Monoamniotiskie dvīņi (monohorial un dichorial): ko baidīties par nākotnes māti. Diaminiotic dvīņi Ko dvīņi dh jā

Vairāku grūtniecību vienmēr vienlaikus patīk un biedē vecākus. Bet tas ir maz ticams, ka kāds no viņiem brīdī paziņojuma par šādu diagnozi domā, ka pāris dzemdē var attīstīties pilnīgi atšķirīgi.

Dzemdībās un ginekoloģijā tiek atšķirti vairāki dvīņu veidi, un rarest no tiem ir monoamniotisks twin, kas veidojas pirmajās dienās (no 7. līdz 13.) pēc mēslošanas. Kas ir šādi bērni un ko sagaidīt no bērna piedzimšanas? Vecāki ir labāk, lai uzzinātu visu informāciju par to iepriekš.

Lai sāktu ar, vecākiem ir jāzina, kas tas ir - monoamniešu twin, lai būtu pareiza ideja par bērnu intrauterīno attīstību. Fakts ir tāds, ka ar šādu daudzkārtēju grūtniecību viņiem ir viens augļu burbulis (amnija šķidrums) diviem. Attiecīgi viņi dalīsies paši:

• vielas, lai aizsargātu imūnsistēmu, kas ražo augļa burbuli;
• gaisa kuģu vidē;
• telpa.

Attiecīgi starp bērniem ir noteiktas ciešākās attiecības. Tie nonāk saskarē savā starpā, barojas ar tām pašām vielām. Var pieņemt, ka tie būs gandrīz vienādi viss, bet patiesībā tas ne vienmēr notiek. Dažreiz tas ir pilns ar komplikācijām bērna piedzimšanas laikā, kuras vecāki ir vēlami, lai uzzinātu iepriekš. Pat monoamniotiskie dvīņi ir pakļauti klasifikācijas zālē.

Slaveni dvīņi. Starp zvaigžņu pāriem - aktrises Olga un Tatjana Arntgolts, Vasilija un Aleksejs Berezutski, aktieri James un Oliver Phelps (sarkanie matiņi no Harija Potera), Mary-Kate un Ashley Olsen, tenisa spēlētāji Bobs un Mike Brian, \\ t Labi zināms "Electronics" - Vladimirs un Jurijs Torsuva.

Skats

Tas ir nepareizi pieņemt, ka augļu burbulis un placenta ir tas pats. Pirmais ir augļu apvalks, kurā bērns atrodas grūtniecības laikā. Tas ir piepildīts ar bioloģiski aktīvo šķidro vidi. Placenta ir embrija ķermenis, kas sazinās starp augļiem un māti. Monoamniemotiskajiem dvīņiem ir viens augļu burbulis diviem, bet placenta var būt atšķirīga. Atkarībā no šī intrauterīna koeficienta, šādi dvīņu veidi atšķir::

1. monohorial monoamniotiskie dvīņi - bērni attīstās vienā amnija šķidrumā un barībā vienā placentā;
2. monoamniotic Dichorial dvīņi - neskatoties uz to, ka bērni ir vienā čaulā, viņiem ir atšķirīga placenta (prefiksu di- vai bi- norāda "divas").

Tas, ka abi augļa attīstās vienā augļu burbulī, jau ir bīstami, jo barības vielas ne vienmēr var būt pietiekami daudz. Un, ja dvīņu ir tikai viena placenta, tas sarežģī visu intrauterīna attīstības procesu vēl vairāk. Tātad šajā sakarā labvēlīgāki prognozes sagaida dichorial monoamniotisko dvīņu. Kādi ir šie bērni dzimuši?

Blimey! Pat fcefalogrammas no monoamniešu dvīņiem tiek iegūti pēc iespējas vairāk. Tas ir, viņu smadzenes darbojas vienādi.

Protams, rodas jautājums, kā izskatās šādi bērni. To apraksts un pakāpe līdzības ārstiem noteikti nosaka: gan mono-, un dichorial monoamniotiskajiem dvīņiem būs tāds pats:

• hromosomu komplekts;
• asins grupa;
• izskats.

Parasti šie bērni, pat vecāki ir grūti atšķirt ar izskatu. Šādos dvīņos ir redzams pat tādā pašā molu atrašanās vietā, un tie ir slimi vienlaicīgi. Jā, un garīgais, iekšējais savienojums ar monoamniešu dvīņiem, kā likums, ir ļoti tuvu. Tik daudz, ka viņi jūtas viens otru attālumā, pat ja viņi dzīvo dažādās vietās. Tas ir tie, kas iemīlēties vienlaicīgi un mirst ar nelielu plīsumu laikā. Tomēr līdz brīdim, kad viņu dzimšanas brīdī vecākiem ir jārisina daudz grūtību. Tas ir ne tikai retākais dvīņu veids, bet arī visbīstamākais.

Tas ir interesanti! Pat DNS monoamniešu dvīņi pēc iespējas vairāk. Tomēr ir iezīme, ka viņiem būs pilnīgi atšķirīga. Šie pirkstu nospiedumi.

Komplikācijas

Nav vērts paļauties uz plaušām monoamnija twin. Jums ir jākonfigurē sevi no paša sākuma, tiklīdz jūs dzirdējāt šo diagnozi, ka bērni parādīsies cauri. Lai izvairītos no bīstamiem brīžiem ārstu piegādes laikā šādos gadījumos, viņi vienmēr izmanto ķirurģisko iejaukšanos. Un šeit tas ir pamatots ar 100%. Prognozes ir biedējošas, bet tas ir starp monoamniski kauliem, ka mirstības līmenis pārsniedz 50%.

Kādas komplikācijas ir pilns ar šo vairāku grūtniecību?

• Pupovas tiesa

Tā kā monoamniski dvīņi attīstās vienā augļu burbulī, un viņu skolovīna garums ir tradicionāls (aptuveni 50 cm), visbiežāk sastopamā komplikācija. Turklāt katrs bērns var sajaukt gan paši, gan kādā citā. Rezultātā - hipoksija līdz nāvei. Kāds vai nekavējoties mirst var bojāties.

