Ilgi gaidītais mazulis: dzemdību stimulēšana. Kā un kāpēc dzemdības tiek stimulētas dzemdību namā - dzemdību speciālistu noslēpumi

Lielākā daļa dzemdību sākas dabiski pēc 37 nedēļām un turpinās līdz bērna piedzimšanai. Dažos gadījumos tas netiek ievērots. Dzemdības var nesākties, kad tas ir paredzēts, vai arī var būt medicīniski iemesli, lai mazulis laist pasaulē agrāk. No otras puses, spontānas dzemdības var progresēt lēni un pat apstāties. Kontrakcijas var apstāties vai būt nepietiekamas, lai paplašinātu dzemdes kaklu un atbrīvotu bērnu (to sauc par dzemdību vājumu).

Dažreiz lēnu dzemdību var veicināt staigāšana vai stāvokļa maiņa. Esiet pacietīgs, nezaudējiet kontroli pār sevi. Ja esat noguris vai bērns cieš, viņi palīdzēs paātrināt dzemdības. Ja dzemdības nesākas 12 stundu laikā pēc augļa urīnpūšļa plīsuma, ārsts var ieteikt mākslīgu dzemdību ierosināšanu – stimulāciju.

Stimulēšana tiek veikta ļoti rūpīgi. Ārsti cenšas panākt 1 kontrakcijas rezultātu 3-5 minūtēs, ne vairāk. Šīs procedūras laikā ārsti uzrauga mātes un bērna stāvokli. Ja pēc stimulācijas paiet 3-4 stundas, bet rezultāta nav vai stimulācijai ir kontrindikācijas, tad veic ķeizargriezienu. Problēmas ar kontrakcijām un dzemdes kakla paplašināšanos visbiežāk rodas sievietēm ar menstruālā cikla traucējumiem, ar endokrīnām problēmām, ar iekaisumu. Pirms dzemdību ierosināšanas ārstiem ir jāizsver plusi un mīnusi.
Veidi, kā stimulēt dzemdības
Visas stimulēšanas metodes formāli var iedalīt tajās, kas stimulē dzemdes kontraktilitāti, un tajās, kas ietekmē dzemdes kakla atvēršanos.

Metodes, kas ietekmē dzemdes kaklu

Dažām sievietēm lēnās dzemdību gaitas iemesls ir dzemdes kakla nesagatavotība izpaušanai - ārstu valodā runājot, tā pretestība vai nenobriedums. Visizplatītākā metode, kas palīdz dzemdei "nogatavoties", ir prostaglandīnu lietošana.

Prostaglandīni ir hormoni, kuriem ir izteikta ietekme uz reproduktīvo funkciju. Nelielos daudzumos tie atrodas gandrīz visos ķermeņa audos, bet lielākā daļa no tiem ir sēklas šķidrumā un augļūdeņos. Pašlaik plaši tiek izmantota metode viskoza želeja vai prostaglandīnus saturošu svecīšu ievadīšanai maksts vai dzemdes kakla kanālā.

Izmantojot šo ievadīšanas metodi, atšķirībā no citām, blakusparādības ir minimālas, un ietekme uz dzemdes kakla paplašināšanos ir ievērojama. Prostaglandīns neiekļūst amnija maisā, kurā atrodas mazulis. Tie tiek ievietoti dziļi makstī, lai paātrinātu un pēc tam atvērtu dzemdes kaklu, kas patiesībā ir pašu dzemdību sākuma stadija. Prostaglandīnu svecītes arī stimulē prostaglandīna veidošanos jūsu organismā, kas izraisa dzemdes kontrakciju. Želejas un svecītes ir pilnīgi drošas, netraucē jūsu kustībām, līdz sākas to darbība (pēc 30 minūtēm). Tikmēr jūs varat brīvi pārvietoties pa istabu, gaidot, kad zāles iedarbosies.

Metodes, kas ietekmē dzemdes saraušanās aktivitāti

Šajā grupā akušieru vidū populārākie ir amniotomija un sintētiski iegūti dabisko hormonu analogi, jo īpaši oksitocīns.

Augļa urīnpūšļa atvēršana
Šai metodei ir cits nosaukums amniotomija. Tas sastāv no tā, ka ārsts jūsu makstī ievieto nelielu plastmasas instrumentu, kas atgādina garu āķi. Instruments tiek izvadīts caur dzemdes kaklu, tiek notverts un pēc tam atvērts augļa urīnpūslis, kas izraisa amnija šķidruma aizplūšanu. Šī procedūra ir nesāpīga, jo urīnpūslim nav nervu galu, taču tā var nebūt patīkama. Pēc tam, kad ūdens saplīst, spiediens dzemdes iekšienē strauji pazeminās. Bērna galva sāk spiest uz iegurņa kauliem un atver dzemdes kaklu, kas provocē dzemdības.

Amniotomija tiek uzskatīta par drošu metodi, tā nekādā veidā neietekmē bērna stāvokli, jebkādas komplikācijas ir diezgan reti. Lai izvairītos no komplikācijām, ja iespējams, mēģiniet veikt amniotomiju pēc tam, kad augļa galva nonāk mazajā iegurnī, saspiežot augļa urīnpūsli un asinsvadus, kas iet gar tā virsmu. Tas novērš asiņošanu un nabassaites prolapsu. Ja kontrakcijas joprojām nesākas, jums var būt nepieciešamas kādas zāles kontrakciju stimulēšanai, jo pēc ūdens pārrāvuma pastāv liels risks, ka caur dzemdes kaklu dzemdes kaklā nokļūst kāda infekcija līdz mazulim.

Oksitocīns
Tas ir sintezēts hipofīzes ražotā hormona analogs. Oksitocīna darbības pamatā ir tā spēja stimulēt dzemdes muskuļu šķiedru kontrakcijas. Oksitocīnu lieto tablešu veidā, bet biežāk šķīduma veidā intramuskulārai un subkutānai injekcijai, un jo īpaši intravenozai ievadīšanai. Pēdējā zāļu lietošana ir visizplatītākā. Tiesa, viņam ir būtisks trūkums: sieviete ar pievienotu pilienu sistēmu (“pilinātāju”) ir ļoti ierobežota savās kustībās.

Oksitocīns neietekmē dzemdes kakla gatavību paplašināties. Turklāt lielākajai daļai sieviešu pēc tam, kad oksitocīns sāk darboties, dzemdību sāpes pastiprinās, tāpēc to parasti lieto kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem (zālēm, kas atslābina dzemdes muskuļus). Dažādas sievietes atšķirīgi reaģē uz vienu un to pašu oksitocīna devu, tāpēc nav standarta shēmas šo zāļu lietošanai. Devas tiek izvēlētas individuāli.

Oksitocīnu neizmanto: neiespējamība dzemdēt bērnu caur dzemdību kanālu, nepareizs augļa stāvoklis, paaugstināta jutība pret zālēm, placentas priekšpuse, rētu klātbūtne uz dzemdes utt.

