Когда должен зарасти родничок у ребенка, норма и отклонения, что влияет на сроки. Нормы родничка у младенцев

Детки рождаются с определенным строением тела, которое свидетельствует об особенностях развития. Педиатры уделяют огромное значение размерам и состоянию участка, называемого родничковым. При необходимости назначаются соответствующие обследования для раннего выявления болезней. Что же такое родничок у новорожденного, где он находится и когда должен зарасти родничок у ребенка.

Вконтакте

Описание

Где находится родничок у новорожденного. На самом деле, у ребенка не один, а целых шесть подобных участков.

Некоторые из них отвердевают в течение нескольких дней после рождения, другие же уплотняются еще в утробе матери.

Молодым мамам известны, по крайней мере, два таких участка: передний и задний.

Затылочный представляет собой треугольник , размеры родничка не превышают 5 мм, находится в месте соединения теменной и затылочной доли, закостеневает на протяжении двух месяцев.

Позже всех зарастает лобный участок. Форма его – ромбовидная, размеры родничка 2,5-3,5 мм, прощупывается на макушке, известен под названием «мягкое темечко».

К какому возрасту зарастает родничок у ребенка полностью: это происходит к двум годам, хотя бывают исключения из правил.

Образование представляет собой участок малых размеров на головке младенца, образующийся на месте схождения костей черепа. Его поверхность покрыта плотной кожицей, которая оберегает головку ребенка от прикосновений. Через определенное время это образование превращается в костную ткань, однако на хрящевой стадии очень важно оберегать малыша от непреднамеренных травм, перепадов температур, сквозняков.

Образование имеет свойство выпячиваться или впадать вследствие изменения показателей внутричерепного давления. Внешне такая пульсация схожа с биением воды в роднике, отсюда и пошло такое название.

Функции

Как позднее, так и раннее закрытие родничка иногда говорит о наличии патологии или о нарушениях, происходящих у малютки.

Для начала разберемся, какие функции он выполняет :

Облегчает процесс родов. Известно, головка является самой объемной частью тела, поэтому при прохождении по родовым путям она претерпевает большую нагрузку. При сдавливании происходит деформация; только благодаря этим «амортизационным» участкам головка малыша эластична, но при этом не теряет упругости.
Регулирует температуру тела. Механизм терморегуляции ребенка не совершенен, поэтому при перегревании, то есть когда температура достигает 38 градусов, темечко способствует отдаче тепла, восстановлению нормальной температуры тела и головного мозга.
Является показателем заболеваний. При повышении давления, например, он отчетливо пульсирует, такие признаки помогут определить какие-либо нарушения здоровья.
Защищает, амортизирует удары. Это естественная защита, которая убережет мозг ребенка от нежелательных травм.

Закрытие

Многих молодых мам интересует вопрос: к какому возрасту зарастает теменная часть черепа у ребенка. Педиатры утверждают, что зачастую полное закрытие происходит к окончанию первого года жизни младенца, в зависимости от роста и развития крохи.

Важно! Раннее закрытие родничка: до четырех месяцев или позднее, после двенадцати месяцев, не всегда свидетельствует об отклонениях в развитии.

Согласно статистическим данным, только 40 процентов деток развиваются согласно ожиданиям врачей: окостенение происходит своевременно к первому году жизни.

Один процент – раннее отвердевание, до 3 месяцев.

Остальная часть – после 12 месяцев и до двух лет.

Это говорит о том, что нормы того, когда зарастает темечко у новорожденных нет.

Скорость этого процесса индивидуальна в каждом конкретном случае.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский также утверждает, что срок зарастания родничковых образований может отличаться у разных деток, при обнаружении несоответствий паниковать не стоит.

С овет! Комаровский советует молодым мамам позаботиться о периодическом посещении педиатра.

При необходимости нужно обязательно проходить все рекомендованные врачом обследования. Доктор считает это залогом здорового развития ребенка.

Размеры темечка по месяцам

Размеры образований по месяцам можно сравнить с данными, представленными в следующей таблице:

Информация о размерах родничка по месяцам поможет разобраться, соответствуют ли измеряемые значения указанным в таблице. Если да, тогда плановым медицинским осмотром, все же, не стоит пренебрегать. Ну, а если параметры теменной зоны ребенка не соответствуют размерам родничка по месяцам – паниковать не стоит, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Раннее зарастание

Что такое мягкое темя и когда зарастает родничок у новорожденных, мы разобрались. Теперь поговорим о том, какие факторы провоцируют отклонения от нормы.

Важно! Симптомы подобных недугов не ограничиваются лишь быстро зарастающим темечком, существуют и другие признаки, заслуживающие пристального внимания.

Если окостенение мягкой ткани происходит до 3 месяцев, тогда повышен риск развития у ребенка следующих патологий:

Краниосиностоз. Отклонение, при котором происходит чрезмерно быстрое затягивание мягкого темени, срастание черепных швов, что препятствует нормальному развитию головного мозга.
Микроцефалия. Очень быстро закрывается родничок у малышей, если обнаружены какие-либо нарушения центральной нервной системы. Признаком такого состояния может быть нарушение пропорций головы, то есть уменьшение, относительно других частей тела.
Другие патологии в развитии мозга, которым сопутствует уменьшение массы, размеров или нарушения строения.

Медленное закрытие

«Почему не зарастает родничок у ребенка», — интересуются многие мамы. Эта проблема встречается довольно часто.

Причиной таких отклонений могут явиться:

Гипотиреоз — врожденное заболевание щитовидной железы, которое сопровождается проблемами с пищеварением, при этом малыш вял, неактивен, сонлив, у него плохой аппетит, нередко возникают отеки.
Рахит. Развивается вследствие нехватки кальция или витамина Д. Как правило, такому состоянию сопутствует повышенная потливость, нервное перевозбуждение, плохой сон и аппетит.
. Ребенок отстает в развитии.
Хондродисплазия. Генетические отклонения, которые приводят к нарушениям костной ткани, в результате которых малыш отстает в росте, обнаруживаются укороченные конечности, карликовость.

Другие причины отклонений

Существуют дополнительные объяснения, почему не зарастает родничок у ребенка. Когда ни одно из указанных заболеваний не может стать причиной патологии, следует обратить внимание на некоторые факторы, которые заметно влияют на скорость затягивания.