• Aust pupovin.

Abi bērni vienā augļu burbulī ir aktīvi pārvietojas. Ja tie nav iesaiņoti nejauši nabassaites, tad briesmas ir lieliski, ka viņu nabassaites būs viens no otra. Rezultāts - barības vielas vairs nevarēs ieiet mazos organismos, un bērni mirs.

• Neizdevīgs stāvoklis

Viens no mātes organismam, kuram parasti ir jābaro viena bērna grūtniecības laikā, ir grūti izturēt divus. Uzturvielu, kas atrodas amnija šķidrumā, kāds no dvīņiem var nebūt pietiekami. Šīs - patoloģijas rezultāts viena no augļa attīstībai un pat nāvei pilnīgas uztura trūkuma dēļ.

• Izstrādes stadijā

Visbiežāk sastopamās komplikācijas, ja ir rīkojušies monoamniski dvīņi - viena no bērniem nāve, jo otrais ir saistīts ar tās lielāku izdzīvojamību un aktivitāti absorbē vairāk barības vielu nekā viņa brālis (vai māsa). Attiecīgi tas straujāk attīstās mātes dzemdē, audzējot un gūstot svaru. Lai gan otrais viņa ēnā joprojām ir vāja. Tas var novest pie viņa nāves vai priekšlaicīgas dzemdības.

• Siāmas dvīņi

Ja dvīņu ir ne tikai monoamniotisks, bet arī monohorisks, ir pilnīgi iespējams, ka dvīņu cīņa ir daļa no ķermeņa. Bērnu izdzīvošana šādos gadījumos ir minimāls, bet diezgan iespējams, ka viņu plaukstošs izskats gaismā. Līdz šim ķirurgiem ir veiksmīga pieredze Siāmas dvīņu nodaļā, pēc kura viņi dzīvo pilnu dzīvi atsevišķi viens no otra.

Saskaņā ar statistiku monoamniešu dvīņi ir dzimuši tikai 1 gadījumā uz 100 dvīņiem. Iespējams izdzīvot abi bērni ir mazi, bet tie ir. Mūsdienu medicīnā pieder pieredze, lai padarītu pat šādu sarežģītu ģintīm. Šādas koncepcijas mehānisms vēl nav pilnībā pētīta, šīs parādības iemeslus var pieņemt tikai, bet tiem nav zinātnisku pamatojumu.

Ziņkārīgs fakts. Visbiežāk dvīņi ir dzimuši Negroidas sacīkstēs. Tā kā Āzijā šādi gadījumi ir milzīga retums.

Par iemesliem

Visa tā pati statistika apgalvo, ka monoamniski dvīņi ir dzimuši visbiežāk šādos gadījumos:

• mātes vecums pēc 35 gadiem;
• pārāk ilgtermiņa uzņemšana ar kontracepcijas hormonālo narkotiku māti;
• Ģenētika (ja vairākās grūtniecības ģints ir modelis);
• multifieris;
• novirzes dzemdes struktūrā.

Pirmajā ultraskaņā ir diagnosticēta monoamniešu dvīņu. Kompetents speciālists reti kļūdās šādas diagnozes formulēšanā. Vecākiem nevajadzētu baidīties, ja tas ir tieši viņu gadījums. Ar regulāriem apmeklējumiem ginekologa un atbilst visiem tās ieteikumiem, jūs varat veikt un dzemdēt pilnīgus un veselus bērnus. Un tad lepoties, ka viņi ir tik individuāli, ne līdzīgi visiem pārējiem, bet tie ir pilnīgi identiski viens ar otru.

Dialogeniotiskie dvīņi - Tas ir vienlaicīga klātbūtne divu augļu dzemdē, no kuriem katrs ir savs amnija maiss. Neskatoties uz vairāku grūtniecību skaita pieaugumu, DIAMINIOTIC dvīņi joprojām ir reti: vidēji tikai viena no astoņdesmit grūtniecības ir vairoties.

Kā jūs zināt, nākotnes dzīves pamats ir olu šūna. Tā nogatavojas olnīcā, un pēc tam atstāj to un steidzas uz dzemdes cauruli. Ja uz tās ceļa uz caurules dobuma notiek ar spermu, divu šūnu saplūšana notiek - mēslošana. Rezultātā veidojas daudzšūnu struktūra - Zygote. Ielas izmisīgs, zigots nolaižas gar piestātni uz dzemdes dobumu un tiek ieviesta endometrijā tālākai attīstībai. Biežāk, mēslošana notiek, piedaloties vienai ola un viens spermatozoīdu, tāpēc parādās vienīgais embrijs, un grūtniecība beidzas ar dzimšanas viena bērna.

Divi embriji dzemdē var parādīties, ja:

- Apaugļošanās ir iesaistītas divas olas. Kā likums, tas notiek pārmaiņus vienā, tad citā olnīcā, tāpēc viens olnīcu par vienu menstruālo ciklu ir laiks, lai "augtu" vienīgo pilntiesīgu olu. Ir iespējama atšķirīga situācija, kad vienā olnīcā veidojas divas nobriedušas folikulas, kas kļūst par divu pilntiesīgu olu avotu. Meklējot FalloVievu caurulē, tos var apaugļot vienlaicīgi.

Dažreiz uz laiku, kas vienāds ar vienu menstruālo ciklu, ovulācija notiek simetriski gan olnīcās, tas ir, ja viens no olnīcām "nav atpūsties." Ar šo scenāriju divas olas izrādās katra viņu fallopijas caurules, un mēslošana notiek simetriski no abām pusēm.

Divu nobriedušu olas vienlaicīga klātbūtne nav patoloģija, bet reti tiek novērota.

Divu olu simetriskās mēslošanas rezultāts uzreiz ir divu neatkarīgu zygotes / embriju izskats, tāpēc dvīņi tiek saukti par izsaukumiem vai daudzveidīgu. Bērniem ir atšķirīgs gēnu komplekts un atšķirīgs fenotips, tas ir, tie var būt dažādos veidos un atšķirībā viens no otra, tāpēc dvīņi ir minēti.

