādātas slimnīcā, jo viņas naktī pamodušās burtiski asins peļķē. Šāda asiņošana var atkārtoties. Bet, ja zemas placentācijas diagnoze tiek veikta otrajā trimestrī saskaņā ar ultraskaņu, nekavējoties nevajag izmisumā, placenta var migrēt līdz 32 nedēļām.

Smagas asiņošanas un pilnas grūtniecības gadījumā ir indicēta ārkārtas piegāde ar ķeizargriezienu. Konservatīvo terapiju līdz 24 nedēļām joprojām var veikt ambulatori, pirmsdzemdību klīnikā, un pēc šī perioda ir nepieciešama obligāta stacionāra ārstēšana. Galvenās narkotiku grupas:

Hemostatiskā terapija (Tranexam, IM 1 g/dienā).
Tokolītiskā terapija (indometacīns, nifedipīns).
Augļa plaušu sistēmas nenobrieduma novēršana no 26 līdz 34 grūtniecības nedēļām (hormonālā terapija).
Pēc indikācijām iespējama antibakteriālā terapija.

Normāli novietotas placentas priekšlaicīga atdalīšanās

Normāli novietotas placentas priekšlaicīga atdalīšanās ir nelaika placentas atdalīšanās. Atdalīšanās ir tā pati retroplacentāra hematoma, tikai liela un apdraud ne tikai bērna, bet arī mātes dzīvību. Ar ievērojamu atslāņošanos rodas hemorāģiskais šoks - stāvoklis, kas apdraud sievietes dzīvību. Ir skaidri definēti atdalīšanas klasifikācijas kritēriji:

viegla pakāpe, kad atslāņojušās placentas kopējā platība nepārsniedz 1/6 no visas placentas platības, t.i., tās apjoms ir nenozīmīgs. Šajā gadījumā asiņošana būs ārēja, no dzimumorgānu trakta, kopā ne vairāk kā 800–1000 ml. 80% gadījumu augļa stāvoklis necieš.
mērena pakāpe, kad atslāņojušās placentas kopējā platība ir no 1/6 līdz 1/3 no visa placentas audu platības. Asiņošana šajā gadījumā būs ne tikai ārēja, bet arī iekšēja. Tāpēc, ja sieviete uz spilventiņa redz nelielu sarkano asiņu daudzumu, visticamāk, atlikušās asinis vienkārši paliek hematomas iekšpusē un lēnām atslāņo placentu no iekšpuses, piesūcinot dzemdes sienas. Nefunkcionējošās, nestrādājošās placentas laukums pakāpeniski kļūst arvien lielāks, kas nozīmē, ka bērnam nonāk arvien mazāk ar skābekli bagātinātu asiņu. Bērna nāves iespējamība ir līdz 80%. Pasliktinās pašas sievietes stāvoklis, viņa kļūst bāla, klāta ar aukstiem lipīgiem sviedriem, iespējama reibonis, apjukums.
smaga pakāpe, kad atslāņošanās laukums jau ir 2/3 vai vairāk. Asins zudums palielinās līdz 1,5 litriem, un iekšējo zudumu dēļ. Dzemde pakāpeniski tiek pilnībā piesātināta ar asinīm. Bērna nāves varbūtība tuvojas 100%. Visbiežāk sieviete jau ir bezsamaņā, pazeminās asinsspiediena līmenis, rodas hemorāģiskais šoks. Tas ir ārkārtīgi sarežģīts stāvoklis, kurā ir ļoti svarīgi, lai tuvinieki (!), proti, pieņemtu nepieciešamos lēmumus, saprastu, ka cīņa nav par bērna dzīvību, nevis par nākotnes ieņemšanas iespēju, nākotnes reproduktīvās funkcijas realizācija (ar masīvu dzemdes impregnēšanu vairumā gadījumu tiek izņemta ar asinīm), bet pašas sievietes dzīvībai!