К ним относятся:

Недоношенность. Такие детки, как правило, отстают в развитии, но к трем годам они наверстывают упущенное и успешно развиваются наравне со своими сверстниками, родившимися в срок.
Питание. Грудное питание способствует скорейшему зарастанию, поэтому у деток на естественном вскармливании процесс происходит быстрее, чем у малюток, питающихся смесью.
Интенсивность роста. Дело в том, что некоторые детки растут быстрее в связи с особенностями организма, именно у этих малышей замечается быстрое окостенение черепа.
Витамин Д3 в организме. Его дефицит уменьшает скорость зарастания. Избыток способствует быстрому затягиванию. Это бывает тогда, когда мама принимает биодобавки или медицинские препараты.
Обезвоживание. Происходит после болезни , сопровождаемой рвотой, расстройством желудка или высокой температурой. Специальные растворы способны восстановить водный баланс. Если эти меры неэффективны, тогда необходима квалифицированная медицинская помощь.

Консультация у врача

Чтобы предупредить развитие сложных патологий, детей до одного года следует хотя бы один раз в месяц показывать педиатру.

Врач осматривает состояние мягкого темени, измеряет окружность головы, сравнивает показания со средней нормой.

Эти измерения очень важны, так как позволяют оценить состояние малыша, особенности его развития.

Следующие проявления должны насторожить врача и маму:

впавший вовнутрь родничок у ребенка, который очень хорошо заметен;
образование выступает выше уровня черепа;
темечко медленно или очень быстро отвердевает.

Впавший родничок у младенца, также, как и выпуклый, может свидетельствовать о серьезном заболевании.

При подозрении на его наличие врач может назначить следующие обследования:

Нейросонографию. Это поможет определить даже самые незначительные отклонения в работе головного мозга. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, ее можно проводить столько раз, сколько нужно. Длится она около 15 минут, не требует особой подготовки.
Анализ крови. Выявляется содержание в крови таких элементов ка калий, фосфор, необходимых для предупреждения рахита.

Заболевание, выявленное на ранней стадии, легче поддается лечению, а вот при отсутствии должной терапии может стать причиной серьезных нарушений. Чтобы этого не допустить, нужно следить за скоростью зарастания темечка, посещать врача и проходить соответствующие обследования.

Полезное видео: доктор Комаровский о родничках

Молодые родители задают врачу много вопросов о своих малышах. Особенно часто возникают вопросы о том, зачем детям роднички на головке, какого размера они должны быть и когда должны закрываться. Материнство попросило педиатра Алену Парецкую ответить на самые частые вопросы о родничках.

Что такое роднички?

Родничками называют особые соединительно-тканные перепонки в области головки, которые образованы в местах сочленения костей черепа. В отличие от головы взрослого, представляющей единую кость в области мозговой части черепа, у новорожденных кости отделены друг от друга, они соединены между собой подвижными швами, на стыках которых и образуются роднички.

В области этих родничков мозг ребенка прикрывается только самими оболочками мозга, а также перепонками из соединительной ткани и сверху кожей. Обычно к моменту рождения у ребенка имеется два родничка – передний или большой родничок в области темечка, имеющий форму ромба, а также задний или малый родничок, треугольной формы, на затылке, который закрывается в первый же месяц, а иногда еще в утробе матери.

У недоношенных детей эти роднички к рождению могут быть больших размеров, а также могут иметься еще и боковые роднички, в области висков. Они, наряду с малым родничком, должны быстро закрыться после рождения, а вот большой родничок будет закрываться гораздо позже, в определенные возрастные сроки. Область переднего родничка образуют стыки теменных костей и лобных, область заднего – кости темени и затылочная кость.

Какие функции выполняют роднички у детей?

Изначальной и основной функцией родничков является их помощь в процессе рождения крохи. При готовности ребенка к появлению на свет и начале родов, в процессе раскрытия шейки матки происходит конфигурирование головки – ребенок проходит родовые пути мамы головкой вперед. При этом кости черепа за счет швов и родничков немного заходят друг на друга, что придает головке несколько меньшие размеры и объемы, позволяя плавно и без травм пройти по родовому каналу. При рождении ребенка его головка может быть не совсем ровной формы, немного вытянутой вперед и вверх, яйцеобразной формы. Если бы не было родничков и швов, тогда была бы выше вероятность травм, как головки плода, так и родовых путей матери.

После рождения ребенка на свет область родничков позволяет головке ребенка расти в объемах, при этом швы постепенно срастаются. Также родничок выполняет функции природного амортизатора, потому, как дети могут иногда ударяться головкой, а за счет родничка удары смягчаются, и жидкость внутри головы может свободнее перемещаться. Помимо этого, за счет активной работы головного мозга и усиленного обмена веществ в нем, мозг может довольно сильно нагреваться. А так как терморегуляция у младенцев несовершенна, родничок выполняет функции своеобразной «форточки» для оттока лишнего тепла.

Благодаря наличию родничка у современных медиков появилась возможность через него проводить осмотр головного мозга ребенка при помощи УЗИ, так как ультразвуковые лучи через костную ткань не проникают, а через соединительно-тканную мембрану они проникают вполне легко. Такое исследование головного мозга через родничок получило название нейросонографии (НСГ или УЗИ мозга).

От чего зависит размер родничка при рождении?

Прежде всего, размеры родничка зависят от уровня обмена кальция и фосфора в организме крохи. А этот уровень во многом определяется тем, как питалась беременная, вынашивая малыша. Если она принимала поливитамины в большом количестве, при этом в ее рационе было много молочных продуктов и кальций-содержащих веществ, роднички у ребенка к рождению будут небольшими, кости будут достаточно плотные, швы и роднички быстро закроются. Поэтому, стоит строго следовать рекомендациям врача при приеме поливитаминных и минеральных комплексов, не злоупотреблять продуктами с кальцием, так как это влияет и на плод, и на старение плаценты. Сразу после рождения о размерах родничка судить сложно, так как кости черепа еще не заняли свои правильные места, но спустя пару недель все будет более понятным.