- Vienīgā olu šūna ir apaugļota, bet pēc tam Zygote posmā tas ir sadalīts līdz šim, ka no katras puses veidojas pilnvērtīgs embrijs. Tā kā abas pusītes no zygotes ir pilnīgi identiskas gēnu radīšanai, dzimušiem bērniem (monosigitious, vienvirziena) vienmēr vienatnē un izskatās līdzīgi, tas ir, dvīņi.

Statistiski biežāk uz gaismas parādās dažādi (zvani) bērniem.

Kā ir divi embriji attīstās dzemdē? Grūtniecības attīstības scenāriju sākotnēji nosaka mēslotu olu skaits. Ja katrs embrijs bija "tās" ola, tad augļi pēc tam būs individuāla placenta ar augļa čaulām un atsevišķu augļu burbuli (amnion). Biežāk (70%) tas ir tieši tas, ko attīstās divvirzienu grūtniecība.

Situācija tiek novērota gadījumos, kad divu embriju attīstības avots ir vienīgā olu šūna, kas ir sasmalcināta divās daļās. Abi embriji sāk attīstīties sakarā ar vispārējo placentu, bet augļa burbulis var būt gan kopīgs, gan atsevišķs ikvienam.

Ja olu šūna ir sadalīta agri (3 līdz 8 dienām) katrs embrijs saņem individuālu amnija apvalku un attiecīgi augļa burbuli. Vēlāk sadalījums vienmēr noved pie divu embriju klātbūtnes vienā amnija maisiņā.

Graušanas grūtniecības plūsmu un iznākumu nosaka tās veids. Visizdevīgākais risinājums ir tās placenta un tās augļu burbuļa klātbūtne katrā no augļiem.

Kas ir Diaminiotic dvīņi?

Pazīstami visticamākie apstākļi, kas izraisa bobbin grūtniecību. Šie ir:

- ģenētiski noteikts nosliece uz divu bērnu dzimšanu. Divu ģimeņu ģimeņu klātbūtne nenozīmē visu radinieku obligātu piedzimšanu, bet ievērojami palielina šādu varbūtību.

- Vecums. Vislielākais skaits Bobbin grūtniecību ir reģistrēta ar pārvarēšanas 30 gadus veco sieviešu klibu. Tiek pieņemts, ka šādu statistiku var izskaidrot ar hormonālās olnīcu funkcijas dabisko izzušanu. Ovulācijas skaita samazināšana izraisa hormonu depozītu, kas periodā ovulācijas cikla darbojas kā hiperstimulatori.

- Hormonālo narkotiku lietošana kontracepcijas nolūkā. Šo līdzekļu kontracepcijas efekts ir balstīts uz ovulācijas apkarošanu. Saskaņā ar anulēšanas simptomu, pārtraucot perorālo kontracepcijas līdzekļu uzņemšanu, olnīcas sāk stimulēt ovu.

- mākslīgs, ekstrakorporāls, koncepcija. Pēc tam, kad bobbin grūtniecība nav nekas neparasts, jo pati procedūra nozīmē vairāku mēslotu olu ieviešanu uz olvadu dobumā, lai galu galā izdzīvotu visvairāk dzīvotspējīgākos. Dažreiz beidzas divi (retāk vairāk) embrijs sāk attīstīties.

Diaminotiskā dvīņu attīstība nozīmē katra augļu burbuļa augļus. Placenta (korija) šādā dvīņos var būt vienatnē, tad dvīņi tiek uzskatīti par monohoriāliem, un, ja katram bērnam pieder viņa bērnība, dvīņi tiek uzskatīti par Dichorial.

Jebkura Diaminotisko dvīņu attīstība raksturo divus izolētos augļu burbuļus. Kontaktinformācija, tie veido starplazīvu nodalījumu.

Variants ar vienīgo placentu un vienīgo amnija maisiņu (monohoriālo monoamniotisko dvīņu) ir reti. Ar šo grūtniecības variantu gan auglim attīstās vienā augļu burbulī, ja nav starpkosabiedrisko nodalījumu, tik bieži abu augļa rezultātā izrādās pretrunīgs.

Dichoral Diaminiotic dvīņu attīstību var novērot nepareizā veidotā dzemdē. Dažiem defektiem dzemde izrādās dubultojies, un kopā ar to maksts un kakls var dubultot. Ja tikai dzemdes ķermenis ir dubultojies, ķermenis iegūst. Kad abas dzemdes puses pilnībā darbojas, tās var ievadīt grūtniecību simetriski, un katrs no jaunattīstības embrijiem galu galā saņems savu placentu un izolētu augļu burbuli.

Monohorial diaminotiski dvīņi

Ja olas sadalījums sākas pēc 3 - 8 dienām pēc mēslošanas, tad katrs no diviem veidotajiem embrijiem galu galā ir izolēts amnion, bet placenta joprojām ir tikai viens diviem.

Parastā, unin-gulta, grūtniecība, auglis ieskauj divas augļa čaumalas - kori un amnija. Korizaina čaulas formā blīva membrāna ārpusē ieskauj augļus un cieši piestiprināts augļu daļai placentas. Amnija, iekšējais apvalks, patiesībā, ir augļu burbuļa siena. Placenta un augļa čaumalas sauc par pēdējo, jo viņi atstāj dzemdi pēc augļiem.

Attiecībā uz monohoriešu diaminotiskiem dvīņiem katrs no embrijiem ieskauj savs amnija apvalks, bet ir kopīgs viens diviem placentas, tāpēc starpcaurules nodalījumu veido divi slāņi, un vienīgais koru čaumalu sedz tos tikai ārpus tās.