Biežākā oksitocīna blakusparādība ir pārmērīga dzemdes kontraktilā aktivitāte, kas var izraisīt asinsrites traucējumus šajā orgānā un līdz ar to skābekļa trūkumu auglim.
Kad ir garantēta uzņemšana darbā?

Pārmērīga valkāšana

Visbiežākais dzemdību ierosināšanas iemesls ir tad, ja grūtniecība ir ilgāka par 40 nedēļām. Tas var izraisīt grūtniecības komplikācijas, kad placenta ir mazāk efektīva bērna barošanā. Daži ārsti dod priekšroku mākslīgai dzemdību ierosināšanai, kad grūtniecība ilgst 10 dienas, citi gaida divas nedēļas. Gaidīšanas laikā bērns tiks novērots, lai pārbaudītu, vai viņam nav kādas komplikācijas (skābekļa trūkums), vai viņa attīstība nav palēninājusies. Tiek ņemti arī amnija šķidruma paraugi.
Daudzaugļu grūtniecība pēc 38 nedēļām

Ja jums ir vairākas grūtniecības, dzemdības tiek ierosinātas pēc 38 nedēļām, jo bērni jau ir nobrieduši un ļaujot viņiem turpināt augt dzemdē, var rasties problēmas. Tāpat, ja ultraskaņa, kas veikta 37. vai 38. nedēļā, parāda, ka mazulis ir ļoti liels, jums var piedāvāt dzemdību ierosināšanu, lai turpmāk izvairītos no nepieciešamības pēc ķeizargrieziena. Tas ir grūts lēmums, jo mazuļa svaru ir grūti precīzi noteikt.
Grūtnieces vai augļa stāvokļa medicīniskie rādītāji

Daži jūsu vai mazuļa stāvokļa medicīniskie rādītāji var arī runāt par labu stimulēšanai. Rh nesaderības un dažu sirds komplikāciju dēļ, kam nepieciešama operācija, ārstam var būt nepieciešams izraisīt dzemdības. Stimulēšana ir ieteicama arī tad, ja ciešat no gestozes, paaugstināta asinsspiediena vai cukura diabēta, kas pasliktina jūsu vai mazuļa stāvokli.
Neveiksme dzemdību laikā
priekšlaicīga amnija šķidruma izdalīšanās (jo palielinās infekcijas iespējamība caur dzemdes kaklu);
Dzemdes kakls neatveras;
Vājas, retas, īsas, nestabilas, neregulāras kontrakcijas ilgu laiku;
Kontrakcijas pēkšņi apstājas;
Dzemde ir pārāk izspiedusies polihidramnija, liela mazuļa vai dvīņu dēļ;
Ja sieviete ir nogurusi un pilnībā nogurusi no kontrakcijām.
Vai pastāv risks?

Dzemdību ierosināšana jāveic tikai medicīnisku iemeslu dēļ, lai nodrošinātu bērna vai mātes labklājību. Dzemdību ierosināšana ir saistīta ar dažiem riskiem: mākslīgi ierosināts darbs var būt sāpīgāks nekā dabiskais darbs; stimulācija var nedarboties, dzemdības neprogresēs, un tas novedīs pie ķeizargrieziena, kas citādi nebūtu vajadzīgs.

Lēmums par stimulāciju tiek pieņemts pēc tam, kad ir izlemts, kas ir bīstamāks: stimulēt dzemdības vai turpināt gaidīt. Jūsu ārstam ir jāpārliecinās, ka bērnam būs labāk ārpus dzemdes, vai, ja stimulācija ir saistīta ar jūsu veselības stāvokli, ka tā patiešām ir nepieciešama.

Pat ja viss norit gludi, stimulācija joprojām rada diskomfortu. Mākslīgi izraisītas kontrakcijas gandrīz vienmēr ir spēcīgākas nekā spontānās, pārtraukumi starp tām ir īsāki, un sievietei, kura dzemdē, nav laika pierast pie to pakāpeniskā pieauguma. Dzemdību gadījumā, kas sākās spontāni un pēc tam tika paātrinātas, kontrakcijas ir arī spēcīgākas. Viņu spēks var būt šokējošs. Ja esat uz pilināmā, jūs nevarat pārvietoties. Jums var būt nepieciešams vairāk pretsāpju līdzekļu.

Bērnam ir riski un negatīvas sekas. Bērns un hormonu ievadīšana ir rūpīgi jāuzrauga. Ja kontrakcijas, ko izraisa oksitocīna ievadīšana, ir spēcīgākas, nekā nepieciešams dzemdību norisei, tās var samazināt skābekļa piegādi mazulim. Visas kontrakcijas samazina skābekļa padevi, bet mākslīgi izraisītas kontrakcijas ir biežākas un bērnam ir maz laika no tām atgūties. Komplikācijas bērnam parasti rodas tieši ar šo dzemdību stimulēšanas metodi.
Stimulācija netiek veikta, ja:
Mazuļa galvas izmērs neatbilst mātes iegurņa izmēram;
Bērns jūtas slikti pēc sirds monitora norādēm;
Nepareiza bērna pozīcija;
Mātes veselības problēmas (piemēram, dzemdes dūriens vai hipertensija)

Dažreiz, lai bērns piedzimtu vesels, tas ir jādara izraisīt dzemdības. Kad? Kāpēc? Kā?
Vispārīgs angļu valodā - "darbs", kas nozīmē "darbs". Un tas patiešām ir nogurdinošs un sāpīgs darbs, no kura baidās daudzas grūtnieces. Darbs, kuru sieviete, lai kā arī gribētu, nevar uzsākt pēc pašas vēlēšanās. Ko darīt, ja bērna veselības apdraudējuma dēļ viņš ir ātri jāved pasaulē vai ir pagājis periods, bet kontrakcijas nesākas? Ko darīt, ja dzemdību laikā tās novājinās vai apstājas pavisam?

Ja daba ir pievīlusi, dzemdību speciālistiem ir daudz iespēju, kā izraisīt kontrakcijas vai vajadzības gadījumā tās "uzspiest". Kāpēc cilvēki ķeras pie darba indukcija? Grūtniecei ir diabēts. Diabēta pacientiem bieži piedzimst lieli bērni, kas sver daudz vairāk par četriem kilogramiem. Tas notiek galvenokārt gadījumos, kad sieviete nav saņēmusi pietiekamu medicīnisko palīdzību vai slimība attīstījās grūtniecības laikā un netika laikus atklāta. Šajā gadījumā darba indukcija nepieciešams, jo tik liela bērna piedzimšana kļūst problemātiska.