При избытке кальция и раннем окостенении косточек черепа до родов, кости и швы становятся неподатливыми, и тогда головке будет сложнее пройти сквозь родовые пути. Это может приводить к формированию кефалогематом (кровоизлияния под надкостницу), внутримозговым кровоизлияниям и травмам.

Естественно, размеры родничка зависят и от срока родов. Если ребенок доношенный, размеры его родничка будут меньше, чем у недоношенных и незрелых детей. При недоношенности кости черепа еще не полностью окостенели, и между ними могут быть большие промежутки в области швов, и соответственно, размеры родничков также будет больше. Динамика закрытия родничков у таких детей будет своя.

Какого размера должен быть родничок? Если он больше или меньше нормы, что это значит и что делать?

Размеры родничка у детей зависят от возраста и особенностей обмена веществ, наличия или отсутствия каких-либо неврологических или обменных заболеваний (рахит, гидроцефалия, гипотрофия и т.д). Если говорить о здоровых и нормально развивающихся младенцах, у них размеры родничка имеют определенную динамику закрытия по возрастным периодам.

В среднем, при рождении длина родничка составляет примерно 250-320 мм, и за счет выравнивания головки после родов может немного увеличиться в первые недели жизни. У здоровых доношенных детей в этом периоде размеры родничков могут увеличиваться, а затем постепенно уменьшаться, поэтому важно определение их абсолютных размеров – длина родничка не должна превышать 3,2 см.

Размеры родничка могут быть больше нормы при недоношенности, или в результате проблем с окостенением черепа, либо стать результатом врожденной или приобретенной гидроцефалии.

Если же при рождении отмечается полное закрытие боковых и заднего родничка, при этом большой родничок очень мал по размерам – подозревается микроцефалия. Такие состояния требуют тщательного обследования у невролога и проведения дополнительных исследований.

При быстром и прогрессирующем увеличении размеров родничков с расхождением швов черепа немедленно нужно обратиться к неврологу, это признак повышения внутричерепного давления и скопления в голове жидкости. При поражениях нервной системы роднички и швы могут закрываться патологически быстро – это тоже требует консультации врача.

У детей, имеющих органические поражения головного мозга, размеры родничка уменьшаются на фоне очень малого прироста окружности головы (или его отсутствия), что не дает места для роста мозга. При гидроцефалии картина будет обратной.

В каком возрасте в норме должен закрыться большой родничок?

В периоде от одного до трех месяцев боковые и малый роднички должны закрыться, а размеры большого родничка не должны превышать 240-220 мм.

В периоде от трех до шести месяцев размеры большого родничка уменьшаются до 210-180 мм, при этом важно смотреть также и на приросты окружности головы.

В периоде от шести до девяти месяцев родничок также уменьшается в размерах до 160-140 мм, и к возрасту от 9 до 12 месяцев достигает размеров в 100-120 мм.

Обычно большой родничок полностью закрывается к возрасту от 12 до 18 месяцев, для некоторых детей (недоношенные, с рахитом или проблемами развития) допустимо закрытие к 20-22 месяцам. Это во многом зависит от индивидуальных темпов развития.

Если родничок закрылся слишком рано, это плохо?

В редких случаях бывают варианты закрытия большого родничка к возрасту шести месяцев, тогда рекомендуются консультации детского невролога, чтобы исключить краниостеноз и микроцефалию. Эти патологии препятствуют нормальным темпам роста мозга и его развитию, что будет отражаться на умственных способностях.

Иногда родничок закрывается в сроки 7-10 месяцев, при нормальном развитии детей это не патология. Если ежемесячные приросты окружности головы не страдают, то развитию и росту мозга ничего не мешает и ребенок развивается по возрасту.

Что делать, если ребенку полтора года, а родничок никак не зарастает?

Если родничок плохо закрывается после года, стоит показать ребенка педиатру и исключить у него и нарушением окостенения скелета. Обычно при грамотном лечении все быстро проходит.

От чего зависит время закрытия родничков?

Часто можно слышать о том, что раннее закрытие родничка может негативно отразиться на состоянии ребенка и его развитии, но это верно лишь отчасти. Если это индивидуальные особенности, и размеры головки при этом увеличиваются соответственно возрасту – значит, все нормально. Но если быстрое закрытие родничка сопровождается и замедлением роста окружности головы, тогда закрытие родничка будет оказывать влияние на рост мозга, ограничивая объем свободного пространства внутри черепа.

Если родничок закрывается поздно, будет ли это говорить о дефиците кальция?

Это тоже верно лишь отчасти. Позднее закрытие родничков может быть индивидуальной особенностью, а может быть и признаком дефицита в организме витамина D, который помогает усвоению кальция костной тканью. Дефицит витамина D приводит к развитию рахита, и тогда помимо родничков будет возникать нарушение формирования всей костной ткани с нарушениями в строении ребер, костей, зубов, а также беспокойством ребенка, потливостью, облысением затылка и плохим сном.

Рахит характерен для детей, рожденных в условиях недостаточной активности солнца (дети северных широт, дети, рожденные осенью и зимой), и для профилактики данного заболевания малышам назначают прием витамина D в каплях. В дальнейшем профилактика ведется при помощи введения прикорма, обогащенного витамином D. Полезно частое пребывание на солнце, массажи и в некоторых случаях еще и препараты кальция.

Если родничок больше нормы, это может быть признаком нарушенного оттока мозговой жидкости из области боковых желудочков мозга (в результате инфекций, кровоизлияний, других проблем). Помимо этого, большой размер родничка может быть результатом обменных нарушений, гипофункции щитовидной железы или при болезни Дауна, при недоношенности.

При возникновении сомнений по поводу размеров родничка, стоит пройти полноценное обследование у педиатра и сдать анализы крови, а также мочу на уровень кальция и фосфора. При подозрении на более серьезные патологии необходимы консультации невролога, ортопеда и других специалистов. Важно следить за темпами прироста окружности головы и уровнем психомоторного развития, при выявлении изменений будет назначаться лечение.

У нормально развивающихся детей головка по окружности больше груди до четырех месяцев, затем они сравниваются, и к полугоду окружность груди преобладает над окружностью головы.

Что означает припухший (выпирающий) или запавший родничок?