Placenta ir unikāla struktūra, kas īslaicīgi radīta, lai nodrošinātu visas svarīgās augļa svarīgās funkcijas. Pateicoties placentai, proti, tās spēja izdalīt progesteronu, nav pārtraukta agri. Tas arī dod augļa skābekli, imūnsistēmas aizsardzības elementiem, vitamīniem, minerāliem. Visiem kaitīgajiem augļa intrauterīnās dzīves produktiem tiek likvidēti arī placentā. Visu nepieciešamo avots ir mātes organisms un starpnieks - placenta. Pielikuma zonā placentas dzemdes sienas (placentas vieta) ir dziļi iestrādāts endometrijā, izmantojot savdabīgu vile (kora jūras kara), veidojot padziļinājumus mātes un placentas asiņu apmaiņai. Šajā vietā Placenta saņem nepieciešamās vielas un pārvadā tos bērnam, izmantojot nabassaites - garš, atgādinot virvi izglītības, kas savieno placentu un augļus. Pupovina ietver kuģus un ekskrekulējus kanālus, tas ir piestiprināts pie placenta centrālās daļas, un tās otrā gala aug bērna priekšējā vēdera sienas (nabas zonā). Neatkarīgi no variācijas cepumu grūtniecības, katrs no augļiem, kas atrodas dzemdes dobumā vienmēr ir individuāla nabas nabassaites.

Placentai ir iezīme "veco". Tā kā placenta kalpošanas laiks ir ierobežots līdz toaling garumam, līdz to resursi ir pilnīgi izsmelti. Tas ir loģiski pieņemt, ka, ja nepieciešams, lai nodrošinātu intrauterīno attīstību divu augļu uzreiz, tajā pašā laikā, vienīgā placenta ir ārkārtīgi grūti, un tās resursi ir izsmelti priekšlaicīgi. Tāpēc, ņemot vērā monohorijas diaminotisko grūtniecību, hipoksiju (skābekļa badu) un augļu attīstības kavēšanos bieži tiek diagnosticēta.

Augsta slodze uz kora monohorijas grūtniecības laikā var veicināt priekšlaicīgu priekšlaicīgu.

Bobbin grūtniecība kalpo kā nopietns tests pašai sievietei neatkarīgi no augļu atrašanās vietas.

Dichorial diaminotiski dvīņi

Dichoral Diaminiotic Twin attīstība sākas pirmajās trīs dienās pēc vienīgās olas mēslošanas. Divi embriji veidojas, divas amions un divi horioni / placenta, un starpsienu starp augļiem ir četri slāņi. Šī dvīņu versija ir visizdevīgākā bērniem, jo \u200b\u200bkatrai no tām ir izolēta attīstības zona un tā paša placenta. Neskatoties uz to, slodze uz mātes ķermeni joprojām ir ļoti augsta.

Dubultā grūtniecība atšķiras no tā ar vienu augļu dzemdē. Tā kā diviem auglim ir nepieciešams divreiz lielāks nekā viss, kas nepieciešams vielu un skābekļa attīstībai, cirkulējošo asins (BCC) tilpumam būtu jāpalielina, lai nodrošinātu šādu nepieciešamību. Ja ar Weatyless grūtniecību BCC palielinās par 40%, tad dubultā šī skaitļa pieejas 60%, un tam pievieno palielinātu slodzi uz asinsvadu sistēmas. Filmas zobu bieži pavada smaga ienaidnieka sindroms un.

BCC jebkurai grūtniecības tiek papildināta tikai palielinot plazmas apjomu, kas nesatur dzelzs rezerves un, attiecīgi hemoglobīnu. Var teikt, ka grūtnieces asinis "tiek atšķaidīts" šķidruma daļas dēļ, kā rezultātā, hemoglobīna kritiena līmenis, tāpēc tas notiek. Parasti ar WeRyless grūtniecību, ja tas attīstās pareizi, neliela anēmija tiek uzskatīta par fizioloģisku, jo ķermenis grūtniece cīnās ar to. Divu augļu klātbūtne palielina cirkulējošo asins skaitu vēl vairāk, tik izteikta anēmija tiek diagnosticēta gandrīz visās grūtnieces dvīņos.

Divu savienojumu (hiperplacisis) klātbūtne ar dichoriālo grūtniecību gandrīz puse no pacientiem ar dvīņiem izraisa agri un vēlu toksikozi. Toksikoze veidojas ļoti agri un turpināt izteiktāku.

Pārāk liels dzemde ar dvīņiem iekšpusē palielina slodzi blakus esošajiem orgāniem, kas ir zem spiediena.

Ar vienu gultas grūtniecību, signāls uz sākumu vispārējā aktivitāte ir pieaugums dzemdes uz noteiktiem izmēriem un augļa nobīde. Ar dubultu dzemdi, tas kļūst liels agrāk nekā "likts" termiņš, tāpēc dzemdības biežāk sākās 37. nedēļā.

Ievadot skrūvi, to asimetriskā attīstība ir iespējama, ja viens no embrijiem attīstās ar VRG. Dichoral Diaminotic dvīņu attīstība šajā sakarā ir visizdevīgākais, jo katram no viņu embrijiem ir savs augļu burbulis un viņu korions.

Dzimšana monohorial diaminotiska dvīņi

Pat attiecībā uz pārtikušu gaitu Bites grūtniecības, neatkarīgi no dabas atrašanās augļu, tas prasa īpašas attiecības no speciālista, gan procesā attīstību, gan dzemdību procesā.

Protams, katrs grūtniece divkāršais pacients ir ieinteresēts jautājumā par dzemdību metodi. Skats ir tāds, ka Diaminiotic grūtniecība ir norāde par operatīvo dzemdību, absolūti nepareiza. Turklāt galīgais lēmums bieži tiek pieņemts pēc pacienta sākotnējās hospitalizācijas, kas ir redzams ikvienam.

Vispirms ir nepieciešama uzlabotā hospitalizācija, visvienkāršākā māte. Dubultklīgs, kam pievienots ievērojama slodze uz sievieti, Genera priekšvakarā, tās ķermeņa adaptācijas resursi ir izsmelti, kamēr viņai ir jāiet cauri vēl viens svarīgs un grūts posms -. Protoniskā terapija palīdz mātes organismam kompensēt un atpūsties.