Kāpēc ir tik briesmīga komplikācija? Nav dūmu bez uguns, visticamāk, pati grūtniecība neritēja tik gludi, kā likās no pirmā acu uzmetiena. Faktori, kas izraisa normāli novietotas placentas priekšlaicīgu atslāņošanos:

Preeklampsija jeb preeklampsija pēc jaunās klasifikācijas. Tas, iespējams, ir vissvarīgākais iemesls placentas atdalīšanai, jo jau pēc neilga laika asinsvadu sieniņās ir strukturālas izmaiņas.
Iekaisuma slimības dzemdes dobumā, arī pēc iepriekšējām ķirurģiskām iejaukšanās (aborti, kiretāža).
Dzemdes malformācijas.
Placentas piestiprināšana iekšā.
Asins slimības (trombofilija, iedzimtas un iegūtas).
Mātes un augļa asiņu nesaderība pēc asins grupas vai Rh faktora.
Imunoloģiskie traucējumi mātes ķermenī.
Pēctermiņa grūtniecība, t.i., grūtniecības periods ir vairāk nekā 42 nedēļas.
Liels auglis, daudzaugļu grūtniecība (dvīņi, trīnīši), polihidramniji, tas viss, kas lieki pārstiepj dzemdes sienas no iekšpuses.
Trauma, vai tas ir sievietes kritiens, sitiens pa vēderu.

Tādējādi riska faktoru ir ļoti daudz, taču tas nenozīmē, ka, ja grūtniecei kāds no tiem ir, viņai noteikti būs atslāņošanās. Medicīnā nav nekā absolūta, viss ir ļoti, ļoti individuāli. Kādam pat uz pilnīgas pašsajūtas fona var rasties nepatikšanas, un kāds visus 9 mēnešus staigā ar predisponējošu faktoru gūzmu un dzemdē diezgan droši.

Asiņošana ir viena no visbiežāk sastopamajām grūtniecības komplikācijām. Lielākajai daļai topošo māmiņu smērēšanās izraisa bailes un dažreiz īstu paniku. Pat nelieli izdalījumi var liecināt par risku augļa attīstībai un saglabāšanai. Tomēr stāvoklis ne vienmēr liecina par spontāna aborta draudiem.

Asiņošanas raksturs var būt atšķirīgs. Dažiem tie ir vāji smērējoši izdalījumi bez sāpēm, citos tie ir spēcīgi, brīžiem bagātīgi, ko pavada krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, drebuļi, reibonis. Saskaņā ar statistiku, līdzīga patoloģija rodas 20-25% grūtnieču.

Topošajai māmiņai jāatceras: lai kādi būtu patoloģiskā stāvokļa cēloņi, viņai par tiem jāinformē ginekologs. Jebkuri izdalījumi, pat ļoti vāji un neizraisot diskomfortu, tiek uzskatīti par patoloģiju un var būt bīstami augļa attīstībai. Visbiežāk asiņošana tiek diagnosticēta pirmajā grūtniecības trimestrī.

Patoloģijas cēloņi sākuma stadijā - līdz 15 nedēļām

Dažreiz neliela brūna vai tumša plankumainība parādās pašā grūtniecības sākumā, 2 nedēļu laikā. Dažas sievietes tos var sajaukt ar menstruāciju sākumu. Faktiski tas ir augļa olšūnas piestiprināšanas rezultāts dzemdes sieniņai. Implantācijas asiņošana var rasties nedaudz vēlāk, pat jau pēc 5 nedēļām. Tas nav bīstams un neizraisa diskomfortu.

Grūtniecības sākumā iespējama asiņošana pēc dzimumakta. Ja tas ir nenozīmīgs, jums nevajadzētu baidīties. Bet, ja tās kļūst regulāras un tās pavada citas negatīvas sajūtas, pastāv grūtniecības pārtraukšanas draudi.

Apsveriet galvenos asiņošanas cēloņus grūtniecības laikā:

Aborts. Spontāns aborts pirms 28 nedēļām. Tas notiek dažādu iemeslu dēļ. To vidū ir dzimumorgānu struktūras patoloģijas, endokrīnās un infekcijas slimības, augļa ģenētiskās patoloģijas, stress, pārmērīga fiziska slodze vai traumas. Aborta risks ir ļoti augsts, ja asiņošana notiek 8. grūtniecības nedēļā.
. Tas rodas cauruļu aizsprostojuma rezultātā, kad augļa olšūna nevar iekļūt dzemdes dobumā tālākai attīstībai. Asiņošana šajā gadījumā bieži notiek 6 gestācijas nedēļās, kad olvads vairs nevar izstiepties. Tas ir ārkārtīgi bīstams sievietes stāvoklis, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.
. Parasti notiek agri. Ar iesaldētu grūtniecību asiņošana nav spēcīga, un to pavada nelielas sāpes vēdera lejasdaļā. Sievietei tiek parādīta obligāta hospitalizācija dzemdes dobuma kiretāžai un augļa olšūnas noņemšanai.
. Ar šo patoloģiju asiņainu izdalījumu pavada mazu burbuļu izdalīšanās. Tiek parādīta vakuuma aspirācija un dažreiz dzemdes noņemšana.
, fibroids, polipi. Šie jaunveidojumi orgāna dobumā nav tieši saistīti ar grūtniecību, bet var izraisīt asiņošanu 3-4 nedēļu laikā un vēlāk.
Infekcijas slimības. Tie var ne tikai izraisīt smagu asiņošanu, bet arī kaitēt augļa attīstībai. Tāpēc šādām slimībām nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Nepietiekams progesterona līmenis.

Dažas procedūras, piemēram, asiņu ņemšana no nabassaites (kordocentēze) vai amnija šķidruma izmeklēšana (amniocentēze), var izraisīt nelielu izdalījumu ar asiņu piejaukumu.

Spontāna aborta gadījumā notiek dzemdes kontrakcijas, kas mēģina atbrīvoties no augļa. Viena no pazīmēm ir izdalījumi ar recekļiem un dažreiz kopā ar augļa olšūnas audu fragmentiem. Ja grūtniecību nevarēja saglabāt un notika spontāns aborts, dzemdes dobuma kiretāža būs obligāta procedūra, jo pat nelielas augļa olšūnas paliekas var izraisīt infekcijas procesu un citas komplikācijas. Trombu klātbūtne var arī liecināt par spontāno abortu.

10. nedēļā var rasties patoloģisks stāvoklis ar asins koagulācijas sistēmas pārkāpumiem.
11. nedēļā spontāna aborta risks ir samazināts, taču tas nenozīmē, ka smērēšanās nevajadzētu brīdināt sievieti. Tās var parādīties pēc vardarbīga dzimumakta, fiziskas traumas vai smagas pārkaršanas, piemēram, pēc pirts apmeklējuma.
13-15 nedēļu laikā sievietei ieteicams veikt pārbaudes, lai noteiktu iespējamās augļa anomālijas. Šādi testi ļaus izvairīties no sarežģījumiem grūtniecības otrajā pusē.

Ultraskaņas izmeklēšanas ietekme

Mūsdienās procedūra ir neatņemama obligātās skrīninga sastāvdaļa. Dažas topošās māmiņas baidās, ka procedūra var kaitēt mazulim. Bieži var dzirdēt, ka pēc ultraskaņas sievietei ir asiņošana.

Izdalījumi šajā gadījumā ir nenozīmīgi, ilgst ne vairāk kā divas dienas un nekaitē ne mātei, ne nedzimušam bērnam. To cēlonis var būt iekšējo dzimumorgānu paaugstināta jutība vai asiņu uzkrāšanās.

Asiņošana grūtniecības otrajā pusē

Ja asiņošana grūtniecības pirmajā pusē ir saistīta ar spontāna aborta draudiem, vēlākajos posmos tas visbiežāk ir saistīts ar placentas patoloģiju.

placenta previa

Rodas 2-5% grūtnieču, ja placenta nav pareizi novietota. Piešķirt pilnu un daļēju prezentāciju. Pirmajā gadījumā tiek novērota sarkana asiņošana bez sāpēm. Daļējas parādīšanās gadījumā tiek parādīts augļa urīnpūšļa atvērums, lai labotu stāvokli.

Šī patoloģija ir bīstama topošajai māmiņai, jo var izraisīt hemorāģisko šoku. Tas arī negatīvi ietekmē nedzimušā bērna stāvokli, palielinot priekšlaicīgas dzemdību risku.

Priekšlaicīga placentas atslāņošanās

Vienmēr kopā ar asiņošanu. To var izraisīt vēlīna toksikoze, daudzaugļu grūtniecība vai liels auglis, sirds defekti, fiziskas traumas (kritiens), anomālijas dzemdes attīstībā. Sievietēm tiek novērotas stipras sāpes vēdera lejasdaļā, palielinās dzemdes tonuss. Auglim attīstās hipoksija, jo nepietiekama skābekļa un citu attīstībai noderīgu elementu piegāde.