В норме родничок должен соответствовать уровню костей черепа. При вертикальном положении малыша он может слегка прогибаться внутрь, а при крике и плаче слегка выпирать. При касании родничка может ощущаться легкая пульсация, не видимая глазу, за счет прохождения рядом с ним мозговой артерии.

Но если же родничок выпирает или западает, это может указывать на возможные патологии.

При чрезмерном выпирании родничка нужно насторожиться. Если это происходит в покое, при этом в области родничка отсутствует видимая пульсация, он неизменен при крике, постоянно напряжен, нужно обратиться к неврологу. Это может быть признаком гидроцефалии или повышения внутричерепного давления.

Западение родничка обычно возникает как результат сильного обезвоживания ребенка вследствие поносов и рвоты. При подобных нарушениях необходимо немедленное обращение к врачу, а до его прихода необходимо отпаивание ребенка, чтобы восстановить водный баланс. При невозможности отпаивания необходимо будет капельное вливание жидкости. Без лечения такое состояние опасно для нервной системы.

Опасно ли нечаянно задевать родничок?

Родничок, несмотря на свою нежность и кажущуюся хрупкость, достаточно прочное образование, и при касании его никакие мозговые структуры не повредятся. Поэтому можно спокойно трогать родничок, задевать его и мыть ребенку голову, расчесывать волосы, не опасаясь последствий.

Можно ли стричь ребенка при не полностью закрывшемся родничке?

Родничок и стрижка волос никак не взаимосвязаны, при стрижке его никак повредить нельзя, поэтому вы можете проводить любые процедуры с волосами малыша. Никакого особенного ухода сам родничок не требует.

Фото - фотобанк Лори

Уж сколько разговоров ведется между родителями про этот родничок, но далеко не все из них до конца понимают, что это такое, зачем оно нужно, и когда он действительно служит поводом для тревоги. Разобраться с вопросом, несмотря на кажущуюся путаницу, неразбериху и расхождения во мнениях и заключениях врачей, довольно-таки просто.

Что такое родничок?

Родничок представляет собой некое пространство между костями черепа новорожденного ребенка, заполненное достаточно плотной и при этом очень гибкой и эластичной соединительной тканью . По мере развития малыша эта ткань твердеет, становясь продолжением черепных костей. Педиатры при этом говорят, что он затягивается или зарастает. Темпы закрытия и сроки, в которые это происходит, служат косвенным признаком нормального развития и благополучия ребенка. А потому на размер и состояние родничков педиатры всегда обращают внимание.

Не следует бояться и переживать, когда врач ощупывает «дышащий» и кажущийся очень уязвимым родничок на голове Вашего малыша: в действительности он очень плотный и крепкий, несмотря на обманчивый внешний вид, и это совершенно не вредит крохе.

В целом, родничок выполняет важнейшие функции. Во-первых, благодаря нему отвердевшие к моменту рождения ребенка кости его черепа способны выгибаться, смещаться и даже находить друг на друга во время прохождения ребенка родовыми путями, подстраиваясь под размеры таза женщины. Это предупреждает травмирование мамы и ребенка и значительно облегчает появление малыша на свет. Именно по этой причине голова только что рожденного ребенка часто выглядит деформированной, но быстро обретает «нормальную» форму уже в первые дни его жизни.

Во-вторых, мягкий, податливый, эластичный и пружинистый родничок служит своеобразным амортизатором и подушкой безопасности в случаях, когда младенец падает или ударяется головой. А статистика и жизненный опыт подтверждает, что больше всего в жизни травм головы ребенка происходит именно в первые два года - в период, когда родничок находится в процессе заращения.

В-третьих, он защищает головной мозг новорожденного от возможного перегрева. Как известно, процессы терморегуляции у младенцев не налажены должным образом, малыши не способны быстро отдавать тепло, когда это необходимо (к примеру, при резком повышении температуры тела). Родничок выступает спасением в таких критических ситуациях, пропуская сквозь мягкую ткань лишнее тепло.

Всего у новорожденного ребенка есть шесть родничков, самые значимые из которых - малый и большой. Остальные четыре, находящиеся по бокам, зарастают в первые дни и недели жизни младенца.

Малый родничок

Располагается на затылке, из-за чего его называют еще задним. В большинстве случаев он закрывается ко второму-третьему месяцу жизни ребенка, а потому в дальнейшем педиатр осматривает только передний родничок.

Однако нередки случаи, когда он зарастает еще до рождения, а потому чаще он прощупывается лишь у недоношенных, рожденных раньше срока младенцев. Есть данные, что с открытым малым родничком рождается лишь четверть доношенных детишек.

Большой родничок

Большой родничок, который из-за места расположения - в теменной области в месте схождения лобных и теменных костей черепа - еще называют передним или теменным, в действительности самый большой и самый значимый. Он не только заметен невооруженным глазом и вызывает страх у многих родителей, но также зарастает дольше, чем все остальные, что очень функционально.

Большой родничок имеет форму ромба, и сразу видно, что в этом месте ткань очень мягкая: он выделяется на фоне твердых костей черепа, может пульсировать, западать, выпирать, и в целом выглядит неровно.

Именно об этом родничке обычно идет речь, когда врачи осматривают ребенка, когда говорят, что родничок рано зарос или долго не закрывается. Следовательно, дальше мы будем говорить о переднем большом родничке.

Когда зарастает родничок (сроки зарастания)

Как и большинство других критериев развития ребенка, этот процесс у всех детей происходит не в одинаковые сроки. Данный показатель является индивидуальным.

Педиатры говорят, что в большинстве случаев полное закрытие происходит в период от 3 месяцев до 2 лет. Как видим, временной промежуток достаточно большой, и любое произошедшее в эти сроки зарастание будет считаться нормой. При этом наблюдения показывают, что у абсолютного большинства детей родничок зарастает ближе к двум годам или чуть позже, и что у мальчиков этот процесс происходит быстрее, чем у девочек.

Если закрытие происходит заметно раньше или позже указанных сроков, то это служит поводом для обследования малыша, но еще не является признаком неблагополучия или патологии. Известно множество случаев, когда родничок зарастал, к примеру, к трем годам, при этом ребенок оставался совершенно здоровым!