Ir nepieciešama arī pacienta provizoriskā hospitalizācija ar diaminotisku grūtniecību, un dzemdniecība. Lai nodrošinātu uzticamu priekšstatu par grūtniecības attīstību un novērtēt visus gaidāmos riskus, tiek turēti diagnostikas pasākumi, ļaujot novērtēt neatkarīgu dzimšanas iespēju un drošību, un to nespēju, plānot datumu un metodiku darbību. Aptaujas procesā tiek novērtēts:

- Kāda veida saistoša grūtniecība pieder kādam tipam. Ultraskaņas skenēšana ļauj redzēt placentu un amnionu skaitu.

- augļu atrašanās vieta. Lai auglis, tāpat kā gadījumā, ja vienreizējas bērna piedzimšanas gadījumā droši izturēja vispārējos ceļus, tai vajadzētu būt vertikāli, tas ir vēlams - galvas uz leju (galvas klātbūtne), slīpi un šķērsvirziena vieta nenozīmē dabisko darbu . Ar dubulto, abiem auglim jāatstāj dzemde, kas ir vertikālā vietā. Vēlams, lai abi pārvietot galviņas, tomēr, ja otrais auglis tiek saglabāts sēžamvieta, dzemdības tiek veikta arī normāli: pēc dzimšanas pirmā otrā augļa "atklāt", kontrolējot ultraskaņu vajadzīgajā stāvoklī.

- Augļu izmēri. Mūzikas muskuļi nespēj virzīt divus lielus augļus uzreiz, īpaši trauslo grūtniecēm.

- attīstības pakāpe un gatavība abu augļu "ektopiskā" dzīvei. Ir situācijas, kad dvīņu attīstās asimetriski, un viens no bērniem nepietiekams (hipotrofija) vai pat nepiemērots.

Kā jau minēts, bieži tiek diagnosticēta cepumu grūtniecība. Ja tas ir izteikts ievērojami, dabīgais darbs var pasliktināt skābekļa badu un radīt nopietnas sekas.

Burgdrs ar monohoriālajiem diaminotiskajiem dubultiem ir liela iezīme - abas fetas sazinās ar vienīgo placentu, kas bieži vien nav galā ar uzdevumu. Biežāk ar šo attīstības iespēju, augļiem ir hipoksijas un hipotrofijas pazīmes, tāpēc dabiskais darbs viņiem ir pārāk smaga pārbaude. Arī monohoriālās dvīņi var pavadīt:

- Inversā artēriju perfūzijas sindroms, kad dvīņi ir tikai viena sirds. Tā rezultātā auglis ar vienīgo divu sirdi ir asinsvadu un.

- Fetopteral transfūzijas sindroms. Ievērojot fizioloģisko attīstību, katrs no augļiem ir saistīta ar atsevišķu kuģu placentu. Ja pastāv viens augļu kuģu izstrādes pārkāpums, tas "pievienojas citas augļa kuģiem, izmantojot anastomozes. Rezultātā viena augļa asinis tiek atiestatīta uz citu, tāpēc donoram ir novirzes attīstībā.

Tādējādi bērni ar vienīgo placentu biežāk ir mazāk izturīgi, un neatkarīgas darbaspēka ar monohoriālo grūtniecību ir gandrīz vienmēr augsta. Tāpēc bieži ir šāda grūtniecība beidzas ar cesarean šķērsgriezumu.

Kā biedējoši neizskatītos kā uzskaitītās komplikācijas, būtu jāprecizē, ka tie ir reti atrasti.

Dzemdības dichorial diaminotiski dvīņi

Dichoriotisks diamazotisks dvīņu, patiesībā, ir dubultā "normāla" grūtniecība, kad katram bērnam ir savs ūdens vidēja (vārpstas ūdens) un placenta. Tas ir šāda veida grūtniecības, ka dabīgais darbs bieži tiek pabeigts, jo īpaši, ja grūtniecība turpinājās ar minimālām komplikācijām.

Ja abi auglis ir izstrādāti simetriski un veselīgi, dzemdības ar dichorial diaminotiskajiem divvietīgiem ir līdzīgi tiem, kas atrodas vienā gultā grūtniecības laikā, tikai galu galā divi bērni un divi pēdējie ir dzimuši. Tomēr pat veiksmīgākā Bobbin grūtniecība bieži tiek pabeigta agrāk, tāpēc sākotnējā hospitalizācija ir ieteicama arī ar Dichorial Double.

Kādās situācijās dichorial diaminotiskā dzimšana dubultojas, ieteicams pavadīt nekavējoties?

- nepareiza vienas / abu augļu stāvoklis. Pirmā bērnu un šķērsvirziena iegurņa atrašanās vieta neļaus viņiem piedzimt.

- lielo augļu klātbūtne. Kā likums, īpašs uzturs ir ieteicams, lai backted dvīņu tā, ka klātbūtnē visu nepieciešamo uzturvielu, bērni nav iegūt lieko svaru.

- nesaspiesta sarežģīta gestoze: stabila artēriju hipertensija, izteikta proteinūrija.

- pazīmes, kas palielinās viena vai abu augļu hipoksija.

- pazīmes no placentas atdalīšanas no jebkura bērnu.

- nepietiekamas grūtniecības psiholoģiskās gatavības trūkums uz gaidāmo sarežģīto dzimšanu.

Pozitīva psiholoģiskā attieksme pret sieviešu praksi jebkurā augļu skaits dzemdē ir ārkārtīgi svarīga, jo visas vispārējās darbības kontrolē centrālā nervu sistēma. Bailes no sāpēm un iespējamām komplikācijām var izraisīt normāla vispārējā procesa pārkāpumu. Diemžēl bieži grūtnieki dvīņi uzstāj uz operatīvo dzemdību, un, ja ārsts nespēj pārliecināt viņus, šī vēlme ir apmierināta.