. Smagos gadījumos pēdējās grūtniecības nedēļās šo slimību vairs nevar ārstēt ar medikamentiem.
Bērns dzemdē ir badā. Ja placenta nedarbojas apmierinoši, tad mazulis nesaņem pietiekami daudz uztura un ir slikti apgādāts ar skābekli. Dzemdības tiek stimulētas tiklīdz bērns kļūst dzīvotspējīgs.
Sieviete cieš no hroniskām slimībām. Ja sievietes aknu, sirds vai nieru slimības grūtniecības rezultātā pasliktinās, pasliktināsies arī viņas nedzimušajam bērnam. Tāpēc tas tiek celts gaismā pirms laika.
Augļa urīnpūšļa plīsums notiek pārāk agri. Parasti vēlākais 12-24 stundas pēc tam, kad kontrakcijas sākas pašas no sevis. Ja tas nenotiek, tiek veikta mākslīga dzemdību ierosināšana, pretējā gadījumā palielinās infekcijas iespējamība caur dzemdes kaklu.
Izpildes termiņš jau sen pagājis. Auglis ir nobriedis, bet kontrakcijas nenotiek pat tad, ja staigāšana ilgst vairāk nekā divas nedēļas. Ja placenta sāk "novecot", rodas briesmas bērnam – un dzemdības tiek stimulētas mākslīgi.

Izpildes datums: kad ir jānāk mazulim?

Mūsdienās gestācijas vecumu no paša sākuma regulāri pārbauda ārsts, kā arī ar ultraskaņas palīdzību. Tāpēc kļūdas aprēķinos ir ļoti reti. Bet visi mazuļi ir atšķirīgi. Viens piedzimst divas nedēļas pirms aprēķinātā datuma, otrs aizņem nedaudz ilgāku laiku. Pat divas nedēļas pēc paredzamā bērna piedzimšanas datuma nav nepieciešams viņu laist pasaulē, ķeroties pie dzemdību ierosināšanas, ja ar viņu līdz šim viss ir kārtībā. No 1,1 līdz 4,4 procentiem no visām grūtniecēm pasaulē tikai pēc 42. grūtniecības nedēļas piedzimst vesels bērns.

Šodien plkst mākslīga kontrakciju un dzemdību stimulēšana katru reizi cenšas neķerties pie medikamentiem, bet cenšas sasniegt mērķi ar citu, dabiskāku līdzekļu palīdzību.

Kādu stimulēšanas metodi ārsti nolemj izvēlēties, ir atkarīgs no tā, vai grūtnieces organismā jau nav noticis kaut kas, kas veicina dzemdību sākšanos. Jau dažas nedēļas pirms grūtniecības beigām augļūdeņos un mātes asinīs manāmi palielinās prostaglandīna – hormona, kas sagatavo organismu dzemdībām – koncentrācija. Tas mīkstina dzemdes kaklu un likvidē blīvās kolagēna šķiedras, atverot bērnam "vārtus". Tiklīdz dzemdes kakls sāk atvērties, prostaglandīnu līmenis strauji paaugstinās. Tagad kontrakcijas vairs nebūs tik sāpīgas.

PROSTAGLANDIN (galvenokārt želejas vai svecīšu veidā) injicē dzemdes kakla kanālā vai makstī, ja dzemde vispirms jāsagatavo kontrakcijām. Tātad signāls sākt tiek dots maigi, pēc tam spontāni sākas dzemdību sāpes.
OKSITOCĪNU (visbiežāk sastopamā iespēja ir intravenoza ievadīšana) lieto, ja dzemdes kakls jau ir kļuvis mīkstāks. Šis hormons ātri izraisa aktīvu kontrakciju vilni.

Kas izraisa dzemdības

Kad dzemdes kakls atveras divus vai trīs centimetrus (grūtniece to ne vienmēr var vairāk vai mazāk sajust), sākas dzemdības: tagad ar katru jaunu dzemdību sēriju palielinās oksitocīna (hormona, kas izraisa dzemdību sāpes) līmenis, veicinot dzemdības. Tāpēc stimulēšanai galvenokārt izmanto sintētiskos prostaglandīnus un oksitocīnu.
Abi šie hormoni ar rūpīgu individuālu devu ļauj uzsākt aptuveni tādus pašus procesus kā dabiskajā dzemdību gaitā. Šādas palīgdzemdības nav ilgākas, nav sāpīgākas un neliek sievietei apgulties. Turklāt gandrīz nekad nenotiek, ka kontrakcijas seko viena pēc otras gandrīz bez pārtraukuma.

Neskatoties uz to, arvien vairāk ārstu cenšas iztikt bez medikamentiem. Mūsdienās dažas klīnikas cenšas izmantot arī homeopātiju.

Gandrīz 90 procentos gadījumu topošajām māmiņām nepieciešama tikai pacietība, lai sagaidītu spontānu dzemdību sāpju rašanos. Bet pat darba laikā aktivitāte var pēkšņi vājināties vai apstāties pavisam. ir savi iemesli.
Ja atvēršanās, īpaši pirmajās dzemdībās, notiek ļoti ātri (trīs stundu laikā), tad mammai, bet galvenokārt bērnam, būs labāk un pat nepieciešams apstāties. Šādā situācijā ir nepieciešams nevis forsēt notikumus, bet dot abiem pārtraukumu, un tad viss turpināsies pats no sevis.

Ja dzemdības ir ļoti grūtas, sievietei kādā brīdī nepietiek spēka turpināt dzemdības, un organisms sāk taupīt enerģiju. Pieredzējušās vecmātes uzskata, ka, ja sieviete vēlas ēst un dzert, viņai tas jāļauj darīt arī dzemdību laikā. Pārtraukumi starp kontrakcijām ir pilnīgi normāli pat tad, ja dzemdības sākās naktī, pēc divām vai trim stundām. No rīta dzemdību sāpes bieži vājina pat tad, ja dzemdes atvere par pieciem centimetriem. Pēc tam pēcpusdienā vai vakarā tie atsāk.

Bērns var arī apturēt dzemdības, ja tas “neērti” pagriežas uz dzemdību kanālu. Šķiet, ka viņam šķiet, ka tas nedarbosies. Bieži vien šo "dzemdību aktivitātes vājumu" var pārvarēt ar kādas dzemdētājas motoriskās aktivitātes palīdzību.

Jebkura normāla dzemdību aktivitāte sākas 38-40 grūtniecības nedēļās. Bet dažām sievietēm pat šajā laikā nav vēlmes dzemdēt, šajā gadījumā viņiem ir jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība. Dzemdību namā ārsti veic dzemdību stimulāciju, lai bērns piedzimtu droši. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kādas metodes tiek izmantotas šajā gadījumā.

Dzemdību ierosināšana ir izaicinājums dzemdību sākumam sievietēm, kuras sasniegušas periodu, kurā šis process nesākas dabiski, kas palielina riskus bērna un mātes veselībai. Pamatojoties uz iepriekš minēto, kļūst skaidrs, ka stimulācija netiek veikta visām sievietēm dzemdībās, bet tikai tām, kurām ir indikācijas:

Ja sieviete jau laikus ir ievērojami iznēsājusi mazuli, tas ir, viņa nav sākusi dzemdības pat pēc tam, kad periods ir sasniedzis 42 nedēļas. Ja tas notiek, tad varbūtība palielinās:

ka placenta novecos un pilnībā nepildīs tai uzliktās funkcijas;
amnija šķidrums maina krāsu - tajos uzkrājas toksiskas vielas, kas var kaitēt auglim;
bērns cieš dzemdē no skābekļa trūkuma.