Тем не менее, ориентировочные нормы существуют, и если какой-то малыш в них не вписывается, то во время осмотра врач скажет, что у ребенка рано зарос родничок или долго не закрывается. Чем же это опасно?

Быстро зарастает родничок

Вряд ли молодые родители способны сами увидеть и определить, что у ребенка рано зарос большой родничок. Если же к подобному заключению приходит врач, то он непременно оценит общее состояние малыша, поскольку, как правило, при очень быстром закрытии у новорожденных отмечаются некоторые или множественные патологические признаки.

В действительности существуют определенные опасные заболевания и тяжелые нарушения, которые, среди прочего, могут сопровождаться также и быстрым заращением большого родничка. Но в любом из таких случаев себя проявляют и другие симптомы того или иного недуга. Кроме этого, подобные заболевания встречаются очень редко. Среди них могут быть краниостеноз (редкостное костное поражение), микроцефалия (уменьшение размеров черепа), аномальное развитие головного мозга.

Если же родничок зарастает быстро, но окружность головы малыша соответствует его возрасту, и чувствует себя он хорошо, то о болезни речи не идет. Более того: педиатры отмечают тенденцию к более быстрым темпам общего развития новорожденных, в том числе и к раннему закрытию родничков.

Не зарастает родничок

То же самое касается и ситуации, когда родничок не закрывается ни в год, ни даже в 2 года, как об этом пишут родители на форумах. Ну, давайте вспомним, что до двух лет он имеет полное «право» оставаться еще полностью не закрытым, а также что сроки заращения могут отличаться в каждом отдельном случае и при этом быть нормой.

Безусловно, длительное незаращение может быть признаком заболевания (например, рахита, врожденных заболеваний скелета, гипотиреоза, нарушенного обмена веществ, синдрома Дауна, ахондродисплазии), но встречается такое нередко, и одним лишь незакрытым родничком проявление таких состояний не ограничивается.

При оценке размеров родничка ориентироваться следует в первую очередь на темпы роста черепа ребенка, а также на общее самочувствие крохи. Если малыш хорошо спит, ест, развивается, нет видимых отклонений и нарушений со стороны его здоровья, то размеры родничка играют второстепенную роль.

Родничок у новорожденного: норма

Существует удобная формула, по которой педиатры определяют размеры родничка у новорожденного ребенка:

(продольный диаметр + поперечный диаметр) : 2

Полученный при исчислениях результат детский врач сопоставит с возрастом малыша и размером его черепа. Следует отметить, что размеры переднего родничка в норме у разных детей неодинаковые. Они могут варьироваться в пределах от 6 до 36 мм. Средним значением считается 21 мм. Примечательно, что из-за активного роста головного мозга родничок новорожденного в первые недели и месяцы может даже увеличиваться по сравнению с предыдущими значениями: это абсолютная норма. Также следует знать, что его размеры не влияют на темпы его заращения, то есть вовсе необязательно, что меньший закроется быстрее.

Брошенное педиатром мимолетно «у Вас большой родничок» или что он «зарастает быстро» не должно Вас пугать, если врач не обратил родительского внимания на другие отклонения в развитии и состоянии здоровья крохи. Между тем, мамы и папы нередко и без врача умеют здорово себя «накрутить». Любые видимые изменения с родничком, его подвижность и мягкость сильно пугают мнительных родителей.

Родничок у новорожденного пульсирует

Очень многие из нас, наверное, видели, как родничок ребенка «дышит», двигается, шевелится. Пульсация является абсолютной нормой и не должна вызывать никакого беспокойства. Если «вмятинка» на темечке лишь «волнуется», слегка выпирает или чуть-чуть западает, и тем более, если такие эпизоды носят временный характер, то причин для беспокойства нет. Родничок может не соответствовать (и, как правило, так и есть) ровности и гладкости окружающих его черепных костей.

Выпуклый родничок у новорожденного

Показать ребенка врачу необходимо, если родничок сильно выпирает, превозносится над поверхностью головы и кажется отечным в течение длительного периода времени. Незамедлительно вызвать врача на дом нужно, когда выпиранию предшествовала травма головы, а также когда у ребенка одновременно с этим проявляется хотя бы одни из следующих симптомов:

очень высокая температура;
рвота;
потеря сознания;
косоглазие;
судороги;
эпилептические приступы;
чрезмерная капризность, раздражительность, возбудимость или, наоборот, сонливость и вялость.

Обычно выпуклый родничок у ребенка является следствием повышенного внутричерепного давления, которое может повышаться по целому ряду причин. Диагностика поможет установить, какое именно нарушение имеет место и как его следует лечить. Внутричерепное давление может повышаться после продолжительного надрывного плача - тогда родничок временно выпирает, припухает или активно пульсирует (успокойте и напоите ребенка).

Западает родничок у новорожденного

Нередко родители замечают и обратную картину, когда в месте расположения родничка образуется большая вмятина. Как правило, это говорит об остром обезвоживании организма ребенка на фоне обильной рвоты, поноса, высокой температуры или другого болезненного состояния.

Родничок может западать в периоды сильной жары, когда ребенок испытывает недостаток жидкости. Бывает достаточно допоить его водичкой - и углубление на темечке выравнивается.

Родничок и витамин Д

Очень много вопросов у родителей возникает также насчет размеров, темпов закрытия родничка и приема ребенком витамина Д, кальция. Часто педиатры приходят к заключению, что долгое незаращение может быть вызвано нехваткой кальция в организме либо, наоборот, приводить к раннему закрытию - и тогда профилактический прием витамина Д и кальция отменяют.

В некоторых случаях дефицит этих веществ в организме малыша действительно может замедлять нормальные темпы заращения. Однако при любых нарушениях это будет далеко не единственный признак неладного. Рахит, к примеру, имеет множественные яркие проявления и встречается очень редко (преимущественно, если малыш вообще не бывает на улице и/или вскармливается животным молоком).

Если сроки закрытия родничка у ребенка вписываются в указанные нормы - от 3 до 24 месяцев, - то в большинстве случаев никаких специальных мер предпринимать не нужно. Но если есть основания полагать, что новорожденный не дополучает кальция - лучше подавать.