Diaminiotic dichorial dvīņi - nav nekas neparasts šodien. Statistika rāda: visbiežāk tik vairāku grūtniecību notiek sievietēm vecumā no 35 līdz 39 gadiem. Šādas mēslošanas iemesli uzskata par hormonāliem traucējumiem organismā, tostarp hormonālo stimulāciju sieviešu slimību ārstēšanas procesā. Šāds dvīņu dzimis 30% gadījumu vairākās grūtniecības gadījumos. Ja dvīņu izskatu biežums ir saistīts ar vienas nakts grūtniecības skaitu, tad ik pēc 100 parastajiem dzimušajiem veido 4-5 Diaminiotic dichorial dvīņi.

Kas ir diaminotisks dichorial dvīņu?

Medicīnā tiek atšķirti četri divu veidu veidi, kas rodas tikai divos veidos, kā ieņemot:

• Kad divas olu šūnas divās dažādās spermatozoīdos tiek apaugļotas vienlaicīgi vai ar intervālu pirms nedēļas. Katrs bērns ir atsevišķā amnija maisiņā un ir viņa placenta. Šādu grūtniecību sauc Diaminiotic Dichorial Double. Bērniem var būt atšķirīgs dzimums un atšķirīgs izskats.
• Kad ola ir sadalīta divās pilnvērtīgās daļās pēc noteikta laika pēc mēslošanas. Ja sadalījums notika 2-3 dienu laikā, katram auglim var būt atsevišķa amnija maisiņš un tā paša placenta. Ja sadalījums notika vēlāk, bērni un korions, un amnion būs izplatīta. Var būt tikai kopīgs chorion vai tikai amnija soma. Šādu grūtniecību sauc vai monoamniotisks). Bērniem ir tāds pats hromosomu komplekts un tāds pats izskats un dzimums.

Dažādi dichorial diaminotiski nedēļās

Ir iespējams noteikt klātbūtni dvīņu aparatūras metodi tikai no 5-6 nedēļas grūtniecības. Lai aizdomas, ka divu bērnu ginekologa klātbūtne var tikai ar 9-10 nedēļu. Tikai šajā laikā dzemde sāk pieaugt intensīvāk un vairs neatbilst izmēriem. Gemini grūtniecība visbiežāk kopā ar agrīnu toksikozi. Tā turpina daudz grūtāk nekā ar bezjēdzīgu grūtniecību, tā var atgriezties pie vēlā perioda. Šāda grūtniecība ir vairāk optimāla mammai un bērniem nekā monohorial. Apsveriet, kā dažās nedēļās attīstās Diaminiotic dvīņi.

Pirmais trimestris

• 1-4 nedēļu Tie neatšķiras no arodbiedrību grūtniecības, vienīgā toksikoze var parādīties nedēļā pēc mēslošanas.
• 5-8 nedēļas: Katra bērna garums ir apmēram 2 cm līdz 8. nedēļas beigām. Vērsis ir pilnībā izveidots. Fingers parādījās, bet viņiem joprojām ir membrāna. Pupovina tika izveidota, Placenta joprojām turpina attīstīties. Mamma ir toksikoze. Tas ir visbīstamākais periods aborts.
• 9-12 nedēļas: Laika eksāmens apstiprinās, ka sieviete ir diametotiskas dvīņi. Bērni uzlika zobus līdz termiņa beigām dzimumorgāni veidojas. Bērni jau ir 6 cm garš un sver 6-9 g. Līdz 12. nedēļas beigām aborts varbūtība samazinās.

Otrais trimestris

• 13-16 nedēļas: Grūtnieces vēders vizuāli izskatās 2 divas nedēļas vairāk nekā ar vienu gultas grūtniecību, tas jau ir skaidri redzams. Bērni aktīvi pārvietojas, drūmi, sūkāt pirkstus, miega daudz, pamosties apmēram reizi stundā.
• 17-20 nedēļas: Bērni ir labi nospiesti ar kājām un rokturiem, tie ir aptuveni 25 cm, tie ir aptuveni 25 cm un sver 300 g. Zemes jau ir pilnībā funkcionālas, tās patstāvīgi raksta ehilētiskiem ūdeņiem, kas tiek atjaunināti vairākas reizes dienā. Var rasties vairāku virzienu.
• 21-24 nedēļas: Sāciet plaušu sākumu. Grūtniece var ievainot un uzbriest viņa kājām. Zīdaiņi sver 600 g. Šajā periodā tiek veikta ultraskaņa, jūs varat definēt grīdu, diagnosticēt iedzimtu defektu klātbūtni vai neesamību, dichorial diaminotisks dvīņu fotoattēlā ir skaidri redzams.

Trešais trimestris

• 25-28 nedēļas: Bērni uzkrāj taukus, tiek veidotas nervu sistēma, vīzija un dzirde, dzemdes mātes apakšdaļa palielinās 30 cm no kaunuma.
• 29-32 nedēļas: Bērni aug apmēram 37 cm un sver 1,3-1,6 kg. Šajā periodā tiek veikta ultraskaņa, kas ļauj noteikt bērnu gatavību pēc dzimšanas, lai atklātu atkāpes korionā un omnionā, prognozēt un ieplānot ģenērisko darbību gaitu.
• 33-36 nedēļas: Bērni sver apmēram 2 kg, sirdsdarbība ir aptuveni 120 kadri minūtē. Viena bērna vadītājs tiek nolaists, otrais visbiežāk ir iegurņa priekšskatījumā. Līdz 36. nedēļai sieviete var dzemdēt jebkurā laikā.
• 37-40 nedēļas: Bērni ir pilnīgi gatavi parādīties, izaugsmē un svarā, tie atpaliek no saviem Savienības lodge vienaudžiem. Visbiežāk bērni parādīsies 37-38 nedēļu laikā. Augsta plānotās grūtniecības varbūtība pirms dzemdībām. Ar šo periodu mātes svars palielinās par 15-17 kg.

Vai sieviete var patstāvīgi?