Dzemdes plīsums

Asinis ir spilgti sarkanā krāsā, stipras sāpes vēderā norāda uz pārmērīgu dzemdes sieniņu izstiepšanos un retināšanu, muskuļu slāņa iznīcināšanu. Rodas ar cistisko slīdēšanu vai rētu klātbūtnē uz dzemdes, kas palikušas pēc iepriekšējās. Ārsti iesaka nepalikt stāvoklī pēc ķeizargrieziena vismaz divus gadus.

Asiņošana no augļa traukiem

Reta patoloģija, kas rodas ne vairāk kā vienu gadījumu uz 1000 dzimušajiem. Cēlonis var būt nabassaites vai augļa membrānas asinsvadu bojājumi.

Asiņošana grūtniecības otrajā pusē ir bīstama, jo var provocēt hemorāģisko šoku mātei, priekšlaicīgas dzemdības, bērna piedzimšanu ar attīstības patoloģijām.

Asiņošanas likvidēšana

Ko darīt, ja grūtniecību pavada ievērojama vai neliela smērēšanās? Pirmkārt, sievietei jāpaliek mierīgai un nekrīt panikā. Ne visos gadījumos šāds pārkāpums izraisa augļa nāvi.

Protams, jā, ievērojot savlaicīgu reģistrāciju pirmsdzemdību klīnikā un tūlītēju medicīnisko palīdzību. Pat ja izdalījumi ir nenozīmīgi un vispārējais veselības stāvoklis ir labs, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta.

Lai uzzinātu, kā apturēt asiņošanu, jums ir jānosaka tās rašanās cēlonis. Lai to izdarītu, sieviete tiek nosūtīta veikt testus un veikt šādas diagnostikas procedūras:

vispārējas urīna un asins analīzes;
asins analīzes HIV un sifilisa noteikšanai;
iegurņa orgānu ultraskaņa;
asins analīze hCG līmenim;
maksts pārbaude.

Ja ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, tiek veikta diagnostikas pārbaude.

Ārstēšanas galvenais uzdevums agrīnās grūtniecības stadijās ir apturēt asiņošanu un novērst spontānu abortu.

Ārstēšana ietver iecelšanu:

hemostatiskās zāles - Dicinon;
spazmolīti, kas pazemina dzemdes tonusu - No-shpa;
hormonālās zāles, kas nodrošina grūtniecības uzturēšanai nepieciešamo progesterona līmeni - Dufaston, Utrozhestan;
sedatīvi līdzekļi (māteszāles, baldriāna tinktūras);
vitamīnu terapija - Magne B6, E vitamīns, folijskābe.

Ar iesaldētu grūtniecību tiek parādīts obligāts. Pēc procedūras tiek nozīmēta hormonterapija un zāles, kuru mērķis ir atjaunot asinsrites sistēmas funkcijas. Ja sievietei tiek diagnosticēts negatīvs Rh faktors, pēc nokasīšanas viņai tiek injicēts anti-Rh imūnglobulīns, lai novērstu Rh konfliktu.

Ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Operācijas laikā tiek izņemta mēģenē fiksētā augļa olšūna vai pati olvada.

Pēc pirmajiem veiksmīgajiem ārstēšanas rezultātiem, kad grūtniecību var saglabāt, sievietei tiek parādīta pilnīga atpūta. Dažos gadījumos ir ieteicams gultas režīms. Intīmā dzīve ar aborta draudiem ir pilnībā jāpārtrauc. Visas izrakstītās zāles jālieto ilgstoši, pat ja nav asiņošanas un apmierinoša veselība. Precīzu devu un lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Placentas previa terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no izdalīšanās intensitātes. Ja to ir daudz, tiek nozīmēta tūlītēja ķeizargrieziena daļa, pat ja auglis ir priekšlaicīgi. Nākotnē sievietei tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot asins zudumu.

Ja izdalījumi ir mazi, tie aprobežojas ar augļa urīnpūšļa atvēršanu. Tomēr, ja šis pasākums ir neefektīvs un izdalījumi neapstājas, tiek norādīts arī ķeizargrieziens.