Самым главным итогом этой темы должен стать следующий: ведущую роль в развитии ребенка играет не столько размер родничка, сколько размер черепа, другими словами - окружность головы ребенка. Наиболее активно головной мозг (и, следовательно, череп) растет в первые два года жизни. Этот процесс продолжается еще в течение 18-20 лет (поскольку остальные швы остаются открытыми), а потому родничок является далеко не единственным и не самым важным критерием. Но значительные отклонения от принятых норм и другие видимые болезненные признаки должны стать поводом для обращения к врачу.

Специально для - Лариса Незабудкина

Родители часто задаются вопросом, когда зарастает родничок у новорожденных. Такое беспокойство вполне оправдано: мягкие участки на голове у грудничка привлекают внимание мамы и папы. В большинстве случаев волноваться не стоит, ведь наличие таких родничков – это нормальное явление. Но в некоторых случаях возможны отклонения, которые нельзя игнорировать.

Роднички – это небольшие участки перепончатой ткани на стыке костей мозгового черепа, предназначенные для их подвижности . Эти образования предусмотрены природой для облегчения прохождения по родовым путям: косточки головки малыша слегка «складываются», уменьшая её объёмы на несколько сантиметров. В первое время активно растёт головной мозг, увеличиваясь в объёмах, – в этот период часть перепончатых окошек остаётся открытой. К тому моменту, когда зарастает родничок у новорожденных, интенсивные процессы роста головы завершаются.

Педиатр внимательно следит за тем, когда должен зарасти тот или иной родничок. Если сроки закрытия нарушаются, возникают подозрения о нарушении развития ребёнка.

Сколько родничков у крохи и когда они исчезают

Педиатр знает, сколько родничков у новорожденного, и внимательно следит за сроками их закрытия. В таблице указано, когда должны закрываться разные роднички.

Определить, где находится родничок у новорожденного, достаточно просто – чаще всего в этой области возникает небольшая пульсация, что абсолютно нормально. Читайте в этой , сколько заживает пупочная рана у новорожденного что делать, если .

В видео врач Татьяна Ухова расскажет о том, какие бывают роднички и для чего они нужны.

Сроки закрытия

Роднички на черепе новорожденного имеют определенные сроки закрытия.

1
Клиновидные и сосцевидные роднички находятся в боковых частях головы. Сосцевидный находится за ушком, в нижней части, а клиновидный – чуть выше скуловой дуги. К моменту рождения они закрываются: у недоношенных детей клиновидный закрывается в течение первых 6 месяцев, а сосцевидный – 6-18 месяцев.
2
Малый, или задний, родничок придаёт костям мозгового черепа высокую мобильность, облегчая прохождения головы по родовым путям. Располагается в середине затылка. Его размер составляет порядка 5 мм, закрывается обычно в период беременности или в течение первых 2 месяцев жизни. Иногда у недоношенного ребёнка родничок зарастает в 3 месяца после рождения или позднее. Также родителям стоит помнить, что примерно в 3 месяца ребенок уже активно пытается , лёжа на животе.
3
Большой родничок у новорожденного (мягкое темя) присутствует всегда, вместе с предыдущим обеспечивает мобильность головы при прохождении через родовые пути. Находится в передней части темени. Найти его достаточно просто благодаря большим размерам: после рождения диаметр составляет 2× 3 см, затем постепенно уменьшается, закрываясь к году. Максимальный возраст, к которому зарастает родничок у ребенка –1,5 года.

Расположения родничков

Большой родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Малый – в месте соединения теменных костей с затылочной костью

Это самое крупное перепончатое окошко ромбовидной формы. Размеры большого родничка у новорожденного составляют 20-30 мм . Сразу же после рождения его размеры могут временно измениться за счёт расхождения костей. Сквозь нежную кожицу можно увидеть очертания только при небольшой пульсации, возникающей при воздействии на его стенку артериальных сосудов. С возрастом перепончатая ткань становится более твёрдой, размеры окошка определяются только при аккуратной пальпации.

Размеры по мере взросления ребёнка

Сразу же после рождения ребенка мягкое темя начинает постепенно замещаться костной тканью.

Важно отметить, что в 1-й год развития ребёнка активно растёт головной мозг, слегка раздвигая кости крыши черепа. Процесс замещения начинается от краёв к середине, размеры окошка начинают постепенно уменьшаться.

В таблице приведены данные, во сколько месяцев зарастает большой родничок у детей. Со временем его размер будет становиться все меньше.

Размеры большого родничка
Возраст ребенка, мес.	Средние размеры большого родничка, мм
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-16
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
11-12	5-8

В таблице приведены среднестатистические данные, и допускается небольшая вариабельность по срокам закрытия. Уменьшение размеров мягкого темени определяется индивидуальными факторами, такими как степень доношенности ребёнка, темпы его развития и т. д. Минимальные размеры наблюдаются к концу 1-го года жизни и составляют 5-8 мм. Меньшие размеры окошка определить уже трудно, полностью перепончатая ткань исчезает к 1,5 годам.

Помимо размеров родничка, родителям нужно брать во внимание и другие показатели, например изучить новорожденного по месяцам.

Позднее закрытие – норма или повод для паники

Большой родничок зарастает к 1 году, максимум – к 1,5 годам

Если большой родничок не зарос к году, не спешите волноваться раньше времени. У мягкого темени максимальные сроки закрытия составляют 18 месяцев . Важно посетить доктора, прежде чем делать какие-либо выводы.

Самые распространённые причины задержки закрытия мягкого темени:

замедление внутриутробного развития – одна из самых распространённых причин;
преждевременные роды – у недоношенных детей медленное становление организма, особенно в первые месяцы после рождения;
водянка головного мозга, или гидроцефалия – это заболевание провоцирует повышение внутричерепного давления, что приводит к расхождению костей мозгового черепа, увеличению расстояния между ними;
врождённые или приобретённые аномалии – рахит, гипотиреоз, ахондропалзия, синдром Дауна и т. д.

Для того что бы определить, почему у ребенка родничок долго не зарастает или увеличивается в размерах, необходимо обратиться к врачу. Без проведения осмотра, лабораторного или инструментального обследования, причину определить не удастся.