Ja sievietei ir dichorial diaminotisks dvīņu, dzemdības var turpināt gan dabiski, gan ar palīdzību ir atkarīgs no grūtniecības kursa un saistītām komplikācijām. Ja grūtniece ir smaga forma vēlu toksikozes, prestal, spēcīgu varikozas vēnas un citas neprecējošas problēmas, varbūtība cesarean sekciju ir augsta. Cesarean tiek veikts ar šķērsvirzienu vai abiem bērniem. Lēmumu iesniedz ārsti par vairākiem ultraskaņas un novērojumu rezultātiem grūtniecības laikā. Optimālā dabas dzemdību stāvoklis ir gan bērnu galvas klātbūtne, arī viena no tām galvas klātbūtne un pēdas ir atļauta arī. Citos gadījumos cēzara varbūtība ir augsta.

Dvīņi un ultraskaņas

Ja ir aizdomas par dichorial Diaminiotic Twin, foto ultraskaņas apstiprina šo faktu tikai no 5-6 nedēļu perioda. Vēlākos datumos (32-36 nedēļas) jūs diez vai varat "zaudēt" vienu bērnu. Tas ir tāpēc, ka viens bērns, kad ultraskaņas pārklājas otro un tā kļūst nemanna ierīcei. Grūtniecība Dvīņi prasa biežāk ultraskaņas apsekojumus sakarā ar risku attīstīt patoloģijas un komplikācijas bērniem. Apsekojums ļauj iestatīt:

• zigiditātes dvīņu veids;
• bērnu dzīvotspēja;
• nākotnes dzemdību taktika;
• izteiktas bērnu vai viena no tām patoloģijām;
• vairāku veidu vai zema klātbūtne katram no tiem;
• biometriskie parametri, attīstības pakāpe, grūtniecības termiņš;
• viens no augļiem jebkurā brīdī ļauj saglabāt otro bērnu labvēlīgos apstākļos, patoloģijas un vices attīstības iespējamība dzīvā mazā tirgū ir ne vairāk kā 10%.

Briesmas gaida dvīņus

Dichorial Diaminiotic Twin attīstās labvēlīgāk nekā monozigitāls. Tas ir saistīts ar to, ka bērniem ir atsevišķi amnija somas un placenta, tie nav atkarīgi viens no otra. Neskatoties uz to, šie bērni guļ arī briesmas. Viens no tiem ir izbalējis vienu no augļiem. Tam nevajadzētu uztraukties par to. Ja izbalēšana notika un vēlāk, mirušie augļi tiek mumificēti, kas nav bīstami Gvinejai un otrajam bērnam. Otrais apdraudējums ir daudzveidīgu pamata parādīšanās iespējamība sakarā ar to, ka caur šuntēt starp placentu, asinis tiek atiestatīts uz vienu no bērniem ir spēcīgāka, jo bērns biežāk pissing, un Vairāku veidu pakāpeniski veidojas. Šajā sakarā bērni var atšķirties atkarībā no svara. Sākot no 32. nedēļas, bērni sāk atpalikt augšanu un svaru. Bērniem nav bīstami, šis fakts neietekmē garīgo un fizisko attīstību. VRG ir saistīts ar to, ka dzemdē ir maz vietas. Pēc tam, kad bērni ātri nokļūs ar savu vienaudžu svaru un augšanu.