Otrs iemesls, kāpēc dzemdību namā tiek stimulētas dzemdības, ir daudzaugļu grūtniecība jeb polihidramnijs, kas var pārāk izstiept dzemdi, un tas var tieši apdraudēt grūtnieces dzīvību.
Ja sieviete cieš no hroniskām slimībām, kas sarežģī grūtniecības gaitu un negatīvi ietekmē bērna veselību. Mēs runājam par tādām slimībām kā diabēts, sirds vai nieru mazspēja.
Sievietēm, kurām ir pārrāvušies ūdeņi, bet dzemdību process nav sācies (kontrakcijas nenotiek), stimulēšana ir obligāta, jo bērns kļūst ļoti neaizsargāts pret dažādām infekcijām.
Ja dzemdes kakls neatveras dzemdību laikā vai vispār, ja dzemdības ir vājas.

Kādos gadījumos dzemdību namā nav iespējams stimulēt dzemdības?

sievietes, kurām pirmās dzemdības beidzās ar ķeizargriezienu, bet otrajā reizē viņa gatavojas dzemdēt pašas (ja šajā gadījumā tiek veikta stimulācija, var pārtrūkt vecā šuve uz dzemdes);
grūtnieces, kurām pēc ultraskaņas ir konstatēts neparasts augļa stāvoklis dzemdē vai bērnam konstatētas kādas veselības problēmas, kuru dēļ viņš vienkārši var nepārdzīvot izeju caur dzemdību kanālu.

Dzemdību stimulēšanas sekas dzemdību namā

Dzemdības pēc stimulācijas var sākties ātri un pāriet bez bīstamām sekām daudzām sievietēm. Taču ir arī citas situācijas, kad stimulācija dzemdētājai beidzas bēdīgi un apgrūtina dzemdību procesu. Sīkāk apskatīsim, kādas komplikācijas draud stimulēt dzemdības:

Kontrakcijas būs daudz sāpīgākas. Šī iemesla dēļ jums var būt nepieciešams lietot papildu pretsāpju līdzekļus.
Sieviete var izjust lielu diskomfortu stimulācijas dēļ, īpaši, ja tiek dota pilināšana. Viņa nevar ieņemt pozīciju, kurā viņai ir ērti atrasties.
Bērns var ciest no hipoksijas, kas negatīvi ietekmēs viņa attīstību un veselību.
Stimulēšana var vienkārši nedot nekādus rezultātus, tāpēc jums ir jāķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Vispār jau ārstam daudz reižu jāizsver plusi un mīnusi, pirms sievietei izraksta dzemdību stimulēšanai, jo viņa var ne tikai palīdzēt sievietei dzemdēt, bet arī kaitēt viņai un viņas bērnam.

Medicīniskās dzemdību ierosināšanas metodes dzemdību namā

Pirmkārt, izdomāsim, kā notiek mehāniskā dzemdību stimulācija, tas ir, medicīniskā. Atkarībā no situācijas, katrā gadījumā ārsts var izmantot dažādas dzemdību stimulēšanas metodes. Kuras tieši:

Pati pirmā un visizplatītākā procedūra, kas dzemdētājām ir absolūti nesāpīga, ir amnija membrānu atdalīšana. Jāatzīmē, ka šī procedūra, lai arī nesāpīga, nav ļoti efektīva. Tas var nedot nekādus rezultātus.
Ja dzemdību aktivitāte nesākas, tad dzemdējošo sievieti ievada prostaglandīni, kas veicina dzemdes kakla atvēršanos, jo to iedarbībā (tāpat kā spermā, kurā ir daudz šo bioloģiski aktīvo vielu) tas mīkstina. Protams, slimnīcā prostaglandīnus injicē makstī kā svecītes, lai izraisītu dzemdības. Tie izšķīst, kamēr sieviete neizjūt nekādu diskomfortu. Svecīšu vietā dzemdību stimulēšanai var izmantot želeju, kuras pamatā arī ir prostaglandīni. To var ievadīt ik pēc pusstundas, līdz dzemdes kakls sāk aktīvi atvērties.
Ja pat pēc iepriekšminētajām dzemdību stimulēšanas zālēm nav manāms rezultāts, tad ārsti dzemdības stimulē, caurdurot augļa maisiņu. Bet tas ir pieļaujams tikai tad, ja bērna galva jau ir nogrimusi līdz dzemdes dibenam, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, ginekologs var aizāķēt ne tikai amnija pūsli, bet arī asinsvadu ar aminoāķi, kas provocēt asiņošanu.
Pēc urīnpūšļa caurduršanas ārsts var iepilināt sievietei pilienu ar oksitocīnu, kas stimulē dzemdes saraušanās aktivitāti. Tomēr oksitocīns var padarīt šīs kontrakcijas tik sāpīgas, ka sieviete nevar tās ilgi izturēt. Kopā ar oksitocīnu sievietei jāievada pretsāpju līdzekļi, kas nedaudz atvieglos viņas stāvokli.
Pēdējā laikā daudzās dzemdību slimnīcās sievietēm tiek dotas kontracepcijas tabletes, lai stimulētu dzemdības. Sievietes dzer šīs tabletes agrīnās grūtniecības stadijās, lai to mākslīgi pārtrauktu. Mūsdienu ginekologi uzskata, ka šīs darba stimulēšanas metodes izmantošana ir vispieņemamākā no visām esošajām. Kā likums, labākās kontracepcijas tabletes ir Miropriston. Tā kā šīm tabletēm ir kontrindikācijas, kas ietver, piemēram, diabētu, var lietot arī citas pretapaugļošanās tabletes Pencrofton.
Ļoti reti ginekologi izmanto Foley, lai stimulētu dzemdības. Šis ir instruments, kam ir tvertnes forma ar caurulīti, kas ievietota dzemdes kaklā. Šis katetrs dzemdību stimulēšanai palielina dzemdes tonusu un kustīgumu. Lai stimulētu dzemdības, ārstam caur balonu dzemdes kaklā jāievada īpašs sāls šķīdums.

Dabiska dzemdību indukcija

Protams, vispareizāk ir tas, ka darba aktivitātes stimulēšana notiek stingrā ārstu uzraudzībā. Bet dažas procedūras, kas var izraisīt dzemdības, var veikt patstāvīgi mājās. Kas ir viens no tiem:

Pirmkārt, tas ir dzimumakts, ko sieviešu vidū sauc par “muzheterapiju”. Kāpēc sekss ir viena no efektīvākajām stimulēšanas metodēm? Orgasma brīdī dzemde intensīvi saraujas sievietes ķermeņa ražotā oksitocīna un vīrieša spermā esošo prostaglandīnu ietekmē, kas var izraisīt dabiskas dzemdības. Citiem vārdiem sakot, dzimumakts ir sarežģīta darba aktivitātes stimulēšana. Starp citu, arī parastā priekšspēle pirms dzimumakta var provocēt dzemdības. Piemēram, krūtsgalu masāža ir lielisks veids, kā izraisīt dzemdības. Viņa sieviete to var izdarīt pati.
Sievietes bieži izmanto rīcineļļu, lai stimulētu dzemdības. Faktiski rīcineļļa tieši neietekmē dzemdību stimulāciju. Tas veicina pastiprinātu gremošanu, darbojas kā caurejas līdzeklis, un tieši zarnu kustīgums palīdz dzemdei dabiski sarauties.
Var veikt speciālus vingrojumus dzemdību stimulēšanai vai vienkārši veikt kādu aktīvu fizisko aktivitāti – mazgāt grīdas, mazgāt, tīrīt. Bet, protams, tas viss jādara tikai tajā laikā, kad jau ir iespējams dzemdēt.
Dažkārt dzemdības tiek stimulētas ar ginekoloģisko masāžu. Šī procedūra tiek veikta slimnīcā un veicina dzemdību sākšanos.
Sieviete mājās var izmantot brūnaļģes, lai stimulētu dzemdības. Tās ir parastās aļģes, kuras aptiekās pārdod nūjiņu veidā. Tie mīkstina dzemdes kaklu 16 stundas pēc ievietošanas makstī.

Neuztveriet dzemdību ierosināšanu kā procesu, kas ievērojami atvieglos jūsu stāvokli. Bērnam un jums ir vislabāk, lai viss notiek pēc iespējas dabiskāk. Piekrītiet stimulēšanai tikai tad, ja tai ir medicīniska indikācija.

Video: "Dzemdību stimulēšana 38-42 nedēļās"

), tulkojusi Jekaterina Žitomirska. Publicēts AIMS (AIMS - Alliance for the Improvement of Maternity Services) AIMS JOURNAL Vol:26 No:2 2014 6-8

Mūsdienu Rietumu kultūrā lielākā daļa sieviešu apzinās dzemdību ierosināšanu pat pirms grūtniecības iestāšanās.

Viņi zina, ka stimulācija tiek piedāvāta, ja tiek uzskatīts, ka bērnam ir drošāk piedzimt nekā palikt dzemdē. Man arī ir aizdomas, ka daudzas sievietes apzinās, ka viens no galvenajiem stimulācijas izrakstīšanas iemesliem ir gestācijas vecums, pēc kura bērns tiek uzskatīts par "termiņu". Turklāt daudzas sievietes zina dažas citas sievietes, kuras ir tikušas stimulētas, tāpēc viņām ir zināmi citi stimulēšanas iemesli. Šie iemesli var būt sievietes vecums, ja tas ir augstāks nekā “parasti”, un priekšlaicīga ūdens aizplūšana un/vai veselības problēmas, kā arī grūtniecības komplikācijas, kuru gadījumā var būt nepieciešama dzemdību ierosināšana.
Bet tas vēl nav viss. Lēmumam par to, vai rosināt vai nē, ir daudz vairāk aspektu, kurus arī ir jēga ņemt vērā. Pēdējos mēnešus esmu veltījis šīs tēmas izpētei. Rezultāts ir nesenais izdevums (pārskatīts un paplašināts) manai grāmatai Wickham S (2014) Inducing Labour: Pieņemt apzinātus lēmumus. AIMS, Londona. Maijā šīs grāmatas prezentācijai Bristolē es sagatavoju runu ar nosaukumu "10 fakti par dzemdību ierosināšanu, kas jāzina katrai sievietei". Es negribēju pakavēties pie vispāratzītām zināšanām (skatīt iepriekš), tā vietā es vēlējos pievērst jūsu uzmanību dažiem faktiem, apstākļiem un pieņēmumiem, kas ir mazāk zināmi un kurus var būt lietderīgi ņemt vērā, pieņemot lēmumu par stimulāciju. Patiesībā, protams, ir jāzina vēl daudz vairāk, tāpēc mans desmit faktu saraksts ir tikai sākumpunkts diskusijai, nevis izsmeļoša informācija par šo jautājumu.

1. Tas nav kā parastas dzemdības.

Dažiem tas ir skaidrs, bet no pieredzes zinu, ka ne visiem. Inducētās dzemdības ļoti atšķiras no dzemdībām, kas sākas spontāni. Protams, katrai sievietei ir sava personīgā dzemdību pieredze, taču ir atšķirības, kas ir gandrīz universālas. Pirmkārt, lai izraisītu dzemdības, sievietei tiek ievadīts sintētisks hormons, kas izraisa vairāk sāpju nekā spontānas dzemdības. Un šīs sāpes nāk ātrāk. Sintētiskie hormoni, atšķirībā no mūsu pašu hormoniem, neizraisa pretsāpju līdzekļu izdalīšanos asinīs, ko sievietes organisms ražo normālu dzemdību laikā. Turklāt stimulācijai var būt savas blakusparādības, kas nozīmē, ka šāda sieviete tiks novērota rūpīgāk. Šāda rūpīgāka novērošana var novest pie sievietes kustīguma ierobežojuma, kas palielina spriedzi un līdz ar to arī sāpes, un tas savukārt var likt sievietei justies, ka situācija ir nekontrolējama.

2. Sāp

Es jau sāku par to runāt 1. punktā, bet ir arī citi sāpju avoti, kas, manuprāt, sievietēm būtu jāapzinās pirms lēmuma pieņemšanas. Piemēram, kontrakcijas, ko izraisa prostaglandīna gēls vai balons, ko bieži lieto pirmajā dzemdību ierosināšanas posmā, var ātri kļūt sāpīgas bez redzamas ietekmes. Tas rada negatīvu dzemdību pieredzi, un ir viegli nogurt un/vai zaudēt sirdi daudz ātrāk nekā spontānu dzemdību sākumposmā. Arī oksitocīna izraisītas kontrakcijas var būt ļoti spēcīgas, un bieži vien sievietei ir mazāk laika tām pielāgoties nekā spontānās dzemdībās. Biežāka maksts izmeklēšana un citas manipulācijas (piemēram, balona lietošana) var izraisīt papildu sāpes.

3. "Pakalpojums tiek piegādāts komplektā"

Es daudz par to rakstīju savā tīmekļa vietnē (), tāpēc pārāk daudz neatkārtošos. Bet tas, ka viņi man nemitīgi jautā, vai ir iespējama trešā posma (placentas piegāde) fizioloģiskā vadība, kā arī atteikums no CTG un/vai maksts izmeklēšanas, ja dzemdības ir stimulētas, liek man domāt, ka tā nav labi zināms fakts. Ne jau tā, ka kāds vēlas liegt sievietei pieņemt pareizo lēmumu. Bet zāles, ko izmanto dzemdību stimulēšanai, ir diezgan spēcīgas. Viņi bloķē savu hormonu izdalīšanos, un tas var radīt problēmas sievietei un bērnam. Un šo medikamentu iedarbība, kas stimulē dzemdības, ir jāizvērtē, jāuzrauga un, ja nepieciešams, jākompensē. Ja sievietei liekas, ka šādas stimulācijas blaknes viņai nav vajadzīgas, tad varbūt labāk pajautāt sev, vai šī stimulācija vispār ir vajadzīga.

4. Membrānu atdalīšanās nav tik nekaitīga

Tagad daudzās vietās ir ierasta prakse ieteikt sievietēm kādā grūtniecības brīdī "nolobīt" vai "manuāli atdalīt" savas membrānas, cerot, ka tādējādi samazināsies to sieviešu skaits, kurām nepieciešama zāļu stimulācija. Pat ja mēs ignorējam pieņēmumu, ka visas sievietes, kurām tiek piedāvāta stimulācija, tam piekritīs, mums ir jāsaprot, ka membrānas atdalīšanās var izraisīt diskomfortu, asiņošanu un neregulāras kontrakcijas, savukārt daži pētījumi liecina, ka šī procedūra paātrina dzemdību sākšanos tikai 24 stundas.. Cochrane pārskata autori secināja: “No 38. nedēļas regulāras manuālas apvalka lietošanas nav ievērojama klīniska ieguvuma. Šīs manipulācijas veikšana, lai izraisītu dzemdības, ir jāapsver saistībā ar sievietes diskomfortu un citām procedūras blakusparādībām. .: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. "Dabiskā stimulācija" ir oksimorons.

Mammas ņem vērā!

Sveikas meitenes) Nebiju domājusi, ka striju problēma mani skars, bet es par to uzrakstīšu))) Bet man nav kur iet, tāpēc rakstu šeit: Kā es atbrīvojos no strijām pēc dzemdībām? Es ļoti priecāšos, ja mana metode palīdzēs arī jums ...

Par to jau esmu rakstījis citur, un šo rakstu var izlasīt manā vietnē (Wickam S (2012) Kad indukcija nav indukcija? Būtībā MIDRIS 3(9): 50-51), bet galveno domu ir viegli pateikt: vai nu mēs gaidām dabisku dzemdību sākumu, kā tas notiek pēc dabas likumiem, vai arī cenšamies iejaukties un izraisīt dzemdības, pirms tās pašas sākušās. Dažreiz ir pamatoti iemesli dzemdību ierosināšanai, bet, ja sieviete ņem rīcineļļu vai lūdz vecmātei ar roku atdalīt membrānas katru dienu vai izvēlas kādu citu “tautas” stimulēšanas metodi, tad viņa gatavojas stimulēt dzemdības ar nemedikamentozi. nozīmē. Lūdzu, ņemiet vērā, ka es nemēģinu teikt, ka šeit kaut kas nav kārtībā, bet es uzskatu, ka, tā kā mēs dzīvojam kultūrā, kas devalvē sievietes ķermeņa funkcijas, ir svarīgi skaidri saprast, kādi ir mūsu nodomi.

6. Tas NAV likums

Rakstot grāmatu, es biju pārsteigts, uzzinot, ka AIMS uzticības tālrunis saņēma zvanu no sievietes, kuras vecmāte teica: "Mums jūs jāstimulē 24 stundas pēc ūdens pārtraukšanas. Tas ir likums." Šī sieviete piekrita dzemdību ierosināšanai, kas viņai izrādījās ļoti traumējoša. Es vēlos, lai visas sievietes zinātu, ka nav likumu, kas nosaka, ko grūtniecei vajadzētu vai nedrīkst darīt. Gan es, gan AIMS esam par to ļoti noraizējušies. Jebkurš ārsts, kurš to apgalvo, ir jāziņo augstākām iestādēm. Ikvienu sievieti, kura tiek jebkādā veidā apdraudēta vai vienkārši izteikusi šādus paziņojumus, lūdzam sazināties ar AIMS, lai iegūtu informāciju un citu atbalstu.

7. Tas nav "tikai piliens"

Mani vienmēr satrauc, kad dzirdu, ka vecmātes vai ārsti par zemu novērtē ieteicamo iejaukšanos. Man īpaši nepatīk izteiciens "piliens" vai "nedaudz palīdzība", ko lieto saistībā ar oksitocīna intravenozu pilināšanu. Tās ir spēcīgas zāles, un tā ir jāārstē. Tas var izraisīt augļa diskomfortu, un dažās klīnikās ir vispārpieņemts palielināt oksitocīna devu, līdz bērns reaģē ar distresu (!), Un tikai pēc tam pārtrauciet palielināt devu - tiek uzskatīts, ka pareizais oksitocīna līmenis tiek noteikts šādā veidā. Bet pat tad, ja oksitocīna devas palielināšana tiek pārtraukta, tiklīdz tiek konstatētas efektīvas kontrakcijas, šīs zāles jāizturas uzmanīgi, un speciālistiem nevajadzētu par zemu novērtēt to iedarbību, vai nu tīši, vai nē.

8. Sievietes ķermenis tevi nepievils. Stimulēšana un sistēma – viegli

Nosaukums runā pats par sevi. Stimulēšana ne vienmēr darbojas, un sieviete nav vainīga. Es vēlos nomierināt visas sievietes, kuru darbs tika nesekmīgi stimulēts, ka ar viņām un viņu ķermeni viss ir kārtībā. Šis ir vēl viens gadījums, kad daži no bloķēšanā izmantotajiem izteicieniem noteikti ir vērts pārskatīt.

9. Pārmērīgas ekspozīcijas risks rodas vēlāk, ir mazāks un grūtāk novēršams.

Zemāk sniedzu datus, kurus izmantoju gan šeit, gan grāmatā. Šis ir vispārinājums no pētījuma rezultātiem, kurā tika pētīts nedzīvi piedzimšanas risks dažādos grūtniecības posmos. Ja paskatās uz vērtībām - un es īpaši lūdzu jūs salīdzināt riskus
37. un 42. grūtniecības nedēļā jūs redzēsiet, ka riska pieaugums nemaz nav tik agri, kā daudzi cilvēki domā, un ka riska pieaugums nav tik spēcīgs, kā bieži tiek pieņemts. Faktiski dzemdību rezultāti sievietēm, kuras gaidīja spontānu dzemdību, un tām, kuras dzemdēja ar stimulāciju, bija tik līdzīgas, ka neviens pētījums, kurā tika salīdzināts stimulēts darbs ar spontānu dzemdībām, nevarēja pierādīt stimulācijas priekšrocības. Tikai tad, kad šie pētījumi tika apvienoti, bija iespējams pamanīt nelielas atšķirības. Tomēr viena pētījuma kvalitāte (tikai tā, kas nosvēra svarus) atstāj daudz ko vēlēties. Pamatojoties uz to, es vēlos jautāt, vai ir kāds reāls ieguvums no pašreizējiem protokoliem, kas piedāvā dzemdību stimulāciju pēc 40, bet līdz 42 nedēļām. Grāmatā par šo tēmu ir teikts daudz vairāk, tostarp pilnīgs literatūras apskats par šo tēmu.

Nezināmas etioloģijas nedzīvi piedzimšanas risks
35. nedēļā 1:500
36. nedēļā 1:556
37. nedēļā 1:645
38. nedēļā 1:730
39. nedēļā 1:840
40. nedēļā 1:926
41 nedēļā 1:826
42 nedēļās 1:769
43 nedēļās 1:633

Pielāgots no Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Paredzētais neizskaidrojamas nedzīvi piedzimšanas risks vienas grūtniecības gadījumā, pamatojoties uz populācijas analīzi. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Riski vecajiem cilvēkiem nav tik droši, kā parasti tiek uzskatīts.

Pēdējais punkts attiecas uz apgalvojumu, ka, sievietēm novecojot, risks pieaug, un tāpēc viņu darbs ir jāstimulē. Patiešām, daži pētījumi liecina par korelāciju starp pieaugošo mātes vecumu un dažu komplikāciju pieaugumu, taču ir vairāki iemesli, lai pret šiem datiem izturētos piesardzīgi. Vecāka gadagājuma sievietes biežāk tiek pārbaudītas un biežāk tiek veiktas dažādas iejaukšanās, un tas pats par sevi var izraisīt komplikācijas. "Vecākām" sievietēm biežāk ir veselības problēmas, un grūti pateikt, kas ir komplikāciju cēlonis - sievietes veselības stāvoklis vai vecums. Pētījumos, kas risināja šo problēmu, ne vienmēr ir nošķirts viens no otra, un pētījumos, kas to izdarījuši, ir iesaistītas sievietes, kuras dzemdējušas jau sen un nav salīdzināmas ar mūsdienu sievietēm. Tādējādi šajā jomā ļoti trūkst materiālu, un mūsdienu pētījumi par šo tēmu, diemžēl, ir noveduši tikai pie tā, ka pat jaunākas sievietes tiek arvien vairāk stimulētas un agrākos datumos, tāpēc sievietes arī negūst daudz no šādu pētījumu rezultāti.labums.

Dienu vai divas pēc manas prezentācijas es jautāju dažiem kolēģiem, ar kādiem faktiem viņi pievienos sarakstu, un viņi piedāvāja daudz interesantu punktu. Tie nebija desmit fakti, bet desmitiem un gandrīz simtiem lietu, par kurām mēs vēlētos, lai sievietes zinātu. Bet vismaz tas ir sākums. Plašāku informāciju par šo (un vairāk) varat atrast grāmatā Inducing Labour: Making an Informed Decision, ko izdevis AIMS. Mūsu pašreizējais mērķis ir sniegt šo informāciju pēc iespējas lielākam skaitam sieviešu, pirms viņas nolemj pamudināt.

Sāra Vikama ir vecmāte, pedagoģe, autore un pētniece, kurai ir bijusi plaša un daudzveidīga prakse vecmāšu izglītībā, pētniecībā, rakstos un grāmatās.
Pašlaik Sāra organizē seminārus par normālām dzemdībām vecmātēm un citiem profesionāļiem, kas strādā dzemdniecībā, raksta grāmatas AIMS, uzstājas dažādos semināros un konferencēs, sniedz plašas konsultācijas un reizi divos nedēļās raksta sleju savā vietnē www.sarawickham.com. var lasīt daudzus viņas rakstus. Viņas jaunākā grāmata ir Darba ievadīšana: apzināta lēmuma pieņemšana.

Mammas ņem vērā!

Sveikas meitenes! Šodien pastāstīšu, kā man izdevās iegūt formu, nomest 20 kilogramus un beidzot atbrīvoties no baisajiem cilvēku kompleksiem ar lieko svaru. Ceru, ka informācija jums noderēs!

Marija Sokolova

Lasīšanas laiks: 8 minūtes

A A

Jau rit 41. nedēļa, un mazā joprojām nesteidzas ieiet Dieva gaismā... Šāda situācija ir pazīstama katrai 10. sievietei. Un pasīva gaidīšana uz turpmākajām cīņām ne vienmēr ir ideāls risinājums.

Kad dzemdību stimulēšana patiešām ir nepieciešama, vai tā ir bīstama un kā tā tiek veikta - mēs saprotam nianses.

Indikācijas dzemdību ierosināšanai – kurš un kad pieņem lēmumu par dzemdību ierosināšanu?

Terminu "dzemdību ierosināšana" lieto gadījumos, kad dzemdības jebkurā grūtniecības stadijā ir jāveic mākslīgi.

Ir vērts atzīmēt, ka laika posmā no 37. līdz nedēļai dzemdību ierosināšana nav nepieciešama, ja tam nav indikāciju.

Tāpat tas nav vajadzīgs normālu dzemdību gadījumā.

Eksperti apsver indikācijas darba aktivitātes stimulēšanai ...

Taisnība.
Patoloģisko izmaiņu noteikšana placentā.
Simptomi jebkādiem traucējumiem, kas ir bīstami augļa veselībai un dzīvībai.
Vēlīna toksikoze (ne vienmēr).
Agri salauzts ūdens (ņemot vērā augsto inficēšanās risku caur dzemdes kaklu).
Placentas atdalīšanās.
Dažas hroniskas mātes slimības. Jo īpaši cukura diabēts, hipertensija utt.

Protams, lēmumu par dzemdību ierosināšanu pieņem tikai ārsts un tikai pēc pilnas pārbaudes , kas noteiks, ka turpmāka grūtniecība var kaitēt mazulim vai mātei.

Ir vērts atzīmēt, ka pēctermiņa grūtniecība nav tikai papildu nedēļa vai divas neērtības mātei, tas, pirmkārt, ir asiņošanas risks mātei, hipoksija bērnam, kā arī vājš dzemdības, uc Tāpēc, ja ārsts nolemj stimulēt darbaspēka nepieciešamību stingri ievērojiet norādījumus!

Ja jums ir šaubas, vai ir vērts veikt stimulāciju, varat sazināties ar citu speciālistu, lai pārliecinātos, ka lēmums pieņemts pareizi.
Pieņemot lēmumu, nav iespējams paļauties tikai uz ārsta sagaidāmo dzemdību datumu (vai uz savu datumu). Tāpēc šis datums ir "paredzēts". Tas ir, lēmums tiek pieņemts tikai pēc 40 dzemdību nedēļām - un tikai saskaņā ar indikācijām.

Iespējamās dzemdību stimulēšanas komplikācijas un sekas – kāpēc tas ir bīstami mātei un mazulim?

Dzemdību stimulēšana nebūt nav "parasta" parādība. Šī ir ārkārtīgi ārkārtas iespēja dzemdībām, kurām patiesībā vajadzētu būt dabiskai un bez medicīniskas iejaukšanās.

Protams, jebkura iejaukšanās dabiskajā procesā nevar būt labvēlīga, taču vairumā gadījumu stimulēšana nenodara būtisku kaitējumu.

Tomēr ir vērts pieminēt iespējamos riskus mazulim, izmantojot šo procedūru:

Hipoksija.
CNS traucējumi bērnam pēc piedzimšanas.

Riski mammai:

Sāpīgas dzemdības: stimulētās kontrakcijas vienmēr ir spēcīgākas nekā parasti - un ar īsākiem pārtraukumiem.
Nav iespējams pārvietoties zem pilinātāja, kas sarežģī dzemdētājas vispārējo stāvokli.
Stimulēšana nedarbojas visos gadījumos, un tad ķeizargrieziens ir neaizstājams.

3 dzemdību stimulēšanas metodes dzemdību namā

Secinājumu - vai ir grūtniecība - speciālisti izdara noteiktā laikā (tuvāk paredzamajam dzimšanas datumam) un tikai pamatojoties uz pētījumiem:

Kardiotokogrāfija.
Visu parametru novērtējums (augļa izmērs, šķidruma sastāvs, placentas stāvoklis utt.).

Ja saskaņā ar izmeklējuma rezultātiem atklāj augļa galvaskausa kaulu sabiezējumu, oligohidramniju, placentas novecošanos vai citas pazīmes, kas liecina par pārmērīgu briedumu, tad tiek pieņemts attiecīgs lēmums par mākslīgu dzemdību stimulēšanu.

Visas metodes ir iedalītas 2 grupās:

Metodes un līdzekļi, kas paātrina dzemdes kakla atvēršanos.
Dzemdes kontrakciju stimulēšanas metodes un līdzekļi.

Populārākās medicīniskās dzemdību ierosināšanas metodes ir šādas:

Amniotomija. Speciālists šajā gadījumā caur dzemdes kaklu ievieto speciālu instrumentu-āķi un, aizāķējis amnija membrānu, caurdur urīnpūsli, kā rezultātā tiek izliets ūdens un sākas kontrakcijas. Pūšļa atvēršana stimulē arī prostaglandīnu veidošanos, kas uzlabo darba aktivitāti. Metode tiek izmantota bieži, taču tā tiek uzskatīta par riskantu iespējamās infekcijas dēļ, īpaši, ja ar metodi nevarēja uzsākt dzemdību procesu. Tāpat pie iespējamiem riskiem pieder nabassaites prolapss (šeit ar ārkārtas medu/iejaukšanos nepietiks) un asinsvadu bojājumi ar sekojošu asiņošanu. Procedūra ir absolūti nesāpīga.
Oksitocīns. Līdzeklis, kas ir hipofīzes ražotā hormona sintezēts analogs. Šīs zāles tablešu vai šķīduma veidā tiek izmantotas, lai aktivizētu dzemdes muskuļu saraušanās spējas dažādos gadījumos - lai stimulētu dzemdības vai laktāciju, ar pēcdzemdību asiņošanu, ar vāju darba aktivitāti. Lai izvairītos no komplikācijām, zāļu lietošana ir izslēgta nepareiza augļa stāvokļa, rētu uz dzemdes, placentas priekšējās daļas, kā arī mātes šaurā iegurņa gadījumā. Deva parasti tiek izvēlēta īpaši katrai situācijai, ņemot vērā mātes individuālās īpašības. Blakusparādības un riski: pastiprinātas dzemdību sāpes, spēcīga dzemdes kontrakcija (piezīme - pastāv asinsrites traucējumu risks tajā un rezultātā mazuļa hipoksija).
Prostaglandīni.Šo rīku izmanto, ja dzemdes kakls vienkārši nav gatavs atklāšanai, lai gan dzemdību process jau notiek. Šie hormoni veicina dzemdēm nenobriedušās dzemdes ātru "nogatavošanos", stimulējot gludos muskuļus, kā arī iedarbojoties uz dzemdes kaklu, uz sevi utt. Ieviešot zāles, speciālisti cenšas samazināt prostaglandīnu blakusparādību risku, izmantojot tos želejas vai svecīšu veidā. Ir vērts atzīmēt, ka aborta laikā bieži tiek lietotas zāļu tabletes un šķīdumi, un risks, lietojot zāles dzemdību laikā perorāli un intravenozi, ir diezgan augsts: pārmērīga dzemdes kontrakciju stimulēšana (ņemiet vērā - ar visām sekām), slikta dūša un vemšana. , un tā tālāk.

Ir arī citas zāles dzemdību stimulēšanai, taču tās lieto ārkārtīgi reti.

Ir vērts atzīmēt, ka zāļu stimulēšana tiek nozīmēta tikai izņēmuma gadījumos, kad pastāv draudi mātes vai mazuļa dzīvībai.

Dzemdību ierosināšana mājās nav ieteicama, ja vien jums tuvumā nav OB/GYN vai ārsts ir devis atbilstošu padomu.

Jebkuras darbības, kas var novest pie dzemdību tuvošanās – tikai pēc Jūsu ginekologa ieteikuma!

Galvenie "paņēmieni", kas tiek izmantoti mājās, lai stimulētu dzemdības, ir ...

Nipelis stimulēšana. Šāda masāža provocē oksitocīna ražošanu, kas savukārt stimulē dzemdības. Tieši tāpēc agrīna mazuļa piestiprināšana pie krūts pēc dzemdībām palīdz paātrināt bērna piedzimšanu un samazināt asiņošanas risku. Ja jūs neplānojat dzemdēt pirms laika, jums vajadzētu būt uzmanīgākam ar intīmām attiecībām, ja tās ir vēlāk (nepārspīlējiet).
Klizma. Zarnu kontrakcija arī veicina prostaglandīnu izdalīšanos.
Tuvums. Vispazīstamākā metode, kā tuvoties dzemdībām, bet ļoti riskanti vēlākās stadijās. Ir vērts teikt, ka dzemdes kontrakcija un oksitocīna ražošana ir garantēta, un vīrišķajā sēklā ir prostaglandīni, kas mīkstina dzemdes kaklu.
"Uz augšu uz leju" : Staigāšana augšā un lejā pa kāpnēm var palīdzēt mammai, kurai ir nedaudz novēlota dzemdība.
Pietupieni, garas pastaigas. Atcerieties, ka pārmērīgas slodzes noved pie placentas atdalīšanās.
Pikanti ēdieni. Pikantās garšvielas pārtikā stimulē zarnu kontrakcijas, bet pēc tam - dzemdes sieniņām.

Papildus tiem ir arī citi veidi, kā tuvināt dzemdību brīdi, tostarp smieklīgi, bīstami un gluži stulbi.

Video: dabiskas dzemdību ierosināšanas metodes

Bet ir svarīgi atcerēties galveno:

Neizmantojiet nekādus līdzekļus un metodes, lai tuvotos dzemdībām, ja jūsu termiņš vēl nav pienācis, un nav šādu ārsta ieteikumu. Jūs riskējat nodarīt kaitējumu sev un savam mazulim, un sekas var būt neparedzamas.
Grūtniecības nogurums nav iemesls, lai rosinātu dzemdības!
Jebkurš līdzeklis dzemdību stimulēšanai var izvērsties par traģēdiju, ja tuvumā nav kvalificētu ārstu, ja nepieciešams ilgs laiks, lai nokļūtu slimnīcā, ja mātei ir šaurs iegurnis un viņa pati nevar dzemdēt (ārkārtas gadījumā) , ja mazulis guļ otrādi, un citos gadījumos.
Ir stingri aizliegts patstāvīgi stimulēt dzemdības mājās ar medicīniskām metodēm, tostarp svecēm un akupunktūru.

Ja izmeklējuma rezultāti liecina, ka ar mazo viss ir kārtībā, un daktere iesaka vēl nedaudz pagaidīt, nesteidziniet mazuli – ļaujiet viņam dzīvot vēderā. Dodiet viņam laiku - viņš izlems, kad ir pienācis laiks piedzimt.