Что делать при быстром зарастании

Если родничок у новорожденного маленький или быстро зарастает, необходимо пройти обследование. Возможные причины:

Краниосиностоз – заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше срока. Краниостеноз является самой частой причиной, почему быстро зарастает родничок. Заболевание может быть врождённым или возникнуть из-за рахита. Осложнения предотвращаются при помощи оперативного вмешательства.
Аномалии развития головного мозга, протекающие в сочетании с нарушением процессов окостенения. Встречаются гораздо реже, лечение назначается индивидуально.

Последствиями маленького родничка у новорожденного с краниостенозом могут быть нарушения умственного развития из-за травмы активно растущего головного мозга о кости крыши черепа.

Возможные патологии: к кому идти на приём

Выпирающий родничок может быть следствием гидроцефалии, энцефалита или инфекционного поражения головного мозга – менингита. При всех этих заболеваниях происходит повышение внутричерепного давления, распространяющееся на кости и мягкие ткани.

Впавший родничок у грудничка встречается гораздо реже и возникает при недоедании или обезвоживании. Зачастую причиной могут быть инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением усвоения питательных веществ и воды или аномалии развития желудочно-кишечного тракта.

Если у грудничка впал родничок, это говорит о снижении уровня кровоснабжения головного мозга и понижении внутричерепного давления.

Оба симптома являются тревожными сигналами, требующими срочного обращения к доктору для выявления основного заболевания.

При возникновении любых отклонений в развитии костей мозгового черепа и подозрении на поражение головного мозга рекомендуется обратиться к неврологу . Доктор знает, когда зарастает родничок у грудничков в зависимости от их развития и индивидуальных особенностей.

Нужен ли за теменем специальный уход

Специального ухода не требуется, достаточно обычного . Но необходимо соблюдать несколько правил:

не давить на мягкие и нежные участки головы ребёнка;
избегать тугих и плотных головных уборов для малыша (но надевать головные уборы с новорожденным нужно обязательно);
переворачивать грудных детей для улучшения кровообращения головы;
избегать переохлаждения и ОРВИ.

5 эпизодов из серии «бабушкины сказки»

1
Большой размер мягкого темени – это рахит.
Рахит проявляется системными нарушениями опорно-двигательного аппарата, а не изолированным поражением костей черепа. Подробнее про данную патологию читайте .
2
Маленький родничок – противопоказание к назначению витамина D.
очень важен для малыша и не оказывает никакого влияния на перепончатую ткань и процессы физиологического окостенения в них.

Специальный уход за родничком не требуется. Ребенка можно спокойно гладить по голове и расчёсывать

3
Позднее закрытие мягкого темени – признак рахита или водянки головного мозга.
Это индивидуальный показатель. При отсутствии клинических проявлений перечисленных заболеваний – это очередное заблуждение.
4
Быстрое закрытие приведёт к задержке умственного развития.
Кости мозгового черепа соединяются при помощи швов, которые сохраняют мобильность в течение нескольких лет жизни ребёнка, обеспечивая необходимый объём для роста головного мозга.
5
Не стоит трогать мягкое темя. Несмотря на то, что у новорожденного заживает родничок, перепончатая ткань довольно прочная и аккуратное прикосновение совсем не навредит крохе.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет об известных мифах, связанных с родничком.

Выводы

Перепончатые соединения костей головы облегчают появление малыша на свет и способствуют его благополучному развитию. Роднички имеют свои сроки закрытия, следует брать во внимание характер течения беременности и родов, а также степень доношенности малыша и его индивидуальные особенности. При изменении мягкого темени нужно обратиться к неврологу.

Новорожденный ребенок – это маленькое, нежное создание, которое хочется всячески ограждать от опасностей. Малыш еще хрупкий и родителям боязно даже брать его на руки. Особенно бережно родители относятся к мягкому темечку на головке у малыша, которое еще называют родничком. Все кажется, что стоит неаккуратно коснуться этого места и можно навредить головному мозгу ребенка. А еще в народе большая или наоборот маленькая ширина родничка становится причиной беспокойства о нормальном развитии младенца. Правильно ли это? И когда зарастает родничок у новорожденных? Посмотрим, что говорят на этот счет врачи.

Родничком у новорожденного ребенка обычно считают неокостеневшее пространство между лобными и теменными костями черепа. Это остаток хрящевого перепончатого образования, первое время окружающего головной мозг плода в утробе. Впоследствии это пространство заполняет костная ткань. Далее образуются небольшие костные точки, как островки покрывающие будущий череп ребенка. И в конце, постепенно соединяясь, эти точки образуют костные пластины, которые уже представляют собой основу костей черепа. Когда ребенок рождается и кости черепа уже почти сформированы, между ними остаются эластичные пространства, которые могут пульсировать как вода в роднике. По аналогии и появилось название этих участков. Широкие промежутки называют родничками, а узкие – швами.

Молодых родителей пугает пульсация родничка и часто бывает так, что они стараются не прикасаться к этому месту на головке малыша. Эти опасения напрасны, ведь родничок покрывает прочная эластичная ткань, защищающая головку младенца от прикосновений и серьёзных травм.

Шесть родничков новорожденных?

Мы привыкли, что родничком называют мягкую область на голове, располагающуюся примерно над лбом младенца. Это не совсем так. В самом деле этот родничок шестой из тех, которые есть на головке ребенка:

Первый и второй – это два небольших клиновидных родничка, располагающихся спереди между теменной, лобной, чешуйчатой и клиновидной костями. Они зарастают еще в утробе или в начале жизни малыша.
Третий и четвертый – это тоже два небольших родничка. Они называются сосцевидные и располагаются сзади, за ушами, там, где соединяются теменная кость, затылочная чешуя и сосцевидный отросток височной кости. Они также закрываются в скором времени после рождения.
Пятый – это одиночный затылочный родничок. Он треугольный, тоже небольшой по размеру – где-то 5 миллиметров. Располагается он там, где сходятся две теменные и затылочная кости. Этот родничок зарастает в первые два месяца жизни ребенка.
Шестой – это одиночный лобный или теменной родничок. Он ромбовидной формы и располагается спереди на макушке, в месте схождения теменной и лобной костей. При рождении его размеры примерно 2,5-3,5 см. Зарастает он к двум годам. Как раз этот родничок широко известен в народе. Его еще называют мягким теменем. О нем и пойдет дальше речь.