Sveiki visiem! Es rakstu to lielākoties par sevi, bet viss ir svaigs prātā) Šī grūtniecība mums netika plānota, protams, tas nenozīmē, ka tas nav vēlams. Ka mēs gaidām di di dvīņus, ko es uzzināju par pirmo ultraskaņu 5 nedēļu laikā. Protams, bija 2 augļu olas, sirdis vēl nebija sāktas, bet embriji jau bija sākuši vāji vizualizēti. Un tad manas mierīgās dzīves beigas, es biju pilnīgi noraizējies par visu. 2 dienas man bija rūkšana no šoka stāvokļa, es pat nevarēju iedomāties, ka tas varētu notikt ar mani. Nedēļu vēlāk mēs teicām, ka sirdis no abām cīnās, gan ar dvīņiem un pat rētu uz dzemdes pēc pirmā cesarean ir pienācis laiks, lai saņemtu vērā, ka es nekavējoties to nedarīju, 2 klīnikas negribēja lietot Atbildība, viņi baro brokastis, kā rezultātā viņi deva man virzienu LCD datorā. Un es esmu reģistrēts 10 nedēļas. Kopumā grūtniecība noritēja labi. Visas analīzes vienmēr ir labi, ultraskaņas, arī bērni izstrādāti pēc termina, atšķirība starp tām bija nedēļa, bet dvīņiem tas ir normāli. 12 nedēļās man teica, ka mēs gaidām zēnus) līdz 20 nedēļām man bija briesmīga toksikoze, es biju slims visu laiku un parasti vakaros. Pēc 20 nedēļām un līdz galam es nevarēju parasti ēst, jo tas nebija, ja tas bija, pārtika bija kaklā. 20 nedēļās es biju jau grūti staigāt. 33 nedēļu laikā man bija gripa, man vajadzēja dzert, un es izturējos ar Otillochinum gripu ((aptuveni no tā laika es sāku sabrukt. 34-35 nedēļu laikā kauli tika atdalīti tādā mērā, ka tie šķita šķita Lai nebūtu sajaukts starp sevi un visi pārvietojami, bija grūti elpot, ir, guļ, jā, ka tas bija grūti, viss bija grūti. Un es jutos briesmīgi, es ilgu laiku negulēju naktī, es ilgu laiku nevarēja staigāt normāli, es pārcēlos pa sienu un sapņoja par staigātājiem vai ratiņkrēsliem invalīdiem. Visai grūtniecības es esmu ieguva 16 kg. Un 36 nedēļu laikā un 6 dienas mēs devāmies uz plānoto hospitalizāciju ģints, viņiem vajadzētu ir braukt 37 nedēļās, bet jau bija biedējoši palikt mājās. Tur mans vīrs jau bija novedis mani zem roktura, jūs varat teikt. Es tikko staigāju. Un pēc tam, kad es biju apmierināts ar pārbaudi, sakot, ka es biju jau bērna piedzimšanas un 3 pirkstu atvēršana. Mēs gatavojamies ex, standarta procedūras, kas pagātas, nodotas saskaņā ar CTG. Tad viņi noveda pie operācijas telpas. Es biju epiduralka. Darbība ilga ne vairāk kā stundu, un šī stunda man šķita man Mūžība es jutos kā pāris , Es biju slims, tas bija klasteris, un mans anasthesiologs nolēma samazināt mani pēc tam, kad kļūst bērni. Operācijas laikā izrādījās, ka mana rēta dzemdē no pirmā ex jau sāka izkliedēties un ieradās tajā laikā. Pirmais gaismas parādījās Ignat pie 13:36 ar svēršanu 2600 un 48cm 7/8 Apgar. Otrais Matvey 13:38 ar svaru 2600 un 48cm 8/9 Apgar. Tieši tas pats svars un augšana, bet tāda atšķirīga ārēji), ne piliens uz otru nav līdzīgi, Ignat ir melns, ilgi matains, tas izskatās man, un Mateja balts, mati ir īss un ārēji kopija tētis) Es biju teicis par bērniem, parādīja viņiem un šeit es aizmigu. Pamodināja mani darbības beigās. Jau atdzīvināšanai man bija teicis, ka pirmais no dvīņiem tika pārcelti uz jaundzimušo intensīvo aprūpi, jo bērns moaning. Vakarā es mani aizvedu uz Matvey. Es varēju piecelties pēc pusnakts, es neierobežoju vienu kāju ilgu laiku. Protams, es atvainojos, es nožēloju sevi, kad es mani sapratu, es kliedzu, ka es ieviesu vietā)) un nākamajā dienā es nodotu pēc dzemdībām ar Matvey. Es devos uz intensīvo uzmanību ignat, un tur man teica, ka bērnam bija intrauterīna infekcija, aizdomas par pneimoniju un hipoksiju. Viņš gulēja Kuvezā, viņam tika dots skābeklis, slikta asinis, un viss, jo es saņēmu slimu un nezināja, kā ārstēt ((visi uz pilieniem, ir tie pildspalvas, nav vainags, un vainagos galvā un templī, briesmīga redze, sirds bija plīsums. Atnākšana no atdzīvināšanas es biju rūkšana, roared un lūdza, ārsti tiešām neko nedarīja, katru dienu viņš bija nepārtraukti smags un tas nav prognozes. Es to baroju ar zondi. , jo viņš daudz satricināja. Pneimonija tika izslēgta, un es tikai esmu apstrādājis infekciju un hipoksiju. Es cietu šausmu, kad es izveidoju parasto vietu, kur Kuvezik mans dēls stāvēja, man nebija laika atklāt to un manu medmāsu Screams, ka nav mana bērna, viņi saka, ka jūs neredzat, ka Cuvez ir liels vērts un savienots ar ierīcēm? (Mine Ignatuša nav savienojusies ar ierīcēm) un tad zeme no zem pēdām pa kreisi. Kur bija Viņš iet? Kas ir nepareizi ar viņu? Izrādījās, ka viņi tikko pārkārtoja uz citu vietu. Un, kad es atbraucu uz manu dēlu 6 dienas un redzēju, ka viņš nav vērts zonde vienu pilinātāju Es nonācu manā balsī, tagad es zinu, kādas ir īstas laimes asaras! Vissvarīgākais ir veselība! Mūsu un mūsu drupatas veselība! 7 dienas mēs atradām atsevišķi viens no otra, Matvey ar mani un Ignatušo atdzīvināšanā, un tad mēs tika pārcelti uz jaundzimušo patoloģiju. Protams, Ignat tika atšķaidīts, sukas samazinājās, jūs nevarat redzēt vaigus, tur bija nobrāzumi uz vaigiem no ģipša, ko viņi tika pielīmēti ar zondi, bet mēs bijām jogred kopā ar ādu, Tirana (((((( Patoloģijā mēs tika parakstīti pretiniekiem un pilnīgu pārbaudi, rentgena, sirds ultraskaņas, galvu, vēdera dobuma, EKG, asins analīzes un urīnu. Viņi ieveda dzelte zem lampām un pēc 10 dienām viņi izlādēja mājās. Vecākais dēls visu šo laiku bija mājās ar vecmāmiņām un tēvu. Es visi nomierinājos, mola mammas parasti cieš smagus bērnus, bet tas nebija tur. Uz manu izplūdi, Zakharka tādā apjomā, kas ir stingri parakstījusi, ka viņš bija asimptomiski pieauga temperatūra zem 39 un notika vairākas dienas un 2 dienas pēc mana paziņojuma, viņš kliedza 1,5 mēnešus sapnī, ļoti daudz un ļoti skaļi, aicināja mani un darīja Ne reaģēt, kad es tuvojos viņam, šī histerīta neapstājās. Līdz šim lūdz, ka es to barotu, pat to, ko var ēst pats, baidās zaudēt mani no redzesloka. Tagad viss ir stabilizējies, un šķiet, ka tas tiek atgriezts aprindās. Nelietojiet, cik daudz asaras uz bērniem tika smelted, kas ir dvīņi, kas ir vecākais! Es tikko sāku runāt par to mierīgāk, pirms es sāku pateikt Zakharka valstij, es biju rūkšana un nevarēja pretoties. Dvīņi drīz 2 mēneši) uz klīniku tikai pieņemsim, mums bija teicis, lai saprastu mazliet mājās) ar bērniem palīdzēt vecmāmiņām un vīru) tik tālu, mēs reizēm reizēm reizēm, kad jūs neēdat nekādu maisījumu, bet es ceru, ka tas Zīdīšana drīz darbosies, un mums būs pietiekami daudz) mammas, kas koncentrējās uz krūts dvīņiem, pastāstiet man, cik daudz es baroju?) Varbūt kādi noslēpumi ir, ko jūs darījāt, ka vairāk piena bija?) Walk What On the Your Rokas, jo bija problēma, izvēloties klaidonis (skatīt pēdējās ziņas) meitenes! Rūpējieties par sevi un saviem bērniem! Veikt to labi! Laba veselība! Galu galā, tas ir vissvarīgākais!