Placentas atslāņošanās izraisītu asiņošanu ir grūtāk diagnosticēt, jo ar šo patoloģiju tiek novērota iekšēja asiņošana kopā ar ārēju. 25% gadījumu ārējas izdalīšanās nav vispār. Lai apturētu asinis, tiek veikts ķeizargrieziens ar turpmāku ārstēšanu, lai kompensētu asins zudumu.

Vai Clexane var izraisīt asiņošanu grūtniecības laikā?

Šīs zāles lieto trombozes, stenokardijas, nieru mazspējas ārstēšanai. Atsauksmes par to var būt pretrunīgas. Patiešām, Clexane lietošana palielina spontāno abortu risku, tāpēc tā lietošana ir pieļaujama tikai stingrā ārsta uzraudzībā.

Zāles "Clexane"

Papildus pastiprinātai izdalīšanai zāles var izraisīt tādas blakusparādības kā hemoroīdi un vietējas alerģijas. Tas ir paredzēts gadījumos, kad tā lietošanas efektivitāte pārsniedz iespējamos riskus.

Clexane ir kontrindicēts šādos gadījumos:

spontāna aborta draudi;
cukura diabēts;
dažas augšējo elpceļu slimības;
tuberkuloze.

Duphaston lietošana

Zāles ir parakstītas, lai papildinātu progesteronu. Tas ir hormons, kas nepieciešams veiksmīgai grūtniecībai. Asiņojot grūtniecības laikā, Duphaston tiek parakstīts pirmajā trimestrī.

Zāles "Dufaston"

Devas aprēķins tiek veikts individuāli, ņemot vērā pacienta hormonālos traucējumus, izdalījumu raksturu un viņas vispārējo labsajūtu. Tipiskākā deva ir 40 mg vienreizējai devai, kam seko 10 mg trīs reizes dienā.

Duphaston lieto līdz pilnīgai aborta draudu simptomu pārtraukšanai. Nākotnē ir iespējams mainīt devu, lai saglabātu normālu bērna piedzimšanas gaitu.

Tāpat kā lielākā daļa zāļu, Duphaston var izraisīt blakusparādības. Tas var būt iekaisuma procesi nierēs, aizcietējums, hemoroīdi. Dažos gadījumos var būt negatīvas aknu reakcijas (dzeltes pazīmes). Ar šādām blakusparādībām zāles tiek atceltas. To var aizstāt ar citām zālēm, piemēram, Utrozhestan. Duphaston nav negatīvas ietekmes uz augļa attīstību.

Pašārstēšanās mājās ar nepārbaudītu tradicionālās medicīnas palīdzību ir nepieņemama! Tikai ārstējošais ārsts var izrakstīt hemostatiskās zāles un citas zāles!

Profilakse

Katrai grūtniecei rūpīgi jāuzrauga viņas labklājība. Īpaši uzmanīgām jābūt topošajām māmiņām, kuras ir iekļautas tā dēvētajās riska grupās.

Starp preventīvajiem pasākumiem, kuru mērķis ir izvairīties no patoloģiskas izdalīšanās grūtniecības laikā, var izdalīt:

Maksimālais fizisko aktivitāšu un emocionālā stresa ierobežojums.
Izvairieties no riteņbraukšanas, smagumu celšanas, ātras skriešanas, spēka sporta veidiem, staigāšanas pa kāpnēm.
Noteiktu indikatoru klātbūtnē samaziniet un dažos gadījumos pilnībā izslēdziet seksuālo aktivitāti.
Neizmantojiet tamponus vai dušu, jo tas var palielināt izdalīšanos.
Dzert daudz šķidruma (vismaz 8-10 glāzes dienā).

Svarīgi profilakses nosacījumi ir abortu novēršana, kompetenta aizsardzība, ginekoloģisko slimību ārstēšana pirms ieņemšanas, bērnu piedzimšana līdz 35 gadu vecumam.

Asiņošana grūtniecības sākumposmā, kā arī trešajā trimestrī ir diezgan ārstējama. Atbilstība visiem ārstējošā ārsta norādījumiem ļaus sievietei izvairīties no negatīvām sekām un dzemdēt veselīgu spēcīgu bērnu.