Теменному родничку уделяется отдельное внимание. Если он по размеру превышает предполагаемую норму (длина 1,8-2,6 см, ширина 2-3 см), то это считается симптомом, указывающим на скопление жидкости в желудочках головного мозга. Причиной этого может послужить рождение ребенка раньше срока или нарушение окостенения внутри утробы. И наоборот: если этот родничок меньше, то это указывает на уменьшение размеров черепа и головного мозга младенца. Причиной этого считается инфицирование плода еще в утробе.

Как видим, не напрасно в народе так внимательны к размерам мягкого темени – это серьезный материал для диагностики заболеваний новорожденного.

Функции мягкого темени

Защита черепа и головного мозга. Самая крупная часть тела новорожденного – голова и поэтому она нагружена больше всего. При прохождении родовых путей череп ребенка сдавливается и деформируется. Но ввиду эластичности родничков, этот процесс никак не травмирует органы, находящиеся внутри черепа за счет подвижности костей черепа.
Участие в терморегуляции организма. Теплообмен в организме малыша еще несовершенен: тело ребенка чаще перегревается, чем тело взрослого человека. В этих случаях мягкое темя способствует теплоотдаче и таким образом влияет на температуру мозга и всего организма.
Индикация заболеваний. Пульсация родничка может говорить о повышенном внутричерепном давлении, а значит и о возможных заболеваниях.
Защита от травм. Родничок смягчает удар, если ребенок упал и тем самым защищает голову младенца.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

В первые месяцы жизни ребенка, головной мозг активно развивается и порой размеры мягкого темени превышают норму. Но когда должен зарасти родничок у ребенка полностью? Сроки зарастания родничка зависят от индивидуальных особенностей развития, поэтому у всех детей это происходит по-своему. Поэтому время, когда зарастает родничок описывают условно. Примерно в 3 месяца теменной родничок зарастает у 1% детей, у 40% он закрывается в 1 год и в 2 года – у 95% детей.

Известно, что у девочек этот процесс проходит медленнее. Но одного срока зарастания родничка, подходящего всем, нет. И не нужно пугаться, когда у ребенка родничок зарастает раньше. Это не отразится на развитии головного мозга.

Когда родничок больше, чем нужно, часто говорят о признаках рахита. Но это неверно. Точнее определить есть ли у ребенка рахит поможет осмотр краев родничков: если они размягчены, то вероятность наличия этого заболевания у малыша высока. Позднее окостенение родничка тоже свидетельствует о рахите, а также о скоплении жидкости в желудочках головного мозга или о недостаточной функции щитовидной железы. Чтобы определить какое именно заболевание у ребенка назначают нейросонографию.

Нужно отметить, что если родничок у малыша закрылся раньше, это еще не свидетельствует о том, что нет рахита, не является причиной отменить диету детям с пониженным кальцием и не освобождает от профилактики витамином Д.

Мифы, связанные с зарастанием родничка

Существуют некоторые ложные представления, связанные с зарастанием родничка у младенцев. Рассмотрим основные из них.

Закрытие родничка раньше времени ограничит развитие головного мозга. В действительности его рост и увеличение происходит благодаря швам между костями черепа. А эти швы зарастают только к 18-ти-20-ти годам. Если швы не закрылись, когда закрылся родничок – нет повода для беспокойства.
Прием витамина Д и препаратов кальция ускоряет окостенение родничка. Это не верно. Как раз если этих веществ не достает, то это может повлиять на скорость зарастания мягкого темени: замедляя окостенение родничка недостаток кальция и витамина Д, соответственно, продлевает сроки его закрытия. Скорость зарастания родничка не зависит от приема минералов и витаминов. Ускорение окостенения мягкого темени – это индивидуальная особенность развития отдельного ребенка, которая возникает если есть нарушения в развитии малыша.
Если родничок не закрылся к году – у ребенка рахит. Не обязательно. У такого заболевания, как рахит достаточно много симптомов и его нельзя определить только по скорости зарастания родничка.
Большой размер мягкого темени у младенца гарантирует его долгое зарастание и наоборот. На самом деле скорость окостенения родничка определяют не его размеры, а индивидуальные особенность отдельного организма.

В каких случаях стоит обращаться к врачу?

Если ребенок родился в срок, без отклонений, то родничок на его головке можно определить по небольшой выпуклости спереди. Еще его несложно нащупать пальцем, ведь он действительно мягкий. Поэтому его и называют мягким теменем.

Не страшно, если родничок выпячивается, когда ребенок плачет или кричит. Это вполне нормально. Но если он остается выпуклым, когда малыш спокоен – это может говорить о повышенном внутричерепном давлении, что в свою очередь свидетельствует о заболевании. Если кроме этого симптома Ваш ребенок рвет, его клонит в сон, у него повышена температура и появились судороги – стоит срочно обратиться к врачу.

Западание родничка может говорить об обезвоживании. Причиной этого могут стать рвота, понос, высокая температура. Скорость обезвоживания детского организма достаточно высока и это опасно для его жизни.

Если кроме западания родничка у малыша наблюдается снижение количества мочи и пересыхание слизистых оболочек, нужно срочно вызвать врача.

У недоношенных деток в первое время родничок может показаться слегка запавшим. Но если при этом малыш хорошо спит и ест, у него все в порядке со стулом, и он хорошо набирает вес, то беспокоится не о чем, со временем все придет нормализуется.

В заключении отметим, что у каждого заболевания есть много симптомов, среди которых может быть увеличение или уменьшение мягкого темени и ранние или поздние сроки его зарастания. Тем не менее, опираясь только на то, каковы размеры родничка или на то, когда зарастает родничок у новорожденных все равно нельзя поставить точный диагноз. Не переживайте, если у Вашего малыша мягкое темя отличается по размеру от других детей. Все люди уникальны с рождения и отличаются друг от друга. Но все равно стоит быть осторожными и если возникают какие-либо сомнения насчет размеров, зарастания или состояния мягкого темени ребенка проконсультироваться с Вашим педиатром.

Во сколько месяцев зарастает родничок у новорожденного ребенка. Советы Комаровского: видео

Оказалась полезной статья «Когда зарастает родничок у новорожденных детей